Често срещано заболяване - птоза на горния клепач, може да се появи на всяка възраст по различни причини.

Това неизбежно се отразява на качеството и остротата на зрението, така че е наложително да се борим с това заболяване.

Нашата статия ще ви разкаже какво е птоза и как да я премахнете с помощта на съвременните методи на медицина.

Какво е това - птоза на горния клепач

В медицинската терминология птозата е промяна в местоположението на органите (пролапс) спрямо нормалните стойности.

Поставям диагнозаЗаболяването е много просто, достатъчно е да се проведе личен преглед на пациента. При нормални условия горният клепач покрива ръба на ириса с приблизително 1,5 mm.

Ако тази цифра надвишава 2 мм, може да се появи птоза на горния клепач. Научете за междуядрената офталмоплегия.

Видове (едностранни и двустранни) и степени

Това заболяване се класифицира като едностранно и двустранно,в зависимост от това дали патологията присъства в едното око или се е разпространила в двете очи едновременно.

В зависимост от това колко е увиснал клепачът може да се говори за пълна или частична птоза. Въз основа на естеството на заболяването се разграничават вродена и придобита птоза.

Степен на проява на заболяването:

1. Първа степенхарактеризиращ се с увисване на клепача с ⅓.
2. Във втора степенИма спад от приблизително ⅔.
3. Трета степенопределя се, когато клепачът напълно затвори окото.

Други заболявания често се бъркат с птозата, например прекомерно увисване на кожата на клепачите.

Такива промени често настъпват в напреднала възраст и обикновено имат двустранен характер. При парализа на лицето могат да се диагностицират и симптоми, подобни на птоза, така че при контакт с офталмолог може да се наложи допълнителна консултация с невролог.

На снимката: видове птоза

Причини за възникване, ако едното око падне

В зависимост от диагнозата на причините, довели до такова заболяване, се определя лечението.

При децаНай-често вродената форма на птоза се диагностицира, когато симптомите се наблюдават веднага след раждането.
Може да има няколко причини за това, вариращи от наследствени фактори до патологии на бременността и раждането.
Колкото по-бързо започне лечението и по-точно се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване на зрителната функция.

Основните причини за птоза на горния клепач:

Недоразвити или липсващи мускули на клепача - вродена птоза

В този случай птозата е вродена, съчетана с други очни патологии. Най-често се появява на едното око, но има и изключения.

Неврогенна птоза

Появява се след заболявания, свързани с невралгични разстройства. По време на прегледа могат да се открият други аномалии в местоположението на очната ябълка и зеницата.

Птоза след нараняване

Нарича се „механична“ причина. Най-често това са битови и спортни травми, както и попадане на чужд предмет в очната ябълка. Поради такива причини и може да се появи.

Апоневротична птоза

Появява се поради отслабване или разтягане на мускулите на горния клепач. Най-често се диагностицира в напреднала възраст.

Фалшива птоза

Може да се появи, когато кожата на клепачите виси над окото. Фалшивата птоза може да бъде причинена от наследствени фактори, структурни особености на тялото и да бъде следствие от хирургична интервенция.

Точната диагноза е ключът към успешното лечение.

След определяне на вида и причините за птозата можем да говорим за по-нататъшни мерки.

За да направите това, препоръчително е да се свържете с добър офталмолог, а също и, ако е необходимо, с невролог и пластичен хирург. В зависимост от тежестта и причините за такова заболяване се избира видът на хирургическата интервенция.

На видео: птоза при деца

Симптоми и диагноза при възрастни

Можете сами да забележите птоза на горния клепач, но само специалист може да постави точна диагноза и да предпише лечение. За да направите това, се извършва външен преглед, оценяващ качеството на зрението и наличието на съпътстващи заболявания.
Особено важнозапочнете лечението навреме в детството, когато формирането на очния апарат все още не е завършено.

Последствията от липсата на лечение могат да включват страбизъм, често възпаление на очите, както и частична или пълна загуба на зрение.

Симптоми на птоза на горния клепач:

• Намален ъгъл на видимост и качество на зрението.
• Хвърляне на главата назад, за да се видят по-добре предмети (най-често при деца).
• Рязко повдигане на вежди.
• с недостатъчно затваряне на клепачите.
• Невъзможност за мигане или движение на очите.
• Умора и намалена концентрация.

При постоянно натоварване на второто око (с едностранна птоза), Може да се появят симптоми на мързеливо око, до пълна атрофия на функциите му.
Заедно с това заболяване децата също могат да се развиват, както и рязък спад в качеството на зрението.

Трябва да се отбележи, че птозата е не само козметичен дефект, но и сериозна патология, която води до частична или пълна загуба на зрение, така че навременното лечение ще помогне да се предпазите от това.

На видео: симптоми и лечение на птоза

Консервативно лечение - операция за корекция на клепачите

Традиционни методи, специални упражнения и иновативни техники - всичко това „не работи“ при птоза на горния клепач.

Единственият възможен метод за консервативно лечение при възрастние временно фиксиране или коригиране на кожни гънки с помощта на лейкопласт.

Това е трудно да се нарече качествено решение на проблема, така че при такива патологии е задължително да Препоръчва се операция.Също така не трябва да се надявате, че болестта ще изчезне сама, защото в този случай се губи ценно време.

В зависимост от степента на увреждане и причините за заболяването се предписва видът на хирургическата интервенция.

Цена

Средна цена на операциятаварира от 15 до 30 хиляди рубли. Основното предимство на хирургическата интервенция е пълното излекуване на пациента с доживотна гаранция за резултат. Радикалната кератотомия ще ви каже какво е това.

Ако говорим за неврологична птоза, конвенционалната хирургия не се предписва, докато основното заболяване не бъде напълно излекувано. Ако след отстраняване на неврологичните проблеми птозата не изчезне, по-нататъшното лечение трябва да бъде съгласувано с офталмолог.

Видео: гимнастика и упражнения, упражнения за очи

На видео: упражнения и гимнастика за птоза на горния клепач

Предотвратяване

Много е трудно да се предпазите от такова заболяване, тъй като причините за появата му могат да бъдат много разнообразни.

Сред основните области можем да отбележим необходимата защита на очите при работа в опасни условия, както и от чужди предмети.

Родителите трябва да алармират при всякакви аномалии в развитието, а не да чакат търпеливо, докато „прераснат“. Освен това се препоръчва да посещавате офталмолог поне веднъж годишно, за да идентифицирате възможни проблеми със зрението.
Ако това е често срещано явление във вашето семейство или ако имате медицински проблеми, може да се наложи да увеличите честотата на посещенията. В допълнение, доброто хранене и почивката са най-добрите съвети за превенция на много заболявания, включително птоза. Разберете за причините за нистагъм.

Птозата на клепача (блефароптоза) е научното наименование на патология, която се характеризира с нейното увисване, в резултат на което палпебралната фисура на пациента е частично или напълно блокирана. На пръв поглед може да изглежда като безвреден, чисто козметичен проблем, но всъщност може да доведе до сериозни проблеми със зрението. Най-често заболяването се лекува с операция, но не всички пациенти искат да минат под ножа на хирурга. Поради какви причини горният клепач пада и възможно ли е да се отървете от патологията без операция?

