Трофична язва на крака последствия и усложнения. Трофична язва - начален стадий на крака, снимка. Венозни язви по краката

е отворена рана на кожата или лигавицата, която възниква след отхвърляне на мъртва тъкан и не зараства в продължение на 6 или повече седмици. Причината за развитието на трофична язва е локално нарушение на кръвообращението или тъканната инервация. Трофичните язви се развиват на фона на различни заболявания, характеризират се с постоянен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Диагностиката се извършва с ултразвукови методи (ултразвук, ултразвук на вените). Възстановяването пряко зависи от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на язва.

Главна информация

Трофичната язва е дълготраен незарастващ дефект на кожата и подлежащите тъкани. Варикозните трофични язви най-често се появяват в долната трета на крака на фона на разширени вени. На подутия крайник се появява синкаво болезнено петно, след това малки язви, които постепенно се сливат в един дефект. От язвата изтича кървава или гнойна секреция, често с миризма. Курсът е рецидивиращ, прогресиращ, пълното излекуване на варикозните трофични язви е възможно само чрез отстраняване на променените вени.

Развитието на трофична язва може да бъде причинено от хронична венозна недостатъчност (с разширени вени, посттромбофлебитна болест), влошаване на кръвообращението (с хипертония, захарен диабет, атеросклероза), нарушен лимфен отток (лимфедем), травма (измръзване, изгаряния). ), хронични кожни заболявания (екзема и др.). Трофична язва може да се развие поради отравяне с хром или арсен, някои инфекциозни заболявания, системни заболявания (васкулит), нарушено локално кръвообращение при продължителна неподвижност в резултат на заболяване или нараняване (рани от залежаване). Повече от 70% от всички трофични язви на долните крайници са причинени от венозни заболявания. Клиничната флебология се занимава с диагностика и отстраняване на причините за трофични язви в такива случаи.

причини

Нарушаването на венозния кръвен поток, причинено от заболявания на венозната система, води до отлагане на кръв в долните крайници. Кръвта застоява и в нея се натрупват клетъчни отпадъци. Храненето на тъканите се влошава. Кожата се удебелява и прилепва към подкожната тъкан. Развива се дерматит, плачеща или суха екзема.

Поради исхемия процесът на зарастване на рани и драскотини се влошава. В резултат на това най-малкото увреждане на кожата при хронична венозна недостатъчност може да предизвика развитие на дълготрайна, трудно лечима трофична язва. Добавянето на инфекция влошава хода на заболяването и води до развитие на различни усложнения.

Появата на трофични язви може да бъде причинена от всяко заболяване на повърхностните или дълбоките вени, придружено от хронична венозна недостатъчност. При поставяне на диагнозата е много важно заболяването, което е причинило образуването на язва, тъй като тактиката на лечение и прогнозата до голяма степен зависят от естеството на основната венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Развитието на трофична язва с венозна етиология се предхожда от появата на характерни признаци на прогресивно увреждане на венозната система. Първоначално пациентите отбелязват повишен оток и усещане за тежест в областта на прасеца. Нощните мускулни крампи зачестяват. Появява се сърбеж, усещане за топлина или парене. Хиперпигментацията се засилва, площта й се разширява. Натрупването на хемосидерин в кожата причинява екзема и дерматит. Кожата в засегнатата област придобива лакиран вид, удебелява се, става твърда, напрегната и болезнена. Развива се лимфостаза, която води до екстравазация на лимфа и образуване на малки капчици по кожата, които приличат на роса.

След известно време в центъра на засегнатата област се появява белезникав фокус на епидермална атрофия (предязвено състояние - бяла атрофия). При минимално увреждане на кожата, което може да остане незабелязано от пациента, в областта на атрофията се образува малък язвен дефект. В началния стадий трофичната язва е разположена повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. Впоследствие язвата се разширява и задълбочава. Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, образувайки обширни дефекти. Множество напреднали трофични язви в някои случаи могат да образуват една повърхност на раната по цялата обиколка на крака.

Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина. Проникването на язвата в дълбоките слоеве на тъканта е придружено от рязко увеличаване на болката. Язвените лезии могат да включват мускулите на прасеца, ахилесовото сухожилие и периоста на предната повърхност на тибията. Периоститът, усложнен от вторична инфекция, може да се развие в остеомиелит. При увреждане на меките тъкани в глезенната става възниква артрит с последващо развитие на контрактура.

Естеството на изхвърлянето зависи от наличието на вторична инфекция и вида на инфекциозния агент. В началните етапи секрецията е хеморагична, след това мътна с фибринови нишки или гнойна с неприятна миризма. Мацерацията на кожата около трофичната язва често води до развитие на микробна екзема.

Усложнения

Когато язвата се инфектира, рискът от усложнения се увеличава. По правило вторичната инфекция се причинява от опортюнистични бактерии. При отслабени пациенти в напреднала възраст може да възникне гъбична инфекция, която влошава хода на заболяването, причинява бързо прогресиране на трофичните разстройства и влошава прогнозата.

Често трофичните язви са придружени от пиодермия и алергичен дерматит. Може да се развие лимфангит, гноен варикотромбофлебит, еризипел и ингвинален лимфаденит. В някои случаи трофичната язва се усложнява от флегмон и дори сепсис. Повтарящата се инфекция причинява увреждане на лимфните съдове и води до развитие на вторичен лимфедем.

Диагностика

Потвърждение на венозната етиология на трофичната язва са съпътстващи разширени вени и предишна флеботромбоза. Високата вероятност от дълбока венозна тромбоза е показана от анамнеза за заболявания на кръвоносната система, употреба на хормонални лекарства, катетеризации и пункции на вените на долните крайници, епизоди на продължителна неподвижност поради наранявания, хронични заболявания и хирургични интервенции.

Типична локализация на венозна трофична язва е вътрешната повърхност на долната трета на крака. Кожата около язвата е удебелена и пигментирана. Често се наблюдава екзема или дерматит. При палпация в областта на трофичните разстройства могат да се определят кратерни пропуски (места, където променени комуникационни вени излизат през фасцията на крака). Визуално се откриват разширени вени, най-често разположени по медиалната и задната повърхност на крака и задната повърхност на бедрото.

За оценка на състоянието на венозната система се провеждат функционални изследвания, ултразвуково изследване на вените на долните крайници, дуплексно ултразвуково изследване. За изследване на микроциркулацията е показана реовазогрия на долните крайници. Трофичните язви с венозна етиология често се развиват при пациенти в напреднала възраст с цял „букет“ от съпътстващи заболявания, така че тактиката на лечение трябва да се определи само след цялостен преглед на пациента.

