Как сами да отворите шийката на матката. Разширение на шийката на матката

Матката е най-важният орган в женското тяло, който е отговорен за носенето и раждането на дете. По същество това е мускулен орган, вместилище за плода. Представена е от три части - дъно, тяло, шийка. Шийката на матката е частта от матката, която е отговорна както за началото на раждането, така и за предотвратяването му. Първо, помага за задържането на плода, предотвратява слизането и преждевременното раждане. Тогава шийката на матката се разширява преди раждането, което улеснява движението през родовия канал. Това определя дали раждането ще протече нормално или патологично. Матката трябва да е зряла.

Важно е всяка жена да знае и разбира причините, признаците и механизма на разширяване на матката, което ще позволи да се разграничи патологичният процес от естествения. С поне минимални познания жената може да вземе навременни мерки. Много зависи и от действията на жената - ако своевременно информирате Вашия лекар за съмнения и посочите патологични признаци, можете да предприемете мерки за предотвратяване на много патологии. На по-късна дата можете да вземете активно участие в подготвителния процес.

причини

Традиционно съществува разделение на всички възможни причини на естествени и патологични. Нормалният ход на бременността е придружен от затворено състояние на матката, което допринася за надеждното задържане на плода, осигурява пълно развитие и защита на ефектите. По-късно каналът се освобождава напълно и позволява на плода да излезе. Причината за това са промени в шийката на матката, водещи до частично заместване на мускулната тъкан със съединителна. Активно се образуват и колагенови влакна, поради което проходът става по-мек и еластичен, в резултат на което тъканите придобиват по-голяма разтегливост.

Причината за отварянето е намаляване на дължината и други параметри на шията, в резултат на което структурата се разхлабва и се образува празнина. Подготовката е предварителен процес, който започва на 33-та седмица. Матката става по-отпусната и по-мека, а положението на плода намалява. Отвътре има постоянен натиск върху матката, тя започва постепенно да се отваря.

Но има много причини, които допринасят за патологичния процес. Ако дилатацията настъпи предсрочно, съществува риск от преждевременно раждане, при което бебето е напълно незряло.

Как да подготвим шийката на матката за дилатация?

В ежедневната практика специалистите все по-често се сблъскват с незрялост на матката. Следователно са необходими подготвителни мерки. Този въпрос става особено важен на 40-та седмица, когато раждането трябва да започне и плацентата постепенно умира. Рискът от хипоксия нараства рязко. При този обрат на събитията се прибягва до изкуствена стимулация.

В много отношения успехът на подготовката за разкриване зависи от самата жена. Тя трябва да поддържа високо ниво на активност и да прави упражнения. Натоварването трябва да е дозирано. Има много програми за бременни жени, които насърчават както физическата, така и психологическата подготовка за раждането. Физическите упражнения, специално разработени комплекси, стимулират дейността на маточната мускулатура и рецептори.

Ефективността на физическата активност се обяснява с факта, че матката е мускулест орган, който също изисква обучение. Трябва да практикувате дихателни упражнения, коремно дишане, практикувайте техники за релаксация и медитация, които ви позволяват да се отпуснете и да се концентрирате. С помощта на упражнения можете да се научите да контролирате отпускането на едни мускули и отпускането на други. Използват се и специални средства, които насърчават отварянето, например супозитории, таблетки. Тяхното действие е насочено към омекотяване на тъканите и образуване на съединителнотъканни слоеве.

Можете също така да подготвите матката за раждане с помощта на лекарствени или немедикаментозни методи. В първия случай лекарствата се прилагат по различни начини. Най-често се използват локални средства, чието действие се основава на дразнене и стимулиране на рецепторите. Например, те използват специални лекарства, прибягват до използването на стимулиращ катетър и пръчици от водорасли.

Симптоми

Веднъж започнал процесът на разкриване, той може да продължи напълно незабелязано. Често жените попадат в родилния дом вече с разширение от 1-2 см. Това се случва толкова незабелязано, че жената дори не подозира. Това е знак за физиологична зрялост. Рядко се наблюдават разтягане, изтръпване и усещане за тежест.

Признакът, който най-точно и надеждно показва наличието на отвор, е отделянето на слузна тапа.

Опасен симптом може да бъде разкъсването на амниотичната течност, което показва необходимостта от спешна хоспитализация и доставка в родилния дом. Ако раждането не започне в рамките на 6-8 часа, дилатацията трябва да се стимулира, тъй като продължителният престой на плода без амниотична течност е изпълнен със сериозни последици както за бебето, така и за майката. Възможна инфекция, хипоксия и смърт.

Ако дилатацията е патологична и се появи много преди раждането, симптомите също може да не бъдат забелязани. Ето защо е важно да се консултирате с лекар своевременно, за да може той да идентифицира възможна патология и да я предотврати.

Началните етапи са напълно невидими. Само ако слузната тапа се е отделила, това се счита за индикатор, който най-точно показва разширяване.

Колко време отнема шийката на матката да се разшири?

Определя се от това дали жената ражда за първи път или многократно. При първични бременности дилатация може да се постигне след 8-10 часа. При многократните майки този процес се намалява до 6-7 часа.

Периоди и фази на дилатация на шийката на матката

Известни са три периода. Началният стадий е латентен. Започват контракциите. Те обикновено са неправилни и не са силни. Контракциите не са болезнени и не се появяват значителни усещания. Често жените, които не са в родилния дом, издържат този период на крака, занимавайки се с обичайните си дейности и не забелязвайки контракции. Латентният период може да продължи от няколко часа до няколко дни.

По това време не можете да слушате чувствата си. Също така не се препоръчва да чакате контракциите. Трябва да се опитате да не ги забелязвате, но е по-добре да сте под наблюдението на медицински персонал. През това време трябва да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече. Можете да медитирате, да правите дихателни упражнения, да слушате успокояваща музика или просто да спите. Няма нужда да губите енергия напразно, трябва да се опитате да я запазите и увеличите, тъй като много от нея все още ще са необходими. Все още няма нужда от лекарства. Но вашият лекар може да вземе мерки, ако има риск от усложнения. Най-често те прибягват до изкуствено стимулиране на раждането.

Вторият период се нарича фаза на активно разкриване, придружена от бързината на процеса. Характеризира се с увеличаване на интензивността на контракциите и намаляване на интервала между тях. Именно на този етап околоплодната течност трябва да се излее и пикочният мехур да се спука. Дилатацията е 4-8 см.

Постепенно, а понякога бързо и бързо, започва третият етап и матката се отваря докрай. Наблизо трябва да има лекар, който ще наблюдава.

Усещания при разширяване на шийката на матката

Промените започват около 38-40 седмица. Наблюдава се стареене на плацентата, съпроводено с отделяне на хормони, които стимулират отварянето на шийката на матката. В тялото настъпват значителни трансформации, но не се изпитват нови усещания. Понякога може да има болка, чувство на натиск, показващо слизане. Понякога жените изпитват хормонален дисбаланс, който се проявява под формата на внезапни промени в настроението, раздразнителност, тревожност или обратното, еуфория. Но тези усещания преминават много бързо.

По-късно, след като плодът е слязъл достатъчно, могат да се наблюдават болезнени усещания в долната част на корема и фалшиви контракции, които представляват пренатален хипертонус на матката. През този период матката започва да се свива интензивно и постепенно се отваря. Първият - латентният период на отваряне обикновено преминава без болка. Във втория, активен период се появява болка.

болка

Отварянето е разделено на 2 фази: латентна и активна. Обикновено латентната фаза протича безболезнено, докато втората, активна фаза, вече преминава с усещане за болка. Всъщност тази болка е естествена, но в днешно време не всяка жена може да я издържи, така че лекарите са принудени да прибягват до обезболяване. Обикновено интензивна болка възниква, когато дилатацията надвишава 5 cm.

