Кой лекар лекува хламидийната инфекция? Какви антибиотици убиват хламидиите и възможно ли е да се отървете от хламидиите? Как бързо да се отървете от хламидиите

Хламидията е най-честата инфекциозна патология. Заболяването се предава чрез незащитен полов акт. Много пациенти имат въпрос какво убива хламидиите?

Разбира се, широкоспектърните антибиотици играят основна роля в лечението на хламидията. Често се използват лекарства от групата на тетрациклините, макролидите и флуорохинолоните.

Лекарствената терапия се допълва от употребата на пробиотици и хранителни добавки. Тези лекарства са необходими за възстановяване на нормалната чревна микрофлора и укрепване на имунната система. В някои случаи лечението се допълва с употребата на имуностимулиращи средства.

Макролиди

Макролидите са клас антибиотици, които се използват широко при лечението на инфекциозни заболявания, включително хламидия. Основата на химичната структура на макролидите е макроцикличният лактонов пръстен.

Принципът на действие на макролидите е много прост. Лекарствата от тази група нарушават процеса на синтез на протеини върху рибозомите на патогенните микроорганизми. Благодарение на това се постига бактериостатичен ефект. Интересното е, че във високи концентрации макролидите имат способността да действат бактерицидно срещу GABHS.

Макролидите се метаболизират предимно в черния дроб, така че лекарствата от тази група не могат да се използват от пациенти, които имат проблеми с хепатобилиарната система. Полуживотът на антибиотиците варира от 1 до 55 часа. Абсорбцията на някои макролиди се влияе от приема на храна.

И така, какви антибиотици от тази група могат да се използват при лечението на хламидия? Абсолютно известно е, че следните лекарства убиват хламидиите:

1. Еритромицин. При лечение на хламидия обикновено се приемат 500 mg от лекарството 4 пъти на ден. Продължителността на приема на еритромицин е 7-8 дни. Дозировката и продължителността на терапията могат да се коригират въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.
2. Азитромицин и неговите производни (Сумамед, Хемомицин, Зитромакс). По правило дозировката на такива лекарства остава непроменена - 500 mg 2 пъти на ден. Но продължителността на терапията се избира изключително индивидуално.
3. Йозамицин (Wiplprafen), Clarithromycin и неговите производни (Fromilid Uno, Clarbact). При тези антибиотици дозировката е 750 mg 3 пъти на ден. Продължителността на лечението на хламидия е 1 седмица.
4. Спирамицин (Ровамицин). За това лекарство дозировката е 3 милиона единици. Честотата на употреба е 3 пъти на ден (на всеки 8 часа), а продължителността на терапията е 7 дни.

Антибиотиците от групата на макролидите са строго забранени за бременни и кърмещи жени.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са антибиотични лекарства, които се използват широко при лечението на инфекциозни заболявания от 60-те години на миналия век. Лекарствата от тази група са коренно различни от другите АМП.

Принципът на действие на флуорохинолоните се основава на инхибирането на два важни ензима - ДНК гираза и топоизомераза IV. Именно тези ензими са отговорни за синтеза на ДНК на патогенни микроорганизми, включително хламидия.

Полуживотът на повечето флуорохинолони е 3-20 часа. Ако има някакви неизправности в бъбреците, полуживотът се увеличава. Максималните концентрации в кръвта на активните вещества на антибиотиците се наблюдават средно след 3-4 часа.

Следните флуорохинолони убиват хламидиите:

• Офлоксацин и неговите производни (Офлоксин, Таривид, Заноцин, Флоксин). При лечение на хламидия е показана употребата на 300 mg лекарства 2 пъти на ден. Продължителност на терапията - 7 дни. Препоръчително е да се поддържа интервал от 12 часа между лекарствата.
• Левофлоксацин и неговите производни (Glevo, Flexid, Levostar, Glevo). Тези лекарства се приемат по схема от 500 mg 1 път на ден. При лечение на хламидия продължителността на терапията е 10-14 дни.
• Ломефлоксацин - 400 mg на ден в продължение на 10 дни.
• Спарфлоксацин - вземете 200 mg на първия ден от лечението. Започвайки от втория ден, дозата се намалява до 100 mg. Продължителността на терапията се избира строго индивидуално.
• Ципрофлоксацин и неговите производни (Ципробай, Ципринол, Ципро-Бид, Цифран). При лечение на хламидия е достатъчно да приемате 500 mg антибиотик 2 пъти на ден. Продължителност на лечението - 7 дни.
• Норфлоксацин и неговите производни (норбактин и нолицин). Дозировка - 400 mg, честота на приложение - 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Тетрациклини

Тетрациклините са антибиотици, които се използват от края на 40-те години. Лекарствата имат изразен бактериостатичен ефект. Активните компоненти на тетрациклините нарушават протеиновия синтез в микробната клетка, като по този начин причиняват смъртта на микроорганизма.

Тетрациклините имат висока степен на абсорбция. Максималните концентрации на антибиотиците в кръвния серум се наблюдават приблизително 1-3 часа след приложението им. Метаболитите на лекарството се екскретират през бъбреците, така че ако бъбреците не функционират правилно, приемането на тези лекарства е строго забранено.

