Как се премахва кистата на яйчника. Как е премахването на киста на яйчника: преглед на ефективни методи и обратна връзка от жени. Колко време ще продължи анестезията?

Реших да си направя ултразвук на корема. Причината беше отвратителното ми състояние от 4 месеца. Вечерта след хранене се почувствах зле, имаше тежест в стомаха, започнах да се задушавам. Диви киселини и стомашни болки ми се случваха почти всеки месец. Лекарите лекуваха стомаха ми, но само се влоших. Ултразвукът показа, че стомахът ми е здрав. Тогава лекарят предложи проверка на таза. А на ехографията на малкия таз се установи киста на левия яйчник, която беше толкова голяма, че притискаше всички съседни органи.

Спешно отидох на гинеколог, който потвърди диагнозата ми и ме посъветва да премахна кистата възможно най-скоро.

Първоначално бях в малък шок, операцията, но никога преди това не бях влизал в болница. Тогава започнах да търся информация в интернет. Възможно ли е по някакъв начин да се излекува киста с хапчета. Гинекологът, разбира се, ми обясни, че толкова голяма киста на яйчника трябва само да се оперира, но мозъкът ми отказа да повярва.

Примирен, започнах да мисля в коя болница е по-добре да се оперирам. Ултразвуковият лекар ме посъветва да отида в болницата на руските железници, което и направих. Началникът на гинекологичното отделение ме изслуша, огледа ме и назначихме приблизителна дата за операция - лапароскопия.

Лапароскопия.

Лекарят прави малки разрези, през които вкарва специални микроинструменти. Местоположението на разрезите зависи от оперирания орган. Например, за да се премахне киста, те се произвеждат в долната част на корема. Следващата стъпка е да се надуе корема на пациента с газ, за ​​да се движат свободно инструментите в перитонеума. Подготовката на пациента е завършена и лекарят пристъпва към операцията. В допълнение към малките разрези, лекарят прави един малко по-голям разрез, през който ще бъде поставена видеокамерата. Най-често се прави в областта на пъпа (отгоре или отдолу). След като камерата е правилно свързана и всички инструменти са въведени, на екрана се показва увеличено изображение. Хирургът, фокусиран върху него, извършва необходимите действия в тялото на пациента. Трудно е да се каже веднага колко време отнема такава операция. Продължителността може да варира от 10 минути до един час.

След операцията е задължителен дренаж. Това е необходима процедура след лапароскопия, която е предназначена за отстраняване на следоперативни остатъци от кръв, съдържанието на абсцеси и рани от перитонеума навън. Инсталирането на дренаж помага за предотвратяване на възможен перитонит.

Операцията се извършва под обща анестезия. Преди въвеждането на хапчета за сън анестезиологът взема предвид възрастовите характеристики, височината, теглото и пола на пациента. След като упойката подейства, за да не се получават различни внезапни ситуации, пациентът се свързва с апарат за изкуствено дишане.

Дадоха ми списък с изследвания, които трябва да бъдат подготвени за операцията.

Списъкът не беше малък, трябваше да се допълни всичко, което оградих. Елементи от 1 до 8 се провеждат в районната предродилна консултация. Т. 12 и 14 ми дадоха направление за женска консултация. Препратката към FGS ми беше дадена от местния терапевт и въз основа на всички събрани тестове терапевтът написа заключение и разрешение за операцията.

Вече ми направиха ултразвук на таза и хистология. Остава само да посетя съдовия хирург, който ме отведе в друга болница и срещата с него ми струваше 750 рубли. Хирургът ми погледна краката и каза, че всичко е наред, но трябва да купя медицински компресионни чорапи за операцията, които трябва да се носят преди операцията, за да се избегне образуването на венозна тромбоза и белодробна емболия.

Всички анализи трябва да са не по-късно от 10 дни, точки 5 и 8 - 3 месеца.

След като събрах всички тестове и заключението, което е написано от гинеколога и подписано от терапевта, се обадих на управителя и тя най-накрая определи датата за операцията - вторник.

В понеделник сутринта, след като си събрах нещата, пристигнах в болницата. Платих за стаята за една седмица, струваше ми 4800 рубли. Отделението беше двойно, с тоалетна и хладилник. Вечерях в болницата, но ми беше забранено да вечерям. Преди лягане ми направиха клизма и успокоителна инжекция.

На следващия ден в 7 сутринта ме събудиха и ми казаха да си сложа медицински компресионни чорапи без да ставам от леглото. Не ми дадоха нито да закусвам, нито да пия и пак ме заведоха на клизма. Около 10 сутринта започнаха да ме подготвят за операцията. Поканиха ме в малка операционна, където ми поставиха уринарен катетър. И това да ви кажа беше най-неприятната от всички процедури, които ми правеха, мисълта ми в този момент беше да стана и да си тръгна и не ми пукаше за никакви операции там. Но след като събрах цялата си воля в юмрук, защото толкова много вече беше минало, остава малко търпение и сте здрави, се приготвих. Качиха ме на количка и ме закараха в операционната.

В операционната ми сложиха шапка, вкараха интравенозно вливане в ръката ми, сложиха ми маншет на другата ръка, който измери налягането. Третира корема с алкохолен разтвор. Закачиха кислородна маска и започнаха да инжектират упойка. След няколко минути припаднах. Под пълна упойка сънувах едни сънища, които не помня.

