Astrakhan a observat febră. Febră pete transmisă de căpușe Astrahan. Prevenirea febrei rickettsiale Astrahan

Oficiul Rospotrebnadzor pentru Regiunea Astrahan informează că condițiile climatice favorabile din regiune contribuie la activarea insectelor, inclusiv căpușelor, care sunt purtătoare ale febrei hemoragice din Crimeea (CHF) și ale febrei rickettsiale pete Astrakhan (ARSF).

Focare naturale combinate de CCHF, ARPL, febra West Nile (WNF) și alte infecții au fost înregistrate în regiune.

Începând cu 20 iunie 2018, 1.716 victime ale mușcăturilor de căpușe, inclusiv vectorul KGL-383, au contactat organizațiile medicale din regiunea Astrakhan. Din toți solicitanții, 45,7% sunt copii sub 14 ani (784 persoane).

Începând cu 20 iunie 2018, 6 cazuri de boală CCHF au fost înregistrate în regiunea Astrakhan: în Astrakhan - 1 caz și în 4 raioane din regiune: Narimanovsky - 1 caz, Kharabalinsky - 2 cazuri, Krasnoyarsk - 1 caz. și Privolzhsky - 1 cuvânt. Toți pacienții au fost infectați la îndepărtarea căpușelor de la bovine și bovine mici și la zdrobirea acestora, fără a folosi echipament individual de protecție.

Febra hemoragică din Crimeea este o boală virală focală naturală cu un mecanism transmisibil de infecție. Tradusă din latină, hemoragia înseamnă sângerare.

Cum te poți infecta?

Infecția omului cu CCHF se produce în principal prin mușcătura unui purtător, prin zdrobirea căpușelor îndepărtate de la animalele domestice cu mâinile, precum și prin contactul cu sângele pacienților cu CCHF (prin leziuni cutanate, microfisuri, răni), când sunt introduse căpușe. de animale (câini, pisici) sau oameni - pe haine, cu flori, ramuri etc. (infecția persoanelor care nu vizitează pădurea), la frecarea virusului în piele la zdrobirea unei căpușe sau la zgârierea locului mușcăturii.

Care sunt principalele semne ale bolii?

Boala începe acut, însoțită de frisoane, dureri de cap severe, o creștere bruscă a temperaturii la 38-39 de grade, greață și vărsături. Ma deranjeaza durerile musculare. Principalele manifestări ale CCHF sunt hemoragiile la nivelul pielii, sângerările de la gingii, nas, urechi, uter, stomac și intestine, care, dacă nu sunt solicitate prompt ajutor medical, pot duce la deces. Primele simptome ale bolii încep, ca multe infecții virale, cu o creștere bruscă a temperaturii și intoxicație severă, însoțită de dureri de cap și dureri musculare.

Cine este susceptibil la infecție?

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția cu CCHF, indiferent de vârstă și sex.

Cei mai expuși riscului sunt cei ale căror activități implică șederea în pădure - muncitori care îngrijesc animalele de fermă și cultivă culturi, petreceri de explorare geologică, constructori de drumuri și căi ferate, conducte de petrol și gaze, linii electrice, topografi, vânători, turiști. Locuitorii orașului se infectează în pădurile suburbane, în parcurile forestiere și în terenurile de grădină.

Cum te poți proteja de CCHF?

Boala CCHF poate fi prevenită prin prevenire individuală.

Prevenirea individuală include utilizarea de costume speciale de protecție (pentru contingentele organizate) sau îmbrăcăminte adaptată, care să nu permită căpuşelor să se târască prin guler și manșete. Cămașa trebuie să aibă mâneci lungi, care sunt fixate cu o bandă elastică la încheieturi. Pune cămașa în pantaloni, iar capetele pantalonilor în șosete și cizme. Capul și gâtul sunt acoperite cu o eșarfă.

Pentru a proteja împotriva căpușelor, se folosesc repelente - repellente și creioane insecticide, care sunt folosite pentru a trata zonele deschise ale corpului și îmbrăcămintea.

Înainte de a utiliza medicamentele, trebuie să citiți instrucțiunile.

Fiecare persoană, aflându-se într-un focus natural al CCHF în timpul sezonului activității insectelor, ar trebui să își inspecteze periodic îmbrăcămintea și corpul independent sau cu ajutorul altor persoane și să îndepărteze orice căpușe identificate. Copiii sub 14 ani trebuie examinați la fiecare 5 minute, adolescenții - la fiecare 10 minute, adulții - la fiecare 15 minute.

