Как да се лекува вродено изкълчване на тазобедрената става (дисплазия). Вродено изкълчване на тазобедрената става

Болестите на опорно-двигателния апарат, които могат да доведат до трайни нарушения на походката, често се срещат при деца от всички възрасти. По-добре е да се лекуват такива патологии възможно най-рано, преди да възникнат сериозни усложнения. Тазобедрената дисплазия при деца също е доста често срещана при децата.

Какво е?

Това заболяване се развива поради влиянието на различни провокиращи причини, които водят до неблагоприятни ефекти върху ставите. В резултат на вродени структурни нарушения тазобедрените стави престават да изпълняват всички основни функции, които са им наложени от природата. Всичко това води до появата и развитието на специфични симптоми на заболяването.

Тази патология се среща по-често при бебета. При момчетата дисплазията се регистрира много по-рядко. Обикновено ортопедите откриват това заболяване при всяко трето от сто родени бебета. Съществуват и географски различия в честотата на дисплазия на тазобедрената става при бебета, родени в различни страни.

Например в Африка има много по-малко случаи на това заболяване. Това лесно може да се обясни с начина, по който бебетата се носят по гръб, когато краката им са широко разтворени в различни посоки.

причини

Различни фактори могат да доведат до развитието на болестта. Големите стави, включително тазобедрената, започват да се образуват и формират още в утробата. Ако по време на бременност възникнат определени смущения, това води до развитие на анатомични аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат.

Най-честите причини, водещи до дисплазия, включват:

• Генетична предразположеност.В семейства, в които близки роднини имат прояви на заболяването, има по-голяма вероятност да се роди дете с това заболяване. Тя е повече от 30%.

• Нарушение на формирането на ставите на бебето по време на бременноств резултат на неблагоприятна екологична ситуация или излагане на токсични вещества върху тялото на бъдещата майка.
• Високи нива на хормони по време на бременност.Окситоцинът, който се произвежда в тялото на бъдещата майка, води до подобряване на подвижността на лигаментния апарат. Това свойство е необходимо преди раждането. Окситоцинът също така подобрява подвижността на всички стави, включително допълнително провокира прекомерен обхват на движение. Тазобедрените стави са най-податливи на този ефект.
• Стегнато повиване.Прекомерното стягане на краката по време на тази ежедневна процедура води до образуване на дисплазия. Промяната на вида на повиването води до подобряване на ставната функция и предотвратява развитието на заболяването. Това се потвърждава и от множество изследвания, проведени в Япония.
• Раждане на дете над 35 години.
• Теглото на бебето при раждането е повече от 4 килограма.
• Недоносеност.
• Седалищно предлежание.
• Близко разположение на плода.Това обикновено се случва, когато матката е тясна или малка. Ако плодът е голям, тогава той може да приляга доста плътно към стените на матката и практически да не се движи.

Варианти за развитие

Лекарите идентифицират няколко различни варианта на това заболяване. Различните класификации позволяват най-точно да се постави диагнозата. Той показва вида и тежестта на заболяването.

Варианти на дисплазия според нарушението на анатомичната структура:

• ацетабуларен.Дефектът се локализира в областта на лимбусния хрущял или по периферията. Прекомерното вътреставно налягане води до нарушена подвижност.
• Епифиза (болест на Майер).При тази форма се получава силно уплътняване и точкова осификация на хрущяла. Това води до силна скованост, прогресия на болката и може да причини деформации.
• Ротари.Има нарушение на анатомичното разположение на елементите, образуващи ставата в няколко равнини една спрямо друга. Някои лекари класифицират тази форма като гранично състояние и не я считат за независима патология.

По тежест:

• лесно.Нарича се още прелуксация. Образуват се малки отклонения, при които се наблюдава нарушение на архитектурата в структурата на най-големите стави на тялото на детето. Нарушенията на активните движения се появяват леко.
• Средно аритметично.Или сублуксация. При тази опция ацетабулумът е донякъде сплескан. Движенията са значително нарушени, наблюдават се характерни симптоми на скъсяване и нарушение на походката.
• Силно течение.Нарича се още дислокация. Тази форма на заболяването води до множество отклонения в движението.

Симптоми

В ранните етапи е доста трудно да се определи заболяването. Обикновено основните клинични признаци на заболяването стават възможни за идентифициране след една година от раждането на бебето. При кърмачета симптомите на дисплазия се определят лесно само ако заболяването е доста тежко или след консултация с опитен ортопед.

Най-основните прояви на заболяването включват:

• Звуково „щракване“, когато тазобедрените стави са изпънатикато едновременно с това огъвате коленните стави на бебето. В този случай се появява леко хрускане, когато главата на бедрената кост навлезе в ставата. При движение назад се чува щракване.
• Абдукционни разстройства.В този случай се получава непълно отделяне в тазобедрените стави. При средно тежки случаи или изкълчвания е възможно тежко двигателно увреждане. Дори ако ъгълът на разделяне е по-малък от 65%, това също може да показва наличието на персистираща патология

• Асиметрично положение на кожните гънки.Въз основа на този признак често може да се подозира наличието на болестта дори при новородени. При изследване на кожните гънки трябва да се обърне внимание и на тяхната дълбочина и ниво, къде и как са разположени.
• Скъсяване на долните крайници от едната или от двете страни.
• Прекомерно въртене на крака от увредената страна отвън.Така че, ако лявата тазобедрена става е повредена, кракът от лявата страна се завърта силно.

• Нарушение на походката.Детето, щадящо повредения крак, започва да стъпва на пръсти или да накуцва. Най-често този знак се записва при деца на възраст 2 години. Ако детето има пълна дислокация, тогава движенията му стават по-сложни.
• Болков синдром.Обикновено се развива при деца с доста тежък ход на заболяването. Продължителният ход на заболяването води до прогресиране на синдрома на болката. Облекчаването на болката обикновено изисква лекарства.

• Мускулна атрофия на засегнатия крак.Този симптом може да се появи при тежки случаи на заболяването, както и при дългосрочно развитие на заболяването. Обикновено мускулите на другия крак са по-развити. Това се случва във връзка с компенсаторна реакция. Обикновено има повишен натиск върху здравия крак.

Диагностика

За да се установи диагнозата дисплазия в ранните етапи, често се изисква допълнително изследване. Още през първите шест месеца след раждането на детето трябва да бъде консултиран от педиатричен ортопед. Лекарят ще може да идентифицира първите симптоми на заболяването, които често са неспецифични.

Най-често срещаният метод за изследване е ултразвукът.Този диагностичен метод ви позволява точно да определите всички анатомични дефекти, които възникват при дисплазия. Това изследване е много точно и доста информативно. Може да се използва и при най-малките деца.

