Алгодисменорея: причини и лечение на болезнена менструация. Алгодисменорея (болезнени периоди) - физиологична норма или патология

Много момичета и жени изпитват влошаване на здравето и болка в долната част на корема по време на менструация и няколко дни преди нейното начало.

Цикличните процеси, протичащи в тялото, могат да провокират проблеми със съня, нервност и други неприятни симптоми. Тази публикация описва какво представлява алгодисменореята, как да се справим с проблема и каква е причината за възникването му.

Какво е?

Алгодисменореята е болезнено протичане на менструация, придружено от нарушение на общото благосъстояние. Основният симптом под формата на спастична или болезнена болка в долната част на корема е придружен от обща слабост, гадене, изпотяване, подуване и други прояви.

Алгоменореята може да се развие на фона на хормонален дисбаланс, заболявания на матката и придатъците, в резултат на аборт и сложно раждане. Изборът на лечение зависи от факторите, които са предизвикали проблема.

Етиология на алгоменореята

Появата на алгодисменорея е свързана с повишено производство на простагландини и освобождаването им в маточната кухина. Това се случва в предменструалния период и по време на менструация. В резултат на това започват спастични контракции на матката поради повишена активност. В същото време нервните окончания на органа стават по-чувствителни и се появяват болезнени усещания.

В етиологията на алгодисменореята причините зависят от нейния вид, който може да бъде първичен и вторичен. В първия случай се разграничават четири групи фактори:

1. Ендокринни, когато болката е пряко свързана с нарушение в производството на простагландини.
2. Механични, при които изтичането на кръв от матката е възпрепятствано поради неправилно положение или необичайно развитие на органа.
3. Конституционалните са причинени от хипоплазия на матката или недостатъчно развитие на нейните мускулни елементи.
4. Невропсихогенен, когато праговата чувствителност на нервната система е намалена.

Причините за вторична алгодисменорея са хормонални проблеми или гинекологични заболявания:

• Миома на матката;
• възпалителни заболявания;
• ендометриоза;
• Малформации на вътрешните полови органи.

По-рядко този тип дисменорея се причинява от наличието на вътрематочно устройство, след отстраняването на което проблемът с болезнената менструация изчезва. Алгодисменореята често засяга жени, изложени на чести стрес или висока физическа активност.

Болката и други симптоми при първична алгодисменорея не са причинени от патологии на гениталната област или други органи. Лекарите го свързват с нарушение на неврохуморалната регулация и психическото състояние на жената.

Например, психогенният тип дисменорея често се среща сред тийнейджърките с чувствителен или истеричен тип личност. Алгодисменореята от първичен тип се причинява от чувство на тревожност и страх, което се появява малко преди началото на менструацията.

Основният симптом на алгодисменорея е болката, която се появява в долната част на корема. Може да се разпространи в областта на слабините и сакрума, придружено от болки в долната част на гърба.

При дисменорея, която не е свързана с гинекологични или други патологии, болката се появява 1-2 дни преди началото на менструацията и продължава през първите два дни от кървенето. Интензивността на болката може да варира от лека до силна и обратно.

Други симптоми на алгодисменорея и на двете му разновидности са както следва:

• обща слабост и намалена производителност;
• безпокойство, промени в настроението;
• световъртеж;
• нарушения на изпражненията - диария или запек;
• главоболие, понякога напомнящо мигрена;
• дорсалгия (болка в гърба);
• подуване на лицето и крайниците;
• повишено изпотяване.

При гинекологични заболявания симптомите на алгодисменорея могат да станат по-изразени с течение на времето, когато основното заболяване прогресира.

Диагностика

При диагностицирането на алгодисменорея е важно да се идентифицира или изключи патология, която може да провокира болезнена менструация. За това се използват следните диагностични методи:

• Общи и гинекологични прегледи - външно жената може да изглежда изтощена, бледа, раздразнителна и уморена. При вторична дисменорея палпацията на стола разкрива разширена матка, инфилтрати и възпалени области, при първична дисменорея няма такива промени.
• Лабораторните изследвания на кръвта и урината при вторична алгодисменорея показват повишаване на левкоцитите, промени в хормоналните нива или други показатели, характерни за инфекциозно-възпалителни или други патологии.
• Ултразвукът ви позволява да идентифицирате патологични промени във вътрешните генитални органи, например наличието на тумор, кисти, фиброиди, възпаление на придатъците.
• ЯМР открива неоплазми, в случай на първична дисменорея този метод не е информативен.
• Диагностичната лапароскопия се извършва рядко и е показана, когато лечението вече е било неефективно.
• При съмнение за сраствания в маточната кухина се извършва хистероскопия.
• Енцефалографията се предписва, ако има силно главоболие по време на менструация и може да идентифицира заболявания на централната нервна система.

При алгодисменорея лечението зависи от основната причина за проблема. Ако това е ендометриоза, възпаление на яйчниците или други патологии, тогава лекуващият лекар избира подходящите лекарства и процедури за лечение - антибиотици, антиадхезионни средства, витамини и необходимите физиотерапевтични методи.

След елиминиране на основното заболяване симптомите на дисменорея обикновено изчезват.

При лечението на болезнени периоди се използват нестероидни противовъзпалителни средства, чието действие е насочено не само към облекчаване на възпалението, но и към потискане на производството на простагландини и следователно към преодоляване на болката.

Те започват да ги приемат 3-4 дни преди началото на менструацията и приключват 2-3 дни след нея. Примери за лекарства са ибупрофен, диклофенак, пироксикам, напроксен.

За облекчаване на болката също са ефективни лекарства, които комбинират спазмолитик и аналгетик - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

В лекарствениСледните също се използват при лечението на алгодисменорея:

• орални контрацептиви (Ovidon, Marvelon и др.), когато НСПВС и аналгетиците са неефективни;
• гестагени (прогестерон, производни на тестостерон);
• успокоителни;
• витамини;
• антиоксиданти;
• транквилантите са показани за психогенна алгодисменорея.

В случай на силна болка, болкоуспокояващите се прилагат интрамускулно или интравенозно, допълвайки лечението с антихистамини и седативи.

Нелекарственметоди:

• електрофореза с новокаин, магнезиев сулфат, тримекаин;
• фонофореза;
• дихателни упражнения;
• акупунктура;
• късовълнова диатермия;
• ултразвук;
• масаж, мануална терапия;
• диадинамични течения.

Значителен принос в борбата с болезнената менструация има здравословното хранене, нормализирането на режима на работа и почивка, премахването на стресови ситуации, умерените упражнения и отказът от лоши навици, включително пристрастяването към кафето и тютюнопушенето.

Код на алгодисменорея според ICD10

В международната класификация на болестите на всяко заболяване е даден номер. Алгодисменореята в ICD10 има три кода:

• 94,4 – първичен;
• 94,5 – средно;
• 94.6 – неуточнен.

Дългосрочната редовна болка и лошото здраве преди и по време на менструация е причина да бъдете прегледани от гинеколог.

Навременната диагноза и лечение не само ще облекчат състоянието през критичните дни, но и ще ви позволят да излекувате съществуващо и вероятно сериозно заболяване.

– болезнена менструация, придружена от нарушение на общото състояние. Те възникват при аномалии в развитието на матката, хормонални нарушения, повишена възбудимост на централната нервна система, органични лезии на матката поради някои възпалителни и невъзпалителни заболявания, аборти и сложно раждане. Алгодисменореята се характеризира с болки или спазми в долната част на корема в първите дни на менструацията. Възможна слабост, гадене, подуване, главоболие, замаяност, изпотяване, движение на червата и намалена работоспособност. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, оплаквания и данни от обективни изследвания. Тактиката на лечение зависи от причината за заболяването.

Главна информация

Алгодисменореята е спазми или болки в първите дни на менструацията, възникващи на фона на общо неразположение. Това е широко разпространено заболяване, което се открива при 30-50% от жените в репродуктивна възраст. Във всеки десети случай то е съпроводено с тежка инвалидност. Може да бъде първичен (есенциален) или вторичен (симптоматичен). Първичната алгодисменорея се проявява в юношеска възраст. По правило не е свързано със заболявания на женските полови органи. Вторичната алгодисменорея обикновено се развива след 30-годишна възраст на фона на възпалителни или невъзпалителни гинекологични заболявания, след сложно раждане, груби аборти и др. Лечението се извършва от специалисти в областта на гинекологията.

Причини за алгодисменорея

Причините за развитие на първична алгодисменорея могат да бъдат механични, ендокринни, невропсихогенни и конституционални. Механичните причини включват неправилно развитие на матката, ненормално положение на матката (хиперантефлексия), атрезия на шийката на матката и други патологични състояния, които създават пречка за нормалното изтичане на менструална кръв. Ендокринната причина за алгодисменорея е прекомерно активният синтез и бавното разпадане на простагландини.

Простагландините повишават контрактилитета на мускулния слой на матката, причиняват спазъм на артериолите, което води до влошаване на кръвоснабдяването на миометриума и действат върху нервните влакна в стената на матката, повишавайки тяхната чувствителност към болка. Продължителният съдов спазъм, повишените контракции на матката и повишената чувствителност към болка провокират болка. Други симптоми на алгодисменорея също са свързани с повишаване на нивото на простагландини: гадене, диария, ускорен пулс, студени тръпки, хиперхидроза, замаяност и др.

Сред невропсихогенните причини за развитието на алгодисменорея експертите посочват индивидуално намаляване на прага на чувствителност към болка, скрито отхвърляне на женската същност, отричане на сексуалните аспекти на живота и себе си като жена и майка. Конституционалната причина за алгодисменореята е инфантилността. Хипоплазията на матката и недостатъчното развитие на миометриума намаляват способността на органа да се разтяга по време на менструация. Натискът върху стените на матката се увеличава, това причинява дразнене на чувствителните нервни влакна и появата на болка.

Вторичната (симптоматична) алгодисменорея възниква в резултат на възпалителни и невъзпалителни заболявания на женските полови органи, хирургични интервенции, сраствания в таза, сложно раждане и увреждане на шийката на матката по време на кюретаж. Най-честите причини за вторична алгодисменорея са аденомиозата и външната ендометриоза. Болката по време на менструация при тези заболявания се причинява от десквамация на хетеротопни области на ендометриума.

Отделянето на клетките е придружено от дразнене на голям брой нервни влакна в стената на матката, перитонеума и други органи и тъкани, съдържащи хетеротопни ендометриални клетки, и причинява рязко повишаване на нивото на простагландини. Освобождаването на простагландини провокира силна болка и общо неразположение. При много пациенти вторичната алгодисменорея се развива на фона на субмукозни маточни фиброиди. Миомата пречи на изтичането на менструална кръв, матката започва да се свива по-интензивно, налягането в стената й се увеличава, нервните влакна се дразнят, простагландините се освобождават и се появява болка.

Алгодисменореята също често се появява при възпалителни заболявания, особено хронични, продължителни. Това се дължи на факта, че възпалението провокира образуването на сраствания, а адхезивният процес води до нарушаване на местоположението на матката и появата на механични пречки за нормалното изтичане на менструална кръв. В допълнение, възпалението е придружено от подуване на тъканите и компресия на нервните влакна и само по себе си причинява болка, утежнена от контракциите на матката.

В някои случаи алгодисменореята се развива след инсталирането на вътрематочно устройство, което стимулира производството на простагландини. При някои пациенти симптомите на алгодисменорея се появяват след груб кюретаж по време на аборт или след сложно раждане. Причината за алгодисменорея в такива случаи е разкъсване на задния лист на широкия лигамент на матката или разширени вени на малкия таз. Понякога при вторична алгодисменорея се наблюдава отделяне на „маточната отливка“ - състояние, при което функционалният слой на ендометриума не се топи в маточната кухина, а излиза от нея под формата на твърд филм. Освобождаването на такъв филм е придружено от много интензивна спазматична болка.

Симптоми на алгодисменорея

Първичната алгодисменорея обикновено се открива при чувствителни, емоционално нестабилни момичета с астенична физика с тенденция към поднормено тегло. Вторичната алгодисменорея се диагностицира по-често при жени над 30-годишна възраст. Анамнезата на пациента показва аборт, инсталиране на вътрематочно устройство, раждане, операция на тазовите органи, безплодие, възпалителни (ендометрит, цервицит, аднексит, салпингит, оофорит) и невъзпалителни (аденомиоза, интерстициална фиброма на матката, ендометриоза, поликистоза яйчници) заболявания на женските генитални полови органи.

Пациентите се оплакват от болка и влошаване на общото състояние. Синдромът на болка с алгодисменорея се проявява едновременно с началото на менструацията или няколко часа преди нейното начало. Болката често е спазма, по-рядко - дърпаща, болезнена или избухваща. Възможно облъчване в лумбалната област, областта на слабините, перинеума, ректума или горната част на вътрешната страна на бедрата. Интензивността на болката по време на алгодисменорея може да варира. Може да има както умерена болка, която не оказва значително влияние върху работоспособността и може лесно да се елиминира с конвенционални аналгетици или спазмолитици, така и изключително интензивна болка, която изисква професионална медицинска помощ.

Нарушаването на общото състояние по време на алгодисменорея се проявява чрез вегетативно-съдови, метаболитни и емоционално-психични разстройства. Малко преди началото на менструацията и в първите дни на менструацията, жена, страдаща от алгоменорея, става чувствителна и раздразнителна и се тревожи прекомерно за незначителни причини. Може да има трайно влошаване на настроението, сънливост, повишен или намален апетит, изкривяване на вкуса и непоносимост към миризми.

Вегетативните и съдови нарушения при алгодисменорея се проявяват под формата на хълцане, оригване, гадене, повръщане, сухота в устата, диария, подуване на корема, треска, втрисане, треска до субфебрилни нива, повишено уриниране, замаяност, главоболие, припадък и пресинкоп, болка и дискомфорт в сърдечната област, повишена или намалена сърдечна честота, екстрасистолия, изтръпване и студенина на крайниците. Метаболитните нарушения при алгодисменорея се проявяват чрез сърбеж по кожата, увеличаване на количеството отделена урина, обща слабост, чувство на слабост в краката и периодична болка в ставите.

При заболявания на женските полови органи клиничната картина на алгодисменореята може да стане малко по-сложна или модифицирана поради припокриването на симптомите на основното заболяване. В зависимост от характеристиките на курса се разграничават две форми на алгодисменорея - компенсирана и декомпенсирана. При пациенти с компенсирана форма на заболяването симптомите остават стабилни в продължение на много години. При пациенти с декомпенсирана форма с течение на времето се откриват повишена болка и влошаване на общото състояние.

Диагностика на алгодисменорея

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза и данни от допълнителни изследвания. Гинекологът установява кога пациентка с алгодисменорея за първи път изпитва болка по време на менструация, каква е продължителността на болката, дали болката е придружена от нарушение на общото състояние, дали пациентката с алгодисменорея страда от гинекологични заболявания, дали е имало анамнеза за раждане, аборт и хирургия на женските полови органи. По време на интервюто лекарят определя на каква възраст е започнала менструацията, колко е дълъг цикълът, колко често се появяват нарушения на цикъла и колко тежка е менструацията.

След събиране на оплаквания и изясняване на медицинската история, специалистът провежда гинекологичен преглед, взема намазка от цервикалния канал, вагината и уретрата. След това жена с алгодисменорея се изпраща на преглед, който включва ултразвук на тазовите органи, общи изследвания на кръвта и урината, тестове за полово предавани болести и изследване на хормоналните нива. За изясняване на ултразвуковите данни се използват CT и MRI на таза. При алгодисменорея, вероятно причинена от полипоза и ендометриоза, се предписва хистероскопия и отделен диагностичен кюретаж. В някои случаи се извършва лапароскопия. Ако е необходимо, пациентът с алгодисменорея се насочва към уролог, психолог, психотерапевт и други специалисти.

Лечение на алгодисменорея

Лечението на алгодисменорея се извършва амбулаторно. Класическият метод на лечение е фармакотерапията в комбинация с физиотерапия. При наличие на гинекологични заболявания тактиката се определя в зависимост от основната патология. На пациентите с алгодисменорея се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които потискат синтеза на простагландин синтетаза. Препоръчително е да започнете да приемате лекарства за алгодисменорея 2-4 дни преди началото на менструацията и да спрете 2-4 дни след нейното начало. Използвайте аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак и техните аналози.

При алгодисменорея също се използват широко комбинирани средства, които включват аналгетик и спазмолитик. Ако алгодисменореята е придружена от много интензивна болка, лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно в продължение на 3 или 4 цикъла, понякога в комбинация със седативни и антихистамини. Ако няма ефект от аналгетиците и спазмолитиците, на пациентите с алгодисменорея се предписват орални контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол и левоноргестрел.

Във втората фаза на цикъла или малко преди началото на менструацията пациентите с алгодисменорея се насочват за фонофореза и електрофореза с натриев бромид, магнезиев сулфат, тримекаин или новокаин. Пациентите с алгодисменорея се предписват късовълнова диатермия, диадинамични токове и ултразвук. Някои практикуващи използват рефлексология. При наличие на психо-емоционални разстройства е показано лечение от психолог или психотерапевт. На пациентите с алгодисменорея се предоставя психологическа подкрепа, предписват се успокоителни, обучават се на техники за релаксация и се провеждат разяснителни разговори за природата на алгодисменореята и нейната безопасност за живота.

Жените, страдащи от алгодисменорея, се съветват да се откажат от лошите навици, да избягват пиенето на силни напитки, съдържащи кофеин, да нормализират ежедневието си, да премахнат стресовите фактори, ако е възможно, да отслабнат (в случай на наднормено телесно тегло), да поддържат балансирана диета и да поддържат умерено физическа дейност. Първичната алгодисменорея, като правило, се повлиява добре от лечението. Прогнозата за вторична алгодисменорея зависи от вида и характеристиките на хода на основното заболяване.

Описание:

Болка по време на менструация, причинена от инфантилизъм, ненормално положение на матката, възпалителни процеси в гениталните органи, ендометриоза и други заболявания, както и повишена възбудимост на централната нервна система. Обикновено се наблюдава при млади жени (често с безплодие). Болката се появява няколко дни преди менструация, често е много силна и е придружена от главоболие, гадене, повръщане и световъртеж. Когато менструацията започне, тя изчезва сама.

Симптоми:

Спазматична болка по време на менструация или няколко дни преди нея се локализира в долната част на корема, излъчваща се в лумбалната област, по-рядко в областта на външните гениталии, слабините и бедрата. Болката е пароксизмална и доста интензивна, придружена от обща слабост, гадене, повръщане, спастично главоболие, замайване, температура до 37ºC, сухота в устата, подуване на корема, припадък и други нарушения. Понякога водещият симптом става този, който ви притеснява повече от болката. Силната болка изтощава нервната система, допринася за развитието на астенично състояние и намалява ефективността.

Причини:

Причината за силна болка по време на менструация може да бъде всяко заболяване, като например фиброма и др. В същото време традиционните методи на лечение не винаги работят, трябва да се свържете с опитен специалист, т.е. лекар, който може точно да определи защо имате силна болка по време на менструация.
Втората причина за болезнена менструация понякога е липсата на физическа активност.

Лечение:

Лечението на алгодисменореята се състои в премахване на причините, които я предизвикват. За облекчаване на болката се използват аналгетици и транквиланти.
Основният метод на лечение е използването на инхибитори на синтеза на простагландин синтетаза, наричани още нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват: ацетилсалицилова киселина (аспирин) в доза от 0,25-0,75 g 3-4 пъти на ден след хранене, парацетамол - 0,5-1,0 g 2-4 пъти на ден, ибупрофен (Brufen) 0,2-0,4 g 3-4 пъти на ден след хранене, напроксен (Naprosyn) - 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден след хранене, диклофенак (ортофен, волтарен, реводина) - 0,025-0,05 g 2-3 пъти на ден след хранене, индометацин (метиндол) - в същите дози или ректално под формата на супозитории. Успешно се използват в подходящи дози лекарства като кетазон, сургам, пироксикам, кетопрофен, сулиндак, мефенамова киселина, реопирин, пирабутол, бутадион, доналгин, нифлурил и др. Основният принцип на лечение с инхибитори на синтеза на простагландин е ранното (предпазно) приложение на лекарства 2-4 дни преди началото на менструацията (появата на болка) и през следващите 2-4 дни. В този случай менструалната болка, ако се появи, е много по-слабо изразена на фона на лечението и се понася по-лесно от пациентите. Много полезно е използването на комбинирани лекарства като реналган (баралгин, триган, максиган, миналган, спазгин, спазмалгин, спазмалгон, вералгин), съдържащи освен аналгин в доста висока доза (0,5 в таблетка, 2,5 в 5 ml ампула ) два ефективни спазмолитици. Тези лекарства се предписват по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден (независимо от храненията) по горната схема предварително, а при недостатъчен ефект или много силни менструални болки ("менструални колики") могат да се прилагат мускулно или интравенозно в доза от 2-5 ml, бавно в продължение на 3-5 минути, понякога в смес с антихистамини (дифенхидрамин 1% - 1-2 ml, хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 ml) и седативи (Relanium, sibazon 0,5 % - 2 ml ) лекарства. Лечението обикновено се провежда в продължение на 3-4 менструални цикъла. В случай на неефективност или недостатъчна ефективност, COC (комбинирани орални контрацептиви) се използват за лечение на двата вида алгодисменорея при липса на противопоказания.

Най-ефективни са лекарства с високо съдържание на гестагенен компонент (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), които се използват съгласно схемата на контрацепция в продължение на 21 дни, като се започне от 1-ви (5-ти) ден от менструалния цикъл. Прилагането на "чисти" гестагени е доста ефективно: норколут (норетистерон), туринал, ацетомепрегенол, оргаметрил, дуфастон (дидрогестерон) - 5-15 mg на ден от 14-16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл. Преди това се използва интрамускулно приложение на прогестерон 1% - 2-3 ml дневно или през ден преди менструация - 4-6 инжекции. Е. М. Говорухина предложи метод на лечение чрез десенсибилизация с хормони, който се състои в интрадермално инжектиране 8-10 дни преди менструация на 0,1 ml естрадиол дипропионат 0,1% и същата доза от 1% разтвор на прогестерон в областта на вътрешната повърхност на предмишницата на разстояние 3 cm от първата инжекция. Има общо 3 такива курса. Според I.L. Luzina и L.P. Bakuleva добър терапевтичен ефект при първична алгодисменорея се постига чрез употребата на a-токоферол ацетат (витамин Е) в доза от 300 mg на ден през първите три дни на болезнена менструация.

Ако инхибиторите на простагландин са недостатъчно ефективни, препоръчително е да ги комбинирате със спазмолитици (папаверин, платифилин, метацин, атропин, но-шпа, халидор, бускопан). Доста ефективно е сублингвалното приложение на калциеви антагонисти: нифедипин (Коринфар, Кордафен, Адалат), фенигидин 10-30 mg еднократно, препоръчан от италиански и френски автори. В някои случаи е полезно да се използват ергоалкалоиди вътрешно - 0,1% разтвор на ерготамин хидротартарат или дихидроерготамин (дихидроерготоксин) - по 10-20 капки.

В почти всички случаи на алгодисменорея трябва категорично да се предупреди за употребата на наркотични аналгетици.
Широко се използва хардуерна физиотерапия, провеждана във втората фаза на менструалния цикъл или в навечерието на менструацията: електрофореза и фонофореза на разтвори на новокаин, тримекаин, магнезиев сулфат, антипирин, натриев бромид върху долната част на корема и областта на слънчевия сплит, галванични. яка според A. V. Shcherbak с калций, бром, никотинова киселина, ултразвук на долната част на корема в импулсен режим, нискочестотни импулсни токове (DDT, SMT), късовълнова диатермия, централна електроаналгезия и др.

Почти всички представители на красивата половина на човечеството изпитват лек дискомфорт по време на менструация. Но някои жени просто са измъчвани от непоносима болка. Такова заболяване понякога дори го прави неработоспособен. Лекарите наричат ​​болезнената менструация алгодисменорея. Защо се появява дискомфорт? И какви методи можете да използвате, за да се отървете от него?

Описание на патологията: болка, оскъдно или обилно отделяне

Алгодисменореята е една от формите на нарушен менструален цикъл. Тя се характеризира със силна болка по време на менструация. Патологията е придружена от прекомерно обилно или оскъдно изхвърляне.

Това състояние причинява сериозен дискомфорт при жените. В някои случаи това не е признак на патологии на гениталните органи, но най-често сигнализира за развитието на определени заболявания.

Лекарите, говорейки за болезнени периоди, използват още няколко термина, като алгоменорея, дисменорея.

Механизмът на дискомфорта: какво показва наличието на кръвни съсиреци?

Всеки месец тялото на жената се подготвя да зачене дете, в определен период от цикъла настъпва овулация (освобождаване на образувана зряла яйцеклетка от яйчника). Този процес причинява болка при някои представителки на нежната половина. Те могат да продължат няколко минути или да продължат през целия период преди началото на менструацията.

По този начин болката преди началото на менструацията може да означава успешна овулация.

Матката също се подготвя да роди бебе. За да приеме оплодената яйцеклетка в червата, ендометриумът (вътрешният слой на матката) се удебелява под въздействието на хормони. Но ако бременността не настъпи, тогава тя започва да се отхвърля и излиза под формата на менструация през гениталния тракт. Този процес е придружен от контракции на матката, които причиняват характерна болка.

Секрецията е сложна смес, съдържаща вагинални клетки, кръв и ендометриални частици. Следователно наличието на съсиреци е нормално физиологично явление.. Но понякога може да показва сериозни нарушения в тялото.

Класификация на патологията

Лекарите разграничават няколко степени на алгодисменорея в зависимост от тежестта на симптомите:

1. Лесна степен. Тази форма се характеризира с умерен краткотраен дискомфорт. Болката не нарушава обичайния начин на живот и не води до загуба на работоспособност. Най-често проблемът изчезва след раждането.
2. Средна степен. Жената изпитва доста изразен дискомфорт и се появява слабост. Неразположението е придружено от психо-емоционални смущения, които могат да се изразят в раздразнителност, депресия, непоносимост към звуци или миризми. Производителността е значително намалена.
3. Тежка степен. Болезнените усещания са изразени. Неразположението може да бъде придружено от нарушения във функционирането на сърцето, стомашно-чревния тракт и вегетативната система. По време на менструацията жената напълно губи способността си да работи.

Според механизма на възникване дисменореята се разделя на:

1. Първичен. Болезнените усещания се появяват в юношеството. Обикновено дисменореята се наблюдава при лесно възбудими момичета, които се характеризират с емоционална нестабилност. Най-често първичната алгодисменорея не е свързана с патологии на вътрешните органи. Въпреки че такива причини могат да бъдат напълно изключени само след преглед.
2. Втори. Тази патология се развива при възрастни жени, обикновено след 30 години. Появата на болезнена менструация е продиктувана от придобити заболявания на гениталната област.

Първичната дисменорея се разделя на 3 вида:

1. Спазмогенен. Появата на болка се провокира от тежки спазми на матката. Състоянието наподобява "мини раждане" по своите прояви.
2. Съществено. Този вид патология е свързана с нисък праг на болка при жените.
3. Психогенни. Обикновено страдат момичета с нестабилна психика, тревожност, страх от болка и склонност към истерия.

Защо момичетата и жените изпитват болезнена менструация?

Лекарите смятат, че различни фактори са в основата на първичната и вторичната алгодисменорея.

Причини за първична дисменорея в юношеска възраст

Неприятният дискомфорт се появява при момичета 6-18 месеца след началото на менструацията. По това време се установява процесът на овулация..

Причините за първична алгодисменорея могат да бъдат:

1. Хормонални промени. Фаза 2 от цикъла се характеризира с дефицит на ендорфин и енкефалин (хормони на щастието). В същото време се увеличава образуването на простагландини. Такива промени в хормоналните нива причиняват болка.
2. Туберкулоза на гениталните органи. Патологията, която се развива от детството, води до различни аномалии в развитието на гениталните органи. Менструацията може да липсва или да се прояви като оскъдно изпускане, придружено от силна болка.
3. Нарушения в развитието на съединителната тъкан, които често се предават по наследство. Аномалиите могат да провокират различни патологии: сколиоза, изкривяване на таза, чревни проблеми. Тези промени имат отрицателно въздействие върху гениталната област (притискат, водят до огъване на органите), в резултат на което момичето изпитва дискомфорт. Освен това при такива нарушения се открива магнезиев дефицит.
4. Заболявания на нервната система. Жените, страдащи от психози и различни неврози, често имат повишено усещане за болка.
5. Анормална структура на репродуктивната система. Недостатъчното развитие на матката и извивките на органа водят до силна болка по време на менструация. Патологичната структура нарушава изтичането на кръв от кухината. Матката е принудена да се свива по-силно. Резултатът е силна болка.

Причини за вторична патология: хистероскопия с кюретаж, възпаление, IVF, отстраняване на киста на яйчника, оттегляне на Regulon, приемане на Duphaston, Postinor, Qlaira и други лекарства

Болезненият дискомфорт при жените може да се развие поради следните причини:

Симптоми, придружаващи алгодисменорея: болка, треска, депресия и други

Дисменореята, в зависимост от тежестта на нейните прояви, може да провокира цял „букет“ от неприятни симптоми:

Такива признаци при вторична алгодисменорея се усложняват от симптоми на гинекологична патология, която провокира болезнена менструация.

Диагностика: какви изследвания трябва да се направят

Ако има неприятни симптоми, които сериозно намаляват качеството на живот, пациентът трябва да отиде на среща с гинеколог.

Прегледът започва с въпрос на жената:

1. За клиничните прояви (кога се е появило неразположението, какви симптоми са придружени, колко дълго продължава дискомфортът, къде е локализирана болката).
2. За менструалния цикъл (кога е започнала менструацията, колко време продължава, обилността, редовността).
3. За гинекологични заболявания (дали е имало предишни заболявания, дали е имало хирургични интервенции).

След това пациентът ще бъде подложен на следните прегледи:

В зависимост от резултатите от изследванията може да са необходими консултации със специализирани специалисти: ендокринолог, уролог, психолог, хирург, мамолог, психиатър.

Методи за лечение

За лечение на алгодисменорея се използват нелекарствени методи и лекарствена терапия.

Методите без лекарства включват:

• диетична дажба;
• психотерапия;
• гимнастика, йога;
• масаж.

Лекарствената терапия се предписва индивидуално, в зависимост от откритите патологии в тялото на жената, характерните симптоми и тежестта на дисменореята.

Диетично хранене: основни витамини и минерали

Следното ще помогне за намаляване на болката:

1. Зеленчукови сокове. Те трябва да започнат да се консумират няколко дни преди началото на менструацията. Сокът от цвекло, сокът от моркови и напитката от магданоз са много полезни.
2. Целулоза. Препоръчително е да въведете трици, ориз (неполиран) и зеленчуци в диетата.
3. Протеин и желязо. За да попълните такива вещества, е необходимо да разнообразите менюто с черен дроб и елда.
4. Калций, магнезий, калий. Тези микроелементи спомагат за намаляване на тонуса на матката, като по този начин намаляват болката. За да обогатите тялото с такива минерали, храненето трябва да включва:
   • зелен боб;
   • извара;
   • домати;
   • кисело мляко;
   • зелена салата;
   • мляко.
5. Витамин Е, особено през първите 3 дни от менструацията. Доставката на това вещество ще бъде осигурена от:
   • авокадо;
   • царевица;
   • маслини;
   • боб.
6. Банани. Вкусният продукт съдържа голямо количество от „хормона на щастието“. Ето защо, в случай на хормонален дисбаланс, бананите могат значително да намалят дискомфорта.
7. Чай от джинджифил. Можете да го пиете с мед. Чайовете от мента и лайка също имат аналгетични свойства.

Препоръчителни продукти за женско тяло при дисменорея - галерия

Кръвният сок е полезен при дисменорея
Неполираният ориз насища организма с фибри
Телешкият черен дроб ще осигури желязо и протеини
Изварата и млякото ще обогатят тялото с калций, магнезий, калий
Маслините насищат организма с витамин Е
Бананът е истински склад на „хормона на щастието“
Чаят от джинджифил значително намалява болката, дължаща се на дисменорея

Масаж

Помага за справяне с неприятните симптоми:

1. Акупресура. Необходимо е да натиснете за 1,5-2 минути върху точка, разположена на вътрешната повърхност на коляното.
2. Лумбален масаж. Ще ви трябват 2 малки топки (например топки за тенис). Поставят се в обикновен чорап или платнена торбичка, за да не се търкалят никъде. Хората лежат на този „симулатор“ с гръб. Топките трябва да се поставят от двете страни на гръбнака. Трябва да ги търкаляте с мускулите си за няколко минути.

По време на менструация тежките упражнения са противопоказани. Те могат да увеличат кървенето на жената. А ходенето, простата гимнастика и йогата могат да донесат значително облекчение.

Изследванията на учените потвърдиха, че жените спортисти са много по-малко склонни да страдат от алгоменорея.

Можете да практикувате следните упражнения:

Лекарствена терапия: Аспирин, Папаверин, Магне В6 форте, Аспаркам и други лекарства

Лекарствата, които могат да помогнат на жената да преодолее дисменореята, се предписват от лекар.

Обикновено терапията включва следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Това е основната група лекарства, използвани за алгодисменорея, които могат да намалят болката, да премахнат възпалението и да облекчат подуването. Предписано:
   • аспирин;
   • Ибупрофен;
   • парацетамол;
   • напроксен;
   • Ортофен;
   • Ибупрофен;
   • Диклофенак;
   • Волтарен;
   • Индометацин.
     

     Следните лекарства перфектно блокират растежа на простагландин: Кетазон, Сургам, Сулиндак, Реопирин, Пироксикам, Кетопрофен, Пирабутол, Нифлурил, Бутадион, Доналгин. Те помагат да се справят с болката и облекчават температурата Tsefekon (супозитории), Nise.

2. Спазмолитици. Понякога се препоръчват комбинирани лекарства, които не само облекчават болката, но и облекчават мускулните спазми. Такива лекарства са:
   • спазмалгон;
   • максиган;
   • Спазгин;
   • Триган;
   • Миналган.
     

     Някои лекари съветват комбинирането на НСПВС със следните спазмолитици: Platiphylline, Papaverine, No-Shpa, Metacin, Sirdalud.

3. Антихистамини в комбинация със седативи. Тази комбинация се използва при силна болка. Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно. Като антихистамини се използват дифенхидрамин и супрастин. Сред избраните успокоителни са Sibazon и Relanium.
4. Комбинирани контрацептиви. Тези лекарства могат да бъдат предписани само от лекар, след като се претегли състоянието на жената и се анализират противопоказанията. Следното може да донесе ползи:
   • Овидон;
   • Норколут;
   • туринал;
   • микрогинон;
   • Марвелон;
   • Оргаметрил.
5. Витаминни комплекси. За да се гарантира, че тялото получава минерали и витамини, на пациента се предписват:
   • Магне В6 форте;
   • Калций D3 Nycomed;
   • Пентовит;
   • невромултивит.
   • витамин Е;

За тийнейджърките най-подходящите лекарства са НСПВС на базата на ибупрофен. При възрастни жени и жени в менопауза най-често се препоръчва хормонална терапия.

Лекарства за алгодисменорея: таблетки, супозитории - галерия

Магне В6 форте насища организма с есенциален магнезий
Папаверин облекчава мускулни спазми и болка
Аспаркам попълва дефицита на магнезий и калий в организма
Мелоксикамът е отлично болкоуспокояващо и противовъзпалително средство
Sirdalud перфектно облекчава спазмите
Rigevidon се приема за нормализиране на хормоналните нива

Физиотерапевтични методи

Хардуерната физиотерапия се използва широко за борба с алгодисменореята. Извършва се в навечерието на менструацията или във втората фаза на цикъла.

1. Фонофореза, електрофореза с разтвори: новокаин, натриев бромид, антипирин, тримекаин.
2. Импулсен ултразвук на долната част на корема.
3. Късовълновата диатермия е електротерапевтичен метод, основан на използването на високочестотен променлив електрически ток.
4. Галванична яка с никотинова киселина, бром, калций (по А. В. Щербак).
5. DDT, SMT - излагане на импулсни токове с ниски честоти.
6. Рефлексология.

Народни средства: какви билки се използват

При менструални болки ще ви помогнат рецепти от народни лечители:

1. Кора от калина:
   • натрошени суровини (4 супени лъжици) се заливат с вода (1 супена лъжица);
   • варете състава за половин час;
   • филтър;
   • добавете обикновена преварена вода към течността, за да получите първоначалния обем;
   • приемайте от отварата три пъти на ден по 1 ч.л. преди ядене.
2. Лечебна инфузия:
   • смесете листа от маточина и цветя от лайка в съотношение 1:1;
   • готовата колекция (1 супена лъжица) се залива с вряща вода (1 супена лъжица);
   • Продуктът се влива в продължение на половин час, след което се филтрира;
   • приемайте по 1-2 супени лъжици три пъти на ден. л. преди ядене. Лечението трябва да започне няколко дни преди началото на менструацията и да приключи след края й.
3. Лечебни чайове. Напитки, направени от малинови листа и цветя от лайка, могат да помогнат за намаляване на болката. Полезни са чайовете от мента, котешка трева и листа от ягоди. За облекчаване на подуване се препоръчват напитки от билки, които имат диуретични свойства (полски хвощ, мечи уши).

Народни средства за лечение на алгодисменорея - галерия

Мелиса в комбинация с лайка се използва за приготвяне на лечебна инфузия
Хвощът има диуретично действие

Лечение с хомеопатия

Хомеопатията дава отлични резултати. Такива лекарства действат върху женското тяло нежно, но в същото време ефективно.

Могат да се използват следните хомеопатични лекарства:

1. Менонорм. Препоръчва се за употреба по време на ПМС (предменструален синдром), алгодисменорея и менопауза. Влияе благоприятно на гениталната област, укрепва сърдечно-съдовата и нервната система.
2. Тазалок. Използва се за намаляване на болката, дължаща се на дисменорея. Често се използва по време на менопаузата.
3. Гинерег. Лекарството е предназначено за лечение на възпалителни патологии на женските полови органи, като колпит, ендометрит, аднексит.
4. Феминус. Използва се при менструални нередности, хронични възпаления и по време на менопауза. Лекарството има благоприятен ефект върху вегетативната и централната нервна система.
5. Дисменорм. Предписва се при ПМС, дисменорея. Лекарството премахва силното кървене и регулира цикъла.
6. Климадинон. Лекарството е ефективен заместител на хормоналните лекарства. Предписва се за премахване на психо-емоционални и съдови разстройства при жени по време на менопаузата, както и преди и след менопаузата.
7. Gynekoheel. Лекарството е предназначено да подобри функционирането на женската репродуктивна система. Лекарството има противовъзпалителен ефект. Поради това често се препоръчва при салпингит и ендометрит.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за алгодисменорея е доста благоприятна. Правилно избраните методи на лечение могат да нормализират състоянието. В повечето случаи има пълно изчезване на болката.

Прогнозата на вторичната дисменорея зависи от заболяването, което е в основата на развитието на болка по време на менструация.

Последици: какво може да се случи, ако патологията не се лекува

При липса на адекватно лечение алгодисменореята може да доведе до негативни усложнения от 2 вида:

1. В репродуктивната система. Ако развитието на дисменорея се основава на гинекологични заболявания, тогава игнорирането на патологията води до нейното прогресиране. Справянето с тежките форми е много по-трудно. Много гинекологични заболявания водят до безплодие. И някои от тях могат да се трансформират в рак.
2. В общо здравословно състояние. Психосоматичните разстройства могат да бъдат в основата на развитието на психоза и депресия. Освен това, без подходяща терапия по време на менструация, работоспособността на жената ще намалее.

Превантивни действия

1. Лекувайте всички възпалителни и инфекциозни заболявания на гениталната област правилно и своевременно.
2. Поддържайте лична хигиена.
3. Премахнете лошите навици.
4. Придържайте се към здравословен начин на живот (правилно хранене, правилна физическа активност).
5. Посетете гинеколог.
6. Ако имате дисменорея, следвайте всички препоръки, предписани от Вашия лекар, за да премахнете дискомфорта.

Болезнена менструация - видео

Алгодисменореята е изключително неприятно състояние, което може да мъчи жената с години. Струва ли си да търпим такъв дискомфорт? Благодарение на бързото развитие на медицината съвременните лекари имат в арсенала си много инструменти, които могат да помогнат на всеки пациент да се справи с болезнения месечен дискомфорт.

Алгодисменореята е понятие, което се използва за описание на такава болка по време на менструация, която е придружена от комплекс от метаболитни и психо-емоционални разстройства. По-често се среща при тийнейджърки и млади жени, които все още не са раждали. В много случаи има наследствен характер. Необходимо ли е да търпим болка и как да се върнем към нормалния живот в „тези дни“?

Синоними за името на това страдание са алгоменорея, дисменорея. Според МКБ-10 се класифицира като N94. Някои жени буквално „седят“ на болкоуспокояващи и не могат да станат от леглото по време на менструалния си цикъл, а по време на преглед чуват: „Здрава си“. Възможно ли е това? Каква е причината за нарушенията и как да се справим със ситуацията?

Какво е алгодисменорея и класификация на патологията

Дисменорея може да възникне от периода на менархе - образуването на менструация. Но по-често момичетата започват да забелязват появата на болезнена менструация на възраст 17-19 години. Класификацията на патологията е както следва:

• първичен (спазматичен)– болката не е свързана с други заболявания, възниква в резултат на смущения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници-маточна система, както и поради анормален биосинтез на простагландини;
• вторичен (органичен)– възниква на фона на други заболявания, например ендометриоза, фиброиди.

В зависимост от тежестта на синдрома на болката е обичайно да се разграничават три етапа на дисменорея. Данните са представени в таблицата.

Таблица - Определяне на степента на алгодисменорея

Първична дисменорея...

Патофизиологичните аспекти на първичната дисменорея не са напълно установени. Смята се, че нарушаването на връзката между хипоталамуса, хипофизната жлеза и половите органи води до хормонален дисбаланс. Това води до повишаване на простагландините, окситоцина и други активни вещества. Всички те стимулират контракциите на матката, което води до мускулни спазми, дразнене на нервните окончания и по този начин повишава чувствителността.

Специална роля играят простагландините, чието ниво се повишава във втората фаза.
При нарушаване на баланса между естрогени и гестагени, тяхното образуване се увеличава. Това води до болка. Простагландините засягат не само тъканите на матката, но и други органи. Това причинява системни реакции като главоболие, замаяност, гадене и припадък.

Първичната дисменорея най-често се среща при момичета с астенична физика, с ниско телесно тегло, с вегетативни дисфункции и при впечатлителни хора.

Цялата тази патогенетична верига се взема предвид, когато на жената се предписват орални контрацептиви за облекчаване на болката. Те „изравняват“ нивото на женските полови хормони, нормализират производството на простагландини и облекчават болката.

... и второстепенни

При жени от по-възрастна възраст причините за алгодисменорея могат да бъдат скрити в други заболявания. Най-често болката по време на менструация се причинява от следните състояния.

• Миома на матката. Болка се наблюдава при големи тумори (повече от 4-5 см), с субсерозно местоположение, с недохранване на фиброиди, както и с "зараждащ се" възел. Жената забелязва тягостна болка в долната част на корема и кръста без ясна локализация.
• Ендометриозни лезии. Всяка локализация на ендометриозата води до болка, с изключение на локализацията на шийката на матката. Когато тазовият перитонеум е включен в процеса (дори с 1-2 mm), жената изпитва заяждаща болка, а когато израстъкът се намира в утероректалната кухина, остри "кинжални" болки в перинеума.
• Овариални образувания. Туморите водят до компресия на тъканите и дразнене на нервните окончания. Болка може да се появи по време на полов акт и в определени позиции. Образуванията с малък размер могат да бъдат асимптоматични.
• Малформации на гениталните органи. Наличието на преграда в кухината, пълното или частично дублиране на органи водят до необичайно свиване на матката, което причинява болка.
• Лепилен процес. Образува се след прекарани възпаления на гениталните органи, както и след хирургични интервенции, например отстраняване на киста, извънматочна бременност, миоматозни възли, след цезарово сечение.
• Възпаление на гениталните органи. В същото време жените забелязват болка през целия цикъл, но се засилват по време на менструация. Също така придружен от оплаквания от обилно течение и неприятна миризма.
• Инсталирана IUD. Чуждото тяло предизвиква хронична асептична възпалителна реакция и повишаване на съдържанието на простагландини в миометриума. Това води до прекомерна контрактилна активност и болка. Освен това може да възникне дискомфорт, когато спиралата е изместена или частично изпадне; по време на менструация това се случва по-често поради известно отваряне на цервикалния канал.

Жените, страдащи от алгодисменорея, са склонни към хипохондрия, депресия и истерия. Те често отхвърлят мислите за менструация. Такива нарушения във функционирането на централната нервна система са, наред с други неща, следствие от дисбаланс на половите хормони и нарушение на синтеза на простагландини. Вторичната дисменорея най-често се появява при жени след 35-40 години на фона на съществуваща гинекологична патология.

Болката по време на менструация често се свързва със задния завой на матката. Това обаче е един от вариантите за физиологичното разположение на органа. Ретрофлексията на матката може да предизвика дискомфорт по време на менструация и натиск върху ректума, но не и пристъпи на остра болка.

Симптоми

Въпреки разнообразието от причини и патогенетични механизми на развитие на болката, симптомите на алгодисменорея при жените са сходни.

болка

Това е основното оплакване при дисменорея. За болка можете да изберете следните характеристики:

• възникват - в навечерието на менструацията или в първите 24-48 часа;
• най-болезненото- първи дни;
• характер - остър или тъп, пароксизмален;
• локализиран – най-често в долната част на корема, под пъпа;
• може да има болки в гърба– както и сакрума и кръста.

Болката е преобладаващият синдром при младите момичета. По-рядко се срещат оплаквания от соматовегетативни разстройства (например главоболие, слабост, нарушение на съня). Колкото по-възрастна е жената, толкова по-често на преден план излизат прояви на нарушения на централната, периферната и вегетативната нервна система.

Други прояви

Признаците на алгодисменорея при жените включват оплаквания от вегетативната нервна система, нарушение на ендокринната система и психо-емоционално състояние.

• Психични разстройства. Раздразнителност, склонност към депресия, нарушения на съня, промени във вкусовите предпочитания и специално възприемане на миризми.
• Метаболитно-ендокринни симптоми. Жените отбелязват обща слабост, "вълнени крака", подуване на лицето и цялото тяло, сърбеж по кожата и увеличаване на честотата и обема на уриниране.
• Вегетативни нарушения. Те включват разстройство на изпражненията (диария или запек), сухи лигавици, подуване на корема, чести позиви за дефекация и уриниране, гадене, повръщане, усещане за студени тръпки и повишено изпотяване.
• Вегето-съдови промени. Главоболие и дори мигрена, сетивни нарушения като парестезия ("иглички"), болка в сърцето и усещане за прекъсване на работата му, промени в кръвното налягане.

Кога спешно да посетите лекар

Обикновено момичетата с болезнена менструация знаят предварително какво да очакват. Но следните ситуации трябва да ви предупредят и да станат причина да се консултирате с лекар:

• Преди нямаше такива болки;
• известно е, че има тумори ();
• замайване, слабост прогресира, кръвното налягане пада;
• болка, придружена от тежко кървене.

Синдромът на болка като дисменорея може да придружава остър апендицит и пиелонефрит, бъбречна колика, пристъп на холелитиаза и чревна непроходимост. Ето защо, когато добавяте "ненормални" симптоми, които не са били наблюдавани преди това, това трябва да се вземе предвид. Трябва също да потърсите медицинска помощ, ако е възможна бременност. Например, ако цикълът ви закъснява и в същото време е много болезнен.

Изследване

Алгодисменореята при жените трябва да се диагностицира чрез изключване на органични заболявания и патологии на други системи и органи. За да направите това, се препоръчва да преминете прегледите, посочени в таблицата.

Таблица - Необходими диагностични мерки при дисменорея

Изследване	За какво е?	Кога да го направя
Преглед от гинеколог	- Да се ​​изключат формации, заемащи пространството; - за вземане на петна; - да се състави по-нататъшен план за лечение	На 5-20 дни от менструалния цикъл
Ултразвук	Позволява ви да подозирате/откривате тумори, структурни аномалии, сраствания, възпалителен процес	На 7-10 ден от цикъла
CT или MRI	За да се изясни наличието на тумори или анормална структура на гениталните органи	Всеки ден от цикъла
Хистероскопия	Използва се при съмнение за патология в маточната кухина (фиброиди, полипи, аденомиоза)	В първата половина на цикъла
Лапароскопия	- При неизяснени случаи; - при планиране на оперативно лечение	В първата половина на цикъла
Скрининг за ППИ	Необходими за премахване на възпалителния процес	След пълния край на менструацията всеки ден

Във всеки случай лекарят определя индивидуален списък с тестове, които трябва да бъдат взети. Необходим е „популярен“ тест за полови хормони, ако се подозира хиперандрогенизъм. В противен случай тяхното определение не оказва значително влияние върху тактиката на лечение и управление на жената.

Лечение на атаки

Една жена трябва да знае как да облекчи болката от алгодисменорея. В никакъв случай не трябва да го толерирате. За облекчаване на атаките се използват лекарствата, представени в таблицата. Невъзможно е да се каже със сигурност кой ще помогне. „Намерете своето“ е необходимо чрез „проба и грешка“, като стриктно спазвате дозите и съвместимостта на лекарствата.

Таблица - Болкоуспокояващи при дисменорея

Активно вещество	Търговско наименование на лекарството	Схеми и дозировки
Папаверин хидрохлорид	"Папаверин"	- Таблетки: 20-40 mg 2-3 пъти дневно; - при интравенозно или интрамускулно приложение до 200 mg/ден; - една свещ 2-3 пъти на ден
Дротаверин хидрохлорид	- „Но-шпа“; - "Дротаверин"; - "Спазмол"; - "Спазмонет"	- Таблетки: 40-80 mg 2-3 пъти дневно; - венозно или мускулно до 240 mg/ден
Кеторолак	- “Кетанов”; - "Кеторол"	- Една таблетка, не повече от 90 mg/ден; - интрамускулно или интравенозно 10-30 mg на всеки 6-8 часа
Диклофенак	- "Волтарен"; - "Диклоберл"; - "Наклофен"	- Таблетки: 50 mg 2-3 пъти дневно; - интрамускулно 75 mg на всеки 12 часа; - ректални супозитории: 50 mg на всеки 8 часа
Метамизол натрий	- "Аналгин"; - "Баралгин"	- Венозно или мускулно не повече от 2 g/ден (4 ампули); - таблетки: 500 mg до 4 пъти дневно
ПИТАМ	Аспирин	Таблетки: 500 mg два пъти дневно
Ибупрофен	- "Ибупрофен"; - "Бурана"; - "МИГ"; - "Нурофен"	- Таблетки: по една 3-4 пъти дневно, не повече от 1000 mg/ден; - супозитории: една 60 mg на всеки 4-6 часа
Индометацин	- "Индометацин"; - "Метиндол"	- Таблетки: една 25 mg 1-2 пъти дневно, не повече от 100 mg; - ректални супозитории: по една 1-2 пъти на ден

Предотвратяване на синдрома на болката

За дългосрочен ефект и предотвратяване на болката в бъдеще се използват следните групи лекарства за продължителна употреба.

• Успокоителни. Най-често се използва алкохолен разтвор или таблетки валериан, седуксен и лекарства от групата на антидепресантите. Те помагат за установяване на връзки между отделите на централната нервна система и по този начин намаляват прага на болката.
• Орални контрацептиви. Това са едни от ефективните лекарства, които най-често се използват в схемите за лечение на алгодисменорея при жените. Те се избират, като се вземат предвид фенотипа и хормоналния профил. Например, предписани са "Джес", "Димия", "Регулон", "Новинет".
• Гестагени. Като се има предвид, че дефицитът на тази конкретна група хормони причинява излишно производство на простагландини, е ефективно да се предписват изолирани гестагенни препарати за облекчаване на болката. Например "Дюфастон", "Утрожестан", "Норколут".
• Магнезиев оротат. Магнезият участва в процеса на свиване и отпускане на мускулните влакна и в предаването на нервните импулси. Дефицитът на микроелемент води до спазъм и болка. Ето защо на жените с дисменорея се препоръчва редовно да приемат лекарства на базата на магнезий.
• Ензимна терапия. Използва се при сраствания и ендометриоза. Популярни лекарства са Wobenzym, Longidaza.
• Противовъзпалително лечение. Предписва се при активни инфекции, включително генитални инфекции. Използват се лекарства от групата на антибактериалните средства, като се вземат предвид идентифицираните патогени.

Ако се открият органични заболявания (например ендометриоза, фиброиди, кисти на яйчниците), можете да се отървете от болката по време на менструация само чрез хирургично лечение - хистероскопия, лапароскопия или коремна хирургия.

Нелекарствени лечения

За да се предотвратят нови атаки или да се намали интензивността на болката, могат да се използват народни средства и физиотерапия. Следните методи са доказали своята висока ефективност:

• акупунктура;
• хирудотерапия;
• електрофореза с новокаин или магнезий;
• акупресура.

етносука

Билковите настойки имат противовъзпалителен, аналгетичен и успокояващ ефект. Рецептите са лесни за възпроизвеждане у дома. И прегледите на жените потвърждават тяхната висока ефективност.

• корен. Трябва да вземете корена и да го смилате на ренде. След това залейте една чаена лъжичка с вряла вода и оставете да вари половин час. Вземете супена лъжица два пъти на ден по време на менструация.
• Конска опашка . За да приготвите разтвора, вземете една супена лъжица хвощ и залейте с две чаши вряща вода. Оставете за два-три часа. Приемайте по четвърт чаша на всеки час, докато болката намалее.
• Листа от ягоди. За приготвяне трябва да вземете диви ягоди, а не градински. Смелете листата, залейте една супена лъжица с 200 мл гореща вода. Оставете да престои 30-60 минути, вземете половин чаша два до три пъти на ден.
• Валериана с мента и. Вземете по равни части билките валериана и мента и двойно повече цветове от лайка. Разбъркайте. Вземете една супена лъжица от сместа и залейте с чаша вряща вода. Оставете да вари 30 минути, пийте две супени лъжици два до три пъти на ден по време на менструация.

Възможно ли е да се избегне

Алгодисменореята, ако е първична форма, няма сериозни усложнения, в допълнение към психо-емоционалния стрес на момичето в очакване на менструацията. Вторичната дисменорея може да бъде усложнена от безплодие, остра хирургична патология и възпалителни процеси. Във всеки случай е важно да се предотврати заболяването. Основните препоръки са както следва:

• здравословен сън от поне шест до осем часа;
• физическа дейност;
• бременност и кърмене;
• психо-емоционално спокойствие;
• сексуална грамотност;
• редовен преглед от гинеколог.

Според някои данни дисменореята се среща при осем от десет момичета в репродуктивна възраст. Можете да се справите с болката само заедно със специалист - лекарят ще ви помогне да идентифицирате причината и да предпише лекарства. Лечението на алгодисменорея се състои в облекчаване на пристъпите на болка, както и в режими за предотвратяване на епизоди в бъдеще.