Всяка пролет, когато навън стане по-топло, комарите излизат от зимен сън и/или се излюпват от яйцата си. Веднага след като температурата на околната среда през нощта започне да се поддържа на +10 ° C, кръвопийците започват да стават по-активни. Това означава, че ако по това време често сте на улицата, тези вредители вече ще търсят жертви.

Комарите са повече от неудобство, те пренасят болести! Западен Нил обикновено се пренася от комари. Това заболяване засяга не само хората, но и домашните любимци. Това заболяване не се развива при всеки ухапан, но може да бъде фатално (смъртност: от 5,5% до 7,5% от заразените), а най-опасното при него е, че няма специфично лекарство за западнонилска треска.

Какво представлява вирусът на Западен Нил?

Вирусът на Западен Нил е открит за първи път през 1937 г. в Уганда, в САЩ - през 1999 г., в Русия приблизително по същото време. Естествените огнища на този вирус се намират в южните страни на бившия СССР, както и в Южна Русия, въпреки че се срещат и внесени случаи. Този вирус се предава на хората от комари, но птиците обикновено го разпространяват на големи разстояния. Последните се заразяват само от комари или при изяждане на заразени птици (ако птиците са хищни).

Повечето птици продължават да живеят след заразяване, но някои, като гарвани и сойки, често умират. Няма доказателства, че човек може да се зарази с вируса от птица, но е най-добре да избягвате да докосвате мъртви птици с голи ръце.

Комарите предават вируса на хората, когато ухапят. Само женските правят това, те се нуждаят от кръв, за да произвеждат яйца. Устният апарат на женските е специално пригоден за това, те пробиват кожата с хоботчето си и първо инжектират малко от слюнката си. Поради това кръвта не се съсирва веднага и комарът може лесно да пие кръв. Именно тази смес от слюнка и кръв предава вируса на Западен Нил на хората.

Инкубационен период за западнонилска треска

Човек може да развие първите симптоми няколко дни след ухапване от заразен комар, но това може да отнеме до 2 седмици, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Само един на всеки пет човека, ухапан от комар, заразен с вируса на Западен Нил, изобщо развива симптоми. Обикновено се появява треска, но е важно да знаете за какви симптоми да внимавате. Само един процент от хората, които са ухапани, развиват тежка реакция, която води до развитие на западнонилска треска и има дългосрочни симптоми:

• Слабост
• депресия
• Тремор
• Бърза умора
• И други признаци на увреждане на мозъка

Чести симптоми на западнонилска треска

Симптомите варират от човек на човек в зависимост от реакцията на индивида към вируса. Вирусът на Западен Нил не е заразен, но може да се предава от човек на човек по някои редки начини:

• Кръвопреливане
• От майка на дете по време на бременност и кърмене
• Трансплантация на органи

След като сте били ухапан от заразен комар, независимо дали развивате симптоми или не, вие ставате имунизирани срещу този вирус и няма да го хванете отново.

Повечето хора, които са заразени, не развиват симптоми, но малък процент от хората могат да развият леки симптоми, като например:

• Бърза умора
• Главоболие
• Болка в тялото
• болки в гърба
• Повръщане
• диария

Понякога могат да се появят и други симптоми:

• Болка в очите
• подути лимфни възли

Няма специфично лечение за леко заболяване.

Кой е изложен на по-висок риск от заразяване?

Възрастта, текущото здравословно състояние и други фактори могат да играят роля в реакцията на индивида към вируса. Децата и възрастните хора са най-податливи на това състояние, така че е важно да знаете за кои симптоми да внимавате.

Симптомите на западнонилска треска при деца не се различават от тези при възрастните и носят абсолютно същия риск, както при възрастните. Децата са по-склонни да развият лека треска, обрив и леки симптоми, подобни на настинка.

Възрастните хора или тези със слаба имунна система са изложени на много по-голям риск от развитие на западнонилски енцефалит и той може да причини трайно увреждане на мозъка.

Ако се намирате в район, където е възможна инфекция с вируса на Западен Нил, или ще пътувате там, трябва да обърнете специално внимание на следните симптоми (особено при възрастните хора, не забравяйте, че все още няма ваксина за тази треска за хора ):

• Силно главоболие
• Схванат врат
• висока температура
• Неясно съзнание
• Тремор
• конвулсии
• Внезапна мускулна слабост
• парализа

Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва незабавно да отиде на лекар. Това са симптоми на западнонилски енцефалит. Западнонилската треска обикновено не е фатална, само някои развиват сериозни неврологични състояния, които могат да доведат до смърт.

Диагностика и лечение на западнонилска треска

Лекарят може да диагностицира западнонилска треска по три начина:

• Анализирайте кръвта за антитела срещу вируса
• Проверете мозъчната активност с ЕЕГ и ЯМР
• Вземете цереброспинална течност за анализ, за ​​да проверите дали броят на белите кръвни клетки в нея се е увеличил

Западнонилската треска се лекува въз основа на тежестта на състоянието. Повечето хора се възстановяват у дома просто като вземат болкоуспокояващи, пият достатъчно течности и си почиват.

В случай на усложнения, като енцефалит и менингит, няма лечение като такова, но без хоспитализация тези състояния могат да бъдат фатални. Болницата осигурява поддържащо лечение, профилактика на други инфекции, интравенозни инфузии, вентилатор и понякога имуноглобулин.

Изследователите работят за създаване на ваксина и разработване на друг вид лечение, но към днешна дата няма специфична терапия или ваксина за западнонилска треска.

Вирус на Западен Нил при животни

Комарите могат да предават вируса на Западен Нил на кучета, котки, коне и други домашни любимци. Ако знаете симптомите на западнонилска треска при животните, можете да ги защитите. Треската се проявява по различен начин при различните животни, но, както при хората, по-възрастните животни и тези с отслабена имунна система са по-податливи на инфекции и усложнения.

кучета

Симптомите на Западен Нил при кучета често се бъркат с настинка или респираторно заболяване. Симптомите включват:

• Треска за няколко дни
• Мускулна слабост и болка
• подути лимфни възли

Симптомите могат да се появят още един ден след ухапване и могат да станат повече или по-малко тежки, в зависимост от състоянието на имунната система на вашето куче и как тялото му реагира на вируса. Кучетата, подобно на хората, също са изложени на риск от развитие на енцефалит, който може да бъде фатален, ако не се лекува.

Ако се намирате в район, където има огнища на вируса на Западен Нил, вашият ветеринарен лекар може да направи кръвен тест, ако вашето куче показва признаци на енцефалит, за да диагностицира вируса на Западен Нил. Кучетата обикновено се възстановяват след няколко дни, но ако не го направят, кучето ще се нуждае от ветеринарна помощ, включително интравенозни течности.

котки

Котките могат да се заразят с вируса на Западен Нил от ухапвания от комари и от ядене на заразени птици. Обикновено те развиват само леки симптоми, като летаргия и треска, но се появяват и по-сериозни прояви. Но е малко вероятно да разберете, че котката е била заразена с вируса на Западен Нил, тъй като те нямат специфични прояви.