Доста успешно се използва и за установяване на дисплазия. рентгенова диагностика. Използването на рентгенови лъчи в ранна детска възраст обаче не е показано. Такова изследване при кърмачета е опасно и може да причини неблагоприятни последици.

Използването на рентгенова диагностика може да бъде доста информативно при бебета, които ще могат да лежат спокойно известно време без много движение. Това е необходимо за правилната настройка на устройството и точното изследване.

При установяване на диагноза и извършване на всички предишни изследвания в някои случаи е необходима допълнителна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Често тези изследвания се прибягват преди извършване на хирургични операции. Такива методи позволяват да се опишат възможно най-точно всички структурни и анатомични аномалии на ставите, които детето има. Такива прегледи са много точни, но много скъпи. Инструменталните изследвания на ставите не са широко разпространени.

Артроскопия- Това е изследване на ставната кухина със специални апарати. У нас не се използва масово. Това изследване е доста травматично. Ако се наруши тактиката на артроскопията, в ставната кухина може да навлезе вторична инфекция и да започне тежко възпаление. Наличието на такъв риск доведе до факта, че такива изследвания практически не се използват в педиатричната практика за диагностициране на дисплазия.

С навременно идентифициране на специфични симптоми на заболяването и точна диагноза, лечението може да започне своевременно. Въпреки това, при тежък ход на заболяването или при късна диагноза, развитието на дисплазия може да доведе до появата на различни неблагоприятни аномалии.

Последствия

Доста чест неприятен резултат от дългосрочното развитие на болестта и лошото лечение е нарушение на походката. Обикновено бебетата започват да накуцват. Степента на куцота зависи от първоначалното ниво на увреждане на тазобедрените стави.

В случай на пълна дислокация и ненавременно предоставяне на медицинска помощ, детето впоследствие силно накуцва и практически не стъпва на увредения крак. Ходенето причинява повишена болка в бебето.

При деца на възраст 3-4 години може да се наблюдава изразено скъсяване на долните крайници. При двустранен процес този симптом може да се прояви само в леко забавяне на растежа.

Ако е засегната само една става, скъсяването може да доведе и до нарушение на походката и куцане. Бебетата започват не само да накуцват, но и да скачат малко. По този начин те се опитват да компенсират неспособността си да ходят правилно.

Тази патология на опорно-двигателния апарат може да причини създаването на група с увреждания. Решението за издаване на такова заключение се взема от цяла лекарска комисия. Лекарите оценяват тежестта на нарушенията, вземат предвид естеството на щетите и едва след това правят заключение за установяване на група. Обикновено при дисплазия с умерена тежест и наличие на персистиращи усложнения на заболяването се установява третата група. При по-тежко протичане на заболяването - второто.

Лечение

Всички лечебни процедури, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването, се предписват на бебето възможно най-рано. Обикновено още при първото посещение при ортопед лекарят може да подозира наличието на дисплазия. Не се изисква предписване на лекарства за всички варианти на заболяването.

Всички терапевтични мерки могат да бъдат разделени на няколко групи. В момента има повече от 50 различни метода, които се използват официално в медицината за лечение на дисплазия при деца на различна възраст. Изборът на конкретна схема остава за ортопеда. Само след пълен преглед на детето можете да съставите точен план за лечение на бебето.

Всички методи за лечение на дисплазия могат да бъдат разделени на няколко групи:

• По-свободно повиване.Тази опция обикновено се нарича широка. При това повиване краката на бебето са в леко разтворено състояние. Широкият метод ви позволява да премахнете първите неблагоприятни симптоми на заболяването и да предотвратите прогресирането му. Панталоните на Бекер са един от вариантите за такова повиване.
• Използване на различни технически средства.Те включват разнообразие от гуми, възглавници, стремена и много други. Такива продукти ви позволяват сигурно да фиксирате краката на бебето.
• Използването на разпръснати гуми при ходене.Те ви позволяват да поддържате правилния ъгъл на отвличане в тазобедрените стави и се използват само според предписанието на лекуващия лекар. Обикновено се използват шини на Волков или Виленски.
• Провеждане на хирургична операция.Използва се доста рядко. Обикновено при сложни случаи на заболяване, когато други методи са се оказали неефективни. Такива ортопедични операции се извършват при деца на възраст над една година, както и при чести рецидиви на заболяването и липса на ефект от предишно лечение.
• Масаж.Обикновено почти всички деца харесват това лечение. Дори новородените възприемат масажа не като терапия, а като истинско удоволствие. Извършва се от специалист, който не само има специализирано образование по детски масаж, но и има достатъчен клиничен опит в работата с деца с диагностицирана дисплазия. По време на масажа активно се тренира областта на тазобедрената става, както и шията и гърба.

• Физиотерапевтични упражнения.Те имат изразен ефект в началните стадии на заболяването. Лекарите препоръчват извършването на такива упражнения 2-3 пъти седмично, а при някои форми на заболяването - ежедневно. Обикновено продължителността на часовете е 15-20 минути. Упражненията могат да се извършват от майката или медицинска сестра в клиниката. Те не трябва да се извършват веднага след хранене или преди лягане.
• Електрофореза в областта на тазобедрената става.Позволява ви да намалите силата на болката, подобрява кръвоснабдяването на хрущяла, който образува ставата. Електрофорезата се предписва като курс. Обикновено се използват 2-3 курса през годината. Ефектът от лечението се оценява от ортопед.

• Гимнастика с новородени.Обикновено този метод се използва за идентифициране на незначителни отклонения във функционирането на тазобедрените стави. Той ви позволява да предотвратите развитието на дисплазия и може да се използва не само за медицински цели, но и като превантивна мярка.
• Провеждане на физиотерапевтично лечение.За подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на инервацията на ставния хрущял могат да се използват различни видове термо- и индуктотерапия. Такива методи се предписват от физиотерапевт и имат редица противопоказания. Обикновено се използват при леки и средно тежки случаи на заболяването. Те също са доста успешни след хирургично лечение за премахване на нежеланите симптоми, възникнали по време на операцията.
• Калолечение.Този метод се използва широко не само в санаториуми и здравни центрове, но може да се извършва и във физиотерапевтичния кабинет на детската клиника. Биологично активните компоненти на калта, които влизат в нейния състав, имат лечебен и затоплящ ефект върху ставите, което води до намаляване на проявата на неблагоприятните симптоми на заболяването.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от развитие на дисплазия при бебета, родителите трябва да обърнат внимание на следните съвети:

• Не се опитвайте да повивате здраво бебето си.

