Какво осигурява витамин d? Витамин D - къде се намира и защо е нужен на организма

Добър ден, скъпи посетители на проекта „Добро Е! ", раздел" "!

Имам удоволствието да представя на вашето внимание информация за витамин D.

Основните функции на витамин D в човешкото тяло са: осигуряване на усвояването на калция от храната в тънките черва (предимно в дванадесетопръстника), стимулиране на синтеза на редица хормони, както и участие в регулацията на клетъчната репродукция и метаболитни процеси.

Главна информация

Витамин D, той е калциферол(лат. витамин D, калциферол) - група биологично активни вещества, които регулират обмена на.

Наричан още витамин D слънчев витамин.

Форми на витамин D:

Витамин D1- комбинация от ергокалциферол с лумистерол, 1: 1.

Витамин D2 (ергокалциферол) ( ергокалциферол) - изолиран от дрожди. Неговият провитамин е ергостерол;
(3β,5Z,7E,22E) -9,10-секоергоста-5,7,10 (19),22-тетраен-3-ол.
Химична формула: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
Витамин D2 е силно токсичен, доза от 25 мг вече е опасна (20 мл в масло). Лошо се отделя от тялото, което води до кумулативен ефект.
Основните симптоми на отравяне:гадене, недохранване, летаргия, треска, мускулна хипотония, сънливост, последвано от силно безпокойство, конвулсии.
От 2012 г. Ergocalciferol е изключен от списъка на жизненоважни и основни лекарства.

Витамин D3 (холекалциферол, холекалциферол)изолирани от животински тъкани. Неговият провитамин е 7-дехидрохолестерол;
Систематично име:(3бета,5Z,7E) -9,10-секохолеста-5,7,10 (19) -триен-3-ол.
Химична формула: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Ограничения за приложението:Органични сърдечни заболявания, остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, заболявания на стомашно-чревния тракт, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност, напреднала възраст.
Противопоказания:Свръхчувствителност, хиперкалцемия, хиперкалциурия, калциева нефроуролитиаза, продължителна имобилизация (големи дози), активни форми на белодробна туберкулоза.

Витамин D4 (22, 23-дихидро-ергокалциферол).
Систематично име:(3β,5E,7E,10α,22E) -9,10-секоергоста-5,7,22-триен-3-ол.
Химична формула: C28H46O.
CAS: 67-96-9.

Витамин D5 (24-етилхолекалциферол, ситокалциферол). Извлечени от пшенични масла.

Витамин D6 (22-дихидроетилкалциферол, стигма-калциферол).

Витамин D обикновено означава два витамина - D2 и D3 - ергокалциферол и холекалциферол, но повече от тях - D3 (холекалциферол), затова често в мрежата и други източници витамин D се подписва като холекалциферол.

Витамин D (холекалциферол и ергокалциферол) са кристали без цвят и мирис, които са устойчиви на високи температури. Тези витамини са мастноразтворими, т.е. разтворими в мазнини и органични съединения и неразтворими във вода.

Единици витамин D

Количеството витамин D, като и, обикновено се измерва в международни единици (IU).

Активността на препаратите с витамин D се изразява в международни единици (IU): 1 IU съдържа 0,000025 mg (0,025 mg) химически чист витамин D. 1 µg = 40 IU

1 IU = 0,025 микрограма холекалциферол;
40 IU = 1 mcg холекалциферол.

Витамин D в историята

Първото споменаване на заболяване, причинено от дефицит на витамин D - рахит, се среща в писанията на Соран от Ефес (98-138 г. сл. н. е.) и древния лекар Гален (131-211 г. сл. н. е.).

За първи път рахитът е описан накратко едва през 1645 г. от Уистлър (Англия), а подробно от английския ортопед Глисън през 1650 г.

През 1918 г. Едуард Меланби в експеримент върху кучета доказва, че мазнината от треска действа като антирахитично средство поради съдържанието на специален витамин в нея. Известно време се смяташе, че антирахитичната активност на маслото от треска зависи от известните по това време.

По-късно, през 1921 г., McCollum, пропускайки струя кислород през мазнина от треска и инактивирайки витамин А, установява, че антирахитният ефект на мазнината се запазва и след това. По време на по-нататъшни изследвания беше открит още един витамин в неосапуняемата част на мазнината от треска, който има силен антирахитичен ефект - витамин D. Така най-накрая беше установено, че хранителните вещества имат способността да предотвратяват и лекуват рахит, главно в зависимост от по-голямо или по-малко съдържание на витамин в тях. D.

През 1919 г. Гулдчински открива ефективното действие на живачно-кварцова лампа (изкуствено „планинско слънце“) при лечение на деца с рахит. От този период основният етиологичен фактор на рахита започва да се счита за недостатъчно излагане на деца на слънчева светлина в ултравиолетовия диапазон.

И едва през 1924 г. А. Хес и М. Вайнсток получават първия витамин D1 - ергостерол от растителни масла след излагане на ултравиолетови лъчи с дължина на вълната 280–310 nm.

През 1928 г. Адолф Виндаус получава Нобелова награда за химия за откриването на 7-дехидрохолестерола, предшественик на витамин D.

По-късно, през 1937 г., А. Виндаус изолира 7-дехидрохолестерол от повърхностните слоеве на кожата на прасе, който се превръща в активен витамин D3 по време на ултравиолетово лъчение.

Основната функция на витамин D е да осигури нормалния растеж и развитие на костите, предотвратяване на рахит и. Регулира минералния метаболизъм и насърчава отлагането на калций в костната тъкан и дентина, като по този начин предотвратява остеомалация (омекване) на костите.

Влизайки в тялото, витамин D се абсорбира в проксималните части на тънките черва и винаги в присъствието на жлъчка. Част от него се абсорбира в средните части на тънките черва, малка част - в илеума. След абсорбция калциферолът се намира в състава на хиломикроните в свободна форма и само частично под формата на естер. Бионаличността е 60-90%.

Витамин D влияе върху цялостния метаболизъм в метаболизма на Ca2+ и фосфат (HPO2-4). На първо място, той стимулира усвояването на калций, фосфати и от червата. Важен ефект на витамина в този процес е повишаването на пропускливостта на чревния епител за Ca2+ и P.

Витамин D е уникален – това е единственият витамин, който действа едновременно като витамин и като хормон. Като витамин поддържа нивото на неорганични Р и Са в кръвната плазма над праговата стойност и повишава абсорбцията на Са в тънките черва.

Активният метаболит на витамин D, 1,25-диоксихолекациферол, който се образува в бъбреците, действа като хормон. Има ефект върху клетките на червата, бъбреците и мускулите: в червата стимулира производството на протеин-носител, необходим за транспортирането на калций, а в бъбреците и мускулите повишава реабсорбцията на Ca ++.

Витамин D3 влияе върху ядрата на целевите клетки и стимулира транскрипцията на ДНК и РНК, което е придружено от повишен синтез на специфични протеини.

Ролята на витамин D обаче не се ограничава до защитата на костите, той влияе върху податливостта на организма към кожни заболявания, сърдечни заболявания и рак. В географски райони, където храната е бедна на витамин D, честотата се увеличава, особено сред подрастващите.

Предотвратява мускулна слабост, подобрява имунитета (нивото на витамин D в кръвта е един от критериите за оценка на продължителността на живота на болните от СПИН), необходим е за функционирането на щитовидната жлеза и нормалното съсирване на кръвта.

Така че, с външната употреба на витамин D3, характерната люспеста кожа намалява.

Има доказателства, че като подобрява усвояването на калций и магнезий, витамин D помага на организма да възстанови защитните мембрани около нервите, така че се включва в комплексната терапия на множествена склероза.

Витамин D3 участва в регулирането на кръвното налягане (особено при бременност) и сърдечната честота.

Витамин D инхибира растежа на рака и клетките, което го прави ефективен при превенцията и лечението на рак на гърдата, яйчниците, простатата, мозъка и левкемия.

Дневна нужда от витамин D

	Възраст	Русия	Възраст	Великобритания	САЩ
Кърмачета	0-6 месеца	10	0-6 месеца	-	7,5
	6 месеца - Една година	10	6 месеца - Една година	8,5 (от 6 месеца) 7 (от 7 месеца)	10
деца	1-3	10	1-3	7	10
	4-6	2,5	4-6	7	10
	7-10	2,5	7-10	7	10
мъже	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
Жени	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
	бременна	10	бременна	10	10
	кърмене	10	кърмене	10	10

Какви фактори намаляват нивото на витамин D в тялото ни?

