Возможные проблемы: «отказ» от груди, «недостаточно молока. Ребенок отказывается от грудного молока

Что делать, ведь молоко - «источник его радостей»?

Всем известно об удовольствии, как для малыша, так и для мамы, а также о пользе и удобстве грудного вскармливания. Но иногда в процессе выработки молока () возникают проблемы. Одна из них связана с тем, что малыш сам может отказываться от груди . Если младенец не берет материнскую грудь, значит, либо ему, либо кормящей его маме нездоровится.

Добровальный отказ ребенка от груди

Нежелание малыша сосать грудь

Добровольный отказ ребенка от груди может быть, симптомом начинающейся болезни. Если при это еще повышается температура (более чем 38 градусов), присутствуют кашель, насморк, рвота или жидкий стулом, сильное беспокойство или сонливость, нехарактерные для малыша, рекомендуем обратиться к врачу.

Бывает, что ребенок жадно берет грудь, сосет ее, а после прекращает кушать и плачет. В этом случае, в частности, если у малыша заложен нос, необходимо обратиться к специалисту-отоларингологу. К примеру, могут болеть уши (боль в таком возрасте возникает из-за насморка) или может быть (в полости рта кандидозная инфекция слизистой). Тогда ребенку сосать трудно и неудобно.

Если заменить грудь бутылочкой, проблема не исчезнет, ведь сосать будет все так же больно и неудобно. Кроме того, к болезни (одному физиологическому стрессу) добавится прекращение грудного кормления (второй физиологический стресс), а это только ухудшит его состояние здоровья.

Если до родов, во время родов или в первые дни после была повреждена центральная нервная система, то последствиями этого повреждения может быть отказ от груди. В таком случае карапуз очень беспокойный, вздрагивает, заметны , дрожание подбородка (т.е. тремор). Вы можете заметить, что малышу неприятно сосать физически, например, из-за головной боли. Или что он очень быстро устает от сосания груди, бросая грудь уже через две-три минуты.

Если вы заметили вышеописанные симптомы, или если в справке из роддома имеется запись о перинатальной энцефалопатии (ПЭП), то вам необходимо проконсультироваться у детского невролога. В такой ситуации рекомендуем подобрать оптимальный вариант грудного вскармливания. Можно попробовать и кормить малютку первое время из ложечки или чашечки, или, к примеру, из шприца или пипетки.

Не советуем использовать бутылочки: из них, конечно, легче сосать, но велика вероятность, что сосать грудь малютка уже не захочет. А когда ребенок немножко окрепнет (поскольку нервная система и мозг крохи имеют чудесную способность восстанавливаться), то можно переходить на нормальный способ питания, т.е. из груди.

Помните, что стоит доверять своему ребенку и не торопиться оставлять его без необходимого.

Часто детки, которым всего несколько дней, отказываются от груди из-за сосания соски или «догрудного» кормления из бутылочки в роддоме.

Также причиной проблем может быть нагрубание молочной железы (грудь бывает тяжелой для сосания, тугой) или неправильное прикладывание к груди. может быть также из-за кормления точно по расписанию в течение определенного (непродолжительного, по мнению «главного потребителя») времени, или из-за недостатка молока у мамы, потому малютка беспокоится и бросает грудь.

Если молока в избытке, младенец с непривычки может захлебнуться, заглотнуть лишний воздух, у него может болеть животик.

Может быть, что новорожденный отказывается брать всего одну грудь, из-за особенностей соска или воспалительных изменений.

Ребенок может отказаться от груди, поскольку изменились вкусовые качества молока. Такое случается от трех до двенадцати месяцев при восстановлении менструального цикла (у молока тогда солоноватый вкус). Изменение вкусовых качеств молока объясняется изменением маминой диеты (употребление слишком острых и пряных продуктов). Причиной отказа от груди может быть изменение маминого запаха (вследствие смены мыла духов, дезодоранта).

Иногда карапуз отказывается от груди, если мененяется привычный для него уклад жизни (например, мама вышла на работу, появилась няня или чужие в доме).

В возрасте шести-семи месяцев бывает иногда мнимый отказ от груди (если активный ребенок-«ползунок» отвлекается по сторонам).

