Vasculita autoimună. Vasculita - ce este, cauzele, simptomele și tratamentul bolii. Ce cauzează vasculita?

Vasculita- Acestea sunt boli care afectează vasele de sânge. Ulterior, procesul patologic se răspândește adesea la diferite organe și țesuturi.

Există un număr mare de tipuri diferite de vasculită, fiecare dintre acestea fiind însoțită de deteriorarea unui anumit tip de vas și de propriile simptome specifice.

Cele mai frecvente tipuri de vasculită:

• Vasculita urticariană– o boală în care sunt afectate vasele mici, în principal venule (vene mici) și apar pete pe piele precum urticaria.
• Vasculita alergică– leziuni vasculare datorate diverselor reactii alergice.
• Vasculita hemoragică (boala Henoch-Schönlein) este o boală în care există leziuni ale capilarelor și arterelor mici.
• Periarterita nodoasă– o boală care afectează în primul rând vasele mici și mijlocii.
• Aortoarterita nespecifică (boala Takayasu) este o boală care afectează aorta și arterele mari care se ramifică din aceasta.
• granulomatoza Wegener– vasculită, care afectează vasele mici ale tractului respirator superior, plămânii și rinichii.

Tipuri de vasculită sistemică în funcție de origine:

• primar– se dezvoltă ca o boală independentă;
• secundar– apar ca o manifestare a unei alte boli.

Semne generale ale tuturor tipurilor de vasculite:

• Nu se poate determina cauza principală.Nu este posibil să se identifice factorul care a dus inițial la apariția bolii.
• Aceeași dezvoltare. Dintr-un motiv sau altul, apar tulburări de imunitate și se dezvoltă reacții autoimune. Se produc anticorpi care, combinându-se cu diverse substanțe, formează complexe imune. Acestea din urmă se așează pe pereții vaselor de sânge și provoacă inflamații.
• Curs cronic. Toate vasculitele sistemice apar pe o perioadă lungă de timp. Exacerbările și remisiunile (îmbunătățirea stării) alternează.
• Aceiași factori duc de obicei la exacerbări: administrare de vaccinuri, diverse infectii, hipotermie, expunere prelungita la soare, contact cu alergeni.
• Leziuni ale diferitelor organe și țesuturi: piele, articulații, organe interne. Procesele autoimune se dezvoltă în tot organismul, dar mai ales în acele locuri în care există concentrații mari de vase de sânge.
• Pentru toate tipurile de vasculită, medicamentele care suprimă sistemul imunitar ajută.

Anatomia vaselor de sânge

Peretele oricărei artere este format din trei straturi: interior, mijloc și exterior. Pot avea structuri și grosimi diferite, în funcție de mărimea, poziția și funcția arterei.

Tipuri de artere:

• elastic;
• muscular;
• amestecat.

Structura pereților arterelor în funcție de tip:

Tip de artere	Structura peretelui
Elastic. Aorta și alte vase mari sunt structurate în funcție de tipul elastic. Sarcina lor este de a asigura un flux constant de cantități mari de sânge sub presiune ridicată.	Stratul interior este reprezentat de endoteliu, care reprezintă 20% din grosimea peretelui. Acestea sunt celulele care căptușesc lumenul vasului din interior. Acestea asigură circulația normală a sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge. Sub endoteliu există țesut liber care îl conectează cu stratul mijlociu. În ea se formează plăcile de colesterol în timpul aterosclerozei.
	Stratul mijlociu este reprezentat de membrane elastice multistrat, în care există găuri - ferestre.
	Stratul exterior al arterelor elastice este subțire și este format din țesut și fibre laxe. Este conceput pentru a proteja vasul de supraîntindere și rupere. Vasele și nervii care alimentează artera trec prin aici.
Muscular. Arterele de tip muscular sunt numite și distributive. Pereții lor conțin fibre musculare, cu ajutorul cărora lumenul vasului se poate schimba rapid. Arterele de tip muscular pot crește sau restricționa fluxul de sânge către o anumită parte a corpului. Arterele musculare sunt vase mari care sunt ramuri ale aortei și furnizează sânge în zone mari ale corpului.	Stratul interior al arterelor musculare nu este practic diferit de cel elastic. Se compune din: endoteliu; un strat de țesut liber dedesubt; membrana care separă stratul interior de cel mijlociu.
	Stratul mijlociu este format din fibre musculare care sunt dispuse în spirală și acoperă întregul vas. Prin contractare, reduc lumenul vasului și blochează parțial fluxul sanguin.
	Învelișul exterior este o țesătură cu un număr mare de fibre. Prin ea trec nervii și vasele de sânge.
Mixt (musculo-elastic).	În structură, ele ocupă o poziție de mijloc între arterele de tip muscular și elastic. Stratul lor mijlociu conține atât fibre, cât și celule musculare. Arterele mixte sunt vase mici și mijlocii. Pe măsură ce diametrul lor scade, pereții devin mai subțiri.
Arteriolele	Arteriolele sunt cele mai mici artere care conectează sistemul arterial de capilare. Peretele arteriolelor este foarte subțire. Este format din aceleași straturi ca și peretele arterelor: Stratul interior este endoteliul, situat pe o peliculă membranară. Stratul mijlociu este celulele musculare. Sunt dispuse în două straturi. Joncțiunea dintre arteriolă și capilar este acoperită de o singură celulă musculară: prin contractare și relaxare, reglează fluxul de sânge în capilare. Există spații între celulele endoteliale ale arteriolelor. Prin urmare, hormonii și alte substanțe care intră în sânge pot acționa rapid direct asupra celulelor musculare. Stratul exterior al arteriolelor este format din țesut conjunctiv și este foarte subțire.
Capilare	Capilarele sunt secțiunea finală a fluxului sanguin. Acestea sunt cele mai mici vase care leagă arteriolele de venule. Schimbul de gaze între sânge și țesuturi are loc în capilare; aici sângele arterial se transformă în sânge venos. Organe diferite au un număr diferit de capilare. Densitatea lor este cea mai mare în creier și inimă. În mod normal, într-o stare calmă, doar 50% din capilare sunt active.

Vasculita alergică

Vasculita alergică este o boală alergic-inflamatoare care afectează în primul rând vasele mici situate în piele. Poate apărea în diferite moduri și poate fi însoțită de apariția diferitelor erupții cutanate. Unele dintre formele sale sunt identificate ca boli independente. Acest lucru creează dificultăți în timpul diagnosticului. Vasculita alergică se poate dezvolta la orice vârstă, la fel de des la bărbați și femei.

Cauzele vasculitei alergice

În ciuda cuvântului „alergic” din nume, acest tip de vasculită este cauzat de o combinație de diferiți factori:

• infectii: stafilococi și alte bacterii, viruși, ciuperci;
• focare cronice de inflamație în organism: tuberculoza, cistita cronica, anexita, sinuzita, amigdalita etc.;
• raceli frecvente;
• luând anumite medicamente: antibiotice, analgezice, sedative, contraceptive etc.;
• contactul cu anumite substanțe chimice(în principal riscuri profesionale);
• expunere la radiații, expunere frecventăîn timpul radioterapiei pentru cancer;
• boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, varice, insuficiență cardiacă;
• unele boli cronice: obezitate, diabet zaharat tip II, gută etc.

Manifestări ale vasculitei alergice

Simptomele vasculitei alergice depind de forma în care apare.

Manifestări ale vasculitei alergice în funcție de forma bolii:

Descriere	Apariția elementelor pe piele
Vasculita hemoragică (boala Henoch-Schönlein) - vezi mai jos, descrisă separat.
Arteriolita alergică a Rutera
Există multe tipuri diferite de erupții cutanate: vezicule, pete roșii, vene de păianjen, pustule, vezicule, ulcere. Durere de cap. Creșterea temperaturii corpului, de obicei până la 37⁰C. Durere, inflamație în articulații.
Vasculita nodulară necrozantă
Această formă a bolii apare de obicei cronic pe o perioadă lungă de timp. Există întotdeauna o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului. Pe piele apar pete roșii, hemoragii și noduli, care apoi se ulcerează.
Eritem nodos
Boala poate apărea sub formă acută sau cronică. Pe piele se formează noduli mici și noduli mai mari. Leziunea este localizată în principal pe suprafața anterioară a picioarelor. Pot exista dureri și inflamații în articulații.

Diagnosticul vasculitei alergice

Manifestările diferitelor tipuri de vasculită alergică variază foarte mult. Prin urmare, după identificarea plângerilor și examinarea pacientului, este foarte dificil să se stabilească un diagnostic.

Examinarea vasculitei alergice:

Metoda de diagnosticare	Ce dezvăluie?	Cum se realizează?
Analize generale de sânge	Analiza clinica generala. Se efectuează la pacienții cu boli suspectate. În vasculita alergică, sunt detectate modificări inflamatorii: accelerarea sedimentării eritrocitelor; creșterea numărului de celule imunitare - leucocite.	Sângele este extras dintr-un deget sau dintr-o venă, de obicei dimineața devreme.
Biopsie de piele	Principala metodă de diagnosticare a vasculitei alergice. Medicul ia o bucată mică din pielea pacientului și o trimite la laborator pentru examinare la microscop. După aceasta, puteți spune exact ce modificări patologice au loc în piele.	Medicul obține o bucată de piele folosind un aparat de ras special (o bucată mică de piele este îndepărtată, procedura este aproape nedureroasă) sau un ac.
	Scopul identificării anticorpilor și celulelor imune specifice care sunt implicate în dezvoltarea unei reacții alergice.	Pentru studiile imunologice, o cantitate mică de sânge este de obicei prelevată dintr-o venă.

De asemenea, în cazul vasculitei alergice, o examinare vizează:

• identificarea focarelor cronice care ar putea contribui la debutul bolii;
• identificarea infecțiilor care ar putea contribui la debutul bolii;
• identificarea complicațiilor de la articulații, inimă etc.

Programul de examinare este întocmit individual de către medic.

Tratamentul vasculitei alergice

Denumirea medicamentului	Descriere, efecte	Mod de aplicare
Medicamente antialergice: Pipolfen; Telfast; Clorura de calciu etc.	Suprimarea reacțiilor alergice care stau la baza inflamației vasculare în vasculita alergică.	Suprastin: Pentru adulti: 1 comprimat de 3 – 4 ori pe zi Pentru copii Pipolfen: Pentru adulti: 0,5 fiole intramuscular, 1 dată pe zi sau la fiecare 4 până la 6 ore, în funcție de prescripția medicului. Pentru copii: în funcție de vârstă și greutate, conform prescripției medicului. Telfast Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani iau 1 comprimat pe zi.
Venoruton (sin.: Rutoside)	Efecte: întărește pereții vasculari; reduce fragilitatea vaselor mici; previne formarea cheagurilor de sânge; protejează suprafața interioară a pereților vaselor de sânge de acțiunea diferitelor substanțe.	Formular de eliberare: În capsule de 300 mg. Mod de aplicare: Luați 1 capsulă de 3 ori pe zi până când simptomele dispar.
Dicynone (sin.: Etamsylate)	Efecte: întărește pereții vaselor de sânge; normalizează permeabilitatea pereților vasculari pentru diferite substanțe; îmbunătățește circulația sângelui în piele și diferite organe; normalizează procesul de formare a cheagurilor de sânge.	Formulare de eliberare: fiole cu soluție injectabilă, 2 ml; tablete 250 mg. Instrucțiunile de utilizare: În fiole: intramuscular, 1 fiolă de 2 ori pe zi. În tablete: 1 - 2 comprimate de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant.
Askorutin	Preparat combinat de vitamine, o combinație de acid ascorbic (vitamina C) și rutina (vitamina H). Ambele vitamine au un efect de întărire a peretelui vascular, protejează celulele și țesuturile de oxidarea de către radicalii liberi.	Formular de eliberare Mod de aplicare:
Productina (sin.: piricarbat)	Acest medicament aparține grupului de angioprotectori - medicamente care protejează pereții vaselor de sânge de deteriorare. Efecte: restabilirea fluxului sanguin în vasele mici; eliminarea inflamației; scăderea permeabilității peretelui vascular la diferite substanțe; suprimarea aderenței trombocitelor și reducerea coagulării sângelui; prevenirea formării plăcilor aterosclerotice; eliminând roșeața și mâncărimea pielii.	Formulare de eliberare: unguent; pastile. Metode de aplicare: unguent: aplicati un strat subtire pe piele, frecand usor, de 2 ori pe zi, aplicati deasupra un bandaj; pastile: luați 250 – 500 mg de medicament de 2 ori pe zi, conform prescripției medicului dumneavoastră.
Acid aminocaproic	Este un agent hemostatic. Se foloseste pentru vasculita alergica, insotita de hemoragii de la vase mici.	Formulare de eliberare: pulbere în pachete pentru administrare orală de 500 g; soluție 5% în flacoane de 100 ml pentru administrare intravenoasă; granule 60 g pentru copii. Metode de aplicare: Sub formă de pulbere și granule, acidul aminocaproic se ia la fiecare 4 ore cu o rată de 0,1 g de medicament per kilogram de greutate corporală. 100 ml de soluție se administrează intravenos sub formă de picurător. Dacă este necesar, repetați administrarea după 4 ore (strict așa cum este prescris de medic!)
Aescusan	Preparat din plante, extract de castan de cal. Este un angioprotector, protejează vasele de sânge de deteriorare. Efecte: scăderea permeabilității peretelui vascular; tonus crescut al vaselor mici; eliminarea inflamației.	Formulare de eliberare: soluție în flacoane pentru administrare orală; pastile. Mod de aplicare: soluţie: 10 – 20 picături de 3 ori pe zi; pastile

Metode de tratament pentru vasculita alergică severă:

• glucocorticoizii– medicamente pentru cortexul suprarenal care suprimă sistemul imunitar;
• citostatice– medicamente care suprimă sistemul imunitar;
• hemossorbția și plasmafereza– metode hardware pentru purificarea sângelui de complexe imune și substanțe toxice (vezi mai jos când descrieți periarterita nodoasă).

Vasculita urticariană

Vasculita urticariană poate fi considerat un tip de vasculită alergică. Sinonim pentru numele bolii - Boala este rară. În exterior seamănă cu o reacție alergică precum urticaria.

Cauzele vasculitei urticariene

Vasculita urticariană este de origine alergică. Spre deosebire de alergiile obișnuite, simptomele nu dispar imediat după ce încetați contactul cu alergenul suspectat. Acest tip de vasculită este predispus la cronicizare.

Simptomele vasculitei urticariene:

Principalul simptom al vasculitei urticariene este o erupție cutanată. Seamănă cu cel al urticariei: pe piele apar vezicule roșii.

Diferențele dintre erupția cutanată cu urticarie și vasculita urticariană:

Caracteristică	Urticarie	Vasculita urticariană
Densitatea veziculelor	In medie	Foarte dens
Cât durează erupția cutanată?	Pe termen scurt, trece rapid după încetarea contactului cu alergenul.	Durează mai mult de 24 de ore, de obicei 3-4 zile.
Există vreo mâncărime?	Mânca.	Nu, în schimb există durere și arsură.
Ce rămâne la locul erupției după ce dispare?	Trece fără urmă.	Au rămas hemoragii subcutanate, vânătăi verzi și galbene și pete de vârstă.
Afectează acest lucru starea generală a pacientului?	Practic, nicio întrerupere. Principalele probleme sunt legate de mâncărime.	Este perturbat și are loc o creștere a temperaturii corpului.
Sunt afectate alte organe?	Simptome caracteristice ale reacțiilor alergice: edem Quincke (umflarea feței); tuse, dificultăți de respirație, sufocare (din cauza umflării laringelui și bronhiilor).	dureri articulare; indigestie; glomerulonefrita este un proces inflamator la nivelul rinichilor.

Diagnosticul vasculitei urticariene

Studiu	Descriere	Cum se realizează?
Analize generale de sânge	Este detectată o accelerare a sedimentării eritrocitelor - semn al unui proces inflamator.	Pentru a efectua o hemoleucogramă completă, sângele este de obicei luat dintr-un deget sau dintr-o venă.
Studii imunologice	Se detectează o creștere a concentrației de anticorpi și a altor substanțe responsabile de inflamația autoimună.	Pentru testare, sângele este de obicei luat dintr-o venă.
Analiza generală a urinei	Găsirea de sânge și proteine ​​în urină indică implicarea rinichilor.
Biopsie de piele	Este metoda principală și cea mai informativă pentru vasculita urticariană. Acesta este studiul unui fragment de piele a unui pacient la microscop. Sunt detectate semne de inflamație și necroză (moartea țesuturilor).	Pielea pentru examinare este luată folosind o răzuire, un ac sau un mic fragment este tăiat cu un bisturiu.

Tratamentul vasculitei urticariene

Tratamentul vasculitei urticariene se efectuează după aceleași principii ca și tratamentul tuturor celorlalte vasculite alergice (vezi „vasculită alergică”, „vasculită hemoragică”):

• dacă aceste medicamente sunt ineficiente - glucocorticoizi (medicamente ale hormonilor suprarenale) și citostatice (medicamente care suprimă sistemul imunitar).

Vasculita hemoragică

Vasculita hemoragică (boala Henoch-Schönlein) este un tip de vasculită care afectează vasele mici, urmate de piele, articulații și organe interne. Boala este cea mai frecventă în copilărie și adulții tineri.

Cauzele vasculitei hemoragice

Vasculita hemoragică este o boală autoimună. Datorită reacției excesive a sistemului imunitar, în sânge se formează un număr mare de complexe imune. Prin așezarea pe pereții vaselor de sânge din interior, acestea duc la dezvoltarea inflamației.

Factori care provoacă dezvoltarea vasculitei hemoragice:

• angină pectorală– inflamația amigdalelor cauzată de bacteriile streptococice;
• exacerbarea inflamației cronice a amigdalelor(amigdalită);
• faringită– inflamația faringelui cauzată de infecție;
• administrarea anumitor vaccinuri si seruri, la care pacientul are intoleranță;
• hipotermie.

Semne de vasculită hemoragică

Grup de simptome	Descriere
Simptome generale	creșterea temperaturii corpului; febră;
Leziuni ale pielii
Semne de afectare a articulațiilor (detectate la 75% dintre pacienți)	Articulațiile mari sunt mai des afectate; există durere și umflare; intensitatea și durata durerii pot varia foarte mult; mobilitate articulară afectată (deseori asociată cu hemoragie în articulație).
Semne de afectare a organelor interne	durere ascuțită cu înjunghiere sau crampe în abdomen; cel mai adesea durerea este localizată în jurul buricului, uneori în alte părți ale abdomenului; vărsături cu sânge; sânge în scaun; cu afectare a rinichilor - sânge în urină.

Diagnosticul vasculitei hemoragice

Studiu	Ce dezvăluie?	Cum se realizează?
Analize generale de sânge	Într-un test general de sânge pentru vasculită hemoragică, sunt detectate modificări inflamatorii: creșterea numărului de leucocite. Numărul de trombocite este în limitele normale - acesta este un semn că hemoragiile sub piele nu sunt cauzate de o scădere a coagulării sângelui.	Pentru analiză, sângele este luat dintr-un deget sau venă, de obicei dimineața.
Chimia sângelui	o creștere a cantității de proteine ​​imune - imunoglobuline; o creștere a conținutului de fibrinogen, o proteină responsabilă de coagularea sângelui.	Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol.
Test de coagulare a sângelui.	Analize și teste specifice care vizează studierea coagulării sângelui. Toți indicatorii sunt normali, iar acest lucru ajută la demonstrarea faptului că hemoragiile sub piele nu sunt cauzate de tulburări de sângerare.	Pentru analiză, sângele este luat dintr-un deget sau venă.
Studii imunologice	Determinarea conținutului de anticorpi, complexe imune și alte substanțe din sânge care sunt responsabile de procesul inflamator autoimun.	Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă.
Biopsie de piele	Examinarea unui fragment de piele la microscop.	Vă permite să determinați cu exactitate procesul patologic care are loc în țesut.

Tratamentul vasculitei hemoragice

Un drog	Descriere	Mod de aplicare
Tratamentul general al vasculitei hemoragice
Askorutin	Preparat combinat de vitamine, o combinație de acid ascorbic (vitamina C) și rutina (vitamina P). Ambele vitamine au un efect de întărire a peretelui vascular, protejează celulele și țesuturile de oxidarea de către radicalii liberi.	Formular de eliberare: tablete de culoare verde deschis, fiecare continand 50 mg rutina si acid ascorbic. Mod de aplicare: Adulții iau 1 comprimat după masă de 1-2 ori pe zi. Durata cursului este stabilită individual de medic.
Indometacin	Medicament antiinflamator. Suprimă procesul inflamator din vasele de sânge și elimină simptomele bolii. Este prescris pentru vasculita hemoragică persistentă pe termen lung.	Formulare de eliberare: tablete de 0,025, 0,01 și 0,005 g; capsule de 0,05, 0,03 și 0,02 g. Mod de aplicare: 150-200 mg de medicament pe zi. După ce simptomele dispar, doza este redusă la jumătate.
Hingamin (sin.: Delagil)	Un medicament antimalaric care poate suprima sistemul imunitar.
Hidroxiclorochina (sin.: Plaquenil)	Analog cu Hingamin. Are efect antibacterian și suprimă sistemul imunitar.	Luat conform prescripției medicului.
În caz de afectare a organelor interne ale abdomenului
heparină	Heparina este un anticoagulant - reduce coagularea sângelui.	Doza de medicament este selectată în funcție de severitatea simptomelor. prescris de un medic dintr-un spital.
Plasmă proaspătă congelată	Plasma proaspătă congelată este obținută de la donatori din centrele de transfuzie de sânge. Conține substanțe organice naturale care normalizează coagularea sângelui și celelalte proprietăți ale acestuia.	Se administrează intravenos 300–400 ml de plasmă. Procedura se efectuează numai într-un cadru spitalicesc, timp de 3 până la 4 zile.
Curantil (sin.: Dipiridamol)	Efecte: scăderea coagulării sângelui; protecția pereților vaselor mici de deteriorare; îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele mici.	Formular de eliberare: Drajeuri și tablete de 25 și 75 mg. Mod de aplicare: Luați 75-225 g de medicament pe zi, împărțind doza totală în mai multe doze (așa cum este prescris de medicul dumneavoastră). Comprimatele se iau pe stomacul gol.
Trental (sin.: Pentoxifilină)	Efecte: normalizează vâscozitatea sângelui; dilată vasele de sânge; normalizează fluxul sanguin în organe și țesuturi.	Formulare de eliberare: în tablete de 100 și 400 mg; sub formă de soluție injectabilă în fiole de 5 ml. Metode de aplicare: În tablete: 1 comprimat de 3 ori pe zi. Sub formă de injecții: intravenos, în picurător, dizolvând conținutul a două fiole în 150 ml soluție salină.
Pentru afectarea rinichilor
Delagil (sin.: clorochina)	Un medicament antimalaric care are capacitatea de a suprima imunitatea și reacțiile autoimune.	Luat strict așa cum este prescris de un medic.
Plaquenil	Vezi deasupra.	Vezi deasupra.

