левкемия. левкемия. Причини, рискови фактори, симптоми, диагностика и лечение на заболяването Ранни експериментални методи

Левкемията е рак на кръвта или костния мозък, който произвежда кръвни клетки. Синоним на левкемия е терминът "левкемия".

Какво представлява левкемията?

Левкемията е злокачествено заболяване на кръвоносната система, при което в костния мозък се произвеждат анормални клетки. Обикновено левкемията засяга производството на бели кръвни клетки, клетките, отговорни за борбата с инфекцията. Функциите на такива патологични клетки са нарушени, броят им постепенно се увеличава, измествайки нормалните кръвни клетки. В крайна сметка за тялото става трудно да се бори с инфекцията, да контролира кървенето и да транспортира кислород.

Причини за левкемия

Докато точната причина за левкемия е неизвестна, учените смятат, че различните видове левкемия имат различни причини. Следните фактори повишават риска от развитие на левкемия:

• Изкуствено йонизиращо лъчение.
• Човешки Т-лимфотропен вирус и ХИВ.
• Бензол и някои нефтохимикали.
• Алкилиращи химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на други видове рак.
• Нанасяне на боя за коса.
• генетично предразположение.
• Синдром на Даун.

Какви са видовете левкемия?

Въз основа на скоростта на развитие на заболяването и вида на произведените анормални клетки се разграничават различни видове левкемия. Ако заболяването се развива бързо, то се нарича остра левкемия. При тази форма голям брой левкемични клетки се натрупват много бързо в кръвта и костния мозък, което води до развитие на симптоми на левкемия. Хроничната левкемия се развива по-бавно. Левкемиите също се класифицират според вида на левкоцитите на миелоидни и лимфоидни. По този начин има четири основни вида левкемия:

• Острата лимфобластна левкемия е най-често срещаният тип левкемия при деца и е по-рядка при възрастни.
• Острата миелоидна левкемия се развива както при възрастни, така и при деца.
• Хроничната лимфоцитна левкемия е бавно прогресиращ рак на кръвта, който обикновено засяга хора над 55-годишна възраст; тази форма на левкемия почти никога не се среща при деца или юноши.
• Хронична миелоидна левкемия - засяга предимно възрастни.

В допълнение към тези основни видове левкемия, има и по-редки.

Как се проявява левкемията?

Симптомите и признаците на левкемия зависят от вида на левкемията. Например, хроничната и бавно прогресираща левкемия може да не причини симптоми в началото на заболяването, докато агресивната и бързо прогресираща остра левкемия може да причини сериозно заболяване на пациента. Клиничната картина на левкемията възниква от загубата на функция на нормалните кръвни клетки или от натрупването на патологични клетки в тялото. Обикновено симптомите и признаците на левкемия включват:

• Треска.
• Нощно изпотяване.
• Подути лимфни възли, които обикновено са безболезнени.
• Усещане за повишена умора и обща слабост.
• Повишено кървене, което се проявява чрез образуване на хематоми и чести кръвотечения от носа.
• Чести инфекциозни заболявания.
• Болки в ставите и мускулите.
• Необяснима загуба на тегло.
• Загуба на апетит.
• Уголемяване на далака или черния дроб, което може да причини коремна болка.
• Червени петна по кожата (петехии).

Ако левкемичните клетки са проникнали в мозъка, може да се появят главоболие, гърчове, загуба на съзнание, загуба на контрол върху движенията и повръщане.

За лечение на левкемия има различни методи, изборът на които като правило зависи от вида на заболяването, възрастта на пациента и неговото здравословно състояние, както и дали патологичните клетки са проникнали в централната нервна система. . За да се избере подходящо лечение, се използва лабораторно определяне на генетични промени или специфични характеристики на левкемия.

За някои хора с хронична левкемия, които нямат никакви симптоми, се използва стратегия за внимателно наблюдение, която включва проследяване на заболяването и започване на лечение, когато се появят симптоми. Внимателното наблюдение позволява на пациента да избегне или отложи страничните ефекти от терапията. Рискът при тази стратегия е, че лечението се забавя, докато заболяването се влоши.

Лечението на левкемия включва химиотерапия, лъчева терапия, биологична терапия, таргетна терапия и трансплантация на стволови клетки. Може да се използва комбинация от тези техники. Ако далакът е увеличен, може да се наложи да бъде отстранен. При остра левкемия веднага след установяване на диагнозата трябва да се започне лечение, чиято цел е постигане на ремисия (отсъствие на левкемични клетки в организма). След това може да се проведе терапия за предотвратяване на рецидив на заболяването. Хроничната левкемия не може да бъде излекувана, но ракът и неговите симптоми често могат да бъдат контролирани. За тези пациенти трансплантацията на костен мозък дава шанс за възстановяване.

Усложнения на левкемия

Много от усложненията на левкемията зависят от намаляването на броя на нормалните кръвни клетки, както и от страничните ефекти на лечението. Те включват чести инфекции, кървене, загуба на тегло и анемия. Други усложнения на левкемията са свързани с нейния специфичен тип. Например, в 3-5% от случаите на хронична лимфоцитна левкемия, клетките се трансформират в агресивна форма на лимфом. Друго потенциално усложнение на този тип левкемия е автоимунната хемолитична анемия, при която тялото разрушава собствените си червени кръвни клетки.

Синдромът на туморен лизис е състояние, причинено от бързата смърт на раковите клетки по време на лечението. Може да се развие при всеки рак, включително левкемия с голям брой патологични клетки (например при остра левкемия). Бързото разрушаване на тези клетки води до освобождаване на големи количества фосфат, което може да причини метаболитни нарушения и бъбречна недостатъчност. Деца, лекувани за остра лимфобластна левкемия, могат да развият дългосрочни неблагоприятни ефекти, включително нарушения на централната нервна система, забавяне на растежа, безплодие, катаракта и повишен риск от други видове рак. Честотата на тези късни усложнения варира в зависимост от възрастта в момента на лечението, вида и силата на терапията.

Прогноза за левкемия

Прогнозата за левкемия зависи от вида, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Смъртността е по-висока при възрастните хора, отколкото при младите хора или децата. Използвайки съвременните методи на лечение, петгодишната преживяемост при различни видове левкемия е:

• При хронична миелоидна левкемия - 60%.
• При хронична лимфоцитна левкемия - 84%.
• При остра миелоидна левкемия - общо 25%; 66% при деца и юноши под 15 години.
• При остра лимфобластна левкемия - общо 70%; 92% при деца и юноши под 15 години; 93% при деца под 5 години.

Може ли левкемията да бъде предотвратена?

Повечето хора с левкемия нямат рискови фактори за развитието й, така че няма начин да се предотврати заболяването. Възможно е да се сведат до минимум някои фактори, като излагане на радиация или бензол, но това не гарантира предотвратяването на левкемия.

Левкемията е увреждане на кръвните клетки, произведени в костния мозък. При рак на кръвта той произвежда голям брой бели кръвни клетки, често незрели и неспособни да изпълняват нормалните си функции. Те се произвеждат от нормалните бели и червени кръвни клетки и тромбоцити.

При левкемия се нарушават основните функции на кръвта, като пренос на кислород, съсирване на кръвта и имунитет. Причините за заболяването не са добре известни. Някои хора имат по-висок риск от развитие на левкемия. Някои видове заболяване са генетични, могат да бъдат частично наследствени. Известните рискови фактори включват химиотерапия, радиация, химикали (пестициди), тютюнопушене, излагане на задимена среда.

- това са нарушения на някои клетки, циркулиращи в кръвта и възникващи в костния мозък на генетично ниво.

Поради факта, че има много клетки и етапи на развитие, има и няколко левкемии, които заедно се наричат ​​миелопролиферативни и лимфопролиферативни заболявания (пролиферация на туморни клетки = възпроизводство).

Някои видове левкемия са по-малко сериозни, но могат да се развият в класическа левкемия. Това са например миелодиспластичен синдром, полицитемия, първична тромбоцитемия, първична миелофиброза и др. Техните най-чести признаци включват повишен риск от кървене и повишено съсирване на кръвта.

Лимфопролиферативните заболявания включват лимфоми, злокачествени тумори, произхождащи от кръвни клетки, подобни на левкемия, но разположени в лимфните възли, които се уголемяват, правейки заболяването видимо.

Класическата левкемия е "невидима", защото се развива в кръвта, докато съдовете не се увеличават. Понякога обаче става левкемичен, т.е. засегнатите клетки навлизат в кръвния поток. От друга страна, левкемията също пренася засегнатите клетки в някои органи - лимфни възли (има формата на лимфом), далак или черен дроб, като по този начин се локализира.

Не може да се каже кои пациенти - с левкемия или с лимфом - са по-податливи на лечение, тъй като има няколко вида левкемии и лимфоми; прогнозата на всеки пациент се определя от хистологичния тип на тумора. Колкото по-зрели клетки (по-подобни на нормалните здрави възрастни клетки) и колкото по-малко болни клетки има пациентът, толкова по-добра е прогнозата.

Видове рак на кръвта

Има 4 основни типа левкемия (т.е. левкемия - не лимфома, полицитемия, тромбоцитемия и т.н.), които са описани по-подробно по-долу.

Класификацията на заболяването не зависи от това какво го причинява, а от протичането. Думата "остър" характеризира бързия ход на заболяването, а "хроничният" - типично бавен ход. По правило острата левкемия продължава по-дълго от хроничната, но това до голяма степен зависи от лечението.

Някои левкемии се класифицират в подтипове според клетъчната зрялост.

Остра миелоидна левкемия

Заболяването засяга предимно по-възрастната възрастова група, но може да засегне и педиатричната популация (до 15 години).

Няколко типа клетки произлизат от миелоидната мрежа, така че има няколко подвида рак на кръвта, съответстващи на етапите на развитие на засегнатите клетки.

Нивото на левкоцитите в кръвта варира индивидуално. При някои пациенти показателят може да се увеличи десетократно, при други - нормален или леко намален. Колкото по-болни са левкоцитите, толкова по-тежко е заболяването. Белите кръвни клетки са важни за предотвратяване на инфекции, но когато се разболеят, те всъщност не функционират и човек е изложен на риск от инфекция.

Тази левкемия е характерна за възрастното население. Най-често заболяването се развива на възраст 45-55 години. Мъжете имат по-висока честота. При деца заболяването се регистрира рядко.

Това заболяване се характеризира с наличието на т.нар. Филаделфийска хромозома (FC), компонент на клетъчното ядро, в който се съхраняват гени (ДНК). В клетката има няколко хромозоми, а при рак на кръвта хромозома 2 е скъсена, 2 гена са свързани върху нея, при нормални обстоятелства, свързани с други (различни) хромозоми. Когато се комбинират, те причиняват вреда, свързана с прекомерно производство на левкемични клетки и устойчивост на тяхното изчезване. Пациентите с FH имат по-добра прогноза от тези без нея (5% от общия процент).

Пациентите обикновено имат значително по-висок брой левкоцити. Когато кръвта стане по-вискозна, кръвният поток се забавя и има повишен риск от тромбоза (прекомерно съсирване на кръвта).

В други случаи може да възникне кървене поради липса на тромбоцити, въпреки че техният брой обикновено е нормален или дори повишен. Въпреки това, левкемичните клетки са много по-зрели, отколкото при остра левкемия, така че прогнозата на заболяването е малко по-добра.

Понякога заболяването се среща под името "остра лимфобластна левкемия", което означава същото.

Това е най-честата детска левкемия и дори най-честият детски рак, засягащ 4-годишната популация. Този вид рак е по-рядко срещан при възрастни, въпреки че е често срещан при хора над 50 години. Общо на 100 000 жители има 5-7 случая.

Тази левкемия може да дойде от В- или Т-лимфоцити. Във всеки случай костният мозък се изпълва масово с тези клетки, в резултат на което се потиска първоначалната хемопоеза, пациентите стават анемични и склонни към кървене.

С развитието на заболяването се засяга лимфната система, болните клетки с кръв проникват в различни органи (по-специално има увеличение на далака, черния дроб).

Има няколко подтипа на заболяването (с увреждане на лимфните възли, далака и други органи), които влияят на прогнозата, подобно на острата миелоидна левкемия, макар и в по-малка степен.

Това е най-често срещаният тип левкемия като цяло, но има най-добра прогноза. Годишно се регистрират 30 случая на 100 000 жители. По принцип този вид рак засяга мъжете над 50-годишна възраст.

Подобно на описаната по-горе остра левкемия, заболяването идва от В-лимфоцитите. Съществуват обаче и Т-левкемии, някои от които имат редки кожни локализации (синдром на Sezari). Редки и B-левкемии, произхождащи от космати клетки (така наречената косматоклетъчна левкемия). Разбира се, клетките нямат нищо общо с косата, говорим за микроскопични косми, които са на повърхността на левкемичните клетки.

В кръвта и костния мозък преобладават зрелите В-лимфоцити. Тяхното преобладаване се крие в разстройството на клетъчната смърт, така че те оцеляват относително дълго в сравнение със здравите клетки, не узряват, така че не функционират както трябва. Интересен факт е, че те не се възпроизвеждат както при другите левкемии, а просто трябва да оцелеят и така да надхвърлят броя на здравите клетки.

Причини за рак на кръвта

Причините за рак на кръвта са свързани с вида на заболяването. Всяко едно от онкологичните заболявания може да се появи, да възникне (те се появяват в зависимост от различни фактори) от костния мозък, но други състояния предхождат заболяванията.

Остра миелоидна левкемия

Причини и фактори, поради които възниква този вид рак на кръвта, неговият произход е представен от въздействието на външната среда, по-специално различни химикали, йонизиращо лъчение. В полза на тази теория е нарастването на заболеваемостта от тази левкемия след експлозията на атомната бомба в Япония.

Други също толкова влиятелни фактори са вирусни инфекции, предишно лечение на цитотоксични тумори и генетични влияния. Някои хора имат вродена предразположеност към рак на кръвта, т.е. техният риск от левкемия е много по-висок от този на индивиди без генетична предразположеност. Тези рискови групи включват преди всичко пациенти със синдром на Даун, синдром на Клайнфелтер, анемия на Фанкони и болест на Реклингхаузен (неврофиброматоза). Хората с тези заболявания имат някои генетични нарушения; достатъчно е само леко отклонение - и левкемията бързо се развива, докато за здрави хора са необходими минимум 2 отклонения.

