După respirație artificială. Masaj cardiac: tipuri, indicații, închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli. În ce cazuri se efectuează ventilația?

Metode de efectuare a respirației artificiale și masaj cardiac extern

Respiratie artificiala. Se efectuează în cazurile în care victima nu respiră sau respiră foarte slab (rar, convulsiv, ca cu un suspine) și, de asemenea, dacă respirația sa se deteriorează constant, indiferent de ceea ce o provoacă: șoc electric, otrăvire, înec. , etc. d.

Cea mai eficientă metodă de respirație artificială este metoda „gură la gură” sau „gura la nas”, deoarece aceasta asigură că un volum suficient de aer pătrunde în plămânii victimei. Metoda „gura la gură” sau „gura la nas” se bazează pe utilizarea aerului expirat de persoana care acordă asistență, care este introdus forțat în tractul respirator al victimei și este adecvat din punct de vedere fiziologic pentru respirația victimei. Aerul poate fi suflat prin tifon, o eșarfă etc. Această metodă de respirație artificială vă permite să controlați cu ușurință fluxul de aer în plămânii victimei prin expansiunea pieptului după umflare și prăbușirea lui ulterioară ca urmare a expirației pasive.

Pentru a efectua respirația artificială, victima trebuie să fie întinsă pe spate, îmbrăcăminte descheiată, care restricționează respirația și asigură permeabilitatea căilor respiratorii superioare, care în poziția dorsală și în stare inconștientă este închisă de o limbă scufundată. În plus, în cavitatea bucală pot exista conținuturi străine (vărsături, proteze dentare alunecate, nisip, nămol, iarbă dacă persoana se înea etc.), care trebuie îndepărtate cu degetul arătător învelit într-o eșarfă (pânză) sau bandaj. , întorcând capul pe partea victimei (Fig. 19).

Orez. 19. Curățarea gurii și a gâtului

După aceasta, cel care acordă asistență se află pe partea laterală a capului victimei, îi pune o mână sub gât, iar cu palma celeilalte mâini apasă pe frunte, aruncându-și capul pe cât posibil înapoi (Fig. 20) .

Orez. 20. Poziția capului victimei în timpul respirației artificiale

În acest caz, rădăcina limbii se ridică și eliberează intrarea în laringe, iar gura victimei se deschide. Persoana care acordă asistență se înclină spre fața victimei, inspiră adânc cu gura deschisă, apoi acoperă complet strâns gura deschisă a victimei cu buzele și expiră viguros, suflând aer în gură cu oarecare efort; în același timp, acoperă nasul victimei cu obrazul sau cu degetele mâinii pe frunte (Fig. 21). În acest caz, asigurați-vă că observați pieptul victimei, care ar trebui să se ridice. Imediat ce pieptul se ridică, injecția de aer este oprită, persoana care oferă asistență ridică capul, iar victima expiră pasiv. Pentru ca expirația să fie mai profundă, puteți apăsa ușor mâna pe piept pentru a ajuta aerul să părăsească plămânii victimei.

Dacă pulsul victimei este bine determinat și este necesară doar respirația artificială, atunci intervalul dintre respirațiile artificiale ar trebui să fie de 5 s, ceea ce corespunde unei frecvențe respiratorii de 12 ori pe minut.

Orez. 21. Efectuarea respirației artificiale prin metoda „gura la gură”.

Orez. 22. Efectuarea respirației artificiale prin metoda „gura la nas”.

Pe lângă expansiunea toracelui, un bun indicator al eficacității respirației artificiale poate fi rozarea pielii și a membranelor mucoase, precum și apariția victimei dintr-o stare inconștientă și apariția unei respirații independente.

La efectuarea respirației artificiale, persoana care acordă asistență trebuie să se asigure că aerul suflat pătrunde în plămâni și nu în stomacul victimei. Dacă aerul pătrunde în stomac, așa cum se dovedește balonarea în stomac, apăsați ușor palma mâinii pe stomac între stern și buric. Acest lucru poate provoca vărsături, așa că este necesar să întoarceți capul și umerii victimei într-o parte (de preferință la stânga) pentru a-și curăța gura și gâtul.

Dacă după suflarea aerului pieptul nu se ridică, este necesar să împingeți maxilarul inferior al victimei înainte (vezi Fig. 18).

Dacă fălcile victimei sunt strânse strâns și nu este posibil să deschidă gura, respirația artificială trebuie efectuată folosind metoda „gură la nas” (Fig. 22).

În absența respirației spontane și a prezenței unui puls, respirația artificială poate fi efectuată în poziție șezând sau verticală, dacă accidentul s-a produs în coșul turnului, pe un suport sau pe un catarg (Fig. 23 și 24) . În acest caz, capul victimei este înclinat pe spate cât mai mult posibil sau maxilarul inferior este împins înainte. Restul tehnicilor sunt aceleași. Pentru copiii mici, aerul este suflat în gură și nas simultan, acoperind nasul copilului cu gura (Fig. 25). Cu cât copilul este mai mic, cu atât are nevoie de mai puțin aer pentru a inspira și cu atât ar trebui să se umfle mai des în comparație cu un adult (de până la 15-18 ori pe minut).

Orez. 23. Efectuarea respirației artificiale la locul de muncă cu victima în poziție șezând

Orez. 24. Efectuarea respiraţiei artificiale la locul de muncă cu victima în poziţie verticală

Orez. 25. Efectuarea respirației artificiale pentru un copil

Pentru un nou-născut, volumul de aer din gura unui adult este suficient. Prin urmare, insuflația ar trebui să fie incompletă și mai puțin ascuțită, pentru a nu deteriora căile respiratorii ale copilului.

Când apar primele respirații slabe la victimă, respirația artificială trebuie programată astfel încât să coincidă cu momentul în care începe să inspire independent.

Opriți respirația artificială după ce victima a restabilit o respirație spontană suficient de profundă și ritmică.

Masaj cardiac extern. Dacă nu există doar respirație, ci și un puls în artera carotidă, doar respirația artificială nu este suficientă pentru a oferi asistență, deoarece oxigenul din plămâni nu poate fi transferat de sânge către alte organe și țesuturi. În acest caz, este necesară restabilirea artificială a circulației sângelui, pentru care trebuie efectuat un masaj extern al inimii.

Inima omului este situată în piept, între stern și coloana vertebrală. Sternul este un os plat mobil. În poziția unei persoane pe spate (pe o suprafață dură), coloana vertebrală este o bază rigidă, nemișcată. Dacă apăsați pe stern, inima va fi comprimată între stern și coloana vertebrală, iar sângele din cavitățile sale va fi strâns în vase. Dacă apăsați pe stern cu mișcări smucitoare, sângele va fi împins din cavitățile inimii aproape în același mod în care se întâmplă în timpul contracției sale naturale. Acesta se numește masaj cardiac extern (indirect, închis), în care circulația sângelui este restabilită artificial. Astfel, atunci când respirația artificială este combinată cu masajul cardiac extern, funcțiile de respirație și circulație sunt imitate.

Indicația măsurilor de resuscitare este stopul cardiac, care se caracterizează printr-o combinație a următoarelor semne: paloare sau cianoză a pielii, pierderea conștienței, absența pulsului în arterele carotide, încetarea respirației sau respirații convulsive, neregulate. În caz de stop cardiac, fără a pierde o secundă, victima trebuie să fie întinsă pe o bază plată, tare: o bancă, podeaua sau, în cazuri extreme, o scândură așezată sub spate.

Dacă o persoană oferă asistență, aceasta se află pe partea victimei și, aplecându-se, face două lovituri energice rapide (folosind metoda „gură la gură” sau „gura la nas”), apoi se dezlege, rămânând pe aceeași partea victimei, palma plasează o mână pe jumătatea inferioară a sternului, făcând un pas înapoi cu două degete mai sus de marginea inferioară (Fig. 26 și 27) și ridică degetele (vezi Fig. 17). Își plasează palma mâinii secunde deasupra primei transversale sau longitudinale și apasă, ajutând prin înclinarea corpului. Când aplicați presiune, mâinile trebuie să fie îndreptate la articulațiile cotului.

Presiunea trebuie aplicată în explozii rapide, astfel încât să se deplaseze sternul cu 4-5 cm, durata presiunii nu este mai mare de 0,5 s, intervalul dintre presiunile individuale nu este mai mare de 0,5 s.

Orez. 26. Amplasarea mâinilor la efectuarea masajului cardiac extern

Orez. 27. Poziția persoanei care acordă asistență în timpul masajului cardiac extern

În timpul pauzelor, mâinile nu sunt îndepărtate de pe stern (dacă două persoane oferă asistență), degetele rămân ridicate, iar brațele sunt complet îndreptate la articulațiile cotului.

Dacă renașterea este efectuată de o persoană (Fig. 28), atunci pentru fiecare două injecții profunde face 15 presiuni pe stern, apoi face din nou două injecții și repetă din nou 15 presiuni etc. Într-un minut este necesar să se facă cel puțin 60 de presiuni și 12 injecții, adică efectuați 72 de manipulări, deci ritmul măsurilor de resuscitare trebuie să fie ridicat. Experiența arată că cel mai mult timp se petrece pe respirație artificială. Insuflația nu trebuie amânată; de îndată ce pieptul victimei se extinde, aceasta trebuie oprită.

Orez. 28. Efectuarea respirației artificiale și a masajului cardiac extern de către o singură persoană

Orez. 29. Efectuarea împreună a respirației artificiale și a masajului cardiac extern

Când două persoane sunt implicate în resuscitare (Fig. 29), raportul respirație-masaj este de 1:5, adică, după o insuflare profundă, se aplică cinci presiuni pe piept. În timpul inhalării artificiale către victimă, cel care masează inima nu aplică presiune, deoarece forțele dezvoltate în timpul presiunii sunt mult mai mari decât în ​​timpul insuflației (presiunea în timpul insuflației duce la ineficacitatea respirației artificiale și, în consecință, la măsurile de resuscitare). Când se efectuează resuscitarea împreună, este indicat ca două persoane care oferă asistență să schimbe locul după 5-10 minute.

Când masajul cardiac extern este efectuat corect, fiecare presiune asupra sternului determină apariția unui puls în artere.

Cei care oferă asistență ar trebui să monitorizeze periodic corectitudinea și eficacitatea masajului cardiac extern prin apariția unui puls în arterele carotide sau femurale. Când se efectuează resuscitarea de către o persoană, acesta trebuie să întrerupă masajul cardiac timp de 2-3 secunde la fiecare 2 minute pentru a determina pulsul în artera carotidă (vezi Fig. 17). Dacă în resuscitare sunt implicate două persoane, atunci pulsul în artera carotidă este controlat de cel care efectuează respirația artificială. Apariția unui puls în timpul unei pauze în masaj indică restabilirea activității inimii (prezența circulației sanguine). În acest caz, trebuie să opriți imediat masajul cardiac, dar să continuați respirația artificială până când apare o respirație independentă stabilă. Dacă nu există puls, trebuie să continuați să masați inima.

Respirația artificială și masajul cardiac extern trebuie efectuate până la recuperarea respirației independente stabile și a activității cardiace la victimă sau până când aceasta este transferată la personalul medical.

Dacă măsurile de resuscitare sunt eficiente (pulsul este determinat în arterele mari în timp ce apăsați pe stern, pupilele se strâng, albăstruirea pielii și a membranelor mucoase scade), activitatea cardiacă și respirația spontană a victimei sunt restabilite.

O absență prelungită a pulsului când apar alte semne de revitalizare a corpului (respirație spontană, constricție a pupilelor, încercări ale victimei de a-și mișca brațele și picioarele etc.) este un semn de fibrilație cardiacă. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze în continuare respirație artificială și masaj cardiac asupra victimei până când aceasta este transferată la personalul medical.

Măsurile de resuscitare pentru copiii sub 12 ani au propriile lor particularități. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 12 ani, masajul cardiac se efectuează cu o singură mână (Fig. 30) și de la 70 la 100 de presiuni pe minut, în funcție de vârstă, pentru copiii sub un an - de la 100 la 120 de presiuni pe minut cu două. degetele (index și mijloc) în sternul mijlociu (Fig. 31) sau cu degetele mari ale ambelor mâini, strângând trunchiul copilului cu degetele rămase.

Fig.30. Masaj cardiac extern pentru copii sub 12 ani

Orez. 31. Masaj cardiac extern pentru nou-născuți și copii sub un an

Vezi alte articole secțiune.

Citeste si scrie util

Din acest articol veți afla: în ce situații este necesar să se efectueze respirația artificială și compresiile toracice, regulile pentru efectuarea resuscitarii cardiopulmonare, succesiunea acțiunilor în cazul unei victime. Greșeli frecvente la efectuarea masajului cardiac închis și a respirației artificiale, modalități de a le elimina.

Data publicării articolului: 17.07.2017

Data actualizării articolului: 06/02/2019

Masajul cardiac indirect (abreviat CCM) și respirația artificială (abreviat ID) sunt principalele componente ale resuscitarii cardiopulmonare (RCP), care se efectuează asupra persoanelor care au oprit respirația și circulația. Aceste măsuri ajută la menținerea fluxului cantității minime de sânge și oxigen către creier și mușchiul inimii, care sunt necesare pentru menținerea activității vitale a celulelor lor.

Cu toate acestea, chiar și în țările cu cursuri frecvente de respirație artificială și compresii toracice, măsurile de resuscitare sunt efectuate doar în jumătate din cazurile de stop cardiac în afara spitalului. Potrivit unui mare studiu japonez publicat în 2012, aproximativ 18% dintre persoanele aflate în stop cardiac care au primit RCP au reușit să restabilească circulația spontană. După o lună, doar 5% dintre victime au rămas în viață și doar 2% nu au avut tulburări neurologice. În ciuda acestor cifre nu foarte optimiste, efectuarea măsurilor de resuscitare este singura șansă de viață pentru o persoană cu stop cardiac și respirator.

Recomandările moderne pentru RCP urmează calea simplificării maxime a acțiunilor de resuscitare. Unul dintre scopurile unei astfel de strategii este de a maximiza implicarea persoanelor apropiate victimei în acordarea asistenței. Moartea clinică este o situație în care este mai bine să faci ceva greșit decât să nu faci nimic.

Tocmai datorită acestui principiu al simplificării maxime a măsurilor de resuscitare, recomandările includ posibilitatea efectuării numai a SNM, fără ID.

Indicații pentru RCP și diagnosticul de deces clinic

Aproape singura indicație pentru efectuarea ID și NMS este starea de moarte clinică, care durează din momentul stopului circulator până la apariția tulburărilor ireversibile în celulele organismului.

Înainte de a începe să efectuați respirația artificială și compresiile toracice, trebuie să determinați dacă victima se află într-o stare de moarte clinică. Deja în această primă etapă, o persoană nepregătită poate avea dificultăți. Cert este că determinarea prezenței unui puls nu este atât de ușoară pe cât pare la prima vedere. În mod ideal, persoana care oferă asistență ar trebui să simtă pulsul în artera carotidă. În realitate, destul de des face acest lucru incorect, în plus, confundă pulsația vaselor de sânge din degete cu pulsul victimei. Din cauza unor astfel de erori, clauza privind verificarea pulsului în arterele carotide la diagnosticarea morții clinice, dacă asistența este oferită de persoane fără studii medicale, a fost eliminată din recomandările moderne.

În prezent, trebuie să luați următorii pași înainte de a începe NMS și ID:

1. După ce ați localizat o victimă despre care credeți că ar putea fi moartă clinic, verificați dacă există condiții periculoase în jurul victimei.
2. Apoi mergi spre el, scutură-l de umăr și întreabă-l dacă este bine.
3. Daca ti-a raspuns sau a reactionat cumva la cererea ta, asta inseamna ca nu este in stop cardiac. În acest caz, chemați o ambulanță.
4. Dacă victima nu răspunde la apelul tău, întoarce-l pe spate și deschide-i căile respiratorii. Pentru a face acest lucru, îndreptați-vă cu atenție capul la gât și mișcați maxilarul superior în sus.
5. Odată ce căile respiratorii sunt deschise, evaluați respirația normală. Nu confunda oftaturile agonale, care se mai pot observa dupa stop cardiac, cu respiratia normala. Suspinele agonale sunt superficiale și foarte rare, sunt neritmice.
6. Dacă victima respiră normal, întoarceți-l pe o parte și chemați o ambulanță.
7. Dacă persoana nu respiră normal, chemați-i pe alții pentru ajutor, chemați o ambulanță (sau cereți altcuiva să o facă) și începeți imediat RCP.

Resuscitare cardiopulmonară ABC

Adică, pentru apariția SNM și ID, absența conștiinței și a respirației normale este suficientă.

Masaj cardiac indirect

NMS este baza măsurilor de resuscitare. Implementarea sa este cea care asigură aportul minim necesar de sânge a creierului și inimii, de aceea este foarte important să știm ce acțiuni sunt efectuate în timpul masajului cardiac indirect.

Efectuarea NMS ar trebui să înceapă imediat după identificarea victimei ca lipsită de conștiență și respirație normală. Pentru aceasta:

• Așezați călcâiul palmei mâinii drepte (pentru stângaci, mâna stângă) pe centrul pieptului victimei. Ar trebui să se așeze exact pe stern, puțin sub mijlocul său.
• Pune a doua palmă peste prima, apoi împletește-le degetele. Nicio parte a mâinii dumneavoastră nu trebuie să atingă coastele victimei, deoarece acest lucru crește riscul de fractură atunci când efectuați NMS. Baza palmei inferioare trebuie să se afle strict pe stern.
• Poziționați trunchiul astfel încât brațele să se ridice deasupra pieptului victimei perpendicular și să fie extinse la articulațiile cotului.
• Folosind greutatea corpului (nu puterea brațului), îndoiți pieptul victimei la o adâncime de 5-6 cm, apoi lăsați-i să-și refacă forma inițială, adică să se îndrepte complet, fără a îndepărta palma de pe stern.
• Frecvența unor astfel de compresii este de 100-120 pe minut.

Efectuarea NMS este o muncă fizică grea. S-a dovedit că după aproximativ 2-3 minute, calitatea performanței sale de către o persoană scade semnificativ. Prin urmare, se recomandă ca, dacă este posibil, persoanele care oferă asistență să se schimbe la fiecare 2 minute.

Algoritm pentru masaj cardiac indirect

Erori la efectuarea NMS

• Întârzierea începerii evenimentului. Pentru o persoană aflată în stare de deces clinic, fiecare secundă de întârziere în începerea RCP poate avea ca rezultat o șansă mai mică de reluare a circulației spontane și o înrăutățire a prognosticului neurologic.
• Pauze lungi în timpul NMS. Este permisă întreruperea compresiei pentru cel mult 10 secunde. Acest lucru se face pentru ID, schimbarea îngrijitorilor sau atunci când utilizați un defibrilator.
• Adâncime de compresie insuficientă sau prea mare. În primul caz, fluxul sanguin maxim posibil nu va fi atins, iar în al doilea, riscul de leziuni traumatice ale toracelui crește.

Respiratie artificiala

Respirația artificială este al doilea element al RCP. Este conceput pentru a asigura furnizarea de oxigen a sângelui și, ulterior (sub rezerva NMS) a creierului, inimii și a altor organe. Tocmai reticența de a efectua ID folosind metoda „gura la gură” explică în cele mai multe cazuri eșecul de a acorda asistență victimelor de către persoanele care le sunt apropiate.

Reguli de executare a ID:

1. ID-ul victimelor adulte se efectuează după 30 de compresiuni toracice.
2. Dacă există o batistă, tifon sau alt material care permite trecerea aerului, acoperiți gura victimei cu el.
3. Deschide-i căile respiratorii.
4. Ciupiți nările victimei cu degetele.
5. Ținând căile respiratorii deschise, apăsați strâns buzele pe gura lui și, încercând să mențineți o etanșare etanșă, expirați ca de obicei. În acest moment, priviți pieptul victimei, observând dacă acesta se ridică în timp ce expirați.
6. Faceți 2 astfel de respirații artificiale, petrecând nu mai mult de 10 secunde pe ele, apoi treceți imediat la NMS.
7. Raportul compresiilor față de respirațiile artificiale este de 30 la 2.

Efectuarea respiraţiei artificiale: a) extensia capului; b) îndepărtarea maxilarului inferior; c) inhalare; d) pe măsură ce expirați, trebuie să trageți înapoi, permițând aerului să scape.

Erori la executarea ID:

• Încercarea de a efectua fără deschiderea adecvată a căilor respiratorii. În astfel de cazuri, aerul suflat ajunge fie afară (ceea ce este mai bine), fie în stomac (ceea ce este mai rău). Pericolul ca aerul suflat să intre în stomac este de a crește riscul de regurgitare.
• Nu apăsați gura suficient de strâns pe gura victimei sau nu închideți nasul. Acest lucru duce la o lipsă de etanșeitate, ceea ce reduce cantitatea de aer care intră în plămâni.
• Pauza în NMS este prea lungă, care nu trebuie să depășească 10 secunde.
• Efectuarea ID fără oprirea NMS. În astfel de cazuri, cel mai probabil aerul suflat nu va intra în plămâni.

Tocmai din cauza complexității tehnice a efectuării ID-ului și a posibilității contactului nedorit cu saliva victimei este permis (mai mult, este insistent recomandat) persoanelor care nu au urmat cursuri speciale de RCP, în cazul asistenței adulte. victimele cu stop cardiac, să facă doar NMS cu o frecvență de 100-120 compresii într-un minut. S-a dovedit o eficacitate mai mare a măsurilor de resuscitare efectuate în afara spitalului de către persoane fără studii medicale, care constau doar în compresii toracice, comparativ cu RCP tradițională, incluzând o combinație de NMS și ID într-un raport de 30 la 2.

Cu toate acestea, trebuie amintit că RCP constând în compresii toracice poate fi efectuată numai de adulți. Pentru copii, se recomandă următoarea secvență de acțiuni de resuscitare:

• Identificarea semnelor de deces clinic.
• Deschiderea căilor respiratorii și 5 respirații artificiale.
• 15 compresii toracice.
• 2 respiratii artificiale, dupa care din nou 15 compresii.

Oprirea RCP

Măsurile de resuscitare pot fi oprite după:

1. Apariția semnelor de reluare a circulației spontane (victima a început să respire normal, să se miște sau să reacționeze într-un fel).
2. A sosit o ambulanță și a continuat RCP.
3. Epuizare fizică completă.

Click pe fotografie pentru a mari

Fiecare dintre noi nu este imun de o situație în care o persoană dragă sau doar un trecător primește un șoc electric sau un insolat, ceea ce duce la stop respirator și, adesea, la încetarea funcției cardiace. Într-o astfel de situație, viața unei persoane va depinde doar de reacția instantanee și de asistența oferită. Deja școlarii ar trebui să știe ce este masajul cardiac artificial și cu ajutorul căruia poți readuce victima la viață. Să ne dăm seama care sunt aceste tehnici și cum să le executăm corect.

Cauzele stopului respirator

Înainte de a vă ocupa de primul ajutor, trebuie să aflați în ce situații se poate opri respirația. Principalele motive pentru această condiție includ:

• strangulare, care este o consecință a inhalării de monoxid de carbon sau a tentativei de sinucidere prin spânzurare;
• înec;
• soc electric;
• cazuri severe de otrăvire.

Aceste motive sunt cele mai frecvente în practica medicală. Dar îi poți numi pe alții - totul se întâmplă în viață!

De ce este necesar?

Dintre toate organele corpului uman, creierul are cel mai mult nevoie de oxigen. Fără el, moartea celulelor începe în aproximativ 5-6 minute, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.

Dacă primul ajutor, respirația artificială și masajul cardiac nu sunt oferite în timp util, atunci persoana care a revenit la viață nu mai poate fi numită cu drepturi depline. Moartea celulelor creierului va duce ulterior la faptul că acest organ nu va mai putea funcționa ca înainte. O persoană se poate transforma într-o creatură complet neputincioasă care va necesita îngrijire constantă. Din acest motiv este foarte importantă reacția rapidă a celorlalți care sunt gata să acorde primul ajutor victimei.

Caracteristicile resuscitării adulților

Cum se efectuează respirația artificială și masajul cardiac este predat la orele de biologie din școlile secundare. Doar majoritatea oamenilor sunt siguri că nu se vor găsi niciodată într-o astfel de situație, așa că nu se adâncesc în mod deosebit în complexitatea unor astfel de manipulări.

Aflându-se într-o astfel de situație, mulți se pierd, nu își găsesc drumul și se pierde timp prețios. Resuscitarea adulților și a copiilor are diferențele sale. Și merită cunoscute. Iată câteva caracteristici ale măsurilor de resuscitare la adulți:

Când toți acești factori sunt luați în considerare, pot începe măsuri de resuscitare, dacă este necesar.

Acțiuni înainte de respirația artificială

Destul de des o persoană își pierde cunoștința, dar respirația rămâne. Într-o astfel de situație, este necesar să se țină cont de faptul că, într-o stare inconștientă, toți mușchii corpului se relaxează. Acest lucru este valabil și pentru limba, care, sub influența gravitației, alunecă în jos și poate închide laringele, ducând la sufocare.

Primul pas atunci când găsiți o persoană inconștientă este să luați măsuri pentru a asigura circulația liberă a aerului prin laringe. Puteți pune persoana pe o parte sau îi puteți arunca capul pe spate și îi puteți deschide ușor gura, apăsând pe maxilarul inferior. În această poziție nu va exista niciun pericol ca limba să blocheze complet laringele.

După aceasta, trebuie să verificați dacă respirația spontană a reluat. Aproape toată lumea știe din filme sau din lecțiile de biologie că, pentru a face acest lucru, este suficient să aduci o oglindă la gură sau la nas - dacă se aburi, înseamnă că persoana respiră. Dacă nu aveți o oglindă, puteți utiliza ecranul telefonului.

Este important de reținut că în timp ce se efectuează toate aceste verificări, maxilarul inferior trebuie sprijinit.

Dacă victima nu poate respira din cauza înecului, strangularei cu o frânghie sau a unui corp străin, este necesar să îndepărtați de urgență obiectul străin și să curățați cavitatea bucală dacă este necesar.

Dacă toate procedurile au fost efectuate și respirația nu a fost restabilită, este necesar să se efectueze imediat respirație artificială și masaj cardiac dacă acesta a încetat să funcționeze.

Reguli pentru efectuarea respirației artificiale

Dacă toate motivele care au provocat stopul respirator au fost eliminate, dar acesta nu și-a revenit, atunci este necesar să începeți urgent resuscitarea. Respirația artificială poate fi efectuată folosind diferite metode:

• inhalarea de aer în gura victimei;
• suflând în nas.

Prima metodă este cel mai des folosită. Din păcate, nu toată lumea știe să efectueze respirație artificială și masaj cardiac. Regulile sunt destul de simple, trebuie doar să le respectați exact:

Dacă victima, după toate eforturile, nu își revine în fire și nu începe să respire singură, atunci va trebui să efectueze urgent un masaj cu inima închisă și respirație artificială în același timp.

Tehnica respirației artificiale" gură V nas»

Această metodă de resuscitare este considerată cea mai eficientă, deoarece reduce riscul de intrare a aerului în stomac. Procedura este următoarea:

Cel mai adesea, dacă toate manipulările sunt efectuate corect și în timp util, este posibil să readuceți victima la viață.

Efectul masajului muscular cardiac

Cel mai adesea, masajul cardiac artificial și respirația artificială sunt combinate atunci când se acordă primul ajutor. Aproape toată lumea își poate imagina cum sunt efectuate astfel de manipulări, dar nu toată lumea știe care este sensul lor.

Inima din corpul uman este o pompă care pompează viguros și constant sângele, furnizând oxigen și substanțe nutritive celulelor și țesuturilor. Când se efectuează un masaj indirect, se aplică presiune pe piept, iar inima începe să se contracte și să împingă sângele în vase. Când presiunea încetează, camerele miocardice se îndreaptă și sângele venos intră în atrii.

În acest fel, sângele curge prin corp, care transportă tot ce are nevoie creierul.

Algoritm de resuscitare cardiacă

Pentru a face resuscitarea cardiacă mai eficientă, este necesar să așezați victima pe o suprafață dură. În plus, va trebui să-ți deschezi cămașa și alte haine. Cureaua de la pantalonii pentru bărbați trebuie, de asemenea, îndepărtată.

• punctul este situat la intersecția liniei internipple și mijlocul sternului;
• trebuie să faceți un pas înapoi de la piept până la grosimea a două degete până la cap - acesta va fi punctul dorit.

Odată ce punctul de presiune dorit a fost determinat, pot începe măsurile de resuscitare.

Tehnici de masaj cardiac și respirație artificială

Secvența acțiunilor în timpul procedurilor de resuscitare ar trebui să fie după cum urmează:

Este necesar să țineți cont de faptul că efectuarea respirației artificiale și a compresiunilor toracice necesită un efort considerabil, așa că este indicat să aveți în apropiere pe altcineva care să vă ușureze și să vă ofere asistență.

Caracteristicile acordării de asistență copiilor

Măsurile de resuscitare pentru copiii mici au propriile lor diferențe. Secvența respirației artificiale și a masajului cardiac la bebeluși este aceeași, dar există câteva nuanțe:

Semne de ajutor eficient

Când îl executați, trebuie să cunoașteți semnele după care puteți judeca succesul acesteia. Dacă respirația artificială și masajul cardiac extern sunt efectuate corect, atunci, cel mai probabil, după un timp pot fi observate următoarele semne:

• pupilele reacţionează la lumină;
• pielea devine roz;
• pulsul se simte în arterele periferice;
• victima începe să respire singură și își recapătă cunoștința.

Dacă masajul cardiac artificial și respirația artificială nu produc rezultate în decurs de o jumătate de oră, atunci resuscitarea este ineficientă și trebuie oprită. Trebuie menționat că, cu cât resuscitarea cardiopulmonară este începută mai devreme, cu atât va fi mai eficientă în absența contraindicațiilor.

Contraindicații pentru resuscitare

Masajul cardiac artificial și respirația artificială stabilesc scopul de a readuce o persoană la o viață plină și nu doar de a întârzia momentul morții. Prin urmare, există situații în care o astfel de resuscitare este inutilă:

Regulile respirației artificiale presupun că resuscitarea începe imediat după detectarea stopului cardiac. Numai în acest caz, dacă nu există contraindicații, putem spera că persoana va reveni la o viață plină.

Ne-am dat seama cum să facem respirație artificială și masaj cardiac. Regulile sunt destul de simple și clare. Nu-ți fie teamă că nu vei reuși. Iată câteva sfaturi pentru a ajuta la salvarea vieții unei persoane:

• Dacă lucrurile nu funcționează cu respirația artificială, atunci puteți și ar trebui să continuați să faceți masaj cardiac.
• La majoritatea adulților, respirația se oprește din cauza încetării funcției miocardice, așa că masajul este mai important decât respirația artificială.
• Nu trebuie să vă faceți griji că veți rupe coastele victimei ca urmare a presiunii excesive. O astfel de vătămare nu este fatală, dar viața unei persoane va fi salvată.

Fiecare dintre noi poate avea nevoie de astfel de aptitudini în cel mai neașteptat moment și este foarte important într-o astfel de situație să nu ne încurcăm și să facem tot ce este posibil, deoarece viața depinde adesea de corectitudinea și actualitatea acțiunilor.

Trebuie să începeți cât mai repede posibil, astfel încât să aveți șanse mai mari de succes. Așezați victima pe spate și întotdeauna pe ceva tare - pe podea, pe asfalt, dacă acest lucru se întâmplă pe stradă sau pe un fel de suprafață. Pe o suprafață moale, masajul tău nu va avea niciun efect.

Înclină-i capul pe spate; Așezați o mână sub gât, iar cu cealaltă apăsați pe coroana capului, astfel încât limba să se îndepărteze ușor de peretele laringelui și să fie restabilită trecerea liberă a aerului prin gură. Apoi încercați să deschideți gura persoanei împingând maxilarul inferior înainte și apăsând pe bărbie. Dacă aveți ceva în gură, curățați-l și puneți un strat de țesut pe buze. Va trebui să efectuați respirația artificială simultan cu masajul cardiac - aceasta trebuie efectuată în combinație, deoarece altfel persoana nu va fi salvată. Desigur, varianta ideală ar fi ca doi salvatori să lucreze simultan. În timp ce unul face masaj, celălalt poate face respirație artificială. Dar dacă nu există altă persoană, poți face față singur.

Puneți palma stângă acolo unde este inima - pe partea inferioară a sternului și plasați palma dreaptă deasupra acesteia. Degetele ar trebui să fie ridicate deasupra coastelor.

Apăsați ferm pe stern cu brațele îndreptate (nu le puteți îndoi la coate, altfel vă veți pierde rapid puterea); folosește toată greutatea corpului tău. Sternul trebuie să coboare aproximativ 5 centimetri. Dar nu exagera, mai ales dacă ajuți o persoană în vârstă ale cărei oase sunt mai fragile. După ce apăsați pe stern, eliberați rapid mâinile. Acest ciclu ar trebui să dureze mai puțin de o secundă. În total, trebuie să faceți aproximativ 80 de clicuri pe minut.

La fiecare 15 presiuni și eliberări, ar trebui să respirați aer în gura victimei de două ori. Verifică-ți pulsul în fiecare minut.

Când funcția cardiacă a unei persoane este restabilită, pupilele sale se îngustează, lobii urechilor și buzele devin roz și apare un puls. Dar continuați să faceți masaj până când activitatea cardiacă a persoanei este complet restabilită. Dacă o persoană începe să respire singură, pupilele sale sunt înguste, dar nu există puls, continuați să-l resuscitați până când sosesc medicii - în niciun caz nu trebuie să vă opriți.

Masajul cardiac artificial este un sistem de măsuri pentru restabilirea circulației sanguine a unei persoane după stop cardiac. Masajul direct se efectuează numai în timpul intervenției chirurgicale. Și dacă respectați niște reguli simple și aveți anumite abilități, oricine poate face masaj cardiac indirect.

Instrucțiuni

Acordarea primului ajutor unei persoane inconștiente include, în primul rând, respirația artificială. Dar această măsură în sine nu este suficientă. De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre activitatea inimii și a pulsului, care este semnul principal al activității vitale a corpului.

Inima se poate opri în cazul unei lovituri direcționate asupra ei, ca urmare a înecului, otrăvirii sau șocului electric. Unele boli cardiace pot provoca, de asemenea, stop cardiac. Cauzele posibile ale bolilor de inimă includ arsuri, hipotermie sau insolație.

Când inima se oprește, are loc o tulburare a circulației sângelui, până la încetarea ei completă. Rezultatul este declanșarea așa-numitei morți clinice. Doar un masaj cardiac poate salva o persoană într-o astfel de situație.

Activitatea inimii constă în contracția și relaxarea sa periodică. Din acest motiv, după stopul cardiac este necesară restabilirea contracției și expansiunii inimii prin intervenție externă.

Pentru început, persoana trebuie să fie așezată pe o suprafață dură. Aceasta ar putea fi suprafața pământului sau o masă. După aceasta, cu mișcări ritmice, cu o frecvență de aproximativ șaizeci de ori, strângeți în zona în care

Moartea clinică apare cu stop circulator. Acest lucru se poate întâmpla în timpul înecului și într-o serie de alte cazuri când căile respiratorii sunt comprimate sau blocate.

Semnele precoce ale stopului circulator, care apar in primele 10-15 secunde, sunt: ​​disparitia pulsului in artera carotida, lipsa de constienta, convulsii. Semnele tardive ale stopului circulator, care apar în primele 20-60 s, sunt: ​​dilatarea pupilelor în absența reacției lor la lumină, dispariția respirației sau a respirației convulsive (2-6 inspirații și expirații pe minut), apariția de o culoare cenușie pământească a pielii (la prima cotitură a triunghiului nazolabial).

Această condiție este reversibilă; restaurarea completă a tuturor funcțiilor corpului este posibilă dacă nu au avut loc modificări ireversibile în celulele creierului. Corpul pacientului rămâne viabil timp de 4-6 minute. Măsurile de resuscitare în timp util pot îndepărta pacientul din această afecțiune sau o pot preveni.

Imediat după apariția semnelor de moarte clinică, este necesar să întoarceți victima pe spate și să aplicați accident vascular cerebral precordial. Scopul unei astfel de lovituri este de a agita pieptul cât mai mult posibil, ceea ce ar trebui să servească drept imbold pentru a porni inima oprită.

Lovitura se aplică cu marginea mâinii strânsă într-un pumn până la un punct situat pe treimea medie inferioară a sternului, la 2-3 cm deasupra procesului xifoid, care încheie sternul. Faceți acest lucru cu o mișcare scurtă și ascuțită. În acest caz, cotul mâinii care lovește trebuie îndreptat de-a lungul corpului victimei.

O lovitură corectă și în timp util poate readuce o persoană la viață în câteva secunde: bătăile inimii îi sunt restabilite, conștiința îi revine. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, începeți compresiile toracice și respirația artificială, care se efectuează până când apar semne de revigorare a victimei: se simte o pulsație bună în artera carotidă, pupilele se îngustează treptat și pielea superioară. buza devine roz.

Masajul cardiac indirect și implementarea acestuia

Masaj cardiac indirect se efectuează în următoarea secvență (Fig. 1):

1. Victima este așezată pe spate pe o bază tare (sol, podea etc., deoarece masajul pe o bază moale poate afecta ficatul), centura de talie și butonul de sus de pe piept sunt desfășurate. De asemenea, este util să ridicați picioarele victimei la aproximativ jumătate de metru deasupra pieptului.

2. Salvatorul stă pe partea victimei, pune o mână, palma în jos (după extinderea bruscă a brațului la articulația încheieturii mâinii), pe jumătatea inferioară a sternului victimei, astfel încât axa articulației încheieturii mâinii să coincidă cu cea lungă. axa sternului (punctul de mijloc al sternului corespunde celui de-al doilea sau al treilea nasture de pe o cămașă sau bluză). Pentru a crește presiunea asupra sternului, salvatorul plasează mâna a doua pe suprafața din spate a primei. În acest caz, degetele ambelor mâini trebuie ridicate astfel încât să nu atingă pieptul în timpul masajului, iar mâinile trebuie să fie strict perpendiculare pe suprafața toracelui victimei pentru a asigura o împingere strict verticală a sternului, conducând la compresia acestuia. Orice altă poziție a mâinilor salvatorului este inacceptabilă și periculoasă pentru victimă.

3. Salvatorul devine cât mai stabil posibil și astfel încât să fie posibil să apese pe stern cu mâinile îndreptate la articulațiile cotului, apoi se aplecă rapid înainte, transferând greutatea corpului pe mâini și, prin urmare, îndoaie sternul cu aproximativ 4-5 cm.În acest caz, este necesar să se asigure că presiunea este aplicată nu pe zona inimii, ci pe stern. Forța medie de presiune asupra sternului este de aproximativ 50 kg, așa că masajul trebuie efectuat nu numai folosind puterea brațelor, ci și masa trunchiului.

Orez. 1. Respirație artificială și masaj cardiac indirect: a - inspiră; b - expira

4. După o scurtă presiune asupra sternului, trebuie să-l eliberați rapid, astfel încât compresia artificială a inimii să fie înlocuită de relaxarea acesteia. În timp ce inima se relaxează, nu trebuie să atingeți pieptul victimei cu mâinile.

5. Rata optimă de compresii toracice pentru un adult este de 60-70 de compresii pe minut. Copiii sub 8 ani sunt masați cu o singură mână, iar bebelușii - cu două degete (index și mijloc) cu o frecvență de până la 100-120 de presiuni pe minut.

În tabel 1. Cerintele pentru efectuarea masajului cardiac indirect sunt date in functie de varsta victimei.

Tabel 1. Masaj cardiac indirect

		Punct de apăsare	Adâncime pe clic		Raportul inhalare/presiune
		1 deget sub linia mameloanului
		2 degete de la stern
Adult		2 degete de la stern			1/5 - 2 salvatori 2/15 - 1 salvator

O posibilă complicație sub forma unei fracturi de coastă în timpul compresiunilor toracice, care este determinată de o criză caracteristică în timpul compresiei sternului, nu ar trebui să oprească procesul de masaj.

Respirația artificială și implementarea ei

Respiratie artificiala metoda gură la gură se efectuează în următoarea secvență (vezi Fig. 1):

1. Curățați rapid gura victimei cu două degete sau cu un deget înfășurat într-o cârpă (batistă, tifon) și înclinați-i capul înapoi la articulația occipitală.

2. Salvatorul stă pe o parte a victimei, îi pune o mână pe frunte, iar cealaltă sub ceafă și întoarce capul victimei (în același timp, gura, de regulă, se deschide).

3. Salvatorul respiră adânc, ține ușor expirația și, aplecându-se spre victimă, își sigilează complet zona gurii cu buzele. În acest caz, nările victimei trebuie să fie ciupite cu degetul mare și arătătorul mâinii întinse pe frunte sau acoperite cu obrazul (scurgerea de aer prin nas sau colțurile gurii victimei anulează toate eforturile salvatorului).

4. După sigilare, salvatorul expiră rapid, suflând aer în căile respiratorii și plămânii victimei. În acest caz, inhalarea victimei ar trebui să dureze aproximativ o secundă și să atingă 1 - 1,5 litri în volum pentru a provoca o stimulare suficientă a centrului respirator.

5. După sfârșitul expirației, salvatorul se aplecă și eliberează gura victimei. Pentru a face acest lucru, întoarceți capul victimei într-o parte fără a-l îndrepta și ridicați umărul opus, astfel încât gura să fie mai jos decât pieptul. Expirația victimei ar trebui să dureze aproximativ două secunde, sau cel puțin de două ori mai mult decât inhalarea.

6. În pauza dinaintea următoarei respirații, salvatorul trebuie să ia 1-2 mici inhalări și expirații regulate pentru el însuși. După aceasta, ciclul se repetă de la început. Frecvența unor astfel de cicluri este de 12-15 pe minut.

Când o cantitate mare de aer intră în stomac, acesta se umflă, ceea ce face dificilă reînviarea. Prin urmare, este recomandabil să goliți periodic stomacul de aer apăsând pe regiunea epigastrică a victimei.

Respirația artificială „gură la nas” nu este aproape deloc diferită de ceea ce a fost descris. Pentru a sigila, trebuie să apăsați buza inferioară a victimei pe buza superioară cu degetele.

La revigorarea copiilor, insuflația se efectuează simultan pe nas și pe gură.

Dacă două persoane oferă asistență, atunci una dintre ele face masaj cardiac indirect, iar cealaltă face respirație artificială. În același timp, acțiunile lor trebuie să fie coordonate. Nu apăsați pe piept în timp ce inhalați aer. Aceste măsuri se efectuează alternativ: 4-5 compresii pe piept (în timp ce expirați), apoi o lovitură de aer în plămâni (inhalare). Dacă asistența este oferită de o singură persoană, ceea ce este extrem de obositor, atunci succesiunea manipulărilor se schimbă ușor - după fiecare două injecții rapide de aer în plămâni, se aplică 15 presiuni pe piept. În orice caz, este necesar ca respirația artificială și compresiile toracice să fie efectuate continuu pentru timpul necesar.