Uszkodzenie szczęki w wyniku uderzenia. Leczenie siniaka spowodowanego silnym uderzeniem w szczękę. Cechy obrazu klinicznego

Siniak na szczęce w wyniku jakiegokolwiek uderzenia fizycznego jest dość poważnym urazem. Każda forma wpływu na ten obszar wymaga terminowej diagnozy i leczenia chirurgicznego.

Powrót do zdrowia po uszkodzeniu jest dość problematyczny i bolesny. Może to zająć dość dużo czasu, w zależności od ogólnego ciężkości odniesionych obrażeń, cech ciała, wieku, płci i cech prawidłowego leczenia. Aby leczenie odbyło się w łagodnej formie i bez konsekwencji, trzeba mieć pewne pojęcie o takim urazie.

Co to jest siniak szczęki?

Siniak w tym obszarze obejmuje uszkodzenia mechaniczne o różnym stopniu, bez zmian w integralności skóry i kości. Otwarte urazy łączą się również z siniakiem. Należy do kategorii urazów twarzy.

Główną przyczyną takich konsekwencji jest otrzymanie silnego uderzenia w wyniku upadku lub dość silnego i ostrego zderzenia z twardymi przedmiotami. Uraz ten nie jest uważany za skomplikowany, ale towarzyszy mu silny ucisk tkanki miękkiej w miejscu urazu. Powrót do zdrowia po takim narażeniu następuje najczęściej bez poważnych konsekwencji, ale tylko pod warunkiem szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Trafna diagnoza urazu

Niezależnie od zewnętrznych objawów wzrokowych, które powstają w wyniku urazów szczęki, jest to konieczne zdiagnozować je prawidłowo. Przy każdym uszkodzeniu występują pewne charakterystyczne objawy. Stanowi to niezbędne leczenie i pomaga dowiedzieć się, czy nie ma poważniejszych uszkodzeń, na przykład złamania, pęknięcia itp. Aby to zrobić, należy natychmiast wykonać prześwietlenie i na podstawie powstałego obrazu, lekarz wyciągnie wnioski na temat problemu.

Na podstawie otrzymanych informacji lekarz będzie mógł dokładnie wskazać przyczynę dyskomfortu lub innych skutków ubocznych. W przypadku opóźnienia wizyty u lekarza możliwe są różne procesy zapalne w otaczających mięśniach, zębach i dziąsłach.

Jaka jest cecha siniaka?

Uskarżając się na dość nieprzyjemny ból w okolicy szczęki, dość trudno od razu określić kategorię urazu i jego skalę. W przypadku braku złamania, ale w przypadku urazu górnej lub dolnej części, ból nie jest tak wyraźny. Pomimo bolesnego efektu poruszanie się może nie być trudne.

W przypadku złamań takie działania są prawie niemożliwe do wykonania. Oprócz bolesnego wpływu na kości, uderzenia uszkadzają również małe naczynia krwionośne. W zależności od intensywności ekspozycji na skórze mogą pojawić się różne otarcia. Główne objawy siniaka to:

• Pojawienie się ostrego bólu w miejscu urazu po naciśnięciu lub jakimkolwiek uderzeniu fizycznym.
• Możliwe są różne stopnie obrzęku i zaczerwienienia skóry oraz obecność krwiaków.
• Podczas ruchu pojawiają się bolesne objawy. Ból może pojawić się zarówno w miejscu uderzenia, jak i na całej twarzy, co jest oznaką bólu zęba.
• Obecność ogólnego złego samopoczucia, nieznacznego wzrostu temperatury ciała, niskiego napięcia i osłabienia w całym ciele.

Podobne objawy mogą pojawić się w innych przypadkach urazu, dlatego jeśli podejrzewasz poważne skutki upadku lub uderzenia, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Pierwsza pomoc i leczenie

W przypadku braku poważnych uszkodzeń kości nie ma w tym przypadku specjalnego leczenia. Tak naprawdę trzeba raz udać się do lekarza, aby zdiagnozować skutki ciosu, a po jego zaleceniach można udać się na leczenie w domu. Ogólne zalecenia dotyczące leczenia:

1. W przypadku silnego uderzenia fizycznego bez krytycznych konsekwencji zaleca się stosowanie zimnych okładów na bolące miejsce. Ich regularne stosowanie zmniejszy ból i zapobiegnie krwawieniom tkanek miękkich oraz pomoże złagodzić obrzęki.
2. Jeśli w pierwszych dniach występuje ciągły ból, możesz zastosować środek znieczulający.
3. Głównym warunkiem szybkiej pomocy i powrotu do zdrowia jest stworzenie warunków całkowitego pokoju. Aby to zrobić, musisz użyć ciasnego bandaża, który pomoże zapewnić prawidłowe zamocowanie. W żadnym wypadku nie zaleca się podgrzewania bolącego miejsca, ponieważ tylko zwiększy to efekt zapalny.

