Инсулинозависим и инсулинонезависим захарен диабет. Какво представлява инсулинозависимият захарен диабет? Значението и принципите на лечението с инсулин

коментари: 0

коментари:

Почти всеки е чувал за такова заболяване като диабет. Подобно заболяване много често се наблюдава в напреднала възраст. Малко хора знаят, че младите хора и дори децата могат да страдат от диабет. Има инсулинозависим и инсулинонезависим захарен диабет. Тези разновидности на едно и също заболяване се различават един от друг. Диабет тип 1 (зависим) е много по-рядко срещан. Той представлява по-малко от 10% от общия брой случаи на тази патология. Ако вирусните и други инфекциозни заболявания могат да бъдат излекувани с лекарства, тогава в тази ситуация всичко е много по-сложно.

Това заболяване се развива в резултат на метаболитни нарушения в човешкото тяло. Те възникват поради разрушаването на клетките на панкреаса, отговорни за производството на много ценен хормон - инсулин. Последният участва в усвояването на въглехидратите (глюкоза) от тъканите и клетките на тялото. По време на развитието глюкозата не се абсорбира и се натрупва в кръвта. Невъзможно е напълно да се излекува диабетът с лекарства. Такива пациенти се нуждаят от инсулин през целия си живот. В допълнение, инсулинозависимият тип заболяване може да доведе до дисфункция на други органи и системи. Това го прави опасен. Нека разгледаме по-подробно етиологията, клиничната картина и лечението на това заболяване.

Характеристики на захарен диабет тип 1

Захарният диабет тип 1 е автоимунна патология. Това означава, че имунните клетки показват известна агресивност към собствените клетки на човека. Инсулинозависимият захарен диабет се нарича още ювенилен диабет, тъй като може да се появи при деца и юноши. Най-често това заболяване се диагностицира при хора на възраст под 30 години. Това е неговата важна отличителна черта. Захарният диабет тип 2 (инсулинонезависим) се появява в напреднала възраст. Всички симптоми на това заболяване са свързани с абсолютен дефицит на инсулин в организма.

Трябва да се отбележи, че при правилна корекция на нивата на кръвната захар и рационален избор на дозата инсулин, болните хора могат да живеят пълноценно в продължение на много години. Важно условие е липсата на сериозни усложнения. Какви са причините за развитието на това ендокринно заболяване? Към днешна дата няма консенсус по този въпрос. Инсулинозависимият диабет може да възникне по следните причини: в резултат на наследствени фактори, при излагане на различни инфекциозни агенти или токсични вещества. Не малко значение имат външните фактори. Те включват териториална принадлежност. Има доказателства, че хората, които са се преместили в райони, по-неблагоприятни по отношение на диабета, страдат от диабет много по-често. Що се отнася до инфекциозните причини, те включват различни вируси.

Клинични проявления

Диабет тип 1, подобно на инсулинонезависимия захарен диабет, има свои собствени отличителни черти. Симптомите до голяма степен зависят не само от вида на захарния диабет, но и от продължителността на протичането му при болния, стадия на заболяването и наличието на усложнения от страна на кръвоносните съдове. При инсулинозависимите диабетици всички симптоми могат да бъдат разделени на 2 групи.

Първата група включва онези признаци, които показват декомпенсация на заболяването. В такава ситуация защитните и адаптивни сили на организма не са в състояние да се справят с инсулиновия дефицит. Втората група е представена от признаци, които са свързани с образуването или други усложнения.

Диабет тип 1 винаги се проявява като симптом на хипергликемия. Повишената кръвна захар е важен диагностичен критерий. Открива се по време на биохимичен кръвен тест. Хипергликемията от своя страна причинява редица други важни симптоми. Те включват нарушено уриниране (увеличен дневен обем на урината), жажда, загуба на тегло, слабост и апатия. Загубата на тегло на пациента се наблюдава поради липса на основния източник на енергия на тялото - въглехидрати. Диабет тип 1 може да причини повишен апетит. Диабет тип 1 почти винаги води до повишена захар в урината.

Възрастни и деца, страдащи от това заболяване, могат да получат сериозни усложнения като ангиопатия на ретината, нарушена бъбречна функция и невропатия. Ретинопатията е заболяване с невъзпалителен произход. В този случай кръвоснабдяването на ретината на очите е нарушено. Ако не се лекува, ретинопатията може да доведе до намалена зрителна острота и дори до слепота. се изразява в увреждане на различни структури на бъбреците: тубули, гломерули, артерии и артериоли. В този случай много често се появява съдова склероза, пиелонефрит и бъбречен папилит.

Тази патология засяга малки съдове, но могат да бъдат засегнати и по-големи съдове (коронарни артерии, мозъчни съдове, съдове на краката). Често в медицинската практика се формира тип 1. В този случай могат да се появят различни кожни дефекти (язви, пукнатини, гъбични инфекции), които са трудни за лечение.

Най-опасните усложнения на диабета

Диабет тип 1, подобно на инсулинонезависимия захарен диабет, е опасен поради възможните усложнения. Последните могат да бъдат дългосрочни или краткосрочни.

В последния случай може да възникне кетоацидоза. Характеризира се с повишаване на киселинността на кръвта в резултат на разграждането на мазнините. При този разпад се образуват междинни разпадни продукти – кетони. На фона на кетоацидоза може да се развие диабетна кома, ако не се лекува своевременно. Важното е, че краткосрочните усложнения могат бързо да бъдат елиминирани с адекватно лечение.

Друго опасно усложнение е хипогликемията. Образува се при рязко намаляване на концентрацията на кръвната захар. Ако не бъде оказана медицинска помощ, болният може да загуби съзнание и дори да изпадне в кома. Хипогликемичната кома най-често възниква при прием на голяма доза инсулин.

При пациенти с диабет може да бъде засегната нервната система. В този случай се появява невропатия, парализа и пареза, които са придружени от болка.

Има и хронични усложнения. Те са по-трудни за лечение и при пълна липса могат да доведат до смърт. Тази група включва бъбречни увреждания и сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, инсулт, исхемия). При дългосрочен диабет може да настъпи увреждане на ставите с развитието на диабетен артрит. В някои случаи артритът може да доведе до трайна инвалидност.