Хората с миелодиспластичен синдром или полицитемия също са изложени на риск от развитие на рак на кръвта. Това заболяване често се посочва като пряка предпоставка за развитие на онкология, при полицитемия приблизително 1-2% от здравата клетка се превръща в ракова клетка (защо се появява левкемия, т.е. механизмът на развитие остава неизвестен).

Хронична миелоидна левкемия

Подобно на острия, хроничният рак на кръвта може да се прояви (проявява се, между другото, сравнително често) поради излагане на фактори на околната среда.

Рисковият фактор за рак е споменатата по-горе филаделфийска хромозома.

При някои редки форми на левкемия вирусните инфекции водят до образуването на ракови клетки - вирусът HTLV-1, който причинява левкемия при млади хора в Южна Япония, Африка, Карибите и вирусът на Епщайн-Бар, причинителят на мононуклеозата. .

Какви други фактори са включени? Заболяването може да възникне, както в остра форма, при рискови групи пациенти с определени наследствени синдроми. Появата на злокачествена клетка в тези групи се регистрира приблизително 20 пъти повече, отколкото сред здравата популация.

Повече от 85% от пациентите с левкемия са показали някои хромозомни дефекти. Например наличието на PC, в който т.нар. хибридна левкемия (тъй като заболяването произхожда както от миелоидна, така и от лимфоидна тъкан) предполага по-лоша прогноза (в сравнение с хроничната миелоидна левкемия, където, обратно, тази променена хромозома подобрява прогнозата).

За разлика от други видове рак на кръвта, не е доказана връзка с експозицията на околната среда. Причинните фактори за този вид заболяване са изключително генетични.

Забележка! Генетичното заболяване не е същото като наследственото заболяване.

Левкемиите обикновено не се наследяват, нарушенията на ДНК не се предават от родителите, но се появяват през целия живот на човека и по същия начин не се предават на други потомци.

Почти всички видове рак на кръвта са придружени от кървене.

Признаците на рак на кръвта варират в зависимост от вида и стадия на заболяването. Симптомите на рак на кръвта в ранните етапи се различават от проявите на по-късните етапи, признаците на острата форма се различават от симптомите на хроничната. Важна роля в клиничната картина играят рисковите фактори за рак на кръвта. Симптомите обикновено са еднакви при жените и мъжете.

Признаци на остра форма

Клиничните симптоми се появяват много бързо - от няколко дни до няколко седмици. Първите признаци на рак - левкемия - са резултат от неспособността на костния мозък да образува достатъчно функционални кръвни клетки и тромбоцити.

• Поради анемия (дефицит на червени кръвни клетки) човек чувства загуба на енергия, бърза умора, главоболие, световъртеж.
• Кожата също е засегната - симптомите включват бледност, сухота.
• Симптомите на рак на кръвта включват продължителни, упорити, повтарящи се инфекции, дължащи се на липса на функционални бели кръвни клетки.
• Дефицитът на тромбоцити често води до кървене от носа или венците, прекомерни синини и синини без предварително въздействие и малки червени точки по кожата (петехии).
• По-рядко левкемичните клетки се натрупват в лимфните възли, които се уголемяват и са склонни да бъдат нежни, или в далака, който може да се увеличи и да причини коремна болка.

Симптоми на хронична левкемия

Хроничната левкемия се развива много бавно. Пациентът остава асимптоматичен за дълъг период от време, обикновено диагнозата се определя на случаен принцип по време на изследване на кръвната картина.

• Един от първите симптоми, наблюдавани от пациент с хронична левкемия, е безболезнено уголемяване на някои лимфни възли.
• При хронична левкемия има болка в корема, усещане за пълнота и натиск поради увеличения далак.
• Пациентите могат да посетят лекар с общи симптоми, които са признаци на прогресия на заболяването. Те включват: треска, повишено изпотяване (особено през нощта), загуба на тегло (повече от 10% от теглото в рамките на шест месеца), обща слабост, умора, задух, сърцебиене.
• Първите симптоми могат да бъдат и резултат от хемопоетични нарушения (кървене, повтарящи се инфекции, анемия).

Диагностика на рак на кръвта

Ракът на кръвта се открива (диагностицира) чрез изследване на кръвна проба под микроскоп. При пациент с рак незрелите левкемични клетки се различават значително от нормалните зрели левкоцити. Диагнозата на рак на кръвта понякога може да се извърши без да се установи наличието на анормални клетки в кръвта (може да липсват). В този случай туморът се открива чрез вземане на проба от костен мозък (биопсия). Това изследване се извършва чрез вкарване на игла в гръдния кош под локална анестезия и вземане на проба от съдържанието му. Така установената диагноза е най-достоверната.

Ако ракът на кръвта се диагностицира навреме, това опростява въпроса какво да се прави за терапевтични цели, следователно подобрява прогнозата на заболяването.

рак на кръвта при деца

Левкемията е едно от най-честите (30%) злокачествени заболявания сред децата на възраст 1-15 години.

Симптоми

Признаците на рак на кръвта при деца отразяват степента на увреждане на костния мозък. Началото на заболяването варира. В 2/3 от случаите има остро начало на прояви на рак на кръвта; симптомите са изразителни, диагнозата се установява в рамките на 3-6 седмици. Понякога първите прояви могат да бъдат неспецифични и да продължават няколко месеца.

Първите неспецифични симптоми:

• умора, загуба на апетит, раздразнителност, треска;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• анемия поради намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• подкожно кървене (натъртвания, хематоми) в резултат на дефицит на тромбоцити;
• сериозни инфекции поради липса на бели кръвни клетки;
• главоболие, повръщане, упорита кашлица;
• подути лимфни възли;
• болки в костите, предимно в долните крайници, раменете и гръбначния стълб (накуцва, детето отказва да ходи).

причини

При деца са демонстрирани промени в броя или структурата на хромозомите, появата на такива нарушения може да възникне още по време на вътрематочно развитие. Но самите хромозоми не са достатъчни за развитието на левкемия. Промените в хромозомите също могат да бъдат причинени от общи бактериални или вирусни заболявания.

Различните промени в хромозомите имат различен ефект върху развитието на туморни заболявания.

Лечение

Лечението на остра левкемия при деца е комбинация от цитотоксично лечение (химиотерапия) с продължителност до 2 години. Интензивността на лечението е различна. При пациенти с нисък риск от рецидив на заболяването терапията е по-умерена. В случай на висок риск от развитие на левкемия, интензивността на лечението е много по-висока.

Етапи на рак на кръвта

Подобно на класификацията на левкемията в отделни форми на заболяването, 4 стадии на рак на кръвта. Във въпроса как да се определи степента на заболяването, важна роля играе клиничната картина.

Фази (етапи), характеризиращи развитието на левкемия (левкемия):

• Степен 1 ​​- началният стадий на рак на кръвта се характеризира със следните прояви: обостряне на хронични инфекции, значително влошаване на общото здраве, незначителни промени в кръвта и костния мозък (по-рано, в ранен стадий, тези признаци понякога липсват) .
• Ракът на кръвта в стадий 2 се характеризира със значителни промени в състава на кръвта. Без подходящо лечение вторият етап рязко се развива в последния етап (пълно потискане на хемопоетичната система) или започва фаза 3 - период на ремисия.
• Фаза 3, характеризираща се с липса на външни прояви, често се открива случайно по време на кръвен тест поради други заболявания. На този етап се диагностицира увеличаване на броя на белите кръвни клетки. В случай на прекомерно превишаване на нормалното ниво се извършва левкафереза.

Ракът на кръвта от 4 степен се характеризира с образуването на вторични тумори, придружени от бързо увеличаване на броя на хемопоетичните клетки. Това води до развитие на най-тежкия стадий на левкемия и усложнения, свързани с болестта (увеличаване на далака, черния дроб, лимфните възли).

Лечение на рак на кръвта

Лекува ли се левкемия или не? Може ли заболяването да бъде напълно излекувано, кои видове лечение са най-малко взискателни?

Съвременната лекарствена терапия дава възможност за пълно лечение на лимфобластна и лимфоцитна левкемия, значително удължаване на продължителността на живота на пациенти с миелоидна левкемия.

При всички методи за лечение на рак на кръвта най-важното изискване е да се поддържа функционирането на костния мозък на пациента, докато състоянието му се нормализира. Противораковите лекарства в самото начало на терапията могат по-скоро да влошат състоянието, отколкото да го подобрят. Управлението на тези усложнения изисква медицински грижи на най-високо ниво.

ракът на кръвта се лекувачрез използване на 2 курса (химиотерапия).

1 курс

Това е инвазивно лечение, което винаги се провежда в болница, насочено към унищожаване на възможно най-много бели кръвни клетки и освобождаване на пациента от левкемични клетки.

Клетките се размножават чрез разделяне на една на две нови. По време на този процес генетичният материал (ДНК) на майчината клетка, съдържащ се в нейното ядро, се разделя наполовина. Цитотоксичните лекарства предотвратяват деленето и следователно предотвратяват образуването на нови левкемични клетки. След лечението нормалните клетки на костния мозък могат да растат отново и да произвеждат функционални бели кръвни клетки.

2 курс

Вторият терапевтичен курс е поддържащ. Лечението се провежда у дома и е насочено към поддържане на ремисия на заболяването.

По време на лечението обикновено се налага втори престой в болница. Пациентът се счита за излекуван, ако е оцелял в продължение на 5 години без признаци на рецидив на заболяването.

Алтернативно, левкемичните клетки могат да бъдат потиснати с лъчева терапия. Голяма доза радиоактивно лъчение спира образуването на всички клетки, но по-малките дози разрушават само анормалните клетки. Това означава, че туморните клетки са по-чувствителни от здравите и лечението може да бъде коригирано, за да спре пролиферацията им, без да уврежда нормалните кръвни клетки.

При лечението на остра лимфобластна левкемия днес мозъкът и гръбначният мозък се облъчват, тъй като левкемичните клетки понякога атакуват нервната система в по-късните стадии на заболяването. Лъчевата терапия ще намали вероятността от това усложнение.

Пациентите с хронична левкемия остават в ремисия за дълги периоди от време без никакви симптоми, но заболяването периодично и многократно навлиза в острата фаза, което изисква лечение, подобно на острата фаза на заболяването. Пациентите с хронична левкемия могат да оцелеят в продължение на много години, а приемането на съвременни лекарства значително подобрява качеството им на живот.

Напоследък трансплантацията на костен мозък все повече се използва за лечение на хронична миелоидна левкемия. Резултатите от тези операции постоянно се подобряват.

Народни средства

Ракът на кръвта възниква в някои случаи напълно необяснимо. Въпреки това, можете да се опитате да избегнете развитието на болестта и ако се появи, подобрете терапевтичния процес. За това е важно тялото да се подсили отвътре.

Едно естествено лекарство е тинктура от тамарикс, която активира метаболизма и производството на желязо. Тамариск също значително подпомага правилното съсирване на кръвта.

Можете да подобрите образуването на червени кръвни клетки с тинктура от смес от елеутерокок, хедър, морски зърнастец и тамарикс. Тинктурата ускорява процеса на очистване на организма и кръвта, засилва дейността на сърцето и черния дроб.

За подпомагане на процеса на възстановяване след химиотерапия ще помогне билков курс от тинктура от женшен, бреза, камбанка и тамарикс, които стимулират хематопоезата и влияят благоприятно на кръвната картина.

Подпомагането на производството на бели кръвни клетки също играе важна роля. В този случай ще помогне гемотерапията с лоза.

Билките, които поддържат функцията на костния мозък, включват ремания и ашваганда. Също толкова важен фактор е укрепването на имунитета, който е необходим на тялото, за да се бори с всеки рак. Най-ефективни в това отношение са пъстрият елеутерокок, американската леска и пиренът.

Симптомите на левкемия могат да бъдат слабост, загуба на тегло, треска, болки в костите, безпричинни кръвоизливи, лимфаденит, сплено- и хепатомегалия, менингеални симптоми, чести инфекции. Диагнозата левкемия се потвърждава от пълна кръвна картина, стернална пункция с изследване на костен мозък и трепанобиопсия. Лечението на левкемия изисква продължителна продължителна полихимиотерапия, симптоматична терапия и, ако е необходимо, трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

левкемия

Левкемия (левкемия, рак на кръвта, левкемия) е туморно заболяване на хемопоетичната система (хемобластоза), свързано със замяната на здрави специализирани левкоцитни клетки с необичайно променени левкемични клетки. Левкемията се характеризира с бързо разпространение и системно увреждане на организма - кръвотворната и кръвоносната системи, лимфните възли и лимфоидни образувания, далака, черния дроб, централната нервна система и др. Левкемията засяга както възрастните, така и децата и е най-честото онкологично заболяване на детство. Мъжете са засегнати 1,5 пъти по-често от жените.

Левкемичните клетки не са способни на пълна диференциация и изпълнение на функциите си, но в същото време имат по-дълъг живот и висок потенциал за делене. Левкемията се придружава от постепенно изместване на популациите от нормални левкоцити (гранулоцити, моноцити, лимфоцити) и техните прекурсори, както и дефицит на тромбоцити и еритроцити. Това се улеснява от активното самовъзпроизвеждане на левкемични клетки, тяхната по-висока чувствителност към растежни фактори, освобождаване на стимулатор на растежа на туморни клетки и фактори, които инхибират нормалната хемопоеза.

Класификация на левкемията

Според характеристиките на развитието се разграничават остра и хронична левкемия. При остра левкемия (50-60% от всички случаи) се наблюдава бързо прогресивно нарастване на популацията от слабо диференцирани бластни клетки, които са загубили способността си да узряват. Като се вземат предвид техните морфологични, цитохимични, имунологични признаци, острата левкемия се разделя на лимфобластна, миелобластна и недиференцирана форма.

Острата лимфобластна левкемия (ОЛЛ) представлява до 80-85% от случаите на левкемия при деца, главно на възраст 2-5 години. Туморът се образува по лимфоидната линия на хематопоезата и се състои от предшественици на лимфоцити - лимфобласти (типове L1, L2, L3), принадлежащи към В-клетъчната, Т-клетъчната или О-клетъчната пролиферативна линия.

Острата миелоидна левкемия (ОМЛ) е резултат от увреждане на миелоидната линия на хемопоезата; в основата на левкемичните образувания са миелобластите и техните потомци, други видове бластни клетки. При децата делът на AML е 15% от всички левкемии, с възрастта се наблюдава прогресивно нарастване на честотата на заболяването. Има няколко варианта на AML - с минимални признаци на диференциация (M0), без съзряване (M1), с признаци на съзряване (M2), промиелоцитна (M3), миеломонобластна (M4), монобластна (M5), еритроидна (M6) и мегакариоцитен (М7) .