Освобождаване от отговорност

Първо щепселът излиза. Възможна е и жълта лигавица. В края на активната фаза се освобождава амниотична течност. Ако шийката на матката е разширена с около 8-10 см, това е навременен излив. Ако дилатацията е приблизително 7 cm, изливът е ранен. Ако шийката на матката е отворена с 10 см или повече и няма разкъсване на водата, е необходимо да се извърши амниотомия, на входа на която се пробива стената на пикочния мехур.

гадене

Гаденето е рядко: като реакция на хормонални промени. Гаденето рядко се появява, когато шийката на матката е разширена. Понякога може да се появи като реакция на болка или като страничен ефект от лекарства.

Кръв

Когато се отвори, няма кръв. Появата на кръв показва патологичен процес, разкъсване на перинеума, други наранявания, кървене.

Разширение на шийката на матката без болка или контракции

В латентната фаза се наблюдава безболезненост. Когато отворът премине в следващия етап, възникват болезнени усещания. Патологичното разкриване обикновено е безболезнено, така че трябва да се подложите на своевременни прегледи. Шийката на матката може да се отвори без контракции, особено през латентния период.

Дилатация на шийката на матката при първораждащи

Продължителността се определя от това дали жената е първораждала или многократна. Първородните нямат такъв опит, тялото само се адаптира към нови и непознати условия. Промените в активността и новите условия предизвикват допълнителен стрес в тялото, както всеки друг нов и неочакван вид дейност. Тялото изразходва част от ресурсите си за адаптиране към новите условия. Мускулната система и съединителната тъкан не се тренират, нервните импулси навлизат в матката по-интензивно, стимулирайки нейната контрактилна активност. Това леко повишава чувствителността и болката.

Психологическата готовност и саморегулацията са на по-ниско ниво, отколкото при многораждали жени. Освен това липсата на опит и липсата на знания за това какви действия да се извършват се отразяват. Затова трябва да се отпуснете колкото е възможно повече и да следвате препоръките на лекаря. При първородилките продължава до 8-10 часа.

Разширение на шийката на матката при многораждали жени

При тези, които са раждали преди, матката е по-подготвена, разтегната и активирана. Освен това се запазва мускулната памет, която възпроизвежда процеса на изтласкване на плода, подобно на предишния опит. Контрактилната активност се регулира по-добре от нервните импулси, тъй като рефлексната дъга вече е изградена и има опит, на който нервната система може да разчита, за да произвежда рефлекси. Процесът става по-регулиран и автоматичен с едновременното активиране на механизмите за саморегулация на тялото. Мускулите на матката и тазовата област също са по-подготвени, развити и активирани. Следователно при многораждали жени са необходими приблизително 6-7 часа за пълно разширяване, от които латентната фаза е 5-6 часа, а активната фаза продължава само 1-2 часа. Процесът е по-малко болезнен, също и поради физическата и психологическа готовност за предстоящата болка.

Преждевременно разширяване на матката в ранните етапи

Често се случва, че матката не може да се справи с функциите си и може да се отвори преждевременно. Това е изпълнено с преждевременно раждане и спонтанни аборти. Тази патология се нарича истмико-цервикална недостатъчност, при която е нарушена функционалната активност на шийката на матката и провлака на матката. Обтураторната функция не се изпълнява, в резултат на което шийката на матката омеква и се скъсява, губейки способността си да поддържа плода. Най-често това явление се наблюдава през 2-3 триместър. Ако на 20-30 седмица шийката на матката е скъсена до 25 mm, говорим за цервикална некомпетентност.

В този случай трябва да се вземат мерки за поддържане на бременността. Обикновено се предприемат мерки за удължаване на бременността. Това е изчаквателна стратегия, която дава възможност да се изчака плодът да узрее и да може да живее извън матката. Използва се традиционна и нетрадиционна терапия.

Разширение на шийката на матката на 30, 40 седмица от бременността

Колкото по-близо е раждането, толкова по-голяма е вероятността плодът да е узрял. Съответно дори преждевременното раждане носи по-малка опасност. Шийката на матката трябва постепенно да се разширява. Идеалният вариант е раждането да започне веднага след разкритие, но на практика често се случва шийката на матката да се разшири, без още да е настъпило раждане. Много жени дори не знаят за дилатацията, когато стигнат до родилния дом. Повечето раждания обаче завършват успешно. Степента на разширение на матката при постъпване в родилния дом по никакъв начин не влияе на самия процес на раждане. Важно е да се отвори по време на раждане. Обикновено нормалната дилатация настъпва със скорост 1 см на час; при многораждали жени скоростта на дилатация е по-висока. Обикновено шийката на матката става мека и готова за раждане на 37 седмица, а матката започва да се подготвя за това на 30-32 седмица.

Степен на дилатация на шийката на матката

Началният стадий е безболезнен, с контракции. Вторият етап - степента на разкритие е приблизително 6-8 см. Продължава 4-5 часа, завършва с постепенен преход към третия етап, по време на който настъпва пълно бързо разкриване. Този етап символизира началото на раждането. Съответно има 3 степени на разкритие - начално (1-4 см), средно (4-8 см), пълно разкритие (8-10). Понякога е необходима дилатация до 12 см.

Разширение на шийката на матката до половин пръст, 1, 2, 3, 4 пръста

Индикатори от 10 см се считат за нормални за раждане, което съответства на 5 пръста. Ако матката е затворена, няма лумен и по време на палпация лекарят не може да премести пръста по-дълбоко. Отварянето до половин пръст означава възможност за преминаване на половината пръст на акушер-гинеколога, към 1, 2, 3, 4 пръста - съответно има място за преминаване на 1, 2, 3, 4 пръста. Ако тя пропусне поне един пръст, матката може да се счита за зряла.

Пълна дилатация на шийката на матката

Пълната дилатация е третата фаза, която осигурява безпрепятственото излизане на бебето. Дилатацията от 10 см може да се счита за завършена. Понякога се получават разкъсвания, изискващи шевове. Ако има заплаха, се извършва спешно цезарово сечение.

Последици и усложнения

Разширяването може да бъде усложнено от слаби контракции, по време на които шийката на матката практически не се разширява и остава на пренаталния етап. Това често се случва при полихидрамниони и многоплодни раждания. При преразтягане на матката са възможни нейните разкъсвания, намален тонус и контрактилна активност. Това също води до отслабване на раждането и риск от хипоксия на плода.

Как се определя и проверява цервикалната дилатация?

Тъй като дилатацията е безсимптомна, е необходимо изследване. Изследват се предимно палпаторно - акушерът сондира с пръст. Разширението се определя от броя на пръстите, които могат свободно да преминат през шийката на матката. Този метод е остарял, но се използва и днес в почти всички институции. Измерванията в сантиметри се считат за по-точни. Обикновено, ако 1 пръст преминава свободно, това показва разширение от 2-3 сантиметра, съответно 2 пръста се приравняват на 3-4 см. Пълното разширение се показва, когато матката се разширява с 4 пръста или 8 см. Пълното разширение се определя визуално : при изглаждане на шията, тънки ръбове и свободно преминаване на 5 пръста.

За оценка на дилатацията се използва скалата на Bishop, гинекологичен преглед, по време на който се правят измервания. След това получените данни се представят под формата на графика, на която се визуализира процеса на раждане. Графиката се нарича рождена партограма. Ясно показва промени, рязкото покачване показва ефективността на раждането.

Разширяване на шийката на матката при ултразвук

Дилатацията може да се забележи на ултразвук. Необходимо е да се присъства на планирани прегледи, които ще позволят да се идентифицира патологията и да се предприемат необходимите мерки.

Стимулиране на дилатацията на шийката на матката

Това включва използването на различни методи, които ускоряват процеса на отваряне. Има медикаментозни и немедикаментозни методи.

