Analozi i cijene Janine. Analozi i cijene Janine Analogi prema indikaciji i načinu upotrebe

Janine je hormonska kontracepcija nove generacije za sistemsku upotrebu. Djelovanje lijeka usmjereno je na inhibiciju lučenja gonadotropnih hormona hipofize, inhibiranje sazrijevanja folikula i suzbijanje ovulacije.

Kontracepcijski učinak Zhanin-a posljedica je supresije ovulacije, povećanog viskoziteta cervikalnog sekreta i promjena u endometriju, što smanjuje mogućnost implantacije oplođenog jajašca.

Aktivni sastojak: 1 dražeja sadrži 30 mcg etinil estradiola, 2 mg dienogesta.

Etinil estradiol je sintetički estrogenski hormon koji se kod žena normalno proizvodi u jajnicima i korteksu nadbubrežne žlijezde. Kada se oralno da u organizam, obavlja sve funkcije endogenog (vlastitog) estrogena. Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Metaboliti etinil estradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6.

Dienogest se može nazvati analogom prirodnog progesterona; ovo jedinjenje ima antiandrogenu aktivnost i poboljšava profil lipida u krvi (povećava HDL). Dienogest se gotovo u potpunosti metabolizira. Mali dio dienogesta se izlučuje nepromijenjen bubrezima.

Indikacije za upotrebu Janine

Oralna kontracepcija (prevencija neželjene trudnoće);
Akne (akne), seboreja;
Hirzutizam;
Androgena alopecija.

Prema uputama, Zhanine se preporučuje da uzimaju žene koje imaju redovan seksualni život kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Učinak lijeka nije ograničen samo na kontracepcijski učinak. Uzimanje Janine tableta je praćeno normalizacijom menstrualnog ciklusa, smanjenjem menstrualnog bola i intenzitetom iscjetka, što značajno smanjuje rizik od razvoja anemije povezane s nedostatkom željeza.

Ponekad, prilikom uzimanja lijeka, bilo je slučajeva smanjenja manifestacija endometrioze.

Upute za upotrebu Janine, doziranje

Tablete treba uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Janine treba uzimati 1 tabletu dnevno. neprekidno 21 dan.

Uzimanje tableta iz svakog sljedećeg pakovanja treba započeti nakon sedmodnevne pauze u uzimanju lijeka, tokom koje bi trebalo doći do krvarenja u povlačenju (menstrualnog krvarenja). Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće završiti dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

Ako se koristi neredovno, terapeutski i/ili kontracepcijski učinak nakon Zhanine-a može biti smanjen, zbog čega je važno ne zaboraviti na pravovremeno uzimanje lijeka. Prihvatljivo odlaganje uzimanja Janine je 12 sati. Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme.

Karakteristike primjene

Prije početka ili nastavka primjene lijeka Janine, preporučuje se pribaviti kompletnu anamnezu (uključujući porodičnu) i isključiti trudnoću.

Za djecu i adolescente, Zhanine je indiciran samo nakon menarhe.

Nakon menopauze, lijek Janine se ne koristi.

Konzumiranje alkohola i masne hrane ne utiče na dejstvo hormonskog leka. Nisu utvrđene kontraindikacije za vožnju vozila ili rad sa preciznim mašinama.

Nuspojave i kontraindikacije Janine

bol i napetost mliječnih žlijezda, njihovo povećanje, oticanje i pojava iscjetka iz bradavica;
uočavanje i probojno krvarenje iz materice;
glavobolja, uključujući migrenu;
promjene u libidu (i smanjena želja i povećan interes za seksualni odnos);
smanjenje/promjene raspoloženja, promjene, emocionalni udari;
loša tolerancija na kontaktna sočiva;
oštećenje vida;
mučnina;
povraćati;
bol u epigastričnoj regiji;
promjene vaginalnog sekreta;
kožni osip, urtikarija;
nodozni eritem;
multiformni eritem;
generalizirani svrab;
holestatska žutica;
zadržavanje tečnosti u tkivima, otok;
promjena tjelesne težine, kako prema gore tako i prema dolje;
alergijske reakcije.

Rijetko uočeno povećanje nivoa triglicerida u plazmi, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećan umor i dijareja.
Druge nuspojave su uočene kod žena koje su uzimale kombinovane oralne kontraceptive.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, mrlje (sluz, ugrušci, čestice krvi, itd.) ili metroragija. Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni događaji nakon predoziranja.

Liječenje: simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

Kontraindikacije

prisustvo tromboze u trenutku prijema ili u anamnezi;
migrena sa žarišnim neurološkim simptomima trenutno ili u anamnezi;
prisustvo znakova koji ukazuju na buduću trombozu u trenutku prijema ili u anamnezi (primjer: prolazni ishemijski napadi, angina pektoris);
dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
prisutnost dovoljnog broja razloga za pojavu venske ili arterijske tromboze;
prisutnost u vrijeme prijema ili povijest žutice ili opasnih patologija jetre (dok se jetra ne oporavi);
pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom trenutno ili u anamnezi;
prisutnost u vrijeme prijema ili anamneza benignih ili kancerogenih patologija jetre;
izračunate hormonski ovisne patologije karcinoma genitalija ili mliječnih žlijezda ili vjerojatnost njihovog prisustva;
iscjedak krvi iz vagine nepoznatog porijekla;
trudnoća ili njeni simptomi;
period laktacije;
individualna netolerancija na bilo koju komponentu kontracepcije.

Analozi Janine, lista lijekova

Analozi Janine po djelovanju i opsegu primjene, lista:

Midiana;
Diana-35;
Regulon;
Marvelon;
Yarina;
Lindinet 30;
Levonorgestrel;
Mirena;
Lactinet;
Postinor.

Važno je razumjeti da se upute za upotrebu tableta Zhanine, cijena i recenzije ne odnose na analoge i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje, recept ili druge terapeutske radnje. Zamjenu Janine analogom trebao bi obaviti stručnjak; možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Prije upotrebe lijeka važno je konsultovati ljekara.

Janine je izbor onih koji se žele zaštititi od neželjene trudnoće bez korištenja kondoma i drugih lokalnih kontraceptiva te također riješiti niz drugih problema, na primjer, smanjiti manifestacije endometrioze. Kao i svaki lijek, Janine ima nuspojave i kontraindikacije. Iskusni ginekolog će vam pomoći da odvagnete sve za i protiv, poseta kome je obavezna pre uzimanja lekovitih tableta!

Pročitajte službene informacije o lijeku Janine, uputstvo za upotrebu koji uključuje opće informacije i režim liječenja. Tekst je dat samo u informativne svrhe i ne može služiti kao zamjena za medicinski savjet.

Sastav i oblik oslobađanja

Bijele glatke dražeje. Jedno pakovanje sadrži 21 tabletu.

Sastav proizvoda

Svaka dražeja sadrži aktivna supstanca 2 mg dienogesta, 0,03 mg etinil estradiola.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krompirov skrob, želatina, talk, magnezijum stearat, saharoza, dekstroza (glukozni sirup), makrogol 35000, kalcijum karbonat, povidon K25, titanijum dioksid (E 171), karnauba vosak.

Janine - upute za uporabu u različitim oblicima doziranja

Glavna komponenta lijeka je dienogest, koji ima antiandrogeni učinak na organizam. Zbog toga menstrualni ciklus postaje redovniji. Takođe, prilikom uzimanja ovih tableta dolazi do smanjenja bolova tokom menstruacije i smanjenja sekreta. Pored svega navedenog, Zhanin liječi endometriozu i rak jajnika.

Drugi aktivni sastojak Zhanine-a je etinil estradiol, koji ima anabolički učinak i snižava razinu kolesterola u krvi. Budući da je ova supstanca kombinovana sa dienogestom u leku, ima kontraceptivni efekat.

Jedno pakovanje sadrži 21 tabletu. Prema uputama, upotreba prve tablete propisana je 1. dana menstrualnog ciklusa. Tablete treba koristiti svaki dan (21 dan) u isto vrijeme. Nakon što se paket završi, potrebno je napraviti pauzu od sedam dana i ponovo početi uzimati lijek.

Janine treba čuvati van domašaja dece na temperaturi do 25 stepeni. Rok trajanja ovog lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakovanju. Ako ste propustili da uzmete Janine tablete, trebalo bi da uradite sledeće:

ako propustite tabletu i od tog trenutka je prošlo manje od 12 sati, uzmite jednu i uzmite sljedeću u uobičajeno vrijeme;

ako je prošlo više od 12 sati od uzimanja poslednje tablete, potrebno je da uzmete tabletu što je pre moguće, a u narednih 7 dana tokom seksualnog odnosa dodatno koristite barijernu kontracepciju.

Ako u roku od četiri sata nakon uzimanja pilule osjetite napade povraćanja ili proljeva, moguće je da se lijek nije potpuno apsorbirao i da ćete morati koristiti dodatne metode kontracepcije.

Kako koristiti Janine Janine

Janine treba koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti:

gojaznost;

tromboflebitis;

migrena;

epilepsija;

dijabetes;

Kronova bolest;

anemija.

Prilikom korištenja bilo kojeg dodatnog sredstva treba koristiti dodatnu metodu kontracepcije (barijeru).

Postoje mnoge bolesti i faktori rizika za koje o upotrebi Janine treba razgovarati sa svojim ljekarom. Kada uzimaju oralne kontraceptive, žene mogu iskusiti vensku trombozu. Ako sumnjate na vensku ili arterijsku trombozu, odmah se obratite ljekaru. Simptomi mogu uključivati: bol u grudima, kratak dah, bol u jednoj nozi, iznenadni gubitak vida, gubitak osjeta, sindrom akutnog abdomena.

Rizik od tromboze se povećava zbog starosti, pušenja, migrene i bolesti srčanih zalistaka. Ako se migrene učestalije tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, bolje je prestati uzimati lijek.

Primjena Janine za endometriozu

Prvo morate razumjeti šta je endometrioza. Ovo je bolest u kojoj se rast endometrija javlja izvan materice, kao što su jajnici, grlić materice, a ponekad čak i pluća. Bolest ove prirode zauzima treće mjesto među mnogim drugim ginekološkim bolestima. Na primjer, prvo i drugo mjesto zauzimaju miomi maternice i razne upalne bolesti.

Evo simptoma endometrioze:

jak bol u trbuhu prije i za vrijeme menstruacije;

menstrualne nepravilnosti;

krvarenje i bol tokom seksualnog odnosa;

neplodnost, nedostatak ovulacije;

bol prilikom mokrenja.

Lekari često prepisuju Janine za endometriozu, jer sadrži ženski hormon koji se zove dienogest, koji, kada se uzima redovno, inhibira rast endometrijuma. U 85% slučajeva Janine pomaže u rješavanju endometrioze.

Primjena Janine kod sindroma policističnih jajnika

Kod sindroma policističnih jajnika, ovulacija se ne javlja u ženskom tijelu, a nakon toga se razvija neplodnost.

Simptomi:

žena može naglo dobiti 10-15 kilograma;

pojavljuju se prištići, akne, masni sjaj na koži;

menstruacija postaje neredovna;

obilan ili, obrnuto, oskudan iscjedak tijekom menstruacije;

krvarenje iz materice u intervalima od 1-2 mjeseca.

Liječenje ove bolesti odvija se u nekoliko faza, sve ovisi o težini bolesti i stanju pacijenta. Doktori često prepisuju Janine za sindrom policističnih jajnika.

Upotreba Janine za disfunkciju jetre ili bubrega

Primjena Janine može utjecati na funkciju bubrega i jetre. Kao rezultat pojave bilo kakvih simptoma disfunkcije jetre, lijek treba odmah prekinuti i sve biokemijske parametre vratiti na normalu.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave lijeka Janine

Indikacije za upotrebu: Janine

Lekari prepisuju Janine ako želite da se zaštitite od neželjene trudnoće, odnosno kao sredstvo kontracepcije. U nekim slučajevima, Vaš ljekar može propisati lijek za endometriozu ili rak jajnika.

Kontraindikacije za upotrebu Janine

Prema uputstvu, Janine se nikada ne smije koristiti kada:

poremećena periferna cirkulacija (prisustvo tromboze ili bolesti koje im prethode);

tokom trudnoće;

prilikom dojenja;

za dijabetes melitus;

za bolesti jetre ili bubrega;

s preosjetljivošću na neke komponente lijeka;

sa vaginalnim krvarenjem.

Za sve gore navedene bolesti i stanja uzimanje lijeka je strogo zabranjeno. Ako se bilo koje od ovih stanja pojavi dok uzimate Janine, lijek treba odmah prekinuti.

Nuspojave kada se koristi Janine

U najrjeđim slučajevima, kada se koristi Janine, može doći do tromboze. Nuspojave se mogu otkriti na bilo kojoj strani tijela. Na primjer, kada uzimate lijek, libido se smanjuje i mliječne žlijezde mogu oticati. U nekim slučajevima njihova bol se pojačava i pojavljuje se iscjedak.

Dok uzimate Janine, mogu se javiti mučnina, povraćanje, glavobolja i migrena. Ponekad se javljaju alergijske reakcije. Dolazi do smanjenja raspoloženja i nervoze. Mogu se pojaviti bol u trbuhu i kožni osip. Neke žene primjećuju promjene u tjelesnoj težini. Također, mnogi primjećuju pogoršanje vida i netoleranciju na kontaktna sočiva.

Predoziranje prilikom upotrebe Janine

Nema informacija o ozbiljnim posljedicama predoziranja Zhanine-om. Simptomi predoziranja Zhaninm-om mogu biti: mučnina, povraćanje, mrlje, metroragija. Ne postoji antidot; morat će se provesti simptomatsko liječenje.

Upotreba Janine tokom trudnoće

Prema uputama, Janine se ne prepisuje u trudnoći. Ako se trudnoća otkrije tijekom primjene lijeka Janine, odmah se otkazuje. Provedene su posebne studije koje su potvrdile da prilikom uzimanja Zhanine u ranim fazama trudnoće nisu utvrđeni razvojni nedostaci kod rođene djece.

Takođe, tokom dojenja, uzimanje leka je kontraindikovano, jer može smanjiti količinu mleka i promeniti njegovu hemijsku formulu. Prilikom upotrebe lijeka tijekom dojenja, zajedno s mlijekom se oslobađaju metaboliti i seksualni steroidi, iako nisu utvrđeni negativni efekti na novorođenče, uzimanje lijeka se ne preporučuje.

Koliko dugo se Janine može koristiti?

Ovaj proizvod je namijenjen za kontracepciju i treba ga koristiti dok djevojčica ne odluči zatrudnjeti.

Interakcija Janine s drugim lijekovima

Janine se s velikim oprezom koristi kod srčanih oboljenja neishemijske etiologije, hipertenzije, dijabetes melitusa sa manifestacijama angiopatije i u stanju dekompenzacije, bubrežne disfunkcije, tromboflebitisa, otoskleroze, multiple skleroze, epilepsije, korea minor, intermitentne koreje. , bronhijalna astma.

Dok uzimate Zhanine, potreban je medicinski nadzor najmanje svakih 6 mjeseci. Nakon oboljelog od virusnog hepatitisa, upotreba je moguća ne ranije od 6 mjeseci (ako su funkcije jetre normalizirane). U slučaju povraćanja ili dijareje neophodna je dodatna upotreba mehaničke metode kontracepcije. Tokom upotrebe treba prestati pušiti (povećava se učestalost tromboembolije različitih lokacija, posebno kod žena starijih od 35 godina).

Kombinujte Janine sa oprezom sa antikoagulansima – derivatima kumarina ili indandiona (neophodno je praćenje protrombinskog vremena i promena doze antikoagulansa), tricikličkim antidepresivima, maprotilinom, beta blokatorima (povećava bioraspoloživost i toksičnost), oralnim antidijabetičkim agensima za prilagođavanje insulina, potrebno), hepatotoksični lijekovi, prvenstveno s dantrolenom (povećava se rizik od hepatotoksičnosti, posebno kod žena starijih od 35 godina).

Primjenu Zhanine treba prekinuti 3 mjeseca prije početka planirane trudnoće, odmah u slučaju nove ili pogoršanja neuobičajeno jake glavobolje nalik migreni, naglog pogoršanja vida, sumnje na trombozu ili infarkt mozga, naglog povećanja krvnog tlaka, razvoja žutice ili hepatitisa bez žutice, generaliziranog svraba, pojave ili povećanja učestalosti epileptičkih napadaja, planirane operacije (6 tjedana prije intervencije), produžene imobilizacije (na primjer, nakon ozljeda).

Poređenje Janine, Yarine, Silhouette i Klaire

Janine ili Yarina? Ovi lijekovi imaju isti učinak. Oni potiskuju ovulaciju i povećavaju viskozitet cervikalne sluzi. Oba proizvoda su praktična i pouzdana za upotrebu. Jedino što se može primetiti je da svaki od lekova može imati neželjena dejstva na organizam. Na primjer, debljanje, neželjena kosa, loše zdravlje. Stoga bi Vaš ljekar trebao odabrati kontraceptive u skladu s Vašim tijelom.

Janine ili Silueta? Ovi lijekovi su identični po sastavu i načinu djelovanja, a imaju i iste nuspojave, indikacije i kontraindikacije za upotrebu. Jedina razlika je u tome što je Silhouette jeftiniji od Janine, jer ga kupuje druga kompanija.

Janine ili Claira? Lijek Klaira se malo razlikuje po svom sastavu od Janine, ovdje su aktivni sastojci estradiol valerat, kao i dienogest koji je prisutan u Janine. Takođe, Qlaira se sastoji od 5 vrsta tableta, koje se razlikuju po svom sastavu, kao i koncentraciji aktivnih sastojaka.

Klaira djeluje na isti način kao Janine - potiskuje ovulaciju, a također mijenja sastav cervikalnog sekreta, čineći ga gušćim. Uz pomoć ovog lijeka, menstruacija postaje manje bolna, a intenzitet krvarenja se smanjuje. Upotreba Qlaire pomaže u sprečavanju razvoja anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, kao i pojave endometrioze i raka jajnika.

Analozi Janine

Silueta droge. Etinil estradiol + Dienogest. Byzanne. Diana ima 35 godina. Yarina. Jess. Claira. Bonade. Mercilon. Dimia.

Duphaston, Janine, crvena četkica i Visanne za endometriozu

Ovi lijekovi se koriste i u fazi pripreme za hirurško liječenje. Ne postoje efikasniji nehormonski lijekovi za uklanjanje patologije, pa pogledajmo gore navedene lijekove detaljnije.

Šta se Visanne koristi za endometriozu?

Visanne za endometrioidne čvorove omogućava vam normalizaciju hormonalnih nivoa u tijelu. Lijek ima kompleksan učinak: sadrži fitoestrogene, vitamine i mikroelemente. Aktivni sastojak lijeka je dienogest, koji ima gestageni učinak (smanjuje oslobađanje estrogena).

Upotreba lijeka u Rusiji tek dobiva na popularnosti, ali su već postignuti pozitivni rezultati u pogledu njegovog pozitivnog učinka na uklanjanje patoloških simptoma bolesti.

Dienogest inhibira aktivnost polnih hormona i potiče normalno funkcionisanje epitela materice. Ako se pridržavate doze, možete smanjiti simptome patologije u roku od nekoliko mjeseci: bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje iz vagine, sluzni iscjedak. Završna faza Visanneovog djelovanja je obrnuti razvoj patoloških stanica mišićne sluznice maternice i jajnika.

Glavni oblik doziranja lijeka su tablete. Dostupni su u paketima. U prosjeku, njegova cijena je 2500 rubalja. Tablete traju oko 6 mjeseci. Lijek treba uzimati bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa, bez obzira na hranu. Ako ne uzmete lijek u navedeno vrijeme, nema potrebe za brigom. Neće biti posebne štete za tijelo.

Kontraindikacije za uzimanje Visanne za endometrijalne čvorove:

Vaskularne bolesti: proširene vene i tromboflebitis;

Alergijske reakcije;

Patologija jetre;

Dojenje i trudnoća.

Ako se ne poštuje doza tableta, mogu se pojaviti nuspojave:

Glavobolja;

Mučnina i povraćanje;

Smanjena seksualna želja;

Lagano povećanje težine;

Opća slabost;

abdominalni bol;

Depresija;

Anemija.

Da biste ih eliminirali, morate odabrati pravu dozu lijeka.

Kako duphaston djeluje na endometriozu?

Duphaston je vrlo efikasan za endometriozu, jer je analog hormona progesterona. Aktivni sastojak lijeka je dihidrosteron. Ovo hemijsko jedinjenje je analog prekursora za sintezu progesterona.

Lijek je prirodan, pa njegova upotreba smanjuje rizik od nuspojava. Proizvod se ne akumulira u organizmu, pa je dozvoljen za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Mehanizam njegovog djelovanja je smanjenje estrogena i povećanje progesterona. Uzrok rasta tkiva endometrijuma još nije razjašnjen. Međutim, kod većine žena bolest se javlja kada se poveća koncentracija polnih hormona.

Osim toga, duphaston smanjuje kontraktilnost miometrija, sprječava oslobađanje prostaglandina (supstanci koje aktiviraju upalne reakcije) i normalizira dotok krvi u maternicu.

Kliničke studije su utvrdile da duphaston, uz dugotrajnu upotrebu, smanjuje rizik od kancerogene transformacije zdravih ćelija u tumorske ćelije. Kada uzimaju lijekove, žene imaju manje bolne menstrualne cikluse.

Duphaston se obično koristi 2 tablete 2 puta dnevno. Međutim, u svakom konkretnom slučaju, doza lijekova odabire se pojedinačno. Prilikom uzimanja mogu se javiti nuspojave:

Glavobolja i vrtoglavica;

Bolne senzacije u mliječnim žlijezdama;

Oticanje nogu;

Individualna netolerancija.

Takvi efekti su rijetki i nema kontraindikacija za duphaston za endometriozu.

Janin i endometrioza, kada je propisano

Janin i endometrioza su kompatibilni koncepti. Vrlo često se ovaj lijek propisuje za rast sluznice materice. Lijek se propisuje za sindrom policističnih jajnika. endometritis i "čokoladne" ciste.

Mehanizam djelovanja janina zasniva se na sprječavanju smanjenja ženskih polnih hormona. Njegova osnova je dienogest, analog ženskog spolnog hormona. Ovaj aktivni sastojak djeluje depresivno.

Druga važna komponenta lijeka je estradiol. To je vrsta estrogena koju proizvode jajnici. Estradiol potiče aktivan rast folikula jajnika. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa i uklanjanje patoloških promjena u maternici, Zhanine i Duphaston su lijekovi izbora. Oba imaju minimalne nuspojave. Uz pravilnu dozu, nema komplikacija od uzimanja ovih tableta.

Janin i endometrioza tema je o kojoj se aktivno raspravlja u medicinskim krugovima. Lijek se nedavno pojavio na domaćem tržištu, ali je za kratko vrijeme pokazao dobar terapeutski učinak za ovu bolest.

Međutim, postoje i drugi popularni lijekovi za ovu bolest.

Mirena za endometrioidne čvorove

Mirena za endometriozu pomaže u stalnoj borbi protiv bolesti 3-5 godina. Spirala ima T-oblik. Ubacuje se u materničnu šupljinu i postepeno oslobađa progesteron, hormon koji sprečava razvoj čvorova u sluznici materice. Prosječno vrijeme instalacije za Mirenu je 5 godina.

Zbog specifičnog efekta, lijek se popularno naziva "intrauterini hormonski sistem".

Istorija upotrebe ovog kontraceptiva počela je 1990. godine. Tablete su popularne u medicini jer imaju dugotrajan, produženi efekat. Kod upotrebe Mirene nema potrebe za dugotrajnom i stalnom upotrebom tableta.

Karakteristike instalacije Mirene:

Žene mogu osjetiti mrlje u prvih 3-6 mjeseci nakon instalacije ovog uređaja. Može se pojaviti i jako vaginalno krvarenje, koje se nastavlja sve dok se tijelo ne navikne na intrauterini uložak;

Nakon 4-6 mjeseci, ovulacija i menstruacija prestaju. Medroksiprogesteron depo će biti potpuno efikasan nakon 6 meseci tokom čitavog perioda instalacije Mirene.

Međutim, ako žene dožive produženo kašnjenje menstruacije, Mirenu treba ukloniti.

Crvena četkica za tretman endometrioidnih čvorova

Crvena četka je ljekovita biljka koja raste na obroncima Altaja i u altajskim stepama. Njegovo naučno ime je Rhodiola četverostruka. Njegova jedinstvenost leži u prisustvu prirodnih hormona zvanih fitoestrogeni.

Crvena četka za liječenje endometrioidnih čvorova - narodni recepti:

Dodajte 1 supenu kašiku biljke u 1 litar ključale vode;

Nakon infuzije od 15 minuta, lijek se može koristiti;

Ispiranje se vrši rastvorom

Crvena četka je korisna ne samo za endometriozu, već i za menopauzu i mastopatiju. Biljka je bogat izvor mikroelemenata i fitoestrogena. U slučaju neplodnosti, u nekim slučajevima lijek može potaknuti začeće. Kada je opstrukcija jajovoda uzrokovana endometrioidnim čvorovima, biljni hormoni mogu ukloniti opstrukciju.

Prilikom primjene lijeka može doći do smanjenja seksualne funkcije, pojačanog znojenja i poremećaja sna.

Neke žene mogu osjetiti smetnje u menstrualnom ciklusu i ovulaciji dok uzimaju crvenu četkicu. U takvoj situaciji treba izbjegavati upotrebu lijekova.

Lijek se može koristiti za stimulaciju ovulacije u obliku dekocija, čajeva i infuzija. Morate piti dekocije u drugoj fazi ovulatornog ciklusa od 15 do 25 dana.

Promisan za liječenje bolesti endometrijuma

Promisan je prirodnog porijekla i ima izraženu antikancerogenu aktivnost zbog sadržaja antioksidansa u velikim količinama. Ovaj nehormonski lijek ima manje nuspojava u odnosu na sve gore opisane lijekove.

Jedinstvenost lijeka leži u prevenciji kancerogene transformacije stanica maternice i tkiva jajnika. Ovaj lijek je dostupan u obliku blistera (po 20 kapsula). Lijek sadrži mikroelemente:

Koja korisna svojstva ima promisan:

Sprečava ponovnu displaziju grlića materice nakon operacije;

Zaustavlja displaziju i potiče obrnuti razvoj endometrijalnih izraslina;

Sprečava nastanak raka jajnika i dojke.

Promisan također sprječava upalne promjene u šupljini materice i pomaže normalizaciji funkcije jajnika.

Da rezimiramo: Visanne, Janine, Duphaston i Promisan su najpopularniji lijekovi za endometriozu. Individualna opcija je Mirena intrauterini uložak. Pruža dugotrajan terapeutski učinak zahvaljujući doziranoj distribuciji progesterona. Hormon se postepeno raspršuje iz depoa koji se nalazi u Mireni.

Janine s endometriozom: recenzije liječnika

Koliko su endometrioza i lijek koji se zove Janine povezani? U ovom članku ćemo pogledati osnovne principe izlaganja i učinak ovog proizvoda. Saznat ćemo i kada se može koristiti i koliko je siguran.

Istina, lijek Janine se smatra hormonskim kontraceptivom. Ima dvije jake karakteristike u isto vrijeme: prva karakteristika je da Janine služi za liječenje endometrioze, druga karakteristika je da štiti ženu od neplanirane trudnoće. Osim toga, često se propisuje za bolesti poput policistične bolesti, pa se ovaj lijek smatra djelotvornim za razne ginekološke bolesti.

Ovaj proizvod se smatra kombinovanim proizvodom u smislu sadržaja. Dienogest je glavna komponenta lijeka Janine. Dienogest je takođe vrsta ženskog polnog hormona, koji se obično proizvodi tokom druge faze menstrualnog ciklusa.

Dienogest ima supresivni efekat na povećanje ćelija endometrioze. Jednostavno rečeno, dovoljno je da počnete liječiti endometriozu Janine, a bolest će postepeno početi nestajati.

Janine ima još jednu važnu komponentu - estradiol, koji proizvodi žensko tijelo tokom menstruacije. Estradiol je stimulans i aktivira rast folikula jajnika. Zahvaljujući tome, možete se u potpunosti riješiti uzroka poremećaja i normalizirati dolazak menstruacije.

Medicinske činjenice

Recenzije o ovom proizvodu zasnovane su na statističkim podacima. A među ljekarima se najčešće primjećuje sljedeće:

1. Efikasnost Janine je otprilike 82%, ispostavilo se da je ovaj lijek pomogao ženama da se riješe endometrioze.

2. Zahvaljujući prirodnim sastojcima, ovaj lijek se dobro apsorbira u tijelu. A recenzije žena o korištenju Janine pokazuju da je 90% kupaca zadovoljno učinkom ovog lijeka. Uz malu dozu lijeka, neće biti nikakvih nuspojava.

3. Tokom studija stručnjaci su otkrili da se kod gotovo svih pacijenata koji su koristili ovaj lijek bolest povukla. Osim toga, otkriveno je da su zahvaljujući ovom lijeku žene izgubile višak kilograma, a koža lica im je postala čistija.

4. Menstruacija dolazi na vrijeme i stabilna je, ne izaziva bol.

Pažnja. Uvijek imajte na umu da uzimanje ovog lijeka mora biti dogovoreno sa Vašim ljekarom. Ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti, to može dovesti do katastrofalnih rezultata.

Janine

Compound

Pored ovih supstanci, tablete sadrže laktozu u obliku monohidrata, krompirovog skroba, magnezijum stearata, talka i želatine. Školjka je napravljena od saharoze, dekstroze, makrogola 35000, kalcijum karbonat . polividon, titanijum dioksid, karnauba vosak.

Obrazac za oslobađanje

Draže sa glatkom, bijelom površinom. Lijek Janine je pakiran u blistere od 21 tablete. Jedno kartonsko pakovanje može sadržavati 1 ili 3 blistera.

farmakološki efekat

Monophasic kontracepcijske pilule sa antiandrogenom aktivnošću.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelovanje pilule je usmjereno na suzbijanje lučenja gonadotropni hormoni hipofize, inhibicija sazrevanja folikula i suzbijanje ovulacija . Uz upotrebu lijeka, povećava se viskoznost sluzi koja ispunjava cervikalni kanal, što stvara prepreke za prodiranje spermatozoida u materničnu šupljinu.

Uzimanje Janine tableta je praćeno normalizacijom menstrualnog ciklusa . smanjenje menstrualnog bola i intenziteta sekreta, čime se značajno smanjuje rizik od razvoja nedostatka gvožđa anemija .

Dienogest — gestagena komponenta lijeka je derivat nortestosteron . Kliničke studije upotrebe ove supstance kod pacijenata sa akne omogućilo nam je da utvrdimo njegovu izraženu antiandrogenu aktivnost. osim toga, dienogest karakterizira sposobnost povećanja koncentracije lijekova visoke gustoće u krvi.

Nakon uzimanja 1 tablete p/os dienogest brzo i potpuno upija iz Gastrointestinalni trakt . Koncentracija u plazmi dostiže maksimum nakon 2 sata i 30 minuta. Indikator apsolutne bioraspoloživosti je na nivou od 96% (i ova vrijednost ostaje ista u kombinaciji sa estrogenskom komponentom Janine tableta).

Otprilike 1/10 uzete doze dienogest ostaje u plazmi u slobodnom obliku, preostalih 90% se nespecifično vezuje za albumin . Supstanca se ne vezuje za specifične transportne proteine. I upravo je to razlog zašto se ne istiskuje kortizol I testosteron od veza sa DRG-ovima i SHBG-ovima, respektivno.

Učinak prvog pasusa je zanemarljiv. Nastali metabolički proizvodi su neaktivni.

Poluživot dienogest sa jednom dozom - oko 9 sati, sa više doza - oko 10. Nakon oralne primene, nešto više od 85% doze se eliminiše u roku od 6 dana (oko polovina - tokom prvog dana).

Nakon p/os prijema etinilestradiol brzo i potpuno se apsorbira iz probavnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže u narednih 1,5-4 sata nakon uzimanja jedne tablete.

Supstanca je podložna učinku prvog prolaza, što objašnjava njenu nisku bioraspoloživost (ova brojka obično ne prelazi 44%).

Oko 1,5% nalazi se u slobodnom obliku u plazmi. etinil estradiol . otprilike 98,5% supstance se veže za albumin . Etinil estradiol poboljšava biosintezu CSG i SHBG bez vezivanja za njih transportnih proteina .

Nakon uzimanja jedne tablete, poluvrijeme je etinil estradiol je 10 sati. Nakon tri ciklusa upotrebe lijeka, povećava se na 15 sati.

Od 30 do 50% metaboličkih proizvoda izlučuje se urinom, oko 30-40% se izlučuje crijevnim sadržajem.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi kao hormonska kontracepcija . za liječenje akne . otklanjanje manifestacija hirzutizam . at androgenetska alopecija i seboreja .

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu kontracepcijskih pilula su:

tromboza vena i arterija (uključujući anamnezu; uključujući PE, DVT, infarkt miokarda . cerebrovaskularni poremećaji );

stanja koja prethode trombozi (uključujući anamnezu; na primjer, angina pektoris ili u vezi sa kršenjem cerebralnu cirkulaciju napadi fokalnih ili cerebralnih poremećaja);

javlja se sa vaskularnim komplikacijama dijabetes ;

teški i/ili višestruki faktori koji povećavaju rizik od t romboza vena ili arterija ;

teški oblici bolesti jetre (uključujući anamnezu; uzimanje lijeka je dozvoljeno samo ako su rezultati testova jetre normalni);

tumori jetre ;

uzrokovane hormonskom neravnotežom maligne bolesti mliječnih žlijezda ili reproduktivnih organa (kao i sumnja u njih);

vaginalno krvarenje nespecificirana etiologija;

utvrđeno ili pretpostavljeno trudnoća ;

preosjetljivost na supstance sadržane u tabletama.

Nuspojave Janine

Najčešći neželjeni efekti uzimanja estrogensko-progestinske kontracepcije za oralnu upotrebu su:

povećanje veličine i napetosti mliječnih žlijezda, njihova bol, kao i pojava iscjetka iz njih;

krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitog intenziteta (može biti mrljavi ili imati karakter probojnog krvarenja);

glavobolje (mogući su i napadi migrene);

labilnost raspoloženja;

promijeniti libido ;

pogoršanje tolerancije na kontaktna sočiva;

oštećenje vida;

abdominalni bol;

mučnina ;

kožni osip;

povraćati;

promjene u prirodi vaginalnog iscjetka;

nodularni (nodozni) ili multiformni eritem ;

holestatska žutica ;

generalizirani svrab;

fluktuacije težine;

zadržavanje tečnosti;

alergijske reakcije.

Ponekad se nuspojave Zhanine izražavaju u obliku povećanja koncentracije u plazmi trigliceridi . dijareja . povećan umor, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kloazma (rizik od fokalne hiperpigmentacije je posebno visok kod žena koje imaju kloazma pojavio tokom trudnoće).

Kao i drugi kombinirani hormonski kontraceptivi za oralnu primjenu, Janine može uzrokovati tromboza ili tromboembolija .

Kontracepcijske pilule Janine, upute za upotrebu (Način i doziranje)

Tablete Zhanine namijenjene su redovnoj upotrebi, izaziva kršenje standardnog režima upotrebe intermenstrualno krvarenje . a također smanjuje kontracepcijsku i terapijsku učinkovitost lijeka.

Prema uputstvu za upotrebu, Janine se uzima svakodnevno s vodom po redoslijedu naznačenom na pakovanju. Jedan ciklus se sastoji od 21 dana uzimanja tableta i 7 dana pauze, tokom kojih (obično 2. ili 3. dana) žena počinje menstrualno krvarenje . Ponekad se apstinencijalno krvarenje ne zaustavlja sve dok ne počnete uzimati tablete iz novog pakovanja.

Kako uzeti Janine tablete po prvi put?

Ako žena nije koristila kontracepciju u prethodnom mjesecu hormonalni lekovi . onda počinju da piju tablete od prvog dana menstrualnog ciklusa (prvog dana krvarenja). Ako se počne sa upotrebom od 2. do 5. dana ciklusa, u roku od nedelju dana nakon uzimanja prve tablete, trebalo bi da koristite barijerna kontracepcija .

Kako pravilno uzimati lijek kada prelazite s drugih kontraceptiva?

Prilikom prelaska sa drugih kombinovani hormonski lekovi Uzimanje tableta počinje sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete s aktivnim tvarima prethodnog lijeka.

Zakazivanje mora početi najkasnije do:

sljedeći dan nakon standardne jednonedjeljne pauze (ako je žena koristila lijek koji sadrži 21 tabletu);

narednog dana nakon uzimanja poslednje tablete – “placebo” (ako se koristi pakovanje br. 28).

Prilikom prelaska sa gestagenski lijek (implantat, mini-pilula . kontraceptivi za injekciju) tablete se počinju uzimati bez prekida:

bilo kojeg dana, ako je prijelaz sa mini-pilula;
od dana kada je planirana sljedeća injekcija, ako je prijelaz sa kontracepcije na injekcije;
na dan uklanjanja implantata.

U svim gore navedenim slučajevima, u prvoj sedmici uzimanja Janine tableta, trebali biste koristiti barijerna kontracepcija .

Pravila prijema nakon porođaja ili pobačaja

Nakon prekida trudnoće u prvih 13 sedmica, lijek se može započeti odmah. Dodatna kontracepcija nije potrebna.

Nakon prekida trudnoće između 14. i 27. nedelje, a takođe i ako se trudnoća završi porođajem, uzimanje tableta počinje 21-28 dana. Ako se prva tableta uzme kasnije, u prvoj nedelji uzimanja leka treba da koristite barijerna kontracepcija .

Ako je došlo do seksualnih odnosa između uzimanja lijeka i porođaja/abortusa, prije uzimanja Zhanine treba isključiti mogućnost trudnoće ili pričekati do prve menstruacije.

Kako uzeti tablete ako ih propustite?

Propuštenu tabletu treba uzeti što je pre moguće, sledeću iz pakovanja treba uzeti u uobičajeno vreme. Kašnjenje od manje od 12 sati ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka.

Pauze između uzimanja tableta ne bi trebalo da budu duže od 7 dana, jer se u roku od 7 dana kontinuirane upotrebe leka postiže adekvatna supresija funkcionalne aktivnosti sistema. hipotalamus-hipofiza-jajnici .

Ako kašnjenje prelazi 12 sati u prvih 14 dana uzimanja lijeka, sljedeća pilula se uzima odmah kada se sjeti (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme). U narednih 7 dana treba da koristite barijerna kontracepcija .

Što je veći broj propuštenih tableta i što je propuštena menstruacija bliža standardnoj sedmičnoj pauzi, veći je rizik žene da zatrudni.

Ako je došlo do kašnjenja od više od 12 sati od 15. do 21. dana uzimanja lijeka, sljedeća pilula se mora uzeti odmah kada se sjeti (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme).

Ubuduće se prijem nastavlja uobičajeno iu isto vrijeme. U narednih 7 dana nakon izostanka, trebali biste koristiti zaštitne kontraceptive. Pored toga, moraćete da počnete da uzimate tablete iz novog pakovanja odmah kada prestane prethodno, tj. bez pauze od sedam dana.

Obično, u ovom slučaju, odvikavanje od krvarenja ne počinje dok se drugo pakiranje ne završi. Međutim, ne može se isključiti mogućnost uočavanja, pa čak i probojnog krvarenja.

Odsustvo krvarenja u prekidu nakon propuštanja tableta tokom sedmodnevnog perioda bez uzimanja Janine je razlog za pretpostavku trudnoće.

Povraćanje unutar tri do četiri sata nakon uzimanja tableta smanjuje apsorpciju aktivnih tvari lijeka. U tom slučaju morate slijediti preporuke kada preskačete tablete.

Ako žena ne planira promijeniti uobičajeni režim doziranja, preporučuje se uzimanje dodatnih tableta iz sljedećeg pakovanja ako je potrebno.

Kako bi se odgodio početak cikličkog krvarenja, lijek se nastavlja kontinuirano uzimati koristeći novo pakovanje. Možete uzimati tablete iz novog pakovanja koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). U ovom trenutku moguća su mrlja i probojna krvarenja.

Prijem iz sljedećeg pakovanja počinje nakon sedmične pauze.

Koliko dugo mogu da uzimam Janine? Ako se lijek dobro podnosi, može se koristiti sve dok postoji potreba za kontracepcijom.

Janin i endometrioza

Tačan uzrok endometrioza nije utvrđeno, poznato je samo da važnu ulogu u razvoju patološkog procesa igra hormonalni disbalans . Efikasnost leka u endometrioza zbog svog mehanizma djelovanja.

U drugoj fazi ciklusa nakon ovulacije dolazi do intenzivne pripreme organa reproduktivnog sistema za trudnoću, čija je jedna od manifestacija rast sluznice materice.

Janine sprječava oslobađanje jajne stanice iz jajnika (odnosno ovulaciju) i, stoga, smanjuje težinu promjena nakon ovulacije endometrijuma materice .

Zašto se tablete prepisuju za endometriozu?

U skladu s uputama, djelovanje lijeka Janine je usmjereno na ublažavanje boli, normalizaciju poremećenog ciklusa, smanjenje intenziteta krvarenja, odnosno uklanjanje simptoma koji su glavni (iako ne i jedini) kada se endometrioza .

Oslobađanje krvi tokom menstruacije je normalno zbog činjenice da se sluznica nastala u drugoj polovini ciklusa odbacuje, a krvni sudovi su oštećeni. Pošto Janine potiskuje ovulaciju, onda endometrijum ne raste tako aktivno, stoga se tkiva okolo ne upale i ne komprimiraju živčana stabla.

Štaviše, kao i svaki hormonski agens . lijek vam omogućava normalizaciju ciklusa, čineći ga striktno periodičnim.

Kako uzimati za endometriozu?

Janine je efikasna u oba genitalna i ekstragenitalna (izvan genitalnih organa) endometrioza . Komponente lijeka pokazuju visoku aktivnost u tijelu, što im omogućava da se koriste u najnižoj mogućoj dozi.

Razvijeno je nekoliko režima za upotrebu lijeka Janine endometrioza . Istovremeno, liječnik mora odabrati tretman pojedinačno za svaku ženu.

U nekim slučajevima se smatra preporučljivim piti tablete u skladu sa režimom kontracepcije: jednu dnevno, od prvog dana ciklusa. Nakon tri ciklusa” 21 dan prijema + 7 dana pauze “Pacijent treba da se podvrgne testovima zgrušavanja krvi i da prati stanje lezija endometrioza . i također procijeniti funkcionalno stanje jetre pomoću biohemijskog testa krvi.

Takođe je moguće uzimati lek po produženom režimu, prema kojem tablete treba uzimati u kontinuitetu 63 ili 84 dana za redom, a zatim napraviti pauzu od nedelju dana.

Osim direktnog djelovanja aktivnih komponenti lijeka na tkiva i organe, ovim režimom liječenja lijek smanjuje količinu menstrualno krvarenje (umjesto 3-4, obično jedan prođe), što također povoljno utiče na stanje pacijenta.

U slučajevima kada je potrebno podvrgnuti tretmanu hormonski ovisne patologije (endometrioza, fibroidi maternice) i istovremeno osigurati zaštitu od neželjene trudnoće, liječnici propisuju COC koji sadrže estradiol i poseban gestagen - dienogest. Takvi hormonski lijekovi uključuju Silhouette. Da biste razumjeli razlike i sličnosti, vrijedi se upoznati s nekim od njihovih glavnih karakteristika. Zahvaljujući komparativnoj analizi, svaka žena će moći razumjeti koji lijek odabrati Janine ili Silhouette, te će odrediti koji je prikladniji za liječenje određenih ginekoloških bolesti.

Indikacije za upotrebu

Ako usporedimo oba lijeka prema indikacijama, tada je u napomeni Janine naznačena samo jedna točka - kontracepcija. Ali indikacije za lijek Silhouette su mnogo šire. Propisuje se za liječenje akni kod žena u nedostatku očekivanog terapijskog efekta tokom lokalne terapije i potrebe da se obezbijedi kontraceptivno djelovanje.

Sastav i oblik oslobađanja

Na prvi pogled, pakiranje s lijekovima je gotovo isto, ali ipak postoji značajna razlika - Janine je dostupan u obliku dražeja, a Silhouette u obliku tableta. Sastav oba COC-a je gotovo identičan, glavne komponente su estradiol, dienogest u dozi od 0,03 mg i 2 mg, respektivno. Dražeji dodatno uključuju želatinu, saharozu i dekstrozu; ove komponente nisu prisutne u tabletama. Pored toga, svaki Silhouette tablet ima oznaku „G53“. Važno je napomenuti da svako pakovanje oba COC može sadržavati 21 ili 63 tablete. ili drugi

Terapeutski efekat

Budući da lijekovi imaju identičan sastav aktivnih komponenti, njihov učinak na organizam je potpuno isti. Pod utjecajem estrogena i gestagena formira se umjetna hormonska pozadina, u kojoj se inhibira rad jajnika (ne dolazi do ovulacije), povećava se gustoća proizvedene cervikalne sluzi, što sprječava trudnoću.

Komponentu gestagena (dienogest) karakterizira antiandrogena aktivnost, što omogućava efikasno liječenje akni, blagih oblika hirzutizma i alopecije koje nastaju u pozadini hormonske neravnoteže. Vrijedi napomenuti da su i drugi COC (Jess, Bonade) karakterizirani istim efektom.

Mnoge žene koje uzimaju ove lijekove primjećuju poboljšanje stanja kože (smanjenje njene masnoće), nestanak seboreje i pozitivan učinak na stanje ploče nokta. Ovaj efekat se ne postiže odmah, moraćete da uzimate hormone najmanje tri meseca.

Prilikom uzimanja ovih terapijskih kontraceptiva za endometriozu, uočava se normalizacija menstrualnog ciklusa, smanjuje se težina bolnih manifestacija tijekom menstruacije i smanjuje se intenzitet krvarenja. Time se smanjuje vjerojatnost razvoja anemije, kao i pojave kanceroznih procesa u endometrijskom sloju maternice i jajnika.

Karakteristike primjene

Kao i svi COC, dražeje i tablete se uzimaju za endometriozu na sljedeći način: 1 r. dnevno u dozi od 1 tablete. ili 1 dr. Režim upotrebe lijekova je isti - 21 dan uzimanja tableta ili dražeja, nakon čega slijedi pauza od sedam dana.

Prijelaz s drugih hormonskih lijekova provodi se prema sličnoj shemi opisanoj u napomeni. Ako propustite kontracepcijsko sredstvo, morate slijediti preporuke date u uputama, koje su iste za oba COC.

Vrijedi napomenuti da se tijekom liječenja endometrioze ili mioma može prepisivati kontinuirana upotreba tableta ili dražeja u trajanju od 3 mjeseca. Zahvaljujući tako dugotrajnoj upotrebi hormona, postići će se očekivani terapeutski efekat.

Kontraindikacije za upotrebu

Lista kontraindikacija za lijekove propisane za endometriozu je ista. Kontraceptivi se ne propisuju za:

Trudnoća, GW
Preosjetljivost na komponente dražeja ili tableta
Patologije jetre
Tromboza ili sklonost njihovom razvoju
Glavobolje nalik migreni
Dijabetes melitus kompliciran vaskularnim patologijama
Bolesti pankreasa, uključujući pankreatitis
Hirurške intervencije sa dugim periodom imobilizacije
Otkrivanje hormonski ovisnih onkoloških procesa u unutrašnjim genitalnim organima
Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.

Neželjene reakcije i predoziranje

Ako uporedimo COC prema listi nuspojava, one su iste. Također je vrijedno uzeti u obzir individualne karakteristike tijela; dopuštene su specifične reakcije i na Janine i na Silhouette, iako ove lijekove karakterizira dobra podnošljivost kod endometrioze.

Vrlo često postoje:

Glavobolja
Egzacerbacije postojećih kardiovaskularnih patologija
Bolne senzacije u predelu grudnog koša
Promjene raspoloženja
Pojačan apetit.

Ako se razviju ozbiljni nuspojave, hormonsko liječenje će morati biti prekinuto. Provjerite sa svojim doktorom koji je bolji od Zhanine i Silhouette. Možda će vam ginekolog savjetovati da pređete na Jess. Ovaj COC je mikrodozirani hormonski lijek i pogodan je za nerođajne žene.

Kada se koristi standardna doza svakog COC-a, predoziranje je malo vjerovatno. Ali prilikom uzimanja povećane doze hormona ne može se isključiti pojava napadaja mučnine i nagona za povraćanjem, pojava probojnog krvarenja ili mrlja. Preporučuje se provođenje simptomatske terapije.

Najbolje do datuma

Hormonske tablete kompanije Bayer dozvoljeno je uzimati 3 godine od datuma proizvodnje, ali je rok trajanja tableta mađarskog proizvođača kraći i iznosi samo 2 godine.

Proizvođač

Ako morate da izaberete Janine ili Silhouette, obratite pažnju na zemlju porekla. Prvi lijek proizvodi Bayer, Njemačka. Proizvodnju drugog COC-a provodi Gedeon Richter, Mađarska.

Neke žene smatraju da je Janine kvalitetniji lijek u odnosu na Silhouette, ali ovo mišljenje je pogrešno; svaki od hormonskih kontraceptiva je napravljen od visokokvalitetnih sintetičkih komponenti.

Cijena

Ogromna razlika između hormonalnih lijekova je njihova cijena. Cijena paketa Janine (21 dr.) varira od 900 do 1164 rubalja. A cijena Silhouette tableta je gotovo upola manja i iznosi 557 – 670 rubalja. Koji lijek kupiti, posavjetujte se sa svojim liječnikom, ali vrijedi uzeti u obzir da cijena ni na koji način ne karakterizira njegovu učinkovitost.

Treba imati na umu da uzimanje bilo kojeg COC-a s antiandrogenim djelovanjem treba započeti tek nakon konsultacije s liječnikom. Ako imate endometriozu, morat ćete dugo uzimati kontraceptive, jer hormoni ne uklanjaju uzrok razvijene patologije, već samo ublažavaju karakteristične simptome.

Aktivne komponente Janine uključuju 2 mg i 30 mcg .

Obrazac za oslobađanje

Draže sa glatkom, bijelom površinom. Lijek Janine je pakiran u blistere od 21 tablete. Jedno kartonsko pakovanje može sadržavati 1 ili 3 blistera.

farmakološki efekat

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu kontracepcijskih pilula su:

vene i arterije (uključujući anamnezu; uključujući PE, DVT, cerebrovaskularni poremećaji );
stanja koja prethode trombozi (uključujući anamnezu; na primjer, ili u vezi sa kršenjem cerebralnu cirkulaciju napadi fokalnih ili cerebralnih poremećaja);
javlja se sa vaskularnim komplikacijama;
teški i/ili višestruki faktori koji povećavaju rizik od t romboza vena ili arterija ;
teški oblici bolesti jetre (uključujući anamnezu; uzimanje lijeka je dozvoljeno samo ako su rezultati testova jetre normalni);
tumori jetre ;
uzrokovane hormonskom neravnotežom maligne bolesti mliječnih žlijezda ili reproduktivnih organa (kao i sumnja u njih);
vaginalno krvarenje nespecificirana etiologija;
utvrđeno ili pretpostavljeno trudnoća ;
preosjetljivost na supstance sadržane u tabletama.

Nuspojave Janine

Najčešći neželjeni efekti uzimanja estrogensko-progestinske kontracepcije za oralnu upotrebu su:

povećanje veličine i napetosti mliječnih žlijezda, njihova bol, kao i pojava iscjetka iz njih;
krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitog intenziteta (može biti mrljavi ili imati karakter probojnog krvarenja);
glavobolje (mogući su i napadi migrene);
labilnost raspoloženja;
promijeniti libido ;
pogoršanje tolerancije na kontaktna sočiva;
oštećenje vida;
abdominalni bol;
mučnina ;
kožni osip;
povraćati;
promjene u prirodi vaginalnog iscjetka;
nodularni (nodozni) ili multiforme ;
holestatska žutica ;
generalizirani svrab;
fluktuacije težine;
zadržavanje tečnosti;
alergijske reakcije.

Ponekad se nuspojave Zhanine izražavaju u obliku povećanja koncentracije u plazmi trigliceridi , povećan umor, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kloazma (rizik od fokalne hiperpigmentacije je posebno visok kod žena koje imaju kloazma pojavio tokom trudnoće).

Kao i drugi kombinirani hormonski kontraceptivi za oralnu primjenu, Janine može uzrokovati tromboza ili .

Kontracepcijske pilule Janine, upute za upotrebu (Način i doziranje)

Tablete Zhanine namijenjene su redovnoj upotrebi, izaziva kršenje standardnog režima upotrebe intermenstrualno krvarenje , a također smanjuje kontracepcijsku i terapijsku učinkovitost lijeka.

Kako uzeti Janine tablete po prvi put?

Ako žena nije koristila kontracepciju u prethodnom mjesecu hormonalni lekovi , onda počinju da piju tablete od 1. dana menstrualnog ciklusa (prvog dana krvarenja). Ako se počne sa upotrebom od 2. do 5. dana ciklusa, u roku od nedelju dana nakon uzimanja prve tablete, trebalo bi da koristite barijerna kontracepcija .

Kako pravilno uzimati lijek kada prelazite s drugih kontraceptiva?

Prilikom prelaska sa drugih kombinovani hormonski lekovi Uzimanje tableta počinje sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete s aktivnim tvarima prethodnog lijeka.

Zakazivanje mora početi najkasnije do:

sljedeći dan nakon standardne jednonedjeljne pauze (ako je žena koristila lijek koji sadrži 21 tabletu);
narednog dana nakon uzimanja poslednje tablete – “placebo” (ako se koristi pakovanje br. 28).

Prilikom prelaska sa gestagenski lijek (implantati, injekcioni kontraceptivi) tablete se počinju uzimati bez prekida:

bilo kojeg dana, ako je prijelaz sa mini-pilula;
od dana kada je planirana sljedeća injekcija, ako je prijelaz sa kontracepcije na injekcije;
na dan uklanjanja implantata.

U svim gore navedenim slučajevima, u prvoj sedmici uzimanja Janine tableta, trebali biste koristiti barijerna kontracepcija .

Pravila prijema nakon porođaja ili pobačaja

Nakon prekida trudnoće u prvih 13 sedmica, lijek se može započeti odmah. Dodatna kontracepcija nije potrebna.

Nakon prekida trudnoće između 14. i 27. nedelje, a takođe i ako se trudnoća završi porođajem, uzimanje tableta počinje 21-28 dana. Ako se prva pilula uzme kasnije, u prvoj nedelji uzimanja leka treba da koristite.

Ako je došlo do seksualnih odnosa između uzimanja lijeka i porođaja/abortusa, prije uzimanja Zhanine treba isključiti mogućnost trudnoće ili pričekati do prve menstruacije.

Kako uzeti tablete ako ih propustite?

Propuštenu tabletu treba uzeti što je pre moguće, sledeću iz pakovanja treba uzeti u uobičajeno vreme. Kašnjenje od manje od 12 sati ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka.

Što je veći broj propuštenih tableta i što je propuštena menstruacija bliža standardnoj sedmičnoj pauzi, veći je rizik žene da zatrudni.

Ako je došlo do kašnjenja od više od 12 sati od 15. do 21. dana uzimanja lijeka, sljedeća pilula se mora uzeti odmah kada se sjeti (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme).

Obično, u ovom slučaju, odvikavanje od krvarenja ne počinje dok se drugo pakiranje ne završi. Međutim, ne može se isključiti mogućnost uočavanja, pa čak i probojnog krvarenja.

Odsustvo krvarenja u prekidu nakon propuštanja tableta tokom sedmodnevnog perioda bez uzimanja Janine je razlog za pretpostavku trudnoće.

Povraćanje unutar tri do četiri sata nakon uzimanja tableta smanjuje apsorpciju aktivnih tvari lijeka. U tom slučaju morate slijediti preporuke kada preskačete tablete.

Ako žena ne planira promijeniti uobičajeni režim doziranja, preporučuje se uzimanje dodatnih tableta iz sljedećeg pakovanja ako je potrebno.

Prijem iz sljedećeg pakovanja počinje nakon sedmične pauze.

Koliko dugo mogu da uzimam Janine? Ako se lijek dobro podnosi, može se koristiti sve dok postoji potreba za kontracepcijom.

Janin i endometrioza

Tačan uzrok nastanka nije utvrđen, poznato je samo da važnu ulogu u razvoju patološkog procesa igraju hormonalni disbalans . Efikasnost leka u endometrioza zbog svog mehanizma djelovanja.

U drugoj fazi ciklusa nakon ovulacije dolazi do intenzivne pripreme organa reproduktivnog sistema za trudnoću, čija je jedna od manifestacija rast sluznice materice.

Janine sprječava oslobađanje jajne stanice iz jajnika (odnosno ovulaciju) i, stoga, smanjuje težinu promjena nakon ovulacije endometrijuma materice .

Zašto se tablete prepisuju za endometriozu?

Štaviše, kao i svaki hormonski agens , lijek vam omogućava normalizaciju ciklusa, čineći ga striktno periodičnim.

Kako uzimati za endometriozu?

Razvijeno je nekoliko režima za upotrebu lijeka Janine endometrioza . Istovremeno, liječnik mora odabrati tretman pojedinačno za svaku ženu.

U nekim slučajevima se smatra preporučljivim piti tablete u skladu sa režimom kontracepcije: jednu dnevno, od prvog dana ciklusa. Nakon tri ciklusa” 21 dan prijema + 7 dana pauze “Pacijent treba da se podvrgne testovima zgrušavanja krvi i da prati stanje lezija endometrioza , a također procijeniti funkcionalno stanje jetre pomoću biokemijskog testa krvi.

Takođe je moguće uzimati lek po produženom režimu, prema kojem tablete treba uzimati u kontinuitetu 63 ili 84 dana za redom, a zatim napraviti pauzu od nedelju dana.

Recenzije ljekara o Janine endometrioza ukazuju na visoku efikasnost lijeka. Njihove izjave potvrđuju i rezultati brojnih studija i praktično iskustvo: prema statistikama, primjenom lijeka mogu se postići pozitivni rezultati u otprilike 85% slučajeva.

Osim toga, stručnjaci primjećuju da se Janine dobro apsorbira u tijelu (njegova bioraspoloživost je 90%) i rijetko izaziva nuspojave.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, mrlje iz genitalnog trakta ili krvarenje različitog intenziteta.

Terapija je simptomatska. Lijek nema protuotrov.

Interakcija

Istovremena upotreba kontracepcijskih pilula Janine sa lijekovima koji izazivaju mikrozomalni enzimi ćelija jetre (uključujući barbiturati , hydantoins , i vjerovatno Felbamate ), izaziva povećanje klirensa dienogest I etinil estradiol , što može uzrokovati smanjenje kontraceptivnog učinka.

U pravilu, maksimalna aktivnost jetrenih enzima se uočava 2-3 sedmice nakon početka liječenja ovim lijekovima, međutim, može se primijetiti u naredne 4 sedmice nakon završetka kursa.

Na pozadini upotrebe Janine u kombinaciji s lijekovima serije ampicilina i tetraciklina koncentracija se smanjuje etinil estradiol .

Treba imati na umu da žene koje uzimaju bilo koji od gore navedenih lijekova na kratak kurs trebaju dodatno koristiti barijerna kontracepcija tokom čitavog perioda lečenja i 7 dana nakon njegovog završetka.

Ako je žena na liječenju Rifampicin , onda potreba za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera traje pune 4 sedmice nakon njegovog završetka. Ako se na kraju uzimanja pakovanja hormonskih tableta započne sa pratećom terapijom, sljedeću treba započeti bez uobičajene pauze.

Uslovi prodaje

Na recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje do datuma

36 mjeseci.

specialne instrukcije

Upotreba lijeka Zhanine je kontraindicirana prije početka menarche i nakon napada.

U nekim slučajevima, upotreba preparati polnih hormona može izazvati razvoj tumori u jetri . Povećanje veličine jetra , jak bol u stomaku, kao i znakovi intraperitonealno krvarenje mora se uzeti u obzir prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze.

Uzimanje lijeka Janine može biti praćeno nepravilnim krvarenjem (kako u obliku mrlja, tako i probojnog krvarenja), posebno u prvim mjesecima terapije. U tom smislu, procjenu nepravilnog krvarenja treba izvršiti tek nakon perioda adaptacije od približno 3 ciklusa.

Ako se takvo krvarenje ponovi ili se pojavi nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba tražiti nehormonski uzrok. Dijagnoza se provodi kako bi se isključila prisutnost maligne neoplazme kod pacijenta ili trudnoća . U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Janine ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV infekcije.

Analogi

Proizvode proizvode različite kompanije i imaju značajnu razliku u cijeni; Silhouette je otprilike upola niža cijena od svog kolege.

Što je bolje: Claira ili Janine?

Osnova lijeka Claira šminka dienogest I estradiol valerat (supstanca koja je prekursor supstance koju proizvodi ljudsko tijelo 17β-estradiol ). Svako pakovanje sadrži 5 vrsta tableta koje se razlikuju po sastavu aktivnih sastojaka i njihovoj koncentraciji.

Mehanizam djelovanja Clairs zbog sposobnosti njegovih aktivnih komponenti da potiskuju ovulaciju i mijenjaju svojstva cervikalne sluzi. Osim toga, lijek smanjuje bol i intenzitet krvarenja tokom menstruacija , ometa razvoj anemija zbog nedostatka gvožđa , smanjuje rizik od razvoja karcinom jajnika i karcinom endometrijuma .

Što je bolje: Janine ili Diana 35?

To je kombinacija (2 mg) i etinil estradiol (35 mcg). Ako se Janine prepisuje prvenstveno za sprečavanje trudnoće kod žena sa endometrioza , tada je upotreba Diane-35 preporučljiva za kontracepciju kod žena s teškim simptomima androgenizacija .

Janine ili Visanne - što je bolje?

U sastavu lijeka Byzanne 2 mg je prisutno kao aktivni sastojak mikronizovani dienogest . Lijek je namijenjen za liječenje endometrioza. Da bi se postigao terapeutski učinak, tablete se uzimaju šest mjeseci.

Glavna indikacija za upotrebu lijeka Zhanine je kontracepcija (posebno kontracepcija kod žena s endometrioza ).

Prema riječima ljekara i pacijenata koji su liječeni oba lijeka, liječenje endometrioza Janine nije uvijek tako efikasna kao tretman korištenjem Visanne-a. Osim toga, ovo drugo se često bolje podnosi i uzrokuje manje nuspojava.

Kada se pitate koji lijek odabrati, treba imati na umu da je tijelo svake žene individualno, osim toga, u svakom konkretnom slučaju, indikacije za upotrebu mogu se razlikovati. S tim u vezi, stručnjak mora propisati ovaj ili onaj lijek.

Koristiti sa alkoholom

U uputama za lijek, proizvođač ne daje nikakve preporuke u vezi s mogućnošću korištenja Janine tableta s alkoholnim pićima.

Međutim, imajte na umu da:

reakcija različitih organizama na istu dozu alkohola može se razlikovati;
hormonalni lekovi predstavljaju dodatni teret za jetra , koji je odgovoran za razgradnju etil alkohola (tj. kod predoziranja alkohola, posljedice mogu biti prilično ozbiljne kako za jetru tako i za tijelo u cjelini);
s povećanom aktivnošću jetrenih enzima zbog predoziranja alkohola, razgradnja i eliminacija tvari sadržanih u lijeku značajno se ubrzavaju (tj. može se smanjiti kontracepcijski učinak);
Predoziranje alkohola, praćeno povraćanjem, dovodi do činjenice da aktivne tvari tableta nemaju vremena da se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, a kao rezultat toga, učinkovitost lijeka se smanjuje.

Prema riječima ljekara, između uzimanja tableta i alkoholnih pića treba sačekati najmanje 3 sata.

Tokom trudnoće

U toku epidemioloških studija utvrđeno je da Janine ne povećava rizik od teratogenih efekata kod djeteta čija je majka uzimala kontracepcijske pilule prije trudnoće ili, nesvjesno, u prvim sedmicama.

Međutim, tokom trudnoće, uzimanje lijeka je kontraindicirano.

Budući da se kombinirani hormonski lijekovi odlikuju sposobnošću da potiskuju laktaciju i utiču na sastav majčinog mlijeka, dojiljama se savjetuje da se suzdrže od njihovog uzimanja.

Ako planirate dijete, trebali biste prestati koristiti kontracepcijske pilule. Lekari savetuju da pokušate da zatrudnite od početka novog ciklusa. Trudnoća obično nastupa prilično brzo nakon uzimanja tableta.

farmakološki efekat

Niska doza monofaznog oralnog kombinovanog estrogen-progestagenskog kontraceptiva.

Kontracepcijski učinak Janine provodi se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjena viskoziteta cervikalne sluzi, zbog čega ona postaje nepropustljiva za spermu.

Kada se pravilno koristi, Pearl indeks (indikator koji odražava broj trudnoća kod 100 žena koje uzimaju kontraceptiv tokom godine) je manji od 1. Ako se pilule propuste ili koriste pogrešno, Pearl indeks se može povećati.

Gestagenska komponenta Janine - dienogest - ima antiandrogenu aktivnost, što potvrđuju rezultati brojnih kliničkih studija. Osim toga, dienogest poboljšava profil lipida u krvi (povećava količinu lipoproteina visoke gustine).

Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rjeđe, intenzitet i trajanje krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika.

Farmakokinetika

Dienogest

Usisavanje

Nakon oralne primjene, dienogest se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se postiže nakon 2,5 sata i iznosi 51 ng/ml. Bioraspoloživost je približno 96%.

Distribucija

Dienogest se vezuje za serumski albumin i ne vezuje se za globulin koji vezuje polne steroide (SGBS) i kortikoid vezujući globulin (CBG). Oko 10% ukupne koncentracije u krvnom serumu nalazi se u slobodnom obliku; oko 90% je nespecifično povezano sa serumskim albuminom. Indukcija sinteze SHPS etinil estradiolom ne utiče na vezivanje dienogesta za proteine u serumu.

Nivo SHPS u krvnom serumu ne utiče na farmakokinetiku dienogesta. Kao rezultat svakodnevne primjene lijeka, nivo dienogesta u serumu raste približno 1,5 puta.

Metabolizam

Dienogest se gotovo u potpunosti metabolizira. Serumski klirens nakon pojedinačne doze je približno 3,6 L/h.

Odstranjivanje

T1/2 je oko 8,5-10,8 sati Mali dio dienogesta izlučuje se bubrezima nepromijenjen. Metaboliti se izlučuju urinom i žuči u omjeru od oko 3:1 sa T1/2 jednakim 14,4 sata.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Cmax u krvnom serumu se postiže nakon 1,5-4 sata i iznosi 67 pg/ml. Tokom apsorpcije i "prvog prolaska" kroz jetru, etinil estradiol se metabolizira, što rezultira njegovom oralnom bioraspoloživosti u prosjeku oko 44%.

Distribucija

Etinil estradiol je gotovo u potpunosti (otprilike 98%), iako nespecifično, vezan za albumin. Etinil estradiol indukuje sintezu SHBG. Prividni V d etinil estradiola je 2,8-8,6 l/kg.

C ss se postiže tokom druge polovine ciklusa tretmana.

Metabolizam

Etinil estradiol se podvrgava presistemskoj konjugaciji, kako u sluzokoži tankog crijeva tako i u jetri. Glavni put metabolizma je aromatična hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml/min/kg.

Odstranjivanje

Smanjenje koncentracije etinil estradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakteriše T1/2 prve faze - oko 1 sat, T1/2 druge faze - 10-20 sati.Ne izlučuje se nepromenjeno iz organizma. Metaboliti etinil estradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6 sa T1/2 od oko 24 sata.

Indikacije

- kontracepcija.

Režim doziranja

Tablete treba uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Zhanine ® treba uzimati 1 tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Svako naredno pakovanje počinje nakon 7 dana pauze, tokom koje se uočava krvarenje koje se povlači (krvarenje slično menstrualnom). Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće završiti dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

Početak uzimanja Janine

At nije uzimao hormonske kontraceptive u prethodnom mjesecu Uzimanje Janine počinje 1. dana menstrualnog ciklusa (tj. 1. dana menstrualnog krvarenja). Moguće je početi sa uzimanjem od 2-5 dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje upotreba barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.

At prijelaz s kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalni prsten, transdermalni flaster Uzimanje Janine treba započeti dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakovanja, ali ni u kom slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze u uzimanju (za preparate koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za preparate koji sadrže 28 tableta u pakovanju). Prilikom prelaska sa vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, poželjno je početi uzimati Janine na dan kada se prsten ili flaster ukloni, ali najkasnije na dan kada treba staviti novi prsten ili staviti novi flaster.

At prelazak s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene ("mini-pilule", oblici za injekcije, implantat) ili s intrauterine kontraceptive koja oslobađa gestagena (Mirena)žena može preći sa uzimanja “mini-pilule” na Janine ® svakog dana (bez pauze), sa implantata ili intrauterine kontraceptive sa gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, sa injekcijskog kontraceptiva - na dan kada sledeća injekcija je predviđena. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.

Poslije pobačaj u prvom tromjesečju trudnoćežena može odmah početi uzimati lijek. U ovom slučaju ženi nisu potrebne dodatne metode kontracepcije.

Poslije porođaj ili pobačaj u drugom tromjesečju trudnoće Preporučuje se početak uzimanja lijeka 21-28 dana nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se s upotrebom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule. Međutim, ako je žena već bila seksualno aktivna, trudnoću treba isključiti prije uzimanja Zhanine ili mora pričekati do prve menstruacije.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako kasnite sa uzimanjem tableta manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba da uzme propuštenu pilulu što je pre moguće, a sledeću tabletu treba uzeti u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta bilo više od 12 sati, kontraceptivna zaštita može biti smanjena.

U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

- uzimanje leka nikada ne treba prekidati duže od 7 dana;

— da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema, potrebno je 7 dana kontinuirane upotrebe pilula.

Shodno tome, ako je kašnjenje u uzimanju aktivnih tableta bilo više od 12 sati (interval od trenutka uzimanja posljednje aktivne pilule bio je veći od 36 sati), može se preporučiti sljedeće:

Prva nedelja uzimanja leka

Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim je se žena sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, narednih 7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako se polni odnos dogodio u roku od nedelju dana pre propuštanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što se više tableta propusti i što su bliže pauzi u uzimanju aktivnih supstanci, veća je vjerovatnoća trudnoće.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim je se žena sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilulu tokom 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treća sedmica uzimanja lijeka

Rizik od trudnoće se povećava zbog predstojeće pauze u uzimanju tableta. Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije opcije. Štaviše, ako su tokom 7 dana koji prethode prvoj propuštenoj piluli sve pilule pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim je se žena sjeti (čak i ako to zahtijeva uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme, sve dok ne ponestane tableta iz trenutnog pakovanja. Sledeće pakovanje treba započeti odmah bez prekida. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali tokom uzimanja pilule može doći do krvarenja u obliku mrlja i probojnog krvarenja.

2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je propustila pilule, a zatim da počne da uzima novo pakovanje.

Ako žena propusti da uzme tabletu, a zatim nema krvarenje u prekidu tokom pauze u uzimanju, trudnoća se mora isključiti.

Da je žena imala povraćanje ili dijareja u roku od 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima treba se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa

To odgoditi početak menstruacije, žena treba da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Janine odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida u uzimanju. Tablete iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Prilikom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Janine iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

To odgodite početak menstruacije za neki drugi dan u sedmici, žena treba da skrati narednu pauzu od uzimanja tableta za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, veći je rizik da neće imati krvarenje u prekidu i da će i dalje imati krvarenje u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja drugog pakovanja (isto kao u slučaju kada bi željela odgoditi početak menstruacije).

Dodatne informacije za posebne kategorije pacijenata

Djeca i tinejdžeri lijek Zhanine ® je indiciran tek nakon početka menarhe.

Nakon menopauze lijek Zhanine® nije indiciran.

Lijek Zhanine ® je kontraindiciran zene sa teškim oboljenjem jetre dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu.

Zhanine ® nije posebno proučavan u pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na promjene u liječenju ovih pacijenata.

Nuspojava

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Tokom uzimanja lijeka Zhanine®, žene su iskusile druge neželjene efekte navedene u tabeli ispod. Unutar svake grupe, raspoređene u zavisnosti od učestalosti neželjenog efekta, neželjena dejstva su prikazana prema opadajućoj težini.

Određivanje učestalosti neželjenih reakcija: često (≥1/100 i<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

Često (≥1/100 i<1/10)	Rijetko (≥1/1000 i<1/100)	Rijetko (≥1/10.000 i<1/1000)	Frekvencija nepoznato
Infekcije i infekcije
	Vaginitis/vulvovaginitis Vaginalna kandidijaza ili druge vulvovaginalne infekcije	Salpingooforitis (adneksitis) Infekcije urinarnog trakta Cistitis mastitis Cervicitis Gljivične infekcije Kandidijaza Herpetične lezije usne šupljine Gripa Bronhitis Sinusitis Infekcije gornjih disajnih puteva Virusne infekcije
Benigni, maligni i nespecificirani tumori (uključujući ciste i polipe)
		Fibroidi materice Lipom dojke
Krvni i limfni sistem
		Anemija
Endokrini sistem
		Virilizacija
Metabolizam
	Pojačan apetit	Anoreksija
Psihijatrijski poremećaji
	Smanjeno raspoloženje	Depresija Mentalni poremećaji Nesanica Poremećaji spavanja Agresija	Promjene raspoloženja Smanjen libido Povećajte libido
Nervni sistem
Glavobolja	Vrtoglavica Migrena	Ishemijski moždani udar Cerebrovaskularni poremećaji Distonija
Organi čula
		Suvoća sluzokože očiju Iritacija sluzokože očiju Oscilopsija Iznenadni gubitak sluha Buka u ušima Vrtoglavica Oštećenje sluha	Netolerancija na kontaktna sočiva (neugodne senzacije prilikom nošenja)
Kardiovaskularni sistem
	Arterijska hipertenzija Arterijska hipotenzija	Kardiovaskularni poremećaji Tahikardija, uključujući povećan broj otkucaja srca Tromboza plućne arterije/tromboembolija Tromboflebitis Dijastolička hipertenzija Ortostatska cirkulatorna distonija Plima Flebeurizma Patologija vena Bol u venama
Respiratornog sistema
		Bronhijalna astma Hiperventilacija
Probavni sustav
	Bol u abdomenu, uključujući bol u gornjem i donjem dijelu trbuha, nelagodu/napuhnutost Mučnina Povraćanje Dijareja	Gastritis Enteritis Dispepsija
Dermatološke reakcije
	Akne Alopecija Osip, uključujući makularni osip Svrab, uključujući generalizovani svrab	Atopijski dermatitis/neurodermatitis Ekcem Psorijaza Hiperhidroza Chloasma Poremećaj pigmentacije/hiperpigmentacija Seborrhea Perut Hirzutizam Patološke promjene na koži Narandžina kora Spider vene	Erythema multiforme
Alergijske reakcije
		Manifestacije alergijskih reakcija, uključujući alergijski dermatitis	Koprivnjača Erythema nodosum
Mišićno-skeletni sistem
		Bol u leđima Osjećaj nelagode u mišićima i kostima Mijalgija Bol u udovima
Reproduktivni sistem i mlečne žlezde
Bol u mliječnim žlijezdama, osjećaj nelagode, napunjenost mliječnih žlijezda	Abnormalno krvarenje u prekidu, uključujući menoragiju, hipomenoreju, oligomenoreju i amenoreju Intermenstrualno krvarenje, uključujući vaginalno krvarenje i metroragiju Povećana veličina mliječnih žlijezda, otok i osjećaj punoće mliječnih žlijezda Oticanje grudi dismenoreja Genitalni trakt/vaginalni iscjedak Ciste na jajnicima Bol u predelu karlice	Cervikalna displazija Ciste materice Bol u predjelu materice Ciste dojke Fibrocistička mastopatija Dipareunia Galaktoreja Menstrualne nepravilnosti	Iscjedak iz mliječnih žlijezda
Opšti simptomi
	Umor Asthenia Loš osjećaj	Bol u prsima Periferni edem Simptomi slični gripi Upala Povećanje temperature Razdražljivost	Zadržavanje tečnosti
Rezultati ankete
	Promjene u tjelesnoj težini (povećanje, gubitak i fluktuacije)	Povećani nivoi TG u krvi Hiperholesterolemija
Kongenitalni i genetski poremećaji
		Detekcija dodatnih grudi/polimastije

Kod žena koje primaju kombinovane oralne kontraceptive Prijavljene su sljedeće nuspojave: venske tromboembolijske komplikacije, arterijske tromboembolijske komplikacije, cerebrovaskularne komplikacije, arterijska hipertenzija, hipertrigliceridemija, promjene u toleranciji glukoze ili učinci na insulinsku rezistenciju perifernih tkiva, tumori jetre (benigni ili maligni), poremećaji jetre.

Kod žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu pogoršati simptome.

Pojava ili pogoršanje stanja za koja nije jasno dokazana veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva: žutica i/ili svrab udružen sa holestazom, stvaranje žučnih kamenaca, porfirija, sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom, Sydenhamova horeja, trudnički herpes, otoskleroza sa gubitkom sluha, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, rak grlića materice.

Kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive, postoji vrlo mali porast incidencije raka dojke. Jer Rak dojke se rijetko javlja kod žena mlađih od 40 godina, a s obzirom na ukupni rizik od raka dojke, dodatni broj slučajeva je vrlo mali. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije poznata.

Kontraindikacije za upotrebu

Janine ® ne treba koristiti ako imate bilo koje od stanja/bolesti navedenih u nastavku. Ako se neko od ovih stanja pojavi po prvi put tokom uzimanja, lek treba odmah prekinuti.

- prisutnost tromboze (venske i arterijske) trenutno ili u anamnezi (na primjer, duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji);

- prisutnost ili anamneza stanja koja prethode trombozi (na primjer, prolazni ishemijski napadi, angina pektoris);

— dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;

- trenutna ili anamneza migrene sa žarišnim neurološkim simptomima;

- prisustvo teških ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući komplikovane lezije valvularnog aparata srca, fibrilaciju atrija, bolesti cerebralnih sudova ili koronarnih arterija srca, nekontrolisanu arterijsku hipertenziju, ozbiljne operacije sa produženom imobilizacijom , pušenje u starijoj dobi od 35 godina);

- zatajenje jetre i teška oboljenja jetre (do normalizacije jetrenih testova);

- pankreatitis ili anamneza sa teškom hipertrigliceridemijom;

- trenutno ili u anamnezi benignih ili malignih tumora jetre;

- identifikovane ili sumnje na hormonski zavisne maligne bolesti genitalnih organa ili mlečnih žlezda;

- vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;

— trudnoća ili sumnja na nju;

- period dojenja;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo

Potencijalne rizike i očekivane koristi od korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju u prisustvu sljedećih bolesti/stanja i faktora rizika:

- faktori rizika za nastanak tromboze i tromboembolije (pušenje, gojaznost, dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, valvularna bolest srca, produžena imobilizacija, velike hirurške intervencije, opsežna trauma, nasljedna predispozicija za trombozu/trombozu, infarkt miokarda ili infarkta miokarda mladost bilo koji od najbližih srodnika/);

- druge bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije (dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, UC, anemija srpastih ćelija, flebitis površinskih vena);

- nasledni angioedem;

- hipertrigliceridemija;

- bolesti jetre;

- bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tokom trudnoće ili u pozadini prethodne upotrebe polnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučne kese, otoskleroza s oštećenjem sluha, porfirija, herpes trudnica, Sydenhamova koreja);

- postpartalni period.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zhanine ® se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja.

Ako se tokom uzimanja Janine otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu pokazale povećan rizik od razvojnih defekata kod djece rođene od žena koje su primale polne hormone prije trudnoće, niti teratogene efekte kada su polni hormoni nenamjerno uzimani u ranoj trudnoći.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga je njihova upotreba kontraindicirana tijekom dojenja. Male količine seksualnih steroida i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko.

Predoziranje

Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni događaji nakon predoziranja.

Simptomi: mučnina, povraćanje, mrlje ili metroragija.

tretman: sprovesti simptomatsku terapiju. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcije lijekova

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjenja pouzdanosti kontracepcije.

U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.

Utjecaj na metabolizam u jetri

Upotreba lijekova koji induciraju mikrosomalne enzime jetre može dovesti do povećanja klirensa polnih hormona. Takvi lijekovi uključuju fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; Postoje i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin i preparate koji sadrže kantarion.

Inhibitori HIV proteaze (npr. ritonavir) i nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. nevirapin) i njihove kombinacije takođe imaju potencijal da utiču na metabolizam u jetri.

Utjecaj na enterohepatičnu cirkulaciju

Prema pojedinačnim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičnu cirkulaciju estrogena, čime snižavaju koncentraciju etinil estradiola.

Dok uzima bilo koji od gore navedenih lijekova, žena treba dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom).

Supstance koje utiču na metabolizam kombinovanih hormonskih kontraceptiva (inhibitori enzima)

Dienogest je supstrat citokroma P450 (CYP)3A4. Poznati inhibitori CYP3A4, kao što su azolni antifungici (npr. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidi (npr. eritromicin), diltiazem, antidepresivi i sok od grejpfruta, mogu povećati nivoe dienogesta u plazmi.

Prilikom uzimanja lijekova koji djeluju na mikrosomalne enzime i 28 dana nakon njihovog prestanka potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Prilikom uzimanja antibiotika (sa izuzetkom rifampicina i grizeofulvina) i 7 dana nakon njihovog prestanka, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako period upotrebe barijerne metode zaštite završi kasnije od pilule u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Janine bez uobičajene pauze u uzimanju pilule.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova, što rezultira povećanjem (npr. ciklosporin) ili smanjenim (npr. lamotriginom) koncentracijom u plazmi i tkivu.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Koristi se za disfunkciju jetre

Ako dođe do poremećaja funkcije jetre, može biti potreban privremeni prekid Zhanine-a dok se laboratorijski parametri ne normalizuju. Ako se razvije holestatska žutica ili holestatski svrab (prvi put tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona), Zhanine ® treba prekinuti.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Uzimanje Zhanine može uticati na biohemijske pokazatelje funkcije bubrega.

Upotreba kod starijih pacijenata

Nije primjenjivo.

specialne instrukcije

Prije početka ili nastavka primjene lijeka Zhanine ®, potrebno je upoznati se sa životnom istorijom žene, porodičnom anamnezom, obaviti detaljan opći medicinski pregled (uključujući mjerenje krvnog pritiska, otkucaja srca, određivanje indeksa tjelesne mase) i ginekološki pregled, uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled struganja sa grlića materice (test Papanicolaou), isključuje trudnoću. Obim dodatnih studija i učestalost kontrolnih pregleda određuju se pojedinačno. Tipično, kontrolni pregledi treba da se obavljaju najmanje jednom godišnje.

Ženu treba informisati da Janine ® ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti.

Ako neko od stanja, bolesti i faktora rizika navedenih u nastavku trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi kombinovanih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odvagnuti na individualnoj osnovi i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. Ako faktori rizika postanu ozbiljniji, pojačaju se ili kada se faktori rizika prvi put pojave, možda će biti potrebno prekinuti primjenu lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povezanost između primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva i povećane incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularne bolesti) pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ove bolesti su rijetke.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Povećan rizik je prisutan nakon početne upotrebe oralnih kontraceptiva ili nastavka upotrebe istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon intervala doziranja od 4 tjedna ili više). Podaci iz velike prospektivne studije koja je uključivala 3 grupe pacijenata sugeriraju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tokom prva 3 mjeseca.

Ukupni rizik od VTE kod pacijenata koji uzimaju niske doze kombinovanih oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Venska tromboembolija (VTE), koja se manifestuje kao duboka venska tromboza ili plućna embolija, može se javiti uz upotrebu bilo kojeg kombinovanog oralnog kontraceptiva.

Izuzetno je rijetko da se pri korištenju kombiniranih oralnih kontraceptiva pojavi tromboza drugih krvnih žila, na primjer, jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila retine. Ne postoji konsenzus o odnosu između pojave ovih događaja i upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva. Simptomi duboke venske tromboze (DVT) uključuju: jednostrano oticanje donjeg ekstremiteta ili duž vene na nozi, bol ili nelagodu u nozi samo kada stojite ili hodate, lokaliziranu toplinu u zahvaćenoj nozi, crvenilo ili promjenu boje kože na nogu.

Simptomi plućne embolije (PE) uključuju: otežano ili ubrzano disanje; iznenadni kašalj, uklj. sa hemoptizom; oštar bol u grudima, koji se može intenzivirati s dubokim udahom; osećaj anksioznosti; jaka vrtoglavica; ubrzan ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (npr. kratak dah, kašalj) su nespecifični i mogu se pogrešno protumačiti kao simptomi drugih manje ili više teških događaja (npr. infekcija respiratornog trakta).

Arterijska tromboembolija može dovesti do moždanog udara, vaskularne okluzije ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara: iznenadna slabost ili gubitak osjeta u licu, ruci ili nozi, posebno na jednoj strani tijela, iznenadna zbunjenost, problemi s govorom i razumijevanjem; iznenadni jednostrani ili bilateralni gubitak vida; iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije; iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez vidljivog razloga; gubitak svijesti ili nesvjestica sa ili bez epileptičnog napadaja. Ostali znaci vaskularne okluzije: iznenadni bol, otok i blago plavo obojenje ekstremiteta, akutni abdomen.

Simptomi infarkta miokarda uključuju: bol, nelagodu, pritisak, težinu, osjećaj stezanja ili punoće u grudima, ruci ili grudima; nelagoda koja se širi u leđa, jagodicu, grkljan, ruku, stomak; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, teška slabost, anksioznost ili nedostatak daha; ubrzan ili nepravilan rad srca.

Arterijska tromboembolija može biti fatalna.

Povećava se rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije:

- sa godinama;

- kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);

- za gojaznost (indeks telesne mase veći od 30 kg/m2);

- ako postoji porodična anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija se ikada pojavila kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;

- kod produžene imobilizacije, velike operacije, bilo kakve operacije noge ili veće traume. U ovim situacijama preporučljivo je prestati koristiti kombinirane oralne kontraceptive (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri sedmice prije nje) i ne nastaviti s upotrebom dvije sedmice nakon završetka imobilizacije;

- sa dislipoproteinemijom;

- za arterijsku hipertenziju;

- za migrenu;

- za bolesti srčanih zalistaka;

- sa atrijalnom fibrilacijom.

Moguća uloga proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzna. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu.

Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećanje učestalosti i težine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim događajima) može biti osnova za trenutni prekid uzimanja ovih lekova.

Biohemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju: rezistenciju na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant).

Prilikom procjene omjera rizika i koristi, treba uzeti u obzir da adekvatan tretman relevantnog stanja može smanjiti povezani rizik od tromboze. Također treba uzeti u obzir da je rizik od tromboze i tromboembolije tijekom trudnoće veći nego kod uzimanja niskih doza oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Tumori

Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentna papiloma virusna infekcija. Postoje izvještaji o blagom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Međutim, veza s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaju kontroverze u vezi sa stepenom u kojem su ovi nalazi povezani sa skriningom za patologiju grlića materice ili sa seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijernih metoda kontracepcije).

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji neznatno povećan relativni rizik od raka dojke dijagnosticiranog kod žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Povećani rizik postepeno nestaje u roku od 10 godina od prestanka uzimanja ovih lijekova. Budući da je rak dojke rijedak kod žena mlađih od 40 godina, porast dijagnoza raka dojke kod žena koje trenutno ili nedavno uzimaju kombinirane oralne kontraceptive je mali u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeni povećani rizik također može biti posljedica ranije dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Ženama koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive dijagnosticirana je ranija faza raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre, što je u nekim slučajevima dovelo do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Ako se jave jaki bolovi u trbuhu, povećanje jetre ili znaci intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Druge države

Žene sa hipertrigliceridemijom (ili porodičnom istorijom ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, rijetko su prijavljivana klinički značajna povećanja. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Zabilježeno je da se sljedeća stanja razvijaju ili pogoršavaju kako tokom trudnoće tako i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost s kombiniranim oralnim kontraceptivima nije dokazana: žutica i/ili pruritus povezani s kolestazom; formiranje žučnih kamenaca; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Sydenhamova koreja; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa su takođe opisani tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Kod žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljajuća holestatska žutica, koja se prvi put razvija tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona, zahteva prekid upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (manje od 50 mcg etinil estradiola). Međutim, žene sa dijabetes melitusom treba pažljivo pratiti dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Ponekad se može razviti hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće. Žene sklone hloazmi trebale bi izbjegavati produženo izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive.

Efikasnost kombinovanih oralnih kontraceptiva može biti smanjena ako se propuste tablete, dođe do povraćanja i dijareje ili kao rezultat interakcije lekova.

Uticaj na menstrualni ciklus

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa. Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba izvršiti pažljivu procjenu kako bi se isključio malignitet ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja tableta. Ako se kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju prema uputama, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Međutim, ako se kombinirani oralni kontraceptivi ranije nisu redovno uzimali ili ako nema uzastopnih krvarenja u prekidu, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Utjecaj na performanse laboratorijskih testova

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Pretklinički podaci iz rutinskih studija toksičnosti ponovljenih doza, genotoksičnosti, karcinogenosti i reproduktivne toksičnosti ne ukazuju na poseban rizik za ljude. Međutim, treba imati na umu da seksualni steroidi mogu potaknuti rast određenih hormonski ovisnih tkiva i tumora.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Slični članci

Vazduh i gasovi u vagini

gledanje Ažurirano: Kada u najintimnijem trenutku žena napusti vaginu uz karakteristični zvuk, nastaje vrlo neugodna situacija koja uništava romantično raspoloženje. Ako veza sa vašim partnerom nije baš bliska, to...
Analozi i cijene Janine Analogi prema indikaciji i načinu upotrebe

Janine je hormonska kontracepcija nove generacije za sistemsku upotrebu. Djelovanje lijeka je usmjereno na inhibiciju lučenja gonadotropnih hormona hipofize, inhibiciju sazrijevanja folikula i suzbijanje ovulacije...
Regulon: upute za upotrebu Prelazak na Regulon s drugih hormonalnih lijekova

Zdravo Svetlana. Prvo želim da odgovorim na najvažnije pitanje šta učiniti ako niste počeli da uzimate Regulon ili bilo koji drugi oralni kontraceptiv prvog dana menstrualnog ciklusa. Kao što znate, prvi tablet bi trebao...
Kontracepcijske pilule Janine Indikacije za upotrebu

Zhanine hemijski sastav je jednofazni lijek s malim dozama. Lijek utiče na proces ovulacije i potiskuje ga. Upotreba Janine menja konzistenciju cervikalne tečnosti i sprečava napredovanje...
Kontracepcijski prsten NuvaRing: upute, kontraindikacije, cijena Nuvaring zašto napraviti analizu

NuvaRing: upute za uporabu i recenzije NovaRing je kombinirani hormonski kontraceptiv za intravaginalnu primjenu. Oblik i sastav Doziranje NuvaRing-a - vaginalni prsten: transparentan,...
Kada je muž protiv djeteta, kako zatrudnjeti bez njegovog znanja?

Ponekad možete zatrudnjeti zbog nemara. Da se to ne bi dogodilo, važno je znati kako možete slučajno začeti dijete i koja sredstva možete koristiti da izbjegnete neželjenu trudnoću. Takođe u ovom članku možete pronaći informacije o...

Analozi i cijene Janine. Analozi i cijene Janine Analogi prema indikaciji i načinu upotrebe

Indikacije za upotrebu Janine

Upute za upotrebu Janine, doziranje

Nuspojave i kontraindikacije Janine

Analozi Janine, lista lijekova

Sastav i oblik oslobađanja

Janine - upute za uporabu u različitim oblicima doziranja

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave lijeka Janine

Interakcija Janine s drugim lijekovima

Duphaston, Janine, crvena četkica i Visanne za endometriozu

Šta se Visanne koristi za endometriozu?

Kako duphaston djeluje na endometriozu?

Janin i endometrioza, kada je propisano

Mirena za endometrioidne čvorove

Crvena četkica za tretman endometrioidnih čvorova

Promisan za liječenje bolesti endometrijuma

Janine s endometriozom: recenzije liječnika

Medicinske činjenice

Janine

Compound

Obrazac za oslobađanje

farmakološki efekat

Farmakodinamika i farmakokinetika

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije

Nuspojave Janine

Kontracepcijske pilule Janine, upute za upotrebu (Način i doziranje)

Kako uzeti Janine tablete po prvi put?

Kako pravilno uzimati lijek kada prelazite s drugih kontraceptiva?

Pravila prijema nakon porođaja ili pobačaja

Kako uzeti tablete ako ih propustite?

Janin i endometrioza

Zašto se tablete prepisuju za endometriozu?

Kako uzimati za endometriozu?

Indikacije za upotrebu

Sastav i oblik oslobađanja

Terapeutski efekat

Karakteristike primjene

Kontraindikacije za upotrebu

Neželjene reakcije i predoziranje

Najbolje do datuma

Proizvođač

Cijena

Obrazac za oslobađanje

farmakološki efekat

Kontraindikacije

Nuspojave Janine

Kontracepcijske pilule Janine, upute za upotrebu (Način i doziranje)

Kako uzeti Janine tablete po prvi put?

Kako pravilno uzimati lijek kada prelazite s drugih kontraceptiva?

Pravila prijema nakon porođaja ili pobačaja

Kako uzeti tablete ako ih propustite?

Janin i endometrioza

Zašto se tablete prepisuju za endometriozu?

Kako uzimati za endometriozu?

Predoziranje

Interakcija

Uslovi prodaje

Uslovi skladištenja

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Analogi

Što je bolje: Claira ili Janine?

Što je bolje: Janine ili Diana 35?

Janine ili Visanne - što je bolje?

Koristiti sa alkoholom

Tokom trudnoće

Slični članci

Vazduh i gasovi u vagini

Analozi i cijene Janine Analogi prema indikaciji i načinu upotrebe

Regulon: upute za upotrebu Prelazak na Regulon s drugih hormonalnih lijekova

Kontracepcijske pilule Janine Indikacije za upotrebu

Kontracepcijski prsten NuvaRing: upute, kontraindikacije, cijena Nuvaring zašto napraviti analizu

Kada je muž protiv djeteta, kako zatrudnjeti bez njegovog znanja?