Koji lekar leči infekciju hlamidijom? Koji antibiotici ubijaju klamidiju i da li je moguće riješiti se hlamidije? Kako se brzo riješiti hlamidije

Hlamidija je najčešća zarazna patologija. Bolest se prenosi nezaštićenim seksualnim odnosom. Mnogi pacijenti imaju pitanje šta ubija klamidiju?

Naravno, antibiotici širokog spektra imaju veliku ulogu u liječenju klamidije. Često se koriste lijekovi iz grupe tetraciklina, makrolida i fluorokinolona.

Terapija lijekovima dopunjena je upotrebom probiotika i dodataka prehrani. Ovi lijekovi su neophodni za obnavljanje normalne crijevne mikroflore i jačanje imunološkog sistema. U nekim slučajevima liječenje se nadopunjuje upotrebom imunostimulirajućih sredstava.

Makrolidi

Makrolidi su klasa antibiotika koji se široko koriste u liječenju zaraznih bolesti, uključujući klamidiju. Osnova hemijske strukture makrolida je makrociklički laktonski prsten.

Princip djelovanja makrolida je vrlo jednostavan. Lijekovi iz ove grupe remete proces sinteze proteina na ribosomima patogenih mikroorganizama. Zbog toga se postiže bakteriostatski učinak. Zanimljivo je da u visokim koncentracijama makrolidi imaju sposobnost da djeluju baktericidno protiv GABHS-a.

Makrolidi se prvenstveno metabolišu u jetri, tako da lekove iz ove grupe ne mogu koristiti pacijenti koji imaju probleme sa hepatobilijarnim sistemom. Poluvrijeme eliminacije antibiotika kreće se od 1 do 55 sati. Na apsorpciju nekih makrolida utiče unos hrane.

Dakle, koji se antibiotici ove grupe mogu koristiti u liječenju klamidije? Apsolutno je poznato da sljedeći lijekovi ubijaju klamidiju:

1. Eritromicin. Kod liječenja klamidije obično se uzima 500 mg lijeka 4 puta dnevno. Trajanje uzimanja Eritromicina je 7-8 dana. Doziranje i trajanje terapije mogu se prilagoditi individualnim karakteristikama pacijenta.
2. Azitromicin i njegovi derivati ​​(Sumamed, Hemomycin, Zithromax). U pravilu, doza takvih lijekova ostaje nepromijenjena - 500 mg 2 puta dnevno. Ali trajanje terapije odabire se isključivo na individualnoj osnovi.
3. Josamicin (Wiplprafen), Klaritromicin i njegovi derivati ​​(Fromilid Uno, Clarbact). Za ove antibiotike, doza je 750 mg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja hlamidije je 1 sedmica.
4. Spiramicin (Rovamycin). Za ovaj lijek, doza je 3 miliona jedinica. Učestalost upotrebe je 3 puta dnevno (na svakih 8 sati), a trajanje terapije je 7 dana.

Antibiotici iz grupe makrolida strogo su zabranjeni trudnicama i dojiljama.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni su antibiotski lijekovi koji se široko koriste u liječenju zaraznih bolesti od 60-ih godina. Lijekovi iz ove grupe fundamentalno se razlikuju od ostalih AMP.

Princip djelovanja fluorokinolona zasniva se na inhibiciji dva važna enzima - DNK giraze i topoizomeraze IV. Upravo su ti enzimi odgovorni za sintezu DNK patogenih mikroorganizama, uključujući klamidiju.

Poluživot većine fluorokinolona je 3-20 sati. Ako postoje bilo kakve smetnje u radu bubrega, poluvrijeme se produžava. Maksimalne koncentracije aktivnih supstanci antibiotika u krvi uočavaju se u prosjeku nakon 3-4 sata.

Sljedeći fluorokinoloni ubijaju klamidiju:

• Ofloksacin i njegovi derivati ​​(Ofloxin, Tarivid, Zanotsin, Floxin). Kod liječenja klamidije indicirana je upotreba 300 mg lijekova 2 puta dnevno. Trajanje terapije – 7 dana. Preporučljivo je održavati razmak od 12 sati između uzimanja lijekova.
• Levofloksacin i njegovi derivati ​​(Glevo, Flexid, Levostar, Glevo). Ovi lijekovi se uzimaju po režimu od 500 mg 1 put dnevno. Kod liječenja klamidije, trajanje terapije je 10-14 dana.
• Lomefloksacin – 400 mg dnevno tokom 10 dana.
• Sparfloksacin - uzeti 200 mg prvog dana terapije. Počevši od drugog dana, doza se smanjuje na 100 mg. Trajanje terapije bira se strogo individualno.
• Ciprofloksacin i njegovi derivati ​​(Ciprobay, Tsiprinol, Cipro-Bid, Tsifran). Kod liječenja klamidije dovoljno je uzimati 500 mg antibiotika 2 puta dnevno. Trajanje tretmana - 7 dana.
• Norfloksacin i njegovi derivati ​​(Norbactin i Nolitsin). Doziranje – 400 mg, učestalost primjene – 2 puta dnevno. Trajanje tretmana je 7-10 dana.

Tetraciklini

Tetraciklini su antibiotici koji se koriste od kasnih 40-ih godina. Lijekovi imaju izražen bakteriostatski učinak. Aktivne komponente tetraciklina ometaju sintezu proteina u mikrobnoj ćeliji, uzrokujući tako smrt mikroorganizma.

Tetraciklini imaju visoku stopu apsorpcije. Maksimalne koncentracije antibiotika u krvnom serumu zapažaju se otprilike 1-3 sata nakon njihove primjene. Metaboliti lijeka se izlučuju putem bubrega, tako da ako bubrezi ne rade, uzimanje ovih lijekova je strogo zabranjeno.

U liječenju se koriste derivati ​​doksiciklina i to:

1. Dorix.
2. Vibramicin.
3. Unidox Solutab.
4. Vibra-tabovi.

Tetracikline treba uzimati prema istom režimu kada se liječi klamidija. Preporučuje se uzimanje 100 mg antibiotika 2 puta dnevno. Trajanje liječenja, u pravilu, ne prelazi 7 dana.

Tetraciklini su zabranjeni za upotrebu kod trudnica i dojilja. Kontraindikacije su i zatajenje jetre i bubrega.

Pomoćni lijekovi

Sa tim je jasno. Ali treba imati na umu da uz antibiotike treba koristiti i druge lijekove. Moraju se koristiti imunostimulirajući lijekovi.

U pravilu se propisuju lijekovi iz grupe rekombinantnih interferona. Lijekovi u ovoj grupi uključuju Laferon, Kipferon, Genferon. Nekim pacijentima se dodatno propisuju multivitaminski kompleksi.

Da bi se nakon uzimanja antibiotika obnovila normalna crijevna mikroflora, pacijent treba da konzumira probiotike. Za klamidiju se koriste:

• Bificol.
• Lactobacterin.
• Bidifobakterin.

Režim uzimanja probiotika ostaje isti - 5 doza 3 puta dnevno. Lijekove treba uzimati 30 minuta prije jela. Trajanje terapije – 14-21 dan

Kada dođe do infekcije, postavlja se pitanje kako liječiti hlamidiju kod žena. Ovo je najčešća spolno prenosiva bolest. Uzročnik je najjednostavniji patogeni mikroorganizam - klamidija. U većini slučajeva, genitourinarni organi se biraju kao stanište.

Glavna metoda liječenja je antibakterijska terapija. Izbor lijeka ovisi o mnogim faktorima:

Nakon što je dijagnoza potvrđena laboratorijskim metodama, počinju mjere liječenja.

Najefikasniji antibiotici za klamidiju su makrolidi. Režim liječenja klamidije može izgledati ovako:

• Eritromicin. Lijek se uzima dvije sedmice do četiri puta dnevno. Doziranje je 0,5 g;
• Josamycin. Prvog dana potrebno je jednom popiti 1 g aktivne tvari, a sljedećih dana ova doza se dijeli u dvije doze. Lijek se mora uzimati 10 dana;

• Spiramycin. Doza je 3 miliona, tri puta dnevno tokom 10 dana;
• Klacid. Uzimanje Klacid tableta za klamidiju nastavlja se dvije sedmice. Dnevna doza od 500 mg podijeljena je u dvije doze;
• Azitromicin. Ovaj lijek brzo stiže do zahvaćenih područja i ubija patogene bakterije. Mora se uzimati 5 dana. Prvog dana treba uzeti dozu od 500 mg. U narednim danima doza se smanjuje na 250 mg. Kontraindikacije su bolesti bubrega i jetre. Vrlo često se razvijaju nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, dijareje i vrtoglavice.

Antibakterijski lijekovi koji se odnose na fluorokinole mogu se koristiti za liječenje klamidije:

• Ofloksacin. Najčešće se propisuje jedna tableta dva puta dnevno. Ako je efikasnost niska, doza se može povećati. Tretman traje 10 dana;
• Lomefloxacin. Lijek se koristi za ne. Dovoljno je uzeti jednu kapsulu dnevno. Ceo tok lečenja treba da traje 10 dana;
• Pefloksacin. Lijek se uzima sedmicu dana, 700 mg jednokratno.

Drugi lijekovi koji se često propisuju za liječenje klamidije kod žena uključuju sljedeću listu:

U liječenju hlamidije kod muškaraca, lijekovi su također efikasni. Režim i doza će biti isti.

Test možete ponovo da uradite samo 1,5-2 meseca nakon završetka uzimanja antibiotika. Za to vrijeme lijek će potpuno napustiti tijelo, a rezultati će biti pouzdani.

Lokalni lijekovi

Terapijska terapija je podržana propisivanjem lijekova za klamidiju u obliku rektalnih ili vaginalnih supozitorija.

• Viferon svijeće. Podižu lokalni imunitet i imaju antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Davanje supozitorija propisano je ujutro i uveče u trajanju od nedelju dana. Rijetko se mogu javiti lokalne alergijske reakcije;
• Hexicon svijeće. Uklonite oticanje i upalu, dezinficirajte površinu sluzokože. Preporučuje se umetanje supozitorija dva puta dnevno tokom 10 dana;
• Terzhinan svijeće. Imaju protuupalno, antifungalno, antibakterijsko djelovanje. Uklonite neugodne simptome i bol;
• Liječenje kod žena može biti praćeno tamponima sa propolisom. Ova komponenta uklanja iritaciju, oticanje i upalu, djeluje baktericidno i obnavlja oštećenu površinu sluzokože. Pamučni štapić natopljen propolisom stavlja se jednom dnevno prije spavanja;
• Otopina dimeksida se može koristiti u obliku tampona.

Tokom čitavog trajanja terapije treba se suzdržati od seksualnih odnosa, čak i uz upotrebu kondoma.

Liječenje i oblik bolesti

Liječenje hlamidije kod žena, unos lijekova i režim ovisit će o stadijumu bolesti i povezanim poremećajima.

Ako se klamidija pojavi u akutnoj fazi, liječenje počinje antibioticima:

• Antibakterijski lijek doksiciklin može biti efikasan;
• za povećanje obrambenih snaga organizma mogu se propisati makroelementi, vitamini i imunomodulatori;
• Antibiotici negativno utječu na rad crijeva. Za obnavljanje njegovog funkcionisanja propisuju se prebiotici i probiotici, kao i enzimski preparati;
• često je akutni stadij bolesti popraćen dodatkom gljivične infekcije. Postoji potreba za uzimanjem antifungalnih i antiprotozoalnih lijekova.

Liječenje klamidije kod muškaraca i žena, koja se javlja u hroničnoj fazi, zahtijeva poseban pristup:

• liječenje počinje imunomodulatorima. Lijekovi ove grupe najčešće se propisuju u obliku injekcija, na primjer, izolovani su lijekovi kao što su Neovir i Cycloferon. Potrebno je napraviti 7 injekcija svaki drugi dan. Može se propisati lijek Amiksin u obliku tableta. Uzmite jednu tabletu svaki drugi dan tokom mjesec dana;
• trebat će vam pomoć antivirusnih i protuupalnih lijekova;
• trebate uzimati enzimske preparate dvije sedmice;
• 7-10 dana nakon početka terapije počinje se primena antibiotika. U hroničnom toku bolesti, Rovamycin se propisuje u većini slučajeva. Tok tretmana je dvije sedmice;
• nakon tjedan dana uzimanja antibiotika, za otklanjanje nuspojava uzmite jednu kapsulu Diflucan-a;
• Svakako morate uzimati vitamine.

Hlamidija kod muškaraca i žena, koja se javlja u kroničnom obliku, može se liječiti fizioterapeutskim postupcima: elektroforezom, lokalnom laserskom forezom, magnetoterapijom ili niskofrekventnim ultrazvučnim zračenjem.

Svi ovi postupci pomažu u liječenju simptoma povezanih s bolešću. Uklanjaju upale, ublažavaju bol, jačaju imunološki sistem i poboljšavaju opšte stanje.

Adjuvantna terapija

Istovremeno s glavnim tretmanom mogu se prepisati i druge grupe lijekova koji mogu podržati i obnoviti funkcionisanje unutrašnjih organa:

• imunostimulirajući lijekovi: Polyoxidonium, Immunal, Timalin, Interferon;
• multivitaminski kompleksi (Supradin, Vitrum);
• Nakon osnovne antibakterijske terapije trebat će vam pomoć antioksidansa. Otklanjaju komplikacije uzrokovane klamidijom i ublažavaju upalu. U tu svrhu mogu se prepisati askorbinska kiselina i vitamin E;
• Antifungalni lijekovi (flukonazol, nistatin);

• Za obnavljanje mikroflore i crijevne pokretljivosti propisuju se prebiotici (Linex, Acipol, Bifiform). Potreba za njima je velika. Kada se pojavi crijevna disbioza, patogene bakterije mogu ponovo postati aktivne;
• hepatoprotektori štite jetru od toksičnih efekata svih lijekova koji se moraju uzimati tokom liječenja. Mogu se prepisati sljedeći lijekovi: Essentiale, Karsil, Legalon;
• enzimski lijekovi se propisuju za sprječavanje razvoja bolesti želuca (Hilak-forte, Festal, Mezim, Lactobacterin, Pancreatin).

Svi ovi lijekovi pomoći će tijelu da se brže oporavi. Lekar će nakon pregleda propisati režim lečenja.

Tradicionalna medicina nije po strani

Hlamidija se kod muškaraca i žena može liječiti receptima tradicionalne medicine. Paralelno sa farmaceutskim tretmanom koriste se dekocije, tinkture, čajevi. Ne mogu se koristiti odvojeno, ali zajedno će imati pozitivan rezultat:

• Pomaže uvarak na bazi listova breze i preslice. Zdrobljena mješavina bilja (30-40 g) prelije se sa 400 ml kipuće vode. Ostavite oko 30 minuta. Piti po 50 ml tri puta dnevno;
• Preslica se može skuvati zajedno sa smrekom. Suha zdrobljena biljka prelije se kipućom vodom, natapa, filtrira i pije tri puta dnevno po 30 ml;

• Infuzija peršuna ima antibakterijski učinak. Da biste ga pripremili, potrebne su vam stabljike biljke. Sitno se iseckaju i sipaju u kipuću vodu, kuvaju oko 5 minuta. Ostaviti 20 minuta, procijediti i piti po 50 ml tri puta dnevno dvije sedmice;
• Od plodova ptičje trešnje, sjemenki pelina, kantariona, stolisnika, celandina i suhih listova oraha priprema se ljekoviti uvarak. Smjesa se sipa u kipuću vodu i kuha na pari oko 20 minuta. Nakon što se juha ohladi, procijedite je. Morate piti prije jela nedelju dana.
• rastvor za tampone od belog luka ima zaceljivanje rana i baktericidno dejstvo. Sitno nasjeckajte 5-6 čena bijelog luka i dodajte biljno ulje. Smjesa se mora prenijeti u staklenu posudu i zatvoriti poklopcem. Preporučljivo je ostaviti oko 5 dana. Nakon toga, pamučne štapiće treba dobro natopiti otopinom i umetnuti u vaginu oko 2 sata.

Tokom lečenja treba redovno posećivati ​​ginekologa. Tokom lečenja mogu se izvršiti prilagodbe u zavisnosti od vašeg zdravstvenog stanja i efikasnosti terapije.

– grupa infekcija uzrokovanih različitim vrstama klamidije. Oni utiču na respiratorni, kardiovaskularni, mišićno-koštani, genitourinarni i vizuelni sistem. Urogenitalna klamidija ima manifestacije upalnih bolesti: uretritis, prostatitis, cistitis, vulvovaginitis, cervicitis, erozije, endometritis i otkriva se samo posebnim dijagnostičkim metodama. Karakterističan simptom je staklast iscjedak iz genitourinarnog trakta. Hlamidijske infekcije su opasne zbog višestrukih komplikacija, uključujući uzlazne infekcije urinarnog trakta, neplodnost, neuroklamidiju, oštećenja zglobova, bolesti srca i krvnih žila te impotenciju kod muškaraca.

Opće informacije

Urogenitalna (genitourinarna) klamidija je spolno prenosiva infekcija uzrokovana klamidijom (Chlamydia trachomatis). Problem urogenitalne hlamidije danas je veoma akutan. Posljednjih godina bilježi se porast hlamidije kako među seksualno aktivnom odraslom populacijom (muškarci i žene od 20 do 40 godina), tako i među tinejdžerima. Rani seksualni odnosi, nezaštićeni seksualni odnosi sa povremenim partnerima i nesvjesnost o mogućim posljedicama takvih veza stavljaju klamidiju na vrh liste spolno prenosivih infekcija. Gotovo 90 miliona ljudi se zarazi hlamidijom svake godine. Osobe sa smanjenim imunitetom su posebno osjetljive na klamidiju. U 40% slučajeva klamidijska infekcija uzrokuje različite ginekološke bolesti, au 50% - tuboperitonealnu neplodnost. Hlamidija se često kombinira s drugim spolno prenosivim infekcijama: gardnerelozom, ureaplazmozom, trihomonijazom, gonorejom, sifilisom, mikoplazmozom, drozdom. Kombinacija nekoliko infekcija međusobno se pogoršava i produžava liječenje. Žene su podložnije klamidiji.

Simptomi klamidije

Asimptomatska klamidija se javlja kod 67% žena i 46% muškaraca, što često otežava njenu dijagnozu i liječenje i povećava rizik od komplikacija. Čak i uz latentni tok klamidije, bolesna osoba je potencijalno opasna i sposobna je zaraziti svog seksualnog partnera. Obično se prve kliničke manifestacije klamidije uočavaju 7-14 dana nakon seksualne infekcije.

Muškarci imaju sluzavo-gnojni ili vodenasti iscjedak iz uretre, svrab i peckanje tokom mokrenja. Javlja se otok i crvenilo vanjskog otvora uretre. Postepeno se simptomi povlače, iscjedak se opaža tek ujutro. Akutna faza klamidije prelazi u hroničnu fazu sa oštećenjem uretre.

Kod žena se klamidija manifestira patološkim vaginalnim iscjetkom mukozne ili mukopurulentne prirode, žućkaste boje, s mirisom. Ponekad je iscjedak praćen svrabom, pečenjem, niskom temperaturom i bolom u trbuhu.

Hlamidija kod djece često pogađa respiratorni sistem, oči i uši. Ako se pojave simptomi klamidije, odmah se obratite ljekaru.

Komplikacije klamidije

Urogenitalne komplikacije klamidije kod muškaraca su klamidijski prostatitis, uretritis, epididimitis.

• Prostatitis se razvija kada je prostata uključena u infektivni proces. Hlamidijski prostatitis je praćen nelagodom i bolom u donjem dijelu leđa, rektumu, perineumu, blagim sluzavim ili vodenastim iscjetkom iz uretre, otežanim mokrenjem, poremećenom potencijom;
• Uretritis se javlja sa oštećenjem mokraćne cijevi i karakterizira ga svrbež u uretri, česti bolni nagon za mokrenjem i sluzavo-gnojni iscjedak. Hronični uretritis uzrokovan klamidijom dovodi do strikture uretre;
• Epididimitis nastaje kada se epididimis upali, što je praćeno visokom temperaturom, otokom i crvenilom skrotuma, te povećanjem epididimisa.

Urogenitalne komplikacije klamidije su pune za muškarce s oštećenom spermatogenezom i neplodnošću.

Hlamidija nije ništa manje opasna za žene, uzrokujući razne lezije ženskog reproduktivnog sistema. Uzlazna klamidijska infekcija kroz genitalni trakt može uzrokovati upalne promjene u:

• grlića materice – endocervicitis. Hlamidija povećava rizik od razvoja tumorskih procesa u grliću materice;
• sluznica šupljine materice - endometritis;
• jajovode (maternice) – salpingitis;
• dodaci materice – salpingooforitis.

Upalni procesi maternice i dodataka maternice s naknadnim stvaranjem adhezija i ožiljaka u jajovodima uzrokuju jajovodnu neplodnost, ektopičnu trudnoću i spontani pobačaj.

Ostale posljedice klamidije kod muškaraca i žena mogu uključivati ​​upalu ždrijela, rektuma, bubrega, zglobova, pluća, bronha itd. Jedna od ozbiljnih komplikacija klamidije je Reiterova bolest, koju karakterizira trijada kliničkih manifestacija: konjuktivitis, uretritis, artritis. Ponovljena infekcija hlamidijom značajno povećava rizik od komplikacija.

Posebnu opasnost predstavlja klamidija kod novorođenčadi, koja nastaje kao posljedica infekcije djeteta od bolesne majke tokom porođaja. Glavni oblici kongenitalne klamidije su:

• hlamidijski konjunktivitis (oftalmoklamidija) - upala sluzokože očiju
• generalizovani oblik hlamidije - oštećenje srca, pluća, jetre, probavnog trakta
• encefalopatija praćena konvulzijama i respiratornim zastojem
• Hlamidijska pneumonija je izuzetno težak oblik upale pluća sa visokom stopom smrtnosti.

Dijagnoza hlamidije

Dijagnozu hlamidije kod muškaraca često provode urolozi. Posjeta venerologu je neophodna kako bi se isključile druge spolno prenosive bolesti koje bi pacijent mogao dobiti zajedno s klamidijom. Žene treba da se konsultuju sa ginekologom.

Opći citološki bris iscjetka iz uretre, vagine i cerviksa ne daje objektivnu sliku prisutnosti klamidije. Broj leukocita može biti blago povećan ili u granicama normale. Pojavom PCR dijagnostike (metoda lančane reakcije polimeraze), venerologija je dobila najprecizniji način otkrivanja klamidije, koji omogućava otkrivanje čak i male količine patogena u ispitivanom materijalu. Preciznost PCR rezultata dostiže 95%.

Metode ELISA (enzimski imunosorbentni test), koji otkriva prisustvo antitijela na patogen, i DIF (direktna imunofluorescencija) - mikroskopija razmaza obojenih na određeni način, informativne su sa tačnošću do 70%.

Za dijagnosticiranje klamidije koristi se i bakterijska kultura uzetog materijala i određivanje osjetljivosti na antibiotike.

Urin, krv, sperma kod muškaraca, iscjedak iz genitalnih organa i struganje stanica sa zahvaćenog organa koriste se kao materijali za dijagnosticiranje klamidije.

Liječenje hlamidije

Pored antibiotika, režim liječenja hlamidije uključuje imunomodulatore (interferon, meglumin akridon acetat), antifungalne lijekove (nistatin, flukonazol), multivitamine, enzime (pankreatin), bakteriofage (stafilokok, Proteus, itd.), probiotike, fizioterapiju (fizikalnu terapiju). terapija, magnetna terapija, jonoforeza i elektroforeza sa lekovitim supstancama).

Za lokalno liječenje klamidije koriste se vaginalni i rektalni čepići, kupke, tamponi i klistir.

U toku lečenja (u proseku 3 nedelje) preporučuje se izbegavanje seksualnih kontakata, konzumacije alkohola, začina, začinjene hrane i prekomerne fizičke aktivnosti.

Liječenje hlamidijske infekcije je složen medicinski problem i mora se rješavati uzimajući u obzir individualnost svakog pacijenta. Upotreba gotovih algoritama ne može se preporučiti u liječenju klamidije. Kod starijih osoba s pratećim bolestima treba voditi računa o stanju imuniteta, crijevnoj mikroflori i genitourinarnom traktu.

Prevencija klamidije

Hlamidija je infekcija koju je lakše izbjeći nego se riješiti. Glavna pravila za prevenciju klamidije, kao i drugih spolno prenosivih infekcija, su:

• imati stalnog seksualnog partnera;
• izbjegavanje slučajnog seksa ili korištenje kondoma;
• pregled na infekcije ako je došlo do slučajnog nezaštićenog seksualnog odnosa;
• obavještavanje svih seksualnih partnera ako je dijagnoza klamidije potvrđena;
• pregled žena koje planiraju trudnoću na skrivene infekcije (uključujući klamidiju) i pažljivo vođenje trudnoće kako bi se spriječila bolest kod novorođenčeta;
• apstinencija od seksualne aktivnosti tokom liječenja hlamidije.

Prognoza za klamidiju

Kada se kod jednog od spolnih partnera otkrije klamidija, vrlo je važno pregledati i liječiti drugoga na prisustvo infekcije, čak i u odsustvu očiglednih simptoma bolesti. Ako se jedan od seksualnih partnera zaražen klamidijom ne liječi, onda se drugi, liječeni, može ponovo zaraziti.

Za praćenje izlječenja koristi se dijagnostika ELISA i PCR metodama 1,5-2 mjeseca nakon završetka terapije (kod žena - prije početka menstruacije). Kriterijumi za izlječenje su negativni rezultati testa na klamidiju i odsustvo simptoma klamidije.

Akutna nekomplicirana klamidija uz istovremeni tretman svih seksualnih partnera daje povoljnu prognozu za potpuni oporavak. Ako je klamidija uznapredovala (kasno dijagnosticirana, nedovoljno liječena, komplikovana), u budućnosti se mogu razviti različite seksualne disfunkcije – od impotencije do neplodnosti.

Perzistentnost klamidije u ženskom tijelu nije uvijek praćena jasnom kliničkom slikom, međutim Na infekciju se može posumnjati ako su prisutni sljedeći simptomi:

• mučna, bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• nefiziološki transparentni iscjedak, bez obzira na dan ciklusa;
• bolan seksualni odnos;
• poremećaj procesa mokrenja.

Ako je opstetrička anamneza komplikovana (pobačaj, trudnoća koja nije u razvoju ili neplodnost) ili je zabilježen upalni proces genitourinarnog sistema (adneksitis, cervicitis, endometritis, uretritis), potrebno je konzultirati se i sa specijalistom.

Ako sumnjate na hlamidijsku infekciju, žena treba da se konsultuje sa ginekologom da propiše određenu dijagnostičku metodu.

Standardni bris za čistoću ne može u dovoljnoj mjeri potvrditi ili poreći prisustvo ovog patogena.

Optimalna se smatra kombinacija metoda PCR i bakteriološke kulture sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike.

Ako se infekcija potvrdi Ginekolog propisuje odgovarajući tretman u vidu antibiotske terapije koja odgovara pacijentu.

Kako brzo izliječiti - efikasna shema za uklanjanje chlamydia trachomatis

Za eliminaciju klamidije oba seksualna partnera propisuje se kurs odgovarajućeg antibiotika, pri čemu je važan uslov zaštićen polni odnos u periodu do potpunog izlječenja.

Paralelno, uzima se antimikrobni agens za suzbijanje prateće anaerobne infekcije, najčešće na bazi metronidazola ili drugih nitroimidazola sa potvrđenom rezistencijom na prvu supstancu.

Ženama se savjetuje da koriste vaginalne supozitorije umjesto oralnog oblika tvari tijekom 7 dana. Nakon tretmana, neophodni su kursevi enzimske terapije i sredstva koja obnavljaju prirodnu mikrofloru crijeva i vagine nakon opsežne antibiotske terapije.

Za liječenje klamidije koriste se antibiotici grupe makrolida i tetraciklina, jer imaju maksimalnu sposobnost inficiranja intracelularnih mikroorganizama i bilo kojeg oblika protozoa - kako u njihovom aktivnom stanju, tako iu latentnoj fazi.

Odlučujući faktor u odabiru antibiotika nisu toliko njegova svojstva koliko individualna osjetljivost klamidije određenog pacijenta na aktivnu tvar.

Kako liječiti chlamydia trachomatis kod žena i koji lijekovi se koriste za liječenje klamidije? Pogledajte video na ovu temu:

Pregled često propisivanih lijekova iz svih korištenih grupa

Među tetraciklinima, doksiciklin se smatra zlatnim standardom. je glavni aktivni sastojak modernog lijeka Unidox Solutab. Doksiciklin je antibiotik širokog spektra koji je vrlo efikasan protiv širokog spektra zaraznih bolesti.

Nedostatak lijeka je njegova sposobnost izazivanja gastrointestinalnih poremećaja tokom primjene, međutim, ove nuspojave se brzo neutraliziraju kada se propisuju enzimi i laktobacili.

Primjenjuje se u toku 10-14 dana po 100 mg 2 puta dnevno, ovisno o težini bolesti, prisutnosti prateće infekcije i stanju jetre i bubrega pacijenta.

Od makrolida najčešće se koristi azitromicin- jedinstveni antibiotik sa minimalnim brojem nuspojava.

Lakoća upotrebe je u tome što se azitromicin za klamidiju može uzeti jednokratno u dozi od 1 gram i sa istom efikasnošću se riješiti uzročnika ako se ovaj lijek koristi u kursu.

Nijansa je da dozu od 1 grama pacijenti ne podnose uvijek dobro, što zahtijeva djelomičnu upotrebu.

Relativno nov, ali ne manje efikasan makrolid je josamicin.— aktivni sastojak lijeka Vilprafen.

Pogodno za one koji imaju otpornost na doksiciklin i azitromicin.

Koristi se dva puta dnevno, 500 mg tokom jedne sedmice. Bezbedan za trudnice, ne deluje štetno na spermu.

Zbog manje djelotvornosti, ali kao hitna mjera kada liječenje gore navedenim lijekovima nije bilo uspješno, Mogu se koristiti sljedeći antibiotici:

• spiramicin ili eritromicin iz grupe makrolida prema standardnom režimu: 250-800 mg 4 puta dnevno tokom jedne do dve nedelje. Smatra se manje efikasnim među makrolidima za liječenje klamidije;
• ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin iz grupe fluorokinolona: 300-500 mg 1-2 puta dnevno tokom 7 dana. Ne koristi se kod trudnica, može se kombinovati sa antibioticima drugih grupa prema indikacijama;
• amoksicilin iz grupe penicilina: 500 mg 3-4 puta dnevno tokom 7 dana. Penicilini su slabo djelotvorni u liječenju urogenitalnih lezija, posebno zbog razvoja otpornosti na aktivnu supstancu kod mikroorganizama.

U bolničkim uslovima često se kombinuju različiti antimikrobni i antibakterijski lekovi, kao i načini njihovog unosa u organizam - intramuskularno, intravenozno ili oralno.

Ambulantno liječenje hlamidije kod žena poželjno je antibioticima u obliku tableta i kapsula.

Pogledajte video o lijekovima koji se prepisuju za liječenje klamidije:

Da li je Chlamydia Trachomatis izlječiva i koliko će to trajati?

Da li je klamidija u potpunosti izlječiva kod žena? Hlamidija je apsolutno izlječiva bolest i kod žena i kod muškaraca. Od kada su se makrolidni antibiotici pojavili na farmaceutskom tržištu, klamidijska infekcija se može brzo izliječiti, bez obzira u kojoj fazi aktivnosti se nalazi.

Ako se pri odabiru lijeka vodite osjetljivošću klamidije na uobičajene antibiotike, tada liječenje traje od jedne do dvije sedmice, ovisno o odabranom lijeku.

I u roku od mjesec dana od dana posljednjeg uzimanja lijeka može se provesti kontrolna studija koja će potvrditi odsutnost DNK patogena u genitalnom traktu.

Važna tačka je isključenje enzimskog imunotestiranja na antitela na hlamidiju kao mere određivanja efikasnosti antibiotske terapije.

Antitijela koja organizam proizvodi protiv klamidije, čak i nakon tretmana, mogu dugo opstati u tijelu, što ne ukazuje na neuspjeh liječenja.

Stabilan imunitet na klamidiju nije razvijen - moguća je ponovna infekcija. Rana dijagnoza PCR-om nakon tretmana također može biti lažno pozitivna, jer se ovom metodom hvata ne samo DNK živih mikroorganizama, već i mrtvih.

Trebali biste se osloniti samo na bakteriološku kulturu - ako ne otkrije klamidiju, onda ovaj patogen nije u tijelu.

Šta učiniti ako ne pomogne?

Ako je antibiotik pravilno odabran, režim doziranja ispravan i poštovan, seksualni odnos isključen ili zaštićen, onda bi liječenje definitivno trebalo biti učinkovito. Ako se uzročnik otkrije neko vrijeme nakon tretmana, potrebno je ponoviti antibiogram kako bi se odabrao alternativni antibakterijski lijek.

Ako laboratorijski kriteriji ukazuju na izostanak klamidije nakon liječenja, ali simptomi infekcije ostaju, preporučuje se dodatno ispitivanje kako bi se utvrdilo prisustvo drugih infektivnih agenasa u tijelu.

Hlamidijska infekcija je posebno opasna za žene zbog svog asimptomatskog - u velikoj većini slučajeva - toka, jer može negativno utjecati na sposobnost začeća i rađanja djeteta u budućnosti.

Međutim, moderna medicina omogućava brzo uklanjanje infektivnog agensa prilikom određivanja osjetljivosti mikroorganizma na postojeće antibakterijske lijekove.

20.06.2017

Hlamidija je sveprisutna i izuzetno česta bolest koja se prenosi seksualnim kontaktom.

Put zaraze u domaćinstvu (putem ruku, peškira i donjeg veša kontaminiranog inficiranim izlučevinama) je takođe moguć, ali nije značajan epidemiološki faktor. Novorođenčad se često inficira prilikom prolaska kroz porođajni kanal bolesne majke (u 50% slučajeva), može doći do intrauterine infekcije. U stvari, to je spolno prenosiva bolest, iako je češće liječe urolozi i ginekolozi.

Prema statistikama, od 30% do 60% odraslih žena i oko polovice muškaraca je zaraženo klamidijom (chlamydia trachomatis). U više od polovine slučajeva bolest je asimptomatska.

Simptomi i liječenje razlikuju se u različitim fazama bolesti. Postoje dva oblika hlamidije:

• „svježi“ oblik, koji traje do 2 mjeseca od trenutka infekcije i zahvaća donji dio genitourinarnog sistema;
• kronični oblik, kada se infekcija širi na gornje dijelove genitourinarnog sistema i prođe više od 2 mjeseca od trenutka infekcije.

U "svježem" obliku, otprilike 2 tjedna nakon infekcije, može se pojaviti osjećaj peckanja pri mokrenju, povećanje količine vaginalnog iscjetka koji poprima neugodan miris. Ubrzo simptomi nestaju sami od sebe, a žena u većini slučajeva zaboravlja na ovu epizodu. U međuvremenu, ona bi trebala posjetiti doktora: „svježi“ oblik je lako dijagnosticirati i prilično ga je lako liječiti.

S razvojem kronične klamidije mogu se pojaviti simptomi bolesti ženskog genitalnog područja. Klamidija kod žena može uzrokovati upale na različitim lokacijama:

• bešika;
• male i velike usne;
• sluznica cerviksa;
• Bartholinove žlijezde;
• vaginalna sluznica;
• jajovode;
• endometrijuma materice.

Hronična klamidija može uzrokovati neplodnost (zbog adhezija u jajovodima) i patologije trudnoće (zamrznuta trudnoća, spontani pobačaj, prijevremeni porođaj, razvojni poremećaji kod fetusa kada je inficiran). Bebe mogu razviti upalu pluća i konjuktivitis uzrokovanu klamidijom ubrzo nakon rođenja.

Manifestacije klamidije koje se ne odnose na genitalnu zonu mogu uključivati ​​kronične "prehlade" gornjih dišnih puteva, upalu rektuma - proktitis, konjuktivitis, reaktivni artritis.

Mikroorganizam chlamydia trachomatis je bakterija, ali svojim ponašanjem podsjeća na virus. Hlamidija se, kao i virusi, ugrađuje u ćelije tijela domaćina i može ih ostaviti tokom reprodukcije bez uništavanja ćelije, što objašnjava obično izbrisani ili asimptomatski tok bolesti. Sa visokim imunitetom kod ljudi, klamidija formira neaktivne (latentne, perzistentne) L - oblike koji se ne protežu dalje od ćelije domaćina. U ovom slučaju, klamidija se razmnožava samo tokom diobe ćelije. Imuni sistem ne proizvodi antitijela na njih, što komplikuje dijagnozu imunotestom enzima. Ista karakteristika otežava liječenje hronične klamidije: klamidija je osjetljiva na antibiotike, ali ne u svim fazama svog životnog ciklusa. Hlamidija je počela da se priznaje kao nezavisna dijagnoza 1977. godine. Ranije su brojne hlamidijske upalne bolesti urogenitalnog područja klasificirane kao ženske bolesti nepoznate etiologije.

Najpouzdanije dijagnostičke metode danas su PCR (lančana reakcija polimeraze) - ispitivanje struganja epitela urogenitalnog trakta (pouzdanost je blizu 100%) i enzimski imunotest venske krvi na prisustvo antitijela (pouzdanost je oko 60). %). Tipično, dijagnoza se propisuje za postojeće upalne procese u urogenitalnom području, kao i prije porođaja ili pobačaja, u slučaju pobačaja ili intrauterine smrti fetusa. Preporučljivo je da se prilikom planiranja trudnoće (samoinicijativno i od oba buduća roditelja) testirate na skrivene spolno prenosive infekcije, uključujući klamidiju, a ako je nalaz pozitivan, liječite klamidiju prije trudnoće. Dakle, kako liječiti hlamidiju kod žena?

Glavni cilj liječenja je uništiti klamidiju i riješiti se akutnih ili kroničnih upalnih procesa. Srednji cilj može biti smanjenje broja recidiva kroničnih upalnih procesa i smanjenje vjerojatnosti komplicirane trudnoće ili pobačaja.

Ne postoje univerzalni lijekovi za hlamidiju kod žena. Glavni tretman su antibiotici. Prilikom izrade režima liječenja uzimaju se u obzir oblik bolesti (akutni ili kronični) i prisutnost popratnih infekcija. Trajanje kursa antibiotika je najmanje 6 životnih ciklusa klamidije, koji traju od dva do tri dana, dakle najmanje 12, a češće 18 dana.

Antibiotska terapija za klamidiju bira se na osnovu zahtjeva:

• antibiotik mora biti visoko aktivan protiv klamidije;
• lijek treba lako prodrijeti u unutarćelijski prostor i stvoriti potrebnu koncentraciju;
• lijek mora imati nisku toksičnost i biti pristupačan za pacijenta.

Trajanje liječenja treba da obuhvati 4, po mogućnosti 6 životnih ciklusa (48-72 sata) klamidije. Liječenje će biti efikasno ako je klamidija u obliku osjetljivom na antibiotike (retikularne ćelije, oblici koji se ne dijele - elementarna tijela i neaktivni L - oblici otporni na antibiotike). Pri odabiru lijeka treba uzeti u obzir vrijeme od trenutka infekcije (do 2 mjeseca „svježe“, više od 2 mjeseca kronične), prisustvo simptoma upale, prisustvo dodatnih infekcija, da li su antibiotici korišćeni tokom klamidije infekcija, priroda imunoloških promjena, posebno u prisustvu neaktivnih (perzistentnih) L-formi, što se utvrđuje na osnovu rezultata imunograma. U medicinskoj praksi koriste se različite grupe antibiotika (vidi tabelu 1). Od sulfonamida (u slučaju intolerancije na antibiotike) koristi se samo biseptol.

Lijekovi za liječenje klamidije

Antibiotici koji se koriste za klamidiju

Grupa	Ime	Efikasnost	Tokom trudnoće
Makrolidi	Eritromicin, eritromicin - baza (erigexal, eric, eracin) josamicin (vilprafen), spiramicin (rovamicin), roksitromicin	Visoka sposobnost prodiranja u ćelije. Visoka efikasnost	Josamicin se može koristiti, drugi su prihvatljivi uz oprez
Makrolidi azalidi	azitromicin (sumamed)	Visoka sposobnost prodiranja. Visoka efikasnost, uključujući i za mješovite infekcije	Pažljivo
Tetraciklini	doksiciklin (vibramicin), metaciklin (rondomicin)	Prosječna sposobnost prodiranja. Efikasan u "svježem" obliku	Samo intravaginalno u 2. i 3. trimestru
Fluorokinoloni	ofloksacin, lomefloksacin, pefloksacin	Prosječna sposobnost penetracija. Alternativne droge	Kontraindicirano
Linkozamidi	klindamicin	Djelotvoran kod kroničnih i mješovitih oblika	Sigurnost upotrebe nije utvrđena

Osnovni režimi antibiotske terapije:

• kontinuirani tok liječenja (najmanje 7 životnih ciklusa klamidije);
• pulsna terapija (3 kursa antibiotika po 7 dana sa pauzama od 7 dana) za hroničnu formu.

Mogućnosti liječenja antibioticima:

• monoterapija s jednim lijekom (u 25-50% ne uništava u potpunosti klamidiju);
• kombinovana terapija (obično 2 antibiotika iz različitih grupa).

U većini slučajeva, a posebno u prisustvu mješovite infekcije, koristi se kombinirana terapija.

Učinkovitost liječenja povećava se imunomodulacijom, koja se može provoditi i prije početka antibiotske terapije i paralelno s njom. Režim primjene imunomodulatora i izbor lijekova treba se temeljiti na rezultatima individualnog imunograma.

Imunomodulatori

Koriste se interferoni (induktori interferona) i interferoni. Novi interferogen cikloferon i njegov analog neovir stimulišu proizvodnju svog interferona u tijelu. Od stranih interferona preporučljivo je koristiti viferon, koji najblaže djeluje na imuni sistem. Viferon je dostupan u obliku rektalnih supozitorija i sadrži interferon α – 2b, vitamin E i askorbinsku kiselinu. Viferon mogu koristiti trudnice, oslabljeni pacijenti, te za liječenje novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba.

U situaciji perzistentnog oblika hronične klamidije (neaktivni L oblici), antibiotska terapija nema smisla. U ovom slučaju imunoterapija će biti glavna metoda liječenja. Tijelo će se sam boriti protiv klamidije.

Probiotici

Svi razvijeni režimi liječenja antibioticima su prilično agresivni i uzrokuju crijevnu disbiozu, ali i mijenjaju vaginalnu floru.

Disbioza crijeva liječi se lijekovima Bifidum, Bificol, Lactobacterin, Hilak-Forte i drugim probioticima.

Za obnavljanje vaginalne flore koriste se acylact (vaginalne čepiće), bifidumbacterin (čepići) i gynoflor vaginalne tablete.

Hepatoprotectors

Za održavanje funkcije jetre propisuju se Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon i drugi.

Antifungalni lijekovi

Za prevenciju kandidijaze uz korištenje antibiotika propisuju se nistatin, nizoral, levorin i flukonazol.

Lokalni lijekovi

Može se primijeniti lokalno:

• ispiranje sa slabo kiselim (2%) otopinama borne, mliječne ili limunske kiseline;
• vaginalni tamponi, koji mogu sadržavati makrolidne antibiotike, tinidazol, nistatin, askorbinsku kiselinu, dimeksid, ulje morske krkavine, maslinovo ulje i druge sastojke.

Na medicinskim portalima korisnici postavljaju mnoga pitanja o problemu hlamidije, obično počevši riječima “tražim” i “liječim se”. Pacijenti koji na internetu traže „lek za klamidiju“ ili „lekove za lečenje klamidije kod žena“ treba da znaju: efikasan režim lečenja hlamidije izrađuje samo individualno, od strane kvalifikovanog lekara nakon odgovarajućeg istraživanja i istorije bolesti.

Liječenje treba da bude praćeno brojnim testovima i upotpunjeno kontrolnim studijama, uz naknadno praćenje 4 do 6 sedmica nakon završetka liječenja.

Prevencija

Treba izbjegavati poremećen seksualni život sa više partnera. Hlamidija se lako može zaraziti genitalnim ili analnim odnosom bez kondoma. Infekcija oralnim putem je moguća, ali manje vjerovatna. Hlamidija ne razvija imunitet i možete se zaraziti iznova i iznova. Stoga se redovni partneri liječe u isto vrijeme.

Za žene i djevojčice je važno da isključe infekciju u domaćinstvu poštujući sanitarna pravila i razuman oprez prilikom posjete javnim mjestima.

Iako je zaraza na ovaj način malo vjerovatna, ne smijete sjediti na klupi u kupatilu bez posteljine, dirati svoje genitalije rukom kojom je u javnom WC-u prekrila kuka i slično.