Методи и техники за психологически скрининг. Какво представлява скрининговият преглед за бременност и как се различава от ултразвука? Какво означава скрининг?

Въвеждане на скрининг метод.

Скринингът е провеждането на прости и безопасни изследвания на големи групи от населението, за да се идентифицират групите, изложени на риск от развитие на определена патология.

Този метод е много важен и ни позволява да идентифицираме различни патологии в пренаталния и неонаталния период, да намалим честотата на откриване на общи форми, да увеличим честотата на откриване на ранни форми на рак и да подобрим преживяемостта.

Пренаталният скрининг е изследване, проведено върху бременни жени за идентифициране на рискови групи за усложнения при бременност. Пренаталният скрининг обикновено включва ултразвук и биохимичен скрининг. Въз основа на гестационната възраст скринингът се разграничава между първия и втория триместър. Неонатален скрининг е масово изследване на новородени за най-честите вродени заболявания. На всяко новородено се взема капка кръв от петата на специална бланка за изследване, която се изпраща за изследване в медико-генетична консултация. Ако в кръвта се открие маркер на заболяването, родителите с новородено дете са поканени на медико-генетична консултация за провеждане на повторен кръвен тест за потвърждаване на диагнозата и предписване на лечение. В бъдеще се извършва динамично наблюдение на детето. Неонатален скрининг позволява ранно откриване на наследствени заболявания и навременното им лечение, спиране на развитието на тежки прояви на заболявания, водещи до инвалидизация. Неонаталният скрининг помага за предотвратяване на усложнения от заболявания като хипотиреоидизъм, фенилкетонурия, кистозна фиброза, галактоземия и адреногенитален синдром.

Методите за скрининг включват също лабораторни изследвания за определяне на видовете различни инфекциозни патогени, ултразвукови методи, томография, PCR, ELISA и много други изследвания.

Целта на скрининга е висококачествено откриване на патологията, но тук има редица проблеми. Фалшивите положителни и фалшиво отрицателните заключения са сериозен проблем.

За достатъчно ниво на скринингови тестове трябва да бъдат изпълнени редица условия:

1. Информиране на населението за скрининга.

2. Осигуряване на надежден и качествен запис, съхранение и възпроизвеждане на информация.

3. Принципи на анкетиране на населението. В момента в Украйна е създаден въпросник, включващ 20 въпроса. Отговорите обаче не могат да се използват за вземане на решения в медицината, тъй като те съдържат изключително лични впечатления на анкетираните и не съвпадат със заключенията на квалифицирани лекари.

4. Оценка на всякакъв вид скрининг по критерия “медицинска ефективност-цена”.

5. Важен проблем е решението кой може да оценява резултатите и в чии интереси се извършва скринингът.

Скринингът за рак е търсене на злокачествено заболяване при човек, който няма никакви симптоми на тумор. В някои случаи такива тестове помагат за откриване на заболявания на ранен етап, когато много видове рак могат да бъдат напълно излекувани. Появата на оплаквания при пациент може да показва растеж и разпространение на злокачествена неоплазма и следователно влошаване на прогнозата за пациента. Скрининговите изследвания могат да намалят смъртността от рак.

Опции за скринингови тестове

• медицинско интервю (въпросник) и преглед
• лабораторни изследвания (изследване на тъкани, урина, кръв, изпражнения)
• медицински образни методи (изследвания, които предоставят изображения на вътрешни органи)
• генетични изследвания, насочени към идентифициране на мутации, които могат да доведат до развитие на тумори

Недостатъци и рискове от скрининговите изследвания

Скринингът не винаги помага за откриване на рак в ранните му стадии и много тестове имат потенциал за усложнения. Важно е да се знае, първо, дали изследването има доказана ефективност за намаляване на смъртността от рак, и второ, да е наясно с възможните рискове от провеждането му.

Например, колоноскопия или сигмоидоскопия се извършват за скрининг на рак на дебелото черво, но това са сериозни и неприятни медицински изследвания за пациента, които по-специално могат да причинят увреждане на чревната лигавица и кървене.