Periarterita nodoasă

Periarterita nodoasă este o vasculită alergică în care sunt afectate predominant arterele mici și mijlocii. Cel mai adesea, boala se dezvoltă între 30 și 50 de ani. Bărbații suferă de 2-4 ori mai des decât femeile.

Cauzele periarteritei nodoze

Factorii care contribuie la dezvoltarea acestui tip de vasculită:

• luând anumite medicamente: antibiotice, analgezice, antituberculoză, substanțe de contrast cu raze X;
• infecții virale: hepatita B, herpes, infectie cu citomegalovirus;
• predispozitie genetica.

Procese care apar în vase în timpul periarteritei nodoze:

• dezvoltarea inflamației autoimune în peretele vascular, în urma căruia este distrus, crește și crește coagularea sângelui;
• blocarea lumenului vaselor de sânge, în urma căreia alimentarea cu sânge a organelor este întreruptă;
• tromboză vasculară;
• anevrisme(subțierea peretelui) și rupturi ale vaselor de sânge;
• atacuri de cord(moartea țesutului ca urmare a încetării circulației sângelui) în organele interne, după care se dezvoltă atrofie și cicatrici, funcțiile sunt perturbate.

Simptomele periarteritei nodoze

Simptom	Explicaţie
Creșterea temperaturii corpului, febră	febra este de obicei primul simptom al bolii; este de natură neregulată: temperatura corpului poate crește și scădea în orice moment al zilei, fără un motiv aparent; după administrarea de antibiotice, temperatura corpului nu scade; Febra dispare pe măsură ce apar alte simptome.
Pierdere în greutate	foarte puternic exprimat; Medicii fac adesea greșeli și suspectează o tumoare malignă la un pacient.
Durere în mușchi și articulații	cel mai pronunțat la debutul bolii; Mușchii gambei și articulațiile genunchiului sunt cel mai adesea afectați.
Iritatii ale pielii	Tipuri de erupții cutanate cu periarterită nodoasă: pete roșii; pete roșii și vezicule; hemoragii; bule; noduli specifici de-a lungul vaselor de sub piele; zone de piele moartă.
Leziuni ale sistemului cardiovascular	angină pectorală(afectarea vaselor de sânge care alimentează inima); infarct miocardic; hipertensiune arteriala(creșterea tensiunii arteriale); insuficienta cardiaca; flebită(inflamația venelor), care apare periodic în diferite locuri; sindromul Raynaud(lezarea vaselor mici ale mâinilor): atacuri în care apare amorțeala degetelor, paloare, senzații neplăcute sub formă de furnicături, „târâre piele de găină”, durere.
Leziuni renale	glomerulonefrita(ca urmare a deficienței alimentării cu sânge a rinichilor și a lezării acestora de către complexele imune); tromboză vasculară renală– manifestare rară; insuficiență renală– afectarea funcției renale în timpul unei cursuri lungi de boală.
Leziuni ale sistemului nervos	mononevrita– deteriorarea oricărui nerv suficient de mare din cauza întreruperii aportului său de sânge; polinevrita– afectarea unui număr mare de nervi mici din cauza întreruperii aportului de sânge; crize de tip epileptic.
Leziuni pulmonare	pneumonita - pneumonie, care, spre deosebire de pneumonie, este cauzată nu de infecție, ci de un proces autoimun.
Leziuni ale organelor abdominale	Dureri de stomac; tulburări digestive: balonare, senzație de greutate, eructații etc.; sânge în scaun; ficat mărit, senzație de greutate sub coasta dreaptă; ulcere intestinale; semne care amintesc de bolile pancreatice: dureri de centură în abdomenul superior, greață, vărsături, tulburări digestive după consumul de cantități mari de alimente grase, prăjite.

Cum arată periarterita nodoasă în fotografie?

Eritem (pete roșii)
Erupție cutanată maculopapulară (pete roșii și vezicule)
Hemoragii (sângerări)
vezicule (bule)
Noduli specifici de-a lungul vaselor de sub piele.
Necroză (zone de piele moartă).

Diagnosticul periarteritei nodoase

Titlul studiului	De ce se realizează și ce dezvăluie?	Cum se realizează?
Analize generale de sânge	Ajută la identificarea procesului inflamator din organism: creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor; creșterea numărului de leucocite; conținut crescut de eozinofile - leucocite „alergice”; uneori se detectează anemie.	Pentru test, se prelevează o cantitate mică de sânge dintr-un deget sau dintr-o venă.
Chimia sângelui	Ajută la identificarea procesului inflamator: tulburări ale compoziției proteice a sângelui: încep să predomine imunoglobulinele (proteinele anticorpilor); identificarea proteinei C-reactive, care este un marker caracteristic al procesului inflamator.	Pentru studiu, se prelevează o cantitate mică de sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol.
Cercetări care vizează identificarea modificărilor patologice la nivelul organelor interne.	Leziuni renale: detectarea proteinelor și a celulelor roșii din sânge într-un test general de urină. În caz de leziuni cardiace: modificări ale electrocardiogramei, creșterea dimensiunii inimii la radiografii, ecografie. Pentru dureri musculare severe se efectuează o biopsie - luând o cantitate mică de țesut muscular pentru examinare la microscop.

Tratamentul periarteritei nodoze

Denumirea medicamentului	Descrierea și scopul destinației	Mod de aplicare
Prednisolon (sin.: Prednisol, Prednihexal, Medopred)	Un medicament al hormonului cortexului suprarenal, care are o capacitate pronunțată de a suprima reacțiile imune și inflamația.	Formulare de eliberare: Pentru periarterita nodoasă, medicamentul este utilizat în tablete de 0,005 g (respectiv, 5 mg). Mod de aplicare: Doza de medicament este determinată de medicul curant, în funcție de activitatea procesului și de severitatea simptomelor. Tratamentul se efectuează timp de 1-2 luni. În primul rând, este prescrisă doza maximă, apoi este redusă.
Ciclofosfamidă (sin.: Ciclofosfamidă, Citoxan, Endoxan)	Aparține grupului de citostatice. Suprimă proliferarea limfocitelor - celule imunitare care produc anticorpi. Astfel, suprimă reacțiile imune și elimină inflamația autoimună.	Medicamentul este prescris pentru periarterita nodoză destul de severă. Se utilizează în doze strict definite, exclusiv conform prescripției medicului. Acceptat 3 – 5 ani.
Azatioprină (sin.: Imuran)	Este un imunosupresor - suprimă sistemul imunitar, eliminând astfel inflamația autoimună.	Se utilizează în doze strict definite, exclusiv conform prescripției medicului.
Hemosorbția și plasmafereza	Hemosorbția este o procedură în timpul căreia sângele este trecut prin straturi speciale de sorbant în afara corpului. Plasmafereza - purificarea plasmei folosind diferite metode: înlocuirea cu plasmă donatoare; purificarea plasmei într-o centrifugă; decantare cu plasmă; trecând plasma sanguină printr-o membrană care acționează ca un filtru. Ambele proceduri au ca scop curățarea sângelui de complexele imune care provoacă leziuni vasculare în periarterita nodoasă.	Procedura de plasmafereză durează în medie aproximativ 1,5 ore. Pacientul se întinde pe un scaun special, iar în venă îi este introdus un ac conectat la o mașină. Pentru a curăța eficient sângele, de obicei sunt necesare 3 până la 5 proceduri. Hemosorbția se realizează în condiții similare, în încăperi dotate ca săli de operație. Un ac conectat la o mașină este introdus în venă. Sângele este pompat folosind o pompă printr-un recipient special umplut cu sorbant. În medie, procedura durează 1-2 ore, timp în care sunt purificați 6-9 litri de sânge.
Acid nicotinic (sin.: vitamina B3, niacina, vitamina PP)	Efecte: dilatarea vaselor mici și îmbunătățirea microcirculației; reducerea nivelului de grăsimi dăunătoare din sânge; reducerea nivelului de colesterol din sânge și încetinirea formării plăcilor de colesterol. Acidul nicotinic este utilizat pentru periarterita nodosă ca remediu simptomatic pentru îmbunătățirea circulației sângelui.	Pentru periarterita nodoasă se folosesc tablete de acid nicotinic de 0,05 g. Mod de aplicare: adulți: ½ - 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi; copii: 1/5 - ½ comprimat de 2 - 3 ori pe zi.
Parmidină (sin.: Productin)	Este un angioprotector - o substanță medicinală care întărește peretele vascular și îl protejează de deteriorare.	Formular de eliberare: tablete 0,25 g. Mod de aplicare: 1 – 3 comprimate de 3 – 4 ori pe zi. Cursul de tratament, așa cum este prescris de un medic, poate dura de la 2 la 6 luni.
Electroforeza cu novocaina pe picioare	Electroforeza este un tip de fizioterapie în care medicamentele sunt introduse în organism prin piele folosind un curent electric. Electroforeza cu novocaină este utilizată pentru a elimina durerea.	În timpul procedurii, medicul plasează doi electrozi înfășurați într-o cârpă înmuiată într-o soluție de medicament pe pielea extremităților inferioare ale pacientului. Apoi dispozitivul este reglat astfel încât pacientul să simtă o ușoară senzație de furnicături. Procedura se efectuează de obicei în 5-15 minute. În general, cursul constă din 10 sesiuni.

Tratamentul periarteritei nodoze include corectarea obligatorie a tensiunii arteriale. Pacientului i se prescriu medicamente care scad tensiunea arterială și diuretice.

Aortoarterita nespecifică (boala Takayasu)

Aortoarterita nespecifică este o boală cronică în care se dezvoltă un proces inflamator în aortă și în vasele mari care se extind din aceasta. Mai rar, boala poate implica arterele pulmonare.

Boala, ca și alte vasculite sistemice, este rară. Femeile se îmbolnăvesc de 3 până la 8 ori mai des decât bărbații.

Cauzele aortoarteritei nespecifice

Cauzele bolii nu au fost încă pe deplin elucidate. Se crede că doi factori sunt implicați în dezvoltarea aortoarteritei nespecifice:

• Proces autoimun. Ca și în cazul periarteritei nodoase, se formează complexe imune specifice care provoacă leziuni ale peretelui vascular.
• Predispoziție ereditară. Prezența anumitor gene crește probabilitatea dezvoltării bolii.

Manifestări ale bolii Takayasu

Modificările patologice ale vaselor cu aortoarterită nespecifică apar în două etape:

• Inițial, sub influența celulelor imune, pe peretele interior al vasului apar creșteri specifice - granuloame.
• Ulterior, procesul inflamator lasă loc cicatricilor și apare scleroza vasculară.

Grup de simptome	Semne
Semne care indică dezvoltarea procesului inflamator. Apar de obicei chiar la începutul bolii, la tineri (aproximativ 20 de ani)	creștere semnificativă a temperaturii corpului, frisoane; oboseală crescută, somnolență; dureri în articulații și mușchi.
Întreruperea fluxului sanguin către creier	ameţeală; durere de cap; tinitus, „plutește în fața ochilor”; leșin frecvent; slăbiciune generală, oboseală crescută, somnolență; distracție, tulburări de memorie, atenție etc.; vedere încețoșată, scăderea acuității;
Creșterea tensiunii arteriale	Apar simptome caracteristice hipertensiunii arteriale. Când partea abdominală a aortei și vasele renale care se extind din aceasta sunt deteriorate, fluxul de sânge și oxigen către rinichi este întrerupt. Sunt declanșate mecanisme patologice, ducând la creșterea tensiunii arteriale. Dacă arcul aortic și vasele care se extind până la extremitățile superioare sunt afectate, atunci se notează valori diferite ale tensiunii arteriale pe brațul drept și pe cel stâng.
Leziuni ale arterelor coronare (coronare), care iau naștere din aortă și transportă sânge la mușchiul inimii.	oboseală crescută, slăbiciune; simptome de angina pectorală: durere severă periodică în piept; risc crescut de atac de cord.
Afectarea aortei abdominale și a vaselor care se extind de la aceasta la organele abdominale.	dureri abdominale periodice; balonare; indigestie.
Leziuni ale arterelor pulmonare, care transportă sângele venos la plămâni.	dificultăți de respirație, oboseală rapidă în timpul muncii fizice; dureri în piept; uneori - o tuse, în timpul căreia se eliberează spută amestecată cu sânge.

Toate simptomele descrise apar cu un număr mare de alte boli. Prin urmare, în timpul unei examinări directe, poate fi dificil pentru un medic să stabilească un diagnostic precis. Se confirmă doar după un complex de studii de laborator și instrumentale.

Diagnosticul aortoarteritei nespecifice

Metoda de diagnosticare	Descriere
Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge	Folosind un senzor cu ultrasunete, medicul poate vizualiza vasele mari, poate determina grosimea lumenului lor și poate detecta îngustarile existente.
Dopplerografie	Dopplerografia este un plus la examinarea cu ultrasunete, permițând să se evalueze intensitatea fluxului sanguin în vase și, astfel, să se judece tulburările acestuia.
Scanare duplex	Combinația Dopplerografiei cu examenul ecografic clasic. Vă permite să creați cea mai completă imagine a lumenului vaselor mari și a intensității fluxului sanguin în ele.
Reovazografie	Metoda mai veche de studiere a fluxului sanguin în vase a fost astăzi aproape complet înlocuită de Dopplerografie. Corpul este expus la curent de înaltă frecvență și se măsoară rezistența electrică a vaselor de sânge. Pe baza datelor obținute, se evaluează fluxul sanguin.
Examinarea cu ultrasunete a inimii și rinichilor	Permite identificarea tulburărilor din aceste organe cauzate de afectarea vaselor mari.
Angiografie	Un studiu în timpul căruia se injectează un agent de contrast radioopac în vase, după care se iau raze X. Oferă o idee despre gradul de blocare a lumenului vaselor de sânge. Angiografia renală este adesea efectuată - dă o idee despre gradul de întrerupere a fluxului sanguin în ei. Angiografia coronariană (angiografia arterelor coronare ale inimii) ajută la identificarea locurilor de îngustare ale arterelor coronare.
Analize generale de sânge	Cu aortoarterita nespecifică, modificările inflamatorii sunt detectate într-un test general de sânge: creșterea numărului de leucocite; accelerarea sedimentării eritrocitelor.
Analiza generală a urinei	Un test general de urină pentru aortoarterită ajută la identificarea semnelor de afectare a rinichilor: impurități proteice în urină; amestecuri de globule roșii.

Tratamentul aortoarteritei nespecifice

Medicament	Descriere	Mod de aplicare
Prednisolon	Un medicament creat pe baza hormonilor cortexului suprarenal. Inhibă reproducerea și funcția celulelor imune. Ajută la reducerea producției de anticorpi. Datorită acestui fapt, suprimă procesele autoimune care duc la inflamarea peretelui vascular în aortoarterita nespecifică.	Prednisolonul pentru utilizare pe termen lung este disponibil sub formă de tablete. Dozele sunt prescrise exclusiv de către medicul curant, în funcție de severitatea bolii și de severitatea simptomelor. Prednisolonul se administrează în doze maxime timp de 1 până la 2 luni. Apoi se reduce doza și se continuă administrarea timp de 1 până la 2 ani.
Azatioprina	Citostatic. Un puternic supresor al sistemului imunitar.	Se utilizează strict conform prescripției medicului, în funcție de severitatea bolii și de severitatea simptomelor. În prima lună, este prescrisă cea mai mare doză. Apoi, pe tot parcursul anului, una mai mică, de susținere.
Medicamente antiinflamatoare: Diclofenac (Ortofen, Voltaren); indometacina.	Suprima procesul inflamator. prescris pentru boli cronice.	Dozele și durata terapiei sunt strict prescrise de medic.
Medicamente care reduc coagularea sângelui: heparină; persantină; dipiridamol; pentoxifilină; clopoţeii.	Previne formarea cheagurilor de sânge. Folosit pentru boli cronice.	Dozele și durata cursului sunt strict prescrise de medic.
Medicamente care descompun cheaguri de sânge: streptokinaza; urokinaza; fibrinolizină.	Aceste medicamente dizolvă cheaguri de sânge care s-au format deja în vasele de sânge.	Sunt utilizate pentru complicațiile asociate cu circulația deficitară în organele interne (inima, rinichii etc.).

În cazul aortoarteritei nespecifice, este necesară combaterea hipertensiunii arteriale. Medicul trebuie să selecteze medicamente pentru pacientul său, ținând cont de faptul că hipertensiunea arterială este cauzată de circulația deficitară a rinichilor.

Tratamentul chirurgical al aortoarteritei nespecifice

Indicații pentru tratamentul chirurgical al aortoarteritei nespecifice:

• afectarea semnificativă a fluxului sanguin în rinichi;
• afectarea circulatorie semnificativă a creierului;
• circulație slabă la nivelul extremităților, cangrenă.

De obicei, se efectuează o operație de bypass - medicul înlocuiește zona afectată a vasului cu una luată dintr-o altă zonă a corpului sau cu un implant artificial.

granulomatoza Wegener

Granulomatoza Wegener este o vasculită sistemică care afectează vasele mici ale organelor respiratorii și ale rinichilor. Boala apare la bărbați și femei cu frecvență egală. În medie, debutul său are loc la vârsta de 40 de ani.

Cauzele granulomatozei Wegener

Cauzele exacte ale acestui tip de vasculită vasculară nu sunt cunoscute.

Factorii care joacă un rol în apariția acesteia:

• diverse boli infecțioase;
• reacții autoimune.

Semne ale granulomatozei Wegener

Grupuri de simptome pentru granulomatoza Wegener:

• simptome de afectare a tractului respirator superior;
• simptome de afectare pulmonară;
• simptome de afectare a rinichilor.

Tipuri de granulomatoză Wegener în funcție de evoluția bolii:

• Local: leziunea afectează doar căile respiratorii superioare.
• Limitat: leziunea implică căile respiratorii superioare și plămânii. În acest caz, vasele renale nu sunt afectate.
• Generalizat: se observă leziuni ale plămânilor, căilor respiratorii superioare și rinichilor.

Grup de simptome	Manifestări
Leziune nazală	senzație de uscăciune în nas; dificultăți de respirație pe nas; sângerări nazale
Inflamație purulentă a urechii (otita)	creșterea temperaturii corpului, febră; tulburări de bunăstare generală; Durere la ureche; Otita medie cu granulomatoza Wegener este adesea însoțită de dureri articulare.
Leziuni ale faringelui și laringelui	tuse seacă; voce ragusita; Durere de gât.
Leziuni pulmonare	creșterea temperaturii corpului; tuse de hacking; Uneori, când tuși, iese sânge.
Leziuni renale	durere în regiunea lombară; creșterea temperaturii corpului; o scădere bruscă a cantității de urină.
Implicarea comună (rar)	dureri articulare; umflare în zona articulațiilor; tulburări ale mișcărilor articulare.
Afectare cardiacă (rar)	semne de miocardită - inflamație a mușchiului inimii; semne de pericardită - inflamație a mucoasei exterioare a inimii; durere în spatele sternului, ca în cazul anginei pectorale; infarct miocardic.
Leziuni ale sistemului digestiv (manifestare rară)	Dureri de stomac; lipsa poftei de mâncare; scaun sângeros, scaun negru gudron; ficat mărit, greutate sub coasta dreaptă.

După cum puteți vedea, simptomele granulomatozei Wegener sunt foarte diverse și nu întotdeauna clare. Boala apare sub diferite forme, iar cursul ei în sine este adesea diferit. Prin urmare, este foarte dificil să suspectați această patologie în timpul unei examinări. De obicei, un medic se gândește la granulomatoza Wegener în cazul în care pacientul suferă de o boală „răceală” de mult timp, care nu răspunde la tratamentul convențional, iar proteina este detectată într-un test general de urină.

Un diagnostic precis este stabilit după o examinare.

Diagnosticul granulomatozei Wegener

Tipul de studiu	Descriere
Rinoscopie	Examinarea cavității nazale de către un medic ORL folosind un instrument special - un rinoscop. Medicul examinează membrana mucoasă a cavității nazale și evaluează starea acesteia.
Laringoscopia	Examinarea laringelui folosind un dispozitiv special - un laringoscop. Se efectuează sub anestezie. Medicul examinează mucoasa laringiană a pacientului și evaluează starea acesteia.
Biopsia mucoasei nazale	Un fragment al mucoasei nazale este colectat cu ajutorul unui echipament endoscopic special. Materialul rezultat este apoi trimis la laborator, unde este supus microscopiei. O biopsie ajută la distingerea granulomatozei Wegener de alte boli nazale, cum ar fi tumorile etc.
Raze X, tomografie cu raze X a plămânilor	În timpul unei examinări cu raze X, sunt detectate un număr mare de compactări mici în plămâni. Poate dezvălui mici cavități cu pereți.
Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică a plămânilor	Sunt mai precise în comparație cu metodele de radiografie. Ele ajută la clarificarea datelor obținute în timpul unei examinări cu raze X.
Electrocardiografie (ECG)	Folosit pentru semne de afectare a inimii. În timpul studiului, sunt relevate sarcini crescute pe ventriculul stâng și îngroșarea peretelui acestuia.
Ecografia rinichilor	În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul evaluează starea rinichilor și a vaselor acestora. Testul ajută la distingerea granulomatozei Wegener de alte boli de rinichi.
Biopsie de rinichi	Luați o bucată de țesut renal pentru examinare la microscop. Se efectuează folosind un ac care este introdus prin piele.
Analize generale de sânge	: creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor; creșterea numărului total de leucocite; o creștere a numărului de leucocite de un tip special, responsabile de reacții alergice - eozinofile; anemie, scăderea conținutului de hemoglobină în sânge; o creștere a numărului de trombocite, ceea ce indică o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge.
Chimia sângelui	Semne ale unui proces inflamator autoimun: încălcarea raportului dintre proteinele din sânge, creșterea cantității relative de imunoglobuline - proteine ​​care sunt anticorpi; Cel mai adesea, conținutul de imunoglobuline din clasa A, E, M crește. Detectarea factorului reumatoid, o substanță care este un marker al reumatismului și al altor boli autoimune.
Analiza generală a urinei	Pentru afectarea rinichilor: detectarea proteinelor în urină; detectarea unui număr mic de globule roșii.

Tratamentul granulomatozei Wegener

Medicament	Descriere	Mod de aplicare
Prednisolon	Medicament hormonal (hormoni ai cortexului suprarenal). Are o capacitate pronunțată de a suprima reacțiile imune, reproducerea și funcțiile celulelor imune.	În timpul fazei active a bolii, prednisolonul este prescris în doze maxime. După 1,5 - 2 luni, doza este redusă, medicamentul este continuat să fie luat timp de 1 - 2 ani.
Ciclofosfamidă	Citostatic. Inhibă reproducerea și funcțiile celulelor imune.	Este prescris după un regim similar cu cel al prednisolonului. Aceste două medicamente sunt utilizate împreună.
Azatioprina	Citostatic. Inhibă reproducerea și funcția celulelor imune. Dar mai slab decât ciclofosfamida în acest sens.	Poate fi prescris atunci când activitatea procesului scade în locul ciclofosfamidei.
Plasmafereza și hemosorpția	Proceduri speciale care vizează curățarea sângelui de complexe imune și toxine.	Este prescris dacă terapia medicamentoasă pentru granulomatoza Wegener nu are efect.

„Vasculita” este un termen general care unește o serie de boli caracterizate prin inflamarea pereților vasculari. Cu astfel de patologii, vasele de sânge se îngustează, iar alimentația și furnizarea de oxigen a țesuturilor se deteriorează. Consecința este adesea moartea țesuturilor și o scădere bruscă a activității funcționale a organelor individuale, până la eșecul complet al acestora.

Vasculita este tratată în principal de medici reumatologi, dar varietatea manifestărilor clinice necesită adesea examinarea de către medici de alte specializări.

Clasificare

Conform clasificării acceptate, se disting tipurile primare și secundare de leziuni inflamatorii ale pereților vasculari.

În funcție de tipul de vase afectate de procesul inflamator, vasculita se împarte în:

• arterita (vasele mari - arterele suferă);
• arteriolita (arteriolele afectate);
• flebită (vene inflamate);
• capilarită (sunt afectate vasele de sânge mici).

Grupul de vasculite include următoarele boli:

• vasculită hemoragică (sindrom Henoch-Schönlein);
• boala Takayasu (aortoarterita nespecifică);
• poliangeita microscopică;
• boala Kawasaki;
• vasculită mixtă;
• poliarterita nodoasă;
• vasculită alergică a pielii;
• boala Horton (vasculită cu celule gigantice);
• granulomatoza Wegener;
• vasculită crioglobulinemică.

De ce se dezvoltă vasculita?

Vasculita primară este considerată de specialiști ca o formă nosologică independentă. Cauzele exacte ale acestei boli rămân neclare până în prezent.

Leziunile secundare ale pereților vasculari se dezvoltă pe fondul unei game largi de patologii.

Cauze posibile ale vasculitei secundare:

• infecții (atât acute, cât și cronice);
• reacția individuală a organismului la administrarea de vaccinuri (seruri);
• contact cu substanțe chimice sau otrăvuri biologice;
• factor genetic (predispoziție ereditară);
• factor termic (supraîncălzire sau corp);
• piele (inclusiv pe fundal);
• leziuni de diverse origini și localizare.

Important:Vasculita se dezvoltă adesea la persoanele care au suferit.

Oricare dintre acești factori, precum și o combinație a doi sau mai mulți dintre ei, pot schimba structura antigenică a țesuturilor proprii ale corpului, în acest caz, pereții vaselor de sânge. Sistemul imunitar începe să le perceapă ca străine și activează producția de anticorpi, care afectează și mai mult vasele de sânge. Acest lucru declanșează o reacție autoimună, în care procesele inflamatorii și degenerative se dezvoltă în țesuturile țintă.

Simptomele vasculitei

Manifestările clinice ale patologiilor acestui grup depind în mare măsură de natura bolii, adică de forma nosologică specifică. Unele vasculite afectează doar pielea, provocând pacientului doar disconfort minor. Alții provoacă leziuni multiple ale organelor interne, ducând la moartea omului.

Un simptom comun pentru toate vasculitele este o reacție febrilă mai mult sau mai puțin pronunțată. O creștere a temperaturii corpului este o reacție tipică a corpului la inflamația gravă a oricărei localizări. Hipertermia poate să nu fie persistentă; Pentru inflamația vasculară, fluctuațiile zilnice ale temperaturii sunt destul de tipice. În vârful creșterii sale, se dezvoltă adesea o reacție a pielii sub formă de erupții cutanate.

Alte simptome adesea observate la pacienții cu vasculită includ:

• slăbiciune generală;
• oboseală fizică și psihică severă;
• piele palida;
• mialgie (caracteristică formei nodulare);
• parestezii (tulburări de sensibilitate);
• scăderea acuității vizuale;
• pierderea periodică a conștienței ();
• deteriorarea sau pierderea completă a poftei de mâncare;
• tulburari de somn;
• tulburări neuropsihiatrice;
• inflamație frecventă a mucoasei bucale;
• umflare în regiunea temporală (caracteristică bolii Horton);
• aparitia leziunilor ulcerative la nivelul organelor genitale neasociate cu infectie (cu sindromul Behcet).

Manifestările clinice tipice ale vasculitei includ hemoragii pe o zonă mică cu localizare primară pe pielea diferitelor părți ale corpului. Pe măsură ce procesul progresează, ele apar în țesutul muscular, cavitățile articulațiilor și în zonele terminațiilor nervoase.

În funcție de ce vase sunt afectate, un anumit organ este afectat predominant. Dacă vasele renale sunt afectate, este mai probabil să se dezvolte infarctele renale. Când inflamația este localizată în arterele coronare, există un risc mare de afectare a inimii (chiar și condiționată). Când vasele care alimentează țesuturile articulare sunt afectate, simptomele se dezvoltă mai întâi, iar alte semne pot apărea abia după câteva săptămâni sau chiar luni.

Notă:Artrita cauzată de o nutriție proastă și de oxigenarea țesuturilor se caracterizează prin dezvoltarea sindromului dureros care nu este asociat cu creșterea activității fizice sau leziuni. Pe fondul vasculitei, inflamația se dezvoltă de obicei în articulațiile mari.

Un simptom caracteristic al uneia dintre cele mai frecvente vasculite este hemoragic– este purpură palpabilă. Acestea sunt erupții cutanate sub formă de mici hemoragii cu o localizare predominantă pe îndoirile membrelor. Este adesea detectat sindromul abdominal, care se caracterizează prin dureri intense în zona abdominală.

Când vasele coronare sunt afectate, apar cardialgia, dificultăți de respirație și tulburări ale ritmului cardiac.

Granulomatoza Wegener se caracterizează prin afectarea predominantă a sinusurilor nazale cu eliberarea de sânge și puroi din căile nazale.

Pentru orice patologii din acest grup, este tipic un curs cronic prelungit cu progresie inevitabilă în absența tratamentului. De asemenea, se caracterizează prin exacerbări periodice, în timpul cărora severitatea simptomelor clinice crește.

În timpul diagnosticului de laborator, în sânge sunt adesea detectate o scădere a nivelului hemoglobinei (anemie) și o creștere moderată a numărului de leucocite și trombocite.

Elementele formate din sânge (leucocite și eritrocite) sunt determinate în urină, adică apare microhematurie; Proteinele sunt adesea detectate.

Simptomele clinice sunt în mare parte nespecifice, prin urmare, stabilirea unui diagnostic necesită o serie de teste de laborator (pentru a confirma procesul inflamator și autoimun), precum și metode instrumentale de cercetare - tomografie computerizată etc. Se efectuează dacă este necesar.

Tratamentul vasculitei, prognosticul și prevenirea

Tacticile terapeutice sunt selectate individual pentru fiecare pacient. La elaborarea unui plan de tratament, se ia în considerare forma vasculitei, severitatea procesului și prezența patologiilor concomitente.

Principalele obiective ale măsurilor terapeutice pentru vasculită:

• obținerea remisiunii;
• prevenirea recidivelor;
• prevenirea leziunilor ireversibile ale organelor și țesuturilor;
• reducerea probabilității de complicații;
• cresterea duratei si imbunatatirea calitatii vietii pacientului.

Baza tratamentului pentru vasculită este farmacoterapia. Pacientului i se prescriu medicamente care reduc sensibilitatea țesuturilor și reduc sinteza anticorpilor. În special, sunt indicați hormonii glucocorticoizi. Este terapia hormonală care vă permite să suprimați activitatea anormală a sistemului imunitar într-un timp scurt. Dacă, în timpul unui curs complicat al bolii, nu este posibil să se obțină rezultate pozitive cu ajutorul glucocorticoizilor, este indicată chimioterapia cu utilizarea de citostatice.

Dacă este diagnosticat un tip de patologie hemoragică, tratamentul rațional devine o condiție prealabilă pentru un tratament de succes.

În cele mai multe cazuri, un bun efect terapeutic poate fi obținut prin purificarea sângelui folosind tehnici de plasmafereză și hemosorpție.

Pentru cazurile ușoare ale bolii și în remisie, medicamentele din grupa AINS () ajută. Pacienților, în special, li se prescrie Voltaren și Indometacin, care, printre altele, reduc intensitatea durerii.

Pentru vasculită sunt indicate medicamente care reduc gradul de permeabilitate a pereților vasculari și inhibă procesul de formare a trombului.

Notă:tratamentul vasculitei de origine alergică, în care sunt detectate doar leziuni minore ale pielii, este posibil fără utilizarea medicamentelor farmacologice. În acest caz, evitarea contactului pacientului cu alergenul suspectat vine în prim-plan.

Prognoza

Prognosticul depinde în mare măsură de localizarea și severitatea inflamației vasculare, precum și de numărul de organe afectate.

Prevenirea

Pentru a preveni inflamația vasculară, se recomandă proceduri de întărire. Una dintre măsurile preventive importante este reducerea influenței factorilor externi negativi asupra organismului și normalizarea tiparelor de somn și odihnă. Nu trebuie să luați medicamente farmacologice fără prescripția medicului sau să faceți vaccinări inutile. O persoană trebuie să primească toate vaccinurile în conformitate cu Calendarul Național de Vaccinări.

Sovinskaya Elena, observator medical

Vasculita este o inflamație autoimună a peretelui vaselor. Acest sindrom poate afecta orice vase de diferite dimensiuni: arteriole, vene, artere, venule, capilare.

În procesul dezvoltării sale, patologia duce la complicații în diferite organe, care se datorează întreruperii fluxului sanguin normal către aceste părți ale corpului. În funcție de ce și cum a provocat boala, vasculita este împărțită în primară și secundară.

În cele mai multe cazuri, boala este benignă. O poate obține oricine - adulți sau copii. Vasculita are un număr mare de subtipuri și clasificări; acestea diferă ca severitate, localizare și etiologie. Separat, se distinge vasculita hemoragică, care afectează vasele pielii, rinichii, tractul gastrointestinal și articulațiile.

Cauzele vasculitei

Ce fel de boală este aceasta și care sunt cauzele vasculitei: principala cauză a acestei boli este inflamația pereților vaselor de sânge. Cel mai adesea, vasculita apare pe picioare, tratamentul căruia trebuie să înceapă în timp util.

1. Etiologia vasculitei primare nu a fost încă stabilită cu precizie. Principala cauză posibilă este considerată a fi tulburările autoimune.
2. Vasculita secundară se poate manifesta pe fondul infecțiilor cronice, acute, vaccinări, cancer, supraîncălzire sau răcire severă, leziuni termice ale pielii, inclusiv. .

Adesea, boala apare din cauza unei reacții alergice la medicamente. În prezent, sunt cunoscute peste 150 de medicamente, a căror utilizare declanșează dezvoltarea vasculitei. Aceste medicamente includ: medicamente sulfonamide, agenți radioopaci, vitamine B, tuberculostatice, analgezice, preparate cu iod, antibiotice etc. În plus, trebuie acordată atenție manifestărilor alergice după administrarea anumitor vaccinuri și seruri. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii.

Fiecare dintre acești factori poate determina începutul procesului de modificare a structurii antigenice a țesutului care formează baza vaselor de sânge. Ca urmare, va începe un proces autoimun, în care organismul va începe să perceapă propriile țesuturi ale corpului ca fiind străine. Drept urmare, sistemul imunitar uman începe să-și atace propriile țesuturi, dăunând vaselor de sânge.

Clasificare

Există un număr mare de tipuri diferite de vasculită, fiecare dintre acestea fiind însoțită de deteriorarea unui anumit tip de vas și de propriile simptome specifice. Cele mai frecvente dintre ele.

1. . Apare cu simptome de vasculită superficială, caracterizată prin afectarea capilarelor pielii, articulațiilor, tractului gastrointestinal și rinichilor. Se bazează pe producția crescută de complexe imune, creșterea permeabilității vasculare și deteriorarea peretelui capilar.
2. Sistemică – o boală care apare cu afectarea vaselor de sânge mari și mici. Adesea apare ca o alergie sau ca răspuns la o infecție în organism. Tratat cu prednisolon, pirazolon, acid acetilsalicilic.
3. granulomatoza Wegener– vasculită, care afectează vasele mici ale tractului respirator superior, plămânii și rinichii.
4. Urticariala – poate actiona ca o afectiune independenta de natura alergica sau ca o manifestare a unor boli sistemice. Extern, vasculita urticariană este foarte asemănătoare cu manifestarea urticariei, doar veziculele cu această boală durează mult mai mult (1-4 zile).
5. Alergie – leziuni vasculare datorate diferitelor reacții alergice.

În plus, vasculita poate fi primară - se dezvoltă ca o boală independentă, iar secundară - apare ca o manifestare a unei alte boli.

Simptomele vasculitei

În cazul vasculitei, simptomele pot varia. Acestea depind de natura leziunii, de tipul de vasculită, de localizarea procesului inflamator, precum și de severitatea bolii de bază.

Dacă pielea este deteriorată, pe suprafața ei apare o erupție cutanată. Dacă nervii sunt afectați, atunci sensibilitatea persoanei se pierde, se înrăutățește sau dispare complet. Când circulația sanguină a creierului este afectată, aceasta apare.

Simptomele comune ale vasculitei la adulți includ slăbiciune și oboseală, pierderea poftei de mâncare, paloare și multe altele. Primul semn al bolii este hemoragii mici, abia sesizabile, treptat progresive pe piele, în timp ce alte manifestări lipsesc sau apar puțin mai târziu.

Simptome de afectare a extremităților inferioare:

• erupții cutanate și pete hemoragice;
• vezicule de sânge;
• creșterea temperaturii corpului;
• dureri articulare sau musculare;
• slăbiciune;
• mâncărimi ale pielii în zona afectată.

Boala se caracterizează printr-un curs lung și cronic cu exacerbări periodice, dificultăți în tratament și progresie.

Tratamentul vasculitei

Tratamentul vasculitei, precum și diagnosticul bolii, trebuie efectuate de un reumatolog. Numai el este capabil, folosind simptomele indicate de pacient, să tragă o concluzie despre ce formă de vasculită se află în fața lui și să prescrie un tratament individual.

Merită luat în considerare faptul că aproape toate tipurile de vasculită sunt cronice și progresive, așa că terapia trebuie să fie cuprinzătoare și pe termen lung.

Pentru a trata vasculita, sunt prescrise medicamente care suprimă producția de anticorpi și reduc sensibilitatea țesuturilor: citostatice (ciclofosfamidă), glucocorticosteroizi (prednisolon). Pot fi prescrise proceduri precum hemossorbția și plasmafereza. Antibioticele sunt tratamentul necesar pentru vasculita hemoragică. Tratamentul chirurgical este indicat pacienților cu forme obliterante de vasculită, tromboză a arterelor mari și dezvoltarea stenozei arterelor mari.

În ceea ce privește vasculita alergică primară, în cele mai multe cazuri dispare de la sine, fără a necesita absolut niciun tratament special. Când boala afectează organe importante pentru viață (creier, inimă, plămâni, rinichi), pacientul are nevoie de terapie intensivă și agresivă.

Dacă doriți să utilizați remedii populare pentru tratarea vasculitei, ar trebui să le discutați și cu medicul dumneavoastră.
Prognosticul bolii poate fi variat. De regulă, vasculita afectează numai pielea. Dar există și tipuri de boli care pot provoca leziuni grave organelor vitale și pot duce la moarte. La pacienții cu vasculită fără tratament specific cu terapie imunosupresoare, prognosticul nu este favorabil; supraviețuirea la 5 ani este de 10% din numărul total de pacienți.

Dieta pentru vasculite

Dieta unui pacient cu vasculită este întocmită ținând cont de motivele care au dus la dezvoltarea bolii. În primul rând, o astfel de dietă are ca scop eliminarea posibilității de apariție a reacțiilor alergice. Prin urmare, în timpul unei exacerbări și pentru o perioadă de timp după aceasta, pacientul trebuie să adere la o dietă hipoalergenică strictă.

Nu trebuie să renunțați la consumul de legume proaspete, fructe (cu excepția celor care provoacă alergii), produse lactate fermentate, în special brânză de vaci, fructe uscate și diverse cereale. De exemplu, unele medicamente cresc tensiunea arterială, ceea ce înseamnă că ar trebui limitat consumul de cafea, carne grasă, conserve, carne afumată, produse de patiserie și sare.

Contează și natura pregătirii alimentelor. În timpul unei exacerbări, nu trebuie să mâncați alimente prăjite; este mai bine să treceți la fierte sau înăbușite. În general, dieta pentru vasculită ar trebui să fie elaborată pe baza formei bolii și a caracteristicilor individuale ale corpului, prin urmare, atunci când se creează un plan de dietă, este foarte important să asculte opinia medicului.

Adesea, pacienții care sunt diagnosticați cu vasculită hemoragică apelează la medici. Este însoțită de un tablou clinic variat și poate duce la diverse consecințe neplăcute. Boala poate apărea indiferent de vârstă, dar copiii sub trei ani o fac foarte rar. Patologia apare în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între 4-12 ani. ÎN această boală va fi discutată în acest articol.

Vasculita hemoragică: ce fel de boală este, foto

Ce este Vasculită, fotografie, simptome, tratament boala asta? Vasculita hemoragică este o patologie care afectează capilarele pielii, articulațiilor, tractului gastrointestinal și rinichilor. Terapia pentru această boală este efectuată cuprinzător. Cum să tratezi boala?

Care sunt prezentate mai jos, se efectuează sub supravegherea unui medic. El prescrie medicamente, proceduri fizioterapeutice, masaj, hidroterapie și kinetoterapie.

Tratamentul pentru adulți și copii este practic același. Pe parcursul bolii, un specialist poate recomanda diferite proceduri și poate schimba planul de tratament, ținând cont de starea pacientului.

Vasculita: simptome și cauze

Înainte să-ți dai seama ce este Vasculită, fotografie, simptome, tratament a acestei boli, ar trebui să înțelegem care sunt cauzele acestei patologii? Niciun medic nu poate spune exact care a fost rezultatul vasculitei, deoarece motivele nu au fost stabilite cu precizie. Experții atribuie această boală mai multor factori. Deci, o persoană care a avut:

• patologii infecțioase, mai ales dacă acestea au fost procese inflamatorii acute sau cronice care se dezvoltă în tractul respirator superior, sau rujeola, varicela, bolile streptococice;
• leziuni și alte leziuni ale pielii și vaselor de sânge;
• daune cauzate de o doză mare de radiații solare, radiații;
• alergii la medicamente, alimente, mușcături de insecte;
• intoxicaţie;
• infestări helmintice;
• modificări în organism datorită dezvoltării neoplasmelor care au un curs malign sau benign;
• modificări ale corpului feminin în timpul sarcinii;
• perturbări ale procesului metabolic în cazul dezvoltării patologiilor endocrine;
• ereditate.

Dacă vasculita hemoragică apare la adulți, este cel mai adesea la bătrânețe, când mecanismul de protecție al sistemului imunitar este slăbit.

Simptomele acestei boli apar în mod neașteptat, nu sunt observate semne preliminare. Treptat, manifestările încep să fie exprimate mai clar. În cele mai multe cazuri, temperatura corpului pacientului crește, starea generală a acestuia se înrăutățește, apar slăbiciune și dureri de cap. Aceste simptome sunt considerate semne de intoxicație. Dar este imposibil să faci un diagnostic cu ei, deoarece multe boli apar astfel.

Cel mai pronunțat simptom este. Poate fi localizat pe picioare, fese, picioare și mai rar pe stomac, brațe și spate. , palmele, gatul nu apare deloc, ceea ce medicul ia in considerare in metoda de examinare diferentiala.

Erupțiile pot apărea sub diferite forme:

• vezicule mici cu o nuanță roșie;
• papule care devin palide la apăsare;
• papule roșiatice situate pe membrana mucoasă a gurii și a faringelui;
• noduli cu o culoare violet;
• mici vânătăi.

În diametru și în alte părți ale corpului poate ajunge la 1 cm Manifestările durează până la 4 zile, după care devin palide și treptat dispar cu totul. După o săptămână, pacientul se poate aștepta la o reapariție a erupției cutanate.

În stadiul incipient al patologiei, arată ca unul mic, care este situat pe picioare și pe zona superioară a picioarelor.

Împreună cu manifestările cutanate, pacienții sunt deranjați de mâncărime severă, umflarea buzelor, pleoapelor și perineului. Când este palpată, erupția provoacă durere. După ce dispare, pe corp rămân pete pigmentare, care se desprind în timpul unei recidive.

Simptomele vasculitei hemoragice includ, de asemenea, afectarea organelor interne și a articulațiilor. Pacientul poate prezenta durere în timpul activității fizice, umflare și înroșire a corpului. Nu există nicio perturbare a structurii articulațiilor, dar sindromul durerii poate dura câteva ore.

Există, de asemenea, perturbări ale activității tractului gastrointestinal, care se manifestă sub formă de dureri de crampe în abdomen, greață și vărsături și scurgeri sângeroase în scaun, rezultate din sângerarea mucoasei intestinale.

Dacă tratamentul bolii nu este efectuat la timp, patologia poate provoca vărsături severe, scaune moale cu sânge, care apar din cauza sângerării în stomac sau intestine. Scurgerea de sânge nu este deosebit de periculoasă; apare la aproape jumătate dintre pacienți.

Printre altele, există un sindrom de boală anemică

Se exprimă prin faptul că nivelul pacientului de hemoglobină și celule roșii din sânge scade. Pacientul se plânge de amețeli, stare generală de rău, zgomot în cap, leșin, tahicardie.

Pericolul vaculitei este că poate apărea disfuncția renală. Această consecință apare la mulți oameni care observă scurgeri de sânge în urină, precum și o formă acută de glomerulonefrită autoimună. De obicei, aceste simptome apar la 1-3 săptămâni după apariția erupției cutanate.

În raport cu sistemul respirator, pot apărea și perturbări, din cauza cărora pacientul suferă de tuse și dificultăți de respirație. În plus, pot exista scurgeri sângeroase în spută. De asemenea, simptomele vaculitei includ tulburări ale sistemului nervos, care pot duce la complicații negative. Pacientul poate prezenta simptome similare cu cele ale meningitei și encefalitei. De exemplu, o persoană suferă de dureri de cap severe, pierderea coordonării și chinuită de convulsii.

Trebuie tratat imediat, deoarece pot apărea consecințe negative. La urma urmei, această boală poate provoca tulburări periculoase în funcționarea sistemului digestiv și a rinichilor. În ceea ce privește tractul gastrointestinal, pot apărea sângerări intense, care se pot transforma apoi în peritonită, care poate fi fatală.

Dacă consecințe atingeți rinichii, se poate dezvolta glomerulonefrită. În cele mai multe cazuri, nu provoacă semne clinice, astfel încât pacientul nu o simte. Cu toate acestea, această consecință înrăutățește semnificativ calitatea activității rinichilor, în urma căreia se poate dezvolta insuficiență renală.

Tratamentul simptomelor vasculitei, foto poate fi văzut mai jos, se efectuează într-un spital, deoarece este imposibil să controlați cursul bolii acasă. Starea copilului se poate deteriora semnificativ dacă apar complicații. De obicei, este necesară repausul la pat timp de trei săptămâni, precum și alimentația alimentară.

Medicament tratament include utilizarea de absorbanți, medicamente antialergenice, anticoagulante și dezagreganți. De asemenea, este necesară o procedură de plasmafereză. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice, corticosteroizi și alte medicamente puternice.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că în niciun caz nu ar trebui să-și trateze copiii pentru vasculită singuri acasă. La primele semne clinice, trebuie să consultați imediat un medic, altfel consecințele pot fi dezastruoase.

Vasculita la adulți: tratament

Dacă la adulți se observă forma abdominală, atunci este necesară nutriția intravenoasă. Medicii recomandă să luați medicamente care previn vărsăturile, precum și medicamente care pot ameliora pacientul de durere.

Dacă pacientul observă scurgeri de sânge în timpul mișcărilor intestinale, atunci medicii recomandă astfel de remedii ca heparinăși antiagregante. De asemenea, se folosesc medicamente care au ca scop evitarea apariției unei reacții alergice. Imunosupresoarele sunt folosite pentru a activa sistemul imunitar. Este obligatoriu să prescrii un medicament precum Prednisolon.

Pe măsură ce boala progresează, pacienților li se fac transfuzii cu plasmă.. De asemenea, recomand plasmafereza. trebuie tratat într-un spital pentru a preveni ca patologia să devină un tip de boală cronică.

Vasculita la nivelul picioarelor: tratament

Pentru vindecare se folosesc multe remedii diferite, atât medicina tradițională, cât și cea tradițională. În timpul terapiei, sunt utilizate cele mai eficiente medicamente: unguente, Cum Solcoseryl, care vă permite să accelerați procesul de regenerare și Iruksol, ajutând la curățarea ulcerelor pielii în zonele în care sunt afectate vasele de sânge.

În combinație cu tratamentul medicamentos, pacientul trebuie să facă exerciții în fiecare zi " bicicleta" Și " Foarfece" Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui în picioare. De asemenea, ar trebui să faceți un masaj ușor de mângâiere, care va grăbi procesul de vindecare și să vă angajați în hidroterapie.

De asemenea, puteți efectua tratament cu remedii populare. Cu toate acestea, înainte de a alege unul sau altul remediu, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră. La urma urmei, unele dintre componentele utilizate în ele pot provoca o reacție alergică. Ierburile vă permit să faceți față procesului inflamator din organism, să întăriți sistemul imunitar și să scăpați de durere.

Cele mai comune medicamente sunt următoarele:

• Colectați florile de coada-calului și de soc câte 60 g fiecare, menta și șoricelul câte 40 g. Se amestecă ierburile, se măsoară 60 g, se toarnă 500 ml apă fierbinte, se fierbe, se lasă 12 ore. Se bea 100 g de 5 ori pe zi. De asemenea, puteți aplica această infuzie pe zona afectată timp de 20 de minute.
• Faceți un amestec de arnică de munte, gălbenele și sofora japoneză. Se toarnă 10 g de ierburi în 200 ml apă fiartă, se lasă 3 ore, se strecoară și se consumă 20 ml la fiecare 8 ore.
• Se prepară o tinctură de alcool din 3 lămâi zdrobite amestecate cu 5 lingurițe de cuișoare, 400 g zahăr și 500 ml alcool. Lăsați lichidul într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Trebuie să beți 20 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.
• Faceți un unguent din 200 g de muguri de mesteacăn, măcinați până la o pulbere și amestecați cu 1 kg de grăsime nutria. Apoi puneți amestecul la cuptor timp de 3 ore, repetați acest lucru timp de o săptămână, strecurați și folosiți pentru tratamentul local al zonelor afectate.

Pe lângă orice altceva, cu vasculită, este important să curățați intestinele. Acest lucru se poate face folosind o infuzie, pentru prepararea căreia aveți nevoie de 40 g dintr-un amestec din aceeași cantitate de elecampane, tansy, imortelle, pelin, turnați 1 litru de apă fierbinte. Se lasă la fiert timp de 2 ore, se strecoară. Trebuie să beți infuzia pe stomacul gol, amestecând proporții egale de produs și apă plată, de 2 ori pe zi.

În plus, este necesară purificarea sângelui, pentru care se folosește bergenia. Aceasta se face cu ajutorul unei infuzii, care se prepară din frunze uscate de plantă, umplute cu apă fiartă. Medicamentul trebuie lăsat la macerat peste noapte, strecurați și beți 100 ml pe zi pe stomacul gol.

Fotografie erupție cutanată

În tratamentul acestei patologii, alimentația alimentară joacă un rol important. Dintre multe fructe, persoanele care suferă de vasculită sunt cele mai bune să consume soiuri verzi de mere. Cu toate acestea, la început pot fi consumate doar copte. După două-trei săptămâni, puteți începe treptat să le mâncați proaspete.

De asemenea, printre fructe Poti alege banane si pere, care vor aduce multe beneficii organismului. În același timp, trebuie să știți că nu trebuie să mâncați multe pere, deoarece acest lucru poate duce la disfuncționalități ale sistemului digestiv. Aceste fructe sunt considerate destul de dificile pentru absorbția normală de către organism.

Este interzis nu consumați produse din familie citrice. De asemenea, nu trebuie să consumați coacăze, căpșuni sau curmali. Fructele de culoare roșie pot dăuna foarte mult pacientului. În plus, ar trebui să evitați să folosiți ananas, caise, piersici și mango.

Interzis consumați fructe precum morcovi, roșii, sfeclă, ardei roșu, castraveți. Aceste produse au un efect negativ asupra pacientului. Puteți mânca ardei verzi, dovlecei, cartofi, conopidă. Legumele sunt cel mai bine fierte sau fierte la abur.

Experții interzic consumul de ouă, precum și orice produse care le conțin. De exemplu, nu trebuie să mâncați paste sau mâncăruri cu aluat care conțin un număr mare de ouă.

Prin urmare, va trebui să renunți și la maioneză.

Dieta pacientului nu trebuie să includă produse lactate precum lapte, iaurturi cu fructe, înghețată, brânzeturi sau brânză de vaci. Este indicat să acordați preferință diferitelor chefiruri și iaurturi care nu conțin aditivi.

Aveți voie să mâncați produse de patiserie cu brânză de vaci, lapte copt fermentat și iaurt. Dacă pacientului îi place terciul, atunci ar trebui să fie preparat în apă; puteți adăuga puțin unt sau smântână.

În ceea ce privește carnea, puteți mânca iepure, curcan, vită și miel. Principalul lucru este că nu are un conținut ridicat de grăsimi. Produsele din pui trebuie eliminate complet din dieta zilnică. De asemenea, nu trebuie să mâncați carne de porc, șuncă sau orice fel de cârnați.

Având în vedere ce este Vasculită, fotografie, simptome, tratament această boală, putem concluziona că boala este periculoasă. La urma urmei, poate duce la consecințe negative care uneori pur și simplu nu pot fi vindecate. În acest sens, dacă apar semne clinice, trebuie să consultați imediat un medic. Numai diagnosticul și tratamentul în timp util al patologiei vor ajuta la abordarea rapidă a vasculitei și la evitarea complicațiilor.

Detalii Director de sănătate Boli și simptome

In contact cu

Colegi de clasa

Inflamația vaselor de sânge.

Vasculita este mai degrabă un sindrom decât o boală, un nume general pentru un grup de boli caracterizate prin inflamarea și distrugerea pereților vaselor de sânge. Apare într-o serie de boli autoimune ale țesutului conjunctiv: poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc. Vasculita poate apărea și izolat, fără afectarea țesutului conjunctiv.

De obicei, boala afectează mai multe țesuturi sau organe: îngustarea vaselor de sânge deteriorate întrerupe alimentarea cu sânge a organelor, provocând moartea țesuturilor furnizate acestora. Boala poate apărea în orice organ.

În funcție de apariție, vasculita este împărțită în două tipuri: primară și secundară. Vasculita primară apare independent și nu este însoțită de alte boli. Vasculita secundară este o boală concomitentă a altor patologii.

Vasculita primara

Vasculita primară intră în principal în competența medicilor reumatologi, deși diagnosticul și tratamentul acestor boli este imposibil fără participarea medicilor din alte specialități: otorinolaringologi, oftalmologi, neurologi, dermatologi etc. Inflamația pereților vaselor de sânge este o caracteristică integrală. a acestor boli, care se întâlnește la toți pacienții fără excepție. .

Vasculitele sistemice primare includ:

• Aortoarterita nespecifică (sinonime: „boala lui Takayasu”, „sindromul arcului aortic”);
• Arterita cu celule gigantice (sinonime: „arterita temporală”, „arterita senilă”, „boala Horton”);
• poliarterita nodoasă;
• boala Kawasaki;
• granulomatoza Wegener;
• poliangeita microscopică;
• Angiita eozinofilă și granulomatoza (sinonim: „sindromul Chug-Strauss”);
• Vasculita crioglobulinemică;
• Purpura Henoch-Schönlein (sinonim: „vasculită hemoragică”).

În toate aceste boli, inflamația apare în peretele vaselor de sânge, dar calibrul vaselor de sânge afectate în diferite forme de vasculită nu este același și variază de la artere mari (1,0 cm în diametru sau mai mult) la cele mai mici arteriole, capilare și venule, vizibile doar la microscop. Tipul de inflamație este, de asemenea, diferit. Toate acestea explică diversitatea extrem de pronunțată a manifestărilor clinice ale vasculitei sistemice primare și diferența dintre acestea.

Vasculita secundara

Vasculita secundară se dezvoltă ca element al unei alte boli și poate fi considerată fie ca o manifestare opțională, fie ca o complicație. Un exemplu sunt multe boli infecțioase: scarlatina, tifosul, meningita, sepsisul, precum și bolile de piele precum psoriazisul etc.

Uneori, vasculita poate fi una dintre manifestările unei tumori maligne a unui anumit organ; în acest caz, vasculita va fi, de asemenea, secundară, deoarece după un tratament chirurgical cu succes, cu radiații sau chimioterapie al tumorii, vasculita însoțitoare, de regulă, dispare fără niciun tratament special.

Vasculita are un număr mare de subtipuri și clasificări; acestea diferă ca severitate, localizare și etiologie. Afectarea generalizată sau generalizată a vaselor de sânge se numește vasculită sistemică. Unele vasculite afectează numai pielea fără a provoca vătămări grave altor organe; altele pot provoca leziuni ireparabile organelor vitale și, fără un tratament adecvat, pot duce la moarte.

Procesul se poate dezvolta în orice vas de sânge. Boli precum sindromul Henoch-Schönlein, eritemul nodos, periarterita nodosă, arterita cu celule gigantice și arterita Takayasu sunt caracterizate prin vasculită limitată la unul sau altul vas de sânge: vene, artere mari, artere mici sau capilare sau orice vas specific(e), de exemplu, vasele capului, picioarelor sau rinichilor.

Cauzele vasculitei

Vasculita este o boală autoimună și în primul rând este necesară normalizarea răspunsului imun. Vasculita este un proces autoimun care se întreține în vasele de sânge, care este cauzat de următoarele motive principale:

1. infecții: streptococi, stafilococi, salmonella, micobacterium tuberculosis, virusuri hepatite B și hepatite, citomegalovirus (unul dintre cele mai insidioase virusuri din familia herpesului), parvovirusuri etc.;
2. alergii - medicament, ser, vasculită post-vaccinare;
3. pentru boli ale țesutului conjunctiv, leziuni, arsuri, expunere la radiații ionizante.

Sursa de infecție sau cauza unei reacții imune auto-agresive, ca toate celelalte cauze, nu se află de obicei în vase, ci într-un loc diferit. Fără rezolvarea acestor probleme, creșterea vasculitei nu poate fi oprită. Iar problemele cu digestia, metabolismul, precum și fumatul, alcoolul și stresul cronic nu fac decât să înrăutățească situația.

Prin urmare, vasculita nu este o boală vasculară separată, ci un semnal „SOS” pentru întregul tău corp.

De exemplu, rolul predispoziției ereditare (genetice) la dezvoltarea vasculitei sistemice nu este pe deplin înțeles: în mai multe cazuri, a fost observată apariția vasculitei la membrii aceleiași familii; Au fost identificate unele gene care se găsesc cu o frecvență mai mare în rândul pacienților cu vasculită sistemică decât în ​​rândul altor indivizi.

S-a demonstrat că, dacă un transplant de rinichi este necesar pentru un pacient cu vasculită sistemică care a cauzat leziuni renale severe, nu este de dorit să se utilizeze un organ donator obținut de la rude apropiate, deoarece înrudirea genetică crește riscul de recidivă a vasculitei la transplantat. rinichi. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, vasculita nu este moștenită de la părinți la copii, iar riscul de a dezvolta aceste boli la urmași este minim.

Factorii de risc care pot determina dezvoltarea vasculitei includ abuzul de droguri, administrarea necontrolată de vaccinuri și seruri, bronzarea excesivă și expunerea la soare, hipotermia prelungită. Uneori, rolul unui „declanșator” este jucat de traume fizice, stres psiho-emoțional sau consum de alcool (uneori chiar și doze mici de alcool se dovedesc în mod neașteptat a fi capabile să declanșeze dezvoltarea bolii).

Simptomele vasculitei

Tabloul simptomatic variază în funcție de localizarea vasculitei și a bolii concomitente.

Când vasculita afectează pielea, apare o erupție cutanată. În caz de afectare a nervilor, sensibilitatea unei persoane este perturbată, de la hipersensibilitate până la pierderea sa completă. O întrerupere a alimentării cu sânge a creierului provoacă un accident vascular cerebral. Insuficiența renală se poate dezvolta din cauza vasculitei renale.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale vasculitei sunt atacul de cord și accidentul vascular cerebral, care de cele mai multe ori au cele mai grave consecințe pentru viață.

Simptomele comune ale vasculitei pot fi lipsa poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune, febră și paloare. Caracterizat printr-o febră constantă de grad scăzut, care nu scade în timpul tratamentului cu antibiotice. Temperatura corpului poate scădea singură sau atunci când sunt prescrise glucocorticoizi. Scăderea în greutate în unele variante de vasculită este un semn clasic, iar o scădere semnificativă a greutății corporale pe o perioadă scurtă de timp nu are doar valoare diagnostică, ci este și o dovadă a activității bolii.

Manifestările vasculitei sunt nespecifice. Acestea includ febră, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare și a greutății corporale, erupții cutanate, hemoragii, dureri articulare, umflare și ganglioni limfatici umflați. În cursul său, vasculita se poate masca ca o infecție, boli autoimune, nevrite sau procese tumorale, ceea ce face diagnosticul dificil.

Vasculita nodulară se caracterizează prin dureri musculare, scădere în greutate, dureri abdominale, greață și vărsături și tulburări psihice.

Granulomatoza Wegener afectează sinusurile paranazale; La pacienți, scurgeri purulente și sângeroase ies din nas, mucoasa nazală devine acoperită de ulcere, poate apărea o tuse (uneori cu sânge), se observă dificultăți de respirație, dureri în piept și se poate dezvolta insuficiență renală. Arterita cu celule gigantice provoacă febră, slăbiciune, scădere în greutate, dureri de cap severe și umflături în zona tâmplei. Simptomele aortoarteritei nespecifice sunt durere și slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, vedere încețoșată și leșin.

Sindromul Behçet este însoțit de stomatită recurentă, ulcere genitale și inflamații oculare.

Când vasculita sistemică este însoțită de artrită, boala începe de obicei acut sau subacut. În primul rând, apar simptome generale de inflamație, iar după câteva săptămâni sau luni începe o perioadă de generalizare a bolii.

Leziunile articulare în vasculita sistemică se manifestă:

• dureri articulare fără modificări vizibile ale articulațiilor;
• artrita tranzitorie a articulațiilor mari cu un curs benign și dezvoltare inversă fără modificări reziduale;
• artrită cu afectare simetrică a articulațiilor mici ale mâinilor și adesea un curs lung sau cronic, dar fără deformare articulară.

Principalele semne ale progresiei bolii, în care trebuie să tragi imediat un semnal de alarmă:

• apariția durerii în inimă;
• sângerare intestinală;
• accidente cerebrovasculare;
• sânge în urină.

Afectarea rinichilor este unul dintre cele mai frecvente și nefavorabile semne de prognostic; apare la 20-40% dintre pacienți, în funcție de forma vasculitei. Simptomele clinice de afectare a rinichilor apar la apogeul bolii și indică deja modificări pronunțate. Sunt posibile și diverse manifestări ale bolii în tractul gastrointestinal, sistemul respirator și inima.

Ar trebui să consultați un reumatolog dacă aveți semne ale unui proces inflamator, cum ar fi febră, slăbiciune generală, scădere în greutate care nu este asociată cu o modificare a dietei. În funcție de localizarea procesului în sângele arterial, pot apărea tulburări de vedere, dureri musculare și sânge în urină.

Diagnosticul vasculitei

Există multe sindroame în care inflamația apare în pereții arterelor de un calibru sau altul. În plus, zona afectată dă propriile simptome.

Toate acestea complică diagnosticul de vasculită sistemică. Diagnosticul (și mai ales tratamentul) vasculitei sistemice în majoritatea cazurilor este dificil de implementat în instituțiile medicale nespecializate. Și este complet inacceptabil și complet nejustificat ca pacienții să încerce să diagnosticheze independent vasculita și să se automediceze.

De regulă, diagnosticul se realizează în centre specializate pe baza numeroaselor metode de cercetare microscopică, imunologică, chimică și instrumentală.

Măsurile de diagnostic includ analize complete de sânge și urină, examen vascular (angiografie), metode de examinare cu raze X, tomografie și biopsie.

Diagnosticul se face pe baza întregului complex de semne clinice, caracteristici ale dezvoltării bolii, date din multe studii de laborator și instrumentale; În plus, sfera examinării (lista metodelor de diagnostic necesare) este întotdeauna determinată individual pentru fiecare pacient.

Tratamentul vasculitei

Acum, diagnosticul de vasculită este mai frecvent decât înainte.

Medicamentele imunosupresoare pot fi continuate timp de câțiva ani pentru a obține o remisiune stabilă. În a doua etapă, funcționarea organelor afectate de vasculită sistemică este restabilită.

Terapia este prescrisă pe baza diagnosticului specific și a cauzei vasculitei. Deseori se folosesc anticoagulante, antihistaminice, corticosteroizi, preparate vitaminice, imunosupresoare, stabilizatori de membrană; pot fi utilizate citostatice și plasmafereză.

Vasculita sistemică este cea mai periculoasă: tratamentul ei se bazează pe administrarea de medicamente citotoxice, administrarea de imunoglobuline și efectuarea plasmaferezei (purificarea sângelui în sindromul Wegener). De asemenea, tratamentul vasculitei hemoragice necesită administrarea de medicamente care reduc coagularea sângelui și permeabilitatea pereților vasculari. Înainte de a prescrie o dietă pentru vasculită, se determină factorii de sensibilizare (care provoacă reacții ale sistemului imunitar).

Trebuie amintit că vasculita este întotdeauna un semnal de probleme grave în funcționarea întregului organism. Vasculita nu trebuie ignorată niciodată. Această boală, dacă este lăsată netratată sau tratată incorect, progresează întotdeauna, ducând în timp la invaliditate permanentă sau chiar la moarte prematură din cauza insuficienței cardiace. Prin urmare, pentru a trata această boală, este foarte important să se facă un diagnostic corect la timp și să se prescrie tratamentul medicamentos corect care să nu provoace reacții alergice și efecte secundare. Datorită tratamentului adecvat și de înaltă calitate, speranța de viață a pacienților crește semnificativ.

Important! Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic. Autodiagnosticarea și automedicația sunt inacceptabile!