Събудих се от рязък удар в корема. Вкараха ме в реанимацията, където всички са настанени за един ден след операцията. Стоплиха ме и ме свестиха. Беше ми малко трудно да дишам, в гърлото ми се натрупа слуз, но след като пих, всичко изчезна. Един час по-късно вече пиех, но беше невъзможно да ям. Постоянно ми слагаха капки, инжектираха няколко пъти. Донесоха ми телефон в реанимацията, успях да се обадя на съпруга и родителите и да успокоя всички.

В леглото започнах да се движа малко, но все още беше трудно да се преобърна. Мнозина пишат, че след лапароскопия ребрата и раменете болят от въздуха, който се инжектира по време на операцията, но изобщо не ме боли, беше топло и спокойно. Периодично сънувам и се събуждам, само вкъщи мога да спя спокойно.

На следващата сутрин ме преместиха в отделението, махнаха уринарния катетър, обработиха конците и поставиха капкова система. Отляво на мястото на разреза имах дренаж от който течеше малко розова вода. Не е страшно, но малко неудобно, нощницата постоянно се цапаше.

Малко по малко започнах да ставам, стигнах до тоалетната, която за щастие беше в отделението и дори успях да си измия косата в мивката. Бях сама в отделението, изписаха съседката ми, с която прекарах първия ден в болницата, докато бях в реанимация.

Храниха ме още един ден със специална следоперативна храна: течна каша, месен бульон и след това ми позволиха да ям нормално. Но честно казано нямах много апетит, въпреки че храната в болницата беше много вкусна и засищаща, а в хладилника имах кисело мляко и банани.

Във вторник ме оперираха, а в петък ми махнаха дренажа. Разрезите бяха запечатани със специални стерилни пластири, не ме боляха изобщо, но въпреки това ми беше трудно да ходя.

В събота сутринта ме пуснаха да се прибера за уикенда, а в понеделник сутринта отидох в болницата, за да ме изследват и да ми махнат конците. След свалянето на шевовете ми дадоха извлечение, където посочиха какво и как е извършено по време на лечението.

Предписаха ми прием на "Vizzana", който изпих точно една опаковка, не ми стигна за повече.

Две седмици по-късно дойдох за хистологично изследване на отстранената киста на левия яйчник.

Месец след операцията отидох на ултразвук. Левият яйчник беше малък.

Половин година след операцията яйчникът ми е все така малък, гинекологът ми направи заключение: дисфункция на левия яйчник. Те не предписаха никакви лекарства, предложиха да пият хранителната добавка Inofert, след приемането на която нямаше резултат. Мисля, че по принцип не можеше да се пие.

Сега има много жени с диагноза киста на яйчника, дори две, за това ми каза моята гинеколожка, при която сега съм на наблюдение. Когато попитах защо толкова много хора имат тази рана, тя отговаря екология и продукти.

При мен операцията мина леко, въпреки че при такава голяма киста на яйчника лекарите в операционната бяха готови на всичко.

Надявам се, че прегледът ми ще бъде полезен за тези, които като мен са били диагностицирани с киста на яйчника. Все пак първо отидох на прегледи, защото ме беше страх и не знаех какво ми предстои. Сега не снимах местата на разрези и белези, за да не изплаша особено впечатлителните.

Пожелавам на всички много здраве и добър лекар, а ако нямате доверие на един лекар, посетете още няколко. В края на краищата винаги ще бъде полезно да проверите отново диагнозата, особено когато става въпрос за здравето на жените.

Изминаха 14 месеца от операцията ми и реших да актуализирам прегледа си.

Точно една година по-късно работата на левия, лекуван яйчник се нормализира. От лекарствата за последния месец пих само витамините Cyclavit, които ми препоръча гинекологът. След приемите на които останах с двойно впечатление. По-скоро ги пих така, за профилактика. Не видях никаква полза от тях, но напълнях.

Като цяло, както предполагам, яйчникът, една година след операцията, започна да функционира нормално сам, беше необходимо само да се изчака. Нито "Иноферт", нито "Цикловит" не повлияха на работата му, нито към лошо, нито към добро.

a Основни показания за операция за отстраняване

1. Възможността за онкологичен процес.

2. Кистата не намалява по размер в рамките на 3 месеца от наблюдението, а също така не изчезва при хормонално лечение и противовъзпалителна терапия.

3. Неоплазма, възникнала след настъпването на менопаузата.

4. Кръвоизливи в кистата.

5. Разкъсване на стената на кистата.

6. "Усукване" на краката на кистата.

7. Гнойни процеси, започнали в кухината на кистата.

Извършваме задълбочена диагностика, за да вземем решение за лечение на кисти на яйчниците

Оставете телефонния си номер.

Администраторът на клиниката ще ви се обади обратно.

Запишете се за среща

Консултация с гинеколог

Злокачествен тумор или киста на яйчника?

Лекарят мисли за премахване дори на малка киста не по-голяма от 10 мм, ако в резултат на изследването се открият признаци, които говорят в полза на онкологичния процес. Раковият тумор се характеризира с големи париетални уплътнения и патологичен кръвен поток. Не са изключени обаче грешки при ултразвуково изследване. Например, ако кухината на кистата е пълна с кръв, ехографското изображение ще съвпадне с тумора.

Следователно, само въз основа на заключението на ултразвука, не винаги е възможно да се каже точно с какво трябва да се работи - с тумор или киста. В такива съмнителни ситуации пациентът е длъжен да дари кръв, за да определи нивото на онкомаркера CA - 125. Увеличението му показва онкологичен процес, но понякога може да се увеличи с аднексит или ендометриоза.

Ако нивото на туморния маркер е в нормалните граници и ултразвуковата картина е съмнителна, гинекологът наблюдава кистата в продължение на 2 до 3 месеца. Обикновено след този период функционалните кисти изчезват сами.

Когато кистата стане по-голяма от 1 см или се повиши нивото на туморния маркер, лекарят насочва пациента за операция. Това елиминира възможността от допълнителни усложнения, ако неоплазмата се окаже злокачествен тумор.

Вече след операцията е възможно точно да се установи неговият характер при изследване на клетъчната структура под микроскоп. Ако подозренията за тумора се потвърдят, специалистът ще предпише допълнителни изследвания и специфично лечение, за да се избегне рецидив.

Усложнения на кистата, изискващи операция

Често операцията е необходима, дори ако се изключи възможността за тумор. Когато се открие малка цистома, обикновено се взема решение да се започне консервативно лечение и да се изчака няколко месеца. Гинекологът предписва лечение в зависимост от предполагаемата причина за кистата - хормонално разстройство или инфекциозно-възпалителен процес.

Ако консервативната терапия е неефективна в продължение на няколко месеца, кистата се отстранява своевременно. Всички кисти, образувани по време на менопаузата, също подлежат на хирургично отстраняване, тъй като има голяма вероятност от тяхното дегенериране в злокачествен тумор.

Едно от най-честите усложнения е "усукване" на краката на кистата, което е придружено от нарушение на кръвообращението в него. Възниква поради внезапна промяна в положението на тялото, прекомерно физическо натоварване, силно напрежение или хронична кашлица. При частично "усукване" кръвта продължава да тече в кистата, но изтичането й е трудно, така че възниква оток. Това състояние може да бъде придружено от едностранна болка в долната част на корема, тъй като поради увеличаването на размера на кистата, налягането вътре в яйчника се увеличава.

Пълно "усукване" на кракатае придружено от нарушение на кръвоснабдяването на кистата, така че в нея започват некротични процеси. Ситуацията се влошава, ако жената има хронични инфекциозни заболявания на репродуктивната система. При такива условия се увеличава вероятността от инфекция на кистата и развитието на гнойно възпаление в нея. В бъдеще може да причини животозастрашаващо състояние - перитонит. За да предотвратят това, лекарите отстраняват киста на яйчника в случай на "усукване" на краката му.

Разкъсване на стената на кистатаили кръвоизливи в неговата кухина също са индикация за хирургическа интервенция. За да диагностицира такива усложнения, лекарят прави пункция под ултразвуков контрол и взема част от течността от кистата за анализ. Ако съдържанието е хеморагично или гнойно, неоплазмата се отстранява. Усложненията често са придружени от ярка клинична картина: коремна болка, гадене, повръщане, треска.

По този начин кистата на яйчника трябва да бъде отстранена в случаите, когато консервативното лечение не помага, има съмнения за онкологичния процес, както и при наличие на усложнения, които могат да представляват заплаха за запазването на репродуктивната функция или живота. Жена, която знае, че има киста на яйчника, трябва редовно да се преглежда от гинеколог, за да прибегне навреме до хирургично лечение, ако възникнат усложнения.

Нашите специалисти

Цистектомия - отстраняване на киста на яйчника

Достъп - чрез 3 минипробива

Време на работа - 60 - 120 мин

Време на престой в болницата - 1 ден

Цената на операцията: от 30 000 рубли. *

(без разходите за анестезия и болничен престой)

Преди започване на лапароскопската операция кистите на яйчниците се анестезират. В нашия център тази процедура се извършва от висококвалифицирани анестезиолози, като се използват индивидуално подбрани дози от безопасни лекарства. Извършваме отстраняване на киста на яйчника под обща ендотрахеална анестезия.

В зависимост от показанията лекарят извършва операцията чрез лапаротомичен (чрез разрез на коремната стена) или лапароскопски (чрез три пункции в долната част на корема) достъп. В последния случай въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, осигурявайки на хирурга по-добър изглед на оперираната област, а операцията се извършва с помощта на видеокамера и ендоскопски инструменти. Лекарят контролира хода на лапароскопската операция за отстраняване на киста на яйчника, използвайки изображението на монитора.

Кистата се отстранява, като се отлепи от капсулата. Ако туморът е голям, гинекологът-хирург първо отстранява съдържанието му с аспирационна игла, за да намали риска от разкъсване на капсулната мембрана на кистата. След отстраняване на тумора лекарят коагулира кървящите съдове и зашива разрезите. Отстранената тъкан се изпраща за хистологично изследване в лабораторията на Центъра. Пациентът се премества в комфортна стая в нашата болница.

Други операции при кисти на яйчниците

Ако клиничната ситуация позволява, хирурзите на Центъра се стремят да извършват лапароскопски операции, тъй като те могат да намалят травмата на тъканите и значително да съкратят периода на възстановяване. Освен това за хирурзите е важно да запазят органите на жената и техните функции. Но ако това не е възможно (значителен обем на кистата, риск от развитие на раков тумор и др.), нашите лекари извършват и други операции:

• Резекция на яйчниците.Интервенцията включва отстраняване на кистата и изрязване на яйчникова тъкан, за да се предотврати рецидив.
• Овариектомия.Кистата се отстранява заедно с яйчника, върху който се е образувала. Операцията се извършва с големи тумори или възпалителни процеси в яйчника.
• Аднексектомия.По време на интервенцията кистата се отстранява заедно с маточните придатъци: яйчника и фалопиевите тръби. Нашите лекари извършват както едностранна, така и двустранна (по строги показания) аднексектомия.