При скрининг понякога се получава фалшиво положителен резултат, т.е. изследването показва, че има рак, но след допълнителни изследвания туморът не се открива. В същото време за подробен преглед се предписват медицински процедури, които водят до разбираеми притеснения от страна на човека и неговите близки, често са скъпи и сами по себе си могат да причинят усложнения.

Възможен е и фалшиво отрицателен резултат, т.е. Резултатът от изследването е нормален, но има рак. Въпреки това, хората често отлагат подробното изследване, дори когато се появят симптоми.

В някои случаи откриването на рак чрез скрининг не удължава или подобрява живота на човека. Има видове рак, които изключително рядко застрашават живота на пациента или почти не са придружени от никакви оплаквания. Но ако в резултат на изследването се установи рак, той започва да се лекува. Не е възможно да се установи със сигурност дали започнатата терапия в такива случаи удължава живота на пациента или не. Но е известно за повишен брой самоубийства сред юноши и възрастни през първата година след диагностицирането на рак. И по време на лечението на рак има вероятност да се развият тежки странични ефекти и сериозни психологически проблеми. Така че в някои случаи поставянето на точна диагноза и предоставянето на лечение не увеличава вероятността за излекуване.

По-добре е да вземете решение за участие в програма за скрининг, след като анализирате подробна информация както за самите тестове, така и за това какво ще означават техните резултати за конкретен човек. И е необходимо да се претеглят очакваните ползи от ранната диагностика на тумора срещу потенциалните рискове от свръхдиагностика и свръхлечение.

Цели на скрининговите програми

Идеалният тест трябва:

1. Намерете тумора, преди да се появят симптоми
2. Откривайте ракови заболявания, които реагират добре на лечение, когато са диагностицирани навреме
3. Избягвайте да давате фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати
4. Намалете смъртността от рак.

Скрининговите тестове не диагностицират рак. Ако резултатът от изследването не е нормален, се извършват допълнителни изследвания, включително биопсия за точна диагноза.

Някои скринингови тестове са предназначени да идентифицират рисковите фактори за определени видове рак. Наличието им не означава, че туморът непременно ще расте, както липсата им не означава, че няма да възникне онкологична патология.

Има проучвания само за тези хора, които имат рискови фактори за рак:

• диагноза злокачествено новообразувание в миналото
• диагноза рак при двама или повече кръвни роднини
• някои генни мутации, свързани с рак.

За рисковите групи скрининговите изследвания се провеждат по-често или започват в по-ранна възраст. Една от задачите е да се идентифицират нови рискови групи за различни видове патология.

Националните програми за скрининг варират в зависимост от нивото на развитие на медицината и икономическите възможности, както и от данните за заболеваемостта и смъртността. Тестовете се променят с времето, тъй като новите методи имат по-висока ефективност.

Списък с проучвания, доказали, че намаляват смъртността от рак

(според Националния институт по рака, САЩ)

Колоноскопия, сигмоидоскопия и високочувствителни методи за откриване на кръв в изпражненията- за рак на дебелото черво. При извършване на колоноскопия и сигмоидоскопия лекарят може да открие чревни полипи и да ги отстрани, преди да се развият в раков тумор. Обикновено скрининговите ендоскопски изследвания на червата се препоръчват на възраст между 50 и 70 години.

Нискодозова спирална томография на белите дробовеизползван като скринингов тест за заклети пушачи на възраст от 55 до 74 години.

Мамографиясе провежда при жени на възраст от 40 до 74 години за ранно откриване на рак на гърдата. Методът значително намалява смъртността от това заболяване, особено в групата над 50 години.

Пап тест и тестове за човешки папиломен вируснамаляване на случаите на рак на маточната шийка чрез откриване на атипични клетки преди развитието на тумора. Смъртността от тази патология непрекъснато намалява. Препоръчва се тези изследвания да се провеждат редовно, като се започне от 21-годишна възраст до 64-годишна възраст.

Други скринингови тестове

Определяне на алфа-фетопротеинв кръвта, заедно с ултразвук на черния дроб, се използва като скрининг за рак на черния дроб с висок риск от неговото развитие.

