Най-добрият антихистамин от последно поколение. Антихистамини от ново поколение. Показания за употреба

За да разберете какво представляват антихистамините, трябва да разберете какво представляват хистамините и как действат върху тях.

Хистамините са вещества, съдържащи се в така наречените „мастоцити“. След контакт с алерген хистамините се освобождават от мастоцитите, за да неутрализират провокиращото вещество. Именно хистамините влияят на проникващата способност на кръвоносните съдове и причиняват проявата на всички известни симптоми на алергия (сърбеж, подуване, зачервяване, сълзене, мехури, обрив и др.) Има три вида рецептори, които, реагирайки на съединение с хистамин , имат различни ефекти:

1. H1 рецептори. Когато се комбинират с хистамин, те причиняват сърбеж, бронхопулмонални спазми и повишават пропускливостта на съдовите стени.

2. H2 рецептори. Те реагират на хистамините чрез отпускане на мускулите на матката, увеличаване на стомашната секреция и увеличаване на контрактилитета на миокарда.

3. H3 рецептори. Те са в състояние да инхибират производството на хистамин и да предотвратят навлизането му в нервната система.

Сега ще бъде много по-лесно да разберете какво представляват антихистамините и как точно действат.

Механизъм на действие

Антихистамините са вещества, които имат свойството да блокират (инхибират) чувствителността на рецепторите към хистамин и да спират острата имунна реакция. Различните вещества са насочени към инхибиране на различни видове рецептори и съответно имат различни области на приложение:

• H1 блокери. Облекчава симптомите на алергия;
• H2 блокери. Помага за намаляване на стомашната секреция и се използва при лечение на стомашни заболявания;
• H3 блокери. Използва се при лечение на заболявания на централната нервна система.

Лекарствата, съдържащи H1 рецепторни инхибитори, са изобретени през 1936 г. и оттогава непрекъснато се подобряват. Днес има антихистамини от 1-во, 2-ро и 3-то поколение.

Антихистамини от първо поколение

Основното предимство на лекарствата от първо поколение е способността за бързо спиране на имунната реакция. В същото време ефектът не трае дълго - около 4-6 часа.

Основният недостатък е способността за проникване през кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това настъпва депресия на централната нервна система. Седативният ефект може да варира по тежест и се проявява в такива признаци като: сънливост, загуба на внимание, апатия. Възможна е и психомоторна възбуда.

Седативният ефект на лекарствата от първо поколение причинява противопоказания за употреба при хора, чиято дейност изисква специални грижи или включва висока физическа активност.

Сред страничните ефекти:

• слабост;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• промени в изпражненията;
• сухи лигавици;
• спад на кръвното налягане;
• мускулна слабост;
• сънливост;
• аритмия.

Почти всеки от нас всъщност знае какво представляват антихистамините от първо поколение. Те са най-достъпни, широко разпространени и често се използват за спешно облекчаване на алергични симптоми, лечение на алергии с неясен произход, за облекчаване на сърбежа и намаляване на кожните реакции, при алергичен ринит, прилошаване, мигрена и астма.

Лекарствата от първо поколение са пристрастяващи, така че дългосрочната употреба е неприемлива. Курсът на лечение не трябва да надвишава 7-10 дни.

В групата от първо поколение: "Suprastin", "Daizolin", "Diphenhydramine", "Tavegil", "Fenkarol".

Антихистамини II поколение

Лекарствата от второ поколение са по-модерни и нямат инхибиторен ефект върху централната нервна система. Антихистаминовият ефект настъпва бързо и продължава 24 часа, т.е. еднократна доза на ден е достатъчна.

Основният недостатък е кардиотоксичният ефект. Антихистамините от второ поколение са способни да блокират калиевите канали в сърдечния мускул. В резултат на това има нарушения в работата на сърцето. Този ефект се засилва от едновременната употреба на антидепресанти, макролиди, противогъбични лекарства и сок от грейпфрут.

Лекарствата от II поколение не се предписват на възрастни хора, пациенти със сърдечни заболявания или хора с тежка чернодробна дисфункция.

Възможни нежелани реакции:

• сухи лигавици;
• гадене и повръщане;
• безпокойство;
• депресия;
• разстройства на изпражненията;
• главоболие;
• гастрит.

Антихистамините от второ поколение се използват за лечение на алергичен ринит, екзема и атопични заболявания.

Продължителността на лечението може да бъде до 12 месеца.

Групата лекарства от второ поколение включва: Лоратадин, Фенистил, Кларитин, Ломилан, Кладидол, Рупафин и др.

Антихистамини от III поколение

Какво представляват антихистамините от трето поколение? Това са специални вещества - метаболитни продукти на лекарства от второ поколение, така наречените „активни метаболити“. Метаболитите нямат недостатъците на лекарствата от I и II поколение: елиминират се депресията на ЦНС и кардиотоксичните ефекти, елиминират се отрицателните ефекти върху черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Активните метаболити са приемливи за употреба при широк кръг пациенти за лечение на алергичен конюнктивит, ринит, сенна хрема, атопичен дерматит, уртикария, екзема, астма.

Страничните ефекти са практически сведени до нула. Понякога обаче е възможно:

• главоболие;
• болка в мускулите;
• слабост;
• гастрит;
• гадене, повръщане;
• аритмия;
• сухи лигавици.

Лекарствата от III поколение са приемливи за постоянна употреба.

Противопоказания за приемане на метаболити са бременност, ранна детска възраст и индивидуална непоносимост към някой от компонентите.

Групата на метаболитите включва следните лекарства: Zyrtec, Telfast, Erius.

Лекарства за деца

Повечето антихистамини са противопоказани за употреба в ранна детска възраст. Въпреки това, кърмачетата често са податливи. Следователно само опитен специалист трябва да избере лекарство.

За да се отървете бързо от симптомите на алергия в ранна детска възраст, е допустимо да приемате лекарства от първо поколение. За да се премахнат кожните прояви, е възможно да се използват антихистаминови мехлеми и кремове.

По време на целия курс на приемане на антихистамини състоянието на детето трябва да се следи внимателно и при поява на нежелани реакции е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ!

Само специалист знае подробно какви са антихистамините и само опитен алерголог може да избере лекарството и дозировката, която е подходяща за вас. Самолечението може да доведе до непоправими последици!

Избор на компетентен специалист

Пролет. Природата се пробужда... Цъфтят иглики... Бреза, елша, топола, леска пускат закачливи обеци; жужат пчели и земни пчели, събират прашец... Започва сезонът (от лат. pollinis прашец) или сенна хрема - алергични реакции към прашец на растения. Лятото идва. Зърнени храни, тръпчив пелин, цъфтят уханна лавандула... След това идва есента и „домакинята“ става амброзията, чийто прашец е най-опасният алерген. По време на цъфтежа на плевелите до 20% от населението страда от сълзене, кашлица и алергии. И ето, че идва дългоочакваната зима за страдащите от алергии. Но студените алергии очакват мнозина тук. Отново пролет... И така през цялата година.

А също и извънсезонни алергии към животински косми, козметика, домашен прах и др. Плюс лекарствени и хранителни алергии. Освен това през последните години диагнозата "алергия" се поставя по-често и проявите на заболяването са по-изразени.

Състоянието на пациентите се облекчава от лекарства, които облекчават симптомите на алергичните реакции и преди всичко антихистамини (АХП). Хистаминът, който стимулира H1 рецепторите, може да се нарече главният виновник за заболяването. Той участва в механизма на възникване на основните прояви на алергиите. Следователно антихистамините винаги се предписват като антиалергични лекарства.

Антихистамини - блокери на H1 хистаминовите рецептори: свойства, механизъм на действие

Медиаторът (биологично активен посредник) хистамин засяга:

• Кожа, причиняваща сърбеж и хиперемия.
• Дихателни пътища, причиняващи подуване, бронхоспазъм.
• Сърдечно-съдовата система, причиняваща повишена съдова пропускливост, нарушения на сърдечния ритъм и хипотония.
• Стомашно-чревен тракт, стимулиращ стомашната секреция.

Антихистамините облекчават симптомите, причинени от ендогенното освобождаване на хистамин. Те предотвратяват развитието на хиперреактивност, но не повлияват нито сенсибилизиращия ефект (свръхчувствителност) на алергените, нито инфилтрацията на лигавицата от еозинофили (вид левкоцити: съдържанието им в кръвта се увеличава при алергии).

Антихистамини:

Трябва да се има предвид, че медиаторите, участващи в патогенезата (механизма на възникване) на алергичните реакции, включват не само хистамин. В допълнение към него, ацетилхолинът, серотонинът и други вещества са "виновни" за възпалителни и алергични процеси. Следователно лекарствата, които имат само антихистаминова активност, облекчават само остри прояви на алергии. Системното лечение изисква комплексна десенсибилизираща терапия.

Поколения антихистамини

Препоръчваме да прочетете:

Според съвременната класификация има три групи (поколения) антихистамини:
H1 хистаминови блокери от първо поколение (тавегил, дифенхидрамин, супрастин) - проникват през специален филтър - кръвно-мозъчната бариера (BBB), действат върху централната нервна система, осигурявайки седативен ефект;
H1 хистаминови блокери от второ поколение (фенкарол, лоратадин, ебастин) - не предизвикват седация (в терапевтични дози);
H1 хистаминовите блокери от трето поколение (Telfast, Erius, Zyrtec) са фармакологично активни метаболити. Те не преминават през BBB, имат минимален ефект върху централната нервна система и следователно не предизвикват седация.

Характеристиките на най-популярните антихистамини са показани в таблицата:

	лоратадин КЛАРИТИН	цетиризин
сравнителен ефективност
Ефективност
Продължителност действия
време начало на ефекта
Честота дозиране
нежелан явления
Удължение QT интервал
Успокоително действие
Печалба ефекти на алкохола
Странични ефекти еритромицин
Нараства тегло
приложение
Възможност употреба при деца
Приложение при бременни жени	Може би		противопоказан
Приложение по време на кърмене	противопоказан	противопоказан	противопоказан
Необходимост
Необходимост
Необходимост			противопоказан
цена лечение
Цена 1 ден лечение, к.у.
Цена

	астемизол ХИСМАНАЛ	терфенадин	фексофенадин
сравнителен ефективност
Ефективност
Продължителност действия		18 - 24 часа
време начало на ефекта
Честота дозиране
сравнителен ефективност
Удължение QT интервал
Успокоително действие
Печалба ефекти на алкохола
Странични ефекти когато се използва заедно с кетоконазол и еритромицин
Нараства тегло
приложение в специфични популации пациенти
Възможност употреба при деца	> 1 на годината
Приложение при бременни жени	Може би	противопоказан	Може би
Приложение по време на кърмене	противопоказан	противопоказан	противопоказан
Необходимост намаляване на дозата при възрастни хора
Необходимост намаляване на дозата при бъбречна недостатъчност
Необходимост намаляване на дозата, ако чернодробната функция е нарушена	противопоказан	противопоказан
цена лечение
Цена 1 ден лечение, к.у.
Цена месечен курс на лечение, к.у.

Ползи от антихистамините от 3-то поколение

Тази група комбинира фармакологично активни метаболити на някои лекарства от предишни поколения:

• фексофенадин (телфаст, фексофаст) е активен метаболит на терфенадин;
• Левоцетиризин (ксизал) е производно на цетиризин;
• Деслоратадин (Erius, Desal) е активен метаболит на лоратадин.

