Подвижността на зъбите се определя с помощта на. Физиологична подвижност на зъбите. Възможно ли е да се предотврати подвижността на зъбите?

Всички помним как зъбите ни се разклатиха, когато бяхме деца. На определена възраст, в момента, в който млечните зъби се сменят с постоянни, това явление е напълно нормално (макар и не много приятно). Уви, има случаи, когато зъбите на напълно възрастен, а понякога и на възрастен човек започват да се разклащат.

Това е сериозен проблем и показва, че нещо не е наред с вашите тъкани. Ако забележите, че един или повече зъби са станали необичайно подвижни, не се колебайте да посетите лекар. Само навременната намеса на специалист ще помогне да се предотврати развитието на усложнения и загуба на зъби.

Какво означава движещ се зъб?

Причините за разклащане на зъбите могат да бъдат различни, но основните са различни пародонтални заболявания, а именно пародонтит и пародонтоза. Тези заболявания се характеризират с възпалителни процеси, които се появяват в костната тъкан.

Зъбът може да стане подвижен и поради - в този случай венците започват да кървят. Причините за гингита са особеностите на метаболитните процеси в тялото ви плюс недостатъчно качествена стоматологична помощ. Всичко започва, като правило, с плака, която след това се трансформира в зъбен камък. В резултат на това зъбната тъкан става тънка, уязвима, отпусната и зъбът започва да „ходи“.

При пародонтит и пародонтоза костната тъкан се възпалява. Може дори да започне гноен процес. Често във венеца се образува така наречения „джоб“. Поради него зъбите на горната и долната челюст не прилягат правилно и в крайна сметка започват да се движат.

Какво може да се направи

Посещавайки нашия специалист и разказвайки му за проблема си, ще получите изчерпателни съвети как да спасите зъбите си. Ще ви бъдат предложени и методи за лечение в кабинета. Най-разпространеният и ефективен от тях е. Това е вид, при който здрави и подвижни зъби са съчетани с помощта на специален дизайн - шина. Натоварването на пародонталната тъкан намалява, премахва се и шансът зъбите ви да останат с вас рязко се увеличава. В допълнение към използването на шина се използват и специални лекарства, които помагат за облекчаване на възпалението и „успокояване“ на тъканта.

Самият процес на шиниране ще бъде бавна, но като цяло безболезнена процедура: към зъбите отвътре ще бъде прикрепена специална тънка, но здрава дъга, която ще ги държи на място, като същевременно ще помогне за правилното разпределение на дъвкателния товар. Този дизайн може да служи много дълго време. При необходимост може да се смени. Почти не се усеща в устата.

Въпреки това, преди да инсталирате шината, лекарят първо ще постави всичките ви зъби в ред: почистете плаката, лекувайте, ако има такава. В крайна сметка всяка допълнителна структура в устата изисква допълнително внимание към хигиената.

Може да бъде изключително трудно да се отървете напълно от него. Но шинирането може значително да удължи живота на вашите зъби.

Възможно ли е да се предотврати подвижността на зъбите?

Няма специфична профилактика.

• не забравяйте редовно
• внимателно следете диетата си,
• избягвайте недостиг на витамини и намален имунитет,
• грижете се добре за устната си кухина: мийте зъбите си ежедневно с четка и конец, като внимателно отстранявате остатъците от храна, които са склонни да засядат в междузъбните пространства.

Освен това трябва да спрете да пушите – това се отразява изключително негативно на здравето на венците ви.

Както споменахме по-рано, физиологичната мобилност не изисква лечение, тъй като е естествен процес. В случай на патологично състояние е много трудно да се посочи една основна причина, често има няколко от тях. Отключващият фактор може да бъде лоша хигиена, неправилно лечение на зъбите от зъболекаря, структурни особености на челюстните кости и др.