MRI на млечните жлезиизползвани за мутации в гените BRCA1 или BRCA2. Тази група има много висок риск от рак на гърдата и някои други злокачествени заболявания.

Определяне на туморен маркер CA-125в кръвта често се прави във връзка с трансвагинален ултразвук на женски полови органи за ранно откриване на рак на яйчниците, особено ако има повишен риск от това заболяване.

Самоизследване на гърдите и преглед на гърдите от лекарне намаляват смъртността от рак на гърдата. Разбира се, когато се открие образувание в млечната жлеза, е необходимо пълно изследване за поставяне на диагнозата.

Кръвен тест за PSA маркерЗаедно с дигитално ректално изследване на простатната жлеза позволява откриване на тумори на простатата в ранен стадий.

Провеждайте редовно преглед на кожатачесто се препоръчва на хора с висок риск от рак на кожата. Въпреки че подобно самоизследване не намалява смъртността от злокачествени кожни тумори и понякога води до свръхдиагностика, промяната във формата и цвета на бенките, появата на нови или язви по кожата са повод за консултация с лекар.

Трансвагинален ултразвукпредоставя изображения на яйчниците и матката, което е важно за жени с повишен риск от рак на яйчниците (с BRCA1 или BRCA2 мутация) или рак на ендометриума (със синдром на Линч).

Ранното откриване на злокачествените тумори е много важно за намаляване на смъртността, а когато се открие предрак, заболеваемостта.

Здравната диагностика трябва да се извършва ежегодно, на същото мнение са и Световна здравна организация, който препоръча редовни прегледи при квалифицирани специалисти като превантивна мярка. В същото време не трябва да се ограничавате до повърхностен преглед, а да намерите време за пълен медицински преглед. В този случай шансовете за идентифициране на сериозно заболяване на ранен етап се увеличават значително и в резултат на това се увеличава вероятността за успешното му лечение.

Нашата клиника Ви предлага възможност да преминете медицински преглед в комфортни условия за 1-2 дни.

Ще преминете:

• консултация с водещ семеен лекар на клиниката
• инструментална и лабораторна диагностика
• функционална проверка

Ще получите:

• подробен здравен доклад
• препоръки за лечение
• препоръки за необходими допълнителни изследвания

Общи диагностични програми (прегледи) за възрастни

Специални диагностични програми (проверка) за възрастни

Обща диагностична програма (проверка) за деца

Какво е скрининг?

Може би мнозина, след като прочетат заглавието, ще си зададат въпроса: „Какво е скрининг?“

Всъщност по-голямата част от хората нямат представа за това, а някои дори не са чували за думата! Междувременно много от тези хора скринингов преглед на тялотоможе да помогне за избягване на сериозни здравословни проблеми! В края на краищата, отдавна е известно, че колкото по-рано бъде открит проблемът, толкова по-големи са шансовете за успешното му отстраняване. От това следва, че периодичното пълно изследване на тялото на хората, изложени на риск от определено заболяване, може да помогне да се „улови“ началото на развитието на патологията и да се предприемат активни и ефективни мерки за нейното излекуване. В същото време цената на пълната диагностика на човешкото тяло в нашата клиника в Москва е неизмеримо по-ниска от цената на лечението на напреднали заболявания, както финансово, така и морално!

Широко разпространено е мнението, че скринингът означава „пресяване, селекция“. В управлението на човешките ресурси това може да е вярно. Но тази дума има друг превод: „Защита“, „Защита на някого от нещо неблагоприятно“. Именно това значение е в основата на термина „скринингови изследвания“.

Пълно/комплексно изследване на тялото

Най-общо казано, преминавайте от време на време пълен (комплексен) медицински прегледзаслужава всеки възрастен, живеещ в Москва или в друг голям или индустриален град, тъй като по правило екологичната ситуация в такива места сама по себе си е рисков фактор за различни заболявания. Това е цената, която хората плащат за възможността да бъдат по-близо до „цивилизацията“.