Как да ускорите разширяването на шийката на матката у дома?

Насърчава високи нива на физическа активност. Храната трябва да съдържа много пресни зеленчуци и плодове. Трябва да вземете отвара от малинови листа или чай с добавяне на малинови листа. Важно е да стимулирате зърната, да масажирате ушната мида и малкия пръст. Сексът помага за отваряне на шийката на матката, защото е естествен стимулант. Освен това спермата съдържа големи количества простагландини, които също са силни стимуланти.

Упражнението е важно. Клековете имат огромен принос. Положителен ефект имат упражненията със специални топки и гимнастически уреди. Дихателните упражнения са много важни, тъй като те не само стимулират матката и подобряват кръвообращението, но и предизвикват редица биохимични трансформации. Хормоналните нива и нервно-психическото състояние се променят. В същото време напрегнатите зони се отпускат, а отпуснатите се тонизират. Настъпва правилна регулация на контрактилната активност на мускулите, включително мускулите на матката. Дишането, особено със стомаха, стимулира производството на простагландини и нервни импулси, които пряко влияят върху дейността на матката. Гладките мускули също се тренират и укрепват.

Важни са медитацията, практиките за релаксация, престоят в тишина, концентрацията и вътрешното съзерцание. Това са основните техники на хатха йога, които ви позволяват да придобиете контрол над собственото си тяло и съзнателно да регулирате чувствата и усещанията си. Практиките за дишане и релаксация облекчават излишното напрежение и стрес. В резултат на това мускулното напрежение се облекчава и болката изчезва. Психическата нагласа играе жизненоважна роля. Много жени се страхуват от болката и съзнателно или несъзнателно забавят процеса на раждане. Дишането и релаксацията ви позволяват да се отървете от вътрешни блокове, да блокирате страха и да намалите прага на чувствителност към болка.

Показани са и ароматерапевтични сесии, топла вана с етерични масла, цветотерапия, водни процедури, музикална терапия и звуково-вибрационна терапия.

Методи за разширяване на шийката на матката

Има консервативни методи, които използват фармацевтични средства, насочени към стимулиране. В спешни случаи могат да се използват радикални методи: амниотомия, перинеален разрез. Има и нелекарствени продукти: пръчици от водорасли, специални катетри, гелове и масла, супозитории. Физическите упражнения, сексът, медитацията, дихателните техники и местните свещи работят добре.

Катетър и фоли балон за разширяване на шийката на матката

Специален катетър, който е представен под формата на тръба с балон. Инжектира се в шийката на матката за 24 часа. Балонът постепенно се изпълва с въздух, който разширява стените на матката. Има много недостатъци.

Може да се опише като катетър, съдържащ балон. Пълен е с въздух. Поставя се за един ден и постепенно се отваря поради разширяването на цервикалната стена. Вероятността от развитие на инфекция се увеличава значително.

Гел за разширяване на шийката на матката

В цервикалния канал се инжектира специален гел, съдържащ простагландини. Настъпва хормонална стимулация, ефектът се постига след 2-3 часа.

Физически упражнения

Клековете са ефективни упражнения. Усукването и скачането са противопоказани. В същото време по време на практика трябва да се стремите към максимална релаксация и да контролирате дишането си. Трябва да изпълнявате статични упражнения, които тренират воля и издръжливост. По-добре е упражненията да се изпълняват в спокойна обстановка, с релаксираща музика. Има много видео уроци за бременни жени, където всички упражнения са показани ясно, подбрани в оптимална последователност и плавно преминават от едно към друго. Такива видео уроци ефективно съчетават статични и динамични комплекси, дихателни упражнения и медитативни практики.

Най-добрият вариант е йога, пранаяма (дихателни упражнения и вътрешно съзерцание), чигонг, медитация, плуване и водна аеробика. Можете да се запишете за специални подготвителни курсове за бременни жени, където се извършва физическа и психологическа подготовка на бъдещите майки; обучението се провежда под наблюдението на опитни специалисти, които могат да изберат индивидуален темп и режим на упражнения. Използват се специални гимнастически топки и фитболи. У дома можете да тренирате дори с помощта на обикновени стълби, като правите чести изкачвания и спускания.

Физическите упражнения ще бъдат по-ефективни, ако започнете да се подготвяте рано. И още по-добре - много преди бременността. Тренираните мускули са ключът към бързото и успешно отваряне на матката, тъй като тя също е по същество мускул. Но ако подготовката не е започнала при планирането на бременността, няма проблем. По-добре е да започнете късно, отколкото да не тренирате изобщо. Те са полезни, дори ако започнете редовна практика през последните седмици.

Фитбол за разширяване на шийката на матката

В съвременните клиники отдавна се препоръчва да се заема не традиционната позиция в хоризонтална равнина, а вертикална. Препоръчва се и седнало положение. Но повърхността не трябва да е твърда. Идеалният фитбол е голяма надуваема топка, която се използва в спорта и гимнастиката. Ако седнете върху него и изпълнявате специални упражнения, можете да отпуснете напрегнатите зони и да стегнете онези зони, които ще бъдат в добра форма. По-добре е да раздалечите краката си. Активира се нервната и хормоналната дейност, а матката е по-стимулирана. В подготвителните курсове можете да получите специално обучение в упражнения и позиции на фитбол.

Клякове за отваряне на шийката на матката

Клековете стимулират шията, както чрез активиране на нервната дейност, така и механично. Трябва да изпълнявате редовни клякания или клякания по специален модел. Времето постепенно се увеличава. Първо, трябва да изпълнявате всеки етап за 10 секунди. След това увеличете времето до 1 минута за всеки етап. На първия етап бавно клякаме. Продължителността на клякането трябва да бъде 10 секунди, тоест за 10 секунди трябва да се спуснем напълно. След това седим в това положение още 10 секунди и започваме да се отпускаме колкото е възможно повече. След това втасваме частично. Трябва да спрете в позиция, така че бедрата ви да са успоредни на пода. Оставаме в това положение за 10 секунди, след което бавно, през следващите 10 секунди, се спускаме надолу. Почиваме, отпускаме в клек за още 10 секунди. Започваме бавно покачване за 10 секунди. След това починете за 10 секунди и започнете отново да клякате. След като успеем да изпълним 10 такива клякания в един подход, преминаваме към следващия етап - продължителността на всеки етап се увеличава до 20 секунди, след това до 30, 40, 50 секунди и една минута. След като сте клекнали 10 пъти с бавно темпо, определено трябва да клекнете с бързо темпо. Скоростта трябва да достигне 50 клякания в минута. Ако това не работи, по-добре е да не клякате напълно, можете само частично да се спуснете. Постепенно трябва да увеличите дълбочината на кляканията.

Медитация за отваряне на шийката на матката

Позата "Шавасана", използвана в йога, е ефективна. Трябва да легнете по гръб, леко раздалечени крака и ръце. Очи затворени. Можете да включите релаксираща музика и ароматна лампа. Звуците от природата са добри, особено шумът от морски вълни, шумът от дъжд и водопад. Птичи песни, животински звуци и инструментална музика може да са подходящи. Трябва да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече, да не мислите за нищо. Мускулите трябва да се отпуснат съзнателно, насочвайки вниманието към тях. Първо, нека се съсредоточим върху краката. Усещаме как мускулите на краката се отпускат, стават меки и тежки. Релаксацията обхваща върховете на пръстите, разбира се по пищяла, по бедрото. Капачката на коляното пада. Тазовата област, перинеумът и матката се отпускат. Двата крака са отпуснати, тазовата област е отпусната, постепенно отпускането обхваща стомаха, гърба, кръста, мускулите по гръбначния стълб се отпускат. Гърдите и ръцете се отпускат. Отпускането на ръцете се издига от върховете на пръстите, плъзга се по китката, лактите, предмишницата, отпуска лакътя, рамото, ключицата.