Последното поколение лекарства се характеризират със значителна селективност, те действат изключително върху периферните H1 рецептори. Оттук и ползите:

1. Ефикасност: бързата абсорбция плюс високата бионаличност определят скоростта на облекчаване на алергичните реакции.
2. Практичност: не влияят на производителността; липсата на седация плюс кардиотоксичност елиминира необходимостта от коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.
3. Безопасност: не води до пристрастяване - това ви позволява да предписвате дълги курсове на лечение. На практика няма взаимодействие между тях и едновременно приеманите лекарства; абсорбцията не зависи от приема на храна; активното вещество се екскретира „както е“ (непроменено), т.е. целевите органи (бъбреци, черен дроб) не са засегнати.

Лекарствата се предписват за сезонен и хроничен ринит, дерматит и бронхоспазъм от алергичен характер.

Антихистамини от 3-то поколение: имена и дозировки

Забележка: Дозировките са за възрастни.

Fexadin, Telfast, Fexofast приемат 120-180 mg х 1 път на ден. Показания: симптоми на сенна хрема (кихане, сърбеж, ринит), идиопатични (зачервяване, сърбеж).

Levocetirizine-teva, xysal приемайте по 5 mg х 1 път на ден. Показания: хроничен алергичен ринит, идиопатична уртикария.

Desloratadine-teva, Erius, Desal се приемат по 5 mg х 1 път на ден. Показания: сезонна сенна хрема, хронична идиопатична уртикария.

Антихистамини от трето поколение: странични ефекти

Въпреки тяхната относителна безопасност, блокерите на H1 хистаминовите рецептори от трето поколение могат да причинят: възбуда, конвулсии, диспепсия, коремна болка, миалгия, сухота в устата, безсъние, главоболие, астеничен синдром, гадене, сънливост, диспнея, тахикардия, замъглено зрение, наддаване на тегло, паронирия (необичайни сънища).

Антихистамини за деца

Xyzal капки се предписват на деца: над 6 години в дневна доза от 5 mg (= 20 капки); от 2 до 6 години в дневна доза от 2,5 mg (= 10 капки), по-често 1,25 mg (= 5 капки) х 2 пъти на ден.
Левоцетиризин-тева – доза за деца над 6 години: 5 mg х 1 път дневно.

Ериус сироп е разрешен за деца от 1 до 6 години: 1,25 mg (= 2,5 ml сироп) х 1 път на ден; от 6 до 11 години: 2,5 mg (= 5 ml сироп) х 1 път на ден;
юноши над 12 години: 5 mg (= 10 ml сироп) х 1 път на ден.

Erius е в състояние да инхибира развитието на първата фаза на алергичната реакция и възпалението. В случай на хронична уртикария заболяването се обръща. Терапевтичната ефикасност на Erius при лечението на хронична уртикария е потвърдена в плацебо-контролирано (сляпо) многоцентрово проучване. Ето защо Ериус се препоръчва за употреба при деца над една година.

важно: Проучване на ефективността на Ериус под формата на таблетки за смучене в педиатрична група не е провеждано. Но фармакокинетичните данни, идентифицирани в проучване за определяне на лекарствената доза, включващо педиатрични пациенти, показват възможността за използване на таблетки за смучене от 2,5 mg във възрастовата група от 6-11 години.

Фексофенадин 10 mg се предписва на юноши над 12 години.

Лекарят говори за лекарствата за алергия и тяхното използване в педиатрията:

Предписване на антихистамини по време на бременност

По време на бременност не се предписват антихистамини от трето поколение. В изключителни случаи е разрешено използването на Телфаст или Фексофаст.

важно: Няма достатъчно информация за употребата на фексофенадин (телфаст) лекарства от бременни жени. Тъй като проучванията, проведени върху експериментални животни, не показват признаци на неблагоприятно въздействие на Telfast върху общия ход на бременността и вътрематочното развитие, лекарството се счита за условно безопасно за бременни жени.

Антихистамини: от дифенхидрамин до ериус

Много страдащи от алергии дължат подобреното си благосъстояние на първото поколение антихистамини. „Страничната“ сънливост се приемаше за даденост: но носът ми не течеше и очите не ме сърбяха. Да, качеството на живот пострада, но какво да се прави - болестта. Най-новото поколение антихистамини направи възможно голяма група страдащи от алергия не само да се отърват от симптомите на алергия, но и да живеят нормален живот: да карат кола, да спортуват, без риск да „заспят в движение“ .”

Антихистамини от 4-то поколение: митове и реалност

Често в рекламите за лечение на алергии се появява терминът „антихистамин от ново поколение“ или „антихистамин от четвърто поколение“. Освен това тази несъществуваща група често включва не само най-новото поколение антиалергични лекарства, но и лекарства под нови марки, които принадлежат към второто поколение. Това не е нищо повече от маркетингов трик. Официалната класификация изброява само две групи антихистамини: първо поколение и второ. Третата група са фармакологично активни метаболити, към които се приписва терминът „H1 хистаминови блокери от III поколение“.

Има три (според някои автори - четири) поколения антихистамини. Първият включва лекарства, които освен антиалергичен имат и седативен/хипнотичен ефект. Вторият включва лекарства с минимално изразен седативен ефект и мощен антиалергичен ефект, но в някои случаи причиняващи сериозни, животозастрашаващи аритмии. Антихистаминовите лекарства от новото - трето - поколение са метаболитни продукти (метаболити) на лекарства от второ поколение и тяхната ефективност е 2-4 пъти по-висока от тази на техните предшественици. Те имат редица уникални положителни свойства и не предизвикват странични ефекти като сънливост и негативни ефекти върху сърцето. В тази статия ще бъдат обсъдени лекарства от трето поколение.

Ново (трето) поколение антихистамини: механизъм на действие и ефекти

Лекарствата от тази група действат изключително върху H1-хистаминовите рецептори, тоест имат селективност на действие. Техният антиалергичен ефект се осигурява и от следните механизми на действие. И така, тези лекарства:

• инхибират синтеза на медиатори на системно алергично възпаление, включително хемокини и цитокини;
• намаляване на броя и нарушаване на функциите на адхезионните молекули;
• инхибират хемотаксиса (процесът на освобождаване на левкоцити от съдовото легло в увредената тъкан);
• инхибират активирането на алергични клетки и еозинофили;
• инхибират образуването на супероксиден радикал;
• намаляване на повишената реактивност (хиперреактивност) на бронхите.

Всички горепосочени механизми на действие осигуряват мощни антиалергични и до известна степен противовъзпалителни ефекти: премахват сърбежа, намаляват пропускливостта на капилярната стена, подуването и хиперемията на тъканите. Не предизвикват сънливост, нямат токсичен ефект върху сърцето. Те не се свързват с холинергичните рецептори, следователно не предизвикват странични ефекти като замъглено зрение и. Имат висок профил на безопасност. Благодарение на тези свойства антихистамините от ново поколение могат да бъдат препоръчани за продължително лечение на редица.

Странични ефекти

По правило тези лекарства се понасят добре от пациентите. Въпреки това, понякога, докато ги приемате, могат да се развият следните нежелани реакции:

• умора;
• сухота в устата (изключително рядко);
• халюцинации;
• сънливост, безсъние, възбуда;
• , сърдечен пулс;
• гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт, в отделни случаи -;
• болка в мускулите;
• алергични реакции: кожни обриви, придружени или не, задух, оток на Quincke, анафилактични реакции.

Показания и противопоказания за употребата на антихистамини от трето поколение

Храната може да причини хранителни алергии и да причини заболяване.

Показания за употребата на лекарства от тази група са:

• алергичен ринит (както целогодишен, така и сезонен);
• (също сезонни и целогодишни);
• хроничен;
• алергични;

Антихистамините от ново поколение са противопоказани само при индивидуална свръхчувствителност на тялото на пациента към тях.

Представители на новото поколение антихистамини

Тази група лекарства включва:

• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоцетиризин;
• Деслоратадин.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Фексофенадин (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Форма на освобождаване: филмирани таблетки от 120 и 180 mg.

Фармакологично активен метаболит на лекарство от второ поколение терфенадин.

След перорално приложение бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, достигайки максимална концентрация в кръвта след 1-3 часа, почти не се свързва с кръвните протеини и не преминава през кръвно-мозъчната бариера. Полуживотът е 11-15 ч. Екскретира се главно с жлъчката.

Антиалергичният ефект на лекарството се развива в рамките на 60 минути след еднократна доза, в рамките на 6 часа ефектът се увеличава и продължава през целия ден.

Възрастни и деца над 12 години се препоръчват 120-180 mg (1 таблетка) веднъж дневно преди хранене. Таблетката трябва да се поглъща без дъвчене с 200 ml вода. Курсът на лечение се определя индивидуално в зависимост от характеристиките на заболяването. Дори след редовна употреба на фексофенадин в продължение на 28 дни, няма признаци на непоносимост.

При пациенти, страдащи от тежки или тежки симптоми, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Не трябва да се използва по време на бременност, тъй като не са провеждани клинични проучвания върху тази категория пациенти.

Лекарството преминава в кърмата, така че кърмещите майки също не трябва да го приемат.

Цетиризин (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Докато приемате антихистамини, трябва да избягвате алкохола.

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, разтвор и капки за перорално приложение, сироп.

Метаболит на хидроксизин. Най-силният антагонист на H1-хистаминовите рецептори.

Използването на това лекарство в средни терапевтични дози значително подобрява качеството на живот на пациентите, страдащи от сезонен и хроничен алергичен ринит.

След перорално приложение ефектът се проявява след 2 часа и продължава ден или повече.

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата на цетиризин трябва да се коригира в зависимост от стойността на креатининовия клирънс: при лека бъбречна недостатъчност се предписват 10 mg антихистамин 1 път на ден, което е пълната доза; средна степен - 5 mg 1 път на ден (половин доза); ако скоростта на креатининовия клирънс съответства на тежка степен на бъбречна недостатъчност, се препоръчва да се приемат 5 mg цетиризин през ден, а при пациенти на хемодиализа с краен стадий на бъбречна недостатъчност приемането на лекарството е напълно противопоказано.

Противопоказания за употребата на цетиризин също са индивидуална свръхчувствителност към него и вродена патология на въглехидратния метаболизъм (синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза и други).

Цетиризин, приеман в нормални дози, може да причини временни нежелани реакции като умора, сънливост, стимулация на централната нервна система, замайване и главоболие. В някои случаи по време на приема му се наблюдава сухота в устата, нарушено настаняване на окото, затруднено уриниране и повишена активност на чернодробните ензими. Като правило, след спиране на лекарството, тези симптоми изчезват сами.

По време на периода на лечение трябва да спрете приема.

Хората, страдащи от конвулсивен синдром и епилепсия, трябва да приемат лекарството с изключително внимание поради повишения риск от поява.

По време на бременност, използвайте, ако е абсолютно необходимо. Да не се приема по време на кърмене, тъй като се екскретира в кърмата.

Левоцетиризин (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, капки за перорално приложение, сироп (лекарствена форма за деца).

Производно на цетиризин. Афинитетът към H1-хистаминовите рецептори на това лекарство е няколко пъти по-висок от този на неговия предшественик.
При перорален прием се абсорбира бързо и напълно, като степента на абсорбция не зависи от приема на храна, но скоростта му намалява при наличие на храна в стомаха. При някои пациенти ефектът на лекарството започва в рамките на 12-15 минути след приложението, но при повечето се развива по-късно, след 30-60 минути. Максималната концентрация в кръвта се определя след 50 минути и продължава 48 часа, а полуживотът е от 6 до 10 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

При хора, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност, полуживотът на лекарството е удължен.

Екскретира се в кърмата.

Възрастни и деца над 6 години се препоръчват да използват таблетната форма на лекарството. 1 таблетка (5 mg) се приема през устата, без да се дъвче, с достатъчно количество вода. Честота на приложение - 1 път на ден. Ако левоцетиризин се предписва под формата на капки, дозата за възрастни пациенти и деца на 6 и повече години е 20 капки веднъж дневно. Деца под 6-годишна възраст се предписват под формата на сироп или капки, чиято доза зависи от възрастта на детето.

При хора с тежко бъбречно увреждане трябва да се изчисли креатининовият клирънс преди да се предпише лекарството. Ако тази стойност показва бъбречна дисфункция от първа степен, тогава препоръчителната доза антихистамин е 5 mg на ден, т.е. пълната доза. В случай на умерена бъбречна дисфункция, това е 5 mg веднъж на всеки 48 часа, т.е. през ден. В случай на тежко бъбречно увреждане, лекарството трябва да се приема 5 mg 1 път на всеки 3 дни.

Продължителността на лечението варира в широки граници и се избира индивидуално в зависимост от заболяването и тежестта на протичането му. Така при сенна хрема курсът на лечение обикновено е 3-6 месеца, при хронични алергични заболявания - до 1 година, при потенциален контакт с алерген - 1 седмица.

Противопоказанията за употребата на левоцетиризин, в допълнение към индивидуалната непоносимост и тежката хронична бъбречна недостатъчност, са вродени (непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и други), както и бременност и кърмене.

Страничните ефекти са подобни на тези на други лекарства от тази група.

По време на приема на левоцетиризин, пиенето на алкохолни напитки е строго противопоказано.

Деслоратадин (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Форма на освобождаване: филмирани таблетки по 5 mg всяка и перорален разтвор, съдържащ 0,5 mg активно вещество на ml (лекарствена форма за деца). Някои лекарства, по-специално Allergomax, се предлагат и под формата на спрей за нос.

Алергичните реакции са често срещано явление, особено при деца, антихистамините за деца помагат в борбата с този проблем. Навременният прием на тези лекарства ще помогне за премахване на симптомите на алергия и ще избегне сериозни заболявания (бронхиални, оток, атипични и др.). В някои случаи е показано профилактично лечение. Например, за да избегнете сезонни алергии, трябва да започнете да приемате лекарството около седмица преди дърветата и растенията да цъфтят. Тогава алергията няма да се прояви по никакъв начин.

Как възниква алергията?

За да разберете как действат антихистамините, трябва да знаете как точно възниква алергичната реакция. Човешката имунна система произвежда хистамин, специално вещество, което обикновено не се проявява по никакъв начин. Под въздействието на определени фактори хистаминът се активира и количеството му се увеличава значително. Това вещество действа върху специални рецептори, които предизвикват различни реакции - сълзливост, хрема, подуване на лигавицата, затруднено дишане, кожни реакции. В този случай причинителят на алергията не е опасен за тялото, но имунната система се опитва да се бори с него. В допълнение към обичайните прояви на алергии, хистаминът може да причини следните състояния при бебета:

• Стомашно-чревни нарушения - повръщане, гадене, лошо храносмилане, колики;
• патологични промени във вътрешните органи с гладка мускулатура;
• смущения в работата на сърцето и промени в съдовия тонус - понижено артериално кръвно налягане и др.;
• необичайна кожна реакция, проявяваща се под формата на мехури, подуване на кожата, сърбеж, лющене и др.

Важно е да знаете, че антихистамините не лекуват алергии и не спират излагането на алергена, те само се борят със симптомите. Алергиите изобщо не могат да бъдат излекувани, тъй като това заболяване се причинява от хората.

Характеристики на антихистамините за деца и кога да ги приемате

Поради нестабилността децата са по-склонни да страдат от алергични реакции, отколкото възрастните, но тялото им може да реагира много остро и непредвидимо на лекарството. Поради тази причина на децата могат да се дават лекарства с минимален брой странични ефекти, лек ефект и доста висока ефективност. Много компании произвеждат антиалергични лекарства в педиатрични дози на капки, сироп или суспензия. Това улеснява приема на лекарството и не предизвиква отвращение към лечението у детето. Също така в повечето случаи можете да използвате антихистамини под формата на гел. Те се използват външно от раждането, ако има алергична кожна реакция (например при ухапване от насекоми).

Антихистамините от 4-то поколение се отличават със своята ефективност и продължително действие, но не трябва да се дават на деца под 6-годишна възраст, тъй като е възможно интоксикация и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

Много от най-добрите лекарства от новото поколение се борят не само с алергиите, но имат и допълнителни фармакологични свойства, така че употребата им варира. Повечето стари и изпитани във времето лекарства имат седативен ефект, което е важно, ако болното бебе е тревожно и не може да заспи дълго време. Също така, много антиалергични лекарства засилват ефекта на съпътстващите лекарства, така че често се приемат заедно с антипиретици при настинки, хрема и варицела при деца. Също така, антихистамините често се използват преди ваксинацията, за да се намали стресът върху тялото и да се избегне алергична реакция към ваксината.

Важно: Трябва да изберете лекарство за вашето бебе заедно с Вашия лекар. Ако това не е възможно и детето трябва да бъде лекувано за алергии възможно най-скоро, тогава е важно да се вземат предвид симптомите, причината за алергията и възрастта на детето, както съветва д-р Комаровски.

Антихистамини от първо поколение

Тези средства, въпреки тяхната „напреднала“ възраст, се считат за най-добрите в случаите, когато алергиите са придружени от настинка или детето има варицела. Изпитва силно безпокойство и превъзбуда поради заболяване. Най-добрите лекарства в тази категория включват:

• Дифенхидрамин. Под формата на инжекция е разрешено за деца от 7 месеца (0,5 ml на ден), от 1 година до 3 години - 1 ml на ден. Таблетките дифенхидрамин са безопасни за деца до 12 месеца в доза от 2 mg на ден, до 5 години - 5 mg на ден, до 12 години - 20 mg на ден. Това лекарство има силен седативен и аналгетичен ефект, бори се добре с кожните прояви на алергии, но е по-добре да не се използва при подуване на лигавицата на назофаринкса и бронхоспазъм.
• Псило-балсам. Мехлем за външна употреба на базата на дифенхидрамин, който може да се използва при алергии при бебета до една година. Малко количество от мехлема се нанася върху засегнатата област и се втрива старателно.
• диазолин. Лекарство с аналгетичен и седативен ефект, което може да се дава на деца от двегодишна възраст. Ефективен при ларингоспазми и тежки отоци. Дневната доза за деца от 2 години е 50-100 mg, за деца от 5 до 10 години - 100-200 mg.
• Тавегил (Клемастин). Ефективен при алергии, които имат кожни прояви. Под формата на таблетки е разрешено за деца от 6-годишна възраст. От 6 до 12 години дневната доза трябва да бъде 0,5 - 1 таблетка, която се приема или преди лягане, или по време на закуска. От 1 година можете да използвате и сироп Tavegil, който се приема 2 пъти на ден - сутрин и преди лягане в дозировката, посочена в инструкциите.
• Фенкарол. Лекарството се използва при ларингоспазми, алергии и всички кожни прояви на алергии. Продуктът е мощен, но токсичен, поради което не трябва да се дава на деца под 3 години. Изключение прави Фенкарол на прах от 5 мг, който може да се приема 2-3 пъти на ден.

Антихистамините от първо поколение, когато се приемат продължително време, трябва да се сменят на всеки 2 седмици, тъй като те водят до пристрастяване, в резултат на което ефективността им намалява. Цената на такива лекарства обикновено е много ниска.

Първото поколение антихистамини се предписва на деца за всякакъв вид алергия, включително диатеза, уртикария, ринит

Антихистамини от второ поколение

Това поколение лекарства не предизвиква сънливост при възрастни, но децата могат да получат изразен седативен ефект. Ето защо, ако алергията не е твърде тежка, най-добре е да дадете лекарството на бебето преди лягане. По-долу е даден списък с най-добрите лекарства, подходящи за деца.

• Зодак. Ефективно лекарство, доказано в лечението на сезонни алергии, уртикария, ринит и алергии. Предлага се под формата на таблетки, капки и сироп. Деца над 1 година се дават по 5 капки два пъти на ден, а деца над 6 години - 0,5 таблетки. Сиропът може да се приема от деца над 2 години по 1 лъжица веднъж дневно. Тази доза може да се раздели на две и да се приема сутрин и преди лягане.
• Цетрин. Това лекарство е подобно в действието си на Zodak, трябва да се приема по същия начин.
• Фенистил. Продуктът, който е подходящ за кърмачета от 1 месец, се предлага на капки. Ефективен в борбата срещу сезонни алергии, уртикария, може да се дава на дете преди ваксинация. Fenistil може да се приема и от майки на кърмачета по време на кърмене. Лекарството практически не предизвиква сънливост или пристрастяване. Fenistil, произведен под формата на гел, може да се използва и външно за деца от 1 месец.

важно! Лечението на алергията при новородени трябва да бъде избрано заедно с лекар, тъй като дори най-безвредните лекарства могат да бъдат опасни за дете на тази възраст.

Антихистамини от трето поколение

Това са метаболитни лекарства, които нямат седативен ефект. Те не предизвикват пристрастяване и действат много по-дълго от своите предшественици (до 3 дни).

Телфаст (Фексофаст). Това е един от малкото антихистамини от 3-то поколение, който не предизвиква странични ефекти при деца. Може да се приема от деца от 5 години (до 60 mg). Деца над 12 години могат да приемат 120-180 mg. Telfast обикновено се приема еднократно при кожни алергии и много бързо премахва симптомите на алергия. Това е силно лекарство, което д-р Комаровски съветва да използва само в екстремни случаи. В някои случаи се предписва преди ваксинация.

Антихистамини от четвърто поколение

Последното поколение лекарства се характеризират с почти мигновено действие и универсалност. Освен това те могат да се приемат през няколко дни за дълго време. Списъкът на най-добрите от тях, съдейки по рецензиите, е даден по-долу:

• Ериус. Под формата на сироп можете да давате на деца от една година 2,5 ml на ден, от 6 до 12 години - 5 ml на ден. Таблетките Erius могат да се приемат от 12-годишна възраст, за предпочитане само веднъж.
• Ксизал (Гленсет). Основата на това лекарство е левоцетризин. Може да се предписва на деца над 6 години, 5 mg еднократно.

Недостатъкът на най-новите лекарства е, че всички те се произвеждат в дози за възрастни, така че има голяма вероятност детето да получи странични ефекти.

Кои антихистамини са подходящи за деца от различни възрасти?

Няма абсолютно безопасни лекарства за новородени и кърмачки, но в критични случаи се препоръчва да се приемат следните лекарства:

• фенкарол;
• Фенистил;
• тавегил;
• донормил;
• Клемастин;
• Дифенхидрамин;
• Бравегил.

Кърмещите майки могат да приемат Зиртек еднократно, тъй като е много ефективен и има дълготраен ефект.

За деца от три до пет години следните лекарства са добри:

• ерус;
• кларитин;
• Цетрин;
• диазолин;

Всички тези лекарства могат да се приемат по 1 таблетка на ден. Тяхната цена е доста висока, така че има смисъл да се обърне внимание на по-евтините аналози:

• Zodal;
• Litesin;
• Zetrinal;
• Цетринакс.

След 6 години на децата често се предписват нови лекарства:

• Клемастин;
• Зиртек;
• Терфенадин.

Ако състоянието на детето се влоши или се появят нови симптоми след приема на лекарството, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. В случай на силно подуване трябва незабавно да се обадите на линейка.

Съдържание

Малък брой хора имат късмета никога през живота си да не изпитат алергична реакция. Повечето хора трябва периодично да се справят с тях. Ефективните антихистамини ще помогнат на възрастните и децата да се справят с алергиите. Такива средства помагат за премахване на негативните реакции на тялото към определени стимули. На пазара има широка гама от антиалергични лекарства. Желателно е всеки човек да може да ги разбере.

Какво представляват антихистамините

Това са лекарства, които работят за потискане на действието на свободния хистамин. Това вещество се освобождава от клетките на съединителната тъкан, които са част от имунната система, когато алерген навлезе в човешкото тяло. Когато хистаминът взаимодейства с определени рецептори, започва подуване, сърбеж и обриви. Всичко това са симптоми на алергии. Лекарствата с антихистаминов ефект блокират горепосочените рецептори, облекчавайки състоянието на пациента.

Показания за употреба

Лекарят трябва да Ви предпише антихистамини след поставяне на точна диагноза. По правило употребата им е препоръчителна при наличие на следните симптоми и заболявания:

• ранен атопичен синдром при дете;
• сезонен или целогодишен ринит;
• отрицателна реакция към цветен прашец, животински косми, домашен прах, някои лекарства;
• тежък бронхит;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• хранителни алергии;
• ентеропатия;
• бронхиална астма;
• атопичен дерматит;
• конюнктивит, причинен от излагане на алергени;
• хронична, остра и други форми на уртикария;
• алергичен дерматит.

Антихистамини - списък

Има няколко поколения антиалергични лекарства. Тяхната класификация:

1. Лекарства от ново поколение. Най-модерните лекарства. Действат много бързо, а ефектът от употребата им продължава дълго време. Те блокират H1 рецепторите, потискайки симптомите на алергия. Антихистамините от тази група не влошават сърдечната функция, поради което се считат за едни от най-безопасните.
2. Лекарства от 3-то поколение. Активни метаболити с много малко противопоказания. Те осигуряват бързи, трайни резултати и са нежни към сърцето.
3. Лекарства от 2-ро поколение. Неседативни лекарства. Те имат малък списък от странични ефекти и натоварват много сърцето. Не повлияват умствената и физическата активност. Антиалергичните лекарства от второ поколение често се предписват при появата на обрив и сърбеж.
4. Лекарства от 1-во поколение. Седативни лекарства, които действат до няколко часа. Те премахват добре симптомите на алергия, но имат много странични ефекти и противопоказания. Яденето им винаги ви прави сънливи. Днес такива лекарства се предписват много рядко.

Антиалергични лекарства от ново поколение

Не е възможно да се изброят всички лекарства от тази група. Струва си да разгледаме някои от най-добрите. Следното лекарство отваря този списък:

• име: Фексофенадин (аналози - Алегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановел, Кестин, Норастемизол);
• действие: блокира H1-хистаминовите рецептори, облекчава всички симптоми на алергия;
• предимства: действа бързо и дълго време, предлага се в таблетки и суспензии, понася се добре от пациентите, няма твърде много странични ефекти, предлага се без рецепта;
• минуси: не е подходящ за деца под шест години, бременни жени, кърмачки, несъвместим с антибиотици.

Друго лекарство, което заслужава внимание:

• име: Левоцетиризин (аналози - Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
• действие: антихистамин, блокира H1 рецепторите, намалява съдовия пермеабилитет, има противосърбежни и антиексудативни ефекти;
• плюсове: в продажба има таблетки, капки, сироп, лекарството действа само за четвърт час, няма много противопоказания, съвместимо е с много лекарства;
• минуси: широк спектър от силни странични ефекти.

• име: Деслоратадин (аналози - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• действие: антихистамин, против сърбеж, деконгестант, облекчава обриви, хрема, назална конгестия, намалява хиперактивността на бронхите;
• плюсове: лекарството за алергия от ново поколение се абсорбира добре и действа бързо, облекчава симптомите на алергия за един ден, няма отрицателен ефект върху централната нервна система и скоростта на реакциите, не уврежда сърцето, може да се приема заедно с други лекарства;
• минуси: не е подходящ за бременност и кърмене, забранен за деца под 12 години.

Антихистамини 3 поколения

Следното лекарство е популярно и има много добри отзиви:

• име: Dezal (аналози - Ezlor, Nalorius, Elisey);
• действие: антихистамин, облекчава подуване и спазми, облекчава сърбеж, обриви, алергичен ринит;
• плюсове: предлага се в таблетки и разтвор, не дава седативен ефект и не влияе на скоростта на реакциите, действа бързо и продължава около един ден, бързо се абсорбира;
• против: вредно за сърцето, много странични ефекти.

Експертите реагират добре на това лекарство:

• име: Suprastinex;
• действие: антихистамин, предотвратява появата на алергични прояви и улеснява тяхното протичане, помага при сърбеж, лющене, кихане, подуване, ринит, лакримация;
• плюсове: предлага се в капки и таблетки, няма седативен, антихолинергичен или антисеротонинергичен ефект, лекарството действа за един час и продължава да действа за един ден;
• минуси: има редица строги противопоказания.

Групата на лекарствата от трето поколение също включва следното:

• име: Xyzal;
• действие: изразен антихистамин, не само облекчава симптомите на алергия, но и предотвратява появата им, намалява пропускливостта на съдовите стени, бори се с кихане, лакримация, подуване, уртикария, възпаление на лигавиците;
• плюсове: продава се в таблетки и капки, няма седативен ефект, добре се абсорбира;
• минуси: има широк списък от странични ефекти.

Антиалергични лекарства от второ поколение

Добре позната серия от лекарства е представена от таблетки, капки, сиропи:

• име: Zodak;
• действие: продължително антиалергично, помага срещу сърбеж, лющене на кожата, облекчава подуване;
• плюсове: ако се спазват дозировката и правилата за приложение, не предизвиква сънливост, започва да действа бързо и не води до пристрастяване;
• минуси: забранено за бременни жени и деца.

Следното лекарство от второ поколение:

• име: Цетрин;
• действие: антихистамин, добър при подуване, хиперемия, сърбеж, пилинг, ринит, уртикария, намалява капилярната пропускливост, облекчава спазмите;
• плюсове: капки и сироп са налични за продажба, ниска цена, липса на антихолинергични и антисеротонинови ефекти, ако се спазва дозировката, не влияе на концентрацията, не води до пристрастяване, страничните ефекти са изключително редки;
• минуси: има редица строги противопоказания, предозирането е много опасно.

Друго много добро лекарство в тази категория:

• име: Ломилан;
• действие: системен блокер на H1 рецепторите, облекчава всички симптоми на алергия: сърбеж, лющене, подуване;
• плюсове: не засяга сърцето и централната нервна система, напълно се елиминира от тялото, помага за добро и бързо преодоляване на алергиите, подходящ за продължителна употреба;
• минуси: много противопоказания и странични ефекти.

Продукти от 1-во поколение

Антихистамините в тази група се появиха отдавна и сега се използват по-рядко от други, но въпреки това заслужават внимание. Ето един от най-известните:

• име: Diazolin;
• действие: антихистамин, H1 рецепторен блокер;
• плюсове: дава анестетичен ефект, действа дълго време, помага добре при дерматози със сърбеж по кожата, ринит, кашлица, хранителни и лекарствени алергии, ухапвания от насекоми, е евтин;
• недостатъци: има умерено изразен седативен ефект, много странични ефекти, противопоказания.

Това също принадлежи към лекарства от 1-во поколение:

• име: Suprastin;
• действие: антиалергично;
• плюсове: налични в таблетки и ампули;
• минуси: изразен седативен ефект, ефектът не трае дълго, има много противопоказания и странични ефекти.

Последният представител на тази група:

• име: Фенистил;
• действие: хистаминов блокер, против сърбеж;
• плюсове: предлага се под формата на гел, емулсия, капки, таблетки, добре облекчава дразненето на кожата, осигурява известно облекчаване на болката, евтино;
• минуси: ефектът след употреба изчезва бързо.

Таблетки от алергия за деца

Повечето антихистамини имат строги противопоказания въз основа на възрастта. Напълно разумен въпрос би бил: как да се лекуват много млади страдащи от алергия, които страдат не по-малко от възрастните? По правило на децата се предписват лекарства под формата на капки, суспензии, а не таблетки. Лекарства, разрешени за лечение на кърмачета и лица под 12 години:

• Дифенхидрамин;
• Fenistil (капките са подходящи за бебета на възраст над един месец);
• перитол;
• диазолин;
• Suprastin (подходящ за кърмачета);
• кларотадин;
• тавегил;
• Цетрин (подходящ за новородени);
• Зиртек;
• Clarisens;
• цинаризин;
• лоратадин;
• Зодак;
• кларитин;
• Ериус (разрешен от раждането);
• Ломилан;
• Фенкарол.

Механизъм на действие на антихистамините

Под въздействието на алергена тялото произвежда излишък от хистамин. Когато се свърже с определени рецептори, се предизвикват негативни реакции (подуване, обрив, сърбеж, хрема, конюнктивит и др.). Антихистамините намаляват освобождаването на това вещество в кръвта. В допълнение, те блокират действието на Н1-хистаминовите рецептори, като по този начин не им позволяват да се свързват и да реагират със самия хистамин.

Странични ефекти

Всяко лекарство има свой собствен списък. Конкретният списък от странични ефекти също зависи от това към кое поколение принадлежи продуктът. Ето някои от най-често срещаните:

• главоболие;
• сънливост;
• объркване;
• намален мускулен тонус;
• бърза умора;
• запек;
• смущения в концентрацията;
• замъглено зрение;
• болка в корема;
• световъртеж;
• суха уста.

Противопоказания

Всеки антихистамин има свой собствен списък, посочен в инструкциите. Почти всеки от тях е забранен за бременни момичета и кърмачки. В допълнение, списъкът с противопоказания за терапия може да включва:

• индивидуална непоносимост към компонентите;
• глаукома;
• стомашна или дуоденална язва;
• аденом на простатата;
• запушване на пикочния мехур;
• деца или старост;
• заболявания на долните дихателни пътища.

Най-добрите лекарства за алергия

ТОП 5 на най-ефективните лекарства:

1. Ериус. Бързодействащо лекарство, което е добро за премахване на хрема, сърбеж и обриви. Струва скъпо.
2. Едем. Лекарство, съдържащо деслоратадин. Няма хипнотичен ефект. Справя се добре със сълзене, сърбеж, подуване.
3. Зиртек. Лекарство на базата на цетиризин. Бързодействащ и ефективен.
4. Зодак. Отлично лекарство за алергия, което моментално облекчава симптомите.
5. Цетрин. Лекарство, което много рядко предизвиква странични ефекти. Бързо премахва симптомите на алергия.

Цената на антихистамините

Всички лекарства са достъпни за закупуване и можете лесно да изберете този, който ви подхожда най-добре. Понякога те дават добри отстъпки за средства. Можете да ги закупите в аптеките в Москва, Санкт Петербург и други градове или да ги поръчате с доставка по пощата от онлайн аптеките. За приблизителен ценови диапазон на антихистамините вижте таблицата:

Име на лекарството, форма на освобождаване, обем	Приблизителна цена в рубли
Suprastin, таблетки, 20 бр.
Зиртек, капки, 10 мл
Фенистил, капки, 20 мл
Ериус, таблетки, 10 бр.
Zodak, таблетки, 30 бр.
Claritin, таблетки, 30 бр.
Тавегил, таблетки, 10 бр.
Цетрин, таблетки, 20 бр.
Лоратадин, таблетки, 10 бр.