Не бива да мислите, че говорим само за възрастни хора. За съжаление, тенденцията към "подмладяване" на много опасни болести, възникнали по време на развитието на промишлеността и технологиите, не отслабва, а напротив, се засилва. Все по-често младите хора, според общоприетите стандарти, са диагностицирани с онкологични заболявания, които са резултат не само от неблагоприятна екологична ситуация, но и от нездравословен начин на живот, нарушаване на режима на работа и почивка, липса на физическа активност, небалансирана и наситена диета с вредни вещества. продукти и други подобни. Но не само раковите заболявания са станали „по-млади“! Болестите на сърдечно-съдовата система, белите дробове, черния дроб и други органи са станали „по-млади“.

Никой от нас не може да бъде напълно уверен, че тези страховити болести все още не са пуснали корени в тялото ни, поради което периодичният цялостен медицински преглед на всички органи и системи на тялото е необходимост, а не лукс (между другото цената на скрининговите тестове в Москва е сравнително нисък , както можете да видите, като погледнете таблицата по-долу) за всеки човек, като се започне от 30 - 35 години!

Какви скринингови програми предлага GMS Clinic?

Ясно е, че проблемите, които възникват при хора от различен пол и различни възрастови категории, са от различен характер. За да идентифицираме най-ефективно тези проблеми и същевременно да оптимизираме цената на този процес за нашите пациенти, специалистите на GMS Clinic разработиха няколко програми, всяка от които е предназначена и препоръчителна за хора от определен пол и възраст.

Струва си да се отбележи, че въпреки някои различия в обхвата, свързани със специфичните характеристики на хората, включени в групата, за която е предназначена тази или онази програма за скрининг, всички те изискват пълно изследване на тялото, включително компютърна диагностика, всички необходими тестове и изследвания, които ни позволяват да направим правилни изводи за състоянието на човешкото тяло като цяло и за работата на отделните му системи.

Тоест можем да кажем, че периодичното цялостно изследване на организма от хора, извършване на необходимите изследвания и изследвания за тяхната възраст и пол, за да се сведе до минимум рискът човек внезапно да се окаже със сериозно заболяване в напреднал стадий.

Защо GMS Clinic?

Скрининговото изследване в съвременното разбиране на този термин е сложен и високотехнологичен процес, включващ множество лабораторни изследвания, компютърна диагностика на тялото, в този процес участва най-новото медицинско оборудване.

Но, разбира се, не само напредъкът в медицинската технология прави скрининга ефективен. Основното условие е най-високата квалификация и практически опит на лекари и специалисти! В крайна сметка компютърната диагностика на тялото не е достатъчна, нейните резултати няма да кажат нищо на неспециалист. За да ги тълкува правилно, лекарят често трябва да има не само солиден запас от теоретични знания, но и интуиция, която идва с опита. Само тогава, с помощта на скринингово изследване, е възможно да се идентифицира заболяването в най-ранния стадий, когато все още няма очевидни симптоми, има само първите му предвестници.

Ние, в GMS Clinic, работим с професионалисти от най-висок стандарт, много от тях имат опит в клиники в Европа и САЩ. Техният професионализъм и опит хармонично се допълват от най-модерното диагностично и лабораторно оборудване и отличните условия, създадени в нашата клиника. Всичко това прави скрининга в нашата клиника изключително ефективен! Няма да е преувеличено, ако кажем, че GMS Clinic е наравно с най-добрите европейски и световни клиники! Свързвайки се с нас и избирайки някоя от нашите скринингови програми, Вие не просто харчите пари – Вие инвестирате в своето здраве и просперитет!

Можете да научите повече за нашите програми за медицински прегледи от таблицата по-горе, а ако имате въпроси, моля свържете се с нас по телефона +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Адресът и упътването до нашата клиника ще намерите в секцията Контакти.

Защо GMS Clinic?

GMS Clinic е мултидисциплинарен медицински и диагностичен център, който предоставя широка гама от медицински услуги и възможност за решаване на повечето здравословни проблеми с помощта на медицина на западно ниво, без да напускате Москва.