Лечение на трофични язви

В процеса на лечение на трофична язва флебологът трябва да реши цял набор от проблеми. Необходимо е да се премахнат или, ако е възможно, да се сведат до минимум проявите на основното заболяване, което е причинило образуването на язва. Необходимо е да се бори с вторичната инфекция и да се лекува самата трофична язва.

Провежда се обща консервативна терапия. На пациента се предписват лекарства за лечение на основното заболяване (флеботоници, антиагреганти и др.), Антибиотици (като се вземе предвид чувствителността на микрофлората). Ензимите се използват локално за почистване на трофична язва, локални антисептици се използват за борба с вторични инфекции и след елиминиране на възпалението се използват превръзки с мехлем за заздравяване на рани.

Хирургичното лечение се извършва след подготовка (заздравяване на язва, нормализиране на общото състояние на пациента). Извършват се операции, насочени към възстановяване на венозния кръвоток в засегнатата област: байпас, отстраняване на разширени вени (минифлебектомия, флебектомия).

Предотвратяване

Превантивните мерки включват ранно откриване и своевременно лечение на разширени вени. Пациентите, страдащи от разширени вени и посттромбофлебитна болест, трябва да използват еластични компресионни продукти (терапевтичен трикотаж, еластични бинтове). Трябва да следвате препоръките на лекаря и да избягвате продължителни статични натоварвания. За пациенти с хронична венозна недостатъчност е противопоказана работа в горещи магазини, продължителна хипотермия и работа в неподвижно състояние. Необходима е умерена физическа активност, за да се стимулира мускулната помпа на краката.

Трофичните язви се наричат ​​нарушения на целостта на кожата или лигавицата, възникващи поради недостатъчно кръвообращение на епителните клетки и тяхната постепенна смърт. Разположени са предимно по краката (в долните части), но се срещат и на други места.

Основната разлика между такива рани по краката е дълготрайното зарастване, което в повечето случаи е невъзможно без намеса на лекарства. Често язвите не заздравяват повече от 60 дни, възпалението и подуването на кожата се засилват от време на време и изискват незабавно лечение. Този материал ще ви каже как да лекувате трофичните язви на долните крайници, техните видове и характеристики.

Какво е?

Трофичната язва на долния крайник е дефект на повърхността на кожата и лигавиците, който се появява след разрушаването на повърхностните тъкани. Интензивното разрушаване може да бъде предизвикано от нарушен кръвен поток, инфекция и други фактори. След което пациентът развива заболяване на съдовете, което се разпространява и в резултат на това лечението става трудно.

Това, което отличава трофичната язва от другите заболявания е:

• дългосрочен (до 1 месец или повече) повтарящ се характер;
• разпространението на лезията не само върху повърхността на кожата, но и дълбоко в тъканите до костите;
• загуба на способността за регенерация в увредената област;
• заздравяването настъпва с образуването на груб белег.

Навременното лечение на трофична язва води до нейното белези. Въпреки това, нито един пациент не е имунизиран от повторната поява на трофични язви по краката в бъдеще.

причини

Според статистиката симптомите на трофична язва най-често се появяват със сложен курс или. В този случай причината за заболяването е нарушение на изтичането на венозна кръв от подлежащите части на долните крайници - постепенно се развива стагнация на кръвта във вените с малък калибър, регулирането на тонуса на капилярите на микроциркулаторното легло е се нарушава и накрая се засяга артериалната част на съдовата система. При атеросклероза на артериите кръвният поток и съответно доставката на кислород и хранителни вещества към тъканите под мястото на атеросклеротичната плака се влошават.

Най-честите причини за трофични язви:

1. Термични травми - измръзване или изгаряне;
2. Захарен диабет и неговите усложнения;
3. Хронични, включително алергични;
4. артерии от различен калибър в долните крайници;
5. Хронични заболявания на вените на долните крайници - разширени вени, тромбофлебит и последствията от него;
6. Анатомични и възпалителни заболявания на лимфните съдове - остри и хронични;
7. Увреждания на нервните стволове с последващо нарушаване на целостта;
8. Автоимунни заболявания на съединителната тъкан, придружени от системни нарушения на кръвния поток в артериалното, микроциркулаторното и венозното русло, включително антифосфолипиден синдром.

Обикновено при образуването на трофична язва два процеса са еднакво важни - образуването на патологични явления, които засягат кръвоснабдяването и инервацията на определен участък от кожата и подкожната тъкан (най-често на долните крайници) и травма, която провокира първично увреждане на мястото на образуване на бъдещата язва.

виж снимките

[свиване]

Симптоми

Опасността от заболяването е, че симптомите, които помагат за диагностицирането на трофична язва, се появяват внезапно. Въпреки това има признаци под формата на подуване, тежест и болка в крайниците, на фона на които възникват симптоми, които определят началото на развитието на трофична язва.

Списъкът от признаци, които показват възможността за началото на развитието на трофична язва, включва основните:

1. Сърбеж, топлина и парене в участъци от кожата.
2. Спазми, които се появяват по време на сън.
3. Появата на епидермиса, която е придружена от болка.
4. Наличието на лилави петна, които могат да се съберат отново по време на растеж.
5. Външни промени в кожата: появяват се грапави участъци с лъскава повърхност.

Изброените признаци се появяват в областта, където са разположени вените, от вътрешната страна на подбедрицата. Това се дължи на факта, че развитието на болестта започва точно от областите, където се намират вените, където се проявява под формата на образуване на малки язви. Формата на язвата прилича на кратер на вулкан, с разкъсани ръбове по цялата закръгленост, с възможно нагнояване в краищата, в резултат на възпалителни процеси. Увреждането на артериите, а именно те са подложени предимно на възпалителни процеси и разрушаване на целостта, се определя от следните признаци:

• Появата на малки язви на пръстите на краката.
• Бледност на епидермиса.

Язвите от невротрофичен характер приличат на рани от залежаване, които имат заоблена форма. Тяхната локализация най-често е областта на петата или стъпалото. Възпалителните процеси протичат бавно и не причиняват особена болка. Автоимунните лезии се изразяват в симетрично разположение на двата крайника, при захарен диабет се появяват язви на петата и един от пръстите на краката.

Класификация

Характеристики на развитието на различни видове трофични язви:

1. Невротрофични язви - имат формата на дълбок кратер;
2. Пиогенните язви са плитки и с овална форма;
3. Венозни язви - нощни крампи, подуване и тежест в краката, виолетови/лилави петна по протежение на вените;
4. Хипертонични язви (Martorella) - доста редки, бавно се образуват симетрични уплътнения на червено-синкав фон;
5. Диабетна язва - загуба на чувствителност, нощна болка, липса на симптом на "интермитентно накуцване", бързо се развиват много дълбоки рани на голяма площ;
6. Атеросклеротични язви - предшествани от "интермитентно накуцване" (затруднено изкачване на стълби), постоянна студенина на краката, повишена болка през нощта.

Етапи на развитие на язва

Трофичните язви се образуват на няколко етапа:

1. Първият етап на формиране на патология. Пациентът е с първоначални симптоми - червени петна по долните крайници, които интензивно се лющят. Постепенно петната започват да провокират сърбеж и дискомфорт.
2. Вторият етап от развитието на патологията. Вместо червени петна, пациентът развива рани, които имат тъмен нюанс. На повърхността на раните се вижда ichor, което забавя заздравяването. Пациентът започва да се оплаква от влошаване на здравето, повишаване на телесната температура и треска. Може да се диагностицира и интоксикация.
3. Трети етап на поражение. Раните започват интензивно да отделят гной. Лезията се увеличава по размер и придобива правилна форма. Язвите също прогресират по-дълбоко в крака, причинявайки силна болка. Пациентът изпитва появата на нови лезии.

Ако не започне лечение, тази ситуация може да провокира сепсис.

Как изглежда трофичната язва: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта в началния и напреднал стадий.

Кликнете, за да видите

[свиване]

Как да се лекува трофична язва?

Колкото по-рано започне пълното (както локално, така и системно) лечение, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат и тялото ще бъде изложено на по-малък риск. Плитките язвени кожни дефекти в началния стадий се лекуват консервативно, хирургическата интервенция в този случай не е препоръчителна.

Как да се лекуват трофични язви и какви лекарства да се използват се решава само от флеболог. Самостоятелно прилаганото локално лечение може да доведе до заздравяване на единична язва, но не изключва появата на нови рани. Само локален ефект, предписан от лекар, и системна терапия за основното заболяване ще предотврати задълбочаването на язвения процес и ще сведе до минимум шансовете за рецидив.

За отворена рана без белези се използват следните средства:

• НСПВС за облекчаване на възпаление и болезненост;
• Антибиотици - капсули, таблетки, а при тежко заболяване - мускулни инжекции;
• Антихистамини - Suprastin, Xizal, Tavegil - за премахване на алергична реакция;
• Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антиагреганти - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Разтвори на антисептици или лечебни билки за ежедневно измиване на язвата.

При лечение на язви често се използва превръзката на Unna. За да направите това, имате нужда от желатиново-глицеринова смес с добавка на цинк и еластична превръзка.

• Превръзката трябва да се постави върху долната част на крака от стъпалото до коляното.
• Приготвената смес се нанася върху кожата, след това се увива с 1 слой бинт и отново се покрива със сместа върху превръзката. Направете същото с другите слоеве.
• След 10 минути превръзката трябва да се смаже с формалдехид, за да се премахне лепкавостта.
• Можете да ходите за 3 часа. След 1,5 месеца язвите заздравяват.

Сред мехлемите за лечение е необходимо да се използват антисептици, протеолитици и венотоници.

• Първите включват: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Към втора група: Ируксол и Протекс - ТМ.
• Групата на венотониците включва: Lawton, Hepatrombin и Hepton.

За лечение на трофични язви се използват локални гелове на базата на хепарин. Ензимите, включени в геловете, са незначителни, така че не предизвикват алергии и странични ефекти. Колкото повече хепарин има в гела, толкова по-добър е ефектът. Такива гелове включват:

• Лиотон;
• Trombless;
• Тромбофоб.

За да започнете лечение с пластир, трябва да го подготвите:

• 20 g горима сяра;
• две средни глави лук;
• 80 г восък;
• 20g смърчова смола;
• 60 г масло.

Разбъркайте всичко старателно, за да образувате една гъста маса. Нанесете сместа върху ленена тъкан и нанесете върху болното място, закрепете с бинт. Отстранете след 2 дни.

В допълнение, физиотерапевтичните процедури значително ще увеличат скоростта на зарастване на язви:

1. Излагането на магнити разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв;
2. Слънчеви бани (ултравиолетова лампа);
3. Методът за лечение на язва с ултразвукова кавитация, работещ на ниски честоти, има антисептичен ефект;
4. Процедурите в барокамера дават отличен ефект при лечение на артериални рани;
5. Лазерното лечение на язви е сравнително нов метод, който може значително да намали болката;
6. Озонотерапията почиства раната от бактерии и мъртви клетки, насища живите тъкани с кислород и се понася добре от всички пациенти.
7. За пълно възстановяване се препоръчва балнеолечение и калолечение.

Компресионни превръзки при лечение на трофични язви

Еластична компресия трябва да се извършва на всички етапи от лечението. Най-често това е превръзка, направена от няколко слоя еластични бинтове с ограничена разтегливост, които трябва да се сменят ежедневно. Този вид компресия се прилага при отворени язви от венозен произход. Компресията значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и функционирането на лимфната дренажна система.

Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Използва чифт еластични чорапи вместо бинтове. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва трайна еластична компресия с медицински трикотаж “Sigvaris” или “Medi”, клас на компресия II или III. За да извършите интермитентна компресия за пиогенни, конгестивни и други видове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени „Unna boot“ на цинково-желатинова основа или „Air Cast boot“.

Превръзка и поставяне на компресионна превръзка

Народни средства

Списък с някои народни рецепти, които могат допълнително да помогнат при лечението на язва у дома:

