Как се предава бяс от котка? Как кучето може да получи бяс: всички възможни начини Бяс по въздушно-капков път

В съвременния свят бясът вече е престанал да бъде фатално заболяване и случаите на инфекция се регистрират сравнително рядко. Въпреки това, причинителят на болестта постоянно присъства в естествени огнища, така че е важно всеки да знае как се проявява бясът при хората. Тази статия описва бяс при хората: неговите основни симптоми и лечение.

основни характеристики

Бясът принадлежи към категорията на зоонозите, тоест инфекциозни заболявания, чийто причинител циркулира в естествени огнища и е силно заразен за хората. Вирусът, причиняващ бяс, е изключително патогенен: той поддържа жизнената си активност чрез разпространение в популациите на дивите животни.

Как се предава болестта? Хората могат да се заразят от кучета и котки, ухапани от диви животни. Освен това най-често вирусът се предава на хора от кучета: бяс при човек след ухапване от заразена котка се развива само в 10% от случаите.

Лисиците се считат за основния носител на бяс. Освен това могат да се заразят вълци, миещи мечки, рисове и дори таралежи. Бясът често се регистрира при котки, особено диви. В изолирани случаи са регистрирани случаи на предаване на инфекция след нападения на хора, заразени с бяс врани. Рядко заболяването се предава от човек на човек чрез контакт със слюнката на болния.

Важно е! Домашните любимци трябва да бъдат ваксинирани срещу бяс. По правило човек се заразява след изнасяне на неваксинирани кучета в природата, например в дача, където те са атакувани от заразени таралежи или лисици.

Продължителност на инкубационния период

Вирусът присъства в слюнката на болно животно. След ухапване патогенът се разпространява в тялото по нервните пътища и засяга предимно продълговатия мозък, мозъчната кора и рога на амон.

Инкубационният период на бяс при хората е приблизително 9 дни. В някои случаи обаче продължава месец или повече: зависи от мястото на ухапване, състоянието на тялото и редица други фактори. При децата заболяването се развива много по-бързо, отколкото при възрастните: от ухапването до първите симптоми може да отнеме само два до три дни. Има случаи, когато продължителността на инкубационния период е била повече от една година.

Клиничната картина се разгръща по-бързо, ако ухапването е разположено по лицето или шията, както и по ръцете. Ако кракът е ухапан, болестта се развива по-бавно. Това обаче не означава, че няма риск от заболяване: дори ако заразено коте е ухапало крака, трябва да потърсите помощ.

Развитие на болестта

Ваксината за лечение на бяс при хората е изключително ефективна. Ако започнете лечението навреме, можете да предотвратите инфекцията с вируса. Хората, починали от бяс, са отишли ​​на лекар твърде късно. В редки случаи обаче се развива бяс. Това се случва поради следните причини:

• дълго време човек, ухапан от бясно куче или котка, не е търсил медицинска помощ;
• режимът на ваксиниране е нарушен;
• пациентът реши да спре курса на лечение предсрочно.

По този начин причината за бяс е подценяване на риска от заболяване след ухапване, както и липса на осведоменост за спецификата на заболяването. Например, малко хора знаят, че е необходимо да се консултирате с лекар не само след ухапване, но дори и след като слюнката на животно попадне върху увредена кожа.

Важно е! Преди време беше прието ваксината да се поставя 10 дни след ухапване от животно. През този период е наблюдавано животното, извършило нападението. Ако кучетата и другите животни не развият симптоми на бяс през този период, ваксинацията не е извършена. Въпреки това, ако посещението при лекаря е настъпило 4 дни след появата на симптомите на заболяването, тогава смъртността е 50%. На 20-ия ден след появата на симптомите лечението няма никакъв ефект: 100% от пациентите умират. Ако курсът на лечение започне веднага след ухапването, успехът може да бъде постигнат в 98% от случаите.

Първите симптоми на бяс

Първите признаци на развитие на заболяването се появяват в рамките на 2-3 дни. На етап 1 се отбелязват следните симптоми на бяс при хората:

• Първият признак на бяс е дискомфорт в областта на ухапването. Неприятните усещания ще се появят дори ако раната е зараснала дълго време. Кожата става чувствителна, сърбяща, докато болката се локализира в центъра на ухапването;
• отбелязва се субфебрилна температура (37-37,3 градуса);
• пациентите с бяс изпитват силна слабост, бързо се уморяват;
• главоболие;
• появяват се диспептични симптоми: повръщане, гадене, нарушения на изпражненията;
• когато ухапването е локализирано в областта на шията или лицето, могат да се развият халюцинации. Човек или чува звуци, или вижда образи, които отсъстват в реалността;
• има отклонения в психологическата сфера. Например, човек изпада в депресия или нивото му на тревожност се повишава. В някои случаи има безразлично отношение към протичащите събития, изолация;
• има проблеми с апетита;
• сънят е нарушен: човек не може да спи нормално поради кошмари, които го измъчват.

Симптоми на втория етап

Във втория етап, който продължава около 3 дни, са характерни следните прояви:

• поради факта, че вирусът е проникнал в нервната система, човекът става прекалено възбудим, мускулите му са напрегнати;
• хидрофобия, тоест страх от вода. Заразеният човек не може да пие вода: когато се опитва да отпие, той започва да спазмира мускулите. С развитието на болестта ще се развие спазъм дори при вида или звука на течаща вода;
• дишането става конвулсивно и рядко;
• конвулсии се отбелязват в отговор на всякакви, дори незначителни стимули;
• зениците се разширяват и очните ябълки изпъкват;
• повишено слюноотделяне: обемът на отделената слюнка се увеличава значително, слюнката тече от устата почти непрекъснато;
• психичните разстройства прогресират. По-специално, пациентът става агресивен, представлявайки заплаха не само за себе си, но и за другите. По време на атаки на агресия, заразеният човек се опитва да се предпази от халюцинаторните образи, които го преследват;
• в края на атаката на притока на халюцинаторни образи пациентът става адекватен, способен да поддържа разговор и престава да проявява агресия.