Повишената нужда от витамин D е по-висока при хора, които нямат ултравиолетова радиация:

живеещи във високи географски ширини
жители на райони с високо замърсяване на въздуха,
- работа на нощна смяна или просто водене на нощен начин на живот,
- лежащо болни, които не са на открито.

При хора с тъмна кожа (чернокожи, хора с тен) синтезът на витамин D в кожата е намален. Същото може да се каже и за възрастните хора (способността им да превръщат провитамините във витамин D е наполовина) и тези, които спазват вегетарианска диета или приемат недостатъчно количество мазнини.

Нарушенията на червата и черния дроб, дисфункцията на жлъчния мехур влияят негативно върху усвояването на витамин D.

При бременни и кърмещи жени нуждата от витамин D се увеличава, т.к. е необходимо допълнително количество за предотвратяване на рахит при деца.

Витамин D2 (ергокалциферол) се предписва на бременни жени за предотвратяване на рахит при деца на 30-32 седмици от бременността в частични дози за 10 дни, общо за курс от 400 000-600 000 IU. Кърмещи майки - 500 IU дневно от първите дни на хранене до началото на употребата на лекарството при дете.

За да се предотврати рахит, на децата се дава ергокалциферол от триседмична възраст, общата доза на курс е 300 000 IU.

За лечение на рахит се предписват 2000-5000 ME дневно в продължение на 30-45 дни.

При лечение с големи дози препарати от витамин D се препоръчва едновременното предписване и.

За профилактика обикновено се предписва витамин D3 (холекалциферол), обикновено в доза от 300-500 IU на ден.

Пазете се от витамин D!

Витамин D е мастноразтворим и следователно се натрупва в тялото, така че могат да възникнат сериозни проблеми, ако се приема в излишък.

Тъй като витамин D повишава нивата на калций в кръвта, прекомерният прием на витамин D може да доведе до излишни нива на калций. В този случай калцият може да проникне в стените на кръвоносните съдове и да провокира образуването на атеросклеротични плаки. Този процес може да се ускори при дефицит на магнезий в организма.

Препаратите с витамин D са противопоказани при заболявания като:

Също така е препоръчително да се използва, когато:

Видео с витамин D

Това е може би всичко. Здраве за вас, мир и доброта!

Добавете вашата цена към базата данни

Коментар

Описание

Витамин D- мастноразтворим елемент. Често се нарича антирахитичен фактор, защото е от съществено значение за правилното развитие и растеж на костите. Тъй като съединението се разтваря в мазнини, то се натрупва в клетките на различни органи. В най-големи количества елементът се отлага в черния дроб и подкожната мастна тъкан. В тялото винаги остава известно количество витамин D, което преди това е успяло да се натрупа. Тези резерви се изразходват, ако с храната не се доставя достатъчно вещество. Недостигът се развива рядко, освен ако човек не е на слънце поне един час на ден, но това е опасно състояние, като предозиране. И в двата случая са възможни сериозни нарушения в работата на различни органи и тъкани.

Витамин D осигурява правилното развитие и растеж на костите в съответствие с възрастта на човека. Това е необходимо за формирането на опорно-двигателния апарат, както и за профилактика на рахит при деца и възрастни. Също така, елементът стимулира заздравяването на костната тъкан в случай на фрактури, пукнатини и други наранявания. Тъй като витамин D участва в поддържането на метаболизма на калция и фосфора, той осигурява профилактиката на остеопорозата.

В организма елементът е в системното кръвообращение и поддържа нормални нива на калций и фосфор. Витамин D също така подобрява усвояването на калций в червата. Това предотвратява неговия дефицит и измиване от костите. При липса на витамин D концентрацията на калций в кръвта намалява. Той започва да се измива от костите, така че се появяват остеопороза и други заболявания.

Функциите на витамин D включват и намаляване на риска от развитие на кожни заболявания, сърдечни заболявания и злокачествени тумори. Елементът потиска активния растеж на раковите клетки, така че се използва като част от комплексното лечение и за профилактика на рак на гърдата, яйчниците, простатата, кръвта и мозъка. Поддържането на нормални нива на витамин D в организма намалява риска от диабет, атеросклероза и артрит.

Друг елемент предотвратява мускулната слабост, укрепва имунната система, поддържа нормалното съсирване на кръвта и функцията на щитовидната жлеза. Експериментални изследвания показват, че витамин D стимулира възстановяването на нервните клетки и влакна, ограничавайки прогресията на множествената склероза. Той участва в нормализирането на налягането и сърдечната честота. При външно приложение на препарати с витамин D лющещата се кожа при пациенти с псориазис намалява.

Отваряне

Откриването на витамин D направи възможно решаването на острия проблем с детския рахит. След като през 1914 г. американецът Елмър Макколъм открива витамин А в рибеното масло, английският ветеринарен лекар Едуард Меленби отбелязва, че кучетата, хранени с рибено масло, не страдат от рахит. Това наблюдение го доведе до заключението, че витамин А или някакво вещество, свързано с него, предотвратява рахита.

За да изясни този въпрос, Макколъм през 1922 г. организира експеримент с порция рибено масло, при което витамин А е неутрализиран. Кучетата, на които той даде този продукт, бяха успешно излекувани от рахит. Така беше доказано, че не витамин А е отговорен за лечението на рахит, а друг неизвестен досега витамин. Тъй като това е четвъртият витамин, открит от науката, той е наречен четвъртата буква от латинската азбука - D.

През 1923 г. американският биохимик Хари Стенбок демонстрира, че облъчването на храната с ултравиолетова светлина повишава съдържанието на витамин D. След такова облъчване стандартната храна позволява на плъховете, върху които е експериментирано, да се възстановят от рахит. Приблизително по същото време А. Ф. Хес доказва, че човек може да произвежда витамин D под въздействието на слънчева светлина.

Междувременно Стенбок патентова метод за ултравиолетово облъчване на мляко и други мазни храни, за да се увеличи съдържанието им на "слънчевия витамин". Тази практика остава доста разпространена в САЩ. В руската търговия на дребно млечните продукти с добавка на витамин D практически не са представени.

Витаминни форми

Името "витамин D" означава не едно вещество, а шест наведнъж. Всички те имат характеристиките на стероли и се обозначават с термина "витамер", което означава "вид витамин".

И така, какво е включено в общото име "витамин D"? Това:

• D1 - възможно е да се създаде само в лаборатории, тази форма на витамин не се среща в природата в естествената си форма;
• D2 е ергокалциферол, вещество, получено от дрожди. Всъщност това е синтетична версия на витамина. В този си вид D2 играе ролята на хранителна добавка в хляба и млечните формули. Провитамин D2 - ергостерол;
• D3 - холекалциферол. Тази естествена форма на витамина се намира лесно в животински продукти. Провитаминът за D3 е 7-дехидрохолестерол;
• D4 – намира се в кожата, а под въздействието на слънцето се трансформира в D3;
• D5 - ситокалциферон. Произведено от масла от пшенични зърна;
• D6 - стигмакалциферол. Среща се в някои растителни видове.

Въпреки това, от всички тези форми на калциферол, тялото има най-голяма нужда от мастноразтворимите форми D2 и D3. Те имат най-висока биологична активност, намират се в храната, издържат на термични влияния и могат лесно да се синтезират в клетките на кожата под въздействието на ултравиолетова радиация. Затова най-често, когато се говори за витамин D и неговата роля в човешкия организъм, се имат предвид тези два витамина.

Важно е да се отбележи, че функциите и значението на всички витамери са еднакви. Основните им разлики са методът на получаване и биологичната активност.

Как се усвоява витамин?

Част от витамина се синтезира самостоятелно в кожата и частично се получава от тялото от храната. При самопроизводството на веществото, съединението може да се абсорбира в тялото директно през епидермиса, тъй като образуването на калциферол става, когато естествените кожни масла са изложени на светлина. Когато се приема допълнително в препарати, съединението се абсорбира през стомаха. За да бъде този процес възможно най-ефективен, се препоръчва едновременното осигуряване на достатъчно количество ретинол ацетат, токоферол, аскорбинова киселина, витамини от група В, както и калциеви и фосфорни микроелементи в диетата.

