Asistență de urgență pentru stop cardiac și respirator. Resuscitare în caz de stop cardiac - ceea ce trebuie să știți și să puteți face. Complicații și prognostic

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Primul ajutor de urgență în timp util pentru a restabili respirația și bătăile inimii victimei ajută la salvarea vieții pacientului. Ce trebuie făcut în caz de stop cardiac? Cât de eficiente sunt măsurile premedicale? Veți citi despre asta și multe altele în articolul nostru.

Primul ajutor pentru stop cardiac și respirator

Destul de des, victima se confruntă cu o absență simultană a respirației și a bătăilor inimii. În acest caz, se recomandă o combinație de tehnici de efectuare a masajului cardiac indirect și a respirației artificiale. Astfel de proceduri sunt efectuate până când persoana este resuscitată complet sau până la sosirea ambulanței.

Masaj cardiac indirect

Primul ajutor pentru stop cardiac include:

• Pregătirea prealabilă a acțiunilor de resuscitare. Victima este mutată în poziție orizontală, cu fața în sus. Salvatorul alege poziția optimă pentru desfășurarea activităților din partea stângă sau dreaptă a persoanei;
• Încercarea inițială de a începe activitatea cardiacă. O lovitură rapidă și destul de ascuțită de o putere medie este aplicată în zona proiecției inimii. Într-o serie de situații, acest lucru vă permite să începeți imediat activitatea organului. Dacă nu există niciun efect, treceți la acțiunile standard de resuscitare;
• Efectuarea masajului cardiac indirect. Salvatorul își îndoaie brațele, îndreptate la coate, palmă pe palmă, și le plasează în zona jumătății inferioare a sternului, astfel încât falangele degetelor să fie perpendiculare pe această zonă. Accentul principal este pus pe palmă, degetele salvatorului nu ating corpul victimei. În continuare, se execută mișcări rapide de smucitură, folosind întreaga greutate corporală a persoanei care acordă asistență, cu presiuni de la 100 la 110 manipulări pe minut, în serii de 5-6 împingeri cu o pauză de 1-2 secunde. În acest caz, sternul victimei se îndoaie nu mai mult de 4-5 centimetri;

• Repetați procedura și combinați cu respirația artificială. Masajul indirect al organului ca parte a primului ajutor se efectuează până la apariția bătăilor inimii. Destul de des metoda este combinată cu respirația artificială. Dacă salvatorul resuscitează victima în mod independent, atunci se recomandă efectuarea a 10 „pompe” ale inimii și 2 inhalări/exhalații ca parte a ventilației manuale forțate.

Respiratie artificiala

Măsurile de bază pentru acordarea asistenței de urgență în caz de stop respirator includ următoarele:

• Pregătirea preliminară. Victima stă întinsă pe spate, cu capul înclinat pe spate. Orice obiecte străine (gumă de mestecat, bretele, alte obiecte) sunt îndepărtate din cavitatea bucală, după care, folosind un șervețel înfășurat în jurul unui deget, membranele mucoase, dinții și spațiul intern sunt curățate de resturile de vărsături, salivă și așa mai departe. ;
• Respirație artificială directă. Nasul victimei este ciupit de falangele degetelor mâinii stângi a salvatorului, în timp ce mâna dreaptă este situată pe bărbie și o fixează. Persoana care oferă asistență respiră adânc, apoi își apasă strâns buzele pe buzele pacientului și expiră cu forță. În timpul ventilației, pieptul victimei ar trebui să se ridice și apoi să coboare încet în 2 secunde;

• Repetarea ciclicăși o combinație cu masaj cardiac indirect. Ca parte a resuscitarii manuale, respiratia artificiala este combinata cu compresiile toracice. Formula optimă este 2 inhalări/exhalații complete la intervale de 2 secunde + 10 „pompe” ale inimii. Se încearcă restabilirea respirației și a bătăilor inimii până când apar semne vitale stabile sau sosește o ambulanță.

Asistență medicală de urgență

Măsurile primare de resuscitare în caz de stop cardiac și respirator ca parte a primului ajutor sunt efectuate de echipa de ambulanță care sosește la fața locului. Indiferent de circumstanțe, scopul principal al procedurii este de a restabili semnele vitale de bază ale unei persoane.

Acest
sănătos
stiu!

