Avsnitt "" Ämne ""förändring i formen på skallen hos en vuxen. Occipitalnerven, inflammation: symtom och behandling Förstorad occipital protuberans

Baksidan av huvudet, som ligger ovanför nacken, kallas nackknöl. Mastoidprocesserna bakom öronen kan betraktas som de laterala gränserna på baksidan av huvudet, men detta område har inte en tydlig övre kant. Bakhuvudet sticker vanligtvis ut bakåt i form av en hög. Dess storlekar kan variera. Till exempel, hos patienter med Downs syndrom och ett antal andra medfödda patologier, sticker baksidan av huvudet inte ut så mycket tillbaka, och det är svårare att bestämma platsen för dess övergång till nacken.

Vilka strukturer finns i bakhuvudet?

Ur anatomisk synvinkel kallas baksidan av skallen för nackknöl. I detta område finns olika anatomiska formationer, som var och en under vissa förhållanden kan orsaka känsla smärta. Det är mest bekvämt att överväga den anatomiska strukturen på baksidan av huvudet lager för lager, separera blodtillförseln och innerveringen separat. Som regel påverkar en specifik patologi en viss typ av vävnad. Ibland sprider sig smärtan i bakhuvudet från närliggande områden ( övre hals, temporal region).

Ur anatomisk synvinkel är följande strukturer belägna på baksidan av huvudet:

• subkutan vävnad;
• muskulärt aponeurotiskt skikt;
• lager av lös fiber;
• periosteum;
• occipital ben;
• membran i hjärnan;
• hjärna;
• kärl i den occipitala regionen;
• nerver i den occipitala regionen;
• nackmuskler;
• övre delarna av ryggraden.

Hud på nacken

I sina anatomiska och fysiologiska egenskaper är huden på baksidan av huvudet inte mycket annorlunda än huden på kronan och pannan. Den är ganska tjock, täckt med hår, innehåller ett stort antal svett- och talgkörtlar och få känsliga nervändar. Huden i sig orsakar sällan smärta i bakhuvudet. Oftare är problemet inflammation i hudkörtlarna eller hårsäckarna.

Subkutan vävnad

Subkutan vävnad ( fettvävnad) är det andra lagret i occipitalområdet. Den ligger mellan huden och aponeurosen ( platt band av bindväv). Fibern i detta område är uppdelad i separata lobuler av bindvävspartitioner. Den innehåller ytliga kärl och nerver. Den främsta orsaken till smärta på denna nivå är subkutana inflammatoriska processer.

Muskulärt aponeurotiskt lager

Det muskulära aponeurotiska lagret är en digastrisk muskel som sträcker sig från pannan till bakhuvudet. Dess främre buk är fäst ovanför ögonhålorna. Sedan går den över i den så kallade senhjälmen. Detta är en platt bindvävssträng med stor styrka. Denna sladd är inte tätt fäst vid skallbenen. Det är därför huden och subkutan vävnad som ligger ovanför den är relativt rörlig. Bindväven i detta område är tät och utför delvis en skyddande funktion. Vid föreningspunkten mellan parietalbenen och nackbenet är senahjälmen fäst vid den bakre buken av suprakranialmuskeln. Faktiskt, i området på baksidan av huvudet, under huden, är det den platta magen på denna muskel som är lokaliserad. Dess sammandragningar kontrolleras av grenar av ansiktsnerven.

Lager av lös fiber

Detta skikt ligger djupare än det aponeurotiska skiktet. Fiber på denna nivå fördelas jämnt och separeras inte av bindvävspartitioner. Den innehåller färre blodkärl och nerver. Båda lagren av fiber ( över och under aponeurosen) är ganska tunna. Strukturen av de ytliga mjuka vävnaderna på baksidan av huvudet ( över benet) är viktigt vid diagnostik och behandling av skador i detta område. Blod kan ansamlas i mjuka vävnader när blodkärlen skadas. När skärsår eller dissektioner av huden uppstår bildas så kallade skalerade sår som har sina egna egenskaper.

Periosteum

Periosteum eller periosteum är ett speciellt tätt lager av bindväv som omger benet. Normalt är det nödvändigt för normal bentillväxt. Näringsämnen kommer från periosteum. Hon deltar också aktivt i läkningen av frakturer och sprickor i ben. På nivån av periosteum är senor och andra fasta anatomiska strukturer fästa. Till exempel, i den nedre delen av bakhuvudet, är en del av senorna i den bakre magen av suprakranialmuskeln fäst vid den.

Periosteum består av två huvudlager:

• Adventitial lager. Detta lager är mer ytligt. Den består av fibrös bindväv och innehåller ett stort antal nervändar. Bensmärta orsakas vanligtvis av skador på det adventitiella lagret av benhinnan.
• Benbildande lager. Detta lager är internt och gränsar till själva benet. Det är ansvarigt för näring av benvävnad och innehåller speciella celler som stimulerar dess tillväxt ( osteoblaster).

I den occipitala regionen fäster periosteum inte tätt mot benet över hela dess område. Fusion av dessa strukturer sker endast i området för suturer ( korsningar av nackbenet med andra platta ben i skallen).

Occipitalben

Nackbenet är ett av de mest massiva benen i skallen. Den innehåller många indelningar och topografiska element. Huvudfunktionen för detta ben är att fixera de anatomiska strukturerna i den occipitala regionen och skydda de bakre delarna av hjärnan.

Nackbenet har följande tre sektioner:

• Vågar. Fjällen är en tunnare platta som ansluter till parietal- och temporalbenen. På den yttre ytan av vågen ( ungefär i mitten av nackbenet) det finns ett yttre occipitalt utsprång som kan kännas genom huden. Ned från det ( till foramen magnum) går den yttre nackkammen. Vågens insida är av stor betydelse. Det finns depressioner där blodbihålorna i hjärnan passerar ( sagittal och tvärgående).
• Sidomässor. Detta är namnet på de delar av benet som finns på sidorna av foramen magnum. De har speciella ledytor som ger tillförlitlig anslutning av den första ( övre) halskota med skalle. Denna anslutning är fast. Även i detta område finns ett spår för passage av hypoglossal nerv ( XII par kranialnerver) och för utsändningsvenen.
• Kropp av occipitalben. Kroppen ligger nästan horisontellt och deltar i bildandet av skallbasen. Den är belägen framför foramen magnum och är ansluten till fjällen genom de laterala massorna. En sutur av svalget är fäst vid kroppen nedanför och fixerar den vid basen av skallen.

Foramen magnum, begränsat av de ovan nämnda delarna av benet, förbinder kranialhålan med ryggmärgskanalen. Den innehåller den nedre delen av hjärnstammen ( märg), passera genom alla hjärnhinnor. I nivå med foramen magnum blir hjärnan till ryggmärgen. Tillräcklig bredd på denna öppning är nödvändig för fri cirkulation av cerebrospinalvätska mellan membranen.

Nackbenet har förbindelser med följande ben:

• parietalben;
• tinningben;
• atlas ( Jag halskota).

Meninges

Den mänskliga hjärnan har flera membran som utför olika funktioner. Membranen separerar själva hjärnan från skallbenen och omsluter organet i ett slags fall. De passerar genom foramen magnum in i ryggmärgskanalen. Ur en anatomisk synvinkel kommer det att ske en växling av hjärnans membran och utrymmena mellan dem, när man flyttar från nackbenet inåt till hjärnan. Olika patologiska processer kan också förekomma i dessa utrymmen, vilket orsakar smärta i bakhuvudet.

Följande membran och utrymmen är belägna mellan hjärnan och skallbenen:

• duralhinnan. Detta skal består av fibrer av tät bindväv. Den smälter direkt samman med skallbenen, som om den fodrar den från insidan. Utsprång av dura mater sticker på vissa ställen ut i hjärnan och separerar dess sektioner ( till exempel delar falx cerebri sina halvklot). Dura mater bildar också speciella bihålor. Dessa är breda kanaler genom vilka venöst blod lämnar hjärnan. På den inre ytan av bakhuvudet finns sagittala ( dess bakre del, occipital och sigmoid bihålor). Obstruktion av blodflödet i dessa bihålor kan orsaka huvudvärk, inklusive i bakhuvudet.
• Subduralt utrymme. Detta är ett smalt gap som skiljer fast ( från utsidan) och arachnoid ( från insidan) membran i hjärnan. Denna innehåller normalt en liten mängd vätska.
• Arachnoid. Detta skal består också av bindväv, men det innehåller ett stort antal funktionella celler. Det är ansvarigt för att upprätthålla en konstant mängd cerebrospinalvätska ( cerebrospinalvätska). Blod och lymfkärl som försörjer hjärnan är delvis fixerade till den.
• Subaraknoidal utrymme. Ligger mellan arachnoid och pia mater i hjärnan. Cerebrospinalvätska cirkulerar i detta utrymme. Dess mängd är vanligtvis konstant, men kan förändras i vissa patologier. Normalt kommer cerebrospinalvätska fritt in i alla cisterner i hjärnan och ryggmärgens subaraknoidala utrymme. Överskott av vätska eller lokal förträngning i detta utrymme leder till störning av cerebrospinalvätskecirkulationen och en ökning. När cerebrospinalvätskans sammansättning förändras ( gifter, infektion etc.) irritation av hjärnhinnorna uppstår, vilket också åtföljs av smärta.
• Mjukt skal. Detta membran gränsar direkt till hjärnbarken och tränger in i alla veck. Den är delvis ansluten till arachnoidmembranet. I den lösa bindväven som bildar det mjuka skalet passerar små kärl som tillför näring till hjärnvävnaden.

Hjärna

Den mänskliga hjärnan är en samling nervceller som är nära förbundna med varandra. Hjärnvävnaden i sig har inga smärtreceptorer, så dess sjukdomar orsakar sällan smärta i bakhuvudet. Vissa patologier kan dock påverka hjärnhinnorna eller leda till ökat intrakraniellt tryck, vilket kommer att påverka patientens tillstånd.

Följande delar av hjärnan finns i bakhuvudet:

• occipitallober i hjärnhalvorna;
• lilla hjärnan;
• cerebellar cortex;
• medulla ( passerar genom foramen magnum).

Kärl i den occipitala regionen

Alla kärl i occipitalregionen kan delas in i två stora grupper - ytliga, belägna i de mjuka vävnaderna på utsidan av skallen, och interna, försörjer de occipitalloberna i hjärnan och cerebellum. Artärerna i occipitalregionen härstammar från kotartärerna och externa halspulsåder.

De viktigaste artärerna som försörjer den occipitala regionen är:

• occipital artär ( ytlig);
• bakre aurikulär artär ( ligger bakom örat, men sträcker sig grenar till bakhuvudet);
• bakre cerebral artär ( inre, härstammar från artären basilar, och det i sin tur från ryggkotan);
• bakre grenar av den mellersta cerebrala artären.

De flesta vener löper nära artärer och har samma namn. Men utflödet av venöst blod inträffar ( inuti skallen) in i bihålorna som bildas av dura mater. Därifrån kommer det mesta av det venösa blodet in i halsvenen.

Funktioner hos kärlen i skallen ( inklusive den occipitala regionen) är ett stort antal grenar och anastomoser ( anslutningar) mellan dem. Det finns också kärl som förbinder de arteriella och venösa bassängerna i intrakraniella och externa kärl. På grund av denna funktion kan vissa ytliga infektionsprocesser spridas in i kranialhålan utan adekvat behandling, vilket leder till allvarliga komplikationer.

Nerver i den occipitala regionen

Det finns få små nervstammar inuti skallen, eftersom själva hjärnan i själva verket är en samling nervceller. Innerveringen av huden på baksidan av huvudet och de mjuka vävnaderna i detta område är något mer komplicerad.

Följande nerver är av största vikt:

• större occipitalnerv ( från den andra cervikala nerven);
• mindre occipital nerv ( från cervikal plexus);
• bakre trunkar av cervikala nerver ( från ryggmärgsrötterna);
• De bakre grenarna av ansiktsnerven är belägna närmare öronen.

Ofta sprider sig smärta i bakhuvudet ( bestråla) till närliggande områden ( temporal, parietal, hals). Detta kan göra det svårt att diagnostisera orsaken till smärtan.

Nackmuskler

Ofta är orsaken till smärta i bakhuvudet nackmusklerna. De flesta av dem är ansvariga för att höja huvudet, bibehålla balansen och vända sig åt sidorna. Musklerna i detta område är fästa vid scapula, bröstryggen och fascia ( bindvävsmembran) tillbaka på ena sidan och till nackbenet på den andra. De verkar överlappa varandra.

Följande muskler urskiljs i de övre delarna av nacken:(i ordning från utsidan till insidan, mot ryggraden):

• trapezius muskel;
• splenius muskler i huvudet och nacken;
• levator scapulae muskel;
• semispinalis dorsi muskel;
• bakre och mellersta skalanmusklerna.

Muskler har ett rikt nätverk av blodkärl. De innehåller också ett antal celler som kan påverkas av systemiska infektioner. Allt detta skapar förutsättningar för att vid vissa sjukdomar uppträder inflammatoriska foci direkt i muskelvävnaden.

Övre ryggraden

Strängt taget är kotorna inte en del av bakhuvudet. Men de är i närheten av det och kan orsaka vissa patologiska processer. Den cervikala ryggraden inkluderar kotor I till VII. Den första halskotan, atlasen, är fast sammansmält med nackbenet i området för foramen magnum. Den andra kotan, epistrofeus eller axeln, har en utskjutande del, den så kallade "tanden", runt vilken atlasen roterar. Denna anslutning ger ökad huvudrörlighet. De återstående halskotorna är inte särskilt olika i struktur. Mellan dem finns de så kallade intervertebrala skivorna. De säkerställer rörligheten hos halskotorna i förhållande till varandra, och skapar också en fjädrande effekt, vilket minskar belastningen från huvudets vikt.

Vid utvecklingen av smärta i bakhuvudet är ryggradsrötterna av största betydelse. Dessa är processer av ryggmärgen som passerar genom kotkropparna. Dessa rötter sträcker sig från sidorna av ryggraden i båda riktningarna. När kotorna böjs eller salter avsätts mellan dem, kan roten klämmas, vilket orsakar svår smärta.

Orsaker till smärta i bakhuvudet

Smärta i bakhuvudet är ett isolerat symptom som kan uppstå på grund av många olika orsaker. I de allra flesta fall uppstår denna störning på grund av sjukdomar i strukturer som ligger i nära anatomisk närhet till baksidan av huvudet, men smärta uppstår ofta på grund av patologier som täcker många fler organ och system.

Det är nödvändigt att förstå att för varje sjukdom som kan orsaka smärta i bakhuvudet, finns det också ett antal andra manifestationer som ibland kan förbli obemärkta eller underskattade ( speciellt mot bakgrund av ganska intensiv smärta). Därför, om störande symtom uppstår, bör du konsultera en läkare som, baserat på laboratorietester och data som erhållits under samtalet, kommer att kunna jämföra fakta och korrekt fastställa diagnosen.

Många sjukdomar som orsakar smärta i bakhuvudet är patologier som, med korrekt behandling, ganska lätt elimineras. Vissa sjukdomar kan dock utgöra ett visst hot mot patientens hälsa och till och med livet. Detta beror främst på ett ganska stort antal vitala hjärn-, nerv- och kärlstrukturer som finns i bakhuvudet och övre nacken.

Som nämnts ovan kan smärta i bakhuvudet uppstå med ett stort antal patologier. För att bättre förstå detta fenomen bör möjliga orsaker delas in i flera grupper beroende på de drabbade strukturerna eller den underliggande mekanismen för sjukdomen.

Följande orsaker till smärta i bakhuvudet identifieras:

• Sjukdomar i de anatomiska strukturerna i den occipitala regionen. När muskler, skelett, senor, övre delen av ryggraden och andra strukturer påverkas kan smärta av varierande intensitet och varaktighet uppstå.
• Neurogen smärta. Skador på nerverna och nervändarna i detta område kan provocera fram en ganska uttalad klinisk bild. Behandling av denna typ av smärta ger vissa svårigheter.
• Vaskulär smärta. Patologiska förändringar i hjärnans kärl, som kan vara antingen permanenta eller periodiska ( beroende på en rad andra faktorer), kan orsaka huvudvärk av olika lokaliseringar.
• Skador. Skador på occipitalregionen är en ganska uppenbar och vanlig orsak till smärta.
• Hudsjukdomar. Infektiösa och traumatiska lesioner i huden kan orsaka ganska svår smärta, som, beroende på patologins natur, kan kombineras med många andra symtom.
• Sjukdomar i skallbenen. Tumörer, infektioner och degenerativa patologier i benvävnad kan provocera fram många obehagliga symtom.
• Infektions- och inflammatoriska sjukdomar. Med många infektions- och inflammatoriska sjukdomar kan skador på musklerna och huden på baksidan av huvudet uppstå, vilket är fyllt med ganska svår smärta. Men med ett antal infektioner kan skador på hjärnhinnorna uppstå ( hjärnhinneinflammation), som kommer att åtföljas av många allvarliga symtom, bland annat extremt svår smärta i bakhuvudet, som blockerar nackrörelser.
• Sjukdomar i inre organ. Med vissa patologier i inre organ kan tillförseln av blod, syre och näringsämnen till baksidan av huvudet störas, och den ömtåliga inre balansen i kroppen kan också störas, vilket kan orsaka smärta.
• Psykogen smärta i bakhuvudet. Ofta, mot bakgrund av psyko-emotionell stress, kan smärtsyndromet vara uteslutande psykogent till sin natur, det vill säga inte ha någon underliggande organisk patologi. Dessutom, när den interna mentala konflikten löses, avtar detta symptom.
• Yttre skäl. Externa orsaker till smärta i bakhuvudet är bland annat förgiftning med olika giftiga ämnen, hypotermi, överdriven fysisk aktivitet och andra faktorer som påverkar kroppen utifrån.

Denna klassificering är villkorad och är avsedd att något underlätta uppfattningen av ett så brett ämne som smärta i bakhuvudet. Det är nödvändigt att förstå att i många fall kan detta symptom provoceras av en patologi som involverar flera mekanismer samtidigt.

Sjukdomar i de anatomiska strukturerna i den occipitala regionen

Den vanligaste orsaken till smärta i bakhuvudet är en strukturell eller funktionell förändring i de anatomiska strukturer som finns där. Det bör noteras att smärta i bakhuvudet ofta är en återspegling av en patologisk process, vars källa ligger i nackområdet.

Sjukdomar i de anatomiska strukturerna i den occipitala regionen

Sjukdomens namn		Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Epidemisk occipital myalgi	Muskler och senor i den occipitala regionen	Sjukdomen är en av manifestationerna av enterovirusinfektion orsakad av Coxsackie-virus. Smärta uppstår troligen som ett resultat av direkt skada på muskelvävnad av viruspartiklar. Olika muskelgrupper kan påverkas. Smärtan intensifieras med tryck och även med rörelse. Förhöjd temperatur, som ofta når 40 grader Celsius, kan också orsaka smärta i muskelstrukturer.	Sjukdomen kännetecknas av en skarp, plötslig debut, manifesterad av svår smärta i musklerna i bakhuvudet, buken och interkostala muskler. Feber utvecklas, ibland åtföljd av symtom i övre luftvägarna ( hosta, nysningar, nästäppa). Varaktighet – ca 4 – 6 dagar.
Spondylit	Cervikal ryggrad	Det finns en gradvis och progressiv förstörelse av kotkropparna, som åtföljs av en minskning av det intervertebrala utrymmet med kompression av ryggradsnerverna. Resultatet är smärta som intensifieras med rörelse och ofta sprider sig till andra delar av kroppen ( lemmar, bål), vilket är förknippat med inflammation och skador på nervfibrerna i detta område. Denna patologi kännetecknas av en trög inflammatorisk reaktion, som är ansvarig för degeneration av benvävnad. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av infektionssjukdomar, såväl som när bindväv skadas ( autoimmun process).	Förstörelse av kotkropparna och mellankotskivorna leder till en signifikant minskning av rörelseomfånget. I senare skeden är ryggraden kraftigt deformerad.
Diskbråck i halsryggen	Intervertebrala skivor och spinalnerverrötter	Ett ryggradsbråck är ett patologiskt tillstånd där ett utsprång bildas i den elastiska intervertebrala skivan, vilket komprimerar ryggmärgsnervens rot på motsvarande nivå. Som ett resultat uppstår ett smärtsyndrom, associerat med en störning av sensorisk och motorisk funktion.	Smärtan sprider sig vanligtvis i bara en riktning, involverar en av extremiteterna.
Myosit eller fibrosit	Muskler eller deras bindvävsmembran	På grund av skador av varierande svårighetsgrad eller under påverkan av en infektionsfaktor utvecklas en inflammatorisk reaktion som täcker nackmusklerna. I detta fall deponeras immunceller i vävnaderna, svullnad uppstår och biologiskt aktiva ämnen frigörs, vilket provocerar smärta. I vissa fall ersätts normal bind- och muskelvävnad av icke-funktionell sklerotisk vävnad.	Sjukdomen är svår att behandla och patologiska förändringar ( skleroshärdar i muskler), som regel irreversibel.
Cervikal migrän	Blodkärl och nerver i nacken	Mot bakgrund av ett intervertebralt bråck eller annan patologi ( ökat tryck i systemet av cerebrala artärer, etc.) det finns komprimering av rötterna av ryggradsnerverna och sympatiska fibrer ( är en del av det autonoma nervsystemet, ansvariga för kroppens grundläggande omedvetna funktioner). Som ett resultat utvecklas periodisk huvudvärk med en övervägande lokalisering i bakhuvudet. Liksom med en äkta migrän kan smärta åtföljas av fotofobi och ljudkänslighet, såväl som olika känslighetsstörningar.	Smärtan är vanligtvis ensidig. Dess intensitet kan variera beroende på huvudets och nackens position.
Myogelos av livmoderhalsregionen	Inledningsvis - blodkärl, senare - muskler på baksidan av huvudet	Mot bakgrund av nedsatt blodcirkulation ( oftast på grund av ateroskleros, men medfödda vaskulära patologier är ofta orsaken), uppstår ett tillstånd av otillräcklig syretillförsel till nackmusklerna. Som ett resultat uppstår en kompensatorisk reaktion med ersättning av normal vävnad med sklerotisk vävnad, som är mer motståndskraftig mot syrebrist. Tätningar bildas i musklerna i nacken och bakhuvudet, som komprimerar nervändarna och orsakar svår smärta. Störning av livmoderhalsryggmärgen i kombination med minskad blodtillförsel till hjärnan orsakar ytterligare yrsel och svaghet.	I nackområdet kan du känna små knölar som ligger djupt i musklerna. Vid tryck uppstår en skarp smärta.
Långvarig muskelspänning	Muskler i nacken och bakhuvudet	För normal funktion behöver musklerna tillräcklig blodtillförsel med tillförsel av syre och näringsämnen och avlägsnande av slaggprodukter, samt tillräcklig vila för återhämtning. Med överdriven belastning slutar musklerna att klara av belastningen och metabola förändringar sker i dem med ansamling av sura nedbrytningsprodukter ( mjölksyra), som orsakar ganska svår och långvarig smärta. Om belastningen på musklerna avsevärt överstiger deras funktionella potential, kan en smärtsam spasm uppstå ( okontrollerad sammandragning) muskler med smärta som sprider sig till baksidan av huvudet och nacken.	Lätt gymnastik och övningar för nacken kan inte bara undvika förekomsten av dessa smärtor, utan kan också eliminera dem.

