Атенолол табл. Атенолол: подробни инструкции, цена, прегледи на кардиолози и пациенти. Употреба по време на бременност и кърмене

Атенололът е много популярно медицинско лекарство, използвано за лечение на сърдечни заболявания.

Има общ антиангинален, както и антиаритмичен и хипотензивен ефект върху тялото. Той е особено ценен заради способността си да намалява сърдечната честота, да намалява възбудимостта или контрактилитета на миокарда, както и да минимизира нуждата от кислород на миокарда.

На тази страница ще намерите цялата информация за Atenolol: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Atenolol. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Бета 1 е адреноблокер.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

цени

Колко струва Atenolol? Средната цена в аптеките е на ниво от 25 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Atenolol се предлага под формата на таблетки от 14 до 100 броя в една опаковка.

• Съдържа в състава си активната съставка атенолол (в 1 таблетка 25, 50 или 100 mg от това вещество).
• Допълнителни елементи: калциев хидрогенфосфат, пропил парахидроксибензоат, натриево карбоксиметил нишесте, нишесте, силициев диоксид, метил парахидроксибензоат, магнезиев стеарат, талк.

Фармакологичен ефект

Лекарството блокира нервните импулси, което води до намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции. Много прегледи на Atenolol също потвърждават такива фармакологични свойства като понижаване на кръвното налягане (хипотензивен ефект), премахване на нарушения на сърдечния ритъм (антиаритмичен ефект) и премахване на симптомите на миокардна исхемия (антангинов ефект).

През първия ден след приема на лекарството се наблюдава реактивно повишаване на общото периферно съпротивление на кръвоносните съдове на фона на намаляване на сърдечния дебит. Но в рамките на няколко дни тежестта на това действие започва да намалява. Хипотензивният ефект се проявява чрез намаляване на минутния и ударния обем, най-високото и най-ниското кръвно налягане поради действието на активното вещество на лекарството.

Отзивите за Atenolol казват, че намаляването на налягането под въздействието на лекарството продължава средно 24 часа и ако го използвате редовно, след една и половина до две седмици резултатите ще се стабилизират.

Показания за употреба

Като самостоятелно лекарство:

• различен произход;
• Премахване на треперенето на крайниците;
• Лечение ;
• Перфорация на митралната клапа;
• Лечение на коронарна болест на сърцето;
• Лечение и неговата профилактика;
• Треперене на крайниците и силна емоционална възбуда при синдром на отнемане.

Като част от лечебния комплекс:

• Лечение на феохромоцитом;
• Предотвратяване на мигренозни пристъпи;
• Множество нарушения на сърдечния мускул, свързани с увеличаване на миокардната маса;
• Повишена концентрация на тиреоиден хормон.

Противопоказания

Лекарите предписват лекарства с повишено внимание при заболявания като:

• има алергична реакция с анамнеза;
• ацидоза (метаболитна);
• депресия;
• псориазис;
• диабет;
• хипогликемия;
• емфизем;
• Синдром на Рейно;
• Миастения гравис;
• напреднала възраст;
• бременност.

Лекарството е противопоказано при много заболявания, като кардиогенен шок, атриовентрикуларен блокада, синдром на болния синус, брадикардия, остра хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, по време на кърмене, кардиомегалия (без признаци на сърдечна недостатъчност - сърдечна недостатъчност). Недопустимо е да се приема лекарството заедно с инхибитори на моноаминооксидазата и при свръхчувствителност към атенолол. Не е предназначен за употреба от деца под 18 години.

Употреба по време на бременност и кърмене

Атенололът преминава през плацентата, така че не се препоръчва да се предписва по време на бременност (особено през първия триместър) и дори при планиране на бременност, т.к. лекарството може да причини незрялост на плода, забавено развитие и растеж на плода, преждевременно раждане или вътрематочна смърт на плода.

Лекарството може да доведе до понижаване на нивата на кръвната захар и брадикардия (намаляване на броя на сърдечните удари) при плода и новороденото дете. Ето защо, ако е необходимо да се използва атенолол през третия триместър на бременността, е необходимо да се осигури постоянно медицинско наблюдение. Допустимо е да се използва в случаите, когато ефектът за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако възникне необходимост от предписване на Atenolol по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Atenolol се поглъщат без дъвчене, с малко количество течност, преди хранене, за предпочитане по едно и също време. Лекарят определя дозите на лекарството и продължителността на лечението индивидуално в зависимост от получения терапевтичен ефект.

1. Хронична стабилна и нестабилна ангина: обикновено се предписват 100 mg атенолол 1 път на ден или 50 mg, които се приемат 2 пъти.
2. Инфаркт на миокарда след интравенозно приложение, 12:00 след инжектиране, се предписват 50 mg перорално и 100 mg след 12:00.
3. Надкамерни (суправентрикуларни) и камерни (вентрикуларни) аритмии лекарството се предписва 1-2 пъти на ден за 50-100 mg.
4. Артериална хипертония: лечението, като правило, започва с употребата на 100 mg 1 път на ден. За някои пациенти са достатъчни 50 mg на ден. Ефектът се наблюдава след 2 седмици. В случай на неефективност, атенолол се използва заедно с диуретици.

Максималната дневна доза е 200 mg.

Пациентите на хемодиализа трябва да приемат 50 mg след всяка диализа. Това трябва да се направи в болница, тъй като може да настъпи осезаемо понижаване на кръвното налягане.

При пациенти със значително бъбречно увреждане дозите на лекарството зависят от нивото на креатининовия клирънс (CC): при CC 10-30 ml / min, дозите се намаляват 2 пъти (50 mg на ден или през ден), а при CC под 10 ml / min, дозите се намаляват 4 пъти в сравнение с обичайните.

Странични ефекти

При приемане на атенолол са възможни следните нежелани реакции:

• Сетивни органи: възпаление на конюнктивата на очите, намалено отделяне на слъзна течност;
• Реакции на свръхчувствителност към Atenolol: пруритус;
• Ендокринна система: намаляване на нивата на кръвната захар;
• Метаболитни процеси: повишено изпотяване;
• Дихателна система: появата на симптоми на стесняване на бронхиалното дърво;
• Репродуктивна система: намалена потентност;
• Централна и периферна нервна система: умора, депресивен синдром, нарушения на съня, неволни мускулни контракции на крайниците, замаяност, леко главоболие, усещане за студ в крайниците, намалена реакция;
• Храносмилателна система: поява на сухота в устата, гадене, нарушения на изпражненията, повръщане;
• Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, симптоми на функционална миокардна недостатъчност, забавяне на сърдечната честота, нарушение на проводната система на сърцето, зачервяване на кожата.

Тежестта и честотата на нежеланите реакции зависи пряко от дозата.