1. Това се случи още преди революцията. Момиченце на 6 години имаше язви и абсцеси по краката. Тя лежеше и плачеше ден и нощ. Един ден минувач влезе в колибата, прегледа раните и му каза какво да прави. Трябва да вземете по 3 шепи дрога и коприва и да ги запарите в 5 литра вряща вода. След това го разредете с вода в буре, така че нивото на водата да достигне слабините на момичето. Дръжте детето в топлия бульон за 30-40 минути. Родителите направили точно това, в началото момиченцето изкрещяло като потопено във вряща вода. След процедурата тя заспа и спа спокойно един ден. Три процедури бяха достатъчни за пълно излекуване. (HLS 2004, № 23, стр. 30).
2. Вземете 4 препечени лешникови ядки и ги смелете на прах в кафемелачка. Сварете твърдо 2 яйца, извадете жълтъците, подсушете ги и ги стрийте на прах в горещ тиган (почистете без мазнина). Смесете и смилайте жълтъците и ядките, добавете 1 кафена лъжица жълт йодоформ на прах. Почистете трофичната язва от некротични отлагания с водороден прекис, след това нанесете тънък слой от сместа, без превръзка за 1,5 часа. След това покрийте със стерилна салфетка и превръзка за два дни. (HLS 2003, № 6, стр. 15, от разговор с Клара Доронина).
3. Изгорете чиста рана с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. След това нанесете мехлем Вишневски, който съдържа брезов катран. Можете да използвате ихтиолов мехлем, който има подобни свойства.
4. Жена със захарен диабет разви трофични язви по краката. В продължение на 4 месеца тя почти не спеше, изпитваше или ужасна болка, или невъзможен сърбеж. Тя посети много медицински заведения, лекуваше се с различни лекарства, които лекарите й предписаха, но язвите на долните й крака не зараснаха. Един приятел я посъветва да прочете „Бюлетин за здравословен начин на живот“, да напише народни рецепти и да обърне специално внимание на лечението с фракцията на ASD. Реших да лекувам язвите с това лекарство, в резултат на което болката спря почти веднага и след две седмици язвите започнаха да се лекуват. (2010, № 13, стр. 22-23).
5. Прополисов мехлем на базата на гъша мазнина. Вземете 100 г гъша мас и 30 г счукан прополис. Гответе на водна баня за 15 минути. Поставете мехлема в разязвения отвор. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Този мехлем може да се приготви с масло или свинска мас.
6. Веднъж пациент беше докаран в болницата от отдела за медико-социални грижи на носилка; той имаше три трофични язви на краката, живееше сам и страдаше от алкохолизъм, приличаше на бездомник, те го измиха, започнаха да го лекуват , състоянието му се подобри, но раните не бяха по краката. Лекарят, който лекуваше пациента, намери в литературата метод за лечение със солидол. Язвите на мъжа бяха третирани с водороден прекис и превързани с мазнина в продължение на два дни. Постепенно раните се изчистиха и започнаха да заздравяват. Пациентът започна да ходи. (2008, № 8, стр. 19).
7. Прах от изсушени листа от тартар. Измийте раната с разтвор на риванол. Поръсете с готовия прах. Поставете превръзка. На следващата сутрин поръсете праха отново, но не измивайте раната преди това. Скоро язвата ще започне да заздравява.

Лечението на заболявания на долните крайници с народни средства е дълъг и трудоемък процес. Възстановяването настъпва само при редовно лечение на засегнатите участъци от кожата, спазване на диета и правилен начин на живот. Използваните народни средства също трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до усложнения.

хирургия

Ако състоянието е напреднало или не е възможно да се забави развитието на язвата, оперативните интервенции са ефективни. Във всеки отделен случай се изготвя индивидуален хирургичен план. Но общият смисъл на интервенцията е следният:

• Отстранете мъртвата тъкан;
• Осигурете възможно най-бързо отстраняване на изхвърлянето;
• Активирайте и създайте условия за естествено лечение.
• В случай на дълбоки трофични язви на пръстите на краката и краката, те се ампутират, за да се предотврати развитието на гангрена и отравяне на кръвта.

Отделна група интервенции е премахването на козметични дефекти, останали след трофични язви. Може да се извърши трансплантация на здрава кожа (например от задните части на пациента) и полиране на белег.

Усложнения на трофичните язви

Както вече споменахме, самата язва не е ужасна. Неговите усложнения са много по-лоши. Сред които:

1. гангрена.
2. Сепсис (отравяне на кръвта).
3. Остеомиелит (гнойна лезия на периоста и костта).
4. Смърт.

За да не се случи това, трофичните язви трябва да се лекуват своевременно.

Предотвратяване

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува, това важи особено за трофичните язви. За профилактика се препоръчва да се следи отблизо състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват кръвообращението и да се избягва продължителното стоене в изправено или седнало положение.

Ако се открият проблеми с кръвообращението, трябва редовно да извършвате физически терапевтични упражнения и да не пренебрегвате прегледите от лекар. Също така е важно да запомните, че самолечението може да бъде вредно.

Основни симптоми:

• Изпускане на гной и кръв от язвата
• Кожно изпускане
• Секреция от язва с неприятна миризма
• Подуване на долните крайници
• Усещане за топлина в крака
• Повишена чувствителност на кожата
• Синкаво-сиво петно ​​на крака
• Намалена производителност
• Тежест в увредения крак при ходене
• Удебеляване на кожата на засегнатия крак

Трофичната язва е възпалителна рана на кожата на горните и долните крайници, която не зараства в продължение на шест седмици или повече. Появява се поради недостатъчно кръвообращение и хранене на тъканите, което се случва на фона на разширени вени. Такова заболяване не може да възникне само по себе си, а се превръща в неприятна и сериозна последица след определени заболявания.

Трофичните язви заемат едно от първите места сред гнойните инфекции, тъй като се характеризират с болезнено протичане и дълго, трудно лечение. Тази патология може да се появи на всяка част на кожата, но в повечето клинични ситуации неоплазмите се локализират на долните крайници - от краката до коляното. Сред най-честите симптоми на това заболяване са тежестта при ходене и подуването на краката.

Първият признак на такова разстройство е появата на малко, но болезнено петно ​​със синкав оттенък. След това се образуват язви, от които може да изтече гной или кръв. Този процес е придружен от неприятна миризма. За да излекувате напълно такива язви, ще трябва да прибягвате до операция.

Етиология

Причините за трофичните язви се разделят на две групи. Първият включва влиянието на външни фактори, а вторият се състои от вътрешни процеси, протичащи в тялото, чиито усложнения са точно такива кожни дефекти. Но всяка от тези причини има обща черта - те възникват поради недостатъчен приток на кислород и хранителни вещества през вените.

Първата група причини се състои от:

• широк спектър от възможни рани на долните крайници;
• изгаряния;
• измръзване;
• рани от залежаване, които се появяват след продължително обездвижване на човек;
• химически вещества, с които човек може да влезе в пряк контакт поради трудовата си дейност;
• излагане на радиация;
• носенето на неудобни, тесни обувки.

Втората група патогени включва инфекциозни заболявания и дерматологични проблеми:

• венозна и артериална недостатъчност с хроничен характер;
• нарушен процес на изтичане на лимфа;
• различни автоимунни заболявания;
• отслабен имунитет и нарушен метаболизъм могат да доведат до появата на трофична язва дори от незначителен разрез;
• рязко увеличаване на телесното тегло;
• наранявания на мозъка или гръбначния мозък;

Трофичните язви могат да се появят от комбинация от няколко причини от двете групи. Изборът на най-ефективното лечение зависи от точното определяне на причините за заболяването.

Симптоми

Първият симптом, който може да показва прогресирането на такъв кожен дефект, е усещането за тежест в увредения крак при ходене, както и появата на синкаво-сиво петно, което може да се сбърка с натъртване. Тези два признака не са единствените прояви на болестта. Основните симптоми също включват:

• забележимо подуване на долните крайници;
• появата на спазми в прасците, чиято интензивност се увеличава през нощта;
• силно парене и сърбеж;
• кожата е чувствителна към всяко докосване;
• усещане за топлина в крака;
• кожата на засегнатия крак може да стане по-дебела;
• появата на изпускане от кожата, подобно на пот.

При леко нараняване на крака, което вече има горните симптоми, по кожата се появяват малки язви, от които може да се отдели гнойна течност, смесена с кръв. Изхвърлянето много често има неприятна миризма. С течение на времето, без лечение, такива язви растат не само в ширина, но и в дълбочина, което може да доведе до силна остра болка при ходене, до такава степен, че човек няма да може да ходи, което означава, че неговата работоспособност ще намалее. Ето защо, ако откриете най-малките признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Усложнения

Появата на трофични язви по краката и тяхното ненавременно лечение може да доведе до прогресиране на следните усложнения:

• образуването на екзема - специфични мехури, които изсъхват и образуват кора с течение на времето;
• покриване на кожата с целулит;
• появата на гъбички;
• стрептококови кожни лезии;
• деформация на ставата;
• разрушаване на хрущяла в възпалени области на долните крайници;
• образуване на кръвни съсиреци във вените;
• онкологични неоплазми, но такава последица се диагностицира много рядко (с тежко пренебрегване на патологичния процес).

Диагностика

За опитни лекари няма да е трудно да се определи заболяването след преглед на пациента, поради специфичните симптоми и характерното им местоположение. Диагностиката е предназначена главно за определяне на причините за трофичните язви. Ако това са външни фактори, пациентът трябва да каже на лекаря за тях, както и да съобщи периода от време, когато това се е случило. Ако това са инфекциозни заболявания, за да се потвърди това, се извършват общи и биохимични изследвания на урината и кръвта, определя се нивото на захарта и допълнително се предписва лабораторен тест на течността, отделена от язвите. Хардуерното изследване на пациента ще включва:

• биопсия;
• радиография с използване на контрастен агент;
• MRI на долните крайници;
• реовазография за определяне на честотата на пулсация в увредената област.

Лечение

Лечението на трофичните язви трябва да бъде насочено към елиминиране на първоизточника на заболяването и подготовка за операция, тъй като това е единственият начин да се отървете от този проблем завинаги. В случаите, когато не е възможно да се лекува такава кожна лезия с операция, човек трябва да се опита да предотврати разрастването на лезията. Следователно, лечението на трофичните язви се състои от комплексно лечение.

Първият етап включва прием на лекарства и физиотерапия, които ще служат като подготовка за медицинска намеса и се състоят от:

• почистване на крайника от предварително мъртви частици кожа;
• намаляване на отока;
• увеличаване на кръвообращението с лекарства;
• осигуряване на почивка на легло с фиксиране на засегнатия крак над нивото на главата на пациента. Това се прави, за да се елиминира или предотврати стагнацията на лимфата и кръвта;
• приемане на антибиотици за елиминиране на вируси;
• компрес от еластична превръзка, която се сменя няколко пъти на ден и ще намали отделянето от язви;
• електрофореза с използване на лекарствени вещества;

След като общото състояние на пациента се подобри и язвите започнат да се лекуват, започва следващият етап от лечението на трофичните язви - операцията. Този вид лечение има няколко подхода:

• байпас операция, която ще възстанови притока на кръв през вените;
• отстраняване на разширени вени;
• Трансплантация на нерв – извършва се само при увреждане на нерв;
• протезиране или подмяна на хрущял, ако неговата структура е била увредена по време на заболяването;
• присаждане на кожа - ако причината за трофичната язва е изгаряне.

За следоперативно възстановяване най-подходящи са санаториалните условия. Силно се препоръчва да носите еластична превръзка и да избягвате наранявания на долните крайници.

Традиционните методи на лечение се считат за неефективни - всички лекари категорично забраняват лечението на трофични язви у дома. Единственото нещо, което човек може да направи, е да се придържа към нестрога диета, която включва ограничена консумация на:

• сол;
• люти подправки и сосове;
• бързи въглехидрати.

Предотвратяване

Основното средство за превенция е навременното лечение на заболявания, които могат да провокират появата на трофични язви. След операцията пациентите трябва:

• избягвайте нараняване на оперирания крак;
• въздържайте се от прекомерна физическа активност;
• Когато излизате навън, винаги превържете мястото, което е претърпяло операция, с еластична превръзка;
• яжте много пресни плодове и зеленчуци;
• водят здравословен начин на живот;
• следете нивата на кръвната си захар.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Трофична язва- изключително опасно патологично състояние, характеризиращо се с появата на множество дълбоки дефекти по кожата. Подобни проблеми на кожния епител (отворени рани) са много проблемни за лечебния процес.

Засягат се кръвоносните съдове (локално), което неизбежно е съпроводено с нарушения в процеса на кръвообращението. Възпалителният процес атакува дълбоко кожата, разпространявайки се до подлежащите тъкани.

Заболяването засяга предимно долните крайници (крака и стъпала).

Появата на трофични язви се дължи на нарушения в хранителния процес на клетките, откъдето идва и името на заболяването, тъй като терминът трофизъм означава съвкупността от процеси на клетъчно хранене.

Тази кожна патология не може да се нарече самостоятелно заболяване. По-точно би било да се каже, че това е сериозно усложнение, следствие от други заболявания, основните причини за които са нарушения в хранителните и метаболитни процеси в тъканите, както и в микроциркулацията на кръвта.

Благоприятна почва за появата на трофични язви може да се счита за дълготраен, постоянно прогресиращ венозен застой, наблюдаван в съдовете. Това е едно от основните обстоятелства, водещи до смущения в храненето на тъканите.

В допълнение, широкомащабно увреждане на кожата от различни видове, големи нерви и нарушения на лимфната циркулация могат активно да допринесат за развитието на заболяването. Например, те включват рани, ожулвания, порязвания, изгаряния, обширни белези, травматични мозъчни наранявания и наранявания на гръбначния стълб.

Причини за трофични язви

• флебюризъм
• диабет
• артериална недостатъчност
• хипертония
• множество дерматологични заболявания, например екзема, наранявания, изгаряния, измръзване
• заболявания на кръвта
• инфекциозни заболявания
• затлъстяване

Има няколко сценария за появата на язва. Условно инфекцията, а именно тя е основната причина за възникването й, може да се класифицира на първична и вторична.

Първоначално, в първичния стадий на развитие на трофична язва, проникването на патогенна микрофлора се улеснява от микротравми на кожата на долната част на крака.

Те включват малки пукнатини и ожулвания, но чесането държи безспорно лидерство.

Това е доста лесно да се обясни, защото на мястото на образуване на бъдеща язва ви преследва непрекъснатото усещане за силен сърбеж.

Такива микроувреждания на кожата отварят широки възможности за микробите да проникнат в лимфните съдове и подкожната тъкан.

Размножавайки се бързо, те активират възпалителния процес.

Разбира се, сред многобройната патогенна микрофлора доминиращата роля се дава на стафилокока, който е най-популярният причинител на гнойни процеси. За съжаление, патогенната микрофлора на трофичните язви е много устойчива на антибактериални лекарства.

Ако язвата, въпреки всички усилия, продължава да съществува, тогава броят на причинните фактори, които я причиняват, се увеличава значително. Става дума за нови разновидности на патогенни микроорганизми, които имат висока степен на резистентност към използваните антибиотици.

В допълнение, тези микроби увеличават вероятността от поява. Освен това имунната система е сериозно засегната, което значително забавя процеса на възстановяване.

Как се образува пептична язва?

Изброените патологични състояния са придружени от постепенното "разрушаване" на кръвоносните съдове. Възникващите нарушения на кръвоснабдяването водят до нарушения в микроциркулацията на кръвта. Естественият резултат от подобни проблеми е значително намаляване на въздушния поток към тъканите и подкожната тъкан. Дефицитът на кислород започва да обхваща отделни участъци от кожата.

В същото време, поради нарушаване на процесите на кръвообращението, токсичните метаболитни продукти имат отрицателна тенденция да се натрупват в тъканите и се отстраняват изключително слабо в кръвта.

Проблемите с храненето водят до факта, че изтънената кожа се превръща в удобен трамплин за образуване на пукнатини и рани. Човек започва да изпитва силен сърбеж, лющене и неустоимо желание да надраска проблемната област на кожата.

Катастрофалният недостиг на кислород и хранителни вещества води до смущения в метаболитните процеси на клетъчно ниво. Наблюдава се локална тъканна некроза и мъртвите зони имат висока степен на чувствителност към нараняване и по-нататъшна инфекция.

Патогенните микроорганизми лесно проникват в получените пукнатини, възпалението се развива бързо и получената рана остава отворена за дълъг период от време (няколко седмици) и не зараства. Подбедрици, пети, пръсти, стъпала - това са местата, където тези проблеми могат да се проявят особено активно, тъй като тези области на тялото са в непосредствена близост до земята, което означава, че вероятността от инфекция на рани там е много по-висока.

Ако пренебрегнете своевременното лечение, тогава тази кожна патология най-вероятно ще доведе до увреждане на пациента.

Основни видове

Класифицирани са няколко вида кожни лезии при съдови заболявания. В този случай много зависи от първоначалната причина за заболяването, чието усложнение са трофичните язви.

По-голямата част от случаите на проява на тази кожна патология се срещат при венозни язви. Любимото им местоположение е вътрешната повърхност на подбедрицата. Появата се дължи на проблеми с венозния кръвен поток в краката, с други думи, като следствие разширени вени.

Такива язви не се лекуват дълго време и са склонни да се повтарят. Докато патологичният процес не придобие хронична основа, варикозните язви са единични и имат малък размер. По-късно обаче те стават многобройни, растат бързо и могат да „завладеят“ цялата обиколка на долния крак. Кожата в тази област придобива тъмносин, лилав оттенък. Пациентът изпитва силна болка, спазми, подува се частта на прасеца.

1. Посттромботичен- са последствия от тромбоза. Те носят със себе си още по-голяма опасност от венозните язви, тъй като достигат много по-големи размери и проникват значително по-дълбоко в мускулната тъкан. Те са много трудни за лечение и се развиват бързо.
2. Диабетик - тук от името, мисля, че е ясно, че има подобен проблем. Най-често се появява на краката, особено на големите пръсти. Изключително опасна форма на трофична язва, тъй като е максимално достъпна за инфекции. Една от причините за появата е нараняване на мазоли, раната е по-дълбока. В допълнение, сред честите причини, заслужава да се отбележи напредналият стадий на ангиопатия на долните крайници.
3. Артериални язвине е нищо повече от тъжна последица от облитерираща атеросклероза. Появата настъпва при прогресиране на исхемия на меките тъкани на стомашно-чревния мускул. Носенето на тесни обувки, значителната хипотермия на краката и накрая нарушаването на целостта на кожата могат да се считат за особени провокиращи фактори. Малка рана, пълна с гнойно съдържание, се появява главно на три места: външната страна на крака, петата и големия пръст. Човек има значителни затруднения при изкачване на стълби - има синдром на интермитентно накуцване. Човек бързо се уморява, втрисането е постоянно. Кракът ме боли много, особено през нощта.
4. Хипертонични язви- изключително рядка форма на язва, която се развива бавно. Болката е постоянна и с висока интензивност.
5. И накрая, на последно място в списъка са неврогенните, които възникват от увреждане на периферните нерви на долните крайници. Токчетата са избрани за тяхно място на пребиваване. Успоредно с това може да се наблюдава частична парализа на мускулите на крака и стъпалото и загуба на чувствителност в пръстите на краката.

Етапи на заболяването

Тъй като мускулът на прасеца е любимо място за този кожен дефект, тогава ще говорим по-нататък за язва на крака.

Основно могат да бъдат идентифицирани четири ключови фази на хода на заболяването.

Първият засяга появата и по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Четвъртият етап е процес с продължителност месеци, завършващ с пълно зарастване на раната.

Лечение на трофични язви

Основата за успех при лечението на тази кожна патология е голям брой различни фактори:

• продължителност на заболяването
• размери на засегнатата област
• обстоятелства, провокиращи заболяването
• състоянието на кожата около получената язва
• Колко силно е нарушен венозният кръвоток?
• възрастта на пациента
• наличие на болести на трети страни

Основните цели при лечението на язвата са

• обща лекарствена терапия
• подобряване на състоянието на кожата около язвата
• елиминиране на възпалителни явления
• минимизиране на подуването на засегнатия крайник
• елиминиране на венозна стагнация
• унищожаване на патогенна микрофлора
• активно стимулиране на процеса на възстановяване на тъканите
• хирургическа интервенция (лечение на кръвоносните съдове на долните крайници)

За съжаление, консервативните методи на лечение не винаги могат да се похвалят с подходяща ефективност, тъй като в някои ситуации успяват успешно да се справят само с болезнени симптоми, докато причината за заболяването остава.

Елиминирането или поне същественото отстраняване на крайниците е най-важният фактор в борбата срещу трофичните язви. Консервативните методи на лечение успешно се справят с този проблем.

Премахването на излишната течност от тялото (за намаляване на подуването) е много дълъг процес, изискващ разумен интегриран подход:

• подходяща диета
• „мониторинг“ на приема на течности
• периодична употреба (в умерени количества) на диуретици
• използване на компресионни чорапи

Трябва да се отбележи, че диуретиците трябва да се разглеждат единствено като адювант. Приемайте с изключително внимание, само след консултация с Вашия лекар.

Говорейки за антисептиците, не можем да не споменем мокрите превръзки (3% разтвор на борна киселина е отличен дезинфектант, отлично убива микроби).