Коне

При конете симптомите се появяват 5 до 15 дни след ухапване от заразен комар. Както при хората и кучетата, симптомите варират при отделните индивиди и зависят от реакцията към вируса.

Най-честите симптоми на западнонилска треска при коне включват следното:

• Слабост в крайниците
• мускулни потрепвания
• Влошаване на координацията
• Често спъване
• Частична парализа
• Треска (понякога)

Повечето коне могат да се възстановят напълно у дома с помощта на ветеринарен лекар. В тежки случаи конете изискват хоспитализация. Докато е в болницата, конят може да се нуждае от интравенозни течности и лекарства за контролиране на треската. Лечението може също да включва:

• Обръщане, за да се избегнат рани от залежаване
• Защита на главата и краката
• Инфузионна терапия
• Интравенозно хранене

Има западнонилска ваксина за коне, но тя трябва да се използва преди заразяване. Ако сте в район с огнища на Западен Нил, ваксинацията трябва да се обсъди с вашия ветеринарен лекар преди сезона на комарите. Понякога ваксинацията не е толкова необходима, тъй като само 17% от заразените коне развиват рецидиви и други усложнения след възстановяване.

Къде се среща вирусът на Западен Нил?

Най-често инфекцията настъпва от юни до септември. В Америка огнища на болестта се появяват в почти всеки щат, с изключение на Хавай и Аляска. В Русия първите случаи са регистрирани през 1999 г. във Волгоградска и Астраханска области. Оттогава, в допълнение към внесените случаи, инфекциите в Русия не са необичайни и през годините този брой нараства. През 2008 г. във Волгоград е създаден референтен център за наблюдение на причинителя на западнонилската треска. През 2016 г. в цяла Русия са регистрирани 135 случая на инфекция, а през 2017 г. има само 12. Има фактори, които влияят на броя на инфекциите:

• Броят на птиците в зоната на "местообитание" на вируса
• Метеорологични условия (околна температура и влажност, подходящи за комари)
• поведението на хората
• Размер на популацията на комарите

Не всички комари носят вируса на Западен Нил. В света има стотици видове комари, но само малък процент са известни вектори, например:

• Азиатски тигров комар (не толкова отдавна този комар се появи в Русия в Алтайския край, но засега те не са опасни)
• Обикновеният комар живее в почти всички региони на Русия, но само няколко от тях в южните райони на страната могат да бъдат носители на Западен Нил

Без значение какъв вид комар живее във вашия двор, най-добрият начин да се предпазите от Западен Нил е да не му позволите да ви ухапе. Това означава, че имате нужда от ефективен, дългосрочен начин за намаляване на популацията на комари във вашия двор.

Какво е необходимо за профилактика? Избягвайте да бъдете ухапани от заразени комари! Същото важи и за вашето семейство и домашни любимци. С толкова много налични методи за отблъскване на комари, зависи от вас да решите кой ще бъде най-ефективен за вашето семейство.

Можете да си купите репеленти, да използвате свещи с цитронела и дори да направите дома си устойчив на комари. Репелентите DEET могат да бъдат ефективни срещу комари, но те трябва постоянно да се актуализират, за да продължат да работят.

Можете (и дори е необходимо) да се опитате да защитите дома си от комари, за да не долетят и да ви хапят през нощта. За целта са ви необходими:

• Монтирайте или ремонтирайте комарници на прозорци и врати.
• Отстранете цялата стояща вода около дома си (поилки за птици, стари гуми, купи за домашни любимци, езерца и др.)
• Докладвайте за открити мъртви птици на вашия здравен отдел или агенция за опазване. Не ги докосвайте!
• Използвайте лаурициди, за да убиете ларвите на комари в езера и фонтани близо до дома си

Тези методи ще ви помогнат да намалите риска от ухапване от заразен комар, но това не са много дългосрочни решения и никой не иска да стои вкъщи през цялото време. За да се насладите напълно на дейностите си на открито и да намалите шансовете си да се заразите със Западен Нил, най-добрата защита е дългосрочно решение, което е доказано ефективно и безопасно, като капани от Mosquito Magnet.

Капаните превръщат пропана във въглероден диоксид, след което го нагряват, овлажняват (за да изглежда като човешки дъх) и добавят допълнителен атрактант (имитира миризмата на човешка кожа). Тази комбинация привлича комарите, те летят по-близо до капана и след това се засмукват, където изсъхват и умират в рамките на 24 часа.

Поддръжката на капана е много проста, просто трябва да извършвате няколко действия на всеки 21 дни:

• Презаредете резервоара за пропан
• Сменете атрактанта

Също така е важно да поддържате мрежата против насекоми чиста и непокътната, дори ако броят на уловените комари не е твърде голям. Мръсните и повредени мрежи намаляват ефективността на капаните Mosquito Magnet.

Започва да действа веднага, но може да отнеме до 4 седмици, за да се прекъсне цикълът на размножаване на комарите близо до вашия дом. Тези капани привличат комари от площ до 40 акра, но ефективно защитават (унищожават до 90% от популацията) от 6-14 акра, в зависимост от модела:

• Капанът работи с 15-метров захранващ кабел и защитава площ до 6 декара*
• Моделът е безжичен, работи на батерия и защитава площ до 14 акра*
• Капанът също е безжичен и работи на батерия и защитава площ до 10 акра*

*при условие, че обектът е ограден с достатъчно висока непробиваема ограда

Магнитните капани за комари имат 18 години изследвания и над 15 патента зад гърба си, което прави тези унищожители технологично революционни.

Mosquito Magnet убийците на комари са доста скъпи, но можете да използвате тяхната защита в продължение на много години и да ви помогнат да намалите популацията на комари във вашия двор. В нашия магазин капаните Mosquito Magnet се доставят с две години гаранция. Те са чудесен начин за контролиране на популацията от заразени комари. Те покриват достатъчно площ, за да предпазят вашето семейство и домашни любимци от ухапвания от комари, които могат да доведат до западнонилска треска.

Магнитните капани за комари са регистрирани в Агенцията за опазване на околната среда на САЩ и научно доказана ефективност. Ако искате да намалите шансовете си да се заразите със Западен Нил, струва си да изберете най-добрия капан за комари за вас. За да се контролира ефективно популацията на комарите, такива унищожители трябва да се поставят веднага щом температурата на въздуха през нощта започне да се поддържа на +10 ° C, тогава първите събудени или родени комари ще бъдат унищожени.

За първи път западнонилската треска (WN) стана известна в края на 30-те години, когато изследователите успяха да изолират причинителя на това заболяване от кръвта на пациента. Впоследствие започнаха да се появяват данни за широкото разпространение на тази вирусна инфекция сред населението на страните от Азия, Южна Америка и Африка.

Според статистиката огнищата на това заболяване са особено чести в много средиземноморски страни (по-специално в Египет и Израел). Също така в медицинската литература са описани случаи на откриване на тази вирусна инфекция в Индонезия, Индия и Франция (в Корсика и крайбрежието на Средиземно море). Учените успяха да идентифицират огнища на това заболяване в Пакистан, Сенегал, Туркменистан, Молдова, Заир, Алжир, Нигерия, Азербайджан, Армения, Судан, Таджикистан, Казахстан, Етиопия, Чехия, Румъния, в областите Омск, Волгоград, Астрахан, Одеса, и т.н. Подобно разширяване на нозоареалната се случи в края на миналия век. Изследователите обясняват такова разпространение на болестта от региони с много горещ климат към райони с умерени метеорологични условия на сезонни полети на диви птици, които са резервоар на инфекцията.

MN треската е зооантропонозна (т.е. засягаща както хора, така и животни) вирусна инфекция, която е остра, трансмисивна (по време на ухапвания от кръвосмучещи членестоноги) и е придружена от появата на:

• треска;
• системни лезии на лигавиците;
• серозно възпаление на мембраните на мозъка (понякога до менингоенцефалит);
• лимфаденопатия;
• в редки (до 5%) случаи, появата на кожен обрив.

Не само хората, но и бозайниците могат да бъдат изложени на инфекция. Според статистиката това заболяване се открива по-често сред хора, чиито професии са свързани със селското стопанство или жители на селските райони. Също така се наблюдава повишен риск от инфекция сред ловци, рибари и други, които прекарват много време в любимите места на членестоноги (например близо до водни тела).

По правило огнища на инфекция се наблюдават в началото на пролетта или през лятно-есенния период. Пиковата честота - повече от 90% от всички открити огнища - се записва от юли до октомври, когато броят на кръвосмучещите насекоми достига своя максимум.

В литературата можете да намерите други имена на вирусното заболяване, разгледано в тази статия:

• западнонилска треска;
• енцефалит на MN;
• патешка треска.

В някои случаи тази инфекция може да причини усложнения, които са опасни за здравето и живота, като церебрален оток, който впоследствие може да причини кома и смърт на пациента. За това трябва да знаят не само жителите на ендемични опасни региони, но и туристите, които ще посетят тези географски райони. Можете да получите информация за причините, симптомите, методите за диагностициране и лечение на западнонилска треска в тази статия.

Характеристики на причинителя на инфекцията и начините на нейното предаване

Тази патология е вирусна по природа. Патогенът навлиза в човешкото тяло чрез ухапване от кръвосмучещо насекомо.

Развитието на MN треска се провокира от инвазията в тялото на РНК-съдържащ флавовирус от група В. Има сферична форма и размери 20-30 nm.

Естествената чувствителност към инфекция с вируса на MN треска е висока и след инфекцията преболедувалите развиват интензивен или устойчив имунитет.

Как се развива инфекцията

След като навлезе в кръвта, вирусът, заедно с тока си, се разпространява в тялото, причинявайки системни лезии:

• На първо място, лимфоидната тъкан страда и в резултат на това пациентът има лимфаденопатия.
• Ако патогенът проникне през кръвно-мозъчната бариера, тогава заразеният може да развие лезии на веществото и мембраните на мозъка (до).

В някои случаи инфекцията води до смъртта на пациента.

Симптоми

В някои случаи, след заразяване с причинителя на MN треска, пациентът не изпитва никакви прояви, докато в други пациентът развива признаци на това вирусно заболяване след 3-14 дни (понякога след 3 седмици). Според статистиката и СЗО, асимптоматичното протичане на това заболяване се наблюдава в 80% от случаите, а манифестната форма на MN треска протича типично и с развитието на тежки симптоми.

При манифестен курс заболяването се проявява в два варианта:

• без лезии на ЦНС - придружени от грипоподобни симптоми (понякога с добавяне на невротоксикоза);
• с увреждане на централната нервна система - придружено от менингеални или менингоенцефалитни прояви.

Когато се появят клинични симптоми, признаците на инфекция обикновено се появяват остро, а вирусната инфекция се проявява като повишаване на температурата до високи стойности (38-40 ° C). Трескавият период е придружен от втрисане.

Често преди началото на треската се усещат следните симптоми:

• силна слабост;
• загуба на апетит;
• усещане за напрежение в мускулите (по-често в прасеца);
• главоболие.

Продължителността на повишаването на температурата обикновено е от 5 до 7 дни (понякога 1-2 дни). MN треската се характеризира с рецидивиращ ход на фебрилния период с периодични студени тръпки и силно изпотяване.

В допълнение към треската, пациентите показват признаци на интоксикация:

• чести и силни, локализирани в очните кухини и челото;
• миалгия (особено интензивна в областта на шията и долната част на гърба);
• болка в очите;
• лека артралгия без подуване на кожата над ставната става.

В пика на развитието на синдрома на интоксикация пациентът има следните симптоми:

• повтарящо се повръщане;
• нежелание за ядене;
• дискомфорт в гърдите и болка в сърцето;
• усещане за потъващо сърце;
• сънливост.

Кожата на пациентите става хиперемична, около 5% от тях развиват малки папулозни обриви. В редки случаи, при продължителен и вълнообразен ход на фебрилен период, такива елементи на обрива могат да се трансформират в хеморагични.

Почти всички заразени хора показват зачервяване на конюнктивата и инжектиране на съдовете на очните ябълки, а при натиск върху очите се усеща болка.

Много пациенти имат увеличени лимфни възли. По правило в патологичния процес участват:

• подмандибуларен;
• страничен цервикален;
• долночелюстна;
• кубитален;
• аксиларни лимфни възли.

При сондиране те са чувствителни или леко болезнени.

Понякога заразените хора развиват назална конгестия и суха кашлица. При изследване на устната кухина се открива зърнистост и зачервяване на лигавиците на твърдото и мекото небце.

От страна на сърцето и кръвоносните съдове се откриват следните промени:

• склонност към;
• заглушени сърдечни звуци;
• груб систоличен шум, чут на върха на сърцето (понякога);
• на: фокални нарушения, прояви на хипоксия на сърдечния мускул, забавяне на атриовентрикуларната проводимост.

При преглед лекарят може да идентифицира следните симптоми:

• гъсто покритие от сиво-бял цвят на езика;
• сух език;
• дифузна болка при сондиране на предната стена на корема;
• умерена чувствителност и увеличение на органите, определени чрез сондиране на далака и черния дроб;
• без болки в корема.

С проникването на причинителя на заболяването през кръвно-мозъчната бариера, което се наблюдава в приблизително 50% от случаите, пациентът развива следните признаци на серозен менингит на фона на горните прояви:

• повишен тонус на мускулите на гърба на главата (т.е. тяхната твърдост);
• Симптом на Керниг;
• симптоми на Брудзински;
• признаци на възпалителни процеси в CSF (лимфоцити до 70-90%, плеоцитоза до 100-200 клетки в 1 µl);
• хоризонтален нистагъм;
• асиметрия на палпебралните фисури (лека);
• намалени сухожилни рефлекси;
• хоботен рефлекс;
• намален мускулен тонус;
• липса на коремни рефлекси.

Енцефалитичните прояви при MN треска се откриват в много редки случаи, но остатъчните признаци на астения със смесен характер, проявяващи се в слабост, повишено изпотяване, нарушение на паметта, нарушения на съня и психическа депресия, продължават дълго време.

грипоподобна форма

Грипоподобната форма на заболяването се характеризира с висока температура, болки в гърлото, кихане и кашляне.

При този курс на инфекция се откриват признаци на треска (за няколко дни), слабост, болка в очите и втрисане. В някои случаи пациентите се оплакват от кашлица и дискомфорт (сърбеж, болка) в гърлото.

При преглед се определят следните признаци:

• зачервяване на задната повърхност на фаринкса и палатинните дъги;
• склерит.

В някои случаи може да има признаци на лошо храносмилане:

• диария;
• гадене;
• повръщане;
• стомашни болки;
• и не винаги).

Обикновено грипоподобното протичане протича като вирусна инфекция и често е придружено от признаци на менингизъм.

Невроинфекциозна форма

Тази форма на заболяването се наблюдава в повечето клинични случаи. При такъв курс на MN треска пациентът има следните симптоми:

• повишена температура до 38-40 ° C (за 7-10 дни или няколко седмици), придружена от втрисане;
• изпотяване;
• гадене и повръщане (до 5 пъти на ден), което не е свързано с хранене;
• главоболие;
• болка в долната част на гърба (не винаги);
• миалгия (не винаги).

В по-редки случаи се наблюдават симптоми на менингизъм, серозен менингит и в изключително редки случаи менингоенцефалит. След подобряване на състоянието на пациентите, следните остатъчни прояви от неврологичен характер продължават дълго време:

• слабост;
• летаргия;
• нарушение на паметта;
• нарушения на съня.

Екзантематозна форма

Тази форма на инфекция е изключително рядка. На 2-4-ия ден пациентът развива елементи на макулопапулозна (рядко розеолоподобна или червена) полиморфна екзантема. На фона на тези прояви има:

• трескаво състояние;
• катарални разстройства;
• синдром на интоксикация.

Обривите се елиминират след няколко дни и след обрива по кожата не остава пигментация. Често при тази форма на MN треска се увеличават лимфните възли на пациента. Те могат да бъдат умерено болезнени при опит за сондиране или извършване на движения.

Естеството на потока

Според наблюденията на специалистите тази инфекция в 80% от случаите протича безсимптомно. Леки признаци на вирусно увреждане се наблюдават при 20% от заразените. Те обикновено имат следните симптоми:

• главоболие;
• треска;
• повръщане;
• гадене;
• увеличени лимфни възли;
• миалгия;
• обрив по гърдите, гърба и корема.

По правило такива прояви на инфекция продължават няколко дни.

Тежкото протичане на MN треска е изключително рядко - от около 150 тежко заразени, само един човек боледува тежко. Тези заразени хора показват следните симптоми:

• висока температура;
• ступор;
• главоболие;
• треперене;
• скованост на мускулите на врата;
• мускулна слабост;
• конвулсии;
• изтръпване;
• парализа;
• загуба на зрение.

Тези признаци на инфекция могат да продължат няколко седмици. След това проявите на неврологични последици на пациента продължават дълго време.

Възможни усложнения

Последствията от MN треска възникват в повечето случаи само при невроинфекциозен ход на заболяването. С развитието на менингоенцефалит може да се развие:

• парализа;
• пареза.

В редки случаи инфекцията води до смърт на пациента.

По-често невроинфекциозният ход на това заболяване причинява:

• подуване на мозъчната тъкан;
• нарушения на церебралната циркулация.

Диагностика

PCR помага за откриване на фрагменти от генетичния материал (ДНК) на патогенния вирус в кръвта или друга биологична среда на пациента.

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид клинични, епидемиологични и лабораторни данни. Следните признаци могат да показват инфекция:

• остро начало;
• относително кратък курс на треска;
• системно увреждане на лигавичните тъкани, органи и лимфни възли;
• серозен менингит;
• престой в ендемични опасни райони и фактът на ухапване от комар или кърлеж.

За да се оцени състоянието на пациента, се извършват следните изследвания:

• - левкопения;
• вирусологичен анализ за откриване на вируса на MN треска (на хранителна среда или върху лабораторни мишки);
• ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
• лумбална пункция, последвана от вземане на проби от CSF за анализ (ще покаже леко повишаване на нивата на протеин, плеоцитоза).

За да се изключи погрешна диагноза, диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• и други ORZ;
• остър лимфоцитен хориоменингит;
• листерелоза;
• туберкулоза;
• рикетсиоза.

Лечение

Досега учените не са успели да разработят лекарства за етиотропно лечение на MN треска. На пациента се препоръчва да остане на легло и да приема симптоматични лекарства.

Онлайн тестове

• Тест за степента на замърсяване на тялото (въпроси: 14)

  Има много начини да разберете колко е замърсено вашето тяло.Специални анализи, изследвания и тестове ще ви помогнат внимателно и целенасочено да идентифицирате нарушенията на ендоекологията на вашето тяло...

Западнонилска треска

Какво е западнонилска треска -

Западнонилска треска(син: западнонилски енцефалит, западнонилски енцефалит, нилски енцефалит, западнонилска треска, Encephalitis Nili occidentalis - латински; West-Nile encephalitis - английски) е остро трансмисивно вирусно заболяване, характеризиращо се с треска, серозно възпаление на менингите (изключително рядко - менингоенцефалит), системни лезии на лигавиците, лимфаденопатия и по-рядко обрив.

За първи път вирусът на Западен Нил е изолиран от кръвта на болен човек през 1937 г. в Уганда. Впоследствие се появиха индикации за широко разпространение на болестта в Африка и Азия. Най-често заболяването се среща в средиземноморските страни, особено в Израел и Египет. Случаи на заболяването са описани във Франция - по средиземноморското крайбрежие и в Корсика, както и в Индия и Индонезия. Наличието на естествени огнища на заболяването в южните райони на бившия СССР - Армения, Туркменистан, Таджикистан, Азербайджан, Казахстан, Молдова, Астрахан, Одеса, Омска област и др.

Какво предизвиква/причинява западнонилска треска:

Причинителят на западнонилската треска- флавивирус от група В от семейството на тогавирусите, размер - 20-30 nm, съдържа РНК, има сферична форма. Съхранява се добре замразено и изсушено. Умира при температури над 56°C в рамките на 30 минути. Инактивира се от етер и дезоксихолат. Има хемаглутиниращи свойства.

Преносители на вируса са комари, иксодидови и аргасови кърлежи, а резервоар на инфекцията са птици и гризачи. Западнонилската треска има ясно изразена сезонност – късно лято и есен. По-често боледуват хора в млада възраст.

Рискът от заболяването е по-висок при хора над 50 години.. Хората над 50-годишна възраст са по-склонни да имат сериозни симптоми на WNV, ако се разболеят, и трябва да бъдат особено внимателни при ухапвания от комари.

Да бъдеш във въздуха те излага на риск. Колкото повече време прекарвате на открито, толкова по-дълго можете да бъдете ухапани от заразен комар. Ако прекарвате много време на открито поради работа или свободно време, уверете се, че не сте ухапани от комари.

Рискът от заболяване в резултат на медицинска процедура е много нисък. Цялата дарена кръв се изследва за наличие на WNV преди употреба. Рискът от заразяване с WNV чрез кръвопреливане или трансплантация на органи е много нисък, така че хората, които се нуждаят от операция, не трябва да се отчайват от този риск. Ако имате някакви притеснения, говорете с Вашия лекар.

Бременността и кърменето не увеличават риска от заразяване със западнонилска треска . Изследователите все още не са стигнали до окончателно заключение какъв риск представлява WNV за плода или кърмачето, което се заразява чрез майчиното мляко. Ако се притеснявате, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра.

Патогенеза (какво се случва?) по време на западнонилска треска:

Патогенезата на западнонилската треска остава слабо разбрана.. Вирусът навлиза в кръвта на човек с ухапване от комар. След това вирусът се разпространява хематогенно, причинявайки системни лезии на лимфоидните тъкани (лимфаденопатия). Когато вирусът проникне през кръвно-мозъчната бариера, е възможно увреждане на мембраните и мозъчното вещество с развитието на менингоенцефалит. Известни са случаи на латентна инфекция.

Резервоар и източници на инфекция- диви и домашни птици, гризачи, прилепи, комари, кърлежи.

Трансферен механизъм- трансмисивни, носители на болестта са комарите от рода Culex, както и аргасовите и иксодовите кърлежи.

Естествена възприемчивост на хоратаВисоко. Постинфекциозният имунитет е напрегнат и устойчив.

Основни епидемиологични признаци. Заболяването е ендемично в много страни от Азия, Европа, Африка. В Израел и Южна Африка са описани стотици случаи на треска. Най-значимата африканска епидемия (около 3 хиляди случая) е отбелязана в провинция Кейп след проливни дъждове през 1974 г. Други огнища са наблюдавани в Алжир, Азербайджан, Централноафриканската република, Заир, Египет, Етиопия, Индия, Нигерия, Пакистан, Сенегал, Судан, Румъния, Чехия и др. През 1999 г. е отбелязано огнище на треска на територията на Волгоградска област (380 души са се разболели) с лабораторно потвърждение на заболяването. Вирусни антигени са открити в селективно уловени комари от род Culex и кърлежи. Районът на риск от западнонилска треска е средиземноморският басейн, където пристигат птици от Африка. Заболяването има ясно изразена сезонност – късно лято и есен. Болестта е предимно селска, въпреки че във Франция, където болестта е известна като "патешка треска", градските жители, които идват на лов в долината на Рона, се разболяват. Младите хора боледуват по-често. Известни са случаи на лабораторна инфекция.

Симптоми на западнонилска треска:

Инкубационен периодварира от няколко дни до 2-3 седмици (обикновено 3-6 дни). Заболяването започва остро с бързо повишаване на телесната температура до 38-40°С, придружено от втрисане. При някои пациенти повишаването на телесната температура се предшества от краткотрайни явления под формата на обща слабост, загуба на апетит, умора, чувство на напрежение в мускулите, особено в прасците, изпотяване и главоболие. Трескавият период продължава средно 5-7 дни, но може да бъде много кратък - 1-2 дни. Температурната крива в типичните случаи има периодичен характер с периодично втрисане и прекомерно изпотяване, което не води до подобрение на пациентите.

Заболяването се характеризира с изразени симптоми на обща интоксикация: силно мъчително главоболие с преобладаваща локализация в областта на челото и орбитите, болка в очните ябълки, генерализирана мускулна болка. Особено силна болка се отбелязва в мускулите на шията и долната част на гърба. Много пациенти имат умерена болка в ставите на крайниците, подуване на ставите не се наблюдава. В разгара на интоксикацията често се появява многократно повръщане, липса на апетит, болка в областта на сърцето, усещане за избледняване и други неприятни усещания в лявата половина на гръдния кош. Може да се забележи сънливост.

Кожата обикновено е хиперемирана, понякога може да се наблюдава макулопапулозен обрив (5% от случаите). Рядко, обикновено при продължителна и вълнообразна треска, обривът може да стане хеморагичен. При почти всички пациенти се открива изразена хиперемия на конюнктивата на клепачите и равномерно инжектиране на съдовете на конюнктивата на очните ябълки. Натискът върху очните ябълки е болезнен. При повечето пациенти се определят хиперемия и грануларност на лигавиците на мекото и твърдото небце. Запушването на носа и сухата кашлица обаче са относително редки. Често има увеличение на периферните лимфни възли (обикновено субмандибуларни, максиларни, странични цервикални, аксиларни и кубитални). Лимфните възли са чувствителни или леко болезнени при палпация (полилимфаденит).

Има склонност към артериална хипотония, приглушени сърдечни тонове, на върха се чува груб систолен шум. ЕКГ може да разкрие признаци на миокардна хипоксия в областта на върха и преградата, фокални промени и забавяне на атриовентрикуларната проводимост. Патологични промени в белите дробове обикновено липсват. Много рядко (0,3-0,5%) може да се развие пневмония. Езикът обикновено е покрит с дебел сиво-бял налеп, сух. При палпация на корема често се определят дифузни болки в мускулите на предната коремна стена. Има склонност към задържане на изпражненията. В около половината от случаите се открива умерено увеличение и чувствителност при палпация на черния дроб и далака. Могат да се наблюдават стомашно-чревни нарушения (по-често диария като ентерит без коремна болка).

На фона на описаните по-горе клинични прояви се открива синдром на серозен менингит (при 50% от пациентите). Характеризира се с дисоциация между леки менингеални симптоми (ригидност на мускулите на врата, симптом на Керниг, по-рядко симптоми на Брудзински) и ясно изразени възпалителни промени в цереброспиналната течност (плеоцитоза до 100-200 клетки на 1 µl, 70-90% лимфоцити); възможно е леко повишаване на съдържанието на протеини. Характерни са дисеминирани фокални неврологични микросимптоми (хоризонтален нистагъм, рефлекс на хобот, симптом на Маринеску-Радовичи, лека асиметрия на палпебралните фисури, намалени сухожилни рефлекси, липса на коремни рефлекси, дифузно намаляване на мускулния тонус. При някои пациенти симптомите на радикулоалгия се откриват без признаци на пролапс , рядко, но за дълго време, признаците на смесена соматоцереброгенна астения продължават (обща слабост, изпотяване, депресия на психиката, безсъние, загуба на паметта).

Невроинфекциозна форма на западнонилска треска. Най-честата лезия. Характеризира се с остро начало с повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, втрисане, слабост, повишено изпотяване, главоболие, понякога артралгия и болки в гърба. Постоянните признаци включват гадене, многократно повръщане (до 3-5 пъти на ден), което не е свързано с приема на храна. По-рядко се наблюдават значително изразени симптоми на токсична енцефалопатия - мъчително главоболие, световъртеж, психомоторна възбуда, неадекватно поведение, халюцинации, тремор. Могат да се развият клинични прояви на менингизъм, серозен менингит и в някои случаи менингоенцефалит. Продължителността на треската варира от 7-10 дни до няколко седмици. След намаляването му под формата на ускорен лизис по време на периода на възстановяване, състоянието на пациентите постепенно се подобрява, но слабостта, безсънието, депресията на настроението, отслабването продължават дълго време! памет.