Предозиране

Симптоми, когато се използва в повече от дозата на лекарството: може да се предизвика рязко увеличаване на задуха, припадък, замаяност, конвулсии и др.

Можете да помогнете при такива състояния, както следва: изплакнете стомаха, използвайте абсорбиращи лекарства. Можете също така да приемате някои лекарства, в зависимост от тежките симптоми на предозиране.

специални инструкции

С особено внимание Atenolol се предписва на групи пациенти, страдащи от редица заболявания като:

1. хронична сърдечна недостатъчност;
2. Миастения гравис;
3. хипогликемия;
4. псориазис;
5. обструктивни белодробни заболявания, включително хронични;
6. чернодробна недостатъчност;
7. диабет;
8. периферно съдово заболяване (облитериращо);
9. депресия;
10. бременност.

Специално наблюдение се изисква при пациенти в напреднала възраст, както и при хора с анамнеза за алергични реакции. .

Пациентите, носещи контактни лещи, може да се наложи да използват специални капки по време на употребата на Atenolol, тъй като секрецията на слъзната течност ще намалее.

лекарствено взаимодействие

1. Едновременното приложение на атенолол и сърдечни гликозиди може да провокира брадикардия.
2. В случай, че е необходимо интравенозно приложение на лекарството Верапамил, това може да се направи не по-рано от 2 дни след приема на последната таблетка Атенолол.
3. Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства от други групи и нитрати може да доведе до увеличаване на хипотензивния ефект.
4. Едновременната употреба с аминофилин не се препоръчва поради риска от намаляване на фармакологичния ефект на двете лекарства.
5. При едновременна употреба с лидокаин рискът от развитие на токсични ефекти се увеличава.
6. Атенолол е противопоказан за едновременна употреба с МАО инхибитори.
7. Едновременната употреба с верапамил повишава риска от развитие на кардиодепресивни ефекти.

Съвместимост с алкохол

Фармацевтите все още не са създали такива лекарства, които могат да се комбинират със "силни напитки" и да не се страхуват от последствията. С лекарствата за кръвно налягане подобни шеги са особено лоши. След като приемете Атенолол, трябва да се въздържате от пиене поне 12 часа. В противен случай налягането може да спадне рязко, да се появи внезапна слабост и гадене, до припадък. Преди операцията под анестезия лекарството трябва да бъде изключено от курса на лечение за 48 часа.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Атенолол. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на атенолол в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на атенолол при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на ангина пекторис, сърдечни аритмии и намаляване на налягането при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Атенолол- има антиангинозно, антихипертензивно и антиаритмично действие. Не притежава мембранно стабилизираща и вътрешна симпатикомиметична активност. Намалява образуването на цикличен аденозин монофосфат (cAMP) от аденозин трифосфат (ATP), стимулиран от катехоламини, намалява вътреклетъчния Ca2 + поток. През първите 24 часа след перорално приложение, на фона на намаляване на сърдечния дебит, се отбелязва реактивно повишаване на общото периферно съдово съпротивление, което постепенно се връща към първоначалната стойност в рамките на 1-3 дни и след това постепенно намалява. Хипотензивният ефект е свързан с намаляване на минутния обем на кръвта, намаляване на активността на ренин-ангиотензиновата система, чувствителността на барорецепторите и ефекта върху централната нервна система. Хипотензивният ефект се проявява както чрез понижаване на систоличното, така и на диастоличното кръвно налягане (АН), намаляване на инсултния и минутния кръвен обем.

В средни терапевтични дози не повлиява тонуса на периферните артерии. Хипотензивният ефект продължава 24 часа, при редовна употреба се стабилизира до края на втората седмица от лечението.

Антиангинозният ефект се определя от намаляване на миокардната нужда от кислород в резултат на намаляване на сърдечната честота (удължаване на диастола и подобряване на миокардната перфузия) и контрактилитета, както и намаляване на чувствителността на миокарда към ефектите на симпатиковата стимулация. Намалява сърдечната честота (HR) в покой и по време на тренировка. Чрез увеличаване на крайното диастолно налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите, това може да увеличи нуждата от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Антиаритмичният ефект се проявява чрез потискане на синусовата тахикардия и е свързан с елиминирането на аритмогенните симпатикови влияния върху проводната система на сърцето, намаляване на скоростта на разпространение на възбуждане през синоатриалния възел и удължаване на рефрактерния период. Той инхибира провеждането на импулси в антеградна и в по-малка степен в ретроградна посока през AV (атриовентрикуларен) възел и по допълнителни пътища.

Отрицателният хронотропен ефект се проявява 1 час след приложението, достига максимум след 2-4 часа и продължава до 24 часа.

Намалява автоматизма на синусовия възел, намалява сърдечната честота, забавя AV проводимостта, намалява контрактилитета на миокарда, намалява нуждата от миокарден кислород. Намалява възбудимостта на миокарда. Когато се използва в средни терапевтични дози, той има по-слабо изразен ефект върху гладката мускулатура на бронхите и периферните артерии, отколкото неселективните бета-блокери.

Увеличава преживяемостта на пациентите, прекарали инфаркт на миокарда (намалява честотата на камерни аритмии и стенокардни пристъпи).

Практически не отслабва бронходилататиращия ефект на изопротеренола.

За разлика от неселективните бета-блокери, когато се прилага в средни терапевтични дози, той има по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи бета2-адренергични рецептори (панкреас, скелетни мускули, гладки мускули на периферните артерии, бронхите и матката), както и върху въглехидратния метаболизъм; тежестта на атерогенното действие не се различава от действието на пропранолол. В по-малка степен има отрицателен батмо-, хроно-, ино- и дромотропен ефект. Когато се използва във високи дози (повече от 100 mg на ден), той има блокиращ ефект върху двата подтипа бета-адренергични рецептори.

Съединение

Атенолол + помощни вещества.

Фармакокинетика

Абсорбцията от стомашно-чревния тракт е бърза, непълна (50-60%). Слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера, преминава в малки количества през плацентарната бариера и в кърмата. Практически не се метаболизира в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (85-100% непроменен).

Показания

• артериална хипертония;
• предотвратяване на ангина пристъпи (с изключение на ангина на Prinzmetal);
• сърдечни аритмии: синусова тахикардия, предотвратяване на суправентрикуларни тахиаритмии, камерна екстрасистола;
• остър миокарден инфаркт със стабилни хемодинамични показатели.

Формуляри за освобождаване

Таблетки (включително обвити таблетки) 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Прилага се вътре преди хранене, без да се дъвче, като се пие малко количество течност.

Артериална хипертония. Лечението започва с 50 mg атенолол 1 път на ден. За постигане на стабилен хипотензивен ефект са необходими 1-2 седмици прием. При недостатъчна тежест на хипотензивния ефект дозата се увеличава до 100 mg наведнъж. Не се препоръчва по-нататъшно увеличаване на дозата, тъй като не е придружено от повишаване на клиничния ефект.

При коронарна болест на сърцето, тахисистолични сърдечни аритмии - 50 mg 1 път на ден.

Ангина. Началната доза е 50 mg на ден. Ако оптималният терапевтичен ефект не се постигне в рамките на една седмица, увеличете дозата до 100 mg на ден.

Пациенти в старческа възраст и пациенти с нарушена бъбречна екскреторна функция изискват корекция на режима на дозиране.

При пациенти в напреднала възраст началната еднократна доза е 25 mg (може да се увеличи под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота).

Страничен ефект

• развитие (влошаване) на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност (подуване на глезените, краката, задух);
• нарушение на атриовентрикуларната проводимост;
• аритмии;
• брадикардия;
• изразено понижение на кръвното налягане;
• сърдечен пулс;
• отслабване на контрактилитета на миокарда;
• ортостатична хипотония;
• прояви на ангиоспазъм (студенина на долните крайници, синдром на Рейно);
• болка в гърдите;
• световъртеж;
• намалена способност за концентрация;
• намаляване на скоростта на реакцията;
• сънливост или безсъние;
• депресия;
• халюцинации;
• повишена умора;
• главоболие;
• слабост;
• "кошмарни" сънища;
• безпокойство;
• объркване или загуба на краткотрайна памет;
• парестезия на крайниците (при пациенти с "интермитентна" клаудикация и синдром на Рейно);
• мускулна слабост;
• конвулсии;
• суха уста;
• гадене, повръщане;
• диария;
• болка в корема;
• запек или диария;
• промяна на вкуса;
• бронхоспазъм;
• запушване на носа;
• тромбоцитна пурпура, анемия (апластична);
• тромбоза;
• намаляване на потентността;
• намалено либидо;
• хипотироидно състояние;
• копривна треска;
• дерматит;
• кожен сърбеж;
• фоточувствителност;
• повишено изпотяване;
• кожна хиперемия;
• обостряне на хода на псориазис;
• зрително увреждане;
• намалена секреция на слъзна течност;
• сухота и болезненост на очите;
• конюнктивит;
• болки в гърба;
• синдром на "оттегляне" (тахикардия, повишена честота на стенокардни пристъпи, повишено кръвно налягане и др.).

Противопоказания

• кардиогенен шок;
• атриовентрикуларна (AV) блокада 2-3 супени лъжици;
• тежка брадикардия (сърдечна честота под 40 bpm);
• синдром на болния синус;
• синоаурикуларна блокада;
• остра или хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• кардиомегалия без признаци на сърдечна недостатъчност;
• ангина на Prinzmetal;
• артериална хипотония (в случай на употреба при инфаркт на миокарда);
• систолично кръвно налягане под 100 mm Hg);
• период на кърмене;
• едновременно приложение на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО);
• възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на лекарството не са установени);
• свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Атенололът преминава плацентарната бариера и се открива в кръвта на пъпната връв. Не са провеждани проучвания за употребата на атенолол през първия триместър и следователно не може да се изключи възможността за увреждащ ефект върху плода. За лечение на артериална хипертония през третия триместър на бременността лекарството се използва под строг лекарски контрол. Употребата на атенолол по време на бременност може да причини нарушения на растежа на плода.

Атенолол трябва да се предписва на бременни или планиращи жени само в случаите, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода, особено през първия и втория триместър на бременността, тъй като бета-блокерите намаляват нивото на плацентарната перфузия, което може да доведе до вътрематочна смърт на плода или неговата незрялост и преждевременно раждане. Освен това могат да се наблюдават странични ефекти като хипогликемия и брадикардия както при плода, така и при новороденото.

специални инструкции

Мониторингът на пациентите, приемащи атенолол, трябва да включва проследяване на сърдечната честота и кръвното налягане (в началото на лечението - ежедневно, след това 1 път на 3-4 месеца), кръвната захар при пациенти със захарен диабет (1 път на 4-5 месеца). При пациенти в напреднала възраст се препоръчва проследяване на бъбречната функция (1 път на 4-5 месеца).

Пациентът трябва да бъде научен как да изчислява сърдечната честота и трябва да бъде инструктиран да се консултира с лекар, ако сърдечната честота е под 50 удара в минута. При тиреотоксикоза атенолол може да маскира определени клинични признаци на тиреотоксикоза (напр. тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да влоши симптомите. При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не увеличава индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на кръвната захар до нормални концентрации.

При пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС) рязкото спиране на бета-блокерите може да доведе до увеличаване на честотата или тежестта на стенокардните пристъпи, така че спирането на атенолол при пациенти с ИБС трябва да става постепенно.

В сравнение с неселективните бета-блокери, кардиоселективните бета-блокери имат по-слаб ефект върху белодробната функция, но при обструктивни заболявания на дихателните пътища атенолол се предписва само при абсолютни показания. Ако е необходимо, тяхното назначаване в някои случаи е възможно да се препоръча използването на бета2-адренергични агонисти.

При пациенти с бронхоспастични заболявания могат да се предписват кардиоселективни блокери в случай на непоносимост и / или неефективност на други антихипертензивни лекарства, но дозировката трябва да се следи стриктно. Предозирането е опасно за развитието на бронхоспазъм.

Особено внимание е необходимо в случаите, когато се налага хирургична интервенция под анестезия при пациенти, приемащи атенолол. Лекарството трябва да се спре 48 часа преди интервенцията. Като анестетик трябва да се избере лекарство с възможно най-малко отрицателен инотропен ефект.

При едновременната употреба на атенолол и клонидин, атенололът се спира няколко дни преди клонидин, за да се избегне симптомът на отнемане на последния. Възможно е да се увеличи тежестта на реакцията на свръхчувствителност и липсата на ефект от обичайните дози епинефрин на фона на утежнена алергична история.

Лекарствата, които намаляват резервите на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие изразено понижение на кръвното налягане или брадикардия.

В случай на поява при пациенти в напреднала възраст на нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), атриовентрикуларна блокада, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, е необходимо да се намали дозата или да се спре лечението.

Ако е необходимо интравенозно приложение на верапамил, това трябва да стане поне 48 часа след приема на атенолол.

При използване на атенолол е възможно намаляване на производството на слъзна течност, което е важно при пациенти, използващи контактни лещи.

Не можете рязко да прекъсвате лечението поради риска от развитие на тежки аритмии и инфаркт на миокарда. Анулирането се извършва постепенно, като дозата се намалява за 2 седмици или повече (дозата се намалява с 25% за 3-4 дни).