Изберете широко повиване. Този метод е задължителен, ако бебето има първите признаци на дисплазия.

• Дръжте бебето правилно.Когато детето е поставено неправилно в ръцете на възрастните, краката на бебето често се оказват плътно притиснати към тялото. Тази позиция може да причини дисплазия или други патологии на тазобедрените и коленните стави. Обърнете внимание на удобната позиция на бебето по време на кърмене.

• Изберете специални детски седалки за транспортиране на вашето бебе в колата.Съвременните устройства позволяват поддържането на функционална и правилна позиция на краката на децата, докато са в колата по време на цялото пътуване.

• Не забравяйте да посетите ортопед.Консултацията с ортопед е включена в задължителния списък на необходимите изследвания за бебета през първата година от живота.
• Всяка майка може да изпита дисплазия на тазобедрената става.Лечението на това заболяване е доста трудоемко и ще изисква огромна концентрация на усилия и внимание на родителите. Възможно е да се предотврати развитието на сериозни усложнения само ако се спазват всички препоръки ежедневно.
• С навременна диагностика и лечениеДецата практически не изпитват отрицателни последици и водят доста активен начин на живот.

Можете да научите повече за дисплазията при деца в следния видеоклип:

Вроденото изкълчване на тазобедрената става е доста често срещано заболяване, което поради различни причини е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Въпреки това, колкото по-скоро се определи, колкото по-скоро се предпише лечението, толкова по-лесно ще бъде да се елиминира патологията и да се намали рискът от развитие на по-нататъшни промени. Но нарушенията в костната система винаги са много сериозни.

Известно е, че изкълчването на тазобедрената става се среща до десет пъти по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Това може да се дължи на различия в структурата на тазобедрената става. Ставите в областта на таза при жените по дефиниция са по-подвижни. Луксацията на тазобедрената става може да бъде едностранна или двустранна. Във втория случай и двете стави ще бъдат засегнати. За щастие, двустранните лезии са няколко пъти по-рядко срещани. Лечението и в двата случая обаче не е различно.

Причини за вродена луксация на тазобедрената става

Дълго време се смяташе, че вроденото изместване на тазобедрената става е следствие от наранявания по време на раждането и следователно неправилни действия на лекаря. По-рядко се обсъждат различни възпалителни процеси. Въпреки това, последните изследвания на патологията показват, че причината за това е нарушение на вътрематочното развитие на детето - дисплазия.

Различни фактори могат да провокират отклонение, например инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, злоупотреба с медикаментозно лечение, неблагоприятни условия на околната среда на мястото, където живее бъдещата майка или на нейното работно място. Всичко това се отразява негативно на развитието на плода, по-специално може да причини смущения в развитието на опорно-двигателния апарат.

Дисплазията е първично нарушение на развитието, което неизбежно води до други. Недостатъчното развитие на тазовите кости води до частично или пълно отделяне на ставните повърхности и главата постепенно излиза от гленоидната кухина. В допълнение, дисплазията значително влияе върху скоростта на осификация, намалявайки я.

Има три степени на дисплазия:

1. Смущенията могат да засегнат само гленоидната кухина, докато шийката и главата на бедрената кост са напълно нормални. В този случай е твърде рано да се говори за дислокация.
2. Дисплазия плюс вродена сублуксация на бедрото, когато главата е леко изместена спрямо гленоидната кухина, но все още не е напълно излязла от нея.
3. Вродено изкълчване на тазобедрената става, когато ставните повърхности са разделени и главата на бедрената кост излиза напълно от ставната кухина.

Възможни усложнения

Ако вродената дислокация не се лекува навреме, тогава съществува риск от среща с много сериозни усложнения както в детството, така и в зряла възраст. На първо място, децата с тази патология, като правило, започват да ходят много по-късно. В същото време се променя походката им. При едностранно изкълчване детето накуцва върху болния крак, а при двустранно походката му започва да прилича на патица.

Поради постоянна куцота и накланяне на тялото на една страна, детето може да се развие сколиоза - rachiocampsis.

Естествено, нелекуваното изкълчване на тазобедрената става води до постепенна деформация на костната тъкан, сплескване на костите на ставата, намаляване на ставната цепка и по-нататъшно изместване на главата на ставата. При възрастни такива нарушения се лекуват само чрез операция и пълна подмяна на главата на ставата с метален аналог.

Симптоми и диагностика на патологията

Много е важно да се диагностицира навременната дислокация на тазобедрената става при дете. Диагностичният процес обаче се усложнява от факта, че тазобедрената става е по-дълбока от всяка друга. Тя е плътно покрита с мускулна и мастна тъкан. Това означава, че не може да се усети с ръце. Трябва да разчитате на не най-точните признаци на заболяването.

Има няколко симптома, които могат да показват наличието на изкълчване на тазобедрената става още в родилния дом, в първите дни след раждането. Всички те обаче са много условни и, уви, съвсем не са задължителни. Затова новородените се преглеждат много внимателно. Първият път това се прави в родилния дом, вторият път - в първите дни след прибирането на майката и детето в дома им, след това при профилактичните прегледи всеки месец, шест месеца и една година.

Обикновено, след като детето започне да ходи, наличието на луксация на тазобедрената става става очевидно. Но, уви, вече е доста късно. Костните промени вече са започнали и е проблематично да се изправи бедрото без последствия, този процес е дълъг и сложен.

Първото нещо, което ортопедът прави при преглед на новородено, е да го постави по гръб, да свие краката му в коленните и тазобедрените стави и леко, без усилие да ги отмести настрани. Обикновено краката на детето в тази позиция са разделени на 160-180 градуса. Значително изместено бедро стеснява този ъгъл . Особено ако лезията е двустранна.

Важно е обаче да запомните, че тази ситуация може да бъде причинена не само от дислокация на тазобедрената става, но и от временен мускулен тонус в краката на детето. По време на прегледа това е съвсем естествено, защото детето е напрегнато.

Друг симптом на вродено изкълчване на тазобедрената става се нарича Знак на Маркс или знак за кликване . Действията на лекаря ще бъдат подобни на предишния вариант. В този случай обаче се обръща повече внимание не на това как точно са разтворени краката, а на звуците. От страната на дислокацията ще се чуе сухо щракване. Обикновено е доста тихо, но понякога се чува от разстояние.

Ако поставите детето по корем и разтегнете краката му, тогава в случай на изместване на тазобедрената става можете да видите някои асиметрия на кожни гънки на задните части. От засегнатата страна гънката може да бъде разположена по-ниско и с по-голяма дълбочина.

