Simptomele mononucleozei infecțioase la adulți și copii, tratament. Simptomele și tratamentul mononucleozei infecțioase la adulți Mononucleoza la adulți tratament medicamente și nutriție

Mononucleoza infecțioasă sau amigdalita monocitară, cunoscută și sub numele de boala Filatov și limfoblastoză benignă, este o boală acută de origine virală, ale cărei simptome seamănă cu o durere în gât și apare cu o implicare predominantă în procesul inflamator al membranelor mucoase ale orofaringelui, limfatic. ganglioni, splina si ficat. Boala este însoțită de o modificare caracteristică a formulei de sânge, de la care își ia numele. Mononucleoza infecțioasă la adulți și copii apare cu frecvențe diferite - cel mai adesea cazurile de mononucleoză sunt înregistrate în rândul adulților tineri de 20-30 de ani. Boala este foarte tratabilă.

Ce este mononucleoza?

Agenții cauzali ai bolii pot fi următorii agenți virali: virusul Epstein-Barr (în principal), precum și virusul herpes tip 6 și citomegalovirusul. În unele cazuri, cauza bolii este o combinație a acestora. Rezervorul de infecție și sursa sa poate fi o persoană fie cu manifestări pronunțate ale bolii, fie care suferă de mononucleoză într-o formă ștearsă. Mai rar, infecția este transmisă de la un purtător clinic sănătos al virusului.

Pacienții bolnavi încep să elibereze virusul în mediul extern în timpul perioadei de incubație, începând din a doua jumătate a acestuia. Eliberarea agentului infecțios continuă după apariția infecției primare timp de încă 6-18 luni. În plus, prezența virusului este confirmată și la 15-25% dintre pacienții seropozitivi sănătoși clinic.

Principalele căi de intrare în organism a unui agent viral se numesc intrarea sa:

1. în cavitatea bucală atunci când se sărută cu saliva unei persoane bolnave sau a unui purtător care secretă virusul, cu picături microscopice de spută și salivă de la un pacient care tusește sau strănută;
2. atunci când utilizați articole de igienă și tacâmuri comune;
3. în timpul transfuziei de sânge, prin seringi reutilizabile netratate;
4. în timpul actului sexual;
5. de la mamă la copil prin placentă.

Notă! Grupul de risc pentru mononucleoză include membrii familiei pacientului, precum și colegii acestuia sau membrii oricărei echipe în care a fost înregistrat un focar al acestei boli.

Mononucleoza este transmisă și prin picături în aer

Susceptibilitatea umană la virusul care provoacă mononucleoza acută și cronică este mare, cu toate acestea, formele ușoare și șterse ale acestei boli sunt înregistrate mult mai des. Răspândirea sa este favorizată în principal de stările de imunodeficiență.

Simptome

Astăzi se obișnuiește să se facă distincția între tipurile tipice și cele atipice de mononucleoză.

În plus, boala este împărțită în mononucleoză acută și cronică.

Notă! O formă separată a bolii este infecția cu virusul Epstein-Barr la pacienții care suferă de stări de imunodeficiență de diferite origini și la persoanele care trăiesc cu HIV.

• Perioada de incubație pentru dezvoltarea mononucleozei variază foarte mult - de la cinci zile la o lună și jumătate din momentul în care agentul infecțios a intrat într-un fel sau altul în corpul uman. După aceasta, începe replicarea și distribuția sa în sistemul circulator.

Virusul se acumulează și în ganglionii limfatici. De aceea, de la bun început, pacienții experimentează o creștere a acestora. Cel mai adesea, ganglionii limfatici occipitali, cervicali posteriori și submandibulari sunt implicați în proces. Pe măsură ce boala se dezvoltă, acestea devin mai dense, rămânând mobile și nedureroase, în unele cazuri devin ușor dureroase.

• Pe măsură ce boala se dezvoltă, este posibilă o perioadă fără formarea unor simptome specifice. Cu această imagine, principalul semn al bolii este înroșirea amigdalelor, precum și a membranelor mucoase ale gurii și faringelui, care este însoțită de o creștere a temperaturii la grad scăzut, dureri de cap, stare de rău, slăbiciune, greață și congestie. ale căilor nazale. Desigur, toate aceste semne nu sunt motive pentru a face un diagnostic de „mononucleoză”, chiar și unul preliminar.

1. Mai des, boala se dezvoltă acut, și anume după cum urmează: pacientul dezvoltă frisoane, simte greață severă, dureri de corp, își pierde pofta de mâncare și suferă de dureri de cap severe. Această condiție poate dura de la câteva zile sau se poate extinde pe o perioadă de două săptămâni.

• După aceasta, pacientul dezvoltă o triadă de semne clasice specifice de mononucleoză:

1. creșterea temperaturii corpului la 38°C sau mai mare, fără transpirație crescută (o astfel de febră poate dura până la 1 lună);
2. umflare și ușoară durere în zona ganglionilor limfatici;
3. inflamație a gâtului (durere, modificări hiperplazice și foliculare la nivelul faringelui; roșeață, friabilitate și umflare a amigdalelor, pe care apare o acoperire gri-gălbuie, care poate fi îndepărtată cu ușurință mecanic cu un tampon de bumbac).

Pacienții prezintă adesea o erupție cutanată caracteristică pe piele (vezi fotografia de mai jos) și pe membrana mucoasă a palatului moale:

Ficatul și splina pacientului cresc uneori în dimensiune, iar în unele cazuri se observă icterul pielii. Durerea în gât crește în mod constant până la imposibilitatea de a înghiți chiar și alimente lichide și propria salivă, deoarece aceasta aduce suferință pacientului.

Boala este însoțită de dureri severe în gât, care transformă mâncarea și chiar înghițirea salivă în agonie.

• După aproximativ două până la trei săptămâni, simptomele bolii încep să slăbească treptat și are loc recuperarea.

1. Cu toate acestea, cursul bolii poate fi destul de lung și poate dura până la un an și jumătate dacă se dezvoltă cu perioade de remisiuni și exacerbări (mononucleoză cronică).
2. Odată cu convalescența completă, nu există consecințe ale formei acute a bolii, în ciuda faptului că agentul patogen poate continua să persistă în sânge. În acest caz, boala nu se întoarce.

Complicațiile de la mononucleoză nu se dezvoltă foarte des. Cea mai frecventă dintre ele este otita medie; dezvoltarea paratonsilitei, sinuzitei și pneumoniei este posibilă (mai des la copii).

În cazuri extrem de rare, pacienții dezvoltă anemie hemolitică. În plus, o complicație periculoasă, dar foarte rară, a mononucleozei este ruptura splinei, care apare din cauza măririi sale ascuțite.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic în ansamblu, precum și pe baza rezultatelor unui studiu al sângelui pacientului cu identificarea celulelor mononucleare atipice în acesta în combinație cu un nivel crescut de limfocite și o scădere a numarul de leucocite.

De asemenea, merită să prescrii pacientului un test pentru a determina anticorpii împotriva virusului care a provocat boala.

Astfel, cel mai important factor care confirmă infecția unei persoane cu această boală este detectarea de laborator a celulelor mononucleare atipice în sângele său într-o cantitate mai mare de 10%.