• Без опашки
• Собствен паркинг
• Индивидуален подход
  на всеки пациент
• Западни и руски стандарти за медицина, основана на доказателства

Днес ракът на гърдата е на първо място сред злокачествените женски заболявания. Това заболяване се среща в гръдната тъкан и се характеризира с много агресивен растеж и активна способност за метастазиране. Статистиката е просто шокираща, тъй като всяка година лекарите диагностицират около 1,5 милиона случая на рак в света, а 20% от всички смъртни случаи на жени се „дължат“ на това коварно заболяване.

Ето защо Министерството на здравеопазването на Руската федерация толкова силно препоръчва на всяка жена да обръща голямо внимание на здравето си. Особено за жителите на мегаполиси и големи индустриални зони, тъй като лошата екология е една от честите причини за рак. Освен това рисковите фактори включват:

• злокачествени тумори в семейната история на жената (особено откриване на рак при баба или майка);
• по-ранно (преди 11 години) или по-късно (след 15 години) начало на менструация;
• късно първо раждане;
• хормонални нарушения;
• отказ от лактация;
• възраст над 50 години.

В риск са и жени с хипертония, захарен диабет, атеросклероза и много други заболявания, които преди всичко трябва да преминат диагностика на гърдите. В крайна сметка, колкото по-задълбочен и изчерпателен е прегледът, толкова по-голям е шансът за откриване на тумор на ранен етап - което означава, че по-голяма е вероятността за успешно и по-малко травматично лечение.

Най-разпространеният съвременен метод за диагностициране на гърдата са скрининговите прегледи:

• мамография

Но е важно да се има предвид, че методите за скрининг се провеждат по правило без явни симптоми на заболяването и основната им цел е ранното диагностициране на злокачествени тумори в млечните жлези.

Мамография

Като един от основните безболезнени, неинвазивни и информативни диагностични методи, мамографията ви позволява да „видите“ млечните жлези с помощта на рентгенови лъчи. Диагностичната точност на мамографа (специален рентгенов апарат) е 90%, което ви позволява да визуализирате всяко образувание, дори с диаметър по-малък от 1 см.

Но, както всеки друг метод, мамографията не е лишена от своите недостатъци, включително:

• леко намаляване на информационното съдържание на мамографията при пациенти на възраст под 40 години (тъй като в млада възраст гърдите имат по-висока плътност на тъканите). Ето защо мамографията се препоръчва при жени над 40 години;
• не се прилага при жени със силиконови импланти;
• Поради незначително радиоактивно облъчване, мамография не се извършва по време на бременност и кърмене.

ултразвук

- напълно безболезнен и безопасен метод, който ви позволява да идентифицирате заболявания, придружени от бучки и неоплазми в гръдната тъкан, с помощта на ултразвукови вълни. Благодарение на своята бързина, надеждност, както и запазването на целостта на кожата и липсата на каквито и да било странични ефекти (независимо дали от приема на лекарства или облъчване), ултразвукът се наложи твърдо в медицинската практика. А различните проекции на млечната жлеза, получени в резултат на изследването, позволяват ясно да се видят кисти, дисплазия на млечната жлеза, доброкачествени и злокачествени тумори.

Освен това, благодарение на ултразвука, е възможно да се разграничат кистозни и други образувания, което не е възможно при рентгенография. Но все още е по-лесно да се визуализират малки калцификати на мамограф.

Каква е оптималната честота на скрининговите прегледи?

Статистиката доказва, че всяка четвърта жена би могла да спаси живота си, ако не беше пренебрегнала ранната диагностика на заболявания на гърдата, която включва:

• месечно самоизследване (визуален преглед, палпация);
• за жени от 20 до 39 години - ехографски преглед 2 пъти годишно;
• за жени от 40 до 50 години - годишен преглед на ехограф или мамограф;
• и над 50 години - мамографски преглед 1-2 пъти годишно.

Кога да се направи скрининг на гърдите?

Лекарите препоръчват провеждането на мамография и ултразвук в определени дни от менструалния цикъл (с хормонална терапия или по време на менопауза скринингът е възможен във всеки ден от цикъла). Най-предпочитаното време за скринингов преглед се счита от 5-ия до 14-ия ден от цикъла.