Кистите на яйчниците са честа причина за болка в долната част на корема и безплодие. Те са с различен произход и структура, но киста от всякакъв вид на определен етап от развитието си може да изисква хирургично лечение. Модерен щадящ хирургичен метод е лапароскопията на киста на яйчника, която позволява да се намали периодът на хоспитализация и да се ускори следоперативното възстановяване на пациента.

Какво е киста на яйчника

Киста се нарича закръглена куха формация на повърхността на яйчника или в неговата дебелина, наподобяваща пикочен мехур. Съдържанието и структурата на стените зависи от произхода. Въпреки че се отнася до доброкачествени тумори, някои видове кисти могат да се дегенерират с появата на ракови клетки. Този процес се нарича злокачествено заболяване.

Понякога подобна формация възниква при рак на яйчниците, когато поради централно разпадане се образува неравна кухина вътре в тумора. При изследване на жени могат да се диагностицират и параовариални кисти. В образуването им участват фалопиевите тръби, а яйчниковата тъкан остава непроменена.

Възможни видове кисти на яйчниците:

1. , който се образува от фоликул, който не се е спукал по време на овулационния период, понякога се откриват кръвни ивици в течността вътре в такава киста;
2. , който се появява на мястото на овулирал фоликул (в жълтото тяло), съдържа серозна течност и понякога примес на кръв от разрушени малки съдове;
3. , който се развива по време на размножаването на ендометриални клетки извън маточната лигавица, претърпява циклични промени в съответствие с менструалния цикъл и съдържа тъмна гъста течност;
4. дермоидна киста (или зрял тератом) може да съдържа зародишни тъкани или дори частично оформени образувания (зъби, коса), образува се на мястото на яйцеклетка, която е започнала да се развива самостоятелно и често е вродена;
5. муцинозен - е многокамерен и съдържа слуз, може да нарасне до 40 см в диаметър.

Фоликулярните кисти са множествени, в този случай те говорят за. В същото време във всеки цикъл яйцето не овулира, фоликулът продължава да расте и се превръща в кухина под външната обвивка на яйчника. Други видове кисти обикновено са единични.

Кога една патология изисква лечение?

Фоликуларните и лутеалните кисти са хормонално зависими и могат постепенно да преминат. Но ако достигнат големи размери и не претърпят обратно развитие, те трябва да бъдат премахнати. При откриване на ендометриоидни образувания първо се предписва консервативна терапия. При неговата неефективност и наличието на големи образувания се взема решение за операцията. Всички други видове кисти изискват само хирургично лечение. В случай на безплодие лекарят може да препоръча премахване дори на малки неоплазми, след което най-често се предписва хормонална терапия.

Целта на операцията е пълното отстраняване на патологичното образувание. При жени в репродуктивна възраст те се опитват да запазят колкото е възможно повече тъканта на яйчника, като извършват само резекция. А в постменопаузата, когато половите хормони практически вече не се произвеждат, целият орган може да бъде отстранен без последствия за здравето на жената.

Операцията се извършва по класическия метод (през разрез на предната коремна стена) или чрез лапароскопско отстраняване на киста на яйчника. И в двата случая жената отива в болницата, най-често такава хоспитализация е планирана.

Предимства на лапароскопията

Отстраняването на киста на яйчника чрез лапароскопия е щадяща интервенция. Всички манипулации се извършват чрез 3 пункции на коремната стена. В този случай коремните мускули не се дисектират, тънката вътрешна серозна мембрана на коремната кухина (перитонеума) е минимално наранена и вътрешните органи не трябва да се отдалечават ръчно от зоната на операцията.

Всичко това определя основните предимства на лапароскопския метод пред класическата операция:

1. по-нисък риск от развитие в бъдеще;
2. ниска вероятност от следоперативна херния, която може да възникне поради несъстоятелност на дисектираните мускули на предната коремна стена;
3. малък обем хирургични рани, бързото им зарастване;
4. щадящ ефект върху съседните органи по време на операцията, което намалява риска от постоперативна чревна хипотония;
5. по-малко ограничения в следоперативния период, по-ранно изписване от болницата;
6. липсата на деформиращи следоперативни белези, следи от пробиви могат да бъдат скрити с бельо.

Лапароскопският метод на лечение позволява на жената бързо да се върне към нормалния живот, без да се притеснява от външния си вид и да не се тревожи за възможното развитие на дългосрочни последици след операцията.

Подготовка

Преди лапароскопска операция за отстраняване на киста на яйчника жената трябва да се подложи на преглед, който обикновено се извършва амбулаторно. Включва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, вземане на кръв за скрининг за хепатит, сифилис и ХИВ, ултразвук на тазовите органи, флуорография на белите дробове, определяне на кръвна група и Rh фактор, тампон от влагалището за чистота. В някои случаи може да се наложи да се направи ЕКГ, да се изследва състоянието на системата за коагулация на кръвта, да се определи хормоналния статус и да се получи мнението на лекар, че няма противопоказания за хирургическа интервенция. Обемът на изследването се определя от лекаря въз основа на общата клинична картина.

Преди планираната лапароскопия на кистата на яйчника се използват надеждни методи за контрацепция. Ако се подозира бременност, е необходимо да се уведоми лекарят предварително.