Причини за птоза на клепачите

Обикновено гънката на горния клепач трябва да покрива очната ябълка с не повече от 1,5 mm - ако тези цифри са твърде високи или единият клепач е значително по-нисък от втория, обичайно е да се говори за наличието на патология. Птозата има различна етиология и характеристики, в зависимост от които се разделя на няколко вида.

Патологията може да бъде вродена или придобита: в първата версия тя се проявява веднага след раждането на детето, а във втората във всяка възраст. Според степента на спадане на клепача птозата се разделя на частична (1/3 от зеницата е запушена), непълна (1/2 от зеницата) и пълна, когато кожната гънка обхваща цялата зеница.

Вродената форма на патологията се развива по няколко причини - аномалии, които засягат мускула, отговорен за движението на горния клепач, или увреждане на нерви с подобни функции. Това се случва поради наранявания при раждане, трудно раждане, генетични мутации и усложнения по време на бременност. Може да има много повече причини за придобита птоза - обикновено това са всички видове заболявания, които засягат нервната или зрителната система, както и директно тъканите на очите или клепачите.

Таблица. Основни форми на заболяването.

Форма на заболяването	причини
Неврогенен	Причината за патологията са заболявания на централната нервна система, включително менингит, множествена склероза, неврит, тумори, инсулт
Апоневротична	Възниква поради разтягане или загуба на тонус на мускула, който повдига и държи горния клепач. Най-често се наблюдава като усложнение след пластични операции за фейслифтинг или ботулинова терапия
Механични	Развива се след механично увреждане на клепачите, разкъсвания и белези от зараснали рани, както и при наличие на големи неоплазми по кожата, които поради своята тежест не позволяват на клепача да остане в нормалното си положение
Невярно	Наблюдава се при анатомични особености на клепачите (прекомерни кожни гънки) или офталмологични патологии - хипотоничност на очната ябълка, страбизъм

За справка:Най-често птозата се диагностицира при възрастни хора поради свързани с възрастта промени в тялото, но може да се появи и при млади хора, както и в детството.

Симптоми на птоза

Основният признак на патология е увиснал клепач, който покрива част от окото. Други симптоми могат да се появят поради офталмологични и други нарушения, включително:

• дискомфорт в очите, особено след продължително зрително напрежение;
• характерна поза („поза на звездоглед“), която се появява неволно - когато се опитва да погледне обект, човек леко хвърля назад главата си, напряга лицевите мускули и бръчки челото си;
• страбизъм, диплопия (двойно виждане);
• затруднение при опит да мигате или да затворите очите си.

Важно:ако птозата се появи внезапно и е придружена от припадък, силна бледност на кожата, пареза или мускулна асиметрия, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро - в такива случаи патологията може да е проява на инсулт, отравяне, придружено от увреждане на централната нервна система и други опасни състояния.

Птоза при деца

В ранна детска възраст е много трудно да се забележи патология, тъй като новородените деца прекарват по-голямата част от времето си със затворени очи. За да идентифицирате заболяването, трябва постоянно да наблюдавате изражението на лицето на бебето - ако постоянно мига при хранене или ръбовете на клепачите са на различни нива, родителите трябва да се консултират с офталмолог.

При по-големи деца патологичният процес може да бъде открит по следните прояви: при четене или други дейности, които изискват зрително напрежение, детето постоянно хвърля назад главата си, което е свързано със стесняване на зрителното поле. Понякога се наблюдава неконтролируемо потрепване на мускулите от засегнатата страна, което наподобява нервен тик, а пациентите с подобна патология често се оплакват от умора на очите, главоболие и други подобни прояви.

Птоза след инжектиране на ботокс

Увисването на горния клепач е едно от най-честите усложнения, които жените изпитват след инжектиране на ботокс, като този дефект може да се развие по няколко причини.

1. Прекомерно намаляване на мускулния тонус. Целта на ботулиновата терапия в борбата с бръчките е да намали подвижността на мускулите, но понякога лекарството има прекомерен ефект, което кара горния клепач и веждите да „пълзят“ надолу.
2. Подуване на тъканите на лицето. Мускулните влакна, парализирани от ботокс, не са в състояние да осигурят нормален лимфен дренаж и кръвообращение, в резултат на което в тъканите се натрупва твърде много течност, която дърпа горния клепач надолу.
3. Индивидуална реакция към инжектиране на ботокс. Реакцията на организма към лекарството може да бъде различна и колкото повече процедури са извършени, толкова по-висок е рискът от увисване на клепача и други усложнения.
4. Недостатъчен професионализъм на козметолог. При прилагане на Botox е важно правилно да се подготви лекарството и да се инжектира в определени точки, които се избират в зависимост от анатомичните особености на лицето на пациента. Ако манипулациите са извършени неправилно, може да се развие птоза.

За справка:За да се намали рискът от странични ефекти след ботулинова терапия, е необходимо да се свържете само с опитни козметолози и да провеждате не повече от 8-10 процедури в продължение на 3-4 години, като между тях трябва да има интервали, за да могат мускулите да възстановят подвижността.

Защо птозата е опасна?

Патологията, като правило, се проявява постепенно и в началото нейните признаци могат да бъдат невидими не само за другите, но и за самия пациент. С напредването на заболяването клепачът се спуска все повече, симптомите се задълбочават, наред с което се наблюдават влошаване на зрението, възпалителни процеси в очните тъкани – кератит, конюнктивит и др.. Особено опасно е увисването на клепача в детска възраст, тъй като може провокират амблиопия (т.нар. мързеливо око), страбизъм и други сериозни зрителни смущения.

Диагностика

Като правило, за да се постави диагноза птоза, е достатъчен външен преглед, но за да се предпише правилното лечение, е необходимо да се установи причината за патологията и да се идентифицират свързаните с нея усложнения, за които пациентът трябва да претърпи серия от диагностични мерки.

1. Определяне на степента на птоза. За да се определи степента на патология, се изчислява индикаторът MRD - разстоянието между кожата на клепача и средата на зеницата. Ако ръбът на клепача достигне центъра на зеницата, индикаторът е 0, ако е малко по-висок, тогава MRD се оценява от +1 до +5, ако е по-нисък - от -1 до -5.
2. Офталмологичен преглед. Включва оценка на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, откриване на увреждане на зрителното поле, както и външно изследване на очната тъкан за идентифициране на хипотоничност на горния прав мускул и епикантус, което показва наличието на вродена птоза.
3. CT и MRI. Те се провеждат за идентифициране на патологии, които могат да доведат до развитие на птоза - нарушение на нервната система, неоплазми на гръбначния и главния мозък и др.

Важно:При диагностицирането на птоза на горния клепач е много важно да се разграничи вродената патология от придобитата форма, тъй като тактиката на лечение на заболяването до голяма степен зависи от това.

Лечение на птоза

Възможно е да се направи без хирургично лечение на увисналия горен клепач само в първите стадии на заболяването, а терапията е насочена предимно към борба с причината за патологията. Медикаментозното лечение се извършва с инжекции Botox, Lantox, Dysport (при липса на противопоказания), витаминна терапия и използване на лекарства, които подобряват състоянието на тъканите и мускулите.

Недостатъкът на този подход е, че почти всички лекарства осигуряват краткотраен ефект, след което патологията се връща. Ако увисналият клепач е причинен от ботулинова терапия, експертите препоръчват да се изчака, докато инжектираното лекарство изчезне - това може да отнеме от няколко седмици до 5-6 месеца. За подобряване на ситуацията, местна физиотерапия (парафинотерапия, UHF, галванизация и др.), А в случай на лек дефект, маски и кремове с лифтинг ефект.

В случаите, когато консервативната терапия не дава резултати, пациентите се нуждаят от хирургическа интервенция, за да се избегнат усложнения. Операцията зависи от формата на заболяването - вродена или придобита птоза. При вродена форма хирургическата интервенция се състои в съкращаване на мускула, отговорен за движенията на горния клепач, а при придобита форма хирургическата интервенция включва изрязване на апоневрозата на този мускул. Конците се свалят 3-5 дни след процедурата, а възстановителният период е от 7 до 10 дни. Прогнозата за хирургично лечение е благоприятна - операцията ви позволява да се отървете от дефекта за цял живот и води до минимален риск от усложнения.

Внимание:в детска възраст хирургическата интервенция може да се прибегне само когато детето навърши три години. За да се предотврати прогресирането на патологията, се препоръчва да се фиксира клепачът с лейкопласт през деня, като се отстранява през нощта.

Лечение с традиционни рецепти

Народните средства за птоза на горния клепач се използват само в първите стадии на заболяването като допълнение към терапията, предписана от лекар.

1. Билкови настойки. Лечебните билки ефективно облекчават подуването на клепачите, стягат кожата и премахват фините бръчки. За борба с увисналите клепачи са подходящи лайка, листа от бреза, магданоз и други растения с анти-едематозни и противовъзпалителни ефекти. Трябва да си направите отвара от билките, да я замразите и всеки ден да обтривате клепачите си с кубчета лед.
2. Картофени лосиони. Измийте суровите картофи, обелете, нарежете добре, охладете леко и нанесете върху засегнатата област, след 15 минути изплакнете кожата с топла вода.
3. Стягаща маска. Вземете жълтъка на пилешко яйце, изсипете 5 капки растително масло (за предпочитане зехтин или сусам), разбийте, смажете кожата на клепача, задръжте за 20 минути, след това измийте с топла вода.

При втората и третата степен на птоза, особено ако патологията е вродена или причинена от неврологични заболявания, народните средства са практически неефективни.

Масаж и гимнастика

Можете да подобрите резултатите от използването на традиционни рецепти с помощта на масаж, който се извършва по следния начин. На първо място, трябва да измиете добре ръцете си и да ги третирате с антибактериално средство и да смажете клепачите си с масажно масло или обикновен зехтин. Извършете леки поглаждащи движения върху горния клепач в посока от вътрешния към външния ъгъл на окото и след това леко го потупвайте с върха на пръстите си за минута. След това внимателно натиснете върху кожата, за да не нараните очната ябълка. Накрая изплакнете клепачите си със запарка от лайка или обикновен зелен чай.

Специалните гимнастически упражнения за очите спомагат не само за подобряване на състоянието на мускулите и тъканите на клепачите, но и за укрепване на очните мускули и премахване на умората на очите. Гимнастиката включва кръгови движения на очните ябълки в кръг, от една страна на друга, нагоре и надолу, затваряне на клепачите с различна скорост. Упражненията трябва да се изпълняват редовно, по 5 минути всеки ден.

Като превантивни мерки за предотвратяване на развитието на птоза могат да се извършват очна гимнастика и масаж на клепачите, но ако няма ефект и патологичният процес прогресира, трябва да се консултирате с лекар. Увисването на горния клепач не е просто козметичен дефект, а сериозна патология, която може да доведе до офталмологични нарушения, следователно, ако има индикации, не трябва да отказвате операция.

Видео - Птоза: увиснал горен клепач

На пръв поглед птозата, тоест увисването на горния или долния клепач, изглежда като обикновен козметичен дефект. Всъщност това е сериозно заболяване, което може да се развие по различни причини и да има негативни последици.

Каква е болестта

Преводът на термина "птоза" означава "падане" и така се проявява заболяването - увисване на един или два клепача, горен или долен. Такава неправилна позиция на клепача може частично или напълно да покрие окото, докато обикновено ирисът е покрит от ръба на клепача с около милиметър и половина. За блефароптоза (увисване на горния клепач) можем да говорим, ако ирисът е покрит от клепача с повече от 2 милиметра.

Заболяването може да бъде вродено или придобито, така че се среща на всяка възраст, включително деца и юноши. Увисналият клепач механично възпрепятства зрението, работата и развитието на зрителния анализатор, така че заболяването е изпълнено с много усложнения, особено при малки деца. При децата заболяването е най-често наследствено, а при възрастни се развива поради различни причини от механичен, неврогенен или травматичен характер.

Видео - Подробности за птозата

Класификация

Въз основа на времето на поява на заболяването се разграничават вродена и придобита птоза на клепачите. Патологията може да бъде едностранна, т.е. клепачът на едното око е увиснал, което се среща в 70% от всички случаи на заболяването. При двустранна форма са засегнати и двете очи, такова увреждане се наблюдава в 30% от случаите.

В зависимост от причините, провокирали заболяването, има няколко вида придобита птоза:

• механични;
• апоневротичен:
  • инволюционен (старчески);
  • травматичен;
  • на фона на продължителна употреба на стероиди;
• неврогенен;
• миогенен (миастеничен);
• онкогенен;
• анапталмичен;
• фалшива (псевдоптоза).

Защо възниква патологията?

Клепачът се издига благодарение на работата на специален мускул - повдигачът, който се контролира от окуломоторния нерв. Следователно основните причини за развитието на заболяването са аномалии на самия мускул или нервна патология.

Вроденото възниква или поради недоразвитие или аплазия, тоест пълна липса на леватора, или е свързано с неправилно развитие на нерва. Такива нарушения най-често възникват поради наследственост или патология на бременността и раждането. Вроденото увисване на клепача рядко е изолирано заболяване, често е придружено от амблиопия (мързеливо око, което води до загуба на зрение), страбизъм, анизометропия (нарушена рефракция на окото, водеща до страбизъм или слабост на зрението).

Придобитият по-често се развива от едната страна и е един от признаците на общи заболявания:

• Апоневротичният тип блефароптоза възниква поради слабост или прекомерно разтягане на апоневрозата (широка сухожилна плоча) на леватора. Това може да се случи поради инволюционни промени, които започват с настъпването на старостта, както и наранявания или повреди на плочата по време на операции.
• Неврогенният (неврогенен) тип заболяване е следствие от неврологични заболявания:
  • възпаление на менингите;
  • удар;
  • множествена склероза;
  • пареза (частична парализа) на окуломоторния нерв;
  • диабетна невропатия;
  • офталмоплегична мигрена;
  • Синдром на Bernard-Horner (характеризиращ се с редица симптоми, включително парализа на цервикалния нерв).
• Миогенното увисване на клепача възниква като усложнение на миастения гравис (мускулна слабост), мускулна дистрофия, вродена миопатия и блефарофимоза.
• Механична птоза може да възникне поради травма на орбитата на окото, нараняване, белег на клепача, като усложнение след козметични процедури, по-специално въвеждането на Botox.

Процедурата за подмладяване чрез въвеждане на ботулинов токсин изисква опит и предпазливост от лекаря, ако не се спазва стриктна технология на манипулиране, може да се развие силно увисване на клепачите, когато очната ябълка е напълно покрита от клепача. Когато се прилага лекарството, нервните окончания в мускулната тъкан се блокират, мускулните влакна се отпускат напълно и бръчките постепенно се изглаждат. Некомпетентен лекар може да инжектира твърде много от лекарството, което след това да навлезе в тъканите на горния клепач и да доведе до неговото увисване.