Ce să faci dacă bănuiești o boală

Dacă identificați simptome de mononucleoză, ar trebui să solicitați ajutor de la medicul generalist local sau direct de la un specialist în boli infecțioase.

Când boala progresează într-o formă ușoară până la moderată, tratamentul mononucleozei infecțioase la adulți poate fi efectuat acasă. Repausul la pat va fi recomandabil, cu toate acestea, problema necesității sale este decisă în funcție de severitatea simptomelor de intoxicație.

Pentru o perioadă de cel puțin șase luni după recuperare, pacientul continuă să fie supus observației la dispensar, care implică un medic local, un specialist în boli infecțioase și alți specialiști (în funcție de severitatea bolii). Activitatea fizică și stresul psiho-emoțional nu sunt strict recomandate pentru recuperarea pacienților în această perioadă.

Tratamentul mononucleozei

Tratamentul mononucleozei la adulți, mai ales dacă se efectuează acasă, implică utilizarea tacâmurilor și ustensilelor de unică folosință sau personale, precum și excluderea contactului strâns cu membrii familiei și cei dragi.

Mononucleoza trebuie tratată în combinație. Alegerea medicamentelor este determinată de severitatea anumitor simptome ale bolii.

• Tuturor pacienților li se vor prezenta medicamente antivirale, cum ar fi Groprinosin, Valtrex și Acyclovir, Valtrex.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate ca antipiretice și ameliorează inflamația în zonele patologice. Paracetamolul, Ibuprofenul, Nimesulida (Nise) sunt potrivite pentru aceste scopuri.

Notă! Luarea acidului acetilsalicilic pentru această boală nu numai că nu este indicată, dar este strict interzisă!

• Pentru a ameliora umflarea amigdalelor, orofaringelui și splinei, sunt prescrise medicamente din clasa antihistaminice: Citerizina, Loratadină, Suprastin.
• Uneori, pacienților li se arată utilizarea imunoglobulinei specifice împotriva virusului Epstein-Barr.
• Dacă este necesar (pentru ameliorarea sau prevenirea complicațiilor), în unele cazuri pacienților li se prescriu medicamente din grupa glucocorticoizilor (Prednisolone), precum și antibiotice (cu excepția medicamentelor cu ampicilină).
• Dacă pacientul suferă de o senzație de uscăciune și durere în gât, se recomandă tratament local - tratamentul mucoasei cu clorhexidină, furacilină sau Gevalex.

Dieta pentru mononucleoză joacă un rol important în tratamentul acesteia. Pacienții sunt repartizați în tabelul nr. 5, care exclude consumul de grăsimi animale, precum și alimentele afumate, picante, prăjite și murate. In plus, este recomandat sa renunti la dulciuri, alcool si cafea.

De mare folos vor fi supa de pui, iaurturile si chefirul, de preferat naturale, cu aluat ca baza. În plus, pacienții vor beneficia de sucuri sau compoturi non-acide.

Puteți accelera tratamentul mononucleozei cu ajutorul unei alimentații adecvate, care include bulioane ușoare

Pentru a accelera recuperarea pacienților, precum și pentru a atenua simptomele bolii, este indicat tratamentul cu remedii populare împreună cu terapia medicamentoasă.

De exemplu:

• cu ajutorul tincturii de Echinacea poți crește imunitatea;
• consumul unui decoct de calamus sau ghimbir previne formarea unei infecții bacteriene secundare și ajută la reducerea durerii în gât;
• iar socul și păpădia vor calma rapid durerile de cap și vor întări semnificativ organismul slăbit de boală.
• Și, cel mai important, există o plantă medicinală uimitoare în natură, care are proprietăți antivirale pronunțate, care poate fi folosită ca terapie etiotropă!

Acesta este Astragalus și se pregătesc din el:

Infuzie: rădăcină zdrobită în cantitate de 1 lingură, se toarnă 200 ml de apă doar fiartă și se ține într-un termos 1-2 ore, apoi se răcește, se filtrează și se ia ½ cană de 3-4 ori pe zi.

Decoct: rădăcină zdrobită în cantitate de 6 g. se toarnă 200 ml apă, se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se lasă 1-2 ore într-un loc cald. Se ia în același mod ca o perfuzie.

În perioada de recuperare și pentru o lungă perioadă de timp după aceasta, pacienții au nevoie de odihnă, alimentație adecvată, somn și terapie cu vitamine (Supradin, Vitrum, Complivit).

Prevenirea

Din păcate, prevenirea specifică nu a fost încă dezvoltată. Și măsurile preventive generale vor fi exact aceleași ca și pentru alte boli respiratorii. Agentul cauzal al mononucleozei nu este considerat extrem de contagios, deci nu este nevoie să dezinfectați obiectele care au fost folosite de pacient sau purtător. Este important să se ia măsuri care vizează în general întărirea organismului și creșterea imunității.

Prevenirea infecției constă în pur și simplu respectarea regulilor de igienă, utilizarea tacâmurilor și periuțelor de dinți individuale și monitorizarea atentă a sângelui donat pentru prezența virusurilor.

În urmă cu două secole, această boală a fost numită „febră glandulare”, dar după ce s-a descoperit că duce la mutația monocitelor, s-a decis să redenumească boala „mononucleoză infecțioasă”.

La mijlocul secolului al XX-lea (mai precis, în 1964), profesorul englez Epstein și asistentul său Yvonne Barr au descris un virus pe care l-au descoperit, care se înmulțea bine în sângele bolnavilor. A fost numit virusul Epstein-Barr în onoarea lor. Aparține celui de-al patrulea tip de virus herpes.

Caracteristici generale și metode de infecție

Mononucleoza infecțioasă este o patologie infecțioasă acută care afectează două sisteme:

• reticuloendotelial;
• limfatic.

Sursa de infecție este atât pacientul însuși, care este transmițătorul virusului, cât și persoana infectată, care nu a prezentat încă simptome - purtătorul virusului.

La adulți, boala se transmite în principal în mai multe moduri:

• în aer - prin salivă, în principal în timpul unui sărut;
• contact - cu o strângere de mână;
• prin obiecte uzuale de uz casnic sau de igienă;
• în timpul actului sexual;
• parenterală - cu transfuzie de sânge;
• din cauza transplantului de măduvă osoasă;
• în timpul nașterii.

Saliva conține atât de mulți viruși încât, chiar și după 6 luni de la recuperare, o persoană poate fi o sursă de infecție. În general, susceptibilitatea la agentul patogen este foarte mare. În multe cazuri, boala poate apărea într-o formă latentă.

Simptomele bolii

După ce agentul patogen intră în organism, perioadă incubație, care poate dura de la 5 la 45 de zile. După aceasta, în unele cazuri, așa-numitul perioada prodromală, în care se observă atât simptome generale, cât și specifice, însoțite de modificări ale rezultatelor testelor.

În acest caz, apar următoarele simptome:

• slăbiciune;
• greaţă;
• stare de rău;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• unele fenomene catarale - în special, congestia nazală, vocea nazală, mărirea și înroșirea amigdalelor, umflarea și hiperemia mucoasei orofaringiene.

