Причини за формата на изпражненията. Пастообразни изпражнения: опасност от продължително изтичане. съвети от гастроентеролог за тези, които искат да се отърват от запек

Изпражненията са отпадъчни продукти на тялото, които се отстраняват от долните части на дебелото черво по време на акта на дефекация. Изпражненията действат като вид индикатор за човешкото здраве. Промяната във формата, цвета или консистенцията на изпражненията може да е нормална или да показва развитието на заболявания, предимно на храносмилателния тракт.

Какъв тип изпражнения трябва да има здрав човек?

Мястото, откъдето идват изпражненията, е чревният тракт, неговите долни части. Изпражненията са крайният продукт от обработката на храната, чието образуване се извършва под въздействието на биохимични процеси.

Изпражненията се появяват в дебелото черво от химус, както се нарича течното или полутечно съдържимо на храносмилателния тракт, което включва остатъци от храна, стомашни и чревни сокове, жлезни секрети, десквамирани епителни клетки и микрофлора. В резултат на абсорбцията на вода бучката, която навлиза в дисталните участъци, променя структурата си и се превръща в изпражнения. От 400 грама химус се образуват 150-200 грама изпражнения.

Снимката показва от какво се състоят човешките изпражнения.

Правилната структура на изпражненията на здраво тяло включва 70-75% вода, слуз и мазнини.

Изпражненията съдържат приблизително 1/3 от хранителните остатъци, същите части от секретите на храносмилателните органи и микробите. Микроорганизмите са мъртви в 95% от случаите.

Защо изпражненията не потъват във водата се дължи на тяхната структура. Характеризират се с пореста структура и обогатяване с газ. Това създава тяхната плаваемост в тоалетната. Въпреки това, когато порите се напълнят с вода, екскрементите ще се удавят след известно време. Прекомерната плаваемост показва прекомерна концентрация на мазнини и газове в изпражненията. Ако, напротив, изпражненията веднага потъват, това означава, че те са наситени с „лош“ холестерол и токсини.

Нормалните изпражнения представляват наденица с дължина 10-20 сантиметра, еднаква по цвят, състав и мека консистенция. Не съдържа никакви примеси на кръв, пяна или гной. Слузта в малки количества е приемлива. По-често се срещат кафяви изпражнения.

Въпреки това, естеството на изпражненията при различни хора може да се различава от стандарта, което не е непременно признак на патология. Неговата форма, цвят, мирис, дължина, диаметър, дебелина зависят от хранителните навици на човека, количеството консумирана храна и вода, структурните особености на червата, заболявания и т.н.

Колко тежат изпражненията?

Теглото на изпражненията при конкретен човек зависи от обема и качеството на храната и водата. Последното пряко влияе върху индикатора: при запек концентрацията на течност в изпражненията е ниска, при диария е висока, което причинява промени в теглото. Тя варира от 200 до 900 грама. Нормата се изчислява по формулата: 28,35 грама изпражнения на 5,443 килограма телесно тегло. Тоест стандартният обем на изпражненията за мъже и жени с тегло 72,6 кг е 454 грама.

Увеличаването на масата на изпражненията (научно наречено „полифекална материя“) възниква при патологии, свързани с нарушено храносмилане. Често при увреждане на панкреаса се отделят обилни изпражнения (с тегло 1 килограм).

Намаляването на масата на чревния секрет е свързано със запек или консумация на бързо преработени храни.

Колко пъти на ден трябва да имате изпражнения?

Движенията на червата обикновено се извършват 1, 2 или 3 пъти на ден, в зависимост от характеристиките на храносмилането. И тук обаче има индивидуални стандарти. Вариант на човешката норма може да бъде актът на дефекация веднъж на всеки 3 дни. Намалява честотата на прием на храни от животински произход, увеличава - от растителен произход.

Процесът на отделяне на изпражненията при здрав човек протича без болка (възможни са краткотрайни спастични усещания) и силно натискане, продължаващо 2 минути.

Стандартната обща честота на изхождане е 1 път на ден сутрин. Ако човек ходи много неравномерно дълго време, постоянно се наблюдават нестабилни изпражнения (или запек, или диария) - това е причина да се консултирате с лекар.

Заедно с образуването на изпражнения в червата се образуват газове. Обикновено на ден от тялото се отделят 0,2-0,5 литра газове. При консумация на определени храни (фибри, дрожди, въглехидрати и др.), преяждане или поглъщане на въздух, тяхното количество се увеличава, което е придружено от повишено отделяне на газове (нормата е до 12 пъти на ден).

Цвят

Цветът на изпражненията, който се среща при здрав човек, се променя в зависимост от консумираната храна. Обикновено има различни нюанси на кафявото.

Растителните продукти оцветяват изпражненията: цвеклото и динята се характеризират съответно с бордо и яркочервен цвят; касисът, боровинките, кафето, какаото са тъмни, а санталовото масло е червеникаво-виолетово.

Лекарствата могат да променят цвета на изпражненията. Например, лекарства, съдържащи бисмут, причиняват черни изпражнения. След прием на добавки с желязо изпражненията имат тъмнозеленикав оттенък.

Многоцветните изпражнения са нормални, когато ядете храна, която има петна. Ако често има двуцветни изпражнения, сякаш разделени наполовина с нюанси, това означава нарушение на „смесването“ на масите, което се случва в долната трета на червата, което изисква анализ от всяка половина.

В медицината характеризирането на цвета на изпражненията е начин за определяне на заболяването.

Бяло

Ахоличните изпражнения (светли на цвят) се образуват в резултат на приема на определени лекарства (антибиотици, противогъбични и контрацептиви, барий преди инструментално изследване на храносмилателния тракт).

Обезцветени (бели, песъчливи) изпражнения се образуват в резултат на запушване и застой на жлъчката. Те сигнализират за развитието на хепатит, холелитиаза, дисбактериоза, панкреатит, цироза на черния дроб и онкология.

червен

Ако цветът на изпражненията и урината се промени в червено, това показва главно консумацията на типични храни: цвекло, диня, хранителни оцветители. Този нюанс продължава 2-5 дни.

Ако ги няма в диетата, червеният цвят може да показва кървене в долните черва, причинено от хемороиди, дивертикулит, анални фисури или тумор. Провокира се и от консумацията на пикантна храна поради дразнещия й ефект върху лигавицата. Тухлен цвят показва кървене в горната част на червата, разположена под тънките черва.

Необработените розови или червени парчета растителни продукти (домати, боровинки, касис, боровинки) изглеждат като кървави включвания.

Изпражненията, като „малиново желе“ (прозрачно, лигавично-червено), са симптом на амебиаза - протозойна патология, която се характеризира с язвени лезии на дебелото черво.

Жълто

Това обезцветяване на изпражненията възниква, когато има излишък от мазнини, което показва дисфункция на черния дроб и жлъчната система. Това може да причини горчив вкус в устата. Жълтите изпражнения могат да бъдат резултат от инфекция в храносмилателния тракт. Мазните изпражнения са признак на хроничен панкреатит или целиакия.

При характеризиране на изпражненията с уролитиаза се отбелязва и жълт цвят. В същото време тя продължава дълго време.

портокал

Ако изпражненията станат оранжеви, помислете за включване в диетата на храни, съдържащи каротин или ненаситени въглехидрати (райска ябълка, моркови, тиква, масло от морски зърнастец, спанак и др.). Хранителният оцветител също причинява подобен нюанс.

Някои лекарства оцветяват изпражненията в оранжево (мултивитамини, рифампицин и др.).

Това оцветяване на изпражненията е характерно за патологии на черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса и бъбреците. Среща се и при цистит, възпалителни заболявания на храносмилателната система, ешерихиоза, хормонални нарушения.

Сив

Този цвят на изпражненията показва нарушение на потока на жлъчката в чревния тракт. Глинесто-сиви, безцветни или земни изпражнения при възрастен се образуват поради храносмилателна дисфункция и може да има силна неприятна миризма.

Симптомът е характерен за холецистит, холелитиаза, панкреатит, болест на Crohn, тумори на жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. В този случай изпражненията са светло сиви. Тъмен землист оттенък присъства при улцерозен колит и гнилостна диспепсия.

Сиви изпражнения се появяват при прием на бариеви препарати, антибиотици, противогъбични средства, контрацептиви и други, мазни храни или алергии.

кафяво

Представлява нормалното оцветяване на изпражненията, което се среща в повечето случаи. В същото време нюансите и наситеността на цветовете се променят в зависимост от консумираната храна.

Млечните продукти причиняват светлокафяво или ярко жълто оцветяване. След консумация на месни продукти е характерно тъмнокафяв.

черен

Този цвят често е следствие от приема на групи лекарства: желязо, бисмут, антиациди, активен въглен и др. Яденето на големи количества месни продукти и тъмни зеленчуци причинява черни изпражнения. В такива случаи не трябва да се прави нищо, тъй като това не се счита за патология.