Możliwe komplikacje

Są sytuacje, w których w wyniku siniaka mogą pojawić się różne negatywne konsekwencje. Występują one rzadko, jeśli pacjent ściśle przestrzega zaleceń lekarza i utrzymuje spokój mowy. Jeśli procesy zapalne w kości nie zostaną usunięte na czas, w przyszłości może wystąpić deformacja. W takim przypadku leczenie można znacznie wydłużyć.

Jeśli dotknięty obszar znajdował się w okolicy mięśni żucia, to w wyniku pourazowego zapalenia może zostać zakłócona naturalna ruchomość stawów szczęki. Aby uniknąć wystąpienia różnego stopnia procesów zapalnych dziąseł, zaleca się wizytę u dentysty. Dzięki temu będziesz mieć pewność, że wszelkie negatywne aspekty utraty zębów zostaną wykluczone.

Mimo mocnej budowy nasze zęby są podatne na uszkodzenia mechaniczne. Uderzenie w twarz może natychmiast wywołać z nimi szereg problemów. Być może najbardziej nieprzyjemnym z nich jest ból zęba - objaw wskazujący na powagę uszkodzenia uszkodzonego obszaru. Jak szybko pozbyć się tego problemu?

Powoduje

Uderzenie w twarz może nastąpić w inną część głowy, ale ból zęba nadal będzie najprawdopodobniej występował. Według wszystkich wskaźników uraz ten jest typowym siniakiem - urazem zamkniętym, który nie narusza integralności uszkodzonego obiektu pod względem anatomicznym. Dzięki niemu ząb pozostaje na miejscu, nie zmieniając swojego położenia względem szczęki i innych zębów, ale wpływa to na niektóre jego części. Mechanizm powstawania siniaków jest prosty: dochodzi do uszkodzenia więzadeł zębowych, które mocują ząb i przyczepiają go do kości szczęki. Przy silnym uderzeniu istnieje nawet poważne ryzyko ich całkowitego pęknięcia. Poważne stłuczenie zęba może prowadzić do wymiernych konsekwencji. Po pierwsze, istnieje możliwość uszkodzenia nerwu zębowego, co może prowadzić do utraty wrażliwości. Po drugie, uderzenie w twarz może również spowodować zniszczenie miazgi zębowej, co może doprowadzić do utraty zębów. W takim przypadku ból staje się sygnałem, że problemy stomatologiczne wymagają natychmiastowego rozwiązania.

Główne objawy siniaków zębów

Znajomość objawów stłuczenia zęba pomoże w prawidłowym rozpoznaniu charakteru uszkodzenia. Z reguły eksperci identyfikują cztery główne cechy stłuczonego zęba:

• Silny ból (szczególnie w pierwszych godzinach po uderzeniu w twarz), problemy z prawidłowym i bezbolesnym zgryzem.
• Uczucie, że ząb zmienił swoje położenie względem kości szczęki i pozostałych zębów (ofiara zaczyna mieć wrażenie, jakby ząb znajdował się nieco wyżej lub był wygięty na bok).
• W przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych i nerwu zębowego sam ząb może zmienić kolor na różowy (w wyniku uwolnienia się do jego wnętrza krwi). Po kilku dniach kolor może zmienić się z różowego na ciemnobrązowy (po zakrzepnięciu krwi).
• Dobrym wskaźnikiem stłuczonego zęba jest dziąsło w jego pobliżu: w przypadku uszkodzenia nastąpi stan zapalny, a sam ząb może być lekko ruchomy.

Jak wyleczyć stłuczony ząb?

Pierwsza pomoc w przypadku stłuczonego zęba po uderzeniu w twarz ma na celu zmniejszenie bólu. Ofiara powinna zastosować zimny kompres na miejscu urazu, aby złagodzić obrzęk. Należy unikać spożywania pokarmów stałych przez trzy do pięciu dni po urazie. Jeśli ból jest zbyt ostry, zaleca się stosowanie tak silnych środków przeciwbólowych, jak analgin, paracetamol lub tempalgin. Przypominamy, że w każdym przypadku konieczna będzie wizyta u lekarza specjalisty: jak wspomniano powyżej, po uderzeniu w twarz istnieje ryzyko pęknięcia nerwu zębowego lub zniszczenia miazgi, dlatego też, aby uniknąć komplikacje, na pewno będziesz potrzebować pomocy profesjonalisty.

Niezbyt często, ale w życiu codziennym wielu z nas miało do czynienia z urazami twarzy. Najczęściej są to siniaki. Za jedną z najczęstszych patologii części twarzowej głowy uważa się stłuczenie szczęki, zarówno dolnej, jak i górnej, w wyniku uderzenia mechanicznego lub fizycznego.

Takie siniaki koniecznie łączą się z uszkodzeniem miękkich tkanek twarzy. Może również wystąpić siniak nosa lub. Jednocześnie integralność skóry twarzy i struktura kości nie są naruszone.

Przyczyny uszkodzeń

Siniaki okolicy szczękowo-twarzowej mogą powstać na skutek mechanicznego uderzenia w miękkie tkanki twarzy tępym, ciężkim przedmiotem, uderzenia w twardą powierzchnię lub zderzenia z twardą przeszkodą. Najczęściej pacjentami traumatologów z tym urazem są osoby, które uległy wypadkowi lub stały się uczestnikami bójki. Siniak żuchwy jest uważany za bardziej powszechny.

Objawy i stopień ciężkości urazu

W wyniku urazu najczęściej dotknięte są małe naczynia krwionośne zlokalizowane w tkankach miękkich części twarzowej ludzkiej głowy. Dlatego pacjent przyjęty na traumatologię najczęściej wskazuje na obecność następujących objawów i przejawów urazu:

• powstawanie obrzęków, zaczerwienień, otarć i krwiaków w miejscu przyłożenia głównej siły uderzenia;
• silny ból zlokalizowany w żuchwie, który może się nasilić przy próbie poruszenia;
• trudności w wykonywaniu jakichkolwiek naturalnych czynności: żucia, mówienia, jedzenia itp.;
• reakcja zapalna w węzłach chłonnych;
• pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, złe samopoczucie.

Objawy te są charakterystyczne dla siniaków zarówno górnej, jak i dolnej szczęki.

Ciężkość tego urazu zależy od następujących wskaźników:

• charakter obiektów lub powierzchni, z którymi doszło do zderzenia: ich waga, materiał, prędkość, z jaką doszło do zderzenia itp.;
• obszar kolizji, im większy, tym poważniejszy stopień patologii;
• stan miękkich tkanek twarzy i kości szczęki ofiary w momencie urazu.

Kolizje lub upadki z wystarczającą siłą mogą spowodować nasilenie objawów. Połączenie kości czaszki jest stabilne.

Pierwsza pomoc

W przypadku obrażeń ofierze można zapewnić następujące środki:

• nałóż ciasny bandaż;
• stosuj zimne, na przykład okłady z lodu owinięte w polietylen;
• starają się zapewnić pokój;
• jeśli ból jest silny, ofiara może zastosować dowolny środek przeciwbólowy znajdujący się w domowej apteczce;
• przetransportować pacjenta na oddział urazowy w celu postawienia diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia.

W takim przypadku nie należy dopuścić do kontaktu uszkodzonej szczęki ze źródłami ciepła, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację i zwiększyć intensywność objawów.

Diagnoza i leczenie

Z reguły drobne urazy szczęki z łagodnymi objawami siniaków nie wymagają hospitalizacji pacjenta. Leczenie można przeprowadzić niezależnie, ponieważ uraz nie powoduje dużego dyskomfortu.

Doświadczony lekarz będzie w stanie zdiagnozować stłuczenia szczęki na podstawie zewnętrznych objawów wskazanych przez pacjenta. Jednakże konieczne będą dodatkowe badania, aby wykluczyć przemieszczenie. Bardzo ważne jest również, aby podczas badania pacjenta nie stracić z oczu objawów wskazujących na następstwa wykraczające poza okolice szczęki i twarzy. Dlatego często, szczególnie w przypadku upadku, ofiara może doznać wstrząsu mózgu.

Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji i potwierdzić diagnozę, Wskazane jest wykonanie badania rentgenowskiego okolica szczękowo-twarzowa.

Dopiero po tym możesz zacząć leczyć kontuzję. Przede wszystkim pacjent musi stworzyć warunki, w których dotknięty obszar będzie maksymalnie spokojny. W tym celu zaleca się założenie bandaża uciskowego. Zastosowanie zimna w miejscu siniaka pomoże zatrzymać krwawienie do tkanek miękkich i zmniejszyć ból. Zaleca się stosowanie zimna przez pierwsze 2-3 dni po urazie.

Po tym etapie następuje zastosowanie ciepła w miejscu urazu. Za pomocą zabiegów rozgrzewających przyspiesza się proces resorpcji krwiaków i regenerację uszkodzonych tkanek miękkich. Jako efekt rozgrzewający można zastosować:

• duchota;
• Sollux;
• zastosowania ozokerytu.

Leczenie tradycyjną medycyną

Tradycyjna medycyna oferuje własne receptury leczenia stłuczeń szczęki, które przynoszą pożądany efekt terapeutyczny, zwłaszcza w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia. Niektóre z najczęstszych metod leczenia środkami ludowymi są następujące:

• nakładając liście babki lancetowatej, pokruszoną cebulę lub piołun, wcześniej zmiażdżone i zmiażdżone, na posiniaczoną szczękę, gdy wyschnie, należy ją zmienić lub zwilżyć wodą;
• bodyaga sprawdziła się w leczeniu siniaków, dlatego zaleca się rozcieńczenie proszku wodą i nałożenie go w tej postaci na uszkodzony obszar;
• Aby zaradzić siniakowi, użyj nalewki alkoholowo-wodnej lub wódki z liści mącznicy lekarskiej, skrzypu polnego, rdestu, jedwabiu kukurydzianego, kwiatów chabra błękitnego, suszonych strąków fasoli i pąków brzozy. Aby to zrobić, użyte składniki ziołowe są kruszone i wypełniane roztworem alkoholu i wody lub wódką. Następnie należy je podawać w infuzji przez około 3 dni, napar należy przecedzić i zastosować do okładów.
• Samoprzylepna maść na bazie dowolnego tłuszczu zwierzęcego, drobno posiekanej cebuli i pokruszonych granulek soli morskiej to świetny sposób na pozbycie się skutków siniaka.

Możliwe konsekwencje i rokowanie

Jak każda inna kontuzja, niewłaściwie leczona w odpowiednim czasie może prowadzić do bardzo katastrofalnych skutków i dość poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Zaniedbany siniak może spowodować rozwój pourazowego zapalenia okostnej, które następnie spowoduje deformację. Skorygowanie tej patologii będzie znacznie trudniejsze i leczenie będzie trwało długo.

Kolejną niepożądaną konsekwencją jest rozwój pourazowego zapalenia mięśni, czyli zapalenia tkanki kostnej. Często na tle zaniedbanych siniaków rozwija się przykurcz - ograniczenie naturalnej ruchomości stawów szczęki.

Konsekwencje te mogą być szczególnie poważne, jeśli w dzieciństwie dostaniesz siniaka. W tym okresie w organizmie tworzy się okostna. Jeśli interwencja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, patologia może spowodować powstanie nowotworu złośliwego - mięsaka.

Dlatego, aby zachować zdrowie i uniknąć wszelkich nieprzyjemnych konsekwencji siniaka, konieczne jest prawidłowe udzielenie ofierze pierwszej pomocy, postawienie profesjonalnej diagnozy w placówce medycznej i szybkie zastosowanie właściwych metod leczenia. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie jest prawie zawsze korzystne.

Uraz szczęki jest jednym z najczęstszych urazów głowy. Reprezentuje różnorodne uszkodzenia drobnych naczyń i tkanek miękkich (zadrapania, siniaki, krwiaki) powstałe w wyniku wzmożonych uderzeń mechanicznych. W takich przypadkach integralność struktur skórnych i kostnych nie jest naruszona. Często urazom szczęki towarzyszy uszkodzenie jamy nosowej lub okolicy oczu.

Na szczęście takim urazom prawie nigdy nie towarzyszą nieprzyjemne konsekwencje i nie wymagają poważnego leczenia. Terapia może polegać na rutynowym leczeniu dotkniętych obszarów i odpowiedniej ich pielęgnacji.

Aby jednak szybko wrócić do zdrowia, wszyscy muszą wiedzieć, co zrobić po uderzeniu w twarz, jak udzielić pierwszej pomocy ofierze, a także jakie leki farmakologiczne pomogą przyspieszyć leczenie.

Powoduje

Siniak dolnej lub górnej szczęki może wystąpić w wyniku:

• Konflikt domowy między ludźmi;
• Upada z wysokości;
• Wypadek drogowy;
• Upadki podczas oblodzenia;
• Niebezpieczne sporty;
• Nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa na drodze, w pracy lub w innych miejscach;
• Nadmiernie aktywny wypoczynek;
• Dziecinne, nieostrożne gry.

Objawy

Aby określić rodzaj i ciężkość urazu, każda osoba powinna znać pierwsze i najczęstsze objawy siniaka:

• Procesy zapalne w węzłach chłonnych;
• Powstawanie obrzęków tkanek miękkich;
• Ból podczas szerokiego otwierania ust;
• Pojawienie się zadrapań i otarć;
• Występowanie siniaków i krwotoków;
• Wrażenia bólowe zlokalizowane w miejscu urazu (w dolnej lub górnej szczęce), które mogą promieniować do okolicy ucha i innych kości czaszki;
• Niemożność wykonywania normalnych czynności życiowych: żucia jedzenia, ziewania, kaszlu lub kichania. Podczas wykonywania takich czynności ból staje się bardziej intensywny;
• Pogorszenie ogólnego stanu ofiary.

Dość łatwo jest rozróżnić regularny, powierzchowny siniak od złamania kości szczęki: gdy integralność struktur kostnych jest uszkodzona, z reguły szczęka jest zdeformowana, oznaki urazu są bardziej wyraźne, a integralność kilka warstw tkanki miękkiej ulega uszkodzeniu.

Aby jednak postawić trafną diagnozę, najlepiej udać się na najbliższą izbę przyjęć, gdzie wykwalifikowany lekarz przeprowadzi niezbędne badanie i potwierdzi lub zaprzeczy obecności złamania, a następnie zaleci odpowiednie w Twoim przypadku leczenie.

Pierwsza pomoc

Przed przystąpieniem do leczenia pojawiającej się patologii ofierze należy udzielić pierwszej pomocy i zabrać ją na badanie do traumatologa, aby wykluczyć poważniejsze uszkodzenie kości czaszki (złamanie, zwichnięcie, przemieszczenie).

Przede wszystkim należy, korzystając z dostępnych środków pomocniczych, zapewnić chłodzenie miejsca urazu. Jeżeli do urazu doszło w domu, zaleca się nałożenie na posiniaczony obszar skóry lodu, mrożonego mięsa, warzyw lub owoców.

Warto pamiętać, że bezpośredni kontakt zimnego kompresu ze skórą nie jest dozwolony. Produkty lodowe lepiej owinąć ręcznikiem, szmatką lub torbą.

Jeśli do urazu doszło na ulicy lub w innym miejscu, gdzie nie ma możliwości wydobycia lodu z lodówki, lekarze zalecają użycie śniegu, szmat (kawałków rzeczy) nasączonych zimną wodą, butelek z zimną wodą lub żelaznych narzędzi. W takich sytuacjach bardzo ważne jest również unikanie bezpośredniego kontaktu przedmiotu ze skórą, gdyż można wprowadzić niekorzystną infekcję w powstały obszar rany.

Aby wyeliminować nadmiernie intensywny ból, można zastosować niesteroidowy lek przeciwbólowy.

W żadnym wypadku nie należy dopuszczać do ogrzewania uszkodzonego obszaru. Takie manipulacje nie poprawiają, a jedynie pogarszają sytuację.

Szczęki, pole zimnego kompresu, należy uspokoić (owinąć bandażem lub innym dostępnym materiałem) i udać się na badanie do szpitala, gdzie lekarz poinformuje Cię bardziej szczegółowo o leczeniu siniaka.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować istniejące uszkodzenia i obalić poważniejsze obrażenia, lekarz wykonuje następujące procedury diagnostyczne:

• Kontrola wzrokowa obszaru poddanego zwiększonym obciążeniom mechanicznym;
• Palpacja uszkodzonych obszarów;
• Rentgen czaszki;
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, USG (w rzadkich przypadkach).

Na podstawie wyników badania lekarz szczegółowo opisuje sposób pielęgnacji urazu i przepisuje leki przyspieszające proces leczenia siniaka.

Technika terapii

Leczenie urazu górnej lub dolnej szczęki można wykonać w domu. Lekarze zalecają utrzymywanie uszkodzonego obszaru w spokoju poprzez nakładanie regularnego bandaża mocującego. Aby przyspieszyć ustąpienie krwiaków, siniaków i siniaków, możesz zastosować zimne okłady utworzone ze zwykłego lodu z lodówki. Jeśli na skórze powstały otarcia, zadrapania lub rany w wyniku traumatycznego narażenia, zaleca się kilka razy dziennie leczyć je środkami antyseptycznymi (jod, zieleń brylantowa, alkohol, nadtlenek wodoru). Siniak w okolicy szczęki można leczyć lekami farmaceutycznymi. Poniższe maści i żele okazały się skuteczne.

Złamana szczęka należy do kategorii najczęstszych urazów, które mogą wiązać się zarówno z uderzeniami mechanicznymi, jak i pewnymi procesami patologicznymi. Najbardziej nieprzyjemne jest to, że w tym przypadku osoba odczuwa silny ból, a jeśli interwencja medyczna nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko powikłań, które wpływają na wiele układów i narządów zmysłów.

Objawy złamania szczęki nie są trudne do ustalenia, chociaż w dużej mierze zależy to od lokalizacji urazu (szczęka górna lub dolna) i jego przyczyny. Ponadto tego typu urazom może towarzyszyć zwichnięcie lub podwichnięcie, co znacznie komplikuje i tak już nieprzyjemną sytuację kliniczną.

Jak określić złamanie i jakie objawy na to wskazują? Przede wszystkim ofiara odczuje silny ból w miejscu urazu, którego intensywność może wzrosnąć przy każdym ruchu, rozmowie, czy dotknięciu tego obszaru. Jednocześnie dana osoba na pewno nie będzie mogła jeść, ponieważ podczas połykania lub żucia jedzenia ból będzie nie do zniesienia. Czasami można poczuć drętwienie w dolnej części szczęki: z reguły skóra całkowicie traci wrażliwość, a język staje się niekontrolowany i opada.

Jeśli nie udasz się natychmiast do lekarza, pojawią się następujące objawy złamania szczęki:

1. Zauważalne zmiany w zgryzie. Dolne uzębienie przesuwa się do tego stopnia, że ​​nie ma już możliwości kontaktu z górnym.
2. Ciężki obrzęk. W wyniku urazu twarz może stać się asymetryczna lub zauważalnie opuchnięta.
3. Krwawienie w jamie ustnej. Rany zaczną krwawić wraz ze zwiększonym wydzielaniem śliny.
4. Nadmierna ruchliwość szczęki. Przy każdym ruchu mocno przesunie się w tę czy inną stronę i przestanie „być posłusznym”. Często ust po prostu nie da się zamknąć.
5. Przemieszczenie zębów. W przypadku braku odpowiedniej pomocy lekarskiej zęby zaczną zmieniać swoje położenie, a pomiędzy nimi pojawią się zauważalne szpary.

Przeczytaj także

Złamanie jest naruszeniem integralności anatomicznej kości. Powody jego otrzymania mogą być zawsze bardzo zróżnicowane:…

Klasyfikacja urazów

Objawy w dużej mierze zależą od rodzaju urazu. Na przykład przy otwartym złamaniu szczęki fragmenty kości wystają poza dziąsła, powodując pęknięcie błony śluzowej, a następnie poważne krwawienie i ślinienie. Jeśli mówimy o zamkniętym złamaniu, tkanki twarzy pozostają nienaruszone, ale wszelkim ruchom towarzyszy silny ból, a sama szczęka może się nieznacznie poruszać.

Ponadto bardzo ważne jest określenie lokalizacji złamania:

1. Żuchwa. Łamie się znacznie częściej niż górne ze względu na swoją ruchliwość, jednak przy klasyfikacji urazów lekarze rozróżniają pojedyncze, poprzeczne i obustronne złamania kąta, okolicy kła, odcinka bocznego lub całej szczęki z przemieszczeniem.
2. Górna szczęka. Z reguły pozostaje nienaruszony nawet przy poważnych urazach głowy, ale jeśli zostanie uszkodzony, konsekwencje dla osoby będą znacznie poważniejsze. W szczególności im wyższa linia złamania górnej szczęki, tym cięższy stan pacjenta i większe ryzyko wstrząśnienia mózgu.

Objawy złamania żuchwy często sprowadzają się do utraty czucia w brodzie, cofnięcia języka, zaburzeń mowy i silnego bólu.

W przypadku urazów przedziału bocznego często rozpoczyna się ciężkie krwawienie wewnętrzne, dlatego pierwszym priorytetem lekarzy jest jego zatrzymanie w odpowiednim czasie.

Objawy złamania górnej szczęki charakteryzują się silnym bólem przy zamykaniu zębów, obrzękiem środkowej części twarzy (w tym pod oczami), osłabieniem dróg oddechowych (w tym węchu), mowy i funkcji żucia, możliwymi zniekształceniami kształt twarzy i krwawienie (w jamie ustnej, z nosa itp.).

Opieka doraźna w przypadku złamania

W przypadku urazu spowodowanego złamaniem górnej lub dolnej szczęki pacjentowi udzielana jest pierwsza pomoc i pilna hospitalizacja:

• Jeśli złamanie jest zamknięte, należy zastosować zimny kompres na uszkodzonym obszarze: zmniejszy to obrzęk.
• Jeśli występuje asymetria kości policzkowych spowodowana obrzękiem, jest to objaw złamania górnej szczęki. W takim przypadku konieczne jest zatamowanie krwawienia, przyłożenie chłodziwa do kości policzkowych i podanie ofierze środka przeciwbólowego.
• W razie potrzeby należy podwiązać dolną szczękę w celu jej unieruchomienia, co zapobiegnie dalszemu niszczeniu tkanki kostnej.
• Jeśli zacznie się krwawienie, krew ma jasnoszkarłatny kolor, a jej przepływ jest silny, należy natychmiast ucisnąć tętnicę w szyi, a następnie założyć aseptyczny bandaż.
• Jeśli język opadnie, należy go trzymać na boku, a jamę ustną ręcznie oczyścić ze skrzepów krwi, wymiocin i resztek zębów. W takim przypadku należy zachować szczególną ostrożność.

Należy pamiętać, że w przypadku złamania z przemieszczeniem, jak pokazano na zdjęciu, konieczne jest ustawienie kości, ale powinien tego dokonać wyłącznie doświadczony specjalista, więc nie ma potrzeby nawet ponownego sondowania uszkodzonego miejsca: natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub przewieźć osobę do najbliższej izby przyjęć.

Przeczytaj także

Obojczyk to długa, rurkowata kość, która łączy górną część mostka z łopatką, a dokładniej z jej końcem akromialnym...

Jest tu jednak i jeden niuans: jeśli pacjenta przywozi prywatny samochód, a nie karetkę, należy zrozumieć, że w przypadku złamania górnej szczęki ofiarę należy transportować w pozycji leżącej; w przypadku dolna szczęka jest złamana, pacjent musi siedzieć.

Jak przebiega leczenie?

Po udzieleniu pierwszej pomocy lekarze robią wszystko, aby złagodzić stan pacjenta: w miejsce urazu wstrzykuje się środek przeciwbólowy, po czym wykonuje się prześwietlenie. Tylko prześwietlenie może pokazać specjalistom specyfikę urazu. Przed rozpoczęciem leczenia traumatolog musi poznać i zrozumieć następujące informacje na temat złamania: lokalizację pęknięcia, obecność i lokalizację odłamów, a także stan pobliskich narządów. Następnie fragmenty są ponownie umieszczane przy użyciu jednej z następujących metod:

• zakładanie szwów kostnych za pomocą specjalnych metalowych drutów, zszywek i płytek;
• użycie urządzenia mocującego;
• wszczepienie implantu wykonanego z materiałów sztucznych lub naturalnych.

Następnie należy unieruchomić szczękę. Unieruchomienie możliwe jest jedynie przy użyciu specjalnych szyn drucianych lub ich plastikowych odpowiedników, chociaż standardowe bandaże materiałowe nadają się również do prostych urazów.

Rodzaje możliwych zabiegów chirurgicznych

Interwencja chirurgiczna może być nieunikniona w przypadku niewystarczającej liczby nienaruszonych zębów, wykrycia ubytków tkanki kostnej lub braku możliwości ręcznej regulacji szczęki (w szczególnie ciężkich przypadkach).

W jednej z takich sytuacji operacje takie jak:

1. Zakładanie szwów kostnych. Jak wspomniano wcześniej, jest to metoda repozycji fragmentów uszkodzonej szczęki. Chirurg może używać nici poliamidowych lub nylonowych, metalowych płytek i zszywek.
2. Mocowanie fragmentów za pomocą stalowej igły lub pręta.
3. Mocowanie metalowych szyn lub płytek mocowanych bezpośrednio do kości.
4. Osteosynteza za pomocą metalowych minipłytek. Umożliwia dokładne i bezpieczne dla człowieka rozcięcie skóry i mięśni, mocowanie fragmentów do kości za pomocą specjalnych miniaturowych płytek metalowych. Pozwala to na unieruchomienie części szczęki nawet w najbardziej ruchomych obszarach.
5. Fiksacja kości za pomocą urządzeń Uvarov, Rudko, Vernadsky lub innych.

Jak długo trwa okres rehabilitacji?

Czas trwania rehabilitacji zależy od wielu czynników, a najważniejszym z nich jest stopień złożoności złamania. Ponadto ważną rolę odgrywa wiek pacjenta: im jest starszy, tym dłuższy będzie okres rekonwalescencji.

Niezależnie od złożoności, wszelkie urazy kości wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej w celu…

Funkcję żucia również trzeba będzie przywracać stopniowo w okresie rehabilitacji (1-2 miesiące po urazie) i wyłącznie pod okiem specjalisty, aby uniknąć powikłań.

Organizacja żywienia w czasie złamania

W przypadku złamania szczęki pacjentowi zakładane są szyny metalowe lub gumowe, które zapewniają unieruchomienie fragmentów kości w prawidłowej pozycji w celu skutecznego zespolenia. W związku z tym żucie stałego pokarmu jest całkowicie wykluczone. W takim przypadku odżywienie ofiary musi być kompletne: jest to konieczne do regeneracji tkanek. Co powinienem zrobić?

W pierwszych dniach po złamaniu należy spożywać wyłącznie płynny pokarm wzbogacony witaminami i minerałami, który dostaje się do jamy ustnej przez rurkę do picia.

Jeśli brakuje zębów przednich, rurkę instaluje się w tej szczelinie lub wkłada w szczelinę za zębami mądrości. Jeśli pacjent jest w szczególnie ciężkim stanie, karmiony jest przez zgłębnik żołądkowy lub dożylnie (zabieg ten polega na podaniu roztworu odżywczego przez zakraplacz). Konsystencja karmy nie powinna być gęstsza od płynnej śmietanki, jednorodna i pozbawiona grudek, gdyż mogą one utknąć w oponach i skomplikować procedury higieniczne. Później pacjent będzie mógł ssać płynny pokarm za pomocą łyżki lub słomki.

Ofiarom oferuje się następujące menu:

• preparaty dla niemowląt i płynne płatki zbożowe;
• buliony i zupy puree;
• produkty mleczne (jogurt, kefir, fermentowane mleko pieczone);
• mięso tarte lub mielone w mleku lub bulionie;
• przecier owocowy lub warzywny.

Możliwe komplikacje

3-4 dni po urazie możliwe jest gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, podczas którego wzrasta temperatura, nasila się ból, pojawia się obrzęk, a następnie powstaje ropień i wydzielanie ropy. Wszystko to jest możliwe, jeśli:

• ofierze nie udzielono na czas pomocy;
• nie usunięto pozostałości korzeni zębowych w szczelinie złamania;
• bakterie chorobotwórcze przedostały się do zębodołu, powodując stan zapalny;
• ofiara ma słaby układ odpornościowy;
• pacjent nie przestrzega schematu leczenia.

Objawy te wskazują na pourazowe zapalenie kości i szpiku, które może objawiać się w różnym stopniu nasilenia. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone nieprawidłowo, mogą wystąpić inne powikłania: pourazowe zapalenie zatok, zespolenie odłamów w niewłaściwym położeniu i powstanie tzw. stawu rzekomego.

Poważne uszkodzenie nerwów przyczynia się do rozwoju martwicy kości, czyli śmierci tkanki kostnej, co może wymagać interwencji chirurgicznej. Długotrwałe unieruchomienie szczęki prowadzi do zaburzeń mowy (w szczególnie ciężkich przypadkach) i funkcji żucia, które stopniowo przywracane są za pomocą terapii fizykalnej i mechanicznej.

Jednak najniebezpieczniejszym powikłaniem są mnogie złamania w okolicy spojenia, które mogą wynikać z nieterminowej pomocy lub zbyt wczesnego usunięcia stabilizatora.

Opinia lekarzy

Objawy złamania szczęki są natychmiast zauważalne, dlatego pacjenci w większości przypadków otrzymują niezbędną opiekę medyczną w odpowiednim czasie. Nieznośny ból, ograniczenie ruchu, zniekształcenie normalnego kształtu twarzy, zwiększone wydzielanie śliny i pojawienie się wad wymowy - to wszystko są objawy wskazujące na złamanie, których po prostu nie można zignorować.

Jedyne, na czym skupiają się lekarze, to to, że objawy złamań (w szczególności zamkniętych) są dość podobne do objawów zwichnięcia szczęki, w wyniku czego niedoświadczony specjalista może udzielić niewłaściwej pomocy. Bardzo ważne jest, aby wszystkie zabiegi były wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza, który specjalizuje się w leczeniu urazów szczęki, w przeciwnym razie pogorszysz sytuację.

Wyniki

Złamanie szczęki nie jest rzadkością, a uraz ten można wykryć nawet gołym okiem. W przypadku wykrycia jakichkolwiek objawów naruszenia integralności tkanki kostnej należy udzielić ofierze pierwszej pomocy i pilnie wezwać pogotowie. Stan kości szczęki w przypadku poważnych uszkodzeń może być bardzo opłakany, dlatego często dochodzi do zakłócenia ważnych funkcji człowieka, takich jak oddychanie. Zachowaj ostrożność i nigdy nie próbuj samodzielnie prostować szczęki. Unieruchom ją, zatamuj krwawienie i poczekaj na przyjazd lekarzy. Bądź zdrów!