Баланопостит при мъжете лечение мехлем таблетки. Баланопостит - симптоми, диагностика и лечение на заболяването. Баланит и баланопостит - каква е разликата

Набор от фактори:

  • недостатъчна хигиена;
  • бактериална инфекция;
  • венерически заболявания;
  • отслабен имунитет;
  • хронични заболявания (захарен диабет в тежка форма);
  • тясна препуциума;
  • кожни лезии, придружени от отделяне на гной;
  • алергична реакция.

Откриването на баланопостит е лесно.Пациентът изпитва цял набор от неприятни усещания: сърбеж, парене, болка по време на уриниране. На главата на пениса се появяват язви и рани, възможно е възпаление и нагнояване. От уретрата се появява секрет с неприятна миризма: жълтеникав, безцветен или пресечен.

Преди да предпише лечение, лекарят установява естеството на заболяването. Баланопоститът може да бъде прост или да има гъбична или бактериална природа (,).

Има лекарства, които могат да повлияят на специфични прояви на болестта, но има и универсални средства на пазара, които са подходящи за лечение на мнозинството.

Терапевтичният режим включва перорални лекарства и външни средства под формата на мехлеми, кремове, гелове.Тези лекарства действат локално и практически не навлизат в кръвта. Активните компоненти бързо се екскретират от тялото, без да се натрупват в органите.

Мехлемите имат по-плътна и мазна текстура, в допълнение към активните съставки включват козметичен ланолин, пречистен парафин, естествен восък, синтетични и растителни масла. При нанасяне върху кожата мехлемът образува тънък филм. Тази текстура е подходяща за лечение на прост и ерозивен баланопостит, но не се препоръчва при гъбични кожни лезии.

Гъбичките и бактериалните инфекции се лекуват най-добре с по-леки кремове. Те са подходящи за терапия в началния стадий на заболяването. Съставът на препаратите включва вода, продуктът се абсорбира напълно и не изисква триене. Мехлеми и кремове могат да се използват като компреси. В този случай малка част от продукта се разпределя върху марля, сгъната на няколко слоя. Компресът се нанася върху засегнатата област, покрива се с филм или пергаментова хартия и се фиксира с превръзка. Процедурата може да се направи преди лягане. Курсът се изчислява индивидуално.

Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Важно е да премахнете не само: сърбеж, парене, подуване или язви. Необходимо е напълно да се отървете от причините за заболяването, в противен случай е възможен рецидив след кратък период от време.

Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването. Инфекциозният баланопостит може да бъде излекуван за 10-14 дни, заболяванията, които се появяват на фона на сифилис или гонорея, се лекуват няколко месеца.

Противопоказания и странични ефекти

Подобно на други ефективни и мощни лекарства, външните препарати за баланостит имат редица противопоказания.

Кремовете и мехлемите не се препоръчват при:

  • трофични язви;
  • тъканна некроза;
  • кожна туберкулоза;
  • злокачествени новообразувания;
  • индивидуални алергични реакции към компонентите на лекарството.

В случай на предозиране са възможни леки негативни симптоми: зачервяване на кожата, уртикария, леко подуване.Твърде дългото лечение с едно и също лекарство може да отслаби неговата ефективност, така че кремовете и мехлемите трябва да се редуват. Някои лекарства могат да оцветят кожата или бельото. След прилагане на продукта е по-добре да покриете засегнатата област със стерилна марля.

Ще разгледаме по-нататък как да кандидатстваме за баланопостит при мъжете при лечението на мехлем.

Лечение на баланопостит и най-добрият мехлем?

В аптеката можете да закупите мощни лекарства, които помагат при повечето видове баланопостит. Те са добре комбинирани с перорални средства и ви позволяват да излекувате болестта възможно най-скоро.

В зависимост от симптомите, лекарят може да предпише следните видове лекарства:

  1. Противовъзпалително.Те съдържат антибиотици и кортикостероиди, използват се на кратки курсове и се комбинират добре с други видове лекарства.
  2. Болкоуспокояващи.Те съдържат локални анестетици, премахват парене и сърбеж, облекчават локално дразнене.
  3. Заздравяване на рани и регенериране.Те включват декспантенол и други активни съставки, които помагат за възстановяване на увредените тъкани.
  4. Антимикробно и противогъбично.Съставът включва активни съставки, които засягат микроорганизмите и дрождите. Те могат да бъдат комплексни или да засягат само един вид инфекция.

. Едно от най-добрите лекарства за лечение на бактериални и гъбични инфекции. Съдържа антибиотика хлорамфеникол и имуностимулатора метилурацил, действа върху различни видове бактерии. Използва се за баланопостит, възникнал на фона на полово предавани болести, както и инфекции от различен характер. Няма ефект на пристрастяване, лечението може да се проведе дълго време (до няколко месеца). Комбинира се добре с други лекарства.

Лекарството се предлага в различни форми, има антимикробен, успокояващ, противовъзпалителен ефект. Мехлемът е подходящ за лечение на баланопостит, възникнал на фона на полово предавани болести: генитален херпес, гонорея, сифилис. Лекарството се втрива в засегнатите тъкани или се използва за приготвяне на компреси.

Батрафен.Крем за лечение на гъбични инфекции, съдържащ циклопирокс. Помага в началните стадии на заболяването, при лечението на напреднал баланопостит може да се използва като поддържащо и спомагателно средство. Втрива се в засегнатите тъкани 2-3 пъти на ден, курсът на лечение е до 2 седмици.

флуконазол.Гелообразен, лесно абсорбиращ се мехлем със същата активна съставка се счита за един от най-ефективните противогъбични средства. Има успокояващо и бактерицидно действие, облекчава локално подуване, парене и сърбеж. Лекарството се втрива в засегнатите области 1 път на ден, като превантивна мярка можете да нанесете гела върху ингвиналните гънки. Лечението продължава 2-3 седмици, след кратка почивка може да се повтори.

Локализиран.Мехлем с високо съдържание на глюкокортикостероид флуметазон и салицилов алкохол. Има изразени противовъзпалителни, противоалергични, успокояващи свойства. Премахва болката и сърбежа, лекува малки рани и язви, предотвратява възпаления и отоци. Прилага се на курсове от 5-7 дни, може да се редува с други видове лекарства.