Neurogen smärta

Neurogen är smärta som orsakas av direkt skada på nervfibrer och vävnader i ryggmärgen eller hjärnan. I de flesta fall uppstår ett sådant kliniskt förlopp mot bakgrund av skada, infektion eller systemisk bindvävssjukdom.

Skador på nervstrukturerna i den occipitala regionen

Sjukdomens namn	Påverkad anatomisk struktur	Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Occipital neuralgi	Cervikal nervplexus	Inflammatorisk eller någon annan ( beroende på den ursprungliga orsaken) skada på nervfibrerna som bildar plexus livmoderhalsen. Denna plexus ger innervering till området på baksidan av huvudet, örat, nacke och axelgördel. Med en isolerad lesion av occipitalgrenen kan smärta spridas endast till occipitalregionen, men oftast är även andra nervstammar involverade.	Denna patologi är sällan bilateral. Ofta sker en förändring i huden med utveckling av rodnad, överdriven svettning eller omvänt torrhet.
Multipel skleros	Ryggrad	Med denna patologi uppstår foci av skador på myelinskidan av nervceller i ryggmärgen, vilket leder till störningar av det centrala nervsystemets normala funktion. Utgående impulser kan täcka flera nervfibrer, överförda genom områden som saknar myelinskida. Detta kan resultera i okoordinerade muskelsammandragningar, vilket kan leda till muskeltrötthet och smärta.	Denna sjukdom är autoimmun ( det vill säga orsakat av en störning i det egna immunförsvarets funktion). Det åtföljs vanligtvis av olika motoriska och sensoriska störningar.

Vaskulär smärta

I vissa fall uppstår smärta i bakhuvudet på grund av funktionella eller strukturella patologier i blodkärlen. Det bör noteras att förändringar i artärerna och venerna själva inte orsakar smärta, medan den efterföljande patologiska reaktionen av de omgivande vävnaderna orsakar den huvudsakliga kliniska manifestationen.

Patologier av cerebrala kärl

Sjukdomens namn	Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Migrän	Mot bakgrund av ett antal predisponerande faktorer uppstår en patologisk nervreaktion i hjärnan, vilket provocerar förändringar i blodkärlen. Resultatet är utvidgning av cerebrala kärl och frisättning av biologiskt aktiva substanser, som i kombination skapar en klinisk bild som är specifik för migrän. Huvudvärk är vanligtvis ensidig, främst i pannan, men i vissa situationer kan smärtan sprida sig till bakhuvudet.	Under en attack kan fotofobi och ljudkänslighet, illamående och kräkningar observeras. I vissa fall uppstår känselstörningar. Vissa människor, innan en migränattack börjar, upplever fenomenet "aura" - olika visuella eller sensoriska förändringar inträffar ( ljusa blixtar, flygande flugor, buller).
Intrakraniellt angiom	Det är ett område med patologiskt förändrade blodkärl i hjärnan. Angiomet i sig orsakar inte smärta, men om det är stort kan det komprimera nervstammarna och hjärnhinnorna. Om blödning utvecklas ökar smärtan avsevärt.	Förutom huvudvärk kan anfall förekomma. Vid blödning utvecklas progressiva neurologiska underskott ( störningar av rörelser, känslighet, tal, syn etc.).
Hypertonisk sjukdom	Det är en av de vanligaste patologierna bland befolkningen. Det är ett tillstånd där trycket i det arteriella kärlsystemet, på grund av många möjliga orsaker, stiger över 140/90. I detta fall förändras kärlen patologiskt och har en skadlig effekt på omgivande vävnader. Många patienter, under en ökning av blodtrycket, rapporterar en huvudvärk med en övervägande lokalisering i bakhuvudet, åtföljd av tinnitus. Det bör noteras att högt blodtryck avsevärt ökar risken för stroke och intrakraniell blödning.	Ofta är denna sjukdom asymptomatisk. Manifestationer beror på trycknivån.
Åderförkalkning av cerebrala kärl	Ateroskleros är en patologi som påverkar alla kärl i människokroppen. Med denna sjukdom, på grund av försämrad fettmetabolism, bildas kolesterolplack i blodkärlens väggar, vilket smalnar av artärernas lumen, vilket orsakar cirkulationsproblem. Som ett resultat uppstår ett tillstånd av syresvält i hjärnan, vilket manifesteras av trötthet, apati och huvudvärk. Dessutom är kärl med aterosklerotiska förändringar mycket mer benägna att påverkas av blodproppar, vilket helt kan blockera lumen och orsaka en stroke.	Sjukdomen utvecklas också ofta utan några symtom. Det kan förutsägas i de tidiga stadierna endast baserat på resultaten av förebyggande blodprov.
Cerebral aneurysm	Det är ett patologiskt utsprång av en del av ett kärl i hjärnan. Utvecklas efter skador, mot bakgrund av infektion, med högt blodtryck. När hjärnhinnorna komprimeras kan det orsaka smärta i bakhuvudet. Om märgen är skadad kan andra neurologiska manifestationer uppstå. Den största faran med aneurysm är deras bristning och intrakraniell blödning.	I de flesta fall upptäcks cerebrala aneurysmer tillfälligt.
Ruptur av cerebral aneurysm med intrakraniell blödning	När ett aneurysm brister lämnar blod kärlbädden och ackumuleras i skallen, som är en sluten hålighet. Som ett resultat ökar det intrakraniella trycket avsevärt, vilket leder till störningar av blodtillförseln till friska områden, och komprimering av hjärnvävnaden uppstår. Dessutom har blodet en irriterande effekt på hjärnhinnorna och orsakar därigenom svår och plötslig huvudvärk.	Det är ett livshotande tillstånd. Kräver omedelbar läkarvård.
Stagnation av blod i hjärnans vener	Försämrad blodcirkulation i cerebrala vener kan uppstå både med lokal skada och med en systemisk förändring i blodcirkulationen ( hjärtsvikt, mediastinala tumörer, konstriktiv perikardit m.m.). Som ett resultat störs utflödet av sönderfallsprodukter och koldioxid från hjärnan, vilket leder till huvudvärk.	Vanligtvis åtföljd av ökat intrakraniellt tryck och ett antal andra manifestationer i samband med hjärtsvikt.
Vertebrobasilärt syndrom	Detta syndrom utvecklas när det finns otillräcklighet av kärlen som ligger vid basen av hjärnan och bildar dess huvudsakliga försörjningsnätverk. På grund av minskad blodtillförsel uppstår huvudvärk.	Åtföljs av en störning av motorisk och sensorisk funktion.

Yttre skäl

Smärta i bakhuvudet kan också orsakas av ett antal yttre orsaker, det vill säga faktorer som påverkar kroppen utifrån och orsakar någon respons. I de flesta fall är exponeringstiden för dessa yttre orsaker kort, och de orsakar inte kroniska eller irreversibla förändringar i kroppen. Man bör dock komma ihåg att vissa giftiga ämnen börjar orsaka en klinisk bild först efter en tillräckligt lång exponering och att de avlägsnas från kroppen kräver speciella åtgärder.

Yttre orsaker till smärta i bakhuvudet

Sjukdomens namn	Påverkad anatomisk struktur	Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Förgiftning med medicinska och giftiga ämnen	Hjärtat, njurarna, levern, lungorna, hjärnan och andra inre organ kan påverkas.	Under påverkan av giftiga ämnen störs funktionen hos inre organ, patologiska sönderfallsprodukter ackumuleras i kroppen, vilket negativt påverkar hjärnans och andra vitala organs funktion. Mot bakgrund av denna process observeras svaghet, apati och svår huvudvärk.	Den kliniska bilden varierar mycket beroende på det giftiga ämnet. I de flesta fall observeras illamående, kräkningar, urinretention och medvetandestörningar.
Värmeslag (solslag)	Centrala nervsystemet.	Med denna patologi lider hela kroppen, eftersom överhettning inträffar, vilket normala fysiologiska mekanismer för termoreglering inte kan hantera. Som ett resultat störs funktionen av hjärt- och kärlsystemet och andningssystemet, och det centrala nervsystemet påverkas också. Olika manifestationer uppstår, bland vilka en huvudvärk lokaliserad i bakhuvudet kan utvecklas.	Den huvudsakliga manifestationen av sjukdomen är rodnad i huden, andningssvikt, störning av hjärtat med uppkomsten av svimning och svaghet. Ofta finns det medvetandestörningar med hallucinationer.

Skador

Skador på ben, mjuka vävnader och hjärnmaterial i bakhuvudet är en av de mest uppenbara och vanligaste orsakerna till smärta i denna del av kroppen. Det bör noteras att på grund av närheten till vitala nervcentra resulterar allvarligt trauma mot bakhuvudet inte i alla fall i huvudvärk, eftersom patienter mycket ofta upplever förlust eller allvarlig försämring av medvetandet med utveckling av neurologiskt underskott. I det här fallet uppstår helt andra symtom, och den subjektiva känslan av smärta, som patienten inte kan rapportera, utesluts från den kliniska bilden.

Trauma på baksidan av huvudet uppstår vanligtvis som ett resultat av ett slag med ett trubbigt föremål, efter ett fall från en höjd, såväl som efter trafikolyckor. Slagets styrka, hastighet och riktning, liksom graden av vävnadsskada, spelar en avgörande roll för prognosen för återhämtning efter skada.

Konsekvenser av en huvudskada

Sjukdomens namn	Påverkad anatomisk struktur	Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Hjärnskakning	Hjärna och hjärnhinnor	Med en hjärnskakning utvecklas svullnad av nervvävnaden, vilket försämrar dess funktion och leder till en ökning av det intrakraniella trycket. Som ett resultat ökar trycket på känsliga nervändar och svår huvudvärk uppstår.	Illamående, kräkningar och medvetslöshet kan förekomma.
Subluxation av halskotorna	Nackkotorna	Vid subluxation sker en viss förskjutning av kotornas artikulära ytor i förhållande till varandra utan fullständig bristning av ligamentapparaten. I det här fallet är nackens rörlighet försämrad, svår smärta uppstår i området för dislokation, sprider sig till baksidan av huvudet. Smärta är förknippad med irritation av ledkapseln, svullnad av mjuka vävnader, såväl som kompression av spinalnervens rötter.	Offret kan inte vända på huvudet, varje rörelse i halsryggen orsakar svår smärta. För att undvika ytterligare skador måste halsryggraden hållas så orörlig som möjligt och förstärkas med en speciell krage så snart som möjligt.
Mjukvävnadsskada	Muskler och senor i nacken	När musklerna eller senor på baksidan av huvudet slits eller skadas, är förekomsten av smärta associerad med irritation av nervändarna som ligger i tjockleken av dessa vävnader.	Lokal svullnad uppstår, huden skadas i de flesta fall ( under påverkan av en skadlig faktor).
Benfraktur	Ben i skallen eller halsryggen	Skador uppstår på periosteum - ett tunt membran som täcker benen, där ett stort antal nervändar finns. Dessutom har benfragment en irriterande och traumatisk effekt på den omgivande mjukvävnaden.	Genom att palpera den occipitala delen av skallen kan en bendefekt som motsvarar frakturområdet fastställas.
Intrakraniell blödning	Intrakraniella kärl	Allvarligt huvudtrauma kan orsaka att ett eller flera blodkärl brister, vilket leder till intrakraniell blödning. I detta fall, på grund av en ökning av intrakraniellt tryck och irritation av hjärnhinnorna, uppstår en svår huvudvärk, som kan åtföljas av reflexorörlighet i den occipitala regionen.	Blödning åtföljs vanligtvis av fokal försämring av neurologisk funktion ( förändringar i reflexer, synstörningar, tal, rörelser).

Lokala sjukdomar

Sjukdomar i huden och mjuka vävnader på baksidan av huvudet är också möjliga orsaker till utvecklingen av smärta lokaliserad i denna region. I de flesta fall uppträder dessa sjukdomar på huden, har ett akut och våldsamt förlopp och är därför lätta att diagnostisera.

Patologier i huden på baksidan av huvudet

Sjukdomens namn	Påverkad anatomisk struktur	Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Furunkel	Hårsäck	Purulent-nekrotisk inflammation i hårsäcken och omgivande vävnader uppstår med bildandet av pus. Smärta uppstår under påverkan av pro-inflammatoriska biologiskt aktiva ämnen, såväl som på grund av trycket som utövas av innehållet på huden.	Vanligtvis placerad i nacken, men kan förekomma i alla områden där det finns hår. I de flesta fall orsakas det av Staphylococcus aureus.
Abrasion	Ytliga lager av hud	Under påverkan av en traumatisk faktor och ökad friktion uppstår en defekt i hudens ytskikt, där ett stort antal nervändar finns.	Diagnos är inte ett problem, eftersom patienten vanligtvis minns skadeögonblicket när han fick skavsår.
Erysipelas i hårbotten	Läder	När smittämnen tränger in i hudens tjocklek uppstår en infektiös-inflammatorisk process, åtföljd av svullnad och rodnad i huden, feber och huvudvärk. I svåra fall kan sår och blåsor bildas.	Orsakas av pyogena streptokocker. Kräver kompetent antibakteriell behandling, och om den är ineffektiv eller allvarlig, kirurgisk ingrepp.

Skelettsjukdomar

Medfödda och förvärvade sjukdomar i skallbenen visar sig ofta som smärta, som också kan lokaliseras i bakhuvudet.

Sjukdomar i skallbenen

Sjukdomens namn	Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Tumörer i skallbenet	Tumörer är den okontrollerade tillväxten av en viss grupp av celler. I det här fallet bildas en viss volymetrisk formation, som sprider sig till andra områden och vävnader. Vid tumörer i skallbenen kan kompression av både benhinnan och hjärnans strukturer och hjärnhinnor uppstå, vilket kan leda till huvudvärk. Dessutom åtföljs tumörprocesser ofta av paraneoplastiskt syndrom, som uppstår som ett resultat av en immunreaktion mot tumörceller. Med detta syndrom kan olika neurologiska, metabola, hormonella och elektrolytrubbningar uppstå, vilka också kan åtföljas av smärta i bakhuvudet.	Primära tumörer växer relativt långsamt, men sjukdomen är svår att diagnostisera i ett tidigt skede. Ibland under denna period är smärta det första och enda symptomet.
Pagets sjukdom	På grund av störningar av processerna för tillväxt och organisering av benvävnad uppstår dystrofisk deformation av skallbenen.	Andra ben i kroppen kan också påverkas. I de flesta fall visar sig sjukdomen inte på något sätt och upptäcks av en slump.
Periostit	Med denna sjukdom angriper infektionsämnen periosteum. I detta fall uppstår en inflammatorisk reaktion, vilket orsakar smärta.	Andra symtom inkluderar feber, frossa, rodnad i huden över det inflammerade området, allmän svaghet, sjukdomskänsla och svettning.

Infektionssjukdomar

Gruppen av smittsamma orsaker till smärta i bakhuvudet inkluderar allvarliga infektionssjukdomar som påverkar nervvävnaden eller membranen som omger den. Dessa sjukdomar är extremt farliga och kräver snabb diagnos och korrekt behandling.

Infektionssjukdomar åtföljda av smärta i bakhuvudet

Sjukdomens namn	Påverkad anatomisk struktur	Mekanism av smärta	Funktioner av sjukdomen
Hjärnhinneinflammation	Meninges	Smittämnen orsakar inflammation i hjärnhinnorna, vilket leder till ökad produktion av cerebrospinalvätska med ökat intrakraniellt tryck, vilket orsakar svår huvudvärk. I de flesta fall täcker smärtan hela huvudet. Men på grund av en reflexspasm i musklerna i bakhuvudet kan smärta i detta område vara något märkbar ( speciellt när du försöker luta huvudet framåt).	När hjärnhinnorna och hjärnan skadas, uppstår förutom svår huvudvärk, illamående och okontrollerbara kräkningar, fotofobi och fokala neurologiska symtom ( nedsatt syn, hörsel, rörelse etc.). De mest slående tecknen på skada på hjärnhinnorna är oförmågan att trycka hakan mot bröstet, oförmågan att höja ett rakt ben när du ligger ner, samt smärta när du trycker på blygdsymfysen ( alla dessa manipulationer orsakar sträckning av hjärnhinnorna).
Encefalit	Hjärnmateria	Med en infektiös lesion av medulla är den kliniska bilden baserad på neurologiska symtom, men efter ett tag uppstår samma manifestationer som vid meningit. I det här fallet uppstår också smärta i bakhuvudet på grund av muskelkontraktion.

Psykogen smärta i bakhuvudet

Psykogen smärta är smärta som inte har någon organisk orsak och som enbart förknippas med en persons psyko-emotionella tillstånd. Vanligtvis uppstår denna typ av smärtsyndrom efter svår stress eller överansträngning. Tidigare klassificerades sådana sjukdomar som hysteriska störningar, men för närvarande definieras de snarare som omvandlingsstörningar ( transformation av förträngda upplevelser genom den omedvetna nivån) eller funktionsnedsättning. De kännetecknas av en mängd olika symtom, som kan variera avsevärt inte bara hos olika patienter, utan även hos samma patient i olika situationer. Dessa smärtor försvinner under sömnen, i ett tillstånd av hypnos, och även när personens medvetande distraheras av något annat.

Trots att dessa smärtor inte har ett tydligt organiskt underlag bör de inte tas lätt på. I de flesta fall gör personer som lider av sådana funktionsstörningar det omedvetet och behöver faktiskt medicinsk hjälp. Det bör dock förstås att för denna sjukdom är konventionell behandling och smärtstillande medel ineffektiva. I de flesta fall kräver behandlingen en kurs av psykoterapi.

Sjukdomar i inre organ

Smärta i bakhuvudet är inte alltid förknippad med patologier av strukturer som ligger i denna region. Dessutom, i vissa fall, uppstår smärta som en av manifestationerna av en sjukdom i de inre organen. Det bör förstås att smärta i bakhuvudet bara är ett, ofta ganska oinformativt tecken.

Smärta i bakhuvudet kan uppstå med följande sjukdomar i de inre organen:

• Anemi. Anemi påverkar röda blodkroppar ( röda blodceller). I detta fall uppstår antingen deras kvantitativa eller kvalitativa defekt ( otillräcklig hemoglobinbildning). Som ett resultat avbryts syretillförseln till perifera vävnader. I detta fall kan smärta i bakhuvudet uppstå på grund av otillräcklig syretillförsel till hjärn- och nackmusklerna.
• Hjärtsvikt. Vid hjärtsvikt försämras hjärtmuskelns pumpfunktion. Samtidigt minskar blodcirkulationen och det uppstår en situation där vävnaderna får mindre blod, och därmed syre, än de behöver. Resultatet är huvudvärk, allmän sjukdomskänsla och andra allvarligare symtom.
• Diabetes. Vid diabetes mellitus kan huvudvärk uppstå på grund av felaktig användning av mediciner som syftar till att sänka blodsockernivåerna. För mycket sänkning av sockernivåerna kan orsaka smärta i bakhuvudet, grumling av medvetandet, illamående, kräkningar, svettning och andra symtom.