Грипоподобна форма на западнонилска треска. Протича с общи инфекциозни симптоми - треска за няколко дни, слабост, втрисане, болка в очните ябълки. Понякога пациентите се оплакват от кашлица, усещане за болка в гърлото. При изследване се забелязват явления на конюнктивит, склерит, ярка хиперемия на палатинните арки и задната фарингеална стена. В същото време са възможни диспептични явления - гадене, повръщане, бързи разхлабени изпражнения, коремна болка, понякога уголемяване на черния дроб и далака. По принцип тази форма на заболяването протича като остра вирусна инфекция и често е придружена от менингизъм.

Екзантематозна форма на западнонилска треска. Среща се много по-рядко. Характерно е развитието на полиморфна екзантема (обикновено макулопапулозна, понякога розеолоподобна или скарлатинова) на 2-4-ия ден от заболяването на фона на фебрилна реакция и други общи токсични симптоми, катарални прояви и диспептични разстройства. Обривът изчезва след няколко дни, без да оставя пигментация. Често се наблюдава полиаденит, докато лимфните възли са умерено болезнени при палпация.

Сериозните симптоми са редки. Приблизително един на всеки 150 души, заразени с WNV вируса, има тежка форма на заболяването. Тежките симптоми включват: висока температура, главоболие, скованост на врата, ступор, дезориентация, кома, треперене, конвулсии, мускулна слабост, загуба на зрение, изтръпване и парализа. Тези симптоми могат да продължат няколко седмици и неврологичното въздействие може да бъде постоянно.

При някои хора се наблюдават по-леки симптоми. До 20% от хората, които се заразяват, изпитват симптоми, които включват: висока температура, главоболие, мускулни болки, гадене, повръщане и понякога подути лимфни възли или кожен обрив по гърдите, корема и гърба. Тези симптоми могат да продължат само няколко дни, въпреки че има случаи, когато дори при здрави хора заболяването е продължило няколко седмици.

Повечето хора не изпитват симптоми. Приблизително 80% от хората (около 4 от 5), които се заразяват с WNV вируса, не показват никакви симптоми.

Усложнения
При невроинфекциозната форма на заболяването може да се развие оток и подуване на мозъка, мозъчно-съдови инциденти. С развитието на менингоенцефалит са възможни парези и парализи, тежък ход на заболяването с фатален изход в редки случаи.

Диагностика на западнонилска треска:

Диагностика и диференциална диагнозавъз основа на клинични, епидемиологични и лабораторни данни. Основните клинични признаци са: остро начало на заболяването, сравнително кратък фебрилен период, серозен менингит, системни лезии на лигавиците, лимфните възли, органите на ретикулоендотелната система и сърцето. Рядко може да се появи обрив.

Епидемиологични предпоставки могат да бъдат престой в ендемична за Западнонилска треска зона - Северна и Източна Африка, Средиземноморието, южните райони на страната ни, информация за ухапвания от комари или кърлежи в тези райони.

Общи изследвания на кръв и урина, като правило, не разкриват патологични промени. Може да се наблюдава левкопения, при 30% от пациентите броят на левкоцитите е по-малък от 4-109 / l. В цереброспиналната течност - лимфоцитна плеоцитоза (100-200 клетки), нормално или леко повишено съдържание на протеин. Лабораторната интерпретация се осигурява чрез серологични реакции на RTGA, RSK и RN по метода на сдвоените серуми. Въпреки това, тъй като много флавивируси имат тясна антигенна връзка, откриването на антитела към един от тях в кръвните серуми може да се дължи на циркулацията на друг вирус. Най-надеждното доказателство за инфекция с вируса на Западен Нил е откриването на патогена. От кръвта на пациента вирусът се изолира в клетъчна култура МК-2 и в мишки с тегло 6-8 g (интрацеребрална инфекция). Идентифицирането на патогена се извършва чрез директен метод на флуоресцентни антитела, като се използва видово-специфичен луминесцентен имуноглобулин към вируса на Западен Нил.

Диференциална диагнозатрябва да се извършва с други арбовирусни инфекции, микоплазмоза, орнитоза, листерелоза, токсоплазмоза, туберкулоза, рикетсиоза, сифилис, грип и други остри респираторни заболявания, ентеровирусна инфекция, остър лимфоцитен хориоменингит.

Лечение на западнонилска треска:

В острия период на заболяването пациентите се нуждаят от почивка в леглото. Предписват им се витамини и други укрепващи средства. При тежък менингеален синдром са показани повторна лумбална пункция и стероидна хормонална терапия. Няма специфично лечение. Провеждане на патогенетична и симптоматична терапия.

Прогноза. Заболяването има тенденция към вълнообразен ход. Възможно е да има 1-2 рецидива на заболяването (с интервал от няколко дни). Първата вълна се характеризира най-често със серозно възпаление на менингите, втората - със сърдечно увреждане, третата - с катарални явления. Протичането на заболяването е доброкачествено. Въпреки продължителната астения в периода на реконвалесценция, възстановяването е пълно. Остатъчни явления и смъртни случаи не се наблюдават.

Предотвратяване на западнонилска треска:

Най-лесният и сигурен начин за предпазване от Западен Нил е избягването на ухапвания от комари.
- Когато сте на открито, използвайте репеленти против насекоми, които съдържат DEET (N,N-диетилметалтолуамид). Следвайте инструкциите на опаковката.
- Много комари са най-активни привечер и призори. Използвайте репелент против насекоми през това време и носете дрехи с дълги ръкави и панталони или избягвайте да излизате навън. Светлите дрехи ще ви улеснят при забелязването на комарите.
- На прозорците и вратите трябва да се поставят добри защитни мрежи, за да не влизат комарите в къщата.
- Унищожете местата за размножаване на комари, като пазите саксии, кофи и варели без застояла вода. Сменяйте водата в купите за вода за домашни любимци и ваните за птици всяка седмица. Пробийте дупки в люлките на гумата, за да не навлиза вода. Басейните за гребане трябва да се източват от водата и да се поставят настрани, когато не се използват.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате западнонилска треска:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за западнонилската треска, причините, симптомите, методите за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Западнонилската треска е зоонотична вирусна болест (способна да заразява животни и хора). Болестта е много сериозна и тежка. При това заболяване се наблюдава рязко повишаване на температурата, развитие на менингоенцефалит и възпаление на лигавиците. Причинителят на заболяването навлиза в човешкото тяло с ухапване от комар или кърлеж. Западнонилската треска е често срещана в селските райони, обхватът й е доста обширен. Огнища на треска се намират в страните от Африка и Азия, Средиземноморието и на територията на бившия СССР. Огнища на заболяването се регистрират през лятно-есенния период, когато активността на кръвосмучещите насекоми е максимална. Болестта засяга възрастни и деца.

За съжаление, няма ефективна терапия за заболяването, тъй като традиционните антивирусни лекарства не винаги успешно потискат инфекцията. Прилагайте предимно симптоматично и имуномодулиращо лечение. Има народни средства, които ще намалят симптомите на заболяването и ще облекчат състоянието на пациента, както и ще укрепят тялото и ще помогнат в борбата с инфекцията.

Причини за заболяването

Западнонилската треска е инфекциозно заболяване, причинено от флавивирус, съдържащ РНК. Този вирус се пренася от кръвосмучещи насекоми. Източникът на инфекцията са болни животни и птици, както домашни, така и диви.