Трети етап (финал)

Третият стадий на бяс се нарича стадий на парализа. Този етап продължава не повече от 24 часа. На този етап двигателните функции на заразения човек постепенно изчезват. Нивото на чувствителност намалява, халюцинациите изчезват. Има парализа на дихателната мускулатура.

Умиращият може да изглежда съвсем спокоен, докато телесната температура се повишава до 40-42 градуса, а артериалното кръвно налягане рязко спада. Човек умира от бяс поради сърдечен арест или парализа на дихателните мускули.

Диагноза бяс

Диагнозата на заболяването се извършва предимно въз основа на факта на наличието на ухапване от куче, котка или друго животно. В този случай лекарят провежда диференциална диагноза от тетанус или делириум тременс. Въпреки това, когато се развиват клинични симптоми, основно се взема предвид контактът с потенциално заразено диво или домашно животно.

За да се установи наличието на антитела в тялото, такъв анализ за бяс се извършва като отпечатък от повърхността на роговицата.

Важно е! След всяко ухапване е важно да посетите лекар. Бясът е коварна болест. Може да има изтрита клинична картина, докато смъртоносният изход може да настъпи до края на първия ден след появата на първите симптоми. Запазване от смърт след ухапване може да се ваксинира само срещу бяс на човек.

Терапия

Лечението на бяс при хората е както следва:

• Пациентът е изолиран в отделна стая. Това е необходимо, за да се предотврати излагането на нервната система на стимули, които могат да провокират атака;
• за коригиране на работата на нервната система се предписват седативи, както и аналгетици и лекарства с антиконвулсивно действие;
• тялото отслабва поради инфекция с бяс. Поради това на пациентите се предписва разтвор на глюкоза и витамини;
• на хора се прилага ваксина срещу бяс;
• прилагат се инжекции с имуноглобулини, които потискат развитието на вируса.

За съжаление, в момента няма начин за лечение на бяс при хора в по-късните етапи. Ако заболяването се диагностицира на късен етап, то ще завърши със смъртта на жертвата. Дори съвременните лекарства срещу бяс не позволяват да се справят с вируса, така че употребата им се счита за неподходяща. Ето защо е важно да отидете на лекар преди появата на първите симптоми.

Това е интересно! През 2005 г. се съобщава за случай на излекуване на бяс в късен стадий, след като пациентът е поставен в изкуствена кома. В момента изследователите се опитват да разработят нови лечения за болестта въз основа на този клиничен случай.

Необходимо е да се консултирате с лекар преди появата на първите симптоми на заболяването - през първите 2 дни след ухапването. Колкото повече отлагате, толкова по-малко вероятно е да избегнете сигурна смърт.

Ваксинация

Поради факта, че лечението на бяс не работи, трябва да се вземат превантивни мерки след ухапване от животно. Има два вида профилактика:

• специфичен. Серумът против бяс се въвежда в тялото (ваксинация). Както показва практиката, само пациенти, при които курсът на лечение е започнал преди проявата на симптомите на заболяването, могат да бъдат излекувани;
• неспецифични. Мястото на ухапване се измива с разтвор на специален медицински сапун, който включва мощни антисептици.

Специфичната ваксинация е най-ефективният начин за борба с бяса. Назначава се в следните случаи:

• човек е ухапан от диво или домашно животно;
• човек е наранен върху предмет, замърсен със слюнката на потенциално заразено животно;
• човек е влязъл в контакт със слюнката на пациент, заразен с бяс.

Хората, които често контактуват с домашни или диви животни (ветеринарни лекари, лесовъди, ловци и др.), задължително трябва да се ваксинират срещу бяс.

Инжекциите за бяс при хора се извършват като курс. Курсът не трябва да се прекъсва по собствено желание: в противен случай могат да се развият симптоми на заболяването. Къде да се ваксинирате, можете да разберете от участъковия лекар или в клиниката по местоживеене.

В никакъв случай не трябва да отказвате ваксинация. Мнозина се опасяват, че след ваксинацията ще се развият странични ефекти. Наистина, преди време, когато ваксините бяха направени от нервната тъкан на мъртви животни, курсът на лечение беше доста труден за толериране. В наши дни обаче ваксините са се подобрили и се понасят относително лесно. В редки случаи, при непоносимост към компонентите на лекарството, се развиват алергични реакции.

Важно е! Алкохолът намалява ефективността на ваксината против бяс. Ето защо, по време на лечението, в никакъв случай не трябва да пиете алкохол: това може да доведе до развитие на заболяването дори след пълен превантивен курс. Дори малка доза алкохол е опасна!

Бясът е едно от най-опасните заболявания. В никакъв случай не трябва да се подхожда безотговорно към неговата превенция и лечение, в противен случай човек, ухапан от заразено животно, ще умре. Повече за тази коварна болест можете да научите от това видео:

Някои собственици на котки дори не си представят каква опасност може да дойде от техния сладък и външно безвреден домашен любимец и не знаят дали е възможно да хванете бяс от котка. Само вчера един нежен домашен любимец на следващия ден се превръща в ядосано животно, което има само една цел - да ухапе собственика си. Сред болестите, предавани от котки на хора, бясът се счита за най-опасният. Освен това животното става заразно още в инкубационния период на заболяването. Как да се предпазим от инфекция? И навреме да разпознаете болестта при домашен любимец?

Пътища на заразяване при котки

Причинителят на бяса, вирусът Rabies lyssavirus е "известен" с голям брой смъртни случаи при хора и сто процента при животни. Домашният любимец може да се зарази при контакт с диво животно: лисица, таралеж, вълк, прилеп. Причината за инфекция може да бъде:

• ухапване от заразено животно
• контакт с болно животно, умряло от бяс (например при хранене),
• навлизане на слюнка в рана или пукнатина на кожата.