Diagnos av orsaken till smärta i bakhuvudet

Som nämnts ovan kan smärta i bakhuvudet orsakas av en mängd olika orsaker. Det är därför den diagnostiska processen, eller i själva verket bestämma orsaken till smärta, är kanske det viktigaste steget. Ju mer exakt diagnosen kan göras, desto effektivare blir den föreskrivna behandlingen. Eftersom smärta i bakhuvudet kan åtfölja en mängd olika sjukdomar, kan det krävas en hel del diagnostiska tester. I den diagnostiska processen försöker läkare att gå från enkla till komplexa metoder. Först görs enkla tester av en allmänläkare på hans eller hennes kontor. Baserat på data från denna undersökning föreskrivs andra, mer komplexa och dyra procedurer ( laboratoriediagnostik, instrumentella metoder). I slutet kan ytterligare, mycket riktade tester behövas för att upptäcka sällsynta patologier.

De viktigaste diagnostiska metoderna som används för att fastställa orsakerna till smärta i bakhuvudet är:

• ta anamnes;
• fysisk undersökning;
• serologiskt blodprov;
• lumbal punktering;
• radiografi;

Historietagning

Anamnes är den information som läkaren får genom att analysera patientens besvär och ställa olika frågor till honom. För smärta i bakhuvudet är detta stadium mycket viktigt, eftersom det gör att du omedelbart kan anta eller utesluta vissa patologier utan ytterligare forskning.

När du tar en sjukdomshistoria är det viktigt att få följande information från patienten:

• ålder, som vissa sjukdomar ( vaskulär ateroskleros, hypertoni) mer typiskt för äldre människor;
• yrke, eftersom smärta kan vara förknippad med yrkesfaktorer ( kontakt med gifter, buller, hypotermi eller överhettning etc.);
• ögonblick av första uppkomsten av smärta ( uppträdde plötsligt eller ökade gradvis);
• smärtans natur ( pulserande, konstant, periodisk, sprängande, etc.);
• åtföljande symtom, eftersom de hjälper till att fastställa den underliggande patologin ( förstorade lymfkörtlar, smärta i andra delar av kroppen, feber, kramper m.m.);
• provocerande faktorer som är särskilt märkbara vid migrän ( smärta uppträder efter ett skarpt ljus, ljud etc., och patienten märker vanligtvis själv detta samband);
• senaste patologier eller kroniska sjukdomar.

Omfattande information som samlas in i detta skede hjälper till att korrekt upprätta en ytterligare forskningsplan.

Fysisk undersökning

En fysisk undersökning är en serie enkla procedurer som inte kräver mycket tid eller användning av extra utrustning. Som regel utförs de av en allmänläkare under den första undersökningen av patienten, omedelbart efter att ha samlat in en anamnes.

För att fastställa orsaken till smärta i bakhuvudet kan följande undersökningsmetoder vara användbara:

• Palpation av bakhuvudet. När du känner på bakhuvudet kan du upptäcka ökad smärta. Då pratar vi med största sannolikhet om skador eller sjukdomar i mjukdelar. Även i detta skede försöker de upptäcka förstorade lymfkörtlar, spänningar i nackmusklerna ( ibland åtföljer hjärnhinneinflammation).
• Undersökning av bakhuvudet. En grundlig undersökning av hårbotten och övre halsen kan hjälpa till att upptäcka repor, blåmärken och andra mjukdelsskador. Ibland är det möjligt att upptäcka en böld i infiltrationsstadiet ( när pusbildning ännu inte har inträffat).
• Tryckmätning. Blodtrycket mäts utan att misslyckas. Om den är högre än 140/90 mmHg kan hypertoni vara orsaken till smärtan. Högt tryck ( systolisk mer än 160 – 180 mm Hg. Konst.) kräver brådskande åtgärder för att minska det, eftersom risken för hjärtinfarkt eller stroke är hög.
• Temperaturmätning. Närvaron av en hög temperatur indikerar vanligtvis en inflammatorisk process. Vid till exempel hjärnhinneinflammation stiger temperaturen snabbt och kan nå 40 grader eller mer. Det är något lägre vid andra infektionssjukdomar, såväl som vid suppuration i mjukdelar.
• Huvudet lutar. Smärtan kan intensifieras när huvudet lutar om problemet är klämda ryggradsrötter i halsryggen. Svår smärta när huvudet böjs framåt i liggande position ( hakan berör bröstbenet) är ett tecken på hjärnhinneinflammation.

Allmän blodanalys

Ett allmänt blodprov återspeglar antalet vissa celler. Blod för detta test tas vanligtvis från ett fingerstick. Att äta påverkar inte koncentrationen av blodkroppar särskilt mycket. Denna analys är obligatorisk under sjukhusvistelse, eftersom den ger allmän information om hur kroppen fungerar. För smärta i bakhuvudet är det osannolikt att han ställer en slutlig diagnos, men han kommer att berätta vilka andra studier som behövs.

Följande indikatorer är av största vikt vid ett allmänt blodprov:

• Nivå av röda blodkroppar. När nivån av röda blodkroppar är låg diagnostiseras anemi, vilket kan orsaka smärta i bakhuvudet.
• Nivå av vita blodkroppar. Ett högt antal vita blodkroppar indikerar vanligtvis intensiv inflammation eller infektion.
• Trombocytnivå. Blodets förmåga att koagulera beror på nivån av blodplättar. Dess ökning indikerar risken för en stroke.
• Erytrocytsedimentationshastighet ( ESR) . En ökning av ESR över 15 mm/h ( för gravida kvinnor är normen upp till 25 – 30 mm/h) indikerar vanligtvis en inflammatorisk process eller infektion.

Blodets kemi

Ett biokemiskt blodprov bestämmer mängden av olika ämnen. Det kan variera mycket med olika patologier. I allmänhet återspeglar biokemisk analys hur inre organ fungerar. Som nämnts ovan kan vissa sjukdomar leda till smärta i bakhuvudet. För att ställa en korrekt diagnos är det därför viktigt att veta vilket organ eller system som påverkas.

Följande indikatorer spelar en viktig roll i tolkningen av resultatet:

• Hemoglobin. Minskad hemoglobinnivå ( den nedre normalgränsen hos vuxna är 120 g/l) indikerar anemi, vilket kan vara orsaken till smärta i bakhuvudet.
• Transaminaser och bilirubin. Alanin aminotransferas ( ALAT) och aspartataminotransferas ( SOM VID) är enzymer i leverceller. En ökning av deras nivå över 38 respektive 42 U/L kan tyda på ett leverproblem. Bilirubin tenderar att direkt irritera hjärnans membran, vilket orsakar svår huvudvärk. Dess nivå är normal – upp till 20 µmol/l.
• C-reaktivt protein. En ökning av nivån av C-reaktivt protein kan indikera en akut inflammatorisk process. Det kommer att öka, till exempel med bildandet av en karbunkel eller andra purulenta sjukdomar i huvudets mjuka vävnader. Det ökar också med vissa infektioner ( till exempel purulent meningit). Den normala nivån av C-reaktivt protein är upp till 0,5 mg/l.
• Urinsyra och urea. Ansamlingen av urinsyra och urea i blodet sker när njurfunktionen är nedsatt. Kroppen blir berusad av sina egna ämnesomsättningsprodukter, vilket orsakar smärta i huvudet i allmänhet och i bakhuvudet i synnerhet.
• Ketonkroppar och mjölksyra. Ingår inte i rutintestning på många sjukhus. De kan öka med metabolisk acidos ( en förändring av blodets pH till en sur miljö), där även hjärnhinnorna är irriterade och huvudvärk uppstår.
• Glukos. Förhöjda glukosnivåer indikerar en predisposition för diabetes mellitus ( eller om själva sjukdomen). Normen är 3,88 – 5,83 mmol/l.
• Kolesterol och lipoproteinfraktioner. Förhöjt kolesterol och lågdensitetslipoproteinnivåer ( LDL) kan indikera problem med blodkärl ( försämring av blodcirkulationen i hjärnans kärl, aneurysm, hög risk för stroke). Kolesterolnivån är 3 – 6 mmol/l och LDL är 1,92 – 4,8 mmol/l.
• Methemoglobin. Det är ett modifierat hemoglobin som förlorar sin förmåga att transportera syre. Normalt saknas det i blodet, men kan uppstå vid förgiftning med vissa kemikalier ( till exempel bekämpningsmedel).

Innan du donerar blod för biokemisk analys får du inte äta, röka eller dricka alkohol ( inom 8 – 10 timmar före blodprovtagning). Annars kommer resultatet att förvrängas.

Serologiskt blodprov

Ett serologiskt blodprov kan identifiera antigener av olika infektioner eller antikroppar mot dessa antigener. Detta kan bekräfta diagnosen av vissa infektionssjukdomar. När typen av infektion har bestämts kan nödvändig antibiotika förskrivas. Detta kommer att minska den inflammatoriska processen i hjärnhinnorna och eliminera smärta.

Lumbalpunktion

En lumbalpunktion är en injektion mellan ländkotorna, där en nål penetrerar subaraknoidalrummet. Syftet med en diagnostisk punktering är att ta ett prov av cerebrospinalvätska. Eftersom det cirkulerar fritt i håligheterna i hjärnan och ryggmärgen, är det med hjälp av denna analys möjligt att dra slutsatser om patologiska processer i skallen. Cerebrospinalvätskeprovet utsätts också för serologisk, biokemisk och mikroskopisk undersökning.

För ryggsmärtor kan en lumbalpunktion ge följande information:

• Glukosnivå. Den normala nivån av glukos i cerebrospinalvätskan är cirka 2,8 - 3,9 mmol/L, eller hälften av glukosnivån i blodet. Vid tuberkulös meningit, till exempel, sjunker nivån av glukos i cerebrospinalvätskan.
• Proteinnivå. Normal proteinnivå är 0,16 – 0,33 g/l. Dess mängd kan minska eller öka beroende på typen av patologisk process.
• Nivå av vita blodkroppar. Det ökar kraftigt under infektionsprocesser i hjärnan. Lymfocyter ökar med tuberkulos, svamp- eller virusinfektion, och neutrofiler ökar vid bakterieinfektion ( meningokockinfektion, neurosyfilis etc.). Lymfocyter och neutrofiler är typer av leukocyter, vita blodkroppar.
• Nivå av röda blodkroppar. Detekteringen av röda blodkroppar i cerebrospinalvätskan indikerar närvaron av blod. Detta inträffar vanligtvis när blodkärl brister eller efter skador på skallen eller ryggraden.
• CSF-transparens. Normalt är cerebrospinalvätskan färglös och endast lätt grumlig. Svår grumlighet, en gulaktig nyans eller uppkomsten av flingor av pus indikerar infektion.
• Tryck i ryggmärgskanalen. Om under en punktering cerebrospinalvätska läcker under tryck ( vid mätning av mer än 200 mm vattenpelare), talar detta för ökat intrakraniellt tryck eller hjärnhinneinflammation.
• Mikroskopisk och serologisk analys. Det utförs för att upptäcka mikroorganismer och deras antigener. Om bakterier eller virala antigener hittas i cerebrospinalvätskan kan detta tyda på en infektionsprocess i kranialhålan som orsakar smärta i bakhuvudet. I synnerhet är det möjligt att upptäcka och bekräfta meningokock meningit, tuberkulös meningit och andra infektioner.

Lumbalpunktion är därför ett mycket informativt test som kan bekräfta eller utesluta många olika diagnoser. Men på grund av komplexiteten i implementeringen och risken för möjliga komplikationer ( ökad huvudvärk, infektion etc.) den används inte särskilt ofta. Vanligtvis försöker de ordinera säkrare och enklare procedurer först.

Radiografi

Radiografi är studien av kroppsvävnad med hjälp av röntgenstrålar. Detta test är mycket vanligt, smärtfritt och helt säkert ( den mottagna stråldosen orsakar ingen skada för en frisk person). Bilderna är tagna i frontal och lateral projektion.

Röntgenstrålar för smärta i bakhuvudet kan hjälpa till att identifiera följande patologier:

• nackbenssprickor;
• frakturer;
• formationer i hjärnvävnad ( tumörer, hematom);
• bentäthet ( kan påverkas av vissa systemiska eller genetiska sjukdomar);
• krökning av ryggraden i den cervikala regionen.

datortomografi

Datortomografi ( CT) använder också röntgenstrålar. Men i det här fallet tas en serie fotografier i olika projektioner, och den resulterande informationen bearbetas med hjälp av en dator. Resultatet är en serie virtuella lager-för-lager-skivor. Ett tomogram, jämfört med en röntgen, visar olika anatomiska formationer mycket bättre. Med införandet av speciella kontrastmedel kan vaskulära aneurysmer och andra mindre defekter upptäckas. För närvarande finns det ett antal modifieringar av röntgendatortomografi som kan förskrivas i olika situationer.

Vid smärta i bakhuvudet ordineras CT om det finns anledning att misstänka bildningar i kranialhålan, eller vid skallskador. Utan indikationer är utnämningen av CT orättfärdig på grund av studiens höga kostnad och komplexitet.

Magnetisk resonanstomografi

MRT används i samma fall som CT, men låter dig visualisera andra anatomiska strukturer och med större noggrannhet. Metoden bygger på att registrera det elektromagnetiska svaret från atomkärnor ( vanligtvis väte). Enkelt uttryckt separeras vävnader i en bild baserat på mängden vätska de innehåller.

MRT tillåter oss att utvärdera inte bara strukturen av vävnader, utan också hur olika system fungerar. I synnerhet i vissa lägen ( MR perfusion) kan du fastställa graden av blodtillförsel till en viss avdelning. Denna studie är mycket informativ, men också mycket dyr. Därför föreskrivs det endast i fall där andra diagnostiska metoder inte har kunnat upptäcka orsaken till smärta och empirisk behandling ( tilldelas baserat på tillgängliga data) Hjälper inte.

Dopplerundersökning

Cerebral Doppler är en studie som syftar till att mäta intensiteten av blodflödet. Det är helt smärtfritt och tar inte mycket tid. Speciella sensorer är installerade på projektionen av passagen av stora kärl, som mäter blodflödets hastighet med hjälp av ultraljud. Baserat på erhållna data kan man dra slutsatser om vaskulär tonus, närvaron av syresvält i vävnader och andra patologiska processer. Denna forskningsmetod ordineras för misstänkt hypertoni i hjärnans artärer, ökat intrakraniellt tryck, cerebrala aneurysmer och migrän.

Elektroencefalografi

Denna metod syftar till att studera hjärnans elektriska aktivitet. Det är också smärtfritt och kostnaden är relativt låg. Särskilda sensorer placeras på patientens huvud för att upptäcka elektriska vibrationer i olika projektioner. Uppgifterna bearbetas av en dator och en registrering av hjärnaktivitet registreras under en viss tidsperiod. EEG är en helt säker och smärtfri forskningsmetod.

Med den här metoden kan du få följande data:

• bedömning av hjärnan efter skada;
• störningar av blodcirkulationen i hjärnvävnad;
• riskbedömning av stroke;
• inflammation i hjärnområdet ( hjärnhinneinflammation, encefalit);
• upptäckt av neoplasmer.

Hur blir man av med smärta i bakhuvudet?

Behandling av smärta i bakhuvudet syftar främst till att eliminera själva smärtan. Problemet är att viss smärta ( till exempel vid migrän eller högt blodtryck) försvinner inte när du tar vanliga smärtstillande medel. I dessa fall krävs användning av andra mediciner. Vid behandling av smärta i bakhuvudet bör man alltså i första hand utgå från de orsaker som orsakar denna smärta.

I det första skedet bör patienten kontakta en husläkare eller terapeut, som först kommer att fastställa orsaken. Samtidigt kan de försöka lindra smärta med vanliga smärtstillande medel. Oftast är det dessa specialister som lyckas förstå situationen och hjälpa patienten. För att förhindra uppkomsten av smärta i bakhuvudet i framtiden kan mer allvarlig behandling ordineras. Dess uppgift är inte att eliminera själva smärtan, utan att eliminera orsakerna som orsakar den.

Oftast i medicinsk praxis är det nödvändigt att behandla smärta i bakhuvudet orsakad av följande skäl:

• hypertensiv kris;
• hjärnhinneinflammation;
• migrän;
• ökat intrakraniellt tryck;
• hjärnskakning;
• värme eller solsting;

Hypertensiv kris

Alla patienter som uppvisar förhöjt blodtryck är indelade i 2 grupper - okomplicerad hypertensiv kris och komplicerad. I båda fallen kan det uppstå smärta i bakhuvudet av olika intensitet. För att eliminera det måste du minska trycket. Beroende på de kliniska manifestationerna ges patienterna lämplig medicinsk vård.

Vid behandling av okomplicerad hypertensiv kris, följs följande taktik:

• sjukhusvistelse är vanligtvis inte nödvändig;
• hypertensiv kris behandlas med orala läkemedel ( tabletter);
• källor till starka irriterande ämnen elimineras ( buller, ljus, dofter) och ger tillgång till frisk luft;
• det är tillrådligt för patienten att inta en halvsittande position i sängen;
• var 15-30:e minut blodtryck ( HELVETE) och puls ( puls) mäts upprepade gånger tills det allmänna tillståndet förbättras;
• det rekommenderas att minska trycket långsamt under 1 timme eller två;
• om blodtryckssiffrorna förblir förhöjda, upprepa medicineringen efter en halvtimme;
• efter förbättring, kontakta din läkare för att ordinera adekvat behandling med långverkande antihypertensiva läkemedel.

Läkemedelsbehandling av smärta i bakhuvudet på grund av hypertensiv kris

Läkemedlets namn	Sammansättning och släppform	Dosering och regim
Captopril (Capoten)	Tabletter 12,5 mg, 25 mg, 50 mg	Sublingual ( under tungan oralt 25, 50 mg. Effekten utvecklas efter 10 - 15 minuter. Trycket minskar i 4 - 5 timmar. Kontraindicerat under graviditet.
Nifedipin (Cordaflex, Corinfar)	10 mg tabletter	Sublingualt, oralt 5 eller 10 mg. Trycket minskar i 4 - 5 timmar. Kan användas till gravida kvinnor. Kontraindicerat med ökad hjärtfrekvens ( mer än 80 slag per minut), symtom på cerebrovaskulär olycka, dekompensation av hjärtsvikt.
Moxonidin (Fysiotens)	Tabletter 0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg	Sublingualt, oralt 0,2 - 0,4 mg.
Propranolol (Anaprilin, Obzidan)	Tabletter 10, 40 mg	Förskrivet för ökad hjärtfrekvens ( mer än 80 slag per minut 40 mg oralt. Läkemedlet är kontraindicerat om hjärtfrekvensen är mindre än 55 per minut.
Klonidin (Klonidin)	Tabletter 75 mcg, 150 mcg	Oralt 150 mcg.

Vid samtidig smärta i hjärtat används nitroglycerin under tungan. För att minska ångest och upphetsning kan du ta Corvalol ( 30-40 droppar) eller 20 droppar valerianarotinfusion, utspädd i varmt vatten.

Komplicerad hypertensiv kris är ett livshotande tillstånd som kräver akut medicinsk ingripande. Behandling av denna patologi utförs på ett sjukhus, på intensivvårdsavdelningen eller intensivvårdsavdelningen, med parenteral administrering av läkemedel ( injektionsform). Smärta i bakhuvudet i detta fall bleknar i bakgrunden, eftersom det finns ett hot mot patientens liv.

Följande grupper av farmakologiska läkemedel används:

• vasodilatorer ( natriumnitroprussid, nitroglycerin, enalaprilat);
• antiadrenerga läkemedel ( fentolamin);
• diuretika eller diuretika ( furosemid);
• neuroleptika ( droperidol).

Men första hjälpen bör börja ges före ankomsten av kardiologiteamet, eftersom det är nödvändigt att minska blodtrycket i detta tillstånd på kortare tid ( från 30 till 60 minuter, sänk det genomsnittliga blodtrycket med minst 25 %) för att förhindra oåterkalleliga konsekvenser. Genom att utföra ovanstående åtgärder ökar chanserna till ett framgångsrikt resultat avsevärt.

Liknande taktik för behandling av smärta i bakhuvudet kommer att användas för hypertensiv encefalopati. Grunden för behandlingen av hypertensiv encefalopati är normaliseringen av blodtrycket under lång tid. Regelbunden långvarig användning av antihypertensiva läkemedel utan plötsligt avbrott i behandlingen är mycket viktigt. Annars kan smärtan i bakhuvudet komma tillbaka eller intensifieras.

Trombocytdämpande terapi, nootropa läkemedel och läkemedel för behandling av asteniskt-depressivt syndrom används. Läkemedel ordineras i kombination, i långa kurer på 1 - 3 månader.

Trombocythämmande terapi(för att förebygga trombos)inkluderar följande läkemedel:

• acetylsalicylsyra ( aspirin) vid en dos av 75 mg, 100 mg, 150 mg 1 gång per dag;
• klopidogrel ( Plavix, Lopirel) 75 mg 1 gång per dag;
• dipyridamol ( Klämta) tabletter 25 mg, 50 mg, 75 mg, applicera 75 mg 3 - 4 gånger om dagen.

Från nootropa läkemedel(för att förbättra kognitiva funktioner och hjärnans ämnesomsättning)följande medel används:

• piracetam ( Memotropil, Lucetam) tabletter 0,8 - 1,2 g 2 - 3 gånger om dagen;
• vinpocetin ( Cavinton) tabletter 5 - 10 mg 2 - 3 gånger om dagen;
• nicergoline ( Sermion) tabletter 5 - 10 mg 3 gånger om dagen.

Från gruppen av antidepressiva(för att korrigera störningar i den känslomässiga sfären)Följande läkemedel kan förskrivas:

• amitriptylin ( Saroten retard) 25 mg 1 - 2 tabletter på natten;
• imipramin ( Melipramin) 25 mg 1 - 3 gånger om dagen;
• sertralin ( Zoloft, Stimuloton) 50 mg, 100 mg - 1 tablett per dag.

Komplett behandling av hypertoni och hypertensiv encefalopati väljs individuellt av den behandlande läkaren. Doser och grupper av läkemedel kan vara olika i varje specifikt fall. Korrekt utvald omfattande behandling kommer effektivt att lindra patienten från periodisk smärta i bakhuvudet.

Spricka eller fraktur i nackbenet

Behandling för en nackbensskada beror på typen av skada, offrets ålder och de symtom som utvecklas till följd av sådana skador. Smärtsyndromet i det här fallet är mycket starkt, så de försöker lindra det snabbt. Den drabbade ska vara inlagd på neurokirurgisk avdelning. Om medvetandet bibehålls, transportera i horisontellt läge, med huvudet fixerat. Om mjukvävnad är skadad appliceras ett aseptiskt bandage. Om offret är medvetslöst placeras han i halvvarvsställning och huvudet vänds åt sidan. Denna position hjälper till att undvika aspiration ( vätska som kommer in i luftvägarna) vid kräkningar.

Beroende på skadans svårighetsgrad krävs konservativ eller kirurgisk behandling. När en läkare diagnostiserar en spricka i nackbenet och det inte finns någon förskjutning av benfragment, kommer konservativ behandling att utföras. Konsultationer med neurolog, ÖNH-läkare, ögonläkare och kirurg är obligatoriska. Strikt sängstöd föreskrivs i 7 till 14 dagar, och huvudet placeras i en upphöjd position. Belastningen i form av tv-tittande, läsning och datorspel elimineras.

Följande mediciner används för behandling:

• Smärtstillande mediciner. För att lindra smärta är det oönskat att använda läkemedel från gruppen icke-narkotiska analgetika ( smärtstillande medicin) för att undvika andningsdepression. De vanligaste ordinerade läkemedlen är från NSAID-gruppen ( icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) . Dessa inkluderar ketoprofen ( intramuskulärt eller intravenöst) 50 mg eller 2 ml tre gånger om dagen, ketorolac ( Ketanov) intramuskulärt 30 mg två gånger om dagen, diklofenak intramuskulärt - 75 mg en gång om dagen.
• Antibakteriella läkemedel. Med sprickor är ruptur av dura mater möjlig. Bredspektrumantibiotika ordineras för att förhindra purulenta intrakraniella komplikationer. Läkemedlen används för intramuskulär, intravenös och endolumbar administrering ( injektion i ryggmärgskanalen). Valet av ett bredspektrumantibiotikum görs efter situationen.
• Dehydreringsterapi. Oftast åtföljs en spricka i nackbenet av skada på medulla ( hjärnskakning eller blåmärken) med utvecklingen av lokalt cerebralt ödem. Det valda läkemedlet för dehydreringsterapi är diakarb, eftersom dess användning minskar produktionen av cerebrospinalvätska. Det finns i 250 mg tabletter. Förskrivet 1 tablett 1 - 3 gånger om dagen. Du kan också använda det diuretiska läkemedlet furosemid i tabletter på 40 mg en gång om dagen eller en injektionsform för intramuskulär eller intravenös administrering på 20 mg.

Allvarliga skador kräver kirurgisk behandling. Faktum är att skador på nackbenet sällan uppstår isolerat. Ofta finns det kombinerad skada på nackbenet, sphenoidbenet, etmoidbenet och tinningbenet ( dessa ben utgör basen av skallen). Sådana skador anses vara de allvarligaste och kan vara dödliga. Förskjutna frakturer ( skräp rör sig mer än 1 cm in i kranialhålan) och deprimerade frakturer måste behandlas kirurgiskt. Kirurgi utförs under generell anestesi, kraniotomi utförs ( bildandet av ett hål i skallen), främmande kroppar, benfragment, förstörd och död vävnad avlägsnas. Under den postoperativa perioden kan narkotiska smärtstillande medel användas för att lindra smärta.

Hjärnhinneinflammation

Alla patienter med misstänkt hjärnhinneinflammation, oavsett vilken mikroorganism som orsakat den, ska läggas in på sjukhus antingen på en infektionsavdelning eller på en specialiserad neuroinfektiös avdelning. På prehospitalt stadium, utan att undersöka cerebrospinalvätskan, är det svårt att skilja serös meningit från purulent meningit eller att utesluta eventuella komplikationer. För att eliminera smärta i bakhuvudet med meningit är det nödvändigt att minska inflammation, normalisera intrakraniellt tryck och sänka kroppstemperaturen. Därför blir behandlingen komplex.

Behandling, beroende på utvecklande symtom och tillstånd hos patienten, utförs i följande områden:

• antibakteriella läkemedel;
• behandling av infektiös-toxisk chock;
• behandling av cerebralt ödem;
• lindring av anfall.

Alla läkemedel administreras intravenöst. Om intravenös åtkomst inte är möjlig ges injektioner intramuskulärt.

Om den vanligaste meningokockmeningiten misstänks, ordineras följande behandling:

• För att sänka kroppstemperaturen - metamizolnatrium ( Analgin) 50% 0,1 ml/år hos barn, hos vuxna - 2 ml; difenhydramin 1% 0,1 ml/år hos barn, hos vuxna 2 - 3 ml; papaverin 2 % 0,1 ml/år hos barn, hos vuxna 2 ml.
• Diuretika ordineras för att minska intrakraniellt tryck. Furosemid hos barn 1 - 2 mg/kg/24 timmar eller 20 mg/2 ml intravenöst, för vuxna - 40 mg.
• För att lindra anfall - diazepam 0,5% 2 - 4 ml lösning, för barn 0,1 - 0,2 ml/år.
• Om det finns tecken på hjärnödem, ordineras glukokortikoider. De vanligaste är prednisolon ( 1-2 mg/kg) och dexametason ( 0,5 mg/kg). För vuxna - dexametason 20 - 24 mg.
• I svåra fall kan syrgasbehandling också behövas ( syre) för att bibehålla andningen.

Om tecken på infektiös toxisk chock och hjärnödem utvecklas, ordineras en mer intensiv behandlingskur:

• dexametason 20 - 24 mg intravenöst hos vuxna, hos barn 5 - 10 mg/kg;
• kloramfenikol ( kloramfenikol) 1 g intravenöst till vuxna, till barn i en dos på 25 mg/kg, eller cefotaxim 50 mg/kg till barn och 1 - 2 g till vuxna;
• furosemid 20 mg/2 ml intravenöst, 40 mg till vuxna och 1 - 2 mg/kg till barn;
• diazepam ( Relanium, Apaurin) 0,5% 2 - 4 ml lösning hos vuxna och hos barn - 1 mg/kg;
• syrgasbehandling.

En sådan intensiv behandlingskurs normaliserar intrakraniellt tryck, lindrar inflammation i dura mater och eliminerar dess irritation av mikrobiella toxiner. Som ett resultat minskar även huvudvärken.

Migrän

När de första tecknen på en annalkande migränattack uppträder är det nödvändigt att avbryta påverkan av stimulerande faktorer. Dessa irriterande stimuli kan vara höga ljud, starkt ljus eller aktiviteter som involverar överdriven fysisk eller psykisk stress. Om möjligt måste du sluta arbeta och skapa förutsättningar där du kan vara tyst i flera timmar och ta medicinen i tid. Mycket ofta räcker dessa åtgärder för att framgångsrikt klara av attacken inom 2 timmar och återgå till dina normala aktiviteter.

För närvarande rekommenderas det att använda ett stratifierat tillvägagångssätt vid behandling av migrän. Denna metod bygger på att bedöma i vilken utsträckning migrän påverkar dagliga aktiviteter och att bedöma sjukdomens svårighetsgrad. Alla patienter är indelade i 4 grupper, från grupp I med lindrig huvudvärkintensitet till grupp IV med kraftiga missanpassningar i vardagen och intensiv huvudvärk. Varje grupp använder sina egna läkemedel.

För patienter med mild migrän är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vanligtvis effektiva ( NSAID) och paracetamol. De ger ganska snabb och varaktig smärtlindring, förutsatt att de irriterande yttre faktorerna som nämnts ovan elimineras.

De vanligaste läkemedlen vid behandling av milda former av migrän är:

• paracetamol tabletter 500 mg ( Panadol, Efferalgan, Daleron);
• ibuprofen tabletter 400 mg ( Nurofen, Mig 400, Advil);
• diklofenak tabletter, suppositorier 50 mg, 100 mg ( Voltaren, Naklofen);
• ketorolac tabletter 10 mg ( Ketanov, Ketolak);
• naproxen tabletter 250 mg och 550 mg ( Nalgesin, Naproxen).

Vid behandling av migränattacker med måttlig intensitet kan även läkemedel från NSAID-gruppen användas. Om det inte finns någon effekt tar de till kombinationsläkemedel som innehåller NSAID och koffein eller kodein.

Av dessa kombinationsläkemedel för behandling av migrän är följande läkemedel de vanligaste:

• koffetin;
• sedalgin;
• spasmoveralgin.

Ergotpreparat är också effektiva. Av dessa används ergotamin ofta ( Koffeamin, Nomigren) 1 - 2 tabletter under en attack. Ett alternativt botemedel är Dihydroergotamin ( används i form av tabletter 2,5 mg upp till 4 tabletter per dag, i droppar om 20 droppar - 2 mg eller som nässpray).

I situationer där migrän åtföljs av smärta av hög intensitet, används triptanläkemedel och i vissa fall opioidanalgetika.

Bland opioidanalgetika används följande läkemedel vid behandling av svåra migränattacker:

• tramadol i tabletter på 50 eller 100 mg, injektionsformer på 50 eller 100 mg för intramuskulär administrering;
• kombinationsläkemedel - tramadol med paracetamol ( Zaldiar, Ramlepsa), som ger utmärkta resultat för snabb förbättring av patientens tillstånd.

Triptaner är en grupp läkemedel som anses vara "guldstandarden" vid behandling av migränattacker. Läkemedlen används för att lindra en attack, för att förhindra den och även förhindra kronisk migränsmärta.

Av triptanläkemedlen är de mest effektiva följande:

• sumatriptan ( Imigran, Trimigren, Sumamigren) - används i form av tabletter, suppositorier och nässpray;
• eletriptan ( Relpax) tabletter 40 mg;
• zolmitriptan ( Zomig) tabletter 2,5 mg.

Följande regler har utvecklats för att ta dessa läkemedel. När en attack närmar sig rekommenderas att ta 1 tablett ( lägsta dos). Om smärtan helt har löst sig inom 2 timmar kan du återgå till dina dagliga aktiviteter. Om smärtan minskar efter 2 timmar, men inte försvinner helt, rekommenderas att ta ytterligare en tablett. Vid nästa attack kan du omedelbart använda en dubbel dos av medicinen. I de fall då intag av läkemedlet inte lindrar en migränanfall anses medicinen vara verkningslös och de byter till andra läkemedel ur triptanserien eller väljer en annan tillverkare. Det finns också kontraindikationer för användning av triptaner. De används inte till barn och patienter över 65 år. Även kontraindikationer är högt blodtryck, angina pectoris, ateroskleros i de nedre extremiteterna, amning, graviditet.

Om svåra attacker av migrän smärta åtföljs av kräkningar eller illamående, rekommenderas följande antiemetika:

• domperidon ( Damelium, Motilium) 10 mg tabletter tas 3 gånger om dagen;
• metoklopramid ( Cerucal) tabletter 10 mg 3 gånger om dagen.

Ökat intrakraniellt tryck

I stort sett är intrakraniellt tryck mer ett syndrom än en självständig sjukdom. Det utvecklas vanligtvis mot bakgrund av andra patologier. Därför är det först och främst nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, vars konsekvens redan är en ökning av intrakraniellt tryck.

Det finns ett antal allmänna rekommendationer som hjälper till att minska huvudvärk med denna patologi. Det är nödvändigt att minska vätskeintaget, följa en diet med begränsat salt och försöka att inte överhettas.

Parallellt används följande symtomatiska läkemedel för att sänka nivån av ICP (intrakraniellt tryck) och bibehålla det normala funktionella tillståndet för hjärnvävnaden:

• Diuretika. Diuretika tar bort överflödig vätska, vilket minskar produktionen av cerebrospinalvätska och sänker ICP. Furosemid 40 mg 1-2 gånger om dagen eller acetazolamid ( Diakarb) 250 mg 1 - 2 gånger om dagen. Kaliumpreparat används med diuretika ( Asparkam, Panangin) 1 tablett 3 gånger om dagen.
• Nootropa läkemedel. Av denna grupp läkemedel är de mest effektiva hopanteninsyra ( Pantogam) 250 - 500 mg 0,5 - 1 g 2 - 3 gånger om dagen, piracetam 800 mg - 1,2 g 2 - 3 gånger om dagen, cinnarizin ( Stugeron) 25 mg 3 gånger om dagen.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider eliminerar svullnad av hjärnvävnad som uppstår som ett resultat av hjärnhinneinflammation eller tumörer. Till exempel för dexametason är den genomsnittliga underhållsdosen 2 - 4,5 mg, uppdelad i 2 doser.

Ytterligare behandlingsmetoder inkluderar manuell terapi, terapeutiska övningar, akupunktur och fysioterapeutiska metoder. I avsaknad av en uppenbar orsak bör ICP observeras av en neurolog och individuella behandlingsregimer kan användas. Smärta i bakhuvudet brukar försvinna när trycket minskar.

Hjärnskakning

Alla offer med svår smärta i bakhuvudet efter en traumatisk hjärnskada måste undersökas av en läkare - en neurokirurg, neurolog eller ögonläkare. Endast en läkare kan kvalificerat fastställa skadans svårighetsgrad och ordinera behandling enligt undersökningsresultaten ( hemma eller på sjukhus). Huvuduppgiften är att skapa psyko-emotionell frid. Det är lämpligt att observera sängläge i 5 - 7 dagar. Det är särskilt viktigt att följa denna rekommendation under de första 24 timmarna efter skadan, eftersom komplikationer oftast utvecklas under den första dagen. Du bör undvika att titta på TV, spela datorspel, läsa eller lyssna på hög musik. En speciell diet för hjärnskakning krävs inte, men du måste eliminera alkohol, koffein, starkt te och minska konsumtionen av söt mat.

Läkemedel ordineras för följande ändamål:

• Smärtlindring är endast nödvändig vid svår smärta. Annars kan smärtan gå över av sig själv efter några dagar. Läkemedlen som används är paracetamol ( Panadol, Daleron, Efferalgan) - tabletter 500 mg 4 gånger om dagen, ibuprofen ( Nurofen, Faspik) - 400 mg tabletter upp till 3 gånger om dagen.
• Lugnande medel lugnar patienten och förbättrar återställandet av nervsystemets funktioner under sömnen. I dessa situationer kan du använda en infusion av valerianarot 20 - 30 droppar 3 - 4 gånger om dagen, en infusion av moderört 30 - 50 droppar 3 - 4 gånger om dagen, fenobarbital 100 mg i tabletter 1 - 2 före sänggåendet som antikonvulsivt medel profylax och för behandling av sömnlöshet.
• Nootropa läkemedel ökar hjärnans motståndskraft mot skador och hypoxi ( syresvält), förbättra cerebral cirkulation och mental aktivitet. De mest effektiva är vinpocetin ( Cavinton) - tabletter 5 - 10 mg 2 - 3 gånger om dagen, cinnarizin ( Stugeron) - 25 mg tabletter, 2 tabletter 3 gånger om dagen, glycin - 100 mg tabletter 2 - 3 gånger om dagen, piracetam ( Nootropil, Lucetam) - tabletter 400 mg, 800 mg, 1200 mg, 1,2-2,4 g per dag, uppdelade i 2 - 3 doser.

Värmeslag eller solsting

Värmeslag och solsting är medicinska nödsituationer som kräver omedelbar läkarvård. Smärta i bakhuvudet i detta fall kommer att försvinna av sig själv efter att alla nödvändiga behandlingsåtgärder har vidtagits. Att ta smärtstillande läkemedel är vanligtvis inte nödvändigt.

• Först och främst är det nödvändigt att stoppa exponeringen för höga temperaturer. Flytta offret bort från värmekällan eller, om överhettning inträffade som ett resultat av långvarig solstrålning ( solexponering), i skuggan eller svala rummet.
• Placera patienten i horisontell position på rygg med huvudet upphöjt.
• Sänk kroppstemperaturen innan ambulansen kommer. Patienten måste befrias från ytterkläder och element som trycker ihop det - en slips, bälten och skjortkragen måste knäppas upp. Du kan linda in offret i ett fuktigt lakan eller torka av med kallt vatten och slå på fläkten.
• Uttorkning är karakteristisk för alla termiska skador, vilket kräver återställande av vatten-alkalisk balans. Om medvetandet bibehålls, ger de en lösning av rehydron eller hydrovit att dricka ( 1 påse av läkemedlet späds ut per liter kokt kylt vatten). Om dessa medel inte är tillgängliga kan du späda ut 2 matskedar socker och en tesked salt och läsk i en liter vatten, rör om tills det är helt upplöst och ge offret denna lösning. Du måste dricka vätskan i små klunkar för att inte provocera fram kräkningar.
• Om kräkningar utvecklas rensas luftvägarna från kräks och huvudet vänds åt sidan.

Det rekommenderas inte att ge offret alkohol, kaffe eller söta kolsyrade drycker. Du bör inte heller gnugga huden med alkohol, eftersom som ett resultat av dessa manipulationer stänger hudens porer och värmeöverföringen saktar ner. Effektiviteten av de vidtagna åtgärderna kan bedömas genom att återställa medvetandet och normalisera kroppstemperaturen. Smärta i bakhuvudet, som kommer att besvära patienten under en tid ( timmar, mer sällan dagar) kommer gradvis att försvinna av sig själv. Användning av smärtstillande medel är inte förbjuden, men kanske inte har önskad effekt. Detta tar tid.

Furunkel

När du väljer metoder för att behandla en böld måste du styras av utvecklingsstadiet, platsen, mängden purulenta element och möjliga komplikationer. Det är att föredra att behandla en enkel okomplicerad böld polikliniskt, det vill säga på en kirurgsklinik. Med snabb behandling kan du begränsa dig till användningen av lokala läkemedel och undvika kirurgisk ingrepp.

Vid behandling av bölder, innan du konsulterar en läkare, bör du följa följande regler:

• du bör inte använda värmande kompresser eller procedurer för att påskynda elementets mognad, eftersom sådana manipulationer kan leda till spridning av processen;
• bölder bör inte pressas ut, eftersom det kan göra att pus tränger djupare in under huden.

Enstaka okomplicerade bölder behandlas hemma. Oftast används lokal behandling med aktuella läkemedel. I infiltrationsstadiet ( de första 2 - 3 dagarna efter att kokningen uppträder) det drabbade området av huden behandlas med etylalkohol 70%. Du kan också använda salicylalkohol 2%. Efter desinficering av huden, kauteriseras elementet med en femprocentig jodlösning. Antibakteriella läkemedel för en enda okomplicerad koka används i form av vattenlösliga salvor. Effektiv behandling kräver läkemedel som är aktiva mot Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus), eftersom dessa bakterier oftast är orsaken till utvecklingen av bölder.

Följande antibiotika är mest effektiva vid konservativ behandling:

• mupirocin 2% ( Bactroban, Bonderm), som används 2-3 gånger om dagen lokalt på det drabbade området av huden;
• tetracyklinsalva 3% lokalt 3 - 5 gånger om dagen;
• salvor med kloramfenikol ( Levomekol, Sintomycin).

Vid feber kan du ta paracetamol 500 mg eller ibuprofen 400 mg. De kommer också att lindra smärta. Men huden på bakhuvudet kan fortfarande göra ont när du vänder på huvudet eller rör vid det. Smärtan kommer att försvinna helt först efter eliminering av den inflammatoriska processen och resorption ( eller radering) pus.

När bölden passerar in i det purulent-nekrotiska stadiet, är kirurgisk behandling indikerad.
Operationen utförs under lokalbedövning ( Lidokain, trimekain). Bölden öppnas med avlägsnande av purulenta-nekrotiska massor, såret tvättas med en lösning av väteperoxid, antiseptiska lösningar ( Furacilin), töms kaviteten och ett bandage med ett antibakteriellt medel appliceras. När processen sprider sig eller med djupare hudskador, används systemiska antibiotika med antistafylokockaktivitet.

För systemisk användning kan följande läkemedel användas:

• I - II generationens cefalosporiner - cefazolin ( 1 g 2 - 3 gånger om dagen intramuskulärt), cefuroxim ( 1,5 mg 2 gånger dagligen intramuskulärt);
• amoxicillin med klavulansyra ( 875 mg 2 gånger om dagen);
• fluorokinoloner - levofloxacin ( Tavanik) 500 mg oralt 1-2 gånger om dagen eller intravenöst och moxifloxacin ( Avelox, Moxin) oralt eller intravenöst, 400 mg en gång om dagen.

Vid intensiv smärta, såväl som i närvaro av samtidiga sjukdomar ( diabetes mellitus, högt blodtryck, etc.) sjukhusvård rekommenderas.

I allmänhet bör behandling av smärta i bakhuvudet syfta till att eliminera orsaken till smärtan. Ibland indikerar smärta bara tillfälliga problem. Då kan det enkelt tas bort med smärtstillande medel utan några konsekvenser. Men ibland är smärta i bakhuvudet det första symptomet på allvarliga sjukdomar som kan hota patientens liv. Därför självbehandling ( speciellt långvarig, återkommande och svår smärta) Rekommenderas inte.

Funktioner av smärta i bakhuvudet

Varför gör jag ont i bakhuvudet och i ögonen?

I medicinsk praxis finns det ganska ofta patienter som har en kombination av smärta i bakhuvudet och i ögonen ( mindre ofta på bara ett öga). Mekanismen för uppkomsten av dessa smärtor påverkar vanligtvis något system ( cirkulerande eller nervös). Ur anatomisk synvinkel är kopplingen mellan ögat och bakhuvudet som följer. Kranialhålan kommunicerar med orbitalhålan genom en serie öppningar. Enligt lagen om kommunicerande kärl kommer en ökning av trycket i en hålighet att öka trycket i den andra. Följaktligen är orsakerna till sådan smärta vanligtvis sjukdomar som påverkar intrakraniellt tryck.

Möjliga orsaker till smärta i bakhuvudet och i ögonen är följande patologier:

• Hypertensiv kris. Under en hypertensiv kris stiger blodtrycket kraftigt. Andra symtom inkluderar frekventa klagomål av smärta i huvudet och ögonen.
• Migrän. Migränsmärta uppstår på grund av nedsatt vaskulär tonus i hjärnan. Smärtan kan vara lokaliserad på olika ställen ( ibland i ögonområdet), så baksidan av huvud-öga-kombinationen ( eller bara ett öga) är också möjliga.
• Huvudskada. Efter en huvudskada, även om det inte finns någon fraktur eller spricka i skallbenen, kan ett litet kärl brista. Sedan bildas ett hematom, en hålighet fylld med blod, som gradvis ökar i kranialhålan. Gradvis upphör blödningen, men hematomet löser sig långsamt. Hela denna tid förblir det intrakraniella trycket förhöjt, vilket orsakar smärta.
• Neoplasmer i kranialhålan. Med skalltumörer ökar också det intrakraniella trycket. Ju större tumören är i dessa fall, desto svårare är smärtan vanligtvis.
• Aneurysm. Ett aneurysm är en patologisk expansion av ett kärl där blodet stagnerar. En växande aneurysm i ett cerebralt kärl, som ökar i storlek, sätter press på nervvävnaden. Intrakraniellt tryck ökar, vilket också kan överföras till banorna.

Liknande smärta kan också uppstå under vissa infektionsprocesser. Till exempel när patogener kommer in i blodomloppet irriteras hjärnhinnorna, vilket kan orsaka kombinerad smärta i bakhuvudet och ögonen. Egentligen inflammation i hjärnans membran ( till exempel med meningokock meningit) ger också ofta sådana symtom.

Varför gör jag ont i bakhuvudet och nacken?

Nackknölen och nacken är nära belägna anatomiska regioner som delar många strukturer ur en anatomisk synvinkel. Till exempel förses båda dessa områden med blod från samma artärer ( vi talar om de mjuka vävnaderna på baksidan av huvudet som täcker skallen), innerverad av rötterna av ryggradsnerverna i halsryggraden. Också under huden finns muskler som har sitt ursprung i området kring skulderbladen och nacken och är fästa på baksidan av huvudet. Således är smärta i dessa områden vanligtvis förknippad med sjukdomar i ovanstående anatomiska strukturer, gemensamma för både bakhuvudet och nacken.

Denna kombination av smärta kan orsakas av följande patologier:

• koka eller karbunkel- inflammation i mjuka vävnader med ansamling av pus orsakar smärta i hela det anatomiska området;
• skador– vid stötar, repor eller skavsår ( speciellt om hudskadorna blir infekterade) smärta kan uppstå under hela läkningsperioden;
• osteokondros i halsryggraden– saltavlagringar mellan kotorna leder till att ryggmärgsnerverna kläms;
• förskjutning av halskotorna eller diskbråck– orsakar också klämning av rötter;
• epidemiologisk myalgi– smärta i nackmusklerna efter vissa infektionssjukdomar;
• myosit eller fibrosit– inflammation och gradvis död av muskelceller.

Nacksmärta kan också orsakas av överdriven muskelspänning. Detta symptom uppträder med hjärnhinneinflammation ( typisk för meningokock meningit, men kan även förekomma vid annan bakteriell meningit). Spänning av nackmusklerna beror på att huvudrörelser orsakar en kraftig ökning av smärta.

I allmänhet kan vi dra slutsatsen att kombinerad smärta i nacken och bakhuvudet nästan alltid är en konsekvens av lokala snarare än systemiska patologiska processer.

Varför gör jag ont i bakhuvudet och varför har jag feber?

En ökning av temperaturen med smärta i bakhuvudet är ett mycket viktigt symptom i den diagnostiska processen. Faktum är att feber oftast följer med infektionssjukdomar. Mekanismen för dess utveckling är ganska enkel. Främmande partiklar kommer in i blodomloppet, vilket utlöser en biokemisk reaktion. Som ett resultat av denna reaktion bildas pyrogener - ämnen som kan påverka värmeregleringscentret i hjärnan. Som ett resultat stiger kroppstemperaturen.

De vanligaste orsakerna till nacksmärta och feber är följande sjukdomar:

• bakteriell lunginflammation;
• meningokockinfektion;
• nervceller) i detta centrum kan komprimeras, vilket kommer att leda till en ökning av temperaturen. Denna feber är ganska sällsynt i medicinsk praxis, men representerar ett allvarligt problem. Faktum är att i dessa fall är de flesta febernedsättande läkemedel maktlösa.

  En annan möjlig orsak till smärta i bakhuvudet och feber är lokala inflammatoriska processer. Till exempel orsakar en böld i bakhuvudet eller erysipelas både lokal smärta och feber.

  I alla fall rekommenderas det att sänka temperaturen med febernedsättande medel ( paracetamol, nimesil, aspirin, etc.), om den når 38,5 grader. Du måste också konsultera en läkare för att klargöra diagnosen. Oftast är orsaken en infektionssjukdom.

  Varför gör jag ont i bakhuvudet och det finns en känsla av tryck i huvudet?

  Känslan av tryck i huvudet är ett subjektivt symptom, och inte alla patienter förstår det som samma känsla. Oftast utvecklas detta symptom på grund av ökat intrakraniellt tryck eller tryck i blodkärlen. De patologier som orsakar dessa processer åtföljs ofta av smärta i occipitalregionen.

  Möjliga orsaker till tryck i huvudet och smärta i bakhuvudet är:

  • Hypertensiv kris. Under en hypertensiv kris blir trycket i artärerna mer än 140/90 mmHg eller mer. Detta leder till överproduktion av cerebrospinalvätska, vilket delvis påverkar det intrakraniella trycket. Smärta i bakhuvudet och en känsla av tryck i huvudet är bara några av de möjliga symtomen på denna sjukdom.
  • Intrakraniell blödning. Efter en huvudskada eller bristning av en artär aneurysm kan ett hematom bildas i skallen. Detta är en patologisk hålighet som fylls med blod. Volymen av denna formation växer, och kranialhålan har begränsade dimensioner. Som ett resultat ökar det intrakraniella trycket kraftigt.
  • Hjärnskakning. Med en hjärnskakning sker en ansamling av vätska i det intercellulära utrymmet och förändringar i vaskulär tonus. Trycket kan förbli förhöjt tills vätskan absorberas.
  • Inflammation i hjärnhinnorna. Den inflammatoriska processen i nivå med hjärnhinnorna orsakar ofta överproduktion av cerebrospinalvätska. Dessutom uppstår irritation av känsliga nervändar.
  • Aneurysm. Som i fallet med ett hematom bildas ett hålrum med blod. Men i detta fall är det ett utsprång av kärlväggen eller dess expansion. Detta uppstår på grund av svaghet i kärlväggen eller en kraftig ökning av blodtrycket. Mekanismen för smärtutveckling är densamma som med ett aneurysm.
  Det kan finnas andra orsaker till denna kombination av symtom. För att klargöra diagnosen måste du kontakta en specialist som kommer att förstå situationen och ordinera effektiv behandling.

  Varför gör jag ont i bakhuvudet och tinningarna?

  De occipital- och temporala regionerna gränsar till varandra, så vissa patologiska processer kan påverka båda dessa zoner. Om de smärtsamma förnimmelserna är ensidiga, talar vi troligen om en ytlig inflammatorisk process. Om både tinningar och bakhuvudet gör ont är orsaken sjukdomar i de anatomiska strukturerna inuti skallen.

  Smärta i bakhuvudet och tinningarna kan orsakas av följande patologier:

  • Mjukdelsinflammation. Repor eller skavsår i bakhuvudet kan öppna infektionsportarna. Då utvecklas en inflammatorisk process i mjukvävnadens tjocklek, vilket är orsaken till smärta. Smärtan är lokaliserad endast på ena sidan.
  • Neuralgi. De bakre grenarna av ansiktsnerven och den mindre occipitalnerven passerar vid gränsen mellan occipital och temporal regioner. Inflammation i dessa nerver kan också vara en källa till smärta. I det här fallet kommer smärtan också att vara ensidig, eftersom bilateral inflammation i dessa nerver är en mycket sällsynt slump.
  • Hjärnhinneinflammation. Med bakteriell eller viral meningit irriteras nervändarna i hjärnans membran. Smärtan kan vara mycket allvarlig och påverka nästan vilken del av huvudet som helst.
  • Migrän. Med migrän uppstår smärta på grund av nedsatt vaskulär tonus. Det kan också lokaliseras i vilket område som helst. Baksidan av huvudet och en eller båda tinningarna kan också göra ont.
  • Muskelsjukdomar. I vissa sjukdomar utvecklas en inflammatorisk eller degenerativ process i vävnaden i enskilda muskler. Vid myosit eller fibrosit i musklerna på skallytan kommer smärtan som regel att vara ensidig, men vid epidemisk occipital myalgi kan den involvera båda tinningarna.
  • Skelettsjukdomar. Degenerativa sjukdomar i skallbenen kan orsaka svår smärta om benhinnan påverkas. Som regel är patologiska processer i benen lokala till sin natur, så endast en sida av bakhuvudet och ett tempel kan skada.
  I allmänhet kan det noteras att isolerad smärta ( bara i bakhuvudet) är ganska sällsynt. I de allra flesta fall har patienterna även andra symtom eller besvär. Endast en bedömning av alla dessa symtom tillsammans gör att man kan misstänka den korrekta diagnosen.

  
  
  

  Kan du göra ont i bakhuvudet under graviditeten?

  Graviditet är ett unikt tillstånd för människokroppen, som i en eller annan grad återspeglas i hur alla organ och system fungerar. Fysiologiska förändringar under denna period kan orsaka en mängd olika manifestationer även i en frisk kropp. Om det finns en anlag för några sjukdomar finns det stor risk för exacerbation eller försämring av allmäntillståndet.

  Smärta i bakhuvudet kan uppstå under graviditeten av flera anledningar. Oftast talar vi om patologier som inte tidigare manifesterats, men mot bakgrund av pågående förändringar gör de sig kännbara. Smärta kan variera i varaktighet och intensitet och kan svara olika på läkemedelsbehandling.

  Den viktigaste rollen i utseendet av smärta i bakhuvudet spelas av följande förändringar under graviditeten:

  • Hormonella förändringar. Under påverkan av könshormoner och graviditetshormoner lanseras en komplex kedja av biokemiska reaktioner. Ämnen produceras som påverkar vaskulär tonus, vilket ökar risken för migrän. Dessutom kan hormonella förändringar påverka den biokemiska sammansättningen av ben och muskeltonus. I närvaro av patologi hos dessa vävnader uppträder ofta smärta.
  • Försvagat immunförsvar. Immunförsvaret bekämpar normalt främmande vävnader och mikrober som kommer in i kroppen. Det växande fostret kan också påverkas. Därför fungerar immunförsvaret annorlunda under graviditeten, vilket försvagar kroppens försvar något. Detta förklarar de frekventa infektionssjukdomarna hos gravida kvinnor. Utseendet av smärta i bakhuvudet kan vara det första symptomet på en infektion - från förkylningar till influensa, hjärnhinneinflammation och andra allvarliga sjukdomar.
  • Förändringar i vaskulär tonus. Vaskulär tonus och hjärtfunktion kan förändras under påverkan av hormonella förändringar eller på grund av vätskeretention i kroppen. Oftast manifesteras detta av en ökning av blodtrycket, vilket orsakar smärta i bakhuvudet. CSF-produktionen kan också öka ( cerebrospinalvätska), varav ett överskott leder till ökat intrakraniellt tryck. Förändringar i trycket orsakar ofta migränanfall av varierande intensitet.
  • Autointoxication. Ändringar i ämnesomsättningen i kroppen under graviditeten kan orsaka ansamling av giftiga ämnen. Dessa ämnen produceras i kroppen som ett resultat av normala livsaktiviteter, men av någon anledning frisätts inte. Till exempel, om gallgångarna är komprimerade, kan leverfunktionen försämras. Detta kommer att leda till ansamling av ett giftigt ämne som kallas bilirubin, vilket irriterar hjärnans slemhinna och orsakar huvudvärk.
  Således kan bakhuvudet hos gravida kvinnor göra ont av olika anledningar. Teoretiskt sett har gravida kvinnor fler förutsättningar för detta än genomsnittspersonen. Det viktigaste är att komma ihåg att smärta i bakhuvudet i sig bara är ett symptom. Att ta smärtstillande läkemedel kan eliminera det, men löser inte problemet som orsakade det. Samtidigt kan detta vara det första tecknet på en allvarlig sjukdom, potentiellt farlig för både mamman och det växande fostret.

  Därför, om smärta i bakhuvudet uppstår, är det nödvändigt att konsultera en specialist för att identifiera orsaken och ordinera kvalificerad behandling. Att bekämpa smärta i bakhuvudet på egen hand kan vara farligt, eftersom vissa smärtstillande medel är kontraindicerade under graviditeten, och dosen av de tillåtna ändras. För att inte skada varken mamman eller barnet rekommenderas det att söka kvalificerad medicinsk hjälp.

  Vad ska man göra om lymfkörtlarna i bakhuvudet gör ont?

  Grupperna av lymfkörtlar närmast bakhuvudet är belägna på sidorna av den utskjutande tuberkeln i nackbenet, cirka 3 cm bakom öronen. Nedanför, på sidorna av halsen, är vanligtvis en annan grupp lymfkörtlar påtaglig. Normalt är dessa anatomiska formationer ett slags filter. Lymfatiska kärl flödar in i dem och samlar avfallsprodukter från celler. Själva lymfkörteln innehåller flera typer av celler. De är ansvariga för att fördröja och neutralisera främmande eller giftiga ämnen. När en patogen bakterie eller annat främmande ämne kommer in i en lymfkörtel blir den inflammerad, ökar i storlek och kan bli smärtsam vid beröring. Om dessa symtom är uttalade talar vi om lymfadenit ( en sjukdom som består av inflammation i själva lymfkörteln).

  Om de occipitala lymfkörtlarna är förstorade måste du konsultera en läkare. Faktum är att detta symptom indikerar en patologisk process nära hjärnan. Det är därför det är nödvändigt att bestämma arten av denna patologiska process så snabbt som möjligt och påbörja behandlingen.

  Möjliga orsaker till förstorade och smärtsamma lymfkörtlar på baksidan av huvudet kan vara:

  • Tandsjukdomar. Lymf från molarerna i överkäken rinner in i systemet av lymfkärl som är associerade med de occipitala lymfkörtlarna. I det här fallet är processen ensidig, och själva lymfkörtlarna gör ont när de trycks, om vi pratar om purulent inflammation.
  • Sjukdomar i det yttre örat. Purulent inflammation kan också lokaliseras i området av ytterörat. Därifrån går utflödet även till lymfkörtlarna bakom örat, som också kommer att förstoras. Processen är också enkelriktad.
  • Sjukdomar i nackens mjuka vävnader. För hudskador ( repor, repor, blåmärken) i bakhuvudet kan en infektion komma under huden. Detta orsakar ofta lokala inflammatoriska processer. Som ett resultat av inflammation produceras mer lymf i detta område, och de occipitala lymfkörtlarna förstoras. Ökningen sker på sidan av skadan.
  • Mononukleos. Mononukleos är en systemisk virusinfektion som kan påverka lymfkörtlarna. Oftast är de främre grupperna av cervikala lymfkörtlar förstorade, men de occipitala grupperna kan också påverkas. I detta fall sker processen ofta på båda sidor parallellt. Lymfkörtlarna är vanligtvis smärtfria vid beröring.
  • AIDS-virus ( HIV) . HIV angriper immunsystemet, vars celler också finns i lymfkörtlarna. I ett visst skede ökar de ( occipitalgrupper drabbas relativt sällan). Vid palpation ( känsla) de är ofta smärtfria, processen fortskrider parallellt på båda sidor.
  • Andra infektionssjukdomar. Med många systemiska infektioner kan patogener komma in i blodomloppet och spridas i hela kroppen. På så sätt överförs de till vilken del av kroppen som helst. Om några av dem stannar vid nivån av de occipitala lymfkörtlarna, kommer de senare att öka. Närvaron eller frånvaron av smärta beror på typen av infektion.
  • Onkologiska sjukdomar. I mycket sällsynta fall finns primära tumörer eller metastaser i nackbenet. Sedan kommer de modifierade cellerna att resa genom lymfsystemet till de occipitala lymfkörtlarna och kan orsaka deras inflammation ( cancercellernas struktur skiljer sig från normala, och kroppen uppfattar dem ofta som främmande vävnad).
  Naturligtvis försvinner oftast lokal smärta och förstorade lymfkörtlar på bakhuvudet av sig själv. Kroppen bekämpar infektion, inflammation eller andra patologiska processer på egen hand. Men för att utesluta allvarligare problem rekommenderas det ändå att konsultera en allmänläkare.

  Behandlingen kommer att bestå av att ta antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika ( om orsaken är en infektionssjukdom) eller lokal påverkan på det drabbade området ( lotioner, salvor vid skador eller blåmärken). I sällsynta fall flyttar infektionskällan till lymfkörtelområdet, vilket orsakar ansamling av pus i det. Då kan ett mindre kirurgiskt ingrepp krävas för att tömma den purulenta kaviteten. Det är dock bara en kvalificerad specialist som kan välja vilken typ av behandling som krävs i just detta fall.

  Varför gör jag ont i bakhuvudet när jag trycker på den?

  Eftersom occipitalregionen huvudsakligen består av det tjocka nackbenet, orsakar enkla fingertryck vanligtvis inte smärta. Om smärta endast uppträder när man trycker på den och snabbt går över utan den, är detta i sig värdefull diagnostisk information. I det här fallet talar vi med största sannolikhet om skador på de ytliga mjukvävnaderna eller själva benet. Sjukdomar i hjärnan eller andra anatomiska strukturer inuti skallen är uteslutna.

  När du känner på bakhuvudet är det också viktigt att notera om hela området eller ett specifikt område gör ont. Ibland förväxlas smärta i bakhuvudet med ömhet i de occipitala lymfkörtlarna. Vid palpation ( faktiskt känsla), är det viktigt att kontrollera om de är förstorade. Lymfkörtlar är belägna på sidorna, några centimeter bakom öronen, och även under bakhuvudet, närmare nacken. Inflammation i lymfkörtlarna kan indikera en patologisk process ( infektioner) i nivå med huden, subkutan vävnad eller ( sällan) inuti kranialhålan.

  I allmänhet kan uppkomsten av skarp smärta när du trycker på baksidan av huvudet orsakas av följande skäl:

  • Hudskador. Repor, blåmärken, skrubbsår och andra mjukdelsskador orsakar vanligtvis smärta vid beröring.
  • Bensprickor och frakturer. Dessa skador är resultatet av ett kraftigt slag. Starkt tryck är förbjudet, eftersom det inte bara kan orsaka svår smärta, utan också orsaka förskjutning av benfragment.
  • Sjukdomar i nacke och nackmuskler. Ett antal muskler ligger ovanpå nackbenet, så de kan lätt kännas. Skarp smärta vid tryck kan orsakas av ett antal sällsynta sjukdomar - epidemisk occipital myalgi, myosit, fibrosit, myogelos i halsryggen.
  • Karbunkel, koka. En karbunkel är en stor böld, som ofta är belägen i tjockleken av de mjuka vävnaderna i nacken eller bakhuvudet. Smärtan är alltid närvarande, men den kan intensifieras kraftigt vid beröring. En furuncle är en böld, vanligtvis mindre i storlek, som uppstår när pyogena mikrober kommer in i hårsäcken.
  • Skelettsjukdomar. I sällsynta fall kan cancer ( tumör) sjukdomar påverkar nackbenet. Då orsakar trycket svår lokal smärta ( just i tumören). Tumören i sig är inte alltid påtaglig. Detta kan bara vara en lokal förändring i den kemiska och cellulära sammansättningen med deformation av benstrukturen.
  Det kan alltså finnas många orsaker som orsakar smärta i bakhuvudet vid tryck. Det viktiga är att bland dem finns potentiellt livshotande sjukdomar. Därför, om detta symptom uppträder, bör du definitivt konsultera en läkare för att klargöra diagnosen.

  Varför gör jag ont i bakhuvudet när jag tränar?

  I vissa fall kan smärta i bakhuvudet vara periodisk och uppträda endast under vissa förhållanden. Ibland förvärras till exempel smärtan när man utför tungt fysiskt arbete. Detta kan förklaras av flera mekanismer. All smärta i bakhuvudet har sitt eget ursprung, och den ytterligare faktorn () minskar sökandet efter den underliggande sjukdomen.

  Smärta i bakhuvudet under träning uppstår vanligtvis av följande skäl:

  • Förändring i blodtryck. Detta skäl är det vanligaste. Under fysisk aktivitet behöver muskler ökat blodflöde. Därför börjar din puls stiga, liksom ditt blodtryck. Att öka trycket i sig kan redan orsaka smärta i bakhuvudet. Detta är särskilt typiskt för en kraftig ökning av trycket (), eftersom kärlen inte expanderar gradvis och inte har tid att anpassa sig till nya förhållanden. Sådana tryckförändringar kan påverka det intrakraniella trycket. Bildandet av cerebrospinalvätska ökar, vilket börjar komprimera nervvävnaderna och hjärnans membran. Slutligen, hos personer med migrän, kan förändringar i blodtryck och vaskulär tonus orsaka en plötslig, svår smärtattack.
  • Muskelspänning. Ibland är orsaken till smärta i occipitalregionen sammandragningen av musklerna som ligger i den övre delen av nacken. Om belastningen påverkar ryggmusklerna kan detta påverka tonus i nackmusklerna och visa sig som smärta i bakhuvudet. Som regel försvinner smärta av denna art ganska snabbt efter att ha stoppat belastningen, och ännu mer efter en avkopplande massage.
  . En annan orsak till smärta i bakhuvudet är klämning av ryggradsrötterna i livmoderhalsen. Dessa rötter innerverar delvis halsen och nedre delen av nackknölen ( mjuka vävnader i detta område). Tung fysisk aktivitet ( till exempel lyfta vikter) kan orsaka klämning eller till och med diskbråck ( vertebral förskjutning). Detta i sin tur visar sig ibland som skarp smärta i nedre delen av bakhuvudet.
  Patienter som märker ett smärtberoende av fysisk aktivitet bör kontakta en specialist och informera honom om detta. Som regel, efter att ha undersökt kärlen i detta område ( Doppler ultraljud eller kärnmagnetisk resonans) och ryggraden ( datortomografi, radiografi) är det möjligt att upptäcka orsaken till smärtan. I vilket fall som helst, tills den underliggande patologin upptäcks och samråd med en specialist angående dess behandling, bör du avstå från fysisk aktivitet.

  Vad ska man dricka om bakhuvudet gör ont?

  Smärta i bakhuvudet kan uppstå av olika anledningar och har varierande intensitet. Sällsynta värkande smärtor på kvällarna kan hänföras till trötthet eller sömnbrist, vilket utarmar nervsystemet. Längre och mer intensiv smärta kräver ett ansvarsfullt förhållningssätt till behandling, eftersom det kan vara en manifestation av allvarliga sjukdomar. Men i alla fall är patientens första önskan inte att upptäcka orsaken till detta symptom, utan att faktiskt eliminera eller försvaga det.

  Oftast patienter i det prehospitala skedet ( innan du träffar en läkare) ta till de vanligaste läkemedelsgrupperna som finns att köpa på de flesta apotek utan recept. Vissa av dessa läkemedel kan faktiskt lindra smärta, men andra kanske inte har önskad effekt.

  Följande läkemedel används oftast för att lindra eller lindra huvudvärk i bakhuvudet:

  • Acetylsalicylsyra ( Aspirin) . Det är en blockerare av cyklooxygenasenzymet, som är involverat i utvecklingen av inflammatoriska processer. Detta läkemedel förbättrar blodcirkulationen, minskar inflammation och lindrar smärta. Standarddoser är 75–150 mg en gång om dagen, men kan ökas vid vissa patologiska processer.
  • Paracetamol. Distribueras även under handelsnamnen Panadol, Efferalgan, Daleron. Effekten av att ta det liknar effekten av acetylsalicylsyra, men den antiinflammatoriska effekten är svagare. Men det sänker effektivt temperaturen, vilket också kan vara en av orsakerna till smärta i bakhuvudet. Du kan ta paracetamol i en dos på 500 mg ( maximalt för en vuxen – 1 g åt gången eller 4 g per dag).
  • Ibuprofen. Vanliga analoger är Nurofen, Mig 400, Advil. Tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID). Har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. För att lindra smärta i bakhuvudet räcker det vanligtvis med en dos på 400 mg tre gånger om dagen.
  • Diklofenak. Finns även under namnen Voltaren och Naklofen. Tillhör gruppen NSAID. Den dagliga dosen är 100–150 mg och bör delas upp i 2–3 doser.
  • Ketorolac. Det är den aktiva ingrediensen i det vanliga läkemedlet Ketanov. Avser även NSAID och har en liknande terapeutisk effekt. Förskrivet i små doser ( 10 – 30 mg åt gången), den maximala totala dosen är 90 mg/dag.
  • Pentalgin. Det är ett kombinationsläkemedel. Dess aktiva ingredienser är paracetamol och fenobarbital ( från gruppen barbiturater). Det har en starkare smärtstillande effekt än de flesta NSAID.
  Dessa läkemedel är bra på att minska inflammatorisk smärta och kan lätt lindra en migränanfall. De används i stor utsträckning för en mängd olika sjukdomar och det är därför de ofta blir det första botemedlet som patienter vänder sig till mot smärta i bakhuvudet. Man bör dock komma ihåg att effekten av dessa smärtstillande medel är tillfällig, och långvarig användning av dem kan orsaka allvarliga komplikationer ( i de flesta fall – utseende eller exacerbation av magsår). Om det inte finns någon förväntad effekt av dessa substanser kan dosen inte ökas. Smärta kan ha ett annat ursprung och en annan utvecklingsmekanism, vilket dessa läkemedel inte påverkar. En ökning av dosen kan orsaka allvarliga biverkningar och förvärra patientens tillstånd.

  Om smärtan inte försvinner eller återkommer, bör du omedelbart konsultera en läkare för att identifiera orsaken. Endast en specialist kan ordinera ett botemedel som säkert kan eliminera smärta i bakhuvudet, eftersom det kommer att riktas mot sjukdomen och inte mot symtomet.

  Hjälper massage när du gör ont i bakhuvudet?

  Effektiviteten av massage för smärta i bakhuvudet beror helt på orsakerna som orsakade smärtan. I vissa fall är massage inte bara användbar, utan också en fullvärdig komponent i behandlingen. I andra fall kommer det tvärtom att vara kontraindicerat, eftersom det kan leda till en allvarlig försämring av tillståndet. Anledningen till denna dubbla effekt är att olika sjukdomar involverar olika fysiologiska mekanismer. Massage har som regel alltid en liknande effekt.

  De huvudsakliga biologiska effekterna av massage är:

  • ökad blodcirkulation i mjuka vävnader;
  • muskelavslappning ( med en långsam massage) eller ge dem ton ( snabb massage);
  • acceleration av metaboliska processer i vävnader;
  • utflöde av lymfa och venöst blod från det masserade området;
  • mekanisk rörelse ( med djup massage) anatomiska strukturer i förhållande till varandra ( till exempel påtvingade rörelser i de intervertebrala lederna);
  • normalisering av fysiologiska processer i huden.
  Således kan massage hjälpa till exempel vid trängsel i lymf- och blodkärl. Det kommer att orsaka skada under infektionsprocesser, eftersom ökat blodflöde kommer att leda till spridning av mikrober och det ursprungliga fokuset ( till exempel i form av en koka) genom kroppen. Det är därför, innan du bokar en massagesession för livmoderhalskragen och hårbotten, måste du förstå exakt vad som är orsaken till smärta i bakhuvudet. Från fysiologisk synpunkt kan alla orsaker delas in i tre stora grupper vad gäller den förväntade effekten av massage.
  

  Effekter av massage för smärta i bakhuvudet mot bakgrund av olika patologier i bakhuvudet;

• migrän;
• hypertensiv kris;
• tumörer i skallbenen;
• spricka eller fraktur av nackbenet;
• skada på huvudets mjuka vävnader.

Således kan massage betraktas som ett sätt att behandla smärta i bakhuvudet endast i vissa patologier. För problem med halsryggraden hjälper det till att minska inflammation i nervrötterna genom att sprida mellankotutrymmena. En ganska djup massage krävs. Det ska endast utföras av en högt kvalificerad massageterapeut, kiropraktor eller ryggradsläkare, eftersom det finns risk för ännu mer klämda nerver och ökad smärta.

För nackmuskelspasmer kan flera sessioner med avslappnande massage av livmoderhalskragen förbättra blodcirkulationen, normalisera ämnesomsättningen och slappna av musklerna. I det här fallet kommer smärtan att försvagas och så småningom försvinna helt. Normalisering av blodcirkulationen kan också vara fördelaktigt för smärta orsakad av stagnation av blod och lymfa.

Vilka folkmediciner finns det om baksidan av huvudet gör ont?

Smärta i bakhuvudet kan ha många olika orsaker, så självbehandling av detta symptom med hjälp av folkmedicin visar sig oftast vara ineffektiv. De flesta medicinalväxter som ligger till grund för sådan behandling kan selektivt verka på blodkärl, nervsystemet eller inflammatoriska processer. Men enbart utifrån smärtans natur är det omöjligt att säga exakt vad orsaken är. För att göra detta måste du besöka en specialist och genomföra olika studier ( prov, instrumentell undersökning m.m.).

Men folkmedicin kan ibland hjälpa. Det gäller i första hand de patienter som redan känner till sin diagnos. De upplever smärta i bakhuvudet med jämna mellanrum, och deras orsak är känd. I det här fallet är det mycket möjligt att välja ett lämpligt botemedel.

Följande traditionella medicinrecept kan vara effektiva mot smärta i bakhuvudet:

• Potatisjuice. Konsumeras nyberedd ( senast 15 – 20 minuter). Potatisen skalas, tvättas noggrant och sedan pressas saften ur med gasväv eller en juicepress. Drick det tre gånger om dagen, en halvtimme före måltid. Du bör dricka 50–100 ml åt gången. Om smärtan inte försvinner efter 3 till 5 dagar, anses detta botemedel vara ineffektivt. Som regel kan potatisjuice hjälpa mot smärta i bakhuvudet på grund av högt blodtryck ( måttlig ökning av blodtrycket).
• Johannesört avkok. 1 matsked torr ört hälls med 250 - 300 ml kokande vatten och fortsätt koka på låg värme i ytterligare 8 - 10 minuter. Sedan dekanteras den resulterande buljongen och får brygga en stund. Det tas ett halvt glas 3 gånger om dagen.
• Infusion av fläder. För 1 matsked sibiriska fläderblommor krävs 200 ml kokande vatten. Det infunderas i minst 20 minuter, varefter vätskan trycks ut. Infusionen dricks kyld till rumstemperatur fyra gånger om dagen, 50 ml.
• Infusion av hästhov. 1 matsked torra blad av denna ört hälls i ett glas kokande vatten. Infusionen varar minst en halvtimme. Drick infusionen 3–5 gånger om dagen, 1 matsked. Infusionen kan hjälpa till med osteokondros i halsryggen.
• Viburnum bark infusion. 2 matskedar bark hälls i 500 ml varmt vatten och värms i ett vattenbad i en halvtimme. Efter detta, stäng av elden och låt barken brygga i ytterligare 20 minuter. Dekantera buljongen och drick 1 matsked tre gånger om dagen. Läkemedlet normaliserar tonen i blodkärlen i hjärnan och kan hjälpa mot smärta i bakhuvudet av migränkaraktär.
• Infusion av rhizom av europeisk hovfot. För 1 tesked torr rhizom behöver du 2 koppar kokande vatten. Infusionen varar 3–4 timmar, under vilken vattnet rörs om med jämna mellanrum. Drick 1 matsked av avkoket två gånger om dagen för migrän. Läkemedlet är kontraindicerat hos gravida kvinnor och patienter med kronisk hypertoni.

I allmänhet bör det noteras att sannolikheten för att folkläkemedel är effektiva är relativt låg. Med svår eller långvarig smärta i bakhuvudet talar vi troligen om allvarliga patologier. Till exempel är det osannolikt att en svår migränattack avtar när man tar medicinska örter, och för hjärnhinneinflammation kan inte en enda folkmedicin klara den inflammatoriska processen. Det är därför patienterna rekommenderas starkt att söka kvalificerad medicinsk hjälp. Detta kommer att hjälpa till att eliminera de farligaste patologierna och underlätta den tidigaste möjliga starten av en fullständig behandling.

Hallå.
Min skalle har varit deformerad sedan födseln. Diagnos av trigonocephaly. Pannan ser väldigt märklig och frånstötande ut. Jag har aldrig sett något liknande hos andra människor i mitt liv. Nu är jag 36 år gammal, och jag har fortfarande väldigt svårt att kommunicera med människor. Snälla berätta för mig, finns det metoder för att korrigera detta problem hos vuxna? Och i allmänhet, finns det några prejudikat på detta område?
Tack på förhand för ditt svar.

Kära Oleg Sergeevich! Trigonocephaly är en form av kraniostenos. Kirurgisk behandling av sjukdomen utförs i tidig barndom, detta säkerställer normal utveckling av hjärnan och förhindrar sekundära deformationer av skallen. När det gäller vuxna patienter är möjligheterna till neurokirurgi i detta fall begränsade. Kontakta en neurokirurg för en konsultation ansikte mot ansikte, efter undersökning och nödvändig undersökning kommer läkaren att kunna svara på dina frågor.

Hej kära doktor Berätta för mig hur man tar reda på om en deformation av skallen stör hjärnans normala funktion? Jag har många avvikelser i skallen. Pannan ser ut som en fyrkantig mössa. Och bucklor på båda sidor i tinningloben på huvudet. Vad är detta? Och är det möjligt att ta bort denna Andrey
↓↓ 0 Andrey Ivanovich Aprelkov (0 / 1) 04 dec 2017 17:04 ““ #55 Svara

Hej, jag är 15 år och har haft hydrocephalus sedan barndomen, på grund av detta är mitt huvud något ojämnt, vänster sida av huvudet är större än höger, mycket märkbar, även örat på vänster sida skiljer sig från höger , kan jag fixa detta på något sätt?

Kära Oleg! För patienter under myndig ålder kan sjukvård endast ges med samtycke från deras juridiska ombud - föräldrar eller vårdnadshavare. Kirurgisk korrigering av öronens form och storlek är möjlig i vissa fall. När det gäller förändringar i formen och storleken på huvudet i samband med hydrocefalus, på grund av objektiva skäl, utförs inte kirurgisk korrigering. Du måste vara under överinseende av din behandlande neurolog.

Hallå! Jag är 33 år gammal. Problemet är att när jag tittar på mig själv förstår jag att den högra sidan av mitt ansikte skiljer sig något från den vänstra. Det är som om den vänstra ser lite bättre ut hälsomässigt än den högra. På fotografierna märks det mycket att ansiktet verkar vara snett. Jag har märkt detta förut i ungefär 25 år + - flera år. Men något har stört mig på sistone

Kära Stepan Alexandrovich! Lätt asymmetri i höger och vänster kroppshalva är inte en patologi. I din ålder är tillväxten av skelettben komplett, och det är omöjligt att i frånvaro säga vad som orsakar dina symtom. Konsultera en käkkirurg, efter en undersökning och eventuellt nödvändig undersökning kommer läkaren att kunna svara på dina frågor.

Occipitalbenet anses vara det mest massiva i skallen, fixerar de anatomiska strukturerna i occipitalområdet och skyddar de bakre delarna av hjärnan från skador.

Det finns många orsaker till smärta i bakhuvudet. Detta kan vara en följd av nervös påfrestning, trötthet från överdriven fysisk eller psykisk stress, efter en lång vistelse i en obekväm ställning eller intensiv träning. Smärta i bakhuvudet på grund av deformation av osteofyter i halsryggraden, uppkomsten av utväxter på benen på grund av saltavlagring eller degeneration av ligament. Smärtan förstärks i bakhuvudet när man vrider på huvudet, strålar ut i nacke, käke, bakhuvud, ögon och öron när nackmusklerna drar ihop sig till följd av dålig hållning och kraftiga nervspänningar.

1. Neuralgi av occipitalnerven. Med utvecklingen av patologi i halsryggraden: osteokondros eller spondyloartros, smärta i bakhuvudet, yrsel och en känsla av stelhet och täthet i axlarna. Med trigeminusneuralgi sprider sig smärtan till underkäken och öronen, ökar när man vrider på huvudet, hostar, nyser, pulserar i en punkt av huvudet, strålar ut till ryggen, käken, tinningarna och smärtan i bakhuvudet.
2. Förkylning, hypotermi. Skjutsmärta uppstår när du vrider på huvudet, nyser, hostar.
3. Arteriell hypertoni, där den komprimeras, stelar musklerna, käken och gör ont i bakhuvudet.
4. Cervikal migrän, akut smärta på morgonen i occipital och temporal delar, mörker i ögonen, ljud i öronen, hörselnedsättning, yrsel. Migrän kan vara en genetisk patologi och förbli vilande under lång tid och aktiveras endast mot bakgrund av provocerande faktorer. Det börjar utvecklas snabbt och visar sig i attacker, stigande blodtryck efter att ha tagit hormonella läkemedel i stora doser, plötsliga väderförändringar, strålning till nacke, käke, rygg, överansträngning efter intensiv träning eller mental aktivitet och överdriven alkoholintag.
5. Vertebrobasilärt syndrom uppträder med osteokondros i halsryggraden, när det finns ljud i öronen, smärta i bakhuvudet och en slöja täcker ögonen. Det verkar, särskilt efter intensiv träning eller intag av stora doser alkohol, som allt runt omkring dig snurrar, snurrar och fördubblas.

Många upplever konstant smärta i bakhuvudet. Många faktorer kan framkalla occipital smärta, som ofta är smärtsam, långvarig, strålar ut i käken och kan inte lindras ens med piller. Patologin kan vara medfödd, förvärvad eller kinetisk, när det intrakraniella trycket hoppar, vilket ofta observeras hos kvinnor efter 40 år.

Smärta i bakhuvudet som ett resultat av:

• hypertensiv kris;
• kronisk stress;
• överdriven muskelansträngning eller att hålla sig tonad under lång tid;
• malocklusion;
• deformation av käklederna, vilket resulterar i illamående, yrsel, nedsatt hörsel och koordination av rörelser. Inte ens analgetika hjälper, det finns en skottsmärta som strålar ut till benet i nacken och käken;
• påfrestningar av nackmusklerna efter intensiv träning, även vid hypotermi, blåmärken, skada på grund av ansamling av cerebrospinalvätska i den ömma punkten;
• posttraumatiskt intrakraniellt tryck, hjärnskakning i lillhjärnan, en akut, skjutande smärta uppträder i en punkt, lokaliserad till käken och occipitaldelen, men smärtan lindras väl av anestesitabletter.
• röka tobak, dricka alkohol;
• konstant stress;
• en stillasittande livsstil, att vistas i en obekväm ställning eller långvarig träning, vilket ofta sker under sömnen.

Tyvärr hjälper inte alltid smärtstillande medel mot smärta i bakhuvudet. Allvarliga systemiska fysiologiska förändringar inträffar i kroppen, vilket kräver identifiering av huvudorsaken som provocerade fram smärtan i bakhuvudet, omfattande diagnostik och blodprov (allmänt och biokemi). Kanske har en elakartad tumör uppträtt i en av hjärnans strukturer, eller så upplever kroppen ett tillstånd före stroke.

Smärta i en punkt av huvudet migrerar, vanligtvis plötsligt och varar inte mer än 1-3 sekunder. Punktsmärta är sällsynt och utgör som regel inte ett hot mot människors hälsa. Det gör ont i bakhuvudet, har en exakt plats, du kan peka med ett finger där det gör ont: i den temporala delen eller på baksidan av huvudet. Smärta är vanligare hos kvinnor över 40 år som lider av migrän och paroxysmal huvudvärk i en punkt. Som regel krävs ingen speciell behandling för sådan smärta, det räcker med att ta smärtstillande medel: indometacin, melatonin, nurofen, sedalgin, solpadein.

Med en migrän i den temporala delen uppfattar patienten smärta som vid ett tillfälle, som pulserar och sväller. Före attacker finns:

• tårflöde;
• rodnad i ögonen;
• hängande nedre ögonlocket;
• sammandragning av ögats pupill på den smärtsamma sidan;
• svullnad av nässlemhinnan;
• svårt att andas;
• rikliga flytningar från näshålan.

Vid anfall av smärta i en del av benet på baksidan av huvudet är intramuskulär administrering av triptanläkemedel indicerat. I förebyggande syfte ordineras glukokortikoider. I svåra fall utförs radiofrekvensablation av trigeminusgangliet för att stimulera occipitalnerven i en av de bakre delarna av hypotalamus i nacken.

Smärta i nacken och bakhuvudet kan vara olika och orsakerna är också olika. Patienter klagar ofta över att smärta varar länge och inte kan behandlas med smärtstillande medel, men all smärta är ett symptom och är farlig, oavsett orsaken till dess uppkomst.

Det kan finnas en klämd nerv eller nervändar i halsryggraden, kompression eller förskjutning av kotorna. Smärta i bakhuvudet och höger sida av huvudet på morgonen med arteriell hypertoni, komprimerar tinningarna och huvudområdet, hörsel och syn minskar. Antispasmodika brukar hjälpa till med cerebrala vaskulära spasmer. Men alla typer av smärta kan inte lindras även med de mest kraftfulla smärtstillande medlen. Smärta i bakhuvudet från överansträngning, stress, dålig kost, rökning, alkoholmissbruk och piller hjälper inte alltid. Om de obehagliga symtomen inte orsakas av en sjukdom, är de bästa medicinerna: avslappnande akupressur, ordentlig vila, normalisering av näring, bibehålla hållningen, placera en speciell kudde under nacken när du arbetar stillasittande under lång tid, till exempel vid dator. Det gäller kontorsanställda som ofta lider av cervikal migrän. Du behöver röra dig mer, sitta mindre i en position under lång tid och efter jobbet gör en nackmassage i bakhuvudet.

För kronisk smärta hjälper en huvudmassage till att lindra attacker av huvudvärk i bakhuvudet. För cervikal osteokondros är vissa folkläkemedel och homeopatiska preparat effektiva.

Du behöver hjälp av specialister om du upplever smärta i bakhuvudet. Självmedicinering rekommenderas inte. Vissa folkmediciner, värmande salvor och geler kan lindra obehagliga symtom och lindra tillståndet ett tag, till exempel efter ett intensivt och långt träningspass, men detta är ingen väg ut. Om orsaken till smärta är en sjukdom, kräver det att man fastställer den verkliga grundorsaken till sjukdomen, genomgår en omfattande undersökning, CT, MRI och dopplersonografi av hjärnan. Det enda undantaget när läkares hjälp egentligen inte krävs är uppkomsten av smärta i bakhuvudet mot bakgrund av emotionell eller mental stress. Det rekommenderas att lugna ner sig, massera nackområdet, utföra ett avslappningsförfarande och sedan ta en kontrastdusch. Din läkare kan råda dig att tillfälligt bära en nackstödsanordning för att lindra stress och spänningar från musklerna i bakhuvudet.

Det är nödvändigt att ventilera rummet oftare, om det är konstant smärta, applicera varma kompresser från infusioner av medicinska örter på baksidan av huvudet, drick mer varmt te, stanna i frisk luft, undvik alkohol och rökning, dosera sportaktiviteter , försök att hela tiden hålla nacken så avslappnad som möjligt, och överansträng inte benet bakhuvudet och nackmusklerna, placera en ortopedisk kudde under huvudet och käken under stillasittande arbete.

Behandling av många sjukdomar, om smärtan i bakhuvudet inte försvinner under lång tid, kräver ett seriöst och professionellt tillvägagångssätt. Komplexet av nödvändiga åtgärder innefattar många processer och åtgärder. Av denna anledning är åtgärder som syftar till att förhindra uppkomsten av sjukdomar grundläggande i varje persons livsprocesser.

Ibland, när man pratar om smärta i bakhuvudet, säger patienterna att deras occipitalutskott gör ont och drar läkarens uppmärksamhet på detta. Vad kan detta tillstånd betyda, och vilken läkare ska du kontakta om dina occipitalutskott gör ont? Oftast är komplexa orsaker inblandade: otogena, vaskulära, associerade med meningeala symtom.

Occipital ben inre vy

Det är dessa processer som är ansvariga för utvecklingen av många typer av smärta i bakhuvudet, speciellt om den occipitala utsprånget gör ont på ena sidan. Detta tyder oftast på inflammation, som orsakas av ett "problem" i tinningbenet.

Ibland uppstår smärtan högre, längst bak i huvudet, som har en värkande karaktär. Det är då som patienterna, för att visa arten av diffus och värkande smärta, helt enkelt lägger handen på bakhuvudet. Sålunda är smärtan diffus, och detta är typiskt för till exempel spänningshuvudvärk, och om patienter visar smärtplatsen med ett finger, indikerar detta oftast otogena orsaker.

Occiptalgi av otogent ursprung

Denna knepiga term är helt enkelt översatt, nämligen: smärta i bakhuvudet, som utvecklats till följd av ett ömmande öra. Som regel vet patienten att han har kronisk otitis media, som har en vana att förvärras i kallt, fuktigt och blåsigt väder. Därför, om de occipitala utsprången gör ont på grund av vädret, är detta ett av tecknen på kronisk otitis media, såväl som mastoidit.

Saken är att i mastoidprocessen, både till höger och till vänster, finns det hålrum fyllda med luft, som "försent" kan svara på förändringar i atmosfärstrycket. Bestrålning från dessa zoner av kronisk inflammation kan stråla baktill, och i detta fall kan de subkutana nervstammarna vara involverade i denna process.

Mastoidprocessen är markerad på bilden.

Sålunda kan smärta uppstå i de occipitala utsprången, som intensifieras vid tryck. Detta kan vara ett sätt för differentialdiagnos, som särskiljer smärtsamma förnimmelser som uppstår från ENT-organen från neuralgi. Vilka är tecknen på neuralgi?

Neurologisk smärta

Oftast, med neuralgi i de occipitala nerverna, och framför allt, den mindre occipitalnerven, uppstår asymmetrisk smärta, men den är inte associerad med mastoidprocesserna, utan snarare förknippad med nacken. Om patienten har muskeltäthet och stelhet i den övre halsryggraden på grund av osteokondros, så finns det en stor chans att neuralgi uppstår.

Vaskulär occiptalgi

Förutom neuralgi är källan till smärtimpulser, till exempel när de occipitala utsprången på ena eller båda sidorna gör ont, blodkärl. Och inte venös, men arteriell, som kan förändra deras lumen. Dessa kärl har egenskapen att kraftigt genomgå spasmer, vilket är relativt asymptomatiskt och smärtfritt, och expanderar sedan kompenserande, mer än det borde. Detta är en expansion och kan orsaka smärta, vanligtvis i ena sidan av huvudet. Denna attack är karakteristisk för migrän eller hemikrani.

Sant, i det här fallet är det oftast en ensidig lokalisering, men det finns en situation där attacker av occipital migrän inträffar, vilket kan vara symmetriskt.

Om de occipitala utsprången gör ont och denna smärta är av vaskulärt ursprung, vad ska du då göra? I det här fallet hjälper vanligtvis läkemedel som hjälper till att minska blodkärlen igen. Sådana läkemedel inkluderar till exempel koffein natriumbensoat, Coficil, Askofen, Caffetamine, Caffetin, Citramon, det vill säga alla läkemedel som innehåller koffein.

Slutligen gör de occipitala utsprången ont och under en attack av högt blodtryck kan detta vara ett symptom på en kris. Ofta börjar en hypertensiv kris med smärta i bakhuvudet. Om de occipitala utsprången gör ont, särskilt i slutet av arbetsdagen, kan detta vara en signal för att mäta din blodtrycksnivå.

Vad händer om det intrakraniella trycket stiger?

Detta skäl kan också vara ganska betydande. Men om hypertensivt-hydrocefaliskt syndrom är orsaken till smärta, sprider sig denna smärta snart i hela huvudet. När allt kommer omkring får en ökning av cerebrospinalvätsketrycket att hjärnhinnornas receptorer reagerar, och som ett resultat får vi en diffus huvudvärk, vars karaktäristiska följeslagare vanligtvis är fotofobi, eller fotofobi, intolerans mot höga ljud och i allmänhet alla irriterande ämnen.

Sammanfattningsvis kan vi lista flera skäl till. Sålunda är huvudvärk och tyngd i bakhuvudet karakteristiska för spänningshuvudvärk, för infektionsförgiftningssyndrom om patogenen har en uttalad neurotropisk effekt, till exempel med influensa. Och ibland kan patienter som har ett stillasittande jobb helt enkelt berätta för läkare, till exempel, att deras "occipitalutskott är svullna och smärtsamma." Som regel uppstår detta sekundära symptom mot bakgrund av exacerbation av cervikal osteokondros. Men om du slutför en massagekurs, simmar och genomgår flera sessioner med fysioterapi, så avtar denna smärta.

Diagnos och behandling

För sådan smärta kan endast en kvalificerad specialist ordinera rätt behandling. Om dessa smärtor orsakas av neuralgi, är självmedicinering kontraindicerad. I det här fallet föreskrivs följande diagnostiska metoder:

• datoriserad och magnetisk resonansavbildning;

• röntgen.

Beroende på orsakerna till sjukdomen bestämmer läkaren vad man ska göra om de occipitala utskotten gör ont, då kan det finnas en nervblockeringsmetod, sjukgymnastik, läkemedelsbehandling, antidepressiva medel, massage och andra populära metoder för att behandla de drabbade områdena av nerven och omgivande mjuk- och benvävnad.

Enligt statistiken lider varje person av huvudvärk minst en gång i månaden under hela sitt liv. Det kan orsakas av en mängd olika orsaker - stress eller ökat intrakraniellt tryck. Om smärtan är lokaliserad i bakhuvudet, talar vi om neuralgi i occipitalnerven. Oftast är detta problem förknippat med traumatiska skador, hypotermi eller patologiska störningar i halsryggen.

Beskrivning av sjukdomen

Denna sjukdom orsakas av irritation av de occipitala nervrötterna. Den patologiska processen kan påverka den större och mindre spinalnerven. De passerar i området för andra och tredje kotor i nacken.

Om rötterna till dessa nerver är irriterade eller komprimerade uppstår smärta som negativt påverkar livskvaliteten för personer med en liknande diagnos.

Om det observeras neuralgi i den större occipitalnerven, då är obehaget lokaliserat i området för occipital protuberans och mastoidprocesser.

Om det inträffar mindre nervneuralgi, då observeras smärtsyndromet bakom sternocleidomastoidmuskeln i området för dess övre tredjedel - denna plats kallas Kehrers punkt.

Orsaker till sjukdomen

Denna patologi kan vara primär i naturen, det vill säga uppträda utan några förutsättningar, eller vara sekundär - i det här fallet är smärta förknippad med patologiska processer i nackområdet.

Uppkomsten av en sekundär form av sjukdomen leder till olika faktorer:

• Osteokondros i halsryggraden. Denna patologi är orsaken till degenerativa dystrofiska förändringar i de intervertebrala skivorna. Som ett resultat påverkas rötterna som bildar de occipitala nerverna.
• Långvarig statisk muskelspänning till följd av felaktig kroppsställning. Detta kan vara resultatet av att ha suttit vid en dator eller kört bil under en längre tid. Tung fysisk aktivitet eller stressiga situationer kan också leda till statisk spänning.
• Traumatiska skador på nacken som orsakar kompression av nervrötterna.
• Hypotermi.
• Artrit i lederna i halsryggen.
• Ledskador på grund av gikt.
• Allvarliga former av virussjukdomar.
• Infektionssjukdomar som orsakar skador på nervvävnad, såsom hjärninflammation eller hjärnhinneinflammation.
• Onkologiska sjukdomar i livmoderhalsen ryggmärg eller hjärna.
• Endokrina sjukdomar - i synnerhet diabetes.
• Inflammation i blodkärl.
• Autoimmuna sjukdomar, som ett resultat av vilka immunsystemet förstör nervceller - dessa inkluderar reumatoid artrit, multipel skleros och lupus erythematosus.
• Tuberkulös spondylit.

Förutom neuralgi i occipitalnerven kan en person också lida av neuralgi i ansiktsnerven, vilket i sig också är mycket obehagligt.

Mycket ofta åtföljs neuralgi av smärta. Spasmalgon hjälper mot huvudvärk. Läs mer om drogen här.

Om du letar efter ett rehabiliteringscenter för återhämtning,

Där rehabilitering av neurologiska sjukdomar och kronisk smärta utförs, med hjälp av de mest moderna metoderna för sjukgymnastik.

Symtom på sjukdomen

Huvudsymtomet på denna sjukdom är huvudvärk.

Oftast är detta symptom ganska specifikt, vilket indikerar närvaron av occipital neuralgi:

• Smärta uppstår plötsligt när man berör området av occipitalnerverna eller vrider på nacken.
• Vanligtvis uppträder smärtan på ena sidan av nacken och huvudet. Även om det i vissa fall uppstår bilateral nervskada.
• Smärtsyndromet är lokaliserat på baksidan av huvudet, i nedre delen av nacken eller bakom öronen. Smärta kan också förekomma i och ovanför ögonen.
• Obehag uppstår när hårbotten berörs.
• Smärtsamma förnimmelser liknar den så kallade lumbago, och de slutar också oväntat.
• Patienten känner ökad känslighet för starkt ljus.

När det gäller neuralgi i den mindre occipitalnerven är smärtan oftast belägen bakom öronen, så sjukdomen misstas ofta för en öronpatologi. Med neuralgi i den större occipitalnerven observeras karakteristiska förnimmelser i occipitalregionen. Dessutom, i denna situation, uppträder ofta smärta i ögonområdet.

Diagnostiska metoder

För att förskriva adekvat behandling är det nödvändigt att göra en korrekt diagnos. Detta görs utifrån undersökning och patientklagomål.

För den mest effektiva behandlingen är det nödvändigt att fastställa orsaken till utvecklingen av occipital neuralgi, och detta kräver en omfattande undersökning.

Det inkluderar:

• datortomografi– med hjälp av denna studie är det möjligt att få en lager-för-lager-bild av vävnaderna i halsryggraden, vilket gör det möjligt att bedöma förekomsten av patologiska förändringar.
• Magnetisk resonanstomografi– med denna procedur är det möjligt att studera tillståndet för mjuka vävnader och ben på platsen för lesionen.
• Röntgen av den occipitala regionen av huvudet och halskotorna– denna studie gör det möjligt att bedöma tillståndet för benstrukturerna i detta område.

Dessutom behöver patienten konsultera en ortoped och en neurolog. Om behov uppstår remitteras han för ytterligare undersökningar.

Bilden visar vilken del av huvudet som är involverad i occipital neuralgi:

Behandling

Endast en läkare kan bestämma hur man ska behandla occipital neuralgi. Du bör inte självmedicinera.

Traditionella metoder

För att klara av denna sjukdom kan medicinering eller kirurgi användas. Målet med konservativ terapi är att lindra smärta.

För att göra detta är följande procedurer föreskrivna:

• Behandla det drabbade området med värme.
• Passiv vila.
• Massage.
• Användning av muskelavslappnande medel.
• Tar antikonvulsiva medel – finlepsin, gabapentin.
• Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, sulindak, naproxen, ketarolac.
• Att ta muskelavslappnande medel för att eliminera muskelspasmer - sirdalud, mydocalm.
• Att ta antiepileptika för att eliminera mycket intensiv smärta - gabapentin, karbamazepin, klonazepam.
• Tar antidepressiva medel - amitriptylin, duloxetin.

Ett av de mest effektiva sätten att bekämpa denna sjukdom övervägs nervblockeringsmetod.

För detta ändamål används antiinflammatoriska steroidläkemedel, särskilt:

• kenalog;
• hydrokotrison;
• metipred;
• dextametason.

Denna behandling är mycket effektiv. Bokstavligen några minuter efter administreringen av dessa läkemedel kommer neuralgi att försvinna, och alla efterföljande attacker kommer att vara mycket svagare. Men du kan inte ta dessa mediciner konstant, eftersom de kan orsaka mycket obehagliga hälsokonsekvenser.

Hur nervblockeringsproceduren utförs:

Fysioterapeutiska procedurer ger också påtagliga resultat. Dessa inkluderar akupunktur, spinal traction, terapeutiska övningar, specialmassage.

Dessutom kan du använda metoder som har en värmande effekt - ultraljud och laserterapi. Det är inte mindre viktigt manuell terapi, Under denna teknik kan specialisten återställa ledernas normala position, vilket avsevärt ökar behandlingens effektivitet.

Men alla dessa metoder anses vara tillfälliga, eftersom de inte bekämpar den underliggande orsaken till sjukdomen. För att uppnå ett verkligt bestående resultat bör den underliggande patologin som ledde till utvecklingen av neuralgi botas.

Om sjukdomen är kronisk och åtföljs av intensiv smärta, kan den ordineras kirurgiskt ingrepp. Den är uppdelad i två typer:

• Neurostimulering– i detta fall är ledningar anslutna till nerverna genom vilka elektriska impulser förs. Denna procedur låter dig blockera smärta. Denna metod har inga biverkningar och är förknippad med minimal skada på kroppen.
• Mikrovaskulär dekompression– denna operation utförs med mikrokirurgisk utrustning. Under proceduren avaktiveras kompression av nerverna, vilket eliminerar smärta.

Massage

För att göra behandlingen mer effektiv kan gnidning användas. Massage görs vid nervernas utgångspunkter, som kan identifieras med smärtpunkter.

Om det observeras neuralgi av den mindre occipitalnerven, måste du massera området bakom mastoidprocessen.

Om du blir slagen större occipitalnerv, du måste gnugga platsen som ligger i mitten mellan mastoidprocessen och den övre halskotan.

I det här fallet involverar massage av baksidan av huvudet följande sekvens av åtgärder:

• Rakeliknande strykning.
• Näbbklämning.
• Triturering:
• - hetero;
• - sicksack;
• - cirkulära rörelser som utförs med kuddar av fyra fingrar;
• - cirkulära rörelser gjorda av falangerna på böjda fingrar;
• - cirkulära näbbliknande rörelser;
• - cirkulära rörelser utförda av tummens tuberkel.

Efter att 3-5 sessioner har genomförts kan du utföra en massage med tillägg av andra tekniker. I synnerhet är det nödvändigt att utföra gnugga längs halsryggraden. Prestera:

• rak gnugga med kuddarna på fyra fingrar;
• cirkulär gnugga med kuddarna på fyra fingrar;
• cirkulär gnuggning av de böjda fingrarna på varje hand med falangerna i tur och ordning.

Gnidning och vibration är också nödvändiga. Dessutom måste du massera sternocleidomastoidmusklerna.

Efter att ha utfört massagen måste du göra övningar för dina händer och huvud. Varje pass bör ta cirka 15 minuter. Det totala antalet pass är 12-14.

Folkläkemedel

Innan du använder några avkok, lotioner eller andra metoder för traditionell medicin, bör du rådfråga din läkare. Dessa läkemedel kan endast tjäna som ett tillägg till huvudterapin.

Det finns ett antal effektiva metoder som hjälper till att minska eller till och med helt eliminera obehag med occipital neuralgi:

• Örtbad. Först bör du förbereda en infusion baserad på pepparmynta, timjan och oregano. För att göra detta, ta en matsked av varje ört och häll ett glas kokande vatten över blandningen. Sila sedan av blandningen och tillsätt den i badet. Vattenprocedurer bör pågå i cirka 10 minuter. Den genomsnittliga kursen för sådan behandling är en månad.
• Infusion av en öppen ländrygg. Du måste ta 2 teskedar torra örter och lägga till ett glas kokande vatten till dem. Under hela dagen måste du ta 50 ml infusion oralt.
• Komprimerar. Det är nödvändigt att hacka grönsaker - lök, potatis, pickles, häll utspädd vinäger över dem och låt stå i två timmar. Sådana kompresser bör appliceras på pannan och bakhuvudet. Detta måste göras två gånger om dagen, i en timme.

En mycket obehaglig sjukdom är vertebrogen lumbodyni. Du kan läsa allt om det i artikeln.

Nästa avsnitt kommer att berätta om behandlingen av tallkottkörtelcystor.

De mest populära pillren mot nerver och stress. Mer information på länken

Konsekvenser

Om du inte kontaktar en specialist i tid kommer smärtan att utvecklas, och de occipitala nerverna kan förstöras helt. Förutom intensiv smärta kan allvarligare konsekvenser uppstå - till exempel synförlust.

Konstant smärta uppstår som en konsekvens av omvandlingen av neuralgi till neuropati. I detta tillstånd blir de mjuka vävnaderna som omger nerven mycket känsliga och känsliga. Som ett resultat blir nacken böjd.

Att eliminera konsekvenserna av ett sådant tillstånd är ganska arbetskrävande. Dessutom är det inte alltid möjligt att korrigera krökningen, vilket leder till funktionshinder.

Förebyggande

För att undvika att få sådan neuralgi måste du följa en hälsosam livsstil och korrekt distribuera fysisk aktivitet. Det är tillrådligt att skydda dig mot skador och hypotermi. Om arbetet är monotont måste du organisera arbetsprocessen ordentligt för att hitta tid att värma upp.

Neuralgi är ofta en komplikation av influensa, och därför är det nödvändigt att ta denna sjukdom på största allvar och behandla den i tid. Rätt näring är också viktigt, och särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att ta B-vitaminer.

Occipital neuralgi– Det här är en ganska allvarlig sjukdom som kan leda till ganska farliga hälsokonsekvenser. För att förhindra att komplikationer uppstår är det mycket viktigt att söka hjälp från en specialist när de första sjukdomstecknen uppstår.

Varje person är bekant med huvudvärk och vet från första hand vad det är. Absolut vem som helst kan bekräfta hur plågsamt tillståndet av konstant plågande smärta är. Vad kan en spasm tyda på och varför uppstår den? Med problem huvudvärk kan uppstå episodiskt, eller så kan du leva i flera år. Idag finns det ett stort antal mediciner mot denna sjukdom. Du kan ta ett piller och glömma det som störde dig för 15 minuter sedan.

Det är nödvändigt att svara på alla signaler från kroppen och göra det kompetent . Detta symptom kan indikera om förloppet av olika mänskliga sjukdomar, som han kanske inte ens känner till.

Orsaker till huvudvärk i bakhuvudet

Om huvudvärken är sporadisk, då kan detta vara en följd av överansträngning, trötthet, stress, stagnation i obekväm ställning, sömnstörningar osv. Så snart källan till smärta är eliminerad kommer den att sluta. I det här fallet finns det ingen anledning att oroa sig och besöka en specialist. Det är en annan sak om symtomen är konstanta och långvariga.

Orsaken till eventuell ihållande huvudvärk är patologi hos kärlsystemen, neuralgi eller ryggrad. Detta kräver ett besök hos en specialist och ytterligare behandling.

Occipitala utbuktningar

De occipitala utsprången är konvexiteter på det occipitala benet och avgränsas av tinningbenens mastoidprocesser. Det är därför, när processerna i tinningbenen blir inflammerade, uppstår en spasm i de occipitala utskotten. Ibland är smärtan värkande och då sitter den i den övre delen, och ibland är den fördelad över hela bakhuvudet. Om en spasm övervinner en person lokalt, indikerar detta otogena orsaker.

När patienten har kronisk otitis media, då förvärras det i kallt och fruset väder. Därför, om hans occipitala utsprång är ömma, är detta ett tecken på hans förvärrade sjukdom eller utseende av mastoidit. Detta sker som ett resultat av en skillnad i atmosfärstryck, som mastoidprocessen reagerar på. När du trycker på knölarna förstärks smärtan.

Huvudvärk på grund av sjukdom

Låt oss ta en titt nedan vanligaste sjukdomarna, där smärta uppstår i huvudet och bakhuvudet:

• Cervikal osteokondros är den vanligaste orsaken till spasmer i bakhuvudet. Med osteokondros störs placeringen av mellankotskivorna, de verkar vara förskjutna. I det här fallet finns det smärta i den occipitala regionen, temporal och cervikal. När du lutar huvudet nedåt åt sidorna förstärks smärtan. Om du kastar huvudet bakåt kraftigt kan du förlora rumslig orientering och falla. Ytterligare utveckling av occipital smärta leder till hörselnedsättning, med ljud i öronen, illamående och synkoordination försämras också. Denna sjukdom kan åtföljas av migrän, med skarp smärta på vänster sida av bakhuvudet, tinningen och den superciliära delen.
• Cervikal spondylos är en sjukdom som resulterar i bildandet av bensporrar på ryggraden. Det är på grund av dem som svårigheter uppstår i nackens rörlighet. Alla vändningar eller lutningar av huvudet förstärker bara smärtan i det occipitalområdet. Oftast uppstår sömnstörningar. Denna sjukdom drabbar personer med en stillasittande livsstil på grund av arbete, och äldre människor.
• Hypertoni - yttrar sig som ett smärtsyndrom med en känsla av klämning på baksidan av huvudet, med pulsering i tinningarna. Allmän svaghet, ökad hjärtfrekvens och yrsel är åtföljande manifestationer av sjukdomen. När du lutar huvudet eller gör skarpa svängar förstärks smärtan. Smärtan avtar när illamåendet börjar.
• Ökat intrakraniellt tryck - kännetecknas av tryckande smärta i bakhuvudet, och när den utsätts för buller eller starkt ljus ökar intensiteten av smärtan bara. Dessutom finns det en känsla av tryck i ögonen och tyngd i huvudet. Spasmer i de occipitala utbuktningarna kan också observeras.
• Cervikal myosit uppstår när nackmusklerna blir inflammerade. Ett liknande fenomen kan uppstå till följd av nackskador, stelhet eller frysning av organet. Smärtsamma manifestationer är asymmetriska till sin natur: de börjar från nacken, strålar ut till baksidan av huvudet och sprider sig sedan till axeln och interscapular regionen.
• Myogelos av halsryggraden uppstår när det är felaktigt blodflöde i ryggraden. Av denna anledning uppstår smärtsamma förnimmelser i nackområdet och vissa klumpar kan märkas. Då uppstår smärta i bakhuvudet, yrsel och en känsla av stramhet i musklerna i nacke och axel. Spasmer på de occipitala utsprången kan också observeras.
• Inflammation i occipitalnerven åtföljs av sjukdomar som osteokondros och andra ryggradsproblem. Occipitalnerven kan bli inflammerad till följd av hypotermi i huvudet. En person med denna sjukdom upplever smärta, brännande och impulsiv. I början av sjukdomen lider den occipitala delen av huvudet, då blir nacke, öron, underkäke och rygg involverade i syndromet. Om sjukdomen är långvarig uppstår känslighet i huden på baksidan av huvudet.
• Huvudvärk på grund av felaktig funktion av blodkärlen. Detta kan bero på kärlväggarnas avsmalnande lumen eller deras bräcklighet. I det venösa blodet i huvudet försämras utflödet av blodcirkulationen, så en pulserande spasm uppträder på ytan eller inuti skallen i den occipitala delen av huvudet, och sprider sig sedan ganska snabbt till pannan. Huvudet blir tungt och smärtan spricker. Om du sänker den, lutar den, ligger ner eller hostar blir krampen intensiv. Med vaskulär patologi kan smärta också uppstå under fysisk aktivitet. Sedan uppstår en konstant känsla av tyngd, "gåshud" och stickningar i de occipitala och främre delarna av huvudet. Smärtan är måttlig, utan en gag-reflex. Spasmer på de occipitala utsprången kan också observeras.
• Tandproblem - malocklusion. När en patient har ett felaktigt bett kan han drabbas av en dov huvudvärk i bakhuvudet, med vidare distribution till parietaldelen och örat. Sådan smärta uppstår som ett resultat av stress, oftast hos kvinnor. Intensiteten av spasmen varierar, men när ett lugnt tillstånd uppnås försvinner spasmen.

Diagnos och behandling

Innan behandlingen påbörjas huvudvärk i bakhuvudet måste du konsultera en läkare och genomgå en undersökning för att fastställa orsakerna till sjukdomen. Självmedicinering för neuralgiska sjukdomar är extremt farligt för hälsan, och det är helt enkelt omöjligt att identifiera orsaken på egen hand. När han kontaktar en specialist kommer han att ordinera följande forskningsmetoder:

1. datortomografi och magnetisk resonansavbildning av huvudet;
2. röntgen.

Om sjukdomen är i de occipitala utsprången, kan läkaren rekommendera en nervblockad, läkemedelsbehandling, antidepressiva medel, massage och mycket mer. Låt oss överväga flera händelser för att eliminera eller lindra spasmer occipital utsprång och occipital del:

• Massage. Genom att helt enkelt gnugga bakhuvudet och nacken kan smärtan reduceras avsevärt. En terapeutisk massage riktad mot specifika muskelgrupper hjälper till att bli av med sjukdomen. Det enda som inte bör försummas är rätt proffs inom sitt område. Annars kommer effekten inte att uppnås, i värsta fall kommer sjukdomen att förvärras. Massagen måste genomföras i sin helhet och upprepas efter 2 månader. Du kan också hjälpa dig själv: om du tar en bekväm position, slappna av och massera de spända områdena av din kropp lite. Viktigt: om du har högt blodtryck eller kronisk ryggradssjukdom är massage förbjuden.
• Fysioterapi. Beroende på vilken sjukdom som diagnostiseras används olika gymnastiska övningar. Syftet med dessa övningar är att lindra muskelspänningar och förbättra blodflödet. Det finns inga kontraindikationer. Det är viktigt att göra övningarna korrekt här.
• Fysioterapi med magneter, ultraljud, laserstråle eller elektrofores.
• Manuell terapi utförs av en specialist, men har inget med massage att göra.
• Akupunktur på speciella aktiva punkter hjälper till att förbättra blodcirkulationen i lokala områden och lindra spänningar.
• Icke-drogbehandling genom att etablera en hälsosam livsstil, sportaktiviteter och normalisering av sömn.
• Läkemedelsbehandling syftar till att lindra spasmer och inflammatoriska processer. Används enligt ordination av en läkare i form av naproxen, ketarolac, ibuprofen, sulindac. För mer allvarliga spasmer, använd karbamazepin och klonazepam. Och för att lindra muskelspasmer - mydocalm.

Slutsats

Du bör inte ta lätt på huvudvärk och självmedicinera. Endast en kvalificerad specialist hjälper dig diagnostisera orsaken till ångest och hjälpa till att eliminera sjukdomen. Det kan finnas ett stort antal orsaker till huvudvärk i bakhuvudet, och detta fungerar som en signal för omedelbar behandling. Var hälsosam.

Observera, endast IDAG!

Huvudvärk är ett av de vanligaste patologiska tillstånden hos människor. Det är osannolikt att du kommer att kunna hitta minst en lycklig person som inte skulle lida av huvudvärk minst en gång i sitt liv. Det finns många typer av huvudvärk som skiljer sig åt i karaktär, varaktighet, plats och orsak. En smärta kan uthärdas under lång tid, men den andra, även i några sekunder, kan orsaka en person helt enkelt helvetisk plåga. Den sista typen av huvudvärk inkluderar smärtsyndrom som uppstår med en sjukdom som occipital neuralgi.

Anatomi av occipitalnerven

För att förstå vad occipital neuralgi är och hur det uppstår är det nödvändigt att ha en förståelse för de occipital nervfibrernas anatomi och deras funktion.

Det finns två nerver som innerverar huden på baksidan av huvudet:

1. Stor (detta är den bakre grenen av det andra paret av cervikala spinalnerver).
2. Liten (härstammar från plexus livmoderhalsen, som bildas av 2:a, 3:e och 4:e paret av spinal cervikala nervfibrer).

Dessa fibrer ger känslighet för huden i den occipital regionen. Den större occipitala nerven innerverar regionen av occipital protuberans och mastoidprocess. Den mindre occipitalnerven ger känsla till hudområdet i den övre tredjedelen bakom sternocleidomastoidmuskeln i nacken.

Med tanke på att dessa nervfibrer är en uppdelning av ryggradsnervfibrer som lämnar ryggmärgskanalen mellan 2:a, 3:e och 4:e ryggkotorna i nacken, så är deras patologi grundorsaken till occipital neuralgi.

Alla sjukdomar som åtföljs av kompression eller irritation av de cervikala spinalnerverna kan provocera utvecklingen av neuralgisk smärta i occipitalregionen.

I figuren indikerar nummer 2 den större occipitalnerven och nummer 3 indikerar den mindre occipitalnerven.

Orsaker till occipital neuralgi

Occipital neuralgi kan uppstå som ett akut tillstånd eller en kronisk patologi, vilket beror på orsaken till sjukdomen. Det finns två typer av neuralgi beroende på orsaken:

• idiopatisk eller primär;
• sekundär.

I det första fallet, efter en detaljerad undersökning av patienten, är det inte möjligt att hitta objektiva orsaker till skador på occipitalnerverna, trots de aktiva symtomen på sjukdomen.

Orsaken till sekundär occipital neuralgi kan vara:

• degenerativa och dystrofiska lesioner av vävnaderna i halsryggraden (osteokondros, spondyloartros, deformerande spondylos, utskjutande eller herniering av mellankotskivan), i detta fall kan både irritation av nerven av osteofyter och deras kompression av hernial utskjutande muskler, spasmed inträffa;
• långvariga statiska påfrestningar av nacken, vilket leder till smärtsamma muskelspasmer och sekundär klämning av rötterna som bildar de occipitalnerverna (till exempel långvarigt arbete vid datorn med böjt huvud);
• skador på halsryggen, vilket leder till posttraumatisk deformation och kompression av nerverna;
• hypotermi, som kan provocera aseptisk inflammation i rötterna;
• infektionssjukdomar som kan uppstå med skador på nervvävnad, särskilt viral patologi;
• reumatologisk patologi i den cervikala ryggraden, till exempel ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, systemiska bindvävssjukdomar, systemisk vaskulit;
• neoplasmer i halsryggen som irriterar eller komprimerar de occipitala nerverna;
• tuberkulos i ryggraden;
• diabetes;
• kronisk alkoholism;
• kronisk berusning med olika giftiga ämnen.

Osteokondros i halsryggen är den vanligaste orsaken till occipital neuralgi

En patologi som occipital neuralgi bör under inga omständigheter lämnas utan läkarvård. Trots de smärtsamma symtomen och en minskning av en persons livskvalitet kan sådan smärta fungera som en signal om fara för kroppen, eftersom en elakartad tumör i ryggmärgen eller under täckmantel av en vanlig huvudvärk i bakhuvudet. andra ryggradsvävnader kan gömma sig.

Symtom på occipital neuralgi

Tecknen på skador på occipitalnerven är så typiska att läkaren kan ställa en sådan diagnos endast baserat på patientens klagomål. Men att fastställa faktumet av neuralgi är en sak, men att hitta dess orsak är en svårare uppgift i storleksordningen, vars lösning inte kan göras utan ytterligare undersökningar.

Huvudvärken i denna sjukdom är lokaliserad i bakhuvudet och har en ganska specifik karaktär av att skjuta kranialgi. Patienter karakteriserar en smärtsam attack som en lumbago eller elektrisk chock, och de kan noggrant indikera riktningen för utbredning av smärtimpulsen i form av en linje, som motsvarar den skadade nervens anatomiska förlopp. Smärtsyndromet är baserat på cirkulationen av en patologisk nervimpuls längs nervfibern, som uppstår när de angivna etiologiska faktorerna påverkar nerven.

Smärtan är ensidig, det är sällan möjligt att skada de occipitala nerverna på båda sidor samtidigt. Varar från några sekunder till 2 minuter. Antalet attacker per dag varierar avsevärt hos olika patienter - från enstaka till flera, vilket avsevärt minskar livskvaliteten för patienter med neuralgi.

Också ett karakteristiskt tecken på sjukdomen är närvaron trigger- och smärtpunkter, vars stimulering är mycket smärtsam och kan orsaka en ny smärtattack. Sådana punkter för occipital neuralgi inkluderar:

• utgångspunkten för den större occipitalnerven är mitten av linjen som förbinder mastoidprocessen och den första halskotan, belägen nära fästet av sternocleidomastoidmuskeln till occipital protuberans;
• Utgångspunkten för den mindre occipitalnerven är den övre delen av den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln i området för projektionen av spetsen av mastoidprocessen av tinningbenet.

Smärta kan också uppstå när du plötsligt vrider på huvudet. När den lilla nerven är skadad lokaliseras smärtan främst bakom örat, vilket ofta misstas av patienten för otitis media och tar honom till ÖNH-läkarens mottagning. När den stora nerven är skadad känns smärtan främst i bakhuvudet.

Med occipital neuralgi är det vanligaste klagomålet skotthuvudvärk i bakhuvudet.

Ett ytterligare symptom som kan indikera neuralgi i de occipitala nerverna är en kränkning av känsligheten hos huden på baksidan av huvudet - dess minskning eller ökning (hypo- och hyperestesi), stickande känsla, krypande "gåshud", yrsel.

Hur ställer man en diagnos?

Att diagnostisera occipital neuralgi är inte svårt. Men det är omöjligt att bota sjukdomen utan att identifiera orsaken till skador på nervfibrerna. Därför är grunden för diagnos specifikt inriktad på att fastställa orsaken till neuralgi.

Den obligatoriska listan över ytterligare studier inkluderar:

• röntgen av halsryggraden;
• magnetisk resonans och datortomografi av nacken;
• ytterligare konsultation med neurolog och ortopedkirurg.

Om det efter undersökning inte hittas några objektiva orsaker till smärta i bakhuvudet, ställs en diagnos av primär neuralgi i occipitalnerven.

Grundläggande principer för behandling av occipital neuralgi

Behandling av neuralgi innebär i första hand att eliminera, om möjligt, dess omedelbara orsak. För detta ändamål används konservativa, medicinska och icke-medicinska metoder, såväl som kirurgisk behandling, både för symtomatiska ändamål och för att eliminera grundorsaken.

Konservativ terapi

Användningen av mediciner för occipital neuralgi har ett mål - att eliminera smärta. För detta ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som eliminerar inflammation och smärta (diklofenak, ibuprofen, meloxikam, ketorolac, xefocam, etoricoxib). Muskelavslappnande medel ordineras också för att lindra smärtsamma muskelspasmer (mydocalm, tizalud). Antikonvulsiva medel (karbamazepin, finlepsin, gabapentin) och antidepressiva medel (amitriptylin) är bra för att eliminera neuralgismärta.

Om att ta medicinerna som beskrivs ovan inte eliminerar smärtan, tar de till att blockera occipitalnerven. Glukokortikoidhormonläkemedel (kenalog, dexametason, hydrokortison) och lokalanestetika (lidokain, novokain) injiceras i utgångspunkterna för den drabbade nerven, som beskrivs ovan, med en tunn nål. Denna blockad är utmärkt för att stoppa en smärtsam attack ett tag, vilket gör att läkare kan fokusera på att hitta orsaken till neuralgi.

Video om hur ett occipital nervblockering utförs:

Större occipital nervblockad

Läkemedelsterapi kan kompletteras med andra konservativa behandlingsmetoder:

• fysioterapeutiska procedurer (laserbehandling, ultraljudsterapi, elektrofores, magnetisk terapi);
• zonterapi;
• akupunktur;
• manuell terapi och osteopati;
• skelettdragning av ryggraden;
• fysioterapi;
• massage.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av occipital neuralgi används vid ineffektivitet av alla metoder för konservativ terapi. För detta ändamål används både operationer som eliminerar orsaken till sjukdomen (till exempel diskbråck) och operationer som syftar till att stoppa patologiska impulser längs de occipitala nerverna (neurostimulering, mikrovaskulär dekompression).

Konsekvenser och förebyggande av occipital neuralgi

Om den patologiska effekten på occipitalnerven inte elimineras i tid, kan neuralgi (inflammation) förvandlas till neuropati när nervhöljets struktur förändras, vilket leder till konstant cirkulation av nervimpulsen. Detta orsakar kronisk smärta. Även om grundorsaken till neuralgi elimineras, kommer det inte längre att vara möjligt att bli av med smärtan vid neuropatistadiet. För att göra detta måste du utföra komplexa neurokirurgiska operationer på de occipitala nerverna.

Förebyggande av neuralgi består i att förebygga de tillstånd som orsakar den. Det är mycket viktigt att övervaka nackens arbetsställning, göra regelbundna övningar och undvika statisk överbelastning. Det är också nödvändigt att omedelbart behandla respiratoriska virussjukdomar som kan orsaka occipital neuropati.

Video om cervikal plexit, en av orsakerna till occipital neuralgi:

Plexit. Inflammation i plexus brachialis

Occipital neuralgi är en allvarlig patologi som kräver uppmärksamhet. När de första symtomen på sjukdomen uppstår måste du söka hjälp från en neurolog för att fastställa den sanna orsaken till neuralgi och förbereda dess korrekta behandling.

Varje person är bekant med huvudvärk och vet från första hand vad det är. Absolut vem som helst kan bekräfta hur plågsamt tillståndet av konstant plågande smärta är. Vad kan en spasm tyda på och varför uppstår den? Med problem huvudvärk kan uppstå episodiskt, eller så kan du leva i flera år. Idag finns det ett stort antal mediciner mot denna sjukdom. Du kan ta ett piller och glömma det som störde dig för 15 minuter sedan.

Det är nödvändigt att svara på alla signaler från kroppen och göra det kompetent . Detta symptom kan indikera om förloppet av olika mänskliga sjukdomar, som han kanske inte ens känner till.

Om huvudvärken är sporadisk, då kan detta vara en följd av överansträngning, trötthet, stress, stagnation i obekväm ställning, sömnstörningar osv. Så snart källan till smärta är eliminerad kommer den att sluta. I det här fallet finns det ingen anledning att oroa sig och besöka en specialist. Det är en annan sak om symtomen är konstanta och långvariga.

Orsaken till eventuell ihållande huvudvärk är patologi hos kärlsystemen, neuralgi eller ryggrad. Detta kräver ett besök hos en specialist och ytterligare behandling.

Occipitala utbuktningar

De occipitala utsprången är konvexiteter på det occipitala benet och avgränsas av tinningbenens mastoidprocesser. Det är därför, när processerna i tinningbenen blir inflammerade, uppstår en spasm i de occipitala utskotten. Ibland är smärtan värkande och då sitter den i den övre delen, och ibland är den fördelad över hela bakhuvudet. Om en spasm övervinner en person lokalt, indikerar detta otogena orsaker.

När patienten har kronisk otitis media, då förvärras det i kallt och fruset väder. Därför, om hans occipitala utsprång är ömma, är detta ett tecken på hans förvärrade sjukdom eller utseende av mastoidit. Detta sker som ett resultat av en skillnad i atmosfärstryck, som mastoidprocessen reagerar på. När du trycker på knölarna förstärks smärtan.

Huvudvärk på grund av sjukdom

Låt oss ta en titt nedan vanligaste sjukdomarna, där smärta uppstår i huvudet och bakhuvudet:

Diagnos och behandling

Innan behandlingen påbörjas huvudvärk i bakhuvudet måste du konsultera en läkare och genomgå en undersökning för att fastställa orsakerna till sjukdomen. Självmedicinering för neuralgiska sjukdomar är extremt farligt för hälsan, och det är helt enkelt omöjligt att identifiera orsaken på egen hand. När han kontaktar en specialist kommer han att ordinera följande forskningsmetoder:

1. datortomografi och magnetisk resonansavbildning av huvudet;
2. röntgen.

Om sjukdomen är i de occipitala utsprången, kan läkaren rekommendera en nervblockad, läkemedelsbehandling, antidepressiva medel, massage och mycket mer. Låt oss överväga flera händelser för att eliminera eller lindra spasmer occipital utsprång och occipital del.