• Ако се появи неоплазма в орбиталната област, се развива онкогенна птоза, при липса на очна ябълка се развива анаптална птоза.
• Фалшивата птоза (псевдоптоза) възниква при блефарохалаза (разтягане и атрофия на кожата на клепача), страбизъм, хипотония (намалена еластичност) на окото.
• Долният клепач най-често пада в резултат на операция или нараняване.

При децата заболяването може да бъде, както при възрастните, вродено или придобито. Основните причини за увиснали клепачи при бебета:

• наранявания при раждане;
• дистрофична миастения (мускулна слабост);
• неврофиброма или хемангиома;
• офталмопареза (непълна парализа на очните мускули);

Вроденото увисване на клепачите при деца най-често има неврогенен характер и възниква поради пареза на определени нерви; може да има дистрофичен характер и да възникне поради аномалии на клепачите и недоразвитие на леватора. Миогенната птоза се наследява от деца.

Придобитата птоза при деца може да бъде причинена от различни неврологични заболявания, наранявания, тумори, например на тимусната жлеза, и се развива миогенният тип на заболяването.

Симптоми на заболяването

Проявите на блефароптоза са лесни за забелязване: клепачът частично или напълно покрива очната ябълка.
Когато долният клепач падне, ръбът му е толкова далеч под ириса, че оголва значителна част от склерата на окото и човекът има характерен уморен вид.
Пациентите с блефароптоза трябва да напрегнат челото си, да извият веждите си или да повдигнат брадичката си, за да подобрят зрението си. Тази характерна позиция на пациента с отметната назад глава се нарича "поза на звездоглед".Затрудненото мигане провокира бърза умора, дразнене, сухота и инфекция на очите.

Придобитата птоза често е придружена от диплопия (двойно виждане), замъглено зрение, нарушена чувствителност на роговицата, екзофталм (изпъкналост на очната ябълка) или енофталм (противоположното явление на екзофталм).

Увисването на клепачите може да варира в степен. Ако заболяването не се лекува, то прогресира до пълно увисване на клепача.

Таблица - степени на заболяването

Диагностика

Птозата не е изолирано заболяване, така че диагнозата се извършва от офталмолог заедно с невролог. Основната задача на лекарите е да разберат естеството на заболяването, какво причинява увисналите клепачи, за да изберат правилната тактика за лечение.
Диагнозата започва с външен преглед, като се оценява тежестта на увисването, асиметрията на очите, ширината на палпебралната фисура, състоянието на кожните гънки, подвижността на очите, веждите и позицията на главата.

Извършват се специални офталмологични изследвания:

• тест за зрителна острота;
• периметрия - определяне на зрителни полета;
• биомикроскопия - изследване на всички очни структури с помощта на процепна лампа.

Ако е необходимо, се измерват вътреочното налягане и ъгълът на страбизъм на пациента и се извършва изследване на конвергенцията, тоест последователността на движенията на очите.
При наранявания, които причиняват развитието на механична птоза, се извършва радиография на орбитата, за да се определи местоположението на нараняването.
За потвърждаване или изключване на неврогенния характер на заболяването се извършва MRI или CT сканиране на мозъка.

Лечение на заболяването

Целта на терапията е да се премахнат причините, довели до увиснали клепачи и да се коригира козметичният дефект. На пациента може да се предложи консервативно лечение, основано на физиотерапия.

Консервативна терапия

Ако заболяването е придобито, тогава се лекува основното заболяване и се използва физиотерапия. Ефектът от такава терапия може да бъде само в случай на неврогенна птоза.

Физиотерапия за лечение на увиснали клепачи:

• галванотерапия - текущото лечение има стимулиращ ефект;
• UHF - дава добри резултати при неврогенна птоза;
• електрофореза с лекарства, необходими за лечението на основното заболяване;
• миостимулацията е добра при свързана с възрастта птоза за укрепване на кожата и подкожните тъкани;
• парафинотерапия - апликациите с парафин са ефективни при миопатия и пареза.

За лечение на частична птоза, която се развива с възрастта, понякога на пациента се препоръчва козметика с лифтинг ефект, която трябва да се използва дълго време. Такива средства не винаги дават добри резултати, кремовете и мехлемите могат да служат повече като превантивна мярка за псевдоптоза.
За поддържане на горния клепач лекарите понякога препоръчват да го фиксирате с лепяща лента. Този метод е временен и може да се използва при деца и възрастни до извършване на операция.
Масажът и специалните упражнения могат да спрат развитието на болестта и да помогнат в ранните етапи.
За укрепване на клепачите се препоръчва ежедневен масаж в продължение на 10-15 дни, след това седмична почивка и повторен курс със същата продължителност.

Масажът се извършва със затворени очи с помощта на памучен тампон или тампон, който може да се напои с козметично масло с добавени витамини или крем. Клепачите трябва да се поглаждат и масажират с плавни кръгови движения от вътрешния към външния ъгъл на окото. Редувайте поглаждане с леко потупване с върха на пръстите. Освен клепача, трябва да масажирате зоната около очите, за да заздравите кожата и да стимулирате кръвообращението.

Гимнастика за укрепване на очите и слабите мускули (всяко упражнение трябва да се повтори до 10 пъти):

1. Без да движите главата си, повдигнете очите си нагоре, след това надолу.
2. Правете кръгови движения с очите – по посока на часовниковата стрелка и обратно.
3. Погледни наляво, после надясно.
4. Протегнете ръката си напред, без да гледате нагоре, погледнете върха на пръста си, бавно приближете пръста си към лицето си, докато изображението започне да се удвоява.
5. Натиснете пръста си върху моста на носа си и го гледайте последователно с лявото и дясното око.
6. Мигайте бързо за 15 секунди, след това направете кратка пауза и повторете.
7. Затворете очи за няколко секунди и отворете рязко.
8. Преместете погледа си от далечна точка към най-близката до очите ви и обратно.

Трябва да правите този тип упражнения за очите всеки ден в продължение на поне 3 месеца. Не трябва да очаквате сериозно подобрение, упражненията имат по-скоро превантивен ефект, отколкото терапевтичен.

Видео - упражнения за увиснали клепачи

хирургия

Ако няма ефект от консервативната терапия в рамките на 6-9 месеца или увисналият клепач е вроден, тогава на пациента се предписва операция.
При деца частична птоза без зрителни увреждания се оперира след пубертета, когато лицевите кости вече са напълно оформени. Пълната вродена птоза се елиминира хирургически веднага след като детето навърши 3 години. Невъзможно е да се забави операцията, тъй като детето в предучилищна възраст има голяма вероятност да развие амблиопатия и други усложнения.
Хирургичните техники за вродени и придобити форми се различават. В първия случай хирургът скъсява мускула - повдигача на клепача, във втория - съкращава апоневрозата на повдигача. Операцията се извършва под обща или местна упойка и отнема общо 30 минути до час.

Ако се придобие увиснал клепач, операцията се извършва по следния начин:

1. Хирургът прави разрез и частично премахва кожата на горния клепач.
2. Разрязва леваторната апоневроза.
3. Той изрязва част от него и го зашива отдолу.
4. Поставя шевове върху раната.