При лечението се използват производни на доксициклин, а именно:

1. Дорикс.
2. Вибрамицин.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Вибрационни раздели.

Тетрациклините трябва да се приемат по същата схема при лечение на хламидия. Препоръчително е да приемате 100 mg антибиотик 2 пъти на ден. Продължителността на лечението, като правило, не надвишава 7 дни.

Тетрациклините са забранени за употреба от бременни и кърмещи жени. Също така противопоказания са чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Спомагателни лекарства

С това е ясно. Но трябва да се има предвид, че заедно с антибиотиците трябва да се използват и други лекарства. Трябва да се използват имуностимулиращи лекарства.

По правило се предписват лекарства от групата на рекомбинантните интерферони. Лекарствата от тази група включват Laferon, Kipferon, Genferon. На някои пациенти допълнително се предписват мултивитаминови комплекси.

За да се възстанови нормалната чревна микрофлора след прием на антибиотици, пациентът трябва да приема пробиотици. За хламидия се използват:

• Бификол.
• Лактобактерин.
• Бидифобактерин.

Режимът на прием на пробиотиците остава същият – 5 дози 3 пъти на ден. Лекарствата трябва да се приемат 30 минути преди хранене. Продължителност на терапията - 14-21 дни

Когато възникне инфекция, въпросът е как да се лекува хламидия при жените. Това е най-честата венерическа болест, предавана по полов път. Причинителят е най-простите патогенни микроорганизми - хламидия. В повечето случаи като местообитание се избират пикочно-половите органи.

Основният метод на лечение е антибактериалната терапия.Изборът на лекарство зависи от много фактори:

След като диагнозата се потвърди с лабораторни методи, започват мерки за лечение.

Най-ефективните антибиотици за хламидия са макролидите. Схемата за лечение на хламидия може да изглежда така:

• Еритромицин. Лекарството се приема в продължение на две седмици до четири пъти на ден. Дозировката е 0,5 g;
• Джозамицин. През първия ден трябва да изпиете 1 g от активното вещество веднъж, през следващите дни тази доза се разделя на две дози. Лекарството трябва да се приема в продължение на 10 дни;

• спирамицин. Дозировката е 3 милиона три пъти на ден в продължение на 10 дни;
• Клацид. Приемът на таблетки Клацид от хламидия продължава две седмици. Дневната доза от 500 mg се разделя на две дози;
• Азитромицин. Това лекарство бързо достига до засегнатите области и убива патогенните бактерии. Трябва да се приема в продължение на 5 дни. През първия ден трябва да вземете доза от 500 mg. В следващите дни дозата се намалява до 250 mg. Противопоказания са бъбречни и чернодробни заболявания. Много често се развиват нежелани реакции под формата на гадене, повръщане, диария и виене на свят.

Антибактериални лекарства, свързани с флуорохиноли, могат да се използват за лечение на хламидия:

• Офлоксацин. Най-често се предписва една таблетка два пъти дневно. Ако ефективността е ниска, дозата може да се увеличи. Лечението продължава 10 дни;
• Ломефлоксацин. Лекарството се използва за не. Приемането на една капсула на ден е достатъчно. Целият курс на лечение трябва да продължи 10 дни;
• Пефлоксацин. Лекарството се приема в продължение на една седмица, 700 mg еднократно.

Други лекарства, които често се предписват за лечение на хламидия при жени, включват следния списък:

При лечението на хламидия при мъжете, лекарствата също са ефективни. Режимът и дозировката ще бъдат същите.

Можете да направите теста отново само 1,5-2 месеца след края на приема на антибиотици. През това време лекарството напълно ще напусне тялото и резултатите ще бъдат надеждни.

Местни лекарства

Терапевтичната терапия се поддържа от предписването на лекарства за хламидия под формата на ректални или вагинални супозитории.

• Свещи Viferon. Те повишават местния имунитет и имат антивирусно и антибактериално действие. Прилагането на супозитории се предписва сутрин и вечер в продължение на една седмица. Рядко могат да се появят локални алергични реакции;
• Свещи Хексикон. Премахване на подуване и възпаление, дезинфекция на лигавицата. Препоръчително е да поставите супозитории два пъти дневно в продължение на 10 дни;
• Свещи Тержинан. Имат противовъзпалителен, противогъбичен, антибактериален ефект. Премахване на неприятни симптоми и болка;
• Лечението при жените може да бъде придружено от тампони с прополис. Този компонент премахва дразнене, подуване и възпаление, има бактерициден ефект и възстановява увредената повърхност на лигавицата. Памучен тампон, напоен с прополис, се поставя веднъж на ден преди лягане;
• Разтворът на димексид може да се използва под формата на тампони.

По време на целия курс на лечение трябва да се въздържате от полов акт, дори и с използване на презервативи.

Лечение и форма на заболяването

Лечението на хламидия при жени, приемът на лекарства и режимът ще зависят от стадия на заболяването и свързаните с него нарушения.

Ако хламидията се появи в острия стадий, лечението започва с антибиотици:

• Антибактериалното лекарство доксициклин може да бъде ефективно;
• за повишаване на защитните сили на организма могат да се предписват макроелементи, витамини и имуномодулатори;
• Антибиотиците влияят негативно върху работата на червата. За възстановяване на функционирането му се предписват пребиотици и пробиотици, както и ензимни препарати;
• често острия стадий на заболяването е придружен от добавяне на гъбична инфекция. Необходимо е да се вземат противогъбични и антипротозойни лекарства.

Лечението на хламидия при мъже и жени, което се проявява в хроничен стадий, изисква специален подход:

• лечението започва с имуномодулатори. Лекарствата от тази група най-често се предписват под формата на инжекции, например се изолират лекарства като Neovir и Cycloferon. Необходимо е да се направят 7 инжекции през ден. Може да се предпише лекарството Амиксин под формата на таблетки. Приемайте по една таблетка през ден в продължение на един месец;
• ще се нуждаете от помощта на антивирусни и противовъзпалителни лекарства;
• трябва да приемате ензимни препарати в продължение на две седмици;
• 7-10 дни след началото на лечението започват антибиотици. В хроничния ход на заболяването в повечето случаи се предписва Ровамицин. Курсът на лечение е две седмици;
• след една седмица прием на антибиотици, за да елиминирате страничните ефекти, вземете една капсула Diflucan;
• Определено трябва да приемате витамини.

Мъжката и женската хламидия, която протича в хронична форма, могат да бъдат лекувани с физиотерапевтични процедури: електрофореза, локална лазерна фореза, магнитотерапия или нискочестотно ултразвуково облъчване.

Всички тези процедури помагат за лечение на симптомите, свързани с болестта. Премахване на възпалението, облекчаване на болката, укрепване на имунната система и подобряване на общото състояние.

Адювантна терапия

Едновременно с основното лечение могат да се предписват и други групи лекарства, които могат да поддържат и възстановяват функционирането на вътрешните органи:

• имуностимулиращи лекарства: Polyoxidonium, Immunal, Timalin, Interferon;
• мултивитаминни комплекси (Supradin, Vitrum);
• След основната антибактериална терапия ще се нуждаете от помощта на антиоксиданти. Те елиминират усложненията, причинени от хламидия, и облекчават възпалението. За тази цел може да се предпише аскорбинова киселина и витамин Е;
• Противогъбични лекарства (флуконазол, нистатин);

• За възстановяване на микрофлората и чревната подвижност се предписват пребиотици (Linex, Acipol, Bifiform). Нуждата от тях е голяма. Когато възникне чревна дисбиоза, патогенните бактерии могат да се активират отново;
• хепатопротекторите предпазват черния дроб от токсичните ефекти на всички лекарства, които трябва да се приемат по време на лечението. Могат да се предписват следните лекарства: Essentiale, Karsil, Legalon;
• ензимни лекарства се предписват за предотвратяване на развитието на стомашни заболявания (Hilak-forte, Festal, Mezim, Lactobacterin, Pancreatin).

Всички тези лекарства ще помогнат на тялото да се възстанови по-бързо. Лекарят ще предпише режим на лечение след прегледа.

Традиционната медицина не е настрана

Хламидията може да се лекува при мъже и жени с помощта на рецепти от традиционната медицина. Паралелно с лекарственото лечение се използват отвари, тинктури, чайове. Те не могат да се използват поотделно, но заедно ще имат положителен резултат:

• Помага отвара на базата на листа от бреза и хвощ. Счуканата смес от билки (30-40 г) се залива с 400 мл вряща вода. Оставете за около 30 минути. Пийте три пъти на ден по 50 ml;
• Хвощът може да се вари заедно с хвойна. Сухата натрошена билка се залива с вряла вода, настоява се, прецежда се и се пие по 30 ml три пъти на ден;

• Запарката от магданоз има антибактериален ефект. За да го приготвите са ви необходими стъблата на растението. Те се нарязват на ситно и се изсипват във вряща вода, варят се около 5 минути. Оставя се за 20 минути, прецежда се и се пие по 50 мл три пъти на ден в продължение на две седмици;
• Приготвя се лечебна отвара от плодове на череша, семена от пелин, жълт кантарион, бял равнец, жълтурчета и сухи листа от орех. Сместа се залива с вряла вода и се запарва около 20 минути. След като бульонът се охлади, прецедете го. Трябва да пиете преди хранене в продължение на една седмица.
• разтвор за тампони с чесън има заздравяващ рани и бактерициден ефект. Нарежете 5-6 скилидки чесън на ситно и добавете растително масло. Сместа трябва да се прехвърли в стъклен съд и да се затвори с капак. Препоръчва се да престои около 5 дни. След това памучните тампони трябва да се накиснат добре в разтвора и да се поставят във влагалището за около 2 часа.

По време на лечението трябва редовно да посещавате гинеколог. По време на лечението може да се направят корекции в зависимост от Вашето здравословно състояние и ефективността на терапията.

– група инфекции, причинени от различни видове хламидии. Те засягат дихателната, сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната, пикочно-половата и зрителната система. Урогениталната хламидия има прояви на възпалителни заболявания: уретрит, простатит, цистит, вулвовагинит, цервицит, ерозия, ендометрит и се открива само чрез специфични диагностични методи. Характерен симптом е стъклен секрет от пикочно-половата система. Хламидийните инфекции са опасни поради множество усложнения, включително възходящи инфекции на пикочните пътища, безплодие, неврохламидия, увреждане на ставите, сърдечни и съдови заболявания и импотентност при мъжете.

Главна информация

Урогениталната (урогениталната) хламидия е инфекция, предавана по полов път, причинена от хламидия (Chlamydia trachomatis). Проблемът с урогениталната хламидия днес е много остър. През последните години се наблюдава увеличение на хламидията както сред сексуално активното възрастно население (мъже и жени от 20 до 40 години), така и сред тийнейджърите. Ранните полови връзки, незащитените полови контакти със случайни партньори и липсата на информираност за възможните последствия от такива връзки поставят хламидиите на първо място в списъка на полово предаваните инфекции. Почти 90 милиона души се заразяват с хламидия всяка година. Хората с намален имунитет са особено податливи на хламидия. В 40% от случаите хламидиалната инфекция причинява различни гинекологични заболявания, а в 50% - тубоперитонеално безплодие. Хламидията често се комбинира с други полово предавани инфекции: гарднерелоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонорея, сифилис, микоплазмоза, млечница. Комбинацията от няколко инфекции взаимно се влошават и удължават лечението. Жените са по-податливи на хламидия.

Симптоми на хламидия

Безсимптомната хламидия се среща при 67% от жените и 46% от мъжете, което често затруднява нейната диагностика и лечение и повишава риска от усложнения. Дори и при латентно протичане на хламидия, болният човек е потенциално опасен и е в състояние да зарази сексуалния си партньор. Обикновено първите клинични прояви на хламидия се наблюдават 7-14 дни след половото заразяване.

Мъжете изпитват мукопурулен или воднист секрет от уретрата, сърбеж и парене по време на уриниране. Има подуване и зачервяване на външния отвор на уретрата. Постепенно симптомите отшумяват, отделянето се наблюдава само сутрин. Острата фаза на хламидията отстъпва на хронична фаза с увреждане на уретрата.

При жените хламидията се проявява чрез патологично вагинално течение със слузен или мукопурулентен характер, жълтеникав цвят, с миризма. Понякога изхвърлянето е придружено от сърбеж, парене, ниска температура и болка в корема.

Хламидиите при деца често засягат дихателната система, очите и ушите. Ако се появят симптоми на хламидия, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложнения на хламидията

Урогениталните усложнения на хламидията при мъжете са хламидиален простатит, уретрит, епидидимит.

• Простатитът се развива, когато простатната жлеза е въвлечена в инфекциозен процес. Хламидиалният простатит е придружен от дискомфорт и болка в долната част на гърба, ректума, перинеума, леко лигавично или воднисто отделяне от уретрата, затруднено уриниране, нарушена потентност;
• Уретритът протича с увреждане на уретрата и се характеризира със сърбеж в уретрата, чести болезнени позиви за уриниране и мукопурулентно отделяне. Хроничният уретрит, причинен от хламидия, води до стриктура на уретрата;
• Епидидимитът се развива, когато епидидимът се възпали, което е придружено от висока температура, подуване и зачервяване на скротума и разширяване на епидидима.

Урогениталните усложнения на хламидиите са изпълнени с мъже с нарушена сперматогенеза и безплодие.

Хламидиите са не по-малко опасни за жените, причинявайки различни лезии на женската репродуктивна система. Възходящата хламидийна инфекция през гениталния тракт може да причини възпалителни промени в:

• шийката на матката - ендоцервицит. Хламидията повишава риска от развитие на туморни процеси в шийката на матката;
• лигавицата на маточната кухина - ендометрит;
• фалопиеви (маточни) тръби – салпингит;
• маточни придатъци - салпингоофорит.

Възпалителните процеси на матката и маточните придатъци с последващо образуване на сраствания и белези във фалопиевите тръби причиняват тубарно безплодие, извънматочна бременност и спонтанен аборт.

Други последици от хламидията при мъжете и жените могат да включват възпаление на фаринкса, ректума, бъбреците, ставите, белите дробове, бронхите и др. Едно от сериозните усложнения на хламидията е болестта на Райтер, характеризираща се с триада от клинични прояви: конюнктивит, уретрит, артрит. Повтарящата се инфекция с хламидия значително увеличава риска от усложнения.

От особена опасност е хламидията при новородени, която възниква в резултат на инфекция на дете от болна майка по време на раждане. Основните форми на вродена хламидия са:

• хламидиален конюнктивит (офталмохламидия) - възпаление на лигавицата на очите
• генерализирана форма на хламидия - увреждане на сърцето, белите дробове, черния дроб, храносмилателния тракт
• енцефалопатия, придружена от конвулсии и спиране на дишането
• хламидиалната пневмония е изключително тежка форма на пневмония с висока смъртност.

Диагностика на хламидия

Диагнозата на хламидия при мъжете често се извършва от уролози. Посещението при венеролог е необходимо, за да се изключат други ППИ, които пациентът може да е получил заедно с хламидиите. Жените трябва да се консултират с гинеколог.

Общата цитологична намазка от уретрата, влагалището и шийката на матката не дава обективна картина за наличието на хламидия. Броят на левкоцитите може да бъде леко повишен или в нормални граници. С появата на PCR диагностика (метод на полимеразна верижна реакция), венерологията получи най-точния начин за откриване на хламидия, което позволява да се открие дори малко количество от патогена в тестовия материал. Точността на резултата от PCR достига 95%.