Хирург В. О. Шаров

Скринингът е идентифициране на признаци на заболяване, преди да почувствате промени в собственото си състояние, тоест да се появят обективни симптоми. Скринингът е основният начин за откриване на рак на гърдата в ранните стадии, когато лечението има благоприятна прогноза. В зависимост от вашата възраст и рискови фактори скринингът може да се състои от самоизследване на гърдите, извършено от вас, преглед по време на редовно посещение при лекар, мамография и др.

Самостоятелен преглед на гърдите

Трябва да започнете да провеждате независим преглед на жлезата на възраст от 20 години. Тогава ще свикнете с нормалния вид и консистенция на гърдите си и ще можете да забележите промените в тях на ранен етап. Ако забележите промени в гърдите си, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. По време на посещението си при лекаря насочете вниманието му към тези промени, а също така покажете на лекаря вашата техника на самоизследване и задайте всички въпроси, които ви интересуват.

Преглед от лекар

По време на прегледа Вашият лекар ще прегледа и двете гърди, за да търси бучки или други промени. Той може да открие промени, които сте пропуснали по време на самоизследване. Той също така ще прегледа аксиларните лимфни възли.

Мамография

Този тест представлява серия от рентгенови снимки на жлезата и в момента е най-добрият метод за откриване на малки тумори, които не могат да бъдат идентифицирани чрез палпация.

Има два вида на това изследване.

Проучване/скрининг изображения.Извършвани редовно, веднъж годишно, те могат да бъдат полезни за откриване на промени, настъпили в жлезата след последната моментна снимка.

Диагностичен образ.Извършва се за оценка на промените, които Вие или Вашият лекар забелязвате. За добра визуализация може да се наложи да направите няколко изображения, включително насочени изображения на подозрителната област.

Но мамографският метод не е идеален. Известен процент от раковите тумори не се виждат на рентгенови лъчи, а понякога дори могат да бъдат идентифицирани чрез ръчно палпиране, но въпреки това са невидими на рентгенови лъчи. Това се нарича фалшиво отрицателен резултат. Процентът на такива тумори е по-висок при жени на възраст 40-50 години: гърдите на жените на тази възраст са по-плътни и е по-трудно да се разграничат нодуларните образувания на изображението на фона на по-плътна тъкан на жлезата.

От друга страна, мамограмите могат да покажат промени, които изглеждат като рак, когато всъщност няма такива, това се нарича фалшиво положително. Такива грешки водят до ненужни биопсии, страдание на пациентите и увеличаване на разходите за лечебните заведения. Точността на описанията на мамографията се влияе значително от опита на рентгенолога. Но въпреки някои недостатъци на мамографията като метод за скрининг, повечето експерти са съгласни, че това е най-надеждният метод за скрининг за рак на гърдата при жените.

По време на мамография гърдите ви се поставят между специални пластмасови пластини, за да ги държат неподвижни, докато се прави снимката. Цялата процедура трае по-малко от 30 секунди. Правенето на мамография обикновено не е неудобно, но ако имате някакви притеснения, кажете на рентгеновия технолог, който извършва сканирането.

Когато планирате годишната си мамография и преглед при лекар, първо посетете своя лекар, за да може той или тя да идентифицира подозрителни зони в гърдите по време на прегледа и да напише направление за рентгенолог, за да направи целеви изображения.

Други методи за скрининг

Мамография с компютърно разпознаване на образи (CAD, Computer-Aided Detection).

При традиционната мамография вашите изображения се разглеждат и описват от рентгенолог, чийто опит и квалификация определят главно точността на диагнозата, по-специално броя на случаите на малки тумори, пропуснати в изображенията. В нашия случай лекарят е помолен първо да насочи програмата към зони, които според него са съмнителни, след което програмата допълнително подчертава зони, които са съмнителни от нейна гледна точка. Разбира се, софтуерът никога не може да замени интелигентността на лекаря, но сътрудничеството между човек и компютър може да увеличи броя на туморите на гърдата, открити в най-ранните им стадии.

Дигитална мамография.

