Алергичен ринит: симптоми и лечение. Алергичен ринит при деца, как да се лекува хрема Хрема с алергии при лечение на дете

Родителите често се сблъскват с проблема с алергичния ринит при детето си, симптомите и лечението на заболяването. Всичко това може да бъде определено и предписано само от лекар. Проблемът с алергичния ринит става все по-често срещан. Често се появява едновременно с атопичния дерматит. Честотата на алергичен ринит е по-висока при тези деца, чиито родители са диагностицирани с атопичен дерматит или алергии. Генетичното предразположение играе водеща роля в развитието на тези заболявания. Също така е необходимо да се отбележи факторът на околната среда. В големите градове децата са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото в по-слабо урбанизираните населени места. Наличието на атомизирани прахови частици в градския въздух допринася за развитието на бронхиална астма.

Причини за алергичен ринит

Причината за развитието на това състояние е отключването на IgE-медиирана реакция. Той провокира освобождаването на възпалителни медиатори. Медиаторите на възпалението стимулират хода на имунологичната реакция. Реакцията започва след среща с алергенно вещество. Входната врата за алергенното вещество е носната кухина, където се проявява възпалителната реакция. Проблемът с тази реакция е, че тя има природата на свръхчувствителност, а именно твърде силно възпаление към малко количество антиген, който е влязъл в тялото. При нормално протичане реакцията към такова количество антиген се изразява незначително и ринитът не се развива.

Диагнозата алергичен ринит не е очевидна. За да го диагностицирате, трябва да посетите педиатър, той ще изключи наличието на настинка и ще отбележи продължителността на ринита. Лекарят ще предпише и допълнителни изследвания под формата на общ кръвен тест с формула, консултация с отоларинголог.

УНГ лекар ще изключи заболявания като тонзилит, синузит и аденоиди. След това трябва да посетите алерголог-имунолог, той може да предпише имунограма, определяне на нивата на IgE и евентуално някои допълнителни изследвания.

Алергизиращи вещества:

1. Някои хранителни продукти.
2. Прашец от растения.
3. Животинска козина.
4. Прахови акари.
5. Епидермис на кожата.

Лечението на алергичен ринит при деца трябва да се извършва само след консултация със специалисти.

Връщане към съдържанието

Прояви на алергичен ринит

Алергичният ринит има следните симптоми:

1. кихане.
2. Запушване на носа.
3. Сърбящ нос.
4. Подуване на носа.
5. Обилен прозрачен секрет от носа.

Тези прояви могат да бъдат комбинирани с кашлица, атопичен дерматит и уртикария.Хремата може да повлияе на съня и общото състояние на детето. Той може да стане капризен, непокорен, да откаже да яде и да изпитва главоболие. В никакъв случай не трябва да се карате на детето си, по-добре е да го отървете от симптомите на хрема.

За да се постави диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се изключат други причини за хрема и да се установи връзка с алергена. При алергичния ринит няма синдром на интоксикация, може да има връзка с определен сезон на годината или с приема на някаква храна. Също така, това заболяване може да бъде целогодишно.

Връщане към съдържанието

Мерки за подобряване на състоянието на пациента

За да се облекчи състоянието на пациента с целогодишен ринит, се предприемат следните мерки. Най-често причинителят на реакцията е акар, епидермис или животинска козина. Ето защо трябва да се избягва отглеждането на животни у дома. Премахнете килимите и покривките, заменете меката мебел с дървена или пластмасова. Премахнете детските книги и меките играчки и правете мокро почистване 1-2 пъти на ден. Избършете рафтовете с книги поне веднъж седмично. Покрийте матраците с калъфи, които предотвратяват проникването на алергени. Перете спалното бельо при температури над 60 ⁰C, след което го гладете. Заменете завивките и възглавниците с пълнеж от полиестер. Избягвайте да стоите в затворени, прашни помещения. Ако причината е животинска козина, опитайте се да избегнете контакт с тях.

Ако ринитът е сезонен, тогава мерките са малко по-различни. Така че, по време на цъфтежа на растението, трябва да избягвате разходките на открито, да затваряте вътрешните прозорци, да пътувате в превозни средства със затворени прозорци и да избягвате пикници. Ако трябва да излезете, след връщане всички дрехи трябва да се измият, ръцете и лицето да се измият със сапун и да се изплакнат носните проходи.

Трябва също да изперете обувките си. Ако дрехите не могат да бъдат изпрани веднага, те трябва да се поставят в запечатана торбичка. Можете да излезете навън с маска. Алергичният ринит най-често се появява при цъфтеж на дървета като бреза, топола, липа и плевели (амброзия, пелин, живовляк).

Ако причината за ринита е храна, тогава тя трябва да бъде изключена от менюто. Понякога това е доста трудно, но с лечение дори хранителните алергии могат да изчезнат. Промените, свързани с възрастта, също могат да помогнат за подобряване на състоянието на пациент с алергии.

Връщане към съдържанието

Лечение на алергичен ринит при деца

Лечението, насочено към елиминиране на алергена, е много ефективно, но понякога е невъзможно да се изключи среща с алергена. В този случай са необходими лекарства. Използването им може да бъде периодично или системно.Самостоятелното лечение на алергичен ринит е неефективно. Самолечението може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и резистентност към определени видове лекарства.

Лекарства, използвани за лечение на алергичен ринит:

1. Препарати на базата на морска вода.
2. H1 рецепторни блокери 2-3 поколения.
3. Локални кортикостероиди (ако наистина са необходими).

Използването на H1-блокери на хистаминовите рецептори се отнася до основната терапия. Използват се лекарства от второ поколение, тъй като причиняват по-малко странични ефекти. По-рядко се срещат суха кожа, сънливост, летаргия и пристрастяване.

В момента най-често се използват лоратадин и подобни лекарства. Тези вещества намаляват проявите на възпалителната реакция и предотвратяват повторната й поява. Те повлияват активността на еозинофилите и намаляват нивото на възпалителните медиатори.

Курсовете на приемане на лекарства са дълги. Тези лекарства винаги трябва да се приемат с повишено внимание, ако се прилага антибактериална терапия, тъй като могат да възникнат кардиотоксични ефекти. Силно не се препоръчва самостоятелното прилагане на антиалергични лекарства.

За лечение на деца кетотифен се използва за стабилизиране на мембраните на мастоцитите, което също води до намаляване на проявата на алергична реакция. Кромоглицинова киселина действа по подобен начин, но тези лекарства трябва да се използват преди началото на обострянето, така че употребата им е най-подходяща при деца със сезонни алергии.Ако алергията е особено тежка, тогава се използват локални глюкокортикостероиди, сега те се произвеждат под формата на спрейове. Тази форма на освобождаване ви позволява да избегнете системния ефект на лекарствата върху тялото. Ако използвате лекарствата според инструкциите, тогава страничните ефекти, като правило, не се развиват.

Едно от най-често използваните лекарства за лечение на алергичен ринит при деца е виброцил.

Има лек антиалергичен ефект, съчетава компоненти с вазоконстрикторен ефект и блокери на Н1 хистаминовите рецептори. Тези лекарства трябва да се използват на кратки курсове, не повече от 5 дни. Подходящ за използване от малки деца. Има добра поносимост и изразен клиничен ефект.При спешност може да се проведе специфична имунотерапия. За да получите съвет относно този метод на лечение, трябва да се консултирате с алерголог-имунолог.

Съществуват традиционни методи за лечение на алергичен ринит, но тяхната ефективност е спорна. Малко вероятно е те да имат отрицателен ефект върху здравето на пациента, но е по-добре да не ги използвате за деца.

Препаратите на базата на морска и океанска вода облекчават подуването на синусите и помагат за отстраняване на лигавичните секрети. Отстраняването на секрета е необходимо, тъй като ако се утаи в носните синуси, може да възникне бактериална инфекция.

Хрема от алергичен произход е едно от най-често срещаните заболявания. Хората от всякакъв пол и възраст са податливи на него, но децата са по-уязвими. Ринитът, причинен от алергии, може да причини намаляване на активността на бебето, промени в настроението и нарушения на съня. Възпалението на носната лигавица води до сърбеж и кихане, проблеми с носното дишане и водниста секреция от носа.

Разпространение на алергичен ринит

Децата са най-податливи на алергичен ринит на възраст над 4 години. Приблизително в 70% от случаите това заболяване се развива при деца под 6-годишна възраст. В 50% от случаите посещението на лекар се отлага с 5-6 години от началото на алергията, а детето посещава специалист едва на 10-12 години. При 6-годишните деца алергичните реакции по-често се проявяват като ринит, а сред всички възрастови категории хремата, причинена от алергии, е по-често срещана при момчетата, отколкото при момичетата.

Предразположеност на детето към алергичен ринит

Генетичното предразположение играе важна роля в развитието на алергичен ринит при дете. При 50% от родителите, страдащи от алергии, детето наследява това заболяване. В случаите, когато майката е имала алергичен хрема по време на бременност, има вероятност детето да стане предразположено към това състояние.

В допълнение, предразполагащи фактори за развитие на хрема поради алергии са:

• неразумно използване на антибактериални лекарства за лечение на остри респираторни инфекции и настинки;
• чести остри респираторни заболявания (при 12% от децата алергичният ринит се диагностицира след прекарана настинка);
• пролиферация на кавернозна тъкан в носната кухина.

В зависимост от възрастта на детето, ринитът, причинен от алергична реакция, може да се развие по следните причини.

• Детска и ранна детска възраст.Най-често алергиите се развиват в отговор на употребата на лекарства, компоненти на краве мляко, формула за кърмачета, пилешки яйца, грис и др.
• Деца в предучилищна възраст и ученици.При деца от тази възрастова група ринитът често придружава алергии към вещества, които се вдишват във въздуха: цветен прашец и растителни спори, домашен прах, отпадъчни продукти от плесени и дрожди и др.

В допълнение, веществата, съдържащи се в някои храни, козметика и перилни препарати и лекарства, могат да доведат до алергичен ринит.

Сезонен.Това е ринит, който се появява ежегодно през едни и същи месеци (най-често през пролетта). Нарича се още сенна хрема и сенна хрема. Сезонността на хремата се дължи на наличието във въздуха на цветен прашец от растения, които цъфтят в определено време и предизвикват алергична реакция. Сезонният ринит се характеризира със симптоми като подуване на носната лигавица, нарушено носно дишане, чести епизоди на кихане, обилно отделяне на слуз от носа и оплаквания на детето от сърбеж и парене в носа. Този тип ринит често се придружава от алергичен конюнктивит.

Целогодишно.Такъв хрема показва, че детето е постоянно, независимо от времето на годината, в контакт с вещества, които са алергени за него. Ако сте склонни към алергични реакции, провокиращи фактори могат да бъдат прекомерно топъл и сух въздух, хранителни дефицити, неблагоприятни условия на околната среда, неспазване на санитарно-хигиенните изисквания в дома и др. Целогодишният алергичен ринит се диагностицира, когато се появява ежедневно за поне два часа и повече от 9 месеца подред. Съпровожда се от следните симптоми: подуване на носната лигавица и нарушено носно дишане, хрема със слузест секрет, сърбеж и парене в носа и очите, в някои случаи кашлица.

Лечението на детските алергии трябва да бъде изчерпателно. Като правило включва идентифициране на алергени и избягване на контакт с тях, имунотерапия, лекарствена терапия и поддържане на здравословен начин на живот.

Защита на вашето дете от алергени.Ринитът, причинен от домашен прах, изисква ежедневно мокро почистване и проветряване на помещението. Ако сте алергични към вещества, съдържащи се в козината на домашни любимци, е необходимо да ограничите контакта на детето с животни и техните отпадъци. В допълнение, употребата на лекарства, съдържащи силно алергенни компоненти, е противопоказана.

Вазоконстриктори.Кратките курсове на лечение могат да облекчат симптомите на хрема в тежката фаза, както и да повишат ефективността на други лекарства, показани при алергии. На децата обикновено се предписват вазоконстрикторни лекарства, класифицирани като локални деконгестанти.

Антихистамини.Тези вещества блокират за определен период от време хистаминовите рецептори, отговорни за реакцията на имунната система към алергените. Такива лекарства се предлагат под формата на таблетки за орално приложение и спрейове за нос. Те помагат за облекчаване на симптомите на алергия. При лечение на това състояние при кърмачета е за предпочитане да се използват антихистамини от второ и трето поколение. Не предизвикват сънливост.

Кортикостероиди.Тази група лекарства се предписва при тежки алергии. Кортикостероидите се използват и при ринит, придружен от бронхиална астма. Курсът на лечение е около месец.

Имунотерапия.Този метод се използва само в случаите, когато е идентифициран алергенът, отговорен за свръхчувствителността на имунната система. По време на лечението се извършват процедури, чиято цел е да се намали чувствителността на организма към алергена.

Предотвратяване

• Мерките за предотвратяване на алергии и хрема, причинени от алергична реакция, са насочени към организиране на правилното хранене (кърмене най-малко 6 месеца, избягване на ранни допълнителни храни, изключване на силно алергенни храни от диетата).
• За хигиенни процедури, почистване на детска стая и пране на дрехи трябва да използвате само продукти, които са класифицирани като хипоалергенни (със специална маркировка върху опаковката).
• При избора на детско облекло и спално бельо трябва да се даде предпочитание на естествените тъкани, изработени с безвредни багрила.
• Като цяло високото ниво на детско здраве е важен етап в превенцията на алергиите, тъй като честите остри респираторни инфекции и настинки значително увеличават риска от развитие на алергични реакции.

Алергичният ринит при деца се диагностицира все по-често всяка година, особено при момчетата. Това се улеснява не само от влошаването на екологичната ситуация и лошата наследственост, но и от липсата на подходящи знания сред родителите за принципите на правилното и хармонично развитие на децата. По правило това възпалително заболяване се усеща за първи път в начална училищна възраст, докато децата под 5-годишна възраст рядко страдат от него.

Общи сведения и видове

Алергичният ринит е едно от възпалителните заболявания. Според Международната класификация на болестите (ICD-10) принадлежи към клас X (респираторни заболявания), в зависимост от причината за развитие му се присвояват кодове от J30.1 до J30.4.

Днес е обичайно да се разграничават 3 форми на заболяването:

1. Остър епизодичен. Такъв хрема е реакцията на тялото към единичен контакт с един или друг вдишван алерген, например котешка слюнка. Характеризира се с бързо възникване и спонтанно изчезване след края на взаимодействието с причинителя.
2. Прекъсващ. Тази група включва сезонен и остър целогодишен алергичен ринит, който се проявява по-малко от 4 дни в седмицата.
3. Упорит. Тази форма на заболяването е резултат от постоянен контакт с алергени, които най-често са пърхотът на животните, живеещи в къщата, отпадъчните продукти на домашните акари и др. Характеризира се с редовна ежедневна поява на симптоми на заболяването в продължение на 4 седмици или повече.

причини

Децата, чиито родители страдат от алергии, са по-застрашени от развитие на алергичен ринит. Освен това много често се развива на фона на атопичен дерматит, който бебето вече има.

Причините за алергичния ринит се крият в индивидуалната повишена чувствителност на организма към определени „провокатори“:

• домашен или строителен прах,
• насекоми,
• домашни любимци,
• плесенни гъбички,
• цветен прашец,
• продукти,
• лекарства.

Симптоми

Основните симптоми на алергичен ринит са следните:

• наличие на обилно изпускане от носа;
• постоянна назална конгестия, достигаща пълно спиране на дишането;
• неконтролируеми пристъпи на кихане;
• подуване на носната лигавица;
• наличието на сърбеж в гърлото, ушите, носа и устата.

На фона на такива изразени външни прояви на заболяването общото състояние на пациента се влошава. Много често пациентите се оплакват от умора, раздразнителност, лош апетит, изпотяване, сълзливост и нарушения на съня, а лекарите отбелязват признаци на интоксикация, така че треската с алергичен ринит не е рядко явление.

В допълнение, в много случаи заболяването е придружено от конюнктивит от същото естество, а пациентите, в допълнение към всичко, се оплакват от сълзене и дискомфорт в очите.

Лечение

Първоначалните задачи на лекарите и пациентите са потвърждаване на диагнозата и търсене на сенсибилизиращ фактор. За тези цели се извършва следното:

• риноскопия,
• кожни тестове,
• риноманометрия,
• Рентгеново и ултразвуково изследване на параназалните синуси,
• изследвания за алерген-специфични антитела от клас IgE,
• компютърна томография.

След определяне на естеството на алергена се предприемат мерки за отстраняване или облекчаване на симптомите на алергичния ринит.

Нелекарствена терапия

Нелекарственото лечение се състои в елиминиране, тоест елиминиране на алергени, след което всички симптоми на заболяването изчезват сами.

В зависимост от вида на сенсибилизиращото вещество, същността на терапията е следната:

• Ако сте алергични към цветен прашец от дървета, зърнени култури или плевели, препоръчително е да сведете до минимум времето за вентилация на помещението и периода на престой на чист въздух през целия период на цъфтеж на дадено растение, а също така си струва да използвате климатици не само у дома, но и в колата. Освен това е необходимо да къпете детето веднага след всяка разходка, тъй като това ще помогне за премахване на прашеца от косата и кожата му. Идеалният вариант за елиминиране на поленовите алергени е пътуването до морския бряг за целия период на цъфтеж на растението. Също така всички продукти, чието естество е подобно на естеството на алергена, който провокира заболяването, се премахват от диетата на пациента. За всяко известно сенсибилизиращо вещество е разработен специален списък с продукти, забранени за употреба през целия период на обостряне.
• При повишена чувствителност към спори на плесени се препоръчва възможно най-често да почиствате жилищните помещения, като особено внимание трябва да се обърне на овлажнителите за въздух, аспираторите, саксиите и др. Родителите също се съветват редовно да използват фунгициди, но в същото време се уверете, че лекарството е извън обсега на деца и че пациентът и по-малките деца не облизват третираните предмети.
• Ако бебето е чувствително към прахови акари и други насекоми, е необходимо постоянно да се борите с тях, като използвате акарициди (при алергии към акари) или инсектициди (при алергии към хлебарки). Стаята се почиства с помощта на прахосмукачки с висококачествени HEPA филтри, а също така си струва да се отървете от всички килими веднъж завинаги и да смените тапицерията на меката мебел с кожа. Освен това е необходимо да перете цялото спално бельо поне веднъж седмично в много гореща вода (най-малко 60 ° C) и да смените цялото спално бельо с хипоалергенно или да го поставите в специални калъфи против акари.
• Ако сте алергични към животни, трябва да дадете проблемното животно на вашите близки, но ако това е невъзможно по една или друга причина, трябва да направите всичко, за да гарантирате, че животното нито за секунда не е в спалнята на детето, изкъпете се ежедневно и почиствайте стаята с прахосмукачки с HEPA филтри. Но ефективността на такива мерки е доста ниска в сравнение с премахването на животното от къщата. Въпреки това, дори при липса на котка, куче или гризач, симптомите на алергия могат да продължат до 20 седмици след транспортирането.
• За да бъдем честни, трябва да се отбележи възможността за развитие на заболяването при малки деца в резултат на консумация на хранителни алергени, но това е доста рядък случай. В такива ситуации компонентът, причинил алергията, се отстранява за известно време от диетата на детето, което може внимателно да се опита да се въведе отново след няколко месеца или години.

Медикаментозно лечение

Но въпреки очевидната простота на решаването на проблема, борбата с болестта чрез елиминиране на алергена не е лесна. Освен това понякога алергичният ринит при деца се провокира не от един, а от няколко фактора, които не винаги могат да бъдат точно определени. В такива случаи се започва медикаментозна терапия.

Ето списък на лекарствата, използвани в педиатрията, в низходящ ред на ефективност.

• Локални (интраназални) глюкокортикоидни лекарства (мометазон, флутиказон, беклометазон, будезонид, дексаметазон). Продуктите от тази група безопасно и бързо се борят със симптоми като сърбеж, кихане, запушен нос и хрема, но всеки от тях има своите възрастови ограничения. Първите положителни промени могат да бъдат забелязани на 2-3-ия ден от приема на лекарството, но максималният ефект трябва да се оцени едва след 2-3 седмици. Лекарството, предписано от лекаря, трябва да се приема дълго време, без страх от сериозни странични ефекти и нарушения в развитието на детето, тъй като общият ефект върху тялото на такива лекарства е много слаб. Препоръчително е обаче редовно да измервате височината на бебето и да не превишавате минималната дневна доза. За подобряване на ефекта е препоръчително преди инжектиране на следващата доза от лекарството да почистите носа от слуз и да използвате овлажнители за лигавицата (предпочитание трябва да се даде на тези, които не съдържат бензалкониев хлорид, който провокира предизвикан от лекарството хрема, за например Aqua Marisu). Системните глюкокортикоиди не се използват в педиатричната практика, с изключение на необходимостта от лечение на тежки случаи и ринит с назални полипи.
• Антихистамините също са добри за премахване на всички симптоми на алергичен ринит при деца, включително подуване на носната лигавица. По-добре е да ги използвате малко преди очаквания контакт с алергена или в комбинация с интраназални глюкокортикоиди, когато заболяването се влоши от атопичен дерматит или алергичен конюнктивит. По правило се предписват цетиризин (одобрен за употреба при деца над 1 година), лоратадин, ериус, деслоратадин (от 2 години), телфаст (след 6 години). Използването на интраназални антихистамини (азеластин) е оправдано при лечението на сезонен или целогодишен ринит.
• Кромоните най-често се използват за елиминиране на леки форми на заболяването при деца под 3 години, в по-големи възрасти те могат да действат като адювант или да се използват за превантивни цели.
• Вазоконстрикторните лекарства се предписват изключително рядко поради риска от развитие на лекарствен ринит. Най-често те са необходими за потенциране на ефекта на други лекарства, но трябва да се използват само според указанията на лекар и не повече от 5-7 дни.
• За превантивни цели пациентите се препоръчват да използват абсолютно безопасното лекарство Nazaval, съдържащо растителна микродисперсна целулоза. Това вещество е способно да набъбне донякъде, когато е изложено на влага и да образува тънък филм върху повърхността на носната лигавица, който не позволява на алергените да достигнат до нея.

Имунотерапия (ASIT)

За лечение на деца над 5 години може да се използва алерген-специфична имунотерапия, която дава невероятни резултати точно в такава ранна възраст. Същността му се състои в редовно парентерално приложение по индивидуално разработена схема на постоянно нарастващи дози от алергена, който провокира появата на ринит. По правило имунотерапията се провежда, когато методите на нелекарствена и лекарствена терапия са неефективни, както и в случай на сериозни нежелани последици след употребата на фармацевтични лекарства.

Основният недостатък на ASIT е неговата продължителност: инжекциите трябва да се правят редовно в продължение на 3-5 години. Имунотерапията се е доказала най-добре за лечение на сезонен и целогодишен ринит, малко по-лоши резултати се наблюдават в борбата с алергиите към животни или мухъл.

Хирургическа интервенция

В някои случаи това, което се е приемало за алергичен ринит, всъщност се оказва следствие от изкривена носна преграда, хиперплазия на фарингеалната тонзила (т.нар. аденоиди), прогресиране на патологии на параназалните синуси и др. Често такива нарушения се коригират хирургично, тъй като консервативната терапия е безсилна.

Операция може да се наложи и при пациенти с алергичен ринит, който е довел до разширяване на носните раковини, което не е обратимо с други средства.

Поради тези причини операцията понякога е единственият възможен вариант за лечение на заболяването.

Алергичният ринит при деца е много неприятно заболяване, което може да доведе до също толкова неприятни последици. Това допринася за рязко намаляване на социалната активност на учениците, проблеми с комуникацията и дори изоставане от училищната програма поради натрупване на умора и липса на концентрация. Освен това, ако на това заболяване не се обърне нужното внимание, с течение на времето то може да се развие в бронхиална астма, чието лечение е изпълнено с големи трудности. За да предотвратите това, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ в момента, в който забележите първите симптоми на заболяването при вашето дете.

Алергичният ринит при дете може да има както сезонен, така и целогодишен курс. Този патологичен процес причинява сериозен дискомфорт при децата и значително влошава стандарта им на живот. Родителите трябва своевременно да идентифицират характерните симптоми и да покажат децата си на висококвалифицирани специалисти, за да определят формата на заболяването и да получат подходящи рецепти.

Класификация

Съвременната медицина класифицира ринит от алергичен характер, както следва:

Сезонен

Експертите наричат ​​тази форма на ринит сенна хрема или сенна хрема. Развива се при млади пациенти всяка година, в един и същи сезон (в повечето случаи това е пролетта). Основният фактор, провокиращ развитието на заболяването, е прашецът на някои растения, който попада върху лигавицата на носа, което води до отделяне на обилно количество сополи. Различни видове дървета, треви, домашни и диви растения и гъби могат да действат като дразнители.

Симптоми:

• дишането става трудно;
• има усещане за парене в очите и носа;
• бебето започва да киха постоянно;
• носната лигавица набъбва;
• постоянно тече сопол;
• може да се развие конюнктивит;
• се наблюдава зачервяване на лигавицата на очите.

Целогодишно

Тази форма на патология може да се появи по всяко време на годината. Като провокиращи фактори могат да действат домашен прах, косми от домашни любимци, материалът, от който са направени дрехите и други алергени.

Също така, следните фактори могат да провокират хроничен ринит:

• Храна;
• гъбични спори (по-специално мухъл);
• сух въздух на закрито;
• промяна на климатичните условия;
• недостатъчно количество витамини;
• живеещи в екологично неблагоприятен регион;
• неспазване на лична хигиена и др.

Ако млад пациент не се подложи на лекарствена терапия навреме, той може да развие сериозни усложнения:

• развитие на синузит;
• развитие на настинки;
• развитие на отит (хроничен или остър).

Алергичен ринит, симптоми и лечение при деца

Първите признаци и симптоми на алергичен ринит при деца могат да се появят в ранна детска възраст. Родителите не трябва да ги пренебрегват, тъй като без навременна лекарствена терапия болестта много бързо ще стане хронична. При първите прояви на тази патология децата трябва да бъдат отведени в медицинско заведение за преглед от висококвалифицирани специалисти.

Лекарите, които подозират наличието на алергична форма на ринит, трябва да извършат редица диагностични мерки, които включват следното:

• провеждане на лабораторни кръвни изследвания;
• вземане на секрет от синуси;
• провеждане на кожни тестове;
• кръводаряване за откриване на имуноглобулини (специфични);
• в редки случаи се извършва риноманометрия.

Как да се лекува алергичен ринит при малко дете?

Лечението на алергичен ринит (целогодишен или сезонен) при деца може да се проведе в две посоки:

1. Използват се стмптоматични техники. Лекарите предписват специални лекарства, чрез които е възможно бързо да се облекчат симптомите, придружаващи заболяването.
2. Провежда се алерген-специфична терапия. В този случай специалистите си поставят следната задача: напълно да премахнат реакцията на тялото на младия пациент към алергена или да я направят по-слабо изразена.

Симптоматична терапия

Преди да предпише курс на лекарствена терапия, специалистите трябва да идентифицират алергена, който провокира развитието на заболяването. След това задачата на родителите е напълно да спрат или сведат до минимум контакта на децата си с фактора, който провокира развитието на болестта.

За да се премахне назалната конгестия (алергична), високоспециализираните специалисти предписват лекарства за деца, които свиват кръвоносните съдове. Например ксилометазолин, нафазолин и др. Такива лекарства се предписват в курс, чиято продължителност не надвишава 10 дни. В противен случай малкият пациент може да развие друга форма на ринит – медикаментозен.

Алерген-специфична терапия

Ако елиминирането на провокиращите фактори не доведе до подобряване на състоянието на пациента, тогава специалистите му предписват курс на лечение:

1. Антихистамини. Такива лекарства могат бързо да блокират реакциите на тялото към алергени. В резултат на това се облекчават симптомите, съпътстващи заболяването. Високоспециализирани специалисти предписват лекарства от 2-3 поколения за млади пациенти, например Claritin, Ketotifen, Zitrek.
2. Кортикостероиди. Такива лекарства са показани в случаите, когато алергичната форма на ринит е тежка. Експертите обикновено предписват на бебета следните лекарства: флутиказон, беклометазон. Курсът на такава терапия не може да надвишава един месец.
3. лекарства, използвани в имунотерапията. Лекарите предписват лекарства за деца, които бързо ще намалят чувствителността на тялото към всеки алерген.

Народни рецепти

Днес в народната медицина няма ефективни рецепти, които биха могли да се използват в комплексното лечение на алергичен ринит при деца. Родителите могат да използват физиологичен разтвор за изплакване на синусите на децата си. Може да се приготви много бързо и лесно със собствените си ръце или да се закупи готов в аптеката. Сол (1/3 чаена лъжичка) се изсипва в стъклен буркан, по-добре е да вземете морска сол и се добавя вода (1 супена лъжица).

Правила за хранене и начин на живот

Ако бебето развие алергична форма на ринит под въздействието на хранителен алерген, тогава той ще трябва да следва специална диета през целия си живот. Ежедневното меню трябва да включва само здравословни храни. От диетата се изключват всички ястия, които съдържат багрила и химически добавки.

Стаята, в която живее малкият пациент, трябва да има мебели от естествени суровини. Препоръчително е да премахнете килимите, тъй като те са отлични прахоуловители. На прозорците не трябва да има растения, тъй като те могат да провокират развитието на патология по време на периода на цъфтеж. Дрехите за бебето трябва да бъдат внимателно подбрани (само естествени тъкани), измити със сапун за пране и задължително изгладени.

Превантивни действия

Родителите, които не искат ринитът при децата им да стане хроничен, трябва редовно да провеждат превантивни мерки:

1. На първо място, алергенът се елиминира от живота на детето.
2. Стаята, в която живее бебето, винаги трябва да се поддържа чиста.
3. Майките трябва да извършват ежедневно мокро почистване, за да предотвратят натрупването на прах.
4. Експертите препоръчват закупуването на специални устройства, които ефективно ще почистват и овлажняват въздуха.
5. Дете, което се е сблъскало с тази форма на заболяването, трябва да премине към специална диета, която включва пълно отхвърляне на храни, които могат да провокират алергични реакции в организма.
6. Ако ринитът е причинен от косми от домашни любимци, те трябва да бъдат поставени в сигурни ръце.
7. В случай, че алергичната форма на ринит се развива поради дървета и други растения, растящи в близост до дома на пациента, може да се наложи да промените района или дори региона.
8. Експертите препоръчват на родителите да изпращат децата си на плувни или спортни клубове. Проучванията показват, че редовната физическа активност може да сведе до минимум риска от развитие на алергичен ринит.
9. Децата трябва да бъдат закалени от детството. Това трябва да става постепенно, така че тялото да не изпитва силен стрес от екстремни температури.

Ако родителите не положат всички усилия да излекуват децата си от тази патология, тогава заболяването им ще прогресира, което може да доведе до следните усложнения:

• в областта, където се намират крилата на носа или над горната устна, кожата винаги ще бъде раздразнена;
• детето ще има постоянно възпалено гърло;
• бебето ще престане да различава и мирише;
• ще започнат тежки главоболия;
• може да се появи кървене от носа;
• списъкът на значимите за пациента алергени ще се разшири значително.

Проявите на алергичен ринит при дете могат да бъдат сезонни или целогодишни. Само квалифициран специалист може правилно да разпознае симптомите на заболяване при дете (включително кашлица, сърбеж, кихане) след извършване на цял набор от диагностични мерки. Липсата на лечение може да провокира развитието на такова сериозно заболяване като бронхиална астма.

причини

Развитието на заболяването при дете възниква поради навлизане на алергени в носната лигавица и проникване в епитела. Те насърчават образуването на имуноглобулин Е (IgE), който предизвиква освобождаването на медиатори, които стимулират еозинофилите, неутрофилите, лимфоцитите и базофилите. Именно тези реакции при алергичен ринит при дете причиняват симптоми на вазодилатация, развитие на оток, възпаление на лигавицата и сърбеж.

Косвените фактори също могат да повлияят на появата на алергичен хрема и кашлица при дете:

• наличието на метаболитни нарушения (с рахит);
• не напълно оформена ендокринна и нервна система;
• заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт (стомаха, червата и други органи);
• някои аномалии в развитието или деформация на носната кухина (полипи, изкривена преграда, хронично дразнене на лигавицата);
• високо съсирване на кръвта;
• ниско кръвно налягане;
• еозинофилия;
• левкопения;
• генетично наследство на дете от неговите родители.

Алергичната хрема и кашлица при дете могат да бъдат причинени от:

• различни видове прах (домакински, книжен и др.);
• растителен прашец;
• прахови акари;
• някои насекоми или техните части (люспи, крака, крила);
• набор от хранителни продукти (включително плодове, сладкиши, морски дарове);
• плесени или дрожди;
• лекарствени компоненти (най-често от групи антибиотици или определени витамини).

Появата на алергичен ринит може да зависи от времето на годината:

• сезонни прояви се наблюдават по време на периода на цъфтеж на растенията (пролет или лято);
• целогодишно, което се проявява в резултат на излети сред природата, непосредствено след контакт с животни и почистване на помещения.

Често самият пациент може да посочи наличието на определена реакция, освен ако не говорим за развитие на алергичен ринит при дете на 1-2 години.

Знаци

Симптомите на алергичен ринит при дете на 1-2 години рядко се появяват, по-често се наблюдават в по-напреднала възраст: от 4-5 години и в юношеството.

Родителите у дома могат самостоятелно да идентифицират алергичен ринит при детето си въз основа на някои признаци:

• кашлица и кихане, които могат да бъдат пароксизмални;
• воднисто, бистро течение;
• сърбеж в носната кухина;
• назална конгестия, която често се случва по време на сън;
• по-рядко затруднено дишане.

Има и някои допълнителни симптоми на алергичен ринит при дете, което показва необходимостта от лечение:

• влошаване на носната лигавица;
• подуване на лицето;
• дишане предимно през устата;
• сълзливост;
• силно зачервяване на очите;
• появата на кръгове под очите;

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването:

• с лека форма няма нарушение на съня или намалено ниво на ефективност;
• със средно - откриват се умора и проблеми със съня;
• в тежки случаи признаците на заболяването са силно изразени.

Струва си да се помни, че само лекар може да определи дали детето има алергичен ринит.

Диагностика

Родителите често са озадачени как могат да разпознаят алергичния ринит при бебето си и да различат симптомите му от други заболявания.

Всъщност често алергичният ринит може да има подобна клинична картина с други видове заболявания:

• грануломатоза на Wegener;
• аденоиди;
• туберкулоза;
• състояние на имунна недостатъчност;
• хрема, предизвикана от лекарства;
• наличието на чуждо тяло в дихателните пътища;
• развитие на тумори в назофаринкса;
• появата на полипи;
• първична цилиарна дискинезия;
• с аномалии или дефекти в носната кухина;
• хронична форма на инфекциозен ринит.

Също така проявите на алергичен хрема при дете често стават предвестник на развитието на конюнктивит и бронхиална астма.

За да се установи диагнозата, се извършват редица процедури:

• кръвен тест за определяне на нивото на еозинофили, левкоцити, мастоцити, общи и специфични IgE антитела;
• инструментална диагностика на носната кухина (риноскопия, ендоскопско изследване, КТ - компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия);
• тестове за алергия;
• цитологичен и хистологичен анализ на секрет от носа.

Само специалист може да постави правилната диагноза. Трябва да потърсите помощ от 2 лекари: алерголог и УНГ. Алергологът ще ви помогне да определите дали причината за хрема и кашлица при дете е алергия. УНГ специалист ще определи наличието или отсъствието на патология на носната кухина.

Медикаментозно лечение

Ако алергичният ринит е диагностициран при юноши или деца, симптомите и времето на появата им до голяма степен ще определят лечението. Употребата на лекарства се преминава, когато елиминирането на алергените няма положителен ефект върху тежестта на симптомите. Предписаните лекарства са разделени на няколко групи.

Локални глюкокортикоиди.Използвани вътрешно, те помагат за намаляване на сърбежа, кихането, ринореята и назалната конгестия. Предимствата на такива продукти са лекотата на употреба (само веднъж на ден) и малък процент на абсорбция в кръвта. Недостатъците включват риск от засягане на растежа на детето и появата на странични ефекти в 7-9% от случаите. Тази група включва:

• Будезонид (от 6 години);
• Мометазон (от 2 години);
• Беклометазон (от 6 години);
• Флутиказон (от 4 години).

Лечението на алергичен ринит при деца е оптимално, когато се използват водни разтвори, тъй като те имат по-нежен ефект върху носната лигавица.

Антихистамини.Те спират или намаляват проявите на сърбеж, кихане и ринорея. В момента активно се използват лекарства от второ и трето поколение, тъй като те не преминават кръвно-мозъчната бариера и нямат седативен ефект. Те включват:

• Цетиризин (от 1 година);
• Лоратадин (от 2 години);
• Фексофенадин (от 6 години);
• Деслоратадин (от 2 години).

Има и интраназална форма на антихистамини. Алергичният ринит при деца и юноши се лекува с Азеластин (от 5-годишна възраст).

Кромони.Използва се при лечение на леки стадии на заболяването, предлага се под формата на спрейове. Най-ефективна е превантивната употреба, преди взаимодействие с алергени. Разрешено за употреба от 2 месечна възраст. Cromons са представени от търговски марки - Hi-Krom, Intal, Nalkrom, CromoHexal.

Вазоконстрикторни лекарства.Предписват се при силно подуване на лигавицата, за не повече от седмица, тъй като могат да причинят развитие на лекарствен ринит. Тази група включва нафазолин, капки нафтизин и др.

Почистващи и овлажняващи препарати.Използват се за напояване и изплакване на носа, благодарение на което той се изчиства от секрети и лигавицата се овлажнява. Те са представени от продукти на базата на морска вода: Aquamaris, Aqualor, Dolphin и др. Може да се използва от раждането.

В допълнение към медикаментозното лечение, Вашият лекар може да препоръча алерген-специфична имунотерапия (прилагане на нарастващи дози алергени) или операция (при някои структурни аномалии).

Лечение с народни средства

Лечението на различни форми на алергичен ринит при деца може да се извърши едновременно с лекарства и народни средства.

При леки случаи на заболяването следните средства са ефективни:

1. Сок от целина. Изстискайте сока от стъблата, приемайте по 1 ч.л. три пъти на ден.
2. Инфузия на мента. 1 с.л. л. листа от мента налейте чаша горещо мляко, оставете за половин час. Пийте по четвърт чаша три пъти на ден.
3. Билкова инфузия. Приготвя се смес от 4 с.л. л. Жълт кантарион, 1 с.л. л. царевична коприна, 3 с.л. л. корени от глухарче, 5 с.л. л. бял равнец и 4 с.л. л. шипка. Всички съставки се заливат с чаша вряща вода и се оставят за 12 часа. Сварете инфузията, отстранете от огъня и оставете на тъмно място за още 6 часа. Прецедената течност се пие неразредена три пъти на ден.

Когато избирате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не всички рецепти могат да бъдат полезни. Например, ако сте алергични към цветен прашец, билковата инфузия няма да работи. Най-безопасното средство е изплакването на носа с водно-солев разтвор, но тук е важно да изберете правилната концентрация, за да не изгорите лигавицата на бебето. За половин литър вода ще бъде достатъчно да вземете половин чаена лъжичка сол (за много малки деца).

Превантивни мерки и начин на живот

Тъй като лечението на алергичен ринит при дете не е лесна задача, струва си да се обърне специално внимание на превантивните мерки.

Превенцията на това заболяване е разделена на следните видове:

1. Първичен.Извършва се още на етапа на бременността и първите месеци от живота на децата в риск. Всички възможни алергенни храни трябва да бъдат изключени от диетата на бъдещата майка, професионалните рискове и излагането на тютюнев дим (активно и пасивно пушене) трябва да бъдат премахнати от първите месеци на бременността. Трябва да се опитате да храните бебето си с кърма възможно най-дълго до поне 6-месечна възраст. Не въвеждайте допълнителни храни до 4 месеца, изключете пълномасленото краве мляко. Необходимо е да се предприемат мерки за елиминиране.
2. Втори.Провежда се при сенсибилизирани деца и има за цел да предотврати проявата на заболяването. Включва мониторинг на околната среда и своевременно елиминиране на алергенни фактори, превантивна терапия с антихистамини, алерген-специфична имунотерапия, профилактика на остри респираторни инфекции и въвеждане на образователни програми сред населението.
3. Третичен.Провежда се при деца с диагноза алергичен ринит. Насочени към намаляване на честотата и продължителността на екзацербациите, т.е. предотвратяване на тежко заболяване. Включва прием на лекарства и определена организация на начина на живот на детето, което включва изключване (елиминиране) на алергени.

Мерките за елиминиране зависят от вида на алергена:

• Поленови алергени.За да предотвратите обостряния по време на периода на цъфтеж, трябва да затворите прозорците и вратите на вашия апартамент и транспорт и да използвате оборудване за почистване и кондициониране. Организирайте разходки на места с най-малко концентрация на алергени: на стадиона, в райони без излишна растителност. След като се върнете у дома, вземете душ и се преоблечете.
• Спори на плесенни гъбички.Необходимо е редовно да почиствате стаята, като особено внимателно третирате овлажнителите и аспираторите. Използвайте фунгициди и се уверете, че влажността на въздуха е поне 50%.
• Домашни акари и насекоми.Елиминирайте натрупването на прах в стаята, доколкото е възможно: премахнете килимите, сменете мебелите с платнена тапицерия с такива, които могат да се перат редовно. Перете дрехите, спалното бельо и меките играчки на детето си и почиствайте възглавниците и матраците възможно най-често. Сменете завесите с щори.
• Вълна и животински отпадъци.Откажете да отглеждате домашни любимци.
• Храна.Придържайте се към определена диета. Най-често алергиите се причиняват от млечни продукти, яйца, ядки и цитрусови плодове. Също така трябва да избягвате продукти, съдържащи хранителни добавки (колбаси, сода, чипс и др.).

Основният въпрос е как да разберете, че детето има алергичен ринит. За да направите това, е необходимо да идентифицирате симптомите и да проведете диагностика с алерголог. Навременното лечение ще намали риска от рецидив и усложнения.

Полезно видео за лечението на алергичен ринит