Има две форми на вируса на бяс: горски и градски. Когато става въпрос за бяс при котки, те имат предвид градската форма. Рискът от развитие на бяс при котки възниква, ако животното има свободен достъп до улицата. Инкубационният период на заболяването при котка продължава от 2 до 6 седмици, обикновено е асимптоматичен, но котката вече представлява опасност за собственика и другите животни.

Бясът може да засегне всички топлокръвни животни, включително и хората. Особено податливи на инфекция са хората, които работят в близък контакт с дивата природа. Уязвимата група за бяс включва ловци, рейнджъри, ветеринарни лекари и пътници.

Как бясът може да се предаде на хората?

Приблизително 50 000 души умират всяка година от бяс по света. Собствената небрежност на човек води до смърт. Основните причини за смърт при хора от бяс са ненавременното предоставяне на медицинска помощ, нарушаване на графика за ваксинация, неразрешено завършване на ваксинацията предсрочно. Хващането на бяс от котка е доста лесно. Опасен вирус може да влезе в тялото със заразената слюнка на болна котка дори през малка рана или през лигавицата. Можете също така да получите бяс от котка чрез драскотина.

Как се проявява инфекцията?

Когато вирусът навлезе в тялото, започва инкубационен период, който продължава от 10 дни до 1 година. Продължителността му се влияе от мястото на ухапване. Колкото по-близо е до главата, толкова по-бързо се развива болестта. Когато инкубационният период приключи, заболяването започва да прогресира. Заболяването преминава през три етапа и има такива симптоми:

• Началният етап продължава от 1 до 3 дни. Има неприятни усещания в областта на ухапване, появяват се повръщане, слабост и диария, телесната температура се повишава до субфебрилни единици. Пациентът става летаргичен, започват да го измъчват халюцинации.
• Етап на възбуда (2-3 дни). Проявява се с често повръщане. Човекът става буен, раздразнителен. Между атаките се наблюдават подобрения. Характерен симптом на този етап е хидрофобията.
• Етап на парализа (от 12 часа до ден). Телесната температура се повишава значително до 40-42 °. Отделни мускулни групи претърпяват парализа, възникват конвулсии. Смъртта настъпва в резултат на парализа на сърдечния мускул или дихателните пътища.

За съжаление, няма ефективно лечение на бяс в развитието на клиничните симптоми, въвеждането на ваксината срещу бяс не е ефективно. Възможно е да се помогне на човек само по време на инкубационния период на заболяването. Освен това ефективният резултат зависи пряко от скоростта на започналото лечение.

Когато симптомите на заболяването вече са се появили, само симптоматични лекарства могат да облекчат състоянието на пациента: наркотични вещества, антипиретици, антиконвулсанти. Заразеният се настанява в инфекциозния бокс на болницата, осигурено му е пълно спокойствие и тишина. Каквито и да са медицинските манипулации, болестта ще завърши със смърт.

Как да избегнем инфекция

Бясът се предава от котка на човек само ако котката е заразена с вируса. Въздушно-капковият път на заразяване е изключен. Следователно единственият начин за предотвратяване на бяс е ваксинацията. За да не се заразите от котка, трябва да я ваксинирате всяка година. Ако желаете, лекарят може да даде на котката многокомпонентна ваксина, която ще предпази котката и човека не само от бяс, но и от други опасни заболявания.

• Бясът е вирусно заболяване, предотвратимо с ваксина, което се среща в повече от 150 страни и територии.
• В по-голямата част от човешките смъртни случаи от бяс източникът на инфекцията са кучетата, които представляват до 99% от всички случаи на предаване на бяс на хора.
• Изкореняването на бяс може да се постигне чрез ваксиниране на кучета и предотвратяване на ухапвания.
• Тази инфекция убива десетки хиляди хора всяка година, най-вече в Азия и Африка.
• 40% от ухапаните от животни със съмнение за бяс са деца под 15 години.
• Незабавното, щателно измиване на раната със сапун и вода след контакт с подозирано бясно животно е критично и може да спаси животи.
• СЗО, Световната организация за здравеопазване на животните (OIE), Организацията по прехрана и земеделие на Обединените нации (FAO) и Глобалният алианс за контрол на бяса (GARB) създадоха партньорство United Against Rabies за разработване на обща стратегия за намаляване на нула човешки смъртни случаи от бяс до 2030 г.

Бясът е инфекциозно вирусно заболяване, което почти винаги е фатално след появата на клиничните симптоми. Близо 99% от предаването на вируса на бяс на хората идва от домашни кучета. В същото време бясът може да засегне както домашни, така и диви животни. Предава се на хората чрез ухапвания или одрасквания, обикновено чрез слюнка.

Бясът присъства на всеки континент с изключение на Антарктика, като 95% от човешките смъртни случаи се случват в региони на Азия и Африка.

Бясът е една от пренебрегваните тропически болести, която засяга предимно бедните и уязвими групи от населението, живеещи в отдалечени селски райони. Въпреки че има налични ефективни ваксини против бяс и имуноглобулини за хора, те не винаги са налични и не винаги са достъпни за нуждаещите се. Като цяло смъртните случаи от бяс рядко се съобщават в официалните регистри. Жертвите често са деца на възраст между 5 и 14 години. Като се има предвид, че средната цена на курс на постекспозиционна профилактика на бяс (PEP) може да бъде 40 щатски долара в Африка и 49 щатски долара в Азия, такова лечение може да представлява катастрофална финансова тежест за засегнатите семейства, чийто дневен доход е средно 1-2 щатски долара на човек , човек.

Всяка година повече от 15 милиона души по света се ваксинират след ухапване. Смята се, че това предотвратява стотици хиляди смъртни случаи от бяс всяка година.