Или по-скоро излишъкът му е отрицателен фактор, който значително увеличава вероятността от появата на трофични язви. Следното може да доведе до затлъстяване:

• свързани с възрастта хормонални промени
• нарушен метаболизъм
• заседнал начин на живот
• мощност резервиране

Затлъстяването значително влошава прогнозата на консервативното лечение. Нормализиране на теглото – намалява се натоварването на краката, подобрява се венозният кръвоток, като стабилизирането му е най-важното положително условие при терапевтичното лечение на варикозни язви.

Човек с наднормено тегло трябва да се стреми да постига месечна редукция с 3-4 кг и след достигане на оптимални нива да се стреми да ги поддържа постоянно. Ако има склонност към образуване на кръвни съсиреци, се предписват лекарства с разреждащи свойства.

В такава ситуация лекарства като троксевазин, гливенол и солкосерил са много ефективни. Необходимата доза се определя само от лекуващия лекар.

Много важен момент при лечението на трофични язви е стриктното спазване на хигиената на краката. Необходимо е редовно да се използват марлени тампони и подходящи лекарства около засегнатата област и самата язва.

Не се страхувайте да намокрите краката си, защото много по-лош вариант би бил, когато сте възпалени Кожапокрити със засъхнала гнойна кора. Такъв трамплин е възможно най-удобен за бързото развитие на патогенна микрофлора.

Имайте предвид, че в допълнение към пиогенните бактерии, гъбичната инфекция има свой собствен отрицателен принос, доста значителен.

Изборът на необходимите антибиотици се извършва от лекаря след преминаване на тестовете. Освен това се взема предвид фактът, че язвената микрофлора по своята същност е променлива, тестовете се извършват всяка седмица.

Накрая, в заключение, трябва да се отбележи, че трофична язва- проблем, който е почти невъзможно да се реши в домашни условия, без да се потърси помощта на лекар.

Интересувайте се своевременно от здравето си, довиждане.

Може също да се интересувате от

Трофичната язва е дълбок дефект на кожата, придружен от продължителен възпалителен процес. Незаздравяващите язви усложняват хода на много заболявания.

Лечението на патологичните образувания е продължително и сложно. Развитието на язвени дефекти е свързано с влиянието на няколко провокиращи фактора. Само комплексната терапия ще помогне за облекчаване на страданието на пациента.

причини

Защо се разрушават повърхностните тъкани? Изявленията се генерират, когато:

• наранявания, които увреждат определен участък от кожата. На това място може да възникне възпаление и незарастваща рана;
• патологични процеси, засягащи кръвоносната система, променящи инервацията на епидермиса и подкожната тъкан.

Причини за образуване на опасни кожни дефекти:

• , измръзване, честа хипотермия на долните крайници;
• атеросклероза на кръвоносните съдове на краката;
• тромбофлебит, неговите усложнения;
• носенето на тесни обувки за дълго време;
• автоимунни патологии, засягащи кръвообращението;
• наранявания, разкъсвания на нервни стволове, намалена чувствителност на кожата;
• разширени вени;
• диабет;
• остра и хронична лимфостаза;
• хроничен дерматит. (Можете да разберете всички подробности за дерматита на нашия уебсайт. Например, има статия за себореен дерматит, статия за атопичен дерматит, адрес за контактен дерматит и статия за алергичен дерматит).

Повечето хора, страдащи от трофични язви, имат анамнеза за:

• атеросклероза. Причината е влошаване на кръвния поток под атеросклеротичната плака, намаляване на нивото на хранене и снабдяване на клетките с кислород;
• тромбофлебит, разширени вени. Прояви – застой на кръвта в малките вени на долните крайници, влошаване на микроциркулацията в капилярите, засегнати са артериите. Причината е нарушение на изтичането на кръв от долните крака.

Първите признаци и етапи на заболяването

Язвеният дефект рядко се появява „от нищото“. По-голямата част от пациентите показват признаци на тежко увреждане на кожата и кръвоносните съдове.

Първи признаци:

• подуване;
• постоянна тежест в краката.

Добавено по-късно:

• сърбеж, парене;
• спазми през нощта;
• усещане за топлина в крайниците;
• кожата става по-груба, става лъскава, "лъскава";
• появява се съдова мрежа;
• цветът на епидермиса се променя от телесен до неравномерен, виолетов или лилав;
• докосването на подути крака причинява болка;
• в зона с потъмняла кожа се появява кръгла ерозия с овална форма;
• кожата се "разминава", язвеният дефект не се лекува дълго време;
• размерът на формацията първоначално е малък, ръбовете са неравномерни;
• докосването на възпалената област провокира силна болка;
• по ръбовете на лезиите се образуват зони, наподобяващи натрупване на парафинови люспи.

Забележка!Липсата на лечение в началния етап води до появата на нови образувания на други части на краката, чак до бедрото. Раните нагнояват, уголемяват се и се развиват сериозни заболявания. Без комплексна терапия, с късно започване на лечението се развива сепсис и е възможна смърт.

Област на локализация:

• при автоимунни заболявания - симетрични образувания по краката;
• невротрофични лезии, напомнящи, се появяват на петите, ходилата (на места, най-податливи на триене);
• Инфекциозните язви често се появяват поради лоша хигиена, групово или поединично по цялата повърхност на подбедрицата. Проявите се появяват на фона на гнойна екзема, при захарен диабет грозните образувания се намират на първия пръст, в областта на петата;
• артериалното увреждане се характеризира с корозирали участъци по пръстите и външната страна на стъпалото. Често множество малки язви обграждат побелялата кожа в зона с нарушено кръвоснабдяване.

Видове тропически язви

В основата на класификацията са причините, които са причинили язвения дефект:

• атеросклеротичен (артериален). Причината е исхемия на меките тъкани на краката, увреждане на главните артерии на фона на облитерираща атеросклероза;
• венозен (със застой в съдовете на долните крайници);
• диабет (като усложнение при пациенти, страдащи от диабет);
• инфекциозен (пиогенен);
• невротрофичен. Причината е увреждане на гръбначния стълб, черепно-мозъчна травма;
• хипертония (язви на Марторел). Среща се при пациенти с артериална хипертония.

Методи за лечение

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Основното правило е индивидуалният подход към всеки пациент. Броят на факторите, които провокират развитието на лезии по краката, е повече от дузина. Успехът на лечението до голяма степен зависи от правилната диагноза на заболяването.

Към кого да се обърна? Посетете:

• дерматолог;
• флеболог;
• ендокринолог.

Основните препоръки се дават от флеболог - специалист, който се занимава със съдови заболявания. Лекарят провежда визуален преглед, установява продължителността на заболяването, естеството на симптомите, усещанията и оплакванията на пациента. Необходими са редица тестове.