Debutul bolii în sine este acut. În acest caz, se observă următorul tablou clinic:

• frisoane;
• temperatura crește brusc la niveluri semnificative;
• apare o durere de cap severă;
• pacienții se plâng de dureri în gât, care se intensifică în timpul înghițirii;
• transpirația crește;
• durerea apare în zona articulară.

Pe măsură ce boala progresează, temperatura variază. Febra poate dura doar câteva zile sau poate dura o lună sau mai mult.

La o săptămână după ce apar primele semne, perioada de apogeu boli.

În acest caz, apar toate simptomele principale:

• semne de intoxicație generală;
• limfadenopatie;
• semne de amigdalita
• sindromul hepatolienal, adică mărirea simultană a ficatului și a splinei;
• temperatura rămâne ridicată;
• durerile de cap și articulațiile, precum și durerile articulare se intensifică;
• progresia procesului patologic la nivelul gâtului duce la manifestarea unui sindrom dureresc mai intens și apariția amigdalitei necrozante catarale, foliculare, membranoase sau ulcerative.

Examinarea relevă:

• Ușoară hiperemie a mucoaselor.
• Umflarea țesuturilor moi și a feței din cauza fluxului limfatic întârziat.
• Prezența unui înveliș gălbui ușor de îndepărtat de consistență lejeră pe amigdale (uneori învelișul este similar cu difteria).
• Hiperemia semnificativă a peretelui posterior al faringelui, în timp ce acesta devine granular, slăbit, foliculii sunt hiperplazici.
• Pot exista elemente hemoragice pe membrana mucoasă a palatului moale.
• Ganglionii limfatici măriți cu o leziune simetrică caracteristică sunt ușor de detectat la palpare. Cel mai adesea, ganglionii submandibulari, occipitali și posteriori cervicali de ambele părți sunt afectați. În același timp, devin dense, mobile, pot ajunge la dimensiunea unei nuci, în multe cazuri nu există durere sau este nesemnificativă. Se poate observa umflarea țesutului subcutanat.
• Mărirea splinei și a ficatului - rezultatul este sindromul icteric. Manifestările sale sunt: ​​greață, uneori însoțită de vărsături, scăderea poftei de mâncare, urină închisă la culoare, durere și greutate în hipocondrul drept, abdomen, îngălbenirea (icterului) pielii, sclera, diaree și constipație.
• Analiza serului sanguin relevă o creștere a conținutului de bilirubină și a activității aminotransferazei, precum și prezența celulelor mononucleare - celule atipice.
• O erupție maculopapulară poate apărea fără o localizare specifică, în care nu există mâncărime.

Durată perioada de varf- de la 14 zile la 3 săptămâni.

Apoi vine convalescenţă, sau recuperare. Treptat, sănătatea revine la normal, temperatura devine normală, semnele durerii în gât și sindromul hepatolienal dispar. După aceasta, ganglionii limfatici devin de dimensiune normală. Ultimul simptom care trece este febra de grad scăzut. În unele cazuri, limfadenopatia poate persista o perioadă lungă de timp.

Boala poate dura foarte mult timp - până la 1,5 ani, cu perioade acute urmate de perioade de remisie.

Tratamentul mononucleozei

Nu există o terapie specifică pentru mononucleoza infecțioasă. Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• eliminarea simptomelor;
• prevenirea complicațiilor - în special, adăugarea unei infecții bacteriene.

1. Pacienții trebuie să rămână în pat.
2. În fiecare zi este necesară clătirea orofaringelui cu soluții medicinale cu efect antiseptic: iodinol, furasilin, decoct de mușețel, infuzie de salvie etc.
3. Se folosesc antihistaminice: peritol, tavegil, claritină.
4. Pentru a reduce temperatura, pacienților li se prescriu antipiretice: ibuprofen, ibuclin etc.
5. Dacă nu este posibilă prevenirea unei boli infecțioase de etiologie bacteriană, se prescriu medicamente antibacteriene: eritromicină, amoxiciclină etc.
6. Boala severă (de exemplu, dacă apar probleme cu sistemul respirator) necesită măsuri radicale: se recomandă utilizarea glucocorticosteroizilor: prednisolon, dexametazonă.
7. Pentru a întări apărarea organismului, se folosesc imunomodulatori: imun, echinaceea și cetraria islandeză.
8. Pacienților li se prescriu complexe de vitamine și minerale pentru a întări și a restabili organismul.
9. În cazul modificărilor reziduale ale compoziției sângelui periferic, mărirea splinei și ficatului, se prescrie observația la dispensar.

Dieta pentru mononucleoza

Deoarece această boală în majoritatea cazurilor afectează ficatul, pacienților li se recomandă să aibă o dietă specială. Durata acestuia este determinată individual de medicul curant.

Principala cerință pentru aceasta este echilibrul: produsele trebuie să conțină toate grăsimile, proteinele, carbohidrații, vitaminele și microelementele necesare.

Meniul trebuie selectat cu un conținut ridicat de calorii. Ar trebui să mănânci des, dar în porții mici.

Dieta ar trebui să includă:

• lactate;
• carne slabă;
• peşte;
• piureuri și supe de legume;
• o cantitate mare de fructe și legume proaspete;
• Paste;
• terci de cereale;
• pâinea este mai bună decât grâul.

Este mai bine să evitați unele produse sau să le folosiți în cantități mici:

• unt și ulei vegetal;
• smântână, brânză grasă;
• mezeluri, semifabricate;
• alimente murate, afumate, sărate, conserve;
• condimente și condimente;
• ouă - în special gălbenușul;
• dulciuri cu smântână;
• fasole, mazăre, alte leguminoase;
• cafea.

Metode tradiționale de tratament

Puteți accelera recuperarea utilizând suplimentar rețete de medicină tradițională.

1. Pot fi folosite următoarele plante medicinale: flori de mușețel, gălbenele, imortelle, șoricelă, sfoară, rădăcină de elecampane, iarbă de edelweiss, flori de colț, frunze de coltsfoot, rădăcină de cicoare, brusture.

Toate sunt potrivite pentru prepararea unui decoct medicinal. Plantele pot fi amestecate sau folosite separat.

Luați o lingură de produs, zdrobită sau tocată, turnați 500 ml apă clocotită și infuzați (de preferință într-un termos). Luați 100 ml înainte de masă.

2. Pentru a ameliora semnele de intoxicație, folosește tei sau ceai negru obișnuit și suc de lingonberry. Puteți adăuga lămâie în băuturi.

3. Infuzie de soc. Peste o lingura de flori se toarna 200 ml apa clocotita si se lasa 25-30 de minute. Luați 2 linguri de până la 6-7 ori pe zi.

Mononucleoza infectioasa, cunoscuta si sub denumirea de boala Filatov, febra glandulare, amigdalita monocitara, boala Pfeiffer. Este o forma acuta de infectie cu virusul Ebstein-Barr (EBVI sau EBV - virusul Epstein-Barr), caracterizata prin febra, limfadenopatie generalizata, amigdalita, hepatosplenomegalie (ficat si splina mariti), precum si modificari specifice ale hemogramei.