Още веднъж разходете вниманието си по тялото си, почувствайте релаксацията във всяка област. Особено внимание трябва да се обърне на лицето: почувствайте как се отпускат челото, носът, очите, ушите, бузите. Брадичката е отпусната, долната челюст е отпусната и може да е леко отворена. Очи затворени. Вие сте неподвижни и отпуснати, цялото ви тяло е тежко. В главата ми няма мисли. Има само тишина. Ако мислите идват, трябва да ги пуснете, а не да ги забавяте. Тази медитация трябва да продължи поне 30 минути. Няма максимално ограничение. В идеалния случай трябва да е до три часа. След това трябва да легнете и да не бързате да ставате. Можете да пиете чай или билкова отвара. Чаят от малинови листа е идеален.

Има и видео уроци и аудио материали за медитация, които обясняват подробно всички нюанси и осигуряват съпровод на медитация. Бавният, спокоен глас на специалист плавно насочва вниманието ви, насочва го към правилните области, напомняйки ви да се отпуснете и да не мислите. Гласът не придружава цялата медитация: той е ефективно съчетан с моменти на тишина, избран е специален фон и музикален съпровод. Ритъмът се усилва и затихва, което създава желаната тоналност.

Лекарства за разширяване на шийката на матката

Използват се различни лекарства. Окситоцинът, интрамускулното приложение на синестрол и супозитории с простагландин са се доказали добре. Enzaprost се прилага и интравенозно. Разрешено е използването на синтетичен простагландин. Дозировката и честотата на приложение се определят само от лекар, тъй като е строго индивидуално и се определя от резултатите от партограмата.

Хапчета

Използва се Miropristone. Стимулира контрактилната активност на миометриума. Приемайте по 1 таблетка всеки ден, под строг лекарски контрол.

Oxytocin-MEZ често се използва за стимулиране на дилатацията на матката и предизвикване на раждане. Това е разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Отварянето може да се улесни от no-spa, което е спазмолитично лекарство, отпуска мускулите и ги прави по-еластични. Предписани 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден или под формата на инжекции.

Папаверинът може да се използва както под формата на инжекции, така и под формата на таблетки. Дозировката зависи от скоростта на разширяване и състоянието на матката и се определя изключително след палпация и гинекологичен преглед. Помага за намаляване на кръвното налягане и отпуска гладката мускулатура.

Caulophyllum 30 е хомеопатично лекарство, което се използва за предизвикване на раждане. Много улеснява раждането и намалява прага на болката. Лек от индийски произход, който отдавна се използва в индийската медицина. Значително намалява риска от цезарово сечение, необходимостта от окситоцин изчезва. Премахва треперенето, умората и жаждата, дава сила.

Рициновото масло, когато се приема през устата, насърчава бързото разширяване. В ранните етапи има абортивни свойства.

Много жени, след като са изписани от болницата, казват, че са им били поставени твърде много инжекции. И никой не знае какви лекарства се използват за това. За да избегнете ненужни страхове, е по-добре да разберете това.

На първо място, лекарствата се прилагат за облекчаване на болката. Това са наркотични вещества, които се прилагат по различни начини. Най-често - интрамускулно, интравенозно. Използва се и епидурална анестезия (инжекция в гърба). Това е най-безопасният вид облекчаване на болката, тъй като не засяга нито контрактилната активност, нито плода, лекарството не навлиза в кръвта. Други видове обикновено се използват само ако остават 2-3 часа преди раждането на бебето, това елиминира риска от развитие на хипоксия.

При слабост на раждането се използват лекарства за стимулиране. Амниотомията често се бърка с инжекция - пункция на околоплодния мехур. В зависимост от ситуацията се използват симптоматични средства - за намаляване на подуване, налягане, сърдечен ритъм и за стимулиране на плода.

Ако контракциите са дълги и болезнени, но непродуктивни, жената отслабва. Тя получава лекарство за сън и почивка, което й позволява бързо да възстанови силите си. Този тип сън продължава 2 часа. След него се засилва трудовата дейност.

Инжекциите често се използват за предотвратяване или спиране на кървенето. В случай на операция се използват и много инжекции. Прилагат се и инжекции за отстраняване на плацентата и следродилна почивка.

За стимулиране на отварянето се използва капкомер. Основава се на физиологичен разтвор или глюкоза, която поддържа и подхранва тялото. Ако е необходимо, към капкомерите се добавят лекарства с различни ефекти.

Супозитории за разширяване на шийката на матката преди раждане

Използва се за интравагинално приложение с високо съдържание на синтетичен простагландин. Тяхната ефективност е висока: резултатът се постига в рамките на 2-3 часа.

Пръчки от ламинария за разширяване на шийката на матката преди раждане

Те са пръчици, направени от морски водорасли. Изсушени водорасли, малки по размер, се вкарват в шията. Постепенно тя се насища с влага и се разширява, шийката на матката също се разширява. Поставят се толкова пръчици, колкото са необходими, за да се запълнят напълно.

Ръчна дилатация на шийката на матката

Представлява изкуствена дилатация чрез вкарване и разгъване на пръст по време на гинекологичен преглед.

Песар и топчеста дилатация на шийката на матката

Използва се за предотвратяване на ранна дилатация и поддържане на бременност. Песарът е представен под формата на пластмасово устройство, което осигурява опора на органите. Образува се от няколко пръстена, свързани помежду си. Осигурява надеждна подкрепа и дори може да се извършва амбулаторно. Продължителност – няколко минути. За поставяне пръстенът се смазва с гел и се вкарва във влагалището. След процедурата сексът е противопоказан. На всеки 2-3 седмици трябва да наблюдавате състоянието на вагиналната микрофлора и да провеждате ултразвук.

За механично отваряне и стимулиране на матката, специална пластмасова топка се вкарва в шийката на матката и се оставя за един ден.

Малинови листа за разширяване на шийката на матката

Малиновите листа са много ефективни при разширяване на шийката на матката. Може да се използва в чай ​​или като отвара.

Дилатация на шийката на матката по Роговин

Пълното име е методът Роговин-Занченко. Това е външен метод за измерване, който ви позволява да оцените степента на отваряне на външния фаринкс. На височината на контракцията измерете разстоянието от мечовидния процес до фундуса на матката в сантиметри. Получените индикатори се изваждат от 10 см, за да се получат индикатори за височина. Методът е приблизителен.

Как да предотвратим разширяването на шийката на матката по време на бременност?

Използват се средства за удължаване: почивка на легло. Емоционален мир, лекарства, особено успокоителни. Необходимо е лечение за производство на сърфактант в белите дробове на плода, което ускорява тяхното съзряване. Възможни са и хирургични методи на лечение, по-специално зашиване на шийката на матката или използване на специален акушерски песар.

Пръстен на шийката на матката за предотвратяване на дилатация

За да се предотврати преждевременното разширяване, в матката се поставя специален пластмасов пръстен. Намалява натоварването. Приложението може да се извърши амбулаторно, на празен пикочен мехур. За да предотвратите свиването на матката, можете да вземете спазмолитик преди процедурата. Пръстенът се смазва с глицерин и се вкарва във влагалището. След това се обръщат в желаната посока. Лекарят ще направи всичко необходимо. Пациентът ще трябва само да посещава час на всеки 2-3 седмици за бактериологично изследване. Вие също не можете да правите секс. Разширяване на шийката на матката преди ражданевъзниква естествено, тъй като пръстенът първо се отстранява.

Периодът на раждане е един от най-важните периоди в живота на жената. Органите на женската репродуктивна система активно се подготвят за процеса на раждане. По-специално шийката на матката. За благоприятен ход на раждането, за да може плодът да премине спокойно през родовия канал, е необходимо достатъчно разстояние в цервикалния фаринкс.

Определение

Шийката на матката е част от основния орган на жената. Той свързва матката с вагината. Състои се от три слоя: лигавичен, мускулен и външен - съединителна тъкан. Обикновено цервикалната част на матката преди раждането е дълга около 3 см и широка около 3 см. Шийката на матката се състои от фаринкс и две стени: предна и задна. По време на бременност основният орган претърпява промени под въздействието на хормони - прогестерон и естроген. Преди раждането шийката на матката се удължава и става по-малко еластична. Кръвообращението в съдовете му се увеличава, става синьо-лилаво на цвят.

Преди раждането

Шийката на матката преди раждането, започвайки от 38-та седмица, започва активно да се подготвя, отваряйки фаринкса си. Това състояние е свързано с намаляване на действието на основния хормон на бременността - прогестерон, повишаване на естрогена и окситоцина. Нейното състояние е един от показателите за готовност за раждане на дете. Основните промени, които настъпват:

• Разположението на матката в таза се променя (потъва по-ниско).
• Еластичността се променя, цервикалната част става по-мека.
• Дължината е намалена, дори до 1 см. Шийката на матката се изглажда, тоест пространството за влизане в шийката на матката се разширява.

Разширяването на шийката на матката преди раждането става постепенно и плавно.

инспекция

Разширението на шийката на матката е единственият надежден критерий за готовността на тялото за раждане. Определя се от акушер-гинеколог на гинекологичен стол, като се започне 1-2 седмици преди очаквания термин. Жената сяда на стол, лекарят извършва визуален преглед, след което изследва шийката на матката преди раждането, т.е. определя състоянието чрез палпация (опипване) с ръка. Лекарят вкарва два пръста във влагалището, опитвайки се да достигне до маточната кухина и да определи основните свойства:

• Дължина на врата.
• Ширината му.
• Еластичност.
• Последователност.
• Степента на отваряне на фаринкса (колко пръста пропуска).

След това лекарят, като взема предвид горните критерии, прави заключение за готовността на тялото за раждане, т.е. определя свойствата на цервикалната част, основната от които е разширяването на шийката на матката преди раждането.

Симптоми на промяна

Една жена не винаги усеща кога матката започва да се разширява по време на раждане. По правило този процес е безболезнен и физиологичен. Основните симптоми, които тя може да изпита са:

1. Усещане за тежест в долната част на корема, излъчващо се към слабините и срамните устни, преминаващо от само себе си.
2. Симптоми на тежест в лумбалната област, болезнена болка.
3. Отделянето на муко-кръвна запушалка, което се е случило независимо.
4. Започват редовни контракции, първоначално с интервал от 25 минути, след това с отварянето им до 1 контракция на всеки 5 минути и една контракция на 1 минута. Важно е да следите колко контракции се появяват и на какви интервали.

Етапи на разкриване

В разширяването на матката различавам няколко етапа, характеризиращи се с различно състояние на шийката на матката. Всеки етап е придружен от собствени усещания. Основните етапи са както следва:

• Първият етап се характеризира с бавно разширяване на матката, започващо с разширяване до един или два пръста през седмицата преди раждането, достигащо до разширение преди раждането 4–6 часа, но не повече от 10 см. Процесът е придружен от редовни контракции, но рядко.
• На втория етап разширяването настъпва с около 1 сантиметър на час, цервикалната част се разширява до 10 см или повече, контракциите се появяват на всяка минута.
• Третият етап се характеризира с пълно завършване на процеса на отваряне и пълна готовност за раждане на плода.

1 отваряне на пръста

Минималната ширина, на която се отваря матката е 1 пръст на лекаря, който провежда прегледа. Един пръст е приблизително 1,5–2 см. Този процес се случва на 38 или 39 седмица от бременността, тоест това означава, че е започнал периодът на подготовка за раждане. Жената може да почувства тежест във вагиналната област, лек дискомфорт, неприятна болка в долната част на корема и долната част на гърба, поради което се консултира с лекар. Но 1 пръст не означава хоспитализация в болница, можете да останете вкъщи в това състояние.

Отваряне с 2 пръста

Ако дилатацията е 2 пръста или повече, е показана хоспитализация в родилното отделение, това означава, че периодът на раждане е започнал. По правило дилатацията на шийката на матката се появява около 40-та седмица, придружена от редовни контракции и болка в долната част на корема. Жената е приета в родилното отделение и редовно се изследва, като се следи процеса на разширяване на фаринкса до необходимия за раждане размер.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че ако се появи отвор от 2 сантиметра по-рано от 38 седмици, това показва преждевременно раждане, поради което изисква спешни мерки.

Дължина

Променя се и дължината на шийката на матката, поради което е важно да се определи. Определя се с помощта на ултразвук. Обикновено е между три и четири сантиметра. При подготовката за раждане шийката на матката се скъсява значително. Това е необходимо, за да се намали максимално пътя за детето. В периода от 16 до 20 седмици дължината достига 4,5 сантиметра, от 25 до 28 седмици дължината е приблизително 3,5 см, а на 32 и 36 седмици се скъсява до 3 сантиметра. Това е нейното нормално състояние и означава, че е напълно готова за раждане.

Незрялост на шийката на матката

Шийката на матката се нарича незряла през цялата бременност. Защо незрели? Какви знаци определят? По това време тя е плътна, еластична и не позволява дори 1 пръст да премине през фаринкса. А дължината му е около два сантиметра. Ако, започвайки от 38-та седмица на бременността, не настъпи дилатация, шийката на матката се счита за незряла, това вече е вариант на ненормално протичане на бременността, поради което е важно това състояние да се диагностицира навреме.

Необходимо е да се използват допълнителни методи за стимулиране на процеса на разкриване. Зрялата шийка на матката преди раждането е омекотена, къса и разширена до необходимия брой сантиметри.

Причини за незрялост

Незрялост на матката означава състояние, при което тя не омеква, не се съкращава и не се отваря навреме. Това предотвратява началото на нормалното раждане. Определя се приблизително 39 седмици. В рамките на 40 седмици фаринксът трябва да се отвори последователно с 1 пръст, след това с 2 пръста и до точката, през която може да премине дланта. Защо разширението не се случва:

• Недоразвитие на тазовите органи, вродени аномалии.
• Нервни разстройства, чувство на тревожност.
• Недостатъчно производство на хормони естроген и окситоцин.
• Силни контракции, мускулни спазми.
• Недостатъчно количество амниотична течност.
• Жената е на възраст над 35 години.

Лечение

Ако шийката на матката не се разшири между 35 и 40 седмици, тогава те се опитват да оставят това състояние без лечение. Може би, поради характеристиките на тялото, процесът ще настъпи малко по-късно. Ако на 40-та седмица няма признаци, че матката се разширява, тогава възниква проблемът как да се ускори разширяването на шийката на матката. Те предприемат мерки както немедикаментозни (упражнения, които стимулират разширяването), така и медикаментозни (лекарства, катетър, клечки). Лекуват се и жени със захарен диабет тип 2 и родилки, претърпели тежка гестоза. Недостатъчното отваряне заплашва развитието на ранна фетална хипоксия и евентуално асфиксия.

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва упражнения за стимулиране на дилатацията на шийката на матката. Те са начален етап от лечението. Можете да правите редовни упражнения, които са достатъчни в ежедневието. Примери за упражнения:

• Правете почистване, но много внимателно, без големи натоварвания.
• Разхождайте се навън всеки ден.
• Плуването е възможно.
• Редовният полов живот също стимулира процеса на разширяване на матката. Защото по време на секс кръвообращението в матката се подобрява, а също така е доказано, че семенната течност съдържа вещества, които ускоряват раждането.

Ако плодът е доносен, можете да опитате да използвате почистваща клизма. Водата в клизмата, когато попадне в червата, стимулира задната стена на матката и предизвиква разширяване на шийката на матката.