Видове изследвания:

• хистологични;
• цитологичен;
• бактериологичен;
• химия на кръвта;
• Ултразвук на съдове на долните крайници и др.

Как да се лекуват трофични язви по краката? Необходима е комплексна терапия. Препоръчва се:

• локално лечение;
• физиотерапия;
• използване на съвременни лекарства;
• хирургични методи;
• домашни рецепти, традиционна медицина.

лекарства

Лекарствата се използват като независим метод в началния стадий на заболяването и като допълнителни мерки след операцията. Изборът на лекарство зависи от тежестта на заболяването.

Етап на плачеща язва (Етап I):

• широкоспектърни антибиотици;
• интравенозно приложение на антиагреганти - реопоглюкин, пентоксифилин;
• нестероидни лекарства - диклофенак, диклак-гел, кетопрофен;
• антихистамини - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

Почистване на засегнатата област от некротични тъкани, борба с бактериите (етап II):

• хемосорбция - пречистване на кръвта;
• лечение на лезии с антисептици - фурацилин, калиев перманганат, хлорхексидин. Ефективни са отвари от лечебни билки - низ, лайка, жълтурчета, невен;
• използване на превръзки с антибактериални мехлеми. Отличен ефект върху рани Levomikol, Dioksikol - мехлеми за лечение на трофични язви на крака;
• Препоръчват се специални превръзки, които „издърпват“ гнойта от раните и намаляват възпалението.

Лечебен стадий (етап III):

• специални съединения, които ускоряват регенерацията на тъканите. Solcoseryl е най-ефективен;
• върху раната се прилагат специални покрития - Allevin, Geshispon, Sviderm;
• повърхността на белези се третира с Curiosin.

След елиминирането на изразените симптоми и прехода на язвата към лечебния стадий започва лечението на основното заболяване, което е причинило такива сериозни усложнения. Задължително е да се приемат общоукрепващи средства, имуномодулатори, да се нормализира храненето, да се спазват хигиенните правила.

съвет!Не отказвайте компресионна терапия, предложена от Вашия лекар. Използвайте дебели еластични бинтове ежедневно. Методът е високоефективен при отворени венозни язви.

Физиотерапия

Процедурите ускоряват заздравяването на язвените дефекти и облекчават състоянието на пациента:

• магнитна терапия;
• лечение на рани с азот и кислород;
• локално ултравиолетово облъчване;
• лазерна терапия;
• калолечение, балнеолечение;
• използване на нискочестотен ултразвук;
• Барокамера Кравченко. Лечебният фактор е отрицателното налягане.

хирургия

Хирургичните методи в повечето случаи дават положителни резултати. Има много съвременни техники за изрязване на мъртви участъци от епитела и пълно отстраняване на възпалената тъкан.

Основни видове:

• кюретаж, последващо вакуумиране е показано за различни форми на язвени дефекти;
• методът на катетеризация е ефективен при тежки хипертонични, венозни и други видове язви;
• перкутанно зашиване на артериално-венозни фистули;
• „виртуалната ампутация“ в невротрофичната форма позволява да се избегне увреждане на крака.

Забележка!Големите язви и отворените рани са трудни за лечение. Съвременните методи за трансплантация на кожа от бедрото и задните части връщат пациента към нормален живот.

Традиционни методи и рецепти

Не можете без домашни рецепти, доказани от десетилетия, в борбата с незарастващи рани и язви. Изберете рецепта, консултирайте се с вашия лекар и редовно използвайте традиционни методи.

Лечение на трофични язви с народни средства у дома. Доказани рецепти:

• катран.Накиснете марля и памучни тампони с лечебен агент. Сменяйте превръзките през ден;
• протеин + мед.Смесете съставките в равни части. Вечер лекувайте със сместа язви и възпалени вени. Покрийте с листа от репей, след това с целофан, а отгоре с кърпа. Дръжте го до сутринта. Курс – седмица;
• йод + жълтък.Вземете пресни диетични жълтъци, обикновен йоден разтвор. Пропорции – 1:1. Смесете в стерилен съд и съхранявайте в хладилник. Нанасяйте нова порция от сместа на всеки 12 часа само върху язвата! След изтичане на срока на годност отстранете изсъхналата торта, лекувайте раната с фурацилин или калиев перманганат;
• прополис + Вишневски мехлем.Лекувайте язвения дефект с тинктура от прополис и нанесете мехлем Вишневски. Можете да замените мехлема с ихтиол. Освен това работи ефективно;
• домашна извара.Пригответе пресен продукт. Избършете раната със серум, поставете мека извара, покрийте с пергамент, превръзка. Лекува добре диабетни рани;
• листа от бодлив зъбен камък.Вечер третирайте засегнатата област с Rivanol, поръсете с прах от сухи листа от зъбен камък. На сутринта отстранете превръзката, не изплаквайте, поръсете отново с медицински прах. Раните заздравяват добре.

Трофични язви при захарен диабет

Лечението на пептична язва на фона на сериозно заболяване е сложен, продължителен процес. Незарасналите рани причиняват на пациента много страдания.

Една от основните причини за увреждане на кръвоносните съдове и кожата е ангиопатията на краката. Лумените се стесняват, кръвообращението се нарушава. Разрушаването на нервните стволове също провокира развитието на пептична язва.

Признаци на диабетна язва:

• някои нервни окончания умират;
• загуба на чувствителност в определени области на краката;
• долните крайници са много по-студени от останалата част на тялото;
• силна болка се усеща през нощта;
• дълбоки лезии са на палците;
• раните заемат голяма площ.

Защо трофичните язви при диабет са опасни? Засегнатите участъци не заздравяват дълго време, а често се получава и бактериална инфекция. Възможно развитие на гангрена и ампутация на крака. Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-голям е шансът да избегнете тъжни последици.

Прогноза и профилактика

Правилната диагноза, навременната консултация с лекар и използването на съвременни методи на лечение могат постепенно да се отърват от трофичните язви. Напредналите форми са трудни за лечение, развиват се много усложнения, понякога водещи до ампутация на крайник.

Мерки за превенция:

• движение и пак движение. Заседналият начин на живот е една от основните причини за разширени вени, тромбофлебит и други съдови заболявания;
• компетентно лечение на съдови заболявания;
• контрол на хода на захарния диабет, предотвратяване на неговите усложнения;
• За работниците, които са принудени да стоят дълго време, е важно да се правят упражнения за краката и ежедневни бани на краката. Ефективно е използването на специални гелове, които укрепват кръвоносните съдове;
• лечение на хроничен дерматит;
• редовни профилактични прегледи с посещения на флеболог.

Забелязали ли сте симптомите на трофична язва? Потърсете лекарска помощ възможно най-скоро! Забавянето ще бъде много скъпо не само за вашия портфейл, но преди всичко за вашето здраве.