Това включва обща грижа за пациента. Концепцията за общи и специални грижи за пациенти с терапевтичен профил. Как да изградим правилна грижа

Грижите включват обслужване на пациента, създаване на най-благоприятни условия за неговото възстановяване, облекчаване на страданието и предотвратяване на усложнения.
Добрата грижа изисква не само знания и умения, но и чувствителност, такт, способност за психологическо въздействие, за да се преодолее повишената раздразнителност на пациента, чувството на безпокойство, което го притежава, понякога дори безнадеждност, за да отвлече вниманието от прекомерното внимание към неговия болест. Сдържаното, равномерно и спокойно отношение подкрепя пациента, укрепва волята му да изпълнява всички медицински предписания.
Отдавна е доказано, че качествата на личността на пациента, неговата психологическа нагласа значително влияят върху хода на заболяването, неговия изход. Хората, които са спокойни, уравновесени, умеят да контролират чувствата си и да се справят с трудностите, по-смело понасят болестите. Иначе понякога се държат слабите духом, лесно изпадащи в отчаяние. Тези, които са по-склонни към болести, ги понасят по-спокойно от тези, които са се разболели за първи път. Но често се случва пациентът не само да подценява тежестта на състоянието си, но и да отрича, че има заболяване.
При хронично болните могат да се наблюдават дълбоки психични промени. Те се затварят в себе си, интересуват се само от себе си, могат да станат обидчиви, завистливи, дори мразещи, в други случаи - безразлични, нечувствителни към всичко. Някои пациенти са толкова поразени от болезнените си преживявания, че дори започват да броят времето от началото на заболяването. Други самоотвержено, с искрена смелост се съпротивляват на тежка болест.
Грижите се делят на общи и специални. Общите грижи са поддържане на санитарния ред в стаята, където се намира болният, грижи за удобното му легло, чистота на бельото и облеклото, кетъринг, помощ при хранене, тоалет, физиологично приложение и др., извършване на всички предписани медицински процедури и назначения на лекарства, както и непрекъснато наблюдение на благосъстоянието, състоянието на пациента. Специалните грижи включват характеристики на грижите, дължащи се на спецификата на конкретно заболяване или нараняване.

ОБЩИ ГРИЖИ

Обемът му зависи от състоянието на пациента, според което лекарят може да предпише строг режим на легло (не е позволено да се седи), режим на легло (можете да се движите в леглото, без да го напускате), режим на полулегло (можете да се разхождате из стая) и така наречения общ режим, когато двигателната активност на пациента не е значително ограничена.
Въпреки това, дори възможността за пълно самообслужване не освобождава близките от грижата за болния, създавайки благоприятни условия за неговото възстановяване.
Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде възможно най-осветена, защитена от шум, изолирана. Изобилието от въздух и светлина, оптималната температура в помещението влияят благоприятно на тялото в случай на някакво заболяване.
При липса на климатик помещението се проветрява. В града въздушният поток е за предпочитане през нощта, т.к. през деня е по-замърсен с прах и газове. За да предпазят пациента от студена струя въздух по време на проветряване, те го покриват с одеяло, главата му с кърпа или шал и оставят лицето му отворено.
През лятото прозорците могат да бъдат отворени денонощно, през зимата фрамовите (прозорците) трябва да се отварят 3-5 пъти на ден. Недопустимо е да се опушва стаята с ароматизатори, вместо да се проветрява.
Температурата на въздуха трябва да бъде постоянна, в рамките на 18-20 ° (особено важно е стаята да не се охлажда сутрин), относителна влажност - 30-60%. За да се намали влажността, помещението се проветрява интензивно, за да се увеличи, в помещението се поставят съдове с вода или върху радиаторите се поставя навлажнена кърпа. Необходимо е изобилие от дневна светлина; интензитетът на светлината се намалява само при заболявания на очите и някои заболявания на нервната система. По-добре е електрическите крушки да се покрият с матирани абажури, през нощта се оставя да свети само нощна лампа.
Почистването трябва да се извършва най-малко 2 пъти на ден: дограмата, мебелите се избърсват с влажна кърпа, подът се измива или избърсва с четка, увита във влажна кърпа. Килими, завеси и други предмети, където може да се натрупа прах, за предпочитане е да се отстраняват или да се изтръскват или почистват с прахосмукачка често. Необходимо е, ако е възможно, да се предпази пациентът от трафик, уличен шум, да се намали силата на звука на телевизора, радиото и др.; желателно е разговорите да се провеждат с полуглас (но не шепнешком, тъй като пациентът може да тълкува това като опит да скрие тежестта на състоянието си).
Необходимо е умело да смените спалното бельо, без да създавате неудобна поза на пациента, принудително мускулно напрежение, без да причинявате болка. Внимателно се премества до ръба на леглото, освободената част от чаршафа се навива като бинт към тялото на болния; върху тази част от леглото разстилат пресен чаршаф, върху който го разместват.
Ако на пациента е забранено да се движи дори в леглото, се използват специални техники за смяна на спалното бельо. Гънките на чист чаршаф се изправят внимателно, краищата му се закрепват с безопасни (английски) игли за матрака. Когато сменят ризата на тежко болен, те поставят ръка под гърба, повдигат ризата до задната част на главата, свалят я от едната ръка, след това от другата; ако едната ръка е наранена, първо се освобождава добрата.
Те обличат риза, започвайки с възпалена ръка, след това я спускат над главата до сакрума, като внимателно изправят гънките. Ако пациентът изобщо не може да се движи, се използва жилетка.
Необходим е ежедневен сутрешен и вечерен тоалет, така че кожата на пациента да е чиста. Замърсена е от секретите на мастните и потните жлези, рогови люспи, микроби и прах, а кожата на перинеума е замърсена от секретите на пикочно-половите органи и червата.
При липса на противопоказания пациентът, с разрешение на лекаря, се измива във вана или душ поне веднъж седмично. Ако вана и душ не са разрешени, тогава, в допълнение към измиването, те го избърсват ежедневно с памучен тампон, навлажнен с преварена или тоалетна вода, за предпочитане с водка или одеколон. Лицето, шията и горната част на тялото се измиват ежедневно, ръцете - преди всяко хранене. При строг режим на легло, краката се измиват най-малко три пъти седмично, като за това се поставя леген на леглото.
Аксиларните области, ингвиналните гънки, кожните гънки под млечните жлези, особено при пациенти със затлъстяване с прекомерно изпотяване, редовно се измиват и избърсват с камфоров алкохол, водка или одеколон, така че да няма обрив от пелена.
Тежко болните, отслабналите и продължително лежащи на легло се нуждаят от особено внимателна грижа за кожата. Това помага да се избегнат рани от залежаване на места, подложени на продължителен натиск.
За тази цел кожата на сакрума и долната част на гърба се изтрива два пъти на ден с камфоров спирт и под сакрума се поставя гумен кръг, увит в чиста (но не нова) калъфка; ако състоянието на пациента позволява, редовно променяйте позицията му в леглото (често се обръщайте). Ако върху кожата на сакрума, петите, тилната или скапуларната област се появят синкаво-червени зони, трябва незабавно да информирате лекаря за това.
Косата се измива с топла вода и сапун и внимателно се разресва, ноктите се изрязват системно. При пациенти, които са на легло дълго време, понякога се образуват дебели кератинизирани слоеве върху плантарната страна на краката.
Отстраняват се при измиване на краката с пемза, а понякога и със специални ексфолиращи мазила по лекарско предписание.
Необходима е внимателна грижа за устната кухина. Мийте зъбите и задната част на езика с четка за зъби поне два пъти на ден; след всяко хранене пациентът трябва да изплакне устата си. Тежко болните зъби се избърсват с памучен тампон, напоен с 0,5% разтвор на сода за хляб или с леко розов разтвор на калиев перманганат.
Устната кухина се измива с гумен балон или поилка със слаби разтвори на сода бикарбонат, боракс, калиев перманганат. За да направите това, на пациента се дава позиция с леко наклонена глава напред, така че течността да се оттича по-лесно и да не навлиза в дихателните пътища, като същевременно издърпвате ъгъла на устата за по-добро изтичане.
Ушите се измиват редовно с топла вода и сапун. Сярата от слуховия канал се отстранява внимателно с памучен флагел, след като се капнат няколко капки във външния слухов канал - 3% разтвор на водороден прекис.
В този случай главата е наклонена в обратна посока, а ушната мида е леко издърпана назад и нагоре. Не премахвайте кал от ушите с кибрит, фиби и други подобни, т.к. това може случайно да повреди тъпанчето, както и външния слухов канал, което може да причини външен отит.
При секрет от очите, който слепва миглите и клепачите (по-често при деца), по време на сутрешната тоалетна очите се измиват внимателно с топла вода с помощта на памучен тампон. При изпускане от носа и образуване на корички, те се отстраняват, след омекване, за което в носа се влива вазелиново масло или глицерин; носа се почиства внимателно с памучен фитил
Нощният съд се поднася на пациента чист, дезинфекциран. Преди употреба налейте малко вода в него. Съдът се поставя под седалището, като свободната ръка се поставя под сакрума и повдига пациента, така че перинеумът да е над отвора на съда. След дефекация се извършва тоалет на перинеума и кожните гънки около ануса.
Писоарът се поднася добре измит, топъл. След всяко уриниране урината се излива, писоарът се измива с разтвор на калиев перманганат или сода. Жените използват съд за уриниране.
Тежко болната кожа на гениталиите и ануса трябва да се измива след всяко изхождане и уриниране. За тази цел е по-добре да използвате устройства за клизма (чаша на Esmarch с гумена тръба и накрайник с кран). Под задните части на лежащия по гръб се поставя кораб. Струя вода или леко розов разтвор на калиев перманганат се насочва към перинеума, докато памучен тампон се провежда в посока от гениталиите към ануса.
Подсушете кожата на перинеума в същата посока с друг тампон. В случай на неволно уриниране или дефекация мушамата и долната пелена (и, ако е необходимо, леглото и бельото) трябва да се сменят възможно най-скоро и да се измият гениталиите, перинеума и задните части.
Основни принципи на хранене: правилното съотношение на протеини, въглехидрати, мазнини, минерални соли, витамини, рационален режим. Храната се приема на 3-4 часови интервали в едни и същи часове. Преяждането трябва да се избягва. Нерационално е да се хранят тежко болни пациенти с деликатеси и продукти, съдържащи мазнини. При много заболявания лекарят предписва специална диета или препоръчва индивидуална диета, методи за кулинарна обработка на храната.
Щадяща диета (изключване на дразнители: химически - подправки, механични - обилна и твърда храна, термична - много гореща или студена храна) се предписва на първо място при заболявания на храносмилателната система, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, затлъстяване, захарен диабет.
При редица заболявания се препоръчва частично хранене (често, на малки порции). Въпреки това, за всяко заболяване, лекуващият лекар установява индивидуална диета, с която болногледачите трябва да са запознати.
Лежащите, отслабените и фебрилните пациенти трябва да се хранят само с прясно приготвена храна. Предварително приготвените ястия са нежелателни.
Тежко болните хора получават храна, когато състоянието им се подобри. Пюрирана или нарязана храна - от лъжица на малки порции, пиене и течна храна (бульон, желе, пюрирана супа) - от купа за пиене. За храна дневният сън на пациента не трябва да се прекъсва.
Проследяването на състоянието на пациента е важен елемент от грижите. Лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички промени, които настъпват при пациента. Те обръщат внимание на психиката: има ли нарушение на съзнанието, тревожни отклонения в поведението, промени в емоционалната сфера.
Позицията на тялото на пациента може да бъде активна, принудена, пасивна. Активна е нормалната или достатъчна подвижност на пациента, с пасивна се отбелязва неговата неподвижност или ниска подвижност. За някои заболявания е характерно принудителното положение на пациента; например, когато краката се сгъват в коленете и се довеждат до стомаха, болката намалява при страдащите от някои заболявания на коремните органи; седнало или полуседнало положение улеснява дишането по време на задушаване.
При редица заболявания се отбелязват конвулсивни потрепвания на определени мускулни групи или общи конвулсивни припадъци, когато се появят, трябва да се обадите на лекар. Обърнете внимание на промяна в цвета на кожата, повишаване или понижаване на телесната температура, появата на обриви, сърбеж, изражение на лицето, което може да показва подобрение или влошаване на състоянието. Бледността, лекото пожълтяване на кожата и видимите лигавици се открива най-добре на дневна светлина.
Когато се открие обрив по кожата, трябва да се обърне внимание на неговия цвят, външен вид, както и естеството на разпространението. Данните за резки промени в цвета на урината и изпражненията на пациента могат да послужат като ценна информация за лекаря. Също така е необходимо да се следи поносимостта на лекарствата и в случай на кожни обриви, сърбеж, парене на езика, гадене, повръщане, трябва да се въздържате от приема на следващото лекарство, преди да се консултирате с лекар.

Особености на грижата за пациенти в напреднала и сенилна възраст
Много заболявания при възрастните хора протичат атипично, бавно, без изразена температурна реакция, с добавяне на тежки усложнения, което изисква специално наблюдение.
Възрастните хора често проявяват свръхчувствителност към температурни промени в околната среда, хранене, промени в светлинните и звукови условия и лекарства. Тяхната чувствителност към инфекции, възпалителни процеси задължава към особено внимателна хигиенна грижа.
Емоционалната нестабилност, лесната уязвимост на психиката, а при съдови заболявания на мозъка - рязкото намаляване на паметта, интелигентността, самокритичността, капризността, безпомощността, а понякога и неподредеността изискват специално внимание и търпение от близките.
Предвид склонността на възрастните и старите хора към застой, придружен от пневмония, се препоръчва в рамките на допустимото да се поддържа активността им (по-често се обръщат и др.).
Често лекарят се стреми да ограничи почивката на легло на тези пациенти, предписва масаж, дихателни упражнения. Всичко това трябва да се направи, въпреки факта, че подобни процедури и намаляването на почивката в леглото понякога предизвикват недоволство от пациентите.

Грижа за пациента- санитарна гипургия (гр. хипоургия- помощ, предоставяне на услуга) - медицински дейности за прилагане на клинична хигиена в болница, насочени към облекчаване на състоянието на пациента и допринасяне за неговото възстановяване. По време на грижата за пациента се прилагат компонентите на личната хигиена на пациента и неговата среда, които пациентът не е в състояние да осигури сам поради заболяване. В този случай се използват предимно физични и химични методи на експозиция, базирани на ръчния труд на медицинския персонал.

Грижата за пациента е от особено значение в хирургията като изключително важен елемент в хирургичната агресия, който смекчава нейните неблагоприятни ефекти и до голяма степен влияе върху резултата от лечението.

Определение на понятието« Грижа за пациента». Видове грижи.

Грижите за болните се основават на принципите на личната и обща хигиена (гр. hygieinos- носещи здраве, изцеление, здрави), които осигуряват оптимални условия за живот, работа, отдих на човек, насочени към запазване, укрепване на здравето на населението и предотвратяване на заболявания.

Наборът от практически мерки, насочени към прилагане на хигиенните стандарти и изисквания, се обозначава с термина санитария (лат. Санитас-здраве; санитарен лекар- благоприятни за здравето).

Понастоящем, в по-широк смисъл, санитарно-хигиенните и епидемиологичните дейности в практическата медицина се наричат клинична хигиена(в стационарни условия - болнична хигиена).

Грижата за пациентите се разделя на общИ специален.

Общ грижавключва дейности, които са необходими за самия пациент, независимо от естеството на съществуващия патологичен процес (хранене на пациента, смяна на спално бельо, лична хигиена, подготовка за диагностични и терапевтични мерки).

Специалните грижи са набор от мерки, прилагани към определена категория пациенти (хирургични, кардиологични, неврологични и др.).

Определение концепции« хирургия»

« хирургия» в буквален превод означава ръчна работа, умение (здравейте- ръка; Ергон- действие).

Днес хирургията се разбира като един от основните раздели на клиничната медицина, който изучава различни заболявания и наранявания, за лечението на които се използват методи за въздействие върху тъканите, придружени от нарушение на целостта на телесните тъкани за откриване и отстраняване на патологичния фокус . В момента хирургията, основана на постиженията на фундаменталните науки, е намерила приложение при лечението на съответните заболявания на всички човешки органи и системи.

Хирургията използва широко постиженията на различни дисциплини като нормална и патологична анатомия, хистология, нормална и патологична физиология, фармакология, микробиология и др.

Анатомията ви позволява да изучавате вариантите на структурата на различни органи и системи на тялото, анатомични зони, показва възможни варианти за възстановяване на патологично променени структури.

Познаването на физиологията е важно за разбирането на последствията от хирургичните интервенции и корекцията на функциите на тялото в следоперативния период.

Навременното и адекватно използване на фармакологични препарати оптимизира подготовката на пациента за операция, а в някои случаи дори избягва операцията или я извършва по планиран начин.

Важен момент е познаването на патогените на инфекциозните заболявания и усложненията, мерките за борба с тях и възможните начини за предотвратяване на нозокомиални (болнични) инфекции.

В момента хирургията е посока, която активно използва не само знанията, получени в други области на теоретичната и практическата медицина, но и постиженията на такива фундаментални науки като физика, химия и др. Това се отнася например за използването на ултравиолетови лъчи, лазерни, плазмени, ултразвукови, лъчеви, радио- и криовъздействия, въвеждане в клиничната практика на синтезирани антисептици, нови шевни материали, протези и др.

В съвременните условия хирургическата интервенция е сложен и многоетапен процес, по време на който се извършва комплексна корекция на различни функции на тялото чрез използване на механични, физични, химични и биологични методи на въздействие.

Високата агресивност на хирургичните методи на лечение предполага внимателна подготовка на пациента за операция, интензивна и компетентна грижа за него в следоперативния период. Неслучайно най-опитните специалисти казват, че успешно извършената операция е само 50% от успеха, другата половина е кърменето на пациента.

. Хирургични грижи

Хирургични грижие медицинска дейност за осъществяване на лична и клинична хигиена в болнично заведение, насочена към подпомагане на пациента да задоволи основните си жизнени потребности (храна, напитки, движение, изпразване на червата, пикочния мехур и др.) и при патологични състояния (повръщане, кашлица, проблеми с дишането, кървене и др.).

По този начин основните задачи на хирургическата помощ са: 1) осигуряване на оптимални условия на живот на пациента, допринасящи за благоприятния ход на заболяването; 3) изпълнение на лекарски предписания; 2) ускоряване на възстановяването на пациента и намаляване на броя на усложненията.

Хирургичните грижи се делят на общи и специални.

Общи хирургични грижисе състои в организирането на санитарно-хигиенния и медико-защитния режим в отделението.

Санитарно-хигиенен режимвключва:

организиране на почистване на помещения;

осигуряване на хигиената на пациента;

Профилактика на нозокомиални инфекции. Лечебно-протективен режимсе състои в:

Създаване на благоприятна среда за пациента;

осигуряване на лекарства, правилното им дозиране и употреба по лекарско предписание;

организиране на висококачествено хранене на пациента в съответствие с естеството на патологичния процес;

правилна манипулация и подготовка на пациента за изследвания и оперативни интервенции.

Специални грижиТя е насочена към предоставяне на специфични грижи за пациенти с определена патология.

Предговор ................................................. ................................................. 8

2.1. Основните видове лечебни и превантивни институции и принципите на тяхната работа .................................. 19

2.2. Организация на работа в болница (болница) 21

2.2.1. Организация на работата на приемния отдел 21

2.2.2. Санитарна обработка на пациентите ................. 23

2.2.3. Транспортиране на пациенти ......................... 26

2.2.4. Организация на работата на терапевтичното отделение ............................................. ......... 27

2.2.5. Санитарно-санитарният режим на болницата и неговото значение ......................................... ..... ................ 31

Тестови задачи ............................................. . ......................................................... ......... 35

А. М. Хохлов, С. М. Муравиев................................. 234

17.1. Дефиницията на понятието "остър корем" ...... 234

17.2. Наблюдение и грижа за пациенти с остри възпалителни заболявания на коремните органи в диагностичен стадий 236

17.3. Наблюдение и грижи за пациенти след оперативни интервенции на коремни органи ................................................ ........................ ......................... 238

Тестови задачи.................................................. 241

А. М. Хохлов,А. С. Суховеров...................................................................................... 242

18.1. Грижи за пациенти с костни фрактури ..... 243

18.2. Обгрижване на пациенти с травми на черепа 249

18.3. Грижи за пациенти със затворени наранявания на меките тъкани ................................................ 251

Тестови задачи ................................................. ............... ... ................................ ................. 252

Глава 19 Грижи за умиращия пациент. Реанимация и първа помощ при някои спешни състояния........ 253

19.1. Процесът на умиране, неговите периоди .................... 253

19.2. Отделения за реанимация и принципи на тяхната работа ................................. ... ................. 255

19.3. Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош .................................. ................. ................. 258

19.4. Мерки за реанимация и първа помощ при отравяне ......................................... ..... 262

19.5. Реанимация и първа помощ при удавяне ............................................ .................. 267

19.6. Мерки за реанимация и първа помощ при топлинен и слънчев удар, електрически наранявания.................................................. .............................. 268

19.7. Първа помощ и грижи за пациенти с радиационни увреждания ................................. ..... 271

19.8. Констатация за смърт и правила за работа с трупа ..................................... ..... ................. 272

Тестови задачи............................................. 273

Отговори на тестови задачи ................................................. ................ 277

Приложение................................................. ................................. 279

Предметен индекс................................................. ................. 283

Светла памет

А. Л. Гребенева

посветен

ПРЕДГОВОР

След включването на академичната дисциплина "Общо сестринство" в програмата за обучение на студенти от медицински институти, A.L. Grebenev и A.A. Sheptulin подготвиха учебник "Основи на общото сестринство", който беше публикуван през 1990 г. Ръководството се разпродаде много бързо и получи положителна оценка от учители и ученици. Въпреки това авторите, които са терапевти, разглеждат в тази публикация предимно общи въпроси и различни аспекти на грижата за пациенти с терапевтичен профил. Нямаше специално учебно помагало за грижа за хирургични пациенти за студенти от медицински институти, което не можеше да усложни преподаването на този предмет.

В тази форма Основите на общото сестринство са значително разширени и преработени спрямо предишното издание. Той обхвана такива важни въпроси като асептика в работата на хирургичното отделение, операционния блок, манипулационната и съблекалните, наблюдение и грижа за пациентите в предоперативния и следоперативния период (следоперативни рани, състояние на дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и пикочната система). системи), наблюдение и обгрижване на пациенти с остри хирургични заболявания на коремните органи в диагностичен стадий и след оперативни интервенции, обгрижване на пациенти с костни фрактури, наранявания на черепа, затворени наранявания на меките тъкани.

Други глави от ръководството също са претърпели значителна ревизия. Те включват информация за съвременните методи за инструментална диагностика (ежедневно наблюдение на кръвното налягане, вътрестомашно рН и др.) И правят необходимите пояснения и допълнения, като се вземат предвид новите лекарства и методи на лечение, които се появяват в арсенала на лекаря.

Съвместната работа на персонала на катедрите по пропедевтика на вътрешните болести и общата хирургия на Московската медицинска академия И. М. Сеченов за подобряване на ръководството и допълването му, започнала по време на живота на А. Л. Гребенев, беше завършена след преждевременната му смърт. Новото издание на наръчника е поклон пред светлата памет на този забележителен човек.

Ръководител на катедрата по пропедевтика на вътрешните болести на Московската медицинска академия. И. М. СеченовАкадемик на Руската академия на медицинските науки V.T.IVASHKIN

началник отделобща хирургия MML тях. И. М. СеченоваАкадемик на Руската академия на медицинските науки V.K.GOSTISCHEV

Авторите се надяват, че в условията на постоянно усъвършенстване на диагностичните и терапевтичните методи, разширеното и допълнено издание на ръководството ще помогне на студентите от медицинските университети да овладеят по-добре трудните умения за грижа за пациенти от различни профили и ще приемат с благодарност всички коментари и предложения, насочени към подобряването му.

ОБЩИ ВЪПРОСИ ПРИ ГРИЖАТА ЗА ПАЦИЕНТА

Кърменето и неговото значение

В ежедневието грижата за болните (сравнете грижата, грижата) обикновено се разбира като помощ на пациента да посрещне различните си нужди. Те включват хранене, пиене, миене, движение, изпразване на червата и пикочния мехур. Грижата включва и създаване на оптимални условия за престой на пациента в болница или у дома - тишина и спокойствие, удобно и чисто легло, свежо бельо и спално бельо и др. В такъв обем грижите се извършват, като правило, от младши медицински персонал, както и от роднини на пациента.

В медицината понятието „грижа за болния” се тълкува по-широко. Тук тя се откроява като самостоятелна дисциплина и представлява цяла система от дейности, която включва правилното и навременно изпълнение на различни медицински предписания (например прилагане на лекарства чрез инжектиране, поставяне на кутии, горчични мазилки и др.), Провеждане на някои диагностични манипулации (събиране на урина, изпражнения, храчки за анализ, изследване на стомаха и дванадесетопръстника и др.), подготовка за определени изследвания (рентгенови, ендоскопски и др.), наблюдение на състоянието на пациента (включително дихателни системи, кръв - въображение), оказване на първа помощ на пациента (стомашна промивка, помощ при припадане, повръщане, кашлица, задушаване, стомашно-чревно кървене, изкуствено дишане и компресия на гръдния кош и др.), поддържане на необходимата медицинска документация. Много от тези манипулации се извършват от медицински сестри, а някои (например венозни инжекции, катетеризация на пикочния мехур) от лекари.

Тази глава се занимава само с въпроси общи грижи за болните,извършва се независимо от естеството на заболяването. Особености специални грижи(например за новородени деца, за пациенти с хирургичен, стоматологичен профил и др.) се изучават в съответните курсове.

В чужбина терминът "сестринство", който се определя от Международния съвет на сестрите като система от мерки за подпомагане на пациента при извършване на всички видове дейности, свързани с възстановяването на здравето, съответства на понятието "грижа за болните" . В допълнение, терминът „сестрински процес“ често се използва за характеризиране на сестрински дейности в чужбина. Според дефиницията, съдържаща се в документите на Регионалния офис на СЗО за Европа (1987 г.), „съдържанието на сестринството е грижата за човек, а начинът, по който се извършва тази грижа, е същността на сестринския процес“.

Значението на грижата за пациента не може да бъде надценено. Често успехът на лечението и прогнозата на заболяването се определят изцяло от качеството на грижите. По този начин е възможно безупречно да се извърши сложна операция, да се постигне значително възстановяване на увредените двигателни функции на крайниците след претърпяно мозъчно-съдово заболяване или пълно сливане на костни фрагменти след тежка фрактура, но след това да се загуби пациентът поради прогресиране на конгестива възпалителни явления в белите дробове, възникнали в резултат на дългото му принудително неподвижност в леглото, поради рани от залежаване, образувани в резултат на лоша грижа.

грижаза пациента, т.е. мерките, които осигуряват квалифицирана помощ при медицински, санитарно-хигиенни и други процедури, медицински анализи и изследвания, физиологично приложение, са един от важните компоненти на лечебните процеси. Улесняване на приема на храна и лекарства от пациента, правилния режим на дейност, създаване на положителна нагласа и условия, които да му помогнат да се излекува възможно най-скоро от болестта, да предотврати развитието на усложнения или да намали страданието при хронично заболяване – това е не само набор от професионални умения, но и акт на голяма човешка милост.
Компетентната грижа създава благоприятни условия на живот и положителна психологическа нагласа на пациента. Най-важните му задачи са да щади психиката на болния човек, да го предпазва от негативни емоции, да създава положителна нагласа, увереност, че болестта може да бъде преодоляна.
Не винаги е трудно да се грижиш за болните само физически. В крайна сметка болестта, приковаването към леглото, болката и други физически страдания правят човек нервен, раздразнителен, изливайки недоволството си както върху роднини, така и върху придружители. Да изведе човек от това състояние, да го насърчи активно да се бори с болестта, да го насърчи и подкрепи в трудни дни - всичко това може да се нарече свръхзадача на медицинската сестра, която се грижи за болните.

Общи и специални грижи за болните.

Грижата за пациента се разделя на две основни части: обща и специална. Какво е обща грижа? Това е създаване на оптимални хигиенни условия за пациента (чистота на тялото и дрехите, подпомагане на физиологичните функции, спретнато и удобно легло, условия на хранене, ред, чистота и комфорт в стаята, където се намира пациентът); това е наблюдение на навременния прием на всички предписани лекарства за пациентите и провеждане на необходимите процедури (масаж, втриване на мехлеми, инхалации); това е осигуряването на денонощно наблюдение на подобрението или влошаването на състоянието на пациента, неговото обективно и субективно благосъстояние.
Какво се разбира под специални грижи? Това са манипулации, дължащи се на спецификата на отделните заболявания (поставяне на катетър, хранене чрез сонда, венозни вливания, капкомери и др.), по правило извършвани не от медицинска сестра, а от медицински работник. Но графикът на тяхното изпълнение се контролира от този, който се грижи за пациента, в нашия случай медицинската сестра.

Социална помощ.

Този термин се отнася до неспецифични грижи за пациентите. Така че поддържането на разговор с пациента, което му позволява да получи социална подкрепа, да укрепи духа си, да се бори по-активно с болестта или да спре прекомерната трагедия на непоправими промени в тялото (да речем, ампутация на крака), е активен метод за духовна подкрепа за пациента.
Одобрение на поведението на пациента, насърчаване на опитите му за самообслужване, положителна оценка на външния вид на пациента ("О, днес изглеждате много по-добре!"), Както и благодарност за търпението с неприятни процедури, за желанието по някакъв начин улесняват работата на медицинската сестра - всичко това се отнася до методите за социална подкрепа на пациентите.
Основното е да запомните, че социалната подкрепа не винаги дава резултати незабавно, опитите за установяване на контакт с пациента, повишаване на самочувствието му и настройването му за активна съпротива срещу болестта трябва да се повтарят, тактично и компетентно, отново и отново . Тя ви позволява да промените поведението на болен човек, ободрява го, насърчава ви да извършвате всички необходими манипулации без капризи. Ако провеждате такива „минисеанси” на социална подкрепа, със сигурност ще има ефект.