Друг симптом - скъсени крака . Въпреки това, в първите дни след раждането е доста трудно да се забележи това, тъй като разликата в дължината на краката ще бъде незначителна. За да се определи този симптом, детето отново се поставя по гръб, краката се сгъват в коленете и в тазобедрената става и се гледат коленете. Ако са на различни нива, тогава може да се предположи луксация.

Често се случва вроденото изкълчване да засегне и съседни стави. В този случай може да се определи от така наречената външна ротация на долните крайници: крак обърнат леко навън .

За съжаление тези симптоми може да не се появят. Или те могат да говорят за напълно различни заболявания. Ето защо, при най-малкото съмнение за вродена дислокация на тазобедрената става, детето се изпраща за ултразвуково изследване и рентгенова снимка. Това е единственият начин надеждно да се постави диагноза и да се започне лечение навреме.

Както вече споменахме, в по-напреднала възраст изкълчването на тазобедрената става може да се определи и от променена походка. В допълнение, детето може да прояви няколко други характерни симптома, наречени на онези изследователи, които са установили връзката между симптома и болестта. Те включват симптом на недостатъчност на глутеалните мускули (нарича се симптом на Дюшен-Тренделенбург), симптом на неизчезващ пулс и редица други. Но болката обикновено не се наблюдава при деца с изместване на тазобедрената става.

Как да помогнем на дете?

Има два възможни метода за лечение на вродено изкълчване на тазобедрената става - консервативно и хирургично. За щастие, дори при тежки случаи на двустранна дислокация, с навременна диагноза, като правило, е възможно да се управлява с консервативен метод.

Ето защо той се счита за лидер и се състои в индивидуален подбор специална гума , който фиксира краката на новороденото в едно положение: свити в коленете и тазобедрените стави и леко раздалечени встрани.

По този начин главата на бедрената става постепенно се свежда до мястото си. Важно е това да става бавно, без бързане и рязкост. В противен случай можете да повредите костната тъкан, което ще доведе до още по-големи проблеми.

Смята се, че на възраст от една година луксацията вече е напълно напреднала, но дори и в такава ситуация се опитват да я коригират с помощта на консервативни методи. Само в много стари случаи прибягват до операция.

Какво друго можете да посъветвате родителите, които са изправени пред проблема с вроденото изкълчване на тазобедрената става при малкото си дете? Преди всичко бъдете внимателни. В днешно време са станали модерни различни гимнастики и масажи за деца, но е важно да се разбере, че не всички упражнения и техники за масаж са подходящи за деца с вродени луксации.

За масаж В случай на такава патология е типично по-задълбочено и интензивно лечение на лумбалната и глутеалната област. Обръща се внимание и на тазобедрените стави. Важно е обаче да не правите резки, резки движения.

Струва си да се спомене отделно повиване деца. Дълго време се насърчаваше стегнатото повиване, когато краката на бебето се дърпат заедно. Смятало се, че в този случай краката ще бъдат по-прави. Всъщност тази позиция на краката е неестествена за новородените. В продължение на много месеци в утробата бебетата свикват с позицията със свити крака. Стегнатото повиване е особено вредно за деца с изкълчена тазобедрена става, но не се отразява положително и на здрави деца. Освен това за развитието в такава ранна възраст движенията са от голямо значение. Затова идеалният вариант би бил да облечете детето в гащеризон. Ако все пак предпочитате да се повивате, тогава не се опитвайте да усуквате краката възможно най-плътно, оставете на детето възможност да се огъва и да ги движи по желание. Плътното повиване само ще влоши ситуацията с изкълчване на тазобедрената става, пречейки на процеса на преместване на главата в гнездото.

Гимнастика за деца с вродена луксация на тазобедрената става

Гимнастиката също няма да навреди на децата с това заболяване. По-долу са някои прости и ефективни упражнения. Не забравяйте, че всички те трябва да се изпълняват без допълнителни усилия.

Упражнение 1. Поставете бебето по корем. Разтрийте леко дупето и външната част на бедрата. Сега внимателно преместете огънатия крак на детето настрани и го фиксирайте в това положение.

Упражнение 2. Детето лежи по корем. Хванете го за глезените и съберете краката му, докато коленете му, напротив, трябва да са раздалечени. Притиснете таза към опората.

Упражнение 3. Поставете детето с корем върху топката, така че да поддържа краката си.

Упражнение 4. Поставете бебето по гръб. Внимателно и бавно огънете и изправете краката си в тазобедрените стави, а също ги разтворете настрани. Това трябва да се прави внимателно, при никакви обстоятелства не бързайте, не дръпнете детето и не оказвайте натиск върху краката със сила. Движенията трябва да са естествени.

Както можете да видите, тази гимнастика е насочена към отпускане на мускулите. Има много статични позиции, фиксации и бавни, плавни движения. Но бързите и остри са напълно изключени. Това крие риск от допълнително увреждане на отслабената става.

Поради влошаващата се екологична ситуация и небрежното отношение на много жени към раждането на дете, вроденото изкълчване на бедрото става все по-често срещано. Лекарите обръщат голямо внимание на навременното диагностициране на този проблем при децата. Въпреки това, родителите трябва напълно да разчитат не само на мнението на лекарите, но и на собствената си преценка.

Наблюдавайте внимателно бебето си и при най-малкото съмнение за вродено изкълчване на тазобедрената става незабавно се свържете с вашия педиатър. Лекарят ще прегледа детето и при необходимост ще го насочи за преглед при ортопед. Само внимателното внимание към детето от първите дни на живота гарантира навременното идентифициране на проблема и лечението на бебето, преди да се развият сериозни усложнения.

За щастие, вроденото изкълчване на тазобедрената става, въпреки че е често срещано заболяване, се коригира доста лесно. Затова не се паникьосвайте, когато чуете тази диагноза. Просто спазвайте стриктно инструкциите на лекаря и всичко с вашето дете ще бъде наред много скоро.

Консултация със специалист относно признаците на вродено изкълчване на тазобедрената става при деца

Харесвам!

Дисплазията на тазобедрената става е една от най-честите диагнози, с които се сблъскват младите родители днес. Доказателство за това са загрижените въпроси на майките на нашия http://nnmama.ru/forum/.

„На 1 месец ни откриха дисплазия, направиха рентгенова снимка и веднага ни изпратиха в Научноизследователския институт по травматология и ортопедия при Троицки. Шината беше поставена на 2 месеца и премахната на 5,5. Два пъти се прави електрофореза. Веднъж като стояха гумите, втори път след демонтаж. Досега (детето вече е на 1,3 месеца) ходим в Троицки веднъж на всеки шест месеца. „Никога не сме ходили на масаж“, майка Юлия.