Ако описаните фактори не са налице, черното изпражнение може да е симптом на кървене от горния храносмилателен тракт или висока концентрация на желязо.

Катранестите изпражнения (мелена) заслужават специално внимание - миришещи течни или пастообразни секрети показват масивно кървене от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. В този случай черният цвят на изпражненията се редува с нормален. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Зелено

Този нюанс на изпражненията присъства при ядене на храни, съдържащи желязо и багрила: зеленчуци, сокове, морска риба, червен боб, зърнени храни, карамел и др.

Лекарствата също причиняват промени в цвета на изпражненията. Добавките с желязо и антибиотиците му придават тъмнозелен, блатен цвят.

Патологичните причини за това оцветяване включват болест на Crohn, синдром на раздразнените черва и неговото възпаление, ламблия, салмонелоза, отравяне, тиреотоксикоза, диабет, целиакия. Зеленият цвят се дължи на наличието на жлъчка, докато изпражненията, движещи се през червата, нямат време да придобият кафяв цвят. Бактериалните инфекции и преяждането с храни, съдържащи въглехидрати, засилват процесите на ферментация, което води до характерен цвят на изпражненията.

Форма

Консистенцията и плътността на изпражненията зависи от времето, през което остават в чревния тракт, неговата работа и структура: при повишена перисталтика водата не се абсорбира достатъчно, при бавна перисталтика се абсорбира повече. В първия случай изпражненията ще бъдат меки или течни, във втория - стегнати и здрави.

Въз основа на физичните си свойства, червата отделят слуз, което подобрява преминаването на изпражненията. При възпаление обилният ексудат също прави изпражненията течни. Ако има високо съдържание на мазнини в него, формата ще стане подобна на мехлем (пастообразна).

каша

Неформираните изпражнения се считат за патологичен признак, те съдържат прекомерно количество вода (90-92%). В този случай кашестите изпражнения често са разнородни, под формата на люспи. Ако малки части са примесени с обилно секретирана слуз, това означава наличие на възпалителен процес.

Полутечните, разхлабени изпражнения са следствие от повишено свиване на стените на дебелото черво и прекомерно производство на сок. Тази консистенция е възможна при висока консумация на течност.

Тънък (подобен на лента, подобен на лента)

Тясната форма на изпражненията показва пречки за преминаването на маси в долните части на храносмилателния тракт или външен натиск върху червата. Лентовидни (плоски) изпражнения са резултат от спастично стесняване на сфинктерите.

Такова изпражнение като "молив" (подобно на конец) изисква диагностика (колоноскопия), тъй като се счита за симптом на неоплазми.

Твърди

Има много причини за образуването на твърди, плътни изпражнения:

• лошо хранене с липса на фибри в диетата;
• малка физическа мобилност;
• намалена подвижност или конвулсивни контракции на храносмилателния тракт;
• повишена абсорбция на вода;
• механични препятствия (полипи, тумори);
• възпалителни явления.

Твърдите изпражнения често са доказателство за запек, а изпражненията могат да бъдат ежедневни, но на малки порции и има усещане, че движението на червата не е завършено напълно.

Приемът на определени лекарства също втвърдява изпражненията, което ги прави плътни и твърди и трудно преминаващи през чревния тракт.

Топчета (грах)

Това е вид твърди изпражнения, състоящи се от отделни кръгли бучки. Външно прилича на "овчи" изпражнения.

Тя се формира поради продължително присъствие в червата в резултат на запек, дехидратация, прием на някои лекарства и укрепващи продукти (месо, алкохол), заседнал начин на живот. При спастичен колит изпражненията, като тези на коза, съдържат 60% вода, което обяснява нейната плътност.

Миризма

Изпражненията миришат на продукти от разпадане на хранителни остатъци, главно протеини. Интензитетът обаче е различен. При изобилие от протеини в диетата е характерна силна миризма на изпражнения.

Обикновено изпражненията миришат неприятно, но не и грубо или дразнещо. Прекомерно миризливите изпражнения показват нарушения в процесите на гниене и ферментация в червата.

кисело

Тази миризма е характерна за ферментативната диспепсия, която се причинява от честа и прекомерна консумация на въглехидрати (захар, печени изделия, газирани напитки и други).

Храните от млечен произход също влияят на процесите на ферментация в тялото, причинявайки особен аромат в изпражненията.

ацетон

Понякога изпражненията придобиват отчетлива миризма на ацетон. Причините за това явление се наричат ​​повишена физическа активност, прекомерна консумация на протеинови храни, мазни храни и алкохолни напитки.

Тази миризма може да се появи с развитието на захарен диабет.

Гнилостни

Ето как миришат екскременти, когато има нарушения на храносмилането, гнилостна диспепсия, свързана с прекомерна консумация на протеини и бавно усвояване. Преобладаването на процесите на гниене се вижда в общия анализ на изпражненията въз основа на алкалната реакция.

Грануломатозен или улцерозен колит също са причини.

Ако изпражненията миришат на „развалени яйца“, това показва дисфункция на тънките и дебелите черва поради инфекции, възпаления и отравяния. Бактериите са способни да отделят сероводород, който има характерна "мирис". Миризмата често е придружена от диария.

Зловонно

Много неприятна миризма е характерна за патологиите на панкреаса и холецистита. Възниква по време на разпадане на тумори, гнилостна диспепсия, бактериална инфекция, нарушено храносмилане (целиакия, болест на Crohn, кистозна фиброза).

Миризмата може да се появи при лечение с определени лекарства (например антибиотици).

Рязане

Обикновено изразената миризма се свързва с консумацията на храни, богати на фитонциди: лук, чесън. Прекомерното им количество унищожава патогенната микрофлора в червата, причинявайки остър аромат.

Друга причина е включването в диетата на големи количества месо, зеле, бобови растения и мазни храни.

Типове по скалата на Бристол

Класификацията на основните видове изпражнения е представена по специално разработена Бристолска скала.

Таблицата показва снимки на видове изпражнения и техните описания.

Тя позволява на пациента лесно и без смущение да формулира и характеризира собствените си движения на червата, като назовава подходящия тип на лекаря:

• 1 и 2 се считат за признаци на запек, изпражненията не излизат от червата няколко дни и са твърди като камък. Те могат да причинят нараняване на ануса, хемороиди и интоксикация.
• При тип 3 дефекацията също е затруднена, но изпражненията са с по-мека консистенция. За да изпразните червата, трябва да направите няколко интензивни опита, които могат да причинят пукнатини. Характерно за синдрома на раздразнените черва.
• Типове 4 и 5 се считат за нормални. При последното дефекацията е възможна няколко пъти на ден.
• Тип 6 показва изпражнения, които не са образувани. Приема се като състояние, близко до диарията.
• Тип 7 включва редки изпражнения. Изпражненията с консистенция на вода се считат за патологично явление, което се нуждае от лечение.

Причини за патологични изпражнения

Фактори, влияещи върху образуването на патологични форми, консистенция, миризма, цвят на изпражненията са различни заболявания, състояния на храносмилателните органи или характеристики на консумираната храна.

Дебел

Блестящи, еластични изпражнения, като пластилин, показват прекомерна концентрация на мазнини в него (стеаторея). В този случай изпражненията полепват по тоалетната и не се отмиват.

Ако това е еднократно явление, обикновено се дължи на лошо хранене. Ако редовно отделяте лепкави изпражнения, които са лъскави, трябва да се консултирате с лекар. Това е симптом на панкреатит, ензимен дефицит, дисфункция на жлъчния поток поради стагнация.

Често срещан

Нормата е да има изхождания до 3 пъти на ден, но в някои случаи е възможно честотата да се увеличи до 5 пъти. Това обикновено се свързва с консумацията на храни, които подобряват двигателните умения.

Ако изпражненията са с нормална плътна консистенция и други симптоми не ви притесняват, тогава нищо не трябва да се прави. Ако изпражненията не се образуват, имат течна консистенция, ако има примеси (кръв, слуз, гной), ако не се чувствате добре, имате температура или болка, трябва да се консултирате с лекар. Това състояние може да бъде причинено от инфекция, отравяне или дисфункция на храносмилателната система.

Редки (запек)

Нередовният и продължителен характер на изхожданията е следствие от нарушена обработка и усвояване на храната.

За запек се считат редките изхождания (по-малко от 3 пъти седмично). В този случай изпражненията са твърди, често сухи, не излизат добре, първата порция е "тапа". След това могат да се отделят изпражнения с нормална консистенция.

Състоянието се лекува чрез спазване на диета с високо съдържание на фибри, прием на много течности и физическа активност. Лекарят решава как да предизвика изпражненията и дали могат да се приемат лаксативи. Препоръчително е да се предписват лекарства на естествена основа.

Със слуз

Наличието на малко количество ексудат в изпражненията се счита за нормално. Увеличаването на обема му се дължи на консумацията на зърнени храни, млечни продукти, плодове и плодове.