Предотвратяване

Премахване на бяс при кучета

Бясът е болест, предотвратима с ваксина. Ваксинирането на кучета е най-рентабилната стратегия за превенция на бяс при хората. Ваксинирането на кучета води до намаляване на смъртността, свързана с бяс, и намалява необходимостта от PEP като компонент на медицинските грижи за пациенти с ухапвания от кучета.

Осведоменост за бяс и предотвратяване на ухапвания от кучета

Обучението относно поведението на кучетата и предотвратяването на ухапвания както при деца, така и при възрастни е критично разширение на програмата за ваксиниране срещу бяс и може да намали както случаите на бяс при хората, така и финансовата тежест, свързана с лечението на ухапвания от кучета. Повишаването на осведомеността относно превенцията и контрола на бяса в общностите включва образование и разпространение на информация относно отговорното притежание на домашни любимци, предотвратяване на ухапвания от кучета и незабавна реакция след ухапване. Участието и собствеността върху програмата на ниво общност насърчава по-голям обхват и изучаване на основите.

Превантивна имунизация на хората

Има ваксини, предназначени за хора за превантивна имунизация преди контакт с животни. Те се препоръчват за хора, участващи в определени високорискови дейности, като лабораторни работници, които работят с живи вируси на бяс и други вируси, причиняващи бяс (lyssaviruses), и тези, които са професионално или непрофесионално ангажирани в дейности, които могат да доведат до пряк контакт с прилепи, хищници или други бозайници, които могат да действат като носители на инфекцията.

Превантивната имунизация се препоръчва и за хора, пътуващи до отдалечени райони, засегнати от бяс, които планират да прекарат много време сред природата, занимавайки се с пещери или алпинизъм. Хората, които пътуват на дълги пътувания или се местят за постоянно в райони с висок риск от бяс, трябва да бъдат ваксинирани, ако има ограничен местен достъп до лекарства против бяс. И накрая, трябва да се обмисли имунизирането на деца, живеещи или посещаващи отдалечени високорискови райони. Когато играят с животни, децата могат да получат по-сериозни ухапвания или да не съобщават за ухапвания.

Симптоми

Инкубационният период за бяс обикновено е 2-3 месеца, но може да варира от 1 седмица до 1 година в зависимост от фактори като мястото на влизане на вируса на бяс и вирусния товар. Първоначалните симптоми на бяс включват треска и болка, както и необичайно или необяснимо усещане за изтръпване, боцкане или парене (парестезия) на мястото на раната. Тъй като вирусът се разпространява през централната нервна система, се развива прогресивно смъртоносно възпаление на мозъка и гръбначния мозък.

Има две форми на това заболяване:

• Хората с тежък бяс показват признаци на хиперактивност, възбудено поведение, хидрофобия (страх от вода) и понякога аерофобия (страх от течение или чист въздух). Смъртта настъпва в рамките на няколко дни в резултат на кардиореспираторен арест.
• Паралитичният бяс представлява около 20% от всички случаи при хора. Тази форма на бяс е по-малко драматична и обикновено по-продължителна от насилствената форма. Мускулите постепенно се парализират, започвайки от мястото на ухапване или одраскване. Бавно се развива кома и в крайна сметка настъпва смърт. Паралитичният бяс често се диагностицира погрешно, което допринася за недостатъчно докладване на болестта.

Диагностика

Наличните в момента диагностични инструменти не са подходящи за откриване на инфекция с бяс преди появата на клиничните симптоми на заболяването и докато не се развият специфични признаци на бяс, като хидрофобия или аерофобия, клиничната диагноза може да бъде трудна. Интравиталното и постморталното потвърждение на бяс при хора може да се извърши с помощта на различни диагностични методи, насочени към откриване на целия вирус, вирусни антигени или нуклеинови киселини в заразените тъкани (мозък, кожа, урина или слюнка).

Предаване

Инфекцията при хората обикновено е резултат от дълбоко ухапване или одраскване, нанесено на животно, което е заразено с бяс, като 99% от предаването на хората се случва от бесни кучета. Африка и Азия имат най-тежкото човешко бреме от бяс и представляват 95% от смъртните случаи от бяс в света.

В Северна и Южна Америка прилепите сега са основният източник на инфекция за повечето смъртни случаи от бяс при хора, тъй като предаването от кучета в този регион до голяма степен е прекъснато. Освен това бясът при прилепите се очертава като нова заплаха за общественото здраве в Австралия и Западна Европа. Човешките смъртни случаи при контакт с лисици, миещи мечки, скунксове, чакали, мангусти и други диви хищни животни, преносители на бяс, са много редки. Няма доказателства в подкрепа на предаването на бяс чрез ухапвания от гризачи.

Предаването може да възникне и ако инфекциозен материал (обикновено слюнка) влезе в пряк контакт с лигавици или пресни рани по кожата на човек. Предаването от човек на човек чрез ухапване е теоретично възможно, но никога не е потвърдено.

Заразяването с бяс чрез вдишване на аерозоли, съдържащи вируса, или чрез трансплантация на заразени органи е много рядко. Предаването на бяс при хора чрез поглъщане на сурово месо или друга животинска тъкан никога не е потвърдено.

Профилактика след експозиция (PEP)

Постекспозиционната профилактика (PEP) е незабавната грижа за човек, който е бил ухапан след контакт, който носи риск от инфекция с бяс. Това предотвратява навлизането на вируса в централната нервна система, което неизбежно води до смърт. PEP е както следва:

• обилно напояване и локално третиране на раната възможно най-скоро след контакта;
• курс на имунизация с мощна и ефективна ваксина против бяс, отговаряща на стандартите на СЗО;
• ако е показано, въвеждането на имуноглобулин против бяс (AIH).

Ефективната медицинска помощ, предоставена скоро след експозиция, която предполага риск от инфекция с бяс, може да предотврати появата на симптоми и смърт.