Методите на ELISA (ензимен имуносорбентен анализ), който открива наличието на антитела срещу патогена, и DIF (директна имунофлуоресценция) - микроскопия на намазки, оцветени по определен начин, са информативни с точност до 70%.

За диагностициране на хламидия се използва и бактериална култура на взетия материал и определяне на чувствителността към антибиотици.

Като материали за диагностициране на хламидиите се използват урина, кръв, сперма при мъжете, изхвърляне от гениталните органи и изстъргване на клетки от засегнатия орган.

Лечение на хламидия

В допълнение към антибиотиците, режимът на лечение на хламидия включва имуномодулатори (интерферон, меглумин акридон ацетат), противогъбични лекарства (нистатин, флуконазол), мултивитамини, ензими (панкреатин), бактериофаги (стафилококови, Proteus и др.), пробиотици, физиотерапия (ултразвук). терапия, магнитотерапия, йонофореза и електрофореза с лекарствени вещества).

За локално лечение на хламидия се използват вагинални и ректални супозитории, вани, тампони и клизми.

По време на курса на лечение (средно 3 седмици) се препоръчва да се избягват сексуални контакти, консумация на алкохол, подправки, пикантни храни и прекомерна физическа активност.

Лечението на хламидийната инфекция е сложен медицински проблем и трябва да се решава, като се вземат предвид индивидуалните особености на всеки пациент. Използването на готови алгоритми не може да се препоръча при лечението на хламидия. При възрастни хора със съпътстващи заболявания трябва да се вземе предвид състоянието на имунитета, чревната микрофлора и пикочно-половия тракт.

Профилактика на хламидия

Хламидията е инфекция, която е по-лесно да се избегне, отколкото да се отървете от нея. Основните правила за профилактика на хламидия, както и на други инфекции, предавани по полов път, са:

• наличие на постоянен сексуален партньор;
• избягване на случаен секс или използване на презервативи;
• изследване за инфекции, ако е имало случаен незащитен полов акт;
• уведомяване на всички сексуални партньори при потвърждаване на диагнозата хламидия;
• преглед на жени, планиращи бременност за скрити инфекции (включително хламидия) и внимателно водене на бременността за предотвратяване на заболяването при новороденото;
• въздържание от сексуална активност по време на лечение на хламидия.

Прогноза за хламидия

При откриване на хламидия при един от сексуалните партньори е много важно да се изследва и лекува другият за наличие на инфекция, дори при липса на очевидни симптоми на заболяването. Ако един от сексуалните партньори, заразен с хламидия, не се подложи на лечение, тогава другият, лекуван, може да се зарази отново.

За проследяване на лечението се използва диагностика с помощта на методи ELISA и PCR 1,5-2 месеца след завършване на курса на лечение (при жени - преди началото на менструацията). Критериите за излекуване са отрицателни резултати от изследване за хламидия и липса на симптоми на хламидия.

Острата неусложнена хламидия с едновременно лечение на всички сексуални партньори дава благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Ако хламидията е в напреднал стадий (късно диагностицирана, недостатъчно лекувана, усложнена), в бъдеще могат да се развият различни сексуални дисфункции - от импотентност до безплодие.

Персистирането на хламидиите в женското тяло обаче не винаги е придружено от ясна клинична картина Може да се подозира инфекция, ако са налице следните симптоми:

• заядлива, болезнена болка в долната част на корема;
• нефизиологично прозрачно течение, независимо от деня на цикъла;
• болезнен полов акт;
• нарушение на процеса на уриниране.

Ако акушерската история е сложна (спонтанен аборт, неразвиваща се бременност или безплодие) или е регистриран възпалителен процес на пикочно-половата система (аднексит, цервицит, ендометрит, уретрит), трябва също да се консултирате със специалист.

Ако подозирате хламидийна инфекция, жената трябва да се консултира с гинекологда предпише специфичен диагностичен метод.

Стандартната цитонамазка за чистота не е в състояние да потвърди или отрече достатъчно наличието на този патоген.

Комбинацията от методи на PCR и бактериологична култура с определяне на чувствителността към антибиотици се счита за оптимална.

Ако се потвърди инфекцията Гинекологът предписва подходящо лечение под формата на подходяща за пациента антибиотична терапия.

Как бързо да се излекува - ефективна схема за премахване на хламидия трахоматис

За елиминиране на хламидиите се предписва курс с подходящ антибиотик и на двамата сексуални партньори, като важно условие е защитеният полов акт за периода до пълното излекуване.

Успоредно с това се приема антимикробен агент за потискане на съпътстващата анаеробна инфекция, най-често на основата на метронидазол или други нитроимидазоли с потвърдена резистентност към първото вещество.

Жените се съветват да използват вагинални супозитории, а не пероралната форма на веществото в продължение на 7 дни. След лечението са необходими курсове на ензимна терапия и средства, които възстановяват естествената микрофлора на червата и вагината след продължителна антибиотична терапия.

За лечение на хламидия се използват антибиотици от групата на макролидите и тетрациклините, тъй като те имат максимална способност да заразяват вътреклетъчните микроорганизми и всяка форма на протозои - както в активното им състояние, така и в латентната фаза.

Решаващият фактор при избора на антибиотик са не толкова неговите свойства, колкото индивидуалната чувствителност на хламидиите на конкретен пациент към активното вещество.

Как да се лекува хламидия трахоматис при жените и какви лекарства се използват за лечение на хламидия? Гледайте видеоклипа по тази тема:

Преглед на често предписвани лекарства от всички използвани групи

Сред тетрациклините доксициклинът се счита за златен стандарт.е основната активна съставка на съвременното лекарство Unidox Solutab. Доксициклинът е широкоспектърен антибиотик, който е много ефективен срещу голямо разнообразие от инфекциозни заболявания.

Недостатъкът на лекарството е способността му да причинява стомашно-чревни разстройства по време на приложение, но тези странични ефекти бързо се неутрализират, когато се предписват ензими и лактобацили.

Прилага се в продължение на 10-14 дни по 100 mg 2 пъти дневно в зависимост от тежестта на заболяването, наличието на съпътстваща инфекция и състоянието на черния дроб и бъбреците на пациента.

Сред макролидите най-често се използва азитромицин- уникален антибиотик с минимален брой странични ефекти.

Лекотата на употреба е, че азитромицинът за хламидия може да се приема веднъж в доза от 1 грам и да се отърве от патогена със същата ефективност, ако това лекарство се използва в курс.

Нюансът е, че доза от 1 грам не винаги се понася добре от пациентите, което изисква частична употреба.

Сравнително нов, но не по-малко ефективен макролид е йозамицин.— активната съставка на лекарството Vilprafen.

Подходящ за хора с резистентност към доксициклин и азитромицин.

Използва се два пъти дневно по 500 mg в продължение на една седмица. Безопасен за бременни жени, няма увреждащ ефект върху спермата.

Поради по-слаба ефективност, но като спешна мярка, когато лечението с горните лекарства не е било успешно, Могат да се използват следните антибиотици:

• спирамицин или еритромицинот групата на макролидите според стандартната схема: 250-800 mg 4 пъти дневно в продължение на една до две седмици. Счита се за по-малко ефективен сред макролидите за лечение на хламидия;
• офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин от групата на флуорохинолоните: 300-500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7 дни. Не се използва при бременни жени, може да се комбинира с антибиотици от други групи по показания;
• амоксицилин от пеницилинова група: 500 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 7 дни. Пеницилините са слабо ефективни за лечение на урогенитални лезии, по-специално поради развитието на резистентност към активното вещество в микроорганизмите.

В болнични условия често се комбинират различни антимикробни и антибактериални лекарства, както и методи за тяхното въвеждане в тялото - интрамускулно, интравенозно или перорално.

В амбулаторни условия лечението на хламидия при жените е за предпочитане с антибиотици под формата на таблетки и капсули.

Гледайте видеоклип за лекарствата, предписани за лечение на хламидия:

Лечима ли е Chlamydia Trachomatis и колко време ще отнеме?

Лечима ли е напълно хламидията при жените? Хламидията е напълно лечимо заболяване както при жените, така и при мъжете. Откакто макролидните антибиотици се появиха на фармацевтичния пазар, хламидиалната инфекция може бързо да бъде излекувана, независимо от етапа на активност.

Ако при избора на лекарство се ръководите от чувствителността на хламидиите към обичайните антибиотици, тогава лечението отнема от една до две седмици, в зависимост от избраното лекарство.

И в рамките на един месец от деня на последния прием на лекарството може да се проведе контролно изследване, което ще потвърди липсата на ДНК на патогена в гениталния тракт.

Важен момент е изключването на ензимен имуноанализ за антитела срещу хламидия като мярка за определяне на ефективността на антибиотичната терапия.

Произведените от организма антитела срещу хламидиите, дори след лечение, могат да се задържат в тялото дълго време, което не означава неуспех на лечението.

Стабилен имунитет към хламидия не се развива - възможно е повторно заразяване.Ранната диагностика чрез PCR след лечение също може да бъде фалшиво положителна, тъй като този метод улавя не само ДНК на живи микроорганизми, но и мъртви.

Трябва да разчитате само на бактериологична култура - ако тя не разкрие хламидия, тогава този патоген не е в тялото.

Какво да направите, ако не помогне?

Ако антибиотикът е избран правилно, режимът на дозиране е правилен и се спазва, сексуалният контакт е изключен или защитен, тогава лечението определено трябва да бъде ефективно. Ако патогенът се открие известно време след лечението, е необходимо да се извърши повторна антибиограма, за да се избере алтернативно антибактериално лекарство.

Ако лабораторните критерии показват липсата на хламидия след лечението, но симптомите на инфекция остават, се препоръчва да се извърши допълнителен преглед, за да се определи наличието на други инфекциозни агенти в организма.

Хламидиалната инфекция е особено опасна за жените поради безсимптомния си - в по-голямата част от случаите - курс, тъй като може да повлияе негативно на способността за зачеване и раждане на дете в бъдеще.

Въпреки това, съвременната медицина дава възможност бързо да се отървете от инфекциозен агент, когато определяте чувствителността на микроорганизма към съществуващите антибактериални лекарства.

20.06.2017

Хламидията е повсеместно и изключително често срещано заболяване, предавано чрез полов контакт.

Битовият път на заразяване (чрез ръце, кърпи и бельо, замърсени с инфектирани секрети) също е възможен, но не е значим епидемиологичен фактор. Новородените често се заразяват при преминаване през родовия канал на болна майка (в 50% от случаите), може да има вътрематочна инфекция. Всъщност това е полово предавана болест, въпреки че по-често се лекува от уролози и гинеколози.

Според статистиката от 30% до 60% от възрастните жени и около половината от мъжете са заразени с хламидия трахоматис. В повече от половината от случаите заболяването протича безсимптомно.

Симптомите и лечението варират в различните стадии на заболяването. Има две форми на хламидия:

• „свежа“ форма, която продължава до 2 месеца от момента на заразяването и засяга долната част на пикочно-половата система;
• хронична форма, когато инфекцията се разпространява в горните части на пикочно-половата система и от момента на заразяването са изминали повече от 2 месеца.

В „свежата“ форма, приблизително 2 седмици след инфекцията, може да се появи усещане за парене при уриниране, увеличаване на количеството вагинално течение, което придобива неприятна миризма. Скоро симптомите изчезват сами и жената в повечето случаи забравя за този епизод. Междувременно тя трябва да отиде на лекар: „свежата“ форма е лесна за диагностициране и доста лесна за лечение.

С развитието на хронична хламидия могат да се появят симптоми на заболявания на женската полова област. Хламидиите при жените могат да причинят възпаление на различни места:

• Пикочен мехур;
• малки и големи срамни устни;
• лигавицата на шийката на матката;
• Бартолиновите жлези;
• вагинална лигавица;
• фалопиеви тръби;
• ендометриума на матката.

Хроничната хламидия може да причини безплодие (поради сраствания във фалопиевите тръби) и патологии на бременността (замразена бременност, спонтанен аборт, преждевременно раждане, нарушения в развитието на плода, когато е заразен). Бебетата могат да развият свързана с хламидия пневмония и конюнктивит скоро след раждането.

Проявите на хламидия, които не са свързани с гениталната област, могат да включват хронични "настинки" на горните дихателни пътища, възпаление на ректума - проктит, конюнктивит, реактивен артрит.

Микроорганизмът хламидия трахоматис е бактерия, но поведението му наподобява вирус. Хламидиите, подобно на вирусите, са вградени в клетките на тялото на гостоприемника и могат да ги напуснат по време на репродукцията, без да разрушават клетката, което обяснява обикновено изтрития или асимптоматичен ход на заболяването. При висок имунитет при хората хламидиите образуват неактивни (латентни, персистиращи) L - форми, които не излизат извън клетката гостоприемник. В този случай хламидията се възпроизвежда само по време на клетъчното делене. Имунната система не произвежда антитела към тях, което усложнява диагностиката чрез ензимен имуноанализ. Същата характеристика затруднява лечението на хронична хламидия: хламидията е чувствителна към антибиотици, но не във всички фази от жизнения си цикъл. Хламидията започва да се признава като независима диагноза през 1977 г. Преди много хламидиални възпалителни заболявания на урогениталната област бяха класифицирани като женски заболявания с неизвестна етиология.

Най-надеждните диагностични методи днес са PCR (полимеразна верижна реакция) - изследване на остъргвания от епитела на урогениталния тракт (надеждността е близо до 100%) и ензимен имуноанализ на венозна кръв за наличие на антитела (надеждността е около 60). %). Обикновено диагнозата се предписва за съществуващи възпалителни процеси в урогениталната област, както и преди раждане или аборт, в случай на спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода. Силно препоръчително е при планиране на бременност (по ваша инициатива и от двамата бъдещи родители) да се изследвате за скрити полово предавани инфекции, включително хламидия, и при положителен резултат да лекувате хламидиите преди бременността. И така, как да се лекува хламидия при жените?

Основната цел на лечението е да унищожи хламидията и да се отърве от остри или хронични възпалителни процеси. Междинна цел може да бъде намаляване на броя на рецидивите на хронични възпалителни процеси и намаляване на вероятността от усложнена или спонтанен аборт.

Няма универсални лекарства за хламидия при жените. Основното лечение е антибиотици. При разработването на режим на лечение се вземат предвид формата на заболяването (остра или хронична) и наличието на съпътстващи инфекции. Продължителността на курса на антибиотици е най-малко 6 жизнени цикъла на хламидиите, които продължават от два до три дни, следователно най-малко 12 и по-често 18 дни.

Антибиотичната терапия за хламидия се избира въз основа на изискванията:

• антибиотикът трябва да е силно активен срещу хламидия;
• лекарството трябва лесно да проникне във вътреклетъчното пространство и да създаде необходимата концентрация;
• лекарството трябва да има ниска токсичност и да бъде достъпно за пациента.

Продължителността на лечението трябва да обхваща 4, за предпочитане 6 жизнени цикъла (48-72 часа) на хламидиите. Лечението ще бъде ефективно, ако хламидията е във форма, чувствителна към антибиотици (ретикуларни клетки, неделящи се форми - елементарни тела и неактивни L - форми, устойчиви на антибиотици). При избора на лекарство трябва да се вземе предвид времето от момента на инфекцията (до 2 месеца „пресни“, повече от 2 месеца хронични), наличието на симптоми на възпаление, наличието на допълнителни инфекции, дали са използвани антибиотици по време на хламидиоза. инфекция, естеството на имунните промени, особено при наличие на неактивни (персистиращи) L-форми, което се определя от резултатите от имунограмата. В медицинската практика се използват различни групи антибиотици (виж таблица 1). От сулфонамидите (при непоносимост към антибиотици) се използва само бисептол.

Лекарства за лечение на хламидия

Антибиотици, използвани за хламидия

Група	Име	Ефективност	По време на бременност
Макролиди	Еритромицин, еритромицин - база (еригексал, ерик, ерацин) йозамицин (вилпрафен), спирамицин (ровамицин), рокситромицин	Висока способност за проникване в клетките. Висока ефективност	Josamycin може да се използва, други са приемливи с повишено внимание
Макролиди азалиди	Азитромицин (сумамед)	Висока проникваща способност. Висока ефективност, включително при смесени инфекции	Внимателно
Тетрациклини	доксициклин (вибрамицин), метациклин (рондомицин)	Средна проникваща способност. Ефективен в "свежа" форма	Само интравагинално през 2-ри и 3-ти триместър
Флуорохинолони	офлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин	Средна способност проникване. Алтернативни лекарства	Противопоказан
Линкозамиди	клиндамицин	Ефективен при хронични и смесени форми	Безопасността на употребата не е установена

Основни схеми на лечение с антибиотици:

• непрекъснат курс на лечение (най-малко 7 жизнени цикъла на хламидия);
• пулсова терапия (3 курса антибиотици за 7 дни с паузи от 7 дни) за хронична форма.

Възможности за антибиотично лечение:

• монотерапия с едно лекарство (в 25-50% не унищожава напълно хламидията);
• комбинирана терапия (обикновено 2 антибиотика от различни групи).

В повечето случаи и особено при наличие на смесена инфекция се прилага комбинирано лечение.

Ефективността на лечението се повишава чрез имуномодулация, която може да се извърши както преди началото на антибиотичната терапия, така и успоредно с нея. Режимът на използване на имуномодулатори и изборът на лекарства трябва да се основават на резултатите от индивидуална имунограма.

Имуномодулатори

Използват се интерферогени (индуктори на интерферон) и интерферони. Новите интерферогени циклоферон и неговият аналог неовир стимулират производството на техния интерферон в организма. От чуждите интерферони е препоръчително да се използва виферон, който има най-щадящ ефект върху имунната система. Viferon се предлага под формата на ректални супозитории и съдържа интерферон α-2b, витамин Е и аскорбинова киселина. Viferon може да се използва от бременни жени, отслабени пациенти, както и за лечение на новородени и недоносени бебета.

В случай на персистираща форма на хронична хламидия (неактивни L форми) антибиотичната терапия няма смисъл. В този случай имунотерапията ще бъде основният метод на лечение. Тялото само ще се бори с хламидиите.

Пробиотици

Всички разработени схеми на лечение с антибиотици са доста агресивни и причиняват чревна дисбиоза, а също така променят вагиналната флора.

Чревната дисбиоза се лекува с лекарства Bifidum, Bificol, Lactobacterin, Hilak-Forte и други пробиотици.

За възстановяване на вагиналната флора се използват ацилакт (вагинални супозитории), бифидумбактерин (супозитории) и гинофлор ​​вагинални таблетки.

Хепатопротектори

За поддържане на чернодробната функция се предписват Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon и др.

Противогъбични лекарства

За предотвратяване на кандидоза при употреба на антибиотици се предписват нистатин, низорал, леворин и флуконазол.

Местни средства за защита

Може да се прилага локално:

• промиване със слабо кисели (2%) разтвори на борна, млечна или лимонена киселина;
• вагинални тампони, които могат да съдържат макролидни антибиотици, тинидазол, нистатин, аскорбинова киселина, димексид, масло от морски зърнастец, зехтин и други съставки.

В медицинските портали потребителите задават много въпроси относно проблема с хламидиите, като обикновено започват с думите „търся“ и „лекувам се“. Пациентите, които търсят „лекарство за хламидия“ или „лекарства за лечение на хламидия при жени“ в интернет, трябва да знаят: ефективна схема на лечение на хламидия се разработва само индивидуално, от квалифициран лекар след подходящи изследвания и медицинска история.

Лечението трябва да бъде придружено от редица изследвания и завършено с контролни изследвания, с последващо наблюдение 4 до 6 седмици след края на лечението.

Предотвратяване

Трябва да се избягва неуреден сексуален живот с множество партньори. Хламидията може лесно да се зарази чрез генитален или анален полов акт без презерватив. Инфекцията по орален път е възможна, но по-малко вероятно. Хламидията не развива имунитет и можете да се заразите отново и отново. Следователно редовните партньори се третират едновременно.

Важно е жените и момичетата да изключат битовата инфекция чрез спазване на санитарните правила и разумна предпазливост при посещение на обществени места.

Въпреки че заразяването по този начин е малко вероятно, не трябва да седите на пейка в баня без постелка, да докосвате гениталиите си с ръката, с която сте захлупили куката в обществена тоалетна и други подобни.