Ha a méhnyak 1 ujjnyira nyitva van. A méhnyak tágításának módszerei. Kitágulhat a méhnyak idő előtt?

A terhesség megszületésének folyamata minden várandós anya számára érdekes. A legtöbb többszörszülő nőnek már van fogalma arról, hogy mivel kell szembenéznie. Az újonnan született leendő anyák izgatottságban és bizonytalanságban vannak a szülés előtt. Annak érdekében, hogy a baba az összes szabály szerint és természetes módon jelenjen meg, a nőnek teljesen terhesnek kell lennie. A cikkben ezt a folyamatot tárgyaljuk. Megtanulja a nyaki csatorna átalakulásának fő szakaszait és időzítését. Azt is megtudhatja, mit jelent, ha a méhnyak 1 ujjnyira tágult.

reproduktív szerv

A női méh egyedülálló és nagyon érdekes szerv. Belül nyálkahártyával van bélelve, amely a menstruációs ciklus során folyamatosan változik. A fogantatás kezdetével ez az úgynevezett tasak válik a magzat növekedésének és fejlődésének helyévé.

A méh több részből áll. A legelején van egy bejárata, amit belső garatnak neveznek. Egy cső jön ki belőle Ez a szegmens egy másik szájjal végződik, csak ezúttal külső. Ez a nyílás a méhnyak. Már a nő hüvelyében található. Ott megy el a leendő baba a szülés során.

Méhnyak terhesség alatt

Terhesség alatt ez a nyálkahártya szorosan le van zárva. A belső terében egy dugó gyűlik össze, amely csak röviddel a szülés kezdete előtt jön ki. Ily módon a baba megbízhatóan védve van a fertőzéstől, hogy bejusson a szervezetébe.

A méhnyak kissé nyitva lehet a második és az azt követő terhesség alatt. A belső garat azonban továbbra is biztonságosan és szorosan zárva van. Ez megakadályozza, hogy a magzat koraszülést okozzon. Amikor eljön a baba születésének ideje, a nyaki csatorna fokozatosan tágulni kezd. Ez általában megtörténhet utána. A legtöbb kismama azonban csak néhány nappal a szülés előtt érzi a méhnyak-tágulat jeleit.

Nyaki tágulás

Közvetlenül a baba születése előtt a méhnyakcsatorna fokozott tágulása következik be. Leggyakrabban ezt a folyamatot a terhesség 36. és 42. hete között hajtják végre. Bizonyos esetekben azonban a méhnyak idő előtti kitágulása következik be. Az alábbiakban részletesebben megtudhatja.

A nyaki csatorna enyhe kitágítását az edzésösszehúzódások segítik elő. Ezek alatt a nő feszültséget érez a has elülső falában. A méh nagyon kemény lesz, és megnyomja az alját. A legtöbb esetben az ilyen érzések nem jelentenek veszélyt a gyermek életére és a várandós anya állapotára. Ha azonban edzésösszehúzódások több mint négyszer jelentkeznek egy órán belül, akkor erről értesítenie kell kezelőorvosát.

Hogyan tágul a méhnyak szülés előtt? Ez a folyamat több szakaszban is végbemehet. Nézzük meg, hogyan történik a nyaki csatorna kiterjesztése (szakaszok és időzítés).

Első szakasz: lassú

Ezen a ponton a nő összehúzódásai már egészen szabályosak. A méh 7-10 perces időközönként összehúzódik. Ebben az esetben egy összehúzódás időtartama 30-50 másodperc. A nő megjegyzi, hogy az érzések fájdalommentesek, de van némi kellemetlenség.

Általában a vajúdás első szakaszában a méhnyak 1 ujjnyival kitágul. Ilyenkor az elsőszülő anyáknál először a belső os tágul ki. Csak ezután alakul át a külső lyuk. A már szült nők egyidejűleg a méhnyakcsatorna teljes hosszában nyílnak meg.

A nyaki tágulás első szakasza 4-12 óráig tarthat. Ennek az időszaknak a végén zsémbes fájdalom jelentkezik a hát alsó részén. A szebbik nem sok képviselője összehasonlítja ezeket az érzéseket a menstruációs fájdalommal.

Második szakasz: gyors

Ebben az időszakban a nőnek már a szülészeti kórházban kell lennie. Csak egy egészségügyi intézményben tudják a szakemberek ésszerűen felmérni a vajúdó nő állapotát, és szükség esetén időben segítséget nyújtani. A méhnyak gyors tágulása során fellépő összehúzódások már elég fájdalmasak. Egy-két perces időközönként feljegyzik. Ebben az esetben a reproduktív szerv összehúzódásának időtartama körülbelül 3-5 perc lehet.

A sebesség ebben a szakaszban egy centiméter óránként. Ezek az adatok azonban feltételesnek tekinthetők. Minden nő teste egyéni, és a folyamat teljesen máshogy haladhat.

Harmadik szakasz: teljes nyilvánosságra hozatal

Amikor a méhnyakcsatorna teljesen kitágul, a kismama már a szülészeten van. Ebben az időszakban a baba feje már belépett a medencébe, és a baba készen áll a születésre. Az orvosok a vajúdó nőt egy asztalnak nevezett speciális székre teszik, és arra kérik, hogy tolja.

A méhnyak teljes tágulása mindig szülést eredményez. Ezt követően a nyaki csatorna és a női reproduktív szerv fordított átalakulása következik be.

Negyedik szakasz: a méhnyak szűkítése

A méhnyak a szülés után körülbelül egy hónapig 1 ujjnyira tágítva marad. A folyamatot követő első napokban a nyaki csatorna akár öt centiméterre is kiterjeszthető. A méh megnagyobbodik és fokozatosan csökken a mérete.

A negyedik hét végén a szaporítószerv normalizálódik, a méhnyak pedig ugyanolyan lesz, mint a szülés előtt. Érdemes megjegyezni, hogy a szült nőknél a méhnyakcsatorna bejárata hosszúkás alakú. Míg a szebbik nem képviselői számára, akik még nem lettek anyák, kerek.

Méhnyak tágulása 1 ujjal: mikor kell szülni?

A szebbik nem sok képviselője, aki anyává készül, hasonló diagnózist hall. Mit jelent?

A nőgyógyászok és a szülészek mindig az ujjaikon mérik a nyaki csatorna tágulását. A reproduktív szerv teljes megnyitása 10 centiméteres lyukat hoz létre. Egy ujj körülbelül két centiméter. Ha a méhnyak fent leírt helyzetben van, akkor feltételezheti, hogy a méhnyakcsatorna nyílása megközelítőleg elérte a 2 cm-t Mikor várható a szülés? Minden a nő testétől függ. Nézzünk meg néhány népszerű helyzetet.

A szülés néhány óra múlva kezdődik

Ha a várandós anya nyaki csatornája egy centiméterrel kitágult, akkor néhány órán belül megindulhat a szülés. Ilyenkor a méhnyak helyzetét is figyelembe kell venni. Egyenesnek kell lennie. Meg kell határozni a nyaki csatorna hosszát is. Ez a távolság nem haladja meg az egy centimétert. Ha ezek a mutatók jellegzetesek, akkor valószínűleg a nő még nem áll készen a baba születésére.

Még néhány hét van hátra a szülésig

Hogyan állapítható meg a nyaki tágulás? Nagyon egyszerű. Ezt szülész-nőgyógyász végezheti rutinvizsgálat során. Amikor a nyaki csatorna egy ujjnyira tágul, egy nőnek még több hónapja lehet a szülésig. Gyakran többszülő nőknél az ilyen mutatókat már a terhesség 32. hetében észlelik. A szebbik nem képviselői azonban biztonságosan hordozzák a babát a szükséges 40 hétig.

Ha ilyen táguláskor nincs összehúzódás, fájdalom vagy véres váladék a hüvelyből, akkor általában hazaküldik a nőt. Ha azonban az esedékesség már közeledett, és a méhnyak még mindig nincs készen, akkor az orvosok stimulációt végeznek. Ez bizonyos gyógyszerek bevezetéséből áll, amelyek hozzájárulnak a nyaki csatorna gyors kiterjedéséhez és a kontrakciók kialakulásához.

Kitágulhat a méhnyak idő előtt?

Az is előfordul, hogy egy nő méhnyakcsatornája egy centiméterrel kitágult, de a terhesség még így is meglehetősen rövid. Ebben az esetben a méhnyak idő előtti kitágulásáról beszélünk. Ebben az esetben fennáll a terhesség megszakításának veszélye. A kezelést leggyakrabban vészhelyzetben végzik. Ebben az esetben figyelembe kell venni a nő egészségi állapotát és a magzatvíz zsák helyzetét.

Ha a méhnyak 3 cm-re kitágult, még mindig lehetséges a terhesség megmentése. Általában a kismama varratokat helyeznek a külső os-ra, vagy pesszáriumot helyeznek el. Ezek az eszközök lehetővé teszik a baba terhességét, és megakadályozzák a nyálkahártya további tágulását.

Amikor a méhnyak tágulása meglehetősen nagy, és a magzati hólyag már leszállt a garatba, gyakorlatilag nincs esély a gyermek kihordására. Ebben az esetben a várandós anyának teljes pihenést írnak elő, és egyidejűleg olyan gyógyszereket adnak be, amelyek elősegítik a magzat gyors fejlődését és a légzőrendszer működésének beindítását.

Nyaki tágulás: érzések

Érzi, hogy a nyaki csatorna egy ujjnyira kitágult? A szakértők véleménye ebben a kérdésben nagyon ellentmondásos. A legtöbb esetben egy nő nem érzi ezt a folyamatot. Tünetmentes és fájdalommentes. Azonban sok várandós anya megjegyzi a képzési összehúzódások jelenlétét. Így készül fel a szaporítószerv a magzat kilökésére az üregéből.

A méhnyak tágulását egy ujjal egészen jól érezheti, amikor a nőnél megtörik a víz. Ebben az esetben a baba feje leereszkedik a kismedencébe, és erős nyomást gyakorol a belső ostra, aminek következtében az kitágul. A nő rendszeres görcsös fájdalmat kezd érezni az alsó hasában, amely később az egész hasüregre terjed.

Egy másik jele annak, hogy a méhnyak egy ujjal kitágult, a nyákdugó felszabadulása. Lehetséges azonban, hogy nem teljesen, hanem csak részben jön ki. A nyaki csatorna erősebb kiterjedésével a csomó teljesen eltávolodik.

Mi a teendő, ha a méhnyak egy ujjal kitágult?

Minden attól függ, milyen messze van a terhességed. Ha a kismama már készen áll a szülésre, és a magzat teljes korú, akkor nem kell tenni semmit. Valószínűleg a közeljövőben összehúzódások kezdődnek, amelyek természetes szüléssel zárulnak.

Ha még több hónap van hátra a szülés várható napjáig, akkor ésszerűen kell felmérni a kismama állapotát. Egyes esetekben gyógyszeres korrekcióra és ágynyugalomra van szükség. Más helyzetek nem adnak okot aggodalomra, és a nő könnyen vezetheti szokásos életmódját.

Amikor a nyaki tágulási folyamat elkezdődik, különösen gondos megfigyelés szükséges. A kismamát legalább minden találkozó alkalmával székben kell megvizsgálni. Bizonyos esetekben további látogatásokat terveznek a nőgyógyászhoz a diagnosztika céljából. A belső os állapotának pontos meghatározásához ultrahang vizsgálat is javasolható.

Összegzés

Most már tudja, hogyan nyílik meg a méhnyak szülés közben. Azt is megtudta, hogy milyen sajátosságai vannak annak a helyzetnek, amikor a nyaki csatorna egy ujjra bővül. Ne feledje, hogy ha a méhnyak kezd kinyílni, előfordulhat a magzat fertőzése. Éppen ezért kerülni kell a védekezés nélküli szexuális kapcsolatot, a fürdést és a nyilvános vizeket. Gyakrabban keresse fel orvosát, és kövesse az összes időpontot. Sikeres szülést!

A méhnyak célja kettős. A terhesség alatt ő felelős azért, hogy a magzat az anyaméhben maradjon, ne jöjjön ki idő előtt, és ott nőjön és fejlődjön, ahol a természet rendelte. Szorosan zárva van. De attól függ, hogy mikor kezdődik a szülés, mert a megnyílásának kezdete a születési folyamat.

Nem meglepő, hogy a tágulás gyorsasága és intenzitása, valamint az esetleges nehézségek sok kérdést vetnek fel a nők körében. Ebben a cikkben ennek a folyamatnak a jellemzőiről fogunk beszélni.

Mi történik?

A méh alakja egy megkötött zacskóhoz hasonlít, legszélesebb részét aljának, legkeskenyebb részét pedig méhnyaknak nevezik. A nyak egy kerek izom, vagyis kezdetben képes összenyomni, zárni és kinyitni.

A méhnyakon belül van egy vékony nyaki csatorna, melynek egyik része a méhüregbe, a másik a hüvelybe nyílik. A terhesség alatt a méhnyakcsatornát nyákdugó zárja le, melynek feladata, hogy megakadályozza, hogy a hüvelyből felszálló traktus mentén baktériumok, vírusok és egyéb nem kívánt „vendégek” kerüljenek a méhüregbe.

A méhnyak fokozatosan rövidül a terhesség alatt. Ha a terhességen kívül a hossza körülbelül 3,5-4 centiméter, akkor a szülés előtti utolsó hetekben megkezdődik a rövidülés, az érlelés és az 1 centiméteresre simítás folyamata.

A méhnyak tágulása a magzati fej nyomása alatt kezdődik, miután leereszkedik az alatta lévő méhüregbe. Emellett speciális hormonok és enzimek is aktívan részt vesznek ebben a folyamatban, és a pszichológiai hozzáállás is fontos. Vannak esetek, amikor a szüléstől való félelem miatt a nő méhnyaka a rendszeres szülés-összehúzódások megkezdése után sem tágul ki.

A nyitás azért szükséges, hogy a szülés során először a magzatfej, majd maga a magzat is átjusson a méhnyakon belüli csatornán. A szorosan zárt méhnyaktól a szülésösszehúzódások előrehaladtával 10-12 centiméterre bővül.Ezt nevezzük teljes nyilvánosságra hozatalnak.. Utána a gyermek megkezdi útját ebbe a világba.

Bővítési mechanizmusok

Amikor a méhnyak érett, puha, kitágult és megrövidült, a szülés bármelyik percben megindulhat. Ha az időzítés megfelelő, de az érés nem következik be, az orvosok kórházi körülmények között készítik elő a méhnyakot. Már születés előtt a nyaki csatornának puhábbá és rugalmasabbá kell válnia, és a belső garat megnyílása miatt tölcsér alakot kell felvennie.

A tágulási mechanizmusok az elsőszülött és a már szülési tapasztalattal rendelkező nőknél némileg eltérnek egymástól.

In primiparas

Az elõször szülõ nõknél elõször a belsõ nyálkahártya nyílik meg, és csak ezt követõen kezd el tágulni a nyaki csatorna. A külső OS zárva marad. Minél szélesebb lesz a csatorna, annál rövidebb lesz a nyak. Amikor a méhnyak kisimult és már nem nyúlik ki előre, a külső os továbbra is zárva marad.

Szélei megnyúlnak és elvékonyodnak. Amikor egy nő szül, különböző irányokba térnek el. Minden munkaösszehúzódás növeli a tágulást.

Teljesen lehetetlen otthon ellenőrizni a nyilvánosságra hozatal mértékét. Ezt nőgyógyász végzi hüvelyi vizsgálat során. De egy nő azokra a jelekre és tünetekre összpontosíthat, amelyek azt jelzik, hogy a folyamat elkezdődött.

Először is, ez a szülés-összehúzódások megjelenése - rendszeres, ritmikus, periodikus, felerősödő, ahogy fejlődnek. A nyákdugó leválhat. Akkor jön ki, amikor a nyaki csatorna már tágult, akár teljesen, akár részenként. A dugó tejszerű, sárgás váladékröghöz hasonlít, vérszennyeződéseket és vércsíkokat tartalmazhat, és zselészerű megjelenésű.

Az első összehúzódások nem jelentik azt, hogy a méhnyak már nyitva van. Nagyon sok kemény munka vár rá. Az első szülés során a folyamat általában elhúzódóbb.

Az összehúzódások látens periódusa, amikor a méhgörcsök 30-20 percenként ismétlődnek, akár 8 óráig is eltarthat. Egy vajúdó nőnek a szülészeti kórházban kell lennie, amikor a kontrakciók ötpercenként megbízhatóan visszatérnek. A méhösszehúzódások ilyen intenzitása mellett leggyakrabban a külső os tágulása körülbelül 3-4 centiméter, de minden egyéni.

Az aktív összehúzódások időszakában a primigravidának még körülbelül öt órát kell töltenie. A női reproduktív szerv méhnyaknyílásának sebessége nő, és ez idő alatt átlagosan 7-8 centiméterre nyílik. Az utolsó időszak átmeneti. Általában legfeljebb másfél óráig tart, és a közzététel maximális és teljes lesz.

A fokozatos nyitás során fellépő érzések felerősödnek, a vélemények szerint a hát alsó részének feszültségével kezdődik, fokozatosan az alsó hasra terjed, és átterjed a méh és a peritoneum középső részére.

A méhnyak tágulását orvosok és szülészorvosok ellenőrzik. Amíg a nő otthon van, nincs szükség kontrollra. Ha a magzatvíz sértetlen, akkor a szülészetbe kerüléskor, majd a víz felszakadásakor és szükség esetén máskor is végeznek hüvelyvizsgálatot.

Idő előtti vízszakadás esetén a szülészeti kórházba kerüléskor a méhnyak állapotát ellenőrzik, majd ha nem feltétlenül szükséges, kézi és műszeres vizsgálatot nem végeznek, nehogy fertőzés kerüljön a méhbe. méhüreg.

Többszülős nőknél

Az ismételten szülõ nõknél általában elõre elkészítik a szülõcsatornát, beindul az úgynevezett „izommemória”. A természetes tágulási mechanizmus sajátossága, hogy a méhnyak belső és külső torka szinte egyszerre nyílik meg. Ez azt jelenti, hogy amikor rendszeres összehúzódások kezdődnek, a tágulás mind belsőleg, mind külsőleg megtörténik. Ez a tulajdonság magyarázza az összes vajúdási időszak lerövidülését az ismételt szülés során.

A második, harmadik és azt követő szülés általában gyorsabban megy. Ezért, miután egy nőnek sikerül azonosítania a szülési fájdalmakat, kicsit korábban kell mennie a szülészeti kórházba, mint az első szülés során, a legjobb, ha a méhgörcsök közötti intervallum 10 perc.

Az orvosok hüvelyi vizsgálattal derítik ki, hogy mi történik a méhnyakban, amikor a beteg megérkezik a szülészeti kórházba.

Többszülős nőknél általában a terhesség végén a külső garat enyhén nyitva van, és átengedheti a szülész-nőgyógyász ujjának hegyét. A méhnyak érettségi vizsgálata a születés várható időpontja előtti utolsó pár hétben történik.

"Ujj" módszer

Sok „érdekes helyzetben” lévő nő hallott már arról, hogy a szülészorvosok ujjaikkal értékelik a nyaki tágulás mértékét. Ám az átlagember számára nehéz lehet megérteni, hogy pontosan kinek az ujjait használják a mérési rendszer alapjául, és mennyi az általunk ismert centiméterekben.

A nyaki tágulás mértékének hagyományos mértékegységéről beszélünk, amelyet büszkén szülészeti ujjnak neveznek. Létezik A tágulás mérésének csak két módja van: végezzen transzvaginális ultrahangot, és vizsgálja meg manuálisan a méhnyakot. A második módszert gyorsabbnak tekintik, ezért a szülészorvosok aktívan használják a világ minden tájáról.

A vizsgálatot szükség szerint a szülészeten, illetve a terhesség előrehaladott stádiumában végzett vizsgálatok során konzultációs időpontban végezzük. A szülésznő óvatosan behelyez több ujját a hüvelybe, nem számítva a hüvelykujját, mivel az rövid. A kéznek steril kesztyűt kell viselnie, ha szükséges, az orvos használhat orvosi vazelint.

A méh által „beengedett” ujjak száma az, hogy mekkora a tágulás. Minél jobban kitágul a nyak, annál több ujj halad át rajta.

Ezért a későbbi szakaszokban az orvosok gyakran kijelentik, hogy amikor a méhnyak érett, 1 ujjnyi tágul. A szülészeten pedig, ahol ellenőrzik a szülés menetét, már a felvételkor 2-3 ujjnyi tágulást jelezhetnek.

Mennyi ez centiméterben? Az általánosan elfogadott nemzetközi gyakorlat szerint egy hagyományos szülészeti ujj 1,5-2 centiméter.. A fél centiméteres hiba az egészségügyi dolgozók különböző ujjméreteiből adódik.

Így ha egy nő ötpercenként ismétlődő összehúzódásokkal érkezik a szülészeti kórházba, azt leggyakrabban rögzítik 2 ujj meghosszabbítása, azaz a tényleges kiterjesztése körülbelül 3-4 centiméter, ami azt jelenti, hogy a nő még nem lépett aktív összehúzódásokba. A 2-3 percenként ismétlődő aktív méhgörcsök általában 3-3,5 ujjnyi táguláshoz vezetnek, ami 6-7 centiméternek felel meg.

A méhnyak teljes tágulása megfelel a „több mint 4 ujj” fogalmának.. Csak négy szabad ujj van, amit be lehet írni (a hüvelykujj kivételével, ahogy emlékszünk). Ezért fizikailag nem lehetséges pontosan mérni a teljes tágulást és megállapítani, hogy öt vagy hét ujj halad-e át.

A „négynél több ujj” tágulásáról szóló következtetésnek jelzésnek kell lennie mind a vajúdó nő, mind az egészségügyi személyzet számára - ideje átvinni a beteget a szülőszobába, mert megkezdődik a nyomás.

Felkészülés a szülés előtt

A méhnyak előkészítése akkor kezdődik, ha a terhesség 39-40. hetére az orvosok éretlennek vagy nem elég érettnek ismerik fel. A megfelelő következtetés levonásához az egyujjas módszer nem lesz elegendő.

A helyes következtetések levonásához a Bishop értékelési rendszert használjuk. Számos fontos jelet tartalmaz, amelyeket a hüvelyi vizsgálat során figyelembe kell venni. Minden jelért 0-2 pont jár. A Bishop-skála szerinti 8 pontos méhnyak érettnek számít.. Ugyanakkor a nyak puha, készen áll a gyorsabb és könnyebb tágulásra a szülés során, a nyak hossza nem éri el a centimétert, a külső garat 1-2 ujjat enged át, maga a nyak (összehúzó gyűrűje) egyértelműen középen helyezkedik el, anélkül, hogy eltérne sem jobbra, sem balra, sem hátra, sem előre.

Ha a méhnyak érési fokának értékelése 8-nál kisebb, előkészítő orvosi intézkedéseket kell végrehajtani. Ebben az esetben a felkészülési módszerek kiválasztása a terhesség stádiumától és a konkrét pontok számától függ.

Az a méhnyak, amely a vizsgálat során 3-nál kisebb Bishop-pontszámot kap, éretlennek minősül, és a lehető legkorábbi gyógyszerek és mechanikai eszközök alkalmazását igényli az érés felgyorsítása érdekében.

3-4 pont a Bishop skálán – elégtelen érettség. Ha a terhességi időszak megengedi, a nőt békén lehet hagyni, mert a méhnyak még magától beérhet. A meglehetősen érett méhnyak 5-8 pontot kapés az állapota nem szorul korrekcióra, ha még van egy hét a szülésig.

A fekvőbeteg képzésnek két típusa van – gyógyászati ​​és mechanikus. A mechanikai módszerek közé tartoznak a moszatrudak és a Foley katéter. A gyógyszereket általában hormonális gyógyszerek képviselik - tabletták, kúpok, gél közvetlenül a méhnyakra való alkalmazáshoz. A módszer kiválasztása az orvos feladata.

38-39 hetesen vagy kicsit korábban a nőknek gyakran javasolják a No-Shpu szedését, mivel ez a görcsoldó gyógyszer hatékonyan ellazítja a sima és kerek izmokat, és lehetővé teszi a simítás és érés folyamatának felgyorsítását.

Az elmúlt hetekben hasznosnak tartják a gyaloglást és a lehető legtöbb házi feladat elvégzését. Minél mozgásszegényebb egy nő, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a méhnyak nem tágul ki segítség nélkül. A torna hasznos, különösen egy Kegel-gyakorlat.

Ha a méhnyak 40-41 héten nem nyílik meg és nem lágyul, az orvosok más intézkedéseket tesznek a szülés előkészítésére.

Foley katéter

A hólyag katéterezésére használt orvosi eszköz. Bizonyos típusú katétereket (különösen a 18-as katétert) szülés előidézésére használnak.

Ez egy vékony latex cső szilikonnal bevonva. A disztális végén egy kis ballon található. A csövet a hüvelyen keresztül a méhnyakcsatornába helyezzük, és a ballont 10 ml sóoldattal vagy vízzel megtöltjük. Ezenkívül kis mennyiségű sóoldatot fecskendeznek be a méh üregébe egy katéteren keresztül. A megnövekedett méretű ballon nyomást gyakorol a méhnyakra, aminek következtében mechanikai tágulása következik be.

Egy napra katétert helyeznek be. Ha a méhnyak teljesen éretlen, a telepítés nem történik meg. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, és sajnos nem mindig hatékony. Az esetek több mint felében a méhnyak nem tágul.

A közelmúltban a módszert ritkán használják, főleg olyan esetekben, amikor más módszerek ellenjavallt egy nő számára.

Laminaria

A szárított hínárhínárból készült rudak körülbelül 6 cm hosszúak, vastagságuk 3 és 9 mm között változik. Az orvos határozza meg, hogy melyik méretet válassza, a választást a méhnyak tényleges állapota alapján az előkészítés időpontjában.

A botokat a nyaki csatornába helyezzük. A Laminaria folyékony közeggel érintkezve kitágul és térfogata megnő. A csatornában lévő pálca duzzadni kezd, és ennek eredményeként a méhnyak mechanikusan kitágul. Ezenkívül az algák serkentik a prosztaglandin F2A termelődését. Ez az anyag biokémiai szinten elősegíti a méhnyak gyorsabb lerövidülését és simítását.

A botok egy napra vannak felszerelve. Ennyi idő után eltávolíthatók. Az orvos dönti el, hogy szükséges-e új, szélesebb beépítés.

Ez az eljárás kevésbé fájdalmas, mint a Foley katéter behelyezése, de még így is meglehetősen észrevehető. Ráadásul a módszer hatékonysága sem száz százalékos - az esetek felében a pálcikák nem adják meg a kívánt hatást.

Gyógyszerek

Ez a módszer a legnépszerűbb és gyakran használt a modern szülészetben. A No-Shpa mellett, amelynek görcsoldó hatását fent leírtuk, Felírhat Buscopan vagy Papaverine kúpokat.

A kórházban orvosi felügyelet mellett alkalmazott hormonális gyógyszerek közül a domináns gyógyszerek az ösztrogének és a prosztaglandinok.

A gyógyszerek pontos nevét, valamint az adagolást és a használat gyakoriságát minden nő számára egyedileg választják ki. A módszert meglehetősen hatékonynak tartják.

Lehetséges problémák

A méhnyakkal kapcsolatos problémák mind a terhesség, mind a szülés során előfordulhatnak. A lehetséges következményeket részletesebben le kell írni, hogy a nő eligazodjon a különböző helyzetek spektrumában.

Szülés előtt

Ha a méhnyak lerövidülése és simítása túl korán történik, például a második trimeszterben, a méhnyak funkcionális elégtelenségéről beszélnek - isthmic-cervicalis elégtelenség (ICI).

A koraszülés megelőzése érdekében egy nőnek ajánlatos a helyzettől függően sebészeti varratokat végezni a méhnyakon, vagy szülészeti pesszáriumot telepíteni.

Ezekkel az eszközökkel egy nőnek minden esélye megvan arra, hogy terhességét normális időtartamra kihordja, az orvos összes ajánlása mellett.

Szülés közben

A vajúdás megindulásakor a méhnyak másképp viselkedhet, és a folyamat nem mindig pontosan úgy megy végbe, ahogyan a kismamáknak szóló tanfolyamokon vagy a vajúdó nőknek szóló könyvekben le van írva.

Lehet, hogy a nyilvánosságra hozatal túl gyorsan megy. Ez megteremti a gyors szülés előfeltételeit. Valós veszélyt jelentenek a gyermekre és az anyára, mert gyakran súlyos születési sérüléseket okoznak. Ez leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akiknél legyengült a méhnyak izomzata.– akik sokszor szültek, ikrekkel vagy hármasikákkal terhesek, a fentebb említett ICI-vel.

A koraszülést gyakran kíséri a külső garat túlzottan gyors megnyílása. Ezenkívül egy ilyen anomália a szülés stimulálásának következménye is lehet.

Amniotómiát alkalmaznak - a magzati húgyhólyag szúrását, és ha ez nem segít, oxitocin injekciót és görcsoldó szereket adnak be egy bizonyos rendszer szerint. Ha ez sem sikerül, kézi nyaktágítást végezhet, de ez egy nagyon fájdalmas és traumatikus eljárás. Főleg akkor hajtják végre, ha egy nő ebben a helyzetben határozottan megtagadja a sürgősségi császármetszést.

A tágulási problémát gyakran tapasztalják azok a nők, akik túl fiatalon (18 év előtt), valamint 37 év után szülnek, különösen, ha sok idő telt el a nő első születése óta. A gyengeség oka az erős félelem és az ezzel összefüggésben pszichoszomatikus szinten fellépő izomfeszültség lehet. Az ismételten szülõkben az elsõdleges gyengeség ritkábban alakul ki, mint az elsõszülötteknél. A probléma egy bonyolult szülészeti anamnézisben is rejlik, például korábbi abortuszokban. A megfelelő tájékoztatás hiányának oka gyakran a hormonális egyensúlyhiányban rejlik.

Egy anyának készülő nőnek nem szabad kihagynia a terhességi klinikán tervezett időpontokat, mert ez is fontos a méhnyakproblémák időben történő diagnosztizálásához. A kismamáknak szóló tanfolyamokra is érdemes előre jelentkezni, és elsajátítani a szülés során a helyes légzéstechnikát, a nyitást segítő testhelyzeteket. Ez a tudás nagyon hasznos lesz a vajúdás során.

A medencefenék izmainak erősítésére egy nőnek elegendő fizikai aktivitás, gyakori séták, jóga és egy sor Kegel-gyakorlat ajánlott. Röviddel a szülés előtt otthon is ihat egy málnalevél főzetet - ezt a gyógymódot régóta az egyik leghatékonyabb népi gyógymódnak tartják a közelgő vajúdásra való felkészülés során.

A nemi élet szintén nem tilos, a méhnyak a spermában található prosztaglandinok miatt gyorsabban kezd érni. De kérdezze meg kezelőorvosát, hogy nincs-e ellenjavallata a szexnek.

A szülés alatti méhnyak-tágulásról a következő videóban olvashat bővebben.

A szülés kezdete nem lesz ijesztő, ha egy nő jól ismeri a testében lezajló folyamatok lényegét, valamint az orvosok és szülészek titkos terminológiáját, akik a teljes vajúdási időszak alatt vele lesznek.

E homályos kifejezések egyikét tekintjük a méhnyak kitágulása bizonyos számú ujjal. Ebben a cikkben eláruljuk, hogy a tágulást általában az ujjakon mérik, kinek az ujjait tekintik szabványnak, mit jelent egy ilyen mérték, és milyen tágulás jelzi a baba megszületését.

Mi történik?

Mielőtt az ujjakról és a méhnyak állapotának felmérésében való használatukról beszélnénk, el kell magyarázni, mi történik valójában, és mikor merül fel magának a méhnyak állapotának felmérése.

Körülbelül 36 hét után a méhnyak elkezd aktívan felkészülni a szülésre. Eddig a pillanatig az volt a felelőssége, hogy megőrizze a növekvő babát a méhben, és megakadályozza, hogy idő előtt elhagyja a méhet. A méhnyak egy szűk, kerek izom, amely normális esetben, a nők patológiáinak hiányában, szorosan zárva van a teljes terhességi időszak alatt. Ő az, aki a baba útját állja a szülőcsatornába.

Szülés előtt néhány héttel a méhnyak hossza rövidülni kezd az eredeti 3 centiméterről, a kerek izom fokozatosan lágyul, rövidül. Születés előtt az érett méhnyak 1-1,5 centiméter hosszú és kissé kinyílik.

A magzat leereszkedik, fejét a belső garatra nyomja, és ez a nyomás és a jelentősen megnőtt baba súlya elősegíti a nyak gyorsabb megrövidülését, megpuhulását.

A vajúdás kezdetével a ritmikus méhösszehúzódások (összehúzódások) fokozatosan növelik a méhnyak tágulását. Egy szorosan zárt izomból nyitott kapuvá kell alakulnia, hogy a baba áthaladhasson rajta, és megkezdhesse útját a szülőcsatornán az anyja felé.

Amikor egy nő elkezd szülni, a méhnyak tágulása fokozatos, és ez a leghosszabb vajúdási időszak. Ez akár 14 órát is igénybe vehet egy első alkalommal élő nőnél. Az első összehúzódásokkal a kerek izom fokozatosan tágul, ahogy kinyílik, a tágulás intenzitása nagyobb lesz.

A kezdeti összehúzódásokat nem erős fájdalom jellemzi, meglehetősen ritkák. Általában félóránként megismétlik, minden összehúzódás legfeljebb 20 másodpercig tart. Korai még a szülészetre menni, mert a látens időszak zajlik. Többszülős nőknél akár 6 óráig, elsőszülőknél akár 10 óráig is tarthat. A kontrakciók gyakoribbá, erősebbé és hosszabb ideig tartanak.

Szülési kórházba kell menni, ha 5-10 percenként ismétlődnek a kontrakciók. Erre az időszakra a méhnyak általában 3 centiméterre tágul.

A nő már a kórházban az összehúzódások aktív szakaszába lép, amikor a nyitás gyorsabban megy végbe. 3-5 órás összehúzódások alatt a méhnyak még néhány centiméterrel tágulhat. Általában az időszak végére az orvosok kijelentik, hogy a tágulás legfeljebb 7 centiméter. Az utolsó összehúzódási időszak átmeneti. Fél órától másfél óráig tart. Ezek a összehúzódások a leghosszabbak és legfájdalmasabbak, mindegyik egy percig tarthat, és 1-2 perc múlva ismétlődik. A méhnyak „döntő ugrást” hajt végre, és teljesen kinyílik - 9-10-12 centiméterig (minden egy adott vajúdó nő medencéjének méretétől függ).

Ez a teljes nyilvánosságra hozatal. Ezt követően a szülő nő ellenállhatatlan vágyat kezd érezni, hogy látogassa meg a WC-t és nyomja meg. Így kezdődnek a próbálkozások, amelyek során megszületik a gyermek.

Mérés az ujjaival

Természetesen szülés közben is lehet hüvelyi ultrahangot készíteni egy nőnek, hogy megmérjék, hány centire tágult már ki a méhnyak. De az idő értékes lehet, ezért a szülészorvosok saját, egyszerű és gyors „kézi” mérési rendszert dolgoztak ki - az ujjak tágulását mérik. Természetesen a sajátunkban.

Amíg egy nő az aktív vagy átmeneti összehúzódások stádiumában van a várandós osztályon, bizonyos időközönként megvizsgálják. Ehhez a szülész egy steril kesztyűben saját kezének több ujját behelyezi a nemi traktusba, és érintéssel ellenőrzi, hogy közülük hányat enged át a méhnyak.

Ez teljes képet ad fejlődésének fokáról és a gyermek születése közeledtének üteméről.

Egy nő már a terhesség késői szakaszában találkozhat a méhnyak állapotának manuális felmérésével egy várandós klinikán. A 36. terhességi hét után az orvos értékeli ennek a kerek izomnak az érési folyamatait és a születési folyamatra való felkészültségét.

A 39-40. héten a szülész-nőgyógyász általában 1 ujjnyi vagy 1,5 ujjnyi tágulást jelez. Ez azt jelenti, hogy a méhnyak készen áll a vajúdásra, és a születési folyamat bármelyik percben megkezdődhet.

Ha centiméterben mérik, akkor 1 ujj körülbelül 1,5-2 centiméteres tágulásnak felel meg (a különböző szülészorvosok ujjai természetesen eltérőek, ezért hiba lesz).

Mire 5 percenként ismétlődő összehúzódásokkal megérkezik a szülészeti kórházba, a tágulás általában körülbelül 3 centiméter, és a sürgősségi osztály szülészorvosa képes lesz manuálisan felmérni a tágulást 2 ujjnyira vagy kicsit többre.

Az aktív összehúzódások végére a kézi ujjmérés lehetővé teszi a tágulás beállítását 3-3,5 ujjra, néha akár 4 ujjra is. A nyílás centiméterben 6-7 cm.

Nyomással a méhnyak teljesen kinyílik. A teljes bővítés több mint 4 ujjnyi. Ebben az esetben sem az 5, sem a 6 nem hangzik el 12 centiméterre tágítva, mivel a szülésznek csak az egyik kezének 4 ujját van lehetősége behelyezni. Ha szabadon lépnek be, a baba fejét érezzük, készen áll a születésre, majd a nőt átvisszük a szülőszobába, ahol átesik a vajúdás nyomulási időszakán és a végső szakaszon - a méhlepény születésén.

A kérdések elkerülése érdekében ne feledje, hogy a szülészetben elfogadott szabályok szerint egy szülészeti ujj (ebben az esetben a hossz mértékeként) 1,5-2 centiméter.

Egy nő könnyen kiszámíthatja a többit - az ilyen egyszerű matematikai gyakorlatok a szülés során segítenek elterelni a figyelmét, kicsit váltani, pihenni, és nem kell az orvosoknak elterelnie a figyelmét arról, hogy hány centiméter lesz a 3 ujj tágulása.

Egyéb intézkedések és értékelések

Sajnos a szülés során a „szülészeti ujjon” kívül nincs más rendszer a tágulás értékelésére. De a születés előtt a méhnyak érettségét nemcsak az határozza meg, hogy a méhnyak átengedi-e az orvos ujjait. Az úgynevezett Bishop skála hatékonynak és informatívnak tekinthető. Lehetővé teszi a pontokban történő értékelést. Ezért, ha szülés előtt azt hallja orvosától, hogy a méhnyak 3 pontra készen áll, ne lepődjön meg. Részletesebben elmondjuk, hogyan kell ezt megérteni.

A Bishop pontozási rendszerben több szempont is jellemzi a méh kivezető nyílását lezáró teres izom állapotát.

• Sűrűség. A hüvelyi vizsgálat során a konzisztenciát manuálisan határozzák meg. A sűrű és kemény nyak 0 pontot kap. A szélek körül lágyított, de belül sűrű - 1 pont, puha - 2 pont. Minél lágyabb a méhnyak, annál jobban fog viselkedni a szülés során, a tágulás kevésbé fájdalmasan, gyorsabban következik be, a méhnyak megrepedésének és a magzati fej sérülésének valószínűsége jelentéktelennek minősül.
• Hossz. 2 centiméternél hosszabb nyak 0 pont. Olyan szerv, amelynek hossza 1-2 centiméter – 1 pont. Egy centiméternél rövidebb – 2 pont.
• Sávszélesség. Ha a vizsgálat során a méhnyak szorosan zárva van, és nem engedi át a szülész egyetlen ujját sem, 0 pontot adunk. Ha a méhnyakon belül található nyaki csatorna enyhén kitágult a belső os határáig, 1 pont jár. Ha a nyak 1-2 ujját kihagyja, megérdemelt 2 pont jár.
• Elhelyezkedés. A hátrahajló nyak készenetlennek minősül - 0 pont a jelzett skálán. Ha a nyak bemenete előre „néz” – 1 pont. A legjobban előkészített nyak az, amelyik egyértelműen középen van – 2 pont.

Mindezeket a kritériumokat a legrutinosabb nőgyógyászati ​​vizsgálat során határozzák meg, általában a 38-39. héten. Az egyes mutatók pontjait összeadják, és egy teljes összeget kapnak, amely jellemzi, hogy a méh készen áll-e a szülésre vagy még nem.

Az orvos következtetése, hogy a méhnyak érettsége 5-8 pont, azt jelenti, hogy a nő teste bármikor megindulhat. A 3-4 pontos kalkulált pontszám elégtelen érettséget jelent, a 3 pont alatti pedig Bishop szerint a szülésre való felkészületlenséget, ami orvosi beavatkozást igényelhet.

Ebben az esetben a felkészítés a kórházban történik. A nőnek görcsoldó szereket írnak fel a kerek izom lazítására, hormonális gyógyszereket, valamint hínár bevezetését, amely a méhnyakcsatorna duzzanata miatt a méhnyak fokozatos mechanikus tágulásához vezet.

Lehetséges problémák

A méhnyak tágulási folyamata nem mindig a szülészeti kézikönyvekben és orvosi enciklopédiákban leírtak szerint zajlik. Minden születés sok szempontból egyéni. Ezért a különböző szakaszokban különböző problémák merülhetnek fel.

Túl gyors nyitás

Ha a szülés során a méhnyak túl gyorsan kezd tágulni, ez gyors vajúdáshoz vezethet - ami veszélyes mind a nő, mind a baba számára. Ez általában gyenge méhizomzatú nőknél fordul elő – többszülő, ikrekkel vagy hármasikákkal terhes nőknél, akiknél a terhesség alatt megállapított isthmic-cervicalis elégtelenség diagnózisa történt. Rendellenesen intenzív tágulás figyelhető meg a koraszülött nőknél, valamint azoknál a nőknél, akiknél a szülés indukciója (stimulációja) esett át. A gyors szülés kialakulásának mechanizmusa összetett, és nem mindig magyarázható a modern orvostudomány.

Ha a szülészorvos azt észleli, hogy a tágulás meghaladja a konvencionális normát az aktuális összehúzódási periódusra (például a tágulás több mint 6 centiméter 5 percenkénti összehúzódásokkal), összehúzódási koordinációs zavarról beszél.

A nőnek olyan gyógyszereket adnak, amelyek mesterségesen lassítják az összehúzódásokat, így szervezete „elkaphatja” a kívánt ütemet, és nem következik be gyors szülés.

Elégtelen

Ha az összehúzódások intenzívek, és a nyitás nem felel meg a stádiumnak, akkor koordinálatlanságról és a munkaerő elsődleges gyengeségéről is beszélnek. Más szóval, a méhnyak túl lassan nyílik meg. Ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek fokozzák az összehúzódásokat - oxitocin és prosztaglandin gyógyszereket, valamint görcsoldó szereket az izmok ellazítására. Ha az ilyen gyógyszeres stimuláció nem tágítja a méhnyakot a kívánt paraméterekre, sürgősségi császármetszést hajtanak végre.

Ennek számos oka lehet, és nem mindegyiknek van logikus magyarázata. Így az erős félelem, az izomfeszültség, a fájdalomtól való félelem, a szüléstől való vonakodás gyakran vezet a munkaerő elsődleges gyengeségének kialakulásához.

Ezenkívül a szülés ezen szövődménye gyakrabban fordul elő elsőszülő nőknél, olyan nőknél, akiknek korábban több abortusza volt, akiknek problémái vannak a reproduktív rendszer egészségével, valamint az endokrin rendellenességekkel küzdő nőknél.

A méhnyak megfelelő előkészítése a szüléshez segít elkerülni a szülés során fellépő negatív szövődményeket. A terhes nő természetesen nem befolyásolhatja a belső tényezőket - a lágyításhoz és a simításhoz szükséges hormonok szintjét nem szabályozza az akarat. De az egyszerű otthoni lépések elősegítik az érési folyamatot.

Először is minden mozgás hasznos - séta, jóga, házimunka. A lényeg az, hogy ne vigye túlzásba, ne fárassza magát túlzott terhelésekkel. Mozgás közben a baba gyorsabban esik le, és belülről nyomást gyakorol a nyakára, ami szükségszerűen befolyásolja érettségét.

Fontos elkerülni a székrekedést vagy a hasmenést. Ehhez a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lennie. Hozzáadhat egy málnalevél főzetet az étrendhez - régóta a legjobb „segítőnek” tartják a szülésre készülő nők számára. A mellbimbók gyengéd stimulálása is segít, csakúgy, mint a Kegel gyakorlatok a medencefenék izmait erősítve.

A szex akkor hasznos, ha a nyákdugó még nem vált le, és nem szivárog a magzatvíz. Az orgazmus pozitív hatással van a terhes nő pszichés állapotára, a spermiumban lévő prosztaglandinok pedig kiváló hormonális kiegészítő terápiát jelentenek a szülésre még nem kész méhnyak számára.

A méhnyak tágulásáról az alábbi videóban beszél bővebben a szakember.

A terhesség alatt számos változás történik a női testben, amelyek célja a sikeres szülés. A méhnyak fontos, mivel biztosítja, hogy a magzat a megfelelő helyén maradjon a teljes időszak alatt. Amikor megtörténik a vajúdás, az utat képez a baba számára.

Csak orvos tudja, hogyan lehet meghatározni a méhnyak tágulását. A hüvelyt és a méhüreget a méhnyak köti össze. A nyaki csatorna áthalad rajta. Az a hely, ahol a méh üregébe áramlik, a belső os, a hüvelybe pedig a külső os. Feltárásuk mértéke nagy klinikai jelentőséggel bír.

Rövid távon fennáll a vetélés veszélye. A terhesség alatti méhnyak tágulásának kimutatásával diagnosztizálják, ami riasztó jel. Az ok a nemi szervek krónikus, kezeletlen gyulladása, számos műtét és hormonális egyensúlyhiány.

A méhnyak tágulásának jeleit néha maga a terhes nő is észreveszi. Azonban gyakran nincs panasz. A nyaki tágulat tünetei az alsó hasban jelentkező időszakos fájdalomra csökkennek, amelyet vérrel kevert váladék kísér.

Ha ilyen helyzet áll elő, sürgős orvoslátogatás kötelező. Időben történő diagnózissal elkerülhető a vetélés vagy a korai szülés. A méhnyak szülés előtti kitágítása a baba születésére való felkészülés normális szakasza. A változások 35 héttől kezdődhetnek.

A méhnyak változásai a terhesség alatt és a tágulás mértéke

A születési csatorna a teljes időszak alatt fel van készítve arra, hogy a baba áthaladjon rajta. Ugyanakkor a nyak megváltoztatja konzisztenciáját, mivel új kollagénrostok képződnek benne, amelyek jobban nyúlnak. Lágyabbá és lazábbá válik. A méretek változnak. Minél közelebb van a kifejezés, annál rövidebb lesz a méhnyak. A korai szakaszban megnövekszik a benne termelődő nyálka mennyisége, ami dugót hoz létre. Ez megakadályozza a fertőzés kialakulását a méhen belül és a magzatban.

Normál terhesség alatt a nőgyógyász többször értékeli a méhnyak állapotát:

• regisztrációkor;
• rövid ideig.

Ez azért történik, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását, ha működése nem kielégítő. Ezt a jelenséget hüvelyi vizsgálat során határozzák meg. Az orvos értékeli a külső garat zárását. A vizsgálatot a jobb kéz II. és III. ujjával a hüvelybe helyezzük. Ha legalább az egyik hiányzik, akkor a méhnyak 1 cm-rel, ha kettő - 2 cm-rel tágul.

Ezután a belső garatot nézik. Ha több ujja hiányzik, ez a szülés kezdetét jelzi. Azaz értékeléskor a nőgyógyász garaton áthaladt ujja a nyílás 1 centiméterével egyenlő.

A szülés során jelzések szerint (esetleg 3 órás időközönként) vizsgálatokat végeznek. A méhnyak megnyílása a kezdeti időszakuk! Kifejlődésének megfelelősége határozza meg az összehúzódások időtartamát és a vajúdó nő további kezelését.

Fontos fogalom az érettségi fok, amelyet a következő paraméterek szerint értékelnek:

• lágyulási fok;
• méret;
• a nyaki csatorna átjárhatósága;
• pozíció.

Minél magasabb az érettség, annál gyorsabban kezdődik meg a magzat kilökődése.

Az első szülésnél először a belső os nyílik meg. A méhnyakban lévő csatorna tölcsérszerűvé válik. Aztán kitágul. A nyak lerövidült és simított, a külső os továbbra is zárva van. Ezután a szélei megnyúlnak és elvékonyodnak. A következő összehúzódások során nyílik meg. Ez 10-12 órán keresztül történik.

Ha a méhnyak 1 ujjnyival kitágult elsőszülő nőknél, a szülés előtt gondos megfigyelés szükséges. Többszülős nőknél a külső méhnyak gyakran kissé nyitott a későbbi szakaszokban. Ennek oka a baba előző áthaladása során bekövetkezett mechanikai sérülés. A későbbi szakaszokban és a szülés során az ujj hegye áthalad a garaton.

Ez nem patológia. A méhnyak tágítása 2 ujjal lehetséges. A vajúdás során gyorsan és szinte egyszerre nyílik meg a belső és a külső os, megrövidítve a méhnyakot. A folyamat 6-8 óra alatt lezajlik.

A tágulási fázisok a rendszeres vajúdási tevékenység kezdetével kezdődnek, és 10-12 cm-es kinyílással és a magzatvíz felszabadulásával érnek véget. Az összehúzódások közötti intervallum lerövidül, és az összehúzódások időtartama megnő. Az első és többszülő nőknél más az idő. A rendszeres vajúdási tevékenység a 10-15 percenként 20-25 másodpercig tartó összehúzódások.

Nyitási fázisok:

1. Az első (látens).
2. Második (aktív).
3. Lassíts.

Az első fázist a szabályos ritmus kezdetétől számítjuk, és 4 cm-es tágulással ér véget. Összehúzódás esetén a fájdalom elviselhető. A szülés során barna váladék képződhet a méhnyakból vércsíkokkal, amelyet a méhösszehúzódások során a kis erek sérülése okoz. A gyógyszereket ritkán írják fel.

Lehetőség van görcsoldók beadására: papaverin, no-spa. Egy vajúdó nőnél előfordulhat, hogy egy dugó váladékoz ki, amely vastag, nyálkás váladék, amely vérrel csíkozott. A második fázis a garat 4 cm-es nyitásával kezdődik. Erőszakos munkatevékenység alakul ki. A méh os 3-4 óra alatt 8 cm-re nyílik, 10 perc alatt 3-5 összehúzódás következik be. Fájdalmasak, ezért az orvosok gyakran fájdalomcsillapítót írnak fel.

Ilyenkor a membránok felszakadnak és a vizek megszakadnak. Ha ez nem történik meg, amniotómiát végeznek. Az eljárás lényege a magzatvíz lyukasztása. Az aktív fázis következménye a méhgarat szinte teljes megnyílása. A magzat leereszkedik a szülőcsatornába.

A lassítási fázis akkor kezdődik, amikor a torok 8 cm-re kinyílik, és a teljes kinyílással ér véget. A vajúdó nő a szülési aktivitás gyengülését tapasztalhatja. Elsőszülő nőknél a fázis eléri a 2 órát, míg a többszörszülő nőknél ez hiányzik. A méhnyak 10-12 cm-rel teljesen kitágult.

Hogyan befolyásolhatja a nyilvánosságra hozatal mértékét?

Sok terhes nő, aki fél a gyermekvállalástól, szeretné tudni, hogyan gyorsíthatja fel a méhnyak tágulását a szülés előtt. A nőgyógyász általános ajánlásokat ad:

A gyógyszeres kezelést csak kórházi körülmények között végezzük! Ezt követően szinte azonnal megindulhat a vajúdás. Az ilyen intézkedéseket 40 hét után hajtják végre, amikor a placenta nem tudja elegendő mennyiségben eljuttatni a szükséges anyagokat a magzathoz.

A tágulás felgyorsítása a kórházban a következő módokon történik:

• moszatrudak bevezetése a nyaki csatornába;
• a magzatvíz zsák szúrása;
• orvosi receptek.

A moszatbotok egyfajta hínár. Ha több órán át a hüvely nedves és meleg környezetének vannak kitéve, folyadékot szívnak fel és megduzzadnak. Ez lágy mechanikus nyílást biztosít.

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a vajúdás megkezdődik, és a méhnyak 1 ujjnyira kitágult. Az amniotómiát (a magzatvíz zsák átszúrását) steril körülmények között végezzük. A következmény a magzati fej behelyezése a medenceüregbe, növelve a nyomást „felülről” a méhnyakra. Érése felgyorsul.

Csak bizonyos jelzések esetén szabad elvégezni: a méhnyak 2 cm-es kitágulása és a szülés gyengesége. A gyógyszereket különféle formákban használják: tabletták, kúpok, gélek, injekciós oldatok. Prosztaglandinokat tartalmaznak - a megfelelő szüléshez szükséges hormonokat.

Az orvos az összképet figyelembe véve választja ki a szükséges gyógyszert és adagolást! A gél és a kúpok előnyösebbek a minimális mellékhatások és a maximális helyi hatás miatt.

Helyi gyógyszereket írnak fel: Prepidil-gél, Prostin E2 gél. A hüvelyben találhatók, és enyhe hatásúak. A hatás használatuk után 30 percen belül jelentkezik. 6 óránként megvizsgálják a beteg állapotát és a méhnyakot. Pozitív hatásnak a beadást követő 6 órán belüli 3 cm-es tágulást tekintjük. Ha ezt nem tartják be, a gélt nem írják fel újra.

Az oxitocint intravénásan írják fel. Hatása „tűn” alakul ki, és legfeljebb 3 óráig tart. Akkor adják be, amikor a méhnyak egy ujjal kitágult, és szülésgyengeség lép fel. Az adagot cseppenként értékelik. A gyógyszer alkalmazása során fellépő összehúzódások azonban sokkal fájdalmasabbak, mint a szülés természetes lefolyása során. Az oxitocin hátterében lévő fájdalomcsillapítás érdekében az orvosok gyakran spinális (epidurális) érzéstelenítést alkalmaznak.

Normál terhesség 37 hete után 1 vagy 2 cm-es méhnyak tágulás elfogadható, és nem igényel orvosi beavatkozást. A szülés során az egész folyamat szerves része. Otthon nem tudod felmérni a végzettségét! Ez szomorú eredményekhez vezethet, mert a diagnózis egyetlen módja a hüvelyi vizsgálat. Hogyan lehet felgyorsítani a méhnyak tágulását, és szükséges-e elmagyarázni a kezelőorvosnak.

A szülés megindulását a rendszeres összehúzódások megjelenésének tekintik. A prekurzor összehúzódásokkal ellentétben rendszeres időközönként ismétlődnek, először például 25-30 perc elteltével, majd csökkennek a kontrakciók közötti intervallumok. Az első szülés 13-18 óráig, a második 6-9 óráig tart.

A szülés lefolyása számos tényezőtől függ: az összehúzódások erősségétől és a hasizmok edzettségétől, a magzat méretétől és helyzetétől, a szülőcsatorna szélességétől és rugalmasságától, a vajúdó nő életkorától és pszichés állapotától.

Első születési időszak a rendszeres szülési összehúzódások megjelenésével kezdődik és a méhnyak teljes tágulásával és a magzatvíz felszabadulásával ér véget. Ez a leghosszabb. Az első szülés során a méhösszehúzódások átlagosan 8-14 óráig tartanak, ismételt szüléseknél 4-8 óráig. A szülészek néha nem órákban és percekben számolják az időt, hanem összehúzódásokban. Egyes jelentések szerint a szülés első szakasza 30-40 erős összehúzódást foglal magában.

Mi az összehúzódás fiziológiai szempontból? A méh egy üreges szerv, amely izomszövetből áll. A méhnyak egy izomgyűrű, amely általában zárva van a méhnyak körül. A méh falait alkotó hosszanti izmok nyúlnak ki belőle. Minden egyes összehúzódásnál az izomrostok összehúzódnak a hormonok és idegimpulzusok hatására, nyomást gyakorolva a méh tartalmára.

Alatt szülési fájdalmak az izmok összehúzódnak, befelé húzzák a méhnyakot, majd ellazulnak, megnyújtva a méhnyakot úgy, hogy a baba feje átjusson a méhnyakba. A kezdeti szülésösszehúzódások során a hüvelyből sűrű, viszkózus, vérrel kevert nyálka szabadul fel. Ez egy nyálkahártya, amely kitöltötte a méhnyakcsatornát, és megvédte a méh tartalmát a fertőzéstől.

A gravitáció hatására és a méhüreg csökkenése következtében a magzatot körülvevő magzatvíz alsó pólusa fokozatosan beékelődik a nyaki csatornába, tovább könnyítve annak tágulatát. Ezen a ponton a membránok megrepedhetnek. A magzatvíz elkezdhet szivárogni vagy szivárogni. De ez később megtörténhet. Abban a pillanatban, amikor a méhnyak körülbelül 4 cm-rel kitágul, az összehúzódások 5-7 percenként ismétlődnek. A vajúdás első szakaszának kezdeti szakasza az első terhesség alatt 6-9 óra, ismételt terhesség esetén 3-5 óra.

Ettől a pillanattól kezdve a nyaki tágulás sebessége 1 cm/h. Ha a méhnyak lassabban tágul, az összehúzódások nincsenek összehangolva, és nem hatnak hatékonyan a méhnyakra. Ebben az esetben ajánlott sétálni a szobában, zuhanyozni vagy fürödni (ha még nem tört el a vize). Ez segít felgyorsítani a folyamatot.

Néha, ha a fiziológiai intézkedések nem segítenek, a szülészek stimuláns gyógyszereket, például pitopint használnak. Miután a nyaki nyílás körülbelül 8 cm-re kitágul, ami elegendő ahhoz, hogy a baba áthaladjon rajta, akinek a fej kerülete körülbelül 34 cm (a baba fejének átmérője körülbelül 11 cm), az összehúzódások meghosszabbodnak (45-50 másodperc). és nagyon erős. Percenként előfordulnak (vagy 2 percenként 1 összehúzódás), a szünetek nagyon rövidek. Ez az utolsó 10-20 összehúzódás, amely teljesen kitágítja a méhnyakot. A nő már érzi az első próbálkozásokat (a részleteket lásd alább). Ebben az időszakban a membránok általában megrepednek, és a magzatvíz kifolyik az üregből.

Általában 3-5 óráig tart az első szülés során, és körülbelül 2 óráig a későbbieknél. A szülés során az intrauterin hypoxia és a magzati halálozás kockázatának időben történő diagnosztizálása érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni annak állapotát. Ebből a célból az orvos 15 percenként meghallgatja a magzat szívét. Ma már az orvosok direkt vagy indirekt kardiotokográfiát is alkalmaznak.

A közvetlen kardiotokográfia lehetővé teszi a magzati szívfrekvencia rögzítését a közvetlenül a baba fejére erősített érzékelő elektromos impulzusainak rögzítésével. Ezzel egyidejűleg egy speciális, érzékeny érzékelővel ellátott katétert helyeznek be a méh üregébe, és mérik a méhen belüli nyomást. Az indirekt kardiotokográfia az ultrahang használatán alapul, és lehetővé teszi a magzati pulzusszám rögzítését is (ez a módszer lehetővé teszi a szívfrekvencia magzati mozgásoktól való függőségének meghatározását). Az anya hasára szerelt nyúlásmérő csak a méhen belüli nyomás jelentős ugrását regisztrálja.

Amint a méhnyak kitágul, és megjelennek az első próbálkozások - szuper erős zsémbes fájdalom az alhasban, megkezdődik a vajúdás második szakasza. Ez az időszak a magzat teljes megszületéséig tart.

Kezdeti próbálkozások.

Összehúzódások ebben az időszakban megerősödnek, a fájdalom is, de a legtöbb nő könnyebben tolerálja a lökés közbeni fájdalmat, mint az előző időszakban. Végül is most a méh akaratlan összehúzódásai mellett saját erőfeszítések is hozzáadódnak, a hasi izmok és a rekeszizom összehúzódásai, amelyek állíthatók. Erős fájdalom esetén a legkényelmesebb testhelyzetek a négykézláb, ezután célszerű fekvő vagy fél ülő helyzetet felvenni.

Nyomni kell, vagyis tudatosan részt venni a magzat kilökődésében, szülésznő irányításával. A következő összehúzódás csúcsán meg kell feszíteni a hasizmokat és a rekeszizomzatot, valamint a belső izmokat. Olyan érzés, mintha nagyon székrekedne. A végbélre nehezedő nyomás gyakran kiürülési érzést okoz. Ne szégyellje magát: először is, amikor bement a szülészetre, beöntéssel kiürítette a beleit, és nincs ott semmi, másodszor pedig, még ha ott is marad valami, és zavarba ejt, ez jó előjel, ami azt jelenti, hogy a gyerek gazdag lesz. A kísérletek közötti nyugalom időtartama 2-5 perc, maga az összehúzódás körülbelül 20 másodpercig tart.

A fej kivágása.

A szülés második szakaszában az orvos és a szülésznő folyamatosan figyelemmel kíséri a magzatfej fejlődését. Általában a magzat hosszanti irányban helyezkedik el a méhben, fejjel lefelé. A kilökődési periódus elején a fejet a mellkashoz nyomják, majd a szülőcsatornán haladva, annak hosszanti tengelye körül megfordulva fejháttal előre, arccal hátrafelé (az anya keresztcsontja felé) helyezzük. . Amikor a fej megnyomja a medencefenék izmait, a végbélt és a végbélnyílást, a tolás erősen fokozódik és gyakoribbá válik. A következő próbálkozásnál a fej kirajzolódik a nemi résből, majd a befejezés után újra elbújik. Ezt a rövid időszakot makkvágásnak nevezik.

A fej kitörése. Hamarosan még a kísérletek közötti szünetekben sem tűnik el a fej - kezdődik a fej kitörése. Először a fej hátsó része és a parietális gumók jelennek meg. Ekkor az orvosnak vagy szülésznőnek különösen gondosan figyelemmel kell kísérnie a további folyamatot. Ha szükséges, az orvos a kezét a baba fejére helyezheti, hogy kissé lelassítsa és irányítsa mozgását. Valójában ezen a tetőponton a vajúdó nő és a magzat is megsérülhet: a csecsemő a fej erős összenyomása miatt a koponyaűri nyomás megsértésével, az anyja pedig a gátszakadással szembesül. Minden manipulációt az orvos és a szülésznő végez a kísérletek közötti időszakban, amikor a szövetek kevésbé feszültek. Ezért nagyon fontos, hogy egy vajúdó nő csak orvos vagy szülész utasítására nyomuljon.

Amikor a magzati fejet kinyújtják és a magzati fej hátrafelé néző része szabaddá válik, az orvos elengedi az állát, hogy elkerülje az anyában a szövetrepedést. Ha a fej túl nagy, az orvos dönthet úgy, hogy epiziotómiát hajt végre - egy kis bemetszést a perineumban.

Akasztók kijárata.

A magzatfej kitörése után a babának meg kell fordulnia, hogy a jobb vagy a bal comb felé forduljon. Ilyenkor a szülésznő arra kéri a vajúdó nőt, hogy ne lökdösze, nehogy siettesse a babát. Ha a babának nincs ideje befejezni a sorát, az orvosnak és a szülésznőnek kell segítenie. Ellenkező esetben a baba sérülése vagy az anya szövetkárosodása következhet be. Nagyon kevés van hátra. A következő egy-két próbálkozással kijön a magzat vállai, törzse és medencevége. A maradék magzatvizet kiöntik. A vajúdás második szakasza véget ért.

"Születtem".

A baba szája és orra megtisztul a váladéktól. Néha fejjel lefelé tartják, hogy segítsen eltávolítani a váladékot a tüdejéből. Az újszülött veszi az első levegőt, és sírni kezd: „Megszülettem!” Korábban a köldökzsinórt befogták és azonnal levágták. Ma a méhlepény vére visszatérhet a gyermek testébe, és elvágják a köldökzsinórt, miután abbahagyja a pulzálást. A köldökzsinór bemetszése teljesen fájdalommentes mind az anyának, mind az újszülöttnek, mivel nincsenek benne idegek.

A magzat kilökődési időszakának végén kezdődik a legrövidebb, harmadik periódus, amikor a méhlepényből, köldökzsinórból és hártyákból álló méhlepénynek el kell távoznia. Ez az időszak körülbelül 30 percig tart (néha akár egy óráig is), és enyhe vérzés kíséri.

A vajúdás első és második szakaszában a méhösszehúzódások során a méh jelentősen kitágul, és a méhlepény leszakad. Körülbelül 10 perccel a baba megszületése után a vajúdó nőnek ismét összehúzódásai kezdődnek. Segítségükkel a méhlepény kilökődik a méhből. A vajúdó nő esetleg nem is érzi ezeket az összehúzódásokat. Az orvos vagy a szülésznő a kezét az anya hasára helyezi, hogy ellenőrizze, nincs-e összehúzódás.

Születés után a babát a mellre helyezik, ami nemcsak megnyugtatja a babát és örömet okoz az újdonsült anyának, hanem elősegíti az újszülött immunitásának kialakulását számos betegséggel szemben, és egyúttal serkenti a méhösszehúzódásokat. Ilyenkor gyorsabban jön ki az utószülés.

Amikor a méhlepény a hüvelyben van, a vajúdó nő ismét gyenge erőfeszítéseket érezhet, hasonlóan a székletürítési késztetéshez. Ebben a pillanatban erősen kell nyomnia, hogy a méhlepényt és a membránokat kiürítse a szülőcsatornából. Az orvos és a szülésznő megvizsgálja a méhlepényt, hogy megállapítsa, nem maradt-e olyan szövetdarab a méhben, amely fertőzést vagy vérzést okozhat. Ha a szülés során epiziotómiát alkalmaztak, az orvos öltést alkalmaz. A szülésnek vége, a vajúdó nőnek pihennie kell utána rendesen.