Persoanele care găsesc o căpușă atașată trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor din rețeaua medicală timp de 2 săptămâni. Termometria zilnică și consultarea în timp util cu un medic la primele semne de boală vor reduce riscul de forme severe ale bolii și vor preveni dezvoltarea sindromului hemoragic, care este principala cauză a decesului.

În viața de zi cu zi, populația poate influența reducerea numărului de căpușe prin participarea activă la curățarea teritoriilor de cabane de vară din iarba de anul trecut, lemnul mort, gunoiul, precum și teritoriul adiacent cabanei de vară. În scop preventiv, se recomandă efectuarea de tratamente anti-căpușe la animalele de fermă, solicitând ajutor de la medicii veterinari. Este recomandabil să se prevină pășunatul animalelor de fermă pe teritoriul cabanelor de vară, instituțiilor sanitare de vară, locurilor de joacă școlare etc.

Cum să eliminați o căpușă?

Dacă se găsește o căpușă, aceasta trebuie îndepărtată cât mai repede posibil. Pentru a face acest lucru, puteți merge la o instituție medicală de la locul dvs. de reședință (în weekend și sărbători, la secțiile de urgență ale celor mai apropiate spitale și camera de urgență).

Ar trebui îndepărtat cu mare atenție pentru a nu rupe proboscisul, care este profund și puternic întărit pe toată perioada de aspirație.

La îndepărtarea unei căpușe, trebuie să urmați următoarele recomandări:

Prindeți căpușa cu penseta sau degetele învelite în tifon curat (celofan) cât mai aproape de aparatul bucal și ținând-o strict perpendicular pe suprafața mușcăturii, întoarceți corpul căpușei în jurul axei sale, îndepărtați-o de pe piele,

Introducere în lucrare

RELEVANȚA PROBLEMEI.În ultimele două decenii, în țările mediteraneene, s-a înregistrat o activare a focarelor de rickettioze endemice și o creștere a incidenței cauzate de acestea în faza clasică de persistență a agenților patogeni [Tarasov V.V., 1990; Font Creus B. şi colab., 85; Raoult D. şi colab., 1986; Segura Porta F. şi colab., 1989; Rehacek J., Jrasevich I.V., 1991]. În același timp, au fost descrise noi boli febrile acute endemice, însoțite de o erupție cutanată și intoxicație, cauzate de diferite tulpini de rickettsia din grupul febrei pete transmise de căpușe (TSF) - Israel, Japonia [Magara, 1985].

Istoria febrei rickettsiale Astrakhan (ARF) începe în anii 70 cu cazuri sporadice de boală febrilă, înregistrate de serviciul de boli infecțioase din regiunea Astrakhan ca o infecție virală de etiologie necunoscută. Din 1983, s-a înregistrat o creștere a incidenței, care a crescut de 20 de ori de-a lungul deceniului [Kovtunov A.I. şi colab., 1996; Okrovsky V.I., 1995].

Datele din studiile sero-epidemiologice au făcut posibilă, pe baza unuia viral, sugerarea unui agent patogen viral al bolii androsova S.V. şi colab., 1989; Kabin V.V. et al., 1989]. Lucrarea de descifrare etnologică a fost marcată în 1990 de izolarea din sângele locuitorilor bolnavi, ix-Astrakhan, a două tulpini de rickettsia, care nu diferă prin caracteristicile lor morfologice subtile și antigenele de grup de la rickettsia PL [Balaeva N.M., Ignatovich V. F., 1991; Tarasevich și colab., 1991]. Rezultatele studiului caracteristicilor biologice și serologice ale dăunătorilor izolați, analiza fragmentelor de ADN amplificate și proprietățile electroforetice ale proteinelor au făcut posibil să se vorbească despre independența taxonomică a agentului patogen [Makarova V.A. şi colab., 1994; Eremeeva I.V. et al., 94]. Acest lucru a fost reflectat în Regulile sanitare federale, regulamentele și standardele de igienă ale Federației Ruse, 1994, care au definit această rick-sioză drept febră Astrakhan. Studiile epidemiologice au identificat vectorul rickettsiei, căpușa Rhipicephalus pumilio și au evidențiat modele de morbiditate specifice zonei și principalele aspecte epidemiologice ale IRA [Fetisova N.F. şi colab., 1994; Kovtunov A.I. şi colab., 1995; elonin G.V. et al., 1995].

Primele date privind manifestările clinice și de laborator ale bolii Etlugin K.F. şi colab., 1989; Maleev V.V., 1991; Polunin A.I. et al., 91] sunt mici ca număr și se bazează pe cazuri neverificate serologic. Nu există criterii clare de diagnostic pentru ARF, problemele diagnosticului său diferențial cu alte infecții exantematoase importante la nivel regional, inclusiv infecții arbovenoase, ale căror focare au fost identificate în regiunea Volga de Jos de mai bine de 40 de ani, Umakov M.P. şi colab., 1968; Galkina I.V., 1991]. Vârsta, sexul și caracteristicile regionale ale cursului APD, structura malformațiilor și influența premorbidității asupra procesului patologic nu au fost deloc studiate. Există puține date despre patogeneza infecției care determină rolul tulburărilor clinice și imunologice în prognosticul dezvoltării bolii severe.

Tratamentul etiotrop și patogenetic necesită îmbunătățiri suplimentare. Dorința de a-și crește eficacitatea este confirmată de dezvoltarea de cursuri scurte și combinate de terapie cu antibiotice pentru LP, precum și de material experimental extins care indică importanța fundamentală a interferonilor (IFN) în eliminarea infecției din organism (Li N. et al. ., 1987; Jerrells T.R. şi colab., 1988; Manor E., Sarov I., 1990; Feng H.M. şi colab., 1994; Walker D.H. şi colab., 1994].

SCOPUL LUCRĂRII: identificarea caracteristicilor clinice, dezvoltarea diagnosticului și terapiei febrei rickettsiale Astrakhan.

Furnizați o descriere a manifestărilor clinice, a caracteristicilor clinice și a rezultatelor APD.

Pentru a afla dinamica parametrilor generali de laborator clinic și semnificația lor clinică și patogenetică pentru prezicerea evoluției severe și a dezvoltării complicațiilor la pacienții cu APD.

H. Pentru a furniza o caracteristică citochimică a componentei micro-macrofage a imunității și pentru a identifica dependența evoluției clinice a bolii de gradul de activitate a enzimelor intracelulare.

4. Stabilirea caracteristicilor patomorfologice ale leziunilor cutanate
la pacientii cu APD.

Elaborați criterii de diagnostic diferențial pentru recunoașterea APD.

Efectuați o evaluare clinică de laborator a eficacității terapiei etiotrope și patogenetice.

NOVETATE ŞTIINŢIFICĂ. Pe baza unei analize a simptomelor clinice și a datelor de laborator, a fost dovedită pentru prima dată independența nosologică a unei noi boli infecțioase din grupul LLP; Au fost identificate modele ecologice și epidemiologice care influențează caracteristicile cursului clinic al APD. Pentru prima dată, au fost elaborate criteriile klingaso-epidemiologice pentru diagnosticul diferențial și o clasificare clinico-patogenetică, care stă la baza diagnosticului și tratamentului APD, și au fost stabilite mecanismele patogenetice care provoacă diverse manifestări clinice și rezultate ale APD. Prezentați criteriile necesare pentru evaluarea eficacității terapiei complexe S-a stabilit importanța sistemului IFN în eliminarea tulburărilor metabolismului tisular și homeostaziei și au fost identificate caracteristicile clinice și de laborator recomandate pentru utilizare pentru a prezice evoluția și rezultatul.

SEMNIFICAȚIA PRACTICĂ. Elaborată pe baza studiului manifestărilor clinice ale bolii, clasificarea clinică va îmbunătăți diagnosticul medical primar al APD și va determina o sferă adecvată de examinare și un regim de tratament rațional pentru pacienți.

Criteriile prezentate pentru diagnosticul diferențial al API de infecții cu arbovirus, infecții radiculare și enterovirus vor îmbunătăți eficiența diagnosticului și tratamentului pacienților, în timp util.

implementarea măsurilor antiepidemice și preventive, reducerea costurilor economice.

S-a determinat un set de indicatori care fac posibilă prezicerea progresiei bolii și s-au dezvoltat o metodologie și tactici pentru terapia complexă. Utilizarea metodelor științifice de terapie rațională în asistența medicală practică poate îmbunătăți rezultatul bolii și poate reduce durata șederii pacienților în spital.

IMPLEMENTARE ÎN PRACTICĂ. Materialele de cercetare sunt incluse în recomandările metodologice: „Febra de căpușă Astrakhan a cinicului, diagnostic, tratament)”, - Ministerul Sănătății și MP al Federației Ruse, 1995. Rezultatele studiului RL sunt reflectate în metodologia metodologică. linii directoare „Supravegherea epidemiologică a febrei pete transmise de căpușe Astrakhan, boli de imunodiagnostic, măsuri de prevenire publică și personală”, Astra-n, 1995. Rezultatele lucrării au fost utilizate în desfășurarea de conferințe științifice și practice pentru lucrătorii din domeniul sănătății din diferite ramuri ale țara, în formarea practicienilor din regiunea Astrakhan și locurile de muncă, prelegeri pentru lucrătorii din domeniul sănătății și facultățile de formare postuniversitară și formare avansată a medicilor din ASMA, precum și în procesul educațional al Departamentului de Boli Infecțioase al Academiei Medicale de Stat. O metodă de tratare a ARL folosind α2- și γ-gerferoni recombinanți a fost introdusă pe baza Spitalului Clinic Regional de Injecție din Astrakhan.

DISPOZIȚII PENTRU APĂRARE. ÎNÎn regiunea Astrakhan există un nou focar natural al unei boli infecțioase acute din grupul LLP - febra rickettsială Astrakhan. Clasificarea clinică și genetică ține cont de faptul că ARL este o boală infecțioasă acută cu complicații caracteristice LLP și cursul ciclic al păduchilor, care poate fi ușoară, moderată sau severă. Factorii care agravează evoluția predominant benignă a bolii sunt vârsta înaintată și senilă, rezidența într-o zonă hiperendemică, inițierea tardivă a terapiei și patologia concomitentă. Variabilitatea răspunsului funcțional-metabolic al fagocitelor, relevată de tehnologia citochimică, depinde de locul de reședință al pacienților. Încălcările metabolismului celular și reactivitatea imunologică determină caracteristicile evoluției și prognosticul APD. Eficacitatea tratamentului cuprinzător al APD, inclusiv medicamente etiotrope (doxiciclină și rifampicină), detoxifiere (orală și intravenoasă) și medicamente sterile, este determinată de momentul inițierii, volumul și eficacitatea terapiei patogenetice de detoxifiere și crește odată cu numirea IFN.

APROBAREA LUCRĂRII. Principalele prevederi ale disertației au fost publicate și discutate la conferințele clinice ale Spitalului Clinic Clinic Regional din Astrakhan 990, 1992, 1993); întâlniri ale Asociației Medicilor de Boli Infecțioase din Regiunea Astrakhan (1994,1995); plenul comisiei de probleme „Arbovirusuri” - Ivorossiysk, 1990); conferința științifică aniversară a ASMI (Astra-an, 1993); Conferința rusă „Probleme de ricketsiologie și virus”

Partea pașaportului

Varsta: 58 ani

Locul de reședință:

Post: pensionar

Data internarii in spital:

Data supravegherii:

Diagnosticul instituției de referință: febră rickettsială Astrahan Diagnostic la internare: febră rickettsială Astrahan

Diagnosticul clinic preliminar: febra rickettsială Astrahan

Diagnosticul clinic final:

a) Principal: Febra rickettsială Astrahan (pe baza tabloului clinic, istoric epidemiologic, date de laborator - diagnosticul PCR este pozitiv din 30.08.2010)

b) Concomitent: Diabet zaharat

Pentru febră, slăbiciune, dureri de cap, vărsături, poftă scăzută de mâncare, greață, amărăciune și gură uscată, erupții cutanate, dureri de picioare.

Pacienta este diagnosticată din 25 august 2010, când a început să observe temperatură crescută, slăbiciune, dureri de cap și dureri la nivelul picioarelor. Am scăzut temperatura cu paracetamol. Starea pacientului s-a înrăutățit, a fost chemată o ambulanță, a fost examinată și internată la Spitalul Clinic Regional în scopul examinării și tratamentului.

Istoricul epidemiologic

Pacientul este angajat în activități agricole. În ajunul bolii, lucra pe un teren, unde a simțit o mușcătură în zona omoplatului stâng, după care a apărut mâncărime și arsură și pacienta a început să fie deranjată de plângerile descrise mai sus. .vitae

Născută în Astrakhan în 1952, în timpul celei de-a doua sarcini. A fost alaptata, a inceput sa mearga la 1,5 ani, a inceput sa vorbeasca la 2 ani si a fost vaccinata la timp. La vârsta de 7 ani am fost la școală, am studiat bine și nu am rămas în urmă cu semenii mei în dezvoltarea mentală și fizică. Căsătorit, are doi copii. Condițiile materiale și de viață sunt satisfăcătoare. Mancarea este buna. El neagă hepatita, tuberculoza și bolile cu transmitere sexuală. Istoricul alergic este calm și nu are obiceiuri proaste. Nu au fost transfuzii de sânge înainte de internarea la spital. Anamneză geografică şi ereditară fără trăsături.praesens

Starea pacientului este moderată. Poziția pacientului în pat este activă. Conștiința este clară. Fizicul este corect, de tip normostenic de constituție. Pielea are o colorare fiziologică, umiditate crescută, elasticitate redusă, o erupție pe suprafața interioară a coapselor și feselor, iar în zona omoplatului stâng se observă o pată hiperemică cu un miez în centru de 2x2cm. Stratul de grăsime subcutanat este moderat dezvoltat, distribuit uniform și nu există edem.

Ganglioni limfatici: submandibulari, supraclaviculari, subclaviari fără modificări. Ganglionii cervicali, axilari și inghinali nu sunt măriți și nu sunt limitati în mobilitate. Dezvoltarea generală a sistemului muscular este satisfăcătoare, nu se observă durere la palparea mușchilor. Tonul muscular este același pe ambele părți. La examinarea oaselor craniului, toracelui, coloanei vertebrale și membrelor, nu se observă nicio durere sau deformare. Articulațiile cu configurația corectă sunt dureroase cu activitate fizică semnificativă. Mișcări active și pasive în totalitate.

Sistemul respirator.

Respirând pe nas, forma nasului nu se schimbă. Pieptul este de configurația corectă de tip normostenic, tip de respirație toracică. Respirația este ritmică, frecvența respiratorie este de 19 pe minut. Mișcările de respirație pe ambele părți ale pieptului sunt de adâncime medie, uniforme și simetrice. Mușchii accesorii nu sunt implicați în actul de respirație.

Percuția plămânilor

Percuția comparativă a plămânilor dezvăluie un sunet clar.

Date de la percuția topografică a plămânilor:

Înălțimea în picioare a apexului în față: în dreapta 3 cm deasupra nivelului claviculei, în stânga 3 cm deasupra nivelului claviculei, în spate: la nivelul apofizei spinoase a vertebrei a 7-a cervicale.

Marginile inferioare ale plămânilor:

Linii topografice de la dreapta la stânga parasternalis 5 spațiu intercostal 5 spațiu intercostalmediaclavicular 6 spațiu intercostal 6 spațiu intercostal axilar anterior 7 spațiu intercostal 7 spațiu intercostal axilar media 8 spațiu intercostal 8 spațiu intercostal axilar posterior 9 spațiu intercostal 9 spațiu intercostal proces spinosparac10 spațiu intercostal vertebrator10 vertebra ic

Mobilitatea marginilor inferioare ale plămânilor (vezi):

Linii topografice de la dreapta la stânga mediaclaviculară 2 2 4 2 2 4axilaris media 3 3 6 3 3 6scapularis 2 2 4 2 2 4

Auscultarea plămânilor

La auscultatie peste plamani se detecteaza respiratia veziculoasa, nu se aude respiratia suieratoare.

Sistemul cardiovascular.

Zona inimii nu este modificată, impulsul apical nu este vizualizat, palpat în al 5-lea spațiu intercostal la 1,5 cm spre interior de linia media-claviculară stângă, 2 cm lățime, de putere moderată scăzută. Nu există bătăi ale inimii.

Percuție cardiacă

Limitele tocității relative ale inimii:

Dreapta - 1 cm spre exterior de marginea dreaptă a sternului (în al 5-lea spațiu intercostal)

Superior - la nivelul celui de-al 3-lea spațiu intercostal

Stânga - 1,5 cm medial de linia media claviculară stângă (în al 5-lea spațiu intercostal), configurația inimii nu este modificată.

Limitele tocității absolute ale inimii:

Marginea dreapta - stânga a sternului

Superior - la nivelul a 4 coaste

Stânga - 2,5 cm medial de linia media-claviculară stângă (în al 5-lea spațiu intercostal)

Auscultarea inimii

Sunetele de la vârful inimii sunt înăbușite, ritmice, există un suflu sistolic, ritmul cardiac este de 76 de bătăi pe minut. Tensiune arterială 110/70 mmHg. Puls 76 de bătăi pe minut, ritmic, umplere și tensiune satisfăcătoare, valoare normală, aceeași pe ambele părți.

Sistem digestiv.

Membrana mucoasă a cavității bucale este de culoare roz deschis. Amigdalele nu sunt mărite, limba este roșie, ușor acoperită cu un strat alb. Abdomenul nu este mărit. La palparea superficială abdomenul este moale și nedureros. Simptomul iritației peritoneale (Shchetkin - Blumberg) este negativ. Nu există nicio durere la punctul lui McBurney. La palpare profundă conform metodei Obraztsov-Strazhesko, colonul sigmoid se palpează în regiunea iliacă stângă, timp de 11 cm, de formă cilindrică cu diametrul de 3 cm, consistență elastică densă, nedureros și nu bubuie. Cecumul este determinat în dreapta sub forma unui cilindru moderat încordat, ușor expansiv, cu fundul rotunjit, bubuind la apăsare. Ileonul este definit ca un cilindru dens cu zgomot. Părțile ascendente și descendente ale colonului sunt nedureroase la palpare. Colonul transvers nu mârâie și este nedureros. Folosind metodele de percuție și palpare profundă, marginea inferioară a stomacului este determinată la 4 cm sub buric, curbura mică și pilorul nu sunt palpabile. Pancreasul nu este palpabil. La auscultarea abdomenului se aud zgomote intestinale peristaltice. Nu se aude zgomot de stropire.

Dimensiunile matității hepatice conform lui Kurlov: mediaclavicularis - 9 cm, mediana - 8 cm, costae sinistra - 7 cm.

Ficatul este palpat la marginea arcului costal; marginea ficatului este moale, ascuțită și netedă. Netedă, moderat dureroasă, vezica biliară nu este palpabilă. Nu se detectează nicio proeminență sau deformare în zona ficatului. Splina este mărită; nu se observă nicio proeminență sau deformare în zona sa.

Organe urinare.

La examinarea zonei rinichilor, nu au fost evidențiate modificări sau deformații patologice. Rinichii nu sunt palpabili, simptomul effleurage este negativ pe ambele părți. Nu există umflare pe față sau pe picioare. La percuție vezica urinară nu iese deasupra pubisului și nu este palpabilă. Nu există durere de-a lungul ureterelor.

Sistem nervos. Conștiința este clară și adecvată. Gândirea și memoria nu sunt schimbate. Semnele meningeale și reflexele patologice sunt absente. Mersul este stabil, auzul, gustul, vederea și mirosul nu sunt modificate.

Sistemul endocrin.

Glanda tiroidă nu este mărită; la palpare, parenchimul are o consistență moale și este mobil și nedureros. Nu există exoftalmie. Caracteristicile sexuale secundare corespund vârstei. Se remarcă căderea părului, tipul de creștere a părului este feminin.

Diagnosticul clinic preliminar:

Pe baza reclamatiilor: Pentru creșterea temperaturii, slăbiciune, dureri de cap, vărsături, poftă scăzută de mâncare, greață, amărăciune și gură uscată, erupții cutanate, dureri în picioare.

Istoricul epidemiologic: Pacientul trăiește și este angajat în activități agricole. În ajunul bolii, lucra pe un teren, unde a simțit o mușcătură în zona omoplatului stâng, după care a apărut mâncărime, arsură și pacienta a început să fie deranjată de plângerile descrise mai sus. .

Cercetare obiectivă: în zona omoplatului stâng există o pată hiperemică cu un miez în centru, care măsoară 2x2cm.

Plan de sondaj.

Analize generale de sânge.

Analiza generală a urinei.

Test de zahăr din sânge.

Chimia sângelui.

Diagnosticare PCR.

Test cu plasmă pentru malarie.

Fecale pe ouă de viermi.

Analize generale de sânge.

Hb - 120 g/l

Globule roșii - 3,84 * 1012

Indicele de culoare - 0,9

· Trombocitele - 157,0

Leucocite - 6,1*109 g/l

Neutrofile: p/ otravă - 1, s/ otravă - 36

Limfocite - 29

Monocite - 7

·ESR 25 mm/h.

Analiza generală a urinei.

Cantitate - 200 ml

Culoare: galben pai

Densitatea relativă - 1015

Reacție - 5

Proteine ​​- nr

Glucoză - pozitivă

·Săruri – oxalați

Epiteliu plat 0-2 în p/z

Epiteliul renal 0-1 în p/z

Glucoză - 7,3 mmol/l

Chimia sângelui.

ASAT - 40,25 U/l

ALAT - 33,6 U/l

Bilirubina totală - 13,2

Bilirubină directă - 1,9

Testul timolului - 3.3

Diagnosticul PCR este pozitiv

Test cu plasmă pentru malarie - negativ