„Диагностицираха ни тазобедрена дисплазия на една година, когато детето беше почти готово, а повечето бебета се диагностицират с тазобедрена дисплазия на 3 - най-късно 5-6 месеца. Бяхме лекувани, носехме шина на Виленски, имахме масажи, но само веднъж направихме физиотерапия - до болницата беше дълго пътуване. Сега сме почти двама, скоро ще отидем в Държавния институт по ортопедия за преглед, но се страхувам - какво ще стане, ако нищо не се е променило, в края на краищата при децата след една година дисплазията е по-трудна за коригиране. мама Оксана

„Бяхме диагностицирани с дисплазия на 3 месеца, сложихме шина на Виленски и лежахме 2 месеца. Правиха ми рентген 3 пъти, последният показа, че всичко е почти нормално. 4 курса масаж, същото количество електрофореза, гимнастика и никакви опити да го науча да ходи. Дълго пълзяха, на годинка са” – майката на Юлчик.

Дисплазия на тазобедрената става: какво е това?

Тазобедрена става– най-голямата става в човешкото тяло, нейната функция е определяща за формирането на походката и качеството на живот на човека. Дисплазията (недоразвитието) на тазобедрените стави е вродено заболяване и се среща много често – от 5 до 20% от ражданията. При момичетата дисплазията се среща 4-7 пъти по-често, отколкото при момчетата. Вродено изкълчване на тазобедрената става– това е крайна степен на дисплазия, когато са нарушени правилните взаимоотношения между недоразвитите компоненти на ставата (гленоидната кухина и главата на бедрената кост). Вроденото изкълчване на тазобедрената става е 10 пъти по-често при деца, родени в седалищно положение. Сред близките роднини дисплазията и вроденото изкълчване на тазобедрената става са 3-4 пъти по-чести.

Няма външни признаци на дисплазия при новородено бебе. Но! Мили майки!

Когато дисплазията се диагностицира в първите дни от живота на детето и се проведе правилно лечение, повече от 90% от децата стават практически здрави до края на първите 1,5 години от живота. Ако диагнозата е поставена след 6 месеца, лечението на дисплазията се удължава до 5 години или до края на растежния период, възможно е тежко хирургично лечение и резултатите са много по-лоши. Е, тогава, когато се диагностицира дисплазия, след като детето вече е ходило самостоятелно и родителите са забелязали нарушение на походката, вече не може да се разчита на пълно възстановяване. Сега вие, скъпи родители, можете да си представите каква отговорност носите вие ​​и вашият педиатър към вашето дете.

Не са установени конкретни причини за появата на тазобедрена дисплазия, следователно, за нормалното развитие на плода, бременната жена трябва, ако е възможно, да елиминира всички вредни вещества и да приема мултивитамини в комбинация с минерали, калциево-фосфорни добавки и да се храни правилно.

На какво трябва да обърне внимание една млада майка?

Най-ранният знак дисплазия- ограничаване на пасивното отвличане на бедрото от засегнатата страна - обикновено отвличането на бедрата с коленни и тазобедрени стави, свити под ъгъл от 90º, ще бъде почти пълно (до нивото на хоризонталната маса за дете, лежащо по гръб ). С напредване на заболяването ограничението на абдукцията се увеличава с течение на времето и се формира порочна позиция на долния крайник - външна ротация в комбинация със стегната подвижност на тазобедрената става и скъсяване на крака. Този симптом най-вероятно е характерен за вродена луксация на тазобедрената става. Асиметрията на кожните гънки на бедрата на детето не винаги е надежден признак за дисплазия. Тези симптоми могат да се появят заедно или поотделно. Ако се съмнявате, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Но в наше време такава ситуация не трябва да възниква. Съгласно съществуващите стандарти, детето трябва да бъде прегледано от ортопед в родилния дом на възраст от 1 месец, 3 месеца, ако е посочено на 6 месеца, и със сигурност на 1 година.

Методи за диагностициране на дисплазия

В момента най-обективният и информативен и, което е важно, безвреден метод за диагностициране на дисплазия е ултразвуковото изследване на тазобедрените стави (при деца през първите 4-6 месеца от живота). Процедурата е безболезнена и не изисква анестезия. В този случай се разкрива степента на дисплазия, която е определяща при избора на един или друг метод на лечение. Децата от по-голямата възрастова група (от 6 месеца) изискват рентгеново изследване. Изображението не само потвърждава диагнозата, но също така ви позволява по-точно да прецените степента на дисплазия и прогнозата за лечение, тъй като дава представа за възможните промени, настъпили в главата, шията, кухината и нейния покрив, което също влияе върху избора на метод на лечение. Този диагностичен метод е основен и задължителен.

Методи за лечение и мерки за предотвратяване на дисплазия

НАЙ-ВАЖНОТО ПРАВИЛО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ДИСПЛАЗИЯТА Е ВЪЗМОЖНО НАЙ-РАННОТО ПРИЛАГАНЕ НА ФУНКЦИОНАЛЕН МЕТОД НА ЛЕЧЕНИЕ, КОЙТО ЩЕ ПОМОГНЕ ЗА ПЪЛНОТО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА АНАТОМИЧНАТА ФОРМА НА ТАБЕДРЕНАТА СТАВА И ЗА ЗАПАЗВАНЕ НЕЙНАТА ПОДВИЖНОСТ

Три основни фактора допринасят за възстановяването на анатомичната форма на ставата (т.е. нейното съзряване).

1. Избягвайте вертикални натоварвания на краката до разрешението на вашия ортопед!
2. Колкото е възможно повече въртеливи движения в тазобедрените стави в позицията на разтворени крака.
3. Постоянно положение на краката в положение на умерено отделяне.