Следователно етиологията (причините) се установява само от зъболекаря въз основа на събраните данни за пациента, неговия начин на живот и въз основа на резултатите от предишно лечение. Най-често срещаните причини:

• недостатъчна грижа за зъбите/липса на такава: има постоянно натрупване на микроорганизми, образуват се плаки и камъни, поради което зъбите и венците се разрушават;
• възпалителни процеси на венците;
• неправилно развитие на челюстните кости;
• пародонтоза/пародонтит;
• претъпкани зъби, неправилно затваряне на челюстите;
• наранявания на лицево-челюстната област;
• лошо качество на стоматологично лечение;
• неграмотен избор на продукти за лична хигиена;
• заболявания на ендокринните жлези;
• един или повече отстранени зъби;

Не забравяйте, че с напредването на възрастта зъбите губят способността си да се справят с постоянно дъвкателно натоварване, така да се каже, те се износват. Поради това повечето пациенти с двигателни оплаквания са в напреднала възраст.

Степени на развитие на подвижността на зъбите

Стоматологията вече е разработила няколко класификации на подвижността на зъбите. Но класификацията според степента на мобилност придоби голяма популярност. Използва се както при деца, така и при възрастни. Има степени като:

• азстепен

Това е първият етап, когато се наблюдава леко разклащане: до 1 мм неравномерно подреждане спрямо съседни зъби. Въпреки леката ви подвижност, това не е причина да не отидете на лекар.

• IIстепен

Разхлабването вече е повече от 1 мм в две посоки: напред и назад, надясно и наляво.

• IIIстепен

Зъбът е подвижен във всички посоки над 1 мм.

• IVстепен

Свободно движение на зъба във всяка посока дори при леко докосване.

Какви мерки да предприемете, ако зъбът се разклати?

Когато внезапно почувствате, че зъбът е много подвижен, тогава трябва да се откажете от продуктите за лична хигиена за кариеса, за да не влошите ситуацията, но трябва внимателно да изплакнете устата си с вода и да отидете на лекар.

Възможно ли е да се излекува такъв зъб?

Всеки клиничен случай е уникален, така че само специалист може да вземе решение за запазване на такъв зъб в устната кухина. Често мобилността възниква поради външни причини, които, като ги елиминират, могат да спасят дори много подвижен зъб. За да бъде лечението на зъбите бързо, евтино и безболезнено, трябва незабавно да се свържете с лекар и да не отлагате такова посещение.

Основният критерий за безопасността на зъба ще бъде състоянието на челюстните кости, венците и тъканите около зъба. Лекарят ще обърне внимание на тяхната цялост и ще бъде взето решение за безопасността на зъба в устната кухина.

Зъбите имат физиологична активност, която не се забелязва от неспециалист. Движението на зъбите се дължи на факта, че зъбът не е плътно фиксиран в костната алвеола, а има система за абсорбиране на удари под формата на пародонтална тъкан. Ето защо дъвкателният товар се разпределя равномерно по повърхността, а зъбите запазват целостта си. Подвижността на зъбите обаче понякога става патологична. Най-често, ако родителите не са направили очевидни грешки в детството, това явление се среща при хора на зряла или средна възраст. Движенията, които са много трудни за визуално записване, се считат за нормални за подвижността на зъбите. Когато мобилността стане забележима дори за собственика на зъбите, тогава говорим за заболяване.

Създадена е класификация на този патологичен процес на движение на зъбите:

• По време на първи етапзъбите се движат напред-назад или, на медицински език, имат вестибуло-орално насочена подвижност.
• Когато в допълнение към това зъбите правят движения в странични посоки, втори етап.
• При най-опасните трети етап, към споменатите по-рано се добавят вертикални и кръгови движения. Зъбите вече започват да излизат от костните алвеоли.

Ако първите два етапа подлежат на лечение и имат известен шанс за възстановяване, тогава последният етап на мобилност е вид присъда - зъбът трябва да бъде отстранен.

Каква е причината за патологичната подвижност на зъбите?

Всеизвестното заболяване пародонтит е основната причина за този проблем. Това заболяване има възпалителен характер и се характеризира с разрушаване и намаляване на тъканта, съседна на зъба.
Зъбните отлагания причиняват възпаление на венците, което се разпространява в околната кост и връзки. Възпалената тъкан се разтваря много бързо и се замества от гранулационна тъкан. И в резултат на факта, че вече няма кост, зъбите придобиват патология под формата на подвижност.

Как се движат зъбите по време на ортодонтско лечение?