Медикаментозно лечение

Основният метод на лечение е медикаментозен. Не можете сами да си предписвате лекарства. Предписва се само от лекуващия лекар, акушер-гинеколог, който е уверен в диагнозата незрялост на шийката на матката и смята, че вече е необходимо жената да ражда. Основни използвани лекарства и методи:

1. Препарати от простагландин, хормон, който стимулира отпускането на гладката мускулатура. Насърчава отварянето на маточната ос. Като правило се използват гелове с простагландини: Progestogel 1%. Инжектира се във влагалището няколко пъти на ден, като постоянно се наблюдава динамиката на състоянието. Също така е възможно да се използват простагландини интравенозно. Също така таблетка простагландин може да действа като стимулант.
2. Родилният хормон - окситоцин (разтвор или таблетка), приложен мускулно, също стимулира раждането и действа по-бързо от простагландините.
3. Използват се пръчици от келп. Пръчиците се вкарват във влагалището, в канала на матката. Тези пръчици допринасят за неговото разширяване чисто механично (когато пръчките влязат в контакт с течност, те се раздуват в канала). Пръчките са доказали своята ефективност, но се използват рядко.
4. Механично работи и катетърът на Фоли, който се поставя в цервикалния канал и го разширява. Освен това, когато се постави катетър, се произвежда значително количество простагландини. Този метод работи по-бързо от другите.

По този начин за нормалното протичане на бременността е необходимо навременно и правилно разширяване на матката по време на раждане. Важно е да наблюдавате състоянието й от последните седмици на бременността. Само лекар може да диагностицира, когато не се е отворил и да предпише подходящо лечение.

Разширяването на шийката на матката започва малко преди раждането, тъй като шийката на матката на кухия орган узрява. Когато е готов, той напълно ще омекне и ще се изглади, а при вагинален преглед ще се определи отворът на 1 пръст, тоест лекарят ще може свободно да прокарва показалеца си върху вътрешността на фаринкса.

Раждането не винаги започва при такива условия, може да продължите още няколко дни, въпреки факта, че матката ви вече е в състояние на готовност.

Разширение на шийката на матката по време на бременност

Преждевременният индикатор за готовността на тялото възниква с неговата патология, така наречената истмико-цервикална недостатъчност. Възниква в резултат на увреждане на шийката на матката по време на аборт, разкъсвания по време на раждане. Това може да започне да се случва още на 16-та седмица от бременността и без лечение води до късен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако една жена е здрава, кухият орган може да остане затворен до крайната дата, но за много, 2-3 седмици преди това радостно събитие, шийката на матката претърпява сериозни промени, което води до постепенен процес на готовност на тялото.

Изглаждането и отварянето на шийката на матката се нарича узряване. Симптомите му са очевидни: тренировъчните контракции са обезпокоителни и слузната тапа се отделя. Разбира се, няма точен метод за бъдещи майки, необходим е вагинален преглед, който се извършва от лекар.

По този показател лекарят може да прецени колко скоро ще започне раждането ви. По правило промените в шийката на матката при първораждащи жени започват по-рано, при многораждали жени този процес може да протече много по-бързо и следователно може да започне непосредствено преди раждането.

Ако бременността е приключила и шийката на матката все още не е готова за раждане, за да я ускорите, може да ви бъдат предписани спомагателни мерки. Има медикаментозни и нелекарствени начини за ускоряване на узряването на кух орган.

И така, физическата активност, кляканията и ходенето допринасят за това, сексът през последните седмици от бременността също помага, като въпросът тук не е само физическото въздействие върху самата шийка на матката, но и фактът, че мъжката сперма съдържа голямо количество простагландини , вещества, които ускоряват зреенето. Разбира се, не са измислени специални упражнения за отваряне на шийката на матката, но все пак много жени отбелязват, че раждането им е започнало точно след физическо натоварване. Струва си да предупредим, че активното ходене по стълби, дългите разходки, които ви изтощават, и преместването на мебели из къщата не е правилният и дори опасен начин. Не трябва да тествате силата си преди най-решаващия момент в живота си, вместо да ускорите началото на раждането, можете да завършите с усложнения, например преждевременно разкъсване на водата или отлепване на плацентата.

Ако всички срокове са изтекли или състоянието на детето изисква ускоряване на раждането и тялото все още не е готово, възможно е медикаментозно стимулиране.

Как се проверява дилатацията на шийката на матката?

Лекар преглежда бременна жена на гинекологичен стол. Той вкарва 2 пръста на дясната си ръка във влагалището на жената и оценява състоянието на кухия орган чрез просто палпиране. По време на бременност шийката на матката обикновено е обърната назад и е много трудно да се достигне до нея по време на преглед. Докато майката даде разрешение, шийката на матката се разгъва отпред, по оста на таза, става леснодостъпна и мека. Неговият канал постепенно се разширява и когато узрее напълно, лесно прекарва показалеца на лекаря вътре в матката, към детето. Разбира се, тя е отделена от бебето от околоплодния мехур, но тази степен на зрялост на матката показва, че раждането скоро ще започне.

Ако е необходимо да се ускори узряването, се използват различни методи. Например, можете да действате върху него локално; гел, съдържащ простагландини, причинява доста бързо омекване.

Някои методи принуждават организма сам да произвежда тези вещества. Например, можете да използвате немедицински ефекти, специални пръчици, направени от сушени морски водорасли (келп). Те се въвеждат в канала и тук те набъбват под въздействието на влага, значително увеличавайки обема си; под тяхното налягане те се отварят както механично, така и поради повишеното производство на простагландини в тъканите му. Във всеки случай супозитории, таблетки и други лекарства се предписват от лекаря, не се опитвайте сами да ускорите раждането.

Раждане, разширение на шийката на матката

Разширението на шийката на матката преди раждането едва достига 1 пръст, маточната ос прилича на плътен еластичен пръстен, но с началото на раждането настъпват най-удивителните промени. Първият етап на раждането продължава няколко часа, през което време той изтънява, разпростира се в широк пръстен, докато практически изчезне напълно, сливайки се със стените на родовия канал и вече не пречи на раждането на плода. бебе.

Как се разширява шийката на матката?

Стената на кух орган се състои от два мощни слоя мускули, надлъжен и кръгъл. Кръговият слой прилича на пръстени и е концентриран главно в долния сегмент на матката, включително шийката на матката. По време на цялата бременност кръговият слой в цервикалната област е напрегнат и го държи на място като ключалка, докато надлъжният слой е отпуснат, така че бебето да е удобно и да получава всичко, от което се нуждае.

Началото на раждането променя функцията на мускулите към обратното. Сега силните контракции на надлъжните мускули при всяко свиване разтягат долния сегмент на кухия орган на жената, издърпват шията в различни посоки и кръговият слой се отпуска, без да се съпротивлява на това издърпване. В резултат на това шийката на матката се отваря все повече и изтънява. Отварянето на шийката на матката с 2 пръста, което обикновено е налице в първите часове на раждането, прогресира до крайния резултат, когато шийката на матката свободно преминава през всичките 5 пръста (10 см).

По време на раждането лекарите следят хода на раждането с помощта на тези индикатори. Много жени описват влагалищния преглед по време на раждане като изключително неприятен и болезнен. Когато лекарят провери разширяването на шийката на матката, усещанията наистина не са приятни, защото матката реагира на това с ново свиване.

Понякога има нарушение на координацията на контракциите на кухия орган по една или друга причина и въпреки факта, че контракциите са силни, шийката на матката не реагира. Стимулирането в такива случаи се извършва с помощта на анестезия на труда и използването на спазмолитици. Мануалната дилатация на шийката на матката, когато в последните етапи акушерката разтяга и прибира шийката на матката с ръка зад главичката на бебето, бързо се движи по родовия канал, се използва рядко, главно в случаите, когато родилката не може да преодолее натискането , въпреки че е твърде рано да се натиска и тази мярка помага за предотвратяване на разкъсвания.

