Чревно заболяване, причиняващо подуване на скротума. Защо скротумът се подува? Доброкачествени тумори на скротума

Скротумът е орган на мъжката репродуктивна система, който представлява кожно-мускулна торбичка с разположени вътре тестиси, придатъци и частично семенна връв. Огромен брой нервни окончания се приближават до кожата й.

Пространството между него, тестисите, връвта и придатъците е изпълнено с рехави влакна и осеяно с кръвоносни съдове. Подуването на скротума е патологична външна промяна, която възниква по различни причини, придружена от външно увеличение на органа, зачервяване и понякога болка. В този случай свободното пространство на съединителната тъкан натрупва излишната течност.

причини

Патологично състояние, при което мускулно-кожната торбичка се подува, се нарича "синдром на едематозен скротум". Тези симптоми винаги показват проблеми в тялото или механични наранявания.

Механични причини

Торзия на тестисите. Откроява се като най-сериозното заболяване на репродуктивната система при децата. Наблюдава се при 16% от случаите на всички пациенти. Най-често нараняването настъпва между 10 и 15 годишна възраст. Волвулус може да възникне поради висока подвижност на тестисите или поради недостатъчно развитие на репродуктивната система и неравномерен растеж на тялото като цяло.

Волвулусът понякога се появява в резултат на рязко свиване на мускула, отговорен за повдигането на тестиса. Подобно състояние може да възникне при физическо пренапрежение.

Некроза (смърт) на хидатида. В много случаи това заболяване е придружено от подуване на скротума. Усукването и смъртта на тези структури е най-интензивно в периода от 4 до 15 години. Некрозата възниква поради блокиране на достъпа на кръвта до хидатида. Понякога причината е микротравма, която нарушава циркулацията на кръвта и лимфата.

Нараняване. Днес има няколко лезии на тези органи: удар, нарушение на вътрешната цялост, изместване на тестиса в резултат на дислокация, прищипване и лезии на скротума, свързани с неправилно лечение. Отново, момчетата на възраст от 12 до 15 години са по-податливи на наранявания.

При леки синини се появява подуване на скротума. В умерени случаи се добавят увреждане на съединителната тъкан и хематоми. Дислокацията на тестиса се характеризира с изместването му в коремната област, в канала на слабините, перинеума или бедрената част. Този вид нараняване е резултат от натъртване.

Неоплазми от различен произход. Злокачественият тумор има тенденция да се крие дълго време, така че болестта да се открие в критични етапи. Раковите тумори на скротума метастазират в лимфните възли на слабините. В този случай болката и дискомфортът не се отбелязват. С развитието на тумора подуването се увеличава. В екстремни случаи метастазите могат да се разпространят в отдалечени органи.

Инфекциозни лезии

Епидидимит. Причинителят на заболяването може да бъде всеки вредоносен микроорганизъм от флората, например стафилококи или Е. coli. Пътищата, по които инфекцията достига до гениталния тракт, най-често са свързани с медицинска намеса, с катетеризация на уретрата, нейното разширяване и инстилация на пикочния мехур.

Епидидимитът е характерен за лезиите на хидатидния придатък. В същото време се повишава телесната температура, асиметрично подуване на скротума и зачервяване.

Оток на Квинке. Алергично заболяване, чието влошаване се наблюдава в извън сезона. Възрастта на пациентите обикновено е от 1 до 7 години. Подуването на скротума се развива реактивно и се разпространява в гениталната област. При изследване и палпиране на тестисите не се появява болка. Може да продължи до два дни и да изчезне от само себе си.

Диагноза и симптоми

За неинфекциозни лезии е необходима диагноза, която разграничава заболяванията, тъй като симптомите са сходни.

При диагностицирането на волвулус на тестисите основният фокус на лекаря е събирането на анализи и методи за клинично изследване, включително ултразвук, преглед и палпация на засегнатата област. При първия преглед е необходимо да се направи разлика между инверсия на тестисите и увреждане на хидатида, орхит, епидидимит и оток на Quincke.

Има връзка между клиничните симптоми и продължителността на лезията, възрастта на пациента и местоположението на тестиса. На първия етап децата под една година изпитват общо безпокойство и нежелание за хранене. Всичко това е придружено от повръщане, висока температура и ускорен пулс.

Кожата в засегнатата област се зачервява, тестисът става плътен и уголемен, силно болезнен. На следващия ден органът започва да умира и започва възпаление. Болката обаче става малко по-малка. Тестисът изглежда като тъмно петно ​​през кожата.

В първия ден от заболяването по-големите деца изпитват общо неразположение, треска, треперене и учестен пулс. Болката, пулсираща и силна, може да се излъчва към други части на тялото. Самият скротум става асиметричен, кожата в засегнатата област се прибира. При преглед се отбелязва необичайно хоризонтално положение на тестиса и неговата чувствителност.

При засягане на хидатидите се разграничават три етапа. На първия етап болката в проблемната област е изразена, появява се неочаквано с невъзможността да се правят прости движения. Това състояние продължава до три дни.

Вторият етап се характеризира с възпаление, зачервяване, подуване и болка. Характерен симптом е остра интензивна воднянка.

Ултразвукът и диафаноскопията се използват за диагностициране на увреждане на хидатидата.

При затворени наранявания на скротума и тестисите се проявява само болка, външни промени не се наблюдават. Въпреки това, в някои ситуации се появява обширен хематом на скротума, ако вътрешното кървене не спре, то се увеличава по размер.

Синината е придружена от подуване на скротума и зачервяване. При палпиране се отбелязва увеличение на размера и болка. Симптомите изчезват в рамките на една до две седмици.

Разкъсването на тестиса е най-тежкото нараняване, придружено от непоносима болка, понякога загуба на съзнание и шок.Външно нараняването се проявява като кървене, с напредването му засегнатата област става напрегната. Липсата на навременна помощ може да причини нагнояване. Локални симптоми: подуване, зачервяване, втрисане и невъзможност за нормално движение.

Хематоцеле е характерен признак на разкъсване, това е яйцевидна форма с натрупана вътре кръв, която при пункция практически не коагулира и се абсорбира слабо. Ултразвукът е най-добрият метод за диагностициране на това нараняване. При диференциалната диагноза се изключват заболявания в следния ред: волвулус, увреждане на хидатида, алергичен оток, инфекция.