Малко теория за движението на зъбите

С помощта на влакна на съединителната тъкан зъбът се закрепва в зъбната ямка. Този лигамент се нарича предонтален лигамент. Когато стените на зъбната ямка са постоянно изложени на силата, идваща от алайнерите за изправяне на зъбите, в пародонта се появяват зони на напрежение и натиск. В зъбната гнездо започват да протичат процеси на преструктуриране на костната тъкан, които предизвикват костна резорбция (резорбция) и след това нейното изграждане (остеогенеза). В зоната на натиск пародонталната фисура се свива, а в областта на напрежението се получава разширяване. Под натиск влакната на лигамента на зъба и разположените на тези места нерви и кръвоносни съдове се притискат. Повърхността на алвеолите, разположена в корена на зъба, претърпява резорбция.

В областта на напрежението връзките на зъба се разтягат и възниква процесът на образуване на костна тъкан. И двата процеса протичат едновременно, но с различна интензивност в зависимост от етапа на лечение. Желаното движение може да се постигне само чрез прилагане на определена сила върху челюстта и зъбите. Емпирично е установено, че по-малко упражнена сила води до по-бързо движение на зъбите. Това се обяснява със специфичните процеси на регенерация и резорбция на зъбната тъкан и алвеоларните структури. Ето защо ортодонтското движение на зъбите е бавен процес, осъществяван в желаната посока под въздействието на малки сили. Ако направите по-голямо натоварване, за да преместите зъбите, невроваскуларните снопове няма да имат време да се възстановят навреме. Без достатъчна инервация и правилен кръвоток позицията на зъба е трудна за коригиране.

Сега нека видим как се движат зъбите на практика при лечение на ортодонтски патологии.

Движение на зъбите при лечение на зъбно струпване

Как претъпканите зъби се преместват в права позиция с помощта на алайнери

Клиничният директор на Star Smile, ортодонт Александър Вениаминович, коментира процеса на движение на зъбите:

Нека обърнем внимание в горното видео на това как горната и долната челюст влизат в контакт една с друга в края на ситуацията на лечение: виждаме отлична позиция, отличен наклон на предните зъби, отлична форма, съвпадението на всички средни линии, всички линейни параметри. Което в общи линии ни позволява да смятаме, че пациентът като цяло трябва да е доволен от този резултат.

Най-важното - както вече забелязахте, гледайки видеото - е, че един от ключовите моменти в технологията на обработка с помощта на алайнери е създаването 3D виртуална настройка. Тоест ние с теб седим пред компютъра и виждаме КАКВО ще се случи в резултат на лечението ПРЕДИ да започне. Този акцент е направен нарочно, тъй като на много от нас е трудно да разберат принципно как се движат зъбите.

Този вид технология, този вид 3D изображение дава отговорите. Затова вижте, анализирайте и започнете своето ортодонтско пътешествие в коригирането на вашите не много прави зъби!

Движение на зъбите по време на лечение на кръстосана захапка

Този пациент има кръстосана захапка. Виждаме не много тясна, а напротив, много широка форма на пола на горните централни резци. В технологията за подравняване ние много често използваме различни начини за регулиране на размера на зъбите, за да създадем място за подравняване. Затова тук, както се казва, „сърбят ви ръцете“ да се намесите в ситуацията и малко – да кажем – „изпилите“ зъбите отстрани, за да ги направите по-привлекателни. И по този начин създайте оптималното място за изравняване.

3D виртуална настройка показва колко прави ще станат зъбите му с кръстосана захапка

Съвсем класически задачи са изправени пред всеки лекар, който показва 3D виртуална настройка на пациент. Настройката показва как се променя позицията на зъбите, как леко се променя формата. На долната челюст и на горната челюст отляво виждаме не съвсем правилното положение на последните два зъба, два молара: горният се накланя много силно към букалната страна, а долният, напротив, се накланя към езика. Това е кръстосана захапка. Видеото показва движението на всички зъби до нормалното им положение.

Знаете ли, че всички зъбни патологии могат да бъдат излекувани с алайнери?

Компанията Star Smile е водещ руски производител на алайнери. Дизайнът на всеки комплект алайнери за пациенти се основава на точно математическо моделиране на физиологията на движението на зъбите на пациента, като се вземе предвид съществуващата патология. Какво означава?