Диагностични мерки

За да предпише адекватно лечение, лекарят трябва да постави правилната диагноза. Тип 1 се основава на резултатите от интервю с пациент, лабораторни изследвания и данни от външен преглед. Най-ценни са оплакванията на болния от затруднено уриниране (полиурия) и силна жажда. В същото време лекарят трябва едновременно да изключи възможността за друга патология с подобни прояви. Диференциална диагноза се извършва със заболявания като хиперпаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на лабораторни изследвания на кръв и урина за захар. Ако имате захарен диабет, концентрацията на глюкоза ще бъде повече от 7 mmol / l на празен стомах. Трябва да се помни, че съдържанието на глюкоза се определя в плазмата на капилярната кръв. Лекарите често използват тест за глюкозен толеранс. Пациентът трябва да се храни както обикновено 3 дни преди изследването. Самият тест се провежда на празен стомах сутрин. Пациентът не трябва да приема храна 10-14 часа преди изследването. В легнало положение на пациента и в спокойно състояние се измерва нивото на глюкозата, след което пациентът изпива чаша топла сладка вода. След това нивото на кръвната захар се измерва на всеки половин час. При здрав човек 2 часа след изследването нивото на глюкозата е под 7 mmol/l.

Терапевтични мерки

Лечението на захарен диабет тип 1 се провежда с цел елиминиране на основните симптоми на заболяването, предотвратяване на усложнения, както и подобряване на качеството на живот на болните хора. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Диетата играе важна роля при лечението на диабет. Основната характеристика на диетата е, че трябва да намалите количеството консумирани въглехидрати. Те трябва да представляват 50-60% от калоричното съдържание на храната. Трябва да ограничите консумацията на сладкиши. Сладкарските изделия могат да се консумират само по време на хипогликемия. Ако сте с наднормено тегло, вие също трябва да намалите количеството мазнини, които консумирате.

Лечението на диабет тип 1 включва предписване на инсулин на пациентите.

В момента има голям избор от лекарства на базата на инсулин. Те могат да бъдат краткосрочни, дълготрайни, средно- и ултракраткодействащи. Дозата инсулин се предписва от лекуващия лекар. Това лекарство се прилага подкожно с помощта на специални спринцовки. По този начин диабет тип 1, подобно на инсулинонезависимия диабет, е сериозно заболяване и може да провокира нарушаване на функционирането на много други органи и системи.

Благодарим Ви за обратната връзка

Коментари

Megan92 () преди 2 седмици

Някой успял ли е напълно да излекува диабета? Казват, че е невъзможно да се излекува напълно...

Дария () преди 2 седмици

И аз си мислех, че е невъзможно, но след като прочетох тази статия, отдавна бях забравил за тази „нелечима“ болест.

Megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

Megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат безобразни надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на захарен диабет наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Въпреки факта, че на пациентите със захарен диабет тип II се предписват инсулинови лекарства, инсулинозависимият диабет все още се счита за заболяване от първи тип. Това се дължи на факта, че при това заболяване тялото спира да произвежда собствен инсулин.

Панкреасът на хора с диагноза инсулинозависим диабет е практически лишен от клетки, които произвеждат този протеинов хормон.

При диабет тип II панкреасът произвежда твърде малко инсулин и телесните клетки нямат достатъчно от този хормон за нормално функциониране. Често правилната физическа активност и добре разработената диета могат да нормализират производството на инсулин и да подобрят метаболизма при диабет тип II.

Ако случаят е такъв, тогава няма да се изисква прилагане на инсулин на тези пациенти. Поради тази причина диабет тип I обикновено се нарича инсулинозависим захарен диабет.

Когато на пациент с диабет тип II трябва да се предпише инсулин, се казва, че заболяването е навлязло в инсулинозависима фаза. Но, за щастие, това не се случва много често.

Диабет тип I се развива много бързо и обикновено се проявява в детството и юношеството. Оттук идва и другото наименование на този диабет – „ювенилен“. Пълното възстановяване е възможно само с трансплантация на панкреас. Но такава операция предполага доживотна употреба на лекарства, които потискат имунната система. Това е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на панкреаса.

Инжектирането на инсулин няма толкова силен отрицателен ефект върху тялото и при правилна инсулинова терапия животът на пациент с диабет тип I не се различава от живота на здрави хора.

Как да забележите първите симптоми

Когато диабет тип I току-що започне да се развива в тялото на дете или тийнейджър, е трудно да се идентифицира веднага.

1. Ако едно дете постоянно иска питие през летните горещини, най-вероятно родителите ще сметнат това за естествено.
2. Зрителното увреждане и високата умора на учениците от началното училище често се приписват на високите натоварвания в училище и непознаването на тялото с тях.
3. Има и извинение за загуба на тегло, казват, че в тялото на тийнейджъра настъпват хормонални промени, което отново се отразява на умората.

Но всички тези признаци могат да бъдат началото на развитие на диабет тип I. И ако първите симптоми останат незабелязани, тогава детето може внезапно да развие кетоацидоза. По своята същност кетоацидозата прилича на отравяне: появяват се болки в корема, гадене и повръщане.

Но при кетоацидоза умът се обърква и заспива през цялото време, което не е така при хранително отравяне. Миризмата на ацетон от устата е първият признак на заболяване.

Кетоацидозата може да възникне и при диабет тип II, но в този случай роднините на пациента вече знаят какво е и как да се държат. Но кетоацидозата, която се появява за първи път, винаги е неочаквана и това я прави много опасна.

Значението и принципите на лечението с инсулин

Принципите на инсулиновата терапия са много прости. След като здравият човек се нахрани, неговият панкреас освобождава необходимата доза инсулин в кръвта, глюкозата се абсорбира от клетките и нейното ниво намалява.

При хора със захарен диабет тип I и II този механизъм е нарушен по различни причини, така че трябва да се имитира ръчно. За да изчислите правилно необходимата доза инсулин, трябва да знаете колко и с какви храни тялото получава въглехидрати и колко инсулин е необходим за тяхната обработка.

Количеството въглехидрати в храната не влияе на нейното калорично съдържание, така че преброяването на калориите има смисъл, освен ако диабет тип I и II не е придружен от наднормено тегло.

Диабетът тип I не винаги изисква диета, което не може да се каже за инсулинозависимия диабет тип II. Ето защо всеки човек с диабет тип I трябва да измерва нивата на кръвната си захар и да изчислява правилно дозите на инсулина.

