За какво е отговорна фолиевата киселина по време на бременност? Защо бременните жени се нуждаят от фолиева киселина? Теми за предстоящи уебинари

Жена, която се готви да стане майка, трябва внимателно да се подготви за отговорна мисия. Здравословният начин на живот, раздялата с лошите навици са общи истини, известни на всички. Но малко хора знаят колко е важно по време на бременност. Това е едно от основните средства, необходими за употреба от бъдещата майка.

Определяне на фолиева киселина

Иначе се нарича витамин В9. Има и общо наименование - фолати, това са производни на витамини. Именно тях човек получава от храната, а таблетките са синтетичен продукт, който вътре в тялото се превръща във фолати.

Всички производни на витамин B9 са много важни за хемопоетичната система, а именно за образуването на нови кръвни клетки. Поради техния дефицит се развива анемия.

Роля в тялото

Струва си да се подчертаят основните функции, които фолиевата киселина изпълнява по време на бременност:

• Участва в образуването на клетъчна ДНК, тоест носител на наследствена информация.
• Стимулира хематопоезата.
• Участва в образуването на плацентата.
• Блокира образуването на ракови клетки.
• Възстановява мускулната тъкан.
• Участва в образуването и последващото развитие на нервната тъкан на плода.

Защо е толкова важно да приемате фолат по време на бременност?

Лекарите не могат да отговорят подробно на този въпрос в рамките на бърза среща, така че си струва да обясните значението му. В ранните етапи консумацията му рязко се увеличава. Има засилено делене на ембрионални клетки за образуване на пълноценни тъкани. Най-трудната за трансформация е тъканта на бебето. Ето защо си струва да приемате фолиева киселина.

Дефицитът може да възникне по различни причини:

• Недостатъчен прием на витамини от храната.
• Малабсорбция - среща се при хронични заболявания на стомаха и червата.
• Генетични нарушения във фолатния цикъл. Много рядко се случва организмът да няма необходимите ензими. Поради това фолиевата киселина не се превръща във фолат. Има натрупване на междинни метаболитни продукти, което води до заболявания на сърдечно-съдовата система, безплодие и невъзможност за износване на плода. В този случай пийте производни на фолиева киселина.
• Приемът на орални контрацептиви, барбитурати, сулфатни лекарства и алкохолни напитки намалява нивото на веществото в кръвта. Ако една жена е приемала някое от горните преди зачеването, са необходими допълнителни методи, за да се гарантира, че нормата на фолиева киселина за бременни жени остава в границите си.

Необходима дозировка

Идеалният вариант е да приемате витамин преди бременността, три месеца преди зачеването и през цялата бременност. Жените обикновено се съветват да пият 400 mcg на ден. Понякога дозата трябва да се увеличи. Ако бъдещата майка има диабет или епилепсия, тогава нейната дневна доза е 1 mg. Ако преди това са били родени деца с дефект на невралната тръба, дозата фолиева киселина по време на бременност ще бъде 4 mg. Но само лекар може да вземе точно решение след преглед.

Препоръките относно употребата на фолиева киселина при жени по време на бременност се разширяват в много страни. Така американските жени, които са в етап на планиране, приемат 400-800 mcg на ден един месец преди зачеването и по време на три месеца от бременността.

Кръвен тест за нивата на витамин B9 трябва да се вземе от всеки, диагностициран с анемия или хомоцистеинемия. Здравите бременни жени не се нуждаят от такова изследване.

Под каква форма е най-добре да се приема?

Фармацевтичните компании предлагат широка гама от лекарства, които съдържат фолат. Основната им разлика е в количеството, дозировката и цената.

Някои от лекарствата, които се предлагат на таблетки, са с дозировка от 1 mg, което е неудобно. Трябва да го разбиете наполовина, за да не се превиши нормата на фолиева киселина по време на бременност. Препоръчително е да намерите форма, която съдържа 400-500 mcg. Това е стандартната доза фолиева киселина, необходима по време на бременност.

Има и друг вариант - комплекси (и т.н.). Но те трябва да се използват от тези, които живеят в неблагоприятен климат и имат лоша диета.

Една съвременна жена се нуждае от три компонента:

1. Фолиева киселина по време на бременност в доза от 400 mcg.
2. Йодни препарати, когато сте в зона с йоден дефицит.
3. Ако имате анемия, не забравяйте да приемате добавки с желязо

Приемането на лекарства с многокомпонентен състав може да се нарече неподходящо. Приемането на фолиева киселина по време на бременност е достатъчно, тъй като това лекарство е безопасно. Неговата ефективност е доказана чрез множество изследвания. На въпроса колко фолиева киселина трябва да пие конкретна жена по време на бременност, трябва да отговори специалист.

Извадка от инструкциите

Показанията включват предотвратяване на дефекти на невралната тръба и дефицит на витамин В9. Противопоказания: детска възраст, пернициозна анемия, дефицит на кобаломин, наличие на злокачествени тумори, чувствителност към компонентите.

Съгласно инструкциите за употреба установената дневна доза фолиева киселина за бременни жени е 400 mcg. Страничните ефекти включват сърбеж, обрив, хипертермия, бронхоспазъм, горчивина в устата, еритема, намален апетит, гадене и подуване на корема. Ако приемате фолиева киселина дълго време, може да се развие хиповитаминоза В12.

Има и специални инструкции. За да се предотврати недостигът на витамин В9, е необходима балансирана диета. Диетата трябва да съдържа зелени зеленчуци, бобови растения, цвекло, сирене, пресен черен дроб, ядки, яйца.

Ако се допускат големи дози и лечението се удължи, може да се развие намаляване на концентрацията на B12. В случай, че изглежда, че лекарят е прекалил с предписанието, трябва да се консултирате с друг. Пийте количеството, което ще бъде договорено с различни специалисти.

Предозиране на фолиева киселина по време на бременност е възможно, но само при прием на 25-30 таблетки на ден. В други случаи излишъкът се елиминира от тялото.

Какво още трябва да знаете за витамин В9:

• Фолиевата киселина се предписва на бременни жени, тъй като през този период тя се елиминира по-бързо от тялото.
• Ако една жена е пила силен чай, витаминът ще се отстрани от тялото по-бързо.
• Приемът на определени лекарства повишава нуждата от витамин В9.
• Важно е да запомните, че когато приемате фолиева киселина по време на бременност, е задължително да наблюдавате реакцията - възможна е алергия.
• В допълнение към факта, че витаминът е необходим за създаването на нервните клетки на бебето, той е необходим за „ремонт“ на около 70 трилиона клетки на майката, тъй като те постоянно се обновяват.
• Задължително е да се пие фолиева киселина, тъй като нейният дефицит се предава на плода и се отразява на качеството на кърмата.
• За да се запази важният елемент в храните, те трябва да се консумират сурови или приготвени на пара.

Една жена може да не забележи, че й липсва витамин. Но още през първия триместър появата на раздразнителност, загуба на апетит и бърза умора е приемлива. Определено трябва да приемате фолиева киселина, така че всички тези симптоми да не пречат на успешната бременност. Като правило, на въпроса как да приемат витамин В9, лекарите отговарят, че 1 таблетка на ден е достатъчна. В някои случаи специалистът увеличава дозировката, но това е строго индивидуално. Ето защо, преди да започнете да приемате дори такова безвредно лекарство, трябва да попитате вашия гинеколог колко витамин В9 да приемате и колко дълго. Това ще създаде оптимални условия за здравето на бебето и майката. Също така би било полезно да се изясни. Витаминът трябва да се доставя на организма от естествени източници.

Фолиевата киселина е част от семейството на витамини В. Означава се като В9 и се използва от тялото при създаването на клетки. Всеки човек има нужда от този витамин, а тялото се нуждае от доставки отвън. Нека да разгледаме защо жените се нуждаят от фолиева киселина.

Фолиева киселина и нейното значение

Витамин B9 е жизненоважен за функциите на тялото като:

• синтез на ДНК и РНК;
• бързо делене и растеж на клетките;
• производство на червени кръвни клетки;
• здраве на мозъка.

Отделно трябва да се каже за необходимостта от витамини за жените. По време на бременност достатъчното ниво на фолиева киселина в организма предотвратява сериозни вродени патологии на мозъка или гръбначния стълб на бебето - дефекти на невралната тръба:

• Спина бифида е дефект, който може да се коригира;
• Аненцефалията е фатален дефект.

В допълнение, според изследването, ако медицинската история на жената включва тези патологии, тогава приемането на правилното количество фолиева киселина може да намали риска от развитие на дефект на невралната тръба на плода по време на следваща бременност със 70%. Също така приемането на витамин B9 преди и по време на бременност може да предотврати следните патологии:

• цепнатина на устната или небцето;
• преждевременно раждане;
• аборт;
• забавяне на теглото и растежа на плода;
• проява на прееклампсия.

От колко фолиева киселина се нуждаете по време на бременност? Това е въпрос, чийто отговор трябва да знаят представителките на нежния пол. Жените в детеродна възраст, а не само тези, които планират бременност, трябва да получават 0,4 mg фолиева киселина на ден или да консумират храни, които я съдържат в необходимото количество.

Положителният ефект на фолиевата киселина по време на бременност е доказан с изследвания. Обогатяването на тялото с витамини преди зачеването и по време на бременност може значително да намали риска от различни вродени патологии при бебето, включително дефекти на невралната тръба - предшественика на главния и гръбначния мозък.

Като се има предвид, че образуването на невралната тръба в плода се случва през първите седмици от бременността, липсата на фолиева киселина трябва да се попълни още преди момента, в който жената разбере за зачеването. Ето защо се набляга на правилното снабдяване на организма с фолиева киселина от всички жени в детеродна възраст, тъй като бременността не винаги настъпва по план.

Дневен прием на витамин B9 за жени:

• 400 mcg е необходимата доза фолиева киселина при планиране на бременност;
• 400 mcg - количеството витамин по време на бременност;
• 500 mcg е нивото на прием на фолиева киселина по време на кърмене.

Хранителни източници на фолиева киселина

Естествените източници на фолиева киселина включват тъмнозелени зеленчуци. Въпреки това, преваряването на храни по време на готвене намалява нивата на витамина.

И така, нека изброим зеленчуци, плодове и други храни, богати на този витамин:

• зелен фасул и други варива;
• хлебна мая;
• броколи;
• Брюкселско зеле, бяло зеле, карфиол;
• яйчни жълтъци;
• картофи в яке;
• леща за готвене;
• салата;
• черен дроб (не трябва да се включва в диетата на бременни жени);
• плодове - папая и киви са с високо съдържание на витамини;
• мляко;
• извара;
• цитрусови плодове;
• спанак;
• слънчогледови семки;
• пълнозърнест хляб.

Лекарства, съдържащи витамин B9

Следните лекарства съдържат фолиева киселина:

• “Фолиева киселина” - таблетки от 0,001 g, в опаковка от 10 или 30 таблетки;
• "Фолацин" - таблетки, съдържащи фолиева киселина 5 mg, блистери от 10 броя;
• "Ангиовит" е комбиниран витаминен препарат на таблетки, съдържащ 5 mg фолиева киселина, 60 таблетки в буркан.

Препаратите с фолиева киселина се предписват както за лечение на заболявания, свързани с дефицит на витамини, така и за превантивни цели. Най-често препоръчваните витаминни комплекси, съдържащи фолиева киселина са:

• "Дуовит";
• "Гендевит";
• "Vitrum Kids";
• "Vitrum Centuri";
• „Класически класически раздели“;
• "Супрадин";
• "Център";
• "Теравит".

В момента на пазара можете да намерите толкова много мултивитаминни продукти, мултивитаминни комплекси и хранителни добавки, съдържащи витамин B9, че изброяването им би отнело доста време и място. Общата им цел е профилактика, което личи дори от обемите компоненти, включени в препаратите.

Нека се вслушаме в мненията на жените

След като си поставите цел, можете да намерите голям брой отзиви за фолиевата киселина, нейната нужда от жени, имената на витаминните комплекси и целите на приемането им. Предимно жените говорят за ползите от витамина и оставят положителни отзиви. Най-много въпроси са свързани с дозировката. Името на заболяванията, за които е предписан витамин В9, също е от значение. Много хора отбелязват нисък процент странични ефекти и добра поносимост на лекарствата.

Почти всички представителки на нежния пол говорят за необходимостта от предварителна консултация със специалист, преди да започнат да приемат лекарства, съдържащи фолиева киселина.

Предписването на витамин В9 на жени в детеродна възраст има ясно и значително предимство - намаляване на честотата на патологиите на бременността. Използването му се основава на доказателства и използването му при лечението на определени заболявания е доста ефективно.

Но някои източници сочат фолиевата киселина като основно лекарство за превенция, чиито резултати не са толкова ясни. При деца, мъже и жени след детеродна възраст, добавянето на витамин B9 при липса на дефицит не е показало никакви ползи за здравето. Има дори някои предупредителни признаци за повишен риск от рак. Следователно, тези категории хора е по-добре да разчитат на хранителни източници на фолиева киселина. Пази се!

Жените, които планират да забременеят, трябва внимателно и съзнателно да се подготвят за този период: да водят здравословен начин на живот, да се наслаждават на себе си и да не се разстройват за дреболии. Освен това трябва да започнете да приемате специални лекарства. Една от тях е фолиевата киселина за бременни жени.

Кога е показана добавка на фолиева киселина по време на бременност?

Фолиевата киселина или витамин B9 играе важна роля в образуването на нови кръвни клетки. Липсата на такова вещество често води до анемия, а употребата на лекарството е важна и за репликацията, клетъчния растеж и антимикробната терапия. Често на среща с гинеколог, когато е предписано вещество, жените питат защо да приемат фолиева киселина по време на бременност? Според специалистите всяка бременна жена се нуждае от B9, т.к той е в състояние да предотврати някои дефекти в развитието на централната нервна система на бебето.

Препоръчително е да започнете да използвате лекарството, докато планирате бременност, тъй като всички процеси, свързани с лекарството, които се случват по време на формирането на плода, се случват за кратък период от време - тоест, когато бъдещата майка дори не знае за детето. По време на бременност е необходимо фолиевата киселина да влезе в женското тяло през първите седмици, тъй като този период е основният по време на образуването на невралната тръба в ембриона.

Какви са ползите от фолиевата киселина за бременни жени?

Витамин B9 стимулира образуването на нуклеинови киселини, които са в основата на всички клетки в тялото. Лекарството е необходимо за всички бързо делящи се тъкани при хората. В допълнение, полезните свойства на веществото са, че:

• стимулира хемопоезата;
• блокира образуването на ракови клетки;
• възстановява мускулите по време на бременност;
• участва в създаването на плацентата;
• насърчава нормалното функциониране на храносмилателния тракт;
• участва в метаболизма.

Как да приемате фолиева киселина по време на бременност

Препоръчително е всички бъдещи майки да приемат Витамин В9 за профилактика на анемия (до 12 седмици). Решението как да приемате фолиева киселина по време на бременност се одобрява само от гинеколог. У нас стандартът за жени, които чакат дете, е 1000 mcg - това е една таблетка, но на някои майки могат да бъдат предписани високи дози въз основа на резултатите от изследванията. Това се отнася за пациенти, чието изследване разкрива дефекти в развитието на плода.

На таблетки

Популярно лекарство с ниска цена, фолиева киселина за бъдещи майки задоволява всички нужди от витамини. Лекарството може да бъде предписано само от лекар: въз основа на характеристиките на бременността трябва да приемате 1-3 таблетки веднъж или три пъти на ден. За да предотвратите заболяването, вземете само една капсула от 1 mg, дозата на лекарството при жени с дефицит на витамини се увеличава значително - до 5 mg.

Витамин B9 се съдържа в почти всички мултивитамини, които гинекологът предписва по време на бременност. При приемането на такива комплекси не е необходимо да се приема отделно фолиева киселина, ако няма показания за това. Folio се счита за едно от най-популярните лекарства за бъдещи майки - този комплекс съдържа витамин B9 (400 mg) и йод (200 mg). Трябва да приемате по една таблетка на ден. Мултивитамини, които съдържат витамин В9:

• Multitabs-prenatal съдържа 400 mg от веществото;
• Materna и Elevit съдържат 1 mg от веществото;
• съставът на Pregnavit ще осигури 750 mcg от веществото;
• Vitrum Prenatal съдържа 800 mg от витамина.

Вегетарианците по правило не са запознати с дефицита на витамин В9, т.к намира се в зелени листа и зеленчуци. Други хора с недостатъчен прием на растителни храни (особено през зимата) определено трябва да приемат допълнителен витаминен комплекс. Важен елемент, съдържащ се в:

• зелени листа от спанак, маруля, лук, аспержи, магданоз, зеле;
• зелен грах;
• авокадо;
• сирене, кефир;
• цитрусови плодове;
• Печени изделия от пълнозърнесто брашно;
• тиква;
• хайвер;
• плодове: кайсии, пъпеш, праскови;
• слънчогледови семки;
• боб;
• дрожди;
• яйчен жълтък;
• орехи;
• мляко на прах, извара;
• телешки черен дроб.

Колко фолиева киселина трябва да приемат бременните жени?

За нормалното функциониране възрастен трябва да пие 0,2 mg витамин B9, но при носене на бебе нуждата от веществото се увеличава. Дневната доза фолиева киселина за бременни е 1000 мкг – това е една таблетка. Много жени се объркват от подобни числа, но няма място за притеснение. Излишък от веществото се получава само когато човек изпие 25 таблетки наведнъж. В други случаи излишъкът от витамин се екскретира без особени последствия.

В случай на здравословни проблеми (захарен диабет, чревни заболявания, епилепсия) и тежък дефицит на веществото при жена, лекарят може да предпише силни лекарства, които съдържат витамин B9: Apo-folic (цена 200 рубли) или Folacin (цена 125 рубли). ). Една таблетка от такива продукти съдържа 5 mg фолацин и това вече се счита за терапевтична доза.

Норма на фолиева киселина по време на бременност през 1-ви триместър

Първите месеци от бременността са най-важният период, тъй като... по-нататъшната бременност, формирането и развитието на плода зависи от това. През 1-ви триместър трябва да се уверите, че женското тяло получава необходимото количество от всички минерали и витамини. Това се отнася особено за фолиевата киселина, която на ранен етап може да предотврати развитието на увреждане на нервната система на бебето. Само малка част от веществата могат да се усвоят от храната, така че е необходимо да се приемат лекарства с витамин B9.

При носене на бебе дневната доза на лекарството може да бъде различна, през първите 3 месеца е необходимо да се приемат 0,4 mg 2 пъти на ден. Често веществото е част от комплекси, но е по-добре да го вземете отделно. Таблетките трябва да се приемат по едно и също време и за предпочитане преди хранене. Те трябва да се измият с чиста, обикновена вода. Не се препоръчва употребата на лекарството с кафе, чай или пакетирани сокове.

До кой срок на бременността да го приемам?

Бъдещите майки се запознават с лекарството, което съдържа полезен елемент, при първата консултация. Много лекари смятат, че като отделно лекарство трябва да се приема само през първите 3 месеца, след което трябва да преминете към витаминен комплекс за бременни жени. Въпреки че има експерти, които твърдят, че женското тяло се нуждае от B9 през целия си живот и по време на бременност не трябва да спирате приема му след 12 седмици. Във всеки случай само гинеколог трябва да предпише дозировката и времето на употреба.

Странични ефекти от приема на фолиева киселина

За хората витамин B9 е напълно нетоксичен, лекарството практически няма странични ефекти. Предозиране на лекарството по време на бременност може да възникне само ако дневната доза е надвишена 100 пъти. Рядко лекарството причинява алергии, които могат да възникнат поради индивидуална непоносимост към веществото. Дългосрочната употреба на високи дози може да повлияе негативно на здравето на жената и бебето. Инструкциите за лекарството казват, че когато концентрацията му в тялото е висока, възникват следните нежелани реакции:

• съдържанието на цианокобаламин в кръвта намалява, което може да причини анемия при бременната жена;
• промени в бъбречната функция;
• свръхвъзбудимост;
• стомашно-чревно разстройство.

Цена на фолиева киселина по време на бременност

Препаратите с витамин В9 се продават на таблетки без рецепта във всяка аптека. Средната цена на лекарството варира от 30 до 80 рубли. Можете да закупите фолиева киселина евтино в големите супермаркети, където има аптека, а освен това витаминът може да бъде закупен и поръчан в онлайн аптека. В този случай цената на продукта ще зависи от компанията в страната на произход и формата на освобождаване.

Видео: фолиева киселина по време на бременност

Всяка жена, която планира скоро да забременее и да стане майка, трябва съзнателно и внимателно да се подготви за този нов статус. И докато всички знаят за здравословния начин на живот, отказването от лошите навици и разходките на чист въздух, бъдещите майки често пренебрегват приемането на определени витамини и лекарства преди бременността. Едно от тези лекарства е фолиевата киселина.

Какво представлява фолиевата киселина?

Фолиевата киселина е витамин B9. Често можете да чуете общото наименование - фолати, те са производни на този витамин. Трябва да разберем, че ги получаваме от храната, а таблетките фолиева киселина са синтетичен продукт, който вече се превръща във фолати вътре в тялото.

Всички производни на витамин В9 играят важна роля в хемопоезата, тоест образуването на нови кръвни клетки. Следователно дефицитът на тези вещества води до анемия, състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки или те са с неправилна форма и не изпълняват функциите си.

Фолатите имат още една много важна характеристика: те стимулират образуването на нуклеинови киселини (ДНК и РНК), които са в основата на всички клетки в тялото. Следователно фолиевата киселина е необходима за всички бързо делящи се човешки тъкани, включително тъканите на плода.

Ролята на фолиевата киселина:

• участва в образуването на ДНК във всички клетки, т.е. източник на наследствена информация
• стимулира хемопоезата
• индиректно блокира образуването на ракови клетки
• възстановява мускулната тъкан
• по време на бременност:
  • играе роля във формирането и развитието на нервната тъкан на ембриона
  • участва в образуването на кръвоносните съдове на плацентата

Защо се нуждаете от фолат по време на бременност?

По време на бременност, особено в ранните етапи, потреблението на фолиева киселина се увеличава рязко. Всички клетки на ембриона се делят бързо, за да образуват пълноценни тъкани с течение на времето. Особено бързо и сложно се трансформира нервната тъкан на бъдещия човек. И точно това изисква големи количества фолиева киселина.

Дефицитът на фолиева киселина по време на бременност може да възникне поради следните причини:

• Недостатъчен прием на фолат от храната
• Нарушена абсорбция на фолати (при хронични възпалителни заболявания на стомаха и червата)
• Генетични нарушения на фолатния цикъл. В редки случаи тялото на жената няма основни ензими (MTHFR). В резултат на това фолиевата киселина не се превръща във фолати и те не изпълняват необходимите функции. В организма се натрупват междинни метаболитни продукти, които могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания, туморни процеси, безплодие и др. Ако е налице такава мутация, се препоръчва да се приемат производни на фолиевата киселина, например метафолин. Усвоява се по-бързо и в по-голям обем.
• Приемът на някои лекарства срещу епилепсия и хормонални лекарства рязко намалява нивото на фолат в кръвта:
  • орални контрацептиви (вижте)
  • барбитурати, дифенилхидантоин
  • сулфонамидни лекарства (например), инхибиращи синтеза на витамин В9 от чревната микрофлора
  • пиенето на алкохол също намалява техните нива

Как тялото си набавя фолиева киселина?

3 източника на фолиева киселина:

• От храната – под формата на фолати
• Малко количество витамин B9 се синтезира от самия организъм (чревна микрофлора) при нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт - под формата на 5-метилтетрахидрофолат
• Химическа фолиева киселина - от витаминни добавки

Фолатите за първи път са изолирани от листа от спанак. Впоследствие се оказа, че те присъстват в големи количества в почти всички листни зеленчуци. Други източници на фолиева киселина включват цитрусови плодове, зелен грах, хляб, черен дроб, хранителна мая, сирена, яйца и извара.

Ако има толкова много храни, съдържащи фолат, тогава защо трябва да приемате таблетки фолиева киселина по време на бременност?

• Технологичният прогрес и пазарната икономика принуждават производителите на растителни и животински продукти да ускорят растежа на животните във фермата и отглеждането на зеленчуци и зеленчуци в оранжерията, съответно, по-малко от естествения изомер на фолиевата киселина се натрупва в продуктите. В резултат на това справочната информация от стари печатни публикации относно съдържанието на фолиева киселина в различни продукти в момента не е подходяща и е надценена.
• Основният недостатък на „естествените“ фолати е бързото им разрушаване при топлинна обработка. Варенето, пърженето и задушаването унищожават почти 90% от витамина. Но дори яденето на сурови храни не гарантира навлизането на необходимото количество в кръвта. Освен това витамин B9 е чувствителен към условията на съхранение и срока на годност:
  • При варене на яйце 50% от витамин B9 се унищожава
  • след 3 дни зелените го губят до 70%
  • в месо след термична обработка - до 95%
• Наличието на хронични заболявания на червата и стомаха при човек не позволява на витамина да се абсорбира напълно.

Следователно около 60% от населението страда от дефицит на фолат, а тялото на здрава бременна жена получава малко повече от 50% от дневната нужда от фолиева киселина от храната.

Въпреки това, многобройни изследвания на учени установиха, че тялото разпознава как фолиевата киселина влиза в тялото и нейното усвояване зависи пряко от това. Разбира се, приемът от естествени източници се усвоява по-добре в стомашно-чревния тракт дори при метаболитни нарушения и стомашна киселинност и следователно има сериозни предимства пред синтетичната фолиева киселина.

Фолиевата киселина, синтезирана от организма сама под формата на 5-метилтетрахидрофолат, не взаимодейства толкова силно с други лекарства и не маскира хематологичните признаци на дефицит на витамин В12, както синтетичната фолиева киселина. В допълнение, той елиминира възможните негативни последици от излишъка на нереагиралия витамин В9 в периферните съдове.

Но за да осигурите на тялото на бременната жена фолати (и нуждата от тях се увеличава с 50 процента), трябва да ядете огромно количество от горните храни всеки ден. В съвременните условия това е невъзможно, а предвид намаляването на количеството му в съвременните продукти е неефективно. Съвременните препарати с фолиева киселина съдържат необходимото количество, безопасни са за бременни жени в препоръчителната дозировка и са доста добре проучени.

Последици от дефицит на фолиева киселина по време на бременност

Патологии от страна на майката:

• нарушена хемопоеза при жените: анемия, ниска устойчивост на инфекции и склонност към образуване на кръвни съсиреци.
• намалена толерантност към физически и психически стрес

Тези симптоми са типични за жени с наследствен дефект в гените, отговорни за фолатния цикъл. Обикновено симптомите на недостиг на витамини се появяват още преди бременността, съчетани с желязодефицитна анемия и заболявания на сърдечно-съдовата система. При генни нарушения е необходим прием на големи дози фолиева киселина при задължително проследяване на кръвните изследвания, само под постоянното наблюдение на специалист.

Патологии от страна на плода:

• дефекти на невралната тръба на плода
• спонтанен аборт: ) и вътрематочна смърт на плода
• дефектна плацента и в резултат на това кислороден глад на плода

Дефекти на невралната тръба на плода

Още през третата седмица след зачеването в ембриона се образува тръба с удебеляване в края - бъдещият гръбначен мозък и мозък. При излагане на неблагоприятни фактори, включително дефицит на фолиева киселина, изграждането на тази неврална тръба може да бъде нарушено или спряно. В резултат на това се образуват много сериозни, понякога несъвместими с живота, малформации на плода.

• Аненцефалията е липсата на по-голямата част от мозъка. Дефектът е несъвместим с живота, поради което след потвърждаване на диагнозата чрез ултразвук се препоръчва прекъсване на бременността.
• Цефалоцеле е разцепване на черепа, през което менингите или самият мозък могат да изпъкнат. В зависимост от степента на изпъкналост на тъканите, прогнозата може да варира от фатална до благоприятна.
• Спина бифида е най-честият случай на дефект на невралната тръба. Чрез гръбначния дефект гръбначният канал се оголва и мембраните на гръбначния мозък изпъкват. Прогнозата зависи от нивото на увреждане на прешлените и степента на изпъкналост: една четвърт от децата умират в първите дни от живота, повечето стават инвалиди и само малък процент от децата нямат проблеми с уринирането и движението в крака в бъдеще.

Не всички последици от дефицита на фолиева киселина могат да бъдат открити по време на бременност или веднага след раждането. Минималните нарушения на нервната тъкан се усещат в зряла възраст с трудности в ученето и концентрацията. Учени от университета в Кеймбридж са провели редица изследвания, доказващи връзката между дефицита на B9 и емоционалните разстройства при децата.

При напълно здрави жени, които се хранят пълноценно и разнообразно, липсата на фолиева киселина може да не повлияе на благосъстоянието им. На първо място, ембрионът и плацентата ще пострадат, и то още в много ранните етапи. Следователно пиенето на фолиева киселина по време на бременност означава грижа за здравето на нероденото бебе.

На какъв етап от бременността трябва да приемате добавки с фолиева киселина?

Приемането на фолиева киселина за предотвратяване на малформации на плода трябва да започне на етапа на подготовка за бременност, най-малко три месеца преди очакваното зачеване. Ето защо бременността трябва да бъде планирана. Ако зачеването настъпи неочаквано, тогава трябва да започнете да приемате лекарството веднага щом стане известно.

Причини за прием на фолат по време на планиране на бременност:

• При небалансирана диета жената може да има намалено ниво на фолиева киселина, така че е необходимо време за попълване на нейните резерви. Това обикновено отнема три до четири месеца.
• Нервната тръба на ембриона се формира на толкова ранен етап, че жената може още да не осъзнава, че е настъпила бременност, особено при дълъг менструален цикъл.
• Дефицитът на фолат може да затрудни забременяването.

Дозировка на фолиева киселина по време на бременност

В повечето случаи трябва да приемате 400 mcg фолиева киселина на ден три месеца преди зачеването и през цялата бременност. В някои случаи се препоръчва да се увеличи дозата:

• до 1 mg на ден при епилепсия и диабет
• до 4 mg на ден, ако има анамнеза за деца с дефекти на невралната тръба

Повишени дози фолиева киселина могат да бъдат предписани само от лекар след обстоен преглед.

Дозата на фолиевата киселина по време на бременност остава същата.

Така в САЩ всички жени, които планират бременност, трябва да приемат лекарството в доза от 400-800 mcg на ден един месец преди зачеването и по време на 3 месеца от бременността. Освен това тези препоръки съществуват във връзка с обогатяването на хранителните продукти с фолати (например добавянето им към тестени изделия), което не се наблюдава у нас. И с право! Защо да добавяте витамин към продукт, който се унищожава при следващо 10-минутно готвене? Ако приемате синтетична фолиева киселина, по-добре на таблетки!

Последици от излишък на фолиева киселина

Витамин B9 е водоразтворимо вещество, така че целият му излишък се екскретира успешно от бъбреците. Много е трудно да се предозира фолиева киселина по време на бременност, когато витаминът ще стане токсичен и ще има неблагоприятен ефект върху плода. Този витамин трябва да се използва с повишено внимание, когато:

• тежка патология на черния дроб и бъбреците при бременна жена
• наследствени дефекти на гена, отговорен за метаболизма на фолат. Излишъкът от фолиева киселина може допълнително да наруши баланса в този цикъл, което води до същите последствия за плода като дефицита на витамина. Употребата на това вещество при такива пациенти трябва да се наблюдава от лекар.
• алергични реакции към синтетични витамини

Ефектът на фолиевата киселина върху развитието на плода е изследван от много дълго време и навсякъде. Учени от университета в Нюкасъл отбелязват случаи на деца, родени с променени гени на фолатния цикъл от майки, приемащи това лекарство. Тоест, за да преработи външната фолиева киселина, природата е „изобретила“ нов ген. Всичко би било наред, но някои човешки заболявания може да са свързани с този ген.

Тези изследвания не бяха широко разпространени, тъй като теорията не беше потвърдена на практика. Но намаляването на случаите на ембрионални малформации при майки, приемащи фолиева киселина, е потвърдено от множество проучвания по света. Броят на случаите на спина бифида намаля с една четвърт след широкото въвеждане на добавки с фолиева киселина.

В началото на 90-те години в САЩ дори се опитаха да обогатят храната с този витамин, което не доведе до желаните резултати, тъй като дозата на фолиева киселина по време на бременност трябва да бъде поне 2 пъти по-висока от обичайната. Като се има предвид, че предимно брашното и висококалоричните храни са обогатени с витамини, целевата аудитория (бременни и кърмещи жени) се опитва да ги избягва.

Има предположения, че предозирането на фолиева киселина по време на бременност може да доведе до увеличаване на телесното тегло на детето, повишен риск от затлъстяване и диабет при детето в бъдеще, както и склонност към алергии, бронхиална астма и може да доведе до нарушения на имунитета. Но това са само предположения, няма убедителни проучвания, потвърждаващи подобни рискове.

Заключение: Няма убедителни доказателства за негативен ефект на стандартна доза фолиева киселина върху здрава бременна жена. Има проучвания, които потвърждават, че приемането дори на 15 mg на ден не е токсично. Но като всяко синтетично вещество, това лекарството трябва да се използва стриктно в необходимата дозировка. Освен това положителният ефект върху нервната тъкан на плода при доза от 400 mg и 4 mg се различава леко. Следователно лекарят решава колко фолиева киселина трябва да приема всяка отделна жена по време на бременност.

Що се отнася до приема на фолиева киселина от небременни жени, във високи дози и за дълго време, постоянното предозиране може да доведе до тежки последици. Превишаването на препоръчваната доза може да доведе до:

• при мъжете рискът от развитие
• Приемът на фолиева киселина от небременна жена в доза от 500-850 mcg на ден повишава риска от аденокарцином на гърдата с 20%, над 850 mcg - със 70%
• при възрастните хора дългосрочното предозиране причинява нарушения на психо-социалните функции

Симптоми на предозиране на фолиева киселина:

• метален вкус в устата,
• повишена възбудимост, раздразнителност, нарушения на съня (вижте)
• стомашно-чревни нарушения: повръщане, гадене, диария (но подобни симптоми придружават и токсикозата през 1-ви триместър)
• бъбречна дисфункция
• една от сериозните последици от предозирането е дефицитът на цинк, дефицитът на витамин В12

Тестове за определяне нивата на фолиева киселина

Кръвен тест за нивата на фолиева киселина се предписва на пациенти с анемия, за да се определи причината за нея или на пациенти с хомоцистеинемия. Здравите бременни жени не се нуждаят от такъв тест, тъй като при приемане на фолат нивото на това вещество в кръвта във всеки случай ще бъде по-високо от нормалното. И това е абсолютно физиологично. При планиране на бременност фолиевата киселина се предписва независимо от първоначалното й количество в организма.

Под каква форма трябва да приемате фолиева киселина?

Съвременната фармацевтична индустрия предлага огромен избор от лекарства, съдържащи фолати. Повечето от тях се различават само по дозировка и цена.

Много таблетки фолиева киселина имат неудобна доза от 1 mg; такива таблетки трябва да се счупят наполовина. По-добре е да намерите фолиева киселина в доза от 400-500 mcg, която е необходима на повечето бременни жени. Как да приемате лекарството за бременни жени с хомоцистеинемия се определя от лекуващия лекар.

През последните години фармацевтичният пазар предлага голям избор от мултивитаминни комплекси, създадени специално за бременни жени. Такива лекарства трябва да се приемат само от хора, живеещи в изключително неблагоприятни условия и с лошо хранене. За успешна и здравословна бременност съвременната жена се нуждае от:

• фолиева киселина в количество 400 мкг на ден
• (калиев йодид) в райони с негов дефицит
• ако се появи анемия, използвайте добавки с желязо

Използването на мултивитаминни комплекси за компенсиране на дефицита на фолат може да се счита за неуместно. Фолиевата киселина е едно от малкото лекарства, чиято ефективност и безопасност по време на бременност е доказана в множество изследвания. Приемът само на една таблетка на ден е прост, евтин и надежден начин да намалите риска от сериозни заболявания за вашето бебе и да му осигурите пълноценен живот!

Дозировка на фолиева киселина

Кои добавки с фолиева киселина е най-добре да приемате?

9 месеца Фолиева киселина (Валента) 400 мкг. 30 бр. 120 търкайте.	Фолиева киселина (валентност) 1000 мкг. 50 бр. 40 търкайте. половин таблетка на ден	Фолиева киселина от OZONE 1000 мкг. 50 бр. 25-30 търкайте. (половин таблетка)	Благомин V9 (ВИС ООД) 200 мкг. 90 капачки. 110 търкайте. 2 маси всяка в един ден
Фолиева киселина от Solgar 400 мкг. 100 броя. 500 търкайте.	Фолиева киселина от Nature's Bounty 400 мкг. 100 броя. 300 търкайте.	Фолиева киселина (завод Борисов, Беларус) 1000 мкг. 50 бр. 25-30 търкайте. (половин таблетка на ден)	Фолиева киселина (МАРБИОФАРМ) 1000 мкг. 50 бр. 30 търкайте. (половин таблетка на ден)
Инструкции за употреба на фолиева киселина Показания: предотвратяване на развитието на дефекти на невралната тръба на плода през 1-ви триместър на бременността (1-3 месеца преди планираната бременност и през първия триместър), както и при дефицит на фолиева киселина. Противопоказания: деца за пернициозна анемия поради дефицит на кобаламин злокачествени новообразувания повишена чувствителност към компонентите на лекарството Дозировка: по време на бременност 400-800 mcg през 1-ви триместър, с дефицит на фолиева киселина - 400 mcg веднъж дневно. Страничен ефект:сърбеж, кожен обрив, бронхоспазъм, хипертермия, еритема, горчивина в устата, гадене, загуба на апетит, подуване на корема; при продължителна употреба може да се развие хиповитаминоза В12. Взаимодействие с други лекарства: приемането на антиконвулсанти, аналгетици, орални контрацептиви, естрогени повишава нуждата от фолиева киселина. Сулфонамини, антиациди, холестирамин, намаляват абсорбцията на витамин В9. Пириметамин, метотрексат, триамтерен, триметоприм намаляват ефекта на фолиевата киселина (на пациентите не се показва фолиева киселина, а калциев фолинат). Когато приемате фолиева киселина едновременно с тетрациклини, хлорамфеникол, полимиксини, абсорбцията на фолиева киселина се намалява. Специални инструкции:За предотвратяване на дефицит на витамин В9 е за предпочитане балансирана диета - зелени зеленчуци (домати, моркови, марули, спанак), цвекло, бобови растения, пресен черен дроб, сирене, зърнени храни, яйца, ядки. Фолиевата киселина не се използва при нормоцитна, В12-дефицитна и апластична анемия. При B12-дефицитна (пернициозна) анемия, витамин B9 маскира неврологичните усложнения, подобрявайки хематологичните параметри. Докато не се изключи B12 дефицитна анемия, не се препоръчват дози от повече от 100 mcg/ден фолиева киселина (освен по време на бременност и кърмене). При едновременно лечение антиацидите се приемат 2 часа след фолиева киселина, холестирамин - 1 час или 4-6 часа преди приема на фолиева киселина. Антибиотиците могат да изкривят резултатите от микробиологичната оценка на плазмените концентрации на червени кръвни клетки и фолиева киселина. При прием на големи дози и продължително лечение с фолиева киселина концентрацията на витамин В12 може да намалее.

Често задавани въпроси относно фолиевата киселина

През последните 5 години имах 3 бременности, които прекъснаха 10 седмици. Каква доза фолиева киселина ми е необходима?

Три или повече замразени бременности са причина за преглед на семейна двойка. След това най-вероятно лекарят ще предпише 4 mg фолиева киселина на ден.

Лекарят предписа 1 mg фолиева киселина на ден. Оказа се че съм алергичен към него какво да правя?

Алергичната реакция в този случай е свързана с компонентите на таблетките (оцветители, подсладители). Можете да опитате да смените лекарството или да преминете към инжекции.

Случайно взех 2 таблетки фолиева киселина по 500 мкг всяка, тоест получих 1 мг на ден. опасно ли е

Тази доза не е токсична и няма да навреди на вас или вашето бебе. Продължете да приемате лекарството по 1 таблетка на ден.

На 39 години съм и от шест месеца планирам бременност. Лекарят предписа 4 mg фолиева киселина, тъй като на моята възраст има риск от дефицит и спонтанен аборт. Необходима ли е толкова голяма доза?

Рискът от прекъсване във вашия случай се увеличава леко поради възрастта, а не поради дефицит на фолат. Следователно такова увеличение на дозата на лекарството е неподходящо.