Топ 5 предимства на витамин D

Полза 1: Укрепване на костите

Когато става въпрос за здрави кости, калцият е първото нещо, което идва на ум. Калцият наистина е основното хранително вещество за здравето на костите и костната минерална плътност, но не забравяйте значението на витамин D.

Проучванията показват, че витамин D е силен стимулант на отделянето на калций в костите, което ги прави по-здрави и здрави. Ако не получавате достатъчно витамин D, тялото ви започва да забавя или спира калция да стигне до костите ви и в крайна сметка калцият се връща обратно в кръвния поток вместо в костите ви. С течение на времето този цикъл прави костите слаби и ги излага на по-висок риск от фрактури.

Полза 2: Подобрена мускулна работа

По време на кратки периоди на интензивно обучение, приемът на витамин D може да допринесе за увеличаване на силата. Според проучване, публикувано в Иранския вестник за обществено здраве през 2010 г., повече от 70 процента от мъжете на възраст 20-29 години страдат от известна степен на дефицит на витамин D.

Дефицитът на витамин D е сравнително често срещан сред спортистите и е причина за мускулна слабост и загуба, главно тип 2 атрофия на мускулните влакна. Недостатъчният дневен прием на този витамин е също толкова лош за мускулната сила, колкото пропускането на един ден упражнения за крака.

Полза 3: Защита срещу сърдечно-съдови заболявания

Класическата функция на витамин D е да увеличи усвояването на калций за поддържане на оптимално здраве на костите, но знаете ли, че той има защитен ефект върху сърцето? Последните изследвания показват, че хората с дефицит на витамин D са изложени на повишен риск от високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, внезапна кардиогенна смърт и сърдечна недостатъчност.

Въпреки че точните механизми на действие в момента не са известни, доказано е, че витамин D помага за понижаване на кръвното налягане, подобрява съдовата еластичност (твърдостта на артериите) и контролира гликемичния индекс. Подкрепете здравето на сърцето си с витамин D!

Полза 4: По-нисък риск от диабет тип 2

Диабет тип 2 може да доведе до някои опустошителни дългосрочни усложнения, включително увреждане на нервите, сърдечни заболявания, влошаване или загуба на зрение и бъбречна недостатъчност. Последните данни сочат, че витамин D играе важна роля за намаляване на риска от диабет тип 2, особено за тези с повишен риск от това смъртоносно заболяване.

Редица наблюдателни проучвания показват, че по-високият прием на витамин D подобрява функцията на бета клетките, оптимизира инсулиновата чувствителност и намалява възпалението. Скорошно проучване установи, че субекти с по-високи изходни нива на витамин D са изложени на 38% по-нисък риск от развитие на диабет тип 2, отколкото тези с ниски нива на витамин D.

Полза 5: Намаляване на риска от рак

Има ли нещо, което този витамин не може да направи? Изследванията показват, че адекватните нива на витамин D в зряла възраст могат значително да намалят риска от много видове рак, включително рак на дебелото черво, гърдата, яйчниците и простатата.

Витамин D е един от най-мощните инхибитори на растежа на раковите клетки и също така намалява риска от рак чрез увеличаване на абсорбцията на калций и клетъчната диференциация, като същевременно намалява метастазите (разпространението на рак от един орган в друг)

Източници на витамин D - слънце и диета

На този етап от развитието на биологичното познание на човечеството са известни няколко източника на витамин D. Първоначално само храната беше класифицирана като такива източници, но с течение на времето беше открито, че някои витамини D са достъпни за нас само от един източник - слънцето. Следователно ултравиолетовите лъчи са жизненоважни за човешкото тяло.

Въз основа на това може да се наблюдава обща липса на витамин D за човек - жител на северните, "студени" страни и континенти. Това важи особено за места, където слънчевата активност не надвишава няколко месеца в годината. Но и тук не всичко е толкова еднозначно. Хората от негроидната раса, за разлика от европейците и други раси (с по-светла кожа), дори въпреки дългата слънчева активност, характерна за техните страни през годината, са по-малко податливи на синтеза на витамин D чрез излагане на ултравиолетова радиация върху кожата. Ето защо за всички нас, независимо от цвета на кожата и климатичната зона, ще бъде полезно да знаем за храните, които са източници на витамин D и могат да компенсират липсата на слънчева светлина.

Така че някои водорасли и риби, които се хранят с тях (особено мазни сортове), съдържат голямо количество витамини. Но за да получите дневна доза от 400 IU витамин D, трябва да изядете 150 грама сьомга или 900 грама треска, което, първо, е доста скъпо за обикновения човек, и второ, съвременните ферми използват фуражи с антибиотици и добавки което може да причини повече вреда, отколкото полза.

Много по-малко витамин D се съдържа в маслото (до 35 IU на 100 g), сиренето и други млечни продукти (до 4 IU), яйцата (25 IU), рибен хайвер, месо (13 IU). Естествените продукти, които съдържат ергокалциферол, са горски (а не изкуствено отгледани) лисички и някои други гъби.

Основният метод за индустриален синтез на витамин D (ергостерол) е изолирането му от дрожди.

Както можете да видите, млякото има малко количество витамин D, много по-лесно е да го получите от други храни. Ето защо в някои западни страни (например САЩ), знаейки за необходимостта от хранителна „компенсация“ на витамин D, млечните продукти се обогатяват с ултравиолетови лъчи с помощта на специални устройства. Тази практика съществува от няколко години, но в страните от ОНД все още не е широко разпространена. Липсата на витамин D може да се компенсира с растителна храна. Но поради малкото количество витамин в такива продукти и техния оскъден асортимент, трябва да се разбере, че е необходимо да се допълни нормата на витамин D с ултравиолетова светлина. Ако по някаква причина това не е възможно и здравословното състояние се влошава, трябва да потърсите съвет.

Съдържание на витамин D (калциферол) в някои храни

Нормата на витамин D

Средният дневен прием на витамин D и неговите активни форми е 10-15 mcg или 400-600 IU, максимално допустимият прием е 100 mcg.

Нива на витамин D според възрастта

Ендокринното общество на САЩ също посочва 600 IU на ден за възрастни, но отбелязва, че може да са необходими повече, за да се повишат кръвните нива на витамин D над определен диапазон.

Междувременно други независими организации изброяват още по-високи количества от хранителното вещество. Например Съветът за витамин D изброява 5000 IU витамин D3 на ден.

Независимо от спора, всеки има нужда от калциферол, но определени фактори могат да повлияят на препоръчителното дневно количество:

• Дневни надбавки за бебета. Препоръчителният адекватен прием на хранителни вещества е 400 IU (10 mcg) на ден. Тъй като майчиното мляко съдържа 25 IU или по-малко на литър, важно е да се осигури излагане на слънчева светлина или допълнителен прием на витамин D в диетата. Дефицитът на хранителни вещества може да доведе до развитие на рахит, да причини забавяне на растежа.
• Дневен прием на витамин D за деца и юноши. Въпреки че препоръчителният прием (RDA) на хранителното вещество е 600 IU (15 mcg), наблюдателни проучвания показват, че по-високите нива на витамина могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 1 при деца. Важно е да се консултирате с лекар, ако детето се нуждае от допълнително количество калциферол.
• Дневен прием на витамин D за възрастни. Въпреки че приемът на хранителни вещества (RDA) е 600 IU на ден, редица фактори могат да повлияят на препоръчителния прием. Трябва да се консултирате с лекар, ако нивото на калциферол в организма е достатъчно.
• Дневна доза витамин D за възрастни хора. Препоръчителният прием на хранителни вещества за хора над 70 години е 800 IU. С напредване на възрастта човешкото тяло не синтезира и абсорбира толкова ефективно витамин D. Това може да доведе до повишен риск от остеопороза, наред с други потенциални здравословни проблеми.
• Норма за бременни и кърмещи. Дневната доза за тези групи е 600 IU. Бременните жени се нуждаят от витамин D за здравето на костите, имунитета, деленето на клетките и той може да предотврати такива опасни усложнения на бременността като прееклампсията. При кърмещите майки калциферолът подпомага здравословното развитие на костите на бебето.

Дефицит на витамин D

Липсата на витамин D е придружена от бърза умора, липса на нормален апетит и намаляване на телесното тегло на човека, лошо здраве, проблеми със съня, чести фрактури и труден период на възстановяване. Най-често от неговия дефицит страдат възрастните хора, които прекарват голяма част от времето си вкъщи и са изложени на риск. Повече от 80% от възрастните пациенти, лекувани в болница, страдат от остеомалация и остеопороза. Също така рисковата група включва жители на Севера, хора с тъмна кожа и бременни жени. Жителите на големите столични райони, поради тъжната ситуация с околната среда и повишената плътност на модерните сгради, също попадат в рисковата зона.

