Двукомпонентна ваксина срещу морбили и паротит. Жива атенюирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола. Възможни усложнения и странични ефекти

На 12-месечна възраст е време бебето да бъде ваксинирано срещу вирусите на морбили и паротит. Тази ваксинация е доста сериозна, така че се въвежда в тялото не по-рано от една година. В детската клиника обикновено се използва двукомпонентна ваксина срещу морбили. Времето се припокрива с ваксинацията срещу рубеола.

Характеристики на ваксината

Ваксината съдържа отслабени компоненти на вируса, които не причиняват сериозни усложнения. Те постепенно свикват вътре и тялото започва да произвежда антитела, които стимулират имунната система да устои на директния вирус.

Ваксинацията запазва ефекта си до 8-10 години, което изисква реваксинация.

Морбили и паротит са сериозни заболявания, които се разпространяват по въздуха. Те засягат само хората. Те могат да причинят различни усложнения.

Заушката е насочена към получаване на имунитет предимно при момчетата, тъй като заушката засяга формирането на тестисите и последващата репродуктивна функция. Ако момче или млад мъж страда от паротит, може да настъпи безплодие, което остава завинаги. Редки случаи могат да бъдат лекувани. Морбили също причинява сериозни увреждания на тялото, ако атакува чрез директен контакт.

Правила за ваксинация срещу морбили и паротит

Ваксината идва от различни производители. През последните години се използва домашен серум, който може да съдържа всеки компонент поотделно (моноваксина) или комбиниран (диваксина).

Инструкциите за медицинския персонал съдържат целия списък с действия. Лекарството може да бъде опаковано в ампула или във флакон. Състои се от две единици: суха ваксина и специален разтворител, който се добавя само преди инжектирането.

Първата инжекция се поставя на детето в крака, така че серумът да попадне в мускулната тъкан и да има максимални резултати.

Компонентите на морбили и паротит се въвеждат отново в рамото на възраст от шест до седем години.

Ако лекарят и пациентът следват инструкциите за ваксинация, последствията може да не се появят. Но трябва да знаете за тях.

Период след ваксинация

Реакцията към ваксината срещу морбили може да варира. Някои хора го понасят лесно и не забелязват усложнения. Понякога детето изпитва приемливи промени:

• повишаване на температурата;
• появата на лек обрив по тялото;
• увеличени слюнчени жлези;
• подуване на тестисите (при момчета);
• диария, повръщане (еднократно);
• уплътняване на мястото на инжектиране.

Особено внимание трябва да се обърне, ако детето има тенденция да повишава температурата до максимални нива, което може да провокира усложнения под формата на гърчове. Поради това е необходимо да се използват антипиретични и антиалергични лекарства. Ако сте невнимателни към ваксинацията, са възможни сериозни последици за детето.

Понякога усложненията от ваксината срещу морбили и паротит са индивидуални и могат да причинят сериозни последствия:

• оток на Quincke;
• анафилактичен шок;
• намалени нива на тромбоцитите;
• енцефалит;
• развитие на артрит (особено при възрастни);
• остри спазми в корема.

Такива усложнения не са нормални и се срещат много рядко. Но рисковете и сериозните последствия остават след всяка ваксинация.

Опасностите от отказ от ваксинации

Много родители отказват всякакви ваксинации, включително срещу морбили, рубеола и паротит. Това право е законно, но налага отговорност, ако детето влезе в пряк контакт с вируса.

Последствията могат да бъдат сериозни, особено при момчетата. Тестисите са по-силно атакувани от вируса на паротит, което нарушава правилното им развитие и води до пълно или частично безплодие.

Точно както ваксинирането срещу рубеола е важно за момичетата, за момчетата е важно да бъдат ваксинирани срещу паротит. Обикновено ваксинацията се прави срещу три вируса едновременно: морбили, рубеола и паротит.

Може би последствията за ваксината ще имат по-малко последствия от отказа от нея. Всяка майка трябва да помни това.

Подгответе се за всяка ваксинация и следвайте инструкциите на лекаря, тогава всеки серум няма да предизвика сериозни последствия.

Ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола Ваксина срещу морбили - описание и препоръки

Инструкции за медицинска употреба

лекарство

Търговско наименование

Жива атенюирана лиофилизирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола

Международно непатентно име

Доза от

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за подкожно приложение

1 доза в бутилка в комплект с 0,5 ml разтворител в ампула

Съединение

Една доза (0,5 ml) съдържа

активни вещества: вирус на морбили не по-малко от 1000 TCD 50, вирус на паротит не по-малко от 5000 TCD 50, вирус на рубеола не по-малко от 1000 TCD 50,

Помощни вещества: частично хидролизиран желатин, сорбитол, хистидин, L-аланин, трицин, L-аргинин хидрохлорид,

лактабумин хидролизат.

разтворител -вода за инжекции 0,5 мл.

Описание

Хомогенна, пореста маса с жълтеникаво-бял цвят, хигроскопична. След разтваряне бистра, безцветна или светложълта течност.

Разтворител: прозрачна безцветна течност.

Фармакотерапевтична група

Антивирусни ваксини. Вирус на морбили в комбинация с вируси на паротит и рубеола - живи, отслабени.

ATX код J07BD52

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Ваксините не изискват фармакокинетична оценка.

Фармакодинамика

Ваксината е комбиниран препарат, съдържащ живи атенюирани щамове на вируса на морбили Edmonston-Zagreb, вируса на паротит Leningrad-Zagreb (L-Z) и вируса на рубеола Wistar RA 27/3. Вирусите на морбили и рубеола се отглеждат върху човешки диплоидни клетки (HDC), а вирусът на паротит се отглежда върху пилешки фибробласти, получени от SPF (без специфични патогени) яйца. Ваксината формира активен имунитет срещу вирусите на морбили, паротит и рубеола чрез индуциране на синтеза на IgG антитела срещу морбили, паротит и рубеола, които се развиват в рамките на 15 дни след ваксинацията и продължават най-малко 16 години. Сероконверсия настъпва при 95-100% от ваксинираните пациенти. При провеждане на серологичен тест резултатът се счита за положителен, когато разреждането е най-малко 1/20 (в RTGA): в този случай пациентът се счита за специфичен имунитет и не се изисква ваксинация за него. Ако разреждането е по-малко от 1/20, резултатът се счита за отрицателен.

Ваксината отговаря на изискванията на Световната здравна организация.

Показания за употреба

Профилактика на морбили, паротит и рубеола

Първична ваксинация

Активна имунизация срещу морбили, паротит и рубеола при деца на възраст 12-15 месеца

Реваксинация

Децата, имунизирани за първи път на възраст 12-15 месеца, трябва да бъдат имунизирани отново на възраст 4-6 години.

В случаите, когато първичната ваксинация не е била ефективна (защитен титър по-малък от 1/20)

Начин на употреба и дози

Ваксината трябва да се разрежда само с предоставения разредител (стерилна вода за инжекции) с помощта на стерилна спринцовка. Сухата ваксина се разтваря лесно с леко разклащане. Ваксината трябва да се използва веднага след разреждане. Прилага се еднократна доза от лекарството (0,5 ml). само дълбоко подкожнов предно-страничната горна част на бедрото при новородени и в рамото при по-големи деца.

Доставеният разтворител е специално създаден за тази ваксина. Използвайте само предоставения разтворител. Не използвайте разтворители с други видове ваксини или ваксини срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) от други производители. Използването на неподходящи разтворители може да доведе до промяна в свойствата на ваксината и тежки реакции при реципиентите.

Преди прилагане на лекарството трябва да се извърши визуална проверка на разредителя и разредената ваксина, за да се определи наличието на люспи и/или аномалии във физическите характеристики. Ако резултатите от визуалната проверка са незадоволителни, не трябва да се използва разредител или разредена ваксина.

Странични ефекти

Определяне на честотата на нежеланите реакции: много чести (≥1/10, повече от 10%); чести (≥1/100, но<1/10, более 1%, но менее 10%); нечастые (≥1/1,000, но <1/100, более 0,1%, но менее 1%); редкие (≥1/10,000, но <1/1,000, более 0,01%, но менее 0,1%); очень редкие (<1/10,000, менее 0,01%), включая единичные сообщения

Често

Умерено повишаване на температурата на 7-12 дни след ваксинацията с продължителност 1-2 дни

Умерена болка на мястото на инжектиране в рамките на 24 часа след ваксинацията, в повечето случаи изчезва от само себе си в рамките на 2-3 дни

Артралгия и артрит при юноши и възрастни жени, дължащи се на компонента на рубеола, които продължават от няколко дни до 2 седмици

Често

Обрив на 7-10 ден и изчезва след 2 дни

Артралгия и артрит при деца и мъже, дължащи се на компонента на рубеола, възникват 1-3 седмици след ваксинацията и продължават от 1 ден до 2 седмици. Тези преходни реакции са характерни само за неимунизирани лица, за които ваксинирането с тази ваксина е от голямо значение.

Рядко

Лимфаденопатия

Миалгия и парестезия

Много рядко

Заушка и орхит, дължащи се на паротитния компонент (0,008%)

Асептичният менингит на 15-35-ия ден след имунизацията, дължащ се на компонента на паротит, преминава без лечение в рамките на една седмица и не причинява усложнения

Енцефалит, дължащ се на морбилен компонент (1:1000000)

Тромбоцитопения (по-малко от 1:30 000)

Анафилактичен шок

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на ваксината (неомицин и яйчен белтък)

Трескаво състояние

Остри инфекциозни заболявания

Бременност и кърмене

левкемия

Тежка анемия и други тежки кръвни заболявания, включително злокачествени

Тежко бъбречно увреждане

Сърдечни заболявания в стадия на декомпенсация

Злокачествени новообразувания

Имунодефицитни състояния с увреждане на клетъчния имунитет

Използване на кортикостероиди, имуносупресори или лъчева терапия преди ваксинация

Използване на гамаглобулини преди ваксинация или кръвопреливане

Анамнеза за анафилактични или анафилактоидни реакции след прилагане на ваксина

Лекарствени взаимодействия

Възможно е ваксината да се прилага едновременно (в същия ден) с ваксини срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус; дифтерия и тетанус; тетаничен токсоид; полиомиелитна ваксина (жива и инактивирана); ваксина срещу Haemophilus influenzae тип b; ваксина срещу вируса на хепатит B без риск от усложнения или намалена ефективност. В този случай ваксините се инжектират в различни части на тялото с помощта на различни спринцовки.

MMR ваксината не трябва да се прилага по-рано от 3 месеца след приложението на имуноглобулини и кръвни продукти, които ги съдържат (цяла кръв, плазма), тъй като може да настъпи инактивиране на ваксината. По същата причина не трябва да се предписват имуноглобулини в рамките на 2 седмици след ваксинацията. Индивидите, получаващи кортикостероиди, изпитват недостатъчен имунен отговор.

специални инструкции

ВНИМАНИЕ!

1. Ваксината трябва да се приложи дълбоко подкожно.Тъй като всеки компонент на ваксината може да причини анафилактична реакция, трябва да е готов разтвор на адреналин (1:1000) за интрадермално или интрамускулно инжектиране. За лечение на тежка анафилаксия началната доза епинефрин е 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 ml инжекция 1:1000) и се прилага интрамускулно или подкожно. Единичната доза не трябва да надвишава 1 mg (1 ml). За кърмачета и деца препоръчителната доза епинефрин е 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg инжекция 1:1000). Единична педиатрична доза не трябва да надвишава 0,5 mg (0,5 ml). Това ще помогне за ефективното премахване на анафилактичен шок/анафилактична реакция. Адреналин трябва да се приложи при първото подозрение за настъпване на анафилактичен шок.

2. Лицето, което получава ваксината, трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал в продължение на 30 минути след поставяне на ваксината, което е необходимо за своевременно разпознаване на незабавни алергични реакции. Мястото за ваксиниране трябва да разполага с преднизолон и/или други инжекционни антихистамини, както и друго оборудване: кислородни дихателни апарати и др.

HIV инфекция

Живата MMR ваксина може да се предписва на деца с HIV инфекция без клинични прояви.

Бременност и кърмене

Забранено е прилагането на ваксината по време на бременност!

Не са провеждани проучвания за ефекта на ваксината върху лактацията.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Няма доказателства, че ваксината MMR влияе върху способността за шофиране или работа с машини.

Предозиране

Няма случаи на предозиране.

Форма за освобождаване и опаковка

Ваксина. 1 доза ваксина в бутилки от кафяво стъкло. 50 бутилки всяка с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език в картонена кутия.

Разтворител. 0,5 ml в ампула от безцветно прозрачно стъкло от 1 хидролитична група. 50 ампули с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език в картонена кутия или 10 ампули в блистерна опаковка (блистер), изработена от полиамид/алуминиев PVC композитен материал и алуминиево фолио с печатен лак; 5 контурни блистерни опаковки (блистери) с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език в картонена кутия.

Условия за съхранение

Ваксина.Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура между

2 °C до 8 °C. Да не се замразява.

Разтворител. Да се ​​съхранява при температури между 5°C и 30°C.

Да не се замразява.

Разтворената ваксина не може да се съхранява.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Ваксина - 2 години

Разтворител - 5 години

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По рецепта (за лечебни заведения)

производител

Serum Institute of India Ltd

Притежател на удостоверение за регистрация

Serum Institute of India Ltd

212/2, Хадапсар, Пуна 411 028, Индия

Адрес на организацията, приемаща оплаквания от потребители относно качеството на лекарството на територията на Република Казахстан

Albedo LLP, Република Казахстан, 050035, Алмати, 10 микрорайон,

32, тел. +7 727 303 21 00, +7 727 303 06, факс +7 727 303 21 03,

Излизали ли сте отпуск по болест поради болки в гърба?

Колко често се сблъсквате с проблема с болки в гърба?

Можете ли да понесете болка, без да приемате болкоуспокояващи?

Научете повече как да се справите с болките в гърба възможно най-бързо

Морбили, паротит и рубеола са три типични детски инфекции, които са вирусни по природа и следователно изключително заразни. Ваксинирането срещу тези заболявания, извършено навреме и при спазване на санитарните правила, осигурява гаранция срещу инфекция в 99 от 100 случая. Ако инфекцията настъпи след имунизация, заболяването ще протича леко, с леки симптоми и без усложнения.

Фармацевтичната индустрия предлага голям избор от ваксини. Някои лекари препоръчват местна ваксина (срещу 2 вируса: морбили и паротит), други препоръчват вносна ваксина от три компонента (MMR). Всеки има своите предимства и недостатъци. Независимо коя ваксина е предпочетена, първата MMR имунизация се прави на 1-годишна възраст. След това следвайте националния календар.

Епидемиологията на тези заболявания предполага, че само хората могат да бъдат източник на инфекция, така че масовата имунизация е единственият ефективен начин за предотвратяване на разпространението на инфекцията. И евентуалните реакции на защита срещу тези вируси не трябва да са причина за отказ от имунизация.

На каква възраст трябва да се ваксинира детето?

За да знаят на каква възраст детето трябва да получи определени ваксинации, родителите трябва да се запознаят с календара на ваксинациите. В съответствие с него ваксинацията срещу морбили, рубеола и паротит се извършва три пъти: на 1 година, след това на 6 и на 16-17 години. Няма разлики във времето на схемата за ваксинация за момичета и момчета.

Необходимостта от многократно прилагане на ваксината MMR (морбили, рубеола, паротит) се дължи на факта, че понякога след първата ваксинация децата не развиват стабилен имунитет към тези инфекции.

Друга причина за реваксинация е продължителността на придобития имунитет. С времето отслабва. Ето защо възрастните трябва да следват календара за ваксинация, за да не пропуснат следващата ваксинация.

В юношеска възраст има причини за повторна ваксинация:

• за жени, които се очаква да раждат деца през следващите 10 години, ваксинацията е необходима поради факта, че вътрематочната инфекция с рубеола или паротит по време на бременност представлява заплаха за живота на плода;
• За младите мъже е необходима реваксинация в юношеска възраст поради факта, че безплодието може да бъде усложнение на паротит.

Ако детето по различни причини не е ваксинирано, то се ваксинира срещу морбили, рубеола и паротит на 13-годишна възраст. След това, след 10 години, се извършва реваксинация.

Лекарите не препоръчват комбиниране на ваксинациите срещу тетанус, дифтерия, магарешка кашлица и полиомиелит с ваксината MMR. По-добре е да е минал месец от ваксинацията. Втората ваксинация може да се извърши след изтичане на този период. Видео на разговори с лекар за ваксинация:

Как да се подготвим за ваксинация

За да бъдат ваксинирани с ваксината MMR (морбили, рубеола, паротит), здрави деца или възрастни не се нуждаят от специална подготовка. Основното е, че човекът е здрав две седмици преди и в деня на ваксинацията. Препоръчително е да се направят тестове преди ваксинация. Общият кръвен тест ще даде информация дали има някакъв възпалителен процес в тялото.

Подготовката за ваксинация на специални групи пациенти изисква специални мерки. На деца с анамнеза за алергични реакции се предписват антихистамини 3 дни преди ваксинацията.

По време на възможните реакции на ваксината (2 седмици) на деца с различни лезии на нервната система или хронични заболявания се прилага терапия за предотвратяване на обострянето на тези патологии.

За деца, които често страдат от респираторни инфекции, се препоръчва възстановителна терапия 3 дни преди ваксинацията и две седмици след нея.

По време на ваксинационния период и след него е необходимо да се избягва контакт с хора, които имат признаци на инфекция и изглеждат заразни. Можете да ходите пеша, но за това трябва да изберете безлюдни места. Не трябва да започвате да посещавате предучилищни институции за първи път след ваксинацията поне една седмица. Ако в навечерието на ваксинацията се появят признаци на респираторна инфекция, ще трябва да я откажете.

Противопоказания

Говорейки за ваксината срещу морбили + рубеола + паротит, лекар Е. О. Комаровски съветва да не се пренебрегват противопоказанията за имунизация. Те се делят на временни и постоянни. Временните включват следното:

1. Периоди на обостряне на соматични заболявания преди преминаването им в стабилна ремисия.
2. Бременност, това е особено важно за онези жени, които никога не са имали рубеола, те трябва да бъдат ваксинирани срещу паротит, морбили и рубеола на етапа на планиране на бременността.
3. Кръвопреливане или прилагане на кръвни продукти.
4. Ваксинацията се отлага с 5-6 седмици, ако е поставена противотуберкулозна ваксина или е направена проба Манту.
5. Болно дете не трябва да се ваксинира срещу морбили + рубеола + паротит, реакцията към него може да бъде непредсказуема. Ако има признаци, симптоми на заболяване или резултати от кръвни изследвания, показващи, че в организма се развива възпалителен процес, ваксинацията трябва да се отложи. По време на периоди на заболяване не трябва да се ваксинират нито възрастни, нито деца.

Постоянните противопоказания за MMR ваксинация включват:

• алергия към антибиотици Гентамицин, Неомицин, Канамицин;
• алергия към яйчен белтък (пилешко и пъдпъдъчи);
• анамнеза за анафилактични реакции под формата на шок или оток на Quincke;
• онкологични заболявания;
• тежка реакция към предишна приложена ваксина;
• понижено ниво на тромбоцитите в кръвния тест;
• HIV инфекция;
• претърпял трансплантация на органи.

Коя ваксина е по добра

Родителите, които планират да ваксинират децата си, често задават въпроса коя ваксина е по-добра: домашна (името на ваксината е divaccine) или вносна.

Ваксината Priorix се използва широко. Това е вносна ваксина (произведена в Белгия), многокомпонентна, съдържаща щамове на вируса на морбили, рубеола и паротит. Priorix напълно отговаря на стандартите и изискванията на СЗО за ваксини и се е доказал добре в Европа, където това лекарство се използва за ваксиниране на деца от дълго време.

Според инструкциите, след ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит, имунитетът към тези вируси се формира в 96-98% от случаите.

Съществената разлика между местната ваксина срещу морбили и Priorix е, че вносната ваксина се основава на кокоши яйца, докато местната се основава на пъдпъдъчи яйца. Priorix е противопоказан за деца, които са алергични към пилешки протеини, домашната ваксина е подходяща за тях.

Когато се ваксинирате с Priorix, можете да поставите инжекция в различни части на тялото (под лопатката, в бедрото, в ръката). Много хора предпочитат вносната ваксина, тъй като е необходима само една инжекция, за да бъдат ваксинирани срещу три вируса наведнъж. Когато става въпрос за едногодишни деца, лекарите често го препоръчват. И когато се ваксинира с домашно лекарство, инжекцията се прилага два пъти.

И местните, и вносните ваксини съдържат живи вируси и следователно се понасят еднакво. И двете имат инструкции, че реакциите от различни системи на тялото могат да се наблюдават в рамките на 42 дни от датата на ваксинацията.

Има много видове и разновидности ваксини; видовете вирусни щамове в лекарството определят неговите характеристики. При избора на ваксина родителите и техният лекар трябва да изберат тази, която е най-подходяща за детето, като се вземат предвид характеристиките на неговото здраве.

Какво не трябва да се прави след ваксинация

Родителите на деца, които са получили ваксина срещу морбили + паротит + рубеола, трябва да се въздържат за една седмица от въвеждане в диетата на храни, които детето не е опитвало преди. Майката също трябва да направи същото, ако бебето е кърмено. Защото, ако се появят алергични реакции, ще бъде трудно да се разбере дали реакцията е към ваксината или към продукта.

Ако има зачервяване или подуване на мястото на инжектиране на ваксината, не се препоръчва затопляне на засегнатата област. В деня на ваксинацията не трябва да плувате или да мокрите мястото на инжектиране.

Социалният кръг на дете, което е ваксинирано с MMR, трябва да бъде ограничен, особено по време на сезонни епидемиологични взривове. Детето няма право да общува и да има контакт с хора, които имат визуални признаци на инфекция с респираторно заболяване. По-добре е да прекарате няколко дни у дома след ваксинацията. Ако няма температура, тогава можете да ходите, като избягвате многолюдни места.

Тези правила трябва да се спазват независимо дали е поставена многокомпонентна ваксина MMR или диваксина (морбили и паротит): тези ваксинации се понасят еднакво.

Как се понася ваксината срещу морбили, рубеола и паротит?

Родителите, на които им предстои ваксина, се интересуват как децата им понасят ваксината срещу морбили+рубеола+паротит. При повечето деца нито многокомпонентните, нито единичните ваксини предизвикват постваксинални реакции.

При 10% от децата може да се развие локална реакция на мястото на приложение на ваксината под формата на леко подуване или зачервяване, което изчезва за 1-2 дни.

Най-трудно преносим е вирусът на морбили, като реакция към него се среща при 10-15% от децата. Започвайки от 4-5 дни до 13-14 дни след ваксинацията, могат да се появят реакции, които се проявяват с висока температура (до 40 градуса) и хрема. Може да се появи лека кашлица.

Реакция към вируса на рубеола може да се появи 10-14 дни след ваксинацията. Изразява се под формата на кожни обриви (най-често обривът е локализиран на гърба).

Независимо дали е използвана диваксина или многокомпонентна ваксина, паротитът рядко причинява постваксинални реакции. Те се проявяват като висока температура, зачервяване на гърлото, хрема и възпаление на мястото, където е поставена ваксината. Още по-рядко може да се появи уголемяване на паротидните слюнчени жлези.

При възрастни последствията от реваксинацията могат да се проявят в болки в ставите.

Появата на тези реакции не е патология, но определено трябва да се консултирате с лекар, ако тези симптоми се появят на 4-5-ия ден и продължават след две седмици (например температурата редовно се повишава), както и ако са се появили за първи път след две седмици. Тъй като това може да означава, че детето е болно и тези симптоми нямат нищо общо с ваксината.

Възможни усложнения и странични ефекти

Тежките усложнения след ваксинация срещу морбили + рубеола + паротит са доста редки. Те могат да бъдат така:

• анафилактичен шок;
• серозен асептичен менингит;
• пневмония;
• енцефалит;
• синдром на токсичен шок;
• гломерулонефрит.

Болестите, свързани с ваксината (възникващи в резултат на въвеждането на живи вируси) са най-тежките и в същото време най-редките усложнения на ваксинацията. Постваксиналният енцефалит срещу морбили (реакция към ваксината срещу морбили) се среща при 1 случай на милион. Свързано с ваксината заболяване, причинено от ваксината срещу паротит, е серозният менингит, който се среща с честота 1 случай на 100 хиляди ваксинирани хора.

След като анализирате прегледите на реакциите след ваксинация срещу морбили + рубеола + заушка, можете да видите, че такива тежки последици от ваксинацията се развиват изключително рядко. Много по-често говорим за странични ефекти, като алергични реакции, поява на кожни обриви, зачервяване и дискомфорт на мястото на приложение на ваксината, треска след ваксинация с морбили + рубеола + паротит.

Някои смятат, че в допълнение към страничните ефекти, MMR ваксинацията може да предизвика нарушения в психо-емоционалното развитие на детето, забавено развитие на речта и т.н. Но тези твърдения не са доказани от научна и медицинска гледна точка.

фармакологичен ефект

Вносната ваксина (Priorix) е създадена от живи щамове на патогени на тези вируси. Щамовете се отглеждат върху клетки от пилешки ембриони. След ваксинация образуването на имунитет срещу морбили се среща в 98% от случаите, срещу вируса на паротит - в 96% от случаите, срещу патогена на рубеола - в 99%.

Домашната ваксина (срещу паротит и морбили) също съдържа живи, отслабени вируси на морбили и паротит, ваксината остава ефективна 10-11 години.

Ваксината срещу морбили + рубеола + паротит може да осигури известна степен на защита на лица без имунитет от тези заболявания; ваксината трябва да бъде приложена в рамките на 72 часа след техния контакт с пациента.

Кога се поставят ваксинации срещу заушка - календар

Ваксинацията срещу морбили + рубеола + паротит е включена в списъка на задължителните профилактични ваксинации, в съответствие с Националния ваксинационен календар. Имунизацията в рамките на този календар се извършва с родни и вносни ваксини, регистрирани по законоустановения ред и разрешени за употреба.

Първата ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит се прави на 12 месеца. Втората ваксинация (първата реваксинация) трябва да се направи на 6-7 години. Втората реваксинация се извършва на 15-17 години, докато ваксинациите срещу паротит са важни за момчетата, а момичетата, като бъдещи майки, трябва да придобият имунитет срещу рубеола.

Ваксинационната схема се спазва независимо дали имунизацията се извършва с многокомпонентна или еднокомпонентна ваксина. Ако ваксината срещу морбили и паротит се прилага без рубеола, моноваксината срещу рубеола може да се приложи в същия ден.

Ваксината за профилактика на морбили и паротит стимулира образуването на антитела срещу тези вируси, поради което след ваксинация пациентът развива имунитет към тези заболявания.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда както във флакони, така и в ампули, които съдържат една доза лиофилизиран прах и към него е прикрепен разтворител. Ваксината съдържа вируса на морбили и паротит, освен това се добавят помощни съединения под формата на сорбитол и желатинов стабилизатор.

Контейнерът с ваксината показва срока на годност; след изтичане на срока на годност лекарството трябва да се изхвърли; ако е с изтекъл срок на годност, употребата му е противопоказана.

фармакологичен ефект

Ваксината за профилактика на морбили и паротит има способността да стимулира в човек производството на специални антитела към вирусите на морбили и паротит, в резултат на което тези инфекциозни заболявания не се появяват при пациента.

Показания за употреба

Лекарството се използва за профилактика на морбили и паротит, докато първичната ваксинация се извършва при деца на възраст от една до шест години, които не са страдали от тези заболявания.

Извършва се спешна ваксинация на деца от една година и на възрастни, които са били в контакт с болни пациенти, като се препоръчва да се извърши не по-късно от 72 часа след директния контакт, при липса на възможни противопоказания.

Противопоказания за употреба

Ще изброя условията, при които ваксинацията е противопоказана:

Свръхчувствителност към компонентите на ваксината;
При наличие на първичен имунен дефицит;
При наличие на злокачествени заболявания;
При наличие на изразена реакция, по-специално с хипертермия над четиридесет градуса, с хиперемия и подуване с диаметър повече от осем сантиметра на непосредственото място на инжектиране;
По време на бременност;
В случай на усложнения от предишно приложение на тази ваксина.

В допълнение, наличието на остри инфекциозни заболявания, както и неинфекциозни заболявания, се считат за противопоказание.

Приложение и дозировка

Ваксината трябва да се инжектира подкожно директно под лопатката или в областта на рамото, инжектирането се извършва еднократно в доза от 0,5 милилитра. Ваксинацията трябва да се извършва от опитен специалист.

Странични ефекти

От четири до осемнадесет дни след ваксинацията могат да се появят следните нежелани реакции: добавят се хипертермия до 39 градуса, катарални явления под формата на ринит и зачервяване на фаринкса. За кратко време може да се увеличат паротидните слюнчени жлези, както и обрив, подобен на шарка, и общо неразположение.

Възможни са и локални реакции, те ще бъдат както следва: лека хиперемия на кожата и подуване на меките тъкани, докато симптомите изчезват доста бързо, в рамките на ден или два без никакво лечение.

Рядко могат да се появят алергични реакции, те обикновено се появяват на първия или втория ден. След две седмици или месец е възможно развитието на серозен менингит, който протича в доброкачествена форма.

Предозиране на наркотици

Към момента няма докладвани случаи на предозиране на ваксина.

специални инструкции

Ако пациентът има HIV инфекция, ваксинацията не може да бъде извършена. При леки форми на ARVI, при остри чревни заболявания, лекарството може да се приложи веднага след нормализиране на температурата.

Ваксинацията може да се извърши в същия ден като другите календарни ваксинации или не по-рано от месец след предишната ваксинация. Лицата, които са временно освободени от ваксинация, трябва да бъдат ваксинирани след отстраняване на съществуващите противопоказания.

Ако в периода след ваксинацията пациентът развие треска, както и фебрилни гърчове, е необходимо да се предпишат антипиретични лекарства.

Непосредствено преди употреба на лекарството се препоръчва ваксината да се разрежда със специален разтворител в размер на 0,5 милилитра разтворител на ваксинационна доза и тя трябва да се разтвори напълно след три минути.

Не можете да използвате ваксина, която е в контейнер с нарушена цялост, освен когато се променят физическите й свойства, когато се променя цветът и прозрачността на лекарството. Освен това е противопоказано да се използва продукт с изтекъл срок на годност.

Отварянето на ампулите, както и самата техника на ваксиниране, трябва да се извършват при асептични условия. Препоръчва се контейнерите с ваксината, както и разтворителят на мястото на директния разрез да се третират с алкохол, след което внимателно се отчупват; етанолът не трябва да попада в ампулата.

След това необходимото количество специален разтворител се изтегля в спринцовката и внимателно се прехвърля в ампулата с ваксината. След това продуктът се изтегля с нова игла и се извършва ваксинация.

Разтворената ваксина не може да се съхранява за период от време, дори за един час, тя трябва да се използва по предназначение веднага след приготвянето. Необходимо е да се регистрира извършената ваксинация в медицинската документация, като се посочва в дневника датата на ваксинацията, реакцията на пациента към ваксинацията и серийния номер.

Аналози

Priorix е аналог.

Заключение

Говорихме за това как се използва ваксината срещу морбили-паротит, проучихме инструкциите за употреба, състава, показанията, противопоказанията и ефекта на лекарството. Ваксинацията трябва да се извършва в медицинско заведение, като се вземат предвид противопоказанията за нейната употреба. Ако се появят нежелани реакции, се препоръчва да съобщите симптомите си на Вашия лекар.

Ваксини за профилактика на паротит в Русия

Медуницин Н.В.
GISC на името на Ел Ей Тарасевич

В Русия са регистрирани 5 ваксини за профилактика на паротит: моноваксина, диваксина (паротит, морбили) и 3 триваксини (паротит, морбили, рубеола). За производството на ваксини се използват щамове на вируса на паротит: в Русия - щам L-3, в Холандия и Белгия - производни на щама Jeryl Lynn, в Индия - щам L-Zagreb.

Домашната моноваксина срещу паротит се използва от 1981 г. През 2001 г. стартира производството на домашна диваксина, чиято употреба е по-предпочитана, като се има предвид решаването на икономическите и етичните проблеми на превенцията на ваксината. Диваксината има достатъчна имуногенност и по отношение на реактогенността не се различава от моноваксината.

Всички триваксини са чуждестранно производство. Те се различават един от друг по набора от ваксинални щамове на паротит, морбили и рубеола, използвани за приготвяне на комплексни ваксини. Ваксините са сходни по своите имунобиологични свойства и могат да се използват за ваксиниране на деца като част от руския национален ваксинационен календар.

Характеристики на лекарството	Име на ваксината и нейния производител
	Ваксина срещу паротит, култивирана жива суха. Московско предприятие за производство на бактериални препарати, Русия	Ваксина срещу паротит-морбили културна жива суха. Московско предприятие за производство на бактериални препарати, Русия	MMR-II Жива ваксина срещу морбили, паротит и рубеола. Merck Sharp Dome, Холандия	Приорикс Жива атенюирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола. Glaxo Smitklein, Белгия	Ваксина срещу морбили, паротит и рубеола, атенюирана, лиофилизирана. Серум институт, Индия
Начин на получаване на ваксината	Култивиране на вирусен щам L-3 на паротит в първична култура на фибробласти от ембриони на японски пъдпъдъци	Смес от ваксини срещу морбили и паротит, произведени чрез култивиране на щамове на вируса на морбили L-16 и вируса на паротит L-3 в първична клетъчна култура от ембриони на японски пъдпъдъци.	Лекарството се състои от ваксинални щамове на вируса на морбили (щам Edmonston), паротит (атенюиран щам Enders Jeryl Lynn), отгледан в клетъчна култура от пилешки ембриони, и щам на вируса на рубеола (Wistar RA27/3), отгледан в човешка диплоидна клетъчна култура (WI- 38).	Лекарството се състои от ваксинални щамове на вируси на морбили (Schwarz), паротит (RIT 43/85, производно на Jeryl Lynn) и рубеола (Wistar RA27/3), култивирани отделно в култура от клетки на пилешки ембриони (вируси на морбили и паротит) и човешки диплоидни клетки (вирус рубеола).	Ваксината се състои от ваксинални щамове на вирусите на морбили (Edmonston-Zagreb), паротит (L-Zagreb) и рубеола (Wistar RA27/3). Вирусите на морбили и рубеола се култивират отделно върху човешки диплоидни клетки, а вирусът на паротит върху клетки на пилешки ембриони.
Състав на ваксината	Една ваксинационна доза съдържа най-малко 20 000 TCD 50 от вируса на паротит и не повече от 25 mcg гентамицин сулфат. Стабилизатори LS-18 и желатин или сорбитол и желатин.	Една ваксинационна доза съдържа най-малко 1000 TCD 50 от вируса на морбили, най-малко 20 000 TCD 50 от вируса на паротит и не повече от 25 mcg гентамицин сулфат. Стабилизаторите са същите като при моноваксината срещу паротит.	Една доза ваксинация съдържа най-малко 1000 TCD 50 от вируса на морбили, 5000 TCD 50 от вируса на паротит, 1000 TCD 50 от вируса на рубеола, около 25 mcg неомицин. Стабилизатори - сорбитол и желатин.	Една ваксинационна доза съдържа най-малко 1000 TCD 50 от вируса на щама Schwarz, 5000 TCD 50 от щама RIT4385 и 1000 TCD 50 от щама Wistar, не повече от 25 μg неомицин сулфат.	Една ваксинационна доза съдържа най-малко 1000 TCD50 от вируса на морбили, 5000 TCD50 от вируса на паротит и 1000 TCD50 от вируса на рубеола. Стабилизатори - желатин и сорбитол. Неомицин не повече от 10 mcg на доза.
Имунобиологични свойства	Предизвиква образуването на антитела срещу заушка. Максималното ниво на антитела се достига 6-7 седмици след ваксинацията.	Ваксината осигурява защитни нива на антитела срещу морбили след 3-4 седмици и антитела срещу паротит след 6-7 седмици.	Предизвиква образуването на подходящи антивирусни антитела и гарантира, че защитното ниво на антителата се поддържа в продължение на 11 години след ваксинацията.	Предизвиква образуването на подходящи антивирусни антитела, вкл. към вируса на паротит при 96,1% от преди това серонегативни индивиди. Защитният титър се запазва в продължение на една година при 88,4% от ваксинираните.	Предизвиква образуването на антитела срещу вирусите на паротит, морбили и рубеола.
Предназначение	Планова и спешна профилактика на заушка.	Планова и спешна профилактика на паротит и морбили.		Рутинна профилактика на морбили, паротит и рубеола.	Рутинна профилактика на морбили, паротит и рубеола.
Противопоказания	Остри заболявания, обостряне на хронични заболявания. Тежки общи (температура над 40 o C) или локални (хиперемия и/или подуване с диаметър над 8 cm) реакции. Бременност Имунодефицити на пипер. Имуносупресивна терапия.	Алергични реакции към аминогликозиди и кокоши яйца. Първични имунодефицити и рак. Тежки общи (температура над 40 o C) или локални (хиперемия и/или подуване с диаметър над 8 cm) реакции. Бременност	Бременност Алергични реакции към неомицин и яйчен белтък. Остри заболявания. Имуносупресивна терапия. Злокачествени тумори. Първичен или придобит имунен дефицит.	Системни алергични реакции към неомицин и кокоши яйца. Първични и вторични имунодефицити. Остри заболявания и обостряне на хронични заболявания. Бременност	Остри заболявания, обостряне на хронични заболявания. Имунодефицитни състояния, злокачествени новообразувания, имуносупресивна терапия. Тежки местни и общи реакции или усложнения от предишно приложение на ваксината, системни алергични реакции към компонентите на ваксината, бременност.
Страничен ефект	На 4-12 дни е възможно краткотрайно повишаване на температурата, появата на хиперемия на фаринкса и ринит; леко увеличение на паротидните слюнчени жлези, хиперемия и подуване на мястото на инжектиране. Изключително рядко се появяват алергични реакции (в рамките на 24-48 часа) и признаци на доброкачествен серозен менингит (2-4 седмици след ваксинацията).	На 4-18 дни могат да се наблюдават температурни реакции и катарални симптоми от назофаринкса, които продължават 1-3 дни. В редки случаи се наблюдава леко уголемяване на околоушните жлези и обрив. Повишаване на телесната температура над 38,5 o C се наблюдава при не повече от 2% от ваксинираните деца. Местните реакции, като правило, липсват, рядко се появяват хиперемия и подуване. Усложненията, които са изключително редки, включват алергични реакции и доброкачествен серозен менингит.	Често се появява преходно усещане за парене и/или болка на мястото на инжектиране. По-рядко се появява треска (38,5 o C и повече) и обрив (на 5-12 дни). Рядко се наблюдават по-сериозни неспецифични локални реакции, алергични реакции и промени във функцията на различни системи на тялото.	Рядко се появяват хиперемия на мястото на инжектиране, болка, подуване и подуване на паротидните жлези. Ринит, кашлица и бронхит се развиват изключително рядко.	Краткотрайна хиперемия, леко подуване и болезненост. Повишаване на температурата до 37,9 o C, главоболие, катарални симптоми, гадене - при 8% от ваксинираните хора, краткотраен обрив при 1-2% от хората на 6-14-ия ден след ваксинацията. Рядко се наблюдава уголемяване на паротидните жлези и реакция от страна на централната нервна система е изключително рядка.
Дози и начин на приложение	0,5 ml подкожно	0,5 ml подкожно	0,5 ml подкожно	0,5 ml подкожно, разрешено е интрамускулно приложение на ваксината.	0,5 ml подкожно
Административна схема	Първата ваксинация е на 12 месеца, втората на 6 години. Интервалът между ваксинациите е най-малко 6 месеца. За спешна профилактика на деца над 12-месечна възраст, юноши и възрастни (които преди това не са боледували от паротит и не са били ваксинирани по календара) ваксината се прилага не по-късно от 72 часа след контакт с пациента.	Схемата на приложение е същата като тази на моноваксината срещу паротит.	Ваксинация от 15 месечна възраст	Ваксинация от 12-15 месечна възраст, схемата на приложение се определя от националния ваксинационен календар	Ваксинация от 12-месечна възраст, реваксинация на 6-годишна възраст
Форма за освобождаване	Ампули и бутилки с 1, 2 и 5 дози	Ампули 1 доза	Бутилки с 1 и 10 дози	1 доза бутилки	Бутилки с 1 и 2 дози

© 2003, Медуницин Н.В.