Въпреки че заболяването се предава чрез кръвта, шансът за заразяване по време на медицински процедури е минимален. В хода на стандартен тест дарената кръв се изследва за редица инфекции, включително наличието на вируса на Западен Нил.

Развитие на треска

Вирусът навлиза в човешкото тяло и се разпространява с кръвта в различни органи и тъкани. След инфекцията започва инкубационният период - латентната фаза, през която вирусът присъства в тялото, но симптомите на заболяването не се проявяват. Инкубационният период продължава от няколко дни до три седмици.

По време на развитието на треска вирусът инфектира лимфоидната тъкан. Също така, причинителят на заболяването може да проникне през кръвно-мозъчната бариера и да зарази клетките на менингите. В този случай пациентът развива менингоенцефалит, който се проявява с неврологични симптоми.

Треската може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Постепенно титърът (количеството) на вируса пада, състоянието на пациента се подобрява. Неврологичните симптоми също изчезват. Слабостта и остатъчните неврологични ефекти (нарушение на паметта, депресия) могат да продължат дълго време.

След като човек се възстанови, той развива имунитет. Имунитетът обаче не е стабилен и предпазва само от определен щам на вируса. Възстановеният човек може да се разболее отново, ако се зарази с различен щам на вируса.

Най-често заболяването засяга млади хора, но може да се развие и при възрастни хора. В този случай болестта е особено опасна и трудна за лечение. Броят на заразените се увеличава през лятото и началото на есента, когато има пик в активността на кръвосмучещите насекоми вектори.

Симптоми на заболяването

След инкубационния период се развива инфекциозен процес. Заболяването започва остро, с висока температура. Телесната температура на човек се повишава до 38-40 ° C, пациентът се чувства втрисане.

В някои случаи, преди началото на треската, има краткотрайно чувство на слабост, загуба на сила, загуба на апетит. Има и признаци на интоксикация на тялото: мускулна слабост, прекомерно изпотяване,. При други пациенти треската не се предшества от никакви симптоми.

Повишената температура се задържа от 1-2 дни до седмица. Пациентът развива признаци на интоксикация:

• главоболие, което най-често се локализира във фронталния лоб;
• Болка в очите;
• мускулна болка, особено във врата и гърба;
• болки в ставите;
• гадене, повръщане;
• липса на апетит;
• болка в сърцето на фона на увреждане на токсините на сърдечния мускул;
• повишена сънливост.

Кожата на пациента е хиперемирана. Понякога по кожата се появява малък обрив. При продължителна треска обривът може да придобие хеморагичен характер - появяват се кръвоизливи.

Появява се зачервяване на лигавицата на клепачите и устата. В някои случаи пациентът се тревожи за хрема и кашлица без храчки. Друг симптом на западнонилска треска е езикът със сиво покритие и суха лигавица.

С развитието на инфекцията се наблюдава увеличение на периферните лимфни възли. Пациентът изпитва болка по време на палпацията.

Има увреждане на сърдечно-съдовата система. Пациентите със западнонилска треска се характеризират с понижаване на кръвното налягане и нарушаване на сърдечния мускул. Сърдечните звуци са заглушени. Ако се направи електрокардиограма, тогава се открива липса на доставка на кислород към сърцето.

При повечето пациенти белодробната тъкан не е засегната, въпреки че може да се развие по-малко от 1% от пациентите.

Патологичните промени засягат и други вътрешни органи. Наблюдавайте влошаване на червата: запек, понякога - диария. Наблюдава се увеличение и нарушаване на нормалното функциониране на черния дроб и далака.

С развитието на менингоенцефалит и увреждане на клетките на менингите на мозъка, пациентът развива неврологични симптоми:

• (произволно движение на очните ябълки в хоризонтална равнина);
• неравен размер на палпебралните фисури;
• намален мускулен тонус и сухожилни рефлекси;
• липса на коремни рефлекси;
• хоботният рефлекс и палмо-брадичният рефлекс са рефлекси на новородени, които обикновено не се срещат при възрастни;
• безсъние;
• депресия;
• нарушение на паметта;
• някои пациенти също имат халюцинации, тремор, повишена тревожност, поведението им става неадекватно;
• в тежки случаи възниква церебрален оток, мозъчното кървене е нарушено, което води до загуба на чувствителност, развитие на пареза и парализа.

Класификация на болестта

Има няколко форми на западнонилска треска.

1. Невроинфекциозна - най-честата форма.
   Пациентът развива остра треска и мембраните на мозъка са засегнати. Този тип треска се характеризира с неврологични симптоми. Пациентът може да изпита халюцинации, тревожността се увеличава, той е измъчван от безсъние. Остатъчните неврологични симптоми продължават дълго след възстановяване.
2. Грипоподобна форма.
   Характеризира се с преобладаване на общи симптоми на инфекциозния процес и интоксикация: слабост, втрисане, треска, болки в мускулите, ставите и очите. Понякога се развива конюнктивит, възпалено гърло, пациентите страдат от кашлица. Възникват и увреждания на органите на храносмилателната система: появяват се гадене, повръщане, диария. Черният дроб и далакът често са увеличени.
3. Екзантематозен - доста рядка форма на заболяването.
   Няколко дни след началото на заболяването върху кожата на пациента се появява екзантема - обрив с макулопапулозен, алено-червен или розеолоподобен характер. В допълнение към обрива, пациентът развива характерни симптоми на интоксикация и признаци на увреждане на нервната система. Обривът изчезва след няколко дни, без да оставя следи от него.

Диагностика на заболяването

Западнонилската треска се диагностицира въз основа на анамнезата, клиничните прояви и лабораторните кръвни изследвания. Също така диагнозата взема предвид пребиваването на пациента или посещението му в райони, където треската е често срещана, наличието на ухапвания от кърлежи и ухапвания от комари.

При характерни симптоми се проверява кръвта на пациента за наличие на антитела срещу фебрилния вирус. Тази диагноза обаче може да е неточна. Съществува висок риск от фалшиво положителен резултат, тъй като всички флавивируси са подобни. В човешкото тяло може да циркулира друг вирус, срещу който се произвеждат антитела, и тези антитела ще покажат положителна реакция, когато бъдат серологично диагностицирани за вируса на Западен Нил. За точна диагноза патогенът се изолира от кръвта на пациента и заразените лабораторни животни.

Лечение на заболяването

Ефективността на антивирусните лекарства при западнонилска треска е под въпрос. Поради това се използва симптоматично лечение. А потискането на възпроизводството на вируса и неговото елиминиране се извършват от собствените защитни сили на човешкото тяло.

При лечението на заболяването е показан режим на легло. Важен в терапията и храненето. Пациентът трябва да получава достатъчно количество витамини, които повишават устойчивостта на организма. Храната трябва да е постна и лесно смилаема. По-добре е да се даде предпочитание на варена вегетарианска храна.

Традиционната медицина предлага редица средства, които ще помогнат за облекчаване на симптомите на треска, имат антивирусен и имуномодулиращ ефект. Това лечение е безопасно за здравето и няма странични ефекти.