Недостиг на витамин D по време на бременност, последствия, профилактика

Детската диета и витамин D са свързани с едно неприятно заболяване - рахит.

Определя се от редица симптоми, като:

• бавен процес на затваряне на фонтанела,
• зъбите никнат бавно
• неправилна структура на черепа, така наречената "квадратна глава",
• промени в лицевия череп
• възниква деформация на таза и изкривяване на краката,
• деформиран гръден кош,
• има такива прояви на нарушения на нервната система като нарушение на съня, нервност, повишено изпотяване, при което потта има кисела миризма.

За да се предотврати недостиг на витамин D, има смисъл бременните жени да променят обичайния си хранителен режим, да приемат храни, богати на витамин D, и да правят кратки разходки всеки ден при слънчево време. Въвеждането на допълнителен прием на витамин D отвън във вашата диета си струва само след консултация с лекар на пълен работен ден и кръвен тест.

Излишък, предозиране на витамин D

Излишъкът от витамин D е изключително опасен за човешкото здраве. Това води до повишаване на процента на калций в кръвта, в резултат на което започва процесът на осификация. Кръвта пренася излишния калций до други органи на бъбреците, белите дробове, сърцето. Човешкият скелет става по-крехък, метаболизмът в човешкото тяло е нарушен.
Обикновено ефектът на излишък се проявява при бебета, чиито майки, без лекарско предписание, самостоятелно увеличават дозата на препарата с витамин D, което може да доведе до развитие на синдрома на "провал на просперитета".

Основни симптоми:

• неадекватно наддаване на тегло
• забавяне на растежа и развитието,
• раздразнителност,
• намаляване на апетита.

Превишаването на предписаната доза "Витамин на слънцето" е толкова опасно, колкото и липсата му.

Симптоми на излишък на витамин D в човешкото тяло:

• повишено производство на урина
• силна жажда, която не е причинена от климатичните условия или приема на пикантни и солени храни,
• гадене,
• запек,
• отслабване,
• постоянно повишаване на кръвното налягане.

Твърде много може дори да доведе до смърт. Причинява заболявания като бъбречна недостатъчност, ацидоза, хиперкалцемия. Хиперкалциемията, като правило, е придружена от остра конвулсивна активност, мускулни спазми, калциеви отлагания в тъканите на тялото.

Показания за приемане на витамин D

Показания за прием на витамин D са:

• костни фрактури;
• остеомалация;
• хипо- и авитаминоза D (рахит);
• остеопороза, сенилна и по време на приема на кортикостероиди;
• хипокалциемия, хипофосфатемия;
• остеомиелит (с възпаление на костния мозък);
• забавено образуване на калус;
• остеодистрофия на бъбречния генезис;
• хипопаратироидизъм и хиперпаратироидизъм с остеомалация;
• лупус еритематозус с преобладаваща кожна лезия;
• хроничен гастрит с ахлорхидрия;
• хроничен ентерит със синдром на малабсорбция (включително целиакия, болест на Whipple, болест на Crohn, радиационен ентерит);
• ентероколит, протичащ с остеопороза;
• хроничен панкреатит с секреторна недостатъчност;
• туберкулоза.

Също така е препоръчително да се използва, когато:

• артрит;
• хеморагична диатеза;
• сенна хрема;
• псориазис;
• тетания, причинена от дисфункция на паращитовидните жлези;
• в пери- и постменопауза;
• за повишаване на имунните свойства на организма.

Взаимодействие и съвместимост с други елементи

Витамин D подпомага усвояването на калций, в резултат на което поради излишъка му може да възникне дефицит на желязо в кръвта. Също така важен е ефектът на витамин D върху усвояването на магнезий. В същото време, поради липса на витамин D, механизмът на действие на калциферол може да бъде нарушен. Ето защо е много важно да спазвате балансирана диета. В края на краищата предозирането, както и дефицитът, може да причини сериозни нарушения и дори да причини смърт от сърдечна и бъбречна недостатъчност. По-лесно е да се спазват нормите за потребление, отколкото по-късно да се коригират грешки, понякога фатални.

Малко известни интересни факти

През последните години учените разкриха много D-тайни и чрез задълбочено изучаване на калциферол научиха много интересни неща за този витамин. Например, малцина знаят, че липсата на калциферол може да причини шизофрения или сезонна депресия. А за да се насити тялото с витамин D, черните хора се нуждаят от 20 пъти повече слънчева светлина от хората със светла кожа.

Предозирането на витамина през кожата е невъзможно - определено количество от веществото се произвежда върху човешкото тяло, независимо от времето, прекарано под лъчите. Достатъчно е да правите 2-3 слънчеви бани седмично, за да намалите повече от 2 пъти риска от диабет и някои видове рак.

В страните от Севера солариумът ще служи като алтернатива на естествените слънчеви бани - той стимулира производството на витамин D от кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Освен това жителите на северните територии са по-застрашени от рак, отколкото жителите на топлите страни. Това се дължи на нивото на получаване на витамин D отвън. Загорялата и стара кожа не е в състояние да синтезира витамин D. А за лечебен тен са достатъчни 15 минути – останалото време, прекарано под палещите лъчи, е безполезно за здравето.

Витамин D изисква мазнини, за да се абсорбира. Тази аксиома важи и за кожата. Ето защо, преди да вземете слънчева баня, не трябва да отмивате себума от себе си, точно както не трябва да вземате душ веднага след тен, по-добре е да изчакате 15 минути.

Естествените антиоксиданти действат като слънцезащитни продукти, без да пречат на синтеза на витамин D в кожата. Такива свойства притежават боровинките, наровете, плодовете асай.

Децата в селските райони са по-малко склонни да страдат от липса на витамин D - атмосферата в селата е по-чиста, отколкото в индустриалните градове, което позволява по-лесното проникване на ултравиолетовото лъчение. Витаминът се усвоява по-лошо от организма при заболявания на бъбреците и черния дроб. Ежедневният прием на обогатено мляко ще помогне да се поддържа минималното ниво на калциферол, необходимо за възрастен организъм.

Пиенето на чай и кафе в големи количества "изчерпва" витаминните резерви на организма.

Ако диетата е била балансирана дълго време, тогава запасите от витамин D, натрупани в черния дроб, ще бъдат достатъчни за тялото за 6 месеца.

Калциферолът има свойствата на витамин и хормон, чиято структура е подобна на стероидните хормони, по-специално на тестостерона. Оказва се, че "миенето" на котки също е свързано с D-вещество: животните облизват витамин, произведен върху кожата им.

витамин D е мастноразтворимо съединение - цикличен ненаситен високомолекулен алкохол ергостерол, който има антирахитична активност. Витамин D често се нарича просто антирахитичен фактор, защото е от съществено значение за правилния растеж и формиране на костите.

Тъй като витамин D е разтворим в мазнини, той може да се натрупва в човешкото тяло в клетките на различни органи. Най-голямо количество витамин D се натрупва в подкожната мастна тъкан и черния дроб. Поради способността за натрупване в човешкото тяло винаги има определено депо на витамин D, от което това съединение се изразходва в случай на недостатъчен прием с храната. Тоест, на фона на недостатъчен прием от храната, дефицитът на витамин D се развива за дълъг период от време, докато се изчерпят запасите му в депото.

Способността да се разтваря в мазнини води до възможността за прекомерно натрупване на витамин А, когато той навлезе в човешкото тяло в големи количества. При натрупване на висока концентрация на витамин D в кръвта и тъканите на тялото се развива хипервитаминоза, която, подобно на хиповитаминозата, води до нарушено функциониране на различни органи и тъкани.

Това означава, че витамин D трябва да се доставя на организма в строго определени оптимални дози, тъй като както излишъкът, така и недостигът му са вредни. Не можете да приемате витамин D в големи количества, тъй като това ще доведе до хипервитаминоза. И също така не можете да консумирате малко количество витамин D, тъй като това ще провокира неговия дефицит или хиповитаминоза.

Също така витамин D предотвратява мускулна слабост, подобрява имунитета, осигурява нормално съсирване на кръвта и оптимално функциониране на щитовидната жлеза. Според експериментални проучвания калциферолът помага за възстановяване на нервните клетки и нервните влакна, като по този начин намалява скоростта на прогресиране на множествената склероза. Освен това витамин D участва в регулирането на кръвното налягане и сърдечната честота.

При външно приложение на препарати с витамин D се намалява лющенето на кожата при хора, страдащи от псориазис.

Нормата на витамин D за консумация и съдържание в организма

Препоръчителната дневна доза витамин D за хора от различни възрасти е както следва:

• Възрастни жени и мъже над 15 години - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 IU);
• Бременни - 10 mcg (400 IU);
• Кърмачки - 10 mcg (400 IU);
• Възрастни хора над 60 години - 10 - 15 mcg (400 - 600 IU);
• Деца под една година - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Деца 1 - 5 години - 10 mcg (400 IU);
• Деца 5 - 13 години - 2,5 mcg (100 IU).

Понастоящем микрограми (mcg) или международни единици (IU) се използват за обозначаване на съдържанието на витамин D в храната. В този случай една международна единица съответства на 0,025 µg. Съответно 1 μg витамин D е равен на 40 IU. Тези съотношения могат да се използват за преобразуване на мерни единици една в друга.

Списъкът показва оптималните дози за дневен прием на витамин D, които попълват резервите му и не са в състояние да провокират хипервитаминоза. Безопасно от гледна точка на развитието на хипервитаминоза е употребата на не повече от 15 микрограма витамин D на ден. Това означава, че максималната допустима доза витамин D, която няма да доведе до хипервитаминоза, е 15 микрограма на ден.

Увеличаването на дозата над препоръчаните оптимални стойности е необходимо за хора, които имат повишена нужда от витамин D, като:

• Живеещи в северни ширини с къс светъл ден или полярна нощ;
• Живот в райони със силно замърсена атмосфера;
• Нощна смяна;
• Лежащи пациенти, които не са на улицата;
• Хора, страдащи от хронични заболявания на червата, черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците;
• Бременни и кърмещи майки.

В кръвта нормалното съдържание на витамин D 2 е 10 - 40 mcg / l, а D 3 - също 10 - 40 mcg / l.

Симптоми на дефицит и излишък на витамин D

Поради възможността за натрупване на витамин D в човешкото тяло, може да се появи както неговият дефицит, така и излишъкът. Липсата на витамин D се нарича хиповитаминоза или дефицит, а излишъкът се нарича хипервитаминоза или предозиране. Както хиповитаминозата, така и хипервитаминозата D причиняват разрушаване на различни тъканни органи, провокирайки редица заболявания. Ето защо витамин D не трябва да се консумира в големи количества, за да не се провокира предозиране.

Дефицит на витамин D

Липсата на витамин D води до намаляване на абсорбцията на калций от храната, в резултат на което той се измива от костите и стимулира производството на паратироиден хормон от паращитовидните жлези. На този фон се формира хиперпаратироидизъм, при който се увеличава измиването на калций от костите. Костите губят сила, огъват се, не могат да издържат на натоварването и човек развива различни нарушения на нормалната структура на скелета, които са прояви на рахит. Тоест липсата на витамин D се проявява с рахит.

Симптоми на дефицит на витамин D (рахит) при деца:

• Забавено никнене на зъби;
• Забавено затваряне на фонтанела;
• Омекотяване на костите на черепа, на фона на което има сплескване на тилната част с едновременното образуване на костни израстъци в областта на челните и париеталните туберкули. В резултат на такива процеси главата на човек става квадратна, което се запазва за цял живот и е признак на рахит, прекаран в детството;
• Деформация на костите на лицето, в резултат на което може да се образува седловиден нос и високо готическо небе;
• Изкривяване на краката според типа на буквата "О" (популярно това състояние се нарича "крака с колело");
• Деформация на тазовите кости;
• Удебеляване на краищата на тръбните кости, в резултат на което коленните, лакътните, раменните и глезенните стави и ставите на пръстите стават големи и изпъкнали. Такива изпъкнали стави се наричат ​​рахитични гривни;
• Удебеляване на краищата на ребрата, което води до образуване на изпъкнали големи стави на кръстопътя на ребрените кости с гръдната кост и гръбначния стълб. Тези изпъкнали кръстовища на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб се наричат ​​рахитни броеници;
• Деформация на гърдите (пилешки гърди);
• Нарушение на съня;

След отстраняване на дефицита на витамин D, нарушенията на съня, раздразнителността и изпотяването изчезват, здравината на костите се възстановява, нивото на калция и фосфора в кръвта постепенно се нормализира. Въпреки това костните деформации (например седловиден нос, пилешки гърди, изкривяване на краката, квадратна форма на черепа и др.), които вече са се образували по време на периода на дефицит на витамин D, няма да бъдат коригирани, когато витаминът Дефицитът на D се елиминира, но ще остане за цял живот и ще бъде признак на прекаран рахит в детството.

Симптомите на дефицит на витамин D (рахит) при възрастни са:

• Развитието на остеомалация, тоест изтъняване на костите, от които се измиват калциевите соли, които дават сила;
• остеопороза;
• Усещане за парене в устата и гърлото;

Всички нарушения, възникнали при възрастни на фона на дефицит на витамин D, напълно изчезват след нормализиране на приема на калциферол в организма.

Предозиране на витамин D

Предозирането на витамин D е много опасно състояние, тъй като в този случай има интензивно усвояване на калций от храната, който се изпраща до всички органи и тъкани, като се отлага в тях под формата на твърди соли. Отлагането на соли причинява калцификация на органи и тъкани, които престават да функционират нормално. В допълнение, излишъкът от калций в кръвта провокира тежки нарушения на сърцето и нервната система, проявяващи се с микронекроза и аритмии. Клиничните симптоми на предозиране с витамин D зависят от неговата степен. Понастоящем има три степени на предозиране с витамин D, характеризиращи се със следните клинични прояви:

I степен на хипервитаминоза D- леко отравяне без токсикоза:

• изпотяване;
• раздразнителност;
• Нарушение на съня;
• Забавено наддаване на тегло;
• Жажда (полидипсия);
• Голямо количество урина над 2,5 литра на ден (полиурия);
• Болки в ставите и мускулите.

II степен на хипервитаминоза D- умерено отравяне с умерена токсикоза:

• анорексия;
• Периодично повръщане;
• Намаляване на телесното тегло;
• Тахикардия (палпитации);
• Приглушени сърдечни звуци;
• систоличен шум;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (AP).

III степен на хипервитаминоза D- тежко отравяне с тежка токсикоза:

• Упорито повръщане;
• Тежка загуба на тегло;
• Ниска мускулна маса (хипотрофия);
• летаргия;
• Ниска подвижност (хиподинамия);
• Периоди на подчертано безпокойство;
• Периодични конвулсии;
• Високо кръвно налягане;
• Приглушени сърдечни звуци;
• систоличен шум;
• разширяване на сърцето;
• Атаки на аритмия;
• ЕКГ аномалии (разширяване на QRS комплекса и скъсяване на ST интервала);
• Бледа кожа и лигавици;
• Студени ръце и крака;
• диспнея;
• Пулсация на съдовете на шията и в областта на стомаха;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Понижени нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия);
• Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (AP);
• Усложнения под формата на бактериални инфекции (например пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
• депресия на ЦНС до кома.

Лечение на предозиране с витамин D

Ако има признаци на предозиране на витамин D, трябва незабавно да започнете да предприемате мерки за ускоряване на отстраняването на веществото от тялото. Процесът на елиминиране на излишния витамин D се счита за лечение на хипервитаминоза D, което е както следва:
1. При лека степен на отравяне дайте на човек вътре вазелиново масло, което ще намали абсорбцията на остатъците от витамин D, присъстващи в червата. За да се възстанови нормалната структура на клетките възможно най-скоро и да се намали проникването на калций в тъканите, на човек се дават витамини Е и А. За да се ускори отстраняването на излишния калций, се използва фуроземид и се използват Asparkam или Panangin компенсира загубата на калий и магнезий;
2. При средна степен на отравяне на човек се дава вазелиново масло, витамини Е и А, фуроземид, аспаркам или панангин. Към тези лекарства се добавя верапамил (елиминира излишното отлагане на калций в тъканите), етидронат (намалява абсорбцията на калций от червата), фенобарбитал (ускорява превръщането на витамин D в неактивни форми);
3. При тежко предозиране на витамин D всички лекарства, използвани за лечение на умерено отравяне, се прилагат интравенозно. В допълнение към тези лекарства, ако е необходимо, се прилагат глюкокортикоиди, физиологичен разтвор, калцитрин и трисамин.

В случай на нарушения на сърцето (аритмия, задух, сърцебиене и др.) или централната нервна система (летаргия, кома, конвулсии и др.) На фона на предозиране на витамин D е необходимо да се прилага фосфат солни препарати, например In-fos, Hyper-fos-K и др.

Предозиране и дефицит на витамин D (рахит) при деца: причини, симптоми, лечение, отговори на въпроси - видео

Витамин D - показания за употреба

Витамин D е показан за терапевтична или профилактична употреба. Профилактичният прием на витамин D е за предотвратяване на рахит при деца и витаминен дефицит при възрастни. Терапевтичният прием на витамин D се извършва като част от комплексната терапия на различни заболявания, придружени от нарушение на структурата на костите и ниско ниво на калций в кръвта. Превантивният и терапевтичният прием на витамин D се различава само в дозите, в противен случай се извършва по същите правила. Така че, за профилактика, препаратите с калциферол трябва да се приемат 400-500 IU (10-12 mcg) на ден, а за лечение - 5000-10000 IU (120-250 mcg) на ден.

Витамин D е показан за употреба при следните състояния и заболявания:

• Хиповитаминоза D (рахит) при деца и възрастни;
• счупени кости;
• Бавно сливане на костите;
• остеопороза;
• Ниски нива на калций и фосфат в кръвта;
• Остеомиелит (възпаление на костния мозък);
• Остеомалация (омекване на костите);
• Хипопаратиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм (недостатъчно или прекомерно количество паратироидни хормони);
• системен лупус еритематозус;
• Хроничен атрофичен гастрит;
• Хроничен ентерит от всякаква етиология, включително целиакия, болест на Whipple, болест на Crohn, радиационен ентерит;
• Хроничен панкреатит;
• туберкулоза;
• Хеморагична диатеза;
• псориазис;
• Мускулна тетания;
• Менопаузален синдром при жените.

Витамин D за новородено - трябва ли да го давам?

В момента въпросът дали да се дава витамин D на новородено дете предизвиква широк дебат в обществото. Някой смята, че това е необходимо, като се позовава на дългогодишния опит на майки, баби и "опитни" педиатри, които работят повече от една година. И някой казва, че това не е необходимо, защото детето получава всички необходими витамини от млякото. Всъщност това са две радикални, напълно противоположни позиции, нито една от които не е правилна. Помислете кога детето трябва да получи витамин D за предотвратяване на рахит.

Ако детето е поне 0,5 - 1 час на ден на улицата и е изложено на пряка слънчева светлина, докато е напълно кърмено, а майката се храни пълноценно, тогава витамин D не е необходим. В този случай детето ще получи част от витамин D от майчиното мляко, а липсващото количество се синтезира в кожата му под въздействието на ултравиолетова радиация. Трябва да се помни, че хранителната диета на майката е такава диета, при която тя задължително консумира зеленчуци и плодове всеки ден и месо, риба, яйца и млечни продукти поне един ден в седмицата. А разходката на детето означава престоя му на улицата, под слънцето, а не няколко часа, прекарани в затворена количка, изолирана от външния свят.

Ако детето е на смесено хранене, редовно е навън и майката се храни пълноценно, тогава той също не трябва да дава витамин D, тъй като съвременната бебешка храна съдържа всички необходими витамини и минерали в правилното количество.

Ако детето е напълно изкуствено хранено с помощта на съвременни смеси, тогава не е необходимо да му се дава витамин D при никакви обстоятелства, дори ако практически не ходи. Това се дължи на факта, че в съвременните смеси има всички витамини и микроелементи, необходими за растежа и развитието на детето в достатъчни количества.

Ако детето е кърмено или смесено, рядко излиза навън, без да е изложено на слънчева радиация, а майката е недохранена, тогава трябва да се дава витамин D. Също така трябва да давате витамин D, ако детето е изкуствено хранено не със съвременни смеси, а например с краве, козе или донорско мляко и др.

По този начин витамин D трябва да се дава на новородени само в следните случаи:
1. Кърмещата майка е недохранена.
2. Изкуственото хранене се извършва не със съвременни смеси, а с донорско мляко от различен произход.
3. Детето е навън по-малко от половин час на ден.

По принцип в съвременните условия на умерен климат необходимостта от допълнителен прием на витамин D от новородени под една година е много рядка, тъй като храненето на кърмачките и наличието на съвременни, богати на хранителни вещества формули за бебешка храна са напълно отстранени. елиминира проблема с дефицита на калциферол. Трябва да се помни, че задължителният прием на витамин D от новородени за профилактика на рахит беше въведен преди повече от 40 години, когато кърмачките не винаги се хранеха добре, работеха извънредно в трудни условия на фабрични цехове и просто нямаше бебета адаптирани млека, а „артистите“ са били хранени с донорско мляко, което задължително е било варено, което означава, че витамините в него са се оказали унищожени. Следователно в тогавашните условия витамин D е бил необходимост за почти всички новородени. Днес условията са се променили и всички бебета не се нуждаят от витамина. Следователно трябва да се приема само когато е необходимо.

Витамин D за деца

Витамин D трябва да се дава на децата, ако не са на слънце поне един час на ден, не ядат месо поне два пъти седмично и не ядат животински продукти (масло, заквасена сметана, мляко, сирена и др.) ежедневно. Можете също да дадете витамин D, ако забележите, че детето има О- или Х-образна кривина на краката и се оформя седловиден нос. Във всички останали случаи детето не трябва да приема витамин D, с изключение на сериозни заболявания, когато е предписано от лекар като част от комплексната терапия.

Витамин D през лятото

През лятото, ако човек е на слънце и консумира животински продукти поне веднъж седмично, тогава не е нужно да приемате витамин D, независимо от възрастта. В същото време излагането на слънце означава престой на открито в малко количество дрехи (отворени тениски, къси шорти, поли, рокли, бански и др.) под пряка слънчева светлина. Подобен престой на улицата за половин час през лятото е достатъчен за ендогенното производство на необходимото количество витамин D в кожата. Следователно, ако човек е навън поне половин час на ден през лятото, тогава няма нужда да приема витамин D.

Ако човек не излиза навън през лятото, по някаква причина е постоянно на закрито или не се съблича, оставяйки по-голямата част от кожата си покрита, тогава той трябва да приема профилактично витамин D.

Витамин D в храните - къде се намира?

Витамин D се съдържа в следните храни:

• черен дроб на морска риба;
• Мазни риби, като сьомга, херинга, скумрия, риба тон, костур и др.;
• Черен дроб телешки, свински;
• Мазни меса, като свинско, патешко и др.;
• Рибен хайвер;
• яйца;
• Млечен крем;
• Сметана;
• Растително масло;
• Морски водорасли;
• Горски гъби лисички;
• мая.

Препарати с витамин D

Във фармакологичните препарати на витамин D се използват следните форми:

• Ергокалциферол - естествен витамин D 2;
• Холекалциферол - естествен витамин D 3;
• Калцитриолът е активна форма на витамин D 3, получена от естествени продукти;
• Калципотриол (Psorkutan) е синтетичен аналог на калцитриол;
• Алфакалцидол (алфа D 3) е синтетичен аналог на витамин D 2 (ергокалциферол);
• Натуралното рибено масло е източник на различни форми на витамин D.

Всички тези форми са силно активни и могат да се използват без никакви ограничения.

Фармакологичните препарати могат да бъдат еднокомпонентни, тоест съдържащи само форми на витамин D, или многокомпонентни, които включват витамин D и различни минерали, най-често калций. И двата вида препарати могат да се използват за премахване на дефицита на витамин D. Най-добрият вариант обаче са многокомпонентните препарати, тъй като те едновременно премахват дефицита на витамин D и някои други елементи.

Всички форми на витамин D

В момента на фармацевтичния пазар се предлагат следните препарати, съдържащи витамин D:

• Aquadetrim витамин D 3 (холекалциферол);
• Азбука "Нашето бебе" (витамини A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Азбука "Детска градина" (витамини A, E, D, C, B 1);
• Алфадол (алфакалцидол);
• Alfadol-Ca (калциев карбонат, алфакалцидол);
• Alpha-D 3 -Teva (алфакалцидол);
• Ван Алфа (алфакалцидол);
• Вигантол (холекалциферол);
• Видехол (различни форми и производни на витамин D);
• Vita bears (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Витрум
• Vitrum Calcium + витамин D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Витри (витамини Е, D3, А);
• Calcemin Advance (калциев карбонат, калциев цитрат, холекалциферол, магнезиев оксид, цинков оксид, меден оксид, манганов сулфат, борат);
• Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте (калциев карбонат, холекалциферол);
• Complivit Calcium D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Multi-Tabs (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Оксидевит (алфакалцидол);
• Остеотриол (калцитриол);
• Пиковит (витамини A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (калцитриол);
• Sana-Sol (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (витамини A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ергокалциферол (ергокалциферол);
• Еталфа (алфакалцидол).

Маслен разтвор на витамин D

Масленият разтвор на витамин D може да се приема перорално или да се прилага интрамускулно и интравенозно, ако е необходимо. Под формата на маслени разтвори на витамин D има следните лекарства:

• вигантол;
• Витамин D 3 перорален разтвор в масло;
• Видехол;
• Оксидевит;
• ергокалциферол;
• Еталфа.

Калций с витамин D

Калций с витамин D е комплекс от витамини и минерали, често използван за предотвратяване на различни заболявания, свързани с разрушаване на костите, като остеопороза, остеомалация, костна туберкулоза и др. Понастоящем има следните препарати, съдържащи едновременно калций и витамин D:

• Alfadol-Sa;
• Витрум калций + витамин D 3;
• Калцемин Адванс;
• Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3 .

Мехлем или крем с витамин D

Витамин D маз или крем се използва за лечение на псориазис. В момента се предлагат следните мехлеми и кремове, съдържащи витамин D:

• Glenriaz (калципотриол);
• Дайвобет (калципотриол);
• Daivonex (калципотриол);
• Ксамиол (калцитриол);
• Curatoderm (такалцитол);
• Псоркутан (калципотриол);
• Силкис (калцитриол).

Витамин D - кой е по-добър

По отношение на всяка група лекарства терминът "най-добър" е неправилен и неправилен по своята същност, тъй като в медицинската практика съществува понятието "оптимално". Това означава, че за всеки конкретен случай най-доброто ще бъде строго определено лекарство, което лекарите наричат ​​оптимално. Това важи и за добавките с витамин D.

Тоест комплексните витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамини D, са оптимални за профилактика на остеопороза, остеомалация и други костни заболявания. Маслените разтвори на витамин D са много подходящи за профилактика и лечение на рахит при деца и възрастни, тъй като могат да се прилагат не само орално, но и интравенозно или интрамускулно. А външните кремове и мехлеми с витамин D са най-добрите лекарства за лечение на псориазис.

По този начин, ако човек просто иска да изпие курс на витамин D за профилактика, тогава комплексните витаминно-минерални комплекси, например Vittri, Alfadol-Ca и др., Ще бъдат оптимални за него. Ако е необходимо да се предотврати рахит при дете, тогава маслените разтвори на витамин D са най-подходящи за тази цел.За отстраняване на недостига на витамин и лечение на различни заболявания, маслените разтвори на витамин D също са най-добрата форма.

Инструкции за употреба на витамин D - как да давате лекарства

Витамин D се препоръчва да се използва едновременно с витамини A, E, C, B 1, B 2 и B 6, както и пантотенова киселина и калциеви и магнезиеви соли, тъй като тези съединения подобряват взаимното усвояване.

Таблетки, капки и хапчета витамин D трябва да се приемат по време на или веднага след хранене. Масленият разтвор може да се излее върху малко парче черен хляб и да се изяде.

За профилактика на рахит витамин D се приема в следните дози в зависимост от възрастта:

• Доносени новородени от 0 до 3 години - 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Недоносени новородени от 0 до 3 години - 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) на ден;
• Бременни жени - приемайте 500 IU (12 mcg) на ден през целия период на раждане на дете;
• Кърмачки - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Жени в менопауза - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Мъжете в репродуктивна възраст приемат витамин D 500-1000 IU (12-25 mcg) на ден, за да подобрят качеството на спермата.

Профилактичният прием на витамин D може да продължи няколко години, като се редуват 3-4 седмични курсове с 1-2 месечни интервали между тях.

За лечение на рахит и други заболявания на костната система е необходим прием на витамин D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) в продължение на 4 - 6 седмици. След това трябва да направите седмична почивка, след което да повторите курса на прием на витамин D.

Анализ на витамин D

В момента има лабораторен анализ за концентрацията на две форми на витамин D в кръвта - D 2 (ергокалциферол) и D 3 (холекалциферол). Този анализ ви позволява точно да определите наличието на дефицит на витамин или хипервитаминоза и в съответствие с неговите резултати да вземете необходимото решение за отмяна или, напротив, приемане на добавки с витамин D. Концентрацията на тези две форми се определя във венозен кръв, взета сутрин на гладно. Нормалната концентрация както на D 2, така и на D 3 е 10 - 40 µg / l всеки. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Препаратите с витамин D се използват за профилактика и лечение на състояния, причинени от неговия дефицит. Предлагат се под формата на капсули или перорален разтвор и могат да съдържат както активни, така и неактивни метаболити. Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид целта на употребата му, наличието на съпътстващи заболявания. Витамин D е включен в много комплексни добавки за деца и възрастни, както и в някои лекарства за лечение на остеопороза.

Стойността на витамина за организма и дневната доза

Витамин D е мастноразтворимо вещество. Неговите предшественици влизат в човешкото тяло с храна и се произвеждат в кожата под действието на ултравиолетовото лъчение на слънцето. За прилагането на биологични ефекти е необходимо постепенно превръщане на неактивните форми в активни. Първо, в черния дроб се образува калцидиол, а след това в бъбреците - калцитриол (D-хормон), който е способен да упражнява физиологичен ефект.

В храната витаминът се намира под формата на ергокалциферол (D2) и холекалциферол (D3), голямо количество от които се съдържа в млечните продукти - масло, сирене, мляко, сметана, както и яйчен жълтък, телешки черен дроб и гъби. Те са богати на различни видове риба - херинга, сом, сьомга, сардини, риба тон. Рибеното масло е полезно за предотвратяване на D-дефицит. В кожата се образува само холекалциферол.

Основната роля на витамина е да поддържа калциево-фосфорния баланс.Калцитриолът насърчава абсорбцията на калций в червата и предотвратява измиването на микроелемента от костната тъкан. Той засяга и други процеси в тялото:

• има имуномодулиращ ефект;
• участва в обновяването на косата;
• намалява прекомерното делене на кожни клетки при пролиферативни заболявания - псориазис и други;
• предотвратява появата на злокачествени новообразувания;
• забавя прогресията на атеросклерозата и понижава кръвното налягане;
• предпазва от невродегенеративни заболявания – болест на Алцхаймер, деменция;
• допринася за нормалното протичане на бременността и развитието на детето.

Има определена дневна нужда от витамин в зависимост от възрастта на човека. Увеличава се при жени по време на бременност и при възрастни хора. Разходни норми D2 и D3 за деца и възрастни:

Показания за приемане на витамин D

Последици от дефицит на витамин D

Основните показания за предписване на продукти, съдържащи витамин D:

• предотвратяване на хиповитаминоза;
• терапия на състояния, свързани с дефицит на калцитриол - рахит, остеомалация;
• профилактика и лечение на остеопороза.

Липсата на витамин е характерна за повечето съвременни хора. Недостатъчното образуване на елемента се дължи на нисък прием на D2 и D3 с храната, нарушена абсорбция в червата, наднормено тегло, медикаменти - глюкокортикоиди, антиепилептични, противогъбични, антиретровирусни лекарства, холестирамин. Използването на слънцезащитни продукти също намалява производството на холекалциферол.

Витаминният дефицит се проявява чрез дисбаланс на фосфор и калций.Достатъчно ниво на микроелементи в кръвта се поддържа поради измиването им от костната тъкан. Този процес протича под действието на паратироидния хормон, концентрацията на който се увеличава. Развива се вторичен хиперпаратироидизъм. Костите стават по-слаби, възрастните показват признаци на остеомалация, а децата показват симптоми на рахит. При по-възрастните хора недостатъчният прием на витамина повишава риска от остеопороза и свързаните с нея патологични фрактури.