Няколко дни преди операцията от диетата трябва да се изключат зеле, бобови растения, газирани напитки, черен хляб и други храни, които увеличават образуването на газ в храносмилателния тракт. При предразположение към метеоризъм лекарят може да препоръча употребата на сорбенти и газогонни препарати, често се предписва почистване на долните черва. В навечерието на интервенцията последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00 часа, можете да пиете до 22:00 часа. В деня на операцията е забранено да се яде и пие, ако сте много жадни, можете да изплакнете устата си и да навлажнете устните си с вода.

Непосредствено преди лапароскопията космите на пубиса и перинеума се обръсват и се взема хигиеничен душ. След това не трябва да прилагате лосиони, кремове или други продукти за грижа за кожата на корема.

Как се извършва лапароскопията?

Лапароскопията за отстраняване на киста на яйчника се извършва под обща анестезия (наркоза). В деня на операцията реаниматорът консултира жената, за да идентифицира възможните противопоказания и да вземе окончателното решение за вида на анестезия. Най-често се използва трахеална интубация, която ви позволява да контролирате дишането и да поддържате необходимата дълбочина на потапяне в анестезия. Преди това се извършва премедикация, когато седатив с хипнотичен ефект се прилага интравенозно, за това обикновено се използват транквиланти. Вместо такава инжекция може да се използва маскова анестезия.

Операционната маса се накланя с главата надолу с 30º, така че червата се придвижват обратно към диафрагмата и отварят достъп до яйчниците. След обработка на хирургичното поле се прави пункция в пъпа, през която коремната кухина се напълва с въглероден диоксид. Това ви позволява да увеличите разстоянието между органите и създава пространство за необходимите манипулации. В същата дупка се вкарва лапароскоп - специален инструмент с камера и източник на светлина. Тя е напреднала към малкия таз, където са разположени яйчниците. Под контрола на видеокамера се правят още 2 пункции в страничните части на корема по-близо до слабините, които са необходими за въвеждане на манипулатори с инструменти.

След обстоен преглед на яйчниците и кистите се взема решение за продължаване на лапароскопията или необходимост от широк достъп до коремната кухина (което е доста рядко). В последния случай всички инструменти се отстраняват и започва класическата операция.

При лапароскопия лекарят може да извърши лющене на кистата, клиновидна резекция (изрязване) на фрагмент от яйчник с киста или отстраняване на целия яйчник. Обемът на хирургическата интервенция се определя от вида на кистата и състоянието на околните тъкани. В края на операцията се проверява липсата на кървене, инструментите се отстраняват, въглеродният диоксид се изсмуква. Външни конци и стерилни превръзки се прилагат върху местата на пункция.

След отстраняване на ендотрахеалната тръба анестезиологът проверява дишането и състоянието на пациента и дава разрешение за преместване в отделението. В повечето случаи не се изисква поставяне на пациента в интензивно отделение, тъй като няма нарушение на функционирането на жизненоважни органи и масивна загуба на кръв.

Следоперативен период

Препоръчва се ранно ставане от леглото след лапароскопия. В рамките на няколко часа при стабилно кръвно налягане е препоръчително жената да седне, да стане и да се движи внимателно из отделението. Предписва се щадяща диета, включваща кисело-млечни продукти, задушени зеленчуци и месо, супи, риба, без продукти с газообразуващи свойства.

Извършва се ежедневна обработка на шевовете, контролира се телесната температура. Екстрактът се прави на 3-5-ия ден след операцията, но понякога до вечерта на първия ден. Конците се отстраняват амбулаторно за 7-10 дни. Пълното възстановяване на работоспособността обикновено настъпва до 14-ия ден, но болничният лист, ако жената е в добро състояние, може да бъде затворен дори по-рано.

Възможност за бременност

До края на текущия менструален цикъл е желателно да се изключат интимните контакти, ако тази препоръка не се спазва, трябва да се използва контрацепция. Бременност след лапароскопия на киста на яйчника може да настъпи в следващия цикъл. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекаря кога е възможно да отмените защитата. При функционални кисти (лутеални и фоликуларни) и поликистозни яйчници най-често се допуска зачеване след първата менструация, ако операцията и възстановителният период са преминали без усложнения. Но след отстраняването на ендометриоидните кисти често следва етапът на лекарствено лечение.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение след лапароскопия на киста на яйчника е болката. Освен това неприятните усещания се отбелязват не в областта на операцията или пункциите, а в областта на дясната страна и дясното рамо. Това се дължи на натрупването на остатъци от въглероден диоксид около черния дроб, което дразни диафрагмения нерв. Може да има и мускулна болка, леко подуване на долните крайници.

В първите дни след лапароскопията може да се забележи подкожен емфизем, т.е. натрупване на газ в горните слоеве на мастната тъкан. Това е следствие от нарушение на техниката на операцията и не представлява опасност за здравето. Емфиземът преминава от само себе си.

В късния постоперативен период понякога се образува адхезивна болест, въпреки че рискът от появата й след лапароскопия е значително по-нисък, отколкото след класическа операция.

Кога не се прави лапароскопия?

Въпреки желанието на жената, лекарят може да откаже извършването на лапароскопска операция в следните случаи:

1. тежко затлъстяване (3-4 градуса);
2. откриване на инсулт или инфаркт на миокарда, декомпенсация на съществуващи хронични заболявания;
3. изразени нарушения на хемостазата при патология на кръвосъсирването;
4. коремна операция, прехвърлена преди по-малко от 6 месеца;
5. подозрение за злокачествен характер на тумор (киста) на яйчника;
6. дифузен перитонит или тежък хемаперитонеум (натрупване на кръв и коремна кухина);
7. шоково състояние на жена, нарастваща тежка загуба на кръв;
8. изразени промени в предната коремна стена с фистули или гнойни кожни лезии.