Устраняем причину

• Какой бы ни была причина отказа малыша от груди, главное - устранить ее! Нужно просто проанализировать ситуацию и вы сможете помочь и себе, и малютке снова почувствовать удовольствие от .
• Старайтесь всегда находиться рядом с малюткой. Давайте ему грудь каждый раз, когда он хочет, и в ночное время суток тоже. Спрячьте соски-пустышки и бутылочки. Не сдавайтесь и не отчаивайтесь, верьте в природный разум малыша и в свои силы, конечно же. Через несколько дней все наладится.

  Во время кормления проследите за положением малыша у груди. Кроха должна захватывать ртом не только сосок, но и весь кружок вокруг него. Малыш должен быть спокойным и довольным, полностью прижиматься к вам во время кормления. Вы будете слышать, как он сосет и глотает, не втягивая щечки и без чмокающих звуков.

• Если молока не хватает, рекомендуем избегать любых стрессовых ситуаций, в особенности переживаний, что молока маловато. Не думайте о том, почему у вас должно быть мало молока? (Так было с подругами? Или с мамой?) Но ведь вы - другой человек! Как можно больше отдыхайте, спите вместе с малышом (или хоть один раз днем). Различные домашние дела, в том числе и прогулки с коляской, могут сделать другие, но только вам дана счастливая возможность кормить грудью кроху.
• Увеличьте по максимуму количество кормлений, карапузу за одно кормление обе груди, после опустошения первой, предлагайте вторую. Старайтесь в день пить не менее двух литров жидкости. Попробуйте народные и гомеопатические средства для повышения лактации. Психологически поддерживайте сами себя: вам требуется всего лишь час для того, чтобы сходить в салон или в магазин, в кафе с подругой (выпить чашку чая).
• Много грудного молока? Если на третий-четрертый день после родов (в первые дни прибывания молока), его чересчур много, советуем ограничить прием жидкости (теплой, в особенности) и даже пищи. Уменьшить протребляемые жидкость и пищу - совет простой, и очень эффективный! Карапуз пока вяло сосет, он слабенький? Поначалу обязательно сцеживайте оставшееся молоко современным отсосом. Так вы предотвратите закупоривание молочной железы и нагрубание груди. Если принимать теплый душ перед каждым кормлением, то грудь станет мягче. Настраивайтесь на успех!
• Не стоит волноваться. Запомните наиважнейший принцип "спрос-предложение". Если события развиваются нормально, то образуется ровно столько грудного молока, сколько потребуется конкретно вашей малютке. Тогда Вас не напугают никакие отказы от груди.

Грудное молоко - лучший вариант питания, которое мать может предложить своему новорожденному ребенку. Конечно, молоко питательно, содержит все необходимые витамины, минералы, ферменты в идеально сбалансированных дозах. Кроме того, кормление грудью еще и успокаивает ребенка, дарит ему комфорт и радость близости с мамой.

Но все же иногда ребенок отказывается от груди. Это может происходить по многим причинам, но все они вполне исправимы.

Давайте же попробуем разобраться, что заставляет ребенка отказываться от такого полезного маминого молочка.

Проблемы в маме.

1. Иногда дети отказываются от грудного молока из-за неприятного вкуса . Незнакомые продукты, а также лук, чеснок, специи, цветная капуста, острая и соленая пища могут не понравиться малышу.
2. Некоторые дети не берут грудь во время месячных у матери . Считается, что в этот период вкус молока меняется. Подождите окончания месячных, и грудное вскармливание наладится.
3. Ребенок может не узнать вас, если вы используете новые духи или дезодорант . Чужой запах сбивает его с толку, и он отказывается от груди.

Причины в ребенке.

1. Ребенку неудобно или тяжело сосать грудь . Попробуйте поменять позу, например, нависнув над ребенком, предложите ему поесть. Так молоко будет течь под воздействием силы тяжести. Возможно, грудь слишком тугая из-за большого количества молока. В этом случае сцедите немного молока перед кормлением, и тогда ребенку будет проще ухватить ареолу.
2. Ребенок сучит ножками, выгибается . Скорее всего, вашего крошку мучают колики. За 15-20 минут до кормления уложите малыша на животик, это способствует выходу газов. Сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке, и работа кишечника нормализуется.
3. Малыш голоден, берет грудь, бросает и плачет . Загляните ему в ротик, возможно, вы обнаружите белый налет на языке, щеках и деснах - кандидоз или молочницу. В таком случае ребенку очень больно есть. Посоветуйтесь с педиатром, он назначит лечение.
4. Если малыш поел совсем немного и начал проявлять признаки беспокойства , отказываясь при этом от дальнейшего кормления - возможно с молоком он заглотил лишнего воздуха. Тогда подержите ребенка в вертикальном положении, лицом к себе, слегка постукивая по спинке, для того, чтобы малыш смог срыгнуть воздух. Сразу после этого можно продолжить кормление.
5. Если ребенок болеет, у него насморк , разумеется, он не сможет сосать. Прочистите носик с помощью аспиратора и удалите сухие корочки.
6. В случае, когда ребенок сначала сосет одну грудь, бросает и просит другую , возможно, что он ленится высасывать так называемое заднее молоко, которое отличается повышенной жирностью по сравнению с передним, более водянистым молоком. Настаивайте на досасывании начатой груди и не потакайте баловству. За один раз следует давать одну грудь. Если же ребенок не наедается, предложите ему вторую, но следующее кормление начните с той груди, что была последней.