Обилно измиване на раната

Препоръчваните процедури за първа помощ включват незабавно и старателно измиване на раната със сапун и вода, детергент, повидон-йод или други вещества, които убиват вируса на бяс в продължение на поне 15 минути.

В зависимост от тежестта на контакта с животно, за което има съмнение, че е заразено с бяс, се препоръчва извършването на PEP по следната схема (виж таблицата):

Таблица: Категории експозиция и препоръчителна профилактика след експозиция (PEP)
Категории контакт със съмнение за бясно животно	Профилактика след експозиция (PEP)
Категория I - докосване или хранене на животни, облизване на животни върху непокътната кожа	Не е задължително
Категория II - натиск върху откритата кожа при ухапване, леки драскотини или ожулвания без кървене	Незабавна ваксинация и локална обработка на рани
Категория III - единични или множество трансдермални ухапвания или одрасквания, облизване на счупена кожа; замърсяване на лигавиците със слюнка при облизване, контакт с прилепи.	Незабавна ваксинация и поставяне на имуноглобулин против бяс; локално лечение на рани

• известно е, че бозайник, който е ухапал човек, е носител или вектор на бяс
• контактът се осъществява в географска област, където все още има бяс
• животното изглежда болно или проявява необичайно поведение
• раната или лигавицата са били замърсени със слюнката на животното
• ухапването не е провокирано
• животното не е ваксинирано.

Наличието на ваксина при съмнително животно не трябва да бъде решаващият фактор при вземането на решение дали да се започне PEP, ако имунизацията на животното е под съмнение. Това може да се отнася за ситуации, в които програмите за ваксиниране на кучета не са добре регулирани или наблюдавани поради липса на ресурси или нисък приоритет.

СЗО продължава да засилва превенцията на бяс при хора чрез елиминиране на бяс при кучета, стратегии за предотвратяване на ухапвания от кучета и чрез увеличена употреба на интрадермален PEP, което намалява обема и следователно цената на клетъчно култивираната ваксина с 60-80%.

Цялостно управление на ухапванията

Ако е възможно, информирайте ветеринарната служба, идентифицирайте ухапаното животно и го поставете в карантина за наблюдение (това се отнася за здрави кучета и котки). Алтернативно, животното може да бъде евтаназирано за незабавен лабораторен анализ. Профилактиката трябва да продължи по време на 10-дневния период на наблюдение или до получаване на лабораторни резултати. Профилактичното лечение може да бъде прекъснато, ако се потвърди, че животното не е заразено с бяс. Ако животно, за което се подозира, че има бяс, не може да бъде уловено и тествано, трябва да се извърши пълен курс на профилактика.

Дейности на СЗО

Бясът е включен в пътната карта на СЗО за пренебрегвани тропически болести. Тъй като това е зооноза, е необходима силна междусекторна координация на национално, регионално и глобално ниво.

Дейности на световно ниво

Партньорството United Against Rabies е глобално усилие за постигане на нулева смъртност при хора от бяс до 2030 г.

През 2015 г. СЗО, Организацията по прехрана и земеделие на Обединените нации (FAO), Световната организация за здравеопазване на животните (OIE) и Глобалният алианс срещу бяс (GARB) приеха обща стратегия за постигане на нулева смъртност при хора от бяс до 2030 г. и създаде партньорство „Обединени срещу бяса“.

Тази инициатива е първият пример за съвместни усилия между секторите за здравеопазване на хората и животните за застъпване и приоритизиране на инвестициите в контрола на бяса и за координиране на глобалните усилия за премахване на бяса. „Глобален стратегически план за постигане на нулева смъртност от бяс при хора до 2030 г.: Нула случаи до 2030 г.“ ще ръководи и подкрепя страните при разработването и прилагането на техните национални планове за елиминиране на бяса въз основа на концепцията за едно здраве и чрез междусекторно сътрудничество.

Мониторингът и наблюдението на болестта трябва да бъде централен компонент на всяка програма за контрол на бяса. Определянето на дадено заболяване като заболяване, което трябва да бъде нотифицирано, е от решаващо значение за създаването на ефективна система за докладване. Такава система трябва да включва механизми за предаване на данни от ниво общност към национално ниво, както и към OIE и СЗО. Това ще осигури обратна връзка за ефективността на програмата и ще позволи да се предприемат действия за преодоляване на слабостите.

Наличието на запаси от ваксина срещу бяс както за кучета, така и за хора има каталитичен ефект върху усилията за ликвидиране на бяса. СЗО работи с партньори за прогнозиране на глобалното търсене на човешки и кучешки ваксини и имуноглобулин против бяс, за да оцени глобалния производствен потенциал и да проучи възможностите за доставка на едро за страни чрез механизмите на СЗО/УНИЦЕФ (ваксини и AIH за хора) и OIE/СЗО (ваксини за животни) .

През 2016 г. Стратегическата консултативна група от експерти по имунизация на СЗО (SAGE) създаде работна група за ваксини срещу бяс и имуноглобулини. В момента работната група преглежда научните доказателства, съответните програмни аспекти и разходите, свързани с тяхното използване. По-специално, той ще разгледа въпроси като интрадермално приложение на ваксина, съкратени графици на ваксиниране и потенциално излагане на нови биологични агенти. Препоръките, произтичащи от тази работа, ще бъдат разгледани от SAGE през октомври 2017 г., за да се актуализира позицията на СЗО относно имунизацията срещу бяс.

СЗО подкрепи изследвания в ендемични по бяс страни

С подкрепата на СЗО избрани страни в Африка и Азия провеждат проспективни и ретроспективни проучвания за събиране на данни за ухапвания от кучета и случаи на бяс, AED и последващи действия, нужди от ваксини и опции за програми.