Хората с диабет тип II, които не използват инсулинови инжекции, също трябва да водят дневник за самоконтрол. Колкото по-дълго и по-ясно се водят записите, толкова по-лесно е пациентът да вземе предвид всички подробности за заболяването си.

Дневникът ще окаже безценна помощ при наблюдение на храненето и начина на живот. В този случай пациентът няма да пропусне момента, когато диабет тип II се превърне в инсулинозависима форма на тип I.

„Хлебна единица“ - какво е това?

Диабет I и II изисква постоянно изчисляване на количеството въглехидрати, консумирани от пациента в храната.

При захарен диабет тип I това е необходимо за правилното изчисляване на дозата инсулин. А при диабет тип II - с цел контрол на лечебното и диетичното хранене. При изчисляване се вземат предвид само тези въглехидрати, които влияят на нивата на глюкозата и чието наличие налага въвеждането на инсулин.

Някои от тях, например захарта, се усвояват бързо, други - картофите и зърнените култури, се усвояват много по-бавно. За да се улесни тяхното изчисляване, е приета конвенционална стойност, наречена „хлебна единица“ (XU), а уникалната улеснява живота на пациентите.

Един XE се равнява приблизително на 10-12 грама въглехидрати. Това е точно толкова, колкото се съдържа в парче бял или черен „тухлен” хляб с дебелина 1 см. Без значение какви храни се измерват, количеството въглехидрати ще бъде същото:

• в една супена лъжица нишесте или брашно;
• в две супени лъжици готова каша от елда;
• в седем супени лъжици леща или грах;
• в един среден картоф.

Страдащите от диабет тип I и тежък диабет тип II трябва винаги да помнят, че течните и варени храни се усвояват по-бързо, което означава, че повишават нивата на кръвната захар повече от твърдите и гъсти храни.

Ето защо, когато се приготвя за хранене, пациентът се препоръчва да измерва захарта си. Ако е под нормата, тогава можете да ядете каша от грис за закуска, но ако нивото на захарта е над нормата, тогава е по-добре да закусите бъркани яйца.

Средно един XE изисква от 1,5 до 4 единици инсулин. Вярно е, че сутрин имате нужда от повече, а вечер – по-малко. През зимата дозата се увеличава, а с настъпването на лятото намалява. Между две хранения човек с диабет тип I може да изяде една ябълка, което се равнява на 1 XE. Ако човек контролира нивото на кръвната си захар, тогава няма да има нужда от допълнителна инжекция.

Кой инсулин е по-добър

При диабет I и II се използват 3 вида панкреатични хормони:

1. човек;
2. свинско;
3. бичи.

Невъзможно е да се каже точно кой е по-добър. Ефективността на лечението с инсулин зависи не от произхода на хормона, а от правилната му дозировка. Но има група пациенти, на които се предписва само човешки инсулин:

1. бременни жени;
2. деца, диагностицирани с диабет тип 1 за първи път;
3. хора с усложнен захарен диабет.

В зависимост от продължителността на действие инсулините се делят на краткодействащи, среднодействащи и дългодействащи.

Къси инсулини:

• атропид;
• Insulrap;
• Илетин П Хоморап;

Всеки от тях започва да действа 15-30 минути след инжектирането, а продължителността на инжектирането е 4-6 часа. Лекарството се прилага преди всяко хранене и между тях, ако нивото на захарта се повиши над нормалното. Хората с диабет тип 1 винаги трябва да носят допълнителни инжекции със себе си.

Междинно действащи инсулини

• Semilente MS и NM;
• Полудълъг.

Те започват да действат 1,5 - 2 часа след инжектирането, а пикът на действието им настъпва след 4-5 часа. Те са удобни за тези пациенти, които нямат време или не желаят да закусват вкъщи, но го правят на работа, но се притесняват да прилагат лекарството пред всички.

Просто трябва да вземете предвид, че ако не ядете храна навреме, нивото на захарта може да спадне рязко и ако диетата ви съдържа повече въглехидрати, отколкото трябва, ще трябва да използвате допълнителна инжекция.

Следователно тази група инсулини е приемлива само за тези, които, когато се хранят навън, знаят точно кога ще ядат и колко въглехидрати ще съдържат.

Дългодействащи инсулини

1. Монотард MS и NM;
2. Протафан;
3. Илетин PN;
4. хомофан;
5. хумулин N;
6. Велики пост.

Действието им започва 3-4 часа след инжектирането. За известно време нивото им в кръвта остава непроменено, а продължителността на действие е 14-16 часа. При диабет тип I тези инсулини се инжектират два пъти на ден.

Къде и кога се прилагат инсулинови инжекции?

Компенсацията на диабет тип I се извършва чрез комбиниране на инсулини с различна продължителност. Предимствата на такива схеми са, че с тяхна помощ можете най-точно да имитирате работата на панкреаса, плюс това трябва да знаете

Захарният диабет тип 1 е сериозно метаболитно заболяване, при което няма достатъчно производство на инсулин от панкреаса, което води до повишаване.

Диабет тип 1 е известен също като инсулинозависим захарен диабет. В панкреаса на болните хора практически няма клетки, които да отговарят за производството на протеинов хормон - инсулин, следователно при това заболяване човешкото тяло спира да произвежда собствен инсулин.

Диабет тип 1 представлява само 2-10% от всички случаи на диабет. Рискът от развитие на това заболяване е само 0,5% за бялото население. Най-често тази патология се проявява в ранна възраст (10-13 години).

При условие, че има адекватна компенсация на заболяването (когато нивото на гликирания хемоглобин е близо до нормалното ниво, както при здрави хора) и вероятността от развитие на усложнения е много ниска, продължителността на живота на пациент с инсулинозависим диабет е повече от 55-50 години е напълно възможно.

Етиология

Обикновено инсулинозависимият захарен диабет тип 1 се развива поради патологични реакции на тялото, в резултат на което имунната система унищожава клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Засега етиологията на заболяването не съдържа точните причини, които го предизвикват.

причини

Според експерти има няколко вероятни причини за развитието на това заболяване.

Те включват:

• . Ако единият родител има диабет тип 1, шансът на детето да развие заболяването се увеличава с 4-10% в сравнение с други хора.
• Външни фактори. Разпространението на болестта сред кавказките хора варира значително в различните страни. Освен това сред хората, които са мигрирали от места с ниска заболеваемост от диабет в област с висока заболеваемост, диабет тип 1 е по-често срещан, отколкото сред тези, които са останали да живеят в родината си.
• Вируси. Има теория, че автоимунна реакция към клетките на панкреаса възниква поради вируси. Предполага се, че вирусите Коксаки и рубеола имат определен ефект, но няма точни доказателства за това.
• Лекарства и химикали. Стрептозоцинът, използван за лечение на рак на панкреаса, е особено токсичен за бета-клетките на органа. Може да е една от причините за инсулинозависим захарен диабет. Бета-клетките на панкреаса също са засегнати от отрова за плъхове, която все още се използва в някои страни и до днес.

Симптоми

Класическите признаци на диабет тип 1 са:

• полиурия(често и обилно уриниране). Хипергликемията провокира повишена секреция и използване на захар от тялото, което води до увеличаване на честотата на желанието за ходене до тоалетната. Малките деца могат да получат уринарна инконтиненция.
• полидипсия(силна и постоянна жажда). Възниква поради прекомерна загуба на влага.
• Драстична загуба на тегло. Това е следствие от невъзможност за усвояване на захарта (загуба на енергия) и полиурия. Загубата на тегло е особено често срещана при децата.

Други прояви на инсулинозависим диабет включват:

• Бързата уморяемост и слабост са следствие от нарушена електролитна обмяна и усвояване на захарта в организма.
• Сухота на лигавиците и кожата.
• (постоянно чувство на глад) - причинено от липса на клетъчно хранене (поради неусвоена глюкоза).
• Чести инфекции.

Първите симптоми на инсулинозависим захарен диабет тип 1 в детска възраст са диабетна кетоацидоза или кетоацидотична кома.

Повечето диабетици (над 80%) се консултират със специалист не по-късно от 3 седмици след появата на тежки симптоми.

Усложнения

Инсулинозависимият диабет често има последствия. Усложненията на заболяването могат да бъдат краткосрочни или хронични.

Краткосрочни усложнения

Обикновено реагират добре на лечението. При недостатъчно или липсващо лечение може да се развие диабет тип 1.

Също така често усложнение на инсулинозависимия диабет е (когато кръвната захар спадне рязко до опасни нива). Ако на пациент с хипогликемия не бъде оказана навременна медицинска помощ, той може да загуби съзнание и дори да изпадне в кома.

Хронични усложнения

Протичането на такива усложнения е по-трудно да се контролира и тяхното прогресиране може да причини преждевременна смърт на диабетик.

Внимателният контрол на кръвната захар намалява риска от подобни проблеми, но не ги премахва напълно.

При дългосрочен диабет те се появяват дори при пациенти с добре компенсирано заболяване.

Усложненията на инсулинозависимия захарен диабет тип 1 включват:

• Сърдечни и съдови заболявания (атеросклероза, хипертония, исхемия, инсулт).
• Увреждане на малки кръвоносни съдове на всички тъкани и органи (и др.).
• Увреждане на нервната система - загуба на чувствителност на крайниците, световъртеж, еректилна дисфункция при мъжете, развитие на язви, гангрена.
• Бъбречна недостатъчност и др.

Инвалидност

Не е толкова лесно хората с диабет да получат увреждане. Дори трета група инвалидност може да се получи само ако се установят умерени увреждания в тялото. Оказва се, че диабет тип 1 и неговите усложнения трябва да попречат на пациента да живее пълноценно и това трябва да бъде доказано от лекарите.

Първата група инвалидност се дава при условие:

Явни нарушения в тялото:

• (слепота и на двете очи).
• Невропатия (атаксия и парализа).
• в тежък стадий (диабетно стъпало, гангрена).
• Етап 3 сърдечна недостатъчност поради диабет.
• Чести хипогликемични коми.
• Хронична бъбречна недостатъчност в терминален стадий.
• Тежки психични разстройства (диабетна енцефалопатия).
• В същото време пациентът трябва да се нуждае от постоянна грижа и помощ.

Втора група инвалидност се дава на диабетици, ако:

Третата група инвалидност се присъжда, когато:

• Лек или умерен захарен диабет.
• Средно тежки патологии на органи и системи.
• Инвалидността от група 3 трябва редовно да се потвърждава чрез медицински преглед.

Бременност

• Наличието на инсулинозависим захарен диабет при майка показва предразположеността на нейните деца да развият това заболяване в бъдеще.
• Бременността с инсулинозависим диабет изисква поне 2 инсулинови инжекции на ден за жената. на гладно трябва да бъде не повече от 5,0, а 2 часа след хранене – не повече от 6,6 mmol/l.
• Бременността с диабет през първия триместър често е придружена от хипогликемия; през 2-ри и 3-ти триместър инсулиновата резистентност и хипергликемията се увеличават, така че пациентът трябва внимателно да следи нивата на кръвната захар.
• Бременните жени с диабет тип 1 се подлагат на редовни ултразвукови прегледи, които могат да помогнат за проследяване на развитието на плода и предотвратяване на полихидрамнион.
• Диабетиците, които са бременни, трябва да посещават лекар на всеки 2 седмици, а след 30 седмици от бременността - всяка седмица.

В допълнение към общия преглед на бременна жена с инсулинозависим захарен диабет се предписват и провеждат офталмоскопия, ЕКГ, тестове за креатинин и протеини и се определя нивото на електролитите и общия холестерол в кръвта.

Коронарната болест на сърцето на фона на захарен диабет тип 1 може да бъде медицинска индикация за аборт, тъй като смъртността сред майките с това усложнение е твърде висока и е около 67%.

Захарният диабет е хронично заболяване, независимо от неговия вид.

Юношеският захарен диабет се среща най-често при деца под 15-годишна възраст, като започва да се развива бързо в растящия организъм.

Има 2 вида диабет – тип 1 и тип 2. Само преди няколко години това се смяташе за аксиома. В наши дни лекарите трябваше да преразгледат остарялата класификация, тъй като... Учените са открили друг вид това заболяване.

LADA е латентен автоимунен диабет при възрастни, който има признаци на тип 1 и 2 на заболяването.

Автоимунният захарен диабет, който се среща в неизразена форма, е отделен вариант на захарен диабет тип 1, който се развива при възрастни.

Инсулинозависим диабет

(захарен диабет тип 1)

Диабет тип 1 обикновено се развива при млади хора на възраст 18-29 години.

Когато човек расте и навлиза в самостоятелен живот, той изпитва постоянен стрес, а лошите навици се придобиват и вкореняват.

Поради определени патогенни (причиняващи заболяване) фактори- вирусна инфекция, честа консумация на алкохол, тютюнопушене, стрес, ядене на преработени храни, наследствена предразположеност към затлъстяване, заболяване на панкреаса - възниква развитие на автоимунно заболяване.

Същността му е, че имунната система на тялото започва да се бори сама, а в случай на диабет се атакуват бета-клетките на панкреаса (островите на Лангерханс), които произвеждат инсулин. Идва момент, когато панкреасът практически спира да произвежда необходимия хормон сам или го произвежда в недостатъчни количества.

Пълната картина на причините за това поведение на имунната система не е ясна за учените. Те смятат, че развитието на болестта се влияе както от вируси, така и от генетични фактори. В Русия около 8% от всички пациенти имат диабет тип 1. Диабет тип I обикновено е заболяване на младите хора, тъй като в повечето случаи се развива в юношеска или млада възраст.Този вид заболяване обаче може да се развие и при зрял човек. Бета клетките в панкреаса започват да се влошават няколко години преди появата на симптомите. В същото време благосъстоянието на човека остава на обичайното нормално ниво.

Началото на заболяването обикновено е остро и самият човек може надеждно да назове датата на появата на първите симптоми: постоянна жажда, често уриниране, неутолимо чувство на глад и, въпреки честото хранене, загуба на тегло, умора и влошаване на зрението.

Това може да се обясни по следния начин. Унищожените бета клетки на панкреаса не са в състояние да произвеждат достатъчно количество инсулин, чийто основен ефект е намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. В резултат на това тялото започва да натрупва глюкоза.

Глюкоза- източник на енергия за тялото, но за да попадне в клетката (по аналогия: бензинът е необходим, за да работи двигател), се нуждае от проводник - инсулин.

Ако няма инсулин, тогава клетките на тялото започват да гладуват (оттук и умора), а глюкозата, идваща отвън с храната, се натрупва в кръвта. В този случай "гладуващите" клетки дават сигнал на мозъка за липсата на глюкоза и черният дроб влиза в действие, освобождавайки допълнителна порция глюкоза в кръвта от собствените си запаси от гликоген. Борейки се с излишък на глюкоза, тялото започва интензивно да го отстранява през бъбреците. Оттук и честото уриниране. Тялото попълва загубата на течности чрез често утоляване на жаждата. Въпреки това, с течение на времето бъбреците престават да се справят със задачата, така че се появява дехидратация, повръщане, болки в корема и нарушена бъбречна функция. Резервите от гликоген в черния дроб са ограничени, така че когато се изчерпят, тялото ще започне да обработва собствените си мастни клетки, за да произвежда енергия. Това обяснява загубата на тегло. Но трансформацията на мастните клетки за освобождаване на енергия става по-бавно, отколкото при глюкозата, и е придружена от появата на нежелани „отпадъци“.

В кръвта започват да се натрупват кетонни (т.е. ацетонови) тела, чието повишено съдържание води до опасни за организма състояния - от кетоацидозаИ отравяне с ацетон(ацетонът разтваря мастните мембрани на клетките, предотвратявайки проникването на глюкоза вътре и рязко инхибира активността на централната нервна система) до кома.

По наличието на повишени нива на кетонни тела в урината се поставя диагнозата „захарен диабет тип 1“, тъй като острото неразположение в състояние на кетоацидоза е това, което води човек на лекар. В допълнение, хората наоколо често могат да усетят "ацетоновия" дъх на пациента.

Тъй като разрушаването на бета-клетките в панкреаса става постепенно, ранна и точна диагноза може да се постави дори когато няма очевидни симптоми на диабет. Това ще спре разрушаването и ще запази масата на бета клетките, които все още не са унищожени.

Има 6 етапа на развитие на захарен диабет тип 1:

1. Генетична предразположеност към захарен диабет тип 1. На този етап надеждни резултати могат да бъдат получени чрез изследвания на генетични маркери на заболяването. Наличието на антигени от HLA групата в човек значително увеличава риска от развитие на диабет тип 1.

2. Начален момент. Бета клетките се влияят от различни патогенни (болестотворни) фактори (стрес, вируси, генетична предразположеност и др.) и имунната система започва да образува антитела. Все още не е настъпило нарушение на инсулиновата секреция, но наличието на антитела може да се определи с помощта на имунологичен тест.

3. Стадий на предиабет.Започва разрушаването на бета клетките на панкреаса от автоантитела на имунната система. Няма симптоми, но нарушенията на синтеза и секрецията на инсулин вече могат да бъдат открити с помощта на тест за толеранс към глюкоза. В повечето случаи се откриват антитела срещу бета клетките на панкреаса, антитела срещу инсулин или наличието на двата вида антитела едновременно.

4. Намалена секреция на инсулин.Стрес тестовете могат да разкрият нарушение толерантност Да се глюкоза(NTG) и абнормна плазмена глюкоза на гладно(NGPN).

5. "Меден месец.На този етап клиничната картина на захарния диабет се представя с всички изброени симптоми. Унищожаването на бета клетките на панкреаса достига 90%. Секрецията на инсулин е рязко намалена.

6. Пълно унищожаване на бета клетките. Инсулинът не се произвежда.

Можете самостоятелно да определите дали имате диабет тип 1 само на етапа, когато са налице всички симптоми. Те възникват едновременно, така че няма да е трудно да се направи. Наличието само на един симптом или комбинация от 3-4, например умора, жажда, главоболие и сърбеж, все още не означава диабет, но, разбира се, показва друго заболяване.

За да определите дали имате диабет,са необходими лабораторни изследвания за съдържание на захар в кръвта и урината,които могат да се извършват както у дома, така и в клиниката. Това е основният метод. Трябва обаче да се помни, че повишаването на кръвната захар само по себе си не означава наличието на захарен диабет. Може да е причинено от други причини.

Психологически не всеки е готов да признае, че има диабет и хората често чакат до последния момент.И все пак, ако откриете, че имате най-тревожния симптом - „сладка урина“, по-добре е да отидете в болницата. Още преди появата на лабораторните тестове английски лекари и древни индийски и източни практици забелязали, че урината на пациенти с диабет привлича насекоми и нарекли диабета „болест на сладката урина“.

В момента се произвежда широка гама медицински изделия, насочени към самоконтрол на нивата на кръвната захар от човек - глюкомериИ тест лентина тях.

Тест лентиза визуален контрол се продават в аптеките, лесни са за използване и достъпни за всеки. Когато купувате тест лента, не забравяйте да обърнете внимание на срока на годност и да прочетете инструкциите.Преди да използвате теста, трябва да измиете добре ръцете си и да ги изсушите. Няма нужда да избърсвате кожата с алкохол.

По-добре е да вземете игла за еднократна употреба с кръгло напречно сечение или да използвате специален ланцет, който е включен в много тестове. Тогава раната ще заздравее по-бързо и ще бъде по-малко болезнена. Най-добре е да не пробивате подложката, тъй като това е работната повърхност на пръста и постоянното докосване не допринася за бързото зарастване на раната, но зоната е по-близо до нокътя. По-добре е да масажирате пръста си преди инжектиране. След това вземете тест лента и оставете набъбнала капка кръв върху нея. Струва си да се обърне внимание, че не трябва да добавяте кръв или да я размазвате върху лентата. Трябва да изчакате, докато капката набъбне достатъчно, за да обхване и двете половини на тестовото поле. За да направите това, ще ви трябва часовник с втора стрелка. След времето, посочено в инструкциите, избършете кръвта от тест лентата с памучен тампон. При добро осветление сравнете променения цвят на тест лентата със скалата, която обикновено се намира на тест кутията.

Този визуален метод за определяне на нивата на кръвната захар може да изглежда неточен за мнозина, но данните се оказват доста надеждни и достатъчни, за да се определи правилно дали захарта е повишена или да се определи дозата инсулин, необходима на пациента.

Предимството на тест лентите пред глюкомера е тяхната относителна евтиност.Въпреки това, Глюкомери имат редица предимства пред тест лентите. Те са преносими и леки. Резултатът се появява по-бързо (от 5 s до 2 min). Капката кръв може да е малка. Няма нужда да изтривате кръвта от лентата. В допълнение, глюкомери често имат електронна памет, в която се въвеждат резултатите от предишни измервания, така че това е един вид дневник на лабораторните тестове.

В момента се произвеждат два вида глюкомери. Първите имат същата способност като човешкото око да откриват визуално промените в цвета на тестовото поле.

А работата на вторите, сензорни, се основава на електрохимичен метод, който измерва тока, генериран при химическата реакция на глюкозата в кръвта с веществата, нанесени върху лентата. Някои глюкомери също измерват нивата на холестерола в кръвта, което е важно за много хора с диабет. Така, ако имате класическата хипергликемична триада: често уриниране, постоянна жажда и ненаситен глад, както и генетична предразположеност, всеки може да използва глюкомер у дома или да си купи тест ленти в аптеката. След което, разбира се, трябва да се консултирате с лекар. Дори ако тези симптоми не показват диабет, във всеки случай те не са възникнали случайно.

При поставяне на диагнозата първо се определя типът на диабета, а след това тежестта на заболяването (лека, средна и тежка). Клиничната картина на диабет тип 1 често е придружена от различни усложнения.

1. Устойчива хипергликемия- основният симптом на захарен диабет, когато повишените нива на кръвната захар се задържат дълго време. В други случаи, които не са характерни за диабета, временна хипергликемия може да се развие при човек по време на инфекциозен заболявания, В постстресов периодили с хранителни разстройства, като булимия, когато човек не контролира количеството изядена храна.

Ето защо, ако у дома с помощта на тест лента сте успели да откриете повишаване на нивата на кръвната захар, не трябва да бързате със заключенията. Трябва да посетите лекар - той ще ви помогне да определите истинската причина за хипергликемия. Нивата на глюкозата в много страни по света се измерват в милиграми на децилитър (mg/dL), а в Русия в милимоли на литър (mmol/L). Коефициентът на преобразуване от mmol/l в mg/dl е 18. Таблицата по-долу показва кои стойности са критични.

Нивото на глюкозата. Съдържание mmol/l и mg/dl

Ниво на кръвната захар (mol/l)	Ниво на кръвната захар (mg/dL)	Тежест на хипергликемия
6,7 mmol/l		Лека хипергликемия
7,8 mmol/l
		Умерена хипергликемия
10 mmol/l
14 mmol/l
Над 14 mmol/l – тежка хипергликемия
Над 16,5 mmol/l – прекома
Над 55,5 mmol/l - кома

Диабетът се диагностицира по следните показатели: гликемия в капилярна кръв на празен стомах е повече от 6,1 mmol/l, 2 часа след хранене - повече от 7,8 mmol/l или по всяко време на деня е повече от 11,1 mmol/l. Нивата на глюкозата могат да се променят многократно през деня, преди и след хранене. Концепцията за норма варира, но има диапазон от 4-7 mmol/l за здрави възрастни на празен стомах. Продължителната хипергликемия води до увреждане на кръвоносните съдове и тъканите, които те доставят.

Признаци на остра хипергликемияса кетоацидоза, аритмия, нарушено състояние на съзнанието, дехидратация.Ако забележите високо ниво на захар в кръвта, придружено от гадене, повръщане, коремна болка, силна слабост и замъгляване на съзнанието или миризма на ацетон в урината, трябва незабавно да се обадите на линейка. Най-вероятно това е диабетна кома, така че е необходима спешна хоспитализация!

Въпреки това, дори ако няма признаци на диабетна кетоацидоза, но има жажда, сухота в устата и често уриниране, все още трябва да се консултирате с лекар. Дехидратацията също е опасна. Докато чакате лекаря, трябва да пиете повече вода, за предпочитане алкална или минерална (купете я в аптеката и поддържайте запаси у дома).

Възможни причини за хипергликемия:

* често срещана грешка при извършване на анализ;

* неправилно дозиране на инсулин или хипогликемични средства;

* нарушение на диетата (повишена консумация на въглехидрати);

* инфекциозно заболяване, особено придружено с висока температура и треска. Всяка инфекция изисква увеличаване на инсулина в тялото на пациента, така че трябва да увеличите дозата с около 10%, като предварително сте информирали Вашия лекар. Когато приемате хапчета за лечение на диабет, тяхната доза също трябва да се увеличи след консултация с Вашия лекар (той може да препоръча временно преминаване към инсулин);

* хипергликемия като следствие от хипогликемия. Рязкото намаляване на захарта води до освобождаване на запаси от глюкоза от черния дроб в кръвта. Няма нужда да намалявате тази захар, тя скоро ще се нормализира сама, напротив, трябва да намалите дозата инсулин. Също така е вероятно при нормална захар сутрин и през деня хипогликемия да се появи през нощта, така че е важно да изберете ден и да извършите анализа в 3-4 сутринта.

Симптоми на нощна хипогликемияса кошмари, ускорен пулс, изпотяване, втрисане;

* краткотраен стрес (изпит, ходене на зъболекар);

* менструален цикъл. Някои жени изпитват хипергликемия по време на определени фази от цикъла си. Ето защо е важно да водите дневник и да се научите да идентифицирате такива дни предварително и съответно да коригирате дозата инсулин или хапчета за диабет;

* вероятна бременност;

* миокарден инфаркт, инсулт, травма. Всяка операция води до повишаване на телесната температура. Но тъй като в този случай пациентът най-вероятно е под медицинско наблюдение, е необходимо да го информирате за наличието на диабет;

2. Микроангиопатия - общото наименование за лезии на малки кръвоносни съдове, нарушение на тяхната пропускливост, повишена чупливост, повишена чувствителност към тромбоза. Диабетът се проявява под формата на следните съпътстващи заболявания:

* диабетик ретинопатия- увреждане на ретиналните артерии на окото, придружено от малки кръвоизливи в областта на главата на зрителния нерв;

* диабетик нефропатия- увреждане на малки кръвоносни съдове и артерии на бъбреците при захарен диабет. Проявява се чрез наличие на белтък и кръвни ензими в урината;

* диабетик артропатия- увреждане на ставите, основните симптоми са: „схрускане“, болка, ограничена подвижност;

* диабетик невропатия, или диабетна амиотрофия. Това е увреждане на нервите, което се развива по време на продължителна (няколко години) хипергликемия. Невропатията се основава на исхемично увреждане на нервите, причинено от метаболитни нарушения. Често придружени от болка с различна интензивност. Един вид невропатия е радикулитът.

Най-често автономната невропатия се открива при диабет тип 1. (симптоми: припадък, суха кожа, намалено сълзоотделяне, запек, замъглено зрение, импотентност, понижена телесна температура, понякога редки изпражнения, изпотяване, хипертония, тахикардия) или сензорна полиневропатия. Възможна е мускулна пареза (отслабване) и парализа. Тези усложнения могат да се появят при диабет тип 1 преди 20-40 години, а при диабет тип 2 - след 50 години;

* диабетик енуефалопатии. Поради исхемично увреждане на нервите често възниква интоксикация на централната нервна система, която се проявява под формата на постоянна раздразнителност на пациента, състояния на депресия, нестабилност на настроението и настроение.

3. Макроангиопатии - общото наименование на лезиите на големите кръвоносни съдове - коронарни, церебрални и периферни. Това е честа причина за ранна инвалидност и висока смъртност при пациенти с диабет.

Атеросклероза на коронарните артерии, аортата и мозъчните съдовечесто се среща при пациенти с диабет. Основната причина за появата му е свързана с повишени нива на инсулин в резултат на лечение на захарен диабет тип 1 или нарушена инсулинова чувствителност при диабет тип 2.

Увреждането на коронарните артерии се среща 2 пъти по-често при пациенти с диабети води до миокарден инфаркт или развитие на коронарна болест на сърцето. Често човек не усеща никаква болка и тогава следва внезапен миокарден инфаркт. Почти 50% от хората с диабет умират от миокарден инфаркт, като рискът от развитие е еднакъв както при мъжете, така и при жените. Инфарктът на миокарда често е придружен от това състояние, само с едно нещо състояние на кетоацидоза може да причини инфаркт.

Периферно съдово заболяваневоди до появата на така наречения синдром на диабетно стъпало. Исхемичните лезии на краката се причиняват от нарушено кръвообращение в засегнатите кръвоносни съдове на долните крайници, което води до трофични язви по кожата на подбедрицата и стъпалото и възникване на гангрена предимно в областта на първия пръст. При диабет гангрената е суха, със слаба или никаква болка. Липсата на лечение може да доведе до ампутация на крайник.

След определяне на диагнозата и идентифициране на тежестта на захарния диабеттрябва да се запознаете с правилата на новия начин на живот, който отсега нататък ще трябва да следвате, за да се почувствате по-добре и да не влошавате ситуацията.

Основното лечение на диабет тип 1са редовни инсулинови инжекции и диетична терапия. Тежката форма на захарен диабет тип 1 изисква постоянно наблюдение от лекари и симптоматично лечение на усложнения от трета степен на тежест - невропатия, ретинопатия, нефропатия.

Диабет- заболяване, при което организмът губи способността си да използва глюкозата за енергия в резултат на дисбаланс в количественото ниво на хормона инсулин или намаляване на чувствителността към неговото действие. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Понякога предразположението към заболяването се предава по наследство. Рисковите фактори зависят от вида на заболяването.

Диабетхарактеризиращ се или с недостатъчна секреция на хормона инсулин от панкреаса, или с резистентност на телесните клетки към неговите ефекти. При захарен диабетКлетките са принудени да използват други източници на енергия, което може да доведе до токсични метаболитни странични продукти в тялото. Неизползваната глюкоза се натрупва в кръвта и урината, което води до симптоми като повишено уриниране и жажда.

Лечението на заболяването е насочено към установяване на контрол върху нивата на кръвната захар. Приблизително 10% от пациентите, лекувани за захарен диабет, зависят от инсулиновите инжекции, които си поставят през целия си живот. Други пациенти се нуждаят от внимателно подбрана диета и често перорални глюкозопонижаващи лекарства. Спазването на тези мерки позволява на повечето пациенти да водят нормален живот. Усложненията на диабета включват заболявания на очите, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната система. Освен това, диабетотслабва имунната система на организма, което повишава податливостта на човека към инфекции като цистит. Болестта обикновено е хронична, в момента няма методи за лечение, водещи до пълно възстановяване.