Недиференцираната левкемия се характеризира с растеж на ранни прогениторни клетки без признаци на диференциация, представени от хомогенни малки плурипотентни кръвни стволови клетки или частично определени полустволови клетки.

Хроничната форма на левкемия се регистрира в 40-50% от случаите, най-често сред възрастното население (40-50 години и повече), особено сред тези, изложени на йонизиращо лъчение. Хроничната левкемия се развива бавно, в продължение на няколко години, което се проявява с прекомерно увеличаване на броя на зрелите, но функционално неактивни, дълготрайни левкоцити - В и Т-лимфоцити в лимфоцитната форма (CLL) и гранулоцити и зреещи миелоидни прекурсорни клетки в миелоцитна форма (ХМЛ). Има отделни ювенилни, детски и възрастни варианти на CML, еритремия, множествена миелома (плазмоцитом). Еритремията се характеризира с левкемична трансформация на еритроцитите, висока неутрофилна левкоцитоза и тромбоцитоза. Източникът на множествена миелома е туморният растеж на плазмените клетки, нарушенията на метаболизма на Ig.

Причини за левкемия

Причината за левкемия са интра- и междухромозомни аберации - нарушения на молекулярната структура или обмен на хромозомни области (делеции, инверсии, фрагментации и транслокации). Например при хронична миелоидна левкемия се наблюдава появата на филаделфийската хромозома с транслокация t (9; 22). Левкемичните клетки могат да се появят на всеки етап от хематопоезата. В този случай хромозомните нарушения могат да бъдат първични - с промяна в свойствата на хемопоетичната клетка и създаването на нейния специфичен клон (моноклонална левкемия) или вторични, възникващи по време на пролиферацията на генетично нестабилен левкемичен клон (по-злокачествена поликлонална форма) .

Левкемията се открива по-често при пациенти с хромозомни заболявания (синдром на Даун, синдром на Клайнфелтер), първични имунодефицитни състояния. Възможна причина за левкемия може да се дължи на инфекция с онкогенни вируси. Заболяването допринася за наличието на наследствено предразположение, тъй като е по-често в семейства с болни от левкемия.

Злокачествената трансформация на хематопоетичните клетки може да възникне под въздействието на различни мутагенни фактори: йонизиращо лъчение, електромагнитно поле с високо напрежение, химически канцерогени (лекарства, пестициди, цигарен дим). Вторичната левкемия често се свързва с радиация или химиотерапия в процеса на лечение на други видове рак.

Симптоми на левкемия

Протичането на левкемията преминава през няколко етапа: начален, напреднали прояви, ремисия, възстановяване, рецидив и терминал. Симптомите на левкемията са неспецифични и имат общи черти при всички видове заболяване. Те се определят от туморна хиперплазия и инфилтрация на костния мозък, кръвоносната и лимфната системи, централната нервна система и различни органи; дефицит на нормални кръвни клетки; хипоксия и интоксикация, развитие на хеморагични, имунни и инфекциозни последици. Степента на проява на левкемия зависи от локализацията и масивността на левкемичното увреждане на хематопоезата, тъканите и органите.

При остра левкемия бързо се появяват и увеличават общото неразположение, слабост, загуба на апетит и загуба на тегло, бледност на кожата. Пациентите са загрижени за висока температура (39-40 ° C), втрисане, артралгия и болка в костите; лесно възникващо кървене на лигавиците, кожни кръвоизливи (петехии, синини) и кръвоизливи с различна локализация.

Наблюдава се увеличение на регионалните лимфни възли (цервикални, аксиларни, ингвинални), подуване на слюнчените жлези, хепатомегалия и спленомегалия. Често се развиват устойчиви на лечение инфекциозни и възпалителни процеси на орофарингеалната лигавица - стоматит, гингивит, улцеративно-некротичен тонзилит. Открива се анемия, хемолиза, може да се развие DIC.

За невролевкемия са показателни менингеални симптоми (повръщане, силно главоболие, подуване на зрителния нерв, конвулсии), болка в гръбначния стълб, пареза, парализа. При ALL се развиват масивни бластни лезии във всички групи лимфни възли, тимусната жлеза, белите дробове, медиастинума, стомашно-чревния тракт, бъбреците и гениталните органи; при AML - множество миелосаркоми (хлороми) в периоста, вътрешните органи, мастната тъкан, върху кожата. При пациенти в напреднала възраст с левкемия, ангина пекторис, са възможни нарушения на сърдечния ритъм.

Хроничната левкемия има бавно или умерено прогресиращ ход (от 4-6 до 8-12 години); типичните прояви на заболяването се наблюдават в напреднал стадий (акцелерация) и терминал (бластна криза), когато бластните клетки метастазират извън костния мозък. На фона на обостряне на общите симптоми се наблюдава рязко изтощение, увеличаване на размера на вътрешните органи, особено на далака, генерализиран лимфаденит, пустуларни кожни лезии (пиодерма), пневмония.

В случай на еритремия се появява съдова тромбоза на долните крайници, церебралните и коронарните артерии. Миеломът възниква с единични или множествени туморни инфилтрати на костите на черепа, гръбначния стълб, ребрата, рамото, бедрото; остеолиза и остеопороза, костна деформация и чести фрактури, придружени с болка. Понякога се развива AL-амилоидоза, миеломна нефропатия с CRF.

Смъртта на пациент с левкемия може да настъпи на всеки етап поради обширни кръвоизливи, кръвоизливи в жизненоважни органи, разкъсване на далака, развитие на гнойно-септични усложнения (перитонит, сепсис), тежка интоксикация, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Диагностика на левкемия

Като част от диагностичните изследвания за левкемия, общ и биохимичен кръвен тест, диагностична пункция на костния мозък (стернална) и гръбначния мозък (лумбален), трепанобиопсия и биопсия на лимфните възли, радиография, ултразвук, CT и MRI на жизненоважни органи са изпълнени.

В периферната кръв има тежка анемия, тромбоцитопения, промяна в общия брой левкоцити (обикновено увеличение, но е възможно и дефицит), нарушение на левкоцитната формула и наличие на атипични клетки. При остра левкемия се определят бласти и малък процент зрели клетки без преходни елементи ("левкемична недостатъчност"), при хронична - клетки от костен мозък от различни класове на развитие.

Ключът към левкемията е изследването на биопсични проби от костен мозък (миелограма) и цереброспинална течност, включително морфологични, цитогенетични, цитохимични и имунологични анализи. Това дава възможност за изясняване на формите и подвидовете на левкемията, което е важно за избора на лечебен протокол и прогнозиране на заболяването. При остра левкемия нивото на недиференцирани бласти в костния мозък е повече от 25%. Важен критерий е откриването на Филаделфийската хромозома (Ph-хромозома).

Левкемията се диференцира от автоимунна тромбоцитопенична пурпура, невробластом, ювенилен ревматоиден артрит, инфекциозна мононуклеоза и други неопластични и инфекциозни заболявания, които причиняват левкемоидна реакция.

Лечение на левкемия

Лечението на левкемия се извършва от хематолози в специализирани онкохематологични клиники в съответствие с приетите протоколи, при спазване на ясно установени срокове, основни етапи и обеми на лечебно-диагностичните мерки за всяка форма на заболяването. Целта на лечението на левкемия е да се постигне дългосрочна пълна клинична и хематологична ремисия, да се възстанови нормалната хематопоеза и да се предотвратят рецидиви и, ако е възможно, пълно излекуване на пациента.

Острата левкемия изисква незабавно започване на интензивен курс на лечение. Като основен метод за левкемия се използва комбинирана химиотерапия, към която острите форми са най-чувствителни (ефективност при ALL - 95%, AML

80%) и детска левкемия (до 10 години). За постигане на ремисия на остра левкемия поради редукция и ликвидиране на левкемични клетки се използват комбинации от различни цитостатични лекарства. По време на периода на ремисия продължава дългосрочно (няколко години) лечение под формата на фиксиране (консолидираща) и след това поддържаща химиотерапия с добавяне на нови цитостатици към схемите. За профилактика на невролевкемия по време на ремисия е показано интратекално и интралумбално локално приложение на химиотерапевтични лекарства и облъчване на мозъка.

Лечението на AML е проблематично поради честото развитие на хеморагични и инфекциозни усложнения. По-благоприятна е промиелоцитната форма на левкемия, която преминава в пълна клинична и хематологична ремисия под въздействието на стимулатори на промиелоцитна диференциация. В етапа на пълна ремисия на AML, алогенната трансплантация на костен мозък (или стволови клетки) е ефективна, което позволява в 55-70% от случаите да се постигне 5-годишна преживяемост без рецидиви.

При хронична левкемия в предклиничния стадий е достатъчно постоянно наблюдение и общоукрепващи мерки (пълноценна диета, рационален режим на работа и почивка, изключване на слънчева светлина, физиотерапия). Извън екзацербация на хронична левкемия се предписват вещества, които блокират тирозин киназната активност на протеина Bcr-Abl; но те са по-малко ефективни във фазата на акселерация и бластна криза. През първата година от заболяването е препоръчително да се прилага а-интерферон. При CML алогенната трансплантация на костен мозък от свързан или несвързан HLA донор може да даде добри резултати (60% от случаите на пълна ремисия в рамките на 5 или повече години). При обостряне незабавно се предписва моно- или полихимиотерапия. Може би използването на облъчване на лимфните възли, далака, кожата; и, според определени показания, спленектомия.

Като симптоматични мерки за всички форми на левкемия се използват хемостатична и детоксикационна терапия, инфузия на тромбоцитна и левкоцитна маса и антибиотична терапия.

Прогноза за левкемия

Прогнозата на левкемията зависи от формата на заболяването, разпространението на лезията, рисковата група на пациента, момента на поставяне на диагнозата, отговора на лечението и др. Левкемията има по-лоша прогноза при пациенти от мъжки пол, при деца над на 10 години и възрастни над 60 години; с високо ниво на левкоцити, наличие на филаделфийска хромозома, невролевкемия; в случаи на закъсняла диагноза. Острите левкемии имат много по-лоша прогноза поради бързото си протичане и, ако не се лекуват, бързо водят до смърт. При деца с навременно и рационално лечение прогнозата за остра левкемия е по-благоприятна, отколкото при възрастни. Добра прогноза за левкемия е 5-годишна преживяемост от 70% или повече; рискът от рецидив е по-малък от 25%.

Хроничната левкемия при достигане на бластна криза придобива агресивен ход с риск от смърт поради развитие на усложнения. При правилно лечение на хроничната форма може да се постигне ремисия на левкемия в продължение на много години.

Левкемия - лечение в Москва

Справочник на болестите

Болести на кръвта

Последни новини

• © 2018 "Красота и медицина"

е само за информационни цели

и не е заместител на квалифицирана медицинска помощ.

Рак на кръвта

множествена миелома

При множествения миелом променените плазмени клетки се натрупват в костния мозък и костите и образуването на нормални кръвни клетки и костната структура се нарушават.

Хронична лимфоцитна левкемия

Почти една трета от всички левкемии се дължат на хронична лимфоцитна левкемия. По-често се среща при мъжете, в 50% от случаите заболяването се открива случайно по време на общ кръвен тест.

Неходжкинови лимфоми

Неходжкиновите лимфоми са по-чести при жените. Появата на тумори се дължи на нарушение на процеса на развитие на лимфните клетки, което води до техния активен растеж и делене.

Хронична миелоидна левкемия

Хроничната миелоидна левкемия е рак на кръвта, който се характеризира с намаляване на нивото на левкоцитите и появата на голям брой незрели клетки - гранулоцити. Най-често се среща във възрастта.

Лимфогрануломатоза

Лимфогрануломатозата се нарича още болест на Ходжкин или злокачествен лимфом. Това е тумор, който се развива от лимфна тъкан.

Остра левкемия

Най-често срещаният тип хемобластоза, при която образуваните елементи на кръвта постепенно се заменят с незрели бластни клетки. Среща се при 3 души на сто хиляди от населението, а според статистиката възрастните боледуват три пъти по-често от децата.

левкемия

В зависимост от това кои кръвни клетки са станали ракови, има няколко вида левкемия. Например, лимфоцитната левкемия е дефект в лимфоцитите, миелоидната левкемия е нарушение на нормалното съзряване на гранулоцитните левкоцити.

География на рака

В развитите страни всеки четвърти е изложен на риск да се разболее от рак, а всеки пети – да умре от него. Винаги е имало по-малко пациенти с рак в развиващите се страни.

Онкологът неконформист Томас Ходжкин и "неговият" лимфом

Лимфом на Ходжкин – при всеки стотен болен от рак в света. И двойно повече пациенти страдат от други лимфоми, които се наричат ​​неходжкинови.

"Онкологията може да се лекува в Русия"

Какво може да предложи съвременната наука на пациентите с рак и дали най-новите технологии и подходи за лечение са достъпни в Русия, казва Елена Жукова, онколог в клиниката "Медицина", член на RUSSCO.

Туморната ваксина: митове, реалност и бъдеще

Просто е смешно да чуете, че някои малки частни компании обявяват, че са създали ваксина, особено за превенция на рака.

PET диагностика: пътят към индивидуализирано лечение на рак

Често използваме думата "рак", сякаш говорим за едно заболяване. Всъщност всичко е по-сложно, казват специалистите. Всеки случай на заболяването е уникален. Всеки тумор има свой собствен молекулярно-генетичен "портрет", чиято дефиниция определя ефективността на лечението.

Лекувайте без страх и пазете органите

Елена Жукова, онколог-мамолог от столичната клиника, разказва за съвременните протоколи за лечение на рак, генетични изследвания на тумори и органосъхраняваща хирургия.

Можете да използвате материали на Medportal на други сайтове само с писменото разрешение на редакторите. Условия за ползване.

Рак на кръвта: първи симптоми, диагностика, лечение и преживяемост

Сами по себе си онкологичните кръвни заболявания се проявяват по различни начини и имат доста голям брой симптоми, които също могат да показват общи заболявания. Ето защо е необходимо заедно да знаем как ракът на кръвта засяга човешкото тяло, за да го диагностицираме навреме и да го излекуваме по-късно. Днес ще научим как да идентифицираме рак на кръвта и много, много повече.