Предварителните резултати от проучвания в Камбоджа, Кения и Виетнам потвърждават, че:

• децата под 15-годишна възраст са изложени на повишен риск от излагане на вируса на бяс, като такова излагане става главно чрез ухапвания от кучета;
• фактори, допринасящи за придържането към лечението, са както наличието на биологични продукти, така и цената на AED; И
• докладването на ниво здравна система подценява откритите случаи на бяс при хора и кучета в сравнение със системите, базирани в общността.

След като събирането на данни приключи, ще бъде налична повече информация в подкрепа на необходимостта от инвестиции в програми за контрол на бяса - това е от решаващо значение за глобалните и регионалните стратегии за постигане на нулева смъртност от бяс до 2030 г. Освен това Алиансът GAVI ще вземе предвид тези данни в своята Инвестиционна стратегия за ваксини, за да включи ваксини срещу бяс в своето портфолио. Решението се очаква в края на 2018 г.

Регионални и национални примери

От 1983 г. страните в региона на Америка са намалили случаите на бяс с повече от 95% при хората и с 98% при кучетата. Този успех се дължи главно на ефективни политики и програми, фокусирани върху регионално регулирани кампании за ваксиниране на кучета, обществена осведоменост и широко разпространено разпространение и наличност на AED.

Много страни в региона на Югоизточна Азия на СЗО са започнали кампании за ликвидиране на бяс в съответствие с целта за елиминиране на болестта в региона до 2020 г. Бангладеш стартира своята програма за ликвидиране на бяс през 2010 г. и чрез управление на ухапванията, масова ваксинация на кучета и увеличаване достъп до безплатни ваксини от 2010-2013 г. С 50% е намаляла смъртността от бяс сред хората в страната.

Освен това е постигнат голям напредък във Филипините, Южна Африка и Обединена република Танзания, където пилотни проекти на СЗО по проект на Фондация Бил и Мелинда Гейтс наскоро показаха, че случаите на бяс при хора могат да бъдат намалени чрез комбинация от интервенции като като масова ваксинация на кучета, улесняване на достъпа до PEP, засилено наблюдение и повишаване на обществената осведоменост.

Следните принципи играят ключова роля в поддържането на програмите за контрол на бяса и разширяването им в близките райони: започнете с малко, стимулирайте местните програми за бяс с всеобхватни стимули, демонстрирайте успеха и рентабилността на програмите и гарантирайте участието на правителството и засегнатите общности.

Бяс- остро инфекциозно заболяване, което принадлежи към групата на зоонозите. Заболяването се характеризира с тежка патология на нервната система под формата на енцефалит.Заболяването протича с явни симптоми на хидрофобия и винаги завършва със смърт.Причинителят на заболяването е вирусът на бяса от семейството (Rhabdoviridae ). Вирусът е устойчив на ниски температури, фенол и антибиотици, но умира при варене в продължение на 2 минути.

Вирусът навлиза в тялото чрез слюнката хапяживотни. Разпространява се през нервните клетки и достига до мозъка. Засяга булбарните центрове и хипокампуса, причинявайки тежки увреждания. Вирусът на бяса получи името си от латинското "rabies", което означава "демон". В древни времена хората вярвали, че болестта бяс е обсебване от зли духове, откъдето идва и името.

Как се предава бясът

Основната причина за заразяване на човека е ухапване от домашно или диво животно, болно от бяс. Друг вариант за проникване на инфекция в тялото са открити ожулвания, порязвания и драскотини, където е попаднала слюнка. Скоростта на проникване на инфекцията до засегнатите места зависи от дълбочината на ухапването, местоположението му по тялото и наличието на слюнка. Зоните на лицето, ръцете, шията и главата са много опасни.

Основен носителиинфекции са лисици, язовци, таралежи, както и вълци и дребни гризачи.

Човек може да се зарази не само от диви животни, но и от домашни животни: котки, кучета, овце и крави, инфекцията може да възникне от прасета и кози, които са били заразени при контакт с диви животни.

В много редки случаи инфекцията може да влезе в организъм:

• Въздушен.
• При трансплантация на вътрешни органи.
• Вирусът може да се предава от човек на човек с вещи.

Голям брой заболявания се срещат през пролетния и летния период. По това време хората контактуват с бездомни животни повече, отколкото през студените сезони. В повечето случаи инфекцията настъпва след ухапване от болно животно, без външни признаци на заболяване.

Инкубацияпериодът е от 3 до 10 седмици, след което започва да се развива бързо. Няколко дни по-късно настроението на кучето се променя драстично. Проявява повишена тревожност, не яде храна, но вместо нея започва да гризе предмети.

Скоро кучето става агресивно, лае и се втурва към хора и животни. Гласът й става увиснал, силен еструс на слюнка. Тя категорично отказва да пие, има симптоми на хидрофобия. При хранене на животно може да се наблюдава невъзможност за преглъщане на храна или силно затруднено преглъщане.

Следващият етап от хода на заболяването се проявява с началото парализазадни крайници и челюст. През този период слюнката тече обилно от устата на кучето, то не е в състояние да движи опашката си. След 10 дни от началото на етапа на парализа на крайниците настъпва етап на пълна парализа на мускулите и след това настъпва смърт. Неваксинираното куче не може да бъде излекувано, за съжаление в тази ситуация то е обречено и единственото правилно решение е да се елиминира кучето, преди да има време да разпространи вируса.

Първите симптоми на бяс при човек след ухапване от куче се появяват няколко дни по-късно, на мястото на раната, човекът ще открие подуване, болката около раната не отшумява и раната не зараства добре. Инкубационният период е от един до три месеца. Но всичко зависи от мястото на ухапване. Един от първите признаци на бяс след заразяване е загуба на апетит, отказ от храна. Постепенно се развиват хидрофобия и аерофобия. Лицето трябва незабавно да бъде хоспитализирано.

При котките бясът протича по малко по-различен начин. Инкубационният период е 8-14 дни, но котките могат да носят вируса до една година.