Тя се различава фундаментално от традиционната мамография по начина, по който се съхраняват рентгеновите изображения. От самото начало изображението се записва с дигитален детектор (като цифрова снимка, без филм), а по-късно лекарят има възможност да променя яркостта на изображението и да увеличава отделни части от него. Цифровите изображения могат да се предават на големи разстояния, например от провинция до голям център, за консултация със специалист. Дигиталната мамография е най-актуална за жени на възраст 40-50 години, тъй като техните гърди са по-плътни и възможността за промяна на яркостта на изображението е много търсена.

Магнитен резонанс (MRI).

Този метод на изследване ви позволява да получите изображение на цялата маса на гърдата и да направите виртуални разрези слой по слой. В този случай вместо рентгеново лъчение се използва мощно магнитно поле и радиосигнал, с други думи, това изследване не осигурява излагане на радиация. ЯМР не се използва за масов скрининг на рак на гърдата, но може да бъде поръчан за изследване на подозрителни области, които са недостъпни за палпиране поради малкия си размер и трудно се виждат на традиционните мамограми. ЯМР не замества, а допълва традиционната мамография.

ЯМР не е показан за стрийминг скрининг за рак на гърдата поради високия брой фалшиви положителни отговори, водещи до ненужни биопсии и страдание на пациента. Това изследване е високотехнологично и скъпо, изображенията изискват интерпретация от опитен рентгенолог.

Според последните препоръки ЯМР трябва да се прави на всички жени с първа диагноза рак на гърдата. Това може да разкрие едновременното присъствие на допълнителен тумор в същата жлеза или във втора гърда, която не е открита на мамограми. Все още обаче няма надеждни данни дали подобно изследване намалява смъртността от рак на гърдата.

Ултразвук на гърдата.

Методът се използва за допълнителна оценка на съмнителни лезии, видими на мамограми или при преглед. За получаване на ултразвуково изображение се използват високочестотни звукови вълни, което означава, че това изследване, подобно на MRI, не дава радиационно излагане. Ултразвукът може надеждно да разграничи обемните образувания - кисти, тоест кухини с течност, от възли, състоящи се от плътна тъкан. Ултразвукът на гърдата не се използва за скрининг на рак поради големия брой фалшиво положителни резултати - той създава вид на заболяване там, където не е.

Нови методи за скрининг

Дуктален лаваж

Във външния отвор на отделителния канал на млечните жлези, разположен на зърното, лекарят вкарва тънка гъвкава тръба, катетър, през който първо инжектира специален разтвор, а след това получава суспензия от клетки, сред които може да има да са нетипични, ракови. Повечето ракови заболявания на гърдата започват растежа си точно от лумена на каналите на жлезите и наистина: атипичните клетки могат да бъдат открити в лаваж много преди първите признаци на тумор да се появят на мамограмите.

Този метод обаче е нова и инвазивна интервенция, за която процентът на фалшиво отрицателните резултати не е напълно определен и връзката между откриването на ракови клетки в лаваж и развитието на рак на гърдата не е напълно изяснена. Докато тези въпроси не получат отговор, дукталната промивка не може да се препоръчва като метод за масов скрининг.

Сцинтиграфия на гърдата

Нова технология за откриване на малки тумори в млечните жлези. Вие се инжектирате интравенозно със специална субстанция, изотопен радиофармацевтик, който се разпределя в тялото и се натрупва в гръдната тъкан. Последните проучвания показват, че този метод помага да се идентифицират малки тумори, които са пропуснати от мамографията и ултразвука.

Вземането на биопсия от съмнителна лезия, открита с този метод, създава проблеми, но се провеждат изследвания в тази посока.

Това изследване осигурява малка доза радиация на тялото; За провеждане на изследването е необходима компресия на гърдата, както при мамографията. Проучването включва жени с плътни гърди (тъй като мамограмите не са достатъчно ефективни за тях) и жени с висок риск от развитие на рак на гърдата. В зависимост от резултатите от изследването ще се определи мястото на този диагностичен метод сред методите за ранна диагностика на рак на гърдата. Методът вероятно ще се превърне в допълнение към конвенционалната мамография.