Трябва да се отмени преди изследването на съдържанието в кръвта и урината на катехоламини, норметанефрин и ванилилбадемова киселина; титри на антинуклеарни антитела. При пушачите ефективността на бета-блокерите е по-ниска. Бременност и период на кърмене.

Бременните жени трябва да приемат атенолол само ако ползата за майката превишава потенциалния риск за плода. Атенолол се екскретира в кърмата, така че ако лекарството е показано по време на кърмене, по-добре е да спрете кърменето за известно време.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на атенолол с инсулин, хипогликемични средства за перорално приложение, техният хипогликемичен ефект се засилва. Когато се комбинира с антихипертензивни средства от различни групи или нитрати, хипотензивният ефект се засилва. Едновременната употреба на атенолол и верапамил (или дилтиазем) може да доведе до взаимно усилване на кардиодепресивния ефект.

Хипотензивният ефект се отслабва от естрогени (задържане на натрий) и нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди. При едновременната употреба на атенолол и сърдечни гликозиди се увеличава рискът от развитие на брадикардия и нарушена атриовентрикуларна проводимост.

При едновременното назначаване на атенолол с резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил може да се появи тежка брадикардия.

Едновременното / при въвеждането на верапамил и дилтиазем може да провокира сърдечен арест; нифедипин може да доведе до значително понижаване на кръвното налягане. При едновременното приложение на атенолол с ерготаминови производни, ксантин, неговата ефективност намалява.

Когато комбинираната употреба на атенолол и клонидин се преустанови, лечението с клонидин продължава още няколко дни след спиране на атенолол.

Едновременната употреба с лидокаин може да намали екскрецията му и да увеличи риска от токсични ефекти на лидокаин.

Използването заедно с фенотиазинови производни спомага за повишаване на концентрацията на всяко от лекарствата в кръвния серум.

Фенитоин, когато се прилага интравенозно, лекарства за обща анестезия (производни на въглеводороди) повишават тежестта на кардиодепресивния ефект и вероятността от понижаване на кръвното налягане.

Когато се използва заедно с аминофилин и теофилин, е възможно взаимно потискане на терапевтичните ефекти.

Едновременната употреба с МАО инхибитори не се препоръчва поради значително повишаване на хипотензивния ефект, прекъсването на лечението между приема на МАО инхибитори и атенолол трябва да бъде най-малко 14 дни.

Алергени, използвани за имунотерапия или алергенни екстракти за кожни тестове, повишават риска от тежки системни алергични реакции или анафилаксия.

Средствата за инхалационна анестезия (производни на въглеводороди) повишават риска от инхибиране на миокардната функция и развитие на артериална хипертония. Амиодарон повишава риска от брадикардия и потискане на AV проводимостта. Циметидин повишава плазмената концентрация (инхибира метаболизма). Йодсъдържащите рентгеноконтрастни средства за интравенозно приложение повишават риска от анафилактични реакции.

Удължава действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти и антикоагулантния ефект на кумарините.

Три- и тетрацикличните антидепресанти, антипсихотиците (невролептици), етанолът, седативите и хипнотиците засилват депресията на централната нервна система.

Нехидрогенираните мораво рогче алкалоиди повишават риска от развитие на нарушения на периферното кръвообращение.

Аналози на лекарството Atenolol

Структурни аналози на активното вещество:

• Atenobene;
• Атенова;
• атенол;
• Атенолан;
• Атенолол Белупо;
• Атенолол Никомед;
• Atenolol Stada;
• Atenolol Agio;
• Атенолол АКОС;
• Atenolol Acry;
• Atenolol ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Атенолол UBF;
• Атенолол FPO;
• Атенозан;
• Бетакард;
• Велорин 100;
• Vero Atenolol;
• ормидол;
• Prinorm;
• Синар;
• Тенормин.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Съединение

Съдържа активна съставка атенолол (в 1 таблетка 25, 50 или 100 mg от това вещество).

Допълнителни елементи: калциев хидрогенфосфат, пропил парахидроксибензоат, натриево карбоксиметил нишесте, нишесте, силициев диоксид, метил парахидроксибензоат, магнезиев стеарат, талк.

Форма за освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки.

фармакологичен ефект

Кардиоселективен бета-1-блокер .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има антиаритмични, антиангинални, хипотензивни ефекти. Има отрицателно дромотропно, хронотропно, инотропно и батмотропно действие.

Хипотензивен ефект постига се чрез повлияване на нервната система, намаляване на чувствителността на барорецепторите на аортната дъга, намаляване на активността система ренин-ангиотензин , намалявайки IOC.

Лекарството намалява систоличното и диастолното кръвно налягане, намалява IOC, SV.

Лекарството не влияе върху тонуса на периферните артерии в терапевтични дози.

Антиангинален ефект Осигурява се от намаляване на търсенето на миокардни кардиомиоцити от кислород, което води до намаляване на сърдечната честота. Лекарството намалява пулса в покой и по време на физическа активност.

Антиаритмичен ефект осигурено от елиминирането на фактори на аритмогенност (артериална хипертония, повишаване на съдържанието на сАМР, повишаване на активността на симпатиковия отдел на нервната система, тахикардия), забавяне атриовентрикуларна проводимост , намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на ектопичния и синусов пейсмейкър.

При приемане на Atenolol преживяемостта на пациентите, преживели инфаркт на миокарда, се увеличава значително.

Лекарството не предизвиква отслабване на бронходилатиращия ефект на изопротеренола.

Показания за употреба на атенолол

За какво са хапчетата?

Лекарството се предписва за хипертонична криза , ангина пекторис, исхемична болест на сърцето, невроциркулаторна дистония , хиперкинетичен сърдечен синдром от функционален произход, със синдром на отнемане, есенциален тремор, възбуда.

Лекарството се препоръчва за употреба при профилактика на ритъмни нарушения, инфаркт на миокарда, камерна екстрасистола , синусова тахикардия, предсърдно трептене, предсърдно мъждене, камерна тахикардия.

Лекарството се предписва за мигрена, тиреотоксикоза, феохромоцитом .

Показанията за употребата на Atenolol Nycomed са подобни.

Противопоказания

Лекарството не се използва за тежка брадикардия, атриовентрикуларна блокада от 2-3 градуса, кардиогенен шок , декомпенсирана форма на CHF, остра сърдечна недостатъчност, SA-блокада, с Ангина на Prinzmetal , непоносимост към активната съставка, кардиомегалия, кърмене, прием на МАО инхибитори.

С емфизем, алергии, метаболитна ацидоза, захарен диабет, хипогликемия, феохромоцитом, тиреотоксикоза, миастения гравис, чернодробна недостатъчност , бременност, псориазис, депресия, деца и възрастни хора, със синдром на Рейно, лекарството се използва с повишено внимание.

Странични ефекти

Сетивни органи: конюнктивит , зрителни нарушения, сухота в очите, намалено производство на слъзна течност, болезненост в очите.

Нервна система:депресия, безсъние, главоболие, замайване, слабост, астения, сънливост, депресия, парестезия в крайниците , нарушена концентрация, загуба на краткотрайна памет, конвулсии, миастения гравис.

Сърдечно-съдовата система:болка зад гръдната кост, васкулит, студенина на долните крайници, ангиоспазъм, ортостатична хипотония, CHF, отслабване на контрактилитета на миокарда, аритмия, сърцебиене, брадикардия, нарушения на миокардната проводимост.

Храносмилателната система:промени в усещането за вкус, болка в епигастриума, гадене, повръщане, сухота в устата, нарушения на изпражненията: диария.

Дихателната система:бронхоспазъм, ларингоспазъм , задух, назална конгестия.

Ендокринна система:хипотиреоидно състояние, хипергликемия, хипогликемия.

Кожни покривки:обратима алопеция, подобни на псориазис кожни обриви, повишено изпотяване, обостряне на симптомите на псориазис, хиперемия на кожата.

Има и болки в гърба, брадикардия , намалена потентност, отслабено либидо, артралгия, вътрематочно забавяне на растежа.

Тежестта на страничните ефекти директно зависи от дозата на лекарството.

Инструкции за употреба на атенолол (начин и дозировка)

Таблетките се приемат перорално, измиват се с течност, не се дъвчат.

Първоначалната доза е 25-50 mg на ден, след седмица, ако е необходимо, количеството на лекарството се увеличава с 50 mg, средната дневна доза е 100 mg.

При тахисистолни нарушения, с ИБС, атенолол се предписва 1 път на ден, 50 mg.

Остър инфаркт на миокарда със стабилни хемодинамични параметри: интравенозна инфузия, след това прием на таблетка от 50 mg след 10 минути, повторение на дозата след 12 часа.

При сърдечен хиперкинетичен синдром са показани 25 mg на ден.

Лекарството действа през деня, повече от 1 път на ден, лекарството не се използва. Не се препоръчва да се предписват повече от 200 mg на ден. Анулирането на лекарството се извършва постепенно, на всеки 3 дни - ¼ доза.

Инструкциите за употреба Atenolol Nycomed са подобни.

Предозиране

Проявени бронхоспазъм , цианоза на нокътните плочки, конвулсии , задух, аритмия, припадък, спад на кръвното налягане, тежка брадикардия.

Необходима е спешна стомашна промивка.

В случай на нарушение на атриовентрикуларната проводимост, с брадикардия, те се инжектират интравенозно или се инсталира временен пейсмейкър.

При рязък спад на кръвното налягане на пациента се дава позиция на Тренделенбург .

При липса на признаци на белодробен оток се прилагат интравенозно плазмозаместващи разтвори, в случай на неефективност се прилагат , епинефрин, .

При конвулсивен синдром е показана интравенозна инфузия. Диализа ефективен.

Взаимодействие

При пациенти, приемащи Атенолол, екстракти от алергени за кожни тестове, както и алергени за имунотерапия значително увеличават риска от развитие на тежка системна анафилаксия. Риск анафилактични реакции се увеличава при интравенозно приложение на рентгеноконтрастни лекарства.

Наблюдавано е спадане на кръвното налягане и кардиодепресивен ефект при интравенозна инфузия на фенитоин, както и при използване на лекарства за инхалационна обща анестезия. Лекарството е в състояние да маскира признаците на развитие хипогликемия с едновременната употреба на перорални хипогликемични средства, инсулин.

Атенололът намалява клирънса на ксантините. Естрогени, глюкокортикостероиди, НСПВС, BMCC, гуанфацин, сърдечни гликозиди, амиодарон и много антиаритмични лекарства повишават вероятността от развитие на атриовентрикуларен блок, брадикардия, сърдечен арест, влошаване на сърдечна недостатъчност.

Хидралазин, симпатиколитици, диуретици, антихипертензивни средства, BMCC могат значително да понижат кръвното налягане.

Атенололът удължава действието на кумарините, недеполяризиращи мускулни релаксанти. Антипсихотици, седативи, хипнотици, етанол, тетрациклични и трициклични антидепресанти повишават инхибиторния ефект върху централната нервна система.

Едновременното назначаване на МАО инхибитори е неприемливо поради риска от хипотония. Нарушение на периферното кръвообращение се отбелязва при използване на лекарства с нехидрогенирани ергоалкалоиди.

Условия за продажба

Изисква рецепта.

Условия за съхранение

На сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий.

Най-доброто преди среща

Не повече от три години.

специални инструкции

Приемането на лекарството трябва да бъде придружено от редовно измерване, определяне на пулса, нивата на захарта при хора с диабет .

Пациентите в напреднала възраст са показани периодично наблюдение на състоянието на бъбречната система. Лекарят трябва да инструктира пациента и да го научи как да измерва правилно сърдечната честота. При 20% от пациентите с ангина пекторис адренергичните блокери не дават желания ефект поради тежка коронарна атеросклероза с нисък праг на исхемия, нарушена субендокарден кръвен поток .

При пациенти с никотинова зависимост ефективността на лекарството Atenolol е значително по-ниска, отколкото при пациенти, които не пушат. На фона на терапията е възможно намаляване на производството на слъзна течност, което трябва да бъде предупредено при пациенти, които носят контактни лещи.

Лекарството може да маскира клиничната картина на тиреотоксикоза (тахикардия). Внезапното спиране на лекарството при пациенти с е неприемливо поради риска от увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването. Атенололът е в състояние да маскира тахикардия по време на хипогликемия. Лекарството се отменя няколко дни преди планираната обща анестезия с етер или хлороформ. В противен случай на пациента се избира лекарство за обща анестезия, което има минимален инотропен ефект.

Интравенозното приложение на атропин елиминира реципрочното активиране на блуждаещия нерв. Лекарството може да се предписва на пациенти с бронхоспастична патология с неефективност или непоносимост към други антихипертензивни лекарства при стриктно спазване на режима на дозиране.

С развитието на артериална хипотония при възрастни хора, нарастваща брадикардия, камерна аритмия, бронхоспазъм, тежки нарушения в черния дроб и бъбреците, дозата на лекарството се намалява или терапията се спира напълно. С развитието на депресия лекарството се заменя. Внезапното прекратяване може да причини миокарден инфаркт, тежка форма на аритмия. Анулирането на лекарството се извършва чрез постепенно намаляване на дозата в рамките на две седмици.

Преди да се определи нивото на норметанефрин, катехоламини, титри на антинуклеарни тела, ванилилбадемова киселина, атенололът се отменя. Лекарството влияе върху управлението на превозни средства.

Рецепта на латински:

Rp: атенололи 0,05
Д.т. д. № 30 в табл.
S. 1 таблетка 1 път на ден.

По време на бременност

Използва се с повишено внимание. Когато кърменето е противопоказано.

При бременност назначаването на лекарство е оправдано в случай на жизнена необходимост.

Аналози на атенолол

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Аналозите на атенолол са средства: Атенобене , Атенова , Атенол , Тенолол.

Отзиви за Атенолол

Лекарството е ефективно при хипертония и аритмии, е доста евтино. Страничните ефекти обаче са чести, като халюцинации и понижени нива на кръвната захар. Отзивите за Atenolol Nycomed като цяло са по-добри, отколкото за лекарствата, произведени от други производители.

| Атенолол-рациофарм

Аналози (генерични, синоними)

Азектол, Амлодак-АТ, Амлонг-А, Апо-Атенол, Атенил, Атенобене, Атенова, Атенол, Атенолол, Атенозан, Аткардил, Бетадур, Бетакард, Блокотенол, Вазкотен, Велорин 100, Веро-Атенолол, Ген-Атенолол, Динорик, Динорик-Дарница, Катенол, Куксанорм, Не ocard -ATN, Prinorm, Sinar, Tenoblock, Tenolol, Tenorik, Tenormin, Tenochek, Tonorma, Unilok, Falitonzin, Hypoten, Hipres, Estekor

Рецепта (международна)

Реп.: табл. Атенололи 0,025 №30

D.S. 1 табл. 2 r/d

Рецепта (Русия)

Рецептурна бланка - 107-1 /г

Активно вещество

Атенолол (атенолол)

фармакологичен ефект

Бета1-блокер.
Не притежава вътрешна симпатикомиметична и мембраностабилизираща активност. Атенолол има антиангинозни, антихипертензивни и антиаритмични ефекти. Намалява автоматизма на синусовия възел, забавя сърдечната честота, забавя AV проводимостта, намалява контрактилитета и възбудимостта на миокарда, сърдечния дебит и намалява потребността на миокарда от кислород.

Начин на приложение

За възрастни:Хапчета:
Вътре, без дъвчене, с вода, преди хранене.
Дозите на лекарството и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от получения терапевтичен ефект.
Не променяйте дозировката и не спирайте лечението с атенолол без съвет от Вашия лекар. Неочаквано спиране на лекарството или прекъсване на лечението може да причини миокардна исхемия с обостряне на ангина пекторис и артериална хипертония или дори да провокира миокарден инфаркт. Следователно спирането на лекарството и намаляването на дозата трябва да става бавно.

При функционални нарушения на сърдечно-съдовата система се предписват 25 mg / ден.
При хронична стабилна и нестабилна стенокардия се предписват 50-100 mg / ден, разделени на 1-2 дози. При артериална хипертония лечението обикновено започва с еднократно приложение на 50 mg, разделено на 1-2 дози. Ако е необходимо, дневната доза след седмица се увеличава до 100 mg, разделена на 1-2 приема. При суправентрикуларни и камерни аритмии се предписват 50-100 mg 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза атенолол е 200 mg. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция дозите на атенолол зависят от нивото на СК. При CC 10-30 ml / min дозата трябва да се намали 2 пъти, при CC 10 ml / min - 4 пъти в сравнение с терапевтичната.

Показания

- функционални нарушения на сърдечно-съдовата система (хиперкинетичен сърдечен синдром, функционални нарушения на регулацията на кръвното налягане);
- хронична стабилна и нестабилна стенокардия, особено в случаи на комбинация с тахикардия и артериална хипертония;
- суправентрикуларни (надкамерни) аритмии;
- като допълнително средство за лечение на синусова тахикардия, причинена от тиреотоксикоза;
- пароксизмална суправентрикуларна тахикардия;
- предсърдно мъждене и трептене (в случай на неефективно лечение с високи дози сърдечни гликозиди);
- камерни аритмии;
- вентрикуларни аритмии, причинени от повишена физическа активност, приемане на симпатикомиметични лекарства, въвеждащата фаза на анестезия, вкл. халотанова анестезия;
- предотвратяване на камерна тахикардия и камерно мъждене;
- артериална хипертония.

Противопоказания

- остра сърдечна недостатъчност;
- кардиогенен шок;
- AV блок II и III степен;
- синдром на слабост на синусовия възел;
- синоатриална блокада;
- синусова брадикардия;
- артериална хипотония (систолично кръвно налягане<90 мм рт. ст.);
- метаболитна ацидоза;
- бронхиална астма;
- късни стадии на нарушения на периферното кръвообращение;
- едновременна употреба на МАО инхибитори (с изключение на МАО инхибитори тип В);
- свръхчувствителност към атенолол и други бета-блокери;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
По време на лечението с лекарството е противопоказано интравенозно приложение на блокери на калциевите канали като верапамил и дилтиазем или други антиаритмични средства (например дизопирамид). Изключение правят пациентите в интензивни отделения.
Във всички тези случаи лекуващият лекар трябва внимателно да прецени съотношението полза/риск, когато предписва Atenolol-ratiopharm.

Странични ефекти

- От страна на централната нервна система:
в началото на лечението или при използване на лекарството във високи дози - замаяност, умора, главоболие, зрителни нарушения, повишено изпотяване, нарушения на съня, кошмари, депресивни разстройства, халюцинации (с намаляване на дозите и постепенно увеличаване на дозите впоследствие тези явления често изчезват спонтанно); рядко - усещане за студ или сърбеж в крайниците.
- От храносмилателната система:
в началото на лечението или при използване на лекарството във високи дози - коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, запек, диария (с намаляване на дозите и постепенно увеличаване на дозите впоследствие тези явления често изчезват спонтанно); понякога сухота в устата.
- От страна на дихателната система:
понякога - диспнея или апнея, при предразположени пациенти може да се появи синдром на бронхиална обструкция.
- От страна на сърдечно-съдовата система:
понякога - брадикардия, хипотония (ортостатична хипотония), нарушена AV проводимост, симптоми на сърдечна недостатъчност; рядко - влошаване на хода на нарушения на периферното кръвообращение (включително пациенти със синдром на Raynaud).
- От страна на органа на зрението:
понякога - конюнктивит или намаляване на секрецията на слъзната жлеза (по-често при пациенти, използващи контактни лещи).
- От страна на метаболизма:
понякога - нарушения на липидния метаболизъм (когато общият холестерол остава в нормалните граници, нивото на HDL намалява и нивото на триглицеридите в плазмата се повишава); много рядко - проява на латентен захарен диабет или влошаване на състоянието на пациенти с текущ захарен диабет.
- От страна на хемопоетичната система:
рядко - тромбоцитопенична пурпура, апластична анемия, тромбоза.
- От репродуктивната система:
много рядко - нарушение на либидото и потентността, гинекомастия.
- Дерматологични реакции:
рядко - сърбеж, зачервяване на кожата, екзантема, фоточувствителност.
- От опорно-двигателния апарат:
рядко - мускулна слабост или мускулни крампи.

Форма за освобождаване

Таблетки, покрити (филм), бели, кръгли, двойно изпъкнали, с делителна черта от едната страна.
1 табл. = атенолол 25 mg.
Състав на черупката:

10 бр. - блистери (5) - картонени кутии. таблетки, покрити (филм) бели, кръгли, двойноизпъкнали, с прорез и релефен надпис "M006" от едната страна.

1 табл. = атенолол 50 mg.
Помощни вещества: микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев карбонат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, желатин.
Състав на черупката:
хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид (E171), глицерол.
10 бр. - блистери (3) - картонени кутии.
10 бр. - блистери (5) - картонени кутии.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" безпроблемно предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на приложение и дозировката на избраното от вас лекарство.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Лекарството Атенолол

Атенололпринадлежи към групата на селективните бета- блокери(блокиране на рецептори, чувствителни към адреналин и норепинефрин).

Лекарството води до блокиране на нервните импулси в сърдечния мускул и по този начин води до намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции. Атенолол намалява кръвното налягане(както систолно, така и диастолно) чрез намаляване на минутния и ударния обем на сърдечния дебит. Този хипотензивен ефект на Atenolol продължава един ден след приема на лекарството и след 2 седмици редовна употреба резултатът се стабилизира. Тонът на периферните съдове не се променя.

Лекарството има антиангинален ефект (облекчава болката в сърцето при ангина пекторис и инфаркт на миокарда) и антиаритмично (възстановява се нормалният ритъм на сърдечната дейност). Аритмията изчезва поради инхибиране на импулсната проводимост и намаляване на контрактилитета на миокарда. Честотата на пристъпите на аритмия и стенокардия под въздействието на атенолол намалява или изчезва напълно. Броят на сърдечните контракции намалява не само в покой, но и по време на тренировка. Намаляването на сърдечната честота води до намаляване на нуждата от кислород в мускулната тъкан на сърцето.

В храносмилателния тракт 50% от приетата доза се абсорбира бързо. Атенололът започва да действа 2-4 часа след приема и ефектът продължава до 24 часа. Екскретира се от тялото с урината. При бъбречна недостатъчност той може да се натрупва в организма. В малко количество може да проникне в кърмата, цереброспиналната течност и през плацентата.

Формуляри за освобождаване

Таблетки от 50 mg и 100 mg Atenolol, 30 и 50 бр. опакован.

Инструкции за употреба на атенолол

Показания за употреба

1. Сърдечна исхемия:

• нестабилна стенокардия;
• ангина в покой;
• ангина пекторис;
• миокарден инфаркт (лечение и профилактика).

2. Аритмии от различен произход:

• синусова тахикардия (повишена сърдечна честота);
• пароксизмална предсърдна тахикардия;
• суправентрикуларен екстрасистол;
• камерна екстрасистола;
• предсърдно трептене.

3. Хипертония и артериална хипертония.
4. Хипертоничен тип невроциркулаторна дистония; хиперкинетичен сърдечен синдром.
5. Есенциален тремор и тремор на отнемане.

Противопоказания

• Тежка брадикардия (по-малко от 40 удара на сърцето за 1 минута);
• кардиогенен шок (изключително тежка степен на сърдечно-съдова недостатъчност при инфаркт на миокарда);
• ниско кръвно налягане (под 100 mm Hg);
• остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• хронична сърдечно-съдова недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• AV блок II и III степен и синоаурикуларен блок;
• Ангина на Prinzmetal (проявяваща се със спазъм на коронарните съдове);
• кардиомегалия (уголемяване на сърцето) без симптоми на сърдечна недостатъчност;
• промяна в киселинно-алкалния баланс (ацидоза);
• бронхиална астма;
• употребата на лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата;
• възраст до 18 години;
• индивидуална непоносимост към лекарството.

С повишено внимание, под наблюдението на лекар, Atenolol се използва при миастения гравис, захарен диабет, ниска кръвна захар, хроничен обструктивен бронхит, емфизем, псориазис, с AV блокада от 1-ва степен, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на компенсация, синдром на Рейно (спазъм на малките артерии на ръцете), феохромоцитом (ben злокачествен или злокачествен тумор на надбъбречните жлези с хормонална активност), тиреотоксикоза (прекомерни нива на тиреоидни хормони в организма), бъбречна и чернодробна недостатъчност, депресия, в напреднала възраст.

При бронхообструктивни и бронхоспастични белодробни заболявания Atenolol се предписва по абсолютни показания, с неефективност или непоносимост към други антихипертензивни лекарства. Когато го предписвате, трябва ясно да наблюдавате и коригирате дозировката на лекарството, за да избегнете бронхоспазъм.

Странични ефекти

• От страна на сърдечно-съдовата система: в редки случаи, поява или засилване на признаци на сърдечна недостатъчност (подуване на долните крайници, задух), аритмии, намаляване на броя на сърдечните съкращения, понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, болка в областта на сърцето, ангиоспазъм (студени крайници), васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).
• От нервната система: влошаване на паметта, скоростта на реакция и концентрацията на вниманието; световъртеж и главоболие; нарушение на съня (безсъние или сънливост, "кошмарни" сънища); депресия; халюцинации; безпокойство; слабост и умора; парестезия на крайниците (изтръпване, изтръпване); конвулсии.
• От страна на дихателната система: назална конгестия, бронхоспазъм, спазъм на ларинкса, диспнея (нарушение на ритъма, честотата, дълбочината на дишането), апнея (спиране на дишането).
• От кръвта и хематопоетичните органи: апластична анемия (нарушено производство на кръвни клетки в костния мозък), повишена тромбоза, намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцити) в кръвта и повишено кървене, намаляване на броя на левкоцитите, повишаване на активността на билирубина и трансаминазите (чернодробни ензими).
• От храносмилателния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията (диария или запек), сухота в устата, промяна на вкуса.
• От ендокринната система: повишени нива на кръвната захар при неинсулинозависими пациенти; понижаване на нивата на кръвната захар при пациенти, получаващи инсулин; намаляване на съдържанието на тиреоидни хормони в кръвта; намалена потентност, намалено либидо.
• От страна на органите на зрението: конюнктивит, намалена секреция на слъзните жлези, сухота в очите, болка в очите, намалена зрителна острота. Намаляването на отделянето на слъзна течност е особено важно за пациенти, които използват контактни лещи.
• От страна на кожата: обриви под формата на уртикария, сърбеж по кожата, повишено изпотяване, зачервяване на кожата, повишена фоточувствителност, обратима алопеция, обостряне на псориазис.
• Други реакции:болки в гърба, болки в ставите.

Честотата и тежестта на нежеланите реакции се увеличават с увеличаване на дозите на Atenolol. Леките нежелани реакции изчезват след 2-3 седмици продължителна употреба на лекарството.

Лечение с атенолол

Как да приемате Atenolol?
Атенолол трябва да се приема преди хранене с малко количество вода. Таблетката не трябва да се троши или дъвче. Ефективността на лекарството е намалена при пушачи.

Пациентите трябва постоянно да наблюдават кръвното налягане и сърдечната честота (ежедневно в началото на лечението, а след това 1 p. на 3-4 дни), нивата на кръвната захар (1 p. на 3-4 месеца), бъбречната функция (1 p. на 4-5 месеца). С намаляване на броя на сърдечните удари под 50 за 1 минута и кръвно налягане под 100 mm Hg. Изкуство. пациентът трябва да отиде на лекар.

Атенолол може да маскира тахикардия (учестен пулс) с тиреотоксикоза или захарен диабет (с понижаване на нивата на кръвната захар).

Ако се нуждаете от хирургично лечение под анестезия, трябва да спрете приема на Атенолол 48 часа преди операцията. Отмяната на лекарството е необходима и преди някои изследвания (определяне на нивото на катехоламини, ванилилвандова киселина, норметанефрин в урината и кръвта, титър на антинуклеарни антитела).

По време на лечението с Atenolol трябва да се избягват опасни дейности и шофиране.

Ако се появи депресия, лекарството трябва да се преустанови. Невъзможно е рязко прекъсване на лечението с Atenolol - това е изпълнено с появата на тежка аритмия и инфаркт на миокарда. Анулирането се извършва постепенно и под наблюдението на лекар: дозата се намалява с 25% на всеки 3-4 дни в продължение на 2 седмици. Синдромът на отнемане се проявява при рязко спиране на лечението с такива симптоми: увеличаване на пристъпите на стенокардия, увеличаване на броя на сърдечните удари, поява на аритмии, повишаване на кръвното налягане и др.

В случай на отмяна на комбинираното лечение с атенолол и клонидин, клонидинът продължава след отмяна на атенолола за няколко дни, за да се предотврати рязко повишаване на кръвното налягане.

Дозировка на атенолол
Дозата на Atenolol се избира индивидуално за пациентите в зависимост от показанията, тежестта на заболяването, наличието на съпътстваща патология и поносимостта на лекарството. Дневната максимална терапевтична доза е 200 mg (за 1 или 2 дози), а дневната поддържаща доза е 25 mg 1 r. в един ден.

При ангина пекторис началната доза на атенолол е 25-50 mg 1 r. на ден. Ако е необходимо (ако няма достатъчен ефект след една седмица на приложение), дозата може да се увеличи до 100 mg на ден. По-нататъшното увеличаване на дневната доза е нецелесъобразно, тъй като не води до увеличаване на очаквания ефект, а честотата и тежестта на страничните ефекти се увеличават.

При бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс от 15 до 35 mg на минута, дневната доза е 50 mg (или 100 mg през ден), с креатининов клирънс под 15 mg на минута, 50 mg се предписват през ден (или 1 p. 4 дни 100 mg). При пациенти на хемодиализа дневна доза от 25-50 mg от лекарството се прилага в стационарни условия след всяка диализа под лекарско наблюдение.

При оказване на помощ в случай на предозиране се извършва стомашна промивка и се предписва, т.к. лекарството може да причини незрялост на плода, забавено развитие и растеж на плода, преждевременно раждане или вътрематочна смърт на плода.

Лекарството може да доведе до понижаване на нивата на кръвната захар и брадикардия (намаляване на броя на сърдечните удари) при плода и новороденото дете. Ето защо, ако е необходимо да се използва атенолол през третия триместър на бременността, е необходимо да се осигури постоянно медицинско наблюдение. Допустимо е да се използва в случаите, когато ефектът за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако по време на кърмене възникне необходимост от назначаване на атенолол, кърменето трябва да се преустанови.

Атенолол лекарствени взаимодействия

• Атенолол засилва хипогликемичния ефект на инсулина и други хипогликемични средства; засилва хипотензивния ефект на диуретици, нитрати и лекарства за понижаване на кръвното налягане от различни групи, когато се приемат едновременно.
• Верапамил, дилтиазем, интравенозно прилаган фенитоин и лекарства за обща анестезия, когато се прилагат едновременно с атенолол, взаимно засилват кардиодепресивния (депресивен) ефект върху сърцето и интравенозното им приложение може да доведе дори до сърдечен арест.
• Сърдечните гликозиди, метилдопа, резерпин, амиодарон, когато се прилагат с атенолол, повишават риска от брадикардия (намаляване на сърдечната честота) и проводни нарушения.
• Естрогени (женски полови хормони), глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, ерготамин и ксантин намаляват ефективността на атенолол.
• Атенололът може да засили токсичните ефекти на лидокаина, като намали отделянето му от тялото.
• Атенололът и фенотиазинът взаимно допринасят за повишаване на концентрацията на двете лекарства в кръвта, а с теофилин и еуфилин ефективността се потиска взаимно, когато се използват едновременно.
• Алергени и техните екстракти, които се използват в кожни диагностични тестове, йодсъдържащи средства за рентгенова диагностика по време на лечение с Atenolol повишават риска от тежки алергични реакции.
• Хипнотици и седативи, антидепресанти, алкохол по време на лечение с Atenolol повишават инхибиращия ефект върху нервната система.
• Кофеинът и инсулинът намаляват ефективността на атенолол.

Аналози на атенолол

Atenolol Nycomed, Betacard, Atenolol Stada, Atenolol-Akri, Talinolol, Nebival, Acebutolol, Tenochek, Azectol, Aten, Atenobene, Apo-Atenol, Atenolam, Atenol, Atenolol-AKOS, Atenolol-Teva, Atenolol-Ratiopharm, Atenolol-UBF, Atenolol-FLO, Атено сан, Аткардил, Бетадур, Блекотенол, Вазкотен, Веро-Атенол, Велорин, Принорм, Катенол, Синаром, Ормидол, Куксанорм, Унилок, Тенормин, Тенолол, Теноблок, Хипрес, Фалитонзин, Хипотен.