Дермозолон.Най-ефективното лекарство за лечение на прост и ерозивен баланопостит. Съставът включва преднизолон и клиохинол. Лекарството се е доказало при лечението на гъбични и бактериални инфекции, облекчава алергичните реакции, насърчава заздравяването на ерозии, язви, ожулвания и други кожни лезии. Прилага се 1-3 пъти на ден, курсът на лечение се изчислява индивидуално.

Кремове и мехлеми подходящи за лечение

При лечение на баланопостит е важно да се комбинират лекарства. Обикновено едно лекарство се използва за не повече от 2 седмици, след което кремът или мехлемът се заменят. Такава терапия помага да се избегне пристрастяването и да се ускори възстановяването. Желателно е курсът да се изчисли индивидуално.

Синтомицин маз.Много популярно лекарство, съдържащо синтомицин, сорбинова киселина и рициново масло. Синтомициновият мехлем за баланопостит се втрива в засегнатите тъкани и се използва за компреси, ефективен при гъбични, вирусни и бактериални лезии. Може да се използва за лечение на язви, гнойни рани, облекчава болката, паренето и сърбежа. За по-голяма ефективност се препоръчва приема на антибиотици под формата на таблетки.

Цинков мазс баланопостит. Популярно противовъзпалително и антимикробно средство, което помага при баланопостит от инфекциозен характер. Съставът включва цинков оксид и рафиниран вазелин. Лекарството се справя добре с оток, абсцеси, язви, изсушава възпалението, без да причинява дразнене на кожата. Използва се под формата на компреси, курсът е предназначен за 1-2 седмици. Възможна е алергична реакция, за зачервяване или парене, лекарството се измива с вода.

Стрептоциден мехлем.Предписва се при наличие на стрептококови инфекции, съдържа антибиотик стрептоцид. Стрептоцид с баланопостит лекува язви и ожулвания, елиминира абсцеси, облекчава подуване и възпаление. Лекарството се втрива в кожата или се използва за компреси, контактът с лигавиците е нежелан.

Клотримазол.Като спомагателни компоненти присъства мехлем на базата на клотримазол и метилаларабен, козметичен парафин и цетостеарилов алкохол. Клотримазол помага при дрожден баланопостит, бързо унищожава гъбичните инфекции, премахва неприятните симптоми и предотвратява рецидивите на заболяването.

Низорал.Крем за лечение на всички видове гъбички. Справя се както със скорошни, така и с напреднали лезии. Основната активна съставка е кетоконазол, който не дразни здравите тъкани. Втрива се в засегнатите участъци от кожата 1-2 пъти на ден, курсът продължава 7-10 дни.

Пимафуцин.Много ефективен мехлем, който включва хидрокортизон, натамицин, неомицин. Той се справя добре с бактериална инфекция, но пимафуцин се използва за баланопостит само в кратки курсове от 2-4 седмици.

Левосин.Антимикробно лекарство, съдържащо левомицетин, сулфадемитоксин, метилурадил, тримекаин. Използва се за лечение на бактериален баланопостит, облекчава възпаление и подуване, насърчава заздравяването на язви и ожулвания, облекчава болката и сърбежа.

Декспантенолс баланопостит. Мехлем с високо съдържание на декспантенол, вазелиново масло, вазелин, нипагин действа като помощно вещество. Използва се при кожни лезии: язви, микротравми, облекчава парене и сърбеж. Има регенериращо, противовъзпалително, успокояващо действие. Препоръчва се да се използва след курс на активни лекарства: антибиотици и кортикостероиди.

Бепантен.Мехлем на основата на декспантенол, бързо облекчава възпалението и подуването, намалява паренето и сърбежа. Лекарството бързо лекува плачещи рани и обрив от пелена, предотвратява развитието на бактерии. Нанася се върху засегнатите участъци на тънък слой 2-3 пъти на ден. Лечението се провежда до пълното изчезване на симптомите.

Тридерм.Комплексно лекарство, подходящо за лечение на всички видове баланопостит, както и други възпаления на пикочно-половата система. Съставът на мехлема включва комбинация от кортикостероиди, антибиотици, антимикотици. Лекарството елиминира не само симптомите на заболяването, но и причината за него: гъбички и бактерии. При правилна употреба е възможно бързо да се отървете от подуване и възпаление, да премахнете отделянето, паренето и сърбежа. Курсът на лечение на баланопостит с Triderm се изчислява индивидуално, за едно приложение ще са необходими не повече от 0,5 g от лекарството.

Акридерм.Лекарството с кортикостероиди има добър противовъзпалителен, бактерициден, аналгетичен и седативен ефект. Той се справя добре с бактериални и гъбични инфекции, може да се използва при обостряния. Мехлемът се нанася на тънък слой 2-3 пъти на ден, без да се втрива. Лечението продължава 2-4 седмици.

Какво да добавите към лечението?

Мехлеми и кремове облекчават различни неприятни симптоми, предотвратяват нагнояване и възпаление. Те обаче не са в състояние напълно да се отърват от неразположението.

За бързо излекуване е необходимо да се изключат всички провокиращи фактори: коригирайте диетата, стриктно спазвайте хигиената, избягвайте външни дразнения и повреди.

Хигиенните процедури не се ограничават до вечерен душ.Трябва да се миете сутрин и вечер с неутрален сапун или гел без аромат.

Парфюмираните препарати могат да раздразнят деликатната кожа, провокирайки нови възпаления. След всяко посещение в тоалетната използвайте мокри дамски превръзки с екстракт от лайка или алое.

Баланопоститът е проблем, който ще трябва да бъде решен не само от мъжа, но и от неговия партньор.Инфекцията се предава по полов път, така че дори при липса на тежки симптоми е необходима превантивна терапия. До пълно излекуване ще трябва да избягвате сексуален контакт.

Баланопоститът е доста податлив. Изберете 1-2 крема и ги използвайте на курсове, като допълвате лечението със стриктна хигиена и балансирана диета. Пероралните препарати под формата на таблетки и капсули ще спомогнат за ускоряване на възстановяването, лечението трябва да се извършва под строг контрол на лекар.

Помислете за възпаление на вътрешната страна на препуциума на пениса. Често това заболяване е следствие от баланит - възпалителен процес в главата. Лечението на заболяването е комплекс от лекарства, както и народни средства, които имат антибактериални, противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Въпреки това, за успешна терапия е необходима предварителна консултация с уролог, който ще диагностицира и предпише необходимите средства.

Първата задача в случай на болка и зачервяване на препуциума е да се свържете с медицинска институция за помощ. В крайна сметка самолечението е доста опасно, може да доведе до много усложнения, дори до ампутация на пениса - в най-напредналия случай. Най-ефективното лечение на баланопостит у дома се счита за:

  • Спазване на правилата за лична хигиена.
  • Използването на антибактериални кремове, мехлеми.
  • Бани с антисептици като лайка или фурацилин.

Особено внимание при лечението на заболяването трябва да се обърне на избора на мехлем. Резултатът от заболяването зависи от неговото качество, свойства и компоненти. Списък на най-предписаните лекарства за баланопостит:

  • Левомекол- се отнася до противовъзпалителни и антисептични лекарства, има антибактериални свойства. Способността му да прониква в тъканите обаче оставя много да се желае, поради което мехлемът се използва в комбинация с други.
  • Лоринден-С- има ефект на заздравяване на рани, използва се за ерозивна форма на баланопостит.
  • клотримазол- противогъбично лекарство, което убива патогенни колонии, блокира растежа и размножаването на микроорганизми.
  • Locasalen- доказал се е в борбата срещу автоимунен тип заболяване, също е антихистамин.

Методът за използване на мехлеми е доста прост: трябва да втриете малко от предписаното лекарство директно в засегнатата област. Не трябва да се прилагат превръзки отгоре, това води до парников ефект, а влажната и топла среда са благоприятни условия за разпространение на инфекцията.

Експертно мнение

Артем Сергеевич Раков, венеролог, повече от 10 години опит

За да ускорите лечебния процес, можете да вземете антисептични вани: ще трябва да разредите фурацилин или хлорхексидин с преварена вода в чиста купа, съгласно инструкциите. След това можете да направите лосиони с превръзка. Задръжте за няколко минути.

Народни рецепти

От всякакви билки, растения и дървесни кори се приготвят отвари за бани, компреси и изплакване на пениса. Основната функция на тези съставки е да облекчат възпалението, да премахнат болезнеността, подуването и зачервяването. Тези средства принадлежат към рецептите на традиционната медицина.

Смятате ли, че ако оставите билковата запарка за дълго време, тя ще стане много по-полезна?

даНе

Инфузия на лайка

Ще трябва да сварите 2 с.л. л. сушени цветя от фармацевтична лайка с една чаша вряща вода. След това покрийте бульона с капак, оставете го да вари половин час. След това прецедете през цедка и потопете парче марля във вода от лайка, нанесете върху препуциума за 15-20 минути. Струва си да извършвате процедурата 3-4 пъти на ден.

Невен

Необходимо е да се излеят 10 g суровини със сто грама растително масло, да се поставят на слънце и да се оставят за 2 седмици. С течение на времето ще трябва да прецедите инфузията и да смажете засегнатите места с нея.

градински чай

Запарете 1 с.л. л. листа от растението в 0,5 л вряща вода. Оставете за 30 минути, нанесете за измиване, след като прецедите бульона.

Лечебна такса

Необходимо е да се вземат в равни количества (например по 1 супена лъжица) следните растения: живовляк, жълт кантарион, последователност и дъбова кора. След това билките се заливат с 200 мл вряла вода и се поставят на водна баня за 15 минути, прецеждат се, охлаждат се. Парче марля, напоена с отвара, наложете на пениса за 10-20 минути. Курсът на лечение е седмица.

Алое

Необходимо е да вземете 2 листа със среден размер, да ги изплакнете обилно с гореща вода, да отрежете бодлите и кожата. Нанесете пулпата върху препуциума 2 пъти на ден до пълно възстановяване.

Живовляк

Необходимо е да измиете пресен, току-що откъснат лист от растението, леко да го набиете с чук и да направите апликации върху главата. Дръжте 20 минути, препоръчват се 3-5 сесии на ден.

Аспен

Препоръчително е младата кора да се накълца възможно най-ситно, да се залее с 250 мл вряла вода, да се постави на огъня и да се готви за половин час. След като се остави да престои един час, прецедете. Отвара се използва за измиване, което се прави 2 пъти дневно по 10 минути

Върба с липа

Изсипете в контейнера три части от кората на първата съставка и 2 части от цветята на втората. Залейте с литър вряла вода, оставете за 15 минути, след което можете да потопите бинтът в отварата и да нанесете върху главата до почти пълно изсъхване.

Коприва

Смесват се 20 г листа с 50 г дъбова кора и 1 г горец, заливат се с литър вода и се вари 20 минути. Изключете котлона, покрийте с капак и оставете да изстине напълно. Прецедете и правете лечебни бани за 25 минути всеки ден.

Лавандула

Смесете 1 с.л. л. сухи цветя от основния компонент с пелин, цветя от череша и невен, добавете чаена лъжичка градински чай и хвощ. Сега трябва да вземете 1 супена лъжица. л. суровини и се залива със 100 г вряща вода, след 5 минути се охлажда, прецежда се. Правете ежедневно измиване на пениса след всяко пътуване до тоалетната.

Видео

Можете също да гледате видеоклип, в който лекарят ще ви каже как да излекувате баланопостит с народни средства.

Алтернативното лечение на баланопостит е достатъчно ефективно само ако се прилага систематично. Необходимо е да се вземе предвид индивидуалната непоносимост към някоя от тези съставки, тъй като те могат да причинят влошаване под формата на алергична реакция. Ако заболяването е преминало в по-сложна форма, незабавно се консултирайте с лекар, в противен случай ще бъде твърде късно. Но най-важното нещо, което трябва да запомните, са методите за предотвратяване на заболяването: спазване на нормите за интимна хигиена в комбинация с използването на презерватив по време на коитус.

