ЕКГ е умерена. ЕКГ норма при възрастни. Какви показатели се считат за оптимални?

Електрокардиографията (ЕКГ) е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да оцените работата на сърцето и показва качеството на електрическите импулси. Резултатът се показва на хартия. Този метод се използва от доста време и остава основен при диагностицирането на сърдечни заболявания. Популярността му се дължи на факта, че е абсолютно безвреден, няма противопоказания за употребата му и отнема само няколко минути.

Всеки трябва да се подложи на кардиограма, независимо дали има или не оплаквания. Тоест ЕКГ се прави при редовен профилактичен преглед веднъж годишно, също и при определени оплаквания и симптоми при пациентите.

Например можете да отбележите:

Също така, когато се свържете със специалисти, пациентите на възраст над 40 години трябва да преминат ЕКГ. Трябва да се отбележи, че честото провеждане на този тест е важно за пациенти с диабет и ревматизъм; ЕКГ често се прави по време на бременност и раждане; функционирането на сърцето също се изследва преди различни хирургични операции.

Ако преди това сте имали инфаркт или инсулт, тогава трябва често да се прави ЕКГ, за да се следи работата на сърцето.

ЕКГ показатели

Кардиограмата на здрав човек се състои от такива елементи като:

• Зъбите са изпъкнал или вдлъбнат елемент;
• Сегментът е част от линия, която се намира между два зъба;
• Интервалът е елемент, състоящ се от зъб и сегмент.

ЕКГ интерпретация

Зъбци	Характеристика	Амплитуда в mm	Продължителност
			секунди	милиметри
Р	Този зъб обикновено има положителен вид. Той показва възбуждане (деполяризация) на предсърдията	1,5 – 2,5	0,1	5
P-Q интервал (R)	Този сегмент отразява процеса на деполяризация, разпространяваща се от предсърдията към вентрикулите	—	0,12 – 0,20	6-10
Q	Обикновено този зъб изглежда отрицателен. Показва началото на процеса на камерно възбуждане	—	0,03	1,5
Р	Обикновено зъбът изглежда положителен. Това е основният елемент на вентрикуларната деполяризация	VFI – до 20 V 1-6 – до 25	—	—
С	Това е отрицателен зъб. Той показва последния етап на деполяризация	не повече от 20	—	—
QRS	Това е вентрикуларен комплекс, той отразява целия процес на деполяризация на RV и LV	—	до 0,12	до 6
T	Тази вълна има положителен външен вид в I, II, III, aVL, aVF и отрицателен външен вид в aVR. Той показва процеса на реполяризация, тоест изчезване	VF1 – до 6 V 1-6 – до 17	0,16 — 0,24	8 – 12

План за интерпретация на ЕКГ

Има определена схема, според която лекарят интерпретира резултатите от ЕКГ. А именно, извършва се анализ на 4 основни показателя:

Редовност и сърдечен ритъм

За да се оцени редовността, т.е. правилността на ритъма, лекарят оценява продължителността на R-R, която трябва да бъде между последователните цикли. А именно при здрав човек продължителността трябва да е еднаква, разликата може да е в рамките на 10%. Всички ситуации, които попадат извън обхвата на това правило, се диагностицират като абнормален или неправилен сърдечен ритъм.

При правилния ритъм, за да изчислите сърдечната честота, трябва да разделите продължителността на R-R интервала на 60 (секунди).

Ако ритъмът е неправилен, тогава лекарят брои колко камерни комплекса са се появили за определено време. И по този начин изчислява честотата на ритъма.

Източник на ритъм

Когато се анализира източникът на възбуждане, се оценява как импулсът се разпространява през RA и LA. Това се определя от появата на вълната Р. При нормални условия тя е положителна, заоблена и разположена пред QRS. При патологични състояния този зъб има заострена форма и може да бъде и раздвоен.

При предсърден ритъм P може да бъде отрицателен (II, III), а QRS е непроменен.Ако ритмите идват от AV възела, тогава P вълната може да не се появи, тоест да се слее с вентрикуларния комплекс. И също така, ако импулсът първо достигне вентрикулите и след това предсърдията, тогава P вълната е от отрицателен тип след QRS комплекса. Комплексът остава непроменен.

Ако се появи вентрикуларен ритъм, тогава P няма връзка с QRS и комплексът е разширен и деформиран.

За да оцени проводната система, лекарят трябва да изчисли:

Ако продължителността на вълните и интервалите се увеличи, това означава, че преминаването на импулса в отвеждането се забавя.

Електрическа ос на сърцето

Можете да изчислите позицията на EOS графично. За да направите това, се изчислява алгебричната сума на амплитудите на всички елементи на QRS комплекса в отвеждания I и III. Тези проводници са разположени във фронталната равнина. Полученият показател се нанася върху съответната ос (положителна или отрицателна) и в съответното отвеждане на условната координатна система.

Електрическа ос на сърцето

Можете да използвате и друг метод. Това определя ъгъла. Тези измервания се извършват съгласно 2 принципа. Първият е, че максималната стойност на алгебричната сума на QRS комплекса се записва в отвеждането, което съответства на местоположението на EOS. Средната стойност се изобразява в същата отвеждаща линия. Вторият принцип е, че RS с алгебрична сума, равна на нула, се записва в отвеждане, което е перпендикулярно на EOS.

Определянето на въртенето на сърцето около надлъжната ос, която условно минава през горната част на сърцето и неговата основа, е да се определи конфигурацията на камерния комплекс в гръдните отвеждания. Това е така, защото тези оси са хоризонтални. За определяне на ротацията се оценява QRS комплексът в отвеждане V6.

Нарушение на проводимостта

Проводните нарушения са блокади, които могат да се проявят на различни етапи от проводната система. Това разстройство може да се прояви в 3 степени. 1 – това е когато импулсите преминават, но със закъснение. 2 – на този етап се изпълняват само част от импулсите. 3 е пълна блокада, при която импулсът изобщо не преминава.

Степен 1 ​​рядко се вижда на електрокардиограмата.

Сърдечен блок

При синоаурикуларен блок от 2-ра степен след контракция може да има пауза, която продължава 2 цикъла. Тоест пълният PQRST комплекс изпада.

Атривентрикуларен блок. При степен 1 ​​настъпва забавяне на PQ; продължителността на този интервал може да се увеличи до 0,2 секунди. Но вентрикуларният QRS комплекс не се променя; той може да се деформира, ако проводимостта във всички крака на His се забави едновременно.

При AV блок от 2-ра степен P вълната се появява редовно, но QRS комплексът отсъства зад нея (интервалът PQ също липсва). Вентрикуларният комплекс се появява редовно веднъж, след 2-3 вълни P. Това означава, че броят на предсърдните контракции е много по-голям от броя на камерните контракции.

Сърдечен блок на ЕКГ

3-та степен на AV блок на ЕКГ изглежда като разделяне на P вълната и QRS комплекса, т.е. няма PQ интервал.

Ако се появи проксималната форма, тогава QRS не се променя, но с дисталната форма се проявява нейното разширяване и деформация.

Разчитане на зъбите

Вълна P - този елемент показва деполяризация на RA и LA. Обикновено P е положителен.

Зъбецът Q отразява деполяризацията на интервентрикуларната преграда. Този елемент е отрицателен. Нормалният му размер се счита за ¼ от вълната R, продължителността му е 0,3 секунди. Ако е увеличен, това може да означава заболяване на миокарда.

Вълна R - този елемент показва деполяризация на върха на сърцето. Разчитането на тази вълна предоставя информация за активността на камерните стени. R вълната трябва да е еднаква във всички отвеждания; ако това не е така, това може да показва наличието на RV или LV хипертрофия.

S вълната има негативен вид. Размерът му е около 2 мм. S вълната показва крайния процес на деполяризация на RV и LV.

Т вълната отразява реполяризацията на вентрикулите, т.е. процеса на тяхното изчезване. Има положителен външен вид, но в оловния VR е отрицателен. Ако тази вълна се промени, това може да показва наличието на хиперкалиемия или хипокалиемия.

Интервалът PQ е елемент, който се състои от края на P и началото на Q. Той показва пълния процес на предсърдна деполяризация и разпространението на импулса към AV възела и по His снопа. Продължителността на PQ е 0,12-0,18 секунди.

QT интервалът се оценява чрез изчисляването му по формулата, т.е. фиксираният коефициент се умножава по продължителността на R-R интервала.За мъжете коефициентът става 0,37, а за жените – 0,40.

Нормална ЕКГ при възрастни

Трябва да се отбележи, че при провеждане на ЕКГ нормалната сърдечна честота става 60-90 удара в минута. Продължителността на R-R интервалите е еднаква, отклонението може да бъде в рамките на 10%. Стандарти за възрастни:

Електрокардиографът (ЕКГ) е устройство, което ви позволява да оцените сърдечната дейност, както и да диагностицирате състоянието на този орган. По време на прегледа лекарят получава данни под формата на крива. Как да разчетем ЕКГ вълна? Какви видове зъби има? Какви промени се виждат на ЕКГ? Защо лекарите се нуждаят от този диагностичен метод? Какво показва ЕКГ? Това не са всички въпроси, които интересуват хората, които са изправени пред електрокардиография. Първо трябва да знаете как работи сърцето.

Човешкото сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Лявата страна на сърцето е по-развита от дясната, тъй като носи по-голямо натоварване. Именно тази камера най-често страда. Въпреки разликата в размера, двете страни на сърцето трябва да работят стабилно и хармонично.

Научете се да разчитате електрокардиограма самостоятелно

Как да четем правилно ЕКГ? Това не е толкова трудно да се направи, колкото може да изглежда на пръв поглед. Първо трябва да погледнете кардиограмата. Отпечатан е на специална хартия, която има клетки, като ясно се виждат два вида клетки: големи и малки.

ЕКГ заключението се чете от тези клетки. зъби, клетки? Това са основните параметри на кардиограмата. Нека се опитаме да научим как да четем ЕКГ от нулата.

Значението на клетките (клетки)

На хартията има два вида клетки за отпечатване на резултата от прегледа: големи и малки. Всички те се състоят от вертикални и хоризонтални водачи. Вертикалните са напрежение, а хоризонталните време.

Големите квадрати се състоят от 25 малки клетки. Всяка малка клетка е равна на 1 mm и съответства на 0,04 секунди в хоризонтална посока. Големите квадрати се равняват на 5 mm и 0,2 секунди. Във вертикална посока един сантиметър лента е равен на 1 mV напрежение.

Зъбци

Има общо пет зъба. Всеки от тях показва работата на сърцето на графика.

1. P - в идеалния случай тази вълна трябва да бъде положителна в диапазона от 0,12 до две секунди.
2. Q - отрицателна вълна, показва състоянието на междукамерната преграда.
3. R - показва състоянието на вентрикуларния миокард.
4. S - отрицателна вълна, показва завършването на процесите във вентрикулите.
5. Т - положителна вълна, показва възстановяване на потенциала в сърцето.

Всички ЕКГ вълни имат свои собствени характеристики на четене.

P вълна

Всички вълни на електрокардиограмата имат определено значение за поставяне на правилната диагноза.

Първият зъб на графиката се нарича P. Той показва времето между ударите на сърцето. За да го измерите, най-добре е да изолирате началото и края на зъба и след това да преброите броя на малките клетки. Обикновено P вълната трябва да бъде между 0,12 и две секунди.

Измерването на този показател само в една област обаче няма да даде точни резултати. За да сте сигурни, че сърдечният ритъм е равномерен, е необходимо да се определи интервалът на Р вълната във всички части на електрокардиограмата.

R вълна

Знаейки как да четете ЕКГ по лесен начин, можете да разберете дали има сърдечни патологии. Следващият важен връх в диаграмата е R. Лесно се намира - това е най-високият връх в диаграмата. Това ще бъде положителният зъб. Най-високата му част се отбелязва на кардиограмата с R, а долните с Q и S.

QRS комплексът се нарича вентрикуларен или синусов комплекс. При здрав човек синусовият ритъм на ЕКГ е тесен и висок. ЕКГ R вълните са ясно видими на фигурата, те са най-високи:

Броят на големите квадратчета между тези пикове показва, че този индикатор се изчислява по следната формула:

300/брой големи квадратчета = пулс.

Например, има четири пълни квадрата между върховете, тогава изчислението ще изглежда така:

300/4=75 сърдечни удара в минута.

Понякога кардиограмата показва удължаване на QRS комплекса с повече от 0,12 s, което показва блокада на снопа His.

Разстояние между зъбите PQ

PQ е интервалът от вълната Р до вълната Q. Съответства на времето на възбуждане през предсърдията до камерния миокард. Нормалният PQ интервал варира при различните възрасти. Обикновено е 0,12-0,2 s.

С възрастта интервалът се увеличава. Така при деца под 15-годишна възраст PQ може да достигне 0,16 s. На възраст между 15 и 18 години PQ нараства до 0,18 s. При възрастни тази цифра е равна на една пета от секундата (0,2).

Когато интервалът се удължи до 0,22 s, те говорят за брадикардия.

QT вълнов интервал

Ако този комплекс е по-дълъг, тогава можем да предположим исхемична болест на сърцето, миокардит или ревматизъм. При съкратения тип може да се наблюдава хиперкалцемия.

ST интервал

Обикновено този индикатор се намира на нивото на средната линия, но може да бъде с две клетки по-висок от нея. Този сегмент показва процеса на възстановяване на деполяризацията на сърдечния мускул.

В редки случаи индикаторът може да се издигне с три клетки над средната линия.

норма

Преписът на кардиограмата обикновено трябва да изглежда така:

• Q и S сегментите винаги трябва да са под средната линия, т.е. отрицателни.
• R и T вълните обикновено трябва да са разположени над средната линия, т.е. те ще бъдат положителни.
• QRS комплексът не трябва да бъде по-широк от 0,12 s.
• Пулсът трябва да бъде между 60 и 85 удара в минута.
• На ЕКГ трябва да има синусов ритъм.
• R трябва да е по-висока от S вълната.

ЕКГ за патологии: синусова аритмия

Как да четем ЕКГ за различни патологии? Едно от най-честите сърдечни заболявания е нарушението на синусовия ритъм. Тя може да бъде патологична и физиологична. Последният тип обикновено се диагностицира при хора, занимаващи се със спорт и неврози.

При синусова аритмия кардиограмата има следната форма: синусовият ритъм се запазва, наблюдават се колебания в R-R интервалите, но по време на задържане на дишането графиката е гладка.

При патологична аритмия запазването на синусовия импулс се наблюдава постоянно, независимо от задържането на дишането, докато вълнообразни промени се наблюдават във всички R-R интервали.

Проява на инфаркт на ЕКГ

При инфаркт на миокарда промените в ЕКГ са изразени. Признаци на патология са:

• повишаване на сърдечната честота;
• ST сегментът е повишен;
• има доста постоянна депресия в ST отвежданията;
• QRS комплексът се увеличава.

В случай на инфаркт, основното средство за разпознаване на зони на некроза на сърдечния мускул е кардиограмата. Може да се използва за определяне на дълбочината на увреждане на органите.

По време на инфаркт сегментът ST ще бъде повишен, а вълната R ще бъде понижена, придавайки на ST формата на котешки гръб. Понякога при патология могат да се наблюдават промени в Q вълната.

Исхемия

Когато се появи, можете да видите в коя част се намира.

• Местоположението на исхемията на предната стена на лявата камера. Диагностицирани със симетрични заострени Т-вълни.
• Местоположение в епикарда на лявата камера. Т-вълната е заострена, симетрична и насочена надолу.
• Трансмурален тип левокамерна исхемия. Т е заострен, отрицателен, симетричен.
• Исхемия на миокарда на лявата камера. T е изгладена, леко повдигната нагоре.
• Увреждането на сърцето се показва от състоянието на Т вълната.

Промени във вентрикулите

ЕКГ показва промени във вентрикулите. Най-често се появяват в лявата камера. Този тип кардиограма се среща при хора с продължителен допълнителен стрес, например затлъстяване. При тази патология има отклонение на електрическата ос вляво, на фона на което вълната S става по-висока от R.

Холтер метод

Как можете да се научите да четете ЕКГ, ако не винаги е ясно кои вълни са разположени и как са разположени? В такива случаи се предписва непрекъснато записване на кардиограмата с помощта на мобилно устройство. Той непрекъснато записва ЕКГ данни на специална лента.

Този метод на изследване е необходим в случаите, когато класическата ЕКГ не открива патологии. По време на диагностиката на Холтер задължително се води подробен дневник, в който пациентът записва всичките си действия: сън, разходки, усещания по време на дейности, всички дейности, почивка, симптоми на заболяването.

Обикновено записването на данни става в рамките на 24 часа. Въпреки това, има моменти, когато е необходимо да се вземат показания до три дни.

Схеми за интерпретация на ЕКГ

1. Анализират се проводимостта и ритъмът на сърцето. За да направите това, се оценява редовността на сърдечните контракции, изчислява се броят на сърдечните честоти и се определя проводната система.
2. Откриват се аксиални ротации: определя се позицията на електрическата ос във фронталната равнина; около напречната, надлъжна ос.
3. R вълната се анализира.
4. QRS-T се анализира. В този случай се оценява състоянието на QRS комплекса, RS-T, T вълната, както и Q-T интервала.
5. Прави се заключение.

Продължителността на R-R цикъла показва редовността и нормалността на сърдечния ритъм. При оценка на сърдечната функция се оценява не само един R-R интервал, а всичките. Обикновено се допускат отклонения в рамките на 10% от нормата. В други случаи се определя неправилен (патологичен) ритъм.

За установяване на патология се взема QRS комплексът и определен период от време. Той отчита колко пъти даден сегмент се повтаря. След това се взема същия период от време, но по-нататък на кардиограмата се изчислява отново. Ако на еднакви периоди от време броят на QRS е еднакъв, тогава това е норма. При различни количества се предполага патология и те се фокусират върху вълните P. Те трябва да са положителни и да стоят пред QRS комплекса. В цялата графика формата на P трябва да е една и съща. Тази опция показва синусов ритъм на сърцето.

При предсърдни ритми вълната P е отрицателна. Зад него е QRS сегментът. При някои хора P вълната на ЕКГ може да отсъства, напълно се слива с QRS, което показва патология на предсърдията и вентрикулите, до които импулсът достига едновременно.

Вентрикуларният ритъм се показва на електрокардиограмата като деформиран и разширен QRS. В този случай връзката между P и QRS не се вижда. Има големи разстояния между R вълните.

Сърдечна проводимост

ЕКГ определя сърдечната проводимост. P вълната определя предсърдния импулс, обикновено този показател трябва да бъде 0,1 s. P-QRS интервалът отразява общата скорост на провеждане през предсърдията. Нормата на този показател трябва да бъде в рамките на 0,12 до 0,2 s.

QRS сегментът показва проводимост през вентрикулите; нормалните граници са от 0,08 до 0,09 s. С увеличаването на интервалите сърдечната проводимост се забавя.

Не е необходимо пациентите да знаят какво показва ЕКГ. Един специалист трябва да разбере това. Само лекар може правилно да дешифрира кардиограмата и да постави правилната диагноза, като вземе предвид степента на деформация на всеки отделен зъб или сегмент.

ЕКГ интерпретацията на електрокардиограма се счита за сложен процес, който може да направи само диагностик или кардиолог. Те извършват декодиране, идентифицирайки различни дефекти и смущения във функционирането на човешкия сърдечен мускул. Този диагностичен метод днес се използва широко във всички лечебни заведения. Процедурата може да се извърши както в клиника, така и в линейка.

Електрокардиографията е наука, която изучава правилата на процедурата, начините за интерпретация на получените резултати и обяснява неясни точки и ситуации. С развитието на интернет можете дори сами да дешифрирате ЕКГ, като използвате специални знания.

Електрокардиограмата се дешифрира от специален диагностик, който използва установена процедура, която определя нормалните показатели и техните отклонения.

Оценяват се сърдечната честота и сърдечната честота. В нормално състояние ритъмът трябва да бъде синусов, а честотата - от 60 до 80 удара в минута.

Изчисляват се интервали, които характеризират продължителността на момента на контракция. Тук се използват специални формули.

Нормалният QT интервал е 390 - 450 ms. Ако интервалът е нарушен, ако се удължи, диагностикът може да подозира атеросклероза, ревматизъм или миокардит, както и коронарна болест на сърцето при пациента. Също така интервалът може да се скъси и това показва наличието на хиперкалцемия. Тези параметри се изчисляват с помощта на специализирана автоматична програма, която осигурява надеждни резултати.

Местоположението на EOS се изчислява от изолинията по височината на зъбите. Ако показателите са значително по-високи един от друг, се забелязва отклонение на оста, подозират се дефекти във функционирането на дясната или лявата камера.

Индикатор, показващ активността на вентрикулите, QRS комплексът, се образува по време на преминаването на електрически импулси към сърцето. Счита се за нормално, когато няма дефектна Q вълна и разстоянието не надвишава 120 ms. Когато този интервал се измества, е обичайно да се говори за дефект на проводимостта или се нарича още блок на пакета. В случай на непълна блокада може да се подозира хипертрофия на RV или LV в зависимост от местоположението на линията на ЕКГ. Транскриптът описва ST частици, които отразяват времето на възстановяване на първоначалната позиция на мускула спрямо пълната му деполяризация. При нормални условия сегментите трябва да падат върху изолинията, а Т вълната, която характеризира работата на двете вентрикули, трябва да бъде асиметрична и насочена нагоре. Трябва да е по-дълъг от QRS комплекса.

Само лекарите, които са специално ангажирани в това, могат правилно да дешифрират ЕКГ показателите, но често фелдшер на линейка с богат опит може лесно да разпознае често срещаните сърдечни дефекти. А това е изключително важно при извънредни ситуации.

При описване и дешифриране на диагностичната процедура са описани различни характеристики на работата на сърдечния мускул, които са обозначени с цифри и латински букви:

• PQ е индикатор за времето на атриовентрикуларната проводимост. При здрав човек е 0,12 - 0,2 s.
• P - описание на работата на предсърдията. Това може да показва предсърдна хипертрофия. При здрав човек нормата е 0,1 s.
• QRS - вентрикуларен комплекс. В нормално състояние показателите са 0,06 - 0,1 s.
• QT е индикатор, който може да показва сърдечна исхемия, кислороден глад, инфаркт и ритъмни нарушения. Нормалната стойност трябва да бъде не повече от 0,45 s.
• RR - празнината между горните точки на вентрикулите. Показва постоянството на сърдечните контракции и ви позволява да преброите тяхната честота.

Кардиограма на сърцето: интерпретация и основни диагностицирани заболявания

Декодирането на кардиограма е дълъг процес, който зависи от много показатели. Преди да дешифрирате кардиограмата, е необходимо да разберете всички отклонения във функционирането на сърдечния мускул.

Предсърдното мъждене се характеризира с неравномерни контракции на мускулите, които могат да бъдат напълно различни. Това нарушение е продиктувано от факта, че часовникът се настройва не от синусовия възел, както би трябвало да се случи при здрав човек, а от други клетки. Пулсът в този случай варира от 350 до 700. При това състояние вентрикулите не са напълно запълнени с входяща кръв, което причинява кислороден глад, който засяга всички органи в човешкото тяло.

Аналог на това състояние е предсърдното мъждене. Пулсът в това състояние ще бъде или под нормата (по-малко от 60 удара в минута), или близо до нормата (60 до 90 удара в минута), или над определената норма.

На електрокардиограмата можете да видите чести и постоянни контракции на предсърдията и по-рядко на вентрикулите (обикновено 200 в минута). Това е предсърдно трептене, което често се появява още в острата фаза. Но в същото време пациентът го понася по-лесно от трептенето. Дефектите на кръвообращението в този случай са по-слабо изразени. Треперенето може да се развие в резултат на операция, различни заболявания като сърдечна недостатъчност или кардиомиопатия. Когато човек се прегледа, може да се открие трептене поради ускорен ритмичен сърдечен ритъм и пулс, подути вени на шията, повишено изпотяване, обща импотентност и задух.

Нарушение на проводимостта – този вид сърдечно нарушение се нарича блокада. Появата често е свързана с функционални нарушения, но може да бъде и резултат от различни видове интоксикации (поради алкохол или прием на лекарства), както и различни заболявания.

Има няколко вида нарушения, които сърдечната кардиограма показва. Дешифрирането на тези нарушения е възможно въз основа на резултатите от процедурата.

Синоатриална - при този тип блокада има затруднения при излизането на импулса от синусовия възел. В резултат на това има синдром на слабост на синусовия възел, намаляване на броя на контракциите, дефекти в кръвоносната система и в резултат на това задух и обща слабост на тялото.

Атриовентрикуларен (AV блок) - характеризира се със забавяне на възбуждането в атриовентрикуларния възел по-дълго от зададеното време (0,09 секунди). Има няколко степени на този тип блокиране.

Броят на контракциите зависи от степента, което означава, че дефектът на кръвния поток е по-труден:

• I степен - всяка компресия на предсърдията е придружена от адекватно количество компресия на вентрикулите;
• II степен - известно количество компресия на предсърдията остава без компресия на вентрикулите;
• III степен (абсолютен напречен блок) - предсърдията и вентрикулите се компресират независимо един от друг, което ясно се вижда от дешифрирането на кардиограмата.

Нарушение на проводимостта през вентрикулите. Електромагнитният импулс от вентрикулите към мускулите на сърцето се разпространява през стволовете на снопа His, неговите крака и клоните на краката. Блокада може да възникне на всяко ниво и това веднага ще се отрази на електрокардиограмата на сърцето. В тази ситуация се наблюдава забавяне на възбуждането на една от вентрикулите, тъй като електрическият импулс обикаля запушването. Лекарите разделят запушванията на пълни и непълни, както и на постоянни и непостоянни.

Хипертрофията на миокарда ясно се показва от сърдечна кардиограма. Интерпретация на електрокардиограмата - това състояние показва удебеляване на отделни области на сърдечния мускул и разтягане на камерите на сърцето. Това се случва при редовно хронично претоварване на тялото.

• Синдром на ранна камерна реполяризация. Често това е норма за професионални спортисти и хора с вродено голямо телесно тегло. Той не дава клинична картина и често преминава без промени, така че интерпретацията на ЕКГ става по-сложна.
• Различни дифузни нарушения в миокарда. Те показват нарушение на храненето на миокарда в резултат на дистрофия, възпаление или кардиосклероза. Заболяванията са доста лечими и често са свързани с нарушение на водно-електролитния баланс на организма, прием на лекарства и тежки физически натоварвания.
• Неиндивидуални промени в ST. Ясен симптом на нарушение в снабдяването на миокарда, без тежък кислороден глад. Възниква при хормонален дисбаланс и електролитен дисбаланс.
• Изкривяване по дължината на Т вълната, ST депресия, нисък Т. Гърбът на котката на ЕКГ показва състоянието на исхемия (кислородно гладуване на миокарда).

Освен самото нарушение е описана и тяхната позиция в сърдечния мускул. Основната характеристика на такива нарушения е тяхната обратимост. Индикаторите, като правило, се дават за сравнение със стари изследвания, за да се разбере състоянието на пациента, тъй като в този случай е почти невъзможно да прочетете сами ЕКГ. При съмнение за инфаркт се извършват допълнителни изследвания.

Има три критерия, по които се характеризира инфарктът:

• Етап: остър, остър, подостър и цикатрициален. Продължителност от 3 дни до доживотно състояние.
• Обем: едроогнищен и дребноогнищен.
• Местоположение.

Какъвто и да е инфарктът, това винаги е причина човек да бъде поставен под строг медицински контрол, без никакво отлагане.

ЕКГ резултати и опции за описание на сърдечната честота

Резултатите от ЕКГ дават възможност да се види състоянието на сърцето на дадено лице. Има различни начини за дешифриране на ритъма.

синусите- Това е най-честата сигнатура на електрокардиограмата. Ако не са посочени други показатели освен сърдечната честота, това е най-успешната прогноза, което означава, че сърцето работи добре. Този тип ритъм предполага здравословно състояние на синусовия възел, както и на проводната система. Наличието на други записи доказва наличието на дефекти и отклонения от нормата. Има още предсърден, камерен или атриовентрикуларен ритъм, които показват кои клетки на определени части на сърцето задават ритъма.

Синусова аритмия- често нормални при млади възрастни и деца. Този ритъм се характеризира с излизане от синусовия възел. Интервалите между сърдечните компресии обаче са различни. Това често е свързано с физиологични разстройства. Синусовата аритмия трябва внимателно да се наблюдава от кардиолог, за да се избегне развитието на сериозни заболявания. Това важи особено за хора с предразположеност към сърдечни заболявания, както и ако аритмията е причинена от инфекциозни заболявания и сърдечни дефекти.

Синусова брадикардия- характеризира се с ритмично компресиране на сърдечния мускул с честота около 50 удара. При здрав човек това състояние често може да се наблюдава в състояние на сън. Този ритъм може да се прояви при хора, които се занимават професионално със спорт. Техните ЕКГ вълни са различни от тези на обикновен човек.

Постоянната брадикардия може да характеризира слабостта на синусовия възел, проявяваща се в такива случаи чрез по-редки контракции по всяко време на деня и при всякакви условия. Ако човек изпитва паузи по време на контракции, тогава се предписва операция за инсталиране на стимулатор.

Екстарсистолия. Това е ритъмна недостатъчност, която се характеризира с необичайни компресии извън синусовия възел, след което резултатите от ЕКГ показват пауза с увеличена дължина, наречена компенсаторна. Пациентът усеща сърдечния ритъм като неравномерен, хаотичен, твърде бърз или твърде бавен. Понякога пациентите се притесняват от паузи в сърдечния ритъм. Често има усещане за изтръпване или неприятно треперене зад гръдната кост, както и чувство на страх и празнота в стомаха. Често такива състояния не водят до усложнения и не представляват заплаха за хората.

Синусова тахикардия- при това разстройство честотата надвишава нормалните 90 удара. Има разделение на физиологични и патологични. Под физиологично се разбира появата на такова състояние при здрав човек при определен физически или емоционален стрес.

Може да се появи след пиене на алкохолни напитки, кафе или енергийни напитки. В този случай състоянието е временно и изчезва доста бързо. Патологичният външен вид на това състояние се характеризира с периодични сърдечни удари, които притесняват човек в покой.

Причините за патологичния вид могат да бъдат повишена телесна температура, различни инфекциозни заболявания, кръвозагуба, дълги периоди без вода, анемия и др. Лекарите лекуват основното заболяване и тахикардията се спира само когато пациентът има инфаркт или остър коронарен синдром.

Пароксизмална тахикардия- при това състояние човек изпитва ускорен пулс, изразяващ се в пристъп, който продължава от няколко минути до няколко дни. Пулсът може да се увеличи до 250 удара в минута. Има вентрикуларни и суправентрикуларни форми на такава тахикардия. Основната причина за това състояние е дефект в преминаването на електрически импулси в проводящата система. Тази патология е доста лечима.

Можете да спрете атака у дома с помощта на:

• Задържайки дъха си.
• Принудителна кашлица.
• Потапяне на лицето в студена вода.

WPW синдроме подвид на суправентрикуларна тахикардия. Основният провокатор на атака е допълнителен нервен сноп, който се намира между предсърдията и вентрикулите. За да се елиминира този дефект, е необходима операция или медикаментозно лечение.

CLC- изключително подобен на предишния тип патология. Наличието на допълнителен нервен сноп тук допринася за ранното възбуждане на вентрикулите. Синдромът, като правило, е вроден и се проявява при човек с пристъпи на бърз ритъм, което е много ясно показано от ЕКГ вълните.

предсърдно мъждене- може да се характеризира с атаки или да бъде постоянен. Човек усеща изразено предсърдно трептене.

ЕКГ на здрав човек и признаци на промени

ЕКГ на здрав човек включва много показатели, по които се съди за здравето на човека. ЕКГ на сърцето играе много важна роля в процеса на идентифициране на аномалии във функционирането на сърцето, най-страшният от които се счита за инфаркт на миокарда. Некротичните зони на инфаркта могат да бъдат диагностицирани изключително с помощта на данни от електрокардиограма. Електрокардиографията също определя дълбочината на увреждане на сърдечния мускул.

ЕКГ норми за здрав човек: мъже и жени

ЕКГ стандарти за деца

ЕКГ на сърцето е от голямо значение за диагностицирането на патологии. Най-опасното сърдечно заболяване е инфарктът на миокарда. Само електрокардиограма ще може да разпознае некротичните зони на инфаркта.

Признаците на миокарден инфаркт на ЕКГ включват:

• зоната на некроза е придружена от промени в Q-R-S комплекса, което води до появата на дълбока Q вълна;
• зоната на увреждане се характеризира с изместване (издигане) на S-T сегмента, изглаждане на R вълната;
• исхемичната зона променя амплитудата и прави Т вълната отрицателна.

Електрокардиографията също определя дълбочината на увреждане на сърдечния мускул.

Как сами да дешифрирате сърдечна кардиограма

Не всеки знае как сам да дешифрира сърдечна кардиограма. Въпреки това, с добро разбиране на индикаторите, можете независимо да дешифрирате ЕКГ и да откриете промени в нормалното функциониране на сърцето.

На първо място, струва си да се определят показателите за сърдечната честота. Обикновено сърдечният ритъм трябва да бъде синусов, останалите показват възможно развитие на аритмия. Промените в синусовия ритъм или сърдечната честота предполагат развитие на тахикардия (по-бърз ритъм) или брадикардия (по-бавен ритъм).

Анормалните данни за вълни и интервали също са важни, тъй като можете сами да прочетете кардиограмата на сърцето, като използвате техните индикатори:

1. Удължаването на QT интервала показва развитие на коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания и склеротични нарушения. Скъсяването на интервала показва хиперкалцемия.
2. Променената Q вълна е сигнал за миокардна дисфункция.
3. Изострянето и увеличаването на височината на R вълната показва хипертрофия на дясната камера.
4. Разделена и разширена P вълна показва хипертрофия на лявото предсърдие.
5. При атриовентрикуларен блок се наблюдава увеличаване на PQ интервала и нарушаване на импулсната проводимост.
6. Степента на отклонение от изолинията в R-ST сегмента диагностицира миокардна исхемия.
7. Повишаването на сегмента ST над изолинията е заплаха от остър инфаркт; намаляване на сегмента регистрира исхемия.

Сърдечната линийка се състои от деления (скали), определящи:

• сърдечна честота (HR);
• QT интервал;
• миливолта;
• изоелектрични линии;
• продължителност на интервали и сегменти.

Това просто и лесно за използване устройство е полезно за всеки да има самостоятелно дешифриране на ЕКГ.

Нормалната ЕКГ се състои основно от P, Q, R, S и T вълни.
Между отделните зъби се намират PQ, ST и QT сегментите, които имат важно клинично значение.
R вълната винаги е положителна, а Q и S вълната винаги са отрицателни. Р и Т вълните обикновено са положителни.
Разпространението на възбуждане във вентрикула на ЕКГ съответства на QRS комплекса.
Когато говорят за възстановяване на възбудимостта на миокарда, те имат предвид ST сегмента и Т вълната.

нормално ЕКГобикновено се състои от вълни P, Q, R, S, T и понякога U. Тези обозначения са въведени от Айнтховен, основателят на електрокардиографията. Той избра произволно тези букви от средата на азбуката. Q, R и S вълните заедно образуват QRS комплекса. Въпреки това, в зависимост от отвеждането, в което е записана ЕКГ, може да няма Q, R или S вълни. Има и интервали PQ и QT и сегменти PQ и ST, свързващи отделни зъби и имащи специфично значение.

Същата част от кривата ЕКГможе да се нарече по различен начин, например предсърдната вълна може да се нарече вълна или вълна P. Q, R и S могат да бъдат наречени Q вълна, R вълна и S вълна, а P, T и U могат да бъдат наречени Вълна P, вълна T и U. В тази книга за удобство P, Q, R, S и T, с изключение на U, ще наричаме зъби.

Положителни зъбиса разположени над изоелектричната линия (нулева линия), а отрицателните са под изоелектричната линия. Положителни са вълните P и T и U. Тези три вълни обикновено са положителни, но при патология могат да бъдат и отрицателни.

Q и S вълнивинаги отрицателна, а R вълната винаги е положителна. Ако втората вълна R или S не е записана, тя се обозначава като R" и S".

QRS комплексзапочва с вълната Q и продължава до края на вълната S. Този комплекс обикновено е разделен. В комплекса QRS високите вълни се обозначават с главна буква, а ниските - с малка буква, например qrS или qRs.

Посочен е моментът на края на QRS комплекса точка J.

Точен за начинаещ разпознаване на зъбитеи сегменти е много важно, така че ги обсъждаме подробно. Всеки от зъбите и комплексите е показан на отделна фигура. За по-добро разбиране основните характеристики на тези зъби и тяхното клинично значение са показани до снимките.

След описание на отделните зъби и сегменти ЕКГи съответните обяснения, ще се запознаем с количествената оценка на тези електрокардиографски показатели, по-специално височината, дълбочината и ширината на зъбите и основните им отклонения от нормалните стойности.

P вълната е нормална

P вълната, която е вълна на предсърдно възбуждане, обикновено има ширина до 0,11 s. Височината на P вълната се променя с възрастта, но обикновено не трябва да надвишава 0,2 mV (2 mm). Обикновено, когато тези параметри на Р вълната се отклоняват от нормата, говорим за предсърдна хипертрофия.

PQ интервал нормален

PQ интервалът, който характеризира времето на възбуждане на вентрикулите, обикновено е 0,12 ms, но не трябва да надвишава 0,21 s. Този интервал се удължава при AV блок и се скъсява при WPW синдром.

Q вълната е нормална

Зъбецът Q във всички отвеждания е тесен и ширината му не надвишава 0,04 s. Абсолютната стойност на неговата дълбочина не е стандартизирана, но максимумът е 1/4 от съответната вълна R. Понякога, например, при затлъстяване, в олово III се записва относително дълбока Q вълна.
Дълбоката Q вълна преди всичко поражда подозрение за МИ.

R вълната е нормална

R вълната има най-голямата амплитуда сред всички ЕКГ вълни. Висока R вълна обикновено се записва в левите гръдни отвеждания V5 и V6, но нейната височина в тези отвеждания не трябва да надвишава 2,6 mV. По-високата R вълна показва хипертрофия на LV. Обикновено височината на вълната R трябва да се увеличи при преминаване от отвеждане V5 към отвеждане V6. Ако има рязко намаляване на височината на R вълната, трябва да се изключи MI.

Понякога R вълната е разделена. В тези случаи той се обозначава с главни или малки букви (например R вълна или r вълна). Допълнителна вълна R или r се обозначава, както вече беше споменато, като R" или r" (например в отвеждане V1.

S вълната е нормална

Дълбочината на вълната S се характеризира със значителна вариабилност в зависимост от абдукцията, положението на тялото на пациента и възрастта му. При вентрикуларна хипертрофия вълната S е необичайно дълбока, например при хипертрофия на LV - в отвеждания V1 и V2.

QRS комплексът е нормален

QRS комплексът съответства на разпространението на възбуждане през вентрикулите и обикновено не трябва да надвишава 0,07-0,11 s. Разширяването на QRS комплекса (но не и намаляването на неговата амплитуда) се счита за патология. Наблюдава се преди всичко с блокади на краката на PG.

Точката J е нормална

Точката J съответства на точката, в която завършва QRS комплексът.

P вълна. Характеристики: първият нисък зъб с полукръгла форма, който се появява след изоелектричната линия. Значение: предсърдна стимулация.
Q вълна. Характеристики: първата отрицателна малка вълна, следваща P вълната и края на PQ сегмента. Значение: началото на камерно възбуждане.
R вълна. Характеристики: Първата положителна вълна след Q вълната или първата положителна вълна след P вълната, ако няма Q вълна. Значение: възбуждане на вентрикулите.
S вълна. Характеристики: Първата отрицателна малка вълна след вълната R. Значение: възбуждане на вентрикулите.
QRS комплекс. Характеристики: Обикновено раздвоен комплекс след P вълната и PQ интервала. Значение: Разпространение на възбуждане през вентрикулите.
Точка J. Съответства на точката, в която завършва QRS комплексът и започва ST сегментът.
T вълна. Характеристики: Първата положителна полукръгла вълна, появяваща се след QRS комплекса. Значение: Възстановяване на камерната възбудимост.
Вълна U. Характеристики: Положителна малка вълна, появяваща се непосредствено след вълната Т. Значение: Потенциал на последействието (след възстановяване на камерната възбудимост).
Нулева (изоелектрична) линия. Характеристики: Разстоянието между отделните вълни, например между края на вълна Т и началото на следващата вълна R. Значение: Базовата линия, спрямо която се измерват дълбочината и височината на ЕКГ вълните.
PQ интервал. Характеристики: време от началото на вълната P до началото на вълната Q. Стойност: време на възбуждане от предсърдията до AV възела и по-нататък през PG и неговите крака.
PQ сегмент. Характеристики: времето от края на вълната P до началото на вълната Q. Значение: няма клинично значение ST сегмент. Характеристики: време от края на вълната S до началото на вълната Т. Стойност: време от края на разпространението на възбуждането през вентрикулите до началото на възстановяването на камерната възбудимост. QT интервал. Характеристики: време от началото на вълната Q до края на вълната Т. Стойност: време от началото на разпространението на възбуждането до края на възстановяването на възбудимостта на вентрикуларния миокард (вентрикуларна електрическа систола).

ST сегментът е нормален

Обикновено ST сегментът се намира на изоелектричната линия, във всеки случай не се отклонява значително от нея. Само в отвеждания V1 и V2 може да бъде над изоелектричната линия. При значително покачване на ST сегмента трябва да се изключи пресен MI, докато намаляването му показва исхемична болест на сърцето.

Т вълната е нормална

Т вълната има важно клинично значение. Той съответства на възстановяването на миокардната възбудимост и обикновено е положителен. Амплитудата му не трябва да бъде по-малка от 1/7 от вълната R в съответния отвод (например в отвеждания I, V5 и V6). При ясно отрицателни Т вълни, съчетани с намаляване на ST сегмента, трябва да се изключат МИ и исхемична болест на сърцето.

QT интервалът е нормален

Ширината на QT интервала зависи от сърдечната честота, няма постоянни абсолютни стойности. Удължаване на QT интервала се наблюдава при хипокалцемия и синдром на дълъг QT интервал.

ЕКГ нормата е заключение, което може да направи само специалист. Въоръжени с известни познания за декодирането, можете сами да определите някои неща в електрокардиограмата. И така, какво е електрокардиограма с вълни, отвеждания и интервали?

Какво е електрокардиограф?

Устройството, което записва електрическата активност на сърцето, започва да се използва преди 150 години. Оттогава той е подобряван няколко пъти, но принципите на работа остават същите. Това е запис на електрически импулси, записани на хартия.

Без електрокардиограф е невъзможно да си представим диагностика на сърдечни заболявания. Норма или патология се определя предимно от ЕКГ на сърцето.

Всеки пациент, преминал такава диагностична процедура, иска да знае какво означават тези дълги зигзагове върху хартиеното тиксо. Само специалист може напълно да дешифрира и да направи заключение за ЕКГ. Но елементарни основни познания и представи за сърдечния ритъм, проводимостта, нормалността и патологията в сърцето са по силите на обикновения човек.

Човешкото сърце има 4 камери: две предсърдия, две вентрикули. Вентрикулите носят основната тежест при изпомпването на кръвта. Сърцето е разделено на дясна и лява част (предсърдие и камера). Дясната камера осигурява белодробна циркулация, а лявата изпълнява по-голямо натоварване - изтласква кръвта в системното кръвообращение. Следователно лявата камера има по-мощна удебелена мускулна стена. Но вентрикулът също страда по-често. Въпреки функционалната разлика, десният и левият отдел работят като добре координиран механизъм.

Сърцето, като кух мускулен орган, е разнородно по своята морфологична структура. Има контрахиращи елементи (миокард) и неконтрахиращи (нервни и съдови снопчета, клапи, мастна тъкан). Всеки елемент има своя собствена степен на електрически отговор.

Електрокардиограф записва електрическите токове, които възникват, когато сърдечният мускул се свива или отпуска.

Това устройство ги улавя и ги преобразува в графичен чертеж.

Това е електрокардиограма на сърцето.

От какво се състои електрокардиографът:

• галванометър;
• усилвател;
• регистратор

Електрическите импулси на сърцето са доста слаби, така че първо се разчитат от електроди и след това се усилват. Галванометърът получава тази информация и я предава директно на записващото устройство. От него на специална хартия се извежда графично изображение - графики, резултати от ЕКГ.

Електрокардиограмата се измерва в легнало положение на пациента. За идентифициране на исхемична болест, сърдечни аритмии и латентни сърдечно-съдови патологии се извършва ЕКГ с натоварване - велоергометрия. Може да се използва за измерване на толерантността на сърцето към физическа активност и изясняване на диагнозата.

Велоергометрията също ви позволява ефективно да наблюдавате и коригирате лекарствената терапия за коронарна болест на сърцето.

Зъбци, изводи, интервали

Без разбиране на тези понятия ще бъде невъзможно самостоятелното разбиране (дори в общи линии) на електрокардиограмата.

Всяка кардиограма с нормални или патологични промени отразява 2 основни процеса: деполяризация (преминаване на импулс през миокарда, активиране) и реполяризация (възбуден миокард идва в състояние на покой, релаксация).

На всяка вълна в ЕКГ се присвоява латинска буква:

• P - деполяризация (активиране) на предсърдията;
• група QRS вълни - вентрикуларна деполяризация (активиране);
• Т - вентрикуларна реполяризация (релаксация);
• U - реполяризация (релаксация) в дисталните части на вентрикуларната проводна система.

Ако зъбът сочи нагоре, това е положителен зъб. Ако надолу - отрицателно. Освен това Q и S вълните винаги са отрицателни, S - след положителната R вълна.

И малко полезна информация за потенциалните клиенти. Има 3 стандартни проводника, с които се записва потенциалната разлика между две точки на електрическото поле, отдалечени от сърцето (на крайниците):

• първият е разположен между дясната и лявата ръка;
• вторият тече от левия крак и дясната ръка;
• третият тече от левия крак и лявата ръка.

При необходимост се използват допълнителни електроди: биполярни и еднополюсни гръдни електроди (Таблица 1).

Анализ на сърдечната честота, проводимост на миокарда

На следващия етап записът трябва да бъде дешифриран. Въз основа на параметрите се прави заключение за патология или норма, като те са зададени в определен ред. Основната задача е да се определи анализът на сърдечната честота с проводимостта на миокарда. Оценява се редовността и честотата на миокардните контракции. R-R интервалът между циклите обикновено трябва да бъде еднакъв или с леки отклонения до 10%.

Това са редовни съкращения. Ако е различно, това предполага смущения под формата на аритмия. ЕКГ специалист изчислява сърдечната честота по формулата: HR = 60/R-R (разстояние между върховете на най-високите зъбци). Така се определя тахикардия или брадикардия.

Характерът на ритъма се определя от местоположението на точките на QRS комплекса:

1. 1. Синусов ритъм - Р вълната във второ отвеждане е положителна, върви пред вентрикуларния QRS комплекс, като във всички отвеждания Р вълните са с еднаква форма.
2. 2. Предсърден ритъм - във второ и трето отвеждане Р вълната е отрицателна и се намира преди непроменените QRS комплекси.
3. 3. Камерен характер на сърдечния ритъм - QRS комплексът се деформира и се нарушава връзката между него и Р вълната.

Миокардната проводимост се определя чрез измерване на дължината на P вълната и P интервала с QRS комплекса. Ако PQ интервалът надвишава нормата, това показва ниска скорост на предаване на импулса.

След това се извършва анализ на ротацията на миокарда по определена ос: надлъжна, напречна, задна, предна.

Предсърдното активиране се анализира чрез предсърдната вълна Р. Оценява се нейната амплитуда, продължителност, форма и полярност.

Вентрикуларното активиране се оценява чрез QRS комплекса, RS-T сегмента, RS-T интервала и Т вълната.

Оценка на QRS комплекса:

• характеристики на зъбите;
• сравнение на стойностите на амплитудата на вълните в различни отвеждания.

QT интервалът (от QRS до T) измерва сумата от процесите на деполяризация и реполяризация. Това е електрическа сърдечна систола.

Обработка на данни

Декодиране на кардиограмата при възрастни. Четене на ЕКГ норма:

1. 1. Q зъбецът е с дълбочина не повече от 3 mm.
2. 2. QT (интервал на продължителност на стомашните контракции) 390-450 ms. Ако е по-дълго - исхемия, атеросклероза, миокардит, ревматизъм. Ако интервалът е по-кратък - хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта).
3. 3. Обикновено вълната S винаги е по-ниска от вълната R. Ако има отклонения, това може да означава нарушения във функционирането на дясната камера. R вълна под S вълната показва левокамерна хипертрофия.
4. 4. QRS вълните показват как биопотенциалът преминава през септума и миокарда. Нормално, ако Q вълната не надвишава 40 ms по ширина и не повече от една трета от R вълната

Нормалните показатели са в таблица 2.

Интерпретация на ЕКГ при деца. норма:

1. 1. Сърдечна честота до тригодишна възраст: 100-110 удара в минута, 3-5 години 100, тийнейджъри 60-90.
2. 2. Вълна P - до 0,1 s.
3. 3. Отчитане на QRS 0,6-0,1 s.
4. 4. Няма промяна в електрическата ос.
5. 5. Синусов ритъм.

Кардиограмата на сърцето на детето може да разкрие назъбване, удебеляване или разделяне на R вълната. Специалистът обръща внимание на местоположението и амплитудата. Най-често това са възрастови характеристики: умерена тахикардия, брадикардия.

Може да има и предсърден ритъм на ЕКГ на детето вдясно. Това не се счита за патология.

Защо стойностите може да се различават?

Случва се ЕКГ данните на един пациент за кратък период да показват различни данни. Това се случва най-често поради технически проблеми. Може би получената кардиограма е била неправилно зашита или римските цифри са били разчетени неправилно.

Неправилното изрязване на графиката при загуба на един от зъбите може да причини грешка.

Причината може да са електрически уреди, работещи наблизо. Променливият ток и неговите колебания могат да бъдат отразени в електрокардиограмата чрез повтарящи се вълни.

Пациентът трябва да се чувства удобно и напълно отпуснат. Ако има безпокойство и дискомфорт, данните са изкривени. Много хора са сигурни, че не е необходима предварителна подготовка за преминаване на ЕКГ. Това не е вярно. Пациентът трябва да отиде на процедурата добре отпочинал и за предпочитане на празен стомах. Допуска се лека закуска. Ако процедурата е планирана през деня, по-добре е да не ядете нищо 2 часа преди нея. Трябва да избягвате тонизиращи и енергийни напитки. Тялото трябва да е чисто, без никакви продукти за грижа. Мазният филм на повърхността ще има лош ефект върху контакта между електрода и кожата.

Преди да легнете за процедурата, трябва да седнете тихо няколко минути със затворени очи и да дишате равномерно. Това ще успокои пулса и ще позволи на устройството да дава обективни показания.