Епидидимитът се различава в остра и подостра форма. Острата форма на заболяването включва внезапно начало, влошаване на общото състояние и треска, възпаление на придатъците. Анализът на урината показва левкоцитурия и протеинурия.

Болката е постоянна и пулсираща, ирадиираща, усилва се при движение, скротумът се подува несиметрично и се зачервява. Засегнатата част се намира под здравия тестис. По задната му повърхност се усеща уплътнен придатък. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, лабораторни изследвания и физикален преглед.

Когато диагностицират неоплазма, лекарите не винаги са сигурни колко близо е доброкачественият тумор до дегенерация, така че след диагностицирането се предписва доста агресивно лечение, за да бъде безопасно.

Подуване на скротума

Подуване на скротумапоказва натрупването на излишна течност, което е придружено от възпалителни процеси, както на самия скротум, така и на органите, отговорни за сексуалната функция.

Скротум

Скротум- мускулно-кожен орган, в кухината на който са разположени тестисите, придатъците и началната част на семенната връв, разделени един от друг чрез съединителнотъканна преграда, която съответства на ембрионалния шев отвън. Кожата на скротума е пигментирана, покрита с рядко окосмяване, съдържа значителен брой потни и мастни жлези, чийто секрет има специфична миризма и е богато инервирана.

Тънката кожа на скротума е плътно споена със следващия слой - месестата обвивка, образувана от съединителна тъкан с множество мускулни и еластични влакна. Между мембраните на скротума, тестиса, епидидима и семенната връв има съединителнотъканни връзки и рехава тъкан, в която преминават съдовете.

Причини за подуване на скротума

Двустранният дифузен оток на скротума обикновено е симптом на системно заболяване, най-често анасарка. Асцит, хидроторакс и оток на скротума често се развиват при пациенти с тежка застойна сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром или цироза (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html).

Едностранното подуване на скротума обикновено е признак на локална патология. Най-често срещаното е варикоцеле (лат. varix - разширение на вените и гръцки kele - тумор). Това състояние се причинява от некомпетентни клапи на вътрешните семенни вени и следователно се характеризира с венозен застой по семенната връв. Варикоцеле прилича на топка от червеи. Появява се само в изправено положение и изчезва в легнало положение.

Това състояние се диагностицира лесно и има важно клинично значение, тъй като често причинява обратимо безплодие. Варикоцеле често се развива от лявата страна, което е свързано с особеностите на оттока през тестикуларните вени. Съответно, при дясностранно варикоцеле е необходимо да се изключат структурни аномалии или друга диагноза.

В допълнение към варикоцеле, локалното подуване на скротума обикновено се появява при патология на тестисите или епидидима. Болезненото подуване на скротума обикновено показва остър процес (напр. усукване на семенната връв, удушена ингвинална херния, остър орхит или остър епидидимит).

Лечение на подуване на скротума

Лечението на отока се предписва индивидуално, в зависимост от причината. Предписват се компреси и различни мехлеми за премахване на подуване и възстановяване на нормалния външен вид. Терапевтичното лечение също се предписва, ако не е необходима операция. Всички препоръки трябва да се спазват внимателно, за да се избегне влошаване на патологията.

Подуване на скротума: причини и лечение

Всеки съвременен човек е податлив на появата на различни заболявания на пикочно-половата система, независимо от възрастта. Те причиняват много неприятни симптоми, които са изключително разрушителни в ежедневието. Нека да разгледаме какви патологии показва подуване на скротума, както и най-ефективните методи за лечение.

Възможни причини за подуване на тестисите

Външен вид тумори вдяснои си тръгна тестисите при мъжетепредшествано от такива причини:

  1. Епидидимит. Тази патология е възпалителен процес в придатъците на семенната връв.
  2. Орхит. Това заболяване се характеризира с възпаление на десния или левия тестис или двустранен възпалителен процес.
  3. Епидидимоорхит. Възниква в резултат на възпаление на тестисите и придатъците.

Това е, което се отнася причини за подуване на тестисите при мъжетеинфекциозен характер. Неинфекциозните фактори включват:

  1. Появата на ингвинална херния. Подуване на скротумав този случай се наблюдава след операция, когато херниалният сак е инсталиран в коремната кухина. В следоперативния период лимфният отток е нарушен. След известно време състоянието се нормализира. Следователно ако След операция за отстраняване на ингвинална херния, тестисът е подут, няма място за паника.
  2. Хидроцеле (воднянка на тестисите). Това заболяване се характеризира с необичайно натрупване на течност между тестисите. Най-често тази патология се наблюдава при новородени. В рамките на 1 година състоянието трябва да се нормализира от само себе си.
  3. Появата на неоплазми в областта на тестисите. Тумор на тестиса при мъжетесе среща в изключително редки случаи. Но въпреки това може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен. Доброкачествените неоплазми, които могат да причинят подуване на скротума, са папиломи. Що се отнася до злокачествените образувания, това са сериозни патологии като липосаркома или рак. Появата на различни образувания в скротума представлява опасност за здравето на мъжа, тъй като те са склонни да растат. Неприятна особеност на такива патологии е, че уголемяване на тестисите при мъжетев това състояние се наблюдава в по-късните етапи от тяхното развитие.
  4. Сърдечна недостатъчност. Тази причина причинява нарушено кръвообращение в тазовите органи, което води до застойни процеси.
  5. Алергични прояви. Подуване на тестисите при мъжетеможе да бъде причинено от причинаизлагане на определени външни стимули. Това обикновено се случва в резултат на индивидуална непоносимост към определени храни, компоненти на козметиката и домакински химикали. Когато алерген влезе в тялото, човек го усеща тестисът е подут и болив тази област. В този случай състоянието може да се облекчи с помощта на антихистамини.
  6. Торзия на тестисите. Тази патология се развива предимно при деца. Това се дължи на факта, че в ранна възраст органите на репродуктивната система все още не са станали по-силни. Същността на патологията е, че семенната връв е усукана, след което се наблюдава тумор на тестисите при дете. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.
  7. Варикоцеле. Това е заболяване, което представлява разширени вени на тестисите. При обостряне на варикоцеле се наблюдава подуване на дясноили наляво тестисите при мъжете.

Важно е да запомните! Независимо от причината, поради която се появява подуване на скротума при мъж, той трябва незабавно да се консултира с лекар за помощ!

