Можно ли вылечить фам молочных желез. Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и как его лечить. гинекологические заболевания, сопровождающиеся расстройством функциональной способности яичников, спровоцированные воспалительными процессами репродукти

Доброкачественные образования – одна из наиболее распространенных форм патологий молочных желез у женщин. Они проявляются в более чем 50 формах и представляют собой аденофиброматоз, фиброматоз и т.д.

Что такое

Что это такое – ФАМ молочной железы? ФАМ – расшифровывается как фиброаденоматоз. Это доброкачественное заболевание, которое возникает в соединительной ткани молочной железы, где под действием гормонов разрастается фиброзная ткань.

В зависимости от происходящего патологического процесса, это заболевание принимает различные формы, которые отличаются друг от друга характером и распространенности поражения.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития подобных проблем является нарушение гормонального фона у женщины. Это может произойти по некоторым причинам:

1. Стресс – постоянное стрессовое перенапряжение сказывается на работе эндокринных желез, что нарушает работу многих систем организма.
2. Проблемы в сексуальной сфере – нерегулярные половые акты, нет постоянного партнера и т.д., изменяют гормональный фон.
3. Гинекологические заболевания – проблемы с функциональной работой яичников, сбой менструального цикла приводит к нарушению нормальной выработки гормонов. Особое значение в провокации заболевания имеет проведение абортов.
4. Раннее прекращение кормления грудью до наступления ребенку года, а также отказ от кормления ребенка после его рождения – провоцирует застой в молочных протоках, следовательно, воспалительные заболевания в груди.
5. Заболевания щитовидной железы – обеспечивают неправильную выработку гормонов.
6. Некоторые заболевания печени, которая выводит из организма продукты распада гормонов, что может привести к нарушению гормонального баланса.

Помимо этого, существуют провоцирующие факторы, наличие которых предполагает увеличение вероятности развития ФАМ молочных желез.

В своей основе они имеют химическую и гормональную природу:

• работа на вредном производстве;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение;
• тесное нижнее белье;
• прием оральных контрацептивов;
• частые беременности или отказ от рождения детей.

Симптомы

Существуют различные виды уплотнений в молочной железе, поэтому маммолог опирается на сопутствующие симптомы для постановки верного диагноза:

• часто повторяющиеся боли в груди колющего характера, возникающие в предменструальный период;
• ощущение давления или жжения в области груди в предменструальный период;
• выделения из сосков, которые появляются самостоятельно или при сдавливании;
• возможно увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
• молочные железы набухают и становятся более плотными.

Стоит отметить, что проявления этих симптомов усиливаются в период нервного перенапряжения и физической усталости.

Формы

ФАМ молочной железы имеет несколько форм:

• Диффузная . Эта форма считается первой стадией заболевания. Что это такое – диффузный ФАМ молочных желез? При исследовании обнаруживаются несколько узелков, которые находятся обычно в верхних отделах груди. Уплотнения определяют в одной или обеих молочных железах. Сопутствующими симптомами являются огрубение молочных желез перед менструацией и повышение их чувствительности. Они могут самостоятельно пропасть, что бывает после родов и завершения кормления грудью.
• Локализованная . Часто возникает вопрос, что это такое – лок ФАМ молочной железы? В этом случае четко определяется одиночное образование по размерам от 1 до 6 см. Уплотнение является плотным узлом с четкими границами, бугристой поверхностью и может иметь зернистую структуру. При пальпации вызывает небольшие болевые ощущения.
• Локализованный ФАМ молочной железы – это форма заболевания, которая в 40% случаев проявляется у нерожавших и не бывших замужем женщин в возрасте от 30 до 40 лет, из остальных случаев 38% составляют женщины, делавшие многократные аборты.
• Кистозная . Развиваются множественные и многокамерные кисты, которые имеют неоднородный характер и возникают в протоках или альвеолах. Заболевание зачастую поражает сразу 2 груди, где кисты располагаются по одной или группами. Диагностика требует проведение рентгена, а также пункционной и трепан-биопсии.
• Очаговая . Эта форма похожа на диффузный ФАМ, где уплотнения так же состоят из железистой ткани, которая замещается фиброзной. Но в данном случае, между тканями нет четкой границы, и пациентка ощущает постоянную болезненность.
• Фиброзная . В этой форме заболевания уплотнения образуются за счет разрастания фиброзной ткани. Чаще всего подобные процессы протекают как следствие травмы или инфекционно–аллергического заболевания.
• Узловая . Уплотнения небольшого размера появляются локализовано, а пациентка ощущает боль именно в зоне образований. Эта форма возникает в тесной связи с диффузным фиброаденоматозом.

Определить форму заболевания сможет только специалист после тщательной диагностики.

Диагностика

Что это такое – диагноз ФАМ молочной железы, и с помощью каких методов проводят точную диагностику? Для постановки верного диагноза, маммолог, помимо стандартных УЗИ и рентгена, может назначить ряд специальных и дополнительных исследований. Например, аспирационная и стереотаксическая биопсии, трепан-биопсия, дуктография – помогают определить доброкачественное или злокачественное образование в каждом конкретном случае.

Для более полной диагностики, которая позволяет определить наиболее успешную схему лечения, проводят: термографию, рентгенограмма грудной клетки, МРТ или КТ, обследование лимфоузлов, различные лабораторные анализы.

Лечение

Консервативное

Основными направлениями лечения является оптимизация гормонального баланса и восстановление тканей, а также симптоматическая терапия. Применение различных препаратов будет зависеть от множества факторов, например, возраста, стадии заболевания и т.д.

В целом применяют гормональные средства, витамины, гомеопатические препараты, антидепрессанты, адаптогены, противовоспалительные средства. В ряде случаев – препараты для печени и щитовидной железы.

Хирургическое

В случаях, когда лечение медикаментозными средствами малоэффективно или в случае запущенного заболевания, может применяться хирургическое вмешательство. Также такое лечение показано при некоторых локализованных формах ФАМа.

Операция может проводиться под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от сложности каждого случая. При проведении операции берутся необходимые анализы на гистологию.

Народные методы

Применение народных средств при лечении фиброаденоматоза направлено в первую очередь на оптимизацию уровня гормонов, нормализацию обмена веществ и снятие нервного перенапряжения.

Многие растения в своем составе имеют эфирные масла и активные действующие вещества, которые положительно влияют на терапию болезни и состояние пациента в целом. Особенный плюс подобных методов – это отсутствие побочных эффектов.

Например, для лечения молочных желез к груди прикладывают листья лопуха или капусты. Некоторые растения, такие как валериановый корень, крапива, шиповник и другие, оказывают мягкое влияние, стабилизируя гормональный фон.

Но не стоит думать, что воспользовавшись только подобными средствами можно легко вылечить фиброаденоматоз, а тем более его запущенную стадию. Народные методы могут использоваться как дополнение к консервативному лечению. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Прогноз и опасность

При своевременной диагностике, диагноз ФАМ не является опасным и хорошо поддается лечению. Что такое ФАМ молочной железы, если сравнивать его с раковым образованием?

Стоит отметить, что фиброаденоматоз – это доброкачественное образование, но эти клетки имеют способность со временем перерасти в злокачественные. Это объясняет необходимость ранней диагностики.

Профилактика

Профилактические меры направлены на поддержание общего здоровья, отсутствию резкого изменения уровня гормонов, а также обновление груди в период лактации:

• здоровый образ жизни, физическая активность;
• комфортное белье, помогающее избегать сдавливания груди;
• ранняя диагностика – предполагает самостоятельный осмотр груди и регулярное посещение маммолога;
• грудное вскармливание – с момента рождения ребенка и до 1-1,5 лет;
• отказ от абортов;
• регулярная половая жизнь.

При обнаружении первых признаков и наличия уплотнений необходимо сразу обратиться к врачу для ранней диагностики и начала лечения.

Видео

Из нашего видео вы узнаете о причинах, профилактике и лечении заболеваний молочной железы.

Добрый день! ФКМ поставлена 15 лет назад. Периодически выкачивание кист, 2 резекции фиброаденома ЛМЖ 2013, 2014 годы, а недавно сдала трепан биопсию.(болезненное уплотнение ЛМЖ) Результат: картина пролирирующей фиброзной мастопатии Д2 эпителий протоков. Врач посоветовал сделать повтор и собирать анализы для операции, т к он подозревает злокачественное образование.оправданы ли действия врача?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, согласен с вашим лечащим врачом. Если при пункции получены данные о том, что есть пролиферативные изменения, то лучше такой участок молочной железы удалить. Не исключено, что в данном участке со временем может развиться рак молочной железы.

Здравствуйте,врач сказала,что у меня локализованных фиброаденоматоз молочной железы и,что срочно нужно удалять.Плохое ли это заболевание и обязательно ли нужно удалять?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алида. Оперативные вмешательства при локализованном фиброаденоматозе выполняются в двух случаях - если нельзя исключить рак молочной железы и если при пункции получены данные о пролиферативной форме фиброаденоматоза - ситуации, когда в молочной железе происходит интенсивное деление клеток (пролиферация), что может быть предраковым состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, разъясните пожалуйста. Мне 38 лет, Обнаружила у себя уплотнение в левой груди, записалась к маммологу.сделала УЗИ, маммограмму(заключение образование 30/34 мм, видимые контуры достаточно чётки, частично перекрыты). Сделали трепанбиопсию под контролем УЗИ- гистологическое исследование-заключение" в пределах присланного материала морф. Картина соответствует узловой фк болезни мж, пролиферативной форме с распространенной миоэпителиальной гиперплазией, мелкокистозной трансформацией протоков В2- по В категории(доброкач.изменения)". Подскажите, лечение только хирургическое и если да, то каким способом это удаляется. Можно ли после планировать беременность. Заранее большое спасибо.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анжелика. Речь идет о локализованной форме . Судя по гистологическому заключению речь идет о предраковом состоянии. Обычно в таких случаях я рекомендую секторальную резекцию - удаление данного участка в молочной железе. Если при плановом гистологическом исследовании данных за рак молочной железы не будет получено, то планировать беременность после операции можно уже через 2-3 недели после полного заживления раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, подскажите мне поставили диагноз угловая мастопатия с пролиферацией потоковых эпительных клеток с дегенеративными изменениями, образование размером 19х7 мм в левой мж, лечащий врач рекомендовал хирургическую операцию, но я на данный момент кормлю грудью и что делать хирург говорит что после окончания лактации еще должно пройти 2 месяца, а я читала что узловая мастопатия опасна и лучше не тянуть время, боюсь жутко потерять время, посоветуйте как быть

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Если врач при осмотре и обследовании считает, что опухоль подозрительна на рак молочной железы , то оперативное вмешательство показано. Если подозрения на рак молочной железы нет, то можно при локализованном фиброаденоматозе выполнить операцию и после окончания грудного вскармливания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Сегодня забрала результат маммограмы и пришло направление к онкологу. "В обеих мол.жел.явление жировой инволюции и диффузного фиброматоза. С права в н/н кВ. тень до 2,0см.по типу лок.фибриоза. "Что это? Это не рак?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез . Локализованный фиброаденоматоз - это участок оставшейся ткани молочной железы. При выявлении локализованного фиброаденоматоза у женщин старшей 35 лет я обычно рекомендую оперативное вмешательство. В любом случае надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте. Полгода назад мне повторно сделали секторальную резекцию молочной железы. Заключение: «Гистоструктура и фенотип соответствуют пролиферативной фиброзной дисплазии с радиальным рубцом, очаговой правильной протоковой гиперплазией с апокриновой метаплазией эпителия, очагом склерозирующего аденоза». Дело в том, что у меня после операции оперированная грудь стала болеть (тянуще-режущие боли), отдает в подмышку. Пришла на прием, врач сказал, что никаких образований УЗИ не показывает, есть изменения тканей в области послеоперационного шва – фиброз и ничего страшного он в этом не видит. Подскажите пожалуйста - может ли фиброз доставлять такой болевой дискомфорт? И представляет ли он опасность? Подскажите, можно ли его лечить? и как? Спасибо.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тата. Очевидно, что подобное изменение в тканях, которое можно расценивать как предраковое, возникло на фоне выраженной фиброзно-кистозной болезни . После секторальной резекции по поводу фиброзно-кистозной болезни заживление происходит неоптимально, бывает так, что формируется фиброз, возникает асептическое воспаление (воспалительный процесс без участия бактерий). Болевые ощущения в таких случаях могут быть. Рекомендую вам проводить регулярное наблюдение.

Здравствуйте доктор у мне поставили диагноз Пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни молочной железы, узловая форма. Хронический перидуктальный мастит.Что это означает?

Здравствуйте, Эльмира. Речь идет об одной из форм фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза говорит о том, что есть участок фиброаденоматоза более плотный, нежели чем остальные. А вот пролиферативная форма говорит о том, что в данном участке клетки интесивно делятся. Пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни может быть предраковым состоянием. В таких случаях обычно я предлагаю выполнить секторальную резекцию молочной железы и удалить данное новообразование с последующим гистологическим исследованием. При выявлении рака молочной железы при срочном гистологическом исследовании необходимо будет выполнять радикальную операцию (мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией , органосохраняющая операция), объем которой надо обсуждать с хирургом, который будет вас оперировать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, мне 37 лет,готовлюсь к ЭКО. У меня локальный фам 1й молочной железы 12.0*7.0 мм,без патолог.кровотока. Ранее(летом 2016г) диагностировали признаки диффузного фам. Насколько длительным будет лечение,возможно ли полное выздоровление и не является ли локальн.фам противопоказанием к ЭКО?

Здравствуйте, Ольга. Локализованный фиброаденоматоз может быть противопоказанием для ЭКО. Надо смотреть вас (оценить необходимо насколько подозрительный участок локализованного фиброаденоматоза в молочной железы, требуется ли биопсия), чтобы говорить определенно. Лечение локализованного фиброаденоматоза обычно хирургическое.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к вам, так как очень переживаю по поводу предстоящей операции, которая будет только в конце января. Что по вашему мнению мне ожидать, какой прогноз. Планировала сделать МРТ, но сломался аппарат. ММГ: Дифузный ФКМ. ЛОК фиброденоматоз справа а верхнем наружном квадрате правой мж, уасток уплотнения с нечеткими контурами до 13-10 мм. ЦИ выраженная пролиферация долькового эпителия. Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, Тоня. Скорее всего, речь идет о локализованном фиброаденоматозе - проявлении фиброзно-кистозной болезни, когда образуется участок, где происходит активное деление клеток. Высокопролиферативные формы локализованного фиброаденоматоза нередко расцениваются как предраковые состояния. Цель операции - удалить подозрительный участок и провести гистологическое исследование и, соответственно, исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, три года назад проходила процедуру ЭКО, при обследовании выявили 2 фиброзно- кистозных образования на УЗИ, тогда я не предала этому значения, так как меня ничего не беспокоило, около 2 месяцев назад меня начали беспокоить ощутимые боли в груди (левой), появились две опухоли которые видны и легко прощупываются, левая грудь стала больше, боль достаточно интенсивная,по УЗИ нашли уже три кисты, и те 2 что были три года назад стали на много больше, увеличились почти в три раза,врач назначила мастодинон и мониторинг раз в год, но боль так и не проходит, образования эти на ощупь достаточно плотные и болезненные, можно ли только по УЗИ с уверенностью сказать, что эти образования доброкачественны и не опасны? Или все таки стоит провести какие-то исследования дополнительно? Боюсь упустить время. За ранее спасибо огромное за ответ.

Здравствуйте, Анна. Я бы, скорее всего, предлолжил бы в вашем случае выполнить биопсию, чтобы убедиться в природе уплотнений. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.

Доброкачественная болезнь груди. В МКБ-10 ФАМ молочной железы присвоили номер D24 «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Что это такое

Термин «фиброаденоматоз» подразумевает атипичные изменения в структуре груди и дисбаланс соединительной и эпителиальной ткани, который приводит к образованию фиброзных, кистозных или комбинированных опухолей.

У болезни нет стандартной терминологии и единой классификации. К фиброаденоматозу чаще всего относят доброкачественные опухоли, возникшие на фоне гормонального дисбаланса в организме:

• мастопатию;
• диффузный фиброаденоматоз;
• очаговый фиброаденоматоз;
• локализованный фиброаденоматоз;
• диффузный кистозный фиброаденоматоз.

Диагноз «ФАМ молочных желез» ставят при фиброаденоме, дисплазии и болезни Реклю. Отличительная черта заболевания – сильное разрастание соединительной ткани, которое сопровождается изменением структуры молочных протоков или долек.

Основные симптомы

Перестройка железистой и соединительной тканей на фоне гормональных сбоев обычно происходит бессимптомно или сопровождается признаками, которые легко спутать с ПМС. К основных симптомам ФАМ относятся:

• ноющая боль, которая появляется только перед менструацией и усиливается при физических нагрузках;
• чувство жжения и давления;
• отеки и нагрубание груди;
• раздражительность и агрессивность;
• потеря сна.

У некоторых пациенток увеличиваются лимфоузлы в подмышечной зоне, а при надавливании из сосков выделяется прозрачная жидкость. На поздних стадиях ареолы покрываются трещинами и язвами, а внутри молочной железы прощупывается плотное новообразование.

Многие формы фиброаденоматоза развиваются на фоне заболеваний репродуктивной системы и щитовидной железы.

Основные формы и типичные признаки

Маммологи насчитают от 29 до 50 видов ФАМ. У каждого типа есть свои характерные особенности и признаки.

Локализованный фиброаденоматоз

Локализованный фиброаденоматоз – один из видов мастопатии. При этом типе заболевания кисты или фиброзные ткани локализуются в небольшом, от 1 до 6 см, участке. Структура измененной области плотная, но неоднородная и рельефная. При пальпации внутри можно обнаружить мелкие зернистые узелки с четкими границами.

Кожа над локальным фиброаденоматозом становится плотной и бугристой. У некоторых пациенток четко проступают контуры новообразования, а при пальпации опухоли возникают болезненные ощущения, которые могут отдавать в лопатку.

Очаговая фиброаденома и очаговый фиброаденоматоз

Очаговым фиброаденоматозом называют доброкачественный процесс, при котором железистая ткань заменяется фиброзной. В груди образуется зернистый участок с расплывчатыми контурами и плотной, но эластичной структурой.

Очаговый фиброаденоматоз подвижный. При пальпации рельефного уплотнения возникают дискомфортные ощущения.

Очаговая фиброаденома – доброкачественная опухоль гормонального происхождения. Новообразование заключено в капсулу, поэтому имеет четкие границы. Фиброаденома подвижная, но безболезненная. У нее гладкий контур, эластичная и плотная структура.

Образование обычно локализуется в верхней части груди. Размеры опухоли варьируются от 0,2 см до 7 см. При фиброаденоме лимфоузлы в подмышечной зоне обычно не увеличиваются.

Диффузный ФАМ с преобладанием фиброза

Диффузный фиброаденоматоз – синоним фиброзно-кистозной мастопатии или дисплазии молочной железы. При ФАМ с преобладанием фиброза увеличивается количество соединительной ткани. Происходит закупоривание молочных протоков и формирование небольших узелков и тяжей.

Заболевание распространяется на одну или обе молочных железы. Структура многочисленных узелков становится зернистой и неоднородной, возникает болезненность при пальпации новообразований. Дискомфортные ощущения при фиброзно-кистозной мастопатии могут сохраняться даже после менструации. Пациентки часто жалуются на ощущение распирания и покалывания, которое отдает в области вокруг груди.

Образования при диффузном ФАМ могут увеличиваться за несколько дней до менструации и уменьшаться после. В запущенном состоянии фиброзное заболевание перетекает в мелкоузловатое. В груди образуются многочисленные кисты размером до 5 мм, которые четко разделены между собой и располагаются в мягкой и дряблой ткани.

Выделения из груди при запущенной форме превращаются из полупрозрачных молочного оттенка в коричневатые или темно-зеленые.

Кистозный фиброаденоматоз

Кистозный фиброаденоматоз также называют болезнью Реклю и крупноузловой формой. Патология обычно локализуется в одной груди. Для нее характерны множественные кисты, которые появляются в междольчатых щелях или на основе молочных протоков.

У образований четкий контур и гладкие стенки. Структура плотная, но эластичная. Кисты при фиброаденоматозе обычно крупные, в запущенном состоянии могут сливаться и формировать многокамерные опухоли.

Заболевание сопровождается струйными или обильными выделениями из сосков темно-зеленого или коричневого цвета.

ФАМ и рак: отличия

Фиброаденоматоз не всегда перерождается в рак, но кистозные, очаговые и диффузные формы патологии могут создавать условия для развития злокачественных образований. Отличить онкологию от доброкачественных опухолей помогает маммография, УЗИ и биопсия.

В домашних условиях определить тип узла сложно. Стоит обращать внимание на расположение опухоли, ее структуру и границы:

1. Грудь при раке деформируется. Она становится сморщенной, а ее контур – срезанным. Соски втягиваются и западают внутрь молочной железы. Цвет ареол может стать более темным и насыщенным, а вокруг уплотнения проступает венозная сеточка.
2. Злокачественные опухоли прикрепляются к коже или грудной клетке. Фиброзные и кистозные узелки подвижные и перекатываются под пальцами.
3. Рак не заключен в капсулу, поэтому не имеет четких границ. У него неровные контуры, которые сложно обнаружить при пальпации. Новообразование располагается в дольках молочной железы и имеет тяжи – лимфоидные ткани, похожие на тонкие ремни, тянущиеся вверх или вбок. Тяжи хорошо прощупываются в вертикальном положении.
4. Большинство форм рака молочной железы сопровождаются увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах, надключичных и подключичных зонах, но в отличие от ФАМ воспаление лимфоузлов при раке не сопровождается сильными болями.
5. Фиброзные и кистозные узелки гормонозависимые. Они увеличиваются и уменьшаются в зависимости от фазы менструального цикла. Раковые опухоли тоже гормонозависимые, но менструальный цикл не влияет на их размер.
6. Фиброаденоматоз часто распространяется на обе молочных железы. Рак локализуется в одной груди, намного реже – сразу в двух.
7. Злокачественные опухоли очень плотные, иногда напоминают на ощупь хрящевую или костную ткань. Фиброзные кисты мягкие и эластичные, хотя встречаются и некоторые виды рака с более легкой и упругой структурой.

При диагностике заболевания стоит обращать внимание на выделения из сосков. У пациенток с фиброаденоматозом секрет не имеет выраженного запаха. При раке выделения зловонные, темно-коричневые или темно-зеленые, иногда с вкраплениями крови.

Диагностика

Первичная диагностика состоит из двух этапов: сбор анамнеза и визуальный осмотр молочных желез. Гинеколог или маммолог выслушивает жалобы женщины, пальпирует грудь в вертикальном и горизонтальном состоянии. После осмотра врач ставит предварительный диагноз и направляет пациентку на анализы.

• рентгенологическую маммографию в двух проекциях;
• ультразвуковую диагностику;
• цветовую допплеросонографию;
• пункцию новообразования;
• радиотермию;
• дуктографию;
• анализ крови на уровень пролактина, прогестерона и эстрадиола;
• УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.

При подозрении на рак пациентке дополнительно назначают цитологию, гистологию или стереотаксическую биопсию, а также проводят исследование лимфатических узлов в подмышечных, надключичных и подключичных зонах.

Консервативное лечение

Медикаментозную терапию назначают при умеренном ФАМ молочных желез. При подборе консервативного лечения врач учитывает возраст пациентки, метаболизм, форму заболевания, уровень гормонов в организме, а также желание сохранить или подавить репродуктивную функцию.

К самым распространенным препаратам от фиброаденоматоза относятся:

1. Гестагены – синтетические аналоги прогестерона. Они ликвидируют гиперэстрогенемию и выравнивают гормональный фон. Гестагены часто назначают комплексно: внутрь – «Утрожестан», наружно – гель «Прожестожель».
2. Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень женских гормонов, подавляют репродуктивную функцию, положительно влияют на менструальный цикл. Препараты подбирают индивидуально в зависимости от анализов и особенностей организма.
3. Гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе и сбоях в работе эндокринной системы.
4. Седативные препараты – при плохом сне, повышенной раздражительности и агрессивности. Сначала врач выписывает настой пустырника или валериану. Если средства не помогают, подбирают более мощные успокоительные.
5. Ферменты и препараты для улучшения работы печени – ускоряют обменные процессы, помогают организму быстрее выводить излишки гормонов. К популярным ферментам относится «Дюфалак» и «Вобэнзим», к гепатопротекторам – «Эссенциале-форте», «Карсил» и «Легалон».

Симптомы ФАМ уменьшают мочегонными препаратами, комплексами с витаминами A, PP, P, E, C и B6, обезболивающими средствами «Найз», «Нимика» или «Диклофенак». При выделениях из сосков рекомендуют принимать ингибиторы пролактина «Парлодел» или «Бромокриптин».

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при выраженном ФАМ молочных желез. Оперативное вмешательство требуется при локализованных узловых и кистозных формах фиброаденоматоза.

Маленькие образования удаляют без повреждения окружающих тканей. При крупных кистах проводят секторальную резекцию, а при подозрении на рак – мастэктомию. В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты, противовоспалительные или антибактериальные, а также обезболивающие средства.

Операцию проводят под местным или общим наркозом в зависимости от сложности. Реабилитационный период длится от 10 дней до нескольких месяцев.

Народная медицина и ФАМ

Народные методы можно использовать при умеренном ФАМ молочных желез. Домашними средствами дополняют медикаментозное лечение для усиления результата от лекарственных препаратов.

При гормональных сбоях стоит принимать настои трав:

• с 6 по 15 день менструального цикла – чай из шалфея;
• с 16 по 25 день – отвар боровой матки или красной щетки.

Кровообращение в молочных железах улучшит чай из шиповника, черноплодной рябины и черной смородины. Отеки и боль уберет настойка из корня лопуха и подсолнечного масла. Продукты в равных пропорциях смешивают и настаивают 2 недели в темной месте. Процеженное масло используют для холодных компрессов.

При раздражительности и проблемах со сном помогут эфирные масла ромашки и фенхеля. Компоненты можно добавлять в ароматическую лампу или крем для тела.

Профилактика ФАМ

Риск фиброаденоматоза снижают:

• регулярный секс с постоянным партнером;
• самостоятельное обследование груди раз в месяц;
• ежегодный осмотр гинеколога и/или маммолога;
• отказ от алкоголя и сигарет;
• правильное питание и занятия спортом;
• удобный и комфортный бюстгальтер.

Соблюдение профилактических мер уменьшает вероятность фиброаденоматоза, но лучшая защита – своевременное обращение к врачу и правильное лечение груди, ведь на ранних стадиях можно вылечить практически любое заболевание без серьезных последствий для организма.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез представляет собой заболевание молочных желез, при котором происходят пролиферативные нарушения совместно с нарастанием образований фиброзного характера. Именно по этой причине данный недуг еще может называться дисплазия груди, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Диффузный фиброаденоматоз довольно часто могут называть кистозный. Это объясняется большим количеством образовавшихся опухолей в груди.

Если сравнивать диффузный фиброаденоматоз молочных желез с опухолями узелкового характера, то в первом случае новообразования будут представлены фиброзным или кистозным уплотнением, которые в свою очередь могут распространиться во всех мягких тканях молочных желез.

Причины развития заболевания

Специалисты утверждают о том, что основной причиной, которая провоцирует образование кистозных образований является сбой в процессе выработки женских гормонов. Однако помимо этого особое внимание требуется уделить таким факторам, как:

• заболевания яичников;
• увеличение щитовидной железы либо ее отсутствие;
• нарушение функционирования женской эндокринной системы;
• изменения в структуре печени.

Не каждому известно о том, что перечисленные органы принимают активное участие в процессе выработки гормонов. Именно по этой причине любой сбой или нарушения в их функционировании или строении может привести к формированию диффузного (кистозного) фиброаденоматоза груди.

Женщинам после 40-45 лет (наступление менопаузы) и молодым девушкам (половое созревание) необходимо быть особо внимательным к состоянию своего здоровья. Ведь заболевания чаще всего поражает именно женский пол в данный период времени.

Симптоматика заболевания

Основным проявлением заболевание считается наличие болевых ощущений пред наступлением менструального цикла. За несколько дней до месячных женщина будет чувствовать неприятную боль и дискомфорт в груди. В случае проведения самостоятельного осмотра железы, в верхней части молочной железы, возможно, будет легко нащупать некое уплотнение, прикасаясь к которому женщина будет испытывать сильную боль.

Любые неспецифические проявления в предменструальный период должны насторожить женщину. Вот почему так важно проводить самостоятельный осмотр груди (желательно в положении лежа). При обнаружении каких-либо уплотнений необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Своевременное выявление заболевания позволит приступить к его скорейшему лечению.

Эффективное лечение болезни молочных желез

Лечение фиброаденоматоза основывается на полученных результатах медицинских исследований. Главный упор делается на разновидность образовавшейся фиброаденомы. Если образование имеет большие размеры или локализовано в виде узелков или кист, то единственным правильным выходом в данной ситуации является хирургическое вмешательство.

Если специалисты подозревают образование злокачественной опухоли, то лечение заключается в проведение секреторной резекции или мастэктомии. Обязательным считается анализ на установление характера клеток образовавшейся фиброаденомы.

Чаще всего диффузный фам молочных желез лечится под строгим контролем специалистов. Пациентка должна регулярно наблюдаться у специалиста и следовать всем предписаниям и рекомендациям врача. Лечение консервативным методом может состоять из выполнения следующих мероприятий:

Помните о том, что лечение народными средствами чаще всего используется как вспомогательное. Для того чтобы устранить неприятные проявления болезни, в первую очередь понадобится установить причины ее развития. При этом немаловажным является и лечение сопутствующих хронических заболеваний.

При проведении правильного курса лечения диффузного фиброаденоматоза молочных желез шансы на положительный исход значительно увеличиваются. В случае обнаружения аденом небольшого размера, терапия может проводиться в виде профилактических мероприятий, что в свою очередь позволит женщине чувствовать себя более уверенно и вести привычный образ жизни.

Что такое фиброаденоматоз молочной железы, знают далеко не все, хотя данная форма диффузной мастопатии, является наиболее распространенной среди других опухолей молочных женщин. На сегодняшний день насчитывается немало заболеваний молочных желез, при этом, львиная доля приходится на доброкачественные образования, одним из которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Мастопатия фиброаденоматоза возникает, когда в грудной железе женщины происходит патологическое разрастание фиброзной ткани, из-за чего в груди появляются кисты.

Перед лечением этих уплотнений необходимо разобраться, что такое диффузный фиброаденоматоз, почему он возникает в женской молочной железе, какие симптомы могут возникать во время развития болезни, как происходит диагностика в груди этой патологии. В груди может быть одно образование или несколько, они могут быть разных размеров. Лечение болезни зависит от количества узелков, их размера и риска малигнизации.

В организме женщины часто происходят различные нарушения, способствующие разрастанию фиброзной и железистой ткани. Такие нарушения могут быть обусловлены состоянием гормонального фона или другими причинами. Наиболее часто нарушения возникают у женщин в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.

После наступления менопаузы фиброаденоматоз практически никогда не начинается, что обусловлено нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Нарушенный уровень именно этих гормонов стимулирует разрастание тканей в молочной железе. Новообразования в основном возникают в верхненаружном квадранте груди, хотя в ряде случаев они могут появиться по всей молочной железе в виде эластичных узелков.

Виды

Аденофиброз бывает узловой и листовой (диффузной) формы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является более распространенным и делится на:

• аденоз – опухоль с преобладанием железистого компонента;
• фиброаденоз (фиброзный фиброаденоматоз) – новообразование с большей частью фиброзной ткани;
• фиброкистоз – кистозная фиброаденома молочной железы.

Также есть смешанная форма патологии, при которой в равных частях присутствуют все вышеупомянутые ткани, либо две из них, например, когда возникает фиброзно-кистозное новообразование. По тому, насколько выражена клиническая картина, диффузный фиброаденоматоз молочной железы может носить незначительную, умеренную или выраженную форму. В зависимости от локализации, количества опухолей и характера заболевания, может быть:

1. Очаговый фиброаденоматоз – по всей груди происходит образование большого количества узелков. Новообразования не имеют четких границ и сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
2. Локализованный фиброаденоматоз – в груди возникает одна опухоль или несколько, но в одном квадранте либо сегменте. Размер образования варьируется от одного до шести сантиметров. Это уплотнение, которое имеет четкие границы и неоднородную бугристую или зернистую поверхность.

С локализованным фиброаденоматозом молочной железы женщины сталкиваются намного чаще, к тому же, опухоли могут поражать одновременно обе груди. Верхненаружный квадрант поражается чаще, потому что этот ВНК имеет в себе больше фиброзной и жировой ткани.

Причины возникновения

Основной причиной аденоматоза молочных желез является нарушение гормонального баланса. Повышение уровня эстрогена на фоне пониженного прогестерона может возникать из-за следующих факторов:

• поздняя первая беременность;
• отказ от грудного вскармливания после беременности и родов;
• раннее или позднее половое созревание у девочек;
• запоздалый климакс;
• больше двух абортов в анамнезе;
• частые стрессы;
• длительное лечение гормональными препаратами или бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивов;
• использование внутриматочной спирали с содержанием гормонов дольше срока ее службы;
• нерегулярная или отсутствующая интимная жизнь после полового созревания.

У женщин, которые родили первого ребенка в возрасте от восемнадцати до двадцати лет, риск возникновения фиброаденоматоза снижается вдвое, а у тех, кто после родов кормит малыша грудью два и больше лет – в пять раз. Доказано, что патология связана с некоторыми заболеваниями органов репродуктивной системы и органов, отвечающих за выработку гормонов. Фиброаденоматоз может являться в результате:

• нарушений печеночных функций;
• эндокринных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, патологий щитовидной железы);
• воспалительных процессов в яичниках, носящих хроническое течение;
• иных гинекологических болезней (миомы матки, эндометриоза);
• нарушений водно-электролитного баланса в организме.

Врачами нередко отмечается, что у ближайших родственниц пациенток также был фиброаденоматоз, что говорит о генетическом факторе данного заболевания. Длительное прямое воздействие на открытую молочную железу ультрафиолета также может спровоцировать патологическое деление клеток и разрастание тканей.

Симптомы

При фиброаденоматозе незначительной формы симптомы у женщин могут отсутствовать. При умеренной форме патологии признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез возникают только перед началом менструации. В начале цикла женщина может ощущать боли в грудях, носящие покалывающий характер, так как нервные окончания пережимаются кистами. Помимо того, что грудь болит, часто она набухает. Женщины отмечают такие симптомы, как жжение внутри молочных желез и чувство распирания. Отечность при фиброаденозе приводит к тому, что грудь становится плотной на ощупь. Иногда через кожный покров отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Другим признаком заболевания является выделения из соков, которые могут быть прозрачными или с розовым оттенком. В некоторых случаях выделения при надавливании могут вытекать струей. Если присоединилась вторичная инфекция, то выделения приобретают зеленый цвет. Если выделения стали бурыми, кровянистыми, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору, так как этот симптом указывает на злокачественное перерождение.

Также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Сами опухоли иногда не пальпируются, особенно, если имеют мягкую консистенцию. Болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок и после того, как женщина сильно понервничает. Регулярность менструального цикла может нарушиться, больная может впасть в депрессию, становится тревожной.

Методы диагностики

Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

• Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
• Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
• Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
• Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
• Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
• Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.

Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.

Лечение

Как лечить фиброаденоматоз зависит от количества опухолей, их локализации, размера, возраста пациентки, симптоматики и сопутствующих заболеваний. При небольших образованиях назначается контроль над ними. Зная причины, лечение направлено на их устранение медикаментозным препаратами. Также пациентке приписывают диетическое питание, которое улучшает обменные процессы и ускоряет усвоение полезных веществ. Из рациона необходимо исключить животные жиры, употребляются молокопродукты и пища с достаточным количеством клетчатки.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится посредством секторальной резекции, и только в том случае, если новообразования имеют большой размер и локализованы в одном сегменте груди. В момент оперативного вмешательства врач удаляет определенную секцию молочной железы, которая поражена опухолями. При одной или двух кистах проводится их вылущивание без удаления окружающих тканей. Если опухоли выявлены по всей молочной железе, либо были обнаружены атипичные клетки, врач проводит мастэктомию (полное удаление груди).

Медикаментозное лечение

При небольших или медленнорастущих образованиях лечение проводится медикаментозным путем, оно направлено на устранение причины заболевания. При консервативной терапии назначаются:

• гормоны щитовидной железы;
• гестагены;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• андрогены;
• агонисты и гонадотропины;
• противовоспалительные, болеутоляющие и иммуномодулирующие средства;
• витамины A, B6, C, P, PP;
• легкие седативные препараты и растительные адаптогены.

Также необходимо проводить терапию других болезней, которые протекают совместно с фиброаденоматозом.

Народные средства

При фиброаденоматозе молочной железы лечение народными средствами не поможет избавиться от новообразований, но некоторые способы помогут снять такую симптоматику, как болезненные ощущения или отечность. Для этого можно прикладывать к груди отбитый лист капусты или делать травяные компрессы и примочки. Справиться с припухлостью поможет лепешка из меда, муки и куриного яйца, приложенная к молочной железе на ночь.

Перед тем как применять какие-либо рецепты народной медицины, необходимо пройти обследование и узнать мнение лечащего врача по поводу того или иного народного средства. Без адекватного лечения на применении одних только народных рецептов женщина может довести болезнь до более тяжелой стадии.

Последствия и прогноз

Фиброаденоматоз имеет доброкачественное течение, но без должной терапии наступает тяжелая стадия мастопатии, а также повышается риск озлокачествления. Кроме этого в молочных железах могут начать формироваться внутрипротоковые папилломы. Кисты в груди могут воспаляться и нагнаиваться, а вскрывшись, приводят к заражению крови. Если женщина при обнаружении опухоли сразу же обратится к доктору и пройдет лечение, то прогноз вполне благоприятный. В некоторых случаях возможен рецидив болезни, но этого можно избежать, не допуская гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов.