Simptome de higrom. Higrom (chist sinovial, ganglion) încheieturii mâinii, mâinii, brațului, piciorului, genunchiului etc. - cauze, tipuri și simptome, metode de diagnostic și tratament (înlăturare), prețul intervenției chirurgicale, recenzii, fotografii. Higroma încheieturii mâinii și a degetelor

Terapia cu ouă și oțet

Tratament local și medicinal, kinetoterapie poate ajuta dacă formațiunea este mică (până la 2 cm), are o structură moale, pereți nu prea denși și nu este împovărat de supurație.

Particularitati:

1. Când apare higromul articular, poate fi necesar un tratament conservator pentru durerea și inflamația în țesuturile din jurul chistului. Metodele nechirurgicale ajută uneori la încetinirea creșterii unei tumori și la reducerea dimensiunii acesteia.
2. În plus, avantajul terapiei non-invazive este capacitatea de a folosi medicamente, inclusiv unguente, pentru tratamentul la domiciliu.
3. Metodele terapeutice sunt posibile numai în absența simptomelor supurației. Procesul purulent este tratat cuprinzător, combinând metodele medicinale și chirurgicale.

Medicamente

Medicul prescrie medicamente specifice analizând natura patologiei. Inflamația fără infecție este eliminată folosind medicamente tradiționale antiinflamatoare, analgezice, hormonale și antihistaminice (antialergice). Multe dintre produse sunt folosite atât sub formă de tablete, cât și sub formă de unguente și geluri pentru aplicare locală pe piele.

Principalele medicamente:

• tablete și unguent pentru higroma Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Diklak), Nimesil-gel, Ketoprofen, Ketonal cu un efect analgezic și antiinflamator pronunțat;
• unguent hormonal Diprosalik cu efect dezinfectant datorită acidului salicilic și a activității antiinflamatorii ridicate;
• Traumeel este un gel homeopat pe bază de ingrediente din plante valoroase cu activitate bactericidă și efect de calmare a pielii;
• unguente externe care elimină mâncărimea și inflamația: Gistan, Elokom, Momat.

Un remediu dovedit și de încredere este linimentul lui Vishnevsky. Unguentul Vishnevsky pentru higroma este aplicat pe tifon sau țesătură de bumbac multistrat și se face o aplicare cutanată peste neoplasm. Partea superioară a unei astfel de comprese este acoperită cu polietilenă și asigurată cu un bandaj. Procedura se repetă de 1 – 2 ori pe zi până când higromul este rezolvat.

O formațiune mică este tratată cu alte unguente absorbabile: Heparină, Ihtiol unguent, Troxevasin.

În procesul de rezolvare a problemei modului de tratare a higromei de pe încheietura mâinii cu remedii populare, merită luată în considerare o tehnică bazată pe utilizarea oțetului obișnuit de masă și a ouălor. Preparatul constă în luarea unui ou nerupt și turnarea a 100 de grame de oțet de vin destul de tare.

Formarea patologică pe mână Higroma încheieturii mâinii

Compoziția se păstrează la loc răcoros cel puțin 4 zile. În această perioadă, coaja de ou se dizolvă, lăsând doar oul în sine într-o peliculă subțire. Este necesar să faceți o mică gaură în ea pentru a permite gălbenușului să curgă afară.

Compoziția rezultată se bate cu o furculiță până devine spumoasă, apoi se adaugă oțet și sedimente din cojile care sunt prezente la fundul recipientului. In continuare se adauga putina terebentina si se amesteca componentele pana se obtine o compozitie omogena. Amestecul trebuie depozitat într-un dulap obișnuit, cu capacul închis foarte ermetic.

Produsul trebuie agitat înainte de fiecare utilizare pentru a evita formarea sedimentelor.

Tratamentul constă în aplicarea compoziției pe formațiune. Blatul este acoperit cu pânză de lână și hârtie specială pentru aplicarea compreselor. Compoziția trebuie lăsată peste noapte. Durata totală a tratamentului este de 10 zile. Dacă patologia este suficient de avansată, după o pauză de o săptămână, cursul tratamentului poate fi repetat.

Dacă higroma încheieturii mâinii, mâinii sau degetelor a fost detectată în stadiul inițial de formare, medicul curant prescrie un set de proceduri fizioterapeutice împreună cu imobilizarea articulației.

Cum să tratați higroma de pe încheietura mâinii, mâinii și degete în mod conservator:

1. Un curs de electroforeză cu iod.
2. Blocaje cu un agent glucocorticoid (Diprospan, Hidrocortizon).
3. Aplicații cu noroi și parafină.
4. Băi cu sodă și sare.
5. UHF cu încălzire profundă a țesuturilor și îmbunătățirea circulației sanguine locale.
6. Terapia cu ultrasunete.
7. Iradierea ultravioletă.

Pentru a asigura imobilitatea și odihna în articulație, pacientului i se administrează timp de o săptămână un bandaj de imobilizare: o atela de gips sau un bandaj strâns. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate, este indicată excizia chirurgicală a tumorii.

Componentă	Reţetă
Tinctură de ficus	Se toarnă frunzele de ficus zdrobite cu kerosen purificat și se lasă 10-11 zile la întuneric. În primul rând, aplică un tampon înmuiat în ulei de floarea soarelui pe bulgăre, iar apoi o bucată de pânză înmuiată în tinctură. Fixați bandajul timp de 20 de minute.
argilă roșie	Pentru prepararea unguentului se amestecă: 3 linguri de argilă roșie, 1 lingură de sare și 100 ml apă. Aplicați unguentul rezultat pe formație noaptea timp de 14 zile.
Argila albastră	Înmuiați argila albastră în apă până ajunge la consistența de smântână groasă. Aplicați produsul pe zona inflamată și înfășurați timp de 2 ore.
Miere	Încinge conul de pin și unge-l bine cu miere. Acoperiți deasupra cu pergament și înfășurați-l cu o eșarfă de lână. Repetați procedura în fiecare zi până când tumora se rezolvă complet.
Calendula	Faceți o tinctură din 200 g flori de galbenele și 500 g vodcă. Faceți loțiuni din produsul rezultat pe parcursul a 2-4 săptămâni.
Frunza de varza	Pasează o frunză de varză proaspătă și întinde-o cu miere. Apoi lipiți-o pe zona inflamată. După 2 ore, înlocuiți bandajul cu unul proaspăt. Repetați compresele zilnic.

Higroamele apar pe articulația încheieturii mâinii și sunt un chist care a apărut în capsula articulară. În ceea ce privește compoziția lor, acestea sunt neoplasme asemănătoare jeleului, care includ fluide seroase, mucoase și fibrină. Ce să faci acasă dacă ești îngrijorat de higroma încheieturii mâinii? Tratamentul fără intervenție chirurgicală, ale cărui recenzii indică eficacitatea acestuia, trebuie să fie cuprinzător.

O altă posibilă opțiune de tratament poate fi kinetoterapie. Se folosesc următoarele procedee: încălzire cu raze UV, măști de parafină, electroforeză cu iod. Aceste metode nu sunt prescrise pentru inflamația acută pentru a evita străpungerea pereților tumorii și scurgerea puroiului în cavitatea brațului.

Dacă o persoană are o higromă a încheieturii mâinii, tratamentul fără intervenție chirurgicală poate fi efectuat în alte moduri. Recenziile despre eficacitatea acestui tratament sunt în mare parte pozitive. Rețineți că acestea sunt utilizate atunci când o problemă este detectată din timp.

O boală destul de complexă este higromul încheieturii mâinii. Tratamentul nechirurgical cu remedii populare, recenzii ale căror eficacitate sunt foarte variate, pot fi folosite și acasă. Metodele de tratament la domiciliu pentru tumori variază. Dar este important de reținut că remediile populare sunt potrivite pentru dimensiuni mici de higroma, în stadiul inițial de dezvoltare.

Terapia cu nămol poate fi efectuată și acasă. Pentru a face acest lucru veți avea nevoie de: 2 linguri de sare de mare și 1 pahar.Trebuie amestecate cu 100 ml de apă caldă. Masa rezultată se aplică pe articulație timp de o zi, hidratând periodic cu apă caldă. După o zi, trebuie să lăsați pielea la aer timp de câteva ore și să aplicați din nou amestecul pe articulație. Acest tratament durează 10 zile.

Procedurile de încălzire includ încălzirea cu alcool medical, iod sau tinctură de gălbenele. Un tampon de tifon este impregnat cu oricare dintre aceste produse și înfășurat în jurul încheieturii mâinii.

Încălzirea cu o lampă albastră este un bun analog al încălzirii UV într-un spital. Un alt remediu popular de încredere este o monedă de cupru. Se scufundă în oțet și apoi se aplică pe hygroma, înfășurată strâns cu un bandaj. Acest bandaj se poartă cel puțin o lună. După această perioadă, tumora ar trebui să dispară. Dacă o persoană este deranjată de higroma încheieturii mâinii, este posibil un tratament fără intervenție chirurgicală (fotografiile procedurilor vă vor ajuta să înțelegeți cum să le efectuați corect).

Pentru a încălzi și a influența proprietățile medicinale ale plantelor, infuziile sunt folosite pentru a aburi încheietura mâinii. Pentru a face acest lucru, faceți un decoct din ace de pin. Materiile prime se toarnă cu apă pentru a o acoperi doar. Se fierbe 20 de minute, se răcește la o temperatură acceptabilă. Și își aburesc mâinile în timp ce bulionul se răcește. După aburire, se aplică loțiuni. Sunt făcute din iarbă de pelin măcinat, frunze de varză zdrobite, celandină, Kalanchoe și ficus.

Fructele Physalis, mierea și kombucha sunt, de asemenea, folosite pentru loțiuni. Materia primă este zdrobită bine și aplicată pe tumoră peste noapte. Rețetele de mai sus vor ajuta la eliminarea unei astfel de probleme precum higroma încheieturii mâinii. Tratamentul cu remedii populare dă rezultate excelente dacă boala se află într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Monedă de cupru

Puțină istorie. Terapia metalică a fost foarte populară în India și Grecia antice. Monedele de cupru erau folosite pentru a trata diverse boli. Cuprul a ajutat la ameliorarea inflamației, la rezolvarea umflăturilor, a avut un efect bactericid atunci când este aplicat local și a atenuat durerile de cap în 15-20 de minute.

Înainte de a începe tratarea higromei cu cupru, trebuie să curățați moneda sau placa de cupru. Pentru a face acest lucru, dizolvați 1 lingură într-un pahar cu apă. l. sare și înmuiați moneda în soluție salină timp de aproximativ 1 oră. O altă metodă de curățare: încălziți moneda pe foc, răciți-o și frecați-o cu șmirghel. Așezați moneda pe încheietura mâinii și asigurați-o cu un bandaj pentru ziua respectivă.

Folosind argilă vindecătoare

În faza inițială a supurației higroma, chirurgul perforează chistul, pompând conținutul din capsula acestuia, folosind simultan diferite grupuri de medicamente, incluzând întotdeauna medicamentele antibiotice în terapie pentru a elimina complet colonia de bacterii patogene.

Tratamentul cu medicamente în timpul puncției presupune spălarea capsulei golite a higromei cu soluții antiseptice și administrarea ulterioară de compuși medicinali. Pentru administrare intracapsulară se utilizează:

• agenți hormonali (Prednisolon, Dexametazonă, Diprospan);
• soluții de antibiotice.

După aceasta, timp de până la 4-6 săptămâni, se aplică un bandaj dens (fără constrângerea vaselor) pe zona tratată, fixând o atela de ipsos sau o orteză ortopedică, astfel încât pereții capsulei golite să fie complet topiți.

Imobilizarea este necesară nu numai pentru higroamele din zona mâinii și degetelor, ci și pentru pseudotumorile mari din orice parte a corpului.

Cum să tratezi higromul cu medicamente? Pentru aceasta, există mai multe metode general acceptate, a căror alegere depinde de cauza tumorii, dimensiunea acesteia și tabloul clinic general. Să le privim mai detaliat.

Fizioterapie

Folosit pentru a trata higromul articulației încheieturii mâinii în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. În acest caz, se folosesc împachetări cu noroi, încălzire, terapia cu parafină și electroforeză. Aceste opțiuni sunt inacceptabile în caz de inflamație acută, în urma căreia capsula se rupe și conținutul ei se revarsă în țesuturile din jur.

Străpungere

Are sens pentru formele neavansate de higroma mâinii. Esența procedurii este de a aspira conținutul capsulei folosind o seringă cu un ac lung. În plus, puncția vă permite să determinați prezența celulelor canceroase în tumoră.

Recent, medicii au recurs la utilizarea puncției din ce în ce mai rar, deoarece aspirația lichidului este plină de recidive frecvente. Faptul este că seringa nu poate distruge învelișul capsulei. Nu numai că nu dispare nicăieri, dar începe și să secrete o nouă porțiune de lichid patologic.

Dacă sunteți unul dintre acei pacienți la care a fost folosită o puncție, asigurați-vă că utilizați bandaje sau bandaje elastice. De asemenea, va fi necesar să se limiteze cât mai mult posibil activitatea fizică pe mâna afectată.

Îndepărtarea higromei mâinii se realizează în două moduri principale:

1. Excizia tumorii – excizia completă a tumorii și sutura țesutului sănătos la grăsimea subcutanată. La sfârșitul operației, care se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ 30 de minute, se aplică un bandaj strâns pe încheietura mâinii. Cusăturile pot fi îndepărtate în a șaptea sau a zecea zi de operație.
2. Arderea cu laser a capsulei este una dintre cele mai moderne și populare metode de tratare a higromei. Tumora este îndepărtată cu ajutorul unui fascicul laser. Țesuturile sănătoase nu sunt deteriorate în timpul procedurii. Avantajele laserului includ un mic procent de recăderi și reabilitare rapidă.

Folosind argilă farmaceutică specială, puteți elimina cu succes higroamele, care, conform parametrilor medicali preliminari, ar putea fi eliminate exclusiv prin metode chirurgicale.

După o astfel de baie de soare, argila este bine amestecată cu apă. Se adauga treptat pana cand argila amestecata capata aspectul de smantana. Compoziția finită este așezată pe țesătură naturală de bumbac pregătită anterior și apoi aplicată pe zona afectată.

Loțiunea trebuie înfășurată cu grijă într-o bucată de pânză caldă și păstrată timp de două până la trei ore. Nu este recomandat să faceți procedura noaptea; argila poate provoca iritații. Dupa indepartarea bandajului, higroma trebuie lubrifiata cu bila achizitionata de la farmacie sau cu cel mai comun iod pentru a consolida efectul.

Este mai bine să alternați aceste proceduri - faceți o compresă în timpul zilei și lubrifiați cu bilă noaptea.

Compresa cu alcool

Când decideți cum să vindecați higroma cu remedii populare, ar trebui să acordați preferință compreselor speciale făcute cu alcool. Pentru a forța formarea să se rezolve, merită să urmați un curs de tratament cu comprese speciale, care se efectuează cu alcool 70%. Această terapie este foarte simplă; trebuie doar să faceți compresa selectată cu alcool înainte de a merge la culcare. Pentru a spori semnificativ efectul tratamentului, se recomandă aplicarea de polietilenă și o piesă de îmbrăcăminte de lână deasupra.

Dacă efectuați 3-4 proceduri similare în stadiul de dezvoltare inițială a bolii, higroma dispare destul de repede.

Tratamentul multor boli necesită o abordare integrată. Durerea articulară și manifestările nevralgice ale osteocondrozei forțează adesea utilizarea diferitelor comprese și frecare.

Dimexidul este considerat cel mai eficient agent pentru utilizarea în astfel de proceduri. Calmează semnificativ durerea și are un efect antiinflamator. Vom învăța cum să facem corect comprese cu dimexid din articol.

• Dimexidul și proprietățile sale
  • Metode de utilizare a Dimexidei
• Cum se face o compresă cu dimexid
• Instructiuni de folosire
  • Contraindicații de utilizare

Acest medicament este un lichid limpede cu cristale incolore. Are un miros caracteristic care amintește de usturoi, care se risipește rapid.

Principalul ingredient activ din dimexidă este dimetilsulfoxidul. Concentrația sa în medicament depinde de forma de eliberare a dimexidei. În formă lichidă, concentrația sa este de obicei de la 10 la 90% la 100 g de produs.

Medicamentul este utilizat numai local și trebuie aplicat în zonele cu probleme ale corpului. Dimexide are proprietăți unice, așa că este adesea folosit acasă ca compresă.

Moleculele de substanțe pătrund rapid în piele și încep să acționeze la locul inflamației. Această proprietate nu este posibilă cu alte medicamente. Dimexidul are și alte proprietăți:

• efect antiinflamator și analgezic;
• efect antifungic;
• activarea proceselor metabolice în țesuturile articulare;
• regenerarea zonelor afectate.

Medicamentul a fost folosit de mult timp pentru comprese. De obicei, este prescris copiilor și adulților pentru următoarele probleme:

• Boli infecțioase ale pielii.
• Diverse vânătăi ale părților articulare ale corpului.
• Infecții fungice pe piele.
• Radiculită și afectarea ligamentelor.
• Hematoame.
• Inflamația sistemului respirator.

Toate procedurile trebuie efectuate numai așa cum este prescris de un medic. Medicamentul are proprietăți medicinale proprii, dar și contraindicații. Ar trebui să fie utilizat corect și apoi medicamentul va aduce beneficii pentru sănătate.

Compresa cu alcool este o veche compresă de încălzire de casă. Pentru a trata higromul articulației genunchiului, veți avea nevoie de:

• alcool 70° sau vodcă;
• tifon;
• polietilenă;
• bandaj.

Pregătiți o cârpă moale sau tifon, împăturită de mai multe ori, înmuiați-o în alcool și stoarceți-o, așezând și îndreptând cârpa pe genunchi. Acoperiți partea superioară cu polietilenă și fixați bandajul pe picior cu un bandaj. După aceasta, izolați suplimentar compresa cu o eșarfă de lână sau o pătură. Dacă nu există o senzație neplăcută sub forma unei senzații de arsură, dar există o senzație plăcută de căldură, puteți lăsa compresa pe toată noaptea.

Tratamentul higromei fără intervenție chirurgicală poate fi efectuat folosind rețete populare care au fost conservate și sunt utilizate pe scară largă acasă. Compresele cu sare sunt cele mai simple, nu necesită mult timp pentru a fi preparate și sunt, de asemenea, ieftine.

Intr-o tigaie la foc iute se incinge bine sarea grunjoasa de masa si se toarna intr-o punga legand-o. Dacă inflamația afectează articulația gleznei, atunci înfășurați o compresă caldă în jurul piciorului, punând o șosetă deasupra. Această compresă uscată încălzește profund țesutul muscular al piciorului și promovează resorbția rapidă a tumorii.

Cum să faci corect o compresă cu sare.

Puteți face chiar acasă pansamente de casă folosind rețete de medicină tradițională sau puteți urma recomandările medicului dumneavoastră. Medicina modernă produce tincturi farmaceutice de alcool care sunt foarte ușor de utilizat. Este suficient să umeziți o bucată de bandaj în tinctura de gălbenele, valeriană, celidonă, aplicați-o pe formațiune și înfășurați-o cu o cârpă caldă timp de 20 de minute. O compresă cu alcool este simplă și accesibilă. Procesul de pregătire a acestuia include următorii pași:

• luați alcool medical 70% și diluați-l într-un raport de unu la doi;
• înmuiați o bucată de tifon în soluție și puneți-o pe higromă;
• acoperiți cu folie alimentară și înfășurați cu o eșarfă de lână;
• Lăsați compresa timp de 10 ore (de preferință peste noapte).

Fizioterapie

Este posibil să scapi de higroma fără intervenție chirurgicală folosind fizioterapie?

Metodele fizioterapeutice sunt adesea folosite ca adaos la tratamentul medicamentos al higromului mâinii, al fosei poplitee și al altor localizări. Scopul fizioterapiei pentru creșterea tendonului chistic este de a reduce dimensiunea acestuia, de a ameliora inflamația și durerea cauzată de compresia nodurilor și țesuturilor nervoase din apropiere.

Trebuie amintit că fizioterapia este utilizată numai în absența:

• proces acut de inflamație sau supurație;
• afecțiuni maligne;
• temperatură ridicată;
• iritatii ale pielii;
• boli infecțioase, exacerbări ale bolilor cardiace, renale și hepatice.

Mecanismul acțiunii terapeutice este dezvoltarea unui efect antiinflamator, activarea fluxului sanguin local, procesele de restaurare celulară, relaxarea fibrelor musculare și ameliorarea durerii.

Multe tehnici sunt interzise dacă se suspectează cancer. Mai mult, unii experți sunt convinși că chisturile articulare benigne pot începe să crească sub influența unui câmp magnetic, agravând starea pacientului.

Cele mai eficiente metode sunt luate în considerare:

1. UHF cu încălzire profundă a țesuturilor.
2. Terapia cu ultrasunete, care este deosebit de eficientă în combinație cu medicamente (hidrocortizon, dimexid).
3. Electroforeza cu medicamente (iod).
4. Magnetoterapia. Datorită încălzirii locale a țesutului osos și cartilajului, răspunsul inflamator este suprimat.
5. Băi fierbinți de sare și sodă cu o concentrație de până la 20%. Acestea înmoaie aderențele și contracturile în zona articulației și a tendoanelor unde s-a format higromul și au un efect antiinflamator semnificativ.
6. Darsonvalizarea sau expunerea zonei bolnave la curenți mici de puls de înaltă frecvență. Procedura activează procesele biochimice și stimulează receptorii fibrelor nervoase.

Se recomandă prescrierea fizioterapiei în perioada de recuperare pentru a elimina efectele reziduale după intervenție chirurgicală. Pe lângă terapia UHF, se folosesc aplicații cu nămol și parafină, metoda undelor de șoc și masaje.

Aceste dispozitive compacte de fizioterapie sunt ușor de utilizat pentru a trata higromul articulației genunchiului, încheieturii mâinii și zonei metatarsiene acasă.

Unicitatea lui Denas, Diadens constă în stimularea electrică terapeutică a neuronilor din zona anormală prin piele, activând alimentarea cu sânge a articulațiilor, proceselor metabolice, ajutând la ameliorarea rapidă a inflamației și durerii și la creșterea funcției motorii. Metodele de tratament pentru higroma piciorului și mâinii pot fi diferite, ceea ce este determinat de severitatea procesului.

Se recomandă prescrierea fizioterapiei în perioada de recuperare pentru a elimina efectele reziduale după îndepărtarea chirurgicală a higromului. Pe lângă terapia UHF, se folosesc aplicații cu nămol și parafină, metoda undelor de șoc și masaje.

Zdrobirea ganglionului tendonului

Vechea metodă chirurgicală conservatoare, care constă în zdrobirea higromului după anestezie locală, este o tehnică extrem de dureroasă, ducând la complicații grave în 90% din cazuri. Când învelișul chistului se rupe, lichidul pătrunde în țesuturile adiacente, cartilajele și articulațiile, ducând la inflamație traumatică acută.

Același lucru se întâmplă cu o higromă de explozie. Trauma implică întotdeauna o mare probabilitate de pătrundere a microbilor și dezvoltarea unui proces purulent, până la intrarea puroiului în sânge (sepsis). Prin urmare, astăzi, profesioniștii competenți nu oferă niciodată unui pacient o metodă atât de învechită și periculoasă. Mai ales dacă tratamentul se referă la copii.

Vechea metodă chirurgicală conservatoare, care constă în zdrobirea higromului după anestezie locală, este o tehnică extrem de dureroasă, ducând la complicații grave în 90% din cazuri. Când învelișul chistului se rupe, lichidul pătrunde în țesuturile adiacente, cartilajele și articulațiile, ducând la inflamație traumatică acută.

Același lucru se întâmplă cu o higromă de explozie. Trauma implică întotdeauna o mare probabilitate de pătrundere a microbilor și dezvoltarea unui proces purulent, până la intrarea puroiului în sânge (sepsis). Prin urmare, astăzi, profesioniștii competenți nu oferă niciodată unui pacient o metodă atât de învechită și periculoasă. Mai ales dacă tratamentul se referă la copii.

Tratament cu ramuri de pin

Mulți pacienți care suferă de higromă ar trebui să încerce să o vindece folosind ramuri obișnuite de pin cu ace de pin. Trebuie să colectați două găleți de materii prime proaspete de conifere din pădure, să le puneți într-un recipient și să le umpleți cu apă curată. Amestecul trebuie fiert cel puțin 20 de minute.

Decoctul obținut în urma unor astfel de acțiuni trebuie lăsat la macerat timp de 10-12 ore. Compoziția este filtrată și folosită ca loțiune obișnuită sau duș obișnuit. Pentru a obține un efect pozitiv, decoctul trebuie mai întâi încălzit puțin.

Rezultatul ideal se obține dacă îți înfășori încheietura cu material natural și udați zona cu decoct de pin încălzit.

Un remediu popular minunat pentru tratarea higromei și ameliorarea inflamației poate fi folosirea băilor de aburi din ramuri de pin. Pentru aceasta veți avea nevoie de ramuri tinere de pin, cele mai ușoare margini ale ramurilor cu ace tinere de culoare verde deschis. 7-10 ramuri de dimensiuni medii sunt suficiente. Vă rugăm să rețineți că orice material natural trebuie colectat în afara limitelor orașului, departe de drumurile aglomerate.

Acasă, clătiți crengile cu apă curentă, puneți-le într-un oală și umpleți cu apă până când sunt acoperite complet. Se fierbe bulionul la foc mic timp de 20 de minute. Se inchide capacul si se lasa la infuzat timp de 10 ore. Înainte de a începe procedura, încălziți bulionul la o temperatură acceptabilă pentru a face baie.

Pregătiți în prealabil un vas sau lighean convenabil în care să plasați articulația dureroasă, acoperită complet cu decoct de pin. Procedura durează 20-30 de minute. Pe măsură ce se răcește, adăugați apă fierbinte pentru a menține o temperatură constantă.

Se pot face băi similare cu frunze de liliac.

etnostiinta

Un număr mare de rețete populare care sunt utilizate în tratamentul higromului (ganglionului) sunt asociate cu homeopatia. Următoarele remedii pe bază de plante s-au dovedit a fi eficiente:

1. Rostopască. Se folosește suc proaspăt stors din plantă. Pregătiți mai întâi o baie fierbinte în care articulația afectată este bine aburită. Apoi se unge cu sucul preparat. Partea superioară este înfășurată în cârpă uscată de lână și asigurată cu un bandaj. Aceasta compresa se poate face inainte de culcare si se lasa pana dimineata. Cursul tratamentului este de 2 luni.
2. Fructe de castan. Produsul este zdrobit cu o mașină de tocat carne și compoziția rezultată se aplică pe hygroma, asigurată cu un șervețel și celofan. Utilizarea unei astfel de comprese ajută la înmuierea tumorii și la dispariția acesteia.
3. Frunza de varza. Rezolvă și elimină eficient tumorile. Frunza este separată de cap, spălată și uscată. Apoi se bate usor si se aplica o cantitate mica de miere la suprafata, care se distribuie uniform pe toata foaia. Înfășurați locul dureros, bandajați-l și asigurați-vă că îl izolați. Această compresă trebuie schimbată periodic și folosită o perioadă lungă de timp.
4. Frunza de ficus. Planta este măcinată într-o mașină de tocat carne și masa rezultată este amestecată cu kerosen. Compoziția se îndepărtează pentru a se infuza într-un loc întunecat timp de 7-10 zile. Apoi se filtrează și se folosește la o compresă medicinală, care se păstrează 3-4 ore.
5. Calendula. Pregătiți o infuzie din plantă și amestecați-o cu vodcă într-un raport de 1:1. Servetul se umezeste cu compozitia si se aseaza pe zona afectata, se inveleste in celofan si se asigura cu un bandaj. Lăsați compresa cu alcool peste noapte. Utilizați timp de 3 zile la rând, după care luați o pauză de două zile. Apoi tratamentul se repetă din nou. Tumora scade treptat și dispare.

Contraindicațiile pentru utilizarea compreselor de încălzire (inclusiv alcool) sunt:

• insuficienta cardiaca;
• ateroscleroza;
• varice;
• boli infecțioase în stadiul acut;
• inflamație a pielii.

- ce fel de boala este asta? Higromul (sinonim cu ganglionul tendonului) este un neoplasm benign de tip chist al țesuturilor moi al sistemului musculo-scheletic, care provine din membrana elementelor sinoviale ale tecilor tendonului (higromul tendonului) sau din capsula articulară. Higroamele nu devin maligne.

Dimensiunea higromei variază în intervalul de 0,5-5 cm, mai rar - până la 7-10 cm.Cavitatea chistică este umplută cu lichid sinovial vâscos cu amestecuri de proteină/mucus fibrină, poate avea una/mai multe camere și poate fi fie izolată din comun sau au un mesaj pentru el. Este important de înțeles că higromul este un chist specific organului, care se formează întotdeauna în imediata apropiere a articulației și nu se găsește în niciun țesut/organ. Pe măsură ce higroma se dezvoltă, conținutul său „se îngroașă” deoarece, cu același volum de lichid, crește conținutul de fibrină, proteine ​​și mucus. În consecință, higroamele mici conțin o masă mai groasă asemănătoare jeleului, iar cele mai mari conțin conținut lichid amestecat cu fire de fibrină, sânge și cristale.

Cod higroma conform ICD-10: M71.3. Higroamele sunt un tip destul de comun de tumoră, care apar în aproape 24,0% din cazurile de formațiuni patologice ale membranelor sinoviale. Localizarea largă a higroamelor, recidivele frecvente, apariția unor simptome specifice manifestate prin durere, tulburări trofice, disfuncție și parastezie, precum și formarea defectelor cosmetice fac această problemă deosebit de relevantă. În același timp, frecvența de apariție a higroamelor de diferite locații variază semnificativ. Astfel, chisturile de pe mână (higroamele suprafeței dorsale a articulației încheieturii mâinii) reprezintă aproximativ 48% din toate apelurile pentru formațiuni asemănătoare tumorilor. Higroamele de pe degete, suprafața palmară a articulației încheieturii mâinii, pe picior, articulațiile genunchiului/gleznei sunt mai puțin frecvente. Apar atât la femei, cât și la bărbați în vârstă de muncă (20-50 de ani), dar mai des la femei. Higroamele apar rar la copiii sub 10 ani. Higroamele sunt însoțitoare frecvente ale bolilor reumatismale.

De regulă, higroamele sunt neoplasme unice, dar în unele cazuri există mai multe higroame care au apărut simultan/sau aproape simultan. Cazurile de dispariție spontană a higroamelor sunt extrem de rare, ceea ce se datorează, aparent, unei scăderi a producției de lichid intraarticular din cauza sarcinii limitate asupra articulației.

Patogeneza

Nu există o teorie unificată a patogenezei ganglionilor. Cea mai fundamentată până în prezent și confirmată de studiile microscopice electronice este teoria dezvoltării metaplastice a ganglionului. Traumatismele țesutului conjunctiv (direct/indirect) al articulației/tendonului determină restructurarea metaplazică a elementelor celulare ale țesutului cu formarea în structura sa de mici chisturi intracapsulare, a căror suprafață interioară este căptușită cu celule mezenchimale active foarte diferențiate producând un substrat amorf ( mucină ). Cel de-al doilea tip de celule sunt celule care formează morfologic, care sunt situate în straturile profunde ale peretelui ganglionar cu semne caracteristice de degenerare comune tuturor celulelor tisulare de natură cartilaginoasă și conjunctivă.

Astfel, rolul principal în patogeneza acestor neoplasme revine distrugerii (distrugerii) radicalilor liberi a țesutului conjunctiv, cauzată de activitatea enzimatică insuficientă a sistemului de apărare antioxidantă în formațiunile de țesut conjunctiv și, într-o anumită măsură, de inferioritatea structurilor morfologice ale formațiuni sinoviale.

Clasificare

Hygroma este împărțită în funcție de mai multe caracteristici. În funcție de localizare, higroamele se disting pe mână (dorsul mâinii, degete), încheietura mâinii (partea palmei încheieturii mâinii/dorsul încheieturii mâinii), cot, față, axilă, genunchi (chistul lui Baker), articulații glezne, talpă .

Pe baza structurii lor, ele sunt împărțite în: cu o singură cameră (există sub forma unei cavități), cu două camere (constă din două cavități) și higroame cu mai multe camere.

După gradul de izolare există:

• Higrom izolat (cavitatea higroma este izolată de capsula articulară).
• Hygroma cu supapă. Tumoarea și articulația sunt conectate între ele printr-o „valvă”. Această structură permite pătrunderea unui lichid nou în tumoră (în timpul activității fizice), ceea ce favorizează creșterea tumorii.
• Higrom cu anastomoză. Se distinge prin prezența unui canal între tumoare și articulație, prin care are loc un flux unidirecțional de conținut lichid din tumoră în capsula articulară (ca în figură).

Tipuri de higroma după gradul de izolare

Cauze

Cauzele higromei nu au fost stabilite în mod fiabil. Cu toate acestea, au fost identificați principalii factori de risc care sunt foarte probabil să provoace formarea higromului. Acestea includ:

• Predispoziție ereditară (higroamele apar mai des la rude).
• Sarcina mare constanta asupra tendonului/articulatiei (efectuarea de munca monotona - spalatoare, dactilografe, pianiste, bucatarie, croitorese, sportivi - jucatori de tenis, sportivi de pista, fotbalisti).
• Leziuni frecvente ale articulațiilor/tendoanelor.
• Boli cronice ale țesuturilor tecilor tendonului mușchilor/capsulei articulare de origine inflamatorie (, tendinita , tenosinovita ).
• Operații asupra articulațiilor.
• Purtând pantofi incomozi.
• Tulburare (tulburări metabolice/endocrine).