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчника е модерен и щадящ метод за хирургична интервенция. Но операцията трябва да се извърши след предварителен задълбочен преглед на жената при липса на противопоказания за това. Трябва да се помни, че някои кисти могат да се образуват многократно, ако не се елиминират предразполагащите фактори. Следователно, при функционални кисти е задължително динамично изследване на хормоналния статус и корекция на установените нарушения.

Едно от най-честите женски заболявания е кистата на яйчника. Размерите за функционирането на тази формация, както и нейните разновидности и методи на лечение ще бъдат разгледани в тази статия.

Какво е киста

В днешно време все по-често жени със симптоми на кисти на яйчниците се обръщат към гинеколога. След като научат за диагнозата си, мнозина изпадат в паника. Това обаче не трябва да се прави. Кистата не е нищо повече от доброкачествено образувание, което се намира върху тялото и тъканите на яйчниците. Обикновено се появява, когато жената изпитва хормонален срив. Какво е това явление? Всъщност това не е тумор, а само флакон, пълен с течност. Има доста тънки стени, базирани на един вид крак. Размерите на тази кухина могат да бъдат различни: от няколко милиметра до двадесет сантиметра. Колкото по-голям е балонът, толкова по-вероятно е той да бъде отстранен. Лекуващият лекар ще каже на пациента какъв размер е оперирана кистата на яйчника и също така ще предпише необходимото лечение.

По правило не представлява никаква опасност, ако се диагностицира навреме. Въпреки това са известни случаи на неговото дегенериране в злокачествен тумор.

Само лекар може да идентифицира киста. Първият преглед се провежда, когато лекарят ще види, че яйчниците (или само един от тях) са се увеличили по размер. След това ще бъде назначен ултразвуков преглед, който ще потвърди предположенията на лекаря.

Освен това е необходимо да се вземат тестове за и естроген, за да се разбере причината за образуването на киста. Задължително ще се прави и преглед за маркер CA-125. Индикаторът му ще покаже дали има риск от раков тумор.

Когато всички тестове са готови, трябва да се уверите, че това наистина е киста на яйчника. Симптомите и лечението на жената ще бъдат допълнително прегледани от лекаря.

Киста или не?

Тези, които за първи път са се сблъскали с подобно явление, далеч не винаги могат да разпознаят това заболяване в себе си.

Обикновено първите симптоми, които жените забелязват в себе си са:

• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат локализирани само в една част от него.
• Нарушаване на менструалния цикъл. Закъснение от една седмица или повече или, обратно, ранното пристигане на менструация трябва да предупреди жената. Особено ако започне да се случва редовно.
• Болка по време на полов акт. Колкото по-голяма е кистата, толкова повече тя притиска съседните органи, причинявайки дискомфорт.
• повишаване на температурата. Обикновено това е ниска цифра, малко повече от 37 градуса.
• Безсъние. Поради хормонални промени жената не спи добре през нощта. Особено ако има болка в долната част на корема.
• гадене Един от най-честите придружаващи симптоми.

Доста често кистата на десния яйчник се бърка с остър апендицит. Ако е имало усукване на краката й, тогава без ултразвуково изследване тези заболявания са практически неразличими.

Причини за появата

В зависимост от причината за появата на кистата има няколко вида. Има обаче общи условия за появата на това заболяване:

• Нередовна и ранна менструация (10-11 години).
• ендокринни нарушения.
• Приемане на хормонални лекарства, които влияят на появата на кисти.
• Безплодие.
• Злоупотреба с лоши навици.
• затлъстяване.

Функционален (фоликуларен)

Според статистиката най-често срещаният тип киста е функционалната или жълтото тяло. Пробива доста често при жени в репродуктивна възраст. Всеки месец здрава жена развива фоликул на един от яйчниците си. Съдържа яйце. Ако оплождането не настъпи, от фоликула излиза недоразвита неоплодена яйцеклетка и жената започва своя цикъл. Този процес обаче не винаги протича толкова гладко. Най-малката повреда в тялото може да допринесе за това, че фоликулът не се счупи. В този случай тя е пълна с течност. Стените на такъв балон са тънки. Колкото е по-голям, толкова по-тънки са те. Но не бива да се притеснявате: обикновено до следващото пристигане на менструация, тя напълно отзвучава. В случай, че това не се случи, той започва да се пълни с течност и да се увеличава. Ако е диагностицирана фоликуларна киста на яйчника, размерите за операция обикновено са 8 сантиметра. Само в редки случаи се установява, че е по-голям от тази граница.

Хирургията обаче рядко е такава. При правилно изградена схема на консервативно лечение, тя ще изчезне сама. Най-важното нещо, което се изисква от една жена, е да се консултира с лекар при първите признаци. Почти винаги такава киста на яйчника (вижте снимката в статията) е придружена от дърпащи болки в долната част на корема, обикновено влошени след овулацията.

Усложнение, което може да възникне, ако тази формация бъде пренебрегната, е усукването на крака на кистата, както и нейното разкъсване.