Помните, что чем меньше прикладываний, тем меньше количество вырабатываемого молока. Поэтому никогда не докармливайте ребенка из бутылочки, ведь из нее пить гораздо легче, чем сосать из груди. Во время кормлений слегка массируйте грудь от основания до соска, как бы подгоняя поступление молока. Старайтесь кормить младенца по малейшему требованию, минимум - каждые 1,5-2 часа, тогда лактация придет в норму. Если ваши старания не дают результатов, но вы не хотите сдаваться и переходить на смесь, успокойтесь и обратитесь за помощью к консультантам по кормлению грудью или женщинам с удачным опытом кормления. Они помогут вам в практике.

Разные дети по-разному ведут себя во время кормления грудью. Одни с силой втягивают околососковый кружок и жадно сосут, пока не насытятся. Есть и маленькие лентяи, которые при кормлении быстро засыпают, хотя вначале этого мероприятия «работали» очень активно. Бывают малыши, которые сразу же после рождения не берут грудь матери или очень вяло сосут. Чаще ими являются недоношенные дети или получившие травму во время родов. Поэтому пока ребенок не окреп, лучше сцеживать молоко и кормить его с ложечки.

В общем, как и у взрослых, у малышей, даже новорожденных, есть свои маленькие причуды, которые проявляются во время кормления. Но есть вещи, которые не нравятся никому. Например, если держать малыша за голову и направлять к груди, то, скорее всего он начнет вырываться. Не стоит

сжимать ему щеки, чтобы раскрыть рот, потому что, следуя инстинкту поворачивать голову в ту сторону, с которой что-то теплое и приятное коснулось щеки, он становится перед выбором - куда же повернуться, и начинает сердиться.

Соблюдение правильной техники кормления, в том числе и режима кормления - строго по часам в определенное время, полное опорожнение груди путем сцеживания молока, остающегося после кормления, гарантируют правильное развитие ребенка, способствуют сопротивляемости его болезням, а также обеспечат вам выработку достаточного количества молока.

Но бывают случаи, когда малыш отказывается от груди из-за какой-либо врожденной патологии или заболевания. К таким заболеваниям можно отнести насморк и молочницу. Так, при насморке у малыша значительно затрудняется акт сосания, потому что в первые месяцы жизни он дышит только носом, из-за того что большой язык фактически полностью закрывает полость рта и отдавливает надгортанник. Поэтому мама должна всегда помнить о необходимости поддержания свободного носового дыхания у ребенка вообще и особенно при кормлении. Затрудненное дыхание вызывает у него резкий дискомфорт, он начинает захлебываться, давиться молоком и быстро утомляется, появляется беспокойство во время бодрствования, нарушается сон. Таким образом, чистые носовые ходы у малыша являются залогом успешного и комфортного вскармливания.

Отказ от груди может произойти, если у ребенка появилась молочница - грибковое заболевание полости рта, внешне напоминающее молочные пенки, прилипшие к слизистой оболочке рта и не снимающиеся, если их потереть. Если снять верхнюю пленку, то под ней кожа начинает немного кровоточить и воспаляется. При этом ребенку больно сосать. Поэтому при подозрении на молочницу нужно немедленно показать малыша доктору, и он назначит лечение. До осмотра врача после каждого кормления нужно давать ребенку немного кипяченой воДы, которая отмоет рот от молока и не даст грибку молочницы питательной среды.

Нередки случаи, когда малыш отказывается брать грудь после перенесенного ушного заболевания в результате простуды, так как у него еще некоторое время возможно сохранение болей во всей челюсти.

Очень редко, но все-таки рождаются дети с непереносимостью женского молока, которую можно распознать по наличию диспепсических явлений, реже - кожных аллергических реакций. Причиной этой патологии является нарушение переваривания и всасывания лактозы женского молока. В таких случаях малышей переводят на смеси, содержащие вместо лактозы мальтозу и сахарозу или вовсе безмолочные смеси.

Младенцам, родившимся с дефектами губы или неба (так называемая «заячья губа» или «волчье небо»), очень тяжело не только хорошо схватить сосок, но вытягивать и глотать молоко, при этом

они начинают давиться, чихать, но со временем приспосабливаются к акту сосания. Чтобы облегчить процесс кормления младенцу с несросшимся небом, маме следует прижимать его носик к груди, но после кормления грудью его еще нужно и подкормить, потому что, как правило, во время сосания он устает и не наедается. Если малыш не может сосать, его лучше кормить сцеженным молоком с ложечки. В случае невозможности кормления малыша традиционными способами врач назначает кормление через зонд.

Некоторые дети рождаются с неправильным прикусом, или прогнатизмом, когда нижняя челюсть мала или, наоборот, слишком велика. Такие малыши обычно все-таки приспосабливаются к акту сосания, а если нет, то нужно, как и в предыдущем случае, или кормить из ложечки, или вводить молоко через зонд.

Но и здоровый ребенок может отказаться от материнской груди в силу определенных причин.

У некоторых мам плоские или вытянутые соски, что очень усложняет грудное кормление, особенно у легко возбудимых детей. Если младенец ищет, но не может найти сосок, он кричит и откидывает голову назад. В этом случае маме можно посоветовать приложить его к груди сразу после того, как он проснется, прежде чем он начнет сердиться. Можно перед кормлением сделать легкий массаж сосков или воспользоваться специальными накладками. Накладки представляют собой резиновые соски, надетые на стеклянный конус, на-

кладываемый на грудь. Когда малыш сосет резиновый наконечник, в конусе создается вакуум, в который втягивается околососковый кружок, а молоко выдавливается из груди. Но пользоваться им желательно только 2-3 мин в начале каждого кормления, так как этого времени достаточно для того, чтобы соски вытянулись.

Вместо накладок можно воспользоваться и корректором формы соска, который продается в аптеке. С его помощью происходит изменение соска легко и безболезненно за счет постепенного растяжения молочных протоков, которые в дальнейшем могут удерживать сосок в правильном положении, не влияя на его основные функции. Форму соска можно исправить уже через 3 недели, если каждый день использовать прибор в течение 8 ч. Работа прибора основана на создании разреженного воздуха внутри колпачка, надеваемого на сосок. К колпачку прилагается и шприц, с помощью которого из колпачка удаляется воздух. Воспользоваться этим прибором может даже будущая мама, но только во второй половине беременности, но за 2 месяца до ожидаемых родов, так как в это время любая стимуляция груди может спровоцировать появление преждевременных схваток.

Еще одной причиной отказа малыша от груди является набухание околососкового кружка. Причиной такого явления могут стать переполненные молочные протоки, расположенные под околососковым кружком, в которых собирается молоко. При этом мама обычно не испытывает неудобств, но

кружок становится жестким. Поэтому ребенок не может взять его в рот и сжать деснами, тогда он вынужден не сосать, а жевать, отчего сосок начинает болеть. Чтобы набухший и затвердевший околососковый кружок стал мягким, необходимо выдавить немного молока. Затем можно сдавить околососковый кружок и ввести его в рот ребенка, чтобы помочь ему начать сосать. Обычно такое набухание характерно для второй половины первой недели после родов и продолжается 2-3 дня, больше не повторяясь, если кормление грудью проходит нормально.

Бывает, что здоровый малыш отказывается брать грудь, когда у мамы менструации. В эти дни его можно кормить из соски, но при этом женщина не должна забывать сцеживать оставшееся молоко, чтобы его запас не уменьшался. Если мама после окончания критических дней перестает давать ребенку бутылочку, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.

Что касается проблем вскармливания малыша у мамы, то их тоже предостаточно.

В первую неделю после родов женщина может ощутить болезненные спазмы внизу живота во время кормления грудью. Появление боли объясняется тем, что акт сосания груди вызывает сокращение матки, в результате чего та возвращается к прежним размерам. Эти спазмы скоро прекратятся.

Часто в первые несколько секунд кормления грудью мама ощущает резкую боль в сосках, которая также со временем пройдет.

Застой молока вызывает боль в груди, нередко с повышением температуры. Когда наступает равновесие между секрецией и количеством высасываемого молока, эти явления исчезают. Если же этого не произошло, следует прибегнуть к сцеживанию или отсасыванию молока или увеличить число прикладываний ребенка к переполненной груди. Дополнительными мерами могут стать противовоспалительные спиртовые компрессы на молочную железу, кормящей маме следует больше пить, поможет также массаж молочной железы. В более тяжелых случаях женщине нужно обратиться за помощью к врачу, который в этом случае обычно назначает анальгетики, а иногда и антибиотики для предупреждения мастита.

Трещины и ссадины сосков являются одним из самых частых и серьезных осложнений вскармливания ребенка грудью. Появляются они уже в первую неделю лактации и могут привести к развитию мастита. Причинами этих неудобств могут стать различные аномалии соска, травмирование при кормлении, недостаточное соблюдение правил гигиены мамой. Повреждения могут представлять собой радиальные трещины, эрозии верхушки соска или даже язвы, полную эрозию с воспаленным соском и др. Естественно, что эти осложнения вызывают серьезное затруднение при кормлении малыша. Поэтому при их наличии маме следует временно ограничить число прикладываний к пораженной груди или вовсе воздержаться от кормления, но 2-3 раза в сутки освобождать грудь от

накапливающегося молока вручную. В каждое кормление следует давать малышу вторую грудь.

Во время лечения поражений сосков назначают средства, способствующие эпителизации кожи. К ним относят мази с анаболическими гормонами, дезинфицирующими средствами, витамином А, анестезином и др. Также можно использовать и примочки с раствором хлорида натрия и антисептиками, соответствующие лекарственные аэрозоли. Рекомендуется и облучение железы ртутно-кварцевой лампой.

Для профилактики трещин и ссадин сосков нужно соблюдать правила ухода за ними и молочной железой, следить за гигиеной груди до и после кормления, а также правильно прикладывать ребенка, чтобы он захватывал не только сосок, но и ареолу, причем кормление должно длиться около 10-12 мин.

Маститом называют воспаление молочной железы, возникающее, как правило, в связи с инфицированием трещины соска извне, т. е. его развитию способствуют нарушения правил гигиены, отсутствие тщательного ухода за молочной железой или застой молока.

Развивающаяся в организме мамы инфекция приводит к появлению признаков интоксикации и лихорадки. Лечение мастита основано на применении антибиотиков и обязательного и достаточного сцеживания молока из пораженной груди. В более тяжелых случаях необходимо и хирургическое вмешательство.

Что касается кормления больной грудью, то прикладывание ребенка к ней зависит от общего состояния мамы, повышения температуры и изменений сцеживаемого молока. При выраженной интоксикации и лихорадке ребенка прикладывать к груди нельзя, а сцеженное молоко можно использовать для питания только после получения результатов микроскопического и бактериологического исследований. В некоторых случаях допускается кипячение молока, сцеженного из больной груди, перед тем, как его дать младенцу. Если мастит затягивается и прикладывать ребенка к груди нельзя, то следует организовать докорм донорским молоком или перевести малыша на смешанное или искусственное вскармливание.

Предупреждение мастита включает в себя тщательный уход за молочной железой, правильное прикладывание ребенка к груди, предупреждение застоя и задержки молока в груди, правильное и тщательное лечение трещин сосков.

Что касается здоровых мам, то они нередко жалуются на малое количество молока, не зная, что отсутствие выработки молока встречается, на самом деле, очень редко и обусловлено недоразвитием молочной железы или нарастающим физическим истощением, а также пережитым психическим потрясением. В двух последних случаях молоко может появиться вновь, если кормящей женщине создать нормальные условия.

Чаще всего речь идет о снижении лактации, причинами которой могут быть и недостаточное

питание самой мамы, переутомление, недосыпание, неспокойная обстановка в семье. Поэтому в период кормления грудью женщина особенно нуждается во внимании и помощи близких. Для нее обязателен достаточный сон - 7-8 ч в сутки, полноценное питание с употреблением не менее 1 л молока, разведенного 1 л чая, или такого же количества кисломолочных продуктов. Более подробно о повышении лактации вы сможете узнать из специально посвященного этой теме раздела.

Ну вот, когда мы с вами разобрались с особенностями грудного вскармливания малыша, можно перейти к такому серьезному вопросу, как режим кормления.