Това означава, че вашите зъби ще бъдат поставени на място възможно най-бързо и удобно с помощта на алайнери Star Smile!

Специалистите на Star Smile работят в повече от 70 (!) града на Русия. Винаги можем да ви консултираме безплатно във вашия град. И най-важното е да го излекувате с алайнери веднъж завинаги!

Подобен проблем се среща при много хора, особено в напреднала възраст. Зъбите имат своеобразен амортисьор, баланс, нарушаването на който води до люлеене и загуба на зъби. Много хора не обръщат особено внимание на това, но това е причина да посетите лекар. Причината може да е пародонтит или увредена челюст.

При тези заболявания се нарушава връзката между тъканта на венците и костта, което води до разклащане на зъба. Пародонтитът е възпалителен процес, свързан пряко с липсата на хигиена на пациента, както и с използването на нискокачествени хигиенни артикули. Костта започва да се разтваря.

Заедно с това причината може да бъде неправилна захапка, когато горната и долната челюст са неправилно позиционирани или смилане, в резултат на което твърдите тъкани се износват и стават подвижни.

Само лекар може да определи причината за мобилността и да предпише лечение. Силното лепило за фиксиране няма да помогне, ако костта около дупката напълно е загубила силата си. В този случай практически няма шанс за запазване.

Причини за мобилност

Зъбите стават подвижни, когато:

• дълбока захапка;
• пушене;
• силно натоварване на зъбната повърхност;
• стрес;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• механични наранявания.

Симптомите включват зъбна плака, повишен вискозитет на слюнката и болка по време на хранене.

Лечение на зъби с подвижност:

Ако костната тъкан и венците не са атрофирали, тогава с помощта на хирургическа намеса зъбът може да бъде върнат на мястото си. Понякога, за да се укрепи, в дупката се поставя подвижна или несменяема шина, която ще заздрави падналия зъб със съседния и скоро той ще срасне.

Днес мобилността се третира добре с Emdogain, биологичен продукт, който може да върне меките и твърдите тъкани в предишното им състояние. Emdogain насърчава появата на здрава тъкан, която ще прикрепи зъба към костта, възстановявайки жизнеността му.

Подвижността е патология, която изисква незабавно лечение на зъбите. Напредналата форма на пародонтоза прави процеса на лечение труден и не винаги успешен. Изваденият зъб модифицира костната тъкан, което води до частична или пълна загуба. Всичко това води до разхлабване на съседни здрави зъби, тъй като костната тъкан след загубата на болен зъб не получава натоварването и започва постепенно да се разтваря.

В този случай лекарите съветват получаването на корони или изкуствен корен. Патологията на подвижността на зъбите има три етапа. В първия етап зъбите могат да се движат само в две посоки: напред и назад. Освен това признак на втория етап е, че зъбите се движат настрани. Третият етап е труден, движението се извършва вертикално и в кръг. Определете степента на подвижност с пинсети или сонда, като леко натискате в различни посоки.

По този начин се разпознава колко са разрушени връзките и какво е естеството на възпалението, свързано с пародонтита. При пародонтит е важно да се определи дълбочината на клиничния джоб. При венечен джоб се сондира венечна бразда с дълбочина до 3 мм. При пародонтален джоб пародонталната тъкан е частично унищожена и костната тъкан е унищожена.

Дълбочината на джоба се измерва с градуирана сонда, като се притиска към повърхността на зъба. Дълбочината се измерва от 4 страни. Ако периодонтитът достигне напреднал стадий и източникът на възпаление не може да бъде потиснат в ухото, тогава зъбът изисква отстраняване. В този случай е възможно отстраняване на многокоренови зъби, което води до развитие на остеомиелит. Резултатът от измерването е най-дълбоката зона.

Лечението е свързано с елиминиране на фактора, влияещ върху подвижността на зъбите. На първо място е необходимо да се премахнат отлаганията. Важно е да се премахне кървенето и да се възстанови микрофлората на устната кухина. Лечението винаги е насочено към максимално запазване на зъба.

