Orsaker till falsk krupp hos barn. Falsk krupp hos barn, symtom och behandling. Varför utvecklar barn oftast krupp?

Falsk krupp är en patologi av infektiös-allergisk natur, vilket orsakar utvecklingen av larynxödem med efterföljande stenos. Förträngning av luftvägarna, inklusive struphuvudet, leder till otillräcklig lufttillförsel till lungorna och utgör ett hot mot patientens liv, så hjälp i detta tillstånd bör ges omedelbart - inom några minuter efter attacken.

Etiologi

Ett sådant patologiskt tillstånd som falsk krupp är en konsekvens av andra respiratoriska virusskador i andningssystemet. Mestadels små barn (under förskoleåldern) drabbas, vilket beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen i struphuvudet och luftstrupen. Pojkar är dessutom flera gånger mer benägna att drabbas av denna sjukdom än flickor.

Vuxna kan stöta på en sådan patologi endast i ett enda fall - om svullnaden är av uttalad allergisk natur. Det vill säga när en person är allergisk mot irriterande ämnen kan det manifestera sig i honom i form av förträngning av luftvägarna och kvävning.

I allmänhet finns det i medicinsk praxis två sådana begrepp som sant och falskt krupp. True utvecklas mot bakgrund av difteri skador på struphuvudet och passerar med bildandet av filmer och plack. Det är just därför sann stenos skiljer sig från falsk stenos - med falsk stenos observeras endast hyperemi och svullnad av mjukvävnaderna, vilket orsakar komprimering av andningsröret.

Ofta utvecklas falsk krupp mot bakgrund av en annan sjukdom och orsaken till dess förekomst är infektion:

• adenovirus;
• virus;
• mykoplasma och klamydia;
• virus.

I vissa fall är orsakerna till utvecklingen av ett patologiskt tillstånd hos ett barn inträdet av virus i kroppen.

Bakteriella infektioner i luftvägarna kan också leda till svullnad av struphuvudet och utveckling av stenos. I synnerhet kan falsk krupp dyka upp när den utsätts för:

• hemophilus och .

Samtidigt utvecklar inte alla barn som har virus eller bakteriella medel i kroppen denna patologi. Anledningen är att de saknar predisponerande faktorer som:

• tendens till allergiska reaktioner;
• frekventa luftvägssjukdomar;
• period efter vaccinationer;
• födelseskador;

Det är också nödvändigt att förstå frågan om varför små barn står inför ett sådant fenomen som falsk krupp. Anledningen är att deras luftstrupe och struphuvud fortfarande är för mjuka, och därför kan den omgivande svullna vävnaden lätt komprimera dem och avbryta luftflödet. Dessutom är nervsystemet hos barn ännu inte tillräckligt utvecklat, så neurohumoral reglering är fortfarande ofullkomlig, vilket kännetecknas av ökad excitabilitet hos struphuvudet.

Observera att falsk krupp oftast utvecklas hos barn under lågsäsong, när immuniteten minskar och sannolikheten för att få en bakteriell eller virusinfektion ökar. Man bör komma ihåg att falsk krupp är ett extremt allvarligt tillstånd, så ett sådant barn bör få hjälp omedelbart när de första symtomen uppträder. Annars kan en liten patient utveckla koma, med alla efterföljande konsekvenser och ett hot mot livet.

Symtom

Falsk krupp visar sig i flera stadier och dess symtom uppträder vanligtvis på natten. Steg ett kännetecknas av barnets ångest, uppkomsten av en grov "skällande" hosta, andnöd och snabb andning. I detta tillstånd kan du hjälpa barnet och förhindra utvecklingen av patologin, men det är fortfarande tillrådligt att ringa en ambulans, eftersom du aldrig kan förutsäga hur barnets kropp kommer att reagera på terapeutiska åtgärder.

Det andra steget kännetecknas av uppkomsten av bullrig andning, ökad andnöd och deltagande av ytterligare andningsmuskler i processen med inandning och utandning. När attacken fortskrider blir barnet blekt, täckt av kallsvettning och tecknen på ångest ökar. Läpparna och området runt munnen blir blåaktiga, vilket är huvudsymptomet för föräldrar, vilket indikerar att deras barn upplever syrebrist.

Om akut hjälp inte ges till barnet under denna period kan allvarligare symtom uppstå, såsom:

• ångest och rädsla, förvandlas till apati och letargi;
• uppkomsten av tecken på andningssvikt och vävnadshypoxi;
• uppkomsten av heshet;
• svår andnöd;
• bullrig andning med gradvis upphörande av hosta (på grund av stenos i lumen i struphuvudet);
• utveckling av cyanos i huden och slemhinnorna;
• ett kraftigt tryckfall;
• svimning.

Det sista, terminala stadiet kännetecknas av symtom som koma, utveckling av kramper, försvagad blodcirkulation och hjärtstillestånd.

Akut vård och behandling

Som framgår av ovanstående är falsk krupp ett mycket farligt tillstånd som orsakar ett barns död på några minuter. Därför, när de första tecknen uppträder, bör föräldrarna se till att bromsa symtomens svårighetsgrad tills akutläkare anländer.

Detta kan göras genom att andas in barnets luftvägar med saltlösning eller ge det möjlighet att andas över ett bad med het ånga. Dessutom är det nödvändigt att ta av kläder som begränsar andningen och öppna alla fönster i hemmet för att ge tillgång till frisk luft. Det är vad första hjälpen är, men innan ambulansen kommer bör en rad andra åtgärder vidtas. I synnerhet är det tillrådligt att ofta ge barnet vätska och låta det ta eventuellt antihistamin som finns tillgängligt i hemläkarskåpet, vilket kommer att bromsa uppkomsten av ödem.

Behandling av falsk krupp utförs på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Unga patienter ordineras inhalationer med naftyzin, koksaltlösning och andra avsvällande medel. De måste också genomgå hormoninjektioner för att stoppa svullnaden och vända den.

Det är också nödvändigt att ta hand om behandlingen av den samtidiga patologin som orsakade larynxstenos. För detta ändamål används antingen antivirala eller antibakteriella läkemedel (beroende på patogenen).

För att lugna ett barn som upplever svår stress på grund av andningsproblem, är det indicerat att ta lugnande medel. I svåra fall genomgår barnet trakeal intubation eller trakeostomi med installation av en andningsslang, som tas bort efter att den avsvällande behandlingen har trätt i kraft och luftvägen är återigen fri.

Även om prognosen för denna patologi är gynnsam med snabb behandling, bör föräldrar komma ihåg att falsk krupp är benägen att återfalla. Därför bör din första hjälpen-låda alltid innehålla första hjälpen i en sådan situation.

Barnet vaknade mitt i natten med ett kraftigt hostanfall, han var rädd och hade svårt att andas. Dessa är de viktigaste tecknen på sjukdomen, som populärt kallas falsk krupp. Inom medicinen kallas falsk krupp hos barn som akut stenoserande laryngit eller larynxstenos (förträngning).

Det kan kallas annorlunda, men kärnan är densamma - detta är en mycket farlig sjukdom, särskilt för barn under ett år, eftersom kvävning kan uppstå. Stenos yttrar sig som en inflammatorisk process i struphuvudet och luftstrupen, vilket orsakar svullnad och andningssvårigheter.

Denna krupp kallas falsk för att inte förväxlas med sann krupp (difteri), som skiljer sig genom att andningssvårigheter orsakas av uppkomsten av en specifik tät hinna på struphuvudet och luftstrupen, och inte av svullnad av slemhinnan.

Symtom på falsk krupp

Som regel uppträder falsk krupp hos ett barn mot bakgrund av förkylningar. Oftare händer detta sent på eftermiddagen eller på natten. Under dagen kan barnet få rinnande näsa eller feber. På kvällen blir andningen bullrigare, mer komprimerad och frekvent, eftersom det är svårt för barnet att andas och det inte finns tillräckligt med syre. På natten uppträder en "skällande" eller "kräkande" hosta, barnet verkar kvävas, rösten blir hes eller försvinner helt. Du kan märka en blå missfärgning av den nasolabiala triangeln, och barnet kan vara mycket rädd.

Allt detta händer plötsligt och kommer vanligtvis som en chock för föräldrar, eftersom deras barn kan kvävas, och de vet inte hur de ska hjälpa och vilka skäl som orsakade en sådan reaktion. Naturligtvis måste du ringa ambulans omedelbart. Försök att utföra behandling på egen hand, särskilt om krupp dyker upp för första gången, är fyllda med negativa konsekvenser.

Som redan nämnts uppträder falsk krupp mot bakgrund av förkylningar, dessutom kan det hota barn som är utsatta för allergiska reaktioner. Symtom på krupp hos barn uppstår ibland när barnet har mässling, scharlakansfeber eller kikhosta. Dessa är de främsta orsakerna till ont i halsen.

Medan föräldrar väntar på ambulans och behandling inte ordineras kan de vidta vissa åtgärder på egen hand, till exempel:

• Först och främst måste du lugna barnet och inte visa honom din rädsla. Om ett barn är upphetsat och gråter spänns nackmusklerna, vilket förvärrar tillståndet. Mamman borde ta honom i sin famn och tala vänliga ord; spädbarn är mycket känsliga för uttryck för kärlek och tillgivenhet. Ibland fungerar det bättre än medicin;
• Öppna fönstret, det ska finnas frisk luft i rummet, eftersom barnet upplever syrebrist. Du kan linda in honom i en filt och ta honom ut på balkongen för att andas;
• Rummet ska vara fuktigt och varmt. En luftfuktare hjälper till med detta. I sin frånvaro måste föräldrar skapa ett fuktigt klimat på egen hand: stå med barnet nära en kastrull med varmt vatten, men mycket försiktigt och bara om barnet inte gör motstånd eller skriker; ordna ånga i badrummet; hänga våta handdukar i hela rummet. Allt detta kommer att göra andningen lättare;
• Om du har en inhalator, häll en tesked läsk i den och låt barnet andas in ångorna. Detta hjälper till att göra flytande och ta bort sputum;
• Det är viktigt att ge ditt barn varma drycker för att undvika uttorkning. Du kan förbereda en läsklösning;
• Om det inte finns någon feber är fotbad ganska acceptabla, detta kommer att distrahera barnet och han kommer att vara mer bekväm, eftersom det finns ett stort antal nervändar på fötterna;
• För att rensa luftvägarna från slem, framkalla kräkningar, detta måste göras mycket försiktigt genom att trycka med den trubbiga spetsen på en sked närmare tungroten. Föräldrar ska inte vara rädda för att kräkas, det är viktigare att bli av med överflödigt slem och frigöra andning.

Åtgärder som inte är önskvärda

• Användningen av senapsplåster och gnidning som innehåller eteriska oljor, eftersom en stickande lukt kan orsaka spasmer i struphuvudet;
• Använd honung, hallon och andra produkter som innehåller starka allergener på grund av en möjlig ökning av svullnad;
• Dämpa hosta med speciella mediciner. Det främjar avlägsnandet av slem och skyddar barnets struphuvud från ansamling av slem;
• Överlinda barnet. Att komprimera bröstet kommer att förvärra andningsproblem;
• Du bör inte förlita dig på behandling med "farmors" metoder. Endast en specialist vet hur man hanterar sjukdomen utan oönskade konsekvenser.

Falsk krupp hos barn bör inte behandlas självständigt. Även om detta inte är det första fallet av sjukdomen och föräldrarna är medvetna om hur och med vad man ska behandla barnet. Det är värt att åtminstone ringa din lokala barnläkare, särskilt om barnet inte ens är ett år gammalt.

Föräldrar bör berätta för akutläkaren i detalj vilka symtom på sjukdomen de observerade för att ställa en korrekt diagnos. Läkaren kan ordinera behandling eller föreslå sjukhusvistelse. Du ska inte vägra, även om symtomen har gått över och du vill genomföra ytterligare behandling hemma.

Hos barn som är utsatta för förkylningar är risken för återfall mycket stor. Mammor bör få en anordning för att bestämma luftfuktigheten i rummet, en inhalator, en luftfuktare och, naturligtvis, tålamod. Gradvis kommer hon att lära sig att klara sig utan behov av sjukhusvård.

Förebyggande av falsk krupp hos barn består av härdning och generella stärkande åtgärder. För halsen är det användbart att regelbundet gurgla med vatten, först i rumstemperatur, och sedan gradvis sänka temperaturen till kallt. Efter detta kan du ge frysta bär. Allt detta görs försiktigt och utan brådska.

Falsk krupp hos barn är en virussjukdom. Det är omöjligt att helt skydda dig från dem. Du bör undvika kontakt med barn som lider av akuta luftvägsinfektioner och liknande besvär. Frekventa promenader och aktiva spel stärker barnets allmänna tillstånd, därför kan hans kropp bättre motstå virus.

Det är lämpligt att visa barnet för en allergiker och immunolog. Genom att följa råden från dessa specialister är det möjligt att förhindra en återkommande attack av falsk krupp.

Alla åtgärder och behandling som utförs måste diskuteras med barnets behandlande läkare.

Falsk krupp hos barn är ett syndrom som kännetecknas av en triad av kliniska symtom: väsande andning, skällande hosta, heshet. Syndromet bildas i sjukdomar som åtföljs av en akut inflammatorisk process i slemhinnan i struphuvudet och luftstrupen.

Med falsk krupp är den inflammatoriska processen lokaliserad på slemhinnan i det subglottiska (subglottiska) området i struphuvudet.

Utvecklingen av falsk krupp är förknippad med tre huvudmekanismer:

• den inflammatoriska processen orsakar svullnad av utrymmet under stämbanden, vilket minskar lumen i struphuvudet;
• reflex spasm i struphuvudet orsakar obstruktion;
• den sekretoriska aktiviteten hos körtlarna i struphuvudets slemhinna ökar, och den redan förträngda lumen i struphuvudet blir igensatt med en viskös inflammatorisk sekretion.

Föräldrar till barn som är benägna att återkommande attacker av falsk krupp måste se till att rätt mikroklimat upprätthålls i rummet där barnet befinner sig.

Falsk krupp förekommer oftast hos barn i tidig ålder och förskoleåldern. Detta beror på de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos barnens struphuvud och luftstrupe:

• liten diameter av lumen i luftstrupen och bronkierna, kort smal vestibul, trattformad (i stället för cylindrisk) form av struphuvudet;
• relativ svaghet i andningsmusklerna;
• oproportionerligt korta, högt liggande stämband;
• hyperexcitabilitet hos adduktormusklerna som stänger glottisen;
• funktionell omognad och mottaglighet för reflexogena zoner;
• överflöd av lymfoid vävnad med svag utveckling av elastiska fibrer i slemhinnan och submucosa, benägna att utveckla ödem.

Källa: miksturka.info

Synonymer: akut stenoserande laryngotrakeit, viral krupp, pseudokrupp.

Orsaker till falsk krupp hos barn

Den vanligaste orsaken till falsk krupp hos barn är en virusinfektion. De mest typiska patogenerna för sjukdomen inkluderar influensavirus, parainfluensa, herpes, mässling, vattkoppor, kikhosta och adenovirus. Den dominerande etiologiska faktorn är parainfluensavirus typ I. Syndromet kan också uppstå som en komplikation av adenoidit, akut faryngit, kronisk tonsillit, mässling, rinit, scharlakansfeber, influensa, vattkoppor, ARVI.

Falsk krupp av bakteriell etiologi är mindre vanligt. Som regel ansluter bakteriell mikroflora (Haemophilus influenzae, streptokocker, stafylokocker, pneumokocker) den virala i händelse av försvagad immunitet.

Icke-infektiösa orsaker till falsk krupp hos barn inkluderar larynxskador, allergiska ödem, njur- och hjärt- och kärlsjukdomar. Mekanisk blockering av lumen i struphuvudet kan uppstå på grund av aspiration av främmande kroppar.

Med en okomplicerad kurs slutar falsk krupp hos barn som regel i återhämtning.

Bidragande faktorer är: nedsatt immunitet, ökad excitabilitet i nervsystemet, rakitis, vitaminbrist, tendens till allergiska reaktioner, exsudativ-katarral och lymfatisk-hypoplastisk diates, födelseskador, fosterhypoxi som drabbats av förlossningen, paratrofi, post-vaccinationsperioden, konstgjord matning, medfödd stridor, hypertrofi av lymfadenoidringen.

Blanketter

Beroende på orsaken till sjukdomen särskiljs viral och bakteriell falsk krupp.

Baserat på förekomsten/frånvaron av komplikationer kan falsk krupp hos barn vara komplicerad eller okomplicerad.

Baserat på kliniska manifestationer särskiljs fyra grader av stenos:

1. Kompenserad.
2. Subkompenserad.
3. Dekompenserad.
4. Terminal (asfyxi).

Symtom på falsk krupp hos barn

Symtom på falsk krupp hos barn beror på graden av larynxstenos. Syndromet utvecklas vanligtvis den andra eller tredje dagen av en akut infektionssjukdom med skador på de övre luftvägarna, främst på kvällen eller natten. Debuten är plötslig och akut. Barnet blir rastlöst, högljudd andning, andnöd av andnöd och grova, skällande hostattacker. Tillståndets svårighetsgrad bestäms av obstruktiv andningssvikt, svårighetsgraden av toxicos och tillägg av komplikationer.

Källa: fantasyclinic.ru

Med 1:a gradens larynxstenos observeras följande:

• inga tecken på försämrad yttre andning i vila, andnöd vid fysisk ansträngning och ångest;
• förkortning eller förlust av andningspauser mellan inandning och utandning;
• ökat djup och andningsljud;
• förekomsten av isolerad väsande andning i lungorna, som främst uppträder vid inspiration;
• bradykardi och kompenserad respiratorisk acidos.

Innan läkaren anländer är det först och främst nödvändigt att ge barnet tillgång till frisk luft, lugna ner honom och ge honom en varm alkalisk dryck.

Med stenos av 2:a graden ökar de kliniska symtomen, fenomenen stenos kan vara permanent eller paroxysmal till sin natur. Tecken på 2: a graden:

• stenotisk andning i vila och under träning, konstant andnöd av inspirerande karaktär, hörbar på avstånd;
• betydligt hes röst;
• indragning av följsamma platser i bröstet (jugular fossa, supraclavicular och subclavian fossae, interkostala utrymmen, epigastrium) på grund av ökat arbete i andningsmusklerna;
• torr väsande andning i lungorna;
• blekhet i huden och synliga slemhinnor, perioral cyanos (blåaktig färg på den nasolabiala triangeln), försämring under en hostattack;
• takykardi, ångest, sömnstörningar;
• subkompenserad respiratorisk eller blandad acidos.

Grad 3 stenos kännetecknas av tecken på andningsdekompensation och cirkulationssvikt, en kraftig ökning av andningsmusklernas arbete. Symtom på grad 3 stenos:

• ytlig, tyst hosta;
• skarpt hes röst;
• uttalad cyanos av nasolabial triangeln, blekhet i huden;
• paradoxal andning, inspiratorisk andnöd med extremt svår inandning;
• en ökning av andningsmotståndet, vilket leder till aktivering av andningsmusklerna och en kraftig tillbakadragning av bröstets eftergivande områden;
• maximala utflykter av struphuvudet under inandning och utandning;
• grov väsande andning av olika storlekar, och sedan en enhetlig försvagning av andningen i lungorna under inandning och utandning;
• hypoxemi (lågt syreinnehåll i blodet);
• klibbig kallsvett på hårbotten och ansiktet;
• dämpade hjärtljud, arytmi, takykardi, paradoxal puls (förlust av pulsvåg eller långsammare puls vid inspiration);
• ångest, känsla av rädsla eller slöhet, dåsighet, förvirring.

Du kan använda reflexterapi: förbered ett fotbad för att orsaka reflexvasodilatation, tryck på roten av barnets tunga för att provocera fram kräkningar, kittla hans näsa och orsaka en reflexnysning.

Med stenos av grad 4 sker en kraftig försämring av andningen, och svårighetsgraden av inspiratorisk dyspné och obstruktivt syndrom ökar. Terminal symtom:

• ytlig, frekvent, intermittent eller arytmisk andning med periodisk apné;
• huden är blek med en jordaktig nyans, nagelfalangerna är skarpt cyanotiska;
• atoni av diafragman, stämband;
• trådliknande puls, svår att bestämma;
• konvulsivt syndrom;
• skärpning av ansiktsdrag, utvidgning av pupiller;
• blodtrycksfall, dämpade hjärtljud, bradykardi, sedan asystoli;
• hypoxemi och hyperkapni, djup kombinerad acidos;
• förvirring, möjlig hypoxisk koma.

Barnets tillstånd är extremt allvarligt, han blir likgiltig, likgiltig och ber inte om hjälp. Falsk krupp med stenos grad 4 har hög risk för dödsfall på grund av förlamning av andningscentrum.

Diagnostik

Diagnosen av falsk krupp hos barn är baserad på närvaron av en karakteristisk triad av symtom, auskultationsdata och laryngoskopi.

Vid auskultation av lungorna hörs pipande andning och stridorandning.

För att visuellt bedöma slemhinnans tillstånd utförs laryngoskopi. Under laryngoskopi kan svullnad av slemhinnan i det subglottiska utrymmet och framfall av epiglottis upptäckas.

Bakteriologisk analys (utstryk från ytan av palatinbågarna och bakväggen i svalget, näsan) utförs för att utesluta difteri, identifiera och identifiera en patogen av bakteriell natur. Etableringen av mykoplasma eller klamydiaflora utförs med ELISA- och PCR-metoder.

För att bedöma graden av syresvält i kroppen undersöks blodets gassammansättning och syra-basbalansen.

Diagnos av komplikationer, om nödvändigt, inkluderar faryngoskopi, rhinoskopi, otoskopi, radiografi av lungorna och paranasala bihålor.

Barn med grad 3 falsk krupp, såväl som med progression av grad 2 stenos under terapi, är föremål för sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelningen.

Differentialdiagnos utförs med äkta difterikrup, epiglottit, akut obstruktiv bronkit, främmande kropp i struphuvudet eller luftstrupen, larynx papillomatos, retrofaryngeal abscess och andra sjukdomar som kan åtföljas av larynxstenos.

Behandling av falsk krupp hos barn

Behandling av falsk krupp hos barn innebär tidig sjukhusvistelse med fullständig och snabb etiopatogenetisk terapi.

Innan läkaren anländer är det först och främst nödvändigt att ge barnet tillgång till frisk luft, lugna ner honom och ge honom en varm alkalisk dryck.

Du kan använda reflexterapi (distraktiv): förbered ett fotbad för att orsaka reflexvasodilatation, tryck på roten av barnets tunga för att provocera fram kräkningar, kittla hans näsa och orsaka en reflexnysning.

Ytterligare behandling utförs på sjukhus. Valet av metoder bestäms av en specialist och beror på svårighetsgraden av stenosen och svårighetsgraden av barnets tillstånd.

Etiotropisk terapi innebär att ta antivirala läkemedel, interferoner. Vid bakteriella komplikationer och allvarlig larynxstenos föreskrivs antibakteriell terapi. För subkompenserade och dekompenserade larynxstenoser är parenteral administrering av kortikosteroider och inhalation av hydrokortison indicerat. För att påverka den krampaktiga komponenten används läkemedel som minskar den kontraktila aktiviteten och tonen i musklerna i struphuvudet och luftstrupen.

Med tanke på möjligheten att en allergisk komponent deltar i utvecklingen av falsk krupp, ingår antihistaminer i komplexet av terapeutiska åtgärder för att eliminera ödem.

Icke-infektiösa orsaker till falsk krupp hos barn inkluderar larynxskador, allergiska ödem, njur- och hjärt- och kärlsjukdomar. Mekanisk blockering av lumen i struphuvudet kan uppstå på grund av aspiration av främmande kroppar.

Slemlösande och slemlösande läkemedel hjälper till att tunna ut och ta bort slem från luftvägarna; de ordineras vanligtvis i form av aerosoler och inhalationer, ibland i form av sirap, halsmjukande pastiller.

Sjukdomen i krupp hos barn är akut stenoserande laryngotrakeit. Sjukdomen är ganska allvarlig, eftersom den åtföljs av attacker av kvävning. Därför kräver det särskild uppmärksamhet och omedelbar hjälp. Låt oss titta på orsakerna och typerna av krupp, symtom och behandlingsmetoder.

Barn är mest mottagliga för denna sjukdom på grund av de befintliga strukturella egenskaperna i luftvägarna. Ju mindre barnet är, desto mer komplex är sjukdomen.

Croup hos barn: symtom och behandling

Som regel manifesterar sjukdomen sig på natten i form av en plötslig skällande hosta. Mot denna bakgrund finns en försämring av rösten eller dess fullständiga försvinnande, blåhet i blygdläpparna, ökad hjärtfrekvens och andning. Låt oss titta på vilka andra tecken vi kan använda för att bestämma arten av falsk krupp.

Falsk krupp hos barn, symtom

De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• svår torr hosta;
• cyanos av triangeln runt näsan, såväl som fingertopparna;
• hämning av handlingar;
• i närvaro av infektionssjukdomar kan kroppstemperaturen öka;
• blek hud;
• mörka ringar under ögonen;
• förlust av medvetande.

När föräldrar först stöter på symtom på krupp börjar de få panik. Detta hindrar dig från att agera snabbt och korrekt.
Vi tog upp frågan "falsk krupp, vad är det." Låt oss nu gå vidare till nästa och viktigaste - metoder för att bekämpa sjukdomen.

Falsk krupp hos barn, behandling

Låt oss först bestämma vad vi ska göra vid en plötslig hostattack. Om ditt barn har falskt kors, ges första hjälpen enligt följande:

• var lugn och skräm inte barnet med din rädsla;
• så snart en kvävningsattack börjar, ring omedelbart en ambulans;
• Fyll badet med varmt vatten och häll bakpulver i det. Placera ditt barn bredvid badkaret och låt honom andas över det. Ge honom samtidigt varma bad för händer och fötter;
• Ge ditt barn varm mjölk med lite bakpulver tillsatt på spetsen av en kniv. Om du har alkaliskt mineralvatten hemma, ge det varmt;
• Efter alla termiska procedurer, tryck barnet med en sked på roten av tungan. Detta kommer att hjälpa till att frigöra eventuellt ackumulerat slem. Om kräkningar uppstår från denna manipulation är det okej.

Efter att ha blivit av med en hostattack är det fortfarande nödvändigt att konsultera en läkare. Han måste undersöka barnet, identifiera orsaken till sjukdomen och ordinera lämplig behandling.
Behandling av falsk krupp hos barn beror på svårighetsgraden av stenosen. Det kan utföras både hemma och på en klinik. Om en specialist insisterar på sjukhusvistelse, argumentera inte med honom.
Denna sjukdom uppstår i vågor, och attacker av kvävning kan inträffa plötsligt och oväntat. Det finns tillfällen då det är nödvändigt att inkubera luftstrupen, och det är bra om en specialist är i närheten just nu. Om falsk krupp uppstår i en mild grad, kompletterar läkaren behandling hemma med antiallergiska läkemedel som hjälper till att lindra svullnad av struphuvudet (suprastin, diazolin, etc.), läkemedel för att lindra muskelspasmer (papaverin, no-shpa), läkemedel för att ta bort slem och lugnande medel.

Croup är farligast för barn med allergier. Se därför till att rådfråga din läkare innan du tar några mediciner.

Om ditt barn är mottagligt för allergiska reaktioner, använd inte senapsplaster och gnidningar, honung, hallonsylt, citrusfrukter eller örtpreparat under behandlingen.

Falsk krupp är en obstruktion av de övre luftvägarna som orsakas av inflammation i struphuvudet med utveckling av ödem i den subglottiska regionen.

Falsk krupp observeras främst hos barn under de tre första levnadsåren. Detta beror på åldersrelaterade strukturella egenskaper hos struphuvudet (liten storlek, trattformad, lös subkutan vävnad), som bidrar till den snabba ökningen av ödem mot bakgrund av den inflammatoriska processen. Falsk krupp hos vuxna är sällsynt och har främst en bakteriell etiologi.

Tillägget av en sekundär infektion leder till utvecklingen av bakteriella komplikationer av falsk krupp: lunginflammation, otitis media, bihåleinflammation, konjunktivit, tonsillit, purulent meningit.

Förekomsten har en uttalad säsongsvariation, med en topp under höst-vintersäsongen.

Synonymer: stenoserande laryngit, subglottisk laryngit, subglottisk laryngit, akut obstruktiv laryngit.

Orsaker till falsk krupp och riskfaktorer

Oftast leder virusinfektioner (influensa, parainfluensa, adenovirus, varicella zoster-virus eller herpes simplex-virus) till utvecklingen av falsk krupp. Mycket mindre ofta blir bakterieinfektioner (pneumokocker, stafylokocker, streptokocker) orsaken till falsk krupp. Falsk krupp av bakteriell etiologi kännetecknas av ett allvarligt förlopp. Om stenoserande laryngit utvecklas mot bakgrund av larynxdifteri, ställs en diagnos av sann krupp.

Vanligtvis utvecklas falsk krupp som en komplikation av ARVI, scharlakansfeber, vattkoppor, mässling, influensa, adenoidit, akut faryngit, förvärring av kronisk tonsillit. Faktorer som ökar risken för att utveckla stenoserande laryngit är:

• konsekvenser av födelsetrauma;
• hypoxi hos fostret eller nyfödd;
• exsudativ (allergisk) eller lymfatisk-hypoplastisk diates;
• blandad eller konstgjord utfodring;
• immunbristtillstånd av olika ursprung.

Vid utvecklingen av falsk krupp kan flera huvudpatogenetiska mekanismer urskiljas:

1. Inflammatorisk process– leder till svullnad av slemhinnan under stämbanden, vilket i sin tur orsakar en minskning av lumen i struphuvudet i detta område och skapar ett hinder för luftflödet under andning.
2. Reflexspasmer i musklerna som komprimerar svalget (sammandragande muskler)– leder till förvärring av stenosens svårighetsgrad.
3. Ökad sekretorisk aktivitet av körtlarna i larynxepitelet– leder till bildandet av tjockt och trögflytande sputum i stora mängder.

Om patientens tillstånd är allvarligt placeras han i ett syrgastält eller så utförs trakeal intubation och överförs till assisterad eller konstgjord ventilation.

I de inledande stadierna av utvecklingen av falsk krupp ökar andningshastigheten och andningsmusklernas arbete intensifieras. Ytterligare progression av larynxstenos åtföljs av en ökning av andningssvikt, hypoxisk skada på alla organ och vävnader, men framför allt på kardiovaskulära och andningsorganen. I slutskedet av sjukdomen blir andningen knappt märkbar, ytlig och pulsen blir trådliknande. Diffus cyanos utvecklas, blodtrycket sjunker kraftigt. Om intensiv terapi inte ges under denna period, faller patienten i en hypoxisk koma, vilket leder till döden.

Sjukdomens former

Beroende på den etiologiska faktorn är falsk krupp uppdelad i viral och bakteriell, och enligt frånvaro eller närvaro av komplikationer - i okomplicerad eller komplicerad.

Stadier av sjukdomen

När larynxstenos fortskrider under falsk krupp, särskiljs följande stadier:

1. Kompenserad stenos. Inspirerande andnöd som uppstår under fysisk eller känslomässig stress noteras, d.v.s. inandning är svår.
2. Subkompenserad stenos. Inspiratorisk dyspné observeras inte bara under träning, utan också i vila.
3. Dekompenserad stenos. Kännetecknas av svår andnöd av inspirerande eller blandad karaktär. I vissa fall kan paradoxal andning utvecklas, där bröstets volym ökar vid utandning och minskar vid inandning.
4. Terminal stenos.Åtföljd av utvecklingen av svår akut andnings- och kardiovaskulär misslyckande, svår hypoxi. Detta stadium av sjukdomen slutar ofta med döden.

Behandling av falsk krupp syftar till att stoppa attacken och förhindra att den återkommer, lindra svullnad och inflammation i struphuvudet.

Symtom på falsk krupp

Symtom på falsk krupp uppträder vanligtvis den andra eller tredje dagen från början av en akut sjukdom i de övre luftvägarna av viral eller bakteriell etiologi. Attacken utvecklas oftast på natten med uppkomsten av andnöd och bullrig andning. En torr skällande hosta är karakteristisk. Viss heshet kan observeras, men fullständig afoni utvecklas aldrig med falskt kors. Hos ett barn, under skrik och stark gråt, försvinner röstens heshet, och dess sonoritet återställs helt.

Med allvarlig stenos i struphuvudet, vid inandningsögonblicket, inträffar retraktion av de interkostala utrymmena och jugular fossa. En ökning av andningssvikt åtföljs av utvecklingen av cyanos, takykardi och agitation. En förändring av andnöds karaktär från inspiratorisk till blandad är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Det terminala stadiet av falsk krupp kännetecknas av följande symtom:

• försvinnande av skällande hosta;
• ytlig arytmisk andning;
• kramper;
• utveckling av hypoxisk koma.

Svårighetsgraden av tillståndet hos barn med falsk krupp kan variera avsevärt under dagen.

Diagnostik

Diagnos av falsk krupp orsakar i de flesta fall inga svårigheter och baseras på sjukdomens karakteristiska symtom, sjukdomshistoria (akut övre luftvägsinfektion) och fysisk undersökning.

I händelse av falsk krupp av förmodligen bakteriell etiologi, indikeras en bakteriologisk undersökning av ett halsutstryk för att identifiera orsaken till sjukdomen, samt bestämma dess känslighet för antibakteriella läkemedel.

Vid misstanke om falsk krupp orsakad av mykoplasma eller klamydiaflora är serologisk diagnos (ELISA, PCR) nödvändig.

Falsk krupp hos vuxna är sällsynt och har främst en bakteriell etiologi.

För att bedöma svårighetsgraden av hypoxi utförs en studie av blodets gassammansättning och bestämning av dess syra-bastillstånd.

För att identifiera möjliga komplikationer av falsk krupp, enligt indikationer, föreskrivs radiografi av lungor och bihålor, otoskopi, rhinoskopi och faryngoskopi.

Falsk krupp bör först och främst skiljas från sann krupp förknippad med difteri. True croup kännetecknas av långsam progression av larynxstenos och ökande heshet i rösten tills dess sonoritet försvinner (aphonia). Vid undersökning av struphuvudet hittas karakteristiska difteri-plack.

Också falsk krupp måste skiljas från ett antal andra sjukdomar, nämligen:

• medfödd stridor;
• lesioner i struphuvudet på grund av medfödd syfilis;
• larynxtumörer;
• akut epiglotit;
• främmande kropp i struphuvudet;
• allergisk svullnad av struphuvudet.

Behandling av falsk krupp

Behandling av falsk krupp syftar till att stoppa attacken och förhindra att den återkommer, lindra svullnad och inflammation i struphuvudet. Barnet behöver skapa en lugn miljö, ge frisk luft och varma alkaliska drycker. Med tanke på att tillståndet för barn med falsk krupp kan förändras avsevärt under dagen, indikeras deras sjukhusvistelse på en specialiserad avdelning.

Läkemedelsbehandling av falsk krupp inkluderar att ta hostdämpande och antihistaminer, kortikosteroider och lugnande medel. Alkaliska inhalationer rekommenderas för barn. Om patientens tillstånd är allvarligt placeras han i ett syrgastält eller så utförs trakeal intubation och överförs till assisterad eller konstgjord ventilation.

Antibiotika ordineras för bakteriell falsk krupp eller utveckling av komplikationer.

En förändring av andnöds karaktär från inspiratorisk till blandad är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

För att lindra reflexspasmer i struphuvudet och därigenom minska svårighetsgraden av en attack av falsk krupp, kan följande metoder användas:

• förhindra kontakt med patienter med infektionssjukdomar;
• öka kroppens försvar (att observera en daglig rutin, rätt kost, regelbundna promenader, adekvat och regelbunden fysisk aktivitet);
• vaccination mot mässling, influensa och andra potentiellt farliga infektioner.

Video från YouTube om ämnet för artikeln: