Upala tetiva stopala, tendonitis: ozbiljna stvar. Tendonitis posteriorne tibialis Tendonitis ekstenzornog prsta

Gležanj je jedan od najranjivijih zglobova u ljudskom tijelu. Njegovo oštećenje često dovodi do potpune imobilizacije osobe. Omogućuje vezu između stopala i potkoljenice. Za normalno hodanje potrebno je da bude zdrav i da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Zglob skočnog zgloba omogućava svako kretanje stopala. Anatomija skočnog zgloba je prilično složena. Sastoji se od nekoliko kostiju koje su povezane hrskavičnim formacijama i mišićnim ligamentima.

Anatomske karakteristike

Raspodjelu pritiska tjelesne težine čovjeka po površini stopala osigurava skočni zglob koji nosi opterećenje cjelokupne težine osobe. Gornja anatomska granica skočnog zgloba ide duž konvencionalne linije 7-8 cm iznad medijalnog malleolusa (vidljivo izbočenje s unutarnje strane). Granica između stopala i zgloba je linija između lateralnog i medijalnog malleola. Lateralni skočni zglob se nalazi na suprotnoj strani od medijalnog skočnog zgloba.

Zglob je podijeljen na unutrašnji, vanjski, prednji i stražnji dio. Zadnji deo stopala je prednji deo stopala. U području Ahilove tetive nalazi se stražnji dio. U području medijalnog i bočnog gležnja - unutrašnji i vanjski dio.

Koštani zglob

Zglob skočnog zgloba povezuje fibulu i tibiju sa supraheel kosti - talus ili kost stopala. Proces kosti stopala uklapa se u utičnicu između donjih krajeva fibule i tibije. Oko ovog zgloba se formira skočni zglob. Postoji nekoliko elemenata u ovom okviru:

• unutrašnji malleolus je donja (distalna) ivica tibije;
• vanjski malleolus - rub fibule;
• distalna površina tibije.

Vanjski skočni zglob pozadi ima udubljenje u koje su fiksirane tetive koje su pogodne za mišiće peroneusnih mišića - duge i kratke. Fascija (obloge od vezivnog tkiva) zajedno sa bočnim zglobnim ligamentima pričvršćene su za vanjsku stranu vanjskog skočnog zgloba. Fascija se formira od zaštitnih ovojnica koje pokrivaju tetive, krvne sudove i nervna vlakna.

Zglob skočnog zgloba ima takozvani razmak koji na njegovoj unutrašnjoj površini formira gornja strana talusa i hijalinske hrskavice.

Izgled skočnog zgloba

Lako je zamisliti strukturu skočnog zgloba. Površina donjeg ruba tibije po izgledu podsjeća na luk. Unutrašnja strana ovog luka ima proces. Ispod tibije nalaze se procesi ispred i iza. Zovu se prednji i stražnji gležnjevi. Fibularni zarez na tibijalnom zarezu nalazi se na vanjskoj strani. Na stranama ovog zareza su tuberkule. Lateralni malleolus je djelomično smješten u fibularnom zarezu. On i fibularni zarez zajedno stvaraju tibiofibularnu sindezmozu. Za puno funkcionisanje zgloba veoma je važno njegovo zdravo stanje.

Prednji dio je manji od stražnjeg. Površina zgloba je koštanim grebenom podijeljena na unutrašnju i vanjsku.

Prednji i stražnji tuberkuli zglobne površine čine unutrašnji malleolus. One su međusobno odvojene rupom. Prednji tuberkul je veći od zadnjeg. Deltoidni ligament i fascija pričvršćeni su za skočni zglob iznutra bez zglobnih površina. Suprotna površina (spolja) je prekrivena hrskavicom.

Kosti kalkaneusa i tibije povezane su talusom koji se sastoji od glave, vrata, trohleje i tijela. Talus trochlea pruža vezu sa tibije. Između distalnih dijelova fibule i tibije formira se “račvica” u kojoj se nalazi talusni blok. Blok je s gornje strane konveksan, duž njega je udubljenje u koje ulazi greben distalne epifize tibije.

Blok je sprijeda nešto širi. Ovaj dio ide u vrat i glavu. Na poleđini se nalazi mali tuberkul sa žlijebom duž kojeg prolazi flexor pollicis.

Zglobni mišići

Mišići koji omogućavaju fleksiju stopala prolaze iza i izvan skočnog zgloba. To uključuje:

• dugi fleksorni prsti;
• stražnja tibijalna;
• plantar;
• triceps surae mišić.

U prednjem dijelu skočnog zgloba nalaze se mišići koji pružaju ekstenziju:

• prednji tibijalni;
• ekstenzori prstiju.

Kratka duga i treća fibula su mišići koji omogućavaju kretanje skočnog zgloba prema van (pronatori). Kretanje prema unutra osiguravaju supinatori - ekstenzor pollicis longus i prednji tibijalni mišić.

Ligamenti skočnog zgloba

Normalno funkcioniranje i kretanje u zglobu osiguravaju ligamenti, koji također drže koštane elemente zgloba na mjestu. Najsnažniji ligament skočnog zgloba je deltoid. Povezuje talus, kalkaneus i navikularne kosti (stopalo) sa medijalnim malleolusom.

Snažna formacija je ligamentni aparat tibiofibularne sindezmoze. Tibija se drži zajedno pomoću međukoštanog ligamenta, koji je produžetak međukoštane membrane. Međukoštani ligament se proteže u stražnji donji ligament, što sprečava da se zglob previše rotira prema unutra. Prednji donji tibiofibularni ligament sprječava preveliku vanjsku rotaciju. Nalazi se između fibularnog zareza, koji se nalazi na površini tibije, i lateralnog malleolusa. Osim toga, poprečni ligament koji se nalazi ispod tibiofibularnog ligamenta sprječava pretjeranu rotaciju stopala prema van.

Krvni sudovi

Ishranu tkiva obezbeđuju peronealna, prednja i zadnja tibijalna arterija. U području zglobne kapsule, gležnjeva i ligamenata, vaskularna mreža se odvaja od ovih arterija kako se arterije granaju.

Odliv venske krvi odvija se kroz vanjsku i unutarnju mrežu, koje se spajaju u prednju i stražnju tibijalnu venu, malu i veliku venu kože. Venske žile su povezane u jednu mrežu anastomozama.

Funkcije skočnog zgloba

Gležanj može izvoditi pokrete oko svoje ose i duž ose koja prolazi kroz tačku ispred vanjskog skočnog zgloba. Prava osa prolazi kroz centar unutrašnje. Duž ovih osa moguće je kretanje preko amplitude od 60-90 stepeni.

Kako se manifestuje bol u skočnom zglobu?

Kada se javi bol u skočnom zglobu, obično je teško da hoda. Gležnjevi otiču, a koža na zahvaćenom području može postati plava. Postaje gotovo nemoguće stati na stopalo zbog značajnog pojačanja boli u skočnom zglobu, koji gubi sposobnost da izdrži težinu osobe.

Ako je zahvaćen skočni zglob, bol može zračiti u koleno ili potkoljenicu. Većina sportista je u opasnosti od bolova u skočnom zglobu, jer kada se bave fudbalom, tenisom, odbojkom, hokejem i drugim aktivnim sportovima, zglobovi nogu podnose značajno opterećenje.

Postoji nekoliko uobičajenih ozljeda koje uzrokuju bol u zglobu. Tu spadaju ozljede - iščašenja, subluksacije, prijelomi itd. Zglob je jedan od najosjetljivijih zglobova na ozljede. Svakoj osobi je poznat neugodan osjećaj koji se javlja ako uvrnete skočni zglob.

Fraktura skočnog zgloba

Gležnjevi su područje koje ima više prijeloma nego većina kostiju u ljudskom tijelu. Prijelom je obično izazvan oštrim i prebrzim pokretom skočnog zgloba prema unutra ili prema van. Prijelom skočnog zgloba često je praćen uganućem skočnog zgloba. Ljudi sa slabim ligamentima podložniji su prijelomima i drugim ozljedama skočnog zgloba. Kada dođe do povrede skočnog zgloba, područje zgloba otiče i jak bol vas sprečava da stojite na stopalu.

Sindrom tarzalnog tunela

Ova patologija je neuropatija povezana s oštećenjem stražnjeg tibijalnog živca. Nerv je komprimiran, kao da prolazi kroz tunel. U tom slučaju osoba osjeća trnce i bol u skočnom zglobu. Isti osjećaji se mogu proširiti i na noge. Gležanj i noge mogu biti hladne ili vruće.

Tendinitis

Ova bolest uzrokuje upalu Ahilove tetive. Tendinitis često uzrokuje komplikacije kao što su ruptura tetiva ili artritis. Ako osjetite bol tokom trčanja ili hodanja, otok skočnog zgloba i bol u njemu, može se posumnjati na upalu ahilove tetive. Nemoguće je zanemariti njegovo liječenje, jer je to opterećeno čestim povredama, posebno kod ljudi koji često hodaju, trče i skaču.

Artritis skočnog zgloba

Najčešća bolest skočnog zgloba je artritis. Ovisno o vrsti artritisa, uzroci koji ga uzrokuju mogu biti različiti, ali najčešći i najčešći su:

1. Infektivno oštećenje zgloba patogenim bakterijama. To mogu biti gonokoki, klamidija, blijede spirohete. U ovom slučaju govorimo o specifičnom obliku bolesti. Nespecifični oblik javlja se kao sekundarna bolest nakon gripe ili furunkuloze.
2. Giht. Zbog metaboličkih poremećaja u organizmu može biti zahvaćen i skočni zglob.
3. Poremećaji u funkcionisanju imunološkog sistema. Tijelo može prepoznati ćelije zglobnog tkiva kao strane i početi ih napadati.
4. Povrede i mehanička oštećenja.

Faktori koji provociraju razvoj bolesti mogu biti sljedeći:

• nošenje neudobnih cipela;
• ravna stopala;
• hormonalni poremećaji;
• metabolički kvarovi;
• jak profesionalni stres (uglavnom među sportistima);
• teška hipotermija;
• višak kilograma;
• nasljedna predispozicija;
• Nezdrav način života;
• alergije i smanjen imunitet.

Liječenje artritisa provodi se konzervativno ili hirurški. Bakterijski oblik bolesti zahtijeva antibakterijsku terapiju. Važno je pridržavati se posebne prehrane kako biste smanjili bol i smanjili manifestacije bolesti. Iz prehrane je potrebno isključiti velebilje, konzerviranu hranu i dimljenu hranu, a potrošnju soli treba svesti na minimum. Za ublažavanje upale propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, voltaren, aspirin). Lijekovi protiv bolova pomažu u ublažavanju stanja pacijenta. Za poboljšanje metabolizma, dodatno ublažavanje upale i ubrzanje obnavljanja hrskavičnog tkiva preporučuje se uzimanje vitamina i dodataka prehrani.

Komplikacija nepravilnog ili neblagovremenog liječenja artritisa može biti deformirana artroza ili sinovitis. U ovom slučaju, pacijentima je često potrebna operacija, zbog čega je moguće vratiti pokretljivost zgloba.

Nakon oboljelih od artritisa skočnog zgloba, pacijentima se preporučuje hidromasaža, grijanje i ljekovite kupke. Ovi postupci ubrzavaju oporavak zgloba i sprečavaju recidiv bolesti.

Značajna opterećenja na zglobu skočnog zgloba izazivaju njegove česte patologije. Bolesti se mogu spriječiti zdravom prehranom, odustajanjem od loših navika i izbjegavanjem pretjeranog vježbanja.

Dodajte komentar

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz link na ovu stranicu.
PAŽNJA! Sve informacije na ovoj stranici služe samo za referencu ili popularne informacije. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje istorije bolesti i pregled od strane ljekara. Stoga vam toplo preporučujemo da se u vezi liječenja i dijagnoze posavjetujete s liječnikom, a ne samoliječite. Korisnički ugovorAdvertisers

Zašto me bole bočne strane nogu u predelu stopala?

Ne možete dozvoliti da bol na vanjskoj strani vašeg stopala ide svojim tokom ili da ga ignorišete. Štaviše, ako noga u ovom dijelu boli bez ikakvog razloga. Priroda boli u stopalima, nogama i nogama može se klasificirati prema nizu znakova, nakon čega liječnik propisuje jedan ili drugi tretman.

• Karakteristike i priroda boli u predjelu stopala
• Simptomi boli u stopalu izvana
• Bol u stopalu sa strane sa vanjske strane i njegovi uzroci
• Efekat nošenja neudobnih cipela na stopalu
• Povrede na spoljašnjem delu stopala
• Klasifikacija lezija tetivno-ligamentnog aparata
• Artritis i artroza: opis
• Zašto me boli vanjska strana stopala?
• Dijagnostičke mjere
• Kome specijalistu se obratiti za bol?

Karakteristike i priroda boli u predjelu stopala

Ako ne znate zašto vas boli noga, obratite se sljedećim specijalistima:

• ortoped;
• hirurg;
• traumatolog;
• neurolog;
• reumatolog.

Bol u nozi u predjelu stopala je lokalni ili difuzan. U prvom slučaju boli samo dio stopala i manji dio stopala, au drugom boli cijelo stopalo. Ako govorimo o vanjskim utjecajima, bol se dijeli na bol mirovanja i bol.

Njihov karakter može biti:

• glupo;
• povlačenje;
• oštro ubadanje.

Simptomi boli u stopalu izvana

Kada zaboli vanjska strana stopala, ljudi se najčešće obraćaju ortopedu. Bol u nogama na vanjskoj strani stopala može biti praćen sljedećim simptomima:

• mijenja se oblik stopala;
• koža postaje crvena;
• pojavljuje se otok.

Ako se barem jedan od njih pojavi na vašoj nozi, odmah se obratite ljekaru.

Bol u stopalu sa strane sa vanjske strane i njegovi uzroci

Mnogo je razloga zašto vas bole stopala i noge. U svakom slučaju potreban je poseban terapijski pristup, a liječenje treba propisati ljekar i to tek nakon niza dijagnostičkih mjera, koje treba da identifikuju razloge zbog kojih stopala bole sa vanjske strane. U većini slučajeva su ovakvi:

Također biste trebali znati da bol u stopalima može biti fiziološke prirode. Posebno bole stopala zbog neudobnih cipela, što se, naravno, posebno tiče žena.

Efekat nošenja neudobnih cipela na stopalu

Bol u stopalu s vanjske strane posebno je čest kod čestog nošenja visokih potpetica i cipela sa šiljastim prstima. Čim promijenite cipele u udobnije, stopala će vas prestati boljeti. U takvim slučajevima nema potrebe za liječenjem problema. Ali ako stalno nosite neudobne cipele, to može izazvati razvoj bolesti kao što su:

• artroza;
• fasciitis;
• artroza;
• burzitis i još mnogo toga.

Također, navedene bolesti nogu i stopala mogu se razviti uslijed teškog fizičkog napora.

Imajte na umu da čak i ako ste dugo nosili neudobne potpetice, a zatim prestali, a stopala su prestala da bole, vaša stopala i noge mogu nastaviti da se deformišu.

Bol se može vratiti nakon nekog vremena, ali će već biti simptom jedne ili druge bolesti zglobno-ligamentnog aparata. U ovom slučaju, bolest pogađa ne samo njega, već i druge dijelove tijela:

• kralježnica;
• stani.

Povrede na spoljašnjem delu stopala

Ozljede koje uzrokuju bol u vanjskom dijelu stopala uključuju:

Ozljede stopala se liječe fiksacijom, a kod uganuća se stavlja čvrsti zavoj elastičnim zavojima, a kod prijeloma stavlja se kratka gipsana udlaga. Dodatne metode liječenja su:

• masti;
• krema;
• sredstva za ublažavanje bolova.

U rijetkim slučajevima propisana je operacija.

Klasifikacija lezija tetivno-ligamentnog aparata

Lezije tetivno-ligamentnog aparata su sljedeće:

Konzervativno liječenje može uključivati ​​sljedeće komponente:

• masaža;
• specijalne ortopedske cipele.

Lekar takođe može propisati upotrebu lokalnih lekova.

Artritis i artroza: opis

Upalne lezije stopala dijele se u dvije kategorije:

• artritis je skup bolesti koje pogađaju zglobove. Oni mogu biti uzrokovani brojnim razlozima. Artritis ima varijante kao što su giht, osteoartritis, reaktivni i reumatoidni artritis. Kod ove bolesti, boja kože se mijenja, pojavljuje se oteklina, povećava se tjelesna temperatura i opaža se šepanje. Lezija izaziva jake bolove u području vanjskog dijela stopala;
• Artroza je skup degenerativnih bolesti, oni su povezani s činjenicom da je hrskavica zglobne kapsule uništena, tkiva u blizini zglobova postaju upaljena, a mikrocirkulacija krvi je poremećena. Jače boli vanjski dio stopala, ligamenti se umaraju, a vanjski dio stopala jako boli.

Konzervativno liječenje je propisano, uključuje niz fizikalnih zahvata u području stopala, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, hormona i antibiotika u slučaju infekcije. Giht tokom egzacerbacije se leči uklanjanjem viška mokraćne kiseline iz organizma. U nekim slučajevima je propisana operacija.

Zašto me boli vanjska strana stopala?

Kada se pojave ravna stopala, mijenja se oblik stopala, dolazi do uzdužnog ili poprečnog spuštanja i prenaprezanja svoda, a sve to uzrokuje simptomatske bolove u stopalima i nogama. Ravna stopala se dešavaju:

Uz ozljede kostiju stopala ili u pozadini dugotrajnih upalnih procesa, javlja se asimptomatska osteoporoza, koja zahvaća i koštano tkivo stopala. Simptom ove patologije je bol u zahvaćenom dijelu stopala, javlja se u mirovanju i pojačava se tokom kretanja. Postoji i jak bol u stopalu kada prstima napipate bolno područje.

Duž vene se često opaža otok i bol, a poremećen je i protok krvi. Bol se može lokalizirati i na vanjskoj strani stopala. Ako nema drugih simptoma, a oštećenje zglobova nije vidljivo na rendgenskim snimcima, preporučuje se konsultacija sa neurologom. Takav bol može ukazivati ​​na oštećenje tibijalnog živca.

Dijagnostičke mjere

Samo iskusni liječnik će vam pomoći da se riješite patologije stopala nakon pregleda i prikupljanja svih povezanih podataka. Dijagnoza boli u području stopala s vanjske strane uključuje sljedeće mjere:

• Rendgen – traje do 30 minuta, ima oko 70 posto tačnosti;
• Ultrazvuk – vrijeme – 30 minuta, tačnost se kreće od 40 do 60 posto;
• CT skeniranje – traje oko 15 minuta i ima tačnost od 60 do 80 posto;
• MRI - traje oko 20 minuta, tačnost je do 97 posto.

Svaka od navedenih dijagnostičkih metoda može dati neke informacije o stanju takvih dijelova tijela kao što su:

• mišići;
• kosti;
• tetive;
• plovila;
• kože stopala.

Cijena svake studije je drugačija, najisplativija opcija je ultrazvuk, a najskuplje su kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Troškovi njihovog izvođenja su zbog tačnosti u potpunosti opravdani.

Kome specijalistu se obratiti za bol?

Ako osjetite bol u predjelu stopala s vanjske strane, tada vam može pomoći nekoliko stručnjaka:

• ortoped;
• artrolog

Tokom inicijalnog pregleda lekar mora da utvrdi sledeće:

Sve to, pregled, palpacija i sastavljanje detaljne anamneze pomažu doktoru da postavi jednu ili drugu dijagnozu, u nekim slučajevima je neuvjerljiva. Može se potvrditi samo na osnovu rezultata dijagnostičkih studija.

Postoji mnogo razloga zašto vas stopalo može zaboljeti. U svakom slučaju treba obratiti pažnju na simptome, dodatne bolesti itd. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti ili postavljati dijagnozu.

Upala tetiva stopala tendonitis: ozbiljna stvar

Svaka osoba se barem jednom u životu susrela s neugodnim simptomima raznih bolesti stopala, jer upravo ovaj dio noge nosi najveće opterećenje.

Jedan od najčešćih poremećaja je tendinitis.

Povezan je sa jakim bolom, te stoga ozbiljno umanjuje kvalitetu života osobe.

Šta je to?

Tendonitis stopala se odnosi na upalu i odumiranje tkiva tetive.

Ako na vrijeme ne obratite pažnju na bol u stopalu, dolazi do oštećenja plantarnih i tibijalnih mišića. Kao rezultat toga, postoje veliki problemi sa mogućnošću kretanja.

Osim toga, kako se bolest razvija, tkivo tetiva se uništava - to ukazuje na pojavu degenerativnog procesa.

Ovaj poremećaj se često javlja kod starijih osoba i neizbježno dovodi do gubitka motoričke aktivnosti.

Uzroci

Bolest može zahvatiti sve tetive odjednom ili samo jednu. U većini slučajeva zahvaćen je ligament koji pričvršćuje mišić tricepsa za petnu kost.

Najčešći uzroci tendinitisa stopala uključuju sljedeće:

• mehaničko oštećenje tetive;
• infektivno oštećenje obližnjih tkiva;
• patologije zglobova - giht ili reumatizam;
• slabljenje imunološkog sistema;
• razvoj ravnih stopala;
• nepravilno držanje;
• stalno nošenje cipela s visokom potpeticom;
• uobičajena subluksacija stopala.

Vrste patološkog procesa

U zavisnosti od lokacije na stopalu, tendonitis se razlikuje:

1. Petna ili Ahilova tetiva. Karakterizira ga crvenilo i visoka osjetljivost kože u području skočnog zgloba.

   Mogu se javiti i smanjena pokretljivost i otok. Bol se značajno povećava s kretanjem.

2. Tibialis posterior mišić. U ovom slučaju, upalni proces zahvaća tetivu stražnjeg mišića tibialis, koja se nalazi u području potkoljenice i skočnog zgloba.

Tendinitis takođe može biti akutni ili hronični.

Među akutnim oblicima razlikuju se gnojne i aseptične patologije, dok kronične mogu biti fibrozne i okoštavajuće.

Simptomi i znaci bolesti

Obično tendonitis stopala ima karakteristične simptome, jer upalni proces počinje naglo, a osoba može brzo primijetiti njegove znakove.

Akutni oblik bolesti popraćen je sljedećim manifestacijama:

• intenzivna bol u području vezivanja mišića, koja se povećava pri pokušaju kretanja;
• bol tijekom palpacije - omogućava vam da odredite lokaciju oštećenja;
• škripanje pri pomicanju noge;
• crvenilo zahvaćenog područja i lokalno povećanje temperature;
• poremećena motorička aktivnost zbog boli;
• otok koji napreduje tokom vremena;
• pojava hematoma može biti posljedica vaskularne rupture.

Dijagnostičke metode

Da bi identificirao patologiju, liječnik mora proučiti anamnezu i pregledati pacijenta.

Uključuje palpaciju potkoljenice, posebno u području Ahilove tetive. U ovom slučaju može doći do blagog bola. Vrlo je važno isključiti kršenje integriteta tetive i odrediti amplitudu fleksije stopala.

Kada tetiva pukne, dolazi do otoka noge i stopala, a može doći i do krvarenja.

X-zrake neće dati željene rezultate. Ovaj test može samo utvrditi prisustvo kalcifikacije. Da bi se dobio vizuelni pristup mekim tkivima nogu, vrši se ultrazvučni pregled.

Za jasniju vizualizaciju mjesta oštećenja i procjenu stanja svakog sloja tkiva, radi se magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.

Metode terapije

Ako su tokom dijagnoze otkrivena samo uganuća tkiva i ligamenata stopala, dovoljne su konzervativne metode liječenja:

Kirurška intervencija je potrebna samo ako su konzervativne metode liječenja neučinkovite.

Oštećeni dio tkiva se šije, a uklanjaju se područja sa izraženim degenerativnim promjenama. Ponekad je potrebna plastična operacija.

etnonauka

Korištenje recepata tradicionalne medicine za liječenje tendinitisa stopala kod kuće pomaže u postizanju protuupalnog i analgetskog učinka.

Da bi proces zacjeljivanja bio mnogo brži, preporučuje se korištenje kurkumina kao začina.

Dobre rezultate može postići infuzija sarsaparile i zgnječenog korijena đumbira - uzima se tri puta dnevno po kašičicu. Za pripremu proizvoda dodajte kipuću vodu u začinsko bilje i ostavite da se natopi.

Orasi imaju i izraženo protuupalno djelovanje. Da biste to učinili, dodajte 500 ml votke u malu količinu njihovih pregrada i ostavite da se infundira dvije sedmice. Dobijeni proizvod treba piti dva puta dnevno po kašičicu.

Rehabilitacija

Da biste ubrzali proces oporavka tijela, potrebno je pružiti potpuni odmor stopalu. Period rehabilitacije uganuća ili upale traje oko mjesec dana. Ako pacijent ima teža oštećenja, oporavak može potrajati 2-3 mjeseca.

Tokom ovog perioda, pacijent treba da prisustvuje seansama terapijske masaže ili da samostalno radi gimnastiku.

Šta je suština preventivnih mera?

Da biste spriječili razvoj upale, vrlo je važno odabrati prave cipele - one bi trebale biti što udobnije.

Za sport morate kupiti posebne sportske modele koji vam omogućavaju da sigurno pričvrstite skočni zglob.

Ako postoji dugotrajan stres na stopalu, potrebno je napraviti kontrastne kupke i masažu. Ako postoje simptomi ravnih stopala, trebate koristiti posebne umetke koji podupiru svod stopala.

Komplikacije mogu biti tužne

Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, upalnom procesu može se pridružiti gnojna infekcija.

Ovo je prilično ozbiljna komplikacija koja može dovesti do djelomičnog ili potpunog ograničenja motoričke aktivnosti stopala.

Ako započnete liječenje na vrijeme, možete se u potpunosti nositi sa simptomima bolesti i eliminirati upalni proces. Često je tokom tretmana pacijent primoran da prekine svoje aktivnosti kako bi osigurao potpuni odmor stopalu.

Ovim pristupom prognoza terapije je pozitivna. Imobilizacijom ekstremiteta, funkcija zglobova i tetiva može se brzo vratiti.

Tendonitis stopala je prilično neugodna patologija koja može dovesti do jakih bolova. Kako biste spriječili da se to dogodi, trebali biste spriječiti ovu bolest. Ukoliko se ipak pojavi, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru.

Svaka osoba se suočava s neugodnim manifestacijama raznih bolesti stopala, jer stopala nose glavno opterećenje - uz pomoć njih se vrši kretanje.

Jedna od najčešćih bolesti je tendinitis.

Kako izaći na kraj sa tendinitisom, zbog kojeg osoba svakodnevno doživljava nenadmašne bolove?

Tendinitis je upala i odumiranje tkiva tetive.

Prema liječnicima, tokom ove bolesti dolazi do akutnog upalnog procesa u tkivima tetiva stopala.

Štaviše, ako kasno reagujete na bol koji se neminovno javlja tokom upalnog procesa, zahvaćeni su i zadnji tibijalni i plantarni mišići.

Ako se okrenemo anatomskom priručniku, vidjet ćemo da u kretanju stopala aktivno učestvuju plantarni i tibialis posterior mišići.

Uz pomoć ovih mišića spajaju se fibula i tibija - najvažniji elementi za potpuno kretanje.

Ove kosti podržavaju svod stopala, čineći normalnu motoričku aktivnost mogućom.

Kada su zahvaćeni ovi mišići i kosti, pacijent osjeća strašnu bol.

Karakteristike bolesti

Tendinitis također karakterizira prilično neugodan simptom - počinje uništavanje tkiva tetive, što se naziva distrofičnim procesom.

Tipičnije je za starije ljude, jer s godinama počinje deformacija u tkivima, što neizbježno dovodi do poremećaja funkcioniranja stopala.

Stoga se deformacija tkiva tetive također smatra tendinitisom.

U kombinaciji s upalnim procesom i deformacijom tetiva javlja se akutni stadijum tendinitisa, ali s vremenom simptomi akutnog tendinitisa nesmetano prelaze u kronični oblik.

Kod kroničnog tendinitisa pacijent osjeća stalnu bolnu bol, koju je prilično teško ukloniti čak i operacijom, a da ne spominjemo konzervativno liječenje.

Stoga, kod prvih simptoma, odmah se obratite ljekaru koji će vam propisati odgovarajući tretman.

Uzroci

Nedavno su liječnici proveli istraživanje koje je pomoglo da se otkriju glavni uzroci tendinitisa stopala:

• Pretjerana fizička aktivnost. Tendinitis je bolest profesionalnih trkača, jer da biste što brže istrčali maraton, potrebno je podvrgnuti svoje tijelo, a posebno stopala, velikim opterećenjima. Dakle, kost stopala osobe može biti oštećena ili čak iščašena, što će neminovno dovesti do stvaranja upalnog procesa i deformacije zglobnog tkiva.
• Mehanička oštećenja. Utječu na vlakna zglobova, kao i na njihove nervne završetke. Dakle, svaki udarac, naizgled beznačajan i bez značajnih posljedica, može izazvati tendonitis, uslijed čega dolazi do degenerativno-distrofične deformacije hrskavice i tetiva.
• Metabolički poremećaj. Uz ovaj problem, teško je zasititi fibulu i tibiju kalcijem - tvari koja je neophodna za normalno funkcioniranje kostiju stopala. Kao rezultat toga, na kostima se mogu formirati koštane izrasline koje ometaju potpuno kretanje i savijanje stopala.
• Odstupanja u vezi sa godinama. Stariji ljudi često imaju degenerativno-distrofične poremećaje u zglobnim tkivima. U pravilu, s godinama često počinje uništavanje tjelesnih tkiva. Mišići i zglobovi stopala nisu izuzetak. Često je moguće izbjeći uništavanje hrskavice i koštanog tkiva (s godinama) samo ako osoba uzima posebne vitamine.
• Infektivni procesi u tetivama zglobova. Tendinitis se često aktivno razvija tijekom infektivnih procesa koji se javljaju u području tetiva.
• Patologija skeletne strukture. Dešava se da osoba pati od nekih skeletnih abnormalnosti, urođenih ili stečenih kao posljedica ozljeda. Dakle, ako je jedna noga kraća od druge, onda kosti stopala mogu lako dobiti mikrotraumu, što može dovesti do razvoja tendinitisa.
• Uticaj droga. Jaki lijekovi mogu negativno utjecati na kosti stopala. To može biti taloženje soli na njima, što će dovesti do pojave izraslina. Također, neki lijekovi mogu sadržavati tvari koje destruktivno djeluju na hrskavicu i koštano tkivo stopala.

Postoje i drugi uzroci bolesti koje vaš ljekar može precizno utvrditi na osnovu individualnih karakteristika vašeg tijela.

Simptomi i znaci

Dijagnozu tendinitisa stopala olakšava činjenica da ova bolest ima izražene simptome.

Osoba će ih lako primijetiti, jer tendinitis ima tendenciju da počne iznenada i muči pacijenta akutnim bolom u predjelu gležnja.

Dakle, pogledajmo simptome detaljnije:

• Zahvaćeno područje uznemirava pacijenta bolom različitog intenziteta - od manjeg do akutnog. Tendinitis tetiva stopala ima tendenciju da se razvije u kronični oblik ako se ne liječi pravilno. U ovom slučaju, priroda boli je podložna značajnim promjenama. Prilikom savijanja stopala pacijent može osjetiti ili oštar bol u određenom dijelu stopala ili bol. Ova vrsta bola znači da bolest napreduje na gore.
• Koža upaljenog područja stopala postaje primjetno crvena. To znači da se upalni proces širi po cijelom koštanom i hrskavičnom tkivu stopala. Također je moguće da se temperatura područja zahvaćenog tendonitisom može povećati.
• Prilikom aktivnog pokreta, tetiva može škripati ili lagano kliknuti. Ovi zvukovi se posebno jasno čuju kada se koristi fonendoskop, koji je uređaj za dijagnosticiranje tendonitisa.
• Prilikom palpacije stopala i potkolenice osjeća se oštar bol. Ubrzo takav bol preraste u bol. Tako je moguće odrediti lokalizaciju izvora upale.
• Zbog činjenice da stopalo ne može normalno funkcionirati, značajan dio opterećenja se raspoređuje na obje noge. Stoga, paralelno sa bolom u predjelu stopala, može se osjetiti bol u predjelu potkolenice.
• Pacijenti često imaju oticanje stopala i nogu. To je zbog činjenice da je tijekom upalnog procesa koji se javlja u tetivama i zglobovima poremećena normalna cirkulacija krvi u stopalima, što dovodi do stagnacije krvi. Zbog toga se pojavljuje manji otok.

Dakle, tendonitis je moguće prepoznati u ranim fazama njegovog razvoja.

Ako ste zabrinuti zbog gore navedenih simptoma, preporučujemo da se odmah obratite ljekaru, inače će bolest preći u hroničnu formu.

Što je tendonitis uznapredovao, teže ga je izliječiti, pa napravite pravi izbor za svoje zdravlje!

Dijagnostičke metode

Ako se pojave gore navedeni simptomi, posjet visokokvalificiranom traumatologu jednostavno je neophodan.

Sveobuhvatna dijagnoza tendinitisa stopala daje odlične rezultate. Njegova svrha je da otkrije žarište upale tokom kretanja i tokom ručnog pregleda od strane ljekara.

Prije svega, važno je da liječnik pravilno identificira bolest, jer su simptomi tendinitisa slični drugim degenerativnim bolestima.

Kompleksna dijagnostika uključuje sljedeće tehnike:

• Laboratorijsko istraživanje. Ovo su pretrage koje je potrebno poduzeti da bi se utvrdile moguće infekcije, jer je često uzrok tendinitisa stopala infektivno-upalni proces koji se javlja u tetivama zglobova. Ponekad je dovoljno samo uzeti testove krvi, urina i stolice, ali će vam ljekar dati detaljan savjet o ovom pitanju.
• Radiografija. Najefikasnija metoda za dijagnosticiranje tendinitisa. Dizajniran je za identifikaciju koštanih izraslina koje su nastale zbog viška kalcijevih soli. Također, rendgenski snimak će pomoći liječniku da utvrdi da li su prisutne degenerativno-distrofične patologije koštanog tkiva.
• Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Koristi se za određivanje lokacije rupture tetiva stopala. Ova metoda je efikasna zbog nervnih impulsa koje uređaj šalje na MRI ili SCT analizu. Takođe se široko koristi za otkrivanje oštećenih ili napregnutih mišića tokom intenzivne fizičke aktivnosti ili sportskog treninga.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Iako nije napredna metoda za dijagnosticiranje tendinitisa, ponekad je neophodna. Dakle, ultrazvuk se koristi za sveobuhvatan pregled koštanog i hrskavičnog tkiva stopala. Ova metoda također pomaže u otkrivanju promjena u strukturi tetiva stopala.

Moderne tehnologije omogućavaju brzu identifikaciju uzroka tendonitisa i otkrivanje žarišta upale, tako da se liječenje može brzo započeti, što rezultira povećanom djelotvornošću terapije.

Na taj način ćete se riješiti bolesti u najkraćem mogućem roku.

Najvažnije je da se na vrijeme obratite liječniku i spriječite napredovanje bolesti.

Tretman

Prema većini liječnika, metode liječenja tendonitisa stopala mogu se podijeliti u nekoliko faza.

Terapija lekovima

Tendinitis se može uspješno liječiti lijekovima.

Terapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje izvora upale i smanjenje boli koja muči pacijenta.

U tu svrhu široko se koriste sljedeće:

• lokalne injekcije kostosteroida;
• Kako bi ublažili bol i spriječili upalu, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove (tablete, kreme, gelovi). Mnoge pacijente spašava lijek ibuprofen i drugi slični lijekovi.
• Mogu se koristiti i lokalno nadražujuće masti koje sadrže kapsaicin (Nikoflex).

Vrijedi reći da se tendinitis ekstenzora i fleksora prstiju, kao i drugi oblici tendonitisa, lako mogu liječiti uz pomoć posebnih masti.

Ove masti se nanose direktno na područje stopala zahvaćeno tendinitisom.

Narodni lijekovi

Liječenje tendonitisa uz pomoć iskustva i mudrosti naših predaka posebno je relevantno u naše vrijeme, kada se većina bolesti javlja zbog jadnog stanja prirode i agresivnog okruženja.

Tradicionalna medicina pruža protuupalni i analgetski učinak:

• Da biste ubrzali proces zarastanja, koristite kurkumin kao začin.
• Također, konzumacija infuzije sarsaparile i mljevenog korijena đumbira (jedna kašičica tri puta dnevno) će dati pozitivan rezultat. Ovo bilje dovoljno je samo preliti kipućom vodom i ostaviti da se kuha.
• Orasi imaju antiinflamatorno dejstvo. Dakle, možete koristiti pregrade od oraha natopljene votkom. Sipajte malu količinu orašastih plodova u 0,5 litara votke i ostavite da se smjesa kuha oko dvije sedmice. Tinkturu je potrebno uzimati 2 puta dnevno po 1 kašičicu.

Operacija

Ako se ozljede koje su izazvale tendonitis ne mogu izliječiti konzervativno, ili jednostavno ne daju nikakav učinak, morate na operaciju stopala.

Tako se kirurškom zahvatu pribjegava u slučaju suženja krvnih žila stopala, kada je pokidan ligament ili kod izraženih degenerativno-distrofičnih promjena.

Tokom operacije, bolesni zglob se secira uz dalje otklanjanje problema.

Ako postoji otok stopala ili noge, možda će biti potrebno drenirati gnojnu tečnost.

Metode fizikalne terapije

Ako je tendonitis uzrokovan neinfektivnim procesima u tijelu, može se liječiti fizioterapijom:

• krioterapija;
• magnetna terapija;
• laser;
• fonoforeza;
• elektroforeza.

Dodatno možete raditi i terapeutske vježbe, a terapeutska masaža također ima nevjerovatan učinak na tendonitis stopala.

Ove metode imaju za cilj razvijanje pokretljivosti zglobova, istezanje, obnavljanje strukture tetiva i jačanje mišića stopala.

Period rehabilitacije

Prilikom jednostranog ili kompleksnog liječenja potrebno je pacijentu pružiti potpuni odmor.

Tada će se proces rehabilitacije nakon bolesti značajno ubrzati.

Kako bi stopalo cijelo vrijeme bilo potpuno u mirovanju, preporučuje se nanošenje zavoja na stopalo.

Mjesec rehabilitacije za uganuće ili upalu zglobova je otprilike mjesec dana, a za teške ozljede i rupture zglobova 2-3 mjeseca.

Tokom perioda oporavka, pacijent treba ići na terapeutsku masažu ili se samostalno baviti fizikalnom terapijom.

Vrijedi reći da pravodobno liječenje daje rezultate mnogo brže od liječenja kroničnog oblika bolesti.

Stoga već kod prvih znakova treba započeti adekvatno liječenje u skladu sa svim uputama ortopeda, koji će Vam propisati najprikladniji oblik terapije od navedenih metoda.

Prognoza za pacijente

Često, uz pravodobno liječenje tendinitisa stopala, moguće je ne samo potpuno ukloniti simptome bolesti (bol, oticanje zahvaćenog područja, crvenilo), već i eliminirati upalna žarišta bolesti.

Na sreću, moderne medicinske tehnike i visokokvalifikovani liječnici su u stanju eliminirati tendonitis u najkraćem mogućem roku.

Često pacijent mora da prekine svoje aktivnosti tokom lečenja.

Ovakvim pristupom prognoza terapije postaje pozitivna, jer mirovanje omogućava zglobovima i tetivama da se oporave što je brže moguće, a ako se ispune sve ove tačke, pacijent će u roku od mjesec dana moći nastaviti normalan život, u kojem nema neće biti bola i nelagode.

Ali ipak, ne biste trebali zanemariti osnovne preventivne mjere, inače će vas tendinitis uskoro opet mučiti.

Prevencija

Postoje preventivne mjere za izbjegavanje tendonitisa koje značajno smanjuju rizik od ove bolesti.

Svi znaju da je bolje spriječiti razvoj bolesti nego kasnije liječiti.

Stoga je potrebno pažljivo slijediti pravila koja će pomoći u zaštiti od pojave simptoma i žarišta upale:

• Zagrijte se prije svakog treninga ako se aktivno bavite sportom, odnosno atletikom. Tokom zagrijavanja treba obratiti pažnju na svaki mišić tijela - iznenadno prekomjerno opterećenje je preplavljeno ozbiljnim ozljedama.
• Pokušajte da pratite svoje stanje , ako stopala podnose veliku fizičku aktivnost. Ako osjetite i najmanji bol u predjelu stopala, odmah prestanite s vježbanjem, jer daljnja fizička aktivnost može uzrokovati značajnu štetu tetivama i zglobovima stopala.
• Stalno mijenjajte vrstu opterećenja. Dakle, ako vaš posao uključuje stalni stres na stopalima, nemojte biti lijeni raditi jednostavne vježbe istezanja kod kuće, napumpati mišiće ruku i ojačati mišiće nogu. Na taj način zglobovi stopala neće biti stalno pod stresom, pa je rizik od ozljeda značajno smanjen.
• Redovno se odmarajte. Mnogi ljudi zanemaruju dragocjene besplatne minute u nastojanju da urade više posla. Ali ipak morate odvojiti barem nekoliko sati dnevno za odmor. U tom slučaju mišići stopala neće biti stalno napeti, jer će tokom odmora biti opušteni.
• Izvodite svakodnevne vježbe za jačanje mišića i zglobova stopala. Tada će vaša stopala moći da izdrže čak i preveliki stres i nećete dobiti povrede koje mogu dovesti do upale tetive.

Foto: taping je jedna od metoda liječenja i prevencije bolesti skočnog zgloba

Tendinitis je bolest koju je lako dobiti, ali zbog posebne strukture ljudskog koštanog skeleta, tendinitis stopala je prilično teško liječiti.

Ali upućena osoba nikada neće pogriješiti u pogledu manifestacija i liječenja tendinitisa.

Video: vježbe za jačanje mišića i ligamenata stopala

Tendinitis

Upala tetive ili ovojnice obično nastaje kao posljedica preopterećenja. Na stopalima tendonitis se najčešće javlja u Ahilovoj tetivi, tetivama stražnjeg tibijalnog i peronealnog mišića, koji plantarno savijaju stopalo.

Ahilitis se dijeli na insercijski i neinsercijski. Neinsercijski tendonitis posebno je lako dijagnosticirati jer se bol javlja duž proksimalnog dijela Ahilove tetive, znatno iznad njenog umetanja na stražnjoj strani petne kosti. Zahvaćena tetiva je pretežno deblja u odnosu na tetivu suprotne noge.

Obično se pacijenti žale na bolne bolove u stražnjem dijelu stopala ili potkoljenice; ovaj bol se vremenom pogoršava ako se bolest ne liječi. Pacijenti sa hroničnim ahilom mogu iskusiti crepitus (krckanje). Potrebno je razlikovati neinsercionu Ahilu od traumatske rupture Ahilove tetive. Rupture se obično javljaju kod prilično neaktivnih sredovečnih muškaraca koji naglo započnu fizičku aktivnost - takozvanih "vikend sportista".

Ruptura tetiva također može biti uzrokovano uzimanjem fluorokinolona i injekcijama hormonskih lijekova u tetive. Pacijent koji je pretrpio suzu može čuti pucketanje tokom ozljede, nakon čega hodanje ili aktivna plantarna fleksija skočnog zgloba obično postaje nemoguća. Može doći do oticanja stopala ili noge, ili oticanja oba.

Tokom dijagnoze, kada liječnik palpira zadnju površinu noge duž tetive, otkriva se mjesto rupture. Ako kompresija potkoljenice ne dovede do plantarnog savijanja stopala (pozitivan Simmonds-Thompsonov znak), onda vjerovatno ima rupturu tetive. Negativan rezultat ovog testa ne isključuje traumatsku rupturu tetive, jer drugi fleksori mogu izvesti ovaj pokret.

Puknuće Ahilove tetive leče dugotrajnom gipsanom imobilizacijom ili, češće, hirurškim šivanjem tetive.

Uzrok neinsercionog ahiletisa je preopterećenje; često se javlja kod trkača koji povećavaju svoje udaljenosti ili kada trče prema gore tokom treninga. Javlja se i kod trkača ili drugih aktivnih sportista na početku vježbanja ili nakon dugih pauza. Nakon što se postigne određeno olakšanje pri hodanju u cipelama s visokom potpeticom, počinje liječenje koje se zasniva na odgovarajućim vježbama istezanja.

Insercijski tendinitis Upala Ahilove tetive nastaje na mjestu njenog pričvršćenja za stražnji dio pete i uzrokovana je intratendinoznim kalcifikacijama (kalcifikacijama) koje su rezultat preopterećenja tetive. Insercijski ahilitis i burzitis mogu takođe biti praćeni Haglundovim deformitetom, ili "izbočenjem" zadnje strane pete; Ovo povećanje tuberkula pete prema nazad i prema van najčešće se javlja kod žena koje nose cipele sa visokom potpeticom, što preopterećuje ovo područje.

Pacijenti sa insercijskim ahiletisomžale se na hroničnu bol iza pete, posebno kada nosite cipele. U ovom slučaju može doći do oticanja, posebno kod stražnjeg kalkanealnog burzitisa, primjećuje se Gaglundov deformitet. Rendgenski snimci otkrivaju posteriorne kalkanealne i intratendinozne egzostoze. Istaknuti posterolateralni dio kalkanealnog tuberoziteta odgovara Haglundovom deformitetu. Konzervativno liječenje se sastoji od blagog podizanja pete ulošcima, primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova i vježbi istezanja. Neki pacijenti imaju koristi od fizikalne terapije. Relapsi i uporni simptomi podliježu kirurškom liječenju.

Tendonitis posteriorne tibialis, koji se proteže duž medijalne površine stopala i skočnog zgloba, također je čest; Lezija se posebno često javlja kod gojaznih žena srednjih godina. Mogu imati ravna stopala, a naglo debljanje ili povećana fizička aktivnost mogu dovesti do bolesti. Ova tetiva igra glavnu ulogu u supinaciji i adukciji stopala, a također je uključena u plantarnu fleksiju i jačanje svoda stopala. Bol se može javiti prilikom okretanja stopala prema unutra ili prilikom nošenja tereta. Dodatne navikularne kosti također mogu doprinijeti razvoju ove lezije. Liječenje je prvenstveno konzervativno, a sastoji se od fiksacije elastičnim zavojima i upotrebe ortoza. Progresija bolesti obično opravdava operaciju.

Peronealne tetive prolaze duž lateralne površine stopala i skočnog zgloba i izvode plantarnu fleksiju, pronaciju i abdukciju stopala. Najbolji način za dijagnosticiranje tendonitisa je palpacija duž tetiva; pritisak izaziva bol u zahvaćenim tetivama. Simptomi su obično uzrokovani prekomjernom upotrebom, ali dodatna kost u peroneus longus mišiću (os peroneus) može iritirati tetivu i uzrokovati upalu.

Neki pacijenti koji su pretrpjeli vanjsku bočnu ozljedu skočnog zgloba mogu razviti kroničnu dislokaciju peronealnih tetiva. Dislokacije su rezultat kidanja mišića držača peroneuma, koji obavijaju tetivu iza fibule. Pritužbe na “pucketanje” i “škljocanje” su česte. Dislokacija se može klinički reproducirati ako liječnik zatraži od pacijenta da aktivno pomiče stopalo protiv otpora.

Liječenje peronealnog tendonitisa je konzervativno i uključuje pričvršćivanje zavoja ili druge imobilizacije, oralne protuupalne lijekove, fizikalnu terapiju i po potrebi ortoze. Hronične dislokacije tetiva zahtijevaju kirurško liječenje.

Ako su prednje dislokacije i rupture stražnje tibijalne tetive izuzetno rijetke, "jednokratne" ozljede, onda je peritendinitis česta bolest.

Češće pogađa žene srednjih godina čiji posao uključuje dugotrajno držanje na nogama. U ambulantama sportske medicine ova patologija se javlja kod 3% trkača.

Klinička slika

Simptomi se postepeno razvijaju, a bol se povećava sa povećanjem aktivnosti. Trkači su ponekad prisiljeni da prestanu s vježbanjem.

Dijagnostika

Pregledom se otkriva umjeren otok, induracija i lokalna osjetljivost duž tetive iza skočnog zgloba. U pravilu, tokom egzacerbacije pacijenti ne mogu stajati na prstima zbog bolova. U nekim slučajevima, tijekom aktivnih pokreta preko tetive, otkriva se crepitus. Bol se pojačava aktivnom inverzijom i pasivnom verzijom stopala.

Ultrazvuk i magnetna rezonanca koriste se za dijagnosticiranje peritendinitisa u savremenim uslovima. Prema brojnim autorima, ultrazvuk pokazuje veću tačnost (94% i 66%) i osjetljivost (100% i 23%) u odnosu na MRI. Miller je prijavio dva slučaja peritendinitisa s djelomičnim rupturama tetiva koje nisu otkrivene magnetnom rezonancom, ali su otkrivene ultrazvukom.

Prema Keanu, dijagnoza peritendinitisa stražnje tibijalne tetive je prvenstveno klinička, a često se tek tokom operacije može odrediti stepen degeneracije same tetive.

Prema Keanu, da bi se utvrdio obim promjena na tetivi, potrebno ju je secirati po dužini, pažljivo pregledati i palpirati, ekscizirati neodržive fascikle i zašiti obično nepromijenjene bočne stijenke tetive.

Postoji stajalište da se nakon takvog tretmana ovojnica tetive ne može zašiti zbog razumnog straha od razvoja ožiljno-adhezivnog procesa, drugi upozoravaju na mogućnost subluksacije tetive u takvim slučajevima.

Liječenje t endinita

Prilikom inicijalne prezentacije, obično se preporučuje imobilizacija u kratkoj ili plastičnoj čizmu do 3 sedmice. Koriste se i razne fizioterapeutske metode liječenja. Obično se primjena hormonskih lijekova koristi samo ako nema efekta od imobilizacije.

Postoje pristalice i protivnici lokalne upotrebe steroida u ranom periodu bolesti:

Pristalice upotrebe steroida:

Hayes, sa odjela za hirurgiju stopala u Iowa Medical Center, SAD, piše: “Lokalna primjena steroida za bolnu patologiju tetiva je jednostavan, siguran i efikasan tretman... Ova terapija ima znatno manje komplikacija od hirurškog liječenja.”

Protivnici upotrebe steroida:

Sve je više literature koja upozorava na upotrebu lokalnih steroida zbog zabrinutosti oko sekundarnih ruptura tetiva. Trevino je operisao 8 pacijenata zbog peritendinitisa ove tetive i pronašao djelimične ili potpune rupture kod 5, od kojih su tri dobila lokalne hormonske lijekove. Kean je bio vrlo jasan: “Na osnovu iskustva, odlučio sam da nikada ne dajem hormone za tendinitis.” Mnogi stručnjaci smatraju hormonsku terapiju prediktorom sve veće degeneracije tetiva.

Mnogi ortopedi koriste metode kirurškog liječenja rekurentnog ili perzistentnog peritendinitisa. Williams je operirao 12 od 52 pacijenta: u većini slučajeva radilo se o oslobađanju tetivne ovojnice, eksciziji adhezija i ožiljnog tkiva te djelomičnoj sinovektomiji. Postoje izvještaji o resekciji promijenjenog dijela tetive kada se u njemu formiraju zaobljeni pečati, nakon čega slijedi njeno pomicanje prema dolje i nova fiksacija metodom ankera.

Nedavno su se pojavili izvještaji o primjeni terapijske tendoskopije za peritendinitis i tendinoza zadnjeg mišića tibijalisa. Izvedena je kroz dva pristupa za resekciju adhezija, vaginalno otpuštanje i tenosinovektomiju. Rezultati su bili dobri kod 3 od 4 pacijenta.

Izbor metode liječenja samog deformiteta stopala ovisi o više razloga:

• Stepen ozbiljnosti deformacije,
• Stepeni fiksacije deformacije,
• utezi,
• stil života,
• Stanja hrskavice zglobova stopala.

Prednja produžena osteotomija kalkaneusa

U slučaju abdukcione deformacije prednjeg stopala sa „mobilnom“ petom i bez fiksirane supinacije prednjeg stopala, indikovana je prednja produžena osteotomija kalkaneusa.

Osteotomija se izvodi u sagitalnoj ravni 1,5 cm proksimalno od kalkaneokuboidnog zgloba između prednje i medijalne fasete. S osteotomom morate raditi vrlo pažljivo kako ne biste oštetili plantarni živac i arteriju na unutrašnjoj površini. Distrakcija se postiže ručnom addukcijom prednjeg dela stopala i dva Steinman-ova eksera u telu i prednjem procesu kalkaneusa i laminektomijom. Nastala dijastaza, u prosjeku oko 10 mm, može se popuniti graftom iz krila ilijake.

Morate biti sigurni da nije došlo do pretjerane korekcije deformiteta. Područje osteotomije može se fiksirati pomoću ploče u obliku slova H za vrat humeralne kosti. Veoma je važno zatvoriti ranu bez napetosti. Nakon operacije, gipsana imobilizacija 10 sedmica bez opterećenja (do fuzije u području osteotomije). Prema Hintermanu, takva osteotomija je dovela do uspjeha kod 18 od 19 pacijenata.

Myersonova osteotomija s medijalnim pomakom

Kao alternativa osteotomiji prednjeg kalkanealnog produžavanja, Myersonova osteotomija medijalnog pomaka može se koristiti za liječenje bolnog pes planusa. Prema Myersonu, Corrigan, od 32 pacijenta sa poremećenom funkcijom stražnjeg tibijalnog mišića i sekundarnim planovalgusnim deformitetom stopala, 94% pacijenata je imalo značajno smanjen bol, povećan uzdužni svod stopala, a većina pacijenata je mogla koristiti obične cipele.

Medijalna osteotomija je indikovanija za pacijente bez značajne abdukcije u sredini stopala. Tehnika operacije:

• Rez je ispod i paralelno sa tokom peronealnih tetiva, posteriorno od grana n. suralis,
• Poprečna osteotomija oscilatornom pilom duž linije reza kože,
• Ekscizija klina, područje osteotomije se rasteže na 10 mm,
• Fiksiranje vijcima, izbjegavajući njihovo prodiranje u šupljinu subtalarnog zgloba,
• Pomicanje tetive m. peroneus longus na unutrašnjoj ivici stopala.

Kod fiksiranih bolnih deformiteta sa izraženim artroznim promjenama u zglobovima stopala, metoda izbora je trostruka artrodeza. Kod starijih osoba sa niskom aktivnošću izolovana artrodeza talonavikularnog zgloba značajno smanjuje bol i u određenoj mjeri korigira deformitet. Subtalarna artrodeza takođe može biti efikasna.

Zbog nepovoljnih faktora često se razvija tendonitis skočnog zgloba, u kojem se tetive upale. Bolest karakterizira bol, pojava edema i otoka te hipertermija u zahvaćenom području. Pri prvim simptomima odmah se obratite liječniku koji može dijagnosticirati bolest, propisati adekvatan tretman i dati preventivne preporuke.

Kako i zašto nastaje tendinitis?

Bolesti prethodi produžena fizička aktivnost bez naknadnog pravilnog odmora. Zbog zagušenja u stopalima, vezivno tkivo otiče i kolagena vlakna se razgrađuju. Najčešće je patološki proces lokaliziran na spoju kosti i tetiva. Kasnije nastaju nekrotična područja s nakupljanjem kalcijevih soli, dolazi do degeneracije zglobnog tkiva, a središnji dio vezivnog tkiva degenerira u masni sediment. Patološke promjene izazivaju rupturu tetive zadnjeg mišića tibijalisa. Uzroci tendinitisa stopala su sljedeći:

• skrivene ozljede ili mikrotraume;
• teško opterećenje na nogama povezano s profesionalnim ili sportskim aktivnostima;
• upala okolnih tkiva;
• zarazne bolesti;
• metabolički poremećaj;
• degenerativno-distrofične bolesti zglobova;
• starosne promjene.

Simptomi: kako se manifestira patologija?

Glavni simptom je uporni bol u skočnom zglobu, koji se povećava kako bolest napreduje.

Uz bol, koji se može proširiti na potkoljenicu, tendinitis gležnja karakteriziraju sljedeći simptomi:

Ovu patologiju karakterizira oticanje zgloba.

• škripanje ili škljocanje u području gležnja;
• crvenilo kože;
• lokalna hipertermija;
• oteklina;
• poteškoće u funkciji fleksije-ekstenzije zbog boli;
• proliferacija fibroznih čvorova na zahvaćenoj tetivi.

Dijagnostičke metode

Tendonitis dijagnosticira ortopedski hirurg, traumatolog ili sportski doktor, jer se upala tetiva najčešće javlja kod sportista. Doktor prikuplja anamnezu, utvrđuje koliko je davno nastao bol i njegovu prirodu, palpira tetive ekstenzora i fleksora i procjenjuje motoričke funkcije stopala. Za potpunu kliničku sliku propisuju se krvne pretrage ako postoji sumnja na infektivnu etiologiju bolesti. Također se preporučuje da se podvrgnete sljedećim procedurama:

• radiografija;
• artroskopija;
• magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

Liječenje: kako pravilno postupati?

Terapija lekovima

Sve lijekove prepisuje ljekar, samoliječenje može biti opasno. Ako je tendinitis gležnja uzrokovan virusima ili bakterijama, propisuju se antibiotici. Za uklanjanje bolova, otoka i upale preporučuju se sljedeće tablete i masti:

Fastomed će pomoći u ublažavanju neugodnih simptoma bolesti u kratkom vremenu.

• "Diclofenac";
• "Nimesil";
• "Ibumet";
• "Hepatrombin S";
• "Ketoprofen";
• "Ibuprofen";
• "Ketonal";
• "Olfen-50 laktab."

Hirurška intervencija

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito ili je bolest uznapredovala, potrebna je operacija. Tokom operacije, doktor resekuje nastalo fibrozno tkivo. Kada se pokidaju ligamenti ili tetive, oni se spajaju. Drenaža zglobne šupljine se također provodi ako se gnojni eksudat nakupio u tkivima.

Fizioterapeutski tretman

Terapija tendonitisa skočnog zgloba uključuje sljedeće metode fizikalne terapije:

• induktotermija;
• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• laserska terapija;
• infracrveno i ultraljubičasto zračenje;
• parafinske i ozokeritne obloge;
• fonoforeza.

Fizioterapija

Kotrljanje lopte nogom korisno je za liječenje patologije.

Liječenje tendonitisa gležnja i obnavljanje motoričkih funkcija stopala provodi se pomoću sljedećih vježbi:

• hod na prstima;
• kotrljanje s pete na prste i obrnuto;
• fleksija-ekstenzija stopala;
• stiskanje i otpuštanje nožnih prstiju;
• kotrljanje lopte stavljene ispod stopala;
• koristeći trenažer za loptu ili gumenu loptu sa šiljcima.

U kombinaciji s fizioterapijskim postupcima, terapija vježbanjem za tendinitis ima sljedeći učinak:

• vraća pokretljivost udova;
• potiče odliv limfe i uklanjanje edema;
• normalizira cirkulaciju krvi;
• jača mišiće i vezivno tkivo;
• ubrzava proces regeneracije;
• stimuliše proizvodnju sinovijalne tečnosti.

Liječenje narodnim lijekovima

Tendonitis skočnog zgloba može se liječiti kompresom pripremljenom na sljedeći način:

Za pripremu infuzije trebat će vam cvjetovi nevena.

1. Uzmite 10 g trave gaveza ili cvijeta nevena i prelijte sa 200 ml vrele vode.
2. Kuhajte.
3. Skinite sa vatre i ostavite da odstoji 4 sata.
4. Navlažite krpu u ohlađenom bujonu i nanesite na bolno mesto.

Da bi ublažili upalu tetiva, iscjelitelji preporučuju pripremu sljedećeg lijeka:

1. Uzmite sirovo kokošje jaje i odvojite bjelanjak od žumanca.
2. Umutiti bjelanjak i dodati 10 ml votke.
3. Sastojke dobro izmiješajte i dodajte 1 žlicu. l. brašno.
4. Stavite smjesu na zavoj i zavežite je na zahvaćeno područje.

Uvarak elekampana pomoći će u smanjenju kod kuće:

1. Uzmite 30 g biljke i prelijte sa 0,5 litara vrele vode.
2. Pustite da provri i kuvajte 15 minuta.
3. Skloniti sa šporeta, ohladiti.
4. Natopite zavoj u bujon i nanesite na zahvaćeno područje.

Prevencija tendinitisa skočnog zgloba

Kako biste spriječili nastanak tendinitisa skočnog zgloba, preporučuje se primjena terapije opuštanja stopala. Možete napraviti tople kupke za stopala s dodatkom morske soli, eteričnih ulja s borovim iglicama ili ekstrakta lavande. Efikasna je opuštajuća masaža u obliku milovanja ili akupresure. Prije sportskog treninga potrebno je napraviti zagrijavanje. Preporučujemo i svakodnevnu tjelovježbu koja jača mišiće i vezivno tkivo skočnog zgloba. Povrede, čak i one manje, treba hitno sanirati.