Какво е рак на кръвта?

Обикновено това е комбинация от различни патологии, поради което хемопоетичната система е напълно потисната и в резултат на това здравите клетки на костния мозък се заменят с болни. В този случай почти всички клетки могат да бъдат заменени. Раковите заболявания в кръвта обикновено се делят и размножават бързо, като по този начин заместват здравите клетки.

Има както хроничен рак на кръвта, така и остра левкемия, обикновено злокачественото новообразувание в кръвта има различни разновидности според вида на увреждането на определени групи клетки в кръвта. Зависи и от агресивността на самия рак и скоростта на разпространението му.

хронична левкемия

Обикновено заболяването мутира левкоцитите, когато мутират, те стават гранулирани. Самото заболяване протича доста бавно. По-късно, в резултат на заместването на болните левкоцити със здрави, функцията на хемопоезата е нарушена.

• Мегакариоцитна левкемия. Стволовата клетка се модифицира, появяват се множество патологии в костния мозък. Впоследствие се появяват болни клетки, които се делят много бързо и само с тях се пълни кръвта. Броят на тромбоцитите се увеличава.
• Хронична миелоидна левкемия. Най-интересното е, че мъжете са по-засегнати от това заболяване. Процесът започва след мутацията на клетките на костния мозък.
• Хронична лимфоцитна левкемия. В началото това заболяване протича безсимптомно. Левкоцитите се натрупват в тъканите на органите и има много от тях.
• Хронична моноцитна левкемия. Тази форма не увеличава броя на левкоцитите, но увеличава броя на моноцитите.

Остра левкемия

Като цяло вече има увеличение на броя на кръвните клетки, докато те растат много бързо и се делят бързо. Този вид рак се развива по-бързо, поради което острата левкемия се счита за по-тежка форма за пациента.

• Лимфобластна левкемия. Това онкологично заболяване е по-често при деца от 1 до 6 години. В този случай лимфоцитите се заменят с пациенти. Придружава се от тежка интоксикация и спад на имунитета.
• Еритромиелобластна левкемия. В костния мозък започва повишена скорост на растеж на еритробласти и нормобласти. Броят на червените кръвни клетки се увеличава.
• миелоидна левкемия. Обикновено има срив на нивото на ДНК на кръвните клетки. В резултат на това болните клетки напълно изтласкват здравите. В същото време започва дефицит на някой от основните: левкоцити, тромбоцити, еритроцити.
• Мегакариобластна левкемия. Бързо нарастване на мегакариобластите и недиференцираните бласти в костния мозък. По-специално, това засяга деца със синдром на Даун.
• монобластна левкемия. По време на това заболяване температурата непрекъснато се повишава и настъпва обща интоксикация на тялото при пациент с рак на кръвта.

Причини за рак на кръвта

Както вероятно знаете, кръвта се състои от няколко основни клетки, които изпълняват своята функция. Червените кръвни клетки доставят кислород до тъканите на цялото тяло, тромбоцитите позволяват запушване на рани и пукнатини, а белите кръвни клетки защитават тялото ни от антитела и чужди организми.

Клетките се раждат в костния мозък и в ранните етапи са по-податливи на външни фактори. Всяка клетка може да се превърне в ракова клетка, която впоследствие ще се дели и размножава безкрайно. В същото време тези клетки имат различна структура и не изпълняват функцията си на 100%.

Точните фактори, поради които може да възникне клетъчна мутация, все още не са известни на учените, но има някои подозрения:

• Радиация и радиационен фон в градовете.
• Екология
• Химически вещества.
• Неправилен курс на лекарства и лекарства.
• Лошо хранене.
• Тежки заболявания като ХИВ.
• затлъстяване.
• Тютюнопушене и алкохол.

Защо ракът е опасен? Раковите клетки първоначално започват да мутират в костния мозък, те безкрайно се делят там и отнемат хранителни вещества от здравите клетки, освен това отделят голямо количество отпадъчни продукти.

Когато има твърде много от тях, тези клетки вече започват да се разпространяват чрез кръвта до всички тъкани на тялото. Ракът на кръвта обикновено идва от две диагнози: левкемия и лимфосаркома. Но правилното научно наименование все още е точно „хемобластоза“, т.е. туморът е възникнал в резултат на мутация на хемопоетични клетки.

Хемобластозите, които се появяват в костния мозък, се наричат ​​левкемия. Преди това се наричаше левкемия или левкемия - това е, когато в кръвта се появи голям брой незрели левкоцити.

Ако туморът е възникнал извън костния мозък, тогава той се нарича хематосаркома. Има и по-рядко заболяване на лимфоцитома - това е, когато туморът засяга зрелите лимфоцити. Ракът на кръвта или хемабластозата има лош курс поради факта, че раковите клетки могат да засегнат всеки орган и във всякаква форма лезията задължително ще падне върху костния мозък.

След като започнат метастазите и раковите клетки се разпространят в различни видове тъкани, те впоследствие се държат различно и самото лечение се влошава поради това. Факт е, че всяка такава клетка възприема лечението по свой начин и може да реагира различно на химиотерапията.

Каква е разликата между злокачествен рак на кръвта и доброкачествен? Всъщност доброкачествените тумори не се разпространяват в други органи и самата болест протича безсимптомно. Злокачествените клетки растат много бързо и метастазират още по-бързо.

Симптоми на рак на кръвта

Помислете за първите признаци на рак на кръвта:

• Главоболие, виене на свят
• Болки в костите и болки в ставите
• Отвращение към храна и миризми
• Температурата се повишава без определени признаци и заболявания.
• Обща слабост и умора.
• Чести инфекциозни заболявания.

Първите симптоми на рак на кръвта могат да показват и други заболявания, поради което пациентът рядко посещава лекар на този етап и губи много време. По-късно могат да се появят други симптоми, на които роднините и приятелите обръщат внимание:

• бледост
• Пожълтяване на кожата.
• Сънливост
• раздразнителност
• Кървене, което не спира дълго време.

В някои случаи лимфните възли на черния дроб и далака могат значително да се увеличат, което води до увеличаване на размера на корема, има силно усещане за подуване. В по-късните етапи се появява обрив по кожата, а лигавиците в устата започват да кървят.

Ако лимфните възли са засегнати, ще видите тяхното твърдо уплътнение, но без болезнени симптоми. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите ултразвук на желаните зони.

ЗАБЕЛЕЖКА! Увеличаването на далака на черния дроб може да се дължи и на други инфекциозни заболявания, така че е необходимо допълнително изследване.

Диагностика на рак на кръвта

Как да разпознаем рака на кръвта в ранните етапи? Обикновено това заболяване се определя още при първия общ кръвен тест. По-късно се прави пункция на мозъка - доста болезнена операция - с дебела игла пробиват тазовата кост и взимат проба от костен мозък.

По-късно тези анализи се изпращат в лабораторията, където се разглеждат клетките под микроскоп и след това се казва резултатът. Освен това можете да направите анализ за туморни маркери. Като цяло лекарите провеждат възможно най-много изследвания, дори след откриването на самия тумор.

Но защо? - факт е, че левкемията има много разновидности и всяка болест има свой собствен характер и е по-чувствителна към определени видове лечение - затова трябва да знаете от какво точно е болен пациентът, за да разберете лекаря как да правилно лечение на рак на кръвта.

Етапи на рак на кръвта

Обикновено разделянето на етапи позволява на лекаря да определи размера на тумора, степента на неговото засягане, както и наличието на метастази и въздействието върху отдалечени тъкани и органи.

1 етап

Първо, в резултат на срив на самата имунна система в тялото се появяват мутантни клетки, които имат различен вид и структура и постоянно се делят. В тази фаза ракът се лекува доста лесно и бързо.

2 етап

Самите клетки започват да се събират и образуват туморни съсиреци. Това прави лечението още по-ефективно. Метастазите все още не са започнали.

3 етап

Раковите клетки са толкова много, че първо засягат лимфните тъкани и след това чрез кръвта се разпространяват до всички органи. Метастазите се разпространяват в цялото тяло.

4 етап

Метастазите започнаха да засягат дълбоко други органи. Ефективността на химиотерапията е значително намалена поради факта, че други тумори започват да реагират по различен начин на същия химичен реагент. Патологията при жените може да се разпространи в гениталиите, матката и млечните жлези.

Как се лекува рак на кръвта?

Химиотерапията обикновено се използва за лечение на това заболяване. С помощта на игла в кръвта се инжектират химикали, които се насочват директно към раковите клетки. Ясно е, че други клетки също страдат, което води до: косопад, киселини, гадене, повръщане, редки изпражнения, понижен имунитет и анемия.

Проблемът с тази терапия е, че, разбира се, самите реагенти са насочени към унищожаване само на раковите клетки, но те са много подобни на нашите. И по-късно те могат да мутират и да променят свойствата си, поради което всеки реагент просто престава да работи. В резултат на това се използват повече токсични вещества, които вече влияят неблагоприятно на самия организъм.

Злокачественото заболяване на кръвта е много неприятно заболяване и в сравнение с други тумори е много бързо, така че ако не се диагностицира и лекува навреме, пациентът умира до 5 месеца.

Има и друг доста опасен метод на лечение, когато се извършва трансплантация на костен мозък. В същото време, с помощта на химиотерапия, костният мозък на пациента е напълно унищожен, за да се унищожат напълно раковите клетки.

ЗАБЕЛЕЖКА! Уважаеми читатели, не забравяйте, че никакви лечители и лечители не могат да ви помогнат да излекувате това заболяване и тъй като се развива много бързо, определено трябва да посетите лекар навреме. В същото време можете да използвате: витамини, отвари от билки от лайка, бял равнец, масло от морски зърнастец - те имат свойствата на противовъзпалителен ефект и в този случай ще помогнат за спиране на кръвта. Не използвайте народни средства като: тинктури от мухоморка, бучиниш, жълтурчета и други средства с изпращащи вещества. Трябва да разберете, че в този случай тялото на пациента има много отслабен ефект и това може просто да го довърши.

Можем ли да излекуваме рак на кръвта или не?

Може ли ракът на кръвта да бъде излекуван? Всичко зависи от степента и стадия на рака, както и от самия вид. При остра левкемия заболяването обикновено е много агресивно и бързо - лекарите се нуждаят от повече курсове химиотерапия, така че в този случай прогнозата е по-тъжна. При хроничната левкемия нещата са много по-розови, тъй като болестта се разпространява и развива по-бавно.

рак на кръвта при деца

Всъщност това заболяване е доста често срещано при малки пациенти от 1 до 5 години. Това се дължи главно на радиацията, която майките получават по време на бременност, както и на генетично заболяване в детето.

В този случай заболяването протича по същия начин, както при възрастните, с всички съпътстващи симптоми. Разликата е, че децата са много по-податливи на възстановяване – това се дължи на факта, че регенерацията на клетките и тъканите при бебетата е на много по-високо ниво, отколкото при възрастните.

Прогноза за рак на кръвта

• Болни 4-10 души на човек.
• Един път и половина мъжете боледуват по-често. При жените заболяването е по-рядко.
• Хроничната левкемия засяга повече хора от 40 до 50 години.
• Острата левкемия най-често засяга млади хора на възраст от 10 до 18 години.
• Детска левкемия 3-4 случая на човек.
• Острата лимфобластна левкемия се лекува в ранните етапи. На по-късни етапи.
• При правилна терапия, дори на фона на остра левкемия, можете да постигнете резултати до 6-7 години живот.

Колко живеят хората с левкемия? При правилна терапия и ранно откриване на заболяването можете да живеете повече от 5-7 години. Като цяло лекарите дават двусмислени прогнози за остри и хронични форми на рак на кръвта.

Левкемия: симптоми и лечение

Левкемия - основни симптоми:

• Слабост
• Увеличени лимфни възли
• Болки в ставите
• Повишена температура
• Отслабване
• диспнея
• Уголемяване на далака
• изпотяване
• Уголемяване на черния дроб
• Умора
• Тежест в десния хипохондриум
• Кървящи венци
• кървене от носа
• Интоксикация
• бледост
• Синини
• Намалена производителност
• Намалено съсирване на кръвта

Левкемията (син. левкемия, лимфосарком или рак на кръвта) е група от туморни заболявания с характерен неконтролиран растеж и различна етиология. Левкемията, чиито симптоми се определят въз основа на нейната специфична форма, протича с постепенното заместване на нормалните клетки с левкемични клетки, срещу които се развиват сериозни усложнения (кървене, анемия и др.).

общо описание

В нормално състояние клетките в тялото подлежат на делене, съзряване, изпълнение на функциите и смърт в съответствие с програмата, която е заложена в тях. След смъртта на клетките настъпва тяхното унищожаване, след което на тяхно място се появяват нови, млади клетки.

По отношение на рака, това означава нарушение в програмата на клетките по отношение на тяхното делене, живот и функции, в резултат на което растежът и размножаването им стават извън всякакъв контрол. Левкемията по същество е рак, при който са засегнати клетки от костен мозък - клетки, които при здравия човек са началото на кръвните клетки (левкоцити и еритроцити (бели и червени кръвни клетки), тромбоцити (тромбоцити).

• Левкоцити (те също са бели кръвни клетки, бели кръвни клетки). Основната функция е да осигури защита на тялото от излагане на чужди агенти, както и пряко участие в борбата с процесите, свързани с инфекциозни заболявания.
• Еритроцити (те също са червени кръвни клетки, червени кръвни клетки). В този случай основната функция е да осигури преноса на кислород и други видове вещества към тъканите на тялото.
• Тромбоцити (известни също като тромбоцити). Основната им функция е да участват в процеса, който осигурява съсирването на кръвта. Трябва да се отбележи значението на тази функция за кръвта като нейното разглеждане под формата на защитна реакция, необходима на тялото в случай на значителна загуба на кръв, свързана със съдово увреждане.

Хората, които са развили рак на кръвта, се сблъскват с нарушения в процесите, протичащи в костния мозък, поради което кръвта се насища със значително количество бели кръвни клетки, т.е. левкоцити, които не могат да изпълняват присъщите си функции. Раковите клетки, за разлика от здравите клетки, не умират своевременно - тяхната дейност е насочена към циркулацията през кръвта, което ги прави сериозна пречка за здравите клетки, чиято работа съответно е по-сложна. Това, както вече стана ясно, води до разпространение на левкемични клетки в тялото, както и до навлизането им в органи или лимфни възли. В последната версия подобна инвазия провокира увеличаване на орган или лимфен възел, в някои случаи може да се появи и болка.