Както можете да видите, безвредното колебание крие много опасности и скрити патологични фактори. Не отлагайте посещението при лекар, защото съвременната ортопедия е оборудвана с най-новите материали и оборудване за възстановяване на здравето на зъбите. Можете да инсталирате корони с всякаква сложност и от всякакъв материал, това е много по-добре, отколкото да застрашавате пародонта, който е бил лишен от зъб.

Има физиологична и патологична подвижност на зъбите. Първият е естествен и невидим с просто око. Неговото съществуване се потвърждава от косвени признаци под формата на изтриване на контактни точки и образуване на контактни подложки или специални сложни устройства. Патологичната подвижност се характеризира със забележимо изместване на зъбите с малко усилие, например при разклащане с пинсети или пръсти.

Подвижността на зъбите е много чувствителен индикатор за състоянието на пародонта. Въз основа на неговата степен и нарастване може до известна степен да се получи представа за състоянието на поддържащия апарат на зъбите, посоката на развитие на патологичния процес или неговото обостряне. Следователно изследването на тежестта на патологичната подвижност на зъбите е от голямо значение за диагностицирането на заболяването, оценката на резултатите от лечението и за прогнозата. Много е важно да се регистрира степента на подвижност на зъбите. Това ще даде възможност да се диагностицира пародонталното увреждане в началния му стадий. Тежката патологична подвижност се забелязва не само от лекаря, но и от самия пациент и показва или остро развиващо се възпаление на пародонта, или неговата напреднала дистрофия.

Патологичната подвижност се изследва както при отворена уста, така и при различни движения на долната челюст от едно оклузално положение в друго. Последното понякога ни позволява да идентифицираме причината за пародонталната патология и свързаната с нея патологична подвижност. Тези причини могат да бъдат нарушения на оклузията с образуването на блокиращи моменти в една или друга фаза на артикулация.

Има четири степени на патологична подвижност на зъбите (D. A. Entin). При първата степен на подвижност изместването на зъбите става в една посока (вестибуларно-орално). При патологична подвижност от втора степен зъбът има видимо изместване както във вестибуло-оралната, така и в мезиодисталната посока. При патологична подвижност от трета степен зъбът се движи и във вертикална посока: при натиск той потъва в дупката и след това се връща в първоначалното си положение. При четвърта степен на патологична подвижност зъбът не само има видима подвижност в трите посочени посоки, но при лек удар може и да се върти. Третата и особено четвъртата степен на подвижност показват дълбоки и най-често необратими промени в пародонта. Патологичната подвижност на зъбите е тясно свързана с наличието на патологични джобове на венците. Наличието и дълбочината им се проверяват със сонда. В същото време се изяснява естеството на изхвърлянето и състоянието на ръба на венците.

Резултатите от стоматологичния преглед се записват с помощта на зъбна формула. В него млечните зъби се обозначават с римски цифри, а постоянните с арабски цифри. Пълната дентална формула за първична оклузия е следната:

Денталната формула на постоянното съзъбие е следната:

Числата, разположени в горния десен ъгъл, представляват горните леви зъби на човека. Числата, разположени в горния ляв ъгъл, напротив, представляват горните десни зъби на човека и т.н.

При изследване на зъбите се обръща внимание на тяхното затваряне, позиция по отношение на съседи и антагонисти. В предната част, освен това, трябва да обърнете внимание на дълбочината на припокриването. Изследването ви позволява да получите предварителна представа за естеството на оклузалната равнина и нейната възможна деформация от първичен или вторичен характер.

При пълна или частична загуба на зъби изследването на устната кухина има свои собствени характеристики. Първо се изследват подробно състоянието на лигавицата, положението на френулума и неговите странични гънки на горна и долна челюст.

След това се изследва повърхността на беззъбите алвеоларни процеси и твърдото небце, които ще служат като основа за протезата (протезно легло). Трябва да се изследва внимателно и да се усети. Лигавицата на протезното легло първо се изследва с огледало за уста. След това твърдото небце и алвеоларните процеси се палпират внимателно, за да се идентифицират костни издигания на твърдото небце (torus palatinus, вижте фиг. 102), екзостози (вижте фиг. 99), остри ръбове на гнездата след екстракция на зъб, остри ръбове на вътрешния наклонена линия, белези и т.н.