Тримедат давление. Прием лекарства в детском возрасте. Особенности применения в детском возрасте

Активное вещество препарата Тримедат - тримебутина малеат.

Международное непатентованное название : тримебутин (англ. trimebutine ).

На российском фармацевтическом рынке препарат выпускается фирмой ОАО «Валента Фармацевтика».

Первоначально лекарство было зарегистрировано в 2007 году под названием «Тримедат» и выпускалось российской компанией из готовой лекарственной формы иностранного производства (Дэ Хан Нью Фарм Ко.Лтд, Корея).

В 2014 году препарат был зарегистрирован в России ОАО «Валента Фармацевтика» как «Тримедат Валента» . На данный момент все стадии производства, включая производство готовой лекарственной формы,- российские.

Как и «Тримедат», «Тримедат Валента» выпускается в виде таблеток белого цвета с содержанием действующего вещества тримебутина малеата 100 мг и 200 мг .

Имеются некоторые отличия во внешнем виде таблеток. Корейские таблетки были отмечены выдавленными буквенными и геометрическими символами, различными для дозировок 100 и 200 мг. Тримедат отечественного производства выполнен в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток с фаской и двумя пересекающимися рисками на одной стороне для дозировки 100 мг, с фаской и риской на одной стороне для дозировки 200 мг.

Отличается и состав вспомогательных веществ , входящих в состав таблеток «Тримедат» и «Тримедат Валента». Кроме лактозы моногидрата, крахмала (кукурузного и картофельного соответственно), кремния диоксида коллоидного, магния стеарата и талька, в таблетки российского производства входит повидон (улучшает растворение и биодоступность лекарственных веществ).

Показания к применению Тримедатa

В инструкции к препарату Тримедат Валента рекомендован для лечения синдрома раздраженного кишечника и послеоперационной паралитической кишечной непроходимости.

В инструкции к предыдущей версии препарата, получившей разрешение к распространению на территории РФ (Тримедат ), кроме упомянутых выше назначений, указаны:

• моторные расстройства при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• диспепсические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе , нарушения пищеварения, тошнота , рвота)
• подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта

В докладе О. Н. Минушкина , сделанного на конференции «Практическая гастроэнтерология 2015 », акцентировалось внимание на том, что назначение препаратов для лечения функциональных расстройств ЖКТ, таких как Тримедат, должно проходить под контролем инструментальных методов обследования. В частности, позволяет определить моторику желудка, тонкой и толстой кишок до назначения лекарства, во время приема и после окончания лекарственной терапии. На слайдах из доклада, представленных ниже, видно, что после лечения Тримедатом показатели электрической активности тощей и двенадцатиперстной кишок выравниваются, улучшается моторная активность и повышается коэффициент ритмичности толстой кишки.

Тримедат и моторика желудочно-кишечного тракта

Тримебутин регулирует перистальтику кишечника путем воздействия на его энкефалинергическую систему. Препарат не оказывает влияния на центральную нервную систему. Являясь агонистом периферических опиатных рецепторов различных типов (δ-, μ- и k-), расположенных на нейронах энтеральной нервной системы и на клетках гладкой мускулатуры на всем протяжении ЖКТ, он оказывает стимулирующее воздействие при гипокинетических состояниях последней и действует как спазмолитик при ее избыточном тонусе. Тримедат действует на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. На рисунках, приведенных ниже, показано изменение параметров моторики ЖКТ на фоне лечения ГЭРБ у детей препаратом Тримедат. Для оценки характера моторики ЖКТ применялся метод периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) (). Отмечено не только приближение базальных показателей к норме, но и восстановление постпрандиальной реакции.

Примечание для рис. 1, 2: А - до приема пищи, Б - после приема пищи

Рис. 1. Динамика показателей относительной электрической активности (Pi/Ps) у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом до и после приема пищи в ходе лечения

Рис. 2. Динамика показателей коэффициента ритмичности у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом до и после приема пищи в ходе лечения. *Р<0,05

Тримебутин нормализует висцеральную чувствительность и, таким образом, оказывает анальгетическое действие при абдоминальном болевом синдроме.

Тримебутин влияет на гуморальную регуляцию моторики ЖКТ, повышая секрецию мотилина и снижая уровни гастрина , глюкагона, панкреатического полипептида, инсулина и вазоактивного интестинального пептида (Акопян А.Н., Бельмер С.В., Выхристюк О.Ф. и др. со ссылкой на Delvaux M., Wingate D. ).

Порядок применения и дозировка препарата Тримедат

Таблетки Тримедата принимают внутрь. Взрослым и детям с 12 лет назначают по 100-200 мг 3 раза в сутки.

Для лечения синдрома раздраженного кишечника в период обострения назначают 600 мг Тримедата в сутки в течение 4-х недель. Для предупреждения рецидива заболевания рекомендован дальнейший приём препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

Детям 3-5 лет Тримедат назначают по 25 мг 3 раза в сутки, детям 5-12 лет - по 50 мг 3 раза в сутки.

Противопоказания к применению Тримедата

Повышенная чувствительность к тримебутину малеату и другим компонентам, входящим состав препарата.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Детский возраст до 3 лет - для лекарственных форм Тримедата Валента; детский возраст до 12 лет - для лекарственных форм Тримедата.

Беременность.

Применение Тримедата в периоды беременности и лактации

В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности Тримедата. Однако в связи с отсутствием необходимых клинических данных применение препарата в период беременности противопоказано. Также не рекомендуется назначать Тримедат в период лактации из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения в этот период. В случае необходимости применения Тримедата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия Тримедата

Во время лечения препаратом возможно проявление следующих побочных эффектов:

• со стороны пищеварительной системы - сухость во рту, неприятные вкусовые ощущения,

Боли в животе, рвота или понос часто проявляются у детей не только при серьезных заболеваниях, но и при нарушениях питания. Во всех этих случаях поможет «Тримедат», регулирующий работу кишечника – его назначают даже маленьким детям.

Форма выпуска

«Тримедат» выпускается в форме таблеток по 100 и 200 мг для перорального приема. В аптеках продаются упаковки по 10, 20 и 30 штук – в зависимости от производителя (российского или зарубежного).

Таблетки 100 мг имеют цилиндрическую форму, 200 мг – круглые с риской и выдавленными буквами и символами.

Состав и принцип действия

Активный компонент – тримебутина малеат – оказывает регулирующее действие на моторику кишечника. При недостаточной перистальтике он способен ее усиливать, а при чрезмерной оказывает спазмолитический эффект.

Вспомогательные вещества в таблетке – лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, кукурузный крахмал и стеарат магния. Это стандартный набор из подсластителя, красителя, консерванта, который используется во многих лекарственных препаратах.

Лекарство действует на весь желудочно-кишечный тракт, помогая продвижению пищи из пищевода в желудок, а затем переваренной массы – в кишечник. Препарат помогает восстановить нормальную моторику кишечника , чтобы гладкая мускулатура адекватно реагировала на поступающую пищу, и у ребенка не было проблем с пищеварением.

Показания

«Тримедат» назначают при расстройствах желудка и кишечника различного происхождения, в том числе – при болях в животе, рвоте, поносе, запорах. Лекарство применяют для купирования симптомов и лечения диспепсических расстройств кишечника, например, раннего насыщения, чувства переполнения.

«Тримедат Валента» производства российской фармацевтической компании рекомендован детям начиная с трех лет. Однако по назначению педиатра или узкого специалиста-гастроэнтеролога можно применять лекарство и раньше, например, с 2 лет.

Самостоятельное использование «Тримедата» у детей младше трех лет не рекомендуется , поскольку в клинических условиях действие препарата на детей этой возрастной группы не изучалось. В то же время метаболизм у детей раннего возраста отличается от обмена веществ у взрослых и детей постарше.

Лучше всего посоветоваться с врачом, который имеет опыт применения лекарства и назначит ребенку лечение, учитывая его состояние здоровья и индивидуальные показатели. «Тримедат», который выпускает южнокорейская компания, можно употреблять детям только с 12 лет.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению устанавливает несколько ограничений по использованию лекарства. Первое – детский возраст с 3 и 12 лет в зависимости от производителя. Второе противопоказание – это повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата. Последнее относится не только к основному веществу, но и к вспомогательным, например, к лактозе.

Детский возраст до 12 лет

Непереносимость лактозы

В инструкции по применению производитель указывает, что препарат хорошо переносится пациентами. Тем не менее во время лечения могут проявляться различные симптомы побочных действий. Это могут быть нарушения стула или тошнота. Возможны такие проявления, как сонливость, головные боли, тревожность, звон, шум в ушах, ухудшение слуха. Также ребенка может беспокоить кожная сыпь, зуд.

Если симптомы не являются острыми, лечение можно продолжить – через некоторое время они исчезнут сами.

Инструкция по применению

Дозировка препарата детям указана производителем. Детям от 3 до 5 лет нужно принимать по 25 мг препарата в сутки, от 5 до 12 лет – по 50 мг три раза в день. Дети старше 12 лет получают взрослую дозу – по 100–200 мг препарата ежесуточно.

Поскольку препарат выпускается с минимальным содержанием основного компонента 100 мг, для ребенка необходимо использовать четверть или половину таблетки. Если в наличии только таблетки 200 мг, нужно, соответственно, разделить ее на 8 и 4 части.

Если маленький ребенок не умеет глотать таблетки, необходимую часть можно измельчить в порошок при помощи обычной чайной ложки, а затем добавить немного воды, чтобы получилась суспензия. Также можно добавить измельченную таблетку в питье или сладкое варенье, что будет похоже на сироп.

Давать лекарство нужно за 30 минут до или через 20 минут после еды. Курс лечения может быть как однократным, так и длительным – до нескольких месяцев.

Случаев передозировки в медицинской литературе не зафиксировано. Если родители уверены, что ребенок принял большое количество лекарства, необходимо обратиться за медицинской помощью, а тем временем сделать промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Затем ребенку следует дать абсорбент, например, «Смекту», и в течение суток последить за его здоровьем. В случае возникновения симптомов, например, запора или поноса, применить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Случаев влияния «Тримедата» на действие других медицинских препаратов нет. По общему правилу, не следует давать малышам «Тримедат» вместе с антрацитными и абсорбирующими препаратами, поскольку это ухудшает всасываемость и, соответственно, терапевтический эффект.

Условия продажи и хранения

«Тримедат» является препаратом безрецептурного отпуска. Срок хранения таблеток – 3 года. При этом нужно соблюдать условия хранения: не оставлять препарат под действием прямых солнечных лучей, высоких или низких температур. От этого эффективность лекарства может снижаться. Оптимальная температура для хранения – комнатная. Также важно позаботиться, чтобы место хранения было недоступно малышам.

Тримедат – это сильнодействующий спазмолитический лекарственный препарат. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие Тримедата

В соответствии с инструкцией к Тримедату, активным действующим компонентом препарата является тримебутина малеат. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, лактоза.

Тримедат представляет собой регулятор моторики желудочно-кишечного тракта.

Лекарство, воздействуя на энкефалинергическую систему кишечника, влияет на ее перистальтику. При применении Тримедат стимулирует гладкую мускулатуру кишечника при гипокинетических состояниях и оказывает спазмолитическое действие при гиперкинетических.

Тримедат проявляет активность по всей длине желудочно-кишечного тракта, способствует облегчению опорожнения желудка, понижает давление сфинктера пищевода, что приводит к усилению перистальтики кишечника. Препарат вызывает ответную реакцию гладких мышц толстой кишки на различные пищевые раздражители.

При применении Тримедат нормализует физическую активность кишечной мускулатуры при различных болезнях желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне нарушений моторики.

После приема внутрь тримебутина малеат быстро и хорошо всасывается из желудка. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-2 часа. Обладает низкой биодоступностью. Практически не связывается с белками крови. Тримедат в незначительной степени проникает сквозь плацентарный барьер. Вещество биотрансформируется в печени. Выводится из организма посредством почек в виде метаболитов. Период полного выведения составляет 24-26 часов.

Аналоги Тримедата

По химическому составу и терапевтическому действию аналогами Тримедата являются Бетамакс, Бактистатин, Дюспаталин, Галидор, Ирмалакс, Мукофальк, Метеоспазмил, Неоинтестопан, Платифиллин, Папаверин, Спазмонет, Спаковин, Энтеросан, Эглек.

Показания к применению Тримедата

Показаниями к Тримедату являются нарушения моторики желудочно-кишечного тракта при таких состояниях и заболеваниях, как:

• Диспепсические нарушения у детей;
• Паралитическая кишечная непроходимость в послеоперационном периоде;
• Синдром раздраженного кишечника, который проявляется болями, спазмами, коликами, метеоризмом, запором или диареей;
• Диспепсические расстройства на фоне гастродуоденальных заболеваний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, нарушениями пищеварения, болями в животе;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

По показаниям Тримедат используют при подготовке к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.

Способы применения Тримедата и дозировки

Таблетки Тримедат предназначены для перорального применения.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 100-200 мг лекарства кратностью 3 раза в день, за 15-20 минут до приема пищи. Для профилактики рецидивов синдрома раздраженного кишечника после курса терапии в период ремиссии следует продолжать прием Тримедата в суточной дозе 300 мг на протяжении 12 недель.

Для предупреждения рецидива при остром синдроме раздраженного кишечника принимают по 600 мг Тримедата в день на протяжении 4 недель. После окончания курса переходят на суточную дозировку, составляющую 300 мг, пьют лекарство в течение 12 недель.

Побочные действия Тримедата

В отзывах о Тримедате отмечено, что в большинстве случаев лекарство хорошо переносится пациентами. Редко могут возникать кожные реакции, которые проявляются в виде аллергической сыпи, крапивницы, жжения, отека, зуда.

Противопоказания к применению Тримедата

Противопоказаниями к аналогам и Тримедату по инструкции являются:

• Детский возраст младше 3 лет;
• Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав медикамента;
• 1 триместр беременности;
• Период лактации.

Передозировка Тримедатом

В отзывах о Тримедате нет сообщений о случаях передозировки препаратом.

Дополнительная информация

В данных о результатах экспериментальных исследований информации об эмбриотоксичности и тератогенности лекарства нет.

В инструкции к Тримедату указано, что хранить таблетки нужно в прохладном, сухом, затемненном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Тримедат относится к лекарственным препаратам, оказывающим воздействие на моторику органов желудочно-кишечного тракта, в большей степени – на сократительную способность кишечника. Основная цель применения Тримедата – регуляция интенсивности перемещения пищевого комка между пищеводом и толстой кишкой. Тримедат помогает купировать различные симптомы, сопутствующие нарушениям моторики пищеварительного тракта: диспепсические явления, поносы, затруднения с дефекацией, повышенное газообразование, тошноту, рвоту, спазмы и кишечные колики, болевые ощущения, вызванные нарушением моторных функций кишечника.

Тримедат: формы и варианты выпуска препарата

Тримедат присутствует на российском рынке под двумя торговыми марками: Тримедат (препарат производства Южной Кореи) и Тримедат Валента (Россия). Состав, показания и иные характеристики различных формы выпуска, за исключением внешнего вида таблеток, совпадают.

Форма выпуска Тримедата вне зависимости от производителя – таблетированная. Различают препараты в зависимости от дозировки действующего вещества в составе таблеток: по 100 и 200 мг, а также по количеству препарата в упаковке (№№10, 20, 30). Препараты различных производителей имеют различный внешний вид и защиту от подделки в виде выдавленных графических символов и/или рисок.

Показания к приему Тримедата

К показаниям для применения Тримедата относят следующие заболевания и патологии:

• функциональные патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся симптоматикой нарушения моторики кишечника(чувством распирания, переполнения после еды, несоответствующим объему потребляемой пищи чувству насыщения, дискомфортом, болью в области желудка во время и после еды);
• гастродуоденальная патология с диспепсическими нарушениями (рвотой, тошнотой, болями эпигастральной локализации, нарушениями процесса пищеварения);
• боли, нарушения стула, спазматические явления, колики при ;
• нарушение проходимости кишечника (временный паралич) после хирургических и инвазивных процедур;
• а также на этапе подготовки к обследованиям пищеварительной системы (эндоскопическому, рентгенологическому) и к оперативным вмешательствам.

Применение препарата также позволяет уменьшать дискомфорт, связанный с заглатыванием воздуха в процессе приема пищи, что активно используется в педиатрической, геронтологической практике и при челюстно-лицевых патологиях.

Противопоказания к Тримедату

Препарат отличается достаточно хорошей переносимостью, способностью к сочетанию с различными медикаментами, отсутствием влияния на моторные навыки и концентрацию внимания. К противопоказаниям относят:

• для Тримедата производства Южной Кореи – детский возраст до 12 лет;
• для Тримедата Валента – детский возраст до 3-х лет;
• индивидуальную аллергическую реакцию ил непереносимость компонентов препарата (как правило, основанную на дефиците лактазы, непереносимости латозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции);
• срок гестации до 12 недель включительно.

После 13 недель беременности и в период лактации Тримедат назначают исключительно по показаниям, взвешивая возможные риски для ребенка. Несмотря на высокую вероятность отсутствия тератогенного действия на эмбрион и плод, масштабные исследования не проводились.
В течение всего курса лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя: Тримедат не сочетается со спиртосодержащими жидкостями вплоть до искажения терапевтического эффекта.

Тримедат: состав препарата

Дествующее вещество Тримедата – тримебутина малеат, спазмолитическое средство, регулирующее перистальтику кишечника.
К дополнительным веществам в составе таблеток относят включения лактозы, диоксида кремния, талька, кукурузного крахмала, магния стеарата.

Применение Тримедата: дозировка, длительность лечения

Таблетированную форму принимают перорально, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством жидкости (100-150 мл воды). Прием осуществляют за 30 минут до еды (предпочтительно) или через 20 минут после.
Кратность, длительность и дозировка зависят от диагноза, стадии заболевания и индивидуальных характеристик пациента: от 100 мг (1 таблетки) до 200 мг три раза в сутки. Продолжительность курса зависит от цели назначения Тримедата: от одно-двукратного приема при подготовке к процедурам обследования до нескольких месяцев при таких патологиях, как синдром раздраженного кишечника.
Максимально возможная доза – 6 таблеток (600 мг препарата) в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка рассчитывается в соответствии с возрастной нормой и показателями массы тела. Случаи передозировки не отмечены.

Побочные эффекты

Тримедат, как правило, хорошо переносится пациентами различного возраста. К вероятным побочным эффектам, которые могут возникать в процессе лечения, относят:

• сухость, неприятный привкус в полости рта;
• диспепсические явления (поносы, запоры);
• ощущение тошноты;
• повышенная сонливость, утомляемость, головные боли, беспокойное поведение, нарушения слухового восприятия;
• аллергический ответ в виде кожных проявлений (сыпь по типу «крапивницы»);
• задержку мочеиспускания;
• нарушения цикла менструаций;
• набухание молочной железы, болезненность.

Стоит отметить, что выраженные побочные эффекты при приеме данного препарата были отмечены в единичных случаях и не являются нормой при терапии данным медикаментом и поводом для отказа его использования в лечении, за исключением наличия индивидуальной непереносимости к компонентам таблеток.

Условия отпуска препарата, правила хранения

Тримедат отпускается в аптеках без рецепта. Для гарантированного срока хранения в три года необходима умеренная комнатная температура и отсутствие повышенной влажности. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Тримедат (действующее вещество тримебутин) - это отечественный препарат от фармацевтической компании «Валента», основной фармакологической функцией которого является регуляция моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Применяется при различных функциональных заболеваниях органов пищеварения, диспептических расстройствах, а также при столь распространенном в последнее время синдроме раздраженного кишечника (его универсальными маркерами являются абдоминальные боли и колики, кишечные спазмы, повышенное газообразование, понос или запор). Тримедат действует на всем протяжении пищеварительного тракта, включая желчные протоки вместе с желчным пузырем. В клинической практике нередки случаи наличия у пациентов разноплановых моторных нарушений ЖКТ, с преобладанием различных патогенетических компонентов. Для выявления конкретного типа нарушения необходимы сложные и не всегда доступные для широкого круга пациентов инструментальные исследования, как-то: эндоскопическая манометрия сфинктера Одди, исследование моторной функции пищеварительного тракта с радиоактивным золотом и т.д. Львиная доля моторных дисфункций имеют сложный патогенез, поэтому в арсенале гастроэнтеролога просто обязаны быть препараты, способные благоприятно влиять на моторику вне зависимости от того, какой тип ее нарушения имеет место быть в данном конкретном случае. Тримедат - одно из таких лекарственных средств. Он устраняет как гипомоторную, так и спастическую дискинезию кишечника и биллиарного тракта. Подобный универсализм тримедата позволяет воздействовать на патологический процесс еще на самой начальной его стадии и сократить объем необходимых диагностических вмешательств (как, естественно, и их стоимость).

Вещество тримебутин было синтезировано во Франции в 1969 г. и долгие годы было известно под торговым названием дебридат.

В 2008 году российская фармацевтическая компания «Валента» вышла на рынок со своим новым детищем - препаратом тримедат, который был создан на основе тримебутина. Тримедат всупает во взаимодействие с периферическими опиатными рецепторами, «рассыпанными» на всем протяжении ЖКТ. Они располагаются главным образом в нервных сплетениях кишечника. В ряду опиатных рецепторов различают 3 подвида мю-, дельта- и каппа. Первые два отвечают за проведение возбуждения, а последний - за торможение. Тримедат не обладает сродством к какому-либо одному подвиду рецепторов, взаимодействуя сразу со всеми. Будучи нормокинетиком, он обладает двойственным регуляторным действием. Связываясь с каппа-рецепторами, тримедат подавляет моторику, а совершая то же действие в отношении мю- и дельта-рецепторов - стимулирует ее. Таким образом, тримедат в зависимости от обстоятельств (читай: исходного состояния моторной функции пищеварительного тракта) может выступать как в виде спазмолитика, так и в обличии прокинетика. Тримедат воздействует на гуморальную регуляцию органов пищеварения, повышая уровень мотилина (этот гормон является одним из главных регуляторов моторики ЖКТ), снижая уровень гастрина, инсулина, глюкагона, панкреатического полипептида, вазоактивного кишечного пептида. В результате модулируются следующие клинически значимые эффекты: ускоряется желудочная эвакуация, изменяется двигательная функция толстой кишки и висцеральная чувствительность. Эффективность тримедата была доказана в целом ряде рандомизированных исследований. Например, при лечении синдрома раздраженного кишечника она составила порядка 83%, что позволяет рассматривать данный препарат как универсальный регулятор моторной функции ЖКТ.

Фармакология

Тримебутин, действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое - при гиперкинетических.

Препарат действует на всем протяжении ЖКТ, снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также способствует ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители.

Тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет 4-6%.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы низкая - около 5%. V d - 88 л. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм

Тримебутин биотрансформируется в печени.

Выведение

Тримебутин выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 ч.). T 1/2 - около 12 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с выдавленным на одной стороне символом в виде букв "ТМ", сверху и снизу от которых расположены в линию по три треугольника; на другой стороне - две пересекающиеся риски.

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 100-200 мг 3 раза/сут. Для предупреждения рецидива синдрома раздраженного кишечника после проведенного курса лечения в период ремиссии рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг/сут в течение 12 недель.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 50 мг 3 раза/сут, детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Тримедат ® не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Тримедат ® не описано.

Побочные действия

Редко: кожные реакции.

Показания

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• моторные расстройства при функциональных заболеваниях ЖКТ;
• диспептические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота);
• синдром раздраженного кишечника, проявляющийся болями, коликами в брюшной полости, спазмами кишечника, метеоризмом, диареей и/или запором;
• послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость;
• подготовка к рентгенологическому/эндоскопическому исследованию ЖКТ;
• диспептические расстройства у детей, связанные с нарушением моторики ЖКТ.

Электродиализные установки - автономная канализация. Септики Топас, Астра монтажникам.