Influența proceselor patologice și a caracteristicilor individuale ale corpului. Inhalarea unui medicament prin nas Dezavantajele căii de administrare prin inhalare

Pentru inhalarea medicamentelor, sunt produse duze speciale pentru utilizare atât prin nas, cât și prin gură. Sunt incluse cu un inhalator de aerosoli.

Învățarea pacientului cum să inhaleze medicamentul prin nas (Fig. 9-17)

Echipament: două cutii de medicamente cu aerosoli goale; medicament.

I. Pregătirea pentru antrenament

1. Clarificați cu pacientul informațiile despre medicament, procedură și obțineți consimțământul acestuia.

3. Spală-te pe mâini.

II. Educaţie

4. Dați pacientului și luați o cutie de medicamente cu aerosoli goală pentru dvs.

5. Ajută pacientul să se ridice.

6. Demonstrați procedura pacientului folosind o canistra de inhalare fără medicamente:

a) scoateți capacul de protecție de la inhalator;

b) întoarceți cutia de aerosoli cu susul în jos și scuturați-o;

c) înclinați ușor capul înapoi, înclinându-l spre umărul drept;

d) apăsați cu degetul aripa dreaptă a nasului pe septul nazal;

d) expirați profund pe gură;

f) introduceți vârful piesei bucale în jumătatea stângă a nasului;

g) respirați adânc pe nas și apăsați în același timp pe fundul cutiei;

h) scoateți vârful piesei bucale din nas, țineți-vă respirația timp de 5-10 s (concentrați atenția pacientului asupra acestui lucru);

i) expira calm;

j) când inhalați în jumătatea dreaptă a nasului, înclinați capul spre umărul stâng și apăsați aripa stângă a nasului pe septul nazal.

Orez. 9-17. Inhalarea medicamentului prin nas: a - apăsarea aripii drepte a nasului pe septul nazal; b - expirație profundă prin gură; c - efectuarea inhalării; d - ține-ți respirația 5-10 s

7. Invitați pacientul să efectueze această procedură în mod independent, mai întâi cu un inhalator gol, apoi cu un inhalator activ în prezența dumneavoastră.

8. Informați pacientul: după fiecare inhalare, piesa bucală trebuie spălată cu apă și săpun și uscată.

III. Sfârșitul procedurii.

9. Închideți inhalatorul cu un capac de protecție și puneți-l într-un loc special destinat.

10. Spală-te pe mâini.

11. Înregistrați rezultatele antrenamentului, procedura efectuată și reacția pacientului la aceasta în fișa medicală.

RUTA ENTERALA

Căi enterale de administrare a medicamentului:

prin gură ( per os);

Prin rect (per rect);

Sub limbă (sub limba,în unele cazuri se referă la calea enterală).

Medicamente luate pe cale orală

Utilizarea medicamentelor pe cale orală este cea mai convenabilă și răspândită, deoarece în acest fel se pot administra diferite forme de dozare (pulberi, tablete, pastile, drajeuri, amestecuri etc.).

Cu toate acestea, această metodă de administrare are o serie de dezavantaje:

1) inactivarea parțială a medicamentului în ficat;

2) dependența acțiunii de vârstă, starea corpului, sensibilitatea individuală și procesele patologice din organism;

3) absorbție lentă și incompletă în tractul digestiv. În plus, administrarea medicamentelor pe cale orală este imposibilă dacă pacientul vărsă și este inconștient.

Eficacitatea terapiei enterale cu medicamente într-o instituție medicală depinde în mare măsură de metodologia adoptată pentru eliberarea medicamentelor.

Tehnica optimă

1. Așezați recipiente cu solide și sticle cu forme de dozare lichide, pipete (separat pentru fiecare sticlă cu picături), pahare, un recipient cu apă, foarfece și așezați foile de prescripție pe masa mobilă.

2. Trecând de la pacient la pacient, administrați medicamentul direct la patul acestuia, conform fișei de prescripție (medicamentul se eliberează din coletul în care a fost primit la farmacie).

Înainte de a administra pacientului medicamentul:

Citiți cu atenție foaia de programare;

Asigura-te ca pacientul din fata ta este cel al carui nume este indicat pe foaia de programare;

Verificați denumirea medicamentului, doza și modul de administrare;

Verificați eticheta de pe ambalaj pentru respectarea prescripției medicului;

Fiți deosebit de atenți atunci când sunt pacienți cu același nume de familie și/sau pe aceleași medicamente.

3. Nu da niciodată medicamente fără ambalaj. Nu atingeți tabletele cu mâinile, deoarece acest lucru nu este sigur pentru sănătatea dumneavoastră.

4. Tăiați ambalajul foliei sau a tabletelor de hârtie cu foarfecele; Agitați ușor comprimatele din flacon într-o lingură.

5. Pacientul trebuie să ia medicamentul în prezența dumneavoastră și, de asemenea, să discute cu dumneavoastră orice nelămurire.

6. Medicamentele lichide trebuie amestecate bine.

7. Sticlele cu preparate proteice trebuie rotite cu grijă în timpul amestecării pentru a preveni denaturarea proteinelor și formarea spumei; asigurați-vă că medicamentul nu și-a schimbat culoarea; acordați atenție datei de expirare.

Beneficiile acestui tip de distribuție de medicamente sunt evidente. În primul rând, asistenta monitorizează dacă pacientul a luat medicamentul. În al doilea rând, ea poate răspunde la întrebările lui. În al treilea rând, erorile în timpul distribuției medicamentelor sunt excluse. Când le oferiți pacientului, ar trebui să-l avertizați despre caracteristicile acestui sau aceluia medicament: gust amar, miros înțepător, durata acțiunii, schimbarea culorii urinei sau a fecalelor după administrarea acestuia.

Atenţie! Pacientul are dreptul să cunoască numele, scopul și doza medicamentului.

Pacientului trebuie să i se spună cum să ia medicamentul. Este necesar să se informeze pacientul despre particularitățile interacțiunii medicamentului pe care îl folosește cu alimente.

Calea de administrare prin inhalare a medicamentului este prin tractul respirator, inclusiv intranazal. Prin inhalare pot fi introduse în organism medicamente atât cu acțiune locală, cât și sistemică: gazoase (protoxid de azot, oxigen), vapori de lichide volatile (eter, fluoretan), aerosoli (suspensii ale celor mai mici particule de soluții). De obicei, medicamentele care provoacă constricția vaselor de sânge din membrana mucoasă și, prin urmare, elimină congestia nazală sunt administrate în nas (sub formă de picături sau aerosoli).
Avantajele căii de administrare prin inhalare:
- acționează direct la locul procesului patologic în tractul respirator;
- medicamentul intră în leziune, ocolind ficatul, nemodificat, ceea ce determină concentrația sa ridicată în sânge.
Dezavantajele căii de administrare prin inhalare:
- în cazul unei încălcări ascuțite a obstrucției bronșice, medicamentul nu pătrunde bine în focarul patologic;
- efect iritant al medicamentului asupra membranei mucoase a tractului respirator.
În practica medicală, inhalările de abur, căldură-umedă și ulei sunt utilizate pe scară largă, efectuate cu dispozitive speciale. Inhalarea medicamentelor se efectuează și cu ajutorul inhalatoarelor de buzunar.
Familiarizați pacientul cu regulile de manipulare a inhalatorului:
1. Scoateți capacul de protecție din cutie și întoarceți-l cu susul în jos.
2. Agitați bine cutia de aerosoli.
3. Prindeți piesa bucală cu buzele.
4. Respirați adânc, la înălțimea căreia apăsați fundul cutiei: în acest moment se „distribuie” o doză de aerosol.
5. Țineți-vă respirația pentru câteva secunde, apoi scoateți piesa bucală din gură și expirați încet.
6. După inhalare, puneți un capac de protecție pe recipient.

Pachet de gheață.

· gheață în tavă.

· recipient cu apă (14-16°C),

· prosop

1. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul pentru procedură.

2. Umpleți bula cu gheață zdrobită fin, adăugați apă, îndepărtați aerul și înșurubați capacul. Verificați etanșarea răsturnând sticla cu susul în jos.

II. Efectuarea procedurii:

1. Înfășurați un pachet de gheață într-un prosop și plasați-l pe zona dorită a corpului.

2. După 20-30 de minute, asigurați-vă că îndepărtați bula și luați o pauză de 10-15 minute.

III. Sfârșitul procedurii:

1. Scoateți bula de gheață, goliți apa și dezinfectați bula. Întrebați pacientul cum se simte.

2. Spălați-vă și uscați mâinile (folosind săpun sau dezinfectant pentru mâini).

3. Notați despre manipulare pe foaia de urmărire a pacientului.

NOTĂ: Pe măsură ce gheața din bule se topește, apa se scurge și se adaugă bucăți de gheață. Nu puteți îngheța un balon plin cu apă în congelator, pentru că... acest lucru poate duce la degerături.

Mai cald

(caldura uscata) determina relaxarea muschilor netezi, creste circulatia sangelui in organele interne si are un efect analgezic si absorbabil. Efectul utilizării unei plăci de încălzire depinde nu atât de temperatura suportului de încălzire, cât de durata expunerii.

Indicatii:

1. Durere spasmodică.

2. Prima perioadă de febră.

3. A doua zi după accidentare.

4. Încălzirea corpului la răcire.

Contraindicatii:

1. Dureri abdominale vagi.

2. Procese inflamatorii acute în

3. Prima zi după accidentare.

4. Leziuni ale pielii.

5. Sângerări de orice etiologie.

6. Plăgi infectate.

7. Neoplasme maligne.

I. Pregătirea procedurii:

1. Pregătiți echipamentul:

· tampon de încălzire din cauciuc.

· scutec,

· apa calda (60°C).

2. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, clarificați înțelegerea pacientului cu privire la cursul procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia.

3. Turnați apă fierbinte în placa de încălzire.

4. Forțați aerul să iasă din placa de încălzire.

5. Strângeți ștecherul.

6. Verificați etanșeitatea plăcuței de încălzire răsturnând-o cu susul în jos.

7. Înfășurați tamponul de încălzire într-un scutec.

II. Efectuarea procedurii:

1. Așezați placa de încălzire pe suprafața dorită a corpului.

2. După 5 minute, verificați supraîncălzirea țesuturilor.

3. După 20 de minute, scoateți placa de încălzire (nu-l țineți mai mult de 20 de minute continuu). Când utilizați placa de încălzire pentru o perioadă lungă de timp, faceți o pauză de 15-20 de minute la fiecare 20 de minute.

III. Sfârșitul procedurii:

1. Examinați pielea pacientului (ar trebui să existe o ușoară roșeață pe piele).

2. Scoateți și dezinfectați placa de încălzire.

3. Întrebați pacientul cum se simte.

4. Spălați-vă și uscați mâinile (folosind săpun sau dezinfectant pentru mâini).

5. Notați despre manipulare pe foaia de urmărire a pacientului.

Calea de administrare prin inhalare este introducerea medicamentelor în organism prin inhalare (prin căile respiratorii - prin gură, nas). Prin inhalare, în organism pot fi introduse substanțe gazoase (protoxid de azot, oxigen), vapori de lichide volatile (eter, fluorotan), aerosoli (o suspensie de particule minuscule de soluții de substanțe medicinale în aer).

Pentru confortul utilizării medicamentelor prin inhalare, sunt produse duze speciale pentru inhalarea acestor medicamente atât prin nas, cât și prin gură. Aceste atașamente sunt incluse cu inhalatorul de aerosoli.

Avantajele căii de administrare prin inhalare :

Acțiune direct la locul procesului patologic în tractul respirator.

Intră în locul leziunii, ocolind ficatul, într-o formă nemodificată, ceea ce determină o concentrație mare a substanței medicamentoase.

Dezavantajele căii de administrare prin inhalare:

1. În cazul obstrucției bronșice sever afectate, există o pătrundere slabă a medicamentului direct în focarul patologic.

2. Posibilitatea de iritare a membranei mucoase a căilor respiratorii de către substanțe medicamentoase.

Asistenta trebuie să învețe pacientul cum să administreze medicamente prin inhalare, deoarece de obicei efectuează această procedură independent.

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOCONTROL

1. Modalități și metode de introducere a medicamentelor în organism.

2. Reguli pentru prescrierea medicamentelor.

3. Reguli pentru obținerea medicamentelor.

4. Reguli de păstrare a medicamentelor.

5. Reguli pentru înregistrarea medicamentelor.

6. Reguli de depozitare și contabilizare a stupefiantelor.

7. Reguli de distribuire a medicamentelor.

8. Caracteristicile metodelor externe și prin inhalare de administrare a medicamentelor.

Literatură

Principal:

1. Comanda Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 12.11.97

№ 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, prescrierii și utilizării stupefiantelor” (modificată la 9 ianuarie 2001).

2. Comanda Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 23.08.99

№ 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (modificat la 9 ianuarie 2001).

3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Ghid practic la materia „Fundamentals of Nursing”: manual. – Ed. a II-a, corectată. Și suplimentar – M.: GEOTAR-Media 2009.512s: ill.- 309-339s.

4. Prelegerea profesorului.

Adiţional:

1. Manual educațional și metodologic despre „Fundamentals of Nursing” pentru studenți, vol. 1.2, editat de Shpirna A.I., Moscova, VUNMC 2003

2. Resurse de internet: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Ochiul este un organ sensibil la infecții și răni. Pentru tratamentul extern al bolilor oculare se folosesc picături pentru ochi, precum și unguente pentru ochi, care pot fi aplicate cu o baghetă de sticlă sterilă sau direct dintr-un tub pentru uz individual.

Calea de administrare prin inhalare

Calea de administrare prin inhalare este introducerea medicamentelor în organism prin inhalare (prin căile respiratorii - prin gură, nas). Prin inhalare, în organism pot fi introduse substanțe gazoase (protoxid de azot, oxigen), vapori de lichide volatile (eter, fluorotan), aerosoli (o suspensie de particule minuscule de soluții de substanțe medicinale în aer).

Pentru confortul utilizării medicamentelor prin inhalare, sunt produse duze speciale pentru inhalarea acestor medicamente atât prin nas, cât și prin gură. Aceste atașamente sunt incluse cu inhalatorul de aerosoli.

Avantajecalea de administrare prin inhalare:

Acțiune direct la locul procesului patologic în tractul respirator.

Intră în locul leziunii, ocolind ficatul, într-o formă nemodificată, ceea ce determină o concentrație mare a substanței medicamentoase.

Defectecalea de administrare prin inhalare:

1. În cazul obstrucției bronșice sever afectate, există o pătrundere slabă a medicamentului direct în focarul patologic.

2. Posibilitatea de iritare a membranei mucoase a căilor respiratorii de către substanțe medicamentoase.

Asistenta trebuie să învețe pacientul cum să administreze medicamente prin inhalare, deoarece de obicei efectuează această procedură independent.

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOCONTROL

Modalități și metode de introducere a medicamentelor în organism.

Reguli pentru prescrierea medicamentelor.

Reguli pentru obținerea medicamentelor.

Reguli de păstrare a medicamentelor.

Reguli pentru înregistrarea medicamentelor.

Reguli de depozitare și contabilizare a stupefiantelor.

Reguli de distribuire a medicamentelor.

Caracteristicile metodelor externe și prin inhalare de administrare a medicamentelor.

Literatură

Principal:

Ordin Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 12.11.97

№ 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, prescrierii și utilizării stupefiantelor” (modificată la 9 ianuarie 2001).

Ordin Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 23.08.99

№ 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (modificat la 9 ianuarie 2001).

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Ghid practic la materia „Fundamentals of Nursing”: manual. – Ed. a II-a, corectată. Și suplimentar – M.: GEOTAR-Media 2013. 512 p.: ill.- 309-339 p.

Prelegerea profesorului.

Adiţional:

1. Manual educațional și metodologic despre „Fundamentals of Nursing” pentru studenți, vol. 1.2, editat de Shpirna A.I., Moscova, VUNMC 2003

2. Resurse de internet: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Utilizarea externă a substanțelor medicinale

Calea externă de administrare - efectul medicamentelor este predominant local asupra pielii și mucoaselor, în ochi, nas, urechi și prin tractul respirator.

Forme de dozare : unguente, emulsii, linimente, lotiuni, jeleuri, geluri, spume, paste, solutii, piure, pulberi, tincturi, aerosoli.

Metode de administrare externă a medicamentelor:

• inhalare;
• aplicarea unguentelor pe piele: lubrifierea pielii, aplicarea unguentului pe suprafața rănii;
• unguente pentru frecare;
• aplicarea de plasturi;
• utilizarea pulberilor;
• introducerea medicamentelor în vagin(metoda vaginala administrarea de medicamente (per vaginal). Se folosesc supozitoare, soluții de dus, tampoane cu medicamente etc.);
• instilare de picături în ochi, nas, ureche.

Avantaje: disponibilitate, varietate de forme de dozare și metode de utilizare a acestora.

Defecte: Metoda este concepută în primul rând pentru efectele locale, deoarece numai substanțele solubile în grăsimi sunt absorbite prin pielea intactă.

Metoda externă include calea de inhalare administrarea medicamentului, adică inhalarea medicamentului (la înălțimea de inhalare). În acest caz, medicamentul acționează asupra membranei mucoase a sistemului respirator. Inhalatoarele staționare, portabile și de buzunar sunt utilizate pentru inhalare. sau electrocasnice. Inhalațiile sunt adesea folosite pentru boli ale tractului respirator superior, de exemplu, laringita (inflamația laringelui), precum și bronșita, astmul bronșic. Uneori folosit pentru anestezia locală (ameliorarea durerii) a membranei mucoase a laringelui, traheei și bronhiilor. Se introduc aerosoli, substante gazoase (protoxid de azot, oxigen), vapori de lichide volatile (eter, fluoretan).

Avantajele căii de administrare prin inhalare : - actioneaza direct la locul procesului patologic din tractul respirator; - medicamentul intră în leziune, ocolind ficatul, nemodificat, ceea ce determină concentrația sa ridicată în sânge.
Dezavantajele căii de administrare prin inhalare: - în cazul unei încălcări ascuțite a obstrucției bronșice, medicamentul nu pătrunde bine în focarul patologic; - efect iritant al medicamentului asupra membranei mucoase a tractului respirator.

Inhalatoarele de buzunar sunt folosite pentru a trata un atac de astm bronșic. O asistentă învață un client cum să folosească un inhalator personal.

Utilizarea unui inhalator individual de buzunar

1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul, explicați procesul și scopul manipulării, obțineți consimțământul pentru a efectua

2. Igienizați-vă mâinile la nivel social, purtați mănuși.

3. Scoateți capacul de protecție de pe cutie, răsturnând cutia cu susul în jos.

4. Agitați bine cutia de aerosoli.

5. Respiră adânc.

6. Acoperiți piesa bucală a cutiei cu buzele, înclinați ușor capul înapoi.

7. Respirați adânc și apăsați în același timp ferm pe fundul cutiei: în acest moment se distribuie o doză de aerosol.

8. Țineți-vă respirația timp de 5-10 secunde, apoi scoateți piesa bucală a recipientului din gură și expirați încet pe nas.

9. După inhalare, puneți capacul de protecție pe cutie.

10. Amintiți-vă: cu cât doza de aerosoli este administrată mai adânc, cu atât este mai eficientă.

Inhalatii efectuate folosind nebulizatoare. Ele formează un aerosol - o suspensie de particule mici dintr-o substanță medicinală în aer („nebuloasă” - ceață, nor; lat.). Un nebulizator este o subsecțiune mai îngustă a inhalatoarelor. Folosind un nebulizator, puteți influența mai precis anumite părți ale sistemului respirator (superior, mijlociu sau inferior), selectând dispozitivul în funcție de dimensiunea particulelor aerosolului rezultat. Nebulizatoarele diferă prin design tehnic - sunt de compresie și ultrasonice.

TINE MINTE!

Când utilizați medicamentul pe piele, trebuie să:

Inspectați locul în care a fost aplicat medicamentul, asigurați-vă că nu există roșeață, erupție cutanată, umflare sau plâns;

Tratați cu apă caldă sau cu antiseptic pentru piele;

Uscați cu un prosop sau cu tampoane de tifon.

Procedura de lubrifiere a pielii

Obiective: de regulă, dezinfecția pielii, expunerea locală a medicamentului la piele.

Indicatii: piele uscată, boli ale pielii.

Echipament: unguent, tijă sau spatulă de sticlă sterilă, antiseptic pentru piele, mănuși sterile, recipiente cu soluție dezinfectantă pentru articole de îngrijire și mănuși.