Въпреки това, ако има прекомерно отделяне на вискозна слуз, появата на други примеси в изпражненията и симптоми (болка, подуване на корема, диария, запек и др.), Трябва да се консултирате с лекар. Това може да показва инфекции, възпаления, улцерозни лезии на храносмилателния тракт и нарушения на микрофлората.

Течност (диария)

Диарията не винаги е признак на патологични явления. Счита се за естествено, когато се консумират храни, които причиняват втечняване на изпражненията: кефир, мляко, зеленчуци и плодове в големи количества, мазни храни. Ако диарията не е тежка и няма други симптоми (гадене, повръщане, коремна болка), диетата ще помогне за стабилизиране на изпражненията.

Хроничната диария може да бъде причинена от нарушена микрофлора, усвояване на хранителните вещества, стрес и тревожност.

Тежката диария се причинява от инфекции, отравяния, заболявания на храносмилателната система (колит, ентероколит и т.н.).

При остро състояние тежките редки изпражнения изискват лекарска помощ и мерки за рехидратиране на организма, за да се избегне развитието на дехидратация.

пенливо

Появата на този тип изпражнения при мъже и жени показва ферментативна диспепсия. Характеризира се с кисела миризма.

Столът с жлъчка има жълтеникаво-зелен цвят, характерна е диария и болка в дясната страна на корема.

Причините са заболявания на жлъчната система, дисбактериоза, отравяне, хологенна диария. В този случай урината потъмнява до кафяво.

С кръв

Наличието на кръв в изпражненията му придава различен цвят в зависимост от това къде се намира източникът. Черният цвят показва кървене в горния храносмилателен тракт и изисква спешна медицинска помощ.

Аленочервеното течение върху изпражненията показва наличието на анални фисури и хемороиди. Когато червената кръв се смеси с изпражненията, е възможно възпаление, язвени лезии на чревния тракт и неоплазми.

Как изглежда движението на червата?

Видът на изпражненията варира в зависимост от наличието на заболявания, тяхната тежест и стадий. Характерните признаци на изпражненията позволяват на лекаря да диагностицира патологията и да предпише лечение.

За чревни заболявания

На първо място, движението на червата ни позволява да преценим състоянието на чревния тракт. Редуването на диария и запек, метеоризъм и болка често придружават синдрома на раздразнените черва. Но е важно да се разграничи от улцерозния колит и болестта на Crohn.

Примеси от слуз, кръв и гной показват възпалителни заболявания и инфекции.

При излишък на протеини в диетата и разпространението на процесите на гниене в червата е възможно образуването на фекален корем.

Изпражненията запълват бримките на тракта, тяхната активност е ниска, изпражненията не преминават поради атония или се движат тежко. В резултат на това се образува увиснал, отпуснат или възпален корем, който изисква почистване.

За панкреатит

С развитието на заболяването изпражненията се втечняват: стават кашави или течни. Изхожданията са обилни, чести, с неприятна миризма, характеризиращи се с мазен блясък и лепкава консистенция (трудно се отмива).

Цветът е светъл, понякога обезцветен, мръсносив (по време на обостряне), при хроничен курс е възможен зеленикав оттенък.

За рак на червата

Диарията се появява след продължителен запек. Честотата на изхождане е до 10 пъти на ден. Възможни са кашави изпражнения, понякога с кръв.

Тясната и тънка форма на изпражненията (с формата на лента) показва промяна в структурата на червата, пречка за преминаването на изпражненията, което също е симптом на туморни процеси.

Изпражненията могат да придобият червеникав оттенък или черни, ако се появи кървене.

При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Характерен симптом на патологии на черния дроб и жлъчните пътища е ахолично (светло оцветено) изпражнение. Тя става жълта, бяла или сива. Анализът определя наличието на мастни киселини и сапун.

Диарията възниква, когато производството на мастни киселини е нарушено и те не навлизат в червата (с холестаза).

За дисбактериоза

Характерни промени в нюансите и консистенцията на изпражненията. Цветът на изпражненията става зелен, светъл, сив. Може да има пенести изпражнения и парченца несмляна храна.

Често се наблюдава редуване на диария и запек.

Детско столче

Детското храносмилане е с повишена чувствителност, която се различава от тази на възрастните. Изпражненията на бебето съдържат собствена микрофлора, която зависи от вида на храненето. При кърмене преобладават грам-положителни, при изкуствено - грам-отрицателни.

На ранен етап от развитието на детето стомашно-чревните патологии са тежки, така че анализът на изпражненията на бебето, като се вземат предвид нормите и възможните отклонения, се превръща във важен показател за неговото здраве.

В първите дни след раждането се отделя тъмен мекониум. Постепенно се добавя светлина към нея (в продължение на 3 дни) и на 4-5-ия ден тя става основна.

При кърмене жълтите изпражнения показват наличието на билирубин, който се заменя със стеркобилин на 4 месеца.

С развитието на патологиите изпражненията се променят, така че трябва да знаете основните му вариации при децата:

• « Гладен стол- характеризира се с черен, тъмнозелен, тъмнокафяв цвят, неприятна миризма. Наблюдава се при гладуване или неправилно хранене на детето.
• Ахолик- детето изхвърля обезцветени изпражнения от бял, сив цвят, подобен на глина. Среща се при епидемичен хепатит, билиарна атрезия.
• Воднисто жълто- характеристика на кърменето, когато в майчиното мляко липсват хранителни вещества.
• Гнилостни- има кашава консистенция, мръсносив цвят с остра миризма. Характерно за протеиново хранене.
• Сапунена- мека консистенция и сребрист цвят, лъскава, примесена на слуз.
• Кашаво жълто- неоформени, образувани от прекомерна консумация на зърнени храни, предимно грис.
• Зърнеста- изпражненията съдържат черни включвания, зърна и зърна, които приличат на пясък. Това са несмлени остатъци от храна и лекарства. При малки деца те са характерни, когато в диетата се въвеждат плодове (банани, ябълки). Докато бебето расте, включванията ще изчезнат.
• Мазни- има белезникав оттенък и кисела миризма. Слуз се наблюдава в умерени количества. Възниква при прекомерна консумация на мазнини.
• запек- в този случай изпражненията са твърди, сиви на цвят с гниеща миризма.
• Накъдрена, жълто-зелена- характеристика на диспепсия.

Какво можете да научите от теста на изпражненията?

Съставът на изпражненията помага да се определи дали има нарушения във функционирането на вътрешните органи. Анализът на изпражненията е обичаен лабораторен тест.

Важно е да се изследва за скрита кръв, особено при пациенти в напреднала възраст. Анализът разкрива възможно кървене в храносмилателния тракт, което се счита за симптом на тежки патологии, включително рак.

Тестът за дисбактериоза определя състоянието на чревната микрофлора и нивото на съотношението на микроорганизмите.

Анализът на изпражненията за чревната група и VD идентифицира инфекциозните агенти, определя чувствителността към антибиотици, което повишава ефективността на лечението.

Тестовете за ентеробиоза и яйца от червеи могат да идентифицират острици и хелминти.

На бебета (до 1 година) се предписва тест за въглехидрати в изпражненията за определяне на лактазен дефицит.

За диагностициране на заболявания е важен не само видът и съставът на изпражненията, но и самият акт на дефекация: неговата честота, характер и наличие на болка.

Въз основа на косвени доказателства се поставя предварителна диагноза, която се потвърждава или опровергава с допълнителен преглед. Например, размазването, когато бикините при възрастни са редовно замърсени, може да показва инконтиненция, което е признак на органични патологии (тумори, наранявания и т.н.).

В официалната медицина се използва лечение с изпражнения или фекална трансплантация. При този метод изпражненията от здрав човек се въвеждат в чревния тракт на пациента. В същото време заразената и увредена микрофлора се нормализира. В някои случаи този метод на лечение е по-ефективен от приема на антибиотици.

Психиатричната медицина познава отклонение, при което хората ядат изпражнения (копрофагия), свои или чужди. Това показва шизофрения, тежка умствена изостаналост или сексуално отклонение, когато фетишът е вкусът на изпражненията или самият процес на хранене. Ако разгледаме от физиологична гледна точка какво ще се случи, ако ядем изпражнения, тогава наблюденията на пациенти с психични разстройства показват липсата на значителни негативни последици. Възможно развитие на леки храносмилателни разстройства и повръщане

Клиничен анализ на изпражненията (копрограма)- това е един от важните методи за изследване, използвани за диагностициране на заболявания или промени в храносмилателните органи и отразяване на резултатите от лечението на тези заболявания. При общ клиничен преглед на изпражненията се определят неговите физични и химични свойства, а също така се извършва микроскопско изследване. Анализът включва макроскопски, микроскопски и прости химични изследвания. При съмнение за инфекциозно заболяване на червата се извършва микробиологично изследване на изпражненията.