Възпалителен процес, обхващащ препуциума и главичката на пениса. В преобладаващия брой случаи възпалението засяга както главата, така и препуциума, но в медицинската терминология се разграничават баланит (възпаление на главата на пениса) и пост (възпаление на препуциума). Възпалителният процес се развива при комбинация от няколко фактора. Причините за баланопостит са както следва:

  • нарушаване на хигиената на интимните зони- нечисто съдържание на препуциалния сак, в резултат на което в него се натрупва и инфектира смегма, а понякога и проникналата там урина;
  • вродени характеристики, по-специално фимоза- стесняването на препуциума прави невъзможно излагането на главата, поради което смегмата се задържа и разлага в препуциалния сак, а урината също прониква, което увеличава вероятността от инфекция;
  • усложнение на други заболявания, развиващи се в пикочно-половите органи- например възпалението на уретрата често е съпроводено с отделяне на гной от външния отвор и навлизането й в препуциалния сак, което причинява инфекция;
  • на фона на общи заболявания на тялото, като захарен диабет, когато главичката на пениса и вътрешният слой на препуциума се напояват с урина, съдържаща повишено количество захар;
  • промискуитет в сексуалните отношения, както и използването на мощни и силно концентрирани спермициди от сексуален партньор като част от контрацепцията;
  • анален секс без използване на презерватив -в този случай баланопоститът може да бъде причинен от поглъщането на условно патогенна Е. coli върху препуциума;
  • химическо и/или механично дразнене- често се допълва от добавяне на патогенна флора и развитие на инфекция, образуване на смегмолити, уплътнени каменни тела;
  • възрастови особености- според статистиката баланопоститът се среща по-често при възрастни хора, когато се увеличава вероятността от нечистота на интимните зони, обостряне и хронично протичане на съпътстващи заболявания и др.

Баланопоститът е придружен от много очевидни промени в пениса:

  • зачервяване,
  • подуване,
  • удебеляване,
  • язви и фисури на главата и вътрешния лист на препуциума.

Симптоми на баланопоститдопълва се от образуването на инфилтрат и гной, които се концентрират в препуциалния сак и причиняват появата на неприятна миризма. Белези, а понякога и сливане на препуциума с кожата на главата, се появяват при чести и повтарящи се баланопостити. Естествени спътници на възпалителния процес в този случай са:

  • изгаряне,
  • умерена болка в пениса, а с развитието на язви болката става по-изразена.

Механичното дразнене на главичката на пениса е придружено от повишена сексуална възбуда и чести ерекции, докато самият полов акт е болезнен, а оголването на главичката на пениса може да бъде придружено от кървене (отново в случай на улцерозен баланопостит).

Ако пациентът не получи навременна и адекватна помощ при баланопостит, прогресията е придружена от непрекъсната хиперемия и увеличаване на отока на органа, увеличаване на ингвиналните лимфни възли, развитие на ингвинален лимфаденит и лимфангит, а най-опасното усложнение е некрозата и гангрената на пенис.

Некрозата с тежка интоксикация, треска и последващо развитие на гангрена и уросепсис е рядко тежко състояние. Обикновено възпалителните процеси, засягащи препуциума и главичката на пениса, се характеризират с умерено протичане.

Как да се лекува баланопостит?

Лечение на баланопоститне създава особени затруднения, при условие че заболяването и причината за него са идентифицирани, адекватно оценени и елиминирани. Баланопоститът изисква използването на противовъзпалителна и антибактериална терапия. Действието им започва с назначаване на публични и много лесни за изпълнение измивания на препуциума и топли вани за главичката на пениса. В този случай се използват разтвори като фурацилин, диоксидин и калиев перманганат. Алтернатива или допълнение може да бъде поставянето на синтомициновия линимент в препуциалния сак. Често баланопоститът в своето развитие се допълва от добавянето на гъбички, а именно кандидоза. В този случай е показано използването на противогъбични лекарства.

Честата и редовна хигиена, последвана от нейното внимателно спазване, е напълно достатъчна, за да се излекува само баланопостит, ако зад него не стои по-сложно заболяване и не е имало време да се усложни.

Приемът на таблетки включва употребата на антибактериални и противогъбични средства. В случаите, когато се открие метаболитно нарушение или общ хормонален фон, се предписва и лечение, което елиминира този проблем, тъй като намаленият имунитет в резултат на това не допринася за ефективното елиминиране на баланопостита. Лечението с лекарства се предписва само от лекар.

Локалното лечение, а именно прилагането на мехлеми или промивки, е ефективно и удобно. Най-често урологът-андролог предписва преднизолон, декамин и ксероформни мехлеми. При дълбоко увреждане на тъканите мехлемите трябва да бъдат допълнени с антибиотици. В напреднали случаи силно се препоръчва изрязване на стеснения препуциум

Ако баланопоститът е придружен от усложнения, препоръчително е да се предписват широкоспектърни антибиотици - те се предписват в големи дози и това са главно сулфонамиди и синтетични антибактериални лекарства. Ако баланопоститът се развие на фона на други инфекциозни или системни заболявания, ще бъде невъзможно да се отървете от него завинаги, без да елиминирате основната причина за заболяването.

Ако на фона на баланопостит пациентът развие възпалителна парафимоза, нарушаващият пръстен на препуциума се репозиционира. При неуспех на описаната по-горе манипулация се предписва надлъжна дисекция на препуциума под локална анестезия.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Баланопоститът е заболяване с инфекциозен характер, което означава, че трябва да се създадат определени условия за прикрепване на патогенна микрофлора, които включват наличието на определени заболявания. Това:

  • - гонорея, трихомониаза и подобни инфекции могат да попаднат от уретрата под кожата на препуциума, където се влошават и прогресират;
  • - ако засегнат половите жлези и пениса и не се обръща нужното внимание на лечението им, при разлагането се създават условия за баланопостит;
  • - високото съдържание на захар в урината при продължително пребиваване в препуциалния сак (в случай на проникване там и при недостатъчна хигиена) създава възможност за развитие на баланопостит;
  • - образуването както на меки, така и на твърди шанкъри може да стане основа за прикрепването на вторична инфекция и развитието на баланопостит;
  • - възпаление на уретрата в случай на усложнение може да бъде придружено от освобождаване на гной, който, ако навлезе в препуциалния сак, развива баланопостит;
  • - може или да причини баланопостит, или да се развие в резултат на него; механизмът на връзката е, че фимозата се проявява в стесняване на препуциума и това е предпоставка за натрупване на урина и смегма и това също може да усложни баланопостита по време на белези;
  • - възпалително кожно заболяване, чието развитие върху кожата на пениса води до развитие на баланопостит.

Баланопоститът рядко се развива в много сериозни усложнения, това е характерно за случаите без адекватно лечение. Усложненията на баланопостита са:

  • остра възпалителна фимоза- на фона на рязък оток и хиперемия на главата и препуциума се появяват дълбоки болезнени гнойно-некротични язви с различни размери, като по този начин стесняват лумена на препуциума;
  • гангренозен баланопостит- кожата на пениса придобива лилав цвят, тъй като процесът на смърт на тъканите се развива, усещането за болка намалява или изчезва напълно, което показва пълната смърт на нервните окончания;
  • - възпаление на лимфните възли, което е следствие от първичния възпалителен процес;
  • - възпаление на лимфните съдове, развива се с възпаление на кожата и лигавиците, когато инфекцията се разпространява с потока на лимфата към лимфните възли; проявява се с появата на червени ивици по гърба на пениса;
  • - нараняване на главичката на пениса от едематозна препуциума, което не позволява на пациента лесно да избута препуциума зад главичката и да го върне на мястото му;
  • уросепсис- инфекция на пикочно-половата система, която има риск от развитие на сепсис, който като цяло е опасен за живота на жертвата.

Лечение на баланопостит у дома

Лечение на баланопоститпроизведени предимно в домашни условия. На пациента се показват лекарства, използвани като част от антибактериална и противовъзпалителна терапия. Баланопоститът рядко е придружен от непоносима болка и поради това рядко се използва назначаването на аналгетици. Препоръчително е да използвате лекарства в комбинация с народни рецепти - това може да ускори процеса на оздравяване, но консултацията с лекар по тази тема няма да бъде излишна.

През целия период на лечение или на отделни етапи лекарят може да предпише на пациента курс на лекарства и витамини за укрепване на имунитета, а също така ще препоръча спазването на щадяща диета и принципите на здравословния начин на живот като цяло.

Ако заболяването се открие късно, може да бъде показана хоспитализация, за да се следи непрекъснато здравето на пациента. В болнични условия, наред с други неща, се извършва операция, показанията за която се определят от лекуващия лекар.

Какви лекарства за лечение на баланопостит?

Като част от лечението на баланопостит е невъзможно да се избегне използването на елементарни хигиенни мерки със сапунени продукти, както и с използването на специални средства:

Хигиенните процедури се допълват от използването на антисептици за лечение на главичката на пениса и препуциума:

Препаратите за вътрешна употреба могат да бъдат представени от следното:

  • Дифлукан

Ако това не е достатъчно и след една седмица баланопоститът не изчезне, на пациента могат да бъдат предписани антибиотици за вътрешна или локална употреба, дозировката и продължителността на курса на лекарства се определят индивидуално.

Лечение на баланопостит с народни методи

Използването на изплаквания и вани за пениса като част от терапията ви позволява да реализирате всички възможности на традиционната медицина - за приготвяне на инфузии, отвари и компреси с бактерицидни и противовъзпалителни свойства.

  • 3 с.л сушена варя от лайка 3 с.л. вряща вода, поставете получената смес върху марля и нанесете като компрес върху засегнатата област; след 15 минути отстранете компреса;
  • 10 грама изсушен невен се залива с ½ чаша зехтин, поставете на слънчева светлина за три седмици; след определеното време прецедете инфузията и я използвайте за смазване на засегнатите от баланопостит части на тялото;
  • 2 ч.ч запарете листа от градински чай в ½ литър вряла вода, прецедете след 30 минути; използвайте за компреси и измиване на засегнатите места.

Лечение на баланопостит по време на бременност

Лечение на баланопоститне може да се прилага при бременни жени, тъй като болестта засяга само мъжката половина от населението. Все пак трябва да се отбележи, че поставянето на тази диагноза за мъж означава, че му се препоръчва да се въздържа от полов акт, тъй като пикочно-половата система е засегната от бактериална инвазия.

Кои лекари да се свържете, ако имате баланопостит

Като част от диагнозата на пациента ще бъдат назначени изследвания на кръв и урина за откриване на бактериални промени и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпалителен процес в организма. Освен това се използват серодиагностика, полимеразна верижна реакция (PCR), а урината и уретралните култури могат да определят чувствителността към антибиотици.

Баланопоститът е урологично заболяване, което се характеризира с едновременен възпалителен процес на главичката на пениса при мъжете (баланит) и определени области на препуциума (постит). Всъщност това са две заболявания, но често те се появяват едновременно и са обединени под общото наименование - баланопостит. Понякога пациентите наричат ​​това заболяване баланопостит на препуциума. Среща се както при възрастни мъже, така и при деца. Баланопоститът при момчетата се диагностицира по-често на възраст от 3 до 7 години.

причини

Сред причините се разграничават инфекциозният характер на заболяването и неинфекциозният. Инфекциозният баланопостит възниква главно поради полово предавани инфекции (ППИ), които включват:

  • Сифилис.
  • гонорея.
  • Генитален херпес.
  • Кандидоза.
  • Човешки папиломен вирус (HPV).
  • Гарднерелоза.
  • Микоплазмоза.
  • Хламидия.
  • Трихомониаза.
  • Инфекции на репродуктивната система (уретрит, цистит, простатит).
  • Неспецифични патогени (E. coli, staphylococcus aureus, стрептококи).

Неинфекциозните причини за баланопостит включват:

  • Диабет.
  • Иритативен баланопостит - възниква в резултат на всеки стимул, например механичен или химичен (термичен).
  • Плосък лишей.
  • Псориазис.
  • Редки Бехчет, ксеротичен облитериращ баланопостит, баланит на плазмените клетки на Zun).

Предразполагащи фактори

В допълнение към очевидните причинители на тази патология, има и други фактори, които предразполагат към нейното развитие. Те включват:

  • Нарушаване на личната хигиена.
  • Фимоза (стесняване на препуциума).
  • Имунни заболявания и алергични реакции.
  • Безразборни сексуални отношения.

Симптоми

Лечението на баланопостит при мъжете обикновено не създава затруднения с правилната диагноза. Симптомите на заболяването зависят от тежестта на хода на заболяването и наличието или отсъствието на усложнения. Има две форми на това заболяване: остра и хронична. Острата форма, в зависимост от симптомите, може да се прояви от три вида баланопостит. И така, те разграничават прост баланопостит, ерозивен и гангренозен.

Прост баланопостит

Това е лека форма на това заболяване. Лечението на баланопостит при мъжете в този случай обикновено отнема 5-7 дни. Характерните признаци на обикновен баланопостит са:

  • Парене и сърбеж. Обикновено се появяват първи. Тези неразположения обикновено се влошават от триене в бельо, докосване на препуциума и главичката и по време на уриниране.
  • Главата (както и препуциума) е червена - тези признаци на възпаление могат да бъдат разположени под формата на огнища, отделени един от друг или комбинирани в една група.

  • Наблюдава се подпухналост и набръчкване на главата и препуциума, т.е. възниква мацерация на кожата - това е спукване, разхлабване на тъканите в резултат на импрегнирането им с междуклетъчна течност.
  • На главата и препуциума се образуват ерозии. Това може да бъде едно петно ​​върху препуциума или множество ерозии, често обединени в една група.
  • Често се наблюдава гноен секрет от уретрата.

Ерозивен баланопостит

Този тип баланопостит се характеризира с образуването на множество ерозии на главата и препуциума. Първо, в определена област се появява бяло подуто образувание. Белият тънък филм върху него е мъртвите клетки на епитела. След известно време този филм се спуква и се появява много болезнена ерозия (червено петно). След като такова увреждане се лекува, не остават следи.

Гангренозен баланопостит

Тази форма на заболяването е много тежка и се характеризира, в допълнение към локалните лезии, с общи признаци на интоксикация, а именно: треска, слабост и неразположение. Наблюдават се силно болезнено кървене и гнойни язви по главата и препуциума на пениса. Поради отока възниква фимоза, т.е. невъзможно е да се оголи главата на пениса. След затягане на язвите остават белези. Те могат да доведат и до фимоза, тъй като тези белези са съединителнотъканни образувания, които не могат да се разтягат. В допълнение, перфорациите могат да останат на препуциума след зарастването на язвите.

Признаци на баланопостит при някои ППИ

ППИ, причинили баланопоститХарактерни симптоми
ГонорейнаИма класически признаци на обикновен баланопостит, които се комбинират с уретрит.
ХламидиалнаОбикновено се появяват само признаци на баланит, т.е. огнища на възпаление присъстват само върху главичката на пениса, те се отличават с наличието на ясни контури.
ТрихомонадаЧесто се проявява като уретрит. Отличава се с наличието на гноен секрет от жълт или бял цвят, който има пенест характер. Тези секрети се натрупват между главата и препуциума. Имат много лоша миризма. Главата на пениса може да е напълно едематозна и да има червен цвят или върху нея да има отделни огнища на възпаление.
кандидаПървите признаци са сърбеж и парене, които след това преминават в болка. С по-нататъшния ход на заболяването на главата се появява бяло покритие, което прилича на пресечени бучки и лесно се отстранява. Така се проявява кандидозният баланопостит при мъжете. Лечението се извършва с противогъбични средства.
херпетиченГлавата на пениса и препуциума са покрити с множество везикули с прозрачно воднисто съдържание. Тези мехурчета се пукат и на тяхно място се образуват червеникаво-розови рани. След затягане на тези рани остават старчески петна. Този тип баланопостит, като правило, протича в хронична форма с периоди на обостряне и ремисия.
СифилитиченПри този вид баланопостит върху кожата на главата и препуциума се образува твърд шанкър - безболезнени рани, които се появяват на мястото на първичното проникване на инфекцията в първичния период на сифилис.
гарднерелаНаподобява обикновен баланопостит, но с много слаби прояви. Ако пациентът е силен, тогава този тип баланопостит изчезва без лечение в рамките на 2-3 дни. Лечението на баланопостит при мъжете в този случай не може да се извърши.
папиломен вирусПроявява се под формата на генитални брадавици. Може да засегне и други части на тялото.

Някои признаци на баланопостит с неинфекциозен характер на възникване

Вид баланопоститХарактерни симптоми
С лихен планусПо правило в областта на шийката на пениса се появяват единични или групови възли, които имат неправилна форма. Те имат бели люспи по повърхността си. Такива възли се появяват и по други части на тялото.
Баланопостит с псориазисЛезиите се образуват по всяка част на тялото, включително пениса. Този вид баланопостит се характеризира с появата на червени възли, покрити с малки люспи.
С диабетПризнаците на този вид баланопостит зависят от тежестта на курса и възрастта на пациента. Характерни симптоми са: зачервяване на главата и препуциума, болка в тези области. Може да има сухота, пукнатини и язви на тези области, както и тяхното кървене. След заздравяването на пукнатините остават белези.

Характеристики на баланопостит при момчета

Инфекциозният баланопостит в детска възраст практически не се среща. Най-честите причини за това заболяване при деца:

  • Нарушаване на правилата за лична хигиена.
  • Освобождаването на прекомерно количество смегма, която се натрупва между главата на пениса и препуциума, образувайки благоприятна среда за бактерии.
  • Фимоза.
  • или прекомерно развита препуциума.

На първо място, е необходимо да се установи причината, която е причинила заболяването. Не се препоръчва самолечение. Необходимо е да се свържете с уролог или дерматолог (венеролог). Лечението на баланопостит при мъжете често се извършва специфично, в зависимост от причинителя на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря.

Така че, ако се установи кандидозен баланопостит при мъжете, лечението трябва да се извършва с противогъбични средства. В същото време се използват локално "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др.Мехлемът се втрива в засегнатите области 2 пъти на ден. Преди процедурата е необходимо да се извърши цялостна хигиена на гениталните органи (измиване със сапун и вода). Обикновено това лечение продължава около 3-4 седмици.

При лечението на баланопостит при мъжете често се използват антибактериални и антиалергични средства. Препаратите "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" на базата на флуматозон пивалат са мощни средства, които едновременно имат противовъзпалителни и антиалергични ефекти. Лечението с тези лекарства също се извършва под наблюдението на лекар.

"Levomekol" - мехлем. Цена

Това лекарство включва две активни съставки: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Първият е широкоспектърен антибиотик и е способен да унищожи патогените. Второто вещество стимулира регенерацията на увредените епидермални тъкани. Мехлем "Levomikol" се предписва за всички видове баланопостит.

Много ефективен за лекарство за баланопостит Цената му е ниска, в рамките на 100 рубли. Следователно, инструментът се използва за всякакъв вид това заболяване.

Превръзки с мехлем се прилагат върху увредените места през нощта след цялостна хигиена на гениталните органи. Тази процедура се извършва в рамките на 5 дни. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

При баланопостит, причинен от ППИ, се използва специфично лечение за унищожаване на патогена.

Баланопоститът е възпалително заболяване на главата и препуциума на пениса. Нека да поговорим за това от какво идва, какво е опасно, дали това заболяване се предава чрез сексуален контакт. Ще обсъдим основните причини за честото развитие в присъствието на постоянен сексуален партньор и симптомите на тази патология.

  • Видове баланопостит
  • Причини и симптоми при мъжете
  • Баланопостит при жените
  • Лечение на баланопостит
  • Баланопостит при деца
  • Лечение в домашни условия
  • Прегледи и лечение на баланопостит

Видове баланопостит

В клиничната практика най-често се използва класификацията според етиологичния фактор и клиничното протичане на заболяването. Основните видове, въз основа на причината:

  • инфекциозни;
  • неинфекциозен.

Неинфекциозните форми са редки. Те могат да имат алергичен, радиационен, автоимунен, травматичен произход.

Повечето възпаления на главичката и препуциума се причиняват от микроорганизми. Според етиологичния фактор има:

  • гъбични - причинени от гъбички (главно кандидозен баланопостит);
  • херпес - вирусен, който се причинява от вируса на гениталния херпес;
  • Trichomonas - възниква на фона на трихомониаза, причинена от протозои (Trichomonas vaginalis);
  • хламидиален - провокиран от хламидия трахоматис;
  • неспецифичен - бактериален, който се причинява от опортюнистична микрофлора (стафилококи, стрептококи, Е. coli);
  • анаеробни - често свързани с гарднерела, могат да бъдат причинени от бактерии Bacteroides fragilis и melaninogenicus, Fusobacterium.

Според клиничното протичане има:

  • остър (повечето клинични случаи);
  • хроничен (обикновено свързан с цикатрициални промени в препуциума и фимоза).

От своя страна, остър баланопостит може да бъде:

  • катарален или прост - проявява се със зачервяване в областта на патологичния фокус, подуване и болезненост;
  • гноен - придружен от гнойно възпаление;
  • гнойно-язвен - възникват дълбоки дефекти поради тежко гнойно възпаление;
  • гангрена - има тъканна некроза в областта на главата и препуциума.

Най-леката форма на заболяването е катаралната, а най-тежката - гангренозната. Изисква хирургично лечение и оставя след себе си необратими дефекти.

Причини и симптоми при мъжете

Често пациентите питат какво причинява възпалителния процес на главата и препуциума на пениса.

Както вече споменахме, основният фактор е инфекциозен. Други причини са редки.

Инфекциозният баланопостит възниква в резултат на:

  • незащитен сексуален контакт;
  • имунодефицитни състояния;
  • продължителна антибиотична терапия (гъбичен баланопостит);
  • недостатъчна хигиена на гениталните органи;
  • затлъстяване (увеличава се изпотяването, образуват се кожни гънки, появяват се огнища на инфекция, разпространяващи се от слабините до гениталиите);
  • огнища на гнойно възпаление в близост до гениталиите;
  • механично увреждане на пениса;
  • медицински процедури и хирургични операции (възможна е инфекция).

При мъжете симптомите могат да бъдат различни в зависимост от:

  • клиничната форма на заболяването;
  • причинител на патологията.

Мъжкият баланопостит най-лесно се проявява с катарална форма на възпаление.

В този случай има:

  • подуване на главата и препуциума;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата и лигавицата на пениса;
  • болезненост, утежнена от палпация (болка може да се наблюдава и в покой);
  • увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Възможна мацерация на кожата с образуване на ерозия.

След това се диагностицира ерозивната форма. Това е най-благоприятният ход на заболяването. Дори ако се появят ерозии, след тях не остават белези. Тъй като патологичният процес не засяга дълбоките слоеве на кожата.

С гнойна форма на заболяването:

  • подуване се увеличава;
  • образуват се огнища на гнойно възпаление, които могат да пробият;
  • има силна болка;
  • телесната температура може да се повиши;
  • поради оток, уринирането често е трудно.

На мястото на счупени абсцеси могат да се образуват язви. След това се диагностицира гнойно-язвена форма на патология. След заболяването могат да останат белези. Те създават естетически дефект, могат да бъдат източник не само на психологически, но и на физически дискомфорт. Фимозата може да бъде резултат от цикатрициални промени. Това е заболяване, при което става невъзможно да се оголи главата на препуциума. Това създава благоприятни условия за развитие на микроорганизми. Резултатът често е хроничен баланопостит.

Проблемът се решава радикално само чрез хирургически метод. Най-тежката форма е гангренозна.

Характеризира се с гнойно сливане на тъкани и може да доведе до отстраняване на мъжкия орган. Тази форма на патология носи риск от сепсис с образуването на огнища на възпаление във вътрешните органи.

Не позволявайте развитието на болестта. Трябва да се свържете с специалист веднага след появата на първите симптоми на патология.

Ако не знаете кой лекар лекува баланопостит, ще ви кажем: това е венеролог или уролог. Когато отидете на лекар, вие:

  • предпазете се от усложнения;
  • вземете адекватно лечение и се отървете от баланопостит 2-3 пъти по-бързо, отколкото ако сте се лекували сами;
  • да се подложи на диагностика (това може да се окаже специфичен баланопостит, но не изчезва сам);
  • няма да заразите други хора (изчезването на симптомите не означава, че не сте заразен).

Преди да лекува болестта, мъжът взема тестове. Това е необходимо, за да се определи причината за патологията. След това се предписва таргетна терапия. Колко дълго се лекува заболяването зависи от клиничната форма, патогена, реакцията на организма към лекарствата.

Баланопостит при жените

Баланопоститът при жените не може да се развие.

Самият термин в превод от латински означава възпаление на главата и препуциума на пениса.

Но жените нямат този орган. Съответно те не могат да развият симптоми.

Подобно заболяване при жените се нарича вулвит. Характеризира се с възпалителен процес на външните полови органи с често разпространение във влагалището (вулвовагинит).

Лечение на баланопостит

Лечението може да бъде различно в зависимост от етиологията на заболяването. Нека се спрем на това как да се лекуват различни възпалителни процеси с инфекциозен произход.

гъбично възпаление

Гъбичната инфекция може да възникне на фона на имунодефицит. Освен това мъжът може да се зарази от партньорката си. При такова лекарство трябва да се предписва не само на пациента, но и на неговата жена. Лечението може да бъде както локално, така и общо. Да се ​​отървем от кандидозната форма на заболяването обикновено не е трудно.

В 80% от случаите патологията се причинява от гъбичките Candida albicans. Но в 20% от случаите това са други кандиди и тогава реакцията към лечението може да не е толкова ярка.

Обикновено при спорадично гъбично възпаление е достатъчна 1 седмица прилагане на локални антимикотици за излекуване. Най-често клотримазол или миконазол се използват под формата на крем, 3 пъти на ден. При неефективност на такова лечение или в случай на тежко гъбично възпаление са показани перорални препарати.

Най-удобните таблетки за кандидоза са флуконазол. Приема се еднократно в доза от 150 mg. Може да се използва и итраконазол. Предписва се за 3 дни по 200 mg на ден.

Трихомониаза

При заболяване, причинено от трихомониаза, се предписват нитроимидазоли. Използват се следните лекарства:

  • орнидазол;
  • тинидазол.

Понякога е достатъчно да вземете една доза от лекарството във висока доза, тъй като не е трудно да се излекува трихомониазата в началния етап.

Можете да приемате метронидазол в количество от 2 g през нощта. Но ако инфекцията се е разпространила, ще е необходимо по-продължително лечение.

Доколко се лекува възпалението на главата на пениса с трихомонадна етиология зависи от продължителността на инфекцията, както и от това кои органи са засегнати. Най-дълъг курс на лечение е показан, когато инфекцията се разпространи в простатната жлеза.

Антибиотици за баланопостит

Най-често заболяването се лекува с антибиотици. Те са показани в случай на бактериална етиология на възпалението.

При катарална форма те могат да се прилагат само локално. Можете дори да минете само с вани с антисептици. Но при гноен възпалителен процес употребата на антибактериални лекарства вътре е задължителна.

Идеалното решение е резервоар за култура с тест за чувствителност към антибиотици. Но отнема няколко дни. Поради това лекарствата често се предписват емпирично.

В този случай резервоарът за засяване или изобщо не се извършва, или лекарят чака резултатите си, след което може, ако е необходимо, да смени антибиотика.

Обикновено се предпочитат еритромицин, доксициклин, цефтриаксон или други широкоспектърни лекарства.

Курсът на лечение може да продължи 1-2 седмици. Продължителността му зависи от отговора на лечението.

С отслабването на клиничните прояви антибиотичната терапия обикновено не се отменя незабавно, тъй като това е изпълнено с рецидив, но се използва още 2-3 дни. При тежка форма на възпалителния процес лекарствата могат да се предписват интрамускулно или интравенозно.

Обикновено през първите 3 дни се използват парентерални форми. След това преминават към таблети.

Вирусна форма на заболяването

Баланитът може да бъде вирусен. Често се провокира от херпес. В този случай на главата се появяват мехурчета. Пълнят се с течност.

Този тип възпаление често е придружено от тежки симптоми.

Възможни са системни прояви: треска, слабост, главоболие, втрисане. В областта на гениталиите мъжът изпитва силно усещане за парене.

Гениталният херпес се лекува с ацикловир или други лекарства от тази група. Те се предписват за 1-2 седмици, в зависимост от тежестта на патологията.

Кой лекар лекува болестта?

Някои пациенти, забелязали възпаление на главата, дори не знаят към кой лекар да се свържат. Няма много варианти. Има само двама специалисти, на които можете да покажете члена си, без да се изненадате.

Първият е уролог. Занимава се с лечение на заболявания на пикочно-половите органи при мъжете.

Вторият лекар, при който можете да отидете, е венеролог. Представителят на тази медицинска специалност се занимава с лечение на инфекциозни заболявания на репродуктивните органи при мъжете и жените.

Който и специалист да изберете, важно е да потърсите помощ възможно най-рано, за да получите своевременно лечение. Тъй като възпалението с инфекциозен произход може да прогресира и да бъде придружено от усложнения.

Баланопостит при деца

Момчетата винаги имат фимоза. Това е физиологично явление - при новородено главата на пениса не се отваря.

Самата фимоза не представлява опасност през годините. Но в същото време съществува риск от възникване на баланопостит при дете.

Може би развитието на парафимоза - нарушение на главата на стеснената препуциума. В този случай се появяват симптоми:

  • подуване на главата и кожата на пениса;
  • затруднено уриниране;
  • силна болка.

При ненавременно намаляване е възможна некроза на тъканите на препуциума, а понякога и на главата.

Детският баланопостит при бебе се появява поради неправилна грижа. В кожната гънка се натрупва секрет, който може да се инфектира. Баланопоститът се развива при деца, обикновено на фона на фимоза и парафимоза. При повтарящи се възпалителни процеси е възможно сливане на главата и препуциума. В резултат на това физиологичната фимоза се превръща в патологична. Основни симптоми:

  • повишено уриниране;
  • страх от уриниране, като резултат - увеличаване на капацитета на пикочния мехур с последващата му атония;
  • сърбеж и парене в областта на главата.

При децата баланопоститът носи риск от възходяща инфекция - цистит и пиелонефрит. В неотворени случаи лечението на заболяването при деца е успешно с използването на локални антисептици. Но при тежко повтарящо се възпаление се извършва хирургична интервенция. В такива случаи е показано изрязване на препуциума. За да се предотвратят тежки възпалителни процеси, трябва да се осигурят качествени грижи за детето. А при парафимоза - да се намести главата на пениса.

Лечение в домашни условия

При баланопостит домашното лечение е неприемливо. Има няколко причини за това:

  • не знаете кой патоген е причинил патологията, следователно не можете да разберете как да излекувате болестта у дома (за различни патогени се използват различни лекарства);
  • у дома не са налични нито лабораторни, нито инструментални методи за изследване;
  • неправилното лечение е много вероятно да доведе до усложнения;
  • неправилната антибиотична терапия ще предизвика антибиотична резистентност на патогенната флора (това означава, че микроорганизмът ще развие резистентност към лекарства);
  • не можете адекватно да оцените състоянието на възпаления пенис и не можете да предвидите по-нататъшното развитие на заболяването.

Затова си струва да отделите 1-2 часа време в натоварения си график, за да отидете на лекар. В бъдеще тази времева инвестиция ще се изплати щедро, ако посещението в клиниката ви предпази от усложнения.



Подобни статии