Mononucleoza infecțioasă a fost descoperită pentru prima dată în 1885 de către N.F. Filatov, el a observat o boală febrilă însoțită de o mărire a majorității ganglionilor limfatici. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz și alții au descris modificări ale hemogramei în această boală. 1964 - Epstein și Barr au izolat unul dintre agenții patogeni din familia herpesvirusurilor din celulele limfomului, același virus a fost izolat din mononucleoza infecțioasă.

Drept urmare, au ajuns la concluzia că acest virus (virusul Epstein-Barr), în funcție de forma cursului, dă diferite boli:

- mononucleoza acuta sau cronica;
- tumori maligne (limfom Breckitt, carcinom nazofaringian, limfogranulomatoza);
- declansarea bolilor autoimune (se are in vedere implicarea virusului in lupusul eritematos si sarcoidoza);
— CFS (sindrom de oboseală cronică).

Cauzele mononucleozei

Agentul cauzal al infecției este virusul Epstein-Barr limfotrop scăzut (EBV), care aparține familiei de virusuri herpetice. Are proprietăți oportuniste și oncogene, conține 2 molecule de ADN și este capabil, ca și alți agenți patogeni din acest grup, să persiste în corpul uman pe viață, fiind eliberat din orofaringe în mediul extern timp de 18 luni după infecția inițială. Marea majoritate a adulților au anticorpi heterofili împotriva EBV, ceea ce confirmă infecția cronică cu acest agent patogen.

Virusul intră în organism împreună cu saliva (de aceea unele surse numesc mononucleoza infecțioasă „boala sărutului”). Locul principal de auto-reproducere a particulelor virale în corpul gazdă este orofaringe. După deteriorarea țesutului limfoid, agentul patogen invadează limfocitele B (funcția principală a acestor celule sanguine este producerea de anticorpi). Având un efect direct și indirect asupra reacțiilor imune, la aproximativ o zi după introducere, antigenele virale sunt detectate direct în nucleul celulei infectate. În forma acută a bolii, antigenele virale specifice se găsesc în aproximativ 20% din limfocitele B care circulă în sângele periferic. Având efect proliferativ, virusul Epstein-Barr promovează proliferarea activă a limfocitelor B, care la rândul lor stimulează un răspuns imun intens din partea limfocitelor T CD8+ și CD3+.

Simptomele mononucleozei

Simptomele mononucleozei infecțioase acute

În medie, perioada de incubație este de 7-10 zile (după diverși autori, de la 5 la 50 de zile).

În perioada prodromală, pacienții se plâng de slăbiciune, greață, oboseală și dureri în gât. Treptat, simptomele negative se intensifică, temperatura corpului crește, apar semne de durere în gât, respirația nazală devine dificilă, iar ganglionii limfatici cervicali se umflă. De regulă, până la sfârșitul primei săptămâni a perioadei acute a bolii, există o mărire a ficatului, splinei și ganglionilor limfatici pe partea din spate a gâtului, precum și apariția celulelor mononucleare atipice în periferia. sânge.

La 3-15% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă, se observă pleoapele păstoase (umflarea), umflarea țesutului gâtului și erupții cutanate (erupție maculopapulară).

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii este afectarea orofaringelui. Dezvoltarea procesului inflamator este însoțită de mărirea și umflarea amigdalelor palatine și nazofaringiene. Ca urmare, respirația nazală devine dificilă, se observă o schimbare a timbrului (compresiei) vocii, pacientul respiră cu gura întredeschisă, producând sunete caracteristice de „sforăit”. Trebuie remarcat faptul că, în cazul mononucleozei infecțioase, în ciuda congestiei nazale severe, în perioada acută a bolii nu există semne de rinoree (descărcare constantă de mucus nazal). Această afecțiune se explică prin faptul că, pe măsură ce boala se dezvoltă, membrana mucoasă a cornetului inferior este deteriorată (rinită posterioară). În același timp, starea patologică se caracterizează prin umflarea și hiperemie a peretelui faringian posterior și prezența mucusului gros.

La majoritatea copiilor infectați (aproximativ 85%), amigdalele palatine și nazofaringiene sunt acoperite cu placă. În primele zile ale bolii sunt solide, iar apoi capătă aspectul de dungi sau insule. Apariția plăcii este însoțită de o deteriorare a stării generale și de o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° CU.

Mărirea ficatului și splinei (hepatosplenomegalie) este un alt simptom caracteristic observat în 97-98% din cazurile de mononucleoză infecțioasă. Dimensiunea ficatului începe să se schimbe încă din primele zile ale bolii, atingând valori maxime în zilele 4-10. De asemenea, este posibil să se dezvolte icter moderat al pielii și îngălbenirea sclerei. De regulă, icterul se dezvoltă la apogeul bolii și dispare treptat împreună cu alte manifestări clinice. Până la sfârșitul primei luni, începutul celei de-a doua luni, dimensiunea ficatului este complet normalizată; mai rar, organul rămâne mărit timp de trei luni.

Splina, ca și ficatul, atinge dimensiunea maximă în zilele 4-10 de boală. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, la jumătate dintre pacienți nu mai este palpabil.

Erupția care apare la apogeul bolii poate fi urticariană, hemoragică, morbiliformă și scarlatina. Uneori la marginea palatului dur și moale apar exanteme peticiale (hemoragii punctiforme). Vedeți o fotografie a unei erupții cutanate cu mononucleoză infecțioasă în partea dreaptă.

Nu există modificări semnificative observate în sistemul cardiovascular. Pot apărea suflu sistolic, zgomote cardiace înfundate și tahicardie. Pe măsură ce procesul inflamator dispare, simptomele negative dispar de obicei.

Cel mai adesea, toate semnele bolii dispar după 2-4 săptămâni (uneori după 1,5 săptămâni). În același timp, normalizarea dimensiunii organelor mărite poate fi întârziată cu 1,5-2 luni. De asemenea, este posibil pentru o lungă perioadă de timp să se detecteze celulele mononucleare atipice într-un test general de sânge.

În copilărie, nu apare mononucleoza cronică sau recurentă. Prognosticul este favorabil.

Simptomele mononucleozei cronice

Această formă a bolii este tipică numai pentru pacienții adulți cu sistem imunitar slăbit. Acest lucru poate fi cauzat de anumite boli, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente sau stres sever sau constant.

Manifestările clinice ale mononucleozei cronice pot fi destul de variate. Unii pacienți prezintă o spline mărită (mai puțin pronunțată decât în ​​timpul fazei acute a bolii), ganglioni limfatici măriți și hepatită (inflamația ficatului). Temperatura corpului este de obicei normală sau de grad scăzut.

Pacienții se plâng de oboseală crescută, slăbiciune, somnolență sau tulburări de somn (insomnie), dureri musculare și dureri de cap. Ocazional, se observă dureri abdominale, greață și vărsături ocazionale. Adesea, virusul Epstein-Barr este activat la indivizii infectați cu tipurile 1-2 de herpesvirus. În astfel de situații, boala apare cu erupții periodice dureroase pe buze și organe genitale externe. În unele cazuri, erupția se poate răspândi în alte zone ale corpului. Există o presupunere că agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este una dintre cauzele dezvoltării sindromului de oboseală cronică.

Diagnosticul mononucleozei la adulți

În cazul sindromului de amigdalita acută și apariția celulelor mononucleare atipice în sânge, este diagnosticată mononucleoza infecțioasă. Prezența infecției este suspectată pe baza tabloului clinic general. Pentru a confirma diagnosticul sunt utilizate următoarele metode:

1. Efectuarea unui test de sânge serologic pentru anticorpi împotriva mononucleozei; în timpul infecției, se înregistrează un titru crescut de imunoglobuline de clasa M, când detectarea doar a IgG anti-EBV este un indicator al bolii, și nu al unui proces acut caracteristic.
2. Laboratorul efectuează o determinare precisă a antigenelor virusului Epstein-Barr membranar și capside din sânge.
3. Razuire bucală din mucoasele din interiorul obrajilor și examinare PCR a sângelui;
4. Pentru a clarifica severitatea bolii, este necesar să se doneze sânge pentru teste biochimice.
5. Se face o radiografie toracică.
6. Ecografia cavității abdominale.
7. În stadiul acut al bolii, este necesară testarea infecției cu HIV.

Tratamentul mononucleozei la adulți

Nu există o terapie specifică pentru mononucleoza infecțioasă. Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• eliminarea simptomelor;
• prevenirea complicațiilor - în special, adăugarea unei infecții bacteriene.

Metode tradiționale de tratare a mononucleozei la adulți

După diagnosticul diferențial preliminar și prescrierea tratamentului medicamentos, eficacitatea tratamentului cu remedii populare poate fi susținută în mod eficient. Plantele medicinale și alte metode netradiționale pot completa perfect medicamentele și pot crește efectul acestora. Se recomandă utilizarea decocturilor preparate din plante medicinale:

• Luați aceeași proporție de iarbă edelweiss; flori de floarea de colt; rădăcini de brusture, elecampane și cicoare. Pisează totul bine. Se toarnă 3 linguri de amestec într-un recipient adecvat și se fierbe cu un litru de apă clocotită. Lăsați timp de 12 ore. Apoi se strecoară. Luați 0,5 căni cu jumătate de oră înainte de mese. Cursul maxim de tratament cu decoct este de aproximativ două luni;

• Folosind aceeași rețetă, puteți pregăti un decoct din gălbenele, flori de mușețel, șoricelă, șnur și imortelle, precum și ierburi de coltsfoot. Luați după același sistem.

Mononucleoza necesită o abordare suplimentară, specială a procesului de recuperare (mai mult timp pentru odihnă, somn bun, odihnă decentă).

Consecințele mononucleozei la adulți

În cele mai multe cazuri, prognosticul la adulți este favorabil, boala se retrage și pacienții revin la un stil de viață normal. Dar la unii pacienți, mononucleoza ia o formă cronică, iar apoi procesul este întârziat. Mai mult, în unele cazuri, consecințele bolii pot fi foarte grave și uneori pot duce chiar la moartea pacientului.

Ce s-ar putea întâmpla? Principala cauză a decesului prin mononucleoză este ruptura splenice. Există o posibilitate de complicații sub formă de hepatită severă și posibilă inflamație a rinichilor. Există riscul de a dezvolta pneumonie, care trebuie tratată imediat.

De asemenea, sunt posibile tulburări hematologice grave: distrugerea excesivă a globulelor roșii (un tip de anemie), scăderea conținutului de granulocite și trombocite din sânge.

Virusul care provoacă mononucleoza poate afecta și sistemul nervos. Prin urmare, există o mică șansă a unor complicații neurologice. Aceasta poate fi afectarea nervilor cranieni și faciali, ducând la paralizia mușchilor faciali. Uneori este posibilă polinevrita (lezarea mai multor nervi), encefalita și chiar există posibilitatea dezvoltării psihozei.

Prevenirea mononucleozei

Mononucleoza este o boală virală, al cărei agent cauzal poate pătrunde în organism prin picături în aer. Cu toate acestea, luarea anumitor măsuri de precauție poate reduce semnificativ riscul de infecție. În primul rând, trebuie să urmați regulile de bază de igienă personală:

• spălați-vă mâinile cât mai des posibil, mai ales după vizitarea locurilor publice;

• nu folosiți ustensile altor persoane și produse de igienă personală;

• abține-te să mănânci după cineva.

Avand in vedere ca virusul se poate transmite prin sarut si contact sexual, nimeni nu te va sfatui sa renunti la placere. Cu toate acestea, ar trebui să fii pretențios în relațiile tale, astfel încât slăbiciunea de moment să nu se dovedească a fi o problemă serioasă în viitor. În plus, nu ar trebui să uităm de procedurile de întărire a sistemului imunitar: întăriți-vă, faceți sport, luați multivitamine și de multe ori să fiți în aer curat. Dacă mononucleoza a fost deja diagnosticată în copilărie sau adolescență, atunci probabilitatea unei recidive la o vârstă mai înaintată este exclusă. Dacă apar simptome caracteristice bolii, trebuie să consultați un medic. Probabil că există o boală cu manifestări similare.

Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă acută care se caracterizează în primul rând prin afectarea sistemelor limfatic și reticuloendotelial. Mononucleoza infecțioasă, ale cărei simptome se manifestă sub formă de febră, poliadenită și amigdalita, apare în plus cu o mărire a splinei și ficatului, precum și leucocitoză cu predominanța celulelor mononucleare bazofile.

descriere generala

Sursele agentului cauzal al mononucleozei infecțioase sunt o persoană care suferă de această boală, precum și un purtător de virus. De regulă, infecția se transmite prin picături în aer, dar mai des apare prin salivă (de exemplu, prin sărut). Infecția se transmite adesea prin transfuzie de sânge. Eliberarea virusului în mediul extern are loc după o perioadă de 18 luni de la momentul infecției primare, care a fost determinată pe baza studiilor de material prelevat din orofaringe. În absența simptomelor clinice, virusul este eliberat în mediu în intervale de timp.

În ceea ce privește susceptibilitatea naturală la boală la oameni, aceasta este destul de mare, cu predominanța formelor ușoare și șterse. O incidență foarte scăzută a mononucleozei infecțioase la copii în primul an de viață poate indica prezența imunității înnăscute pasive. Între timp, stările de imunodeficiență predispun la generalizarea infecției (adică la răspândirea procesului patologic).

Principalele semne epidemiologice ale mononucleozei infecțioase

Prevalența bolii este larg răspândită, înregistrarea acesteia având loc mai ales în cazuri sporadice, iar în unele situații - în focare minore. Datorită polimorfismului tabloului clinic și apariției frecvente a dificultăților de diagnosticare a bolii, există motive să subliniem faptul că cifrele oficiale pentru înregistrarea acesteia nu reflectă realitatea în ceea ce privește amploarea răspândirii infecțioase.

Cel mai adesea, adolescenții sunt afectați de boală, cu o creștere maximă a incidenței observată la 14-16 ani la fete și la 16-18 ani la băieți. Având în vedere această circumstanță, mononucleoza infecțioasă este adesea definită ca o „boală a studenților”.

În ceea ce privește celelalte categorii de vârstă, persoanele de peste 40 de ani sunt rareori infectate. oamenii, datorită relevanței stării lor de imunodeficiență, sunt susceptibili la reactivarea infecției în forma ei latentă, indiferent de vârstă. Infecția copiilor din categoria copilăriei timpurii apare sub formă de simptome corespunzătoare unei boli respiratorii, în timp ce copiii de vârste mai mari nu prezintă simptome.

Până la vârsta de 30-35 de ani, majoritatea oamenilor au anticorpi împotriva virusului bolii pe care o luăm în considerare, ceea ce determină raritatea apariției formelor sale exprimate clinic în rândul populației adulte.

În ceea ce privește perioada anului asociată cu focare de mononucleoză infecțioasă, se observă că înregistrarea acestora este relevantă pe tot parcursul anului și mai rar vara. Factorii care predispun la infecție sunt aglomerația și utilizarea de lenjerie și ustensile comune. În plus, astfel de factori includ apropierea contactelor de zi cu zi.

Mononucleoza infecțioasă: simptome la adulți

Durata perioadei de incubație poate fi de la aproximativ 5 zile până la o lună și jumătate. Este posibilă o perioadă prodromală, care se caracterizează prin absența unui anumit tip de simptome. În aceste cazuri, dezvoltarea bolii are loc treptat. Deci, timp de câteva zile există o febră și slăbiciune, stare de rău și oboseală crescută. Căile respiratorii superioare suferă modificări catarale: apare congestie nazală, hiperemie și mărirea amigdalelor și hiperemie a mucoasei orofaringiene.

Debutul acut al bolii este însoțit de o creștere rapidă a temperaturii, care poate atinge cote destul de ridicate. În plus, pacienții prezintă dureri de cap și dureri de gât care apar la înghițire. Aceștia experimentează transpirație și frisoane crescute și apar dureri corporale. Ulterior, citirile de temperatură pot varia, iar durata febrei poate varia de la câteva zile la câteva luni.

Sfârșitul primei săptămâni corespunde perioadei la apogeul bolii, în care apar toate simptomele sale principale. Acestea includ fenomene toxice generale și sindrom hepatolienal și limfadenopatie. Există o deteriorare a stării de bine a pacientului, temperatura este ridicată, în plus există manifestări sub formă de frisoane, dureri corporale și dureri de cap. Congestia nazală este posibilă, respirația nazală devine dificilă, iar vocea devine nazală.

Afectarea faringelui se caracterizează printr-o creștere a durerii în gât; o durere în gât se poate dezvolta și sub una dintre formele sale (catarrală, membranoasă, foliculară, ulcerative-necrotică). Severitatea ușoară se observă în manifestările de hiperemie a membranei mucoase, amigdalele capătă o acoperire gălbuie care este ușor de eliminat. Uneori, astfel de raiduri sunt similare cu raidurile inerente. Membrana mucoasă a palatului moale poate fi caracterizată prin apariția unor elemente hemoragice pe ea; hiperemie ascuțită este observată în zona peretelui posterior. În plus, se caracterizează prin granulare și slăbiciune.

Majoritatea pacienților experimentează, de asemenea, o creștere a înălțimii mononucleozei infecțioase cu simptome precum splina și ficatul măriți. Uneori, sindromul icteric se dezvoltă și cu creșterea caracteristică a simptomelor dispeptice sub formă de greață și pierderea poftei de mâncare. Urina se întunecă, pielea și sclera apar (adică apar pigmentarea galbenă, îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase). Concentrația de bilirubină în serul sanguin crește odată cu creșterea activității aminotransferazei.

În unele cazuri, poate apărea un tip de exantem papular-petat, fără o localizare specifică, fără mâncărime și fără a fi nevoie de tratament. După ce dispare, nu rămân urme de modificări pe piele.

Perioada de înălțime a bolii, care este de aproximativ 2-3 săptămâni, este urmată de o perioadă de convalescență cu o îmbunătățire a stării de bine a pacientului, dispariția treptată a sindromului hepatolienal și durerea în gât. Ulterior, putem vorbi despre normalizarea ganglionilor limfatici. În general, durata acestei perioade este extrem de individuală; în unele cazuri, limfadenopatia și temperatura crescută persistă câteva săptămâni.

Durata totală a mononucleozei infecțioase poate fi prelungită; perioadele alternante de remisiuni și exacerbări sunt posibile până la un an și jumătate.

Mononucleoza infecțioasă: simptome la copii

Ca și în cazul incidenței mononucleozei la adulți, mononucleoza infecțioasă la copii se manifestă printr-o febră lentă, care este însoțită de glandele umflate caracteristice, dureri în gât, oboseală și unele disconfort fizic. Durerea în gât este cauzată de amigdalita. În ceea ce privește alte simptome la copii, aici din nou există o durere de cap și secreție, înroșire și dureri abdominale. Durează articulațiile, înghițitul este dificil. Gingiile devin sângerări.

De regulă, simptomele durează câteva săptămâni și pot dura câteva luni. Din cauza oboselii extreme, copiii bolnavi au nevoie de perioade lungi de somn.

Boala poate apărea în forme tipice și atipice, care, la rândul lor, se caracterizează prin propriul grad de severitate. Copiii mici suferă mai grav de boală; manifestările sub formă de hepatosplenomegalie, trombocitopenie, neutropenie și modificări ale sistemului nervos central sunt mai pronunțate. În forma atipică a bolii, amigdalita, erupțiile cutanate și febra sunt absente ca simptome definitorii.

Diagnosticarea mononucleozei infecțioase este dificilă în rândul pacienților ținuți la pat din cauza asemănării simptomelor acesteia cu cele ale altor tipuri de boli. Principalul simptom al acestei boli este durata observată în cursul ei. În plus, boala poate fi determinată pe baza simptomelor în combinație cu două teste de sânge pentru a detecta aglutininele heterofile și limfocite neobișnuite, care în acest caz sunt detectate în celulele sanguine.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Pacienții care au o formă ușoară până la moderată a bolii în cauză pot fi tratați la domiciliu. În special, necesită repaus la pat, care este motivat de severitatea semnificativă a simptomelor de intoxicație. Este posibil să se prescrie o dietă pentru manifestările hepatitei, care se manifestă într-o formă ușoară ca o complicație a bolii.

Nu există o terapie specifică pentru această boală. Principalele măsuri de combatere a acesteia sunt terapia de detoxifiere. Absența complicațiilor bacteriene nu necesită prescrierea de antibiotice. Cursul hipertoxic al bolii, inclusiv o boală cu amenințarea asfixiei din cauza amigdalelor mărite și a edemului faringian, necesită tratament cu glucocorticoizi.

Dacă bănuiți această boală, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase care va determina terapia adecvată pentru mononucleoza infecțioasă.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Pneumonia (oficial pneumonia) este un proces inflamator în unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei de natură infecțioasă și este cauzat de diferite viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne fac posibilă scăparea rapidă și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit datelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.

Mononucleoza infecțioasă este mai puțin frecventă la adulți. Oamenii de peste 40 de ani îl primesc rareori, cu excepția persoanelor infectate cu HIV. Până la vârsta de aproximativ 30 de ani, majoritatea oamenilor au deja anticorpi în sânge împotriva virusului care provoacă această boală. Evoluția bolii la adulți este mai severă decât la copii. Acest lucru este evidențiat de recenziile persoanelor care au avut mononucleoză ca adulți. Rareori, dar inofensive complicații ale acestei boli pot apărea.

Mecanismul de dezvoltare și cauzele bolii

Agentul cauzal al bolii este virusul Epstein-Barr. Acesta este un tip de infecție cu citomegalovirus, care pătrunde prin sistemul respirator. Virusul infectează stratul de suprafață al membranei mucoase a gurii și gâtului. Contactul direct al epiteliului infectat cu limfocitele B duce la infecția virală a acestora din urmă și la reproducerea activă a agentului patogen.

Ca urmare a unei astfel de sinteze patologice, în sânge se formează celule mononucleare atipice. Prin pătrunderea hematogenă în ganglionii limfatici, splină și ficat, acestea afectează cu ușurință amigdalele palatine și nazofaringiene. Când virusul infectează țesutul limfoid, pacientul începe să prezinte semne ale bolii, cum ar fi o creștere bruscă a temperaturii și durere acută în gât.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus care pare complet sănătos. Dar dacă saliva lui conține virusul Epstein-Barr, atunci el este considerat infecțios. Transmiterea virusului are loc în următoarele circumstanțe:

• la strănut sau tuse, virusul se transmite prin picături în aer;
• folosirea articolelor de uz casnic al altor persoane - periuță de dinți, vase, prosop, pentru femei - rujul altcuiva;
• metoda de contact de infectare printr-un sărut sau un act sexual, deoarece virusul este conținut nu numai în salivă, ci și în sperma;
• transfuzie de sange;
• transplant de organe de la un purtător de virus.

Grupul de risc pentru probabilitatea de infectare include membrii familiei persoanei bolnave și echipa în care există un focar al acestei boli. Deși mononucleoza poate fi contractată în orice perioadă a anului, incidența maximă are loc primăvara și toamna.

Boala se transmite în principal prin picături în aer

Simptomele bolii și complicațiile acesteia

Mononucleoza infecțioasă la adulți este considerată în majoritatea cazurilor ca o recidivă a unei infecții dobândite anterior. Boala la ei are un curs ușor diferit decât la copii. Perioada de incubație pentru mononucleoză la adulți este de 10 până la 20 de ani și o zi. Durata perioadei acute a bolii este de la 2 la 4 săptămâni.

Ulterior, manifestările clinice dispar treptat. Temperatura corpului se normalizează, iar dimensiunea organelor și a ganglionilor limfatici scade. Dar modificările analizelor de sânge după o boală pot persista mult timp, până la câteva luni. Mononucleoza infecțioasă la adulți poate începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului și o durere acută în gât. Prin urmare, este adesea confundată cu durerea în gât.

O persoană se plânge de simptome precum:

• senzație de rău;
• durere de cap;
• lipsa poftei de mâncare.

Intensitatea sindromului febril variază; temperatura poate crește la cote ridicate, poate scădea în mod regulat sau poate rămâne constant la același nivel. Este posibil ca acesta să se schimbe de mai multe ori pe parcursul zilei. De exemplu, dimineața scade la niveluri normale, iar seara crește din nou. Durata febrei variază și ea; poate dura o lună întreagă.

Un examen extern relevă o creștere a ganglionilor limfatici - inghinali, axilari și cervicali. Această afecțiune se numește limfadenită și se caracterizează prin: mobilitatea ganglionilor limfatici, consistența lor elastică, ușoară durere la palpare.

Un alt semn distinctiv al mononucleozei este mărirea și înroșirea amigdalelor. Structura lor devine slăbită, la suprafață se formează o placă purulentă, care este ușor de separat.

Peretele posterior al faringelui este granular cu elemente de hemoragie. Un semn suplimentar de mononucleoză este o erupție cutanată care arată ca niște noduli și pete. De obicei nu este însoțită de mâncărime. Deoarece virusul Epstein-Barr se înmulțește activ în celula afectată, fără a o distruge, determină creșterea crescută. Prin urmare, unul dintre semnele acestei boli este creșterea dimensiunii ficatului și a splinei. Aceste organe sunt cele care suferă de această patologie.

Creșterea maximă a acestor organe se observă în zilele 7-10 ale bolii. Acest lucru se manifestă prin faptul că pacientul are o senzație de disconfort în hipocondrul stâng și drept.

Ficatul iese sub arcul costal și este dureros la palpare. Consistența organului devine mai densă. Dacă pacientul dezvoltă și semne de icter, cum ar fi întunecarea pielii și a membranelor mucoase, schimbarea culorii urinei, atunci cel mai probabil boala este complicată de hepatită. O astfel de dinamică apare la 10% dintre pacienții adulți. Nivelurile crescute de enzime vor indica o disfuncție hepatică.

La adulți, dimensiunea splinei poate fi crescută semnificativ. Acest lucru este plin de dezvoltarea unei complicații atât de grave, cum ar fi ruptura capsulei organului și sângerarea masivă. În acest caz, viața pacientului poate fi salvată doar printr-o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea splinei. Ruptura splenica este insotita de urmatoarele manifestari:

• slăbiciune severă și întunecare a ochilor;
• puls rapid;
• atacuri de greață și vărsături;
• scăderea tensiunii arteriale;
• durere acută difuză în abdomen, care crește treptat.

Simptomele și semnele mononucleozei la adulți seamănă cu amigdalita

Mononucleoza cronică

Se spune că mononucleoza cronică la un adult apare atunci când boala reapare la o persoană în al cărei corp este deja prezent virusul și el este purtătorul acesteia. Unele circumstanțe care provoacă suprimarea sistemului imunitar provoacă reapariția simptomelor bolii.

Acestea pot include utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, trăirea sub stres constant și anumite boli. Cursul cronic al mononucleozei este tipic numai pentru adulții cu sistem imunitar slăbit. Manifestările clinice sunt destul de variate:

• slăbiciune generală;
• migrenă;
• dureri musculare;
• ușoară mărire a splinei și a ganglionilor limfatici;
• febra mica;
• dureri abdominale și greață.

În forma cronică a bolii, mărirea splinei pacientului este mai puțin pronunțată decât în ​​perioada acută. S-a dezvăluit că virusul Epstein-Barr este activat în mod regulat la acele persoane care sunt purtătoare de herpesvirus de tip 1 și 2. Simptomele bolii lor sunt însoțite de erupții cutanate specifice la nivelul buzelor și organelor genitale externe.

Diagnosticul bolii

În ciuda prevalenței pe scară largă a mononucleozei infecțioase, forma ușoară a bolii este dificil de diagnosticat. Particularitatea acestui virus este că afectează țesutul limfoid care formează ganglionii limfatici și amigdalele, ficatul și splina. Acesta este motivul pentru care aceste organe suferă cel mai mult. La prima întâlnire, medicul curant trebuie să fie informat despre simptomele bolii.

Dacă un specialist presupune că un pacient are mononucleoză, atunci se folosesc următoarele metode pentru a face un diagnostic:

• test de sânge pentru detectarea anticorpilor la mononucleoză;
• detectarea de laborator a virusului Epstein-Barr în sânge;
• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
• Raze x la piept.

Asemănarea simptomelor mononucleozei cu unele boli necesită diagnostic diferențial. În acest sens, este necesar să se confirme sau să se excludă ARVI adenoviral, hepatita virală, difteria orofaringiană și leucemia acută. Infecția respiratorie acută adenovirală este o boală cu care mononucleoza este adesea confundată. Dar un medic cu experiență îl poate distinge după semne precum prezența tusei și a nasului care curge, conjunctivită și respirație șuierătoare caracteristică în plămâni - acestea sunt neobișnuite pentru virusul Epstein-Barr.

În plus, cu ARVI, ficatul și splina nu se măresc. Prezența celulelor mononucleare atipice în sânge este principalul indicator al bolii. În timpul unei infecții virale respiratorii, conținutul lor în sânge este nesemnificativ și este detectat o dată. Importanța diagnosticului diferențial se datorează faptului că acesta depinde de modul de tratare a bolii identificate.

Diagnosticul diferențial este important pentru un tratament adecvat

Principii de tratament

Dacă boala are o evoluție ușoară sau moderată, atunci pacientul nu are nevoie de spitalizare și mononucleoza poate fi tratată acasă. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea bolii. Deoarece medicina modernă nu are mijloacele de a influența agentul cauzal al bolii, nu există un tratament specific. Răspunsul la întrebarea cum să tratați această boală va fi terapia simptomatică și post-sindromică.

Tratamentul mononucleozei la adulți este complex și are ca scop suprimarea replicării virusului, reducerea intensității simptomelor și întărirea sistemului imunitar. Pentru febră severă, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Pentru a trata o durere în gât, se recomandă proceduri de clătire cu soluții antiseptice, pastile Strepsils sau Lizobact.

Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise medicamente pe bază de interferoni și imunoglobuline. Aciclovirul este considerat eficient ca medicament antiviral pentru mononucleoza infecțioasă. Este obligatorie administrarea de multivitamine. Dacă există o infecție secundară în gât, se prescriu antibiotice.

Se preferă medicamentele din seria penicilinei și tetraciclinei, deoarece utilizarea sulfonamidelor și clorofenolilor este contraindicată în tratamentul mononucleozei infecțioase, deoarece acestea afectează negativ sistemul hematopoietic. Medicamentele hormonale speciale vă vor ajuta să faceți față edemului laringian. Eliminarea sindromului cataral este posibilă în timpul tratamentului cu Fenspirtd sau Acetilcisteină.

Dacă este nevoie de măsuri de detoxifiere, atunci se folosesc medicamente precum Hemodez, Dextrose, Reosorbilact. Terapia medicamentoasă este selectată individual, luând în considerare bolile concomitente, severitatea și starea pacientului, vârsta acestuia și prezența alergiilor la medicamente.

Tratamentul include respectarea unei diete, conform căreia alimentele pacientului în timpul bolii trebuie să fie ușor digerabile, bogate în proteine ​​și vitamine. Se recomanda consumul de produse cu acid lactic, fructe, peste si carne. Este indicat să serviți mâncarea de consistență caldă, lichidă sau piure. Pacientul nu are voie să consume alimente sărate și afumate, băuturi alcoolice și carbogazoase, cafea și ciocolată.

Tratamentul pentru mononucleoză are ca scop eliminarea simptomelor

Complicațiile și consecințele bolii

Toate consecințele posibile ale mononucleozei infecțioase se datorează unei scăderi puternice a imunității ca urmare a deteriorării virusului Epstein-Barr. Complicațiile variază în momentul manifestării lor; pot fi precoce sau tardive. Prima apare atât în ​​perioada bolii în sine, cât și imediat după aceasta. Mai târziu, ele apar după ceva timp.

Boala, în general, are un prognostic favorabil și este rareori complicată de condiții care pun viața în pericol. În ciuda acestui fapt, trebuie să știți și să vă amintiți despre ele. Complicațiile precoce pot fi de următoarea natură:

• ruptura splinei ca urmare a măririi excesive.
• durere purulentă în gât;
• dificultăți de respirație, asfixie.

Ruptura splinei este periculoasă din cauza apariției unor sângerări masive în cavitatea abdominală. Pentru a preveni consecințele mononucleozei la adulți, se recomandă să se abțină de la activitate fizică și sport timp de 1-2 luni după încheierea perioadei acute a bolii. O astfel de complicație va fi indicată de: durere bruscă în partea stângă a abdomenului, întunecarea ochilor și amețeli, fața palidă, leșin.

Aproximativ 10% dintre persoanele cu mononucleoză suferă de durere în gât streptococică. O creștere a dimensiunii amigdalelor palatine și închiderea lor între ele poate duce la dificultăți de respirație și chiar la sufocare. Complicațiile tardive nu au un timp clar limitat de apariție. Printre acestea se numără patologii ale inimii, cântecului și rinichilor, afectarea sistemului nervos central, precum și modificări hematologice.

La 2 săptămâni după mononucleoză, pot apărea inflamații ale mușchiului inimii sau miocardită. Este cauzată de tulburări imunitare care duc la leziuni miocardice. Mononucleoza este, de asemenea, plină de dezvoltarea pericarditei - inflamația sacului cardiac. Complicațiile renale includ glomerulonefrita și nefrita interstițială acută. Primul se caracterizează prin afectarea glomerulilor renali, iar al doilea prin inflamarea parenchimului. Astfel de consecințe conduc adesea la dizabilitate a pacientului.

În ceea ce privește tulburările hematologice, mononucleoza infecțioasă implică adesea trombocitopenie, granulocitopenie și anemie hemolitică autoimună. Odată cu aceste modificări, celulele roșii din sânge sunt distruse, trombocitele sunt reduse, iar numărul de globule albe granulare scade. O complicație frecventă este hepatita și insuficiența hepatică ulterioară. Funcțiile ficatului sunt afectate, ceea ce are ca rezultat metabolismul necorespunzător și intoxicația organismului.

În acest caz, pacientul ar trebui să fie alarmat de un astfel de semn, cum ar fi durerea sâcâitoare prelungită în zona în care se află ficatul.

Mononucleoza infecțioasă la adulți este periculoasă din cauza diverselor complicații

Prognostic și prevenire

Tratamentul în timp util și cuprinzător duce la remiterea și suprimarea replicării virusului. Nu există un vaccin împotriva mononucleozei infecțioase, așa că este important să luați măsuri de precauție generale pentru această boală. Prevenirea este după cum urmează:

• respectarea strictă a regulilor de igienă personală;
• utilizați exclusiv o periuță de dinți personală;
• Fiecare persoană ar trebui să aibă propriile tacâmuri individuale;
• sângele destinat transfuziei trebuie să fie supus unei examinări amănunțite pentru a detecta virusul.

Trebuie să vă întăriți sistemul imunitar făcând sport, făcând exerciții simple, petrecând regulat timp în aer curat și luând vitamine. Dacă o persoană care suferă de mononucleoză apare în casă, atunci trebuie să fie izolată într-o cameră separată și, dacă este internată într-un spital, într-o cutie separată.

Durata carantinei este în medie de 2-3 săptămâni. Pentru a evita infectarea la domiciliu, se recomandă aerisirea frecventă a încăperii, purtarea unei mască și asigurarea pacientului cu mijloace individuale de utilizare (vase, prosoape, articole de igienă personală).