Левкемия и левкемия са синоними един на друг, което всъщност показва рак на кръвта. И двете определения действат като правилното име за болестта, която е свързана с техните процеси. Що се отнася до рака на кръвта, това определение не е правилно от гледна точка на медицината, въпреки че този конкретен термин е получил основното разпространение в употреба. По-правилното име за рак на кръвта е хемобластоза, което означава група от туморни образувания, образувани на базата на хематопоетични клетки. Туморната формация (самият тумор) е активно растяща тъкан, която е слабо контролирана от тялото, освен това тази формация не е резултат от натрупването на неметаболизирани клетки в нея или резултат от възпаление.

Хемобластозите, чиито туморни клетки увреждат костния мозък, се определят като левкемии, които разглеждаме, или като лимфоми. Левкемиите се различават от лимфомите по това, че на първо място някои от тях имат системна лезия (левкемия), докато други съответно нямат (лимфоми). Терминалният (крайният) стадий на лимфомите е придружен от метастази (които засягат и костния мозък). Левкемиите предполагат първично увреждане на костния мозък, докато лимфомите го засягат вторично, вече като ефект на метастази. Предвид факта, че левкемията се определя главно от наличието на туморни клетки в кръвта, терминът "левкемия" се използва при обозначаването на левкемия.

Обобщавайки общото описание на заболяването, подчертаваме неговите характеристики. Така ракът на кръвта предполага тумор, който се развива на базата на една клетка, пряко свързана с костния мозък. Това предполага неконтролирано и постоянно негово разделяне, протичащо в определен интервал от време, който може да бъде както няколко седмици, така и няколко месеца.

В този случай, както вече беше отбелязано, съпътстващият процес е изместването и потискането на други кръвни клетки, т.е. нормалните клетки (потискането определя ефекта върху техния растеж и развитие). Симптомите на рак на кръвта, като се вземат предвид тези характеристики на експозицията, ще бъдат тясно свързани с липсата на един или друг вид нормални и функциониращи клетки в тялото. Туморът като такъв не съществува в тялото с рак на кръвта, тоест няма да е възможно да се види, което се обяснява с известното му „разсеяност“ в цялото тяло, това разсеяност се осигурява от кръвотечение.

Класификация

Въз основа на агресивността, присъща на хода на заболяването, се разграничават остра форма на левкемия и хронична форма.

Острата левкемия предполага откриване в кръвта на значителен брой незрели ракови клетки, тези клетки не изпълняват функциите си. Симптомите на левкемия в този случай се появяват доста рано, заболяването се характеризира с бърза прогресия.

Хроничната левкемия определя способността на раковите клетки да изпълняват присъщите им функции, поради което симптомите на заболяването не се проявяват дълго време. Откриването на хронична левкемия често се случва на случаен принцип, например като част от профилактичен преглед или, ако е необходимо, за изследване на кръвта на пациента за една или друга цел. Протичането на хроничната форма на заболяването се характеризира с по-малко агресивност в сравнение с острата форма, но това не изключва прогресирането му поради постоянно увеличаване на броя на раковите клетки в кръвта.

И двете форми имат важна характеристика, която е, че противно на сценария на много заболявания, острата форма никога не става хронична и хроничната форма никога не може да се влоши. Съответно дефиниции като "остра" или "хронична" форма се използват само за удобство на приписването на заболяването на конкретен сценарий на неговото протичане.

В зависимост от конкретния тип левкоцити, участващи в патологичния процес, се разграничават следните видове левкемия:

• Хроничната лимфоцитна левкемия (или хронична лимфоцитна левкемия, лимфоцитна хронична левкемия) е вид рак на кръвта, придружен от нарушение на разделянето на лимфоцитите в костния мозък и нарушение на тяхното съзряване.
• Хроничната миелоцитна левкемия (или хронична миелоидна левкемия, миелоцитна хронична левкемия) е вид рак на кръвта, който води до нарушаване на деленето на клетките на костния мозък и нарушаване на тяхното съзряване, като тези клетки в този случай действат като по-млади форми на еритроцити, тромбоцити и левкоцити .
• Остра лимфобластна левкемия (или остра лимфоцитна левкемия, остра лимфобластна левкемия) - протичането на рак на кръвта в този случай се характеризира с нарушение на разделянето на лимфоцитите в костния мозък, както и с нарушение на тяхното съзряване.
• Остра лимфобластна левкемия (или остра миелоидна левкемия, миелоидна остра левкемия) - в този случай ракът на кръвта е придружен от нарушение на деленето на клетките на костния мозък и нарушение на тяхното съзряване, тези клетки действат като по-млади форми на червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни телца. Въз основа на вида на клетките, участващи в патологичния процес, както и въз основа на степента на нарушение на тяхното съзряване, се разграничават следните видове ход на тази форма на рак:
  • левкемия без съпътстващо клетъчно узряване;
  • левкемия, при която съзряването на клетките не се извършва напълно;
  • промиелобластна левкемия;
  • миеломонобластна левкемия;
  • монобластна левкемия;
  • еритролевкемия;
  • мегакариобластна левкемия.

Причини за левкемия

Какво всъщност причинява левкемия в момента не е известно. Междувременно има някои идеи по този въпрос, които могат да допринесат за развитието на това заболяване. По-специално това са:

• Радиоактивно излагане: Беше отбелязано, че хората, които са били изложени на значителни количества радиация, са изложени на по-голям риск от придобиване на остра миелоидна левкемия, остра лимфобластна левкемия или хронична миелоцитна левкемия.
• Пушенето.
• Продължителен контакт с бензоли, широко използвани в химическата промишленост, в резултат на което съответно се увеличава рискът от развитие на някои видове левкемия. Между другото, бензенът се намира и в бензина и цигарения дим.
• Синдромът на Даун, както и редица други заболявания със съпътстващи хромозомни аномалии - всичко това също може да провокира остра левкемия.
• Химиотерапията за някои видове рак също може да причини развитие на левкемия в бъдеще.
• Наследствеността този път не играе съществена роля в предразположението към развитие на левкемия. Изключително редки в практиката са случаите, при които няколко членове на семейството се разболяват от рак в реда, характерен за разпределението на наследствеността като фактор, който го провокира. И ако се случи, че такъв вариант наистина стане възможен, тогава това предполага главно хронична лимфоцитна левкемия.

Също така е важно да се отбележи, че ако по изброените фактори сте определили предразположеността си към риска от развитие на левкемия, това съвсем не е достоверен факт за задължителното й развитие при вас. Много хора, отбелязвайки за себе си дори едновременно няколко важни от изброените фактори, междувременно не се сблъскват с болестта.

Левкемия: симптоми

Проявите на симптомите, придружаващи заболяването, което разглеждаме, както отбелязахме първоначално, се определят от характеристиките и степента на разпространение на раковите клетки, както и от общия им брой. Хроничната левкемия в ранния стадий, например, се характеризира с малък брой ракови клетки, което поради тази причина може да бъде придружено от асимптоматичен ход на това заболяване за дълго време. В случай на остра левкемия, както също отбелязахме, симптомите се появяват рано.

Нека подчертаем основните симптоми, които придружават хода на левкемия (в остра или хронична форма):

• увеличаване на лимфните възли (главно тези, които са концентрирани в подмишниците или на шията), болезнеността на лимфните възли с левкемия, като правило, липсва;
• повишена умора, слабост;
• склонност към развитие на инфекциозни заболявания (херпес, бронхит, пневмония и др.);
• повишена температура (без фактори, съпътстващи нейните промени), повишено изпотяване през нощта;
• болка в ставите;
• уголемяване на черния дроб или далака, на фона на което може да се развие изразено чувство на тежест в областта на десния или левия хипохондриум;
• нарушения на кръвосъсирването: синини, кървене от носа, червени точки под кожата, кървене на венците.

На фона на натрупването в определени области на тялото на ракови клетки се появяват следните симптоми:

• объркване;
• диспнея;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• нарушена координация на движенията;
• замъглено зрение;
• конвулсии в определени области;
• появата на болезнено подуване в областта на слабините, горните крайници;
• болка в скротума, подуване (при мъже).

Остра лимфобластна левкемия: симптоми

Левкемия при деца, чиито симптоми най-често се проявяват в тази форма на заболяването, се развива главно на възраст 3-7 години, освен това сред децата това заболяване, за съжаление, е получило най-голямо разпространение. Нека подчертаем основните симптоми, които са от значение за ВСИЧКИ:

• Интоксикация , Проявява се в неразположение, слабост, треска, също се отбелязва загуба на тегло. Инфекция (вирусна, бактериална, гъбична или протозойна (която е малко по-рядка)) може да провокира треска.
• хиперпластичен синдром. Характеризира се с действително увеличение на периферните лимфни възли от всички групи. Поради инфилтрация на далака и черния дроб те се увеличават по размер, което също може да бъде придружено от болка в корема. Левкемичната инфилтрация на периоста, в комбинация с туморно уголемяване, на което е изложен костният мозък, може да причини усещане за болки в ставите.
• анемичен синдром. Проявява се под формата на симптоми като слабост, бледност, тахикардия. Освен това се появява кървене на венците. Слабостта е следствие от интоксикация и всъщност анемия.
• Първоначална промяна в размера на тестисите (уголемяване). Среща се в около 30% от случаите на първична ОЛЛ при момчета. Инфилтратите (участъци от тъкан, в които се образуват клетъчни елементи, които не са характерни за тях, с характерно увеличен обем и повишена плътност) могат да бъдат едностранни и двустранни.
• Кръвоизливи в ретината, подуване на зрителния нерв. Офталмоскопията в този случай често дава възможност да се открие наличието на левкемични плаки във фундуса на окото.
• Респираторни нарушения. Те се причиняват от увеличаване на лимфните възли в медиастиналната област, което от своя страна може да провокира дихателна недостатъчност.
• Поради намален имунитет, увреждане от всякакъв вид, независимо от интензивността на експозицията, площта и естеството на лезията, образува фокус на инфекция върху кожата.

Като доста редки, но не изключени поради тази причина прояви, има такива усложнения като бъбречно увреждане, което се развива на фона на инфилтрация, а клиничните симптоми в този случай може да отсъстват.

Остра миелоидна левкемия: симптоми

Това заболяване може да се прояви на всяка възраст, но най-често се диагностицира при пациенти след 55 години. Най-често симптомите, характерни за остра миелоидна левкемия, се проявяват постепенно. Като най-ранен признак на заболяването се отличава неразположението, което може да се появи няколко месеца преди да се проявят останалите симптоми.

Симптомите на това заболяване са присъщи на предишната форма на левкемия и левкемия като цяло. И така, тук се проявяват вече разгледаните анемични и токсични синдроми, които се изразяват в замаяност, силна слабост, повишена умора, лош апетит, както и в треска без съпътстващи катарални явления (т.е. без специфични фактори, които го провокират: вируси , инфекции и др.).

В повечето случаи лимфните възли не се променят особено, те са малки по размер, безболезнени. Рядко се забелязва тяхното увеличение, което може да определи техните размери в диапазона от 2,5-5 cm, със съпътстващо образуване на конгломерати (тоест при това лимфните възли са споени един с друг по такъв начин, че да се образува характерна „бучка“ се появява), концентриран в цервикалната супраклавикуларна област.

Костно-ставната система също се характеризира с някои промени. Така че в някои случаи това означава постоянна болка, която се появява в ставите на долните крайници, както и болка, която е концентрирана по гръбначния стълб, в резултат на което се нарушава походката и движението. Рентгенографията в този случай определя наличието на деструктивни промени в различни области на локализация, явлението остеопороза и др. Много пациенти изпитват известна степен на увеличение на далака и черния дроб.

Отново общите симптоми са от значение под формата на предразположеност към инфекциозни заболявания, натъртвания с леки натъртвания или изобщо без удари, кървене с различна специфика (маточно, венцово, назално), загуба на тегло и болки в костите (ставите).

Хронична миелоцитна левкемия: симптоми

Това заболяване се диагностицира предимно при пациенти на възраст, като при мъжете заболяването се среща малко по-често, отколкото при жените, докато при децата се проявява рядко.

В ранните стадии на хода на заболяването пациентите често се оплакват от намалена работоспособност и повишена умора. В някои случаи прогресията на заболяването може да настъпи едва след около 2-10 години (или дори повече) от момента на поставяне на диагнозата.

В този случай броят на левкоцитите в кръвта се увеличава значително, което се дължи главно на промиелоцитите и миелоцитите. В покой, както и при усилие, пациентите изпитват задух.

Също така има увеличение на далака и черния дроб, което води до усещане за тежест и болка в лявото подребрие. Изразеното сгъстяване на кръвта може да провокира развитието на инфаркт на далака, който е придружен от повишена болка в левия хипохондриум, гадене и повръщане и треска. На фона на съсирването на кръвта не е изключено развитието на нарушения, свързани с кръвоснабдяването, което от своя страна се проявява под формата на замаяност и силно главоболие, както и под формата на нарушена координация на движенията и ориентация.

Прогресията на заболяването е придружена от типични прояви: болки в костите и ставите, предразположеност към инфекциозни заболявания, загуба на тегло.

Хронична лимфоцитна левкемия: симптоми

Дълго време болестта може да не се прояви по никакъв начин и прогресията й може да продължи години. В съответствие с прогресията се отбелязват следните характерни симптоми:

• Увеличаване на лимфните възли (без причина или на фона на действителни инфекциозни заболявания като бронхит, тонзилит и др.).
• Болка в десния хипохондриум, в резултат на увеличен черен дроб / далак.
• Склонност към честа поява на инфекциозни заболявания поради намаляване на имунитета (цистит, пиелонефрит, херпес, пневмония, херпес зостер, бронхит и др.).
• Развитието на автоимунни заболявания на фона на нарушения във функционирането на имунната система, което се състои в борбата на имунните клетки на тялото с клетки, принадлежащи на самото тяло. Поради автоимунни процеси, тромбоцитите и червените кръвни клетки се разрушават, кървене от носа, кървене от венците, жълтеница и др.

Лимфните възли в тази форма на заболяването съответстват на нормалните си параметри, но тяхното увеличение се случва, когато някои инфекции засягат тялото. След елиминиране на източника на инфекция те се редуцират обратно в нормалното си състояние. Увеличаването на лимфните възли започва постепенно, като се забелязват главно промени в цервикалните лимфни възли и лимфните възли на подмишниците. Освен това процесът се разпространява в медиастинума и коремната кухина, както и в ингвиналната област. Тук вече започват да се появяват симптоми, характерни за левкемията под формата на слабост, повишена умора и изпотяване. Тромбоцитопенията и анемията липсват в ранните стадии на заболяването.

Диагноза

Диагнозата левкемия може да се постави само въз основа на кръвни изследвания. По-специално, това е общ анализ, благодарение на който можете да получите предварителна представа за това какво е естеството на заболяването.

За най-надежден резултат за релевантността на левкемията се използват данните, получени по време на пункцията. Пункцията на костен мозък е пункция на тазовата кост или областта на гръдната кост с дебела игла, по време на която се отделя малко костен мозък за по-късно изследване с помощта на микроскоп. Цитолог (специалист, който изучава резултатите от тази процедура под микроскоп) ще определи конкретния вид тумор, степента на неговата агресивност, както и обема, който е покрит от туморната лезия.

В по-сложни случаи се използва методът на биохимичната диагностика, имунохистохимията, с помощта на която, въз основа на конкретното количество на един или друг вид протеин в тумора, е възможно почти 100% да се определи неговата присъща природа. Нека обясним значението на определянето на естеството на тумора. Нашето тяло едновременно има много клетки, които непрекъснато растат и се развиват, въз основа на което можем да заключим, че левкемията също може да бъде актуална в най-разнообразните си вариации. Междувременно това не е съвсем вярно: тези, които са най-често срещаните, вече са достатъчно проучени и проучени от дълго време, но колкото по-напреднали са методите за диагностициране, толкова повече научаваме за възможните разновидности на сортовете, същото важи и за броят им. Разликата между туморите определя свойствата, характерни за всеки вариант, което означава, че тази разлика се отнася и до чувствителността към прилаганата към тях терапия, включително при комбинираните видове нейно приложение. Всъщност поради тази причина е важно да се определи естеството на тумора, въз основа на което ще бъде възможно да се определи оптималната и най-ефективна възможност за лечение.

Лечение

Лечението на левкемията се определя въз основа на редица съпътстващи я фактори, нейния вид, етап на развитие, общото здравословно състояние и възрастта на пациента. Острата левкемия изисква незабавно започване на лечение, поради което ще бъде възможно да се спре ускореният растеж на левкемичните клетки. Често е възможно да се постигне ремисия (често състоянието се определя по този начин, а не „възстановяване“, което се обяснява с възможното връщане на болестта).

Що се отнася до хроничната левкемия, тя изключително рядко се излекува до етапа на ремисия, въпреки че използването на определена терапия в нейния адрес ви позволява да контролирате хода на заболяването. Обикновено лечението на хронична левкемия започва веднага щом се появят симптомите, докато хроничната миелоидна левкемия в някои случаи се лекува веднага след диагностицирането.

Основните лечения за левкемия са както следва:

• химиотерапия , Използва се подходящ тип лекарства, чието действие ви позволява да унищожите раковите клетки.
• Радиотерапия или лъчева терапия. Използването на определена радиация (рентгенови лъчи и др.), Поради което се осигурява възможността за унищожаване на раковите клетки, в допълнение, далака / черния дроб и лимфните възли, които са претърпели увеличение на фона на процесите на въпросното заболяване, намаляват. В някои случаи този метод се използва като предходна процедура за трансплантация на стволови клетки, която е описана по-долу.
• Трансплантация на стволови клетки , Благодарение на тази процедура е възможно да се възстанови производството на здрави клетки, като същевременно се подобри функционирането на имунната система. Процедурата преди трансплантацията може да бъде химиотерапия или лъчетерапия, чието използване ви позволява да унищожите определен брой клетки от костен мозък, както и да освободите място за стволови клетки и да отслабите имунната система. Трябва да се отбележи, че постигането на последния ефект играе важна роля за тази процедура, в противен случай имунната система може да започне да отхвърля клетките, трансплантирани на пациента.

Прогноза

Всеки от видовете рак е ефективно (или неефективно) лечим по свой собствен начин, съответно прогнозата за всеки от тези видове се определя въз основа на отчитането на сложната картина на заболяването, специфичен вариант на курса и съпътстващи фактори. .

Острата лимфобластна левкемия и прогнозата за нея, по-специално, се определя въз основа на нивото на левкоцитите в кръвта при откриване на това заболяване, както и въз основа на правилността и ефективността на терапията, насочена към него и на възраст на пациента. Децата от 2 до 10 години често постигат дългосрочна ремисия, която, както вече отбелязахме, ако не е пълно възстановяване, то поне определя състояние без симптоми. Трябва да се отбележи, че колкото повече левкоцити има в кръвта при диагностициране на заболяване, толкова по-малко вероятно е да се възстанови напълно.

При остра миелоидна левкемия прогнозата се определя в зависимост от вида на тези клетки, които участват в патологичния ход на заболяването, от възрастта на пациента и от правилността на предписаната терапия. Стандартните съвременни терапевтични режими определят около 35% от случаите на преживяемост през следващите пет години (или повече) за възрастни пациенти (до 60 години). В този случай се посочва тенденция, при която колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата за оцеляване. Така че пациентите на възраст над 60 години могат да живеят само пет години от момента на заболяването в 10% от случаите.

Прогнозата за хронична миелоидна левкемия се определя от етапа на нейното протичане, тя прогресира малко по-бавно в сравнение с острата левкемия. Около 85% от пациентите с тази форма на заболяването достигат до изразено влошаване след 3-5 години от момента на откриването му. В този случай се определя като бластна криза, тоест последният етап от хода на заболяването, придружен от появата на значителен брой незрели клетки в костния мозък и кръвта. Навременността и правилността на прилаганите мерки за лечение определя възможността за оцеляване на пациента в рамките на 5-6 години от момента на откриване на тази форма на заболяването при него. Използването на съвременни терапевтични мерки определя големите шансове за оцеляване, достигайки период от 10 години, а понякога и повече.

Що се отнася до прогнозата за хронична лимфоцитна левкемия, тук степента на преживяемост варира донякъде по отношение на показателите. Така че някои пациенти умират в следващите 2-3 години от момента на заболяването (което се случва в резултат на развитието на усложнения при тях). Междувременно, в други случаи, степента на оцеляване е определена най-малко в рамките на 5-10 години от момента на откриване на болестта, освен това е възможно да се надвишат тези показатели, докато болестта премине в терминалния (краен) етап на развитие.

Ако се появят симптоми, които могат да показват възможна значимост на левкемия, е необходимо да се свържете с хематолог.

Ако мислите, че имате левкемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава хематолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Лимфоцитната левкемия е злокачествена лезия, която се появява в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупване на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия наскоро беше класифицирана като "детска" болест поради излагането й главно на пациенти на възраст от две до четири години. Днес лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със собствена специфика, се наблюдава по-често сред възрастните.

Зоонозна инфекциозна болест, зоната на увреждане на която е главно сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната, репродуктивната и нервната система на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са идентифицирани още през 1886 г., а откривателят на болестта е английският учен Брус Бруцелоза.

Острата левкемия е опасна форма на рак, която засяга лимфоцитите, които се натрупват предимно в костния мозък и кръвоносната система. Това заболяване е трудно лечимо, често води до смърт и в много случаи само трансплантацията на костен мозък може да бъде спасение. За щастие заболяването е доста рядко, всяка година се регистрират не повече от 35 случая на инфекция на 1 милион души. Кой е по-вероятно да се сблъска с такава неприятна диагноза, деца или възрастни?

Амилоидозата на бъбреците е сложна и опасна патология, при която протеиново-въглехидратният метаболизъм се нарушава в тъканите на бъбреците. В резултат на това има синтез и натрупване на специфично вещество - амилоид. Това е протеиново-полизахаридно съединение, което по своите основни свойства е подобно на нишестето. Обикновено този протеин не се произвежда в тялото, така че образуването му е ненормално за човек и води до нарушение на бъбречната функция.

Хистоплазмозата е заболяване, чието развитие се дължи на проникването на специфична гъбична инфекция в човешкото тяло. С този патологичен процес се засягат вътрешните органи. Патологията е опасна, тъй като може да се развие при хора от различни възрастови категории. Също така в медицинската литература можете да намерите такива имена на болестта - болест на Охайо Вали, болест на Дарлинг, ретикулоендотелиоза.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

Левкемията (син. левкемия, лимфосарком или рак на кръвта) е група от туморни заболявания с характерен неконтролиран растеж и различна етиология. Левкемията, чиито симптоми се определят въз основа на нейната специфична форма, протича с постепенното заместване на нормалните клетки с левкемични клетки, срещу които се развиват сериозни усложнения (кървене, анемия и др.).

общо описание

В нормално състояние клетките в тялото подлежат на делене, съзряване, изпълнение на функциите и смърт в съответствие с програмата, която е заложена в тях. След смъртта на клетките настъпва тяхното унищожаване, след което на тяхно място се появяват нови, млади клетки.

По отношение на рака, това означава нарушение в програмата на клетките по отношение на тяхното делене, живот и функции, в резултат на което растежът и размножаването им стават извън всякакъв контрол. Левкемията по същество е рак, при който са засегнати клетки от костен мозък - клетки, които при здравия човек са началото на кръвните клетки (левкоцити и еритроцити (бели и червени кръвни клетки), тромбоцити (тромбоцити).

• Левкоцити (те също са бели кръвни клетки, бели кръвни клетки).Основната функция е да осигури защита на тялото от излагане на чужди агенти, както и пряко участие в борбата с процесите, свързани с инфекциозни заболявания.
• Еритроцити (известни още като червени кръвни клетки, червени кръвни клетки).В този случай основната функция е да осигури преноса на кислород и други видове вещества към тъканите на тялото.
• Тромбоцити (известни също като тромбоцити).Основната им функция е да участват в процеса, който осигурява съсирването на кръвта. Трябва да се отбележи значението на тази функция за кръвта като нейното разглеждане под формата на защитна реакция, необходима на тялото в случай на значителна загуба на кръв, свързана със съдово увреждане.

Хората, които са развили рак на кръвта, се сблъскват с нарушения в процесите, протичащи в костния мозък, поради което кръвта се насища със значително количество бели кръвни клетки, т.е. левкоцити, които не могат да изпълняват присъщите си функции. Раковите клетки, за разлика от здравите клетки, не умират своевременно - тяхната дейност е насочена към циркулацията през кръвта, което ги прави сериозна пречка за здравите клетки, чиято работа съответно е по-сложна. Това, както вече стана ясно, води до разпространение на левкемични клетки в тялото, както и до навлизането им в органи или лимфни възли. В последната версия подобна инвазия провокира увеличаване на орган или лимфен възел, в някои случаи може да се появи и болка.

Левкемия и левкемия са синоними един на друг, което всъщност показва рак на кръвта. И двете определения действат като правилното име за болестта, която е свързана с техните процеси. Що се отнася до рака на кръвта, това определение не е правилно от гледна точка на медицината, въпреки че този конкретен термин е получил основното разпространение в употреба. По-правилното име за рак на кръвта е хемобластоза, което означава група от туморни образувания, образувани на базата на хематопоетични клетки. Туморната формация (самият тумор) е активно растяща тъкан, която е слабо контролирана от тялото, освен това тази формация не е резултат от натрупването на неметаболизирани клетки в нея или резултат от възпаление.

Хемобластозите, чиито туморни клетки увреждат костния мозък, се определят като левкемии, които разглеждаме, или като лимфоми. Левкемиите се различават от лимфомите по това, че на първо място някои от тях имат системна лезия (левкемия), докато други съответно нямат (лимфоми). Терминалният (крайният) стадий на лимфомите е придружен от метастази (които засягат и костния мозък). Левкемиите предполагат първично увреждане на костния мозък, докато лимфомите го засягат вторично, вече като ефект на метастази. Предвид факта, че левкемията се определя главно от наличието на туморни клетки в кръвта, терминът "левкемия" се използва при обозначаването на левкемия.

Обобщавайки общото описание на заболяването, подчертаваме неговите характеристики. Така ракът на кръвта предполага тумор, който се развива на базата на една клетка, пряко свързана с костния мозък. Това предполага неконтролирано и постоянно негово разделяне, протичащо в определен интервал от време, който може да бъде както няколко седмици, така и няколко месеца.

В този случай, както вече беше отбелязано, съпътстващият процес е изместването и потискането на други кръвни клетки, т.е. нормалните клетки (потискането определя ефекта върху техния растеж и развитие). Симптомите на рак на кръвта, като се вземат предвид тези характеристики на експозицията, ще бъдат тясно свързани с липсата на един или друг вид нормални и функциониращи клетки в тялото. Туморът като такъв не съществува в тялото с рак на кръвта, тоест няма да е възможно да се види, което се обяснява с известното му „разсеяност“ в цялото тяло, това разсеяност се осигурява от кръвотечение.

Класификация

Въз основа на агресивността, присъща на хода на заболяването, се разграничават остра форма на левкемия и хронична форма.

Остра левкемияпредполага откриване в кръвта на значителен брой ракови незрели клетки, тези клетки не изпълняват своите функции. Симптомите на левкемия в този случай се появяват доста рано, заболяването се характеризира с бърза прогресия.

хронична левкемияопределя способността на раковите клетки да изпълняват присъщите им функции, поради което симптомите на заболяването не се проявяват дълго време. Откриването на хронична левкемия често се случва на случаен принцип, например като част от профилактичен преглед или, ако е необходимо, за изследване на кръвта на пациента за една или друга цел. Протичането на хроничната форма на заболяването се характеризира с по-малко агресивност в сравнение с острата форма, но това не изключва прогресирането му поради постоянно увеличаване на броя на раковите клетки в кръвта.

И двете форми имат важна характеристика, която е, че противно на сценария на много заболявания, острата форма никога не става хронична и хроничната форма никога не може да се влоши. Съответно дефиниции като "остра" или "хронична" форма се използват само за удобство на приписването на заболяването на конкретен сценарий на неговото протичане.

В зависимост от конкретния тип левкоцити, участващи в патологичния процес, се разграничават следните видове левкемия:

• Хронична лимфоцитна левкемия (или хронична лимфоцитна левкемия, лимфоцитна хронична левкемия) – е вид рак на кръвта, който е придружен от нарушение на деленето на лимфоцитите в костния мозък и нарушение на тяхното съзряване.
• Хронична миелоцитна левкемия (или хронична миелоидна левкемия, миелоцитна хронична левкемия) – този вид рак на кръвта, чийто ход води до нарушаване на деленето на клетките на костния мозък и до нарушаване на тяхното съзряване, като тези клетки в този случай действат като по-млади форми на еритроцити, тромбоцити и левкоцити.
• Остра лимфобластна левкемия (или остра лимфоцитна левкемия, остра лимфобластна левкемия) – протичането на рак на кръвта в този случай се характеризира с нарушение на деленето в костния мозък на лимфоцитите, както и с нарушение на тяхното съзряване.
• Остра лимфобластна левкемия (или остра миелоидна левкемия, миелоидна остра левкемия) – в този случай ракът на кръвта е придружен от нарушение на деленето на клетките на костния мозък и нарушение на тяхното съзряване, тези клетки действат като по-млади форми на еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Въз основа на вида на клетките, участващи в патологичния процес, както и въз основа на степента на нарушение на тяхното съзряване, се разграничават следните видове ход на тази форма на рак:
• левкемия без съпътстващо клетъчно узряване;
• левкемия, при която съзряването на клетките не се извършва напълно;
• промиелобластна левкемия;
• миеломонобластна левкемия;
• монобластна левкемия;
• еритролевкемия;
• мегакариобластна левкемия.

Причини за левкемия

Какво всъщност причинява левкемия в момента не е известно. Междувременно има някои идеи по този въпрос, които могат да допринесат за развитието на това заболяване. По-специално това са:

• Радиоактивно излагане: Беше отбелязано, че хората, които са били изложени на значителни количества радиация, са изложени на по-голям риск от придобиване на остра миелоидна левкемия, остра лимфобластна левкемия или хронична миелоцитна левкемия.
• Пушенето.
• Продължителен контакт с бензоли, широко използвани в химическата промишленост, в резултат на което съответно се увеличава рискът от развитие на някои видове левкемия. Между другото, бензенът се намира и в бензина и цигарения дим.
• Синдромът на Даун, както и редица други заболявания със съпътстващи хромозомни аномалии - всичко това също може да провокира остра левкемия.
• Химиотерапията за някои видове рак също може да причини развитие на левкемия в бъдеще.
• Наследствеността този път не играе съществена роля в предразположението към развитие на левкемия. Изключително редки в практиката са случаите, при които няколко членове на семейството се разболяват от рак в реда, характерен за разпределението на наследствеността като фактор, който го провокира. И ако се случи, че такъв вариант наистина стане възможен, тогава това предполага главно хронична лимфоцитна левкемия.

Също така е важно да се отбележи, че ако по изброените фактори сте определили предразположеността си към риска от развитие на левкемия, това съвсем не е достоверен факт за задължителното й развитие при вас. Много хора, отбелязвайки за себе си дори едновременно няколко важни от изброените фактори, междувременно не се сблъскват с болестта.

Левкемия: симптоми

Проявите на симптомите, придружаващи заболяването, което разглеждаме, както отбелязахме първоначално, се определят от характеристиките и степента на разпространение на раковите клетки, както и от общия им брой. Хроничната левкемия в ранния стадий, например, се характеризира с малък брой ракови клетки, което поради тази причина може да бъде придружено от асимптоматичен ход на това заболяване за дълго време. В случай на остра левкемия, както също отбелязахме, симптомите се появяват рано.

Нека подчертаем основните симптоми, които придружават хода на левкемия (в остра или хронична форма):

• увеличаване на лимфните възли (главно тези, които са концентрирани в подмишниците или на шията), болезнеността на лимфните възли с левкемия, като правило, липсва;
• повишена умора, слабост;
• склонност към развитие на инфекциозни заболявания (херпес, бронхит, пневмония и др.);
• повишена температура (без фактори, съпътстващи нейните промени), повишено изпотяване през нощта;
• болка в ставите;
• уголемяване на черния дроб или далака, на фона на което може да се развие изразено чувство на тежест в областта на десния или левия хипохондриум;
• нарушения на кръвосъсирването: синини, кървене от носа, червени точки под кожата, кървене на венците.

На фона на натрупването в определени области на тялото на ракови клетки се появяват следните симптоми:

• объркване;
• диспнея;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• нарушена координация на движенията;
• замъглено зрение;
• конвулсии в определени области;
• появата на болезнено подуване в областта на слабините, горните крайници;
• болка в скротума, подуване (при мъже).

Остра лимфобластна левкемия: симптоми

Левкемия при деца, чиито симптоми най-често се проявяват в тази форма на заболяването, се развива главно на възраст 3-7 години, освен това сред децата това заболяване, за съжаление, е получило най-голямо разпространение. Нека подчертаем основните симптоми, които са от значение за ВСИЧКИ:

• Интоксикация. Проявява се в неразположение, слабост, треска, отбелязва се и загуба на тегло. Инфекция (вирусна, бактериална, гъбична или протозойна (която е малко по-рядка)) може да провокира треска.
• хиперпластичен синдром. Характеризира се с действително увеличение на периферните лимфни възли от всички групи. Поради инфилтрация на далака и черния дроб те се увеличават по размер, което също може да бъде придружено от болка в корема. Левкемичната инфилтрация на периоста, в комбинация с туморно уголемяване, на което е изложен костният мозък, може да причини усещане за болки в ставите.
• анемичен синдром. Проявява се под формата на симптоми като слабост, бледност, тахикардия. Освен това се появява кървене на венците. Слабостта е следствие от интоксикация и всъщност анемия.
• Първоначална промяна в размера на тестисите (уголемяване). Среща се в около 30% от случаите на първична ОЛЛ при момчета. Инфилтратите (участъци от тъкан, в които се образуват клетъчни елементи, които не са характерни за тях, с характерно увеличен обем и повишена плътност) могат да бъдат едностранни и двустранни.
• Кръвоизливи в ретината, подуване на зрителния нерв. Офталмоскопията в този случай често дава възможност да се открие наличието на левкемични плаки във фундуса на окото.
• Респираторни нарушения. Те се причиняват от увеличаване на лимфните възли в медиастиналната област, което от своя страна може да провокира дихателна недостатъчност.
• Поради намален имунитет, увреждане от всякакъв вид, независимо от интензивността на експозицията, площта и естеството на лезията, образува фокус на инфекция върху кожата.

Като доста редки, но не изключени поради тази причина прояви, има такива усложнения като бъбречно увреждане, което се развива на фона на инфилтрация, а клиничните симптоми в този случай може да отсъстват.

Остра миелоидна левкемия: симптоми

Това заболяване може да се прояви на всяка възраст, но най-често се диагностицира при пациенти след 55 години. Най-често симптомите, характерни за остра миелоидна левкемия, се проявяват постепенно. Като най-ранен признак на заболяването се отличава неразположението, което може да се появи няколко месеца преди да се проявят останалите симптоми.

Симптомите на това заболяване са присъщи на предишната форма на левкемия и левкемия като цяло. И така, тук се проявяват вече разгледаните анемични и токсични синдроми, които се изразяват в замаяност, силна слабост, повишена умора, лош апетит, както и в треска без съпътстващи катарални явления (т.е. без специфични фактори, които го провокират: вируси , инфекции и др.).

В повечето случаи лимфните възли не се променят особено, те са малки по размер, безболезнени. Рядко се забелязва тяхното увеличение, което може да определи техните размери в диапазона от 2,5-5 cm, със съпътстващо образуване на конгломерати (тоест при това лимфните възли са споени един с друг по такъв начин, че да се образува характерна „бучка“ се появява), концентриран в цервикалната супраклавикуларна област.

Костно-ставната система също се характеризира с някои промени. Така че в някои случаи това означава постоянна болка, която се появява в ставите на долните крайници, както и болка, която е концентрирана по гръбначния стълб, в резултат на което се нарушава походката и движението. Рентгенографията в този случай определя наличието на деструктивни промени в различни области на локализация, явлението остеопороза и др. Много пациенти изпитват известна степен на увеличение на далака и черния дроб.

Отново общите симптоми са от значение под формата на предразположеност към инфекциозни заболявания, натъртвания с леки натъртвания или изобщо без удари, кървене с различна специфика (маточно, венцово, назално), загуба на тегло и болки в костите (ставите).

Хронична миелоцитна левкемия: симптоми

Това заболяване се диагностицира предимно при пациенти на възраст 30-50 години, като при мъжете заболяването се среща малко по-често, отколкото при жените, докато при децата се проявява рядко.

В ранните стадии на хода на заболяването пациентите често се оплакват от намалена работоспособност и повишена умора. В някои случаи прогресията на заболяването може да настъпи едва след около 2-10 години (или дори повече) от момента на поставяне на диагнозата.

В този случай броят на левкоцитите в кръвта се увеличава значително, което се дължи главно на промиелоцитите и миелоцитите. В покой, както и при усилие, пациентите изпитват задух.

Също така има увеличение на далака и черния дроб, което води до усещане за тежест и болка в лявото подребрие. Изразеното сгъстяване на кръвта може да провокира развитието на инфаркт на далака, който е придружен от повишена болка в левия хипохондриум, гадене и повръщане и треска. На фона на съсирването на кръвта не е изключено развитието на нарушения, свързани с кръвоснабдяването, което от своя страна се проявява под формата на замаяност и силно главоболие, както и под формата на нарушена координация на движенията и ориентация.

Прогресията на заболяването е придружена от типични прояви: болки в костите и ставите, предразположеност към инфекциозни заболявания, загуба на тегло.

Хронична лимфоцитна левкемия: симптоми

Дълго време болестта може да не се прояви по никакъв начин и прогресията й може да продължи години. В съответствие с прогресията се отбелязват следните характерни симптоми:

• Увеличаване на лимфните възли (без причина или на фона на действителни инфекциозни заболявания като бронхит, тонзилит и др.).
• Болка в десния хипохондриум, в резултат на увеличен черен дроб / далак.
• Склонност към честа поява на инфекциозни заболявания поради намаляване на имунитета (цистит, пиелонефрит, херпес, пневмония, херпес зостер, бронхит и др.).
• Развитието на автоимунни заболявания на фона на нарушения във функционирането на имунната система, което се състои в борбата на имунните клетки на тялото с клетки, принадлежащи на самото тяло. Поради автоимунни процеси, тромбоцитите и червените кръвни клетки се разрушават, кървене от носа, кървене от венците, жълтеница и др.

Лимфните възли в тази форма на заболяването съответстват на нормалните си параметри, но тяхното увеличение се случва, когато някои инфекции засягат тялото. След елиминиране на източника на инфекция те се редуцират обратно в нормалното си състояние. Увеличаването на лимфните възли започва постепенно, като се забелязват главно промени в рамките на цервикалните лимфни възли и лимфните възли в подмишниците. Освен това процесът се разпространява в медиастинума и коремната кухина, както и в ингвиналната област. Тук вече започват да се появяват симптоми, характерни за левкемията под формата на слабост, повишена умора и изпотяване. Тромбоцитопения и в ранните стадии на заболяването липсват.

Диагноза

Диагнозата левкемия може да се постави само въз основа на кръвни изследвания. По-специално, това е общ анализ, благодарение на който можете да получите предварителна представа за това какво е естеството на заболяването.

За най-надежден резултат за релевантността на левкемията се използват данните, получени по време на пункцията. Пункцията на костен мозък е пункция на тазовата кост или областта на гръдната кост с дебела игла, по време на която се отделя малко костен мозък за по-късно изследване с помощта на микроскоп. Цитолог (специалист, който изучава резултатите от тази процедура под микроскоп) ще определи конкретния вид тумор, степента на неговата агресивност, както и обема, който е покрит от туморната лезия.

В по-сложни случаи се използва методът на биохимичната диагностика, имунохистохимията, с помощта на която, въз основа на конкретното количество на един или друг вид протеин в тумора, е възможно почти 100% да се определи неговата присъща природа. Нека обясним значението на определянето на естеството на тумора. Нашето тяло едновременно има много клетки, които непрекъснато растат и се развиват, въз основа на което можем да заключим, че левкемията също може да бъде актуална в най-разнообразните си вариации. Междувременно това не е съвсем вярно: тези, които са най-често срещаните, вече са достатъчно проучени и проучени от дълго време, но колкото по-напреднали са методите за диагностициране, толкова повече научаваме за възможните разновидности на сортовете, същото важи и за броят им. Разликата между туморите определя свойствата, характерни за всеки вариант, което означава, че тази разлика се отнася и до чувствителността към прилаганата към тях терапия, включително при комбинираните видове нейно приложение. Всъщност поради тази причина е важно да се определи естеството на тумора, въз основа на което ще бъде възможно да се определи оптималната и най-ефективна възможност за лечение.

Лечение

Лечението на левкемията се определя въз основа на редица съпътстващи я фактори, нейния вид, етап на развитие, общото здравословно състояние и възрастта на пациента. Острата левкемия изисква незабавно започване на лечение, поради което ще бъде възможно да се спре ускореният растеж на левкемичните клетки. Често е възможно да се постигне ремисия (често състоянието се определя по този начин, а не „възстановяване“, което се обяснява с възможното връщане на болестта).

Що се отнася до хроничната левкемия, тя изключително рядко се излекува до етапа на ремисия, въпреки че използването на определена терапия в нейния адрес ви позволява да контролирате хода на заболяването. Обикновено лечението на хронична левкемия започва веднага щом се появят симптомите, докато хроничната миелоидна левкемия в някои случаи се лекува веднага след диагностицирането.

Основните лечения за левкемия са както следва:

• Химиотерапия. Използват се подходящи видове лекарства, чието действие ви позволява да унищожите раковите клетки.
• Радиотерапия или лъчева терапия. Използването на определена радиация (рентгенови лъчи и др.), Поради което се осигурява възможността за унищожаване на раковите клетки, в допълнение, далака / черния дроб и лимфните възли, които са претърпели увеличение на фона на процесите на въпросното заболяване, намаляват. В някои случаи този метод се използва като предходна процедура за трансплантация на стволови клетки, която е описана по-долу.
• Трансплантация на стволови клетки. Благодарение на тази процедура е възможно да се възстанови производството на здрави клетки, като същевременно се подобри функционирането на имунната система. Процедурата преди трансплантацията може да бъде химиотерапия или лъчетерапия, чието използване ви позволява да унищожите определен брой клетки от костен мозък, както и да освободите място за стволови клетки и да отслабите имунната система. Трябва да се отбележи, че постигането на последния ефект играе важна роля за тази процедура, в противен случай имунната система може да започне да отхвърля клетките, трансплантирани на пациента.