Болест коткиидва в три форми:

• Разпространена форма. Котката става срамежлива, опитва се да избягва хората. Отказва да се храни. Котката е развълнувана и раздразнителна, спира да яде храна, но започва да гризе дървета и земята, поглъща малки камъчета. Основният симптом на заболяването е страхът от вода. Котката има спазъм на мускулите и не може да пие вода, но в същото време се появява обилно слюноотделяне. През цялото това време котката е много агресивна, способна да се хвърли върху човек, да го зарази с ухапване и драскотини. Гласът на котката е дрезгав, последван от конвулсии и парализа, след това смърт.
• Безшумна форма. Котката е привързана и обсебваща. Тази форма на котешки бяс е дори по-опасна от агресивната форма, тъй като слюнката на котката вече съдържа вируса. След това има рязка промяна в настроението, от привързаност към потиснато, при което челюстите на котката се парализират. Смъртта настъпва след 2-5 дни.
• Атипична форма. Много рядко, продължава до 3 месеца или повече. Има симптоми на гастрит, не винаги е възможно да се установи причината за заболяването.

От котка на човек вирусът се предава с ухапване Най-опасната форма на котешка болест за хората е тихоформа. Тъй като котката проявява привързаност, човек не се страхува да се огради от болно животно. Котката има пряк достъп до най-уязвимите части на човешкото тяло. Първите признаци на бяс при хората след ухапване от котка се появяват от няколко дни до три месеца. Драскотина по ръката или лицето се възпалява, около мястото на ухапване се появява сърбеж.

Апетитът на пациента намалява, той отказва храна. Освен това заболяването се развива все по-бързо, особено ако драскотината е на опасни места, като: главата, ръцете, шията. В рамките на няколко дни човек губи работоспособността си, болестта се проявява с всички симптоми, присъщи на бяс. Човекът трябва спешно да бъде хоспитализиран и изолиран от контакт с други хора.

Как се проявява бясът при хората?

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той разпространен отпрез нервните клетки, попадайки в гръбначния и главния мозък, след което възниква възпаление. Вирусът се установява и започва да се размножава, оставяйки след себе си необратими промени, като дегенерация на нервните клетки, некроза. Често се появяват мозъчни кръвоизливи и оток.

Придруженконвулсии и парализа. Генерирайки блуждаещия нерв, той води до затруднен или невъзможен процес на преглъщане, както и дишане.След като вирусът навлезе в слюнчените жлези, той започва да се отделя от тялото с човешката слюнка.

Симптоми на бяс при хората

Смъртта на човек от болестта настъпва в рамките на 1-3 месеца. Всичко зависи от мястото на ухапване, неговата дълбочина и тежест. При ухапване по главата периодът на инфекция и смърт настъпва в рамките на две седмици.

Според протичането заболяванията могат да бъдат разделени на три етапи:

Диагностика и лечение

Болестите могат да бъдат диагностицирани чрез снемане на анамнеза. Пациентът разказва за фактите на атаки на животни, за ухапвания и симптоми, които са започнали след това.

Вирусът може да бъде открит чрез лабораторияизследване на отпечатъка на повърхността на окото.

Важен признак, който показва бяс, е хидрофобията със спазми на фарингеалните мускули.

Но окончателното потвърждение на факта на разпространение на вируса може да бъде получено след смъртта на пациента, чрез хистологично изследване на мозъчната тъкан.

Един от наистина работещите методи за лечение на пациенти с бяс е въвеждането им в изкуственина кого. Учените са установили, че вирусът не засяга мозъка завинаги, а има само временно въздействие върху централната нервна система. Така през 2005 г. момиче от Съединените щати успя да се възстанови. Тя беше поставена изкуствено в кома. В това състояние тялото е в състояние да пристигне дълго време, след което се произвежда необходимото количество антитела за борба с вируса. Докато е в кома, тялото на пациента се поддържа изкуствено, прилагат се имуностимулиращи лекарства. След възстановяване човек се изважда от кома, вече без признаци на заболяване.

Предотвратяване на заболявания

Най-важното средство за борба с бяса е ваксинирането на домашни любимци. Ухапаните от животни хора са под карантина. Измийте мястото на ухапване възможно най-скоро със сапун и вода и третирайте със спирт. Около мястото на ухапване се инжектират ваксина и имуноглобулин.

В случай на ухапване от животно, трябва да отидете в спешното отделение, тъй като навременната ваксинация може да предотврати развитието на болестта в тялото.

Когато се занимавате с домашни любимци, винаги трябва да помните за някои смъртоносни и човешки болести, от които те могат да страдат. Една от тези патологии е бясът. Винаги трябва да помните, че бясът се предава от котка на човек лесно и бързо. А то, напомняме още веднъж, е нелечимо.

Но първо трябва да говорите подробно какво е бяс при котките. Ето малко основна информация за това заболяване:

• - патология с вирусен произход. Причинителят е РНК вирус, който е член на семейството на рабдовирусите.

• Вирусът е невротропен. Това означава, че този микроорганизъм, влязъл в тялото на човек (или животно) след ухапване от бясно животно, започва да се движи към най-близките нервни стволове. Веднъж стигнал там, той използва нервите като „път“, като си проправя път директно към мозъка. Скоростта на напредване е три милиметра на час.

• Причинителят не е особено устойчив във външната среда, не понася въздействието на изсушаване, слънчева светлина, вряща вода и пара, всички дезинфектанти на хлорна основа.

• Отново, както всички вируси, той перфектно понася замразяване и също така е в състояние да продължи в тъканите на разлагащ се мозък в продължение на една година (до три години максимум). Поради това ветеринарите трябва да бъдат уведомявани за всички случаи на умрели диви и домашни животни.