Вродената форма се оперира по следния метод:

1. Кожата на горния клепач се разрязва и частично се отстранява.
2. Повдигащият мускул се скъсява чрез зашиване.
3. Раната се зашива.

Ако вродената птоза е значителна, мускулът повдигач на клепача се зашива към мускулната тъкан на черепния свод, така че пациентът да може да отвори окото, използвайки силата на фронталните мускули.
След операцията върху окото се поставя превръзка, която обикновено се отстранява след няколко часа.
Конците се отстраняват на 4-5 дни, рехабилитационният период продължава 1-2 седмици, през което време следоперативният оток и хематомите изчезват.

След операция обикновено се предписват изплакване на окото с антисептични разтвори, поставяне на очни мехлеми (Dex-Gentamicin, Tetracycline, Erythromycin) зад конюнктивата два пъти на ден и вливане на антибактериални средства (Ofloxacin, Gentamicin) три пъти на ден.
Резултатите от операцията обикновено са благоприятни, ефектът от такова лечение остава дълго време, почти до края на живота.

Хирургическата интервенция е противопоказана в някои случаи, а именно:

• ако детето е на възраст под 3 години;
• ако има тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• в острия период на инфекциозни заболявания;
• с тежко потискане на имунитета;
• за психични разстройства.

Народни рецепти

Струва си да се отбележи, че лечението на птоза с народни средства не е много ефективно и може да се използва само в ранните етапи и за превенция.
За укрепване на кожата на клепачите можете да използвате стягащи маски и масажи с масла.

Маска с яйца

1. Разбийте леко суровия жълтък, добавете към него 5 капки растително масло (сусамово, прасковено или зехтин).
2. Нанесете сместа върху кожата на клепачите, оставете за 15 минути, след което изплакнете с топла вода.

Картофена маска

1. Настържете суровите обелени картофи и оставете да престоят известно време на хладно място.
2. Поставете картофени сладки върху клепачите си и след 15-20 минути измийте с хладка вода.

Компрес от розмарин и лавандула

1. Вземете голяма лъжица от всяка билка, залейте с вряла вода (0,5 литра) и оставете за 2-3 часа.
2. Навлажнете салфетка или памучен тампон с приготвената инфузия и нанесете върху очите за 10 минути.
3. Правете такива компреси 2-3 пъти на ден.

По същия принцип можете да направите лосиони от инфузия на магданоз (можете да вземете както сухи, така и пресни суровини) и цветя от лайка.
Обтриването с кубчета лед подобрява еластичността на кожата. За по-голям ефект можете да използвате замразена отвара от брезови листа, пресен сок от краставица или инфузия на лайка.
Традиционните методи помагат за известно време да се забави развитието на апоневротично (свързано с възрастта) увисване на клепачите. Запарката от лайка при увиснали клепачи може да се използва за компреси или за приготвяне на козметичен лед.За да придадете еластичност на кожата на клепачите, използвайте яйчен жълтък със сусам или зехтин като маска.
Козметичният лед се използва широко за предотвратяване на увиснали клепачи.

Прогноза, усложнения, възможни последствия

След своевременно проведено оперативно лечение прогнозата е благоприятна. Ако причината за птозата е напреднало неврологично заболяване, тогава ефективността на терапията може да е недостатъчна. Ако не се лекуват, увисналите клепачи могат да доведат до амблиопия и значителна загуба на зрението с течение на времето. Продължителната едностранна пълна птоза и необратимата загуба на зрителна острота са основание за 3-та степен на инвалидност. При двустранна пълна птоза с намалено зрение след всички необходими терапевтични мерки се установява 2 група инвалидност.

Превантивни действия

За да се предотврати увисването на клепачите в резултат на неврологични заболявания, е необходимо своевременно да се изследват и лекуват идентифицираните патологии. Промените, свързани с възрастта, могат да бъдат противодействани с профилактичен масаж и упражнения за укрепване на клепачите и очните ябълки. При децата профилактиката на усложненията на птозата е навременна операция.

Птозата е неприятно заболяване, което причинява физически и психологически дискомфорт. Въпреки това, съвременната медицина в повечето случаи е в състояние да се справи със симптомите на патологията и да даде на очите красота и здраве в продължение на много години. Важно е да започнете лечението навреме и да не се страхувате от операция.

Птозата на клепача или блефароптозата е увисване на горния клепач спрямо ръба на ириса с повече от 2 mm. Това е не само козметичен дефект, но може да бъде симптом на определена патология и да доведе, особено при деца, до трайно намаляване на зрителната острота.

Симптоми и класификация на птозата и появата на птоза на горния клепач

Основните симптоми са:

• визуално забележима блефароптоза;
• сънливо изражение на лицето (с двустранни лезии);
• образуване на бръчки по кожата на челото и леко повдигане на веждите при опит за компенсиране на птозата;
• бързо настъпване на умора на очите, чувство на дискомфорт и болка при напрежение на органите на зрението, прекомерно сълзене;
• необходимостта да се положат усилия за затваряне на очите;
• с течение на времето или веднага възникващ страбизъм, намалена зрителна острота и двойно виждане;
• „Поза Stargazer“ (леко хвърляне на главата назад), особено характерна за децата и е адаптивна реакция, насочена към подобряване на зрението.

Механизмът на развитие на тези симптоми и самата птоза е както следва. Двигателната функция на клепача и ширината на палпебралната фисура зависят от тонуса и контракциите:

• Леваторът на горния клепач (повдигащ мускул), който контролира вертикалното положение на последния;
• Orbicularis oculi мускул, който ви позволява да затворите окото стабилно и бързо;
• Фронталният мускул, който насърчава свиването и компресията на клепача с максимален поглед нагоре.

Тонусът и свиването се извършват под въздействието на нервни импулси, пристигащи към кръговите и фронталните мускули от лицевия нерв. Неговото ядро ​​се намира в мозъчния ствол от съответната страна.

Мускулът levator palpebrae superioris се инервира от група неврони (десен и ляв сноп на централното каудално ядро), които са част от ядрото на окуломоторния нерв, също разположен в мозъка. Те са насочени към мускулите на собствената си и противоположната страна.

Видео: Птоза на горния клепач

Класификация на птозата

Тя може да бъде двустранна и едностранна (в 70%), истинска и невярна (псевдоптоза). Фалшивата птоза се причинява от излишен обем на кожата и подкожната тъкан, херния на клепачите, страбизъм, намалена еластичност на очните ябълки и като правило е двустранна, с изключение на едностранна ендокринна патология на окото.

Освен това се прави разлика между физиологично и патологично увисване на клепачите. Горните групи нерви са свързани със симпатиковата нервна система, ретината, хипоталамуса и други структури на мозъка, както и с фронталните, темпоралните и тилните области на мозъчната кора. Следователно степента на мускулен тонус и ширината на палпебралната фисура във физиологично състояние са в тясна връзка с емоционалното състояние на човек, умора, гняв, изненада, реакция на болка и др. Блефароптозата в този случай е двустранна и е нестабилна, сравнително краткотрайна.

Патологична птоза възниква при наранявания или възпалителни процеси на очната ябълка или мускулите, които движат клепача, при възпалителни процеси на мозъчните обвивки и при нарушения на различни нива (ядрено, супрануклеарно и хемисферно) в проводната нервна система с инфаркти и мозъчни тумори, нарушения на симпатикова инервация и предаване на нервни импулси към мускулите, при увреждане на горните коренчета на гръбначния мозък, увреждане на брахиалния сплит (плексопатия) и др.

В зависимост от степента на патологичното състояние, има:

1. Частична птоза или степен I, при която 1/3 от зеницата е покрита от горния клепач.
2. Непълна (II степен) - когато е покрита половината или 2/3 от зеницата.
3. Пълна (III степен) - пълно покриване на зеницата.

В зависимост от причината блефароптозата се разделя на:

1. Вродена.
2. Придобити.

Вродена патология

Вродена птоза на горния клепач възниква:

• С вроден синдром на Horner, при който птозата се комбинира със свиване на зеницата, разширяване на конюнктивалните съдове, отслабване на изпотяването на лицето и едва забележимо по-дълбоко местоположение на очната ябълка;
• Със синдром на Marcus-Hun (палпебромандибуларна синкинезия), който представлява увиснал клепач, който изчезва при отваряне на устата, дъвчене, прозяване или движение на долната челюст на противоположната страна. Този синдром е следствие от вродена патологична връзка между ядрата на тригеминалния и окуломоторния нерв;
• Със синдрома на Дуейн, който е рядка вродена форма на страбизъм, при който няма способност за изместване на окото навън;
• Като изолирана птоза, причинена от пълното отсъствие или необичайно развитие на повдигащия мускул или неговото сухожилие. Тази вродена патология много често се наследява и почти винаги е двустранна;
• С вродена миастения или аномалии на леваторната инервация;
• Неврогенна етиология, по-специално с вродена пареза на третата двойка черепни нерви.

Видео: Вродена птоза на горния клепач при деца

Вродена птоза на горния клепач при деца

Придобита птоза

Придобитата птоза като правило е едностранна и се развива най-често в резултат на наранявания, възрастови промени, тумори или заболявания (инсулт и др.), Които водят до леваторна пареза или парализа.

Обикновено се разграничават следните основни форми на придобито патологично състояние, които могат да бъдат и със смесен характер:

Апоневротична

Най-честата причина е инволюционно свързано с възрастта увисване на горния клепач в резултат на дистрофични промени и слабост на мускулната апоневроза. По-рядко причината може да е травматично нараняване или продължително лечение с кортикостероидни лекарства.

Миогенен

Среща се обикновено с миастения гравис или миастеничен синдром, мускулна дистрофия, синдром на блефарофимоза или в резултат на очни миопатии.

Неврогенен

Възниква главно в резултат на нарушения в инервацията на окомоторния нерв - със синдром на аплазия на последния, неговата пареза, синдром на Horner, множествена склероза, инсулт, диабетна невропатия, интракраниални аневризми, офталмоплегична мигрена.

В допълнение, неврогенна птоза възниква и при увреждане на симпатиковия път, което започва в областта на хипоталамуса и ретикуларната формация на мозъка. Блефароптозата, свързана с увреждане на окуломоторния нерв, винаги се комбинира с разширяване на зеницата и нарушено движение на очите.

Нарушение в предаването на импулси от нерв към мускул често се появява, подобно на неговите аналози (Dysport, Xeomin), в горната трета на лицето. В този случай блефароптозата може да бъде свързана с нарушена функция

действия на самия клепач в резултат на дифузия на токсина в леватора. Въпреки това, най-често това състояние се развива в резултат на локално предозиране, проникване или дифузия на веществото във фронталния мускул, прекомерното му отпускане и влошаване на надвеса на кожната гънка.

Механични

Или напълно изолирана птоза, причинена от възпаление и оток, изолирани лезии на леватора, белези, патологичен процес в орбитата, например тумор, увреждане на предната част на орбитата, едностранна атрофия на лицевите мускули, например, след инсулт, значително образуване на тумор на клепача.

Блефароптоза на горния клепач след блефаропластика

Може да бъде под формата на една от изброените форми или комбинация от тях. Възниква в резултат на постоперативен възпалителен оток, увреждане на изходните пътища на междуклетъчната течност, в резултат на което се нарушава изтичането му и се развива оток на тъканите, увреждане на мускулите или мускулната апоневроза, както и хематоми, които ограничават тяхната функция, увреждане на окончанията на нервните клони и образуване на груби сраствания.

Как да се лекува това патологично състояние?

Придобита птоза на горните клепачи

Има консервативни методи на лечение и различни хирургични техники. Техният избор зависи от причината и тежестта на патологията. Като много краткотраен спомагателен метод може да се използва корекция на птозата на горния клепач чрез фиксиране на последния с лейкопласт. Този метод се използва предимно като временен и допълнителен метод, когато е необходимо да се елиминират усложнения под формата на възпалителни явления на конюнктивата, както и при усложнения след ботулинова терапия.

Лечение на птоза на горния клепач след Botox, Dysport, Xeomin

Извършва се чрез прилагане на прозерин, приемане на повишени дози витамини "В 1" и "В 6" или въвеждането им в разтвори чрез инжектиране, извършване на физиотерапия (електрофореза с разтвор на прозерин, дарсонвал, галванотерапия), лазерна терапия, масаж на горната трета на лицето. В същото време всички тези мерки само леко допринасят за възстановяването на мускулната функция. Най-често се появява самостоятелно в рамките на 1-1,5 месеца.

Нехирургична терапия

Лечението на птозата на горния клепач без операция е възможно и при фалшива блефроптоза или в някои случаи неврогенната форма на това патологично състояние. Корекцията се извършва във физиотерапевтични кабинети чрез използване на горните физиотерапевтични процедури и масаж. Препоръчва се и домашно лечение - масаж, гимнастика за тонизиране и укрепване на мускулите на горната трета на лицето, лифтинг крем, лосиони със запарка от брезови листа, отвара от корен от магданоз, сок от картофи, лечение с кубчета лед с инфузия или отвара от подходящи билки.

Гимнастическите упражнения за птоза на горния клепач включват:

• кръгово движение на очите, гледане нагоре, надолу, надясно и наляво с неподвижна глава;
• отворете очите си колкото е възможно повече за 10 секунди, след което трябва да затворите плътно очите си и да напрегнете мускулите си за 10 секунди (повторете процедурата до 6 пъти);
• многократни сесии (до 7) на бързо мигане за 40 секунди с наклонена назад глава;
• многократни сесии (до 7) на спускане на очите с отметната назад глава, задържане на погледа върху носа за 15 секунди и последвано отпускане и други.

Трябва да се отбележи, че всички консервативни методи на лечение са предимно не терапевтични, а превантивни. Понякога при първата степен на горните форми на блефароптоза консервативната терапия допринася само за леко подобрение или забавяне на прогресията на процеса.

Във всички останали случаи на патологично състояние и с блефароптоза от II или III степен е необходимо използването на хирургични методи.

(6 оценки, средни: 4,33 от 5)

Всичко за птозата на клепачите: причини, диагноза и методи на лечение без операция

Птоза на клепача (или блефароптоза) - патология на необичайно ниско увиснал горен клепач, който припокрива фисурата на очите - изглежда само външен дефект. В края на краищата дори леко надвисване на клепача може да предизвика сериозни зрителни увреждания: страбизъм, амблиопия (отслабена зрителна функция), диплопия (двойно изображение), намалена чувствителност на роговицата.