Лекарства за температура

1. Зеленика. Отварата от зеленика намалява телесната температура, има спазмолитично действие и намалява болката при треска. В една чаша вода запарете 1 с.л. л. натрошени листа от това растение. Сварете на слаб огън за 20 минути, след това настоявайте за един час и филтрирайте. Пие се по 1/3 чаша 3 пъти на ден.
2. Върбова кора. Отвара от върбова кора намалява телесната температура по време на треска. В 300 мл вряща вода се запарват 1 ч.л. наситнени кори, варете на тих огън до намаляване на обема на течността до 250 мл. Пийте цялата отвара веднъж на ден преди хранене. Може да се добави мед на вкус.
3. Люляк. 20 пресни листа от това растение се нарязват и заливат с 200 мл вряща вода, настояват се 2 часа, след което се филтрират. Вземете половин чаша инфузия 2 пъти на ден.
4. хоп Шишарките от хмел се счукват. 2 с.л. л. растителни суровини се изсипват в 400 ml вряла вода, настояват се за 2 часа, след което се филтрират. Вземете ¼ чаша два пъти на ден.
5. Билкова тинктура. Смесете 2 г цвят пелин и 20 пресни листа от люляк, добавете 1 г евкалиптово масло и залейте всичко с 1 литър водка. Настоявайте в стъклени съдове за две седмици на място, защитено от светлина. Разклащайте ежедневно. Вземете 30 ml от лекарството 2-3 пъти на ден.

Имуномодулиращи средства

Прогноза

Западнонилската треска е сериозно заболяване. Подобно на други вирусни инфекции, тя показва способност за рецидив. Много е трудно да се премахнат напълно вирусните частици от тялото, те могат да останат в неактивна форма в човешките клетки. Може да има 2-3 рецидива на треска.

Като цяло прогнозата е благоприятна. Въпреки тежкото и продължително протичане, в повечето случаи настъпва пълно възстановяване. Ефектите от треската могат да продължат дълго време, но те също преминават с времето. Човек не изпитва необратими промени.

Предотвратяване

В случай на живеене или посещение на райони, където заболяването е често срещано, се препоръчва използването на предпазни средства срещу комари и кърлежи. По-добре е да ограничите излагането на чист въздух вечер и през нощта, носете дълги ръкави, използвайте репеленти. Също така е необходимо да се защити жилище от насекоми, използвайте мрежи против комари на прозорците.

Няма други методи за превенция. Въпреки това, заболяването ще бъде по-лесно и възстановяването ще дойде по-бързо при хора със силен имунитет. Ето защо се препоръчва укрепване на здравето: яжте добре и яжте пресни зеленчуци, плодове и плодове, спортувайте, закалявайте.

Западнонилската треска (западнонилският енцефалит) е остро вирусно зоонозно природно огнищно заболяване с трансмисивен механизъм на предаване на патогена. Характеризира се с остро начало, тежък фебрилно-интоксикационен синдром и увреждане на ЦНС.

Код по МКБ-10

А92.3. Западнонилска треска

Епидемиология на западнонилска треска

Резервоарът на вируса на Западен Нил в природата са птиците от водно-полуводния комплекс, носителят е комари, предимно орнитофилни комари от рода Cilex. Между тях вирусът циркулира в природата, те определят възможната зона на разпространение на треската от Западен Нил - от екваториалната зона до региони с умерен климат. В момента вирусът на Западен Нил е изолиран от повече от 40 вида комари, които са включени не само в рода Cilex, но и в родовете Aedes, Anopheles и др.. Значението на конкретни видове комари в епидемичния процес възникващи на определена територия не е изяснено. Работата на руски учени установи заразяването с аргасови и иксодидни кърлежи в естествени огнища на западнонилска треска.

Синантропните птици могат да играят допълнителна роля в устойчивостта и разпространението на вируса. Избухване на западнонилска треска през 1999 г. в Ню Йорк беше придружено от масова смърт на врани и смърт на екзотични птици в зоопарка; през 2000-2005г Епизоотията е обхванала територията на САЩ. Епидемията в Израел през 2000 г. е предшествана от епизоотия през 1998-2000 г. сред гъски във ферми. Около 40% от домашните птици в района на Букурещ през есента на 1996 г. са имали антитела срещу вируса на Западен Нил. Заедно с "градските" орнитофилни и антропофилни комари, домашните и градските птици могат да образуват така нареченото градско или антропургично огнище на западнонилска треска.

Какво причинява западнонилска треска?

Западнонилската треска се причинява от западнонилския вирус, който принадлежи към рода Флавивируссемейства Flaviviridae.Геномът е представен от едноверижна РНК.

Репликацията на вируса се извършва в цитоплазмата на засегнатите клетки. Вирусът на Западен Нил има значителна способност за променливост, което се дължи на несъвършенството на механизма за копиране на генетична информация. Най-голямата вариабилност е характерна за гените, кодиращи протеини на обвивката, отговорни за антигенните свойства на вируса и неговото взаимодействие с тъканните клетъчни мембрани. Щамовете на вируса на Западен Нил, изолирани в различни страни и през различни години, нямат генетично сходство и имат различна вирулентност. Групата от "стари" щамове на западнонилска треска, изолирани главно преди 1990 г., не е свързана с тежки лезии на ЦНС. Групата на "новите" щамове (Израел-1998/Ню Йорк-1999, щамове на Сенегал-1993/Румъния-1996/Кения-1998/Волгоград-1999, Израел-2000) се свързва с масови и тежки човешки заболявания.

Каква е патогенезата на западнонилската треска?

Западнонилската треска е малко проучена. Предполага се, че вирусът се разпространява хематогенно, причинявайки увреждане на съдовия ендотел и микроциркулаторни нарушения, в някои случаи - развитие на тромбохеморагичен синдром. Установено е, че виремията е краткотрайна и неинтензивна. Водещо в патогенезата на западнонилската треска е поражението на мембраните и веществото на мозъка, което води до развитие на менингеални и церебрални синдроми, фокални симптоми. Смъртта настъпва, като правило, на 7-28-ия ден от заболяването поради нарушение на жизнените функции поради оток-подуване на мозъчното вещество с дислокация на стволови структури, некроза на невроцити и кръвоизливи в мозъчния ствол.

Какви са симптомите на западнонилска треска?

Инкубационният период на западнонилската треска продължава от 2 дни до 3 седмици, обикновено 3-8 дни. Западнонилската треска започва остро с повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, а понякога и по-висока в рамките на няколко часа. Повишаването на температурата е придружено от тежки студени тръпки, интензивно главоболие, болка в очните ябълки, понякога повръщане, болки в мускулите, долната част на гърба, ставите и рязка обща слабост. Синдромът на интоксикация се изразява дори в случаи, които протичат с краткотрайна треска, а след нормализиране на температурата астения продължава дълго време. Най-характерните симптоми на западнонилска треска, причинени от "стари" щамове на вируса, в допълнение към изброените, са склерит, конюнктивит, фарингит, полиаденопатия, обрив, хепатолиенален синдром. Диспептичните разстройства (ентерит без синдром на болка) не са необичайни. Рядко се среща засягане на ЦНС под формата на менингит и енцефалит. Като цяло западнонилската треска е доброкачествена.