Изпражненията са съдържанието на дебелото черво, което се освобождава по време на движението на червата. При здрав човек изпражненията съдържат 75-80% вода и 20-25% твърд остатък. Плътната част се състои от 1/3 от остатъците от погълната храна, 1/3 от остатъците от стомашно-чревния тракт, 1/3 от микроби, около 30% от които са мъртви.

В повечето случаи анализът на изпражненията се извършва без специална подготовка на пациента, но се препоръчва 2-3 дни преди изследването да се избягва приема на лекарства, които променят естеството на изпражненията и причиняват функционални нарушения на стомашно-чревния тракт (желязо, бисмут). , лаксативи).

При запек се наблюдава намаляване на количеството на изпражненията.
Увеличаване на количеството на изпражненията възниква, когато:

• заболявания на жлъчния мехур;
• възпалителни заболявания на тънките черва (недостатъчно храносмилане, ферментативна и гнилостна диспепсия);
• колит;
• недостатъчна функция на панкреаса (PG).

Форма и консистенцияизпражненията зависят главно от водното съдържание. Изпражненията обикновено имат цилиндрична форма и еднородна, плътна консистенция. При постоянен запек, поради прекомерна абсорбция на вода, изпражненията стават много плътни и могат да изглеждат като малки топки („овчи изпражнения“). При повишена перисталтика (поради недостатъчна абсорбция на вода) или при обилна секреция на възпалителен ексудат и слуз от чревната стена, изпражненията стават неоформени, кашави или течни. Течните изпражнения съдържат 90-92% вода и се появяват, когато:

• недостатъчно храносмилане в тънките черва (ускорена евакуация, гнилостна диспепсия);
• с неспецифичен улцерозен колит.

Понякога неоформените изпражнения имат изразена консистенция, подобна на кобила, поради наличието на голямо количество мазнини в него с нарушена панкреатична секреция и промени в жлъчната секреция. Пастообразни изпражнения се появяват и при колит с диария поради повишена чревна подвижност. Пенести изпражнения се появяват при пациенти с ферментативна диспепсия.

ЦвятИзпражненията на здравия човек имат различни нюанси на кафяво, в зависимост от наличието на стеркобилин в изпражненията. В допълнение, цветът на изпражненията може да бъде повлиян от естеството на храната, приема на лекарства и наличието на патологични примеси. При предимно млечна диета изпражненията са светлокафяви, понякога жълти; при месна диета са тъмнокафяви; при растителна диета могат да бъдат зеленикави, червеникави или тъмни. Лекарствените вещества също могат да променят цвета на изпражненията.

Цветът на изпражненията също се променя при заболявания на храносмилателната система (таблица). При значително кървене в горния стомашно-чревен тракт цветът на изпражненията е черен, катран (мелена), с кървене от долните части, улцерозен колит - червен. Когато потокът от жлъчка в червата спре, изпражненията се обезцветяват, стават сиво-бели, глинести („ахолични изпражнения“). Столът с панкреатична недостатъчност е светложълт на цвят. Жълт цвят - с недостатъчно храносмилане в тънките черва и ферментативна диспепсия. Светло кафяво - с ускорена евакуация от дебелото черво. Тъмнокафяв цвят на изпражненията - с недостатъчно храносмилане в стомаха, гнилостна диспепсия, улцерозен колит, запек, повишена секреторна функция на червата. В случаите на мастни изпражнения цветът им често е сив. При коремен тиф изпражненията придобиват характерния вид на „грахова супа“, а при холера придобиват характерния вид на „оризова вода“.

Промяна в цвета на екскрементите в зависимост от различни условия

Цвят	При наблюдаване
Тъмно кафяво	Нормални изпражнения при смесена диета
Черно кафяво	Месна диета
Светлокафяво	Растителна диета
Кафяво-червено	Непроменена кръв
черен	Променена кръв (кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт), при прием на бисмут
Зеленикаво черно	Когато приемате добавки с желязо
Зелено	Със съдържание на билирубин и биливердин при условия на усилена перисталтика, с чисто зеленчукова диета
Зеленикаво жълто	По време на въглехидратна ферментация
Златно жълто	Със съдържание на непроменен билирубин (при кърмачета)
Оранжево-светло жълто	Млечна диета
Бяло или сивкаво бяло	Когато потокът от жлъчка в червата спре

МиризмаИзпражненията обикновено са неприятни, но не и груби. Зависи от наличието на редица ароматни вещества - индол, скатол, фенол и др., образувани в резултат на бактериалното разграждане на хранителните остатъци, предимно протеини. При преобладаване на месни продукти в храната миризмата на изпражненията се засилва, при растителна и млечна диета тя става по-слаба. При запек изпражненията са почти без мирис, при диария миризмата е по-остра. Изпражненията имат особено остра гнилостна миризма при недостатъчно храносмилане в стомаха, гнилостна диспепсия, колит със запек и нарушения на движението на червата. Неприятната миризма се появява, когато секрецията на панкреаса е нарушена, няма изтичане на жлъчка в червата или повишена секреторна функция. При ферментативна диспепсия изпражненията придобиват кисела миризма. Слаба миризма - с недостатъчно храносмилане, запек, ускорена евакуация от тънките черва.

Несмлени остатъциОбикновено храната не се открива макроскопски в изпражненията. Храната, постъпваща в тялото, се усвоява почти напълно от стомашно-чревни ензими, остатъците й присъстват в изпражненията под формата на недиференцирана финозърнеста маса. Тежката недостатъчност на храносмилането на стомаха и панкреаса е придружена от освобождаване на бучки несмляна храна. Наличието на остатъци от несмляно месо в изпражненията се нарича креаторея. Значително количество мазнини в изпражненията се нарича стеаторея. В този случай повърхността на изпражненията има леко матов блясък и консистенция, подобна на мехлем.

Примеси от нехранителен произход.Слузта обикновено се съдържа в малки количества. Слузта, открита под формата на нишки, люспи, плътни образувания (често заедно с кръв), показва възпаление на чревната лигавица, появява се с улцерозен колит, ферментативна и гнилостна диспепсия, повишена секреторна функция на дебелото черво.

Кръвта също е патологичен примес. Наличието му е свързано с нарушение на целостта на стомашно-чревната лигавица, появява се при улцерозен колит, дизентерия, хемороиди, полипи и ректална фисура. Малко кървене от горната част на стомашно-чревния тракт не се открива макроскопски.

Гной се открива при язвени процеси предимно в долните отдели на червата.

Камъните по произход могат да бъдат жлъчни, панкреатични и чревни (копролити). Жлъчните камъни могат да бъдат холестеролни, варовити, билирубинови или смесени. Те се откриват след пристъп на жлъчна колика, понякога след няколко дни или без предишни колики. Камъните в панкреаса са малки по размер (приблизително колкото грахово зърно), имат неравна повърхност и се състоят главно от варов карбонат или фосфат. Копролитите са тъмнокафяви на цвят, делят се на фалшиви, образувани от изпражнения, уплътнени в областта на извивките на дебелото черво, и истински, състоящи се от органично ядро ​​и наслоени минерални соли (фосфати, слабо разтворими лекарства , несмлени остатъци от храна).

Целта на това изследване е да се определи реакцията на изпражненията, "окултната кръв", стеркобилин, билирубин, разтворим протеин, общ азот, количеството мастни продукти, органични киселини, амоняк, ензими и др.

Фекална реакцияНормалното pH е 6,0-8,0. Зависи главно от жизнената активност на чревната микробна флора: преобладаването на процесите на ферментация измества реакцията към киселинната страна, а засилването на процесите на гниене - към алкалната страна. Леко алкална реакция на изпражненията се определя от недостатъчно храносмилане в тънките черва, алкална - от недостатъчно храносмилане в стомаха, нарушена стомашна секреция, недостатъчна функция на панкреаса, колит със запек, улцерозен колит, повишена секреторна функция на дебелото черво, запек. При протеиновите храни реакцията става алкална поради повишената протеолитична гнилостна флора; при въглехидратните храни реакцията става кисела (поради активирането на ферментативно-йодофилната флора).

Жлъчни пигменти.Изследването има за цел да определи наличието (отсъствието) на стеркобилин или непроменен билирубин в изпражненията. Увеличаването на количеството стеркобилин се наблюдава при хемолитична жълтеница, намаляването на екскрецията на стеркобилин е характерно за паренхимната жълтеница (остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб), холангит. Липсата на стеркобилин в изпражненията (ахолични изпражнения) е характерна за обструктивната жълтеница, но преходна ахолия се наблюдава при тежък хепатит и цироза на черния дроб.

При диференциалната диагноза на жълтеницата е важно определянето на фекалния стеркобилин във времето и съотношението на продуктите за намаляване на билирубина в изпражненията и урината. Съотношението дневен фекален стеркобилин / дневно количество уробилинови тела в урината обикновено е 10: 1 - 20: 1, с паренхимна жълтеница намалява до 1: 1 поради намаляване на екскрецията на стеркобилин и увеличаване на уробилинурията и с хемолитична жълтеница рязко се увеличава до 300:1 - 500:1 поради увеличаване на екскрецията на стеркобилин, изпреварващо скоростта на нарастване на уробилинурията.

Билирубинът се появява при повишена перисталтика и ускорена евакуация от червата, продължителна употреба на антибиотици и сулфонамиди (поради потискане на чревната микрофлора).

Разтворим протеинопределя се от гнилостна диспепсия, улцерозен колит, повишена секреторна функция на дебелото черво, кървене, възпалителни процеси.

Кръв в изпражненията.Обикновено здравите хора не намират кръв в изпражненията си. Скритата кръв е кръв, която не променя цвета на изпражненията и не се открива макроскопски или микроскопски. Определянето на кръв в изпражненията е важно за идентифициране на язви и туморни процеси в стомашно-чревния тракт, особено ако те са придружени от леко кървене, което не променя цвета на изпражненията (така нареченото скрито кървене). Положителната реакция на изпражненията към окултна кръв може да се определи от:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (DPC);
• тумори на хранопровода, стомаха, червата;
• чревна туберкулоза;
• неспецифичен улцерозен колит;
• хелминтна инвазия;
• разширени вени на хранопровода със синдром на портална хипертония;
• хеморагична диатеза;
• Коремен тиф.

От химичните реакции към окултната кръв се използва бензидин тест.

Подготовка на пациент за тест с бензидин

В продължение на 3 дни на пациента се предписва диета, която изключва месо, черен дроб, кървавица и всички храни, съдържащи желязо (зелени растения, ябълки, чушки, спанак, бял боб, краставици и др.), т.е. храни, които имат каталитични свойства. Препоръчва се серийно изследване за окултна кръв.

Хранителни елементи.
Мускулни влакнав изпражненията на здрав човек на нормална диета те са редки или не се откриват. Откриването на мускулни влакна в големи количества показва недостатъчно храносмилане на месни храни, нарушена секреция на панкреаса и нарушена абсорбция в червата. Наличието на мускулни влакна в изпражненията е придружено от картина на гнилостна диспепсия.

Влакна на съединителната тъканобикновено не се откриват. Те се откриват при лошо дъвчене на храната, консумация на недопечено месо, както и при гастрогенна диспепсия и недостатъчна функция на панкреаса.

Мазнини и продукти от тяхното разграждане.Обикновено мазнините, доставени с храната в умерени количества, се абсорбират почти напълно (90-95%), така че малко количество сапун може да се открие в изпражненията с почти пълна липса на неутрална мазнина. Откриването на значително количество неутрална мазнина и нейните разпадни продукти показва нарушение на храносмилането и усвояването на мазнините. Неутрални мазнини се откриват при недостатъчна функция на панкреаса, мастни киселини - при липса на жлъчна доставка, недостатъчно храносмилане в тънките черва, ускорена евакуация от тънките черва, ферментативна диспепсия, недостатъчна секреция на панкреаса, ускорена евакуация от дебелото черво .

сапунотбелязва се в изпражненията в големи количества при същите условия, но главно при запек.

Растителни фибри и нишесте. Има 2 вида фибри: смилаеми и несмилаеми. Несмилаемите фибри не се разграждат в червата и се отделят в същото количество. Той включва главно поддържащи фибри (кожата на зеленчуци, плодове, съдове и растителни косми).

Смилаемите фибри представляват месестите паренхимни клетки на зеленчуците и плодовете и се състоят от кръгли клетки с тънка обвивка и клетъчна структура. Смилаемите фибри се откриват при недостатъчно стомашно храносмилане, гнилостна диспепсия, липса на прием на жлъчка, недостатъчно храносмилане в тънките черва, ускорена евакуация от дебелото черво, ферментативна диспепсия, нарушена панкреатична секреция, улцерозен колит.

Обикновено не се откриват нишестени зърна. Наличието на нишесте в изпражненията (амилорея) показва недостатъчност на храносмилането в стомаха и тънките черва, ферментативна диспепсия, нарушена панкреатична секреция и ускорена евакуация от дебелото черво.

Клетъчни елементи в слузта.Клетъчни елементи (чревен епител, кръвни клетки, макрофаги, туморни клетки) се откриват в изпражненията, съдържащи слуз. Слузта приема формата на нишки с различни размери, състоящи се от сивкаво безструктурно вещество, съдържащо колоновидни епителни клетки, бактерии и понякога кръвни клетки или хранителни остатъци. Слуз се открива при колит със запек, с язви, ферментативна и гнилостна диспепсия, повишена секреторна функция на дебелото черво.

Появата на цилиндрични епителни (чревни) клетки в големи групи и слоеве показва възпаление на лигавицата на дебелото черво.

Левкоцитите се откриват при язвени процеси в дебелото черво, параинтестинален абсцес. Белите кръвни клетки в слузта, идваща от тънките черва, имат време да се разпаднат.

При амебна дизентерия и улцерозен колит в изпражненията се откриват голям брой еозинофили.

Непроменени червени кръвни клетки се намират в изпражненията по време на кървене от дебелото черво (язвен процес), дизентерия, хемороиди, полипи и ректални фисури. Ако кръвта се отделя от по-високо разположените части на червата, червените кръвни клетки или се разрушават напълно, или придобиват характер на сенки.

Макрофагите се срещат при някои възпалителни процеси, особено при дизентерия (бациларна).

Клетките на злокачествените тумори могат да навлязат в изпражненията, когато туморът се намира в ректума.

Кристални образуваниянамира се при гнилостна диспепсия в изпражненията с рязко алкална реакция. Кристалите на калциевия оксалат се откриват в изпражненията, когато киселинността на стомашния сок намалява. Кристалите на Charcot-Leyden често се срещат в слуз в комбинация с еозинофили, това показва алергично възпаление на червата, амебиаза, балантидиаза и хелминтна инвазия. Кристалите на хемосидерина често се откриват след чревно кървене, с улцерозен колит.

Бактерии и гъбичкисе намират в големи количества в червата и изпълняват редица важни функции: витаминообразуващи, защитни, храносмилателни поради съдържанието на различни ензими. Активирането на която и да е група в червата (гнилостно, ферментативно или патогенно) води до промяна в нормалното съотношение на микрофлората - дисбиоза. Дисбактериозата усложнява хода на повечето стомашно-чревни заболявания (хроничен ентерит, хроничен колит, ахилесов гастрит, хроничен панкреатит). Лекарствената дисбактериоза (гъбична, стафилококова, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), която се развива по време на лечение с антибактериални лекарства, често е тежка и при ненавременна диагноза често води до сепсис и шок с фатален изход. Диагнозата дисбактериоза се поставя въз основа на бактериологично изследване на изпражненията.

Микроскопски чревната флора не се диференцира дори в оцветените препарати. Бактериоскопски е възможно да се диференцират йодофилна флора и туберкулозен бацил. Йодофилната флора се открива в препаратите на изпражненията с недостатъчно храносмилане в тънките черва, ускорена евакуация от дебелото черво, ферментативна диспепсия и нарушена панкреатична секреция.

От гъбичната флора най-важно е откриването на гъбички от типа Candida, които се появяват в изпражненията и се размножават при потискане на нормалната чревна микрофлора (например при продължително лечение с антибиотици).

При нормално хранене на човека естеството на изпражненията зависи от редица важни фактори:

1. ензимно разграждане на храни на различни етапи от храносмилането;
2. абсорбция на продукти от храносмилането в червата;
3. състояние на дебелото черво (неговата двигателна функция и лигавица);
4. жизненоважна дейност на чревната флора.

Нарушаването на някой от тези фактори води до промяна в храносмилателната функция в една или друга част на стомашно-чревния тракт, което е придружено от характерните свойства на изпражненията, наречени скатологични синдроми.

Изпражнения при нормално храносмилане.

Цветът е кафяв, реакцията е слабо алкална или неутрална, консистенцията е мека, формата е цилиндрична. Микроскопски: несмилаеми растителни влакна - умерено количество, променени мускулни влакна - единични, сапун - малко.

Изпражнения поради недостатъчност на стомашното храносмилане.

Цветът е тъмнокафяв, реакцията е алкална, консистенцията е плътна или каша, изпражненията са оформени или неоформени в зависимост от консистенцията. Микроскопски: много несмилаеми фибри (на слоеве), нишесте, непроменени мускулни влакна, остатъци от сапун от съединителна тъкан - умерено количество, йодофилна флора - малко.

Изпражнения с панкреатична недостатъчност.

Количество до 1 кг, цвят - сивкаво-жълт, алкална реакция, мазилна консистенция. Микроскопски: смилаеми и несмилаеми фибри - умерено количество, нишесте, непроменени мускулни влакна (креаторея), неутрални мазнини - много (стеторея), йодофилна флора - малко.