Как да разпознаем птозата навреме? Какви лечения има за болестта? Отговори на всички въпроси относно птозата в тази статия.

Патологията има обширна класификация. Според произхода на заболяването птозата може да бъде вродена (възникваща поради патология на мускулите, отговорни за повдигането на клепача, поради генетичните характеристики на тялото) или придобита (появяваща се поради заболяване на нервната система, което провокира разтягане на мускулната апоневроза).

Вродената птоза може да бъде миастенична, когато бързата умора на горния клепач е на генетично ниво: сутрин човек се чувства нормално, но след няколко часа мускулите се „уморяват“ и клепачът започва да увисва, покривайки палпебралната фисура все повече и повече. Случва се механизмът на тази форма на птоза да се задейства под въздействието на някакъв стимулиращ фактор. Тук миастеничната птоза може да се нарече придобита.

Придобитата птоза може да бъде апоневротична, т.е. възникваща поради разтягане или отслабване на мускулната апоневроза и свързана с възрастта, проявяваща се в резултат на стареене.

Гравитационната птоза се изразява в увисване на меките тъкани на лицето под въздействието на естествени гравитационни фактори, което води до образуване на челюсти, намаляване на размера на очната фисура и увисване на горния клепач. Придобитата птоза включва и нейната неврогенна форма, която се наблюдава в резултат на увреждане на нервната система, както и травматична форма, която включва деформация на клепача поради съществуващи наранявания на главата.

Травмата на главата може да доведе до птоза на клепачите.

Според принципа на проявление, птозата може да бъде едностранна, когато патологията засяга само лявото или дясното око, или двустранна, когато се развие аномалия и в двата клепача.

Заболяването има три степени на тежест:

1. Клепачът покрива окото с максимум една трета (частична птоза).
2. Окото е 33-66% отворено (непълно).
3. Зеницата е напълно затворена (пълна).

Най-тежката форма на визуална проява на заболяването е пълната птоза, включваща нулева видимост.

Има заболявания с външни признаци, подобни на птоза. Това е фалшива птоза (или псевдоптоза). Тук увисването на горния клепач не зависи от увреждане на мускулите, както при птозата, а от удебеляване или увисване на кожата на горния клепач. Атопичният дерматит може да се сбърка и с птоза, при която в резултат на постоянен възпалителен процес клепачите се подуват и леко увисват, както при частичното увисване.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е външен козметичен дефект, който причинява дискомфорт на физическо ниво и нестабилно емоционално състояние.

При птоза човек има тъжно изражение на лицето си.

Други симптоми:

• изражение на лицето, което изглежда „тъжно“ поради увиснали клепачи;
• затруднено затваряне на очите;
• суха очна ябълка;
• умора на очите.

Често хората с птоза умишлено накланят главите си доста назад в опит да премахнат препятствието от очите си.

Знаци, които са допълнителни и не винаги се появяват:

• умора в края на деня;
• движение на клепачите при отваряне или затваряне на устата;
• хлътнали очи, когато клепачите увиснат.

Всички горепосочени симптоми могат да показват само наличието на птоза. Но само специалист може да диагностицира заболяването въз основа на резултатите от изследването.

Пълната птоза е най-тежката форма на заболяването.

Диагностика

Обикновено офталмологът предписва цялостен преглед на пациент с подобни симптоми. В допълнение към първоначалния преглед и устното интервю, пациентът се подлага на:

• тестване на качеството на зрението;
• определяне на границите на зрението;
• офталмоскопия;
• изследване на слъзната жлеза;
• биомикроскопия.

Такива диагностични мерки позволяват да се установи степента на подвижност на веждите и очните ябълки, зрителната острота, ширината на палпебралната фисура и позицията на увисналия клепач спрямо зеницата. Въз основа на получените резултати специалистът може да определи естеството на заболяването и да предпише подходящо лечение.

Въпреки очевидността на основния симптом - увисването на горния клепач, е необходимо да се подложи на диагностика, за да се получи точна диагноза.

Причини за птоза

Избраната от специалиста стратегия за лечение зависи от правилното идентифициране на причините за възникващата патология: да се бори с болестта с терапевтични методи или да препоръча операция на пациента. Етиология на заболяването:

• парализа на окуломоторния нерв, отговорен за движението на очните ябълки и повдигане на клепачите;
• патология на симпатиковата част на автономната нервна система;
• отслабване на мускулите на клепачите;
• последствия от операции и неподходяща терапия (инжекции с ботокс);
• офталмологични заболявания.

Скоростта на развитие на заболяването зависи от причината за птозата. Например, заболяване, което се появява в резултат на студен (или замразен) ечемик, се развива много прогресивно, а при онкология този процес може да отнеме до две години.

Инжекциите с ботокс могат да причинят птоза на клепачите.

Лечение на птоза на горния клепач след Botox, Dysport, Xeomin

Botox, Dysport, Xeomin и други инжекции за красота в козметологията често причиняват увиснали клепачи. Как да се отървем от ужасните последствия? Ефектът от инжекциите против стареене, както дългоочакван, така и отрицателен, изчезва сравнително бързо. И можете просто да изчакате, докато усложнението премине и клепачът стане чувствителен. Въпреки това, в зависимост от степента на въздействие на приложеното лекарство, чувствителността на мускулите на клепачите може да се възстанови в рамките на един месец или дори след една година. Не всеки е готов да живее толкова дълго с дефект, в който гримът е безсилен. В допълнение, негативни промени в зрението могат да настъпят в течение на една година, например може да се развие далекогледство или страбизъм.

В този случай корекцията се основава на комбинация от лекарства (прозерин) и физиотерапия (масаж на горната трета на лицето, електрофореза с никотинова киселина). Като допълнително средство се приемат витамини от група В. Това лечение е характерно за частично увисване на клепачите.

Ако птозата е пълна и клепачът обхваща почти цялото око, тогава се извършва операция за скъсяване на мускулната аневроза. Операцията не отнема много време. Само час. Шевовете по клепачите бързо заздравяват по естествен път. В някои случаи в клепача се поставя имплант.

Операцията за скъсяване на мускулната аневроза с почти пълно затваряне на клепача продължава само 1 час.

Консервативна терапия

Терапевтичните методи за лечение на птоза рядко са ефективни, следователно, успоредно с лечението на надвиснал клепач, се провежда терапия за заболявания, които директно стимулират развитието на тази патология. Общите консервативни методи на лечение включват:

• UHF терапия;
• галванотерапия;
• масаж;
• лекарства.

Изпитаните с времето методи на традиционната медицина ще бъдат отлично допълнение към нехирургичната терапия. Въпреки това, всяко лекарство може да се използва само след консултация с лекуващия лекар, тъй като трябва да се комбинира добре с предписаното основно лечение.

Традиционни методи

Укрепете мускула на горния клепач с продукти, приготвени от продукти, които всяка домакиня има под ръка. Използват се външно, намазват се директно върху болното място.

Жълтъчна маска

Разбийте сурово пилешко яйце в широка чиния и внимателно извадете жълтъка, като го поставите в отделна купа. Разбийте жълтъка старателно до гладкост, добавете 4 капки сусамово масло. Продуктът се нанася върху повърхността на клепача за четвърт час, след което се измива с топла вода.

Народните средства са само допълнение към основната терапия. Само те не могат да излекуват напълно птозата.