Сред лекарствата има лекарства, съдържащи както неактивни форми - D2 и D3, така и активни метаболити - калцитриол и алфакалцидол. На фона на приема на някой от тях е необходим достатъчен прием на калций от храната или като част от специални добавки. Витамин D често е компонент на мултивитамини и минерални комплекси за деца, възрастни и бременни жени.

Инструменти, съдържащи неактивни форми

За профилактика на хиповитаминоза се препоръчват местни лекарства, ергокалциферол и холекалциферол.Трудно се предозират и могат да се натрупат в мастната тъкан, където служат като резерв за образуване на калцитриол. За лечение на състояния, свързани с липса на витамин, е показано използването на средства, съдържащи D3.

Лекарствата се освобождават под формата на капки. Тяхната доза се изчислява в международни единици (IU) и се избира индивидуално. Зависи от целта на приема, дневната нужда, нивото на витамина в кръвта. Средната профилактична доза за деца е 1-2 капки дневно, за възрастни - 1-4 капки дневно или 15-30 капки веднъж седмично.

Попълването на дефицита на веществото се извършва под контрола на лабораторните параметри. Необходима е консултация и наблюдение на лекар. Първоначално се използват насищащи дози (до 400 000 IU), след което се преминава към поддържащи. При лица със затлъстяване, нарушени абсорбционни процеси в червата могат да се използват до 8000 IU на ден. Дневната доза за бременни е 800-1000 IU.

Списък на местните лекарства:

Активни метаболити

Тази група включва продукти, съдържащи алфакалцидол и калцитриол като активни съставки. Те се предписват само от лекар, докато се приема, е необходимо да се контролира нивото на калций в урината и кръвта. Средната терапевтична доза на активните метаболити е 0,5-1 μg на ден (при нормални нива на калций и фосфор). Алфакалцидол се приема наведнъж, калцитриол - няколко пъти на ден.

Показания за употреба:

• терминален стадий на бъбречна недостатъчност;
• псевдохипопаратироидизъм;
• хипопаратироидизъм;
• значително намаляване на калция в кръвта;
• висок риск от падане при възрастни хора;
• възраст над 65 години;
• лечение на остеопороза с неефективност на местните средства;
• приемане на лекарства, които нарушават образуването на D-хормон.

Алфакалцидол се активира в черния дроб. Калцитриолът вече има физиологична активност и може да се използва при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Лекарства, съдържащи активни форми:

Име	Форма на освобождаване и доза активен витамин D
Препарати, съдържащи алфакалцидол
Alpha D3 - TEVA	1 капсула - 0.25 mcg / 0.5 mcg / 1 mcg
Ван Алфа
Алфадол	1 капсула - 0,25 мкг
Еталфа	1 капсула - 0,25 mcg / 0,5 mcg / 1 mcg; разтвор за венозно приложение 2 µg/1 ml
Оксидевит	Маслен разтвор за перорално приложение 9 mcg / 1 ml
Комплексни средства с алфакалцидол
Алфадол-Sa	1 капсула - 0,25 мкг
Тевабон	1 капсула - 1 мкг
Препарати, съдържащи калцитриол
Остеотриол	1 капсула - 0,25 мкг / 0,5 мкг
Rocaltrol
Земплар	1 капсула - 1 mcg / 2 mcg; разтвор за венозно приложение 5 мкг/1 мл

Мултивитаминови комплекси и витаминно-минерални добавки

За профилактика и лечение на хиповитаминоза при деца и възрастни, както и по време на бременност се използват комплексни средства. В състава си много от тях съдържат ергокалциферол или холекалциферол. Броят им в различните препарати е различен. При допълнително предписване на нативни или активни форми трябва да се вземе предвид общата дозировка на витамина.

Комплексни продукти, съдържащи витамин D:

Име	Дозировка на активното вещество
Препарати, съдържащи холекалциферол
Витрум калций	200 IU в 1 табл
Калций-D3 Никомед
Калций+Витамин D3 Витрум
Complivit калций D3
Униджак
Суперджакове
Витрум Бебе
Калцемин Адванс
Супрадин Кидс	100 IU на 1 табл
Калцинова
Калций-D3 Никомед Форте	400 IU на 1 табл
Идеи
Натекал D3
Витрум пренатален форте
Витрум
Витрум Кидс
Елевит Пронатал	500 IU на 1 табл
Супрадин
Complivit Calcium D3 за деца	Прах за суспензия, 10 IU/1 ml
Калцемин	50 IU на 1 табл
Multi-tabs Baby	Капки за перорално приложение 400 IU / 1 ml
9 месеца витаминно-минерален комплекс	235.78 IU в 1 табл
Продукти, съдържащи ергокалциферол
Гендевит	250 IU в 1 таблетка/драг
Компливит мама
Мориамин Форте	500 IU в 1 драже/табл
Мегадин Пронатал
Vitalipid N за възрастни	Емулсия за инфузии 20 IU/1 ml
Vitalipid N за деца	Емулсия за инфузия 40 IU/1 ml

Рахитът е описан за първи път през 1650 г., в края на 18 век става известно, че се лекува с рибено масло от черен дроб. През 1924 г. учените откриват, че излагането на деца на ултравиолетова светлина може да предотврати заболяването. Благодарение на тази информация през 1930-1932г. учените успяха да получат витамин D.

Витамин D е група от биологично активни вещества (включително ергокалциферол (D2) и холекалциферол (D3)). Витамините D са съществена част от човешката диета.

Витамин D е мастноразтворим. Витамин D също поддържа нормални нива в кръвта, като и двете са от съществено значение за растежа и здравината на костите.

Физико-химични свойства на витамин D

Витамин D е безцветно кристално вещество с точка на топене 120-121°C, неразтворимо във вода (калоризатор). Да се ​​разтвори добре във всички органични разтворители: алкохол, мазнини, растителни масла.

Измерва се в международни единици (IU). Дневната доза за възрастни е 400 IU или 5-10 микрограма, максимално допустимото количество е 15 микрограма. Дозата на витамин D за деца е 400-500 IU.

След получаване на тен, производството на витамин D през кожата спира. Хората, които не се излагат на слънце, трябва да приемат добавки с витамин D.

Витамин D регулира метаболизма в организма и е необходим за втвърдяването на новообразуваната костна тъкан и следователно за правилното формиране на зъбите и костите, особено в детска възраст. Участва в процеса на растеж и развитие на клетките. Той е ефективно средство при лечение и профилактика на левкемия, рак на гърдата, яйчниците, простатата, мозъка. Витамин D координира производството на панкреатичен инсулин, т.е. влияе върху нивата на кръвната глюкоза.

Според някои данни, като засилва процеса на асимилация и витамин D помага за възстановяване на защитните мембрани около нерва, поради което се включва в комплексното лечение на множествена склероза.

Вредни свойства на витамин D

Витамин D е вреден, когато е в излишък. Дневни дози от 25 000 IU за продължителен период от време могат да причинят токсични ефекти.

Прояви на токсичност - необичайна жажда, възпаление на очите, сърбеж по кожата, повръщане, диария, внезапно желание за уриниране, необичайни отлагания в стените на кръвоносните съдове, черния дроб, белите дробове, бъбреците и стомаха.

Дефицитът на витамин D може да доведе до рахит, кариес, забавен растеж, липса на енергия, мускулна слабост, омекване на костите с последваща деформация и изтъняване на костите, обикновено в напреднала възраст. При липса на витамин D може да се развие тежко заболяване - болест на Crohn, характеризиращо се с чревни лезии в различна степен. Червата се възпаляват във всички отдели, появяват се множество язви и усложненията могат да бъдат необратими: пукнатини, стеснения, кървене, абсцеси.

Твърде много витамин D

Повишеният прием на витамини може да причини интоксикация на тялото, докато има повишаване на кръвното налягане, намален апетит, гадене, повръщане, бъбречна дисфункция, диария, болки в ставите. Така че не трябва да допускате предозиране на витамин D, както и неговия дефицит.

Усвояване на витамин D

Витамин D присъства в много видове храни и тялото може да го произвежда и в кожата, когато сте на слънце. Ултравиолетовите лъчи действат върху мазнините на кожата, насърчавайки образуването на този витамин, който след това се абсорбира в тялото (калоризатор).

Когато се приема през устата, витамин D се абсорбира от мазнините през стените на стомаха.

За най-доброто усвояване на витамина е необходимо да включите в диетата си храни, богати на витамини.