Симптоми на патология

Общите симптоми, които придружават подуването на скротума при мъжете, се различават по тежест. Ако се формира тумор на тестисите при мъжете, симптомиизглежда така:

  1. Увеличаване на размера на скротума. При палпиране може да се усетят уплътнения.
  2. Болезнени усещания. Те имат нарастващ характер. Освен това болката може да бъде локализирана не само в областта на тестисите, но и да се разпространява в долната част на коремната кухина.
  3. Повишаване на телесната температура до 38˚C. Мъжът развива треска и втрисане.
  4. Повърхността на скротума променя цвета си. Тя става червена, лилава. Кожата може също да се лющи. Някои мъже развиват малки бучки, които с течение на времето се превръщат в язви или язви.
  5. Ако подуването на скротума е причинено от инфекция, тогава мъжът ще почувства нехарактерно изпускане от пениса. Урината губи своята прозрачност и променя цвета си.
  6. Симптоми на интоксикация. Млад мъж може да се оплаче от гадене, виене на свят, главоболие и обща слабост на тялото.
  7. Напреднала форма на патология може да доведе не само до увеличаване на скротума, но и до подуване на целия генитален орган.

Ако заболяване, в резултат на което мъжът има подуване на тестисите, има хроничен характер, тогава болката в повечето случаи не се притеснява.

Най-често младите хора се оплакват от уголемяване на скротумасе изпращат в болницата за преглед за установяване на точна диагноза.

Как изглежда тумор на тестисите при мъжете, може да се види на снимка.

Диагностика на заболяването

За да започнете правилното лечение, е необходимо да се подложите на задълбочена диагноза. Тоест идентифициране причини за подуване на скротума при мъжетеви позволява да предпишете необходимата терапия на пациента. На първо място, лекарят провежда проучване, като изяснява следните точки:

  • кога и при какви обстоятелства се е появил оток;
  • как се променя благосъстоянието на пациента;
  • размер на тумора;
  • дали се наблюдават атипични секрети и гениталии;
  • дали появата на тумора е предшествана от различни наранявания, щети или хирургични интервенции;
  • Измъчват ли ви болка и друг дискомфорт в областта на слабините?

След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване. Въз основа на неговите резултати и информацията, получена от пациента, се определя точната причина за тумора на скротума, след което се предписва необходимото лечение.

Лечение на подуване на скротума

Ако причина за подути тестисине е развитие на инфекция, тогава лечениепредвижда следните дейности:

  • прилагане на студ върху засегнатата област (това трябва да се направи за не повече от 1 ден);
  • умерена физическа активност, докато състоянието се нормализира;
  • носенето на специална превръзка, която помага да се запази неподвижността на скротума;
  • масаж на тестисите;
  • правете седящи бани с отвари от лечебни билки.

Ако подут тестис след операция на варикоцелеили отстраняване на ингвинална херния, тогава горните терапевтични мерки ще помогнат за нормализиране на състоянието за кратко време.

Подути тестиси при мъжете, причинакоето е причинено от алергена, се лекува с антихистамини и хормонални лекарства. Също така е наложително да се елиминира дразнещият фактор.

Подуване на скротумапричинена от инфекциозно заболяване, се елиминира след завършване на курс на лекарствена терапия. За нормализиране на състоянието на пациента се предписват антибактериални, противовъзпалителни и спазмолитични лекарства.

Най-опасното състояние за млад мъж е усукването на тестисите. При това състояние лекарствената терапия и локалното лечение няма да помогнат. За възстановяване е необходима операция. В изключително редки случаи масажът на тестисите може да помогне в този случай. Операцията се извършва по спешност, тъй като ако не бъде извършена до 6 часа след усукване на тестиса, настъпват необратими патологични изменения в гонадата. Дългият престой в това състояние завършва с пълното отстраняване на увредения тестис.

След операцията мъжът трябва да се подложи на рехабилитация. За да направи това, му се предписват следните възстановителни мерки и лекарства:

  • физиотерапия;
  • антиалергични лекарства;
  • новокаинова блокада;
  • интравенозно приложение на натриев хепарин.

Ако се появят злокачествени новообразувания, в повечето случаи се предписва и операция. Всичко зависи от размера тумори в скротума на мъжа.

Алтернативната медицина също предлага лечебни компреси, които помагат за облекчаване на благосъстоянието на мъж с тумор на скротума. Но преди да ги използвате, е задължително да се консултирате със специалист. Тъй като някои народни средства могат да влошат състоянието в определени ситуации.

Предотвратяване на патология

Превантивните мерки за предотвратяване на подуване на тестисите са насочени към укрепване на органите на пикочно-половата система, както и подобряване на тяхното функциониране. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:

  1. Лекува своевременно инфекциозни заболявания. Патогенните микроорганизми по време на тяхното активно развитие могат да се разпространят в тялото чрез кръвния поток. По този начин тестисите също са податливи на възникване на патологични процеси.
  2. Избягвайте случайни сексуални връзки с различни партньори. Или не забравяйте да използвате презерватив в такива ситуации, независимо от вида на интимността. Болестите, предавани по полов път, могат да причинят подуване на скротума. Това е един от характерните симптоми на инфекциозно заболяване на пениса.
  3. Умерена физическа активност. Прекомерната активност в този случай силно натоварва коремната област и слабините. Това причинява проблеми с кръвообращението на местно ниво, което може да доведе до подуване на скротума при мъжете.
  4. Хранете се правилно. Балансираната диета ще помогне за насищане на тялото с основни витамини, минерали и други полезни вещества, като по този начин ще укрепи имунната система. Организъм, който има високи защитни функции, не е податлив на инфекциозни патологии и възпалителни процеси.
  5. Изберете качествено и удобно бельо. Гащичките, изработени от нискокачествен материал, могат да причинят алергична реакция под формата на подуване на скротума. И вие също трябва да изберете бельо по размер. Тесните гащи излагат пениса и скротума на силно триене, което се отразява негативно на здравето на мъжете като цяло.
  6. Родителите на момчета трябва да обърнат специално внимание на хигиената и грижата за половите органи. Необходимо е да се гарантира, че кожата в областта на скротума не е подложена на триене и не се изпотява. За да направите това, трябва своевременно да смените пелените и да дадете на бебето въздушни бани.

Подуване на скротумапри млади хора може да причини сериозно заболяване. Ето защо, ако мъж забележи патологично увеличение на тестисите, той трябва незабавно да се консултира с лекар за помощ. Тъй като това състояние може да доведе до опасни последици като отстраняване на тестис и безплодие. Специалист по този въпрос е уролог.

Защо се появява подуване на скротума и как да се лекува?

Всяка година мъжете все повече се обръщат към уролог с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Подуването на скротума е един от характерните симптоми на тези заболявания. Скротумът е кожена торбичка, която съдържа мъжките полови жлези, семепровода. Освен това съдържа много мастни жлези, които допринасят за ускореното развитие на възпалителни процеси и инфекции. Подуване може да се развие само от едната страна или едновременно от двете. Този симптом е характерен за мъже на всяка възраст и причинява много дискомфорт, включително болка. Подуването в областта на скротума не трябва да се оставя без специално внимание, тъй като редица заболявания, които причиняват този симптом, в крайна сметка могат да завършат много зле за мъжа.

Ако скротумът е подут, първото нещо, което трябва да направите, е да определите какво е предизвикало патологичното състояние.

Туморът е характерен симптом на епидерматит. Това заболяване е възпаление на епидидима. Инфекциите, предавани по полов път, играят огромна роля в развитието на епидермит. Ако във възпалителния процес участват и тестисите, тогава мъжът може да развие орхит.

Понякога подуване се развива на фона на лекарствени манипулации, например по време на катетеризация. Наличието на подуване може също да показва алергична реакция. Алергията се характеризира с равномерно подуване на двете страни на скротума и сърбеж. Състоянието може да бъде предизвикано от прах, гъбички, хранителни продукти и дори използването на синтетично бельо. Важно е да се отбележи, че алергиите в гениталната област могат да се развият само при свръхчувствителни мъже, те не се появяват при здрав човек.

Отделно, струва си да се докосне до темата за тумор в скротума. Тази ситуация се характеризира с подуване само от едната страна. При палпация можете да почувствате плътна структура вътре в скротума, която може да се движи от място на място. Неоплазмата може да бъде доброкачествена или злокачествена. Първата група включва фиброма, липома, втората - рабдомиосаркома и липосаркома. Ако се открие бучка, е много важно да се консултирате с лекар, тъй като злокачественият тумор много бързо метастазира в ингвиналните лимфни възли.

В допълнение към инфекциите и неоплазмите, туморът на скротума може да причини усукване на тестисите. Това е доста сериозно заболяване, тъй като продължителната липса на кръвоснабдяване води до тъканна некроза. Торзията на тестисите може да бъде причинена от механично увреждане на скротума, тежко физическо натоварване и резки движения.

Други възможни причини за развитие на тумор в областта на слабините включват:

  • застойна сърдечна недостатъчност (миокардна слабост);
  • заушка (заушка);
  • херния;
  • хидроцеле;
  • операция в гениталната област;
  • варикоцеле (плексуси).

Определянето на причината е много важна стъпка в процеса на лечение. След като правилно определите какво е провокирало патологичното състояние на органа, можете да започнете компетентно лечение, което бързо ще върне нормалното състояние на скротума.

Всяко заболяване, характеризиращо се с подуване на скротума, има редица допълнителни симптоми. Но има общи прояви, които трябва да бъдат добра причина да отидете в болницата. Сред тези симптоми са:

  • зачервяване или синкаво оцветяване на кожата на скротума;
  • силна болка в или около тестиса;
  • промяна в походката (човек се опитва да намали натиска върху скротума, като разтваря краката си широко при ходене);
  • повишаване на температурата;
  • световъртеж;
  • мътна урина;
  • затруднено уриниране и болка;
  • проблеми с еякулацията;
  • кръв в семенната течност;
  • изпускане от пениса;
  • гадене и повръщане;
  • повдигане на засегнатия тестис.

Ако мъжът забележи подуване и има горните симптоми, първата стъпка е да приложи нещо студено върху скротума, за да избегне синини и подуване. Трябва да държите пакет с лед или студен предмет за 15 минути на всеки час през първия ден на подуване. След това трябва да вземете седящи бани, за да намалите подуването. Водата не трябва да е гореща или студена. Подходяща е вода със стайна температура. За да се намали болката и стреса върху органа, се препоръчва да се придържате към почивка на легло.

Преди да започнете терапията, диагнозата трябва да бъде потвърдена. Първоначално лекарят трябва да извърши визуален преглед на гениталните органи и техните придатъци и да зададе редица водещи въпроси, които ще помогнат да се разбере истинската причина за подуването. Лекарят може да попита:

  • когато се появи подуване;
  • влошава ли се пациентът с всеки следващ ден;
  • има ли секрет от пениса;
  • дали някога сте имали операция на гениталиите си;
  • дали е имало наранявания на гениталните органи;
  • намалява ли подуването след почивка;
  • има ли други симптоми;
  • дали има болка около скротума.

За да помогнете на лекаря да постави правилна диагноза, се препоръчва предварително да подготвите отговорите на тези въпроси. Лекарят може да предпише лабораторни изследвания на урина, кръв и изпражнения и култура на урина за изолиране на култура на патогена. Лекарят ще Ви диагностицира за инфекции, предавани по полов път. От инструменталните диагностични методи ще се проведе ултразвуково изследване.

Ако туморът е причинен от алергична реакция, лекарят ще предпише антихистамини и ще изисква в бъдеще да избягвате алергена, който е причинил патологията. Ако антихистамините не дават резултати, се прилагат хормони.

При инфекции на пикочно-половата система се използват антибактериални и противогъбични лекарства и се провежда обща възстановителна терапия. Показани са физиотерапия и употреба на НСПВС.

Ако се подозира тумор в скротума, се извършва по-задълбочена диагностика и целесъобразността от химиотерапия и операция се решава индивидуално.

Торзията на тестисите изисква незабавно внимание. Лекарят трябва да извърши деторзия, тоест отвиване на тестиса или операция. Ако има болка, лекарят предписва болкоуспокояващи. След операцията се провежда физиотерапия, прилагат се десенсибилизиращи лекарства и новокаинова блокада. Необходимо е интравенозно приложение на натриев хепарин и реополиглюцин.

Всяка година броят на мъжете с проблеми с пикочно-половата система се увеличава. С какво е свързано това? Експертите обвиняват околната среда, съвременния начин на живот и лошата храна. Силната половина на човечеството е станала по-пасивна по отношение на физическото развитие, но избраните специалитети също ни принуждават да прекарваме по-голямата част от времето в седнало положение и да ядем леки закуски. На пръв поглед тук няма нищо ново или лошо, но ако се появи подуване на скротума, значи мъжът вече не се смее. Необходимо е да се уточни проблемът и да се намери решение, за да се отървете от неприятните усещания.

Свиване

Подуването на скротума е един от неприятните симптоми. Но това е много опасно за здравето на човека. С прости думи, това е торбичка за съхранение на репродуктивната система, която е отговорна за тялото на мъжа, способността му да се опложда и влияе върху сексуалната активност. Защо? Тестисите осигуряват хормони. Възникват сериозни нежелани реакции, но можете да ги забележите сами. Освен това има придатъци и канали за еякулация.

Всеки възпалителен процес води до дисфункция не само на тестисите, но и на простатната жлеза, бъбреците и надбъбречните жлези, тъй като тестостеронът не се произвежда на правилното ниво. Прогресията на заболяването е много бърза и е невъзможно да се отложи лечението. Скротумът се състои от жлези (потни и мастни). Подуването му създава допълнителен дискомфорт:

  • парене;
  • неприятна миризма;
  • болка по време на движение на червата.

Изобщо не е необходимо патологията да показва наличието на инфекция или заболявания на пикочно-половата система. Вероятно поради нараняване или алергия. Но най-лошото е наличието на рак на тестисите.

Възпалителният процес причинява подуване. Това може да се случи при всички мъже, независимо от възрастта и възможностите. Ако подобно явление се открие по време на пубертета или детството, това може да означава нараняване или появата на тумор. Подуването може да бъде от едната страна или от двете. Често процесът се разпространява допълнително и засяга фалоса или областта на слабините.

Болката, колкото и да е странно, не винаги ще придружава такова явление. Ако скротумът е подут, това е сигнал за посещение при специалист във всеки случай (независимо дали има болка или не). Има проблем и той трябва да се диагностицира, тъй като раковият тумор трябва да се отстрани веднага.

Подуването може да означава усукване на тестисите. Този проблем е най-често срещаният и просто е необходимо квалифицирано решение за много кратко време. Това може да доведе до лоша циркулация и клетъчна смърт. Още 4 часа след появата на проблема, първите клетки умират, тъй като семенните връзки се извиват. За да избегнете това, трябва спешно да отидете в болницата и да не губите нито секунда.

Други причини за подуване включват:

  • раков тумор в скротума;
  • алергии и орхити;
  • разширени вени и заушка.

В следоперативния период подуването е естествено явление. Все пак хирургическият разрез на кожата винаги носи със себе си възпалителен процес на тъканите, който изчезва след сливане. Ако не извършите необходимите процедури за лечение на раната, тогава болката се появява не в самия скротум, а в долната част на корема. В този случай ще е необходима допълнителна терапия.

Тъй като подуването в повечето случаи се причинява от възпалителен процес, съвсем естествено е телесната температура на пациента да се повиши, което може да бъде придружено от повръщане. Ненавременното лечение или нарушение на терапията може да доведе до зачервяване на кожата и лющене. Често поради възпаление от фалоса може да се появи секрет с миризма на жълтеникав цвят - това е гной, който се опитва да намери изход.

За да бъдат премахнати всички тези симптоми, трябва да се диагностицира и лекува конкретното заболяване. Хирург или уролог ще помогне по този въпрос. Не е препоръчително да правите това сами.

Не трябва да приемате, че появата на подуване след операцията е нормална. Има го само през първите няколко дни, но след това трябва да изчезне. При спазване на всички указания на лекаря, извършил операцията, това може да се избегне. Ако се появи подуване и болка (особено ако болката е остра и излъчва към слабините), трябва да потърсите помощ от урологичния отдел.

Ако получите симптоми като:

  • отделяне от рана и температура;
  • зачервяване на кожата или обрив;
  • загуба на сила, придружена от замайване или гадене;
  • тестисът се вдигна

Това ще наложи допълнителни изследвания и евентуално нова операция. След отстраняване на хернията може да се наблюдава и подуване на скротума. Това не е норма и е заплаха за здравето на мъжа. Последици: атрофия на тестисите и безплодие.

Това явление е лечимо в следоперативния период и в основата му са антибиотиците. Само лекар може да ги предпише след обстоен преглед и изясняване на причините. Ако има обрив, зачервяване, лющене и напукване на кожата, към режима на лечение се добавят противовъзпалителни лекарствени форми и антихистаминови мехлеми (гелове). Ако има гнойно отделяне, тогава ще е необходима хирургична интервенция, последвана от физиотерапевтични процедури.

Трябва да знам! Ако имате син, тогава от люлката трябва да го научите да изследва скротума. От 10-годишна възраст едно момче е изложено на всички болести на възрастните. Алергията може да се появи на всяка възраст. Процесът на спускане на тестисите при кърмачета е особено труден.

Подуване, причинено от алергии

Определянето, че подутият скротум се дължи на алергия към продукт или химикал (сапун, перилен препарат и т.н.) е доста лесно:

  • кожата става по-червена и силно сърбяща;
  • подуването не е силно, но неприятно;
  • понякога вместо зачервяване има петна или малък обрив.

Но има и алергия към приема на лекарства по време на лечение на бронхит или ринит. Факт е, че лекарствата, използвани за лечение на тези заболявания, често имат този страничен ефект при мъже с алергии.

Ако алергенът попадне в тялото, той много бързо се абсорбира в кръвта и мъжът усеща всички горепосочени симптоми. Но те могат или да се появят реактивно, или бързо да изчезнат. И понякога се проточват за дълъг период от време.

Във всеки случай пациентът се хоспитализира и се провеждат редица изследвания. Това е необходимо за пълна картина на заболяването и същевременно отрязване на други възможни животозастрашаващи заболявания.

Ако се появи подуване в областта на гениталиите и особено скротума, всеки мъж не трябва да разчита на самолечение и диагностика. Само след специализиран преглед може да се говори за причините и да се подложат на курсове на лечение.

Физическото и психологическото състояние на мъжа до голяма степен зависи от функционирането на гениталните му жлези, така че е много важно да разпознаете подуването на скротума навреме, да разберете причината и да проведете необходимото лечение. Тестисите са много чувствителни към различни неблагоприятни влияния на околната среда. Патологичните процеси в тази област могат да се появят във всяка възраст поради определени обстоятелства, които трябва да бъдат разгледани от уролог. Всички мъже трябва да знаят за основните ситуации.

Всички проблеми, които възникват в скротума, са придружени от болезнени усещания, причиняващи страх, безпокойство, емоционално и физическо страдание в силния пол. Уязвимостта на външните полови органи при момчетата се дължи на анатомични и физиологични особености.

Причините за проблеми в тази област могат да бъдат различни възпалителни заболявания, инфекции, алергии, наранявания, неоплазми и други състояния, при които често се развива синдром на подут скротум.

Тестисите (тестиси, тестиси) се образуват по време на вътрематочно развитие в корема на плода, при новородено дете те безопасно се спускат в специална кожно-мускулна торбичка (скротум). Понякога този процес се проточва няколко седмици или месеци, по-рядко изобщо не се случва, тогава момче на 1-2 години трябва да се подложи на операция, тъй като вътрешната среда на тялото не е подходяща за нормалното развитие на жлези. Всеки тестис е разделен на приблизително 200 лобула, те са изцяло заети от тубули, в които узряват зародишни клетки (сперма). Останалата част от тъканта произвежда андрогени, включително основния мъжки хормон тестостерон. Всеки тестис има горен полюс, до него минава семенната връв - тръба с нерви, кръвоносни съдове и семепровод. Придатъците са разположени на страничните повърхности на тестисите.

Левият и десният тестис, техният епидидим и част от семенните връзки са разположени в съответните половини на скротума, разделени от преграда. Торбичката е „придатък“ в долната част на корема; тя започва в основата си между пениса и перинеума. Състои се от кожни и мускулни слоеве. Пространството вътре в скротума е изпълнено с рехава съединителна тъкан, която е пряко продължение на същия слой, разположен върху предната коремна стена и пениса. Следователно е ясна взаимовръзката на процесите, протичащи в съседни райони, както и възможността за тяхното разпространение.

При здрави мъже тестисите лесно се напипват през скротума под формата на овални, меко-еластични и неболезнени образувания с ръбчета отстрани, където са разположени придатъците.

Различни патологични ситуации често са придружени от развитие на оток в тази област. Ако тестисите на мъжа са подути и болезнени, причината трябва да се търси локално или на системно ниво.

Най-честите инфекциозни и възпалителни проблеми са следните патологии:

  1. Орхитът е възпаление на тестикуларната тъкан. При деца обикновено се причинява от вируса на паротит, при възрастни остър орхит може да се развие като усложнение след грип или гонорея. Най-често процесът е едностранен, болка, подуване и локално повишаване на температурата се появяват отляво или отдясно. Хроничното възпаление се среща рядко, главно при пациенти, отслабени от съпътстващи заболявания. Причината може да бъде продължително въздържание, хипотермия, силна физическа умора.
  2. Епидидимитът е възпаление на епидидима, често придружава орхит, може да се развие с уретрит и простатит с инфекциозна етиология (гонорея, хламидия), рядко се появява в резултат на нараняване. Човек изпитва усещане за чуждо тяло в скротума, силна болка, която се увеличава в продължение на 2-3 дни, заедно с повишаване на телесната температура и дизурия (спазми и често желание за уриниране, енуреза). Болезнен и уголемен тестис може да се усети от лявата или от дясната страна.

Тези заболявания обикновено се разпознават добре поради ярките си симптоми и се лекуват успешно; ако бъдат открити навреме, те имат благоприятна прогноза.

Затворената травма (удар с твърд тъп предмет, падане) е придружена от бързо нарастване на всички симптоми. Тежестта на болката зависи от степента на увреждане на тестиса. Скротумът винаги ще се подуе от удар. При незначителна експозиция може леко да се подуе поради съдов спазъм и нарушения в кръвния и лимфния поток. При умерено увреждане се развива хематом заедно с оток. За крайна степен на увреждане се счита смачкване на орган или отделяне на тестиса от връвта. Понякога по време на удар може да се получи дислокация на единия или двата тестиса (преместване в ингвиналния канал, в перинеума, под кожата на корема или в бедрото). Тестисът няма да се върне в скротума спонтанно без операция поради подуване на него и съседните тъкани.

Хидроцеле

Водянка е натрупване на течност между мембраните на тестисите, което възниква по различни причини.

Среща се по-често при деца и юноши след наранявания, инфекции, операции или вдигане на тежести. В напреднало състояние се образува постоянно увеличаване на обема на скротума, болезнена болка, усещане за чужд предмет са смущаващи, а при възрастни може да има проблеми с потентността.

Това е остра патологична ситуация, която възниква неочаквано, най-често при млади хора. Причината може да е продължително излагане на студ. Опасността се крие във факта, че когато семенната връв се завърти на 360 градуса, кръвоснабдяването на органа се спира и семепроводът се притиска. Патологията се проявява с внезапна силна болка, засегнатата област започва да се подува пред очите ни. Може да има изпускане от уретрата и да се развият общи симптоми на интоксикация (треска, гадене, повръщане). Понякога се образуват хематоми, натрупване на кръв в скротума. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Варикоцеле

Патологичната дилатация на вените на тестисите е доста често срещана и може да се комбинира с хемороиди и венозна недостатъчност на долните крайници. Поради нарушен отлив и стагнация на кръвта във вените, тестисът може да се подуе. Патологията обикновено е едностранна. В ранните етапи няма ясна клинична картина. Поради това заболяването често се открива по време на медицински прегледи или прегледи за други заболявания. Когато процесът е в напреднал стадий, болезнената или заяждаща болка е досадна, което може да доведе до безплодие.

Алергични проблеми

Във форума можете да намерите въпроси от жени, които се интересуват защо внезапно, на фона на пълно здраве, яйцеклетката на съпруга ми се подува и каква болест може да бъде? Ако не се наблюдават други симптоми (силна болка, треска, дизурия), тогава ситуацията най-вероятно е провокирана от определени външни стимули. Това може да се случи поради индивидуална непоносимост към определени продукти, компоненти на битовата химия, козметика и контрацептиви. С развитието на алергичната реакция мъжът усеща, че скротумът започва да се подува, на снимката се забелязва, че той се удвоява или повече по размер. Обикновено процесът е двупосочен.