Картофена маска

Настържете обелените големи картофи сурови на ситно ренде. Поставете получената маса в хладилника (не във фризера!) За тридесет минути. След това нанесете охладения продукт върху падналия клепач за 15 минути. След време изплакнете сместа с вода при стайна температура.

Леден компрес

Прави се отвара от лайка, листа от бреза и обикновен магданоз, взети по равни части по 10 г на литър вода. Варете 5 минути в стъклен или емайлиран съд. Оставете сместа леко да се охлади и прецедете през тензух или ситна цедка. Когато бульонът се охлади напълно, изсипете го в специален контейнер за замразяване на лед и го поставете във фризера. Използвайте по едно кубче лед сутрин и вечер. Избършете кожата на клепача. Повтаряйте ежедневно в продължение на поне 10 дни.

Когато използвате традиционните методи на лечение, трябва да запомните, че те имат само допълнителен ефект и следователно няма да е възможно да се излекува такова сложно заболяване като птозата на клепачите само с домашни средства. Дори лекарствената терапия не винаги помага и тогава последствията могат да бъдат коригирани само хирургически.

Операция

Лечението на лек надвес рядко изисква радикално решение на проблема, само когато консервативното лечение е неуспешно. Има няколко метода за хирургично лечение:

1. Операцията на Hessian се извършва, когато калвариалният мускул функционира нормално. Неговата задача е да насърчава образуването на съединителна тъкан и повдигане на клепачите.
2. Методът Mote е труден за изпълнение, така че рядко се използва. Целта на такава операция е, ако е възможно, да се нормализира функционирането на сухожилието на мускула, който повдига горния клепач.
3. При процедурата Eversbush клепачът се обръща и се прави хоризонтален разрез на конюнктивата по горния ръб на хрущяла, след което се поставят три шева. Целта му е да образува няколко гънки в областта на сухожилието на леватора, така че мускулът на клепача да стане по-къс и лесно да отваря окото.

Продължителността на операцията има широк времеви диапазон: от 30 до 120 минути. Всичко зависи от неговата сложност. Очните хирурзи често използват лазерна блефаропластика.

Операцията за премахване на птоза може да продължи от 30 до 120 минути.

Физиотерапия

Физиотерапията при птоза е задължителен компонент на нехирургичното лечение. Включва масаж, специална гимнастика и упражнения за тонизиране.

Самостоятелен масаж

Особеността на въздействието на такъв масаж е възможността да се работи директно върху желаната област, както и фактът, че можете да го направите сами без външна помощ. Техника на самомасаж:

1. Подготвителен етап. Дезинфекцирайте ръцете си.
2. Работен етап. Нанесете масажно масло върху горния клепач в посока от вътрешния ъгъл на окото към външния и в обратна посока при третиране на долния клепач. Време за изпълнение: 2 минути.
3. Водещ етап. Леко потупайте с върха на пръстите около очите в същата посока. И така 3 минути.
4. Етап на кулминация. Прилагайте продължителен лек натиск с конусите на пръстите си върху горния клепач за 2 минути.
5. Крайният етап. Поставете памучни тампони, напоени със запарка от лайка, върху клепачите. Времето на експозиция на инфузията на лайка не е ограничено.

Масажът на клепачите е един от компонентите на нехирургичното лечение на птоза.

Физиотерапия

Упражненията, включени в този комплекс са особено полезни при вродена птоза. Стандартното лечение на тази миогимнастика в някои случаи позволява да се избегне операция. Комплекс от терапевтични упражнения:

1. С широко отворени очи направете 5 кръгови движения, затворете очи и не ги отваряйте около минута. Повторете 4 пъти.
2. Отворете очите си колкото е възможно повече и ги задръжте в това положение за 10 секунди. След това затворете очите си възможно най-потни за 10 секунди. Направете го 7 пъти.
3. Използвайте показалеца си, за да погладите веждите си с масажиращи движения, като постепенно увеличавате натиска. Продължете до 5 минути.

Това упражнение трябва да се повтаря ежедневно сутрин и вечер. По-добре е да направите това след водни процедури, когато мускулите вече са достигнали активно състояние.

Упражнения за тонизиране на мускулите на клепачите

Упражнението за тонизиране няма да отнеме много време, но стимулира мускулната функция. Неговото предимство: можете да изпълнявате комплекса направо на работното си място. Всички упражнения се правят най-добре, докато седите:

1. Опишете кръг с очите си. Главата остава неподвижна. След като завършите кръга, погледнете нагоре, след това надолу и в двете посоки. Повторете 6 пъти.
2. Отворете широко очи за 10 секунди, след това затворете очите си възможно най-силно за 10 секунди. Изпълнете 5-6 пъти.
3. Наклонете главата си назад и погледнете носа си за 15 секунди. И така 6-7 пъти.

Препоръчително е да тренирате 4 пъти на ден на равни интервали. Например в 7.00 - сутрин у дома, в 11.00 - на работа, в 15.00 - в края на обедната почивка, в 19.00 - вечерта у дома.

Терапия за деца, възрастни и бременни

Лечението на птоза при възрастен, дете и бременна жена е различно. Изборът на терапия при деца зависи от възрастта и етиологията на пролапса. При диагностициране на непълна птоза при новородено се препоръчва наблюдение и операция, когато детето е по-голямо, тъй като тук птозата на клепача е само външен дефект и не застрашава сериозни усложнения.

Операцията за премахване на птозата при дете се извършва под обща анестезия.

При кърмачета се препоръчва хирургично отстраняване на дефекта на клепача, независимо от възрастта, в случай на диплопия (двойно изображение), дисфункция на слъзната жлеза или заплаха от блокиране на зрението, „поза на звездоглед“, тъй като отхвърлянето на главата заплашва нарушават функционирането на шийния отдел на гръбначния стълб на детето.

Д-р Комаровски вярва: „Ако клепачът покрива зеницата с повече от половината, е необходима хирургическа намеса.“ Възрастните обикновено се оперират под местна анестезия, докато децата се подлагат на обща анестезия.

Бременността включва само локална терапия, всички основни манипулации, процедури и операции се извършват след раждането на детето. Лекарствената терапия при птоза включва използването на различни кремове и мехлеми за горния клепач, които намаляват дефекта, като го лекуват без операция.

Ако птозата не се лекува, амблиопията и зрителното увреждане не могат да бъдат избегнати. При пълна едностранна птоза се дава 3 степен на инвалидност. Двустранната пълна птоза също предполага инвалидност, но в 2 групи.

Наследственост и профилактика

Често заболяването може да бъде наследено. За съжаление, генът, отговорен за развитието на вродена птоза на клепачите, все още не е идентифициран. Но е възможно да се тества заболяването със синдромна проява като рецесивен признак (ACTB ген при синдрома на Baraitser-Winter - умствена изостаналост, колобома на ириса, хипертелоризъм). Ако в семейството е имало случаи на такава наследствена патология, тогава си струва да се свържете с генетик и да вземете направление за допълнителен преглед. Птозата често се среща при деца с церебрална парализа.

Единственият начин да се предотврати птозата на горния клепач е да се премахнат причините, довели до нейното развитие. За да направите това, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, които могат да провокират тази патология: неврит на лицевите нерви, увиснали клепачи след инжектиране на ботокс и др.

13 август 2017 г Анастасия Табалина