Прогноза

Всеки от видовете рак е ефективно (или неефективно) лечим по свой собствен начин, съответно прогнозата за всеки от тези видове се определя въз основа на отчитането на сложната картина на заболяването, специфичен вариант на курса и съпътстващи фактори. .

Острата лимфобластна левкемия и прогнозата за нея, по-специално, се определя въз основа на нивото на левкоцитите в кръвта при откриване на това заболяване, както и въз основа на правилността и ефективността на терапията, насочена към него и на възраст на пациента. Децата от 2 до 10 години често постигат дългосрочна ремисия, която, както вече отбелязахме, ако не е пълно възстановяване, то поне определя състояние без симптоми. Трябва да се отбележи, че колкото повече левкоцити има в кръвта при диагностициране на заболяване, толкова по-малко вероятно е да се възстанови напълно.

При остра миелоидна левкемия прогнозата се определя в зависимост от вида на тези клетки, които участват в патологичния ход на заболяването, от възрастта на пациента и от правилността на предписаната терапия. Стандартните съвременни терапевтични режими определят около 35% от случаите на преживяемост през следващите пет години (или повече) за възрастни пациенти (до 60 години). В този случай се посочва тенденция, при която колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата за оцеляване. Така че пациентите на възраст над 60 години могат да живеят само пет години от момента на заболяването в 10% от случаите.

Прогнозата за хронична миелоидна левкемия се определя от етапа на нейното протичане, тя прогресира малко по-бавно в сравнение с острата левкемия. Около 85% от пациентите с тази форма на заболяването достигат до изразено влошаване след 3-5 години от момента на откриването му. В този случай се определя като бластна криза, тоест последният етап от хода на заболяването, придружен от появата на значителен брой незрели клетки в костния мозък и кръвта. Навременността и правилността на прилаганите мерки за лечение определя възможността за оцеляване на пациента в рамките на 5-6 години от момента на откриване на тази форма на заболяването при него. Използването на съвременни терапевтични мерки определя големите шансове за оцеляване, достигайки период от 10 години, а понякога и повече.

Що се отнася до прогнозата за хронична лимфоцитна левкемия, тук степента на преживяемост варира донякъде по отношение на показателите. Така че някои пациенти умират в следващите 2-3 години от момента на заболяването (което се случва в резултат на развитието на усложнения при тях). Междувременно, в други случаи, степента на оцеляване е определена най-малко в рамките на 5-10 години от момента на откриване на болестта, освен това е възможно да се надвишат тези показатели, докато болестта премине в терминалния (краен) етап на развитие.

Ако се появят симптоми, които могат да показват възможна значимост на левкемия, е необходимо да се свържете с хематолог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Джоузеф Адисън

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Към кой лекар да се обърна

Ако подозирате заболяване като левкемия, трябва да се консултирате с лекар:

(левкемия, левкемия, рак на кръвта) - злокачествено заболяване на хемопоетичната система. При заболяването ракова клетка може да се развие както от зрели кръвни клетки, така и от незрели стволови клетки от костен мозък. В резултат на това се стига до появата на различни варианти на цитопения - тромбо-, грануло- и лимфоцитопения, анемия. Което от своя страна допринася за повишено кървене и намален имунитет с добавяне на инфекция.

При левкемия метастазите в различни органи (черен дроб и др.) Образуват левкемични инфилтрати. В резултат на това се нарушава работата им, което може да провокира артрит, лимфаденит, инфаркт, аневризма и мигрена.

Разновидности и класификация на заболяването

По естеството на курса левкемията е пикантен, от бластни клетки по-често се развива при възрастни хора и деца, и хроничен, от зрели хемопоетични клетки, обикновено се среща при възрастни. Струва си да се отбележи, че острите форми на заболяването никога не придобиват хроничен ход, а хроничната левкемия не се влошава. Оказва се, че тази класификация се използва само за удобство, ролята на тези определения в хематологията се различава от другите медицински области.

Според степента на диференциация на злокачествените клетки ракът на кръвта може да бъде недиференциран, цитиченИ взривен.

В зависимост от симптоматичните прояви се разграничават етапите на левкемия:

Първоначално, обикновено се открива след първата атака, която има ярки прояви.
Пълна ремисия.
Непълна ремисия - заболяването има положителна тенденция в резултат на терапията.
Рецидив: Ако се открият повече от 5% бластни клетки в червения костен мозък при два теста, взети с интервал от 2 седмици, се потвърждава рецидив. В този случай кръвният тест може да е нормален.
Краен стадий - има засилваща се тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения, липса на резултат от цитостатично лечение и увеличаване на раковия растеж.

Според клиничното протичане се разграничават язвено-некротични, анемични, туморни, хеморагичниИ смесенформи на болестта.

Острите левкемии според цитогенезата се разделят на видове:

лимфобластен;
миелоидна;
промиелоцитен;
монобласт;
миеломонобластичен;
мегакариобластичен;
недиференциран;
еритромиелобластни.

Хроничните левкемии са представени от левкемии от миелоцитен, лимфоцитен, моноцитарен произход:

миелоидна левкемия(с Ph "-хромозома при деца и младежи);
миелосклероза;
мегакариоцитен;
миелоцитен;
базофилен;
кръвоносноклетъчен;
моноцитна;
еритремия;
Т-клетъчен пролимфоцитен;
еозинофилен;
миеломоноцитна;
неутрофилен.

Те също така включват парапротеинемичнилевкемии (мултиплен миелом, болест на Sezary).

Според общия брой левкоцити и наличието на бластни клетки в периферната кръв, алеукемичен, сублевкемичен, левкемиченИ левкопениченформи на болестта.

Среща се при котки вирус на левкемия. Той засяга различни органи и имунната система, причинявайки различни видове рак и имунодефицитни заболявания. Този вид патология се проявява само при животни и не се отнася за хората. В семейството на котките се разграничават три вида коремни и гръдни заболявания или мултифокална левкемия. Също така говедата често страдат от левкемия, човек не трябва да яде месо и да пие мляко, получено от болни животни. Тъй като те натрупват метаболитни продукти и левкемични клетки, което увеличава вероятността от рак.

Симптоми и признаци

Клиниката на остра левкемия може да започне постепенно с неразположение, обща слабост, болки в ставите и костите, лека хипертермия. Но в други случаи заболяването се развива бързо според вида на острия сепсис, който се изразява в хеморагична диатеза и тонзилит, докато телесната температура достига критични нива. Развиват се характерни синдроми: анемичен, изразяващ се със задух, бледност, тахикардия, сънливост и умора, хеморагичен, при който се образуват екхимози и петехии по кожата, понякога се наблюдават обилни вътрешни и назални кръвоизливи и DIC.

Прогресира развитието на вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Първоначално, като правило, признаците на катарален тонзилит, преминаващ в некротичен, се увеличават, образува се улцерозен стоматит, в някои случаи възниква възпаление на лигавицата на епиглотиса, небцето и трахеята, зъбобол и в тежки случаи е възможно пневмония.

Кратки интересни данни
- Историята на левкемията датира от 1845 г., през този период Р. Вирхов отделя левкемията като нозологична форма.
- Статистиката отчита, че годишно в света се регистрират над 350 000 случая на заболяването. От тях най-популярната форма е острата лимфобластна левкемия.
- По разпространение левкемията е на 11-то място в света. Има много книги, презентации и др., посветени на тази тема.
- Най-висок е процентът на случаите в Австралия, Канада и Нова Зеландия.
- 30% от злокачествените заболявания при децата са левкемии. Най-често първите им симптоми се появяват на 4-годишна възраст.

Хеморагичните прояви са свързани с тромбоцитопения, има лезия на съдовата стена и нарушение на коагулационните свойства на кръвта. Поради дистрофични разстройства сърцето се увеличава, отбелязват се систоличен шум, заглушени тонове, тахикардия и хипотония. Поради токсично дразнене са възможни промени в черния дроб, пикочните пътища, нервната система и стомашно-чревния тракт. Често страдат дихателните органи, развиват се огнища на некроза в паренхима и ексудативен плеврит.

В резултат на образуването на левкемични инфилтрати по време на перкусия има болка в костите (особено в таза и гръдния кош), хепатоспленомегалия и подути лимфни възли. Левкемичните огнища могат да растат в кожата (левкемични гъбички) и очната тъкан.

Симптомите прогресират, в последния стадий на заболяването се появяват области на некроза, развива се вторична инфекция, обща интоксикация и септицемия.

Усложнения

Развитието на левкемията най-често протича светкавично. Първоначално може да изглежда, че това е ТОРС или грип, но когато има увеличаване на проявите, водещи до влошаване на състоянието и развитие на промени в кръвта, става ясно, че всичко е по-сериозно. Острата форма на заболяването може да предизвика сепсис, инфаркт, мозъчен кръвоизлив, емболия на големи съдове и инсулт. Това е без подходящо лечение поради усложнения, ранната смърт е неизбежна.

Причини за заболяването

Етиологията на левкемията се разделя на четири групи:

1. Наследственост. Близките роднини с левкемия увеличават вероятността да се разболеят. Тази група включва и лица с наследствени дефекти, придружени от нестабилност на генотипа, хромозомни аномалии (синдром на Turner, Down, Bloom, Klanfelter) и имунни патологии (синдром на Wiskott-Aldrich, Louis-Barr, Bruton).

2. Инфекциозно-вирусни причини. Много вируси, съдържащи РНК и ДНК, са бластомогенни. Те включват вируси на миелобластоза, левкемия на мишки, птици, херпесна група, папова и едра шарка, еритробластоза, саркома на Рус. Някои учени са склонни да вярват, че човешките клетки вече имат вирусен геном, който под въздействието на канцерогени започва да проявява своята активност.

3. Лъчево (йонизиращо) въздействие. Директното излагане на радиация уврежда пръстенната хромозома, която в крайна сметка съставлява туморния субстрат. Пример за това е атомната експлозия в Япония, след която беше регистриран рязък скок на заболеваемостта от левкемия.

4. Канцерогени. Много често причините за левкемия се дължат на въздействието върху човешкото тяло на различни лекарства (левомицетин, пеницилинови антибиотици, бутадион, цефалоспорини, цитостатици), химикали (пестициди, бензол, нефтопродукти) и храненето (хранителни оцветители).

Патогенезата (механизмът на развитие на заболяването) на рака на кръвта се проявява чрез системен растеж на левкемични клетки в костния мозък. Мутиралите бластни клетки инхибират диференциацията на здрави стволови клетки. При острия процес костният мозък придобива различни нюанси от пурпурночервено до сивкавозелено.

Диагностика

Диагнозата левкемия се поставя въз основа на клиничните симптоми и изследванията на периферната кръв показват различни промени: абсолютна лимфоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, нормохромна анемия, наличие на Auer пръчици, бласти и азурофилни гранули.

Основната диагноза на левкемия е пункция на костен мозък. С негова помощ се идентифицира вида на заболяването. Пунктатът в някои случаи е труден за вземане поради разрастването на фиброзни структури. Броят на всички видове клетки на костния мозък се определя с помощта на миелограма.

Имунофенотипизирането на бластите се извършва чрез ензимен имуноанализ върху стъкло с помощта на светлинна микроскопия или автоматизирано на поточен цитометър. Цитохимичното изследване разкрива ензими, специфични за различни бласти, например положителна реакция към гликоген или миелопероксидаза.

По преценка на лекаря диагностиката може да включва: рентгенография на гръден кош, изследване на гръбначно-мозъчната течност, ехокардиография, биохимичен кръвен тест, ЕЕГ, ЕКГ, ехография. Тези методи са необходими и за определяне на работата на органи и системи.

Диференциална диагноза се извършва с ХИВ инфекция, инфекциозна мононуклеоза и В12 дефицитна анемия.

Лечение

Левкемията се лекува по няколко начина, като правило се използва комбинация от тях.

1. Химиотерапия. Лекарства, чиито комбинации се използват: преднизолон, 6-меркаптопурин, метотрексат, винкристин, пурин, рубомицин, аспарагиназа. Лекарствата активно засягат делящите се ракови клетки. Те се прилагат интравенозно, през устата, в цереброспиналната течност. Има голяма вероятност от развитие на усложнения от лечението, като диария, ранно настъпване на менопаузата, косопад и други.
2. Лъчева терапия - унищожаването на раковите клетки с помощта на радиация. Манипулацията се извършва 1-2 пъти на ден в продължение на 5 дни.
3. Трансплантация (трансплантация) на костен мозък.
4. Имунотерапия - стимулиране на естествените защитни сили на организма (интерферон).

Предотвратяване

Предотвратяването на левкемия се основава на постоянно наблюдение на деца с утежнена наследственост, поддържане на здравословен начин на живот, провеждане на редовни медицински прегледи, навременни посещения при лекар, избягване на влиянието на рискови фактори (облъчване, канцерогени) и рехабилитация на огнища на хронична инфекция.

Прогнозата за хронична левкемия е по-добра, отколкото за остра. Острите форми на заболяването обикновено преминават по-агресивно и бързо, вероятността за преминаване в ремисия варира от 60 до 95%. Прогнозата за хроничната форма с пълно лечение е благоприятна, средната продължителност на живота е 6-20 години.

Инвалидността се дава от момента на потвърждаване на диагнозата и когато се постигне стабилна и продължителна ремисия, тя може да бъде отстранена.

Народни методи за лечение

Лечението с народни средства помага за укрепване на имунната система, подобряване на функционирането на вътрешните органи и облекчаване на кървенето:

Смесват се 6 с.л. плодове и листа от боровинки или червени боровинки, запарете ги в 1 литър вряща вода. Пийте отвара през целия ден през триместъра. Боровинките могат да бъдат заменени с брезови пъпки, мордовни кости, карамфил или низ.
На ден трябва да ядете 400 г сурова или печена тиква.
Полезно е да се използва 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. инфузия на бял дроб и мащерка или борови ядки.
Запарете ленените семена във вряща вода и яжте по 1 с.л. 3 пъти на ден.
Към чая добавете листа от ягода, цъфтящи върхове от зърнастец, цвят от бял дроб и жълт кантарион.
Диетата трябва да съдържа протеинови храни (черен дроб, месо, извара) и други полезни храни - плодове, яйца, зеленчуци, зеленчуци.