Изпражнения при липса на жлъчен поток.

Количеството е по-голямо от нормалното, цветът е сиво-бял, реакцията е кисела, консистенцията е твърда (мазна). Реакцията към стеркобилин е отрицателна. Микроскопски: смилаеми фибри и нишесте - малко, модифицирани мускулни влакна - малко, неутрални мазнини - малко, мастни киселини - голямо количество.

Изпражнения поради недостатъчно храносмилане в тънките черва (ускорена евакуация или възпаление).

Цветът е жълт, реакцията е алкална, консистенцията е течна или полутечна, реакцията към билирубин е положителна. Микроскопски: смилаеми фибри и нишесте - много, модифицирани и непроменени мускулни влакна - умерено количество, неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни - умерено количество, йодофилна флора - малко.

Изпражнения поради недостатъчно храносмилане в дебелото черво:

• ферментативна диспепсия. Цветът е жълт или светлокафяв, реакцията е рязко кисела, консистенцията е каша, пенлива, има малко слуз. Микроскопски: смилаеми фибри и нишесте - много, мускулни влакна - малко, сапун - малко, йодофилна флора - много;
• гнилостна диспепсия. Цветът е тъмнокафяв, реакцията е алкална, консистенцията е течна, има малко слуз. Микроскопски: смилаеми фибри, нишесте, модифицирани мускулни влакна, малко сапун.

Изпражнения по време на възпалителния процес в дебелото черво:

• колит със запек - цветът е тъмнокафяв, реакцията е алкална, консистенцията е твърда под формата на "овчи изпражнения". Микроскопски: слуз - умерено количество, променени мускулни влакна, сапун - малко;
• колит с диария (вижте "храносмилателна недостатъчност в дебелото черво");
• дизентерия, улцерозен колит и други лезии на дебелото черво. Изпражненията съдържат примеси от кръв, слуз и гной. Микроскопски: в слузта има различни количества левкоцити, еритроцити и цилиндричен епител.

Откриване на чревни протозои

Обикновено протозоите не се намират в изпражненията на здрав човек. В човешкото тяло протозоите се намират под формата на вегетативна форма - активна, подвижна, жизнена, лесно податлива на влиянието на външната среда (например охлаждане) и поради това бързо умира след изхвърляне от червата и в формата на кисти, устойчиви на външни влияния. Във формализираните изпражнения протозоите се намират главно в енцистирана форма. Енцистирането е характерната способност на протозоите да се закръглят и да се покрият с плътна обвивка, превръщайки се в киста. Кистата е много по-устойчива на неблагоприятни условия на околната среда от вегетативната форма. При благоприятни условия протозоите излизат от кистата и започват да се възпроизвеждат.

Повечето чревни протозои са непатогенни, но някои могат да причинят заболяване (амебиаза, лямблиоза и др.).

За идентифициране на протозои се изследват прясно екскретирани изпражнения (не по-късно от 15-20 минути след дефекация), тъй като вегетативните форми бързо умират във външната среда. Кистите в изпражненията продължават по-дълго, така че могат да бъдат открити 3-6 часа след дефекацията.

Изследвания за хелминтоза.

Обикновено яйцата на червеите не се откриват при здрав човек.

• цестоди - невъоръжена и въоръжена тения, широка тения, малка тения;
• трематоди - чернодробен метил, котешки метил, шистозоми;
• нематоди - кръгли червеи, камшичен червей, томинкс, некатор, анкилостома.

Геохелминтите се развиват без промяна на гостоприемника. Техните яйца или ларви узряват до инвазивен стадий (способен да причини инфекция) във външната среда, главно в почвата. Геохелминтите включват кръгли червеи, камшични червеи и анкилостоми. Яйца или ларви на геохелминти, които узряват във външната среда, навлизат в тялото на крайния гостоприемник през устата, някои активно проникват през кожата.

Биохелминтите се развиват със смяна на гостоприемниците: наред с окончателния гостоприемник те имат междинен гостоприемник, в чието тяло се развива ларвната форма, а някои от тях имат и допълнителен гостоприемник, който да завърши развитието на ларвите. Ларвите попадат в тялото на дефинитивния гостоприемник по различни начини, но най-често това става чрез консумация на говеждо месо (междинен гостоприемник), както и чрез случайно заразен междинен гостоприемник (плъхова тения).

Ефектът на хелминтите върху човешкото тяло е разнообразен. Хелминтите сенсибилизират тялото на гостоприемника и предизвикват алергични реакции, оказващи токсичен ефект върху черния дроб, централната нервна система и други органи; механично увреждане на тъканите и кръвоносните съдове. Те могат да причинят токсични и токсично-алергични ефекти (кръгли червеи, трихинела) и да имат механичен ефект, увреждайки чревната стена. Някои хелминти (анкилостоми) могат да причинят кървене и да доведат до анемия, а също така да улеснят проникването на патогенни микроорганизми от червата в кръвта. Кръглите червеи могат да затворят лумена на червата и отделителните канали на черния дроб и панкреаса. Освен това всички хелминти използват хранителни вещества от червата на гостоприемника, което води до метаболитни нарушения и дефицит на витамини (например при заразяване с широка тения).

Диагнозата хелминтоза се поставя въз основа на положителни лабораторни изследвания на изпражнения, изстъргвания от перианалните гънки, както и урина, храчки, дуоденално съдържание, мускулна тъкан - за ларви на трихинела, кръв - за микрофиларии, кожни срезове - за идентифициране на цистицерци. . В някои случаи за диагностика се използва офталмоскопия.

Продуктите от дефекацията могат да се нарекат резултат от работата на храносмилателната система. Всички промени, които не изчезват сами с течение на времето, могат да показват развитието на сериозен патологичен процес. За да получите своевременно лечение, трябва да знаете какви трябва да бъдат нормалните изпражнения и какви са промените в него.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е цветът на изпражненията. Обикновено зависи от консумираната храна. Въпреки това, ако масите станат твърде тъмни или имат катранена консистенция, такива промени могат да показват кървене в стомаха или червата. Жълтите или бели изпражнения показват нарушение на храносмилането на мазнини или жлъчния мехур.

Критерий като консистенцията на изпражненията се определя от храната и количеството консумирана течност. Например сухите изпражнения са признак на дехидратация, докато течните изпражнения показват липса на влакнести храни в диетата. Ако в изпражненията се виждат остатъци от несмляна храна, трябва да помислите за правилността на вашата диета. Това явление може да показва и неправилно действие на соковете, участващи в храносмилателния процес.

Кръвта в изпражненията на възрастен може да е признак на болест на Крон, улцерозен колит, хемороиди или доказателство за наличието на доброкачествени образувания.

Що се отнася до миризмата на изпражненията, тя в никакъв случай не може да се нарече приятна, но не трябва да бъде груба. Увеличаването на миризмата обикновено се наблюдава при гнилостни процеси, протичащи в червата. „Ароматът“ може да бъде изкривен и в резултат на консумация на голямо количество протеинови храни, както и при спазване на растително-млечна диета.

Какво означава понятието „редовни движения на червата“?

Концепцията за редовност се отнася до броя на пътуванията до тоалетната „по голям начин“ за един ден. Счита се за нормално да има едно или две изхождания на ден. Ако промените в честотата и естеството на изпражненията са причинени от дисбиоза, например след прием на антибиотици, Lactovit ще помогне за подобряване на процеса на храносмилане. Приема се 2 пъти на ден 40 минути преди хранене по следната схема:
- възрастни и деца над 14 години – 2 – 4 капсули;
- деца от 2 до 14 години – 2 капсули;
- малки деца – по 1 капсула на ден.

Ако промените в честотата на изпражненията са необясними и процесът не може да се стабилизира сам, трябва да се консултирате с лекар.

Какъв тип изпражнения се счита за нормален за новородено?

Първите изпражнения са тъмна лигавица, подобна на пластилин. След като засуче гърдата, бебето започва да променя характера си. Първоначално все още можете да забележите остатъците от мекониум в тях на фона на усвоената коластра или мляко, а консистенцията на изпражненията на новороденото през първите дни прилича на кафяво-зелена каша.

Запекът при кърмачета се обяснява с нарушена чревна подвижност или неспазване на диетата от кърмещата майка.

След около седмица настъпват значителни промени в характера на изпражненията, което се обяснява с консумацията на зряло майчино мляко. Сега приличат на кашкавал извара с кисела миризма. В него вече не трябва да има зеленина, слуз или бучки.

Колко често бебето се изхожда? За редовни изпражнения в периода на новороденото се счита, че се отделят 6-8 пъти на ден, тоест след почти всяко хранене. Важно е да отделяте изпражнения ежедневно.

При кърмените новородени изпражненията могат да наподобяват изпражненията на бебето, но обикновено са по-дебели и тъмни и имат леко гниеща миризма. Нормално за такова бебе ще бъде едно движение на червата на ден.

Понякога при здрави хора цветът на изпражненията се променя. Това се случва, когато използвате лекарства, ядете ярко оцветени плодове и зеленчуци или добавяте оцветители към храната. Не е необходимо да се обръща сериозно внимание на този факт. Веднага след като лечението приключи и обичайните ястия се върнат в менюто, отново се появяват нормални кафяви изпражнения.

Ако причината за дисфункцията на червата не е промяна в диетата, а е свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система, тогава чакането и самолечението ще бъдат безсмислени. Важно е пациентите със съмнение за сериозни патологии да се консултират с лекар своевременно.

Какво може да ви каже външният вид на изпражненията?

Нормалният цвят на изпражненията при възрастен е светло или тъмно кафяво.Жлъчният пигмент стеркобилин оцветява екскрементите по подобен начин. Болестното състояние на човека води до промени в концентрацията на бактерии и ензими в стомашно-чревния тракт.

Наличието на патогенни микроби в организма влияе върху качеството на навлизане на пигмент и жлъчка в червата и следователно върху цвета на изпражненията. Изпражненията могат да имат различни цветове: червено, жълто, зелено, черно и сиво.

Нека разгледаме възможните причини за промени в характера на изпражненията:

1. Заболявания (панкреатит, хепатит, холангит, гастрит, целиакия).
2. Смущения в храносмилателната система.
3. Въвеждане на оцветители в диетата.
4. Прием на лекарства и антибиотици.

Като правило, забелязвайки промени във външния вид на екскрементите, човек наблюдава други симптоми на заболяването. Цветните, разхлабени изпражнения са придружени от коремна болка, метеоризъм и подуване на корема, слабост и гадене. Сиво-бледо - характерно пожълтяване на човешката кожа. Жълтеницата възниква поради повишаване на концентрацията на жлъчния пигмент билирубин.

Червени изпражнения

При липса на заболяване червените изпражнения са знак за скорошно хранене, което е лилаво на цвят. Цвекло, домати и доматен сок, диня, напитки с изкуствени добавки са тези продукти, които провокират отклонения в цвета на изпражненията.

Ако изпражненията имат отчетлив червен цвят, причината може да е кървене в долната част на червата или наличието на полипи в него. Заедно с екскрементите кръвта излиза при колит, хемороиди и рак. Изпражненията с тухлен цвят са следствие от кървене в тънките черва.

Червените изпражнения често могат да се видят при малки деца. Такова изпражнение се образува след ядене на банани, цвекло и сладкиши. Подобна е ситуацията, когато бебетата се хранят с кърма.

Жълти изпражнения

Бебетата имат жълти изпражнения. Златистият цвят на изпражненията е знак за повишени нива на пигмента билирубин на новороденото в организма. Тази зависимост намалява, когато бебето расте и преминава към питателна диета. Билирубинът се заменя със стеркобилин и изпражненията придобиват обичайния си кафяв вид.

Ако жълтите изпражнения излизат от възрастен, това означава, че той има проблеми с храносмилането. Тази картина е характерна за пациенти с диагноза целиакия. Недостатъчността на ензимите, необходими за разграждането на глутеновия протеин, води до пълен отказ на пациента от зърнени и брашнени продукти.

Жълтите, кашави изпражнения са симптом на хроничен панкреатит. След изпразване се забелязват частици непреработена храна (мазнини, фибри). Заболяването се проявява като болка в хипохондриума, диария и повишено образуване на газове.

Много рядко може да се появи светложълт цвят след консумация на моркови, тиква, куркума и напитки с оцветители.

Черни изпражнения

Черните изпражнения показват обостряне на стомашна или чревна язва.Изпражненията стават воднисти, с характерна неприятна миризма. Кървенето в стомашно-чревния тракт се проявява със замаяност, спад на налягането и загуба на съзнание.

Тумори, полипи, възпалителни лезии на хранопровода, горната и долната част на червата също участват в образуването на тъмни изпражнения. Причината за появата на черен цвят в изпражненията е безобидна само ако човек използва лекарства (ентеросорбенти, болкоуспокояващи на базата на бисмутов субсалицилат) или яде определени храни.

Следните съставки могат да повлияят на цвета на изпражненията:

• Сини сливи.
• Червено грозде и вина от него.
• Ястия от цвекло.
• Женско биле (корен от женско биле).

Черните петна в изпражненията се дължат на наличието на семена от ягодоплодни култури (касис, киви, боровинки, малини). Често родителите на бебета объркват тъмните петна в изпражненията с червеи или червеи. Всъщност петната показват слабост и неподготвеност на червата на малко дете. Хранителните частици с железни елементи изглеждат подобно.

Зелени изпражнения

Пресните зеленчуци и билки са богати на хлорофил. Ядейки големи количества броколи, спанак и магданоз, вие гарантирано ще произвеждате екскременти с цвета на зелени листа.

Подобни симптоми са познати на бременни жени. Като се фокусират върху здравословни, богати на витамини храни, те увеличават консумацията на зелени зеленчуци. Жените също наблюдават промени в изпражненията, когато приемат добавки с желязо.

Многоцветното вещество може да е следствие от диария. Бързото и често изпразване води до нарушаване на способността на ензимите и бактериите да участват в химичните трансформации на храната; пигментите нямат време да преминат от едно състояние в друго. В резултат на това зеленият пигмент биливердин, който няма време да се трансформира в билирубин и след това в стеркобилин, променя цвета на изпражненията.

Течните изпражнения със светъл блатен цвят са характерни за неизправност на жлъчния мехур, хранително отравяне, стомашни язви и кървене в долната част на червата. В изпражненията има следи от кръв, слуз, изпразването е придружено от повишаване на температурата.

Сиви изпражнения

Изкуственият сиво-глинен цвят на изпражненията се свързва с нарушения в потока на жлъчката в червата. Обезцветяването на фекалиите е признак за намалено съдържание на пигментите билирубин и стеркобилин.

Задържане на жлъчката в черния дроб и запушване на жлъчните пътища се наблюдава при хепатит, цироза, панкреатит и холецистит. Последствията от наличието на тумори и камъни в жлъчния мехур не остават незабелязани.

Изсветляването на екскрементите може да се обясни с употребата на лекарства предния ден:

1. Противогъбични таблетки.
2. Бариев сулфат.
3. Орални контрацептиви.
4. Антипиретични вещества.
5. Лекарства за туберкулоза.

За да върнете киселинността и нормалния вид на изпражненията, трябва да завършите курса на лечение и да преразгледате диетата си. Избягването на пържени храни, алкохол и храни с високо съдържание на животински мазнини и масла помага за пълното възстановяване на производството на жлъчка.

Изпражнения при деца

Опитните родители знаят защо изхожданията на бебетата могат да се променят на външен вид. Те започват да алармират седмица по-късно и едва след като проучат диетата на децата. И е правилно. зависи пряко от приеманата храна, възрастта, индивидуалните характеристики и състоянието на стомашно-чревния тракт.

Ако изпражненията не възстановяват предишния си вид за дълъг период от време, трябва да се консултирате с лекар. Подозренията могат да паднат върху следните заболявания:

• Билиарна атрезия.
• Жълтеница, хепатит.
• Кистозна фиброза.
• Цьолиакия.
• Панкреатит.
• Дизентерия, ротавирусна инфекция.

Промените в движенията на червата при деца и юноши не трябва да се пренебрегват, ако появата на изпражнения е придружена от следните признаци:

• Гадене и повръщане.
• замаяност
• Потъмняване на урината.
• Стомашни болки.
• Бледност, намален пулс и кръвно налягане.

Навременната консултация с лекар, провеждането на копрограма и други видове изследвания ще помогне да се предотврати развитието на сериозни патологии.

536 560

Председателили изпражнения- Това е съдържанието на долните части на дебелото черво, което е краен продукт на храносмилането и се отделя от тялото при изхождане.

Индивидуалните характеристики на изпражненията могат да разкажат много за здравето на дадено лице и да помогнат при диагностицирането.
По-долу са интерпретациите на качеството на изпражненията при нормални и патологични състояния.

1. Брой изхождания.
Норма: редовно, 1-2 пъти на ден, но поне 1 път на 24-48 часа, без продължително силно напрежение, безболезнено. След дефекация желанието изчезва, настъпва усещане за комфорт и пълно изхождане. Външните обстоятелства могат да увеличат или потиснат честотата на позивите за дефекация. Това е промяна в обичайната среда, принудително положение в леглото, необходимост от използване на легло, пребиваване в компанията на други хора и др.
Промени: Липса на изхождане за няколко дни (запек) или твърде чести изхождания - до 5 пъти и повече (диария).

2. Дневно количество изпражнения
Норма: При смесена диета дневното количество изпражнения варира в доста широки граници и е средно 150-400 г. По този начин, когато се яде предимно растителна храна, количеството на изпражненията се увеличава, докато при животно, което е бедно на „баласт“ вещества, тя намалява.
Промени: Значително увеличение (повече от 600 g) или намаляване на количеството на изпражненията.
Причини за увеличаване на количеството на изпражненията (полифекални):

• Консумиране на големи количества растителни фибри.
• Повишена чревна перисталтика, при която храната се абсорбира слабо поради твърде бързото й движение през чревния тракт.
• Нарушаване на храносмилателните процеси (смилане или усвояване на храна и вода) в тънките черва (малабсорбция, ентерит).
• Намалена екзокринна функция на панкреаса при хроничен панкреатит (недостатъчно смилане на мазнини и протеини).
• Недостатъчно количество жлъчка, навлизаща в червата (холецистит, холелитиаза).

Причини за намаляване на количеството на изпражненията:

• Запек, при който поради продължително задържане на изпражнения в дебелото черво и максимално усвояване на водата, обемът на изпражненията намалява.
• Намаляване на количеството изядена храна или предимно смилаеми храни в диетата.

3. Изпражнения и плуване във вода.
Нормално: изпражненията трябва да се освобождават лесно, а във водата трябва да потъват леко на дъното.
Промени:

• Ако в храната има недостатъчно количество диетични фибри (по-малко от 30 грама на ден), изпражненията се отделят бързо и се пръскат във водата на тоалетната.
• Ако изпражненията плават, това показва, че има повишено количество газове или съдържа твърде много несмляна мазнина (малабсорбция). Освен това изпражненията могат да плуват, ако ядете много фибри.
• Ако изпражненията трудно се отмиват със студена вода от стените на тоалетната, това означава, че съдържа голямо количество несмляна мазнина, което се случва при панкреатит.

4. Цвят на изпражненията
Нормално: При смесено хранене изпражненията са кафяви. Кърмените бебета имат златисто-жълти или жълти изпражнения.
Промяна в цвета на изпражненията:

• Тъмно кафяво - с месна диета, запек, нарушено храносмилане в стомаха, колит, гнилостна диспепсия.
• Светло кафяво - с млечно-зеленчукова диета, повишена чревна подвижност.
• Светло жълто - показва твърде бързото преминаване на изпражненията през червата, които нямат време да променят цвета си (диария) или нарушена жлъчна секреция (холецистит).
• Червеникави - при ядене на цвекло, при кървене от долните черва, например. при хемороиди, анални фисури, улцерозен колит.
• Портокал – при консумация на витамина бета-каротин, както и храни с високо съдържание на бета-каротин (моркови, тиква и др.).
• Зелено - с голямо количество спанак, маруля, киселец в храната, с дисбактериоза, повишена чревна подвижност.
• Катранен или черен - при ядене на касис, боровинки, както и бисмутови препарати (Викалин, Викаир, Де-Нол); с кървене от горния стомашно-чревен тракт (пептична язва, цироза, рак на дебелото черво), с поглъщане на кръв по време на кървене от носа или белодробно кървене.
• Зеленикаво-черно – при прием на препарати с желязо.
• Сиво-белите изпражнения означават, че жлъчката не навлиза в червата (запушване на жлъчните пътища, остър панкреатит, хепатит, цироза на черния дроб).

5. Консистенция (плътност) на изпражненията.
Нормално: оформено и меко. Обикновено изпражненията се състоят от 70% вода, 30% от остатъци от преработена храна, мъртви бактерии и десквамирани чревни клетки.
Патология:кашаво, плътно, течно, полутечно, подобно на замазка.
Промяна в консистенцията на изпражненията.

• Много плътни изпражнения (овчи) - при запек, спазми и стеноза на дебелото черво.
• Кашави изпражнения - с повишена чревна подвижност, повишена секреция в червата при възпаление.
• Мехлем - при заболявания на панкреаса (хроничен панкреатит), рязко намаляване на потока на жлъчката в червата (холелитиаза, холецистит).
• Изпражненията като глина или мазнина са сиви на цвят - със значително количество несмляна мазнина, което се наблюдава при затруднено изтичане на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур (хепатит, запушване на жлъчните пътища).
• Течност – при нарушено смилане на храната в тънките черва, нарушена абсорбция и ускорено изхождане.
• Пенлив - с ферментативна диспепсия, когато процесите на ферментация в червата преобладават над всички останали.
• Разхлабени изпражнения като грахово пюре - при коремен тиф.
• Течни, безцветни изпражнения като оризова вода - при холера.
• Когато изпражненията имат течна консистенция и чести изхождания, се говори за диария.
• Течно-кашасти или воднисти изпражнения могат да се появят при висока консумация на вода.
• Мазни изпражнения – показват наличието на дрожди и могат да имат следните характеристики: пресовани, пенести изпражнения като надигаща се закваска, може да имат нишки като топено сирене или да имат миризма на мая.

6. Форма на изпражненията.
Стандартно: цилиндрична, колбасовидна. Изпражненията трябва да излизат непрекъснато, като паста за зъби, и да са дълги колкото банан.
Промени: лентовидни или под формата на плътни топки (овчи изпражнения) се наблюдават при недостатъчен дневен прием на вода, както и спазми или стеснения на дебелото черво.

7. Миризмата на изпражнения.
Нормално: фекален, неприятен, но не груб. Дължи се на наличието в него на вещества, които се образуват в резултат на бактериално разграждане на протеини и летливи мастни киселини. Зависи от състава на храната и тежестта на процесите на ферментация и гниене. Месните храни издават остра миризма, а млечните – кисела.
Ако храносмилането е лошо, несмляната храна просто изгнива в червата или става храна за патогенни бактерии. Някои бактерии произвеждат сероводород, който има характерна миризма на гнило.
Промени в миризмата на изпражненията.

• Кисело - при ферментативна диспепсия, която възниква при прекомерна консумация на въглехидрати (захар, брашно, плодове, грах и др.) И ферментирали напитки, като квас.
• Зловонен - ​​с нарушена функция на панкреаса (панкреатит), намален поток на жлъчката в червата (холецистит), хиперсекреция на дебелото черво. Силно миришещите изпражнения може да се дължат на свръхрастеж на бактерии
• Гнилостни - при стомашно разстройство, гнилостна диспепсия, свързана с прекомерна консумация на протеинови продукти, които се усвояват бавно в червата, колит, запек.
• Миризмата на гранясало масло се дължи на бактериалното разграждане на мазнините в червата.
• Слаба миризма - при запек или ускорена евакуация от тънките черва.

8. Чревни газове.
Нормално: Газовете са естествен страничен продукт от смилането и ферментацията на храната, докато се движи през стомашно-чревния тракт. По време и извън изхождането от червата на възрастен се отстраняват 0,2-0,5 литра газ на ден.
Образуването на газове в червата възниква в резултат на жизнената дейност на микроорганизмите, обитаващи червата. Те разграждат различни хранителни вещества, освобождавайки метан, сероводород, водород и въглероден диоксид. Колкото повече несмляна храна попадне в дебелото черво, толкова по-активни са бактериите и се образуват повече газове.
Увеличаването на количеството газове е нормално.

• при прием на големи количества въглехидрати (захар, печени изделия);
• когато ядете храни, които съдържат много фибри (зеле, ябълки, бобови растения и др.);
• при консумация на храни, които стимулират процесите на ферментация (черен хляб, квас, бира);
• при консумация на млечни продукти, ако имате непоносимост към лактоза;
• при поглъщане на голямо количество въздух по време на хранене и пиене;
• при пиене на големи количества газирани напитки

Увеличаване на количеството газове при патология.

• Ензимен дефицит на панкреаса, при който храносмилането на храната е нарушено (хроничен панкреатит).
• Чревна дисбиоза.
• Синдром на раздразнените черва.
• Гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Хронични чернодробни заболявания: холецистит, хепатит, цироза.
• Хронични чревни заболявания – ентерит, колит
• Малабсорбция.
• Цьолиакия.

Затруднено преминаване на газове.

• чревна непроходимост;
• чревна атония с перитонит;
• някои остри възпалителни процеси в червата.

9. Киселинност на изпражненията.
Нормално: при смесена диета киселинността е 6,8–7,6 pH и се дължи на жизнената активност на микрофлората на дебелото черво.
Промени в киселинността на изпражненията:

• рязко кисел (рН по-малко от 5,5) - с ферментативна диспепсия.
• кисели (pH 5,5 - 6,7) - ако е нарушена абсорбцията на мастни киселини в тънките черва.
• алкална (pH 8,0 - 8,5) - с гниене на несмлени хранителни протеини и активиране на гнилостна микрофлора с образуване на амоняк и други алкални вещества в дебелото черво, с нарушена панкреатична секреция, колит.
• рязко алкална (pH над 8,5) - за гнилостна диспепсия.

Обикновено изпражненията не трябва да съдържат кръв, слуз, гной или остатъци от несмляна храна.