Бих искал да посъветвам всички родители да използват само широко (свободно) повиване на детето от първите дни на живота, независимо дали има признаци на дисплазия на тазобедрената става или не, тъй като отвличането на бедрата с този тип повиване помага за центриране главите в ацетабулума и е превантивна мярка при вродено изкълчване на тазобедрената става. И повиването на деца с помощта на тип „дневник“ трябва да бъде оставено в миналия век. За широко повиване, между краката на бебето, свити в коленните и тазобедрените стави ~90º и с абдуцирани бедра ~60-80º, поставете многослойна колосана пелена, широка до подколенните области, като захващате таза отпред и отзад ( като пелена). Впоследствие се използват специални шини при определени позиции на долните крайници или при деца под 3 месеца различни меки устройства, които създават необходимото правилно позициониране на пациента. При лечение на тежка дисплазия се използват различни видове шини в позиция на Лоренц I (позиция на огъване на краката под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави и пълно отвеждане на бедрата до равнината на леглото), напр. Шина CITO и специални шини за отвличане на Vilensky. Детето е в шината през целия ден в продължение на 3 месеца. След това се правят рентгенови снимки и ако се образува по-дълбок ацетабулум, шината се отстранява. В редки случаи лечението с шина продължава до 6 месеца. Периодът на лечение на най-леката дисплазия на Vilensky strut е 3 месеца. Методите на лечение и времето на обездвижване се определят само от ортопедичен хирург. Много е правилно вашето дете да бъде наблюдавано и лекувано от един опитен детски ортопед през целия необходим период. Много важен аспект на лечението е масажът и лечебната гимнастика. Дори здравите деца трябва да получават възстановителен масаж веднъж на всеки 3 месеца, а децата с ортопедични патологии трябва да получават масаж от специалисти. Всички горепосочени дейности могат да се извършват у дома. Но в допълнение към това са необходими физиотерапия (озокерит, електрофореза с Ca ++, калолечение, амплипулс) и терапевтичен масаж. Упражняващата терапия включва ротационни движения по оста на бедрото с леко усилие за огъване на коленните и тазобедрените стави на краката; огъване на краката на детето в тазобедрените и коленните стави към стомаха с отвеждане на бедрата до хоризонтално положение, след това в обратно положение и изправянето им. Упражнението трябва да се изпълнява 5-6 пъти на ден преди хранене на бебето 15-20 пъти в 1 сесия в продължение на 3-4 месеца.

Така! Ако сте изправени пред проблема с дисплазията, но детето ви е прегледано своевременно от опитен детски ортопед и съвестно следвате всичките му препоръки, сигурен съм, че съвместните ви усилия ще се увенчаят с успех, ще отгледате здраво дете, благодаря на теб и твоя лекар.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Дисплазия на тазобедрената става (HJD или вродена дислокация на тазобедрената става) е патология на развитието на опорно-двигателния апарат при новородени, която се проявява чрез нарушение на структурата на всички елементи на тазобедрената става.

Този дефект провокира изкълчване на главата на бедрената кост по време на развитието на плода или веднага след раждането.

Тазобедрената дисплазия при деца под една година е често срещана патология, диагностицирана в 4% от случаите. Важно е да се идентифицира болестта навреме и да се проведе правилното лечение.

В противен случай само операцията ще помогне. Освен това, ако проблемът бъде пренебрегнат, възникват опасни усложнения, които застрашават инвалидност.

Вродено изкълчване на тазобедрената става при деца и новородени

За да разберете каква е патологията, е необходимо да се задълбочите в анатомията на тазобедрената става. Състои се от ацетабулума на тазовата кост, който е в непосредствена близост до главата на бедрената кост. Ацетабулумът е вдлъбнатина с форма на чаша в илиума.

Вътрешната част на ацетабулума е облицована с хиалинен хрущял и мастна тъкан. Хрущялният ръб също покрива главата на бедрената кост. Лигаментът в горната част на главата на бедрената кост я свързва с ацетабулума и е отговорен за храненето. Ставната капсула, мускулите и извънставните връзки укрепват ставата отгоре.

Всички горепосочени структури гарантират надеждна фиксация на главата на бедрената кост в ацетабулума. И благодарение на сферичната структура, ставата може да се движи в различни посоки.

Ако ставата се развие неправилно, всички тези структури са дефектни и в резултат на това главата не е здраво закрепена към ацетабуларната ямка и се получава луксация.

В повечето случаи дисплазията се проявява чрез следните анатомични дефекти:

• Неправилен размер или форма (сплескване) на гленоидната кухина;
• Недоразвитие на хрущялната тъкан по ръба на ацетабулума;
• Патологичен ъгъл между главата и шийката на бедрената кост;
• Ставните връзки са отслабени или твърде дълги.

Всички горепосочени анатомични дефекти със слабо развити мускули при новородено провокират дислокация на тазобедрената става.

Причини за вродена луксация на тазобедрената става

Ортопедите все още не са установили точните причини за ставна дисплазия. Има обаче няколко версии:

• Ефект на релаксина. Този хормон се произвежда в женското тяло преди раждането. Благодарение на него връзките омекват, така че плодът напуска таза. Relaxin навлиза в кръвта на детето и засяга тазобедрената му става, чиито връзки са разтегнати. Жените са по-податливи на ефектите на този хормон, поради което момичетата страдат от дисплазия по-често от момчетата;
• Седалищно предлежание. Ако плодът е в това положение дълго време, тогава тазобедрената му става е подложена на силен натиск. Кръвообращението в таза се влошава и развитието на структурните компоненти на ставата се нарушава. В допълнение, ставата може да бъде увредена по време на раждане;
• Недостатъчно количество амниотична течност. Ако в ранните етапи обемът на амниотичната течност е по-малък от 1 литър, тогава движението на детето става трудно и вероятността от малформации на опорно-двигателния апарат се увеличава;
• токсикоза. Хормоналната, храносмилателната и нервната система се възстановяват, бременността се усложнява и в резултат на това се нарушава развитието на плода;
• Тегло на плода от 4 кг и повече. В този случай тазобедрената става може да бъде увредена, докато детето преминава през тесния родов канал;
• Ранна бременност.Жена, която ражда за първи път преди 18 години, има най-висока концентрация на релаксин;
• Късна бременност. Жените на възраст над 35 години са по-склонни да страдат от хронични заболявания, нарушения на тазовата циркулация и токсикоза;
• Инфекции. Ако бременната жена е претърпяла инфекциозно заболяване, рискът от нарушения в развитието на плода се увеличава;
• Патологии на щитовидната жлеза. Заболяванията на щитовидната жлеза нарушават развитието на ставите при дете;
• Генетична предразположеност. Ако близки роднини са били диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става, вероятността детето да развие патология се увеличава;
• Външно влияние. Ако бременната жена е изложена на радиоактивно лъчение, приема лекарства или пие алкохол, развитието на ставите на плода се нарушава.

Ако е налице поне един от изброените фактори, новороденото трябва да бъде прегледано от ортопед.

Симптоми и степени на вродено изкълчване на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става може да се разпознае по следните признаци и симптоми:

• Различни дължини на крака. За да се определи този параметър, краката на детето се сгъват в коленете и петите се притискат към задните части. Ако коленете са на различни нива, тогава дължината на краката е различна;
• Асиметрични кожни гънки в долната част на тялото. При здраво дете кожните гънки са симетрични и имат еднаква дълбочина. В противен случай бебето трябва да бъде прегледано от ортопед;
• Симптом на подхлъзване. Това е най-обективният диагностичен метод до 3 седмици след раждането на детето. При разпръскване на краката се чува щракване в тазобедрената става, което наподобява намаляване на кост. Ако освободите крака, той ще се върне в първоначалното си положение и с второ рязко движение главата отново ще се изплъзне от ставната кухина с характерно щракване;
• Затруднено движение в тазобедрената става. Този симптом присъства при болни деца след 3 седмици от живота. При изместване на крака встрани под ъгъл 80–90° движението се затруднява, докато нормално крайникът може да се постави почти на повърхността.

Малко по-късно дисплазията може да се прояви като нарушение на походката и по-забележима разлика в дължината на краката. Ако детето има двустранна дислокация, тогава се развива "патешка" походка.

Подобни статии

Лекарите разграничават 4 степени на тазобедрена дисплазия:

1. Дисплазия. Все още няма луксация, но анатомичните предпоставки за патологията са налице. Конгруентността на ставните повърхности е нарушена, тоест, когато един обект се наслагва върху друг, те не съвпадат. Дисплазията може да бъде открита с помощта на ултразвук;
2. Предварително изкълчване на тазобедрената става. Има разтягане на капсулата на тазобедрената става, леко изместване на главата на бедрената кост, която лесно се връща в първоначалното си положение.
3. Сублуксация. Тази степен се характеризира с частично изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума нагоре и настрани. Лигаментът, който се намира в горната част на главата, е опънат;
4. Луксация. Има пълно изместване на главата на бедрената кост по отношение на гленоидната кухина. Той се простира отвъд ацетабуларното гнездо нагоре и навън. Ставната капсула и главата на бедрената кост са напрегнати и разтегнати.

Ако се появят симптоми на дисплазия на тазобедрената става, трябва да се свържете с ортопед, който ще предпише необходимите тестове, ще определи степента на патология и ще предпише подходящо лечение.

Диагностика на тазобедрена дисплазия

При съмнение за вродено изкълчване на тазобедрената става е необходимо да се извърши цял набор от диагностични мерки: преглед от детски ортопед, рентгеново или ултразвуково изследване.

Ако се открие навреме, патологията може да бъде напълно излекувана, но за това терапията трябва да започне не по-късно от 6 месеца. За да направите това, лекарят трябва да прегледа новороденото в родилния дом, след това на 1 месец, а след това на 3, 6 и 12 месеца. Ако има съмнение за дисплазия, лекарят ще предпише ултразвук или рентгенова снимка.

Рентгенографията на тазобедрената става се извършва при деца от 3 месеца.Това се обяснява с факта, че при пациенти под 3-месечна възраст някои области на бедрената и тазовата кост все още не са осифицирани.

На тяхно място има хрущялна тъкан, която не се вижда на рентгенови лъчи. Следователно резултатите от изследването при дете под 3 месеца ще бъдат ненадеждни.

Можете да откриете дисплазия на тазобедрената става и дислокация на тазобедрената става при бебе от раждането до 3 месеца с помощта на ултразвук. Това е безопасен и високоинформативен диагностичен метод.

Консервативно лечение на вродена луксация на тазобедрената става

Вроденото изкълчване на тазобедрената става се лекува консервативно или хирургично. Решението за избора на метод на лечение се взема от лекаря след преглед.

Ако дисплазията на тазобедрената става се открие веднага след раждането, тогава се използва широко повиване. Тази техника е по-скоро превантивна, отколкото терапевтична, и затова се използва за дисплазия от 1 степен.

Широко повиване при дисплазия на тазобедрената става:

1. Поставете бебето по гръб;
2. Поставете 2 пелени между краката си, така че бебето да не може да ги съедини;
3. Фиксирайте ролката на пелената върху колана с помощта на 3-тата пелена.

След повиването крачетата се разделят и главата на бедрената кост се връща на място.

За лечение на сериозни патологии на тазобедрената става се използват следните ортопедични конструкции:

В допълнение, масажът се използва за лечение на дисплазия, но само по лекарско предписание. За да направите това, детето се поставя на равна повърхност, гали се, разтрива се и мускулите на долната част на гърба леко се омесват. След това трябва да масажирате дупето и бедрата си по същия начин.

Терапевтичният масаж за дисплазия на тазобедрената става при деца може да се извършва само от професионалист.

Родителите имат право да осигурят общ релаксиращ масаж. Един курс се състои от 10 сесии.

ЛФК при вродено изкълчване на тазобедрената става възстановява нормалната конфигурация на тазобедрената става, укрепва мускулите, осигурява нормална физическа активност на бебето, подобрява кръвообращението и предотвратява усложнения (некроза на главата на бедрената кост).

Лечебна гимнастика за дисплазия на тазобедрената става за деца под 3 години:

• Детето се поставя по гръб и бедрата му са свити;
• Бебето самостоятелно променя позицията си от легнало до седнало;
• Детето трябва да пълзи;
• Пациентът трябва самостоятелно да промени позицията си от седнало до изправено положение;
• Разходка;
• Развийте умения за хвърляне.

Освен това се изпълнява цял набор от упражнения за краката, корема, както и дихателни упражнения. Специалистът ще разработи набор от упражнения за всеки пациент поотделно.

Хирургическа интервенция

Хирургично лечение на тазобедрена дисплазия се извършва в следните случаи:

• Диагностицирана е луксация на тазобедрената става при 2-годишен пациент;
• Има анатомични патологии, които правят невъзможно затвореното намаляване на дислокацията;
• Прищипване на хрущял в кухината на тазобедрената става;
• Силно изместване на главата на бедрената кост, което не може да бъде намалено чрез затворения метод.

Методът на лечение се избира от лекаря поотделно за всеки пациент.

Ако са налице гореописаните показания, лекарят извършва хирургично лечение на луксация на тазобедрената става:

• Отворено намаляване на дислокация. За да направи това, хирургът дисектира тъканта, ставната капсула и поставя главата на място. Ако е необходимо, ацетабуларното гнездо се разширява с фреза. След операцията на крака се поставя гипс, който се носи 2-3 седмици;
• Вторият метод за намаляване на дислокация е остеотомия. За да направите това, лекарят разрязва кожата и придава на края на бедрената кост, който е най-близо до таза, необходимата конфигурация;
• Операции на тазовите кости. Има няколко метода за такова лечение, но основната им цел е да се създаде опора над главата на бедрената кост, така че да не се движи;
• Палиативните операции се използват, когато е невъзможно да се коригира конфигурацията на тазобедрената става. Те се използват за подобряване на общото състояние на пациента и възстановяване на работоспособността му.

Рехабилитация

След операцията е необходимо да се укрепят мускулите и да се възстанови обхватът на движение в увредения крайник.