Трябва да се помни, че бясът често не протича в насилствена форма (класическа). През последните години все по-често се срещат неговите тихи и нетипични разновидности.Поради тази причина ви съветваме незабавно да уведомите ветеринарния лекар, ако котката започне да се държи по някакъв странен и необичаен начин. Нека не проявява агресия в същото време, но само една хапка е достатъчна!

Инкубационен период

Забележете, че има много вариации. В стандартните случаи първите симптоми на заболяването започват да се появяват в период от четири до седем дни. Но в някои ситуации появата на първите клинични признаци може да отнеме няколко седмици, месеци или дори няколко години.

И тази ситуация е свързана с факта, че вирусът може или да срещне някакво препятствие в нервните влакна, поради което няма да може да се движи по-нататък, или ... да изпадне в "хибернация". Последната възможност беше доказана от вирусолозите само преди няколко години.

Възможно е това по някакъв начин да е свързано със специфични щамове на патогена (все още не е известно точно колко разновидности има в природата) или с индивидуалните характеристики на тялото на животното. Така че дори в случаите, когато котката, „разкъсана“ в битка, външно продължава да изглежда нормално, не трябва да се отпускате: има известен шанс тя да „подивее“ по-късно, когато никой няма да го очаква.

Продължителността на инкубационния период зависи пряко от мястото на ухапване:

• Ако падне в областта на опашката, на животното може да му остане седмица.
• С рани по шията и муцуната котката може да се разболее след няколко дни (или през ден).

С човек същото (плюс корекции за височина и размер на тялото). Ако бясна котка е ухапала пациент в крака, тогава може да минат няколко седмици или дори месец, преди да се появят първите симптоми. Съответно, ако бъдете ухапани по лицето, има всички шансове да „полудея“ за няколко дни (напомняме ви, че след това е почти невъзможно да се спаси човек).

Как да разпознаем болна котка

Но за да я изолирате своевременно, да избягате от нея или да съобщите своевременно на ветеринарната служба за болно животно? Следните признаци трябва да са тревожни:

• Лошо поведение на животните. Това включва както агресия, така и немотивирана дружелюбност, обсесивно поведение на котката.

• Домашните любимци с признаци на частична парализа трябва да се третират изключително внимателно. Например, тихата форма на бяс често е единственият начин, по който се проявява.

• И накрая, котките, които лакомо ядат пръст, торби или се паникьосват при вида на вода или звуците на течаща течност, са болни с почти 100% вероятност.

• Най-характерният и често срещан симптом е бурната, немотивирана агресия към животни и хора. Болните котки нападат тихо и внезапно.

Основни пътища на заразяване

Имайте предвид, че те не се различават по особено разнообразие: в почти 100% от случаите инфекцията се предава чрез ухапване. Факт е, че слюнката на болни котки (и други бесни животни) е наситена с вируса на бяс.

Ето защо всички любители на котки трябва винаги да помнят следните правила за боравене с техните домашни любимци:

• се върна от улицата „опърпан“ и ухапан, трябва незабавно да го заведете на ветеринар.В случаите, когато раните изглеждат изсъхнали и котката липсва за около няколко дни, домашният любимец трябва, като спазва всички предпазни мерки, да бъде изолиран в отделна стая и незабавно да се обади на ветеринарен специалист.

• Ако котката внезапно започне да „се чуди“ (и тук не става въпрос само за агресия, но и за други странности в поведението), ние също бихме посъветвали незабавно да я изолирате и да информирате ветеринарния лекар. Може да не е бяс, но подобни признаци често показват сериозен здравословен проблем при домашен любимец.

Какво се случва, ако бъдете ухапани от котка с бяс?

Нищо добро: ако котка с признаци на бяс е ухапала, човек има директен път до най-близката клиника. Няма значение денят от седмицата и часът от деня - колкото по-скоро пациентът отиде в болницата, толкова по-големи са шансовете за живот.

Както показва практиката, в повечето случаи ухапаните хора имат около две седмици, преди да се появят първите признаци на бяс.

Какво се случва, ако бална котка се одраска

Но в случаите, когато човек е бил надраскан от котка, която е болна или има съмнение за бяс, няма особена причина за паника. Можете да се разболеете само в случаите, когато слюнката попадне в раната! Отново, ако същата тази слюнка беше върху ноктите на животно, всичко можеше да свърши зле.Ето защо, в случаите, когато човек е одраскан от бясна котка, той трябва да потърси помощ от лекар възможно най-скоро!

Други начини за получаване на бяс

Има ли други пътища за заразяване? В този случай не. Но все пак си струва да се отбележи, че слюнката на болно животно върху кожата може да бъде смъртоносна. Ако има поне няколко рани или драскотини, рискът от инфекция е изключително висок.

Така единственият начин за заразяване, срещан на практика, е ухапването на болна котка. Възможно е да се заразите и при физически контакт със слюнката на бясно животно.

Признаци на бяс при хората

Ние също така описваме основните признаци на бяс при хората:

• Болните хора стават нервни, не могат да се успокоят, сякаш в тях „кипи“ енергия, но в същото време не могат да се концентрират върху извършването на най-простите операции.

• Напротив, в други случаи пациентите развиват апатично, депресивно състояние, когато са напълно незаинтересовани от всичко, което се случва около тях.

• След няколко дни от момента, в който се появят първите клинични признаци, става все по-трудно за човек да пие. Водата му причинява подсъзнателно отхвърляне и след няколко дни пациентите трябва да инжектират течности интравенозно.

• В същото време парализата започва да прогресира, крайниците постепенно се отнемат от хората, долната челюст увисва и се появяват други признаци, характерни за бяс при животните (включително агресия).

Веднага ще ви предупредим, че самите ветеринари смятат котешката разновидност на бяса за най-опасна.Проблемът е, че котките с това заболяване бързо стават изключително неадекватни и невероятно агресивни. В допълнение, тези животни са доста пъргави, пъргави и затова е много по-трудно да избягате и да се скриете от тях, отколкото от бясно куче.