Функцията на кух орган по време на бременност позволява на жената да носи и ражда бебето си. Матката, увредена от аборти, може впоследствие да стане некомпетентна и да започне да се отваря много преди раждането или поради белези няма да реагира правилно. Пазете себе си, не позволявайте аборти, които могат да я навредят, така че нищо да не попречи на вашето майчинство в бъдеще.

Решаващ момент за всички жени без изключение е раждането. Ако човекът вече е бил в родилната зала, тогава тя много добре знае колко е важна цялата подготовка за подобен инцидент. Какво да правят „пионерите“? Те изобщо не знаят какво ги очаква през деня. Раждането продължава 24 часа или дори повече за тези, които се готвят да станат майки за първи път. За втория и следващите пъти раждането започва по-бързо. Всяка следваща се ускорява и жената добре осъзнава тези чувства и важни моменти. Например напъни и контракции. Кога да седна и на коя страна да легна. Но има още един нюанс: готовността на тялото. И основна роля играе разширяването на шийката на матката. Въпреки че промените настъпват в рамките на 40 седмици, едва на 38-39 седмици човек може напълно да разбере дали представител на нежния пол е готов да роди дете по естествен път.

Разширението на шийката на матката преди раждане и разширяването на шийката на матката по време на раждане са две различни неща. Но ще трябва да започнете да говорите за раждането само след изучаване на структурата на органа и неговите промени след зачеването. Първо, шийката на матката е част от репродуктивния орган. Второ, бъдете на дъното. Прилича на цилиндър и се свързва с вагината. Има канал, наречен цервикален и фаринкс. След зачеването се появява слузна тапа. Предотвратява проникването на инфекции в плода и изпадането на ембриона в неподходящ момент. Така се запазва детето през целия период на бременността.

Такава тапа в идеалния случай се отделя само преди раждането и показва, че бебето скоро ще трябва да излезе. Но има случаи, когато излиза много по-рано и това е доказателство за сериозни нарушения. В такива моменти шийката на матката, благодарение на мускулната тъкан, се опитва да задържи плода на място. Също достъпно:

• ендометриум. Средна тъкан и сероза;
• миометриум. Тъканта се свива редовно, което създава контракции.

Маточната шийка по време на бременност

Веднага щом миометриумът започне да работи активно, бебето се изтласква. В този случай шийката на матката може да бъде разширена с 1 пръст. По време на контракциите гърлото трябва да се отвори достатъчно, за да може бебето да премине. Ако няма достатъчно отваряне на шийката на матката, тогава раждането има статус на сложно или патологично.

Етапи на раждането

Всички раждания протичат на етапи:

сцена	описание
Контракции	Този процес е индивидуален за всяка жена. Много зависи от чувствителността към болка и дискомфорт. По време на процеса на контракции матката и всички органи, които участват в раждането, заемат необходимата форма за нормалното преминаване на детето. Първо раждане – 24-12 часа, следващи от 12 до 6 часа
Опити	Бебето бързо напуска матката. Ако не знаете при какво разширение на шийката на матката започва раждането и ако нямате време за стимулиране, тогава бебето няма да може да извърви целия път и ще се забие. Това не може да се допусне. Акушер-гинеколозите следят внимателно родилката да се държи правилно по време на контракции и да напъва правилно. Задачата на лекаря е да провери доколко тялото на жената е готово за раждане.
Следродилен период	Освен бебето, вие трябва да преминете отново през процеса на раждане. Но само този път мястото на децата трябва да излезе

От трите етапа най-дълъг беше първият – борбата. Намаленията се случват през целия период. Те са различни по сила. Честотата се увеличава с наближаването на раждането. До този момент шийката на матката трябва да е напълно разширена. Колко пръста или сантиметра (измерването се извършва на пръстите) е нормата? Всяка фаза има своя мярка. Всичко трябва да се случи синхронно: отварянето на матката и увеличаването на контракциите. Така например, ако искате да знаете как изглежда дилатацията на шийката на матката преди раждането, тогава от 4 до 8 см (2-4 пръста), честотата на контракциите ще бъде приблизително 3-6 пъти за 10-12 минути . След което следва отпускане и нова вълна. Разликата между вълните винаги е една и съща - 90 секунди.

Няма усещане за болка, когато шийката на матката е напълно разширена. Но през същия този период детето е изхвърлено.

Трябва да знам! За да проверят дали матката е готова за раждане, лекарите разполагат с цяла мрежа, в която се изчисляват показателите. Включва: консистенция, размер и степен на гладкост, проходимост на каналите и шийката, местоположение на органа. Като се вземат предвид всички стандарти и оценки (най-високата оценка е 8), лекарите решават дали да родят естествено или да извършат операция.

За раждането е важно всичко: колко трябва да бъде разширението на шийката на матката по време на раждането и всички показатели на решетката. Най-високите оценки за готовност за изчисления са 5 точки и повече. Преди самия процес шийката на матката трябва да е добре разширена. Мека и къса. А вътрешният фаринкс е отворен и в средно положение.

Признаците за разширяване на шийката на матката по време на бременност могат да се видят от гинеколог още през последните седмици преди раждането. При първораждащи жени на 38 седмица. Но за „опитните“ от 36-37 седмици, тъй като всяко следващо раждане на бебе се случва преди 40 седмици. Проверката се извършва внимателно. В никакъв случай на фотьойл, а на диван.

Нормално е първия път зрелостта да е непълна. Често омекването на шийката на матката се случва преди самото раждане, буквално след няколко дни. Но наблюдението продължава и при необходимост се предприемат действия за стимулиране и предписване за пълна готовност.

Разширяване на шийката на матката по време на раждане

Такива моменти са важни и е необходимо да слушате лекаря, за да избегнете нараняване както на детето, така и на самата майка. Но как да избегнем проблеми, ако няма симптоми на разширяване на шийката на матката по време на бременност?

По този въпрос само редовните посещения при лекар през цялата бременност, преминаването на прегледи и тестове ще помогнат. Не е възможно да го проследите сами. Тъй като виновникът за незрялостта е:

• липса на естроген и хормонален дисбаланс;
• наличието на хирургическа интервенция и появата на белези в областта на таза;
• следзрялост и нарушение на целостта на шийката на матката при предишни раждания;
• патология на органите на репродуктивната система от вроден характер.

Не винаги е възможно да постигнете бременност и бременност сами. При планиране на бременност и след зачеването жената трябва не само да следва правилното хранене, но и да прави специални упражнения за отваряне на шийката на матката преди раждането. По време на бременността вземете курсове за млади родители и научете правилни контракции и напъвания.

Но какво ще стане, ако многораждалите жени имат проблеми с разширяването на шийката на матката на два пръста и всички превантивни мерки не са помогнали? Ако лекарят е забелязал такъв проблем и раждащата жена е разказала цялата истина за предишното раждане (колко бързо е било, наличие на проблеми по време на него, разкъсвания и т.н.), тогава се правят подходящи предписания.

Лекарствата са задължителни. Това може да включва супозитории и гелове, таблетки и инжекции. Ако е необходимо, пръчици от водорасли се вкарват в цервикалния канал. Но всичко се подбира индивидуално за всяка родилка. Лекарствата при такива условия ще бъдат спазмолитични по природа. Няма да мине без простагландини.

Но как да ускорите разширяването на шийката на матката преди раждането у дома? Това може да се наложи в случаите, когато водата е счупена и е необходимо да се спаси животът на майката и детето. Няма смисъл да търсите начини да го отворите сами. Незабавно отидете в болница за медицинска помощ. В такива случаи лекарите инжектират необходимите устройства и помагат на родилката с ръце. За бързо раждане се правят разрези на шийката на матката.

За да се предотврати и улесни раждането, две седмици преди раждането жената може да си помогне сама без лекарства. За тази цел се препоръчва специално разработена гимнастика. Нейната рутина включва клякания и дълги разходки. Препоръчително е по-често да се качвате и слизате по стълбите. Не забравяйте да включите диета. Основният компонент ще бъде рибено масло. Не се страхувайте да правите секс по-често. В последните етапи това е полезно и ще ви помогне да родите бързо без усложнения.

Ако раждащата жена често е нервна, тогава си струва да се консултирате за успокоителни. Такива форми не се приемат самостоятелно. Всички допустими мерки за стимулиране на матката трябва да бъдат предписани от лекар. Неговите препоръки могат да включват прием на масло от вечерна иглика и растителни инфузии, масаж и спазмолитици.

Шийката на матката е наистина уникален орган с невероятна структура, без която би било невъзможно да носите и раждате дете. През цялата бременност шийката на матката играе ролята на пазач, затваряйки входа на матката и предпазва плода от външни влияния и инфекции. По време на раждането за кратко време шийката на матката се изглажда, изтънява и заедно с вагината образува единен родилен канал. Буквално няколко дни след раждането шийката на матката приема предишния си вид, като отново затваря входа на следродилната матка.

Разширяване на шийката на матката преди раждане

Обикновено през цялата бременност шийката на матката има плътна консистенция, дължина от 3 до 5 см, цервикалният канал е затворен и изпълнен със слизеста запушалка, която служи като допълнителна защита срещу инфекция. При многораждали жени или при наличие на цервикални белези от предишни раждания, каналът може да премине пръст към вътрешния фаринкс.

От около 34-36 седмица на бременността шийката на матката започва да узрява. Процесът на зреене включва:

• скъсяване на шийката на матката;
• омекотяваща консистенция;
• центриране на шийката на матката по оста на родовия канал;
• постепенно отваряне на външния и вътрешния фаринкс.

Колкото по-близо е терминът, толкова по-изразени са процесите на узряване и разширяване на шийката на матката. Многораждали жени и жени с добро доминиране на раждането може вече да имат разширение на шийката на матката до няколко сантиметра в момента на началото на раждането при липса на други признаци на раждане.

Симптоми и усещания при разширяване на шийката на матката

По време на процеса на узряване на шийката на матката бременната жена може изобщо да не усеща това, да се чувства добре и дори да не знае какви промени настъпват в тялото й. Преди началото на раждането бременната жена понякога може да наблюдава:

• периодични нередовни безболезнени или по-малко болезнени контракции;
• заядлива болка в долната част на корема, долната част на гърба, сакрума;
• отделяне на лигавица от гениталния тракт, понякога с кръв.

Всички тези усещания са нормални и показват, че тялото на жената се подготвя за раждане. Въпреки това, ако такива симптоми се появят преди 37 седмици от бременността - периодът, когато бременността се счита за доносена, е необходимо незабавно да информирате лекаря за това.

Как се проверява дилатацията на шийката на матката?

За да разберете в какво състояние са шийката на матката и родовия канал, дали шийката на матката е готова за раждане или, обратно, има заплаха от преждевременно раждане, е необходимо периодично да се провежда вътрешен акушерски преглед. Това е рутинен преглед на стола, при който акушер-гинекологът вкарва показалеца и средния пръст във влагалището на жената и изследва шийката на матката и родовия канал. По време на прегледа лекарят оценява дължината на шийката на матката, нейната мекота, степента на разширяване на канала, отделянето от гениталния тракт, а също така определя дали амниотичният сак е непокътнат и каква част от плода присъства. По същия начин на всеки два часа се оценява динамиката на дилатацията на шийката на матката по време на раждане.

Вторият доста надежден и обективен метод за измерване на дължината на шийката на матката и степента на нейната дилатация извън раждането е ултразвуковата диагностика. Този метод се нарича ултразвукова цервикометрия и е „златен стандарт“ за ранна диагностика на риска от преждевременно раждане. Методът е приложим при бременност от 22 до 37 седмица.

Стимулиране на дилатацията и подготовка на шийката на матката за раждане

Понякога се случва терминът да настъпи и лекарят по време на следващия вагинален преглед заявява, че шийката на матката е „незряла“ и не е готова за раждане. Чувайки тази новина, повечето бременни жени започват да се паникьосват и да се подготвят за цезарово сечение. Незрялата шийка на матката далеч не е окончателна присъда. Съвременната медицина разполага с арсенал от средства за изкуствено "узряване" на шийката на матката. Стимулирането на дилатацията на шийката на матката е чисто медицинска процедура, която се извършва само в болница и при редица показания:

• следсрочна бременност над 42 седмици при наличие на признаци на стареене на плацентата и други признаци на следзрялост;
• наличието на усложнения на бременността, при които по-нататъшният ход на бременността е опасен за жената и плода - фетоплацентарна недостатъчност, декомпенсация на екстрагенитални заболявания на майката, например диабет, сърдечна и бъбречна патология.

Следните техники могат да се използват за узряване на шийката на матката:

• Келп пръчиците са изсушени морски водорасли, пресовани във формата на молив. Тези пръчици се вкарват в леко отворената шийка на матката, където във влажна среда водораслите набъбват и механично я отварят.
• Балонна дилатация на шийката на матката, когато в цервикалния канал се вкарва специален балон, който постепенно се надува с въздух или течност.
• Използването на специални препарати от простагландини, които ускоряват процесите на узряване и разширяване на шийката на матката. Тези лекарства могат да бъдат под формата на интравенозни капки, вагинални гелове, таблетки или супозитории. Откриването на простагландините беше истински пробив в медицината, което направи възможно в огромен брой случаи да се ускори началото на раждането и да се избегне операцията.

Всички тези техники се използват само в болница под наблюдението на медицински персонал!

Как да ускорите разширяването на шийката на матката у дома?

Много често акушер-гинекологът, след като заяви, че тялото не е достатъчно подготвено за раждане, изпраща жената в болницата за специални мерки. Но в случаите, когато бременността все още не е критична и жената и детето са здрави, лекарят избира изчаквателно лечение: бъдещата майка се прибира вкъщи. Има много бабини начини за ускоряване на узряването и разширяването на шийката на матката. Честно казано, ефективността и безопасността на повечето от тях е много съмнителна. Те включват:

• Миене на подове, качване по стълби, почистване на къщата. Няма вреда от такива дейности, но прекомерната физическа активност не се препоръчва за жени с гестоза и.
• Прием на рициново масло. Наистина, рициновото масло се използва от древни времена от акушер-гинеколозите за предизвикване на раждане. В допълнение към слабителния ефект, лекарството стимулира контракциите на матката и насърчава разширяването на шийката на матката. Въпреки това, тези ефекти могат да се появят вече при доста зряла шийка на матката с добра готовност за раждане. В противен случай, освен диария, няма да има друг ефект.
• Почистваща клизма. Сценарият е подобен на приема на рициново масло. Съществува обаче опасност при наличие на подвижна глава на предлежание, която не е притисната към таза и пролапс на бримките на пъпната връв.
• Прием на различни билкови лекарства, например отвара от малинови листа, супозитории с екстракт от беладона и др. Той е безвреден, но също така няма доказана ефективност.
• секс. Това е може би единственият научно доказан народен метод. Спермата съдържа същите простагландини, които се използват в родилните болници. Следователно редовният сексуален живот може действително да допринесе за разширяването на шийката на матката и началото на раждането. Просто не се колебайте да попитате Вашия лекар дали имате някакви противопоказания за такива методи на стимулация.

Може би най-важното в раждането е раждаемостта на самата жена, нейната положителна нагласа, фокус върху работата в екип с лекар и акушерка. Вярвайте в най-доброто, доверете се на Вашия лекар и всичко ще се нареди!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео