Anemija koje je gvožđe bolje. Suplementi željeza za anemiju su najbolji za liječenje. Uloga gvožđa u organizmu

Ažuriranje: decembar 2018

Preparati gvožđa se koriste u slučaju anemije usled nedostatka gvožđa ili za njenu prevenciju, u slučaju pothranjenosti, tokom trudnoće i dojenja. Ovo je hidroksid gvožđa ili soli gvožđa, koji nadoknađuju nedostatak gvožđa u organizmu.

Savremena farmakološka industrija predstavlja širok izbor preparata gvožđa za anemiju u sirupu, tabletama za žvakanje, kapsulama, dražejima, kao i u obliku rastvora za oralnu primenu, intramuskularne i intravenske injekcije.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Glavni uzroci anemije usled nedostatka gvožđa su sledeći faktori:

• Najčešći uzrok je kronično krvarenje, što dovodi do nedostatka željeza u 80% slučajeva

To može biti krvarenje iz gastrointestinalnog trakta zbog tumora, peptičkih ulkusa, hemoroida (vidi), infestacija ankilostoma, crijevne divertikuloze. Kao i anemija kod žena s endometriozom na pozadini obilnih i produženih menstruacija, s. Krvarenje iz nosa i pluća, donacija, urolitijaza, maligni tumori bešike i bubrega (vidi), pijelonefritis itd.

• anemija zbog nedostatka željeza zbog kroničnih upalnih bolesti

U prisustvu žarišta hronične upale u organizmu dolazi do taloženja gvožđa i njegovog skrivenog nedostatka. Svo željezo je pohranjeno u depou i jednostavno nije dostupno za stvaranje hemoglobina.

• Povećana potreba za gvožđem

Javlja se tokom trudnoće, posebno u 2. i 3. trimestru i tokom dojenja, intenzivnog rasta kod dece, prekomerne fizičke aktivnosti i sporta.

• Poremećaj apsorpcije gvožđa

Ovo se dešava kod sledećih bolesti - crevna amiloidoza, resekcija tankog creva, sindrom malapsorpcije, hronični enteritis

• Loša ishrana zbog niskog sadržaja gvožđa u hrani

Najčešće se anemija zbog nedostatka željeza javlja kod vegetarijanaca, male djece, a ponekad i kod novorođenčadi.

Dnevne potrebe za gvožđem i njegov unos iz hrane za različite polne i starosne kategorije prikazane su u tabeli.

Bez obzira koliko željeza sadrži hrana, crijeva ne mogu apsorbirati više od 2 mg dnevno (kod zdrave osobe).

• Zdrav odrastao muškarac sa epitelom kože i dlakom gubi 1 mg dnevno.
• Žene koje imaju normalnu menstruaciju (tri dana bez ugrušaka) - 1,5 mg na osnovu prosječnog dana u mjesecu.

Dakle, uz pravilnu prehranu, u depo ne može ući više od 1 mg kod muškarca i pola miligrama kod žene. Uz razna odstupanja u ishrani, hronične upale, obilnije menstruacije, sve se troši nula do nule, tj. koliko je apsorbovano, toliko je izgubljeno. U depou nema ničega, ako to traje godinama, onda je u jednom trenutku depo prazan, a uz dodatne provocirajuće faktore dolazi do anemije.

• Stoga, kada je anemija deficita željeza laboratorijski dokazana, važno je prvo otkloniti uzrok (zaustaviti krvarenje, izliječiti kroničnu upalu). Nadalje, bilo koji preparat željeza za oralnu primjenu u tabletama ili kapima ili kapsulama indiciran je za liječenje pacijenta dok se hemoglobin ne normalizuje u terapijskoj dozi. Nakon toga, terapijska doza je indikovana još 3-4 mjeseca kako bi se napunio depo, ili ako pacijent ne podnosi dobro suplemente željeza, preporučuje se pola doze tijekom šest mjeseci.
• Za žene (u reproduktivnoj dobi) prevencija - 7-10 dana mjesečno bilo kojeg lijeka u terapijskoj dozi (u smislu sorbifera - 2 tablete dnevno), u smislu čistog željeza - 180-200 mg dnevno.

Klasifikacija preparata gvožđa

Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, lekar bira lek u skladu sa uzrastom pacijenta, rezultatima testova, finansijskim mogućnostima pacijenta, tolerancijom na lekove, a takođe i na osnovu njegovog profesionalnog iskustva u korišćenju suplemenata gvožđa. Za izračunavanje doze potrebno je znati količinu gvožđa (2) ili gvožđa (3) u određenom doznom obliku, kao i zapreminu pakovanja. Svjetska praksa korištenja ovih lijekova posljednjih godina teži zamjeni preparata soli željeza, sa manje usklađenosti, lijekovima nove generacije Gvožđe (3)-hidroksid polimaltozni kompleks, kao što su Ferrum Lek, Maltofer itd.

Nekontrolisani unos suplemenata gvožđa bez lekarskog recepta, striktno pridržavanje doziranja i procjena djelotvornosti tokom vremena - neprihvatljivo. Predoziranje ovim lijekovima može dovesti do do ozbiljnog trovanja. Zbog opasnosti od razvoja alergijskih reakcija i nuspojava, lijekovi za parenteralnu primjenu (i.m., i.v.) se koriste samo prema strogim indikacijama.

Intramuskularna ili intravenska primjena suplemenata gvožđa za anemiju je indicirana:

• Prilikom operacija na gastrointestinalnom traktu, uklanjanja dijela želuca ili opsežne resekcije crijeva
• Uz pogoršanje čira na želucu, s enteritisom, - jer je smanjena apsorpcija željeza iz probavnog trakta
• Za teške oblike anemije zbog nedostatka željeza
• Ako postoji potreba za hitnim zasićenjem tijela željezom - prije operacija za hemoroide, miome i druge patologije
• Ako dođe do intolerancije na ove lijekove kada se uzimaju oralno

U tabeli su prikazani svi preparati željeza za anemiju, s naznakom naziva analoga, oblika oslobađanja i približne cijene u ljekarnama. Osim dolje navedenih lijekova, mogu biti indicirana djeca).

Aktiferin - soli gvožđa (2). kapsule, cijena 220-270 rub. otopina za oralnu primjenu 260-320 rub. sirup 170 -200 rub. Analozi: Hemofer (80-100 rubalja), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totema (440 rubalja), Tardiferon (250 rubalja), Ferrlecit, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferrogluconate-apo

Hemohelper - soli gvožđa (2) i askorbinska kiselina Hemohelper (sto 60 kom. 240-260 rubalja) za decu (kokos, orašasti plod 270 rubalja) Sorbifer Durules tablete (360 rub. 30 kom. 480 rub. 50 kom.) Ferroplex

Ferlatum - Gvožđe (3) protein sukcinilat Ferlatum otopina (20 amp. 900-1100 rubalja) Ferlatum foul (gvožđe 3 i folna kiselina 650 rub. 10 ampula)

Maltofer - gvožđe (3) hidroksid polimaltozni kompleks: Maltofer (kapi, sirup, tablete 260-300 rubalja. ampule 5 kom. 930 rubalja), Maltofer Fol 30 tableta. 520 rub. Ferrum Lek (cijena sirupa 150 rub., tablete za žvakanje 30 kom. 300 rub., 50 kom. 450 rub. otopina za injekcije 5 kom. 1250 rub.), Ferri, Monofer kompleks saharoze: Argeferr (otopina za injekcije 5 amp. 2000-3700 rub.), Venofer (pojačalo za injekcije 5 kom. 2800 rub.), Likferr (5 amp. 3200 RUR), Fermed dekstran kompleks: Cosmofer (5 ampera za injekciju 2500 rubalja), Dextrafer

Fenyuls – Gvožđe + vitaminski kompleks Fenyuls (vitamini B1, B2, B6, B5, PP, C i gvožđe, cena 10 kom. 170 rubalja, 30 kom. 250-340 rubalja)

• Soli željeza (2) su željezni hlorid, glukonat, fumarat i sulfat

U toku liječenja klinički simptomi postepeno slabe, kao što su vrtoglavica, nesvjestica, slabost, suha koža, povećan umor, tahikardija, a laboratorijski podaci se također normaliziraju. Prisutnost alfa amino kiseline serina u lijeku Aktiferrin povećava efikasnost apsorpcije željeza, što vam omogućava da smanjite dozu, čime se smanjuje toksičnost lijeka i poboljšava podnošljivost.

• Soli gvožđa (2) i askorbinska kiselina

Preparati ovog sastava imaju pojačano dejstvo, jer prisustvo askorbinske kiseline, antioksidansa, pretvara gvožđe (3) u gvožđe (2), zbog svojih regenerativnih svojstava, čime se poboljšava apsorpcija gvožđa u crevima.

• Gvozdeni protein sukcinilat

Ovo je kompleksno jedinjenje polusintetičkog proteinskog nosača sa trovalentnim gvožđem, dok proteinski nosač, rastvarajući se u duodenumu, oslobađa gvožđe, poboljšavajući njegovu apsorpciju, a takođe sprečava oštećenje želučane sluznice. Dodatak gvožđa za anemiju Ferlatum protein sukcinilat dostupan je u rastvoru za oralnu primenu.

• Gvožđe (3) hidroksid - saharoza, polimaltoza ili kompleks dekstrana

Pošto je polimaltozni kompleks prilično stabilan u gastrointestinalnom traktu, njegova apsorpcija kroz mukoznu membranu je 40 puta sporija nego kod obojenog željeza. Po strukturi je najsličniji prirodnom spoju gvožđa, pa se njegovom upotrebom praktično eliminiše predoziranje i trovanje organizma, za razliku od soli gvožđa. Veličine ova 3 kompleksa su takve da kada se daju intramuskularno ili intravenozno, gotovo da se ne izlučuju kroz bubrege i nemaju prooksidativni učinak koji je svojstven konvencionalnim solima željeza. Posebno su efikasni i najpoželjniji preparati sa gvožđem - polimaltozat hidroksid, koji imaju puno prednosti:

• Vrlo niska toksičnost, visoka sigurnost upotrebe kod anemije ovih preparata gvožđa, čak ni u slučaju predoziranja - ne dolazi do trovanja.
• Efikasnost je visoka, dobro se podnosi (bolje od prostih soli gvožđa) i ima manje nuspojava.
• Kada se lijekovi uzimaju oralno, nema interakcije sa hranom, pa se uzimaju u bilo koje vrijeme, uz bilo koju dijetu, a mogu se dodavati i pićima
• Čak i uz produženu upotrebu, ne boje zubnu caklinu kao drugi lijekovi.

Maltofer	sirup	10 mg/ml
	tablete za žvakanje	100 mg/tableta
	kapi za oralnu primenu	50 mg/ml
	oralni rastvor	100 mg/fl
	rastvor za IM injekciju	100 mg/amp.
Ferrum Lek	rastvor za intramuskularnu injekciju	100 mg/amp
	sirup	10 mg/ml
	sto za žvakanje	100 mg/tableta
intravenski rastvor aplikacije	40 mg/fl
Kosmofer	amp. IM i IV administracija	100 mg/amp.
Venofer	amp. IV	100 mg/amp.
	sirup	6,87 mg/ml
	kapsule	34,5 mg/kap.
	intravenski rastvor aplikacije	9,48 mg/ml
Totema	intravenski rastvor aplikacije	50 mg/amp.
Tardiferon	sto	80 mg/table.
Sorbifer Durules	sto	100 mg/table.

Opći principi oralnog uzimanja suplemenata gvožđa

• Suplemente gvožđa ne treba uzimati zajedno sa lekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju: Levomicitin, suplementi kalcijuma, tetraciklini, antacidi.
• Za prevenciju dispeptičkih nuspojava, prema indikacijama, moguće je koristiti enzimske preparate - Festal, Pancreatin.
• Jantarna kiselina, askorbinska kiselina, limunska kiselina i sorbitol poboljšavaju apsorpciju preparata gvožđa. Stoga kompleks liječenja može uključivati ​​tvari koje ubrzavaju sintezu hemoglobina - vitamine C, A, E, B1, B6, kao i kobalt i bakar.
• Bolje je uzimati suplemente gvožđa za lečenje anemije između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju gvožđa; štaviše, alkalije, kiseline i soli koje se nalaze u hrani mogu da formiraju nerastvorljiva jedinjenja sa gvožđem.
• Treba voditi računa o podnošljivosti lijeka; u slučaju loše podnošljivosti ili nuspojava potrebno je zamijeniti lijek. Liječenje anemije treba započeti niskom dozom, koja se vremenom povećava do efikasne i podnošljive doze.
• Za svakog pacijenta posebno se izračunava dnevna potreba za gvožđem, kao i trajanje terapije, a uzima se u obzir i apsorpcija određenog leka koji je propisan i sadržaj gvožđa u njemu.
• Obično se propisuju dugi tokovi liječenja, terapijske doze se uzimaju 1,5-2 mjeseca, a profilaktičke doze se uzimaju u naredna 2-3 mjeseca.
• Terapijske doze lijekova izračunavaju se na osnovu izračunavanja 180-200 mg željeza dnevno. Što se tiče sorbifera, ovo je dva puta tableta.
• Trajanje terapije je određeno periodom normalizacije hemoglobina. U proseku, terapiju gvožđem treba korigovati za polovinu za tri nedelje i potpuno izlečiti nakon 2 meseca.
• Nadalje, gvožđe ne treba otkazati. Pošto dolazi period zasićenja njegovih rezervi u organizmu. Terapijska doza lijeka se daje 3-4 mjeseca.
• Netolerancija na jedan lijek ne znači da će ga zamjena drugim ispraviti situaciju, jer samo željezo ima iritirajući učinak na gastrointestinalni trakt. Moram se prilagoditi uzimanju lijekova nakon jela. U slučaju slabe netolerancije, profilaktičku dozu možete prepoloviti, produžavajući period zasićenja tjelesnog depoa koji sadrži željezo na šest mjeseci.
• Djevojčice i žene u reproduktivnoj dobi ne smiju zanemariti primarnu prevenciju (uzimanje suplementa gvožđa 7-10 dana mjesečno u terapijskoj dozi).

Ako se anemija ne ispravi poduzetim mjerama, treba razjasniti neke točke:

• Da li je pacijent uzeo tablete?
• Da li je doza bila dovoljna?
• Da li postoje poremećaji apsorpcije gvožđa?
• Da li anemija nije nedostatak gvožđa?

Suplementi gvožđa tokom trudnoće

Ako se ženi dijagnosticira B12-deficijencijalna anemija ili anemija deficijencije gvožđa, navedeni lijekovi se propisuju na isti način kao i van trudnoće. Osim toga, trudnici se mogu propisati u preventivne svrhe, uzimajući u obzir nivo hemoglobina i kada je dijagnostikovana anemija - tokom trudnoće, prije nje ili njenog odsustva.

• U nedostatku anemije u 3. tromjesečju, propisuju se preventivne doze od 30-40 mg željeza dnevno.
• Ako postoji sklonost ka anemiji deficijencije gvožđa, profilaksa se sprovodi u 12-15 nedelja i 21-25 nedelja trudnoće, 2-3 puta nedeljno dozom od 30-40 mg.
• Ako se anemija razvije tokom trudnoće, indicirana je puna doza od 100-200 mg dnevno.
• Ako je žena imala anemiju prije trudnoće, onda bi žena trebala uzimati 200 mg suplemenata gvožđa tokom čitavih 9 meseci i pre rođenja i tokom dojenja.

Kontraindikacije

• za aplastičnu i hemolitičku anemiju
• za rak krvi - razne vrste leukemije
• za hronične bolesti bubrega i jetre (upalne)
• istovremena primjena s antacidima i tetraciklinima, preparatima kalcija
• u kombinaciji sa hranom koja sadrži kofein, bogata je kalcijumom ili je bogata vlaknima

Nuspojave

Gutanje

Soli željeza (2) vrlo često daju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, posebno ako dnevna doza prelazi 4 mg/kg. Najbolji preparat gvožđa za anemiju u smislu podnošljivosti i efikasnosti smatra se polimaltozat gvožđa hidroksid. U slučaju nuspojava, doza lijeka se smanjuje za 2 puta.

Glavne nuspojave povezane su s iritacijom želuca i crijeva - mučnina, bol i težina u epigastrijumu, povraćanje, gubitak apetita, zatvor (vidi sve), proljev (vidi), kao i razne alergijske reakcije u vidu osip. Zamračenje stolice nije klinički značajno, jer se na taj način uklanja neapsorbirano željezo.

Kada se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno

• Čulni organi i nervni sistem - opšta slabost, glavobolja, vrtoglavica, slabost
• Gastrointestinalni trakt - metalni ukus u ustima, bol u stomaku, povraćanje, mučnina
• Mišićno-koštani sistem - bol u leđima (vidi), bol u zglobovima, bol u mišićima.
• Rijetko - groznica, anafilaktički šok, limfadenopatija, osip
• Kardiovaskularni sistem - valunge, tahikardija, hipotenzija, hiperemija lica
• Lokalne reakcije - otok, bol, crvenilo na mjestu injekcije

Simptomi predoziranja

U slučaju predoziranja, pacijent može osjetiti većinu nuspojava – vrtoglavicu, mučninu, proljev, bljedilo, smetenost, sniženje krvnog pritiska, bol u trbuhu, slabost, povraćanje, simptome hiperventilacije. Kod intramuskularne ili intravenske primjene moguće je akutno preopterećenje gvožđem, pa je vrlo važno pravilno procijeniti stanje pacijenta prije prepisivanja preparata željeza injekcijom. Liječenje predoziranja kada se uzima oralno sastoji se od ispiranja želuca, izazivanja povraćanja, zatim uzimanja sirovih jaja i mlijeka i simptomatske terapije prema indikacijama.

Posebnosti: preparati sadrže razne soli gvožđa. Međusobno se razlikuju po brzini, potpunosti apsorpcije i učestalosti nuspojava. Da bi se povećala efikasnost liječenja, koriste se kombinirani lijekovi. Osim željeza, sadrže tvari koje poboljšavaju njegovu apsorpciju, na primjer, aminokiseline i askorbinsku kiselinu. Mnogi proizvodi imaju dugotrajan učinak. Oslobađanje željeza iz njih je sporo, što smanjuje vjerovatnoću nuspojava.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija; anemija koja nije povezana sa nedostatkom gvožđa.

Važne informacije za pacijenta:

• Suplemente gvožđa treba uzimati sa vodom. Nemojte davati detetu kafu, čaj ili mleko.
• Apsorpcija željeza iz crijeva može biti poremećena kada se uzimaju suplementi kalcijuma, antacidi (Maalox, Almagel, Rennie, itd.) i neki antibiotici. Pokušajte ili da ih uopće ne koristite zajedno s lijekovima koji sadrže željezo, ili da razmaknete njihov unos što je više moguće.
• Kod male djece poželjno je koristiti tečne oblike suplemenata gvožđa. Ako želite da sipate sadržaj kapsula u hranu, pogledajte da li je to dozvoljeno u uputstvima.
• Nemojte svom djetetu davati dvostruke doze suplemenata gvožđa, čak i ako je prethodna doza propuštena. Kod primjene lijekova u visokim dozama mogući su proljev, zatvor, mučnina i bolovi u trbuhu.
• Kada uzimate lijekove koji sadrže željezo, stolica može postati tamna ili čak crna. To nije razlog za prestanak uzimanja lijeka.
• Kod pacijenata sa upalom i ulceroznim lezijama sluzokože želuca i crijeva moguća je egzacerbacija gastroenteroloških bolesti tijekom liječenja preparatima željeza. U ovom slučaju, terapija se provodi strogo pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika, a preparati željeza se uzimaju ili u smanjenim dozama, ili u posebnim oblicima, ili u obliku injekcija.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Osobine lijeka za koje je važno da pacijent zna
Aktivna supstanca: Željezni sulfat + serin
Aktiferrin(Teva, Ratiopharm)	51-392	α-amino kiselina serin uključena u lijek potiče efikasniju apsorpciju željeza. Novorođenčad i mala djeca "Actiferrin" propisuje se u obliku kapi, za djecu od 2 do 6 godina - u obliku sirupa, od 6 godina možete uzimati kapsule.
Aktivna supstanca: Gvozdeni protein sukcinilat
Ferlatum (Italpharmaco)	460-780	Antianemični lijek u obliku oralne otopine. Sadrži željezni protein sukcinilat, u kojem su atomi željeznog željeza okruženi posebnim proteinskim nosačem. Ovo sprečava oštećenje sluznice želuca. Koristi se kod djece od rođenja.
Aktivna supstanca: Željezni sulfat		Tablete gvožđa sa sporim oslobađanjem. Primjenjivo samo od 12 godina starosti.
Hemofer prolongatum(GlaxoSmithKline)	63,69-130
Aktivna supstanca: Gvožđe sulfat + askorbinska kiselina
Sorbifer Durules(Aegis, Astra Zeneca)	244-373
Aktivna supstanca: Gvozdeni hidroksid polimaltozat
Maltofer (Vifor) Ferrum Lek(Lek d.d.)		Sadrže feri željezo u obliku posebnog kompleksa, koji značajno smanjuje rizik od nuspojava iz želuca i crijeva. "Maltofer" Djeci se obično propisuju u obliku kapi ili sirupa. Kapi su bolje za prijevremeno rođene bebe i novorođenčad; sirup je bolji za starije bebe. "Ferrum Lek" može se koristiti i od detinjstva. Za djecu mlađu od 12 godina, zbog potrebe propisivanja lijeka u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.

Zapamtite, samoliječenje je opasno po život; obratite se ljekaru za savjet o upotrebi bilo kojeg lijeka.

• Zašto su oni potrebni? suplementi gvožđa;

• Zašto je čoveku potrebno gvožđe u organizmu i kako dolazi do nedostatka?

• Kako tablete gvožđarazlikuje se od injekcija;

• Koji Suplementi gvožđa za anemijubolje: sa dvovalentnim ili trovalentnim željezom;

• Koje karakteristike ima?liječenje anemije lijekovima.

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) je najčešći oblik anemije (90% svih zabilježenih slučajeva). Dijagnostikuje se kod svakog trećeg djeteta i gotovo kod svih trudnica i dojilja. Pacijentima sa IDA uvijek se propisuje zamjenska terapija - to jestpreparati koji sadrže gvožđe,za oralnu i parenteralnu primenu. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri zavisi od čegalek za anemijupacijent će prihvatiti jerlijekovi protiv anemijemora se odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir dob, prisutnost popratnih bolesti, brzinu smanjenja razine hemoglobina i podnošljivost različitih vrsta terapije.

Lijekovi za anemiju zbog nedostatka željezanadoknađuju dnevne potrebe organizma i dovode do akumulacije deponovanih rezervi mikroelementa u jetri i mišićnom tkivu. Doza aktivne tvari u njima je mnogo veća nego što osoba može dobiti hranom. Ovo vam omogućava da vratite nivo hemoglobina na normalu u prilično kratkom vremenu.

Uloga gvožđa u ljudskom organizmu

Normalan sadržaj gvožđa u organizmu zdrave odrasle osobe je oko 4 grama. Najveći dio (2,5 g) je dio hemoglobina, ostatak je u jetri, mišićima i koštanoj srži. Mikroelement se konstantno troši, pa se hranom treba unositi 10-20 mg gvožđa dnevno.

Potrebe za žene su otprilike dvostruko veće nego za muškarce, to je zbog činjenice da ženski organizam gubi više željeza (zbog menstruacije, trudnoće, dojenja). Stoga se ženama često prepisuju droge za povećanje sadržaja gvožđa u krvi u preventivne svrhe.

Funkcije gvožđa:

Transport kiseonika do ćelija- molekul gvožđa u hemoglobinu je sposoban da veže molekule kiseonika i oslobađa ih;

Proizvodnja hormona- gvožđe je uključeno u funkcionisanje štitne žlezde;

Metabolizam - željezo je neophodno za funkcioniranje mnogih enzima odgovornih za metabolizam kolesterola, imunološke reakcije i hematopoezu;

Fizička aktivnost i rast mišića- željezo je dio mioglobina (glavnog proteina mišićnih vlakana).

Nedostatak gvožđa dobijenog hranom u početku se možda neće manifestovati, jer će u ovom trenutku organizam potrošiti deponovane rezerve - ova faza se zove latentni nedostatak gvožđa, teško ga je otkriti bez posebnih testova. Ako počnete da uzimatelekovi za gvožđeu ovoj fazi tretman će biti brz i efikasan, a posledice nedostatka neće ni na koji način uticati na zdravlje. Kada nedostatak nekog mikroelementa postane očigledan, koncentracija hemoglobina će se smanjiti, a crvena krvna zrnca će dobiti hipohromnu boju. Ako se ne preduzme ništa, bolest će napredovati i pojavit će se anemični sindrom. Predstavljen je nizom simptoma:

Blijeda koža;

Vrtoglavica, glavobolje;

Umor, apatija, poremećaj sna;

dispneja;

Krhka kosa i nokatne ploče, suha koža.

Ovi simptomi su karakteristični za sve vrste anemije. IDA se može prepoznati po specifičnim znakovima: nokti u obliku kašike, izopačena percepcija ukusa i mirisa, bolni „džemovi“ u uglovima usana.

Uzroci nedostatka gvožđa

Nedostatak nastaje pod uticajem fizioloških (prirodnih) i patoloških procesa.

Zašto postoji nestašica?

gvožđe ulazi u organizam u nedovoljnim količinama zbog ograničenja u ishrani (vegetarijanstvo, ishrana sirovom hranom, dijeta, pothranjenost);

povećana je potreba za mikroelementima (period aktivnog rasta mišića, trudnoća, dojenje);

tijelo gubi željezo mehanički (akutna i kronična krvarenja, obilne menstruacije, operacije, donacija, puštanje krvi u terapeutske svrhe);

poremećena je funkcija gastrointestinalnog trakta, zbog čega se željezo ne može apsorbirati (razne bolesti želuca i crijeva: gastritis, čir, Crohnova bolest itd.);

urođeni nedostatak gvožđa zbog anemije kod majke tokom trudnoće.

Dugotrajni nedostatak željeza negativno utječe na ljudsko zdravlje: imunitet se smanjuje, mozak i srce pate od hipoksije, što dovodi do pogoršanja njihovih performansi, uočava se fizička slabost zbog atrofije mišića, poremećeni su metabolički procesi, pogoršavaju se kronične bolesti. Anemija kod trudnica dovodi do komplikacija tokom porođaja i postporođajnog perioda, a kod djece do zakašnjenja psihomotornog razvoja.

Prema nedavnim studijama američkih naučnika, anemija tokom života povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja u starosti.

Da biste izbjegli posljedice, potrebno je odmah započeti liječenje.Moderni suplementi gvožđaomogućavaju vam da brzo nadoknadite nedostatak mikroelemenata i vratite krvnu sliku na normalu. Liječenje treba biti što efikasnije, pa je važno odabrati pravipreparati koji sadrže gvožđe.

Lijekovi za liječenje anemije: što je bolje, tablete ili injekcije

Lijekovi za anemiju zbog nedostatka željezadostupni su u tri glavna oblika:

Oralne tablete (najpoželjnija opcija);

Oralne kapi ili sirup (preporučuju se za malu djecu);

Injekcije za parenteralnu primjenu (ako je nemoguće uzeti tabletni oblik lijeka).

Najprikladniji i najsigurniji obliklijekovi za povećanje željeza- tablete. Mogu se koristiti kod kuće. Za razliku od kapi, tableta, ako se ne žvače, neće zamrljati zubnu caklinu.

Djeca mlađa od određene dobi ne mogu progutati cijelu tabletu, pa je za liječenje preporučljivo koristiti sirup ili kapi.Suplementi tekućeg gvožđaBolje ga je uzimati kroz slamku kako aktivna tvar ne bi dospjela na zube.

Intravenske i intramuskularne injekcije koriste se za povećanje željeza kod pacijenata s gastrointestinalnim patologijama i poremećenom funkcijom apsorpcije. Metoda liječenja je brža od uzimanja tableta, aliParenteralni dodaci željeza mogu uzrokovatiizražene nuspojave.

Prije početka liječenja IDA, morate saznatikoji su najbolji lijekovi za anemijutačno u tvom slučaju. Pošto ne postoji univerzalni recept za ovu bolest.

Tablete željeza: naziv, cijena, djelotvornost lijekova

Tablete protiv anemijenajčešće sadrže željezni sulfat, postoje preparati na bazi željeznog glukonata, željeznog fumarata, željeznog klorida - to su neorganska i organska jedinjenja metala.Moderni suplementi gvožđa za anemijumože se proizvoditi isključivo od prirodnih sirovina - životinjskog hemoglobina ( Hemobin).

Tablete gvožđaindicirano za pacijente sa blagom do umjerenom anemijom. Uzimaju se kod kuće, pod nadzorom specijaliste i uz redovne analize krvi na nivo hemoglobina, serumskog gvožđa i crvenih krvnih zrnaca.

Uporedimo tablete poznatih marki i odredimokoji suplement gvožđa je najbolji.

Tabela 1. Tabletesuplementi gvožđa. Scroll, cijena, efikasnost i drugi pokazatelji.

Kriterijumi za evaluaciju	Hemobin 990 rub.	Maltofer (tablete za žvakanje) 300 rub.	Sorbifer Durules 470-650 rub.
Sadržaj gvožđe u 1 tableti	0,3-0,5 mg*	100 mg	100 mg
Compound	pročišćeni životinjski hemoglobin, vitamin C	gvožđe polimaltozat hidroksid	željezni sulfat, vitamin C
Nuspojave	nije detektovano	bol u stomaku, povraćanje, dijareja, bojanje. zubna caklina, urtikarija	dijareja, zatvor, bol u stomaku, mučnina
Kontraindikacije	pojedinac. netolerancija na komponente.	tablete protiv anemije sa gvožđemmaltofer se ne smije uzimati u slučaju poliartritisa, hemosideroze, hemohromatoze, poremećene eritropoeze, gastrointestinalnih bolesti, preosjetljivosti	djeca do 12 godina, preosjetljivost, bolest. Gastrointestinalni trakt
Interakcija sa hranom	ne reaguje	antacidi, kalcij, vitamin E smanjuju sposobnost apsorpcije lijeka	ove tablete gvožđa za anemijulošije usisavanje. u kombinaciji sa antacidima
	1-6 mg	200-300 mg	100-200 mg

* Gvožđe iz leka Apsorbira se nekoliko puta bolje, pa je sadržaj mikroelemenata u njemu manji nego u analozima, a time je i dnevna doza shodno tome niža.

Kriterijumi za evaluaciju	Ferrumlek 300-500 rub.	Fenyuls ( suplement gvožđa u kapsulama) 175-380 rub.	Hemofer Prolongatum 100-200 rub.
Sadržaj gvožđe u 1 tableti	50 mg	45 mg	105 mg
Compound	željezni sulfat, maltoza	željezni sulfat, vitamin C	željezni sulfat
Nuspojave	dijareja, mučnina	urtikarija, vrtoglavica, ponekad: dispepsija	tamnjenje zubne cakline, dijareja
Kontraindikacije	hipertenzija, bolest jetre, hemokromatoza	preosjetljivost na aktivnu supstancu, hemosideroza, hemokromatoza	ove lekovi za nedostatak gvožđakontraindicirano za hemolitičku anemiju, hemosiderozu, hemohromatozu, kod djece mlađe od 12 godina
Interakcija sa hranom	dato lijek koji sadrži željezone reaguje	antacidi, kalcijum, magnezijum smanjuju apsorpciju	bikarbonati, kalcijum, fosfati, vlakna smanjuju sposobnost. do usisavanja
Dnevna doza za liječenje IDA	100 mg	90-180 mg	105-210 mg

Koji suplementi gvožđa se bolje apsorbuju u ljudskom telu?? One koje sadrže vitamin C koji pospješuje apsorpciju i ne reagiraju s hranom i drugim lijekovima. Ovo je veoma važna tačka, jer direktno utiče na efikasnost lečenja.

Tablete protiv anemijePreporučuje se uzimanje pola sata prije ili poslije jela, ali to jako iritira gastrointestinalnu sluznicu. Ako pacijent teško podnosi terapiju, dozvoljeno mu je da uzima lekove uz obrok. Ali u takvim slučajevima potrebno je izabratiSuplementi željeza najnovije generacije, koji ne stvaraju nerastvorljiva jedinjenja sa supstancama iz hrane.

Jeftine tablete za anemijuproizvode se na bazi anorganskog spoja željeza - željeznog sulfata. Ova supstanca je strana ljudskom tijelu, pa će gastrointestinalni trakt odbaciti lijek - otuda i nuspojave. Time se također smanjuje postotak apsorpcije aktivne tvari. Osim toga, ovo jedinjenje je otrovno; predoziranje je izuzetno opasno.

Bitan! Prilikom odabira proizvoda važno je obratiti pažnjuKoji lijek sadrži više željeza?i koliko se dobro apsorbuje.

Moderna Suplementi gvožđa - nema nuspojava. Oni su skuplji, ali su napravljeni od prirodnog hemoglobina. Bioraspoloživost aktivne tvari je vrlo visoka, na primjer u Hemobina dostiže 90%.

Koje tablete uzeti za anemijuizbor je na vama, ali nemojte se samoliječiti; obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom, jer nisu svi lijekovi sigurni.

Preparati gvožđa u obliku kapi i sirupa

Tečni oblici suplemenata gvožđa, kao što su kapi, suspenzije i sirupi namijenjeni su djeci od rođenja.Suplementi gvožđa u sirupu, kapi se proizvode na bazi feri i fero gvožđa u obliku gvožđe hidroksida. Princip djelovanja je isti kao i kod drugih oblika peroralnih lijekova.

Lijek protiv anemije za djecuPreporučuje se uzimanje uz obrok. Manje je vjerovatno da će trovalentno željezo reagirati sa supstancama iz hrane.

Lijekovi sa gvožđem u tečnom obliku:

Maltofer (ovaj je dostupanpriprema gvožđa (III) u bocama, svaka kap sadrži 2,5 mg gvožđa);

Ferrum Lek (ovaj lijek predstavlja tečno gvožđe (III) u sirupu);

Fenuls (gvožđe (III) kapi);

hemofer ( preparat koji sadrži gvožđe (II) za decu u obliku kapi).

Lijekovi protiv anemije za djecumože se proizvoditi iu obliku tableta. Ali u ovom slučaju, tabletu će trebati zdrobiti i pomiješati s hranom ili tekućinom. Na primjer, Hemobin dozvoljeno za bebe do 1 godine. Ovo je jedan od najvecihefikasni suplementi gvožđa za decu.Testovi su obavljeni u brojnim medicinskim i naučnim centrima u Rusiji. Tokom kojih je dokazan terapijski učinak i odsustvo neželjenih reakcija. Osim toga, proizvod je prirodan i siguran. Gvožđe u njemu nije toksično, jer je u organizmu prisutno u potpuno istom obliku, što znači da je poznato jedinjenje koje se lako apsorbuje.

Bitan! At anemija kod dece, lekovitreba odabrati samo stručnjak!

Preparati za anemiju koji sadrže željezo u obliku injekcija

Injekcije gvožđa za anemiju zbog nedostatka gvožđaindicirani su samo u slučajevima kada tijelo ne apsorbira oralne oblike lijekova ili s patološkim smanjenjem hemoglobina. Injekcioni oblici uvijek sadrže gvožđe u trovalentnom obliku. Lijekovi se primjenjuju intravenozno i ​​intramuskularno. Maksimalna koncentracija željeza u krvi postiže se za 30-40 minuta.

Intravenski dodaci željeza, lista:

CosmoFer;

Ectofer;

Ferlatum;

Ferinjet;

Venofer.

Preparati željeza za intramuskularnu primjenu za anemiju:

Ferbitol;

Ferrum Lek;

Maltofer.

Forme za injekcijesuplementi gvožđa dostupno u ampulama . Strogo je zabranjeno da ih sami koristite. Ovonajefikasniji suplementi gvožđa za anemiju, ali, istovremeno, i najopasniji - mogu izazvati anafilaktički šok.

Prije početka liječenja,lijek za anemiju u ampulamaprimijenjen u probnoj dozi. Terapija je moguća samo ako nema nuspojava. Lijekovi u ovom obliku imaju mnoge kontraindikacije. Liječenje se provodi samo pod nadzorom ljekara.

Generacije preparata gvožđa. Dvovalentno i trovalentno gvožđe

Koji je dodatak gvožđu boljiizbor ne ovisi samo o obliku njegovog oslobađanja, već io sastavu. Sadrže gvožđelekovi protiv anemijeu Rusiji su podeljeni na generacije.

Generacije suplemenata gvožđa:

Lijekovi prve generacije proizvedeni na bazi anorganskih soli i željeznih oksida (Sovjetski lijekovi za anemiju). Dokazano je njihovo negativno djelovanje na crijevnu sluznicu i toksičnost. Propisuju se sve manje, ali se i dalje koriste od sadajeftine tablete protiv anemije.

Preparati gvožđa druge generacije, proizveden na bazi organskih spojeva željeza (gvožđe glukonat, fumarat). Bezbedniji lekovi, ali neefikasni.

Preparati gvožđa treće generacije (složeni preparati gvožđa), na bazi organskih jedinjenja, sa aditivima koji poboljšavaju blagotvorno dejstvo.

Lijekovi četvrte generacije (Suplementi gvožđa ne iritiraju gastrointestinalni trakt), proizveden na bazi lipozomalnog gvožđa. Sigurno i netoksično.

Danas se preporučuje upotreba kod anemijenove generacije suplemenata gvožđa(2-4). Manje je vjerovatno da će izazvati nuspojave, manje stupaju u interakciju sa komponentama hrane i bolje se apsorbiraju.

TO savremeni efikasni preparati gvožđa Hemobin se takođe primenjuje . Ali njegov sastav je jedinstven - pročišćeni hemoglobin iz krvi poljoprivrednih životinja (koji sadrži hem dvovalentno željezo) i askorbinsku kiselinu. Zahvaljujući prirodnom sastavu, ovaj lijek je siguran čak i za liječenje beba mlađih od 1 godine i trudnica. Ovoblagi dodatak gvožđu, ali u isto vrijeme vrlo efikasna.

Još jedan kriterij koji će pomoći u određivanjukoje gvožđe je najbolje uzeti za anemiju- valencija metala u sastavu lijeka.Korištene droge u liječenju anemije mogu se proizvoditi na bazi feri i dvovalentnog gvožđa.

Preparati feri željeza, nazivi:

Ferrum Lek;

Priprema gvožđa F erlatum;

Maltofer;

Fefol.

Koji lekovi za anemiju sadrže gvožđe:

Sorbifer Durules;

Tardiferon;

Hemofer;

Totema;

Fenyuls;

Ferroplex.

U ljudskom tijelu gvožđe je prisutno u dvovalentnom obliku. Upravo ovaj oblik lijekova daje izraženiji terapeutski učinak. Ali u većini indicirani lijekovi sa nedostatkom gvožđa u organizmusadrži ne-hem dvovalentno željezo. Samo se djelimično apsorbira, zbog čega pacijent mora uzimati velike doze tableta i ugroziti sluznicu želuca i crijeva. Hem željezo (životinjskog porijekla) sadržano je u dodatku prehrani Hemobin , dok su molekuli gvožđa u njemu već povezani sa proteinima, zbog toga su programeri uspeli da postignu 90% bioraspoloživosti aktivne supstance. Doze prilikom uzimanja Hemobina su nekoliko puta niže nego kod liječenja drugim lijekovima. Proizvod ne sadrži alergene. Prije ulaska u lijek, prirodni hemoglobin prolazi kroz višestepenu filtraciju kako bi se uklonile nečistoće.

Izlaziti slijekovi u tabletamačešće sadrže feric gvožđe. Smatra se sigurnijim. Ali se lošije apsorbira. Za asimilacijudodaci feri gvožđa za anemijuPotrebna je askorbinska kiselina koja gvožđe pretvara u dvovalentni oblik. Može se uzeti zasebno ili kupitisuplementi gvožđa sa vitaminom C u kompoziciji.

Koji suplement gvožđa je najbolje uzeti?: efikasnije ili sigurnije - liječnik mora odrediti na osnovu stanja pacijenta, stope smanjenja hemoglobina, prisutnosti bolesti želuca i crijeva i drugih faktora koji mogu utjecati na ishod liječenja i podnošljivost terapije.

Postoji i alternativna opcija -Ruski dodatak gvožđu Hemobin . Trenutno je registrovan kao dodatak prehrani, ali su njegovu efikasnost i sigurnost već potvrdile mnoge studije u naučnim i medicinskim centrima u Rusiji. Registracija kao lijek je pitanje vremena. Ali danas je mnogim pacijentima potrebna pomoć. Stoga se za sada lijek prodaje samo direktno od proizvođača.

Lijekovi za liječenje anemije kod žena

Žene su posebno izložene riziku od razvoja anemije. Stoga oliječenje anemije kod žena i dodaci željezaza njih vrijedi razgovarati odvojeno. Prema statistikama, oni su ti koji najčešće pate od anemije.

Predisponirajući faktori za smanjenje hemoglobina kod žena:

Povećana potreba za mikroelementima i vitaminima tokom trudnoće i dojenja;

Obilne i nestabilne menstruacije;

Bolesti unutrašnjih genitalnih organa, praćene krvarenjem;

Višeplodne i ponovljene trudnoće;

Ograničenja u prehrani, dijeta;

Stres.

Suplementi gvožđa za žene, ako nisu trudne, mogu biti bilo koje. Ali tokom perioda gestacije potrebno je odabrati posebnetablete protiv anemije za trudnice. Moraju biti sigurni ne samo za majku, već i za nerođeno dijete.

Bitan! Hemobin prošao niz testova, tokom kojih je utvrđeno da nema negativnog uticaja na razvoj fetusa i organizam trudnice.

Suplementi gvožđa za anemiju kod trudnica:

Totema;

Sorbifer Durules;

Fenyuls;

Hemobin;

Ferlatum;

Maltofer.

Neki lijekovi protiv anemije za ženene može se uzimati u određenim trimestrama trudnoće, po pravilu se ograničenja odnose na prvi trimestar. Dodijelitablete za anemiju tokom trudnoćetreba obaviti specijalista, jer je potrebno uzeti u obzir mnoge faktore i karakteristike tijeka trudnoće kako ne bi naštetili bebi i majci.

Zbog visokog rizika od anemije zbog nedostatka gvožđa, ženama se savetuje redovno uzimanjevitamini sa gvožđem u tabletama (listpopularni lekovi, dati u sledećem poglavlju) kao preventivna mera.

Efikasnost vitamina koji sadrže gvožđe kod anemije

Često se pacijenti s anemijom pokušavaju izliječiti vitaminima koji sadrže željezo. Alivitamini sa gvožđem u tabletama- nije suplementi gvožđa za anemiju,već sredstvo za prevenciju bolesti. Sadržaj željeza u njima ne prelazi 15 mg, dok je terapeutska doza 100-200 mg. Nisu pogodni za liječenje.

Bitan! Zabranjeno je uzimanje vitamina sa željezom u visokim dozama, jer sadrže kompleks drugih supstanci čiji višak može štetiti zdravlju.

Lijekovi za anemiju kod odrasliha djeca su jednokomponentne, i sadrže, osim željeza, samo pomoćne tvari. Vitaminski kompleksi satablete gvožđa namjeravao za prevencijunedostatak vitamina i mikroelemenata. Prepisuju se djeci tokom aktivnog rasta, puberteta, te ženama tokom trudnoće i dojenja. Za već utvrđenu anemiju ili skriveni nedostatak gvožđa uzmitesuplementi gvožđa za odrasle i djecu.

Vitamini sa gvožđem u tabletama nazivi lekova:

Abeceda;

Dopunjuje gvožđe;

Multitabs classic;

Centrum od A do cinka;

Supradin.

Dnevna doza gvožđa u ovim vitaminskim kompleksima je od 5 do 15 mg (u zavisnosti od starosti i pola) - ova količina je dovoljna za lošu ishranu, ishranu i povećanu potrebu za mikroelementima. Ako se uzima redovnojeftini vitamini sa gvožđem, možete zaštititi organizam od razvoja anemije. Nedostatak gvožđa se često može predvidjeti. Ovo stanje se posebno često javlja kada:

Trudnoća;

Obilne menstruacije;

Aktivni sportovi i rast mišića;

Donacija;

vegetarijanstvo;

Kod djece rođene prije vremena;

Kirurške intervencije;

Gubitak krvi (spoljašnji i unutrašnji).

Prije vašeg termina vitamini sa gvožđem u tabletama sa liste lekovagore, potrebno je konsultovati specijaliste.

Neki suplementi gvožđa za anemiju(na listama gore) su već zastarjeli, međutim, ponekad ih liječnici prepisuju za liječenje, jer su jeftini i istovremeno prilično efikasni. Ali ipaknajbolji lek za anemijumora kombinovati visoke performanse i sigurnost. Stoga je vrijedno obratiti pažnju na moderne dodatke željeza i dobiti savjet od nekoliko stručnjaka.

Bilješka! Biološki aditiv za hranu Hemobin Pogodan ne samo za liječenje, već i kao profilaksa za IDA kod osoba u riziku. Doziranje se izračunava prema dobi pacijenta.

Trenutno više od polovine ljudi na našoj planeti pati u ovoj ili onoj mjeri od IDA (smanjenje hemoglobina zbog nedostatka gvožđa u organizmu), za čije liječenje je potrebna upotreba specijaliziranih lijekova. Ovi lijekovi uključuju lijekove koji sadrže poseban metal – željezo.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija preparata gvožđa.

Mogu se klasifikovati ovisno o načinu primjene:

• usmeno, tj. uzimanje lijeka oralno, kroz usta (može sadržavati dvovalentno ili trovalentno željezo);
• parenteralno, tj. u obliku intramuskularnih injekcija (feri željezo u kombinaciji sa saharozom, dekstranom ili natrij glukonatom).

Prema usisnom mehanizmu Svi preparati gvožđa dijele se na slane i nesolne. Preparati trovalentnog gvožđa mogu biti samo bez soli. Preparati soli uključuju sljedeće soli: željezni sulfat, hlorid, glukonat i fumarat. Prema tome, trgovački nazivi su: feroplex, hemopher, totema i feromate. Preparati trovalentnog gvožđa bez soli uključuju kompleksna jedinjenja: kompleks polimaltoze hidroksida (maltofer, ferrumlek) i kompleks saharoze hidroksida (velofer).

Gvožđe se najbolje apsorbira, najpotpunije apsorbira i izaziva najmanji broj nuspojava od spojeva sa sulfatom. Najgora je apsorpcija obojenog gvožđa iz jedinjenja sa hloridom.

Bivalentno gvožđe, kada uđe u organizam, apsorbuje se u tankom crevu i vezuje se za poseban nosač gvožđa - apoferetin, formirajući kompleks koji može proći crevnu barijeru. U ćelijama gastrointestinalnog trakta dolazi do oksidacije dvovalentnog gvožđa u trovalentno gvožđe. Nakon toga, gvožđe se vezuje za transporter koji ga dostavlja tkivu. Ovaj metal se oslobađa u tkivima tijela, koje zatim odlazi u koštanu srž da izgradi molekul hemoglobina.

Principi propisivanja suplemenata gvožđa

U kom obliku i kome se propisuju preparati gvožđa?

Najčešće se propisuju lijekovi za oralnu primjenu, jer imaju niz prednosti:

• Bolja apsorpcija gvožđa koje prodire kroz crevni zid.
• Prilikom ubrizgavanja željeza često se stvaraju apscesi i infiltrati.
• Intramuskularne injekcije izazivaju veći broj komplikacija, a najčešće su alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok.
• Kod parenteralne primjene postoji velika vjerovatnoća taloženja gvožđa u unutrašnjim organima.

Prvo i najvažnije pravilo je ispravna doza lijeka kako ne bi došlo do alergijskih komplikacija i postigao terapeutski učinak.

Drugo pravilo je da tablete za anemiju zbog nedostatka gvožđa nikada ne treba žvakati ili drobiti, već ih treba piti cele sa malom količinom vode. Ni pod kojim okolnostima ne smijete uzimati tablete s mliječnim proizvodima.

Treće pravilo je da preparate dvovalentnog gvožđa treba uzimati zajedno sa vitaminom C, a preparate trovalentnog gvožđa sa posebnim aminokiselinama da bi se postigao što potpuniji terapeutski efekat.

Izbor lijekova za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Gvožđe se najbolje apsorbira u kapsulama, jer potonje štiti metal od štetnog djelovanja želučanog soka i omogućava mu da djeluje na mjestu primjene. Stoga su ovi lijekovi na prvom mjestu. Sljedeće su tablete i rješenja.

Najefikasniji su sljedeći lijekovi:

Globiron-N

Kapsule strane proizvodnje koje sadrže dva iona željeza (fero), cijanokobalamin, folnu kiselinu i piridoksin. To je kombinirani lijek za liječenje i anemije uzrokovane nedostatkom željeza i folne kiseline.

Vitamini i folna kiselina koje sadrži smanjuju manifestacije neuroloških poremećaja, a dvovalentno željezo brzo zasićuje hemoglobin.

Dozvoljen za upotrebu kod trudnica (smanjuje razvoj perinatalnih neuroloških poremećaja) i djece starijoj od 3 godine.

Prosječna cijena kapsula je oko 400 rubalja.

Heferol

Sadrži 355 mg željeznog fumarata, koji stimuliše stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži i zasićenje hemoglobina željezom. Kapsula štiti zube od štetnog dejstva gvožđa i aktivne supstance od razornog dejstva pljuvačke i želudačnog soka.

Lijek se preporučuje za primjenu tokom trudnoće kako bi se spriječio razvoj i liječenje IDA kod majke. Kapsule su indikovane i za lečenje anemije kod žena tokom laktacije, jer je dokazano da se gvožđe ne luči u mleko i ne utiče na dete.

Prosječna cijena lijeka je oko 150 rubalja.

Ferro folija

Multivitaminski kompleks koji sadrži dvovalentno gvožđe, vitamine (B12 i C), kao i mikroelemente. Dostupan u obliku kapsula. Askorbinska kiselina (vitamin C) potiče bolju apsorpciju željeza iz crijeva, cijanokobalamin i folna kiselina ubrzavaju sazrijevanje mladih crvenih krvnih zrnaca.

Prosječna cijena kapsula je 600 rubalja.

Sorbifer

Tablete koje sadrže dvovalentno željezo (njegova sol je fumarat) i askorbinsku kiselinu za bolju apsorpciju metala u crijevima. Koristi se kako u medicinske svrhe za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza, tako iu preventivne svrhe - kod trudnica i davalaca krvi.

Prosječna cijena se kreće od 400-500 rubalja.

Ferrum Lek

Dostupan u obliku otopine za intramuskularnu injekciju, tableta za žvakanje i sirupa. Za razliku od gore navedenih lijekova, sadrži željezo. Razlika je u sporijem prodiranju kroz crijevni zid, pa se stoga i učinak sporije razvija.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina. Nuspojave prilikom uzimanja su minimalne.

Prosječna cijena je 150-200 rubalja za sirup i 300-500 rubalja za tablete za žvakanje.

Maltofer

Sadrži i tri iona željeza u obliku polimaltoznog kompleksa željezo-hidroksid. Indikacije za upotrebu u ovom slučaju su skriveni nedostatak gvožđa (tzv. preanemija, kada još nema kliničkih simptoma, ali je gvožđe u krvi nisko) i prevencija anemičnih stanja kod rizičnih osoba. Dostupan u obliku tableta za žvakanje, kapi i sirupa.

Prosječna cijena je unutar 300 rubalja.

Hemohelper

Sastav uključuje hemoglobin u prahu, askorbinsku kiselinu i dijetalna vlakna. Lijek je indiciran za prevenciju i liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza različite težine, kod čestih prehlada, kod kroničnog umora i za različite hirurške intervencije. Dostupan u obliku kapsula i u obliku čokoladice, koji je savršen i za najmlađu djecu.

Prosječna cijena takvog lijeka je 700 rubalja.

Ferlatum

Lijek je u obliku otopine za oralnu primjenu. Željezno željezo okruženo je posebnim proteinom nosačem, koji pomaže u zaštiti želučane sluznice od iritirajućih učinaka lijeka. Gvožđe se apsorbira u krv putem aktivnog transporta, čime se eliminira mogućnost predoziranja lijekom.

Cijena se kreće od 700 do 900 rubalja, ovisno o broju ampula.

Totema

Preparat koji sadrži feri željezo, bakar i mangan. Potonji, kada uđu u tijelo, pomažu u stimulaciji rada ćelijskih enzima. Dostupan u obliku rješenja za internu upotrebu.

Indicirano za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza od 3 mjeseca starosti, odobreno za upotrebu kod trudnica i dojilja.

Prosječna cijena je unutar 500 rubalja.

Fenyuls

Multivitaminski preparat koji pored željeznog gvožđa sadrži čitav kompleks vitamina B i vitamina C. Lijek je dostupan u kapsulama, čime se osigurava postepeno oslobađanje njihovih granula kako prestaje djelovanje prethodnih.

Lijek je indiciran za kronične bolesti praćene gubitkom krvi i namijenjen je dugotrajnoj primjeni.

Cijena takvog kompleksa kreće se od 150-250 rubalja.

Preparati željeza za intramuskularnu primjenu

Gvožđe za intramuskularnu primenu koristi se za intoleranciju na oralne lekove i za ozbiljan nedostatak gvožđa koji zahteva hitnu nadoknadu. Ostale indikacije uključuju: operacije na gastrointestinalnom traktu, pankreatitis i intestinalne upale (enteritis i ulcerozni kolitis).

Prije potpune primjene lijeka, potrebno je provesti ispitivanje podnošljivosti. Da bi se to postiglo, polovina ili jedna trećina (za djecu) doze se primjenjuje intramuskularno, pacijent je pod nadzorom, a u nedostatku nuspojava, cijeli preostali volumen se primjenjuje u roku od 15 minuta.

Najpopularniji i najefikasniji lijekovi za intramuskularne injekcije su sljedeći lijekovi.

Ferrum Lek

Lijek koji sadrži feri željezo dostupan je u obliku ampula od 2 ml. Nakon injekcije, do 50% lijeka se pojavljuje u sistemskoj cirkulaciji u roku od 30 minuta. Doza lijeka se izračunava pomoću posebne formule, ovisno o težini anemije.

Prosječna cijena je oko 1000 rubalja za 5 ampula.

Aktiferrin

Injekcioni preparat koji sadrži gvožđe (sulfat) i serin (aminokiselinu koja potiče brži ulazak gvožđa u sistemsku cirkulaciju).

Cijena je oko 500 rubalja po paketu.

Maltofer

Otopina za injekciju sadrži feri željezo u obliku polimaltoznog kompleksa željezo-hidroksid. Maksimalna koncentracija željeza se utvrđuje u krvi nakon 24 sata. Ovaj lijek se propisuje onim pacijentima koji ne podnose oralne lijekove (na usta) za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Prosječna cijena lijeka je oko 900 rubalja.

Lickferr

Preparat za intramuskularnu injekciju koji sadrži kompleksno jedinjenje feri željeza. Metal se nalazi u jezgri kompleksa i zaštićen je saharozom od preranog oslobađanja. Kontraindikacija je dječiji uzrast.

Cijena proizvoda je oko 2000 rubalja.

Venofer

Kao aktivnu tvar sadrži kompleks željezo-saharoza, koji uključuje feri željezo.

Prosječna cijena lijeka je 2000 rubalja.

Pravila za uzimanje lijekova za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Da biste maksimizirali učinak liječenja, morate se pridržavati sljedećih pravila uzimanja lijekova:

• tablete i kapsule se ne mogu žvakati, moraju se progutati cijele s puno vode;
• Lijekove ne treba uzimati sa sokom, čajem ili mliječnim proizvodima;
• Tokom terapije preporučuje se isključiti ili ne konzumirati mliječne proizvode dva sata prije i dva sata poslije;
• dugotrajno liječenje, najmanje 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca radi se krvni test i ako je dinamika pozitivna, liječenje treba nastaviti uz dozu održavanja lijeka još 3 mjeseca. Ukupan tok liječenja je oko šest mjeseci;
• Preparati gvožđa nisu kompatibilni sa antibioticima (tetraciklini i linkozamidi), kao ni sa antacidima, jer ne dozvoljavaju da se gvožđe apsorbuje u sistemsku cirkulaciju;
• potrebno je pratiti podnošljivost lijeka, a ako ovaj lijek uzrokuje nuspojave, treba ga zamijeniti drugim;
• kako bi se ubrzala apsorpcija lijeka, preporučuje se uzimanje zajedno s jantarnom ili askorbinskom kiselinom;
• moguće je pojačati sistemske efekte suplemenata gvožđa kada se koristi istovremeno sa ACE inhibitorima (kaptopril - koristi se za snižavanje krvnog pritiska).

Nuspojave lijekova

Ako se koristi nepravilno, ne poštuje preporučenu dozu ili individualna netolerancija na lijek, može doći do niza nuspojava, poput iritacije gastrointestinalnog trakta. To se manifestuje u vidu bolova u epigastričnom predelu, mučnine, povraćanja, podrigivanja ili žgaravice, i perverzije apetita.

Alergijske reakcije se mogu javiti u obliku svraba, urtikarije i polimorfnog osipa.

Dugotrajnom upotrebom preparata gvožđa moguće je obojenje cakline zuba u crno i bojenje stolice.

Pri intramuskularnoj primjeni može doći do bolova u zglobovima i pada krvnog tlaka. Ako se tehnika ubrizgavanja ne pridržava, nastaju apscesi i infiltrati.

Dakle, da bi se izliječila anemija zbog nedostatka željeza, potrebno je odabrati pravi lijek koji bi bio prikladan u ovom slučaju. Ako slijedite ispravnu tehniku ​​korištenja suplemenata željeza, tada će se u roku od nekoliko mjeseci vaše zdravlje poboljšati, simptomi anemije će se smanjiti ili nestati i neće se pojaviti neugodni sporedni simptomi.