Pentru a acorda asistență de urgență în caz de stop cardiac și respirator în lipsa echipamentului necesar, se efectuează resuscitare cardiopulmonară manuală, identică cu terapia standard prespitalicească de urgență. Asistență de urgență pentru stop cardiac și respirator:

Eficacitatea măsurilor de resuscitare

Eficacitatea resuscitării unei persoane în caz de stop cardiac și respirator ca parte a primului ajutor poate fi monitorizată printr-o serie de semne:

• Constricția elevilor;
• Apariția pulsației de transmisie de bază în arterele mari;
• Modificarea nuanței pielii cu scăderea paloarei și a cianozei;
• Formarea ritmului sinusal al contracțiilor inimii;
• Înregistrarea tensiunii arteriale (de la 70 mm Hg);
• Restabilirea circulației sanguine și a respirației independente.

În general, medicina modernă stabilește un interval de timp general pentru raționalitatea măsurilor de resuscitare - intervalul variază de la 15 la 40 de minute după dispariția semnelor vitale de bază.

Cauzele stopului cardiac

Cauzele directe ale stopului cardiac sunt:

• Fibrilatie ventriculara;
• Disocieri electromecanice;
• Asistolă ventriculară;
• tahicardie paroxistică ventriculară;

Circumstante provocatoare:

• Orice tip de șoc;
• infarct miocardic sau boală coronariană;
• Hipertensiune arterială de lungă durată;
• Embolie pulmonară;
• tamponada cardiacă;
• Asfixie severă;
• Supradoza de blocante adrenergice, barbiturice, medicamente, glicozide cardiace și alte medicamente;
• Hipotermie sistemică prelungită a întregului organism;
• Pneumotorax.

Semne ale unui proces patologic

Dacă apar simptome de stop cardiac, primul ajutor trebuie acordat imediat victimei prin efectuarea de resuscitare cardiopulmonară manuală.

Principalele semne ale stopului cardiac includ:

• Pierderea rapidă a conștienței;
• Respirație agonală zgomotoasă și foarte rară cu opriri regulate;
• Absența pulsației arterelor mari;
• Decolorarea rapidă albăstruie a pielii;
• Formarea de convulsii, dilatarea pupilelor cu pierderea parțială sau completă a reacției la lumină.

Consecințele posibile

Pe fondul acestui proces patologic, pe termen mediu, chiar și cu eficacitatea terapiei de urgență, este posibilă dezvoltarea leziunilor cerebrale ischemice, boli renale sistemice, tulburări complexe ale ficatului și altor organe.

Într-o proporție semnificativă de cazuri, stopul cardiac în absența unui prim ajutor imediat calificat pentru victimă duce la deces.

Indiferent de circumstanțe, o persoană trebuie să fie internată într-un spital, unde i se asigură o terapie complexă, care include atât tratamentul principal al cauzei dezvoltării patologiei, cât și măsurile de restaurare adecvate ca parte a reabilitării.

Activitati de reabilitare

Principalele acțiuni din perioada post-recuperare includ măsuri preventive pentru prevenirea cazurilor recurente de stop cardiac. Activitati de baza:

• Respectarea strictă a terapiei medicamentoase prescrise de un medic;
• Corectarea dietei adaptarea acestuia la recomandarile unui nutritionist;
• Efectuarea regulată a exercițiilor de kinetoterapie în cadrul unor sarcini strict dozate;
• Redistribuirea ritmurilor circadiene cu suficient timp pentru odihnă;
• Finalizarea la timp a examinărilor preventive de către specialiști de specialitate;
• Alte acțiuni după cum este necesar.

Dacă accesul venos central nu este disponibil, plasați un cateter cu orificiu mare (de exemplu, Venflon etichetat cu gri) într-o venă periferică mare. După administrarea medicamentelor, clătiți cateterul venos cu 20 ml soluție izotonică.

Dacă cateterizarea venei eșuează, se pot injecta atropină și epinefrină în tubul endotraheal; in acest caz se foloseste dubla doza (fata de doza pentru administrare intravenoasa) diluata cu o solutie izotona la un volum de 10 ml.

Utilizarea medicamentelor pentru stop cardiac

Epinefrina (1 mg IV) trebuie administrată înainte de defibrilare (de obicei la fiecare 3 minute) pentru a spori eficacitatea eforturilor inițiale de resuscitare. Epinefrina nu trebuie utilizată dacă stopul circulator este cauzat de solvenți, cocaină sau medicamente simpatomimetice.

Atropina (3 mg intravenos) se administrează în cazurile în care apare stop cardiac din cauza bradisistolei.

Medicamentele antiaritmice pot fi utilizate după ce defibrilarea a eșuat de patru ori (12 șocuri) la pacienții cu FV/TV refractare. - Bicarbonatul de sodiu (50 ml soluție 8,4%) trebuie utilizat numai în caz de acidoză severă (pH-ul sângelui arterial< 7,1), или если остановка сердечной деятельности вызвана гиперкалиемией или отравлением трициклическими антидепрессантами.

Nu există dovezi de FV sau TV pe ECG?

Înainte de a concluziona că ritmul cardiac nu este nici fibrilație ventriculară, nici tahicardie ventriculară, trebuie verificate contactele și poziția derivațiilor.

Excludeți cauzele evitabile de stop cardiac asociate cu bradisistolă sau disociere electromecanică.
- Pentru bradisistolă se administrează 3 mg de atropină intravenos.

La pacienții cu bradisistolă severă (HR< 40/мин) или желудочковой асистолией с видимыми зубцами Р показана временная кардиостимуляция. Во время подготовки к чрезвенозной установке электрода используйте наружную кардиостимуляцию. При невозможности наладить наружную кардиостимуляцию непрямой массаж сердца (с частотой 100/мин) может обеспечить эффективный сердечный выброс.

Evaluați ritmul la fiecare 3 minute de resuscitare. Dacă se dezvoltă FV/TV, este indicată defibrilarea; în caz contrar, continuați măsurile de resuscitare atât timp cât este necesar.

Când să opriți resuscitarea?

Nu există reguli general acceptate cu privire la timpul de oprire a resuscitarii, dar în majoritatea cazurilor acestea sunt oprite după 30 de minute, cu condiția să existe asistolă refractară sau disociere electromecanică. Prezența altor ritmuri poate indica un stop cardiac potențial reversibil.

Dacă stopul cardiac are loc din cauza hipotermiei sau a otrăvirii, pacienții pot să nu dezvolte leziuni ale sistemului nervos chiar și atunci când măsurile de resuscitare sunt efectuate mai mult decât de obicei.

În absența bolilor de inimă la pacienți, măsurile de resuscitare nu trebuie oprite până când pH-ul sângelui arterial și nivelul potasiului din sânge rămân normale și temperatura corpului este > 36 ° C.

Epinefrina provoacă dilatarea pupilei, astfel încât midriaza nu trebuie utilizată ca semn de leziuni neurologice ireversibile în timpul sau imediat după resuscitare.

Conţinut

Când inima unei persoane se oprește, amenințarea cu moartea este cea mai mare. Există multe motive pentru care „motorul” a încetat să funcționeze: hipotermie, lipsă de oxigen, ischemie, șoc hemoragic sau anafilactic. O stare de moarte clinică poate fi provocată și de un accident, otrăvire acută a corpului, fulger, curent electric, insuficiență cardiovasculară, infarct miocardic sau leziune cerebrală traumatică. Primul ajutor pentru stop cardiac are un factor de timp foarte scurt (5-6 minute). Cum să faci totul bine și să nu faci rău?

Reguli de prim ajutor în caz de stop cardiac

Principalele acțiuni care vizează acordarea de asistență sunt respirația artificială și compresiile toracice. Amintiți-vă când nu trebuie să începeți resuscitarea:

• Dacă victima și-a pierdut cunoștința, nu reacționează la mediul înconjurător, dar se simte pulsul și respirația.
• Dacă bănuiți o fractură extinsă a toracelui, aceste măsuri nu pot fi efectuate!

Primul ajutor atunci când sunt identificate semne de stop cardiac include:

1. Apelați imediat serviciile de urgență. Este necesar să spuneți medicilor unde vă aflați și ce simptome are victima.
2. Apoi, eliberează-l de îmbrăcămintea exterioară și oferă acces la oxigen.
3. Verificați-vă pulsul, conștiința, reacția pupilei, respirația. Dacă aceste semne sunt absente, atunci numai atunci ar trebui să trecem la tehnici de resuscitare.

Algoritmul de prim ajutor:

1. Așezați victima pe o suprafață plană. Verifică-ți pulsul și vezi dacă pupilele tale reacționează la lumina puternică.
2. Înclinați capul înapoi la un unghi de 45 de grade. Curățați căile respiratorii de spumă, vărsături, sânge sau mucus, dacă există.
3. Masajul extern trebuie să alterneze cu respirația artificială. Dacă două persoane efectuează resuscitarea, atunci raportul „inhalare-masaj” este de 1/5, dacă o persoană, atunci 2/15.
4. În timpul ventilației artificiale a plămânilor, victima trebuie să deschidă gura și să-și ciupească nasul.

Cum să faci corect respirația artificială

Principalul ajutor în stopul cardiac care vă permite să salvați rapid o viață este respirația artificială. Este necesar să prindeți bărbia victimei cu o mână, să îi prindeți nasul cu cealaltă, apoi să respirați ușor aer în plămânii victimei. Pieptul se va ridica pe măsură ce inhalați, iar dacă această acțiune nu are loc, cel mai probabil există o obstrucție a căilor respiratorii.

Tehnica de efectuare a masajului cardiac indirect

Înainte de a începe, trebuie să efectuați un pas important - o bătaie precordială. Se execută o singură dată, lovind cu pumnul sternul (partea de mijloc). Compresia toracică este primul răspuns de urgență la stopul cardiac și menține circulația. Salvatorul își pune palmele pe pieptul victimei și apasă ritmic pe zona pieptului. Adâncimea presiunii este de 5 cm, frecvența este de 100/min. Alternativ: 30 de compresii și 2 respirații. Măsurile vizează începerea automată a activității mușchiului inimii.

Masaj cardiac direct

Această procedură poate fi efectuată numai de un chirurg în condiții de sterilitate absolută și antiseptice. Metoda implică contact direct cu inima umană. Medicul stoarce literalmente organul, concentrându-se pe ventriculul stâng pentru a asigura scurgerea sângelui. Acest eveniment este combinat cu respirația artificială sau un ventilator. Eficacitatea muncii este verificată folosind citirile monitorului de ritm cardiac și cardiogramei.

Video: ce trebuie făcut în caz de stop cardiac brusc

În videoclipul de mai jos, un anestezist de la Institutul de Cardiologie va arăta procedura de acordare a primului ajutor în caz de stop cardiac: verificarea pulsului victimei și efectuarea resuscitarii cardiopulmonare. După vizionarea acestui videoclip, veți dobândi cunoștințe valoroase și veți învăța cum să acordați primul ajutor necesar.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Primul ajutor este un ansamblu de măsuri care vizează restabilirea sau menținerea sănătății victimei. Viața victimei depinde de cât de priceput și rapid este acordat primul ajutor. Secvențiere:

Eliminarea impactului factorilor periculoși și nocivi asupra corpului victimei (eliberarea de curent electric, îndepărtarea din zona periculoasă, stingerea îmbrăcămintei care arde).

Evaluarea stării victimei

Determinarea naturii prejudiciului

Efectuarea măsurilor necesare pentru salvarea victimei (respirație artificială, masaj cardiac extern, oprirea sângerării)

Dacă victima respiră foarte rar și spasmodic (ca cu un suspine), dar pulsul îi este palpabil, atunci trebuie efectuată imediat respirația artificială. Dacă victima este inconștientă, respiră, puls, pielea este albăstruie, iar pupilele sunt dilatate, resuscitarea trebuie începută imediat prin efectuarea de respirație artificială și masaj cardiac extern.

Insuficienta cardiaca

Când activitatea cardiacă se oprește sau slăbește foarte brusc, fluxul sanguin prin vase se oprește. Principalele semne ale stopului cardiac:

Pierderea conștienței

Fara puls, pupile dilatate

Oprirea respirației, convulsii

Decolorarea palidă sau albăstruie a pielii și a mucoaselor

Masajul cardiac trebuie efectuat concomitent cu ventilarea plămânilor. Când apăsați pe inimă, sângele este stors și curge din ventriculul stâng în aortă și mai departe prin arterele carotide până la creier și de la ventriculul drept la plămâni, unde are loc un mecanism important de revitalizare a organismului - saturația cu oxigen a sângelui. După ce presiunea asupra pieptului încetează, cavitățile inimii se umplu din nou cu sânge.

Persoana este asezata pe spate pe o baza solida. Persoana care acordă asistență stă de partea victimei și, folosind suprafețele palmelor sale, care se suprapun între ele, apasă pe treimea inferioară a pieptului. Masajul inimii se efectuează în smucituri, apăsând mâna cu întregul corp de până la 50 de ori pe minut. Amplitudinea oscilațiilor la un adult ar trebui să fie de aproximativ 4-5 cm. La fiecare 15 apăsări pe stern cu un interval de 1 secundă, întrerupeți masajul, efectuați 2 respirații artificiale puternice folosind „gura la gură” sau „gura la nas” Metoda.Cu participarea a 2 revitalizări, este necesar să inhalați după fiecare cinci apăsări. Salvatorul care efectuează compresii ar trebui să numere „1,2,3,4,5” cu voce tare, iar salvatorul care efectuează ventilația trebuie să numere numărul de cicluri finalizate. Inițierea timpurie a îngrijirii primare îmbunătățește rezultatul, mai ales dacă îngrijirea avansată este întârziată.

Respiratie artificiala

"din gura in gura"- salvatorul ciupește nasul victimei, inspiră adânc, apasă strâns pe gura victimei și expiră puternic. Monitorizează pieptul victimei, care ar trebui să se ridice. Apoi ridică capul și urmărește expirarea pasivă. Dacă pulsul victimei este bine determinat, atunci intervalul dintre respirații ar trebui să fie de 5 secunde, adică. de 12 ori pe minut. Trebuie avut grijă să vă asigurați că aerul inhalat pătrunde în plămâni și nu în stomac. Dacă aerul pătrunde în stomac, victima trebuie întoarsă pe o parte și apăsată ușor pe stomac între stern și buric.

"gura la nas" - Salvatorul fixează capul victimei cu o mână, îi apucă bărbia cu cealaltă, împinge puțin maxilarul inferior înainte și îl închide strâns cu cel de sus. Își ciupește buzele cu degetul mare. Apoi ia aer și își înfășoară strâns buzele în jurul bazei nasului, pentru a nu ciupi orificiile nazale și a sufla puternic aer. După ce v-ați eliberat nasul, urmați expirația pasivă.

Dacă, la o oră după începerea masajului și a ventilației, activitatea cardiacă nu se reia și pupilele rămân largi, revitalizarea poate fi oprită.

Stopul cardiac este încetarea completă a activității organelor cu prezența sau absența activității bioelectrice. Inima este formată din multe fibre musculare cu un singur mecanism. Când funcția musculară este perturbată din orice motiv, are loc stop cardiac brusc.

Particularități

Procentul deceselor datorate stopului cardiac depășește numărul deceselor în accidente rutiere, incendii și cancer.

Încetarea activității organelor duce la moarte clinică. Dacă o persoană nu este ajutată la timp, apare moartea. Conform statisticilor OMS, în 90% din cazuri nu este posibilă salvarea unei persoane. Moartea survine înainte de sosirea ambulanței.

Ce se întâmplă cu organismele în timpul stopului cardiac?

1. Ritmul de circulație a sângelui scade brusc.
2. Se instalează foamea de oxigen.
3. Metabolismul este perturbat.
4. Toate organele nu mai funcționează.

Când inima se oprește, există puțin timp pentru a oferi ajutor. Doar conștientizarea celorlalți cu privire la acțiunile corecte într-o astfel de situație te poate salva.

Stopul cardiac poate apărea la o vârstă fragedă în timpul somnului. Mai mult, nu este neapărat asociat cu boala. Inima unei persoane sănătoase se poate opri dacă există o întrerupere bruscă a unui singur mecanism în timpul somnului.

Insuficienta cardiaca

Tipuri de stop cardiac

Mecanismele de dezvoltare a stopului cardiac sunt asociate cu disfuncția organului.

Acest lucru se aplică într-o măsură mai mare următoarelor caracteristici:

• Excitabilitate;
• Automatism;
• Conductivitate.

Tipul de încetare a activității cardiace depinde de acestea.

Organul oprește funcționarea în două moduri:

• Asistolie – 5% din cazuri;
• Fibrilație – în 90% din cazuri.

Asistolie episodică pe ECG

Starea de asistolă se caracterizează prin încetarea contracției ventriculare în faza de relaxare. Uneori, activitatea se oprește în timpul fazei de accident vascular cerebral, când sângele este eliberat în aortă.

Această situație poate fi provocată nu numai de boli de inimă, ci și de intervenții chirurgicale asupra altor organe.

Acest lucru se întâmplă în mod reflex.În acest caz, sunt implicați nervii vag și trigemen. Cu asistolia reflexă, miocardul nu este deteriorat și este în stare bună.

În situații care nu sunt legate de transmiterea reflexă, asistolia se dezvoltă pe fundalul:

• Hipoxie – lipsa de oxigen;
• exces de dioxid de carbon în sânge;
• Tulburări de echilibru acido-bazic;
• Abateri ale nivelului de electroliți;
• O scădere a volumului total de sânge este șoc hipovolemic.

Combinația acestor factori este deosebit de periculoasă. Tulburările metabolice afectează negativ miocardul - stratul muscular care alcătuiește cea mai mare parte a masei inimii.

Miocardul se contractă din cauza procesului de depolarizare - o scădere a potențialului membranei de repaus. Chiar și în cazurile de tulburări de conducere, depolarizarea împiedică inima să se oprească.

Ca urmare a tulburărilor reacțiilor metabolice, celulele miocardice pierd miozina activă, care este o sursă de energie pentru mecanismul organului.

Dacă asistola apare în timpul fazei de contracție a miocardului, concentrația de calciu a persoanei în plasma sanguină crește.

Cel mai frecvent tip de disfuncție cardiacă este fibrilația de organ. Afecțiunea este asociată cu întreruperea comunicării între cardiomiocite în acțiuni coordonate care efectuează contracții miocardice. Lucrarea fibrelor musculare își pierde sincronia. Încep să se contracte în ritmuri diferite. Această patologie afectează ejecția sângelui din ventriculi.

Când fibrilația se extinde numai la atrii, unele impulsuri ajung la ventriculi. Acest lucru vă permite să mențineți circulația sângelui la un nivel normal.

Fibrilația pe termen scurt se poate termina de la sine. Cu toate acestea, tensiunea ventriculară nu oferă o dinamică adecvată. Rezervele de energie sunt epuizate, ceea ce duce la stop cardiac brusc.

Fibrilatie atriala

Alte mecanisme de dezvoltare

Unii oameni de știință insistă să identifice o altă formă de stop cardiac - disocierea electromecanică. Acest termen reprezintă absența activității mecanice a inimii în prezența contracțiilor electrice.

Există un ECG pe monitor, dar nu există circulație a sângelui. Contracțiile miocardice continuă, dar activitatea este insuficientă pentru a alimenta vasele cu sânge.

Cu disociere electromecanică, pulsul nu este palpabil și nu există tensiune arterială.

Dispozitivul ECG înregistrează:

• Corectați contracțiile cu frecvență scăzută;
• Ritmul ventricular idioventricular este ritmul intrinsec al ventriculilor;
• Pierderea activității sinusurilor și a nodului atrioventricular.

Această afecțiune este cauzată de o activitate slabă a impulsurilor din inimă.

În anii 70 ai secolului trecut, a apărut termenul „sindrom de apnee obstructivă în somn”. Stopul cardiac apare noaptea în timpul somnului. Condiția este însoțită de oprirea temporară a respirației. Această patologie se numește bradicardie nocturnă. Un test de sânge relevă o lipsă de oxigen în plasmă.

Potrivit statisticilor, funcția inimii este perturbată în timpul somnului din următoarele motive.

1. Oprirea ritmului și tulburările acestuia – 49% din cazuri.
2. Distrugerea conducerii impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi – 27%.
3. Fibrilația atrială – contracții frecvente și haotice ale atriilor – în 19%.
4. Combinații de mai multe tipuri de bradiaritmie (tulburări de conducere în mușchiul inimii) – în 5%.

Sindromul de apnee obstructivă în somn este diagnosticat folosind un dispozitiv special. Când folosesc dispozitivul, pacienții observă că inima s-a oprit pentru câteva secunde: de la 3 la 13.În timpul perioadei de veghe, pacienții cu acest sindrom nu prezintă leșin sau stop respirator.

Ce cauzează stopul cardiac în timpul somnului?

Reflexul de respirație al unei persoane este perturbat. Organele respiratorii transmit impulsuri către mușchii inimii prin nervul vag. Acest lucru determină încetarea activității cardiace.

De ce se oprește inima - motive

Cel mai adesea, încetarea funcției organelor este asociată cu patologii cardiace severe.

Stopul cardiac este precedat de:

• Pierderi mari de sânge în timpul intervenției chirurgicale;
• Vătămare incompatibilă cu viața;
• Oncologie.

În alte situații, încetarea funcționării organelor se numește oprire bruscă. Dacă există abateri ale ritmului cardiac, mecanismul de funcționare a organului este perturbat. Un semnal este transmis inimii în multe patologii care nu au legătură cu funcționarea organului. Inima se poate opri din cauza multor boli.

Principalele motive	Factori minori	Factori indirecti
tahicardie (fibrilație ventriculară) – 90% din cazuri;	ischemie - scăderea locală a aportului de sânge; boli miocardice – miocardită, cardiomiopatie; hipovolemie – scăderea volumului sanguin circulant; inaniție severă de oxigen; tulburări metabolice; hipotermie; creșterea concentrației de calciu în sânge; insuficiență renală și hepatică; meningita; boală autoimună.	dependența de alcool și droguri; fumat; stres excesiv asupra inimii; obezitatea; varsta in varsta; predispozitie genetica; colesterol din sânge crescut.
asistolie ventriculară; disociere electromecanica; infarct miocardic; cheaguri de sânge în artere.

Condițiile care nu sunt asociate cu boală duc și la stop cardiac brusc.

Stat	Descriere
Pierderea unei cantități mari de sânge	când se pierde mai mult de 50% din volumul total, coagularea substanței este afectată, ceea ce poate provoca stop cardiac.
Sufocare	Situații frecvente: insuficiență pulmonară acută, corp străin în tractul respirator, reacție alergică cu umflare severă.
Şoc	afecțiunea apare ca urmare a unei răni, dureri severe; socul anafilactic apare in timpul unei reactii alergice imediate datorita intolerantei la o componenta.
Intoxicaţie	afecțiunea este asociată cu intoxicație puternică cu alcool și droguri; intoxicația este cauzată de administrarea de medicamente incompatibile.
Hipotermie sau supraîncălzire	temperatura corpului scade brusc sau crește la limite extreme.
Stres psihic și fizic ridicat	inima se poate opri de la șoc psihologic; activitate fizică excesivă la o persoană nepregătită.

Cine este cel mai susceptibil la stop cardiac?

La risc sunt:

Cum să oprești inima? Stopul cardiac poate fi cauzat de o combinație de mai mulți factori.

Persoanele cu boli cardiace și vasculare, exces de greutate și dependență de alcool se expun la un risc mai mare.

Ce poate face ca inima unui nou-născut să se oprească?

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) afectează copiii sub un an. La risc sunt sugarii de 2-4 luni. Stopul respirator și cardiac apare în timpul somnului fără probleme de sănătate anterioare.

Factori care cresc riscul de SIDS:

• Obiceiul de a dormi pe burtă;
• pat moale;
• Cameră înfundată;
• Temperatura ridicată a camerei;
• Copilul s-a născut prematur;
• Întârzieri în dezvoltarea fătului în timpul sarcinii;
• hipoxie intrauterina;
• În familie erau copii cu SIDS;
• După naștere, copilul a suferit infecții grave.

Masaj cardiac pentru copil

Principalele semne de stop cardiac

Stopul cardiac brusc apare pe fondul sănătății bune sau al disconfortului minor în piept. O persoană își pierde brusc cunoștința, care este unul dintre semnele afecțiunii. Stopul cardiac este adesea confundat cu leșinul. Cum să distingem starea de pierderea conștienței?

Semne de stop cardiac:

• Nu există puls;
• Persoana nu respiră;
• Agonia - respirația este frecventă, răgușită, convulsivă;
• Elevile nu reacţionează la lumină;
• Piele palida;
• Pot începe convulsii;
• Pieptul nu se ridică;
• Buzele, lobii urechilor, degetele devin albastre.

Când are loc stopul cardiac în timpul somnului, persoana pare să doarmă liniștită, iar pielea nu se schimbă vizual. Principalul simptom în acest caz este lipsa de respirație.

Dacă nu se acordă primul ajutor în 7 minute de la debutul simptomelor, creierul moare. Când după acest timp o persoană poate fi salvată, ea rămâne dezactivată. Prin urmare, este extrem de important să se evalueze starea acestuia.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• Chemați o salvare;
• Loviți obrajii, amestecați;
• Verificați respirația;
• Puneți degetul arătător și mijlociu pe un vas de sânge mare - pe gât, în zona inghinală - evaluați dacă există puls.

Semne de stop cardiac

Ce medicamente provoacă stop cardiac?

Acestea includ medicamente care sunt prescrise pentru a trata bolile organului.

Medicul prescrie medicamentul ținând cont de caracteristicile:

• Vârsta pacientului;
• Diagnostic.

Pot exista efecte secundare atunci când luați medicamente care nu trebuie ignorate.

Supradozajul apare în următoarele cazuri:

• Depășirea dozei este o situație comună - am uitat să iau o pastilă, iau două deodată;
• Consumul de alcool împreună cu medicamente;
• Combinație cu metodele tradiționale de tratament: unele plante medicinale conțin componente care, dacă sunt luate necontrolat, provoacă o supradoză;
• Administrarea anesteziei generale în timpul tratamentului cu medicamente.

La ce pastile ar trebui să fii atent?

Medicamente care provoacă boli critice:

• Hipnotice pe bază de acid barbituric;
• Analgezice puternice cu efecte narcotice;
• Grupuri de beta-blocante pentru hipertensiune arterială;
• Sedative din grupa fenotiazinelor;
• Dintre medicamentele pentru inimă, medicamentele glicozide utilizate pentru a trata aritmia și insuficiența cardiacă decompensată pot fi periculoase.

Potrivit statisticilor, 2% din cazurile de stop cardiac sunt asociate cu consumul de droguri.

Alegerea medicamentului trebuie făcută de medic pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, a bolilor cronice concomitente și a vârstei.

ECG cu tahicardie

Primul ajutor pentru stop cardiac

În 2 din 3 cazuri, inima unei persoane se oprește în afara unei unități medicale. Viața victimei depinde de conștientizarea populației cu privire la primul ajutor.

Ce să faci dacă simptomele indică stop cardiac?

1. Așezați victima cu fața în sus pe o suprafață plană și dură.
2. Înclină-i puțin capul pe spate și împinge-i maxilarul afară. Curățați căile respiratorii de limbă blocată, alimente și vărsături.
3. Efectuați un masaj cardiac indirect. Puneți mâinile una peste alta, astfel încât să puteți apăsa pe piept cu palmele pe brațele întinse. Efectuați aproximativ 30 de presiuni ritmice.
4. Efectuați ventilație gură la gură. Înainte de procedură, trebuie să acoperiți gura victimei cu un șervețel sau o batistă. Pentru ventilație, strângeți nasul victimei și inspirați porțiuni de aer în gură. Scopul procedurii este stimularea toracelui și circulația aerului în plămâni. Acest lucru va ajuta la restabilirea activității cardiace. Când aerul este suflat, evaluați cât de sus se ridică pieptul.

Echipa medicala acorda asistenta la fata locului sau in drum spre spital.

În caz de stop cardiac se iau următoarele măsuri:



Când o persoană poate fi salvată, este trimisă la terapie intensivă. Sarcina medicilor este de a afla cauza stopului cardiac.În caz de tulburări pulmonare, victima este tratată în secția terapeutică. Dacă cauza este boala cardiovasculară, restaurarea se efectuează în cardiologie.

Consecințele stopului cardiac

Dezvoltarea complicațiilor depinde de durata încetării activității cardiace. Dacă victima este readusă la viață după 3 minute de dispariție, creierul este probabil nedeteriorat.

După 7 minute de moarte clinică, creierul moare. Dacă inima își reia funcționarea, se dezvoltă leziuni neurologice ale sistemului nervos central.

Abaterile sunt împărțite în grade:

• Plămâni;
• In medie;
• Greu.

Complicațiile ușoare până la moderate includ:

• Pierderea parțială a memoriei;
• Scăderea vederii;
• dureri de cap severe;
• Halucinații.

Complicațiile după resuscitare apar la 75-80% dintre victime. La 70% dintre bătrâni și tineri, conștiința și funcțiile mentale sunt restabilite după 3 ore de resuscitare.

Consecințe grave:

• Comă;
• Pierderea completă a memoriei și a reflexelor;
• Stare vegetativă – pierderea conștienței.

Prognosticul după stop cardiac este nefavorabil. Doar 30% dintre oameni supraviețuiesc și doar 10% dintre ei își revin fără consecințe grave.Șansa de supraviețuire crește cu ajutorul în timp util. Riscul de complicații este minim dacă durata decesului clinic nu depășește 3 minute.

Video: Stop cardiac. Prim ajutor.