Czy warto wykonać laserową korekcję wzroku? Laserowa korekcja wzroku: argumenty za i przeciw. Kiedy konieczna jest laserowa korekcja wzroku?

to wysoce skuteczna, nowoczesna metoda poprawy widzenia. Wiązka lasera kierowana jest na rogówkę oka, która pod jej wpływem zmienia swój kształt. Jednocześnie siatkówka odzyskuje zdolność normalnego skupiania obrazu, co znacznie poprawia widzenie. Cena laserowej korekcji wzroku jest niższa od kosztu rocznego zapasu soczewek dziennych.

Pozytywne aspekty laserowej korekcji wzroku

Obecnie coraz więcej osób mających problemy ze wzrokiem decyduje się na tę metodę korekcji. Rzeczywiście, wyjątkowość tej procedury jest trudna do przecenienia:

• Tego typu operacje prowadzone są od ponad ćwierć wieku. Według statystyk, w tym czasie tysiące ludzi znacznie poprawiło swój wzrok. I ta metoda jest stale udoskonalana.
• Mimo całej skuteczności laserowej korekcji wzroku jest ona całkowicie bezpieczna i nie szkodzi oczom. Ryzyko powikłań po takiej operacji jest praktycznie zredukowane do zera.
• Ta procedura trwa zwykle nie dłużej niż piętnaście do dwudziestu minut. W tym przypadku większość określonego czasu poświęca się na przygotowanie pacjenta do operacji, a efekt lasera na samą rogówkę trwa około minuty.
• Operacja ta polega na zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Eliminuje to szkodliwe działanie silnych leków na organizm, jak w przypadku znieczulenia ogólnego. W tym przypadku ból i dyskomfort podczas operacji są całkowicie nieobecne.
• Ta metoda poprawy wzroku przeprowadzana jest w trybie ambulatoryjnym, to znaczy pacjent nie musi udawać się do szpitala, aby przygotować się do operacji i odzyskać siły po niej.
• Bezpośrednio po operacji pacjent zauważa znaczną poprawę widzenia. W ciągu tygodnia po zabiegu następuje całkowite wyleczenie.

Okres rekonwalescencji po laserowej korekcji wzroku zajmuje minimalną ilość czasu, z zastrzeżeniem pewnych tymczasowych warunków i ograniczeń:

• pierwszego dnia po zabiegu śpij wyłącznie na plecach,
• obowiązkowe stosowanie kropli do oczu przez czas określony przez lekarza,
• minimalny wpływ fizyczny na operowane oko,
• przestrzeganie szczególnych norm higieny w stosunku do tego narządu wzroku, w tym odmowa stosowania kosmetyków dekoracyjnych,
• brak aktywności fizycznej i sportu przez jakiś czas po zabiegu,
• maksymalna ochrona oczu przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych,
• ograniczenie pracy przy komputerze, oglądania telewizji i czytania,
• odmowa picia napojów alkoholowych.

Wskazania do laserowej korekcji wzroku

Należy pamiętać, że zabieg ten jedynie koryguje problemy z oczami, ale ich nie leczy, znacznie poprawia wzrok, ale go nie przywraca. Działanie lasera korzystnie wpłynie na stan oczu u osób:

• Krótkowzroczność stabilna – czyli w przypadkach, gdy wzrok nie ulega pogorszeniu i przez kilka lat utrzymuje się w przedziale -10,0 dioptrii,
• Dalekowzroczność stabilna – gdy dalekowzroczność jest stała i nie przekracza +6,0 dioptrii,
• Niski, a w szczególnych przypadkach średni stopień astygmatyzmu – do 4 dioptrii.
• Upośledzone funkcjonowanie jednego oka i wynikające z tego zmęczenie drugiego.

Laserowa korekcja wzroku jest również istotna dla osób, które mają wadę wzroku, ale ze względu na wykonywany zawód nie mogą używać okularów i soczewek kontaktowych. Do tej kategorii pacjentów zalicza się personel wojskowy, strażaków, pływaków i pracowników produkcji chemicznej.

Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku

Istnieją wyjątki od każdego z powyższych punktów. Dlatego przed podjęciem decyzji o korekcji laserowej konieczne jest poddanie się badaniu i konsultacji ze specjalistą.

Rzeczywiście, pomimo oczywistych zalet, ta metoda korekcji wzroku jest chirurgiczną interwencją medyczną i dlatego ma wiele przeciwwskazań:

• Laserowa korekcja wzroku nie jest wskazana w żadnym stadium zaćmy i jaskry,

• Nie da się tego zrobić przy postępującej krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmie,
• Przeciwwskazaniem do takiego zabiegu może być każda choroba zapalna narządu wzroku.
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny zgodzić się na taką operację.
• Ekspozycja na laser nie pomoże w dystrofii, a także w zwyrodnieniu rogówki oka,
• Osoby cierpiące na ciężką cukrzycę nie powinny poddawać się tej operacji.
• Korekta laserowa najprawdopodobniej zostanie odrzucona u pacjentów, którzy przeszli operację z powodu odwarstwienia siatkówki,
• W przypadku jakichkolwiek zmian dna oka metoda ta również nie będzie wskazana.
• U dzieci poniżej 18 roku życia korekcja laserowa nie ma sensu ze względu na to, że ich układ wzrokowy dopiero się rozwija.
• Przeciwwskazaniem do tej operacji są także choroby endokrynologiczne.

Jak już powiedziano, ryzyko powikłań po korekcji laserowej jest bliskie zeru, ale nadal, jak po każdej interwencji chirurgicznej, istnieje. To zawiera:

• Obrzęk rogówki po zabiegu,
• Tymczasowe opadanie powieki
• Reakcja alergiczna na leki przepisane w okresie pooperacyjnym,
• Niedostateczne nawilżenie błony śluzowej narządów wzroku,
• Zakaźne zapalenie rogówki oka i jej zmętnienie.

Wszystkie te kłopoty mogą być w większym stopniu spowodowane źle wykonaną korekcją narządu wzroku. Ale tych komplikacji można całkowicie uniknąć.

Jeśli zdecydowałeś się na laserową korekcję wzroku, Twoim głównym zadaniem jest znalezienie dobrej kliniki, a przede wszystkim wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Laserowy chirurg okulista posiadający duże doświadczenie w wykonywaniu tego typu zabiegów będzie w stanie skutecznie wykonać tego typu korekcję, nie powodując przy tym szkody dla oczu.

Dlatego szukając miejsca do wykonania operacji, preferuj przede wszystkim te kliniki okulistyczne, które sprawdziły się w tej dziedzinie. Centrum Mikrochirurgii Oka w Drogowym Szpitalu Klinicznym SKZD to przede wszystkim doświadczeni lekarze. Klinika z powodzeniem wykonuje te operacje przy użyciu nowoczesnego, wysokiej jakości, światowej klasy sprzętu.

Tym samym laserowa korekcja wzroku może naprawdę stać się panaceum na rozwiązanie wielu różnych problemów okulistycznych. Do tej kwestii należy jednak podchodzić z całą odpowiedzialnością – biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, przestrzegając wszelkich ograniczeń, przechodząc wszystkie niezbędne badania i oczywiście wybierając najlepszego specjalistę ds. laserowa korekcja wzroku.

Lekarze twierdzą: osób z dobrym wzrokiem jest coraz mniej, a z każdym dniem wzrasta liczba osób noszących okulary i soczewki kontaktowe. Istnieje wiele powodów. Jakość widzenia może zależeć od dziedziczności, chorób oczu i urazów. Nie dodaje zdrowia naszym oczom
i siedzenie przy komputerze przez dłuższy czas. Problemy z oczami rozwiązuje się na różne sposoby. Dla niektórych wystarczy noszenie okularów, dla innych konieczna jest operacja, a w niektórych przypadkach specjalne ćwiczenia mogą poprawić ostrość wzroku. Marina Dżumowa, profesor nadzwyczajny Katedry Chorób Oczu Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, podczas bezpośredniej linii telefonicznej w Znamence powiedziała, jak należy postępować w określonych przypadkach.

- Czy po operacji oka można uprawiać sport i jakie rodzaje aktywności są ogólnie dozwolone bez szkody dla zdrowia?
Alina Nikołajewna
(pytanie ze strony [e-mail chroniony])

Wszystko zależy od operacji i stanu siatkówki. Jeśli czytelnik ma na myśli laserową korekcję wzroku, to nie ma ograniczeń w uprawianiu sportu, jeśli nie ma zmian w dnie oka. Jeśli występują wyraźne zmiany w siatkówce związane z krótkowzrocznością, uprawianie jakichkolwiek sportów jest przeciwwskazane, ponieważ stres może powodować odwarstwienie siatkówki. W każdym przypadku problem rozwiązuje indywidualnie okulista.

- Czy korekcja laserowa jest interwencją chirurgiczną? Jakie obciążenia są wskazane po takiej operacji?
Andriej, Mińsk

Tak, to jest laserowa chirurgia refrakcyjna. Łączy w sobie szereg zabiegów, które przeprowadza się w celu zmiany refrakcji oka poprzez wpływ na rogówkę lub soczewkę. LASIK jest w ostatnim czasie najczęstszą procedurą refrakcyjną. Zapewnia korekcję nadwzroczności do 4 dioptrii, astygmatyzmu bez ograniczeń i krótkowzroczności do 12 dioptrii w zależności od grubości rogówki. Jeśli nie ma zmian w dnie, możesz uprawiać sport. Zmiany w siatkówce związane z krótkowzrocznością (ścieńczenie, łzy, zwyrodnienia obwodowe) ograniczają aktywność sportową. Nie możesz podnosić ciężarów, pracować z pochyloną głową, uprawiać sportów siłowych, skakać, biegać itp. Wszelkie gwałtowne ruchy są przeciwwskazane.

- Czy po operacji refrakcyjnej oka można rodzić naturalnie?
Marina, Orsza

Wszystko zależy od stanu siatkówki. Wszystkie ograniczenia są z tym związane. Jeśli nie ma zmian w siatkówce, możesz urodzić naturalnie. W przypadku dużej krótkowzroczności konieczne jest badanie siatkówki w trzecim trymestrze ciąży, tj. zbadaj dno. W przypadku stwierdzenia w siatkówce pęknięć, przedpęknięć lub zwyrodnień obwodowych predysponujących do odwarstwienia siatkówki, należy koniecznie zgłosić się do centrum laserowego i wykonać laserową koagulację siatkówki. Jeśli istnieje ryzyko odwarstwienia siatkówki, poród naturalny jest przeciwwskazany. W każdym konkretnym przypadku kwestię tę rozstrzyga okulista.

- Chcę wykonać laserową korekcję wzroku. Ale teraz jestem w pierwszych miesiącach ciąży. Kiedy lepiej to zrobić: teraz czy po porodzie?
Anny, Połock

Laserową korekcję wzroku można wykonać na trzy miesiące przed planowaną ciążą. Ale w czasie ciąży i karmienia piersią - nie. Będzie można to zrobić po porodzie i zaprzestaniu laktacji.

- Jakie ograniczenia fizyczne i wizualne mogą wystąpić po operacji laserowej korekcji wzroku? A czy są jakieś przeciwwskazania do takiego zabiegu?
Michaił Dawidowicz, Mińsk

W pierwszym tygodniu po korekcji laserowej przeciwwskazana jest aktywność fizyczna i nie należy chodzić na basen. Ograniczenia wiążą się z możliwym przemieszczeniem płatka rogówki i jego późniejszą deformacją oraz marszczeniem. Dalsze ograniczenia fizyczne wiążą się ze stanem siatkówki. Nie ma żadnych ograniczeń wizualnych. Operację cechuje szybka rehabilitacja wzroku i stabilizacja refrakcji, minimalne ryzyko zmętnienia rogówki. Przeciwwskazaniami do zabiegu są ciąża i laktacja, przewlekłe zapalne choroby oczu (zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i błony naczyniowej itp.), jaskra, zaćma, stożek rogówki. Jeśli masz cukrzycę, lepiej unikać operacji.
- Czy po takiej operacji oko jest otwarte lub czy założono bandaż?
- Bandaż nie jest nałożony, oko jest otwarte. Dlatego ważne jest, aby klapka nie uległa przemieszczeniu. Operacja wiąże się z minimalnym dyskomfortem.

- Ile mniej więcej usuwa się z grubości rogówki podczas zabiegu korekcji laserowej i jak bezpieczna jest dodatkowa korekcja?
Ludmiła Aleksandrowna, Mołodeczno

Objętość usuniętej tkanki i efekt interwencji są ograniczone
pierwotna grubość rogówki. Aby uniknąć ektazji rogówki (postępującego ścieńczenia i zwiększonej krzywizny rogówki z nieregularnym astygmatyzmem, prowadzących do pogorszenia widzenia), grubość zrębu resztkowego po utworzeniu płatka i ablacji (usunięcia) tkanki powinna wynosić co najmniej 450 mikronów.
Jak bezpieczna jest dodatkowa korekta? Jeżeli mieści się ona w granicach określonej grubości rogówki, wówczas dodatkowa korekta jest bezpieczna.

- W przypadku jakich chorób oczu nie polecałbyś korekcji laserowej?
Siergiej Anatoliewicz, Żodino

Jaskra, zaćma, cukrzyca, zapalne choroby oczu (zapalenie powiek, zapalenie spojówek,
zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki (zwłaszcza opryszczkowe zapalenie rogówki).

- Jakie konsekwencje mogą wystąpić po nieudanej operacji oka?
Tatiana, Orsza

Zależy to od metody operacji. Możliwe są różne metody laserowej chirurgii refrakcyjnej. Występują powikłania śród- i pooperacyjne. Przykładowo po zabiegu LASIK (laser in situ keratomileusis) powikłania wiążą się z uszkodzeniem płatka (powstanie cienkiego płatka, „perforacja” otworów, nierówny płatek itp.). Powikłania pooperacyjne obejmują skurcz, zniekształcenie lub przemieszczenie płatka, ubytki nabłonka, zmętnienia podnabłonkowe, które mogą powodować ślepotę kucą, a czasami rozlane blaszkowate zapalenie rogówki lub bakteryjne zapalenie rogówki. Dość często występuje zespół suchego oka, gdy pacjenci skarżą się na uczucie suchości i pieczenia oczu. W takich przypadkach stosuje się substytuty łez, leki nawilżające oko: naturalne łzy, Systane, Oxyal, Hilo-Komodo, Vidisic i inne. Konieczne jest skonsultowanie się z okulistą, ponieważ o wyborze leku decyduje się indywidualnie. Muszę powiedzieć, że w większości przypadków laserowa chirurgia refrakcyjna przebiega bez powikłań.

- Jak długo trwa zabieg Lasika i jak szybko po nim można prowadzić normalne życie?
Elena, Mińsk

Ablacja laserowa trwa do 2 minut. Całkowity czas operacji dla obu oczu wynosi 30-40 minut. Operacja powoduje minimalny dyskomfort, szybką rehabilitację wzroku i szybką stabilizację refrakcji. Ryzyko zmętnienia rogówki jest minimalne. Przez pierwsze kilka dni po zabiegu należy ograniczyć aktywność fizyczną, aby uniknąć obrażeń oczu.

- Jakie istnieją metody korekcji wzroku? Jak bezpieczne jest noszenie soczewek kontaktowych i czy drapią oczy?
Andriej, Mińsk

Do korekcji wzroku stosuje się okulary, soczewki kontaktowe i laserową chirurgię refrakcyjną. Właściwy sposób moim zdaniem jest taki: jeśli ktoś dobrze toleruje okulary, powinien je nosić. To najbezpieczniejsza metoda korekcji. Jeśli istnieją wskazania lekarskie lub dana osoba nie lubi nosić okularów (np. nie ma wystarczającej ostrości wzroku, pole widzenia jest gorsze), może nosić soczewki kontaktowe. Większość tlenu potrzebnego do metabolizmu rogówki pochodzi z atmosfery i filmu łzowego. Soczewka kontaktowa znajduje się w obrębie filmu łzowego i tworzy barierę dla wnikania tlenu do rogówki. Ruch soczewki i krążenie łez za soczewką to ważny mechanizm dostarczania tlenu do rogówki. Przy ściśle dopasowanej soczewce możliwe jest mechaniczne i niedotlenienie tkanek. Rogówka może zostać uszkodzona przez soczewkę kontaktową lub ciało obce znajdujące się pod soczewką. Prawidłowe dopasowanie soczewki ustala lekarz. Przedwczesna wymiana soczewek kontaktowych, zła higiena i niewłaściwie dobrane soczewki mogą powodować powikłania. Przepuszczalność tlenu przez soczewkę kontaktową (wartość DK/t) może być niewystarczająca. Pacjenci nie mogą nosić soczewek kontaktowych w sposób ciągły. Mogą stanowić dodatek do okularów. W przypadku powikłań (powierzchowne punkcikowate zapalenie rogówki, zespół ciasnej soczewki, mikrocysty nabłonkowe, przewlekłe niedotlenienie i unaczynienie, nacieki, reakcje alergiczne i toksyczne, owrzodzenie rogówki) wskazane jest skrócenie czasu noszenia soczewki lub całkowite zaprzestanie jej noszenia. Zwiększenie przepuszczalności tlenu osiąga się poprzez wymianę soczewek na miękkie soczewki kontaktowe silikonowo-hydrożelowe. Ryzyko powikłań wzrasta, gdy pacjenci z okulistyką noszą soczewki. Pacjenci z chorobami zapalnymi (ostry nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie spojówek, zapalenie powiek) nie powinni stosować soczewek kontaktowych. Noszenie soczewek kontaktowych może prowadzić do bakteryjnego zapalenia rogówki i owrzodzeń rogówki. W takich przypadkach należy zdjąć soczewki kontaktowe do czasu wyzdrowienia.
- Jak długo można nosić soczewki kontaktowe?
- Zależy od rodzaju obiektywu. Soczewki do noszenia dziennego o średniej hydrofilowości zaleca się nosić przez 6-8 godzin, wieczorem zdejmuje się je i poddaje działaniu specjalnych roztworów. Soczewki mogą być miękkie lub twarde i są wykonane z różnych materiałów. Miękkie soczewki kontaktowe dzielimy na soczewki wymienne dzienne (najbezpieczniejsze – zakładaj rano, wyrzuć wieczorem), częste wymiany planowe (żywotność 7-14 dni), wymiany planowe (wymiana soczewek raz w miesiącu), tradycyjny (żywotność 6-12 miesięcy) . Elastyczny tryb noszenia zapewnia, że ​​czasami soczewkę można pozostawić na miejscu przez 1-2 noce, tryb noszenia ciągłego oznacza, że ​​soczewkę można nosić bez zdejmowania przez miesiąc.
Nie jestem zwolenniczką ciągłego noszenia soczewek, gdyż może rozwinąć się bakteryjne zapalenie rogówki. Podczas noszenia na soczewce odkładają się białka i pozostałości komórkowe, lipidy, kosmetyki i sole, które wchodzą w kontakt z powierzchnią oka. Produkty lecznicze mogą powodować ostrą lub przewlekłą keratopatię. Soczewki kontaktowe należy niezwłocznie zmienić.
- Czy w 3. Szpitalu Klinicznym w Mińsku wykonywane są operacje laserowe? A na czym polega operacja Lasik?
- W centrum laserowym III Szpitala Klinicznego wykonywane są różnego rodzaju zabiegi laserowe w leczeniu jaskry, zaćmy wtórnej błoniastej, fotokoagulacji laserowej siatkówki w przypadku różnych schorzeń (cukrzyca, krótkowzroczność, zakrzepica itp.), terapii fotodynamicznej chorób siatkówki oraz operacje na aparacie przydatkowym oka.
Nie wykonujemy laserowej chirurgii refrakcyjnej. Zabiegi te wykonują dwa centra komercyjne – „Optimed” i „New Vision”. Zabieg LASIK ma na celu zmianę refrakcji oka poprzez oddziaływanie na rogówkę. Za pomocą mikrokeratomu tworzy się bardzo cienki płatek nabłonka, umiejscowiony na błonie podstawnej, przeprowadza się ablację laserową (usunięcie tkanki rogówki na zadaną głębokość za pomocą lasera ekscymerowego), płatek umieszcza się na miejscu i pozostawia w spoczynku przez 30 sekundy.
Przy korekcji krótkowzroczności usuwa się tkankę w środkowej strefie rogówki, co prowadzi do jej spłaszczenia, natomiast w celu korekcji nadwzroczności wykonuje się ablację na obrzeżach rogówki, co powoduje, że rogówka jest bardziej stroma w środku.
- Dziękuję.

- W jakim wieku i w jakich przypadkach dzieci mogą nosić soczewki kontaktowe? A co jeśli masz chorobę zakaźną (zapalenie rogówki)?
Oleg, Witebsk

Dzieci mogą nosić soczewki kontaktowe od 12 roku życia, jeśli mają wadę refrakcji. Rodzice powinni nadzorować leczenie soczewek. Soczewki można nosić w młodszym wieku (na przykład z bezdechowością - brakiem soczewki). Problem powinien rozstrzygnąć indywidualnie lekarz w gabinecie korekcji kontaktowej. Przeciwwskazaniem do noszenia soczewek jest obecność infekcji (przewlekłe zapalenie spojówek, zapalenie powiek). W takim przypadku wskazane jest noszenie okularów. Nie zaleca się noszenia soczewek kontaktowych po zapaleniu rogówki, ponieważ może to spowodować uszkodzenie rogówki i spowodować nawrót choroby.

- Mam dalekowzroczność. Noszę okulary. Pracuję przy komputerze już dłuższy czas. Oczy stają się bardzo zmęczone - aż do bólu i ostrego pieczenia. Czasami nie ustępuje nawet po śnie i po dniach wolnych. Co robić?
Arkadij, Maryna Górka

Przy umiarkowanej i wysokiej dalekowzroczności pacjenci potrzebują okularów do dali i do czytania. W takim przypadku możemy zalecić ograniczenie pracy z komputerem na określony czas. Pracuj przy komputerze tylko w dzień pracy, a po pracy daj oczom odpocząć. Często zdarza się, że ktoś wraca z pracy i wieczorem ponownie siada do komputera. Ważne jest, aby wybrać odpowiednie okulary od okulisty. Przydatne są ćwiczenia oczu. Najprostszym ćwiczeniem jest patrzenie w dal przez 30 sekund, z bliska przez 30 sekund przez trzy minuty. Ćwiczenie można wykonywać kilka razy dziennie. W oku mamy mięsień rzęskowy, który podczas pracy wzrokowej z bliskiej odległości ulega przeciążeniu.
Wieczorem, podczas długotrwałej pracy przy komputerze lub czytania, może rozwinąć się zespół suchego oka. Pacjenci skarżą się na pieczenie, suchość i uczucie ciała obcego, które nasilają się w ciągu dnia. Zespół suchego oka pogłębiają czynniki zewnętrzne przyspieszające parowanie płynu łzowego (na przykład klimatyzacja, wiatr czy centralne ogrzewanie). Wskazane są leki nawilżające oczy: naturalne łzy, Systane, Oxyal, Vidisik, Hilo-Komodo i inne. Jeżeli efekt jest niewystarczający, pacjentowi z dalekowzrocznością można zalecić noszenie soczewek kontaktowych lub operację refrakcyjną.

- Mam 45 lat. Łzawią mi oczy od dłuższego czasu (już od 15-20 lat). Jest to szczególnie prawdziwe wraz z nadejściem wiosny, kiedy zaczynają się silne wiatry. Lub w słoneczny zimowy dzień. Trzeba nawet nosić okulary, ale to nie zawsze pomaga. Skonsultowałem się z lekarzem. Przepisał jakiś żel. Co więcej, musisz go używać stale. Ale czy można przepisać lek na czas nieokreślony? Co może być przyczyną tego łzawienia i jak sobie z tym poradzić?
Raisa Adamowna, Głubokoe

Konieczne jest ustalenie przyczyny długotrwałego łzawienia. Może to oznaczać naruszenie drenażu łzowego (przemieszczenie punktu łzowego, niedrożność wzdłuż układu drenażowego - od punktu łzowego do kanału nosowo-łzowego). Łzawienie zwiększa się pod wpływem zimnej i wietrznej pogody i zmniejsza się w ciepłym, suchym pomieszczeniu. Po wyjaśnieniu drożności punktu łzowego wskazane jest sondowanie i płukanie przewodów nosowo-łzowych w klinice w miejscu zamieszkania. Wybór leczenia zależy od stopnia niedrożności. W przypadku niedrożności przewodu nosowo-łzowego wskazane jest leczenie chirurgiczne – utworzenie zespolenia worka łzowego z błoną śluzową nosa (dacryocystorhinostomia).
Nadmierne wydzielanie łez może być związane ze stanem zapalnym lub uszkodzeniem powierzchni oka. Leczenie ma charakter terapeutyczny. Opadanie dolnej powieki może prowadzić do zakłócenia mechanizmu zasysania łez i przepływu łez. Leczenie zależy od przyczyny łzawienia i jest przepisywane indywidualnie przez okulistę.
- Co może powodować zarośnięcie przewodu nosowo-łzowego?
- U dorosłych - przewlekły nieżyt nosa, idiopatyczne zwężenie, uraz nosowo-oczodołowy, zabiegi chirurgiczne w nosie i zatokach. W przypadku odruchowego łzawienia (jasny, słoneczny dzień, silny wiatr) zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych. W przypadku stanu zapalnego lub uszkodzenia powierzchni oka przepisywane są krople.
- Jak długo można je pochować?
- Czas trwania zakraplania ustala lekarz.

- Dlaczego ludzie mają różną ostrość wzroku w oczach? Przecież patrzymy na świat obydwoma oczami z tym samym obciążeniem, dlaczego więc jedno oko widzi lepiej, a drugie gorzej?
Tatiana, Logoisk

Przyczyną różnej ostrości wzroku może być inna refrakcja oczu. Występuje emmetropia (proporcjonalna refrakcja), krótkowzroczność (krótkowzroczność), hipermetropia (dalekowzroczność). Na przykład jedno oko może być krótkowzroczne, a drugie dalekowzroczne. Możliwe są również inne opcje. Dzięki temu jedno oko widzi lepiej z daleka, drugie z bliska. Refrakcję sprawdza się podczas wizyty u okulisty. Jeśli to konieczne, przepisywane są okulary.
- Czy to może się zdarzyć od urodzenia?
- Może to być stan nabyty lub wrodzony. Na przykład w przypadku krótkowzroczności szkolnej refrakcja może być taka sama lub różna w obu oczach. Kwestia przepisania korekty jest ustalana indywidualnie.

- Czy praca przy komputerze powoduje pogorszenie wzroku? A ile czasu dziecko może spędzać przy komputerze?
Marii, Mińsk

Oczywiście, że prowokuje. Długotrwała praca wzrokowa z bliskiej odległości, praca przy komputerze przyczyniają się do rozwoju refrakcji krótkowzrocznej (krótkowzroczności). Przeciążenie zakwaterowania podczas pracy z bliskiej odległości przyczynia się do powstawania refrakcji krótkowzrocznej. Dlatego wskazane jest ograniczenie czasu pracy przy komputerze. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci. Dla nich maksymalny czas pracy przy komputerze wynosi 0,5 godziny dziennie.

- Mam lekki astygmatyzm, noszę okulary do czytania. Planuję korekcję laserową. Chciałbym zapytać specjalistę, czy muszę to zrobić, czy nie?
Aleksander Wiaczesławowicz, Mińsk

W przypadku astygmatyzmu bezpośredniego i odwrotnego do 2,0 dioptrii dobrze pomaga korekcja okularowa. Wniosek o potrzebie laserowej chirurgii refrakcyjnej można wyciągnąć dopiero po pełnym badaniu przez okulistę.
- Czy istnieją skuteczne metody leczenia zaćmy bezoperacyjnie? Słyszałam od kogoś (a może w telewizji), że zaćmę płucze się wodą? W jaki sposób?
- Zaćma to zmętnienie soczewki. W początkowych stadiach nabytej zaćmy przepisuje się krople witaminowe w celu poprawy procesów metabolicznych w soczewce. Główną metodą leczenia zaćmy jest chirurgiczne usunięcie zmętniałej soczewki. Nie ma innych skutecznych metod leczenia. Najbardziej preferowaną metodą ekstrakcji (usunięcia) zaćmy jest fakoemulsyfikacja. Technologia polega na niszczeniu jądra soczewki poprzez mechaniczne drgania ultradźwięków. „Płukanie zaćmy wodą” odnosi się do technologii AquaLase firmy Alcon. Jest to hydrodynamiczne zniszczenie rdzenia na skutek wtryskiwania roztworu BCC podgrzanego do 60 stopni Celsjusza z częstotliwością 50 impulsów (wtrysków) na sekundę. Skład chemiczny roztworu jest ściśle zgodny z płynem wewnątrzgałkowym. Technologia jest mniej efektywna niż mechaniczne kruszenie ziarna za pomocą wibracji ultradźwiękowych, gdyż mieszkańcy Białorusi charakteryzują się gęstszym ziarnem.

- Moje oczy są czerwone. Jest to szczególnie zauważalne po wzięciu gorącego prysznica. Z czym można to połączyć?
Oleg Nikołajewicz, wieś Borowlany

Nie ma jasnej odpowiedzi. Możesz mieć reakcję alergiczną na wodę, szampon lub mydło. Otacza nas duża liczba alergenów – domowych, spożywczych, leczniczych, unoszących się w powietrzu. Przyczyną czerwonych oczu może być przewlekłe zapalenie powiek i zapalenie spojówek. Zaczerwienienie oczu i pogorszenie widzenia wieczorem może rozwinąć się w przypadku zespołu suchego oka i długotrwałej pracy przy komputerze. Wskazana jest konsultacja z okulistą w celu ustalenia konieczności leczenia.

- Moja rogówka i krawędzie powiek stają się czerwone, szczególnie w zimnych porach roku. Na zewnątrz wyglądam, jakbym po prostu płakała. Ponadto po bliższym przyjrzeniu się widać bąbelki (pryszcze) u nasady rzęs, ale powieki nie swędzą. Wielokrotnie odwiedzałam okulistów. Mówią, że to jakiś kleszcz. Przepisują leczenie, ale jednocześnie mówią, że leczenie jest bezużyteczne. A moje rzęsy przerzedziły się i stały się nierówne. Być może wypadną całkowicie. Co robić?
Ludmiła
(pytanie ze strony [e-mail chroniony])

Oprac. Ludmiła SHESTOKOVICH, fot. Dmitry ELISEEV, ZN

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl+Enter

Rumiancewa Anna Grigoriewna

Czas czytania: 6 minut

A

Jedynym sposobem na pozbycie się wady wzroku jest laserowa korekcja wzroku krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm.

W słabym stopniu takie naruszenia można regulować za pomocą okularów lub soczewek, jednak zawsze istnieje ryzyko, że takie patologie ujawnią się ponownie na przestrzeni lat.

W przypadku korekcji laserowej takie ryzyko jest bardzo małe, ale oprócz tej zalety takie operacje mają również pewne negatywne aspekty. Poniżej przyjrzymy się zaletom i wadom tej operacji.

Obecnie Istnieje kilka rodzajów laserowej korekcji wzroku.

Pamiętać! Wszystkie mają wspólne podstawowe cechy, mogą jednak różnić się algorytmem zabiegu, technologią i zastosowanymi materiałami.

Tutaj najczęściej rodzaje takich operacji:

W większości przypadków, ze względu na przedrostek „Super”, ten rodzaj korekcji jest droższy, jednak tak naprawdę metoda ta nie ma żadnych szczególnych zalet ani różnic w stosunku do standardowej korekcji laserem ekscymerowym.

Zalety korekcji laserowej

Laserowa korekcja wad wzroku ma oczywiste zalety i korzyści:

Potrzebuję wiedzieć! Z punktu widzenia pacjentów główną zaletą tego zabiegu jest trwałość rezultatu: z opinii osób, które miały takie operacje nawet 15-20 lat temu, widać, że ostrość wzroku nie ulega pogorszeniu.

Ale można to zagwarantować tylko wtedy, gdy pacjent sam dodatkowo zadba o swoje oczy i nie narazi ich na szkodliwe czynniki.

Wady procedur

Korekcja laserowa nie jest idealną metodą przywracania właściwości refrakcyjnych oka i ma wiele obiektywnych wad i wad:

Opinie pacjentów na temat korekcji laserowej

„Około od Osiem lat temu miałam korektę metodą LASIK., który był poprzedzony długimi przeglądami, diagnostyką, testami i ten okres był dla mnie bardziej emocjonujący niż sama pięciominutowa operacja.

Jego minusem było dla mnie niestabilna ostrość wzroku, Który w ciągu pierwszych trzech miesięcy Było coraz gorzej, a potem wszystko wróciło do normy.

Ale w końcu się ustabilizowało i teraz widzę doskonale».

Walentyna Kulagina, Rybińsk.

"Ja mam Od dzieciństwa cierpię na krótkowzroczność, a kiedy skończyłam 18 lat, rodzice zaproponowali mi wykonanie korekcji laserowej, bo wtedy takie zabiegi już istniały.

Przygotowywałam się psychicznie przez dwa lata, ale mimo to się zgodziłam, ponieważ perspektywa chodzenia bez soczewek, po tym, jak tylko raz doświadczyłam tego ekscytującego zabiegu, pociągała mnie.

Wszystko przepadło jak oczekiwałem – szybko i bez konsekwencji, a wzrok od 4 lat na tym samym dobrym poziomie».

Polina Samsonowa, Tobolsk.

„Dziewięć lat temu I przeszła operację LASIK(trzeba było wyeliminować silny astygmatyzm z dalekowzrocznością +7).

Ku mojemu zaskoczeniu, Po trzech tygodniach wzrok był stabilny i dobry po korekcji i choć nie jest idealnie, to bardzo dobrze widzę bez okularów, bez których przed operacją nie mogłam w pełni żyć i pracować.”

Diana Rozżkowa, Engels

Opinie i recenzje ekspertów

« Zawsze istnieją wyraźne wskazania medyczne do korekcji laserowej.

Według statystyk na 10 osób zgłaszających się do naszej kliniki 7-8 chce wyeliminować krótkowzroczność.

Co więcej, u niektórych osób wady są bardzo silne, a u niektórych wynoszą nie więcej niż dwie dioptrie.

Jednak tacy pacjenci motywują chęć korekcji wzroku jedynie po to, aby zrezygnować z soczewek kontaktowych lub okularów, które często odpychają inne.

W obu przypadkach korekta następuje z równie korzystnym skutkiem».

CII. Krasilnikow, okulista

« Wielu pacjentów staje przed wyborem, czy poddać się korekcji laserowej, czy też nie, więcej zmartwiony nie za nieudane wykonanie operacji, ale za jej konsekwencje, które mogą pojawić się po latach.

Mogę cię uspokoić wszystkim zainteresowanym: np powikłania są niezwykle mało prawdopodobne i prawie zawsze powstają z winy samych pacjentów».

Andrey Simonov, pracownik prywatnej kliniki okulistycznej.

„Ciągle zadawano mi pytanie: „Dlaczego okuliści często sami noszą okulary? Czy to oznacza, że ​​nie ufasz własnym metodom leczenia?

Mogę zapewnić wszystkich naszych byłych i przyszłych pacjentów, że jest to wyłącznie kwestia czynnika ludzkiego: wielu specjalistów albo nie może sobie pozwolić na takie operacje, albo do pewnego etapu nie uważają tego za konieczne, albo w końcu boją się takiego postępowania.

Ale to nie powód, aby sądzić, że korekcja laserowa jest metodą niebezpieczną i zawodną.».

Maria Grinevetskaya, okulista-chirurg, Moskwa.

Przydatne wideo

W tym filmie opisano istotę korekcji laserowej, zalety i wady operacji:

Korekta laserowa to jedna z najbezpieczniejszych operacji okulistycznych. Metody takie dają dobre i stabilne wyniki.

A pod warunkiem dalszych zaleceń profilaktycznych, pacjent po jednorazowym skontaktowaniu się ze specjalistami, może się nie bać Iść, że z biegiem czasu będziesz musiał ponownie poddać się takiemu leczeniu.

W kontakcie z

Każda operacja oka może mieć szereg przeciwwskazań, przy których nie należy jej wykonywać. Medycyna z roku na rok idzie ku postępowi, ale nie wyklucza to, że mogą pojawić się powikłania, jeśli u pacjenta początkowo występowały przeciwwskazania. Przyjrzyjmy się, kto nie powinien mieć operacji oka.

Rodzaje operacji okulistycznych

W okulistyce klasyfikuje się wiele patologii oka, jednak najczęściej wskazaniami do interwencji chirurgicznej są nieskorygowane wady refrakcji, a także jaskra i zaćma. W takich przypadkach nie da się uniknąć odpowiedniego leczenia – pacjent ryzykuje utratę możliwości zobaczenia, czy nie zostaną podjęte odpowiednie działania. W zdecydowanej większości przypadków operacja jest najlepszym sposobem zapobiegania dalszemu rozwojowi niepożądanych chorób, pomaga przywrócić wzrok.

Konwencjonalnie rodzaje operacji oczu można podzielić na kilka grup. Pierwsza obejmuje interwencję chirurgiczną niezbędną ze względów medycznych. Ten rodzaj operacji można przepisać z różnych powodów, w tym w celu pozbycia się nowotworu złośliwego, powstrzymania rozprzestrzeniania się infekcji, zachowania wzroku i do innych celów.

Do drugiej grupy zalicza się chirurgię refrakcyjną, która nie ma działania terapeutycznego, a jednocześnie koryguje wady refrakcji. W tym celu często wykonuje się laserową korekcję wzroku w przypadku krótkowzroczności, astygmatyzmu i dalekowzroczności.
Pierwszą trójkę zamyka szczególny rodzaj chirurgii oka – chirurgia plastyczna, czyli plastyka powiek, której celem jest eliminowanie różnych defektów kosmetycznych ze względów medycznych lub zgodnie z indywidualnym życzeniem pacjenta.

Kto nie powinien poddawać się operacji oka w celu skorygowania wad refrakcji?

Chirurgia refrakcyjna to najlepsza opcja dla osób, które nie chcą stosować standardowych metod korekcji – soczewek kontaktowych czy okularów. Jednak ta metoda rozwiązania problemu nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Zastanówmy się, kto nie powinien poddawać się takim operacjom.

Tak więc wśród przeciwwskazań są:

• Patologie autoimmunologiczne i choroby tkanki łącznej, których obecność komplikuje proces gojenia po interwencji i okresie rehabilitacji.
• Niestabilna refrakcja jest mocnym argumentem przeciwko operacji. W takim przypadku warto odłożyć zabieg na czas nieokreślony lub całkowicie zrezygnować z metody chirurgicznej. Warunkiem operacji jest stabilna ostrość wzroku, którą należy utrzymywać przez cały rok.
• Wiek do 18 lat.
• Stosowanie izotretynoiny lub amiodaronu itp.

O ile nie ma wymienionych powyżej przeciwwskazań do refrakcyjnej korekcji wzroku, prawdopodobieństwo utraty lub pogorszenia funkcji oczu po zabiegu jest zredukowane do minimum.

W jakich przypadkach nie można wykonać laserowej korekcji wzroku?

Od dziesięcioleci naukowcy opracowują skuteczny i bezpieczny sposób na przywrócenie wyraźnego widzenia. Korekcja laserowa stała się odpowiednim rozwiązaniem, które pozwala nam w pełni znormalizować ogniskowanie obrazu na siatkówce. Operacja pozwala w pożądany sposób wpłynąć za pomocą lasera na refrakcyjny ośrodek optyczny, zmieniając w ten sposób kształt rogówki.

Jak każda interwencja chirurgiczna, korekcja laserowa ma zarówno szereg wskazań, jak i przeciwwskazań. Nie jest przypisane:

• Młodzież poniżej 18 roku życia. Ograniczenie to tłumaczy się niewystarczającym rozwojem aparatu wzrokowego. Korekcja laserowa nie zaszkodzi dzieciom, ale ta metoda może okazać się całkowicie bezcelowa - żaden lekarz nie może zagwarantować czasu trwania wyniku.
• Kobiety w ciąży i matki w okresie laktacji. Tło hormonalne kobiety w wyznaczonych ramach jest niestabilne i podlega zmianom. Może to negatywnie wpłynąć na procesy charakterystyczne dla okresu rehabilitacji, dodatkowo przepisywane są leki zawierające antybiotyki, co jest niezwykle szkodliwe dla noworodka lub dziecka w łonie matki.
• Z ostrym pogorszeniem widzenia obserwowanym w ciągu roku. W takim przypadku chirurgia laserowa jest dozwolona dopiero po interwencji terapeutycznej w celu ustabilizowania stanu aparatu wzrokowego.
• Na tle procesów zapalnych. Jest to kolejna możliwość tymczasowego przeciwwskazania do zabiegu laserowego. Operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy stan zapalny zostanie całkowicie wyeliminowany.
• Ze zmianami dystroficznymi w siatkówce. Przed korekcją pacjentowi można zaproponować wykonanie koagulacji laserowej, która eliminuje ryzyko odwarstwienia siatkówki w przyszłości.
• W przypadku zidentyfikowania istniejących chorób, które osłabiają funkcje ochronne organizmu. Przy słabej odporności wzrasta ryzyko infekcji i słabego gojenia.

• Cukrzyca;
• Niestabilny stan psychiczny lub neurologiczny;
• Zanik nerwu wzrokowego;
• Jaskra;
• Zaćma;
• Stożek rogówki (3-4 stopnie).

Kiedy blefaroplastyka jest przeciwwskazana?

Blepharoplastyka to bezpieczny, szybki i skuteczny sposób na odmłodzenie skóry powiek lub pozbycie się niedoskonałości estetycznych. Zabieg nie ma żadnych ograniczeń wiekowych, zdarzają się jednak przypadki, gdy lekarze odmawiają wykonania go na pacjencie.
Blepharoplastyka jest przeciwwskazana w przypadku:

• Wcześniej doznałeś udaru lub zawału serca;
• Słabe krzepnięcie krwi;
• Problemy w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
• Nadciśnienie tętnicze;
• odwarstwienie siatkówki;
• Choroby tarczycy;
• Cukrzyca (szczególnie w jej ciężkich postaciach);
• Ciąża i laktacja;
• Przewlekła niewydolność wątroby i/lub nerek;
• Toczeń;
• Złośliwe formacje.

Istnieją również szczególne przeciwwskazania do tej interwencji chirurgicznej. Należą do nich: kurcz powiek, zapalenie spojówek, stany zapalne w okolicy oczu, patologie ścian oczodołu, zespół suchego oka itp.

Nowoczesny sprzęt medyczny i zaawansowane techniki pozwalają na przeprowadzanie operacji oka praktycznie bezboleśnie i bez szkody dla zdrowia. Każda interwencja chirurgiczna ma szereg indywidualnych wskazań, jednak niestety ze względu na cechy strukturalne organizmu ludzkiego korekcja nie zawsze jest właściwa – w niektórych przypadkach istnieją przeciwwskazania, w których nie można wykonać operacji, ponieważ pojawia się dodatkowe niepożądane ryzyko.