Lantus: instrukcja stosowania rozwiązania. Lek insulinowy Lantus do stabilizacji poziomu cukru Zastosowanie Lantus

Insulina Lantus to nazwa handlowa insuliny glargine, która podobnie jak inne jej leki jest analogiem endogennej insuliny ludzkiej i jest przepisywana do stosowania osobom chorym na cukrzycę – zarówno dorosłym, jak i dzieciom powyżej szóstego roku życia. Sam Lantus ma postać przezroczystego, bezbarwnego płynu zawartego w szklanych wkładach zamkniętych w jednorazowych strzykawkach. W jednym opakowaniu leku znajduje się pięć takich wstrzykiwaczy, a każdy z nich zawiera trzy mililitry roztworu (do 100 jednostek substancji czynnej).

Opis farmakologiczny

Insulina długo działająca Lantus zawiera główny składnik aktywny – glarginę, która została syntetyzowana ze szczepu bakterii Escherichia w drodze rekombinacji jego DNA. Oprócz glarginy Lantus zawiera również substancje pomocnicze:

• metakrezol;
• chlorek cynku;
• wodorotlenek sodu;
• glicerol;
• kwas chlorowodorowy;
• woda.

Lantus wstrzykuje się pod skórę, gdzie w wyniku eliminacji kwaśnego odczynu roztworu tworzą się tzw. mikroprecypitaty: z nich przez kolejny okres czasu będzie stopniowo uwalniana się glargina, działając delikatnie i przewidywalnie na osobę .

Glargine wiąże się z receptorami insuliny równie skutecznie jak endogenna insulina ludzka, dlatego ich aktywność biologiczna jest w miarę porównywalna. Podobnie jak inne podobne leki, Lantus bierze udział w regulacji metabolizmu cukru, zmniejszając jego ilość we krwi i pomagając tkankom obwodowym, takim jak mięśnie i tłuszcz, lepiej go wchłaniać. Dodatkowo glargina spowalnia produkcję cukru w ​​wątrobie, jednocześnie katalizując produkcję białka.

Jako insulina długo działająca, Lantus powoli wchłania się do krwi z tkanki tłuszczowej podskórnej, co powoduje konieczność stosowania go nie częściej niż raz dziennie.

Średnio po wstrzyknięciu glargine zaczyna działać w ciągu godziny, działając przez cały dzień (czasami kilka godzin dłużej). Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność i czas działania Lantusa zależą bezpośrednio od każdego indywidualnego przypadku.

Stosuj w czasie ciąży

Jak wszystkie podobne leki, Lantus należy stosować w czasie ciąży ze szczególną ostrożnością, chociaż badania laboratoryjne nie wykazały żadnego szkodliwego wpływu, jaki mógłby wyrządzić płód. Działanie tego środka nie różni się od innych analogów, które stosowały kobiety w ciąży cierpiące na cukrzycę. Nie eliminuje to jednak konieczności ostrożnego przepisywania leku Lantus i monitorowania poziomu cukru we krwi aż do porodu. Zapotrzebowanie organizmu kobiety na insulinę w czasie ciąży jest zwykle nieco mniejsze w ciągu pierwszych trzech miesięcy, ale następnie stopniowo wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Poziom ten wraca do normy po porodzie, ale czasami istnieje możliwość wystąpienia hipoglikemii. Podczas kolejnego karmienia piersią może zaistnieć konieczność dostosowania przepisanej dawki leku Lantus.

Jak stosować Lantus i dawkowanie

Według producenta zastrzyki Lantus należy podawać raz dziennie o tej samej porze, która jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego (i dawkę).

Jak już wspomniano, lek ten podaje się wyłącznie podskórnie, a najbardziej preferowanymi miejscami wstrzyknięć są przednia ściana brzucha, bark lub udo.

Oczywiście miejsce wstrzyknięcia należy co jakiś czas zmieniać, aby uniknąć ryzyka lipodystrofii. Warto dodać, że pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą stosować Lantus zarówno jako samodzielny lek, jak i jako część innych leków hipoglikemizujących.

Istnieje szereg środków ostrożności, których należy przestrzegać przepisując lek Lantus w danej sytuacji:

• Dostosowanie dawki może być konieczne w przypadku zmiany leczenia na glarginę z innych leków zawierających insulinę o pośrednim lub długim czasie działania;
• w tym samym przypadku może zaistnieć konieczność zmiany odpowiedniego leczenia przeciwcukrzycowego (schematu leków i dawkowania);
• w przypadku przejścia z podawania insuliny izofanowej dwa razy dziennie na pojedyncze wstrzyknięcia Lantusa, należy zmniejszyć dawkę dobową o 20-30% (w pierwszych tygodniach), aby zapobiec ryzyku wystąpienia hipoglikemii w nocy i rano ;
• Nie rozcieńczać Lantusa ani nie mieszać go z innymi lekami insulinowymi, ponieważ może to prowadzić do zmian w farmakodynamice glarginy;
• dostosowanie dawki może być konieczne, jeśli u pacjenta z cukrzycą występują przeciwciała przeciwko insulinie;
• zmiana dawkowania może być również spowodowana następującymi czynnikami: zmianami masy ciała lub trybu życia pacjenta, porą dnia wykonywania wstrzyknięć i innymi przyczynami, które mogą prowadzić do rozwoju hiper- lub hipoglikemii.

Absolutnie nie należy podawać leku Lantus dożylnie, ponieważ prawie na pewno doprowadzi to do ciężkiej hipoglikemii. Pozostaje dodać, że czas działania Lantusa w dużej mierze zależy od miejsca wstrzyknięcia.

Skutki uboczne

Najbardziej typowym skutkiem ubocznym Lantusa jest hipoglikemia, która zwykle jest spowodowana znacznie większą dawką leku w stosunku do potrzeb diabetyka. Początek głównych objawów hipoglikemii jest często poprzedzony takimi objawami, jak głód, drażliwość, nerwowość, bladość, pocenie się i tachykardia. Wszystkie są konsekwencją kontrregulacji adrenergicznej - reakcji organizmu na zbliżającą się hipoglikemię, która objawia się następująco:

• zmęczenie i zmęczenie;
• zauważalny spadek koncentracji;
• Problemy ze wzrokiem;
• ból głowy;
• nudności i wymioty;
• drgawki.

Długotrwałe i częste ataki hipoglikemii prowadzą do uszkodzenia układu nerwowego, co może ostatecznie spowodować śmierć.

Rzadką reakcją na Lantus może być alergia, która będzie charakteryzowała się wysypką skórną, obrzękiem, skurczem oskrzeli lub niedociśnieniem. Innym scenariuszem jest pojawienie się insulinooporności na skutek pojawienia się odpowiednich przeciwciał w organizmie cukrzyka. Jak już wspomniano, taka sytuacja wymaga późniejszego dostosowania dawki glarginy.

Inne działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Lantus mogą obejmować zaburzenia smaku (upośledzenie poczucia smaku), zaburzenia widzenia (lub przejściową utratę), retinopatię cukrzycową, lipodystrofię i lipoatrofię, bóle mięśni. Warto dodać, że wymienione skutki, nawet jeśli ujęte są w ogólnych statystykach, objawiają się u bardzo małego odsetka osób przyjmujących Lantus.

Dodać należy, że w miejscu wkłucia często pojawiają się różne bóle, zaczerwienienia, obrzęki i swędzenie, jednak w krótkim czasie objawy te ustępują samoistnie (trwa to od jednego dnia do kilku tygodni).

Przedawkowanie Lantusa

Przedawkowanie insuliny nieuchronnie prowadzi do hipoglikemii – dotyczy to oczywiście także Lantusa. Jeśli problem stał się umiarkowany, możesz sobie z nim poradzić, spożywając pokarmy bogate w szybko przyswajalne węglowodany. Ponadto może być konieczne dostosowanie dawki glarginy, a także diety i aktywności fizycznej. W cięższych przypadkach pacjentowi należy podać glukagon (domięśniowo lub podskórnie) i skoncentrowaną dekstrozę. Oczywiście wymagana jest także odpowiednia dieta węglowodanowa. Ciężką hipoglikemię można rozpoznać po następujących objawach:

• utrata przytomności;
• zaburzenia neurologiczne;
• drgawki;
• śpiączka.

Interakcja Lantusa z innymi lekami i substancjami

Różne leki mogą wzmacniać lub osłabiać hipoglikemiczne właściwości Lantusa, dlatego aby dostosować dawkę w odpowiednim czasie, musisz znać wszystkie możliwe opcje. Jeśli mówimy o wzmocnieniu, obejmuje to następujące leki:

• leki hipoglikemizujące przyjmowane doustnie;
• dyzopiramid;
• fluoksetyna;
• pentoksyfilina;
• salicylany;
• fibraty;
• inhibitory monoaminooksydazy;
• propoksyfen;
• sulfonamidowe leki przeciwbakteryjne.

Inne substancje mogą natomiast osłabić działanie Lantusa, co może spowodować konieczność nieznacznego zwiększenia jego dawki. Takie chemikalia obejmują:

• danazol;
• różne leki moczopędne;
• izoniazyd;
• hormonalne środki antykoncepcyjne;
• epinefryna, salbutamol, terbutalina;
• diazoksyd;
• glukagon;
• fenotiazyna;
• somatotropina;
• hormony tarczycy;
• neuroleptyki;
• inhibitory proteazy.

Istnieją również substancje, które mogą mieć podwójny wpływ na hipoglikemiczne właściwości glarginy, a są to beta-blokery, sole litu, alkohol, klonidyna, pentamidyna, guanetydyna, rezerpina. Należy zaznaczyć, że te dwa ostatnie mogą „zacierać” objawy zbliżającej się hipoglikemii, dlatego stanowią dodatkowe zagrożenie dla diabetyka.

Co jeszcze musisz wiedzieć o Lantusie?

Ponieważ Lantus jest insuliną długo działającą, nie ma możliwości stosowania go w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. Dodatkowo upośledzona czynność nerek (szczególnie u osób starszych) prowadzi do zmniejszenia tempa eliminacji cukrów, przez co ich zapotrzebowanie na insulinę może znacząco się zmniejszyć. To samo tyczy się osób z ostrą niewydolnością wątroby, gdyż spada wydajność procesu glukoneogenezy, a przemiana insuliny traci tempo.

Lekarz prowadzący powinien pamiętać, że w przypadku niedokładnej kontroli poziomu cukru we krwi lub jeśli pacjent ma skłonność do hiperglikemii lub hipoglikemii, przed dostosowaniem dawki leku Lantus należy podjąć szereg działań. Oto, co należy zrobić:

• upewnić się, że pacjent stosuje ustalony wcześniej schemat leczenia;
• upewnić się, że pacjent wstrzyknął glarginę w ściśle wskazane miejsca na ciele;
• sprawdzić, czy pacjent przestrzega wszystkich niezbędnych środków podczas wstrzykiwania leku Lantus pod skórę.

Czas rozwoju hipoglikemii u pacjenta koreluje z profilem działania stosowanych przez niego leków zawierających insulinę. Oznacza to, że jeśli długo działająca insulina dostanie się do krwioobiegu później niż oczekiwano, ryzyko wystąpienia porannej hipoglikemii wzrasta, natomiast maleje prawdopodobieństwo hipoglikemii nocnej. Należy także pamiętać, że kompensacja stanu hipoglikemicznego pacjenta w przypadku Lantusa może trwać dłużej ze względu na jego długi profil działania.

Istnieje wiele schorzeń, w których nawet łagodna hipoglikemia może powodować poważne lub nieodwracalne konsekwencje zdrowotne. Należą do nich zwężenie tętnic mózgowych lub wieńcowych, a także retinopatia proliferacyjna. Należy zauważyć, że u niektórych grup osób objawy zbliżającej się hipoglikemii mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne. Główne kategorie obejmują:

• pacjenci z lepszą regulacją poziomu cukru we krwi;
• osoby, które mają tendencję do rozwijania się powoli rozwijającej się hipoglikemii;
• ludzie w podeszłym wieku;
• pacjenci, którzy wcześniej stosowali insulinę pochodzenia zwierzęcego;
• pacjenci z długą historią cukrzycy;
• osoby cierpiące na neuropatię lub zaburzenia psychiczne.

Każda z tych przyczyn może prowadzić do ciężkiej hipoglikemii (nawet omdlenia), zanim diabetyk rozpozna jej zagrożenie. Istnieją inne czynniki, których obecność zobowiązuje pacjenta do dokładniejszego monitorowania swojego stanu i dostosowania dawki Lantusa. Oprócz chorób związanych z cukrzycą zalicza się do nich zwiększoną podatność na glarginę, zmianę miejsca wstrzyknięcia, nadmierną aktywność fizyczną, niewłaściwą dietę, spożywanie alkoholu, wymioty lub biegunkę, a także niektóre zaburzenia ze strony układu hormonalnego.

Prawidłowe przechowywanie insuliny

Wkłady Lantus należy przechowywać w temperaturze od dwóch do ośmiu stopni Celsjusza, a najlepiej nadaje się do tego lodówka, należy jednak uważać, aby opakowanie nie stykało się z zamrażarką ani mrożonkami. Niemożliwe jest również przechłodzenie leku, a także wystawienie go na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub umożliwienie dostępu do niego dzieciom.

Przed użyciem wstrzykiwacz, do którego wkładany jest wkład, należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez kilka godzin. Należy pamiętać, że w przypadku Lantusa już napełnionego do wstrzykiwacza maksymalny okres ważności skraca się do jednego miesiąca i w celu monitorowania tego po pierwszym użyciu lepiej zaznaczyć na etykiecie datę pierwszego wstrzyknięcia . Aby uniknąć ryzyka zakażenia, wstrzykiwacz powinien używać tylko jeden pacjent.

Ważny!

WYKONAJ BEZPŁATNY TEST! I SPRAWDŹ SIEBIE, CZY WIESZ WSZYSTKO O CUKRZYCY?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery zadań)

0 z 7 zadań zostało ukończonych

Informacja

ZACZNIJMY? Zapewniam cię! To będzie bardzo interesujące)))

Już wcześniej przystąpiłeś do testu. Nie możesz zacząć tego od nowa.

Ładowanie testowe...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Aby rozpocząć ten, musisz ukończyć następujące testy:

wyniki

Prawidłowe odpowiedzi: 0 na 7

Twój czas:

Czas się skończył

Zdobyłeś 0 z 0 punktów (0)

Dziękuję za Twój czas! Oto Twoje wyniki!

1. Z odpowiedzią
2. Ze znakiem widokowym

1. Zadanie 1 z 7

   Co dosłownie oznacza nazwa „cukrzyca”?

2. Zadanie 2 z 7

   Jaki hormon jest wytwarzany w niedostatecznej ilości w cukrzycy typu 1?

3. Zadanie 3 z 7

   Który objaw NIE jest TYPOWY dla cukrzycy?

Lantus to jedna z najnowocześniejszych insulin wprowadzonych na krajowy rynek. Lek ten bardzo różni się od innych leków, jest jedynym analogiem insuliny ludzkiej. Czym jest Lantus, jak prawidłowo go dawkować i wstrzykiwać oraz wiele więcej, dowiesz się z dzisiejszego artykułu.

Do czego służy Lantus?

Głównym składnikiem aktywnym Lantusa jest insulina glargine. Jedną z najważniejszych zalet tego leku jest to, że nie ma on szczytowej aktywności i ma bardzo łagodny profil działania. Lek ten charakteryzuje się długotrwałym działaniem (jest insuliną długodziałającą), lepiej wiąże się z receptorami wrażliwymi na insulinę i tworzy mniej metabolitów niż naturalna insulina ludzka.

Ze względu na to, że lek ten wchłania się powoli i działa etapowo, w odróżnieniu od innych insulin długo działających, można go podawać tylko raz dziennie.

Stabilną glikemię u pacjentów obserwuje się po 3-6 dniach leczenia Lantusem. Jej okres półtrwania jest taki sam jak naturalnej insuliny. Metabolizm i działanie samego leku można hamować lekami zawierającymi kortykosteroidy, danazol, glukagon, estrogeny, progestyny, somatotropinę, inhibitory proteaz i hormony tarczycy.

W przypadku stosowania tych leków może być konieczne dostosowanie dawki.

Zastrzyki tego leku są przepisywane pacjentom z cukrzycą w celu:

1. Stabilizacja stężenia glukozy we krwi w ciągu dnia (szczególnie rano);
2. Aby zapobiec przejściu cukrzycy typu 2 do typu 1;
3. W celu ochrony trzustki w chorobie typu 1 i zachowania przynajmniej niektórych zdrowych komórek beta;
4. Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Takie zastrzyki znacznie odciążają trzustkę. Ta długo działająca insulina pomaga zmniejszyć skoki poziomu cukru.
Insuliny długo działające nie nadają się do tych samych celów, co insuliny krótko działające. Nie będą w stanie szybko ugasić wysokiego stężenia cukru po jedzeniu. Ponadto takie środki nie nadają się do celów, gdy pilnie potrzebujesz obniżyć poziom cukru.

Jeśli w tym celu użyjesz narkotyków takich jak Lantus, efekt zażywania nie tylko nie będzie dobry, ale będzie negatywny. Osoba będzie stale doświadczać skoków stężenia glukozy, narasta zmęczenie, pojawia się depresja, a procesy metaboliczne zostaną zakłócone. W ciągu dosłownie 1-3 lat zaczną pojawiać się powikłania, w wyniku których pacjent może stać się niepełnosprawny.

Dlaczego potrzebna jest insulina długo działająca?

Ten rodzaj leków zawierających insulinę wstrzykuje się w celu utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Niewielka ilość insuliny jest stale obecna i krąży w krwiobiegu człowieka. Zjawisko to nazywane jest poziomem insuliny podstawowej lub tła.

Insulina ta jest dostarczana w sposób ciągły przez trzustkę. Kiedy dana osoba zjada jakiś pokarm, gruczoł ten szybko reaguje i uwalnia do krwi jeszcze więcej hormonu białkowego. Proces ten nazywany jest bolusem lub bolusem dawki.

Dawki w bolusach mają tendencję do krótkotrwałego zwiększania poziomu insuliny. W ten sposób neutralizowana jest glukoza, która przedostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Kiedy dana osoba choruje na cukrzycę, nie wytwarza insuliny w bolusie ani w postaci podstawowej.

Zastrzyki insuliny długoterminowej zapewniają podstawowe stężenie hormonu i insuliny całkowitej. Efekt ten jest potrzebny, aby organizm nie zaczął trawić rezerw białka i nie wystąpiła cukrzycowa kwasica ketonowa (zaburzenie metabolizmu substancji węglowodanowych).

Wybór dawki

Dawka Lantusa rano i wieczorem może się różnić. Dlatego ważne jest, aby dawkowanie dla tych dawek obliczyć oddzielnie.

Ważne jest, aby po wstrzyknięciu poziom cukru we krwi utrzymywał się na poziomie 4,5–0,6 mmol/litr krwi. W przypadku cukrzycy typu 1 należy wstrzykiwać insulinę długoterminową przed snem i po śnie, insulinę krótkotrwałą lub ultrakrótką przed posiłkami. Daje to około 6 zastrzyków dziennie. Cukrzycy typu 2 potrzebują mniej zastrzyków. W przypadku obu typów chorób należy przestrzegać specjalnej diety i nie zaniedbywać aktywności fizycznej.

Zanim zaczniesz zastrzyki, musisz się przygotować. W tym celu pacjent powinien rozpocząć pomiary stężenia cukru kilka razy w tygodniu (do 15 razy dziennie). Prawdopodobnie nie będziesz mieć wystarczająco dużo pieniędzy i czasu, aby udać się z tym do szpitala, więc lepiej zaoszczędzić jedno i drugie i od razu kupić glukometr, aby wykonać zabieg w domu.

Jeśli Twoja trzustka nadal przynajmniej częściowo funkcjonuje, może wystarczyć wstrzyknięcie insuliny tylko przed snem lub dużym posiłkiem.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 przyjmują długoterminowe zastrzyki z insuliny wyłącznie przed snem. Aby zrozumieć, czy potrzebny jest poranny zastrzyk, należy przeanalizować poziom glukozy na czczo w ciągu dnia.

Podsumujmy więc sekwencję etapów:

Tabela z obliczeniami powinna wyglądać mniej więcej tak:

Dzień tygodnia	Nocny cukier	Poranny cukier	Ostatni posiłek	Pora snu
Poniedziałek	7,9	12,7	18:46	23:00
Wtorek	8,2	12,9	18:20	00:00
Środa	9,1	13,6	19:25	23:00
Czwartek	9,8	12,2	18:55	00:00
Piątek	7,6	11,6	18:20	23:40
Sobota	8,6	13,3	19:05	00:00
Niedziela	8,2	12,9	18:55	00:00

Pożywka jest automatycznie odrzucana, ponieważ pacjent spóźnił się z posiłkiem. Najmniejszy wzrost cukru miał miejsce w piątek o 4,0. Przyjmuje się minimalny wzrost, aby uzyskana dawka nie była dla Ciebie zbyt duża; zostanie celowo zaniżona. W ten sposób uchronisz się przed rozwojem hipoglikemii.

Na przykład naturalny hormon insuliny w ogóle nie jest wytwarzany. Wtedy jedna jednostka produktu obniży stężenie o 2 mmol (jeśli ważysz mniej niż 70 kg). Należy pamiętać, że im niższa waga, tym intensywniejsze działanie insuliny. Dla osoby ważącej około 80 kg liczba ta wyniesie około 1,7.

Możesz obliczyć swój indywidualny wskaźnik za pomocą wzoru: W przypadku cukrzycy 1 liczba ta jest brana. Jeśli masz typ 2, to ta ilość produktu będzie bardzo duża. Dlatego oblicz dawkę w oparciu o fakt, że jednostka Lantusa zmniejszy stężenie o 4,4. Korzystając z tego samego wzoru, oblicz swój unikalny współczynnik.

Jak stwierdzono, minimalny wzrost glukozy wyniósł 4 mmol. Załóżmy, że pacjent waży 80 kg. Wtedy jedna jednostka insuliny obniży poziom cukru o 3,52. Okazuje się, że dawka insuliny powinna wynosić 1,13 jednostki.

WAŻNY! W przeciwieństwie do innych insulin, leku Lantus nie można rozcieńczać; należy wstrzyknąć 1 lub 1,5 jednostki na raz. Następnie dostosuj dawkę w zależności od porannego poziomu cukru.

Dawka rano

Aby zrozumieć, czy w ogóle potrzebujesz tego zastrzyku, musisz najpierw powstrzymać się od jedzenia w ciągu dnia. Kolejność Twoich kroków:

• Nie jemy w ciągu 14 godzin od zakończenia snu, dopuszczalna jest jedynie późna kolacja;
• W ciągu dnia można pić herbatę ziołową, wodę;
• Zmierz stężenie glukozy bezpośrednio po śnie, a następnie po 1, 5, 9, 12 i 13 godzinach.

Jeśli podczas pomiarów stwierdzisz, że ilość glukozy we krwi przekroczyła 0,6 mmol i nie spadła, to insulinę należy wstrzyknąć rano. Dawki oblicza się w taki sam sposób, jak dawki w przypadku zastrzyków przed snem. Aby dostosować poranną dawkę, należy powtórzyć tę procedurę wielokrotnie, dlatego zaleca się określenie żądanej dawki w różnych tygodniach.

Technologia administrowania Lantusem

Zastrzyki dowolnego leku zawierającego insulinę wykonuje się podskórnie. Bardzo często pacjenci nie znają technologii podawania leku i nieprawidłowo wykonują zastrzyki. Nieprawidłowe uformowanie fałdu skórnego może zniekształcić kąt wejścia igły. W efekcie może przedostać się do tkanki mięśniowej, wówczas odczyty wahań cukru we krwi będą nieprzewidywalne.

Ważne jest również, aby podczas podawania insuliny nie przedostać się do naczyń krwionośnych. Aby się zabezpieczyć, lepiej do wstrzykiwań używać specjalnych cienkich i krótkich igieł do insuliny.

Do zastrzyków insuliny używa się kilku części ciała:

• Obszar brzucha;
• Ramię;
• Przednia część uda;
• Tyłek.

W zależności od miejsca podania Lantusa, jego wchłanianie jest różne. Lek najlepiej wchłania się po wstrzyknięciu do żołądka, powolne wchłanianie następuje po wstrzyknięciu w pośladki i uda. Jeśli zdecydujesz się na wstrzyknięcie w okolicę brzucha, musisz cofnąć się od pępka o około 5 cm i wstrzyknąć po okręgu.

W różne dni należy zmieniać miejsca wkłuwania igły. Należy pamiętać, że jeśli źle uchwycisz fałd, za mocno go uszczypniesz lub chwycisz za tkankę mięśniową, igła będzie się zacisnąć, a sam zastrzyk będzie bolesny.

Przed rozpoczęciem stosowania należy zapoznać się z instrukcją dołączoną do wstrzykiwacza i koniecznie stosować się do zaleceń producenta.

Jeśli zakupiony wstrzykiwacz okaże się wadliwy, pod żadnym pozorem nie należy go używać; urządzenie należy wyrzucić. Najpierw należy pobrać roztwór insuliny z wkładu do wstrzykiwacza.

Zastrzyk podaje się w następujący sposób:

Przed podłączeniem wkładu do strzykawki lepiej przechowywać go w temperaturze pokojowej przez 1-3 godziny. Nie używać wkładu, jeśli w roztworze znajduje się osad, jest on nieprzezroczysty lub jeśli płyn zmienił kolor. Nie zapomnij usunąć powietrza z wkładu (instrukcje opisano powyżej). W żadnym wypadku nie należy ponownie napełniać wkładów; są one jednorazowe.

Przed podaniem zastrzyku należy dokładnie sprawdzić nazwę leku, aby przypadkowo nie wstrzyknąć sobie innej insuliny. Taki błąd może być śmiertelny (dawki dobiera się inaczej i hipoglikemia może wystąpić nagle).

Jeśli nie masz odpowiedniego wstrzykiwacza, możesz wstrzykiwać lek Lantus za pomocą zwykłej strzykawki z insuliną. WAŻNY! Jeśli używasz zwykłej strzykawki, ostrożnie pobierz lek, ilość insuliny w strzykawce i w standardowej strzykawce jest inna.

Lantus należy podawać zgodnie z następującą techniką:

Jeżeli wstrzyknięcie Lantusa nie przyniesie pożądanego efektu, należy dokładnie sprawdzić, czy produkt został podany prawidłowo. Nie spiesz się ze zwiększaniem podawanej dawki insuliny. Jeśli zostanie podany na zimno, wchłania się znacznie wolniej. Prawidłowe i terminowe podanie insuliny umożliwi utrzymanie stabilnego poziomu glukozy we krwi.

Nie przeprowadzono odrębnych badań dotyczących wpływu tego leku na kobiety w ciąży. Według statystyk 96% kobiet nie doświadczyło żadnych negatywnych reakcji na działanie Lantusa na stan dziecka i ogólny przebieg okresu. Insulina ta nie zaburza funkcjonowania układu rozrodczego.

Lek ten jest dość często przepisywany kobietom w ciąży przez specjalistów. W takiej sytuacji pacjent powinien być pod stałą obserwacją lekarską i regularnie kontrolować poziom cukru we krwi.

Zazwyczaj zapotrzebowanie na lek zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży, wręcz przeciwnie, wzrasta w drugim i trzecim trymestrze.

Po porodzie zapotrzebowanie na insulinę zewnętrzną zmniejsza się prawie całkowicie, a u kobiety może wystąpić hipoglikemia.

Możesz stosować Lantus podczas karmienia piersią, ale musisz stale monitorować dawkowanie leku. Kiedy insulina glargine dostanie się do przewodu pokarmowego, zaczyna się rozkładać na cząsteczki aminokwasów. W tym stanie nie powoduje żadnej szkody dla dziecka karmionego piersią.

Ten lek zawierający insulinę jest całkowicie przeciwwskazany u następujących kategorii pacjentów:

• Dla osób, które mają indywidualną nietolerancję insuliny glaragine lub innych składników leku;
• Osoby z jakąkolwiek formą hipoglikemii;
• Dzieci poniżej 6 roku życia.

To lekarstwo nie pomaga w cukrzycowej kwasicy ketonowej. Lantus należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób cierpiących na zwężenie naczyń mózgowych i wieńcowych, neuropatię autonomiczną, zaburzenia psychiczne, przewlekłą cukrzycę, retinopatię proliferacyjną, a także u osób ze skłonnością do napadów hipoglikemii.

Niektórzy pacjenci mogą nie odczuwać objawów stanu hipoglikemicznego.

Opieki lekarskiej wymagają osoby starsze oraz osoby, które przestawiły się z insuliny zwierzęcej na insulinę ludzką, osoby z nadwrażliwością na substancję insulinową, osoby cierpiące na ciągły stres i wysiłek fizyczny, przyjmujące inne leki oraz osoby z chorobami współistniejącymi.

Stosując Lantus każdy pacjent powinien racjonalnie się odżywiać (w przypadku cukrzycy wskazana jest dieta niskowęglowodanowa) oraz starać się spożywać jak najmniej alkoholu.

Należy pamiętać, że Lantus może negatywnie wpływać na zdolność koncentracji i skupienia. Może stymulować rozwój hiper- i hipoglikemii, w wyniku czego następuje pogorszenie widzenia i rozpoczyna się dezorientacja. Dlatego też osobom poddawanym terapii tymi lekami i innymi insulinami przeciwwskazane jest prowadzenie pojazdów i wykonywanie w trakcie leczenia pracy potencjalnie niebezpiecznej.

Podobne środki

Na rynku farmakologicznym dostępnych jest wiele podobnych produktów zawierających insulinę, których głównym składnikiem aktywnym jest insulina glargine:

Inne leki o podobnym działaniu:

Należy pamiętać, że niektóre z tych leków mają określone ograniczenia i skutki uboczne. Mogą być dla Ciebie przeciwwskazane i podczas użycia będą zachowywać się nieprzewidywalnie. Dlatego przed przejściem z Lantusa na jakikolwiek inny rodzaj insuliny należy skonsultować się ze specjalistą.

Insulina Lantus jest analogiem insuliny biologicznej.

Krajem pochodzenia jest Francja, wyprodukowany przez firmę farmaceutyczną Sanofi-Aventis.

Według badań ten rodzaj insuliny zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego poziomu glukozy we krwi.

Listy od naszych czytelników

Temat: Poziom cukru we krwi Babci wrócił do normy!

Od: Christina ( [e-mail chroniony])

Do: Administracja witryny

Krystyna
Moskwa

Moja babcia od dawna choruje na cukrzycę (typ 2), ale ostatnio pojawiły się u niej powikłania w nogach i narządach wewnętrznych.

Aktywnym składnikiem Lantusa jest glargina. W środowisku obojętnym rozpuszcza się powoli, w środowisku kwaśnym – po rozpuszczeniu tworzą się mikroprecypitaty uwalniające insulinę. Insulina Lantus jest lekiem długo działającym, który nie powoduje szczytowych wzrostów.

Glargine wiąże się z receptorami insuliny 7 razy silniej, reguluje metabolizm glukozy i hamuje jej występowanie w wątrobie. W przypadku codziennego stosowania insuliny glargine jej poziom równowagi pojawia się po trzech dniach.

Zastrzyki z insuliny Lantus podaje się raz dziennie, nie ma konieczności przerywania snu nocnego. Lantus należy wstrzykiwać w różne części ciała, nie należy go mieszać. wyrównane, poziom glukozy we krwi bardzo rzadko spada poniżej normy.

Jeśli poziom jest prawidłowy lub obniżony, w nocy może od czasu do czasu spadać poziom glukozy, co nie jest diagnozowane.

Hormon insulina jest budulcem. Zwiększa produkcję lipidów i białek poprzez blokowanie enzymatycznego rozkładu tłuszczów i białek. Insulina glargine wstrzyknięta dożylnie ma takie samo działanie farmakologiczne jak insulina ludzka.

Instrukcje Lantus wskazują, kto może używać:

• z uzależnieniem od insuliny;
• , niezależnie od insuliny, jeśli tabletki nie przyniosą pożądanego efektu.

Lek można stosować w ciąży, u dzieci powyżej 6. roku życia.

W przypadku cukrzycy insulinoniezależnej Lantus stosuje się w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Przy każdym podaniu leku Lantus zakładana jest nowa igła i ponowne użycie jest zabronione. Można używać igieł do wstrzykiwaczy SoloStar.

Insulinę Long Lantus wstrzykuje się przed snem lub wcześnie rano. W zastrzyku wieczornym monitoruje się poziom glukozy w nocy i rano.

Przyjmowanie insuliny Lantus może powodować działania niepożądane.

Poziom glukozy we krwi zmniejsza się, jeśli dawka insuliny jest większa niż to konieczne. W rezultacie wpływa to na układ nerwowy.

Ze strony narządu wzroku: przejściowe pogorszenie wzroku, przejściowa utrata wzroku.

Występuje po wstrzyknięciu w to samo miejsce. Dlatego lekarze zalecają każdorazową zmianę miejsca wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne i miejscowe w miejscu podania insuliny: zaczerwienienie, ból, obrzęk itp. minie za kilka dni.

W rzadkich przypadkach: powstawanie przeciwciał przeciwko insulinie, opóźnione wydalanie sodu, powstawanie obrzęków.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Lantus w przypadku:

• indywidualna nietolerancja insuliny glargine, składników pomocniczych;
• hipoglikemia;
• leczenie cukrzycy.

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

U osób w podeszłym wieku powyżej 65. roku życia zapotrzebowanie na dzienną dawkę insuliny może się zmniejszyć w związku z postępującym pogorszeniem czynności nerek.

Kiedy zmienia się praca nerek, zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się ze względu na spowolnienie procesów metabolicznych substancji czynnej.

Doustne leki przeciwcukrzycowe, narkotyczne leki przeciwbólowe, inhibitory ACE, salicylany zmniejszają poziom cukru.

Hormony tarczycy, leki moczopędne, doustne środki antykoncepcyjne, inhibitory proteaz zwiększają poziom cukru.

Alkohol, beta-blokery, sole litu i klonidyna mogą zarówno zwiększać, jak i zmniejszać poziom cukru.

Po zmieszaniu insuliny Lantus SoloStar z innymi lekami tworzy się osad, a profil działania leku zmienia się w czasie.

Nie przeprowadzono formalnych badań z udziałem kobiet w ciąży. Według nieoficjalnych źródeł Lantus nie szkodzi płodowi ani przebiegowi ciąży. Z reguły jest przepisywany w czasie ciąży, jeśli insuliny NPH są nieskuteczne. W pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę może być mniejsze, w drugim i trzecim – większe, dlatego należy uważnie monitorować poziom cukru we krwi. Nie ma informacji na temat przenikania do mleka matki, dlatego Lantus można przyjmować w okresie karmienia piersią.

Pacjenci ze współistniejącymi schorzeniami powinni szczególnie uważnie monitorować stężenie glukozy. Niektórzy pacjenci potrzebują więcej insuliny. W przypadku cukrzycy typu 1 lekarze zalecają spożywanie niewielkiej ilości węglowodanów.

Lek należy przechowywać w lodówce, uważając, aby rączka nie stykała się z komorą zamrażarki ani mrożonkami. Przed użyciem należy ogrzać wstrzykiwacz do temperatury pokojowej. Stosowany jednorazowy wstrzykiwacz SoloStar należy przechowywać zgodnie z instrukcją użycia z dala od światła słonecznego w temperaturze poniżej 25 stopni; jeżeli wstrzykiwacz jest pełny, nie można go schłodzić.

Zmiana na inną insulinę

Jeśli przestawiłeś się na długoterminową insulinę Lantus z insuliny o średnim czasie działania, czasami eksperci zalecają zmianę dawki insuliny bazowej i leczenie przeciwcukrzycowe.

Większość preparatów insulinowych w Rosji pochodzi z importu. Wśród długich analogów insuliny najpowszechniej stosowanym jest Lantus, produkowany przez jedną z największych korporacji farmaceutycznych, firmę Sanofi.

Pomimo tego, że lek ten jest znacznie droższy od insulin NPH, jego udział w rynku stale rośnie. Można to wytłumaczyć dłuższym i łagodniejszym działaniem obniżającym poziom glukozy. Lek Lantus można wstrzykiwać raz dziennie. Lek pozwala na lepszą kontrolę obu typów cukrzycy, pozwala uniknąć hipoglikemii i znacznie rzadziej wywołuje reakcje alergiczne.

Instrukcje

Insulinę Lantus zaczęto stosować w 2000 roku, a w Rosji zarejestrowano ją 3 lata później. Lek na przestrzeni ostatniego czasu udowodnił swoje bezpieczeństwo i skuteczność i znalazł się na liście leków niezbędnych i niezbędnych, dzięki czemu diabetycy mogą go otrzymać bezpłatnie.

Mieszanina	Substancją czynną leku jest insulina glargine. W porównaniu z ludzkim hormonem cząsteczka glarginy jest nieco zmodyfikowana: jeden kwas zostaje zastąpiony, dwa dodane. Po podaniu taka insulina z łatwością tworzy pod skórą złożone związki – heksamery. Roztwór ma kwaśne pH (około 4), dzięki czemu szybkość rozkładu heksamerów jest niska i przewidywalna. Oprócz glarginy insulina Lantus zawiera wodę, substancje antyseptyczne m-krezol i chlorek cynku oraz stabilizator glicerolowy. Wymaganą kwasowość roztworu osiąga się przez dodanie wodorotlenku sodu lub kwasu solnego.
Formularz zwolnienia	Obecnie insulina Lantus produkowana jest wyłącznie w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar. Każdy wstrzykiwacz ma wbudowany wkład o pojemności 3 ml. Pudełko kartonowe zawiera 5 wstrzykiwaczy i instrukcję. W większości aptek można je kupić pojedynczo.
Wygląd	Roztwór jest całkowicie przezroczysty i bezbarwny, nie pozostawia osadu nawet po długotrwałym przechowywaniu. Nie ma potrzeby mieszania przed dodaniem. Pojawienie się jakichkolwiek wtrąceń lub zmętnienia jest oznaką zepsucia. Stężenie substancji czynnej wynosi 100 jednostek na mililitr (U100).
efekt farmakologiczny	Pomimo specyfiki cząsteczki glargina może wiązać się z receptorami komórkowymi w taki sam sposób jak ludzka insulina, więc ich zasada działania jest podobna. Lantus pozwala regulować metabolizm glukozy w przypadku niedoboru własnej insuliny: pobudza mięśnie i tkankę tłuszczową do wchłaniania cukru, hamuje syntezę glukozy przez wątrobę. Ponieważ Lantus jest hormonem długo działającym, wstrzykuje się go w celu utrzymania poziomu glukozy na czczo. Z reguły w przypadku cukrzycy krótkie insuliny są przepisywane razem z Lantusem - Insumanem tego samego producenta, jego analogami lub ultrakrótkimi i.
Zakres zastosowania	Można go stosować u wszystkich chorych na cukrzycę powyżej 2. roku życia wymagających insulinoterapii. Na skuteczność Lantusa nie ma wpływu płeć i wiek pacjentów, nadwaga i palenie tytoniu. Nie ma znaczenia, gdzie lek zostanie wstrzyknięty. Zgodnie z instrukcją wstrzyknięcie w brzuch, udo i ramię prowadzi do takiego samego poziomu insuliny we krwi.
Dawkowanie	Dawkę insuliny wylicza się na podstawie kilkudniowych odczytów glukometru na czczo. Uważa się, że Lantus uzyskuje pełną siłę w ciągu 3 dni, dlatego dostosowanie dawki możliwe jest dopiero po tym czasie. Jeżeli średnia dobowa glikemia na czczo wynosi > 5,6, dawkę Lantusa zwiększa się o 2 jednostki. Dawkę uważa się za prawidłowo dobraną, jeśli nie występuje hipoglikemia i po 3 miesiącach stosowania< 7%. Как правило, при 2 типе диабета доза выше, чем при 1 типе, так как у больных присутствует .
Zmiany w zapotrzebowaniu na insulinę	Wymagana dawka insuliny może wzrosnąć w czasie choroby. Największy wpływ mają infekcje i stany zapalne, którym towarzyszy gorączka. Więcej insuliny Lantus potrzeba w przypadku nadmiernego stresu emocjonalnego, zmiany trybu życia na bardziej aktywny lub długotrwałej pracy fizycznej. Picie alkoholu podczas insulinoterapii może powodować ciężką hipoglikemię.
Przeciwwskazania	Indywidualne reakcje alergiczne na glarginę i inne składniki Lantusa. Leku nie należy rozcieńczać, gdyż zmniejszy to kwasowość roztworu i zmieni jego właściwości. Insulina Lantus jest zabroniona do stosowania w. Stosując insulinę długo działającą nie można skorygować glikemii ani podjąć próby zapewnienia pacjentowi pomocy doraźnej. Zabrania się wstrzykiwania Lantusa dożylnie.
Połączenie z innymi lekami	Niektóre substancje mogą wpływać na działanie Lantusa, dlatego wszelkie leki przyjmowane na cukrzycę należy konsultować z lekarzem. Działanie insuliny osłabia: Hormony steroidowe: estrogeny, androgeny i kortykosteroidy. Substancje te są stosowane wszędzie, od doustnych środków antykoncepcyjnych po leczenie chorób reumatologicznych. Hormony tarczycy. Leki moczopędne to leki moczopędne obniżające ciśnienie krwi. Izoniazyd jest lekiem przeciwgruźliczym. Neuroleptyki mają działanie psychotropowe. Działanie insuliny Lantus wzmacniają: tabletki obniżające poziom cukru; niektóre leki antyarytmiczne; fibraty – leki korygujące gospodarkę lipidową, można przepisywać w przypadku cukrzycy typu 2; leki przeciwdepresyjne; sulfonamidowe środki przeciwbakteryjne; niektóre leki na nadciśnienie. Sympatykolityki (Raunatin, Rezerpina) mogą zmniejszać wrażliwość na hipoglikemię, utrudniając jej rozpoznanie.
Efekt uboczny	Lista skutków ubocznych Lantusa nie różni się od innych nowoczesnych insulin: U 10% chorych na cukrzycę hipoglikemię obserwuje się na skutek źle dobranej dawki, błędów w podaniu i niezliczonej aktywności fizycznej. Zaczerwienienie i dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia obserwuje się u 3% pacjentów przyjmujących insulinę Lantus. Cięższe alergie występują u 0,1%. Lipodystrofie występują u 1% chorych na cukrzycę, większość z nich jest spowodowana nieprawidłową techniką wstrzyknięcia: pacjenci albo nie zmieniają miejsca wstrzyknięcia, albo ponownie używają jednorazowej igły. Kilka lat temu pojawiła się informacja, że ​​Lantus zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Późniejsze badania obaliły jakikolwiek związek między rakiem a analogami insuliny.
Ciąża	Lantus nie ma wpływu na przebieg ciąży i zdrowie dziecka. Instrukcja użycia zaleca stosowanie leku w tym okresie ze szczególną ostrożnością. Dzieje się tak ze względu na często zmieniające się zapotrzebowanie na ten hormon. Aby uzyskać trwałą rekompensatę za cukrzycę, będziesz musiał często odwiedzać lekarza i zmieniać dawkę insuliny.
Dzieciństwo	Wcześniej Lantus SoloStar został zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku od 6 lat. Wraz z pojawieniem się nowych wyników badań wiek obniżono do 2 lat. Ustalono, że Lantus działa na dzieci tak samo jak na dorosłych i nie wpływa na ich rozwój. Jedyną stwierdzoną różnicą była większa częstość występowania miejscowych alergii u dzieci, z których większość ustąpiła w ciągu 2 tygodni.
Składowanie	Po rozpoczęciu stosowania wstrzykiwacza można go przechowywać przez 4 tygodnie w temperaturze pokojowej. Nowe długopisy strzykawkowe przechowywane są w lodówce, okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata. Właściwości leku mogą ulec pogorszeniu pod wpływem zbyt słabego promieniowania ultrafioletowego (<2°C) и высоких (>30°C) temperatura.

W sprzedaży znajdziesz 2 wersje insuliny Lantus. Pierwsza wyprodukowana została w Niemczech, zapakowana w Rosji. Drugi pełny cykl produkcyjny odbył się w Rosji w fabryce Sanofi w regionie Oryol. Według opinii pacjentów jakość leków jest identyczna, a przejście z jednej opcji na drugą nie powoduje żadnych problemów.

Ważne informacje dotyczące stosowania Lantusa

Insulina Lantus jest lekiem długo działającym. Prawie nie ma szczytu i działa średnio 24 godziny, maksymalnie 29 godzin. Czas trwania, siła działania i zapotrzebowanie na insulinę zależą od indywidualnej charakterystyki i rodzaju choroby, dlatego schemat leczenia i dawkowanie dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta.

Obliczanie dawki

Ilość leku Lantus potrzebna do normalizacji glikemii na czczo zależy od obecności własnej insuliny, insulinooporności, charakterystyki wchłaniania hormonu z tkanki podskórnej oraz poziomu aktywności osoby chorej na cukrzycę. Nie ma uniwersalnego schematu leczenia. Całkowite zapotrzebowanie na insulinę wynosi średnio od 0,3 do 1 jednostki. na kilogram, przy czym Lantus stanowi 30-50%.

Najlepszy wynik daje zazwyczaj wyliczenie insuliny na podstawie danych glikemicznych. Najpierw ustala się dawkę do wstrzyknięcia wieczorem, tak aby zapewnić równomierne tło insuliny we krwi przez całą noc. Prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii u pacjentów przyjmujących Lantus jest mniejsze niż w przypadku insuliny NPH. Jednak ze względów bezpieczeństwa wymagają okresowego monitorowania poziomu cukru w ​​najniebezpieczniejszym momencie – w godzinach przedświtowych, kiedy aktywowana jest produkcja hormonów będących antagonistami insuliny.

Lek Lantus podaje się rano, aby kontrolować stężenie cukru na czczo przez cały dzień. Jego dawka nie jest uzależniona od ilości węglowodanów w diecie. Przed śniadaniem będziesz musiał wstrzyknąć zarówno Lantus, jak i krótkoterminową insulinę. Co więcej, nie da się sumować dawek i podawać tylko jednego rodzaju insuliny, gdyż zasada ich działania jest diametralnie inna. Jeśli przed pójściem spać musisz wstrzyknąć długi hormon, a poziom glukozy jest wysoki, wykonaj 2 zastrzyki jednocześnie: Lantus w zwykłej dawce i krótką insulinę. Dokładną dawkę krótkiego hormonu można wyliczyć ze wzoru Forshama, przybliżonego – opartego na fakcie, że 1 jednostka insuliny obniży poziom cukru o około 2 mmol/l.

Czas podawania

Jeśli zdecydujesz się na wstrzyknięcie Lantus SoloStar zgodnie z instrukcją, czyli raz dziennie, lepiej zrobić to na około godzinę przed snem. W tym czasie pierwsze porcje insuliny będą miały czas przeniknąć do krwi. Dawkę dobiera się tak, aby zapewnić prawidłową glikemię w nocy i rano.

W przypadku podwójnego wstrzyknięcia pierwszy zastrzyk podaje się po przebudzeniu, drugi przed snem. Jeśli wieczorem poziom cukru jest w normie, a rano lekko podwyższony, możesz spróbować przenieść kolację na wcześniejszą porę, około 4 godziny przed pójściem spać.

Połączenie z tabletkami obniżającymi poziom glukozy

Powszechność cukrzycy typu 2, trudności w przestrzeganiu zaleceń oraz liczne skutki uboczne stosowania leków hipoglikemizujących spowodowały pojawienie się nowych podejść do jej leczenia.

Obecnie zaleca się rozpoczęcie wstrzykiwania insuliny, jeśli stężenie hemoglobiny glikowanej przekracza 9%. Liczne badania wykazały, że wcześniejsze rozpoczęcie insulinoterapii i szybsze przejście na intensywną terapię daje lepsze rezultaty niż leczenie „całościowo” lekami hipoglikemizującymi. Takie podejście może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycy typu 2: liczba amputacji zmniejsza się o 40%, mikroangiopatia oczu i nerek zmniejsza się o 37%, liczba zgonów spada o 21%.

Sprawdzony skuteczny schemat leczenia:

1. Po diagnozie - dieta, sport,...
2. Gdy terapia ta nie wystarczy, dodaje się pochodne sulfonylomocznika.
3. W miarę dalszej progresji zaleca się zmianę stylu życia, zastosowanie metforminy i insuliny długo działającej.
4. Następnie do długiej insuliny dodaje się insulinę krótką i stosuje.

Na etapach 3 i 4 można z powodzeniem zastosować Lantus. Ze względu na długotrwałe działanie, w cukrzycy typu 2 wystarczy jeden zastrzyk dziennie, a brak piku pozwala utrzymać insulinę bazową na tym samym poziomie przez cały czas. Ustalono, że po przejściu na Lantus u większości diabetyków z GG > 10%, po 3 miesiącach jego poziom spada o 2%, a po sześciu miesiącach wraca do normy.

Analogi

Insuliny długo działające produkowane są tylko przez 2 producentów – Novo Nordisk (Levemir i Tresiba) oraz Sanofi (Lantus i Toujeo).

Charakterystyka porównawcza leków w długopisach strzykawkowych:

Lantus czy Levemir – co jest lepsze?

Zarówno Lantus, jak i Levemir () można nazwać insuliną wysokiej jakości o niemal gładkim profilu działania. Stosując którykolwiek z nich, możesz być pewien, że dzisiaj będzie działał tak samo, jak wczoraj. Dzięki odpowiedniej dawce insuliny długo działającej możesz spać spokojnie przez całą noc, bez obawy o hipoglikemię.

Różnice między lekami:

1. Działanie Levemira jest płynniejsze. Różnicę tę wyraźnie widać na wykresie, jednak w życiu jest ona niemal niezauważalna. Według opinii działanie obu insulin jest takie samo, przy przejściu z jednej na drugą najczęściej nie trzeba nawet zmieniać dawkowania.
2. Lantus pracuje nieco dłużej niż Levemir. W instrukcji użycia zaleca się wstrzyknięcie 1 raz, Levemir - do 2 razy. W praktyce oba leki działają lepiej, gdy podawane są dwa razy dziennie.
3. Levemir jest preferowany u diabetyków o niskim zapotrzebowaniu na insulinę. Można go kupić we wkładach i umieścić w strzykawce w dawkach zwiększanych co 0,5 jednostki. Lantus sprzedawany jest wyłącznie w gotowych długopisach w ilościach co 1 sztukę.
4. Levemir ma neutralne pH, dzięki czemu można go rozcieńczać, co jest ważne w przypadku małych dzieci i diabetyków z dużą wrażliwością na hormon. Insulina Lantus traci swoje właściwości po rozcieńczeniu.
5. Levemir po otwarciu jest przechowywany 1,5 razy dłużej (6 tygodni w porównaniu z 4 w przypadku Lantusa).
6. Producent twierdzi, że przy cukrzycy typu 2 Levemir powoduje mniejszy przyrost masy ciała. W praktyce różnica w przypadku Lantusa jest znikoma.

Generalnie oba leki są bardzo podobne, zatem w przypadku cukrzycy nie ma sensu zamieniać jednego na drugi bez wystarczających podstaw: alergii lub złej kontroli glikemii.

Lantus czy Tujeo – co wybrać?

Wyprodukowany przez tę samą firmę co Lantus. Jedyną różnicą pomiędzy Tujeo jest 3-krotne zwiększenie stężenia insuliny w roztworze (U300 zamiast U100). W przeciwnym razie skład jest identyczny.

Różnica między Lantusem a Toujeo:

• Toujeo działa aż do 36 godzin, dzięki czemu jego profil działania jest bardziej płaski, a ryzyko nocnej hipoglikemii mniejsze;
• W mililitrach dawka Toujeo stanowi około jednej trzeciej dawki insuliny Lantus;
• w jednostkach - Tujeo wymaga około 20% więcej;
• Toujeo jest lekiem nowszym, dlatego nie zbadano jeszcze jego wpływu na organizm dziecka. Instrukcje zabraniają stosowania u diabetyków poniżej 18 roku życia;
• Według opinii Tujeo jest bardziej podatny na krystalizację w igle, dlatego za każdym razem trzeba będzie go wymienić na nowy.

Przejście z Lantusa na Tujeo jest dość proste: wstrzykujemy taką samą liczbę jednostek jak poprzednio i monitorujemy glikemię przez 3 dni. Najprawdopodobniej dawka będzie musiała zostać nieznacznie zwiększona.

Lantus czy Tresiba – co jest lepsze?

jest jedynym zatwierdzonym przedstawicielem nowej grupy insulin ekstradługich. Działa aż do 42 godzin. Obecnie uzyskano potwierdzenie, że w chorobie typu 2 podczas leczenia lekiem Tresiba GG spada o 0,5%, hipoglikemia jest o 20% mniejsza, a nocne spadki cukru są prawie o 30% mniej prawdopodobne.

W przypadku cukrzycy typu 1 wyniki nie są już tak zachęcające: GG spada o 0,2%, nocna hipoglikemia spada o 15%, ale w ciągu dnia cukier spada częściej o 10%. Biorąc pod uwagę fakt, że cena Tresiby jest znacznie wyższa, na razie można ją polecać jedynie diabetykom z chorobą typu 2 i skłonnością do hipoglikemii. Jeśli cukrzycę można kontrolować za pomocą insuliny Lantus, nie ma sensu jej zmieniać.

Insulina Lantus jest przeznaczona do stosowania w leczeniu cukrzycy jako zamiennik własnego hormonu. Jego nazwa handlowa to Lantus Solostar. W dokumentacji międzynarodowej używa się nazwy Glargine (ta substancja jest głównym składnikiem). Podobnie jak inne leki zawierające insulinę, ma działanie hipoglikemizujące i jest sprzedawany wyłącznie na receptę lekarza.

Substancją czynną leku Lantus jest analog insuliny ludzkiej. Charakteryzuje się długotrwałymi efektami. Najbardziej ryzykowną konsekwencją stosowania jest rozwój hipoglikemii, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń otrzymanych od lekarza. Zmiana dawki leku możliwa jest dopiero po określeniu poziomu glukozy. Należy również wziąć pod uwagę przeciwwskazania i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Skład, forma wydania

W celu skutecznego stosowania lek jest uwalniany w postaci bezbarwnego roztworu. Dominującym składnikiem jego składu jest insulina Glargine.

Oprócz tego rozwiązanie obejmuje:

• woda;
• chlorek cynku;
• wodorotlenek sodu;
• glicerol;
• kwas chlorowodorowy;
• Metakrezol.

Pacjenci mogą stosować następujące formy tego leku:

1. systemu OptiClick. W zestawie znajduje się 5 wkładów.
2. Pióro strzykawkowe OptiSet. Ich ilość w opakowaniu wynosi 5 szt.
3. Lantus Solostar. W takim przypadku wkłady umieszcza się w wstrzykiwaczu strzykawkowym. W opakowaniu znajduje się łącznie 5 wstrzykiwaczy.

Lek stosuje się w postaci zastrzyków podskórnych i wyłącznie na zalecenie lekarza.

efekt farmakologiczny

Insulina Glargine powstała metodą rekombinacji DNA. Substancja ta jest analogiem ludzkiego hormonu. Po podaniu pacjentowi tego typu insuliny następuje reakcja neutralizacji, w wyniku której tworzą się mikroprecypitaty.

W razie potrzeby aktywny składnik leku jest z nich stopniowo uwalniany i ma niezbędny wpływ na organizm. Dzięki temu osiąga się czas działania Lantusa i płynność działania.

Pod wpływem Glargine komórki tkanek aktywnie absorbują i przekierowują glukozę do pożądanych obszarów, dzięki czemu jej stężenie maleje. Substancja ta wpływa również na wątrobę, zmniejszając tempo produkcji glukozy. Inną funkcją leku jest stymulacja syntezy związków białkowych.

Wchłanianie substancji czynnych leku następuje z niewielką szybkością, co zapewnia trwałość jego działania. Lantus zaczyna działać około godzinę po wstrzyknięciu (chociaż zależy to od cech organizmu pacjenta).

Czas ekspozycji również zależy od różnych okoliczności, ale generalnie jest bardzo długi, dlatego zastrzyki można wykonywać tylko raz dziennie. Średnio liczba ta wynosi 24 godziny. Przez cały ten czas krew pacjenta zawiera zarówno samą insulinę, jak i jej pochodne powstałe podczas rozpadu.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek należy stosować wyłącznie na receptę lekarza. Nawet przy odpowiedniej diagnozie pacjentowi bardzo trudno będzie ustalić, czy leczenie przy jego pomocy jest wskazane. Ponadto, ze względu na pewne cechy ciała pacjenta, Lantus może być szkodliwy, wskazane jest przeprowadzenie badania wstępnego.

Głównym wskazaniem do stosowania leków zawierających insulinę jest cukrzyca. Zwykle stosuje się go w monoterapii. Ale są chwile, kiedy oprócz tego przepisywane są inne leki.

Przeciwwskazania obejmują zwykle:

• wiek pacjenta jest krótszy niż 6 lat;
• wrażliwość organizmu na skład.

Niektóre sytuacje są postrzegane dwuznacznie.

Obejmują one:

• ciąża;
• karmienie piersią;
• choroby wątroby;
• zaburzenia nerek;
• starszy wiek.

Sytuacje te należą do ograniczeń. W razie potrzeby można zastosować Lantus, ale należy monitorować poziom glukozy, ponieważ te kategorie pacjentów są szczególnie podatne na hipoglikemię.

Instrukcja użycia

Dawkowanie leku wybiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę cechy organizmu pacjenta. W takim przypadku należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Pacjent powinien zwracać uwagę na wszystkie zmiany, jakie zachodzą w trakcie leczenia.

Pojawienie się wyraźnych skutków ubocznych zwykle wskazuje na obecność wrażliwości na insulinę lub niewykryte patologie, dlatego pacjenci są przenoszeni na inne leki. Konieczne jest także monitorowanie stężenia glukozy, aby niepotrzebnie nie przekraczać dawki leku.

Lantus stosuje się wyłącznie do wstrzyknięć podskórnych. Zwykle lek podaje się raz na dobę (ważne, aby robić to o tej samej porze). Najbardziej odpowiednimi miejscami do takich wstrzyknięć są okolice uda, ramion i przedniej ściany brzucha.

Ważną zasadą jest zmienianie miejsc wstrzyknięć. Przy częstych zastrzykach w to samo miejsce może wystąpić lipodystrofia. Dożylne podawanie leku jest surowo zabronione – w tym przypadku insulina działa zbyt intensywnie, powodując hipoglikemię.

W trakcie leczenia Lantus można łączyć z innymi lekami, choć bardzo często stosowany jest on jako terapia główna.

Samouczek wideo na temat korzystania ze strzykawki:

Wyjątkowi pacjenci

Niektóre grupy pacjentów wymagają szczególnej uwagi przy wyborze leku do leczenia. Dla nich należy bardzo dokładnie obliczyć dawkę i uważnie monitorować proces leczenia.

Do takich pacjentów należą:

1. Starzy ludzie. Wiek powoduje wiele zmian w funkcjonowaniu organizmu jako całości, a zwłaszcza poszczególnych narządów. U osób powyżej 65. roku życia nerki i wątroba nie funkcjonują tak dobrze, jak u większości młodych ludzi. A zaburzenia w ich funkcjonowaniu mogą powodować ciężki stan hipoglikemii. Dlatego stosowanie Lantusa przez takich pacjentów wymaga przestrzegania zasad ostrożności. Zmniejsza się dawkę leku, często bada się pracę nerek i wątroby, stale sprawdza się stężenie glukozy.
2. Dzieci. W przypadku dzieci poniżej 6 roku życia lek ten jest uważany za zabroniony. Nie odnotowano żadnych przypadków jego szkodliwego działania, ale tylko dlatego, że nie jest on stosowany u małych diabetyków. Nie przeprowadzono również szczegółowych badań jego wpływu na tę grupę pacjentów.
3. Kobiety w ciąży. W tym przypadku trudność polega na częstych zmianach poziomu cukru, które są związane z okresem. Jeśli istnieje potrzeba insulinoterapii, stosuje się ją, ale stale sprawdza się stężenie glukozy we krwi, zmieniając porcję leku zgodnie z wynikami.
4. Matki karmiące. To lekarstwo również nie jest dla nich zabronione. W badaniu nie ustalono, czy Glargine przenika do mleka matki. Ale nawet jeśli przeniknie, zdaniem lekarzy nie stanowi zagrożenia dla dziecka ze względu na swój białkowy charakter. Środki ostrożności w takich sytuacjach obejmują dostosowanie dawki i dietę. Zapobiega to rozwojowi negatywnych objawów.

Biorąc pod uwagę wymienione cechy Lantusa, możliwe jest uczynienie leczenia za jego pomocą bardziej produktywnym i bezpiecznym.

Na co warto zwrócić uwagę?

Podczas stosowania leku należy zachować ostrożność przy pracach wymagających uwagi i precyzji. Jeśli wystąpi stan hipoglikemii, szybkość reakcji i zdolność koncentracji pacjenta mogą zostać upośledzone.

Ostrożność należy zachować także u diabetyków z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Na wątrobę wpływają leki zawierające insulinę - zmniejszają one tempo produkcji glukozy.

W niewydolności wątroby glukoza jest syntetyzowana wolniej i bez specjalnych efektów. Pod wpływem Lantusa może wystąpić niedobór cukru, który jest niebezpieczny dla człowieka. Dlatego wskazane jest, aby u takich pacjentów zmniejszyć dawkę insuliny, koncentrując się na ciężkości choroby.

Nerki biorą czynny udział w wydalaniu substancji czynnej i produktów przemiany materii. Jeśli są uszkodzone i nie działają wystarczająco skutecznie, wówczas trudniej jest im usunąć wymaganą ilość insuliny. Ze względu na niski stopień neutralizacji substancja kumuluje się w organizmie, znacznie obniżając poziom cukru, co jest niebezpieczne dla rozwoju stanu hipoglikemicznego.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Ogólnie reakcję pacjentów na Lantus uważa się za prawidłową. Skutki uboczne występują w przypadku zignorowania instrukcji lub przepisania leku bez niezbędnego badania.

Najbardziej charakterystyczne zjawiska to:

1. Hipoglikemia. Problem ten jest uważany za jeden z najczęstszych i najniebezpieczniejszych, ponieważ w ciężkich przypadkach bez pomocy lekarza pacjent może umrzeć. Jego występowanie tłumaczy się tym, że do organizmu człowieka dostaje się zbyt duża ilość insuliny, w wyniku czego gwałtownie spada poziom cukru. Stan ten charakteryzuje się osłabieniem, omdleniami, drgawkami i zwiększoną częstością akcji serca. Przy niewielkich objawach hipoglikemii można ją wyeliminować za pomocą słodkich cukierków lub cukru. Ale jeśli wystąpi ciężki stan hipoglikemii, konieczna jest kompetentna terapia lekami.
2. Niedowidzenie. Ich wystąpienie jest spowodowane nagłymi zmianami poziomu glukozy. Zwykle z czasem trudności te ustępują, jeśli uda się utrzymać poziom cukru w ​​normalnych granicach. Ale czasami takie problemy kończą się poważnym upośledzeniem wzroku.
3. Lipodystrofia. Termin ten odnosi się do zaburzeń wchłaniania insuliny. Dzieje się tak, gdy wstrzyknięcia są wykonywane w to samo miejsce. Aby uniknąć tego zjawiska, zaleca się zmianę miejsc wstrzyknięcia.
4. Alergia. Jego występowanie wiąże się z wrażliwością pacjenta na skład leku. Aby zapobiec takim reakcjom, zwykle wykonuje się test nietolerancji. Objawy alergii mogą być różne. Najczęściej pojawia się pokrzywka, swędzenie i zaczerwienienie skóry. Do niebezpiecznych reakcji zalicza się wstrząs anafilaktyczny.
5. Reakcje lokalne. Pojawiają się w miejscach wstrzyknięcia leku. Zwykle jest to obrzęk skóry, swędzenie i zaczerwienienie. W miarę jak organizm przyzwyczaja się do leku, intensywność reakcji słabnie, a następnie mija. Jeśli utrzymują się i nasilają, zaleca się zastąpienie leku innym.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów patologicznych, diabetyk powinien skonsultować się z lekarzem. Działania niepożądane czasami nie stanowią zagrożenia, ale czasami ich wystąpienie wymaga pilnej korekty planu leczenia i odstawienia leku.

Przedawkowanie Lantusa prowadzi do hipoglikemii, ponieważ w organizmie pacjenta znajduje się zbyt dużo insuliny. Środki mające na celu jego wyeliminowanie zależą od tego, jak poważny jest stan.

Interakcje z innymi lekami i analogami

Na skuteczność leku wpływają również takie czynniki, jak choroby współistniejące. Jeśli są obecne, należy połączyć Lantus z innymi lekami. Istnieją grupy leków, pod wpływem których zmienia się działanie insuliny, dlatego należy dostosować harmonogram i dawkę.

Następujące grupy leków mogą powodować nasilenie efektu hipoglikemicznego:

Jeśli nie można uniknąć takich kombinacji, należy zmniejszyć porcję insuliny, aby u pacjenta nie wystąpiła hipoglikemia.

Następujące leki zmniejszają skuteczność insulinoterapii:

• estrogeny;
• leki hormonalne;
• leki moczopędne;
• sympatykomimetyki;
• inhibitory proteazy.

Aby Lantus w dalszym ciągu skutecznie radził sobie ze swoimi zadaniami, w takich kombinacjach konieczne jest zwiększenie jego dawki. Należy to jednak zrobić wyłącznie na podstawie wyników badania krwi.

Istnieją również leki, które podczas interakcji z nimi mogą zwiększać lub zmniejszać działanie insuliny na organizm. Należą do nich pentamidyna, klonidyna, rezerpina. Częściowo te funkcje wymagają ostrożności podczas korzystania z Lantusa.