Има две основни форми захарен диабет: диабеттип I и тип II.

Диабеттип II. Това е много по-често срещан тип диабет. В тази форма панкреасът продължава да произвежда инсулин, но телесните клетки губят чувствителност към неговите ефекти. Тази форма на диабет засяга предимно хора над 40-годишна възраст и се среща по-често при хора с наднормено тегло. Заболяването се развива бавно и често остава незабелязано в продължение на много години. Понякога заболяването може да се контролира единствено чрез диетични корекции, въпреки че може да са необходими перорални хипогликемични лекарства и рядко инсулинови инжекции.

Диабетпонякога може да се развие по време на бременност. Това заболяване, наречено гестационен диабет, обикновено се лекува с инсулин, за да се поддържа здравето на майката и бебето. Диабетът по време на бременност обикновено изчезва след раждането, но жените, които го имат, имат повишен риск от развитие на диабет тип II в бъдеще.

Причините за диабет тип II са по-малко разбрани, въпреки че генетиката и затлъстяването играят важна роля. Диабеттип II е проблем за обществото, който става все по-остър поради масовото разпространение на заболяването, както и поради увеличаването на количеството консумирана храна на дял от населението, което води до увеличаване на броя на наднорменото тегло хората.

Комбинацията от прекомерно затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол се нарича метаболитен синдром.

Основните симптоми на двете форми на диабет включват:

Често уриниране;

Жажда и сухота в устата;

Нарушения на съня, причинени от необходимостта от често ходене до тоалетната;

Намалена работоспособност;

Зрителни увреждания.

Диабетможе да доведе до развитие както на краткосрочни, така и на хронични усложнения. Краткосрочните усложнения обикновено се повлияват добре от лечението, но хроничните усложнения са трудни за контролиране и тяхното прогресиране може да доведе до преждевременна смърт на пациента.

Едно от най-честите усложнения при лечението на двата вида диабет е хипогликемията, състояние, при което нивата на кръвната захар падат до опасни нива. Хипогликемията често се причинява от лош баланс между приема на храна и дозите инсулин. Заболяването се наблюдава най-често при пациенти с диабет тип I, но може да се развие и при пациенти с диабет тип II, приемащи производни на урея. Оставена без медицинска помощ, хипогликемията води до загуба на съзнание и кома.

Хронични усложнения.Хронични усложнения захарен диабет, които представляват основната заплаха за здравето на пациентите с това заболяване, в крайна сметка се появяват дори при пациенти с добре компенсирано заболяване. Внимателното проследяване на нивата на кръвната захар намалява риска от развитие на подобни проблеми, а ранното откриване спомага за установяване на контрол върху протичането им.

При страдащи хора захарен диабет, повишен риск от развитие на съдови заболявания. Големите кръвоносни съдове могат да бъдат засегнати от атеросклероза, основната причина за коронарна болест на сърцето и инсулт. Повишените нива на холестерол в кръвта, които допринасят за развитието на атеросклероза, са често срещани при пациенти с захарен диабет. В допълнение, диабетът често се свързва с хипертония, друг рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Други хронични усложнения захарен диабете увреждане на малките кръвоносни съдове във всички тъкани и органи. Диабетът също повишава риска от развитие на катаракта.

Ако кръвоснабдяването на нервите е нарушено поради диабет, нервните окончания могат да бъдат увредени. В този случай може да има постепенна загуба на усещане, започвайки от ръцете и краката, понякога преминавайки нагоре по целия крайник. Симптомите могат също да включват замаяност при изправяне и еректилна дисфункция при мъжете. Загубата на чувствителност, съчетана с лошо кръвоснабдяване, прави краката по-податливи на язви и гангрена.

Увреждането на малките кръвоносни съдове на бъбреците може да доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност или нейното прогресиране до краен стадий на недостатъчност, което изисква доживотна диализа или бъбречна трансплантация.
Първо, лекарят ще насочи пациента да вземе тест за урина, за да определи наличието на захар в него. Диагнозата се потвърждава с кръвен тест за проверка на нивото на захарта в кръвта. Ако показанието на кръвната захар е в граничния диапазон, пациентът може да повтори кръвния тест сутрин на празен стомах. Освен това на пациента може да бъде направен кръвен тест, за да се определи нивото на гликозилиран хемоглобин, променена форма на пигмент в червените кръвни клетки, чиято концентрация също изглежда повишена, когато показанията на кръвната захар са високи в продължение на няколко седмици или месеци.

За всеки страдащ пациент захарен диабет, основната цел на лечението трябва да бъде поддържане на нивата на кръвната захар в приемливи граници. Лечението обикновено изисква лечение през целия живот и пациентът ще бъде принуден да взема отговорни ежедневни решения за коригиране на диетата и дозировката на лекарствата.

Диабеттип II. Много хора с този тип заболяване могат да управляват нивата на кръвната си захар с редовни упражнения и здравословна диета, насочени към постигане на идеалното тегло.

Важно е да поддържате нисък прием на мазнини и да си набавяте необходимата енергия от сложни въглехидрати, за да сведете до минимум колебанията на кръвната захар. Диетата трябва да осигурява фиксиран дневен прием на калории с постоянни пропорции на протеини, въглехидрати и мазнини.

Освен това пациентът трябва редовно да измерва нивата на кръвната захар. Ако само диетата не е достатъчна за поддържане на нормални нива на захарта, пациентът може допълнително да предпише едно или повече лекарства за понижаване на глюкозата. Лечението вероятно ще започне с перорални лекарства, като сулфонилуреи, които стимулират панкреаса да освобождава инсулин, или метформин, който помага на телесните тъкани да абсорбират глюкоза. Други по-нови лекарства, като пиоглитазон или розиглитазон, могат да понижат нивата на захарта, като направят клетките по-чувствителни към неговите ефекти.

Диабетможе да причини преждевременна смърт на пациента, обикновено поради усложнения от сърдечно-съдовата система. Въпреки това, успешният контрол на кръвната захар, съчетан със здравословен начин на живот, улеснява постигането на компенсация за заболяването, което позволява на страдащите да поддържат до голяма степен нормален начин на живот.