Рехабилитацията е разделена на 3 периода:

1. По време на имобилизацията засегнатият крак се сгъва под ъгъл 30° и се фиксира с превръзка, която се отстранява след 2 седмици;
2. Превръзката се отстранява и се поставя шина на Виленски с товар 1 кг. Периодът на възстановяване започва 5 седмици след операцията. През този период трябва да изпълнявате терапевтични упражнения, като редувате пасивни движения с активни. Това е необходимо за укрепване на мускулите на бедрата, гърба и корема;
3. В последния период, който продължава 1,5 години, детето се учи да ходи правилно. За целта се използва специална писта, върху която са изобразени малки крачета. Продължителността на упражненията е от 10 до 30 минути.

Ако патологията се открие при дете на 1-2 години, тогава се извършва хирургично лечение, което не винаги завършва успешно. Ето защо е необходимо да се следи състоянието на бебето от раждането.

Усложнения и последствия от вродена луксация на тазобедрената става при възрастни

При липса на подходящо лечение на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета, вероятността от опасни усложнения в по-напреднала възраст се увеличава:

• Поради постоянното триене и натиск на главата на бедрената кост върху ставната капсула, тя изтънява, деформира се и атрофира;
• Главата на бедрената кост се сплесква и ацетабулумът става по-малък. На мястото, където главата на бедрената кост лежи върху костта, се образува фалшива става. Този дефект се нарича неоартроза;
• Ако дисплазията на тазобедрената става при дете не се лекува, коксартрозата се развива от 25-годишна възраст. Най-често това усложнение възниква поради хормонален дисбаланс, пасивен начин на живот или наднормено тегло. Коксартрозата се проявява с болка в тазобедрената става, ограничаване на движенията, в резултат на което бедрото се огъва, обръща навън и остава в това положение. В този случай ще помогне само ендопротезирането (замяна на тазобедрената става с протеза).

По този начин дисплазията на тазобедрената става при новородени и деца е опасна патология, която изисква лечение в ранна възраст. В противен случай се увеличава вероятността от усложнения, които са много по-трудни за лечение. Ето защо е важно да наблюдавате състоянието на детето си и да се консултирате с лекар, ако се появят подозрителни симптоми.

Как да го направя правилно оказване на първа помощ при навяхваниякак да елиминираме вродена дислокация на тазобедрената става при детеи какво лечениеефективен при травматично изкълчване на тазобедрената става при деца? В този материал ще разгледаме подробно всички въпроси, свързани с вроденото изкълчване на тазобедрената става, и ще ви кажем как правилно да окажете първа помощ, ако след нараняване детето изпитва симптоми на травматично изкълчване на тазобедрената става.
Вродено изкълчване на тазобедрената ставанаречен дефект в развитието на тазобедрената става на плода. Това е доста често срещана патология при новородени. 84% от пациентите са момичета. Вроденото изместване на тазобедрената става се дължи на неадекватното развитие на всеки елемент на тазобедрената става в утробата. Главата на бедрената кост не отговаря на параметрите на ацетабулума и не е напълно фиксирана в него.

Един прост и ефективен начин за предотвратяване и лечение на болестта е широкото повиване на бебето. По този начин е необходимо бебето да се повие още в родилния дом, независимо дали бебето има изкълчено бедро или не. Родителите трябва да повиват дете под 3-месечна възраст само по този метод у дома.

Методи за елиминиране на вродена луксация на тазобедрената ставасе различават в зависимост от възрастта на детето - колкото по-рано започнете да лекувате патологията, толкова по-бързо ще бъде решен проблемът и няма да се налага да се подлагате на операция.
За да се коригира дефект на тазобедрената става, дете под 12-седмична възраст се нуждае от отклоняващи подложки, които премахват луксацията в рамките на няколко месеца. Понякога подложките не са достатъчни, ортопедът предписва носенето на стремена на Павлик и други подобни устройства. Лечението се провежда под наблюдението на лекар.

При откриване на вродено изкълчване на тазобедрената става на 3 месеца бебето ще трябва да носи гипсова превръзка (функционална). Луксацията се коригира с превръзка от 5 до 26 седмици. Ако тя е неефективна, пациентът намалява луксацията под анестезия. Процедурата е безопасна и много ефективна.

Травматичното изкълчване на тазобедрената става при деца се диагностицира рядко. На всеки 20 изкълчвания от травми се случват в тазобедрената става.

Изкълчванията на тазобедрената става се делят на задни и предни. Първият случай е много по-често срещан. Причината е рязко огъване или посока навътре в бедрото. Предната (индиректна) луксация на тазобедрената става е рядко явление. Тази ротация на ставата се получава, когато детето падне от голяма височина върху крака, който е бил отвлечен. Ставната глава на бедрената кост се премества надолу и капсулата се разкъсва.

Задна луксация на бедротопричинени от свит крак, коляното е насочено навътре. При екстремна флексия се увеличава вероятността от седалищна дислокация. Ако кракът на детето е леко огънат, е по-вероятно да има илиачна дислокация.

Предно изкълчване на тазобедрената ставасе причинява от сгъването на крака в бедрото и коляното, което е насочено навън. Кракът се оказва неподвижен, ако се опитате да се движите със сила, се усеща съпротивление в ставата, която „извира“ поради компресията на мускулите.

Лечение на луксация на тазобедрената става- връщане на костта в естествената й позиция. Около ставата има много мускули, пациентът чувства силна болка. Преди редукцията се извършва пълна анестезия и се използват мускулни релаксанти.

за жалост вродена дислокация на тазобедрената става при децаНапоследък се среща все по-често. Тази патология се развива вътреутробно. Недостатъчно развитие на тазобедрените ставни елементи при новородениЛошият начин на живот на майката по време на бременността, некачественото хранене и генетичната предразположеност допринасят за това. Важно е да се диагностицира патологията възможно най-рано и да се започне лечение на вродена дислокация на тазобедрената става от самото раждане на детето.
По-долу ще ви разкажем по-подробно за симптомите и методите на лечение на вродена луксация на тазобедрената става, както и задни и предни луксации в резултат на нараняване. Ще научите как да оказвате първа помощ при изкълчване на тазобедрената става и какво лечение за изкълчване предписва лекарят по време на хоспитализация.

Сега знаете какво при дете се появяват симптоми на вродена дислокация на тазобедрената ставаи как да ги разпознаете правилно. По скоро започнете лечение на вродена луксация, толкова по-бързо детето ще се отърве от тазобедрената патология.
Също така научихте как да лекувате дислокация на тазобедрената става, възникнала при дете по време на нараняване и преди хоспитализация.

Следваща статия.