Хернии

Частта от червата, която попада в ингвиналния канал, може да навлезе в скротума и се получава компресия на тестиса и семенната връв.

Прекратяването на кръвоснабдяването води до исхемия на тестиса, визуално се определя оток и хиперемия на скротума. Тежестта на патологичните промени в тестиса зависи от времето, изминало от момента на нарушението.

При рак всички основни симптоми (болка, кръв в урината, загуба на тегло) се появяват едва в по-късните етапи. Първият признак на рак е увеличаването на обема на скротума, тъканите на тестисите губят своята еластичност и стават плътни и бучки на допир.

Съпътстващи заболявания

Ако се появи подуване на скротума, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за предпочитане в специализирана урологична клиника. В някои случаи, дори по време на първоначалния преглед, лекарят може да разбере причината за заболяването. Окончателната диагноза се поставя след преглед.

Когато пациентът се обърне за първи път с оплаквания за увеличаване на обема на скротума, лекарят провежда външен преглед на външните гениталии и палпация (палпация). Още на този етап специалистът може да направи предварителна диагноза.

За да се изясни, е необходимо да се подложи на допълнителен преглед, включващ следните процедури:

  • диафаноскопия - трансилюминация на меките тъкани на тестиса с тесен лъч светлина ви позволява да оцените тяхното състояние, да видите натрупването на течност, да откриете кисти, тумори, чужди тела и други нарушения, които могат да причинят подуване и нараняване на тестиса;
  • ултразвуково изследване на скротума и тестисите - извършва се със същата цел;
  • скротална пункция - извършва се за вземане на проба от течност или неоплазма;
  • хистология на материал, взет от скроталната област, за да се изключи или потвърди растежа на тумора;
  • цитонамазка от задната уретра - предназначена за идентифициране на възможни инфекциозни агенти;
  • общи клинични изследвания на урина и кръв, биохимични изследвания за общ белтък, урея, креатинин, чернодробни ензими (ALT, AST), билирубин, кръвна захар, холестерол.

Въз основа на резултатите от изследването се установява точната причина за развитието на подуване на скротума, след което се определя тактиката за лечение на пациента.

Почти всички пациенти, които са потърсили помощ навреме, могат да бъдат излекувани. Терапията е насочена към облекчаване на симптомите и елиминиране на причините за заболяването.

Как и как ще се лекува пациентът зависи от вида на установената патология.

Например:

  1. Консервативни методи (лекарства, физиотерапевтични процедури) се използват при епидидимит и орхит (обикновено са необходими антибиотици), при алергии (антихистамини, кортикостероиди), понякога при хидроцеле и варикоцеле.
  2. Хирургични интервенции - прилагат се при крипторхизъм, хернии, луксации и усуквания на тестисите, тумори, напреднал стадий на варикоцеле.

В зависимост от причината за заболяването и характеристиките на тялото на пациента се определят специфични тактики на лечение, се избират лекарства и методи на въздействие. Лекарят може да препоръча на пациента да носи специална превръзка, за да поддържа скротума неподвижен, да прилага студена вода или да прави седящи вани. Народният опит предлага различни терапевтични компреси за облекчаване на благосъстоянието. Но в някои случаи те могат да бъдат опасни и да влошат състоянието, така че трябва да поверите здравето си на специалисти.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на заболявания на гениталните органи, по-специално подуване на скротума, трябва да спазвате следните правила:

  1. Лекувайте своевременно всички заболявания, дезинфекцирайте огнищата на хронична инфекция в тялото.
  2. Избягвайте случайни интимни контакти с непознати партньори. Не забравяйте да използвате презерватив в такива ситуации.
  3. Занимавайте се с физически упражнения и спорт умерено, с изключение на силно претоварване.
  4. Яжте качествени храни. Ежедневната ви диета трябва да съдържа всички необходими витамини, минерали и други хранителни вещества за укрепване на имунната система.
  5. Носете удобно, свободно бельо от естествени материи.
  6. Родителите на момчета трябва да обръщат внимание на хигиената и грижите, да следят състоянието на гениталиите на бебето.

Подуването на тестисите и скротума може да се развие с много различни патологии, включително системни. Във всеки случай трябва да търсите причината, за да бъде лечението ефективно.

Можете да предотвратите развитието на опасни последици, като обърнете голямо внимание на вашето здраве.

Подуването на скротума е състояние, което може да бъде причинено както от физиологични, така и от патологични причини. Урологът или андрологът се занимава с диагностика и лечение на патологии на гениталните органи при мъжете.

Подуването може да бъде едностранно или двустранно, локализирано или обхващащо тестисите и пениса. Едематозният скротум може да достигне гигантски размери, както се вижда на снимката, но това състояние е рядко и обикновено подуването е по-слабо изразено.

Причини и рискови фактори

Скротумът е мускулно-кожно торбовидно образувание, което съдържа тестисите (тестисите), епидидима и отчасти семенната връв при мъжете. Причините, които причиняват подуване на външните гениталии при мъжете, се разделят на инфекциозни и неинфекциозни.

Инфекциозната етиология има:

  • орхит– възпалителен процес в тъканите на тестисите;
  • епидидимит– възпаление в епидидима;
  • епидидимо-орхит– комбинирано възпаление на тестиса и неговия епидидим.

Освен това може да се появи подуване, ако инфекцията се разпространи в скроталната тъкан поради остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, туберкулоза.

При новородени възпалението може да бъде причинено от инфекция (често E. coli, стафилококи) през кръвоносните съдове на пъпната връв. При по-големи деца инфекциозният процес може да се развие на фона на заушка.

Неинфекциозните причини за патология включват:

  • травма на гениталните органи (най-често се наблюдава при пациенти в юношеска възраст);
  • усукване на тестисите (усукване на семенната връв);
  • хирургични интервенции на пикочно-половата система;
  • варикоцеле (разширени вени на семенната връв и тестисите);
  • воднянка на тестисите (хидроцеле);
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания на гениталните органи;

Таблицата представя различни заболявания, които са чести причини за отоци, разпределени според честотата на поява в определена възрастова група.

Всички традиционни и народни методи за лечение на тази патология могат да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Признаци и свързаните с тях симптоми

Основните симптоми на развитието на тази патология са подуване и болка в слабините. Пациентите могат също да изпитат:

  • болка в долната част на корема;
  • гадене и повръщане ;
  • повишена телесна температура (обикновено не повече от 38 ° C);
  • промяна в цвета и прозрачността на урината;
  • патологично изпускане от уретрата;
  • влошаване на общото здраве.

Освен това могат да се появят студени тръпки, главоболие и язви и бучки по скротума. Кожата в областта на скротума може да бъде хиперемирана и кожата може да се лющи. Ако заболяването, при което се наблюдава тази патология, протича в хронична форма, пациентът може да не изпитва болка или да е слаб, да се появява спорадично.

Торзия на тестисите

Една от най-честите причини за подуване и болка. Патологията е опасна, тъй като може да предизвика развитие на некроза за кратко време.

Варикоцеле

При варикоцеле на фона на разширени вени пациентите изпитват венозен застой и подуване. Тази патология може да причини развитие на безплодие.

Хидроцеле на тестисите

При хидроцеле на тестисите скротумът се увеличава, има усещане за чуждо тяло в скротума, болка, проблеми с ерекцията и еякулацията. Възрастен пациент може да изпита дискомфорт при носене на бельо. Хидроцеле на тестисите при новородени може да изчезне от само себе си в рамките на 1 година.

Епидидимит

При епидидимит, който често се развива на фона на полово предавани болести, в допълнение към подуването се отбелязват следните:

  • силна болка, която може да се излъчва към пениса, възможна е и дифузна болка (без ясна локализация);
  • усещане за чуждо тяло;
  • отделяне от уретрата.

Орхит

При орхит се забелязва подуване на засегнатата страна, пациентът се оплаква от силна болка, която в някои случаи се излъчва към пениса, аналната област, долната част на корема, долната част на гърба, както и дискомфорт по време на уриниране.

Ингвинална херния

При ингвинална херния може да се появи подуване в следоперативния период поради нарушен лимфен отток. След известно време състоянието на пациента обикновено се нормализира.

Алергия

Подуване по време на алергична реакция често се появява при използване на контрацепция и лубриканти. Алергени могат да бъдат и храни, козметика и домакински химикали. Често, в допълнение към подуването, пациентите в засегнатата област изпитват хиперемия, сърбеж и обрив. Обикновено липсват проблеми с уринирането и потентността.

Диагностика

За поставяне на диагнозата се събират оплаквания и анамнеза, като се обръща специално внимание на следните въпроси:

  • кога е възникнал туморът, при какви обстоятелства е възникнал;
  • размер на подуване;
  • наличието на атипично изхвърляне от пениса.

При необходимост се извършва и обективен преглед - ултразвуково изследване, диафаноскопия, лабораторни изследвания (общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, изследване на цитонамазка от уретрата), скротална пункция, биопсия.

Диагностицирането на усукване на тестисите при новородени може да бъде трудно, тъй като момчетата в тази възрастова група често изпитват физиологично подуване на скротума след раждането.

Какво да направите, ако скротумът е подут

Лекарствена терапия

В повечето случаи се използват консервативни методи за лечение, предписаното от лекар лечение се извършва у дома, в някои случаи може да се наложи хоспитализация.

В зависимост от причината се предписват аналгетични, антибактериални, противовъзпалителни и спазмолитични лекарства. Ако има алергия, пациентите трябва да избягват контакт с причинителя на алергена, показан е прием на антихистамини.

хирургия

Може да се наложи хирургично лечение, ако пациентът има неоплазми, усложнен орхит, крипторхизъм или тежък епидидимит.

Общи и рехабилитационни мерки

С разрешение на лекуващия лекар можете да приложите студен компрес върху засегнатата област (не повече от 1 ден). На пациентите се препоръчва да носят специална превръзка и широки дрехи, които не притискат тялото.

Може да се наложи масаж на тестисите, седящи бани с отвари или настойки от лечебни растения.

Всички традиционни и народни методи за лечение на тази патология могат да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Предотвратяване

  • повишаване на имунитета;
  • избягвайте различни наранявания на гениталните органи;
  • избягвайте физическо претоварване;
  • Здравословна храна;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • избягвайте хипотермия.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.



Подобни статии

  • Тълкуване на съня за изплакване в книгите за сънища Пълна уста насън

    Тълкуване на сънища Уста Защо мечтаете за устата си? Съновниците смятат, че този символ е знак за комуникация и себеизразяване. Той също така изразява мислите и чувствата на спящ човек. За да направите подробна прогноза, трябва да изучите повече от един преводач и...

  • Сънувах венци - тълкуване на сънища според книгите за сънища

    За да тълкува какво е венец насън, съновникът на първо място обръща внимание на растенията и материалите, от които е направен. В повечето случаи свежите цветя насън символизират късмет, просперитет и успех в любовта. Изсъхнал...

  • Тълкуване на сънища река с бързо течение

    Защо мечтаете за река? Съновникът нарича този символ много двусмислен. Видението в съня се тълкува, като се вземат предвид подробностите. И така, сюжетът може да предвещава взаимна любов, успех, добро здраве, добри промени, но понякога предупреждава за...

  • Защо мечтаете за раздяла със съпруга си: значението и тълкуването на съня

    Разберете от онлайн книгата за сънища защо мечтаете да се разделите с любимия човек, като прочетете по-долу отговора, тълкуван от авторите на тълкуването. Защо мечтаете да се разделите с любимия човек? Съновник на Милър Защо мечтаете да се разделите с любимия човек насън? Раздялата с...

  • Какво означава да видиш ангел насън?

    според съновника на Цветков, да видиш е благополучие; ангели - чест, неочаквано наследство; разговорът с тях или обаждането им е зловещ знак, смъртта на приятел; ако самите те съобщиха нещо - среща с много рядък човек; ангел лети над къщата -...

  • Тълкуване на сънища: защо мечтаете за картина?

    Колекция от книги за сънища Защо мечтаете за Картина насън според 32 книги за сънища? По-долу можете да намерите безплатно тълкуването на символа „Картина“ от 32 онлайн книги за сънища. Ако не намирате необходимия превод на тази страница, използвайте формата за търсене...