Въпреки че често такива малки везикули се откриват случайно от лекарите на ултразвук и те не носят никаква опасност

Дермоид

Този тип киста е различна от фоликуларната. Въпреки че клиничната картина е много сходна: една жена започва да усеща болка в един от яйчниците, оплаква се от коремна болка. Обикновено дермоидната киста не е голяма. Като правило започва да се проявява, достигайки 3-5 сантиметра. При прегледа лекарят ще напипа бучка на един от яйчниците. Стените на такъв балон са доста плътни, но еластични. предписани от лекар, ще могат да определят, че това е дермоидна киста на яйчника. Симптомите и лечението на жена с такова образование се различават от функционалните. Не изчезва от само себе си и обикновено изисква операция.

В резултат на това в тялото се образува мехур от съединителната тъкан. Обикновено се наблюдава при момичета в тийнейджърска възраст, жени в менопауза и бременни жени. Рязкото увеличение на хормоните провокира развитието на такава киста. В редки случаи, когато лечението не е извършено навреме, така нареченият тератом може да се увеличи до дванадесет сантиметра по размер и дори да се развие в злокачествен тумор.

Характерна особеност на този вид киста е нейното гелообразно съдържание. Когато се отстрани такъв тумор, лекарите откриват рудименти на зъби, космени фоликули и хрущял в кухината на пикочния мехур. Какво е забележително: в кухината на този тумор се развиват мастните жлези. Следователно съдържа и мастна тъкан.

Колкото по-малко е това образувание, толкова по-лесно се отстранява. Ако ултразвукът ви каза, че имате тератом, не трябва да се плашите. В повечето случаи се касае за доброкачествена киста на яйчника. Размерите за операцията тук не са важни: при диагностициране на дермоидна киста те вземат необходимите тестове, изключват рак и след това подготвят пациента за операция. След това съдържанието на тумора се взема за изследване.

Размери на ендометриоидната киста на яйчника за операция

Днес доста често жените се сблъскват с диагнозата ендометриоза. Под това име се крие доста сериозно заболяване. Придружава се от възпаление на лигавицата на матката. На фона на това заболяване може да се развие такова усложнение като ендометриозна киста.

За съжаление, лекарите все още не могат да стигнат до консенсус защо се формира. Според една версия това се случва, защото по време на менструация кръвта от маточната кухина навлиза в яйчника заедно с ендометриалните клетки. Там те растат, образувайки тази киста. Друга версия за произхода му: по време на всяка хирургическа интервенция матката и яйчниците на жената са били наранени, което е допринесло за развитието на такава киста.

Тази формация се проявява със следните симптоми:

• Болка в долната част на корема.
• Трудности със зачеването.
• Твърде дълги периоди (повече от 10 дни).
• Проблеми с червата, чести запек.
• Повишена телесна температура.

Обикновено най-страшният знак за една жена е, че опитите за забременяване от дълго време не могат да бъдат успешни. С ултразвукова диагностика може да се постави диагноза "ендометриална киста".

За щастие има шанс операцията да се отмени. Лекарят първо ще опита консервативно лечение. Менопаузата е изкуствено създадена за жената, така че всички репродуктивни органи са, така да се каже, в неработещо състояние. На фона на приема на силни хормонални лекарства, такива тумори намаляват по размер или изчезват напълно.

Но в случай, че такава киста на яйчника е голяма, операцията е неизбежна. Образование с диаметър над 5 сантиметра става опасно за здравето на жената. Ако хормонозаместителната терапия не помогне, операцията е незаменима.

В добрите клиники се извършва най-безопасната операция от всички - лапароскопия на киста на яйчника. Само с няколко дупки в корема лекарите премахват тумора. След такава процедура жените се възстановяват много по-бързо, отколкото след коремна операция.

Параовариална

Смята се, че лекарите най-често диагностицират киста на левия яйчник. Размерите за работа на такива формации зависят от всеки конкретен тип. Например, параовариалният тумор се характеризира с факта, че обикновено се образува от лявата страна.

Такава киста е слят яйчник и неговия придатък. Намира се в връзките на матката. Причините за образуването му се считат за ендокринни заболявания, преждевременен пубертет, както и чести хирургични аборти.

Увеличавайки се по размер, такава киста започва да оказва натиск върху пикочния мехур и червата. В резултат на това жените изпитват чести позиви за уриниране и запек. В допълнение, менструалният цикъл е нарушен и сексуалният живот става невъзможен поради постоянна натискаща болка.

Този тип киста се счита за най-големият. Ако не се лекува, израстъкът може да достигне повече от десет сантиметра в диаметър. Има случаи, когато параовариалната формация се увеличава до няколко килограма. Това е изключително рядко, обикновено се открива, тъй като е много малко.

Несъмнено, ако лекарят каже, че имате голяма параовариална киста на левия яйчник, операцията ще бъде извършена възможно най-скоро. Често не й е позволено да расте повече от 7-8 сантиметра. Има моменти, когато такъв израстък се намира отдясно. Няма абсолютно никаква разлика за неговото лечение или премахване.

Стените на тази киста са много плътни, снабдени с кръвоносни съдове.

Представителките на нежния пол ще бъдат приятно доволни от факта, че тази формация не се влива в злокачествена. Но това не дава право на една жена да забрави за него! Само навременното лечение ще помогне да се отървете от такава киста. Като правило, ако е малък и не расте повече, тогава такъв израстък няма да навреди. В този случай е необходимо постоянно да се наблюдава с помощта на ултразвук и консултация с гинеколог.

За съжаление не се разтваря от само себе си. В редки сложни случаи лекар ще извърши коремна операция за отстраняването му. Малка киста на яйчника се отстранява чрез лапароскопия.

Цистаденом

Това е друг вид кистичен тумор. Има ясни контури и е запълнена.Може да се състои от една или повече камери.

Ако имате яйчник, размерът за операция на такъв тумор е повече от 5 сантиметра в диаметър. Регистрирани са случаи, когато е нараснал с повече от 30 см. Това очевидно е пренебрегвано заболяване, което причинява непоносима болка на жена. Въпреки това, по някаква причина, такива пациенти не се обърнаха към лекарите навреме за помощ. При такова усложнение има забележимо увеличение в една част на корема, точно в тази, където е локализиран туморът.

В редки случаи може да се развие в злокачествено.

При първите признаци на такава киста лекарят предписва противовъзпалителни и противотуморни лекарства, хормонална терапия и укрепване с витамини. Често консервативното лечение дава добър резултат.

Усложнения

В някои случаи кистите на яйчниците могат да доведат до някои усложнения. Обикновено те са както следва:

• Разкъсване на кистата. В този случай цялото съдържание на пикочния мехур навлиза в коремната кухина. В този случай има процес, подобен на разкъсването на апендикса - перитонит. Жената изпитва остра болка, телесната й температура се повишава, може да настъпи загуба на съзнание. Всичко това е изпълнено с вътрешно кървене. Пациентът трябва спешно да бъде откаран в медицинско заведение.
• Торзия на киста. В този случай яйчникът е "заложник". Кръвта не тече към него и поради това бързо се развива синдром на болка, който не може да бъде спрян от никакви лекарства. В случай на усукване, кистата на яйчника ще бъде отстранена незабавно. За съжаление понякога с него. Ако яйчникът не е кръвоснабден дълго време, тогава тъканите му умират, което не може да бъде възстановено.
• Преход към злокачествено заболяване. Това обикновено се случва, когато кистата е била игнорирана дълго време. Лечението, което не е започнало навреме, може да допринесе за дегенерация на тъканите, а това вече е много, много опасно. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате, че имате киста на яйчника. Размерът за операция на такива тумори се определя от лекаря. Случвало се е фоликулярната киста да достигне повече от 8 см в диаметър, но да премине от само себе си, без намесата на хирург. Всичко е много индивидуално.
• Възпаление. Продължителното развитие на киста може да причини нагнояване на яйчника. В този случай трябва незабавно да се предпише антибиотична терапия.

Операция за отстраняване на киста на яйчника

Съвременната медицина може лесно да се справи с такова заболяване. Когато консервативната терапия е неуспешна, лекарите извършват операция. В очите на много жени веднага възниква картина: хирург с маска на лицето си разрязва корема й нагоре и надолу. Преди няколко десетилетия случаят беше такъв. Но сега има по-щадящи методи. Например лапароскопия. Със специален инструмент лекарят прави малки дупки в корема. След това се извършва операция за отстраняване на кистата. Първо, съдържанието му се елиминира внимателно, което впоследствие се изпраща за хистология. След това се отстраняват и стените на балона. Най-простият е отстраняването на функционални кисти. Те са практически безопасни и имат тънки стени.

Дермоидната киста изисква по-задълбочена намеса, тъй като нейната кухина съдържа различни твърди елементи.

В случай на внезапно разкъсване на кистата или нейното усукване, операцията се извършва спешно. В тази ситуация най-вероятно е коремна. Рехабилитацията след него е около десет дни. При лапароскопия този период се намалява трикратно.

Киста на яйчника може да се появи отново след операция. Въпреки това, много жени, знаейки причините за образуването му, се опитват да се предупредят за това в бъдеще.

Първо, трябва внимателно да наблюдавате графика за приемане на предписаните лекарства. Ако това не бъде направено, рецидивът няма да отнеме много време. Но струва ли си болката, която трябваше да преживеете по време на операцията? Второ, ако се отстрани киста на яйчника, това изобщо не застрашава репродуктивната ви функция. След като се възстанови, една жена може отново да стане майка.

Обикновено операцията завършва успешно, не трябва да се страхувате от него и да го дърпате. В противен случай съществува риск да си спечелите усложнения.

След операцията болката ще продължи, която ще премине след няколко дни. Приемът на лекарства ще облекчи състоянието ви. И не забравяйте за сексуалната почивка, която лекарят ще ви предпише. Ако следвате тези прости препоръки, процесът ще бъде много по-лесен.

Заключение

От нашата статия научихте с какъв размер се оперират кисти на яйчниците. Това обаче не винаги има значение. Първо трябва да разберете причината, поради която се е образувал. След това лекарят ще определи вида му, като предпише на жената необходимите тестове и ултразвук. Като правило става необходимо да се определи нивото на специални хормони, броят на левкоцитите в кръвта и определянето на туморни маркери.

След всички тези процедури се решава как ще се проведе лечението. Големите кисти (от 8 сантиметра) почти винаги се отстраняват своевременно. Най-често това се случва с помощта на лапароскопия.

Фоликуларните кисти са склонни да изчезват сами. Но ако се появяват редовно, трябва да се предпише хормонална терапия, за да се избегне появата им в бъдеще. Вярно е, както отбелязват експертите, такива кисти ще се появяват и изчезват сами през почти целия плодороден период от живота на жената.

Ендометриалната киста изисква по-сложно лечение. Дори след отстраняването му е необходимо внимателно да се лекува маточната лигавица, което ще помогне за премахване на рецидивите.

Други видове кисти се появяват само веднъж и след отстраняването им никога не се връщат.