Simptome

Din punct de vedere clinic, higromul este definit ca o formațiune sedentară, de formă rotundă și consistență elastică, necontopită cu țesuturile din jur, în mare parte nedureroasă la palpare. Pielea de deasupra higromelor este subțiată și capătă nuanțe închise. Când chistul devine inflamat, pielea devine umflată și devine roșie. Indiferent de localizare, spectrul manifestărilor clinice este același, cu excepția unei anumite specificități datorate localizării chistului.

Semnul principal care determină severitatea simptomelor clinice este dimensiunea higromului: cu cât dimensiunea chistului este mai mare, cu atât simptomele sunt mai severe și plângerile sunt mai variate. Higroamele de dimensiuni mici, de regulă, nu manifestă simptome clinice și nu provoacă niciun inconvenient deosebit. Plângerile în astfel de cazuri se referă în principal la aspectul non-estetic, mai ales dacă chistul este situat pe o zonă vizibilă a corpului.

Pe măsură ce higromul crește, simptomele apar datorită comprimării țesuturilor, nervilor și vaselor de sânge adiacente, cel mai adesea manifestată prin durere constantă, care se intensifică cu munca intensă a articulației în zona căreia se află higromul. Adică dacă este un chist al articulației genunchiului, durerea se intensifică la mers/alergare/stare în picioare mult timp; cu higroma articulației încheieturii mâinii - durerea se intensifică cu mișcări circulare în articulație (la amestecarea zahărului în ceai/cremă într-un bol), ridicând obiecte grele.

Când tumora este mare și există o compresie puternică a vaselor și nervilor adiacente, există o perturbare a sensibilității și o scădere a gamei de mișcări în zone ale corpului mai îndepărtate de articulația afectată. De exemplu, cu o higromă mare la încheietura mâinii, sensibilitatea/mobilitatea întregii mâini este afectată, ceea ce se poate manifesta ca hiperestezie (sensibilitate crescută a pielii) și chiar atingerile ușoare sunt dureroase și neplăcute sau parestezii (senzație de amorțeală a pielii/înțepături și ace). O higromă mare, pe lângă tulburările senzoriale, poate provoca dureri nevralgice prezente în mod constant datorită presiunii asupra fibrei nervoase și congestiei venoase cauzate de deteriorarea microcirculației sanguine în diferite zone ale corpului situate mai departe de articulația afectată. Să luăm în considerare caracteristicile manifestării clinice a higromului în funcție de localizarea acestuia.

Higroma pe mână

Higromul articulației cotului

Higroma articulației cotului - situată în zona articulației cotului pe suprafața laterală a antebrațului/umărului. Dimensiunea neoplasmului variază de la 1 la 5 cm și poate avea o consistență moale sau tare. Cel mai adesea o singură educație. Pielea din zona higromei s-ar putea să nu se schimbe sau, dacă este mare, poate deveni aspră, poate dobândi o nuanță violet și se poate desprinde. Se manifestă clinic prin mobilitate limitată la nivelul articulației cotului, senzație de disconfort la îndoirea/extinderea brațelor și durere constantă. Este posibilă inflamația/supurarea higromei. Provoacă disconfort estetic.

Higroma încheieturii mâinii

Higroma articulației încheieturii mâinii

Se formează în zona articulației încheieturii mâinii pe ambele părți exterioare și interioare ale încheieturii mâinii.

Cu o higromă mică (până la 3 cm), dacă este cu o singură cameră și nu comprimă vasele de sânge și nu este situat în zona plexului fibrelor nervoase, simptomele sunt în majoritatea cazurilor netezite și durerea. este moderată. Neoplasmul este moale ca consistență, cu limite clar definite. Când boala începe să se dezvolte, sub piele apare o higromă mică, clar vizibilă, care crește treptat. Dacă apăsați pe el, va apărea o durere intensă. Dacă nu îl contactați, durerea poate fi moderată sau absentă cu totul.

Pentru dimensiuni mai mari, există o durere surdă, constantă în mână, care iradiază în diferite zone ale mâinii. Durerea crește după o activitate fizică intensă și stres asupra articulației și cedează în perioada de repaus. Pielea de deasupra higromei se poate modifica: devine mai groasă, se înroșește și se decojește. Dacă tumora comprimă terminațiile nervoase, pot apărea tulburări ale sensibilității pielii de pe mână. Când vasele de sânge sunt comprimate, există o senzație de amorțeală și „pipe de găină”.

Higroma mâinii

Higroma pe degete

Un neoplasm pe mână poate apărea pe orice articulație a mâinii, atât pe palmă, cât și pe spate, cu toate acestea, cea mai comună opțiune este un higrom pe deget, care poate fi fie simplu pe un deget, fie multiplu. Mai rar, higromul apare pe mai multe degete ale mâinii simultan - vezi fotografia higromei pe un deget.

Când higromul este localizat pe suprafața palmară, simptomele sunt mai pronunțate datorită inervației mari a acestei părți a corpului.

Higromul suprafeței palmare a mâinii

În consecință, apariția unei tumori pe partea laterală a palmei în majoritatea cazurilor este însoțită de compresia fibrelor nervoase și prezența unui sindrom de durere mai pronunțat în zonă, care poate radia de-a lungul fibrei nervoase. Durerea este presantă. Tumora poate fi relativ moale sau dură ca consistență și are grade diferite de mobilitate. Funcția degetului adiacent tumorii are adesea de suferit.

Un chist pe deget este însoțit de simptome similare. Degetul poate deveni amorțit și își poate pierde sensibilitatea. Pe măsură ce tumora se mărește, funcția degetelor are de suferit și pielea își schimbă culoarea. Datorită funcționalității ridicate a mâinii și a traumatismelor frecvente ale tumorii, se poate dezvolta inflamație în țesuturile adiacente. În consecință, acesta este un defect cosmetic vizibil.

Higroma pe picior

Hygroma pe picior are multe locații și practic se poate forma în apropierea bursei seroase a oricărei articulații a piciorului.

Higromul articulației genunchiului (chistul lui Baker)

Chistul lui Baker (sinonim cu hernia poplitee) este cel mai adesea o consecință reumatism (), artroză deformantă sau complicație a hematoamelor intraarticulare/articulația cronică a genunchiului. Adesea, neoplasmul crește în regiunea poplitee și ajunge la 8-10 cm.Un chist mic nu se manifestă în niciun fel, doar dureri minore pot fi prezente în timpul activității fizice. Datorită locației profunde a chistului și înconjurării sale cuprinzătoare de mușchi și ligamente, mobilitatea unei mici tumori poate fi rareori determinată.

Chistul lui Baker

Pe măsură ce mâna articulației genunchiului crește, apar semne caracteristice - o tumoare mobilă cu margini clare este palpată sub genunchi, dureroasă la palpare, plângeri de durere constantă în articulație, care s-a extins ulterior la mușchii piciorului inferior și poate radia uneori către coapsă. Un chist Baker mare împiedică adesea flexia completă a genunchiului, iar la flexia forțată apar simptome de compresie a nervului tibial/peroneal/arterei poplitee. Pacientul simte slăbiciune în mușchii gambei. În timpul mersului și a altor sarcini, apare rigiditate în articulație și mai rar - umflare și amorțeală a membrului.

Devine o problemă să îndoiți piciorul la genunchi și să efectuați mișcări de bază (urcați/coborâți scările, așezați/ ridicați în picioare). Comprimarea vaselor de sânge contribuie la apariția congestiei venelor și la dezvoltarea, ulcere trofice . Când un chist supurează, există riscul de dezvoltare.

Higroma piciorului

Poate apărea în apropierea oricărei articulații a piciorului, dar este mai frecvent la gleznă și la exteriorul oaselor falangele. Mai puțin frecvente pe degete și pe partea plantară a piciorului.

Fotografie cu higroma piciorului

Higroma facială

Un neoplasm la picior interferează cu mersul pe jos și purtarea pantofilor și, prin urmare, chistul este supus unei presiuni și adesea apasă asupra terminațiilor nervoase din zona de formare, care este însoțită de durere constantă, roșeață și exfoliere a pielii peste. chistul. În plus, higroma situată în zona piciorului este supusă unor răni frecvente cu eliberarea de conținut lichid. În acest caz, există un risc mare de infecție cu dezvoltarea unui proces inflamator (apare roșeață a pielii, umflare, durere sâcâitoare).

O localizare mai rară a higromei este fața. Higromul feței se formează în principal în zona articulației temporomandibulare.

Simptomele higromului facial sunt identice, cu toate acestea, cu dimensiunea sa mare, durerea apare la mestecat alimente. În plus, locația higromei pe față este întotdeauna un disconfort psihologic.

Higrom subdural

Această localizare este relativ rară. Higroamele subdurale sunt acumulări de lichid seros/lichid cefalorahidian în spațiul subdural, determinând compresia medulara.

Higromul subdural al creierului

Se pot dezvolta izolat sau în combinație cu hematoame intracraniene, contuzii cerebrale, hemoragie în spațiul subarahnoidian, fracturi ale oaselor craniului, ceea ce, în consecință, determină polimorfismul simptomelor lor clinice. Deteriorarea membranei arahnoide (unilaterală/bilaterală) este mai frecventă în zona fisurii silviane. Volumul higromului subdural variază între 40-200 ml. Conținutul higromului subdural este reprezentat de lichidul cefalorahidian incolor/sângeros. Complexul de simptome este determinat în primul rând de dimensiunea higromului, ale cărui principale manifestări sunt:

• O scurtă pierdere primară a conștienței, după plecare (câteva ore/zile) - dureri de cap paroxistice intensificatoare cu tentă meningeală (fotofobie, iradiere a durerii în regiunea cervico-occipitală/globi oculari). Durerea de cap poate fi însoțită periodic de vărsături.
• Tulburari in activitatea psihica de tip sindrom frontal-calos (dezorientare in loc/timp, euforie, scaderea criticii, tulburari de vorbire, motricitate fina) completate de aparitia agitatiei psihomotorii.
• Există adesea o componentă convulsivă (de la crize clonice până la crize epileptice generalizate).
• Dezvoltarea treptată a tulburărilor secundare, sub formă de undă, care se adâncesc ale conștiinței.
  Higroamele subdurale cronice care se dezvoltă în copilărie, spre deosebire de formele acute/subacute de higrom, formează capsule care pot avea dimensiuni mari, iar tabloul lor clinic este determinat de nivelul de compresie cerebrală.

Teste și diagnostice

Diagnosticul higromului în majoritatea cazurilor nu provoacă dificultăți și se bazează în primul rând pe datele de examinare fizică și plângerile pacienților. Dacă este necesar (pentru diagnosticul diferențial), pot fi prescrise studii instrumentale:

• Radiografie simplă (dacă se suspectează formațiuni osoase).
• Examinarea cu ultrasunete (pentru a determina structura chistului - limite, omogenitate, intensitate aportului de sânge).
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• Puncție diagnostică (examen citologic/biochimic al lichidului).

Tratamentul higromului

Tratamentul higroamelor, indiferent de localizarea lor (cu excepția higroamelor subdurale), se efectuează în mod similar și include terapie conservatoare și/sau chirurgie. Prin urmare, discutarea modului de a scăpa de higroma de pe încheietura mâinii, articulația cotului sau a genunchiului, picior, precum și luarea în considerare a tratamentului higromei mâinii sau a tratamentului higromei piciorului separat nu are sens.

Tratament conservator

Trebuie remarcat imediat că tratamentul conservator al higromului este posibil numai cu o dimensiune mică a neoplasmului, adică o cantitate mică de lichid acumulat, absența/inflamația ușoară și localizarea lor în locuri în care nu sunt supuse leziunilor frecvente și absența tulburări funcționale la nivelul articulațiilor.

În primul rând, pacientului i se recomandă să reducă sarcina pe articulația din apropierea căreia s-a format tumora. Pentru chistul Baker, tratamentul higromului încheieturii mâinii fără intervenție chirurgicală, se recomandă fixarea articulației/membrului cu un bandaj. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, piciorul trebuie menținut ridicat cât mai des posibil. În caz de durere severă, se prescriu medicamente antiinflamatoare, care au efect analgezic. În acest scop, sunt prescrise AINS și analgezice (, Etodolac , ). Sunt utilizate pe scară largă cremele și unguentele pe bază de acestea, precum și medicamentele cu acțiune locală care îmbunătățesc circulația sângelui și scurgerea lichidului sinovial - și altele.

Dacă funcția articulară are de suferit, se prescriu condroprotectori pentru a normaliza starea componentei cartilaginoase a articulației (,). În cazurile de ruptură a mâinii și dezvoltarea inflamației sau supurației acesteia, când apar simptome de intoxicație generală, se prescriu antibiotice (,). Pentru a crește imunitatea, pot fi prescrise complexe multivitamine-minerale.

Dacă tratamentul conservator nu are efect și chistul progresează, în unele cazuri se efectuează o puncție a neoplasmului (injectare) și aspirație a conținutului lichid, urmată de administrarea de antiinflamatoare hormonale.

Tratament cu remedii populare

Multe resurse de internet promovează pe scară largă tratamentul higromei din diferite locații (încheietură, genunchi, picior) cu remedii populare. Dorința de a se descurca fără intervenție chirurgicală este naturală, dar trebuie înțeles că remediile populare practic nu rezolvă problema, cu excepția unei reduceri temporare a manifestărilor higromei, așa cum demonstrează recenziile privind tratamentul higromului cu remedii populare. De regulă, pacienții scriu că higromul de diferite locații (încheietura mâinii, articulația cotului, picior etc.) atunci când se utilizează remedii populare a scăzut în dimensiune sau intensitatea sindromului durerii a devenit mai puțin pronunțată, dar cazurile de regresie completă a acestuia nu sunt menționat.

Desigur, nu trebuie să ignorați nicio oportunitate de a reduce manifestările higromei. Și în acest scop, puteți folosi unele metode de medicină tradițională, în special, aplicarea de comprese pe o higromă sau pe o articulație dureroasă (frunze proaspete de varză noaptea, o compresă de ulei vegetal sau frunze de brusture măcinate, frunze de celidonă/soc și zmeură). Se pot folosi produse apicole (dacă nu există alergie la acestea), mustață aurie și așa mai departe. Cu toate acestea, în general, remediile populare ca metodă independentă sunt ineficiente și ar trebui să fie considerate ca una dintre metodele suplimentare de tratament, împreună cu medicamentele și fizioterapie.

În unele cazuri, în lipsa efectului tratamentului conservator și când chistul progresează, se recurge la puncția neoplasmului (injectare) și aspirarea ulterioară a conținutului lichid, urmată de administrarea de antiinflamatoare hormonale. Cu toate acestea, astfel de manipulări au un rezultat temporar și după reluarea sarcinilor asupra articulației, higroamele se reformează.

În general, eficacitatea metodelor de tratament conservatoare este scăzută, iar după terminarea cursului de tratament, se observă recidive ale higromului în 80-90% din cazuri. Prin urmare, cea mai eficientă metodă de tratament astăzi este îndepărtarea chirurgicală a higromei. Recidivele variază între 5-15%. De asemenea, este dificil să faci fără intervenție chirurgicală atunci când higromul este localizat la nivelul mâinii și piciorului din cauza rănilor frecvente și a riscului ridicat de complicații (ruptură, supurație). Indicațiile pentru îndepărtarea higromului sunt:

• Lipsa/eficacitatea scăzută a tratamentului conservator.
• Sindrom de durere severă.
• Disfuncție articulară.
• Comprimarea structurilor vasculare/nervose.
• Chisturi cu progresie rapidă (dimensiune mare/defect cosmetic).
• Complicații (supurație, ruptură bruscă a chistului sau risc mare de ruptură spontană).
• Inflamația neoplasmului asociată cu purulent tenosinovita / .

Doctorii

Medicamente

• ibuprofen .
• Terapia prin biorezonanță.
• Fonoforeza cu hidrocortizon.
• Expunerea la un câmp electromagnetic pulsat.

Operațiuni. Cea mai eficientă metodă de tratare a higromei. Îndepărtarea higromei se realizează atât prin metode chirurgicale tradiționale, cât și cu laser. Există multe instituții medicale (clinici, centre medicale) unde higromul poate fi îndepărtat. Puteți găsi o astfel de instituție în orașul dvs. contactând o instituție medicală sau folosind o căutare pe internet. Costul unui astfel de serviciu variază foarte mult în funcție de localizarea higromei, de tipul/volumul intervenției chirurgicale și chiar de localitate. De exemplu, prețul eliminării unei higrome de la încheietura mâinii sau la mână la Moscova este mai mare decât într-un oraș mic regional. În prezent, metoda de îndepărtare cu laser este utilizată pe scară largă. Principalul său avantaj este că operația este sterilă, fără sânge și sigură, deoarece fasciculul laser permite o mare precizie în timpul operației și nu dăunează țesuturilor din jur.

În consecință, îndepărtarea cu laser a higromei este cea mai cosmetică metodă de tratament, deoarece cicatricea de pe piele este aproape invizibilă. În plus, riscul de apariție a higromei după îndepărtarea acesteia cu laser este practic redus la zero.

Cea mai eficientă metodă chirurgicală pentru îndepărtarea higromului este chirurgia plastică a capsulei articulare. Esența sa este să îndepărteze (furtușa) tumora printr-o mică incizie deasupra ei.

Apoi rana este suturată și bandată strâns, pacientul este externat a doua zi și la 5-7 zile după îndepărtarea suturilor, puteți începe să încărcați ușor articulația genunchiului. Pentru tumori mari ( Chistul lui Baker ) necesită imobilizarea temporară a articulației și, timp de 1-2 luni, limitarea activității fizice/ ridicarea greutăților. Pentru a restabili funcția articulațiilor, sunt prescrise fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Higroma la copii

Higromul la un copil apare cel mai adesea pe picior (hernia fosei poplitee) și pe braț, ceea ce se datorează încărcării mari asupra membrelor în copilărie. Manifestările clinice ale higroamelor de localizare tradițională și tratamentul lor sunt similare cu cele descrise pentru adulți. Higromul chistic al colului fetal (CHF), care este o malformație congenitală, merită o atenție deosebită. Incidența sa variază între 2,0-3,1 cazuri la 1000 de nașteri.

Această anomalie este însoțită de decese frecvente și doar 30-35% din cazuri au un rezultat favorabil al sarcinii și nașterea de copii sănătoși. Adesea combinat cu alte malformații cromozomiale/non-cromozomiale.

Se dezvoltă cel mai adesea din cauza formării incorecte a sistemului limfatic în locul coloanei vertebrale cervicale fetale.
Motivele dezvoltării CGSH sunt:

• Anomalii cromozomiale care provoacă deformări în formarea sistemului limfatic.
• Leziuni ale fătului în timpul sarcinii.
• Boli infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii.
• Obiceiuri proaste ale mamei (fumat/alcool).
• Utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Higromul gâtului fetal

Diagnosticul în timp util al acestei patologii este extrem de important, ceea ce se datorează riscului ridicat de moarte fetală sau nașterea unui copil cu patologie severă: deformarea osului occipital, a coloanei vertebrale, a maxilarului, a deglutiției imature, a obstrucției căilor respiratorii superioare și a altor patologii. Majoritatea copiilor nascuti necesita operatii diverse, adesea costisitoare, mai ales in cazurile de combinatie cu alte patologii ale dezvoltarii fetale.

KHS este diagnosticat deja la 10-14 săptămâni de sarcină cu screening prenatal cu ultrasunete (transvaginal/transabdominal) în plan longitudinal, care relevă îngroșarea translucidității nucale. Atunci când se face un astfel de diagnostic, este necesar să se efectueze un complex de examinări clinice pentru a clarifica diagnosticul. În cazul în care diagnosticul de higrom cervical fetal este confirmat, părinții trebuie informați cu privire la toate riscurile de deces/naștere fetală a unui copil cu patologie și, împreună cu medicul, trebuie luată decizia de a întrerupe sarcina sau de a salva fătul, luând ținând cont de capacitățile psihologice, sociale și financiare ale părinților.

Prevenirea

Pentru a preveni higroma, trebuie să urmați o serie de reguli:

• Prevenirea posibilelor deteriorări a articulațiilor, a sarcinilor rezonabile la practicarea sportului și ridicarea/deplasarea obiectelor grele. Dacă este imposibil să evitați încărcăturile crescute, utilizați un corset special sau un bandaj de fixare pe încheieturi.
• Menține elasticitatea mușchilor/ligamentului efectuând zilnic exerciții de întindere. Activitatea fizică zilnică este suficientă.
• Tratamentul bolilor (tendită/bursită purulentă) care creează risc de higrom.
• O dietă echilibrată care include legume proaspete, verdeață cu frunze, pește, tărâțe, pâine integrală, produse lactate, ulei de măsline și carne dietetică.
• Luarea de condroprotectoare/complexe vitamine-minerale pentru a întări țesutul cartilajului.

Consecințe și complicații

Principalele complicații ale higromului includ: inflamația chistului, supurația și ruptura higromului.

Prognoza

Prognosticul pentru îndepărtarea chirurgicală a higromului este în general favorabil, iar rata de recidivă nu depășește 10-18%. În același timp, îndepărtarea unui mic higrom cu o capsulă (în stadiile incipiente ale dezvoltării chistului) reduce frecvența recidivelor tumorale la 4-5%.

Lista surselor

• Babich I.I., Chepurnoy G.I. Tratamentul higromului la copii // Chirurgie. - 1989.-Nr.11.-P.79-82.
• Kushch N.L., Khudyakov A.E. Higroamele articulației încheieturii mâinii la copii // Chirurgie. -1991.-Nr.8.- P. 114-117.
• Higrom recurent (ganglionul tendonului) - diagnostic și tratament / Anokhin A.A., Anokhin P.A. // Științe medicale și farmaceutice - 2013 - Nr. 3.
• Ashkenazi A.I. Chirurgie a articulației încheieturii mâinii. Moscova, 1990. P.273-327.
• Usolteva E.V., Mashkara K.I. Chirurgie pentru boli și leziuni ale mâinii. Leningrad, 1986. p. 174-176.

Dacă o persoană nu știe ce este o higromă, nu consideră un nod format în apropierea unei articulații ca o problemă serioasă. Ca urmare, boala progresează și funcționarea articulației este perturbată. Când încercați să stoarceți sau să deschideți un chist, consecințele sunt extrem de negative. Prin urmare, dacă apare orice formare subcutanată, ar trebui să consultați un medic.

Hygroma este o compactare în formă de pineală care se formează în apropierea articulațiilor și poate provoca disconfort.

Ce este?

Hygroma nu degenerează niciodată într-un neoplasm malign.

Higromul este un chist care apare în zona bursei periarticulare. Aceasta este o tumoare benignă plină cu lichid seros, mucus și fibrină. Chisturile din apropierea articulațiilor mari conțin sânge și colesterol. Capsula chistului constă din țesut conjunctiv dens, asemănător cartilajului. Cel mai adesea, astfel de formațiuni apar pe mână, pe spatele încheieturii mâinii, în zona claviculei.

Tipuri de patologie

Există următoarele tipuri de higrom:

Vedere	Descriere
O singură cameră	Pe articulație se formează un chist.
Multicameral	Articulația este afectată de neoplasme multiple.

Teoretic, ganglionii apar oriunde unde este prezent tesutul conjunctiv, dar clinic s-a descoperit ca chisturile se formeaza pe:

• Încheietura. Funcția membrului este afectată, patologia este însoțită de durere.
• Articulații. Higroma nu doare, dar articulația nu se poate îndoi și îndrepta în mod normal.
• Stopah. Chistul provoacă disconfort, interferează cu mersul pe jos și este rănit de pantofi.
• Articulația radiocarpiană. Formată la adulți, dar nu la persoanele în vârstă. Doare în timpul activității fizice.
• În genunchi. O cantitate în exces de lichid apare în bursa sinovială.
• Sub genunchi. Motivul este stagnarea musculară.
• Pe tendoane din cauza bursitei sau tenosinovitei.
• În creier. Situat în regiunea subdurală sau intradurală a creierului.
• Pe spatele capului, atingând gâtul. O higromă se formează în partea din spate a capului și se deplasează la axilă. Mai des, higromul cervical este diagnosticat la nou-născuți.
• Pe gât. Higromul chistic al gâtului este o tumoare benignă diagnosticată la sugari.

Ce cauzează higromul: motivele formării

La copii, ganglionii se formează în timpul dezvoltării fetale și după naștere. La adulți, principala cauză este considerată a fi activitatea fizică. În general, următoarele sunt cauzele chisturilor:

• modificări patologice ale țesutului conjunctiv;
• mobilitate prea mare/scăzută a copilului în timpul dezvoltării intrauterine;
• leziuni, entorse ale tendonului;
• ereditate.

Principalele motive pentru formarea higromei sunt stresul excesiv și vătămarea.

Ganglionul apare din cauza activității fizice constante și a rănilor.

Principalele simptome

Vizual, în stadiul inițial de dezvoltare, higroma poate fi confundată cu compactarea țesuturilor moi. Chistul arată ca un nod sub piele care crește încet, dar nu există durere. Dimensiunea tumorii variază de la 5 la 30 cm.În funcție de localizarea aspectului, ganglionul interferează și împiedică mișcarea. Pe măsură ce chistul se dezvoltă, durerea apare la apăsarea articulației și în timpul flexiei/extensiei acesteia.

O tumoare mare pune presiune asupra terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, ca urmare, sensibilitatea se pierde la locul formării sale și se dezvoltă durerea neurologică. Tumorile mari interferează cu funcționarea articulațiilor. Chistul în sine este mobil, dar dacă pielea de deasupra tumorii devine aspră și densă, de exemplu, din cauza presiunii exercitate de pantofi, își pierde mobilitatea. Dacă higroma doare și interferează, trebuie să consultați un medic.

Caracteristicile patologiei la copii

Caracteristicile dezvoltării higromului la copii depind de locul exact în care s-a format tumora. Chisturile mici pot rămâne aproximativ în același por timp de câțiva ani, dezvoltându-se foarte lent și nu provoacă niciun inconvenient. Ar trebui să solicitați ajutor medical pentru următoarele afecțiuni:

Higroamele copiilor pot apărea din cauza dezvoltării intrauterine anormale sau a eșecurilor genetice.

• sub pielea copilului s-a format un nodul cu un diametru de aproximativ 5 cm;
• bebelușul simte durere în timpul flexiei/extensiei articulației;
• pielea din apropierea chistului este umflată și roșie.

Se formează ganglioni la copii chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Pentru a identifica problema în timp util, medicii recomandă femeilor însărcinate să fie supuse unei ecografii atunci când sarcina este de 12 săptămâni. Fătul poate dezvolta un chist pe partea din spate a capului, care tinde să crească. Ca urmare, copilul dezvoltă o higromă facială. Pentru a evita o astfel de patologie neplăcută, femeile însărcinate ar trebui să evite activitatea fizică excesivă.

Higroma la femeile însărcinate

O boală precum higroma la o femeie însărcinată nu poate provoca niciun rău nici copilului, nici viitoarei mame. În funcție de mărime și localizare, ganglionul poate interfera, mai ales dacă femeia are umflături. Îndepărtarea higromului în timpul sarcinii și alăptării este interzisă și se efectuează în ultimă instanță dacă există o încălcare a integrității capsulei subcutanate.

Principalul pericol al higromei este prezența durerii constante și probabilitatea supurației.

Pericol de patologie

Hygroma amenință:

• ruptura chistului;
• dezvoltarea unui proces purulent;
• tulburări circulatorii;
• întreruperea transmiterii impulsurilor nervoase;
• durere;
• pierderea controlului asupra unui membru.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Datorită faptului că o persoană nu știe la ce medic să vadă, el încearcă să vindece singur higroma. Nu ar trebui să facă asta. Este mai bine să vă consultați cu medicul de familie, care va scrie o trimitere către un chirurg. Higroamele sunt tratate de un chirurg de mână. Pe baza descrierii de către pacient a problemei, a examinării și a diagnosticelor suplimentare, medicul va pune un diagnostic și va prescrie tratamentul necesar.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic, severitatea patologiei și pentru a prescrie un tratament adecvat, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

Diagnosticul higromului are loc în două etape: examinarea prezenței unei tumori canceroase și starea țesutului.

• Aspirația cu ac fin. Când s-a format un higrom, este necesar să se determine tipul de neoplasm și prezența celulelor maligne. Pentru a face acest lucru, conținutul chistului este colectat pentru analiză.
• Raze X. Este prescris mai des adulților decât copiilor.
• Ecografie. Dezvăluie starea țesuturilor.
• RMN. Cea mai informativă metodă hardware.

Tratamentul patologiei

În 60% din cazurile de dezvoltare ganglionară, acestea dispar fără utilizarea terapiei. Pentru a face acest lucru, este suficient să eliminați sarcina pe zona afectată. În acest timp, ar trebui să vă consultați periodic medicul. Dacă chistul a atins o dimensiune semnificativă, interferează sau provoacă durere, se folosește una dintre metodele posibile de tratament. Niciun remediu pentru higroma nu poate fi folosit fără prescripție medicală.

Terapie conservatoare

Ca parte a terapiei conservatoare, sunt utilizate următoarele metode:

• Străpungere. Se face o injecție în chist, se extrage conținutul și se injectează medicamente speciale.
• Injecții de medicamente hormonale în tumoră.
• Imobilizați zona afectată timp de o săptămână.

Higroma este o formațiune volumetrică umplută cu lichid seros, care crește din teaca sinovială a tendoanelor sau capsulelor articulare. Există încă dezbateri în lumea științifică cu privire la motivele dezvoltării acestor formațiuni. Ele se manifestă ca tumori și chisturi în același timp, iar mecanismul formării lor este similar cu formarea diverticulilor intestinali.

Cu toate acestea, se știe că aceste formațiuni cresc relativ lent și aproape niciodată nu devin maligne. Aceste cazuri rare de malignitate în majoritatea cazurilor sunt asociate cu un diagnostic inițial incorect. Sinovioamele sau sarcoamele maligne sunt boli similare în exterior cu higromul și, prin urmare, acționează ca cele mai frecvente surse de erori de diagnostic.

Tratamentul pentru higrom este predominant chirurgical. Alte metode nu s-au dovedit. Recuperarea după intervenție chirurgicală durează în medie 2 săptămâni. Conform statisticilor, recidivele postoperatorii ( exacerbări repetate) aceste formațiuni asemănătoare tumorii se dezvoltă în cel puțin 20% din cazuri.

Anatomia încheieturii mâinii și a altor articulații

Scopul acestei secțiuni este de a explica detaliile necesare pentru a înțelege cauzele formării higromului. Prin urmare, anatomia încheieturii mâinii, precum și a altor articulații, vor fi descrise numai în contextul acestui proces tumoral, cu accent pe cele mai semnificative nuanțe.

Conform definiției higroamelor, originea lor este asociată cu defecte ale tecilor sinoviale ale tendoanelor și capsulelor articulare. Prin urmare, teoretic, higromul poate apărea în orice articulație a corpului sau de-a lungul oricărei teci sinoviale. Cu toate acestea, în practică, aceste tumori se dezvoltă mai des în zone strict definite - pe încheieturi, pe degete în proiecția încheieturii mâinii, cotului, umărului, genunchiului și gleznelor. Toate articulațiile de mai sus au caracteristici care duc la o creștere a frecvenței de dezvoltare a acestor formațiuni în ele. Aceste caracteristici sunt o gamă largă de mișcări și activitate ridicată a acestor articulații în timpul activităților umane zilnice. Situația este diferită cu higroamele încheieturilor, mâinilor, picioarelor, degetelor de la mâini și de la picioare. Datorită locației lor, ele pot proveni atât din micile articulații corespunzătoare, cât și din tecile tendonului.

Anatomia fiecăreia dintre articulațiile menționate este foarte diferită, cu toate acestea, mecanismul de formare a acestor formațiuni este mai mult legat de capsula articulară, a cărei structură este în general similară în toate articulațiile. Localizarea higromului într-una sau alta parte a capsulei are anumite caracteristici asociate cu funcția articulației și localizarea vaselor de sânge sau a nervilor în vecinătate. Ei determină tabloul clinic al acestor tumori și creează cele mai mari probleme atunci când se încearcă îndepărtarea chirurgicală a acestei tumori.

Capsula articulară este un fel de înveliș al articulației, atașat de capetele oaselor de legătură. Funcțiile sale includ protejarea articulației împotriva rănilor, hrănirea cartilajului și menținerea presiunii negative în cavitatea articulară necesară pentru a-și menține integritatea structurală.

Capsula articulară a oricărei articulații este formată din două straturi. Stratul exterior este format din țesut conjunctiv dens, format, care include adesea fibre din ligamentele care susțin articulația. Stratul interior este format dintr-un epiteliu columnar secretor numit sinovial. Straturile exterior și interior sunt strâns sudate împreună. Epiteliul sinovial produce și absoarbe în mod continuu aceeași cantitate de lichid, datorită căruia se reînnoiește constant și menține presiunea constantă în cavitatea articulară. Lichidul sinovial hrănește suprafețele articulare ale cartilajului și acționează, de asemenea, ca un lubrifiant, reducând frecarea dintre ele. Unele articulații conțin componente ale membranei sinoviale, cum ar fi bursele și pliurile. Pungile sunt zone cu rate crescute de schimb de lichid sinovial, iar pliurile se dezvoltă în cavitățile fiziologice ale articulațiilor, oferind o mai mare etanșeitate.

Sistemul de teci de tendon ale mâinilor și picioarelor ar trebui descris separat, deoarece aceste cunoștințe vor ajuta în viitor la înțelegerea motivelor diferențelor în tabloul clinic al higroamelor de diferite localizări.

Teci de tendon, ca și capsulele articulare, constau din aceleași două straturi - țesut conjunctiv extern și sinovial intern. Funcția învelișului tendonului este de a asigura alunecarea tendonului în locurile de frecare fiziologic cea mai intensă. Pentru a crește netezimea tendonului în sine, acesta este acoperit strâns cu un strat similar de epiteliu sinovial. Ca urmare, atunci când se mișcă, două straturi ale vaginului sinovial se freacă unul de celălalt. Forța de frecare este redusă și mai mult prin lubrifierea foilor cu lichid sinovial, produs și de foile înseși ale stratului interior al capsulei tendonului.

O atenție deosebită merită dosul mâinii, în zona căreia se observă cel mai des formarea higromelor. O caracteristică importantă a acestei zone este prezența unei capsule articulare mari a articulației încheieturii mâinii. Această articulație este formată dintr-un număr mare de suprafețe osoase și, prin urmare, integritatea ei depinde de integritatea numeroaselor ligamente care o formează. În consecință, un număr mare de componente crește riscul unei entorse la unul dintre ligamente și, ca urmare, apariția unui punct slab în întreaga articulație. În plus, articulația încheieturii mâinii suferă o gamă largă de mișcări, care nu pot decât să afecteze uzura capsulei sale articulare. Din cele de mai sus rezultă că fiziologic articulația încheieturii mâinii este mai predispusă la apariția higromei decât orice altă articulație.

Învelișurile tendonului mâinilor sunt împărțite în două grupe în funcție de locația lor. Tecile sinoviale ale suprafeței palmare a mâinii includ cinci teci sinoviale. Pentru a prezenta dimensiunile lor relative aproximative, acestea vor fi enumerate mai jos de la cele mai mari teci de tendon la cele mai mici. Dimensiunea tecii tendonului determină densitatea higromei la atingere. În consecință, pe baza densității și locației sale, se poate presupune inițial din ce vagin sinovial crește tumora.

Tecile sinoviale ale palmei sunt:

• teaca sinovială comună a tendoanelor flexoare ale mâinii;
• teaca sinovială a tendonului mușchiului adductor pollicis;
• tecile sinoviale ale tendoanelor flexoare ale degetelor 2, 3 și 4.

Primul și al doilea din lista vaginelor sinoviale au o caracteristică importantă pentru inflamația sa. Ambele vaginuri se extind de la vârfurile primului și, respectiv, al cincilea deget al mâinii, acoperă cea mai mare parte a palmei și se termină la articulația încheieturii mâinii. Astfel, răspândirea infecției de la degetul mic și degetul mare la mână și antebraț va avea loc prin cavitatea vaginului sinovial și va dura doar câteva ore. De asemenea, trebuie menționat că prima și a doua teci sinoviale de pe listă sunt ținute în poziția corectă în zona articulației încheieturii mâinii de ligamentul larg al retinaculului tendoanelor flexoare. Compresia strânsă de către acest ligament în această zonă duce la frecare mai pronunțată a straturilor tecii sinoviale, iar aceasta, la rândul său, duce la o creștere a frecvenței inflamației aseptice a capsulelor tendonului din această zonă.

Al doilea grup de tendoane ale mâinii este situat pe spatele acesteia. Aceste teci de tendon ale mâinii sunt mai scurte decât cele palmare. De regulă, toate au aceeași densitate, sunt situate compact și se pot traversa. Aceste caracteristici reduc semnificativ probabilitatea identificării vaginului sinovial, care este sursa higromului și, în consecință, elimină necesitatea de a utiliza această tehnică de diagnosticare pe dosul mâinii. Învelișurile de tendon ale dorsului mâinii sunt, de asemenea, ținute în poziție prin compresie strânsă de către ligamentul larg al retinaculului tendoanelor extensoare.

Tecile sinoviale ale picioarelor sunt mai numeroase și sunt împărțite în mod similar în două grupe - tecile dorsului piciorului și tecile suprafeței plantare. Tecile mari ale dorsului piciorului sunt împărțite în trei grupe în funcție de cele trei ligamente ale retinaculului prin care trec - grupele mediale, mediane și laterale. În plus, există o serie de teci sinoviale suplimentare mai mici, care nu sunt prezente la toți oamenii. În scopul diagnosticului diferențial al higromului, tecile de tendon ale suprafeței plantare a piciorului pot fi împărțite în scurte și lungi. Cele scurte includ tecile sinoviale ale tendoanelor mușchilor flexori scurti ai degetelor 2-4. Cele lungi includ teaca tendonului flexor al degetului mare, teaca tendonului flexorului lung de la al 2-lea până la al 4-lea deget de la picior și teaca tendonului mușchiului peroneu plantar lung. Tecile sinoviale lungi ale piciorului se încrucișează, de asemenea, numeroase la diferite niveluri, ceea ce face dificilă determinarea sursei unei anumite tumori.

Este important de menționat higroamele subdurale ale creierului. Aceste formațiuni care ocupă spațiu reprezintă o acumulare de lichid cefalorahidian în spațiul subdural al creierului. Motivul dezvoltării lor este eșecul membranei arahnoide din cauza unei leziuni de lungă durată sau a unui defect congenital. Frecvența acestui fenomen este destul de scăzută, iar manifestările clinice și metodele de tratament sunt complet aceleași cu cele pentru hematomul subdural. Din acest motiv sunt descrise împreună cu hematoamele subdurale în secțiunea corespunzătoare de neurologie și nu au legătură cu acest subiect.

Cauzele higromei

În prezent, nu a fost stabilită o relație clară cauză-efect între anumite condiții prealabile și dezvoltarea higromei. Cu toate acestea, în lumea științifică există mai multe teorii cu privire la etiologia și patogeneza acestor formațiuni tumorale, însă niciuna dintre ele nu este completă și nu poate descrie toate cazurile existente. S-a observat practic că higroamele sunt o consecință frecventă a tendovaginitei, iar aceasta din urmă se dezvoltă la persoanele care, datorită activităților lor profesionale, sunt nevoite să efectueze mișcări repetitive de același tip. Un exemplu de astfel de profesii este un programator, pianist, ambalator de produse și așa mai departe.


Se disting următoarele teorii ale dezvoltării higroamelor:

• inflamator;
• tumoră;
• dismetabolic.

Teoria inflamatorie

Această teorie se bazează pe o încălcare a integrității epiteliului sinovial al capsulei articulare sau tendinoase. Încălcarea integrității poate apărea în timpul inflamației articulației sau a tecii sinoviale, urmată de înlocuirea țesutului secretor funcțional cu țesut conjunctiv nefuncțional. Cicatricea rezultată umple cu succes defectul rezultat, dar nu poate concura cu țesutul sănătos din jur în rezistență la creșterea regulată a presiunii în cavitatea articulației și a tecii sinoviale sub diferite sarcini. În timp, zona slabă începe să iasă dincolo de contururile capsulei. Ca urmare, lângă cavitatea sinovială se formează o cavitate patologică suplimentară, care este un higrom.

Confirmarea adevărului acestei teorii este cea mai frecventă localizare a higroamelor în zona de comprimare a tecilor sinoviale de către ligamentele retinaculului, cum ar fi, de exemplu, pe spatele încheieturii mâinii. În plus, formațiunile de cavitate suplimentare menționate se formează în articulațiile supuse leziunilor frecvente, luxațiilor și modificărilor inflamatorii degenerative. La perforarea articulațiilor din cauza hematoamelor post-traumatice, higroamele se dezvoltă adesea în locurile în care este perforată capsula.

Această teorie sugerează că formarea de masă descrisă, contrar credinței populare, nu este o tumoare, ci mai degrabă seamănă cu o hernie sau un diverticul al capsulei articulare. Prin analogie cu o hernie, se formează într-un punct slab. În plus, comunică cu cavitatea capsulei principale, ceea ce poate fi ușor verificat. Cu o presiune prelungită asupra higromei oricărei articulații mari, se înmoaie, ceea ce este cauzat de curgerea inversă a lichidului sinovial în cavitatea articulației sau a tecii tendonului. Când presiunea încetează, formațiunea își recapătă densitatea anterioară.

Această teorie descrie dezvoltarea higromului ca un proces tumoral benign. La un anumit moment în timp, o celulă a membranei sinoviale, sub influența unor motive necunoscute, începe să se dividă necontrolat. Ca urmare, se formează în curând o populație de celule, care adesea cresc în interiorul cavității, formând sinovioame benigne. Cu toate acestea, uneori, creșterea celulară poate avea loc în spațiul exterior cu formarea de higroame.

Următoarele argumente sunt folosite pentru a confirma această teorie. În primul rând, în timpul examinării histologice a higroamelor îndepărtate, în cavitatea lor au fost găsite celule alterate. În plus, frecvența mare a recăderilor după tratamentul chirurgical sugerează că această formațiune crește din nou dacă cel puțin o celulă alterată nu este îndepărtată. Această caracteristică este caracteristică în mod specific procesului tumoral. Al treilea argument este moștenirea unei predispoziții la higroame de-a lungul generațiilor, ceea ce confirmă indirect și premisele genetice pentru această formațiune care ocupă spațiu, care sunt și ele caracteristice procesului tumoral.

Teoria dismetabolică

După cum s-a descris anterior, epiteliul sinovial, situat în capsula articulației sau a tecii tendonului, este implicat activ în metabolismul lichidului sinovial. Acest fluid este creat mai întâi de numeroase celule din peretele stratului interior al capsulei, apoi folosit ca lubrifiant și nutrient, după care este din nou absorbit de aceleași celule pentru îmbogățire și reutilizare. Acest ciclu este continuu pe tot parcursul vieții.

Viteza de secreție a lichidului sinovial este variabilă și este reglată de molecule mediatoare speciale. Creșterea secreției apare în mod normal la efectuarea unei anumite activități fizice. În acest fel, organismul protejează vaginul sinovial de traume inutile și de uzură în timpul sarcinii crescute asupra lor.

Cu toate acestea, există unele boli în care efectul secundar este un exces constant de mediatori sintetici în sânge și, ca urmare, o creștere a ratei de secreție a lichidului sinovial. Aceste boli includ unele boli autoimune, precum și, în cazuri rare, sindromul paraneoplazic. În aceste boli se formează anticorpi specifici care, ca și mediatorii, interacționează cu celulele epiteliale sinoviale și conduc la o creștere a ratei de formare a lichidului sinovial. Ca urmare, formarea lichidului prevalează asupra eliminării acestuia, iar presiunea din capsulă crește treptat. La un anumit moment în timp, presiunea atinge astfel valori încât rănește epiteliul sinovial însuși și formează zone de subțiere. Aceste zone sunt puncte slabe, care, din cauza presiunii excesive, ies dincolo de contururile capsulei și formează o cavitate patologică adiacentă, mai subțire - o higromă.

Simptome de higrom de diferite localizări

În general, higromul este o formațiune asemănătoare unei tumori care iese deasupra suprafeței pielii. În unele cazuri, poate crește sub tendon și să nu apară vizual, dar să provoace disconfort la mișcare. Nu provoacă o reacție inflamatorie și nu limitează gama de mișcări active în articulație. Adesea singura plângere este un defect estetic, cu toate acestea, cu tumori mari, pot apărea simptome de compresie a nervilor și a vaselor de sânge principale.

Cu toate acestea, higroamele de anumite localizări pot dobândi caracteristici specifice în funcție de locul din care cresc.

Cel mai adesea higroamele apar în zonă:

• spatele încheieturii mâinii;
• partea palmară a încheieturii mâinii;
• dosul mâinii;
• degete;
• articulațiile genunchiului;
• articulațiile gleznei;
• tălpi;
• cot;
• subsuoară.

Higrom al dorsului încheieturii mâinii

Conform statisticilor, partea din spate a încheieturii este cea mai comună locație pentru aceste formațiuni asemănătoare tumorilor. Motivul pentru aceasta este ligamentul larg al retinaculului retinacul al mușchilor extensori. Ea pune presiune semnificativă pe pereții vaginului, provocând răni. În plus, tendoanele dorsului mâinii, împreună cu tecile sinoviale din jur, sunt mai des întinse decât comprimate. Acest lucru duce la subțierea pereților lor și, în consecință, la o traumă și mai mare. Dimensiunile acestor tumori ajung la 5 cm în diametru și înălțime - 2 cm.Dacă o tumoare din această locație crește din vaginul sinovial, are o consistență densă și se deplasează sub piele împreună cu vaginul sinovial. Dacă tumora crește din capsula articulară a articulației încheieturii mâinii, atunci mobilitatea sa este limitată. Când încerci să-l apesi dintr-o dată, se simte la fel de dens ca în cazul precedent, dar când aplici o presiune prelungită, treptat se formează o depresie în el. Când îți iei mâna, vei simți în continuare flacidența capsulei o perioadă de timp, iar apoi va deveni din nou tensionată, ca înainte.

Deoarece segmentul final al arterei radiale trece prin spatele încheieturii mâinii pe partea radială, atunci când tumora crește, există posibilitatea comprimării acesteia. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o senzație de creștere treptată a durerii la nivelul degetului mare la efectuarea unei activități fizice prelungite. În astfel de condiții, rata de livrare a sângelui către mușchii care lucrează este insuficientă pentru a-i hrăni, iar redistribuirea sângelui din arterele rămase nu are timp să apară.

Partea ulnară a dorsului încheieturii mâinii conține doar vase venoase de diametru mediu și mic. Comprimarea lor de către tumoră este mai probabilă decât compresia arterelor, dar este mai puțin semnificativă clinic. Faptul este că pe spatele încheieturii se formează o rețea venoasă largă, colectând sânge din întreaga mână. Numărul mare de căi colaterale face ca compresia uneia sau mai multor vene să fie nesemnificativă.

În ceea ce privește nervii, situația este diferită. Trei nervi majori trec prin dorsul încheieturii mâinii. Pe partea radială este ramura superficială a nervului radial, în centrul încheieturii mâinii este nervul interos posterior, iar ramura posterioară a nervului ulnar trece de-a lungul marginii ulnare. Rareori un higrom atinge o asemenea dimensiune încât să provoace compresia a doi sau trei nervi deodată, astfel încât simptomele compresiei nervoase au adesea aspectul clinic de a implica doar un nerv. Concentrându-ne numai pe semnele clinice și pe localizarea tumorii, este posibil să se determine cu exactitate ce nerv este comprimat. Astfel, scăderea sensibilității degetului mare și a degetelor arătător și mijlociu este un semn de deteriorare a nervului radial. Scăderea sensibilității la degetul mic, inelar și partea ulnară a degetului mijlociu indică compresia nervului ulnar. Scăderea sensibilității pielii pe dorsul mâinii și al încheieturii mâinii indică compresia nervului interos posterior.

Higrom al părții palmare a încheieturii mâinii

Tumorile sinoviale din această localizare sunt pe locul doi în ceea ce privește frecvența de apariție după higroma dorsului mâinii. Dimensiunile lor diferă ușor unele de altele, dar există anumite diferențe în principalele caracteristici. Tumora care crește din teaca sinovială a degetului mare este cea mai densă și mobilă dintre toate. Dimensiunile sale nu depășesc 2 cm în diametru. Tumora care crește din partea palmară a capsulei articulației încheieturii mâinii este mai elastică și corespunde densității unei tumori similare pe dorsul încheieturii mâinii. În plus, nu se mișcă atunci când îți miști degetele, iar când încerci să-l miști intenționat, este slab mobil și nu este fuzionat cu țesuturile și pielea din jur. O tumoare care crește din teaca sinovială comună a mușchilor flexori este cea mai plastică, deoarece atunci când este comprimată, fluidul din ea migrează într-un volum vizibil în cavitatea tecii sinoviale. Datorită faptului că cavitatea acestui vagin este cea mai mare și pereții sunt elastici, acesta se poate întinde semnificativ, găzduind întregul volum de lichid conținut în higromă. Prin urmare, în unele cazuri, cu o presiune prelungită pe o astfel de higromă, aceasta dispare complet și reapare atunci când mâna este îndepărtată.

Atunci când higromul este localizat pe suprafața ulnară a încheieturii mâinii, există riscul de comprimare a arterei ulnare și a nervului ulnar. Simptomele compresiei arterei ulnare sunt dureri și slăbiciune în creștere la degetele mici și inelar cu flexia prelungită a mâinii. Simptomele de afectare a nervului ulnar sunt dispariția sensibilității pielii de pe palma și spatele părții ulnare a mâinii, precum și pe degetul mic, degetul inelar și o parte a degetului mijlociu.

O tumoră localizată pe suprafața radială a încheieturii mâinii poate duce la compresia ramurii palmare superficiale a arterei radiale și a ramurii palmare a nervului median. Compresia arterei se manifestă prin creșterea slăbiciunii și durerii cu flexia prelungită a mâinii în zona degetului mare, arătător și jumătate radială a palmei. Compresia nervului se manifestă printr-o scădere a sensibilității pielii a jumătății radiale a palmei, precum și a degetului mare, arătător și a unei părți a degetului mijlociu.

Higroame ale dosului mâinii

Rareori, tumorile din această locație cresc mai mult de 2 cm în diametru. Aproape întotdeauna cresc din capsulele articulațiilor intercarpiene sau carpometacarpiene și, prin urmare, sunt tensionate și imobile. Rareori provoacă compresia vaselor de sânge și a nervilor adiacente. Sunt aproape întotdeauna rezultatul unei vânătăi sau unei entorse de lungă durată.

Higroamele degetelor

Formațiunile acestei localizări pot crește atât din vaginul sinovial, cât și din articulațiile degetelor. Când cresc din vaginul sinovial, toate higroamele sunt mobile și dense datorită dimensiunii mici a cavității vaginului în sine. Ele pot fi amplasate pe toată lungimea degetului fără a fi legate de articulații. Tumorile care cresc din articulații sunt, de asemenea, dense, dar imobile. Mai des sunt localizate pe interfalangianul mijlociu și îndepărtat și mai rar pe articulațiile metacarpofalangiene. Creșterea tumorii este posibilă în toate direcțiile față de capsulă.

Higroamele articulațiilor genunchiului ( Chistul lui Baker)

Aceste formațiuni asemănătoare tumorilor sunt o consecință a artritei reumatoide, a artrozei deformante sau a hematoamelor intraarticulare de lungă durată ale articulației genunchiului. Cel mai adesea, această formațiune crește în regiunea poplitee și atinge dimensiuni impresionante - până la 8 - 10 cm în diametru. Există cazuri de creștere a chistului pe suprafețele laterale ale articulației, dar creșterea aproape niciodată nu are loc pe partea anterioară. Datorită locației sale, această formațiune este înconjurată pe toate părțile de mușchi și ligamente și se află, parcă, într-o depresiune. Din acest motiv, rareori este posibil să se determine mobilitatea tumorii. După o presiune prelungită, tumora devine moale datorită migrării fluidelor în cavitatea mare a articulației genunchiului.

Adesea, un chist Baker împiedică piciorul să se îndoaie complet la genunchi. La încercarea de a se îndoi forțat, apar simptome de compresie a arterei poplitee, a nervilor tibial și peroneal. În acest caz, la început există slăbiciune și o senzație de ace în mușchii gambei, transformându-se treptat în durere severă și paloare a pielii de sub articulația genunchiului.

Higroamele articulațiilor gleznei

Această zonă conține un număr mare de teci sinoviale și retinaculul acestora. În plus, articulația gleznei în sine este destul de complexă și masivă. Pe baza acestui fapt, este destul de logic să ne așteptăm ca higroamele acestei localizări să apară mai des decât altele. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă din cauza faptului că atât vaginul sinovial, cât și capsulele articulare ale extremităților inferioare sunt fiziologic mai puternice datorită sarcinii constante mai mari asupra lor. Prin urmare, principalul motiv pentru dezvoltarea higroamelor articulațiilor gleznei sunt leziunile grave, cum ar fi rupturi ale capsulei și tendoanelor, încordări severe ale tendoanelor și luxații complete ale articulației. Clinica de compresie a vaselor de sânge se dezvoltă rar din cauza consistenței suficiente a colateralelor ( vaselor). Comprimarea nervilor duce la o slăbire a activității motorii și a sensibilității zonei corespunzătoare de inervație.

Higroamele tălpii

S-a observat că formațiunile care ocupă spațiu ale tălpilor se dezvoltă mai des la persoanele cu picioare plate. Acest lucru se datorează faptului că au arcul piciorului slab dezvoltat, care îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor. Odată cu o scădere a deprecierii, are loc o creștere a sarcinii asupra capsulelor articulațiilor picioarelor și lezarea permanentă a acestora. În aceste condiții se dezvoltă higroame dense, imobile, greu de distins de excrescențe osoase și tumori osoase maligne.

Higroame ale cotului

Formarea tumorilor în această localizare este de natură exclusiv traumatică. De regulă, formațiunile asemănătoare chistului cresc pe suprafața interioară a cotului, deoarece capsula articulară este cea mai slabă pe această parte. Cu o dimensiune semnificativă a tumorii, se dezvoltă simptome de compresie a nervului median și a segmentului final al arterei brahiale.

Higroamele axilelor

Aceasta este cea mai rară localizare a formațiunilor chistice. Creșterea tumorii se poate dezvolta în orice direcție. Când higroma crește în față, în spate și deasupra articulației radiale, nu arată prea mult, deoarece este înconjurată de mușchi. Singura manifestare clinică este disconfortul și senzația de corp străin atunci când se mișcă în articulație. Este mult mai rău atunci când tumora crește la axilă. În acest caz, poate apărea compresia arterei brahiale mari și a unuia sau mai multor trunchiuri ale plexului brahial. Clinic, aceasta se manifestă prin dureri musculare severe ale întregului braț și paralizia acestuia cu compresie prelungită.

Diagnosticul higromului

În esență, higroma este considerată o tumoare benignă, în general, care nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, există multe mai multe diagnostice deplorabile, care seamănă vizual cu higroamele. Procesul de diagnosticare în acest caz are loc conform regulii excluderii primare a celor mai periculoase boli. Astfel, higroma este un diagnostic de excludere.

Diagnosticul diferențial al higromului cu alte boli se face folosind metode instrumentale precum:

• radiografie;
• Ecografie ( ultrasonografie);
• puncție cu biopsie.

Radiografie

Această metodă de cercetare este de bază, deoarece în majoritatea cazurilor vă permite să determinați inițial natura formațiunii. Dacă densitatea sa este egală cu densitatea osoasă, atunci cel mai probabil cauza bolii este osteomul sau osteosarcomul - o tumoare osoasă benignă și, respectiv, malignă. Dacă pereții formațiunii sunt calcifiați, atunci se presupune un hematom vechi în stadiul de reabsorbție ( preluări). Dacă pereții au un contur uniform și în interior există o substanță cu densitate apropiată de os, atunci se presupune dezvoltarea unui abces. Cu toate acestea, dacă clinica de abces ( durere severă, temperatură ridicată a corpului) nu este prezentă, atunci cel mai probabil conținutul cavității sunt mase cazeoase datorate leziunilor secundare ale osului de către Mycobacterium tuberculosis. Dacă cavitatea este omogenă, atunci un posibil diagnostic va fi un lipom sau o altă tumoare non-oase. Când se găsește o cavitate cu un sechestrator în os sub formațiune și există o reacție a periostului în jurul acesteia, atunci se presupune osteomielita acută cu o fistulă în curs de dezvoltare.

Drept urmare, acest test simplu și ieftin în mâinile unui medic cu experiență poate deveni un ajutor puternic de diagnostic. În funcție de rezultatele obținute, se determină tactici de acțiune ulterioare. Dacă este necesar, apelați la metode instrumentale mai specifice și mai costisitoare.

Ecografie ( ultrasonografie)

Această metodă este rar folosită în traumatologie, deoarece are indicații înguste și necesită un specialist înalt calificat pentru a evalua corect ceea ce se vede pe monitor. Cel mai adesea, ultrasunetele sunt efectuate pentru a diferenția între o tumoare neosoasă și un chist cu o singură cameră sau cu mai multe camere. Rareori este posibil să se identifice un tract purulent ( fistula).

scanare CT

Aceasta este cea mai precisă și avansată metodă cu raze X astăzi. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine toate caracteristicile de mai sus ale unei formațiuni tumorale, precum și să se determine legătura acesteia cu un os, articulație sau teaca sinovială. De asemenea, este posibil să se determine densitatea substanței situate în cavitate și să se determine din densitate dacă este plasmă, sânge proaspăt sau coagulat, puroi sau țesut. Când se efectuează tomografie computerizată cu un agent de contrast în mod angiografic, este posibil să se evalueze cât de vascularizată este formațiunea. De regulă, tumorile maligne se caracterizează printr-un grad ridicat de vascularizare ( formarea unor vase de sânge suplimentare).

Puncție cu biopsie

Această metodă invazivă este utilizată fie atunci când metodele instrumentale de mai sus nu sunt disponibile, fie atunci când se suspectează un proces tumoral malign. În acest din urmă caz, în timpul puncției, o coloană de țesut este luată și examinată pentru prezența celulelor tumorale în ea. Când sunt detectate, se face un diagnostic al unei anumite tumori în funcție de rezultatele biopsiei. Dacă într-o probă de biopsie sunt detectate lichide, puroi sau mase cazeoase, este obligatorie microscopia preliminară și inocularea pe o serie de medii nutritive simple și îmbogățite. Microscopia poate ghida medicul la tipul de posibil agent patogen pe baza aspectului acestuia. Rezultatul semănării se obține nu mai devreme decât după 4 - 7 zile. Prin determinarea compoziției lichidului, puteți determina în sfârșit diagnosticul și metoda de tratament.

Diagnosticul de higrom se face numai dacă toate celelalte studii au exclus patologiile mai severe și nu există o creștere bacteriană în specimenul de biopsie, ceea ce înseamnă că conținutul formațiunii asemănătoare tumorii este steril.

Tratamentul higromului

Pentru persoanele care au dezvoltat recent higroma, sau pentru cei care au trăit cu ea de mult timp și doresc să scape de ea, apare o problemă legată de alegerea metodei de tratament. Cea mai eficientă metodă de tratament este considerată a fi îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Cu toate acestea, nu mulți oameni sunt dispuși să treacă sub un cuțit chirurgical pentru a corecta un defect estetic sau a restricționa ușor mișcarea. În astfel de cazuri, pacienții caută diferite metode de tratament non-invazive, dintre care unele pot avea un efect pozitiv.

Tratamentul medicamentos al higromului

Tratamentul medicamentos al higromului este utilizat în caz de inflamație cauzată de compresia țesuturilor înconjurătoare. Higroma în sine devine rareori inflamată. Acest lucru se poate întâmpla numai în cazul inflamației cavității articulare sau a vaginului sinovial din care crește. În astfel de cazuri, este important să se determine dacă inflamația este purulentă sau aseptică. Inflamația aseptică sau non-purulentă poate fi tratată cu succes cu medicamente, dar inflamația purulentă trebuie tratată chirurgical și fără întârziere. Utilizarea antibioticelor pentru inflamația purulentă este inacceptabilă ca monoterapie, deoarece, de regulă, nu au timp să facă față bacteriilor care se înmulțesc rapid și să oprească inflamația. Utilizarea antibioticelor după tratamentul chirurgical este încurajată pentru a distruge focarele reziduale de infecție.

Semnele de inflamație aseptică sunt :

• durere moderată constantă în zona higromei și la mică distanță de aceasta;
• ușoară creștere a temperaturii corpului ( până la 37,5 grade);
• absența unei restricții pronunțate de mișcare;
• absența defectelor profunde ale pielii și a semnelor de supurație.

Semnele inflamației purulente sunt:

• durere pulsantă severă nu numai în zona higromei, ci și în proiecția întregii articulații sau a vaginului sinovial;
• temperatura corporala ridicata ( 38 - 40 de grade);
• restricție de mișcare într-o articulație sau tendon aferent;
• prezența defectelor cutanate care sunt poarta de intrare către infecție.

Este important de reținut că nu toți agenții patogeni ai inflamației purulente dezvoltă tabloul clinic de mai sus. În unele infecții, poate apărea atât subacut, cât și cronic. În plus, la pacienții vârstnici și debilitați, precum și la pacienții cu imunosupresie, reactivitatea organismului este redusă, așa că nu trebuie așteptată o reacție pronunțată la temperatură la ei.

Tratament medicamentos pentru inflamația aseptică

Grup de droguri	Mecanism de acțiune	Reprezentanți	Mod de aplicare
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Blocarea enzimei ciclooxigenaza tipurile 1 și 2. Reducerea concentrației de substanțe biologice proinflamatorii.	Acțiune generală: Nimesil	O pulbere dimineata si seara strict dupa masa. Interior. Cursul tratamentului este de până la 7 zile.
		Acțiune locală: Diclofenac	Aplicați un strat subțire pe zona inflamată și frecați. Se aplica de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.
Antihistaminice	Blocarea eliberării histaminei în țesuturi, întărirea membranelor mastocitelor. Accelerarea captării și distrugerii histaminei în macrofage.	Acțiune generală: Clemastine	O tabletă dimineața și seara. Interior. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.
		Acțiune locală: Gistan	Aplicați 1 - 2 cm de unguent pe zona inflamată și întindeți uniform pe piele. Folosit de la vârsta de peste 2 ani. De 2-4 ori pe zi.
Medicamente antiinflamatoare corticosteroizi	Efect general pronunțat antiinflamator și imunosupresor.	Acțiune locală: Diprosalik	Aplicați 1 - 2 cm de unguent pe piele și întindeți fără frecare. Se aplica de doua ori pe zi, dimineata si seara. Cursul tratamentului nu depășește 7 zile, pentru a evita atrofia pielii și a anexelor pielii.

Înainte de a utiliza orice medicament, se recomandă să consultați un medic. Toate dozele de medicamente sunt concepute pentru un adult cu funcție renală și hepatică neafectată. Pentru copii, dozele trebuie recalculate pe kilogram de greutate corporală. Dacă apare o reacție adversă la medicament, trebuie să încetați să luați medicamentul și să solicitați ajutor medical.

Fizioterapie pentru higroma

Scopul fizioterapiei pentru acest proces tumoral nu este de a reduce dimensiunea higromei, deoarece astăzi nici un singur medicament sau o procedură fizioterapeutică nu poate provoca un astfel de efect. Cea mai justificată utilizare a fizioterapiei pentru inflamația aseptică cauzată de compresia țesuturilor periferice de către o tumoare. De asemenea, puteți utiliza anumite proceduri fizice pentru a elimina efectele reziduale ale inflamației care au cauzat formarea tumorii în sine.

Proceduri de fizioterapie utilizate pentru higroma

Tipul procedurii	Mecanismul acțiunii terapeutice	Metoda de tratament
UHF	Încălzirea profundă a țesuturilor. Efect antiinflamator moderat. Îmbunătățirea fluxului sanguin local. Consolidarea proceselor regenerative.	8 - 10 proceduri. Zilnic. Durata procedurii este de 10 - 12 minute.
Ecografie	Efect relaxant muscular asupra mușchilor netezi și striați. Îmbunătățirea microcirculației. Îmbogățirea țesuturilor cu oxigen. Reducerea inflamației. Accelerarea proceselor regenerative.	8 - 10 proceduri. Zilnic. Durata procedurii este de 8-10 minute.
Magnetoterapia	Încălzirea locală a țesuturilor moi, reducând reacția inflamatorie în principal a țesutului osos și a cartilajului.	10 proceduri. În fiecare zi sau în două zile. Durata procedurii este de 10-15 minute.
Băi cu sare și sodă	Efect pozitiv asupra aderențelor și stricturilor prin înmuierea și prelungirea acestora. Dezvoltarea contracturilor articulațiilor și tendoanelor. Efect antiinflamator pronunțat.	15 - 30 de proceduri. Zilnic. Durata procedurii este de 15 - 20 de minute. Temperatura apei este utilizată între 36 - 40 de grade și concentrația de sare din soluție este de până la 20%.

Puncție pentru higromă

Puncția pentru higromă este o etapă intermediară între tratamentul medicamentos și cel chirurgical. Nu poate vindeca complet această boală, dar destul de des duce la dispariția temporară a tumorii.

Înainte de puncție, locul de inserare intenționat a acului este tratat cu soluții antiseptice. Fixați chistul cu o mână și străpungeți-l cu cealaltă la un unghi de aproximativ 30 de grade. După senzația de eșec, lichidul este aspirat până când tuberculul de deasupra pielii dispare complet. Unii autori recomandă introducerea de soluții sclerozante în cavitatea higroma pentru a preveni eventualele recidive ( manifestări repetate de vărsături). Această practică nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. Efectul secundar al acestei tehnici este asociat cu răspândirea substanței sclerozante în cavitatea articulară sau în teaca sinovială. Acest lucru este plin de o intensificare a procesului de adeziv cu dezvoltarea unei limitări pronunțate a mobilității.

Este important de menționat că puncția este, de asemenea, o tehnică de diagnosticare valoroasă. Conținutul de puroi, sânge sau mase cazeoase din punctat oferă medicului posibilitatea de a face ajustări în continuarea cursului de tratament.

Chirurgie pentru higroma

Tratamentul chirurgical este considerat cel mai eficient în tratamentul higromei, deoarece după acesta procentul de recăderi este cel mai scăzut. În diferite țări, rata de recurență a acestor tumori nu depășește 20%.

Indicațiile și scopul intervenției chirurgicale

Scopul operației pentru higromă este îndepărtarea proeminenței patologice a vaginului sinovial sau capsulei articulare cu refacerea integrității acestora și excizia maximă a țesutului alterat.

Cel mai adesea, acest proces tumoral este doar un defect estetic, astfel încât intervenția chirurgicală în aceste cazuri este exclusiv de natură cosmetică și se realizează la cererea pacientului. Cu toate acestea, în anumite situații, îndepărtarea unei anumite tumori este o chestiune de păstrare a funcției și integrității anumitor părți ale corpului și trebuie făcută cât mai curând posibil după pregătirea adecvată a pacientului.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea higromului sunt:

• compresia structurilor nervoase sau vasculare;
• mobilitate limitată în articulație;
• risc ridicat de ruptură spontană;
• inflamația higromului asociată cu bursita purulentă sau tenosinovita.

Tehnica de operare

Operația de îndepărtare a higromei necesită o pregătire suficientă a pacientului. Prepararea se referă la normalizarea numărului de trombocite, a protrombinei, a nivelului de glucoză din sânge și a echilibrului electrolitic. La pacienții cu tulburări de coagulare congenitale sau dobândite, cum ar fi hemofilia sau trombocitopenia aplastică, este important să se transfuzeze plasmă donatorului sau elementele sanguine lipsă înainte de intervenție chirurgicală.

După ce chirurgul stabilește domeniul de aplicare așteptat al operației, este selectat cel mai potrivit tip de anestezie. Cel mai adesea, se folosește anestezia locală infiltrativă sau de conducere. Dacă este insuficient, puteți utiliza suplimentar anestezie prin inhalare cu protoxid de azot. Cu o zi înainte de operație, trebuie determinată sensibilitatea organismului la substanța injectată. Dacă un test cutanat dezvăluie prezența unei reacții alergice la un anestezic, atunci trebuie să alegeți un alt anestezic sau chiar un tip de anestezie.

În dimineața înainte de operație, pacientului i se prescrie o doză mare de orice antibiotic cu spectru larg. Cea mai frecventă alegere a chirurgilor este cefalosporinele de generația a treia și a patra. În plus, câmpul chirurgical este bărbierit cu grijă. Este important ca bărbierirea să fie efectuată pe pielea nehidratată, deoarece acest lucru nu duce la iritații ulterioare.

Pe masa de operație, pacientul ia o astfel de poziție încât higroma să poată fi accesată din cel puțin două laturi ale mesei de operație. Domeniul chirurgical este limitat si sterilizat cu solutii antiseptice. După ce se verifică sensibilitatea durerii și eficacitatea anesteziei, se poate face prima incizie. În cazul higromei, se realizează folosind două metode. Prima opțiune implică efectuarea unei tăieturi în diagonală prin partea superioară a formațiunii. Avantajul său este că marginile inciziei sunt mai netede, iar cicatricea postoperatorie este mai puțin vizibilă. Dezavantajul este posibilitatea deschiderii premature a higromei și eliberării conținutului acestuia în rană, potențial contaminând-o. A doua versiune a inciziei implică îndoirea tumorii în jurul bazei. Această incizie este mai puțin probabil să deterioreze capsula masei, dar linia neuniformă a rănii sugerează un timp de vindecare mai lung.

După efectuarea primei incizii, întreaga capsulă este izolată treptat cu grijă și se determină baza acesteia ( picior). Când o formațiune tumorală este adiacentă vaselor de sânge mari sau nervilor, izolarea trebuie făcută în primul rând cu spatele, partea contonată a unui bisturiu sau cleme. După fixarea piciorului cu două cleme, se face o incizie între ele. Astfel, formațiunea patologică este îndepărtată fără a o deschide. În funcție de lățimea bazei, acesta este fie bandajat, fie cusut cu mai multe suturi strânse. În continuare, câmpul chirurgical este inspectat pentru instrumente sau șervețele uitate în plagă, iar rana este suturată strat cu strat. Inaintea ultimelor doua suturi se introduce in rana si se fixeaza un drenaj corespunzator ca grosime marimii plagii. La sfârșitul operației, zona de sutură este retratată cu soluții antiseptice.

Cât durează perioada de recuperare după operație?

Perioada de recuperare depinde în mare măsură de amploarea operației și de complicațiile septice din perioada postoperatorie. Cu rezultatul cel mai favorabil, suturile sunt îndepărtate în zilele 5-7. Dacă în zona suturilor se dezvoltă roșeață și umflătură și icor sau puroi se scurge, există un risc mare ca materialul de sutură să taie pielea și marginile rănii să diverge. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci este necesară o intervenție chirurgicală repetată, care vizează îndepărtarea țesutului mort și igienizarea focarului inflamator. Restabilirea performanței are loc la sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

Exerciții sau masaje terapeutice în timpul tratamentului sau recuperării după intervenție chirurgicală

Pentru o vindecare mai bună și mai rapidă a rănii, este necesară imobilizarea părții corpului pe care a fost localizată higroma timp de câteva zile după operație. Imobilizarea temporară poate fi efectuată fie cu atele sau orteze de gips, fie cu pansamente convenționale de bandaj precum Deso și Velpeau. În timpul procesului de vindecare a unei plăgi, se formează numeroase aderențe de țesut conjunctiv, care în timp se pot întări și limita mișcarea tendonului sau a articulației. Pentru a preveni acest lucru, la 2-3 zile după îndepărtarea suturilor și eliminarea imobilizării, trebuie să efectuați exerciții de gimnastică ușoare care vizează dezvoltarea formațiunilor implicate în procesul patologic. Masajul este indicat numai la distanță de o cicatrice proaspătă. Deplasarea excesivă a cicatricei poate duce la creșterea acesteia și la formarea unui cheloid ( cicatrice uriașă, densă, în creștere, cu o nuanță roz).

Unii dintre voi s-ar putea să fi întâlnit deja o formațiune ciudată în zona încheieturii mâinii, precum și în zona piciorului și a gleznelor. Aceasta este o higromă. Seamănă cu un sac plin cu lichid în aparență.

Chiar dacă aceasta este o creștere benignă, trebuie să consultați imediat un medic pentru a înțelege ce metode de tratament trebuie luate. Tratamentul poate fi variat: de la utilizarea remediilor populare până la intervenția chirurgicală.

După cum înțelegeți, chiar dacă tumora nu vă provoacă niciun disconfort fizic, arată urât în ​​exterior, așa că este mai bine să nu o începeți. Diagnosticarea modernă face posibilă efectuarea de diagnostice rapid și precis. Și asigurați-vă că vă familiarizați cu posibilele cauze ale bolii.

Hygroma - informații generale

Higromul, sau ganglionul tendonului, este o formațiune benignă sub formă de sac cu conținut ușor, asemănător jeleului. Higroma este formată din învelișul articulației, conectat la ultimul picior, higroma nu comunică cu cavitatea articulară.
Higromul se formează adesea pe dorsul articulației încheieturii mâinii.

Anatomia articulației încheieturii mâinii și a oaselor carpiene este extrem de complexă, probabil cea mai complexă dintre toate articulațiile din corpul uman. Articulațiile și oasele încheieturii mâinii ne permit să efectuăm o varietate de mișcări în toate planurile. În același timp, ligamentele încheieturii mâinii trebuie să ofere rezistență articulațiilor.

Incheietura mainii este formata din opt oase mici individuale numite oase carpiene. Oasele încheieturii mâinii sunt conectate pe o parte de radius, pe de altă parte sunt legate de oasele metacarpiene.

Ligamentele țin toate oasele încheieturii împreună și permit mâinii să se miște în toate direcțiile. Aceste ligamente fuzionează împreună pentru a forma capsula articulației încheieturii mâinii. Articulația conține un lichid numit lichid sinovial, care lubrifiază suprafețele articulare în timp ce se mișcă una împotriva celeilalte.

Aproape toate mișcările mâinii sunt transmise de tendoanele mușchilor flexori și extensori. Higromul, care crește în dimensiune, împinge de obicei țesuturile, tendoanele și ligamentele din jur. Ca o minge care conține lichid intraarticular (acid hialuronic).

70% din higroamele carpiene se formează pe partea din spate a încheieturii mâinii.

Higromul suprafeței palmare a încheieturii mâinii sau a articulației încheieturii mâinii este mult mai puțin frecvent și este de obicei localizat în proiecția arterei radiale - unde se verifică pulsul.

În caz de vătămare intenționată sau accidentală a higromului, lichidul este forțat fie în cavitatea articulară, fie membrana higromei este ruptă și conținutul este turnat în țesutul adipos subcutanat. În cazul dezvoltării nefavorabile a evenimentelor, poate apărea o reacție inflamatorie în zona higromului lezat, până la supurație.

După zdrobirea higromei, coaja se vindecă treptat, etanșeitatea ei este restabilită, iar higroma începe din nou să se umple cu lichid; adesea pot apărea mai multe higroame, în loc de doar una zdrobită. În consecință, o astfel de metodă de tratament precum „zdrobirea” higromei este dureroasă, periculoasă și ineficientă.

Cauze

Nu există o vedere clară a cauzei. Există o legătură cu rănile și efortul fizic excesiv, dar în unele cazuri, higromul apare fără un motiv aparent. În acest caz, se formează o ușoară umflătură a pielii, ca și cum ar fi o mazăre sau o cireșă în interior.

Localizarea preferată a formațiunii este zona articulației încheieturii mâinii și tocmai în această zonă provoacă disconfort. Deși se întâmplă să apară în alte locuri.

Deoarece higroma este asociată cu articulația, se întâmplă ca fluidul să curgă în cavitatea sa. Apoi, de ceva timp, poate părea că formațiunea a dispărut, dar, de regulă, după un timp apare din nou.

Hygroma poate exista o lungă perioadă de timp fără a provoca niciun disconfort. Mulți oameni trăiesc cu această educație toată viața și nu îi acordă nicio atenție. Intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare în cazurile în care higromul creează un aspect inestetic, provoacă neplăceri, provoacă durere în timpul mișcării sau în cazul creșterii sale active.

Cauzele unui astfel de chist sunt intervenții chirurgicale nereușite, leziuni articulare sau activitate fizică constantă în această zonă.

Există higroame cu o singură cameră și cu mai multe camere, în funcție de numărul de capsule. Higromul multilocular se dezvoltă mult mai rar, de obicei în cazurile avansate de higrom multilocular. În stadiile inițiale de creștere a higromei, de obicei nu doare; nici măcar nu toată lumea o observă în această perioadă.

În timp, nodul crește până la 5 cm în diametru și poate provoca disconfort sau durere, strângând țesuturile adiacente și fibrele nervoase. Higromul avansat poate determina o mobilitate limitată a brațului afectat.

Hygroma nu este o tumoare și nu se poate dezvolta în cancer; în acest sens, este sigur. Cu toate acestea, în cazuri avansate, un astfel de bulgăre pare inestetic și poate interfera cu activitățile profesionale sau cu treburile casnice, iar o formațiune mare va provoca disconfort în țesutul din jur, amorțeală a membrului afectat și stagnarea fluxului sanguin.

Prin urmare, dacă găsiți o astfel de minge pe mână, consultați imediat un medic. Pentru un diagnostic precis este suficientă o consultație cu un chirurg. În stadiile inițiale ale bolii, te poți limita la tratament conservator și nu vei avea nevoie de intervenție chirurgicală.

Principalele cauze ale higromului:

• Leziune a articulației încheieturii mâinii;
• Sarcini mari pe articulația mâinii și încheieturii mâinii;
• Consecințele operației mâinii;
• Leziuni repetitive, cum ar fi jocul de tenis sau golf

Higroamele de pe mână se formează atunci când capsula articulară devine mai subțire din cauza leziunilor sau modificărilor degenerative. Țesutul deteriorat formează un punct slab în capsula articulară, ca un punct slab pe o anvelopă de mașină, permițând stratului interior să hernieze. Lichidul articular începe să stoarce stratul slăbit al capsulei, împingând țesutul din jur.

Cu timpul devine mai mare. Dar dacă limitați sarcina pe articulația încheieturii mâinii, aceasta va duce la o scădere a producției de lichid intra-articular și va opri creșterea higromului. Au fost descrise cazuri de vindecare spontană a higromei după reducerea sarcinii.

Nu există o explicație clară în medicină pentru apariția higromei. O creștere pe încheietura mâinii poate apărea în timpul activității fizice sistematice, în timpul inflamației articulației, ca urmare a unei leziuni netratate, din cauza unei predispoziții ereditare, chiar și fără un motiv aparent.

Cele mai frecvente diagnostice sunt „higroma mâinii” și „higroma articulației încheieturii mâinii”, în special la persoanele a căror activitate fizică implică mișcări excesive ale mâinii: croitorese, broderii, secretare-dactilografe, muzicieni.

Odată ce apare o higromă a încheieturii mâinii, provoacă durere la flexia sau extinderea mâinii sau la rotirea acesteia. În plus, creșteri asemănătoare tumorilor pot apărea pe degete de la mâini sau de la picioare, pe palmele mâinilor, în zona capacelor poplitee și în alte părți ale corpului. Se întâmplă că neoplasmele există pe corpul uman pentru o lungă perioadă de timp fără a provoca durere fizică și mulți trăiesc cu ele de zeci de ani.

Higroma mâinii vă împiedică să luați poziția corectă pentru a controla arcul viorii. Higromul poate provoca durere acolo unde se dezvoltă. Datorită faptului că creșterea este ferm legată de articulație, lichidul care umple bursa sinovială este uneori capabil să curgă în cavitatea articulației.

Apoi se pare că exudatul a dispărut, dar după un timp lichidul apare din nou.

Higromul poate apărea și fără motiv. În orice caz, dacă observați un nodul în zona articulației, ar trebui să consultați un medic pentru a face un diagnostic precis și a determina o metodă de tratament.

Chiar dacă un nodul pe un braț sau un picior nu vă provoacă nicio îngrijorare, nu trebuie să ezitați să îl tratați, deoarece dacă capsula este deteriorată accidental, conținutul ei se poate vărsa în țesut și poate provoca un proces inflamator, inclusiv infecție și supurație.

Tipuri de higroma

Tipurile de higroma sunt determinate de locația sa și de numărul și tipul de capsule formate. După localizare, cele mai comune zone:

1. higroma încheieturii mâinii;
2. higroma articulației cotului;
3. higroma piciorului.

În funcție de numărul de capsule, acestea sunt împărțite în:

• cu o singură cameră;
• cu mai multe camere.

În funcție de tipul de capsulă, higroma poate fi o valvă, o anastomoză sau o formațiune izolată din alte țesuturi.

O higromă pe mână poate apărea în zona degetului, a articulației încheieturii mâinii sau a încheieturii mâinii. Aceste tipuri de higroame sunt tipice pentru persoanele a căror activitate implică mișcări active și monotone ale mâinilor și degetelor (croitorese, violoniste, dactilografe etc.).

Uneori, apariția unei astfel de boli poate duce la o mobilitate limitată a membrului. Deci, o higromă pe un deget poate îngreuna efectuarea unor lucrări minore.

Higroma pe picior apare pe spatele piciorului, în zona gleznei, pe picior, sub genunchi. Aceste tipuri de boli sunt tipice pentru sportivii care suferă de sarcini grele pe articulațiile picioarelor. Higromul articulației genunchiului este cel mai frecvent, nu numai la adulți, ci și la copii.

Simptomele bolii

Simptomele bolii depind în primul rând de dimensiunea tumorii. Dacă este mic, pacienții s-ar putea să nu se plângă de educație.

Când higroma de pe picior sau braț începe să crească în dimensiune, ca în fotografie, pacientul simte o durere surdă în zona bursei sinoviale. Durerea apare din cauza întinderii bursei și se poate intensifica cu activitatea fizică.

Dacă higroma comprimă fasciculele neurovasculare, crește sensibilitatea pielii în zona afectată, apare o senzație de amorțeală a pielii, pielea de găină, dureri nevralgice și stagnarea sângelui în vene.

De obicei, pielea din zona higromei are o suprafață netedă și mobilă. Simptomele bolii în timpul activității profesionale și rănile frecvente apar în pielea îngroșată și aspră.

Dacă simptomele exclud un proces inflamator în pereții bursei sinoviale, atunci când este palpată, higroma apare ca un mic nodul rotund care se mișcă ușor, nu provoacă dureri severe, are o suprafață netedă și o consistență elastică moale.

Odată cu îngroșarea excesivă a celulelor pielii cornoase din cauza frecării frecvente sau presiunii prelungite, higroma se poate îngroșa și deveni aproape nemișcată.

În stadiile inițiale ale bolii, higroma nu se manifestă în niciun fel și, de obicei, nu provoacă îngrijorare. Dar pe măsură ce crește, apare ca o umflătură pe braț sau pe picior. Uneori, pielea de deasupra suprafeței tumorii începe să se decojească și să se înroșească. Chiar și în acest caz, la început boala nu provoacă nicio durere, deși nu arată foarte plăcut din punct de vedere estetic.

În cazuri mai avansate, crește și începe să comprime țesuturile din jur și terminațiile nervoase, provocând disconfort și chiar durere. Amorțeală și furnicături pot fi simțite și în zona în care apare tumora. De-a lungul timpului, higroma poate provoca restricții de mișcare în articulație. În acest caz, merită luat în considerare tratamentul sau îndepărtarea tumorii.

În primele etape ale apariției higromei, pacientul nu experimentează modificări speciale. Doar o mică proeminență de formă rotundă apare cu conținutul abia perceptibil la palpare. Tumora poate dura câțiva ani, dar crește treptat, provocând durere și împiedicând mișcarea.

Hygroma poate apărea brusc și poate crește rapid până la doi cm în diametru în câteva zile sau se poate dezvolta în timp.

Uneori, pacientul observă o higromă a mâinii numai atunci când se manifestă ca durere în țesuturile din jur. Cu toate acestea, fiecare pacient ar trebui să înțeleagă că higroma este o formațiune absolut sigură. Aceasta nu este o tumoare și nu se poate transforma în cancer.

Diagnosticare

De regulă, o examinare de către un chirurg ortoped este suficientă pentru a pune un diagnostic. Metodele suplimentare de diagnostic includ ultrasunetele și RMN.

Cum este diagnosticat higromul? În cazul în care higroma este pe braț, picior, palme sau alte locuri cunoscute, este suficient ca medicul să identifice pur și simplu o astfel de boală doar cu o examinare și palpare amănunțită.

În timpul diagnosticului, medicul află cauzele și simptomele formării pentru a determina cu exactitate prezența higromului. Ganglion, abces edem, anevrism arterial, tumori benigne și maligne pot avea simptome similare.

Examenul de laborator pentru higroma necomplicată nu se efectuează de obicei. În cazul unei operații de îndepărtare a higromului, pacientul este internat, unde se efectuează un test general de sânge, o analiză generală de urină, un test de glicemie și un test de sânge biochimic.

De asemenea, este efectuat un studiu pentru hepatită, sifilis și HIV pentru a exclude contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală și pentru a vindeca în siguranță formația.

Tratamentul conservator al bolii

Dacă la început o higromă pe mâna ta poate să nu-ți provoace niciun inconvenient, atunci, pe măsură ce crește, nu numai că va arăta foarte inestetic, ci poate deveni și un obstacol în calea activităților tale profesionale sau de zi cu zi casnice; îți va fi dificil să-ți muți. mâna, ridicarea gravitației etc. În cele din urmă, apare întrebarea despre tratarea bolii și este mai bine să nu întârzieți acest lucru.

În primul rând, dacă găsiți un nodul pe mână, consultați un medic pentru a vă asigura că este într-adevăr o higromă a încheieturii mâinii; tratamentul vi se va prescrie în funcție de gradul de dezvoltare a bolii. În stadiile inițiale, pot fi prescrise metode conservatoare de tratament. În cazuri mai complexe, se folosesc metode chirurgicale.

Tratamentul inițial al tumorii constă în utilizarea unei metode conservatoare de terapie, supusă eliberării obligatorii de la activitatea fizică asociată cu leziuni ale bursei sinoviale, adică higromul este tratat fără intervenție chirurgicală.

În cazul tratamentului conservator se utilizează tratament termic, comprese, terapia cu parafină, aplicații cu nămol, terapia cu raze X și iradierea cu ultraviolete.

Într-un stadiu incipient al bolii, se utilizează următoarele proceduri de fizioterapie:

1. electroforeză,
2. terapie cu nămol,
3. iradiere ultravioletă,
4. termoterapie,
5. aplicații de parafină.

Cu diagnosticarea precoce a higromei, tratamentul acestuia se efectuează cu diferite proceduri fizioterapeutice: electroforeză, terapie cu nămol, iradiere cu ultraviolete, terapie termică, băi de parafină și altele.

În cazul unei forme avansate, este posibilă o puncție cu aspirație de lichid. În pungă se injectează hormoni speciali, iar locul puncției este bandajat. Dar nici această metodă nu poate oferi o garanție sută la sută a dispariției tumorii, deoarece învelișul higromei rămâne în interior. Când apare supurația, higromul este perforat, lichidul este aspirat și un antibiotic este injectat în cavitate.

De asemenea, tratamentul higromului în unele cazuri este combinat cu aspirarea repetată a lichidului acumulat din higrom prin utilizarea unei puncție. Lucocorticosteroizii sunt injectați în lumen, după care trebuie aplicată o compresă. Între timp, un astfel de tratament conservator al higromei articulare nu este întotdeauna eficient, deoarece cel mai adesea formația se dezvoltă din nou pe braț sau pe picior după ceva timp și doare.

Anterior, higroamele erau tratate pur și simplu prin zdrobirea lor. Adică, sub presiune, „mingea a izbucnit” și conținutul a fost turnat în țesutul din jur. Aceasta este o procedură absolut inofensivă. Lichidul intraarticular este steril și nu poate inflama în niciun fel țesuturile din jur. Dar 90% din toți cei zdrobiți de higroma reapar, pentru că... marginile acestei capsule de spargere cresc împreună foarte repede și lichidul începe să se acumuleze din nou.

50% din higroamele pot dispărea de la sine dacă reduceți sarcina asupra articulației mâinii și încheieturii mâinii.

Metodele conservatoare de tratament includ, de asemenea, îndepărtarea higromei prin puncție, atunci când conținutul său este pompat folosind o seringă cu un ac lung.

După procedură, se aplică un bandaj strâns pe zona afectată. Dezavantajul acestei metode este că învelișul capsulei este păstrat și adesea începe să producă din nou lichid seros. În acest caz, tumora apare din nou.

Interventie chirurgicala

Cel mai eficient tratament pentru higrom este considerat a fi intervenția chirurgicală prin bursectomie. De obicei, medicul prescrie tratamentul formării cu o metodă similară în următoarele cazuri:

• Dacă te doare o articulație a brațului sau a piciorului, mai ales în timpul mișcării sau în timpul activității fizice;
• Mișcarea articulației brațului sau piciorului este limitată și pacientului îi este dificil să îndoaie membrul;
• Hygroma și dimensiunea sa cresc rapid;
• Educația are un aspect inestetic și este în permanență în cale.

Chirurgia la braț sau la picior se efectuează în ambulatoriu folosind anestezie regională. Tratamentul higromei nu durează mai mult de o jumătate de oră. În timpul intervenției chirurgicale, medicul identifică capsula higroma, o izolează la joncțiunea piciorului cu suprafața articulației și o îndepărtează complet cu tot conținutul său.

După intervenția chirurgicală articulară, suturile sunt plasate în locul în care este îndepărtat higromul, care sunt îndepărtate în a zecea zi. Dacă tumora de pe braț sau picior este mare și dureroasă, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia se efectuează cu anestezie generală. În acest caz, pacientul este plasat într-un spital chirurgical.

Pentru a evita dezvoltarea higromei, este necesar să se excludă prompt cauzele formării sale. În special, este necesar să se evite traumatismele regulate ale articulației în timpul procesului de lucru.

Cea mai eficientă metodă de tratament este îndepărtarea completă a higromei. Operația poate fi efectuată folosind două metode:

1. excizia capsulei higroma;
2. îndepărtarea cu laser.

Operația de îndepărtare a higromei constă în îndepărtarea completă a capsulei acestuia, urmată de suturarea țesutului sănătos la grăsimea subcutanată. Această operație se efectuează sub anestezie locală sau generală și durează de obicei nu mai mult de o jumătate de oră. Perioada de reabilitare durează 7-10 zile.

Un tratament mai modern pentru higroma, care primește din ce în ce mai multe recenzii pozitive, este îndepărtarea acestuia cu laser. Popularitatea acestei metode se datorează faptului că, în urma operației, țesutul sănătos nu este afectat, perioada de recuperare este redusă, iar procentul de recăderi este practic redus la zero.

În orice caz, trebuie amintit că o garanție a tratamentului cu succes al bolii este căutarea în timp util a ajutorului de la un specialist. Fii atent la tine și la sănătatea ta și poți evita și preveni multe probleme!

Ce complicații poate provoca un higrom?

Dacă sunt depistate primele simptome ale bolii, se recomandă tratamentul pentru a nu provoca complicații. Cel mai adesea, o compresă ajută în acest caz.

Dacă un braț, palmă sau picior este rănit la locul formării, lichidul din higromă începe să curgă din rana rezultată. În același timp, curgerea conținutului de higroma nu se oprește mult timp.

Uneori, dacă locul de formare este rănit, lichidul acumulat poate să nu iasă, deoarece membrana sinovială nu se deschide. În acest caz, fluidul poate fi forțat în cavitatea articulației.

De asemenea, membrana higromei se poate rupe, determinând scurgerea conținutului său în țesutul din jur.

După ce higroma este zdrobită, membrana este restabilită treptat și devine etanșă. Ca urmare, lichidul se acumulează din nou în higromă. Astfel, la locul zdrobirii sale se pot forma simultan mai multe higroame.

În zona de vătămare a higromei, se poate dezvolta un proces inflamator. În caz de infecție, la locul leziunii se poate forma supurație.

Desigur, există riscul reapariției higromei cu orice metodă de tratament. Dar implementarea strictă a recomandărilor de mai sus reduce acest risc la zero.

Atenție dacă vi se spune că operația este „prostii, timp de 5 minute”. Este nevoie de mult mai mult timp pentru a izola complet higroma. Operația este foarte delicată și minuțioasă. Dacă higromul nu este complet izolat de țesuturile din jur până în punctul în care pediculul său comunică cu articulația, riscul de recidivă crește de multe ori.

Rezolvarea problemei folosind medicina tradițională

În stadiul inițial, pentru a scăpa de afecțiuni precum higroma articulației încheieturii mâinii, higroma încheieturii mâinii etc., se poate folosi tratamentul cu remedii populare. Printre astfel de metode, sunt utilizate pe scară largă compresele cu alcool, compresele cu tern din fructe de physalis etc.

O metodă de tratament populară este, de asemenea, aplicarea unui ban de cupru. Se bandajează strâns pe zona afectată și se lasă timp de 2 până la 3 zile. Pentru tratament, puteți folosi și o infuzie de ace de pin. Pentru a face acest lucru, zona mâinii sau încheieturii mâinii în care s-a format nodul este strâns bandajată, iar bandajul este umezit periodic cu infuzia pregătită pe măsură ce se usucă.

De asemenea, folosită în lupta împotriva bolii este frunza de varză, care a fost de multă vreme renumită pentru capacitatea sa de a ameliora inflamația. Un efect bun se obține și prin utilizarea argilei roșii, care este amestecată cu apă pentru a forma o pastă și aplicată pe zona afectată pentru o perioadă.

Trebuie amintit că remediile populare nu pot fi folosite ca mijloace independente de tratare a acestei boli. Cel mai adesea sunt utilizate în tratamente complexe împreună cu metodele de medicină tradițională. Doar medicul curant vă poate spune despre recomandarea folosirii remediilor populare; asigurați-vă că îl consultați înainte de utilizare.

Cea mai comună și mai veche metodă este „tratamentul cu cupru”, al cărui principiu este aplicarea unei monede de cupru pe tumoră și bandajarea strânsă a acesteia. După 2-3 zile, bandajul este îndepărtat. După o astfel de procedură, tumora dispare de obicei fără urmă.

O compresă de ouă crude și oțet de vin ajută destul de bine în lupta împotriva higromei. Rezultate pozitive pot fi obținute și folosind o compresă cu alcool. Pentru a face acest lucru, pregătiți o soluție de 60% cu care se umezește tifon, deasupra se aplică un strat de vată, hârtie compresă sau polietilenă și toate acestea se fixează cu un bandaj.

Compresa se lasă peste noapte. La aplicarea unei comprese, trebuie respectată următoarea regulă: fiecare strat ulterior trebuie să fie cu 2 cm mai mare decât cel anterior pe toate părțile.

Fructele Physalis, care trebuie tocate fin sau tocate, pot de asemenea vindeca higroma. Masa rezultată este folosită și pentru aplicarea unei comprese.

La domiciliu, puteți prepara și un unguent cu următoarea compoziție: trei pachete de analgin, câte zece bucăți fiecare, măcinate în pulbere, apoi turnați pulpa rezultată cu soluție de iod în cantitate de 200 g. Compoziția rezultată se aplică pe cel afectat. zonă până când higromul dispare. Când utilizați acest unguent, trebuie să vă monitorizați reacția pielii.

Nu utilizați acest unguent dacă aveți iritații ale pielii sau o reacție alergică. Chiar dacă creșterea rezultată nu provoacă durere, prezența acesteia creează inconveniente. Tratamentul higromei cu remedii populare vă va ajuta să scăpați de această formațiune benignă. Compresa cu alcool.

Hygroma poate fi tratată bine cu comprese cu alcool. În aceste scopuri, este adesea folosită lumina puternică a lunii, dar puteți folosi și alcool medical obișnuit (60°). Pregătiți tifon (dimensiunea sa ar trebui să fie puțin mai mare decât tumora în sine), un bandaj și alcool diluat. Utilizați tifon pentru o compresă, înmuiată în alcool.

Fixați-o strâns cu un bandaj, înfășurați compresa timp de 2 ore cu polietilenă sau cârpă groasă și, dacă este posibil, încercați să nu vă mișcați. Repetați procedura până când higroma dispare complet, alternând 2 zile de terapie cu 2 zile de repaus. Decoctul de pin.

De regulă, acest remediu ajută la vindecarea higromei. Colectați ramuri tinere de pin (1,5-2 kg), puneți-le într-o cratiță mare, turnați puțină apă caldă (ramurile trebuie să fie la 3-4 cm sub apă) și fierbeți timp de 20 de minute. Se toarnă bulionul rezultat într-un recipient.

Frământați aluatul folosind făină, apă, drojdie și sifon. Nu este nevoie să așteptați ca aluatul să crească. Modelați tortul și coaceți-l la cuptor. Dacă aveți o higromă pe palmă, legați-vă palma cu un pansament și turnați bulion fierbinte peste cocoloaș până se termină ultimul.

În același timp, puneți un recipient pentru a scurge lichidul, deoarece bulionul mai poate fi folosit de 3-4 ori, de fiecare dată încălzindu-l la o temperatură de 37-38°C.

Desfaceți tifonul, tăiați pâinea și fixați pesmetul fierbinte pe creșterea pielii, astfel încât marginile pâinii să fie la 2 cm distanță de marginile tumorii. Această procedură se face cel mai bine noaptea și în curând veți uita de boală. Monedă de cupru. Hygroma de pe mână a fost mult timp tratată cu o monedă de cupru.

În acest caz, cuprul a fost apăsat strâns pe tumoră, învelit în cârpă (este mai bine să folosiți un bandaj) și au mers așa timp de o lună. Apoi bandajul a fost îndepărtat și nu a rămas nici o urmă din creștere. Loțiune de Celandine. Higroma piciorului nu va fi o problemă dacă utilizați următorul remediu.

Aburiți-vă piciorul (acest lucru se poate face folosind o baie fierbinte). Stoarceți sucul din 200 g de celandină proaspătă pre-zdrobită. Umeziți cu generozitate tifonul compresei cu sucul rezultat și lipiți-o cu bandă adezivă pe locul dureros. Asigurați compresa cu un bandaj, înfășurați-o în plastic și lăsați-o peste noapte.

Repetați procedura conform schemei „3 zile în 2”, iar higroma de pe picior nu vă va mai deranja. Frunza de varza. Acest medicament tradițional este perfect dacă aveți higroma articulației genunchiului sau higroma fosei poplitee. Luați un cap de varză tânără, smulgeți o frunză nu mai mică decât genunchiul, acoperiți-i suprafața cu miere, aplicați-o pe genunchi și legați-o cu o cârpă de lână. Lăsați foaia timp de 2 ore.

Faceți procedura de 5 ori pe zi, lăsând această compresă timp de 2 ore, folosind de fiecare dată o nouă frunză de varză. În curând boala va trece. Argila roșie este cunoscută de mult timp ca un remediu excelent pentru a scăpa de higroma.

Acest remediu este convenabil de utilizat chiar și atunci când aveți o higromă pe deget: puteți continua să lucrați și să fiți tratat în același timp.

Veți avea nevoie de apă, sare de mare și argilă roșie (aceasta se poate achiziționa foarte ușor de la farmacie). Adăugați 2 linguri la 100 g de apă caldă. sare de mare și un pahar de lut uscat. Aplicați produsul vâscos rezultat pe locul tumorii, înfășurându-l cu un strat gros de bandaj.

Când lutul se usucă, umeziți bandajul cu apă caldă. Lăsați compresa timp de o zi, luați o pauză de două ore și apoi repetați procedura din nou. Cursul terapiei durează 10 zile. După aceasta, higroma degetului nu te va mai deranja.

Prevenirea bolilor

Dacă o persoană nu poate preveni apariția higromului ereditar, atunci se poate proteja întotdeauna de formarea unei tumori chistice.

Se disting următoarele reguli pentru prevenirea higromului: atunci când faceți exerciții pe același grup de articulații, încercați să distribuiți greutatea simetric; Când efectuați exerciții fizice, utilizați un bandaj elastic (securiză articulațiile) sau bandaje elastice speciale; Dacă aveți o leziune articulară, consultați un medic pentru tratament, deoarece higroma poate rezulta din neglijență.

Prevenirea formațiunilor se reduce la acțiuni care exclud leziunile articulare frecvente în timpul muncii. Sunt tratate și bolile care provoacă higroame (bursită cronică și tendovaginită).

În cazul higromului ereditar, este dificil să preveniți apariția acestuia, dar este foarte posibil să urmați măsuri preventive, care includ:

• în timpul activității fizice sau când practicați sport, este necesar să distribuiți sarcina pe articulații simetric și uniform
• La efectuarea exercițiilor fizice, se recomandă utilizarea unui bandaj elastic sau bandaje.