Инкубационният период на хепатит А - колко време продължава? Вирусен хепатит: симптоми, пътища на заразяване, методи на лечение. справка

Дифузно увреждане на чернодробния паренхим от възпалителния процес - хепатит. По-голямата част от идентифицираните случаи на заболяването се дължат на вирусния път на инфекция. Но хората се заразяват по други начини, например чрез контакт у дома.

Основната първопричина за образуването на такива форми на хепатит като В и С, както и В и Е, са хепатотропните вирусни агенти, които проникват отвън - от болен човек. Друг негативен фактор, който може да доведе до появата на патология, е прекомерната страст на човек към алкохолни напитки. Пиенето на силни напитки за дълго време ще допринесе за увреждането на хепатоцитите и тяхната масова смърт. При този процес здравите клетки се заменят с мастна тъкан.

Негативните симптоми на хепатит могат да се появят и при неконтролирана продължителна употреба на определени подгрупи лекарства. Много от тях имат тежка хепатотоксичност. Особено опасни са антивирусните средства, антибактериалните и противотуберкулозните лекарства.

Като специална подгрупа експертите идентифицират холестатичния хепатит, който се образува поради патологична стагнация на жлъчката. Например, ако има затруднения в изтичането му поради камъни в жлъчката или тумори на панкреаса.

Следните подгрупи от населението са изложени на висок риск от заразяване с хепатит:

инжекционно зависими, особено тези, които използват една и съща спринцовка многократно, в различни компании;

хора, които са претърпели кръвопреливане или нейни компоненти, например по време на спешна операция;

пациенти на програмна хемодиализа;

хора с трансплантирани органи;

медицински служители, които поради обстоятелства имат контакт с биоматериали на пациента - кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност;

деца, родени от вече заразени майки - бебето се заразява или по време на вътрематочно развитие, или при преминаване през родовия канал;

хора, които са безразборни – честа смяна на сексуални партньори, липса на бариерни контрацептиви по време на полов акт.

Основните начини за заразяване с хепатит и хора от рисковите подгрупи се изследват непрекъснато от специалисти. Всяка година има значително увеличение на броя на заразените, въпреки широко разпространената образователна работа.

Пътища на заразяване с хепатит А и В

Основният източник на агенти на хепатит А е вече заразен човек. Заразно е от края на третата, началото на четвъртата инкубационна седмица. Особено в последните дни преди появата на явни симптоми на заболяването. По това време вирусът масово се освобождава в околната среда и се предава на здрави хора.

Инфекцията се разпространява по фекално-орален път. Нарича се още хепатит на „мръсните ръце“. Вирусът се характеризира с известна киселинна резистентност, поради което вирусът може да премине през киселинната бариера в областта на стомаха.

След проникване в кръвообращението агентите се разпространяват в тялото, установявайки се в хепатоцитите. След това с потока на жлъчката те навлизат в големи количества в чревните бримки и оттам се екскретират.

Има случаи, когато една жена се е заразила от съпруга си или, обратно, по време на полов акт. Парентералният път на проникване на вируса на хепатит А също е възможен, но много рядък.

Това е по-характерно за форма на патология Б. Можете да се разболеете дори при близък ежедневен контакт с вече болен човек - при използване на битови предмети, на повърхността на които има биологични материали, например кръв, слюнка, храчки.

Инфекцията по кръвен път е най-често откриваният вариант сред заразените хора. Малка капка е достатъчна, за да се втурнат агресивни агенти към тропните хепатоцити - по време на маникюр, използване на нестерилни медицински инструменти в стоматологията, при посещение на фризьор, салони за татуировки. Наркоманите, които инжектират наркотици парентерално, са особено податливи на хепатит В.

Възможно е вирусните частици да се разпространят през леглото - незащитеният интимен контакт значително увеличава риска от инфекция, тъй като концентрацията на вируса във влагалищния секрет, както и в семенната течност, е доста висока.

Как се заразява хепатит C и D?

За хепатит С преобладаващите пътища на инфекция са подобни на изброените по-горе. По отношение на тежестта на курса и наличието на усложнения, той може да се сравни с патология като HIV инфекция. Въпреки това инфекцията с хепатит С все още се диагностицира по-често.

Основният източник на вируса е вече заразен човек. Признаците на патология на форма С не се появяват веднага - след инфекцията има доста дълъг латентен период, в някои случаи достигащ десетки години.

Предпочитаният начин за заразяване с хепатит С е парентералното пренасяне на инфекциозни агенти - с капка кръв, вече наситена с вируси. Това може да включва използването на обикновени хигиенни предмети - ножици за нокти, четки за зъби или бръсначи, както и лошо обработени медицински инструменти.

Посещението на зъболекарски кабинети, фризьорски салони или салони за татуировки, за които се знае малко, също увеличава риска от заразяване с хепатит С, тъй като можете да се заразите в тези заведения, описани по-горе.

Не забравяйте за половите пътища – патогенни агенти присъстват както във влагалищния секрет, така и в спермата. И с микротравми върху тъканите те проникват в тялото на партньора. Хепатит С или D не винаги се проявява с типични симптоми. По-често тревожните оплаквания ще бъдат прекомерна слабост, повишена умора, дискомфорт в хипохондриума вдясно.

Шансовете за предаване на вирус С чрез целувка са минимални. За да направите това, трябва да има пукнатини по устните, а пациентът трябва да отделя не само слюнка, но и кръв. Малко вероятно е някой да иска да се целува в този случай.

Как се проявява хепатит Е и G?

В момента специалистите не са проучили напълно вариантите на хепатит Е и G. По правило тези форми се комбинират с хепатит В или С, които пациентът вече има.

Пътищата на проникване на инфекциозните агенти са подобни - парентерален, полов, а също и вертикален, от майката към нейното бебе. А за варианта на патология Е има ясно сходство с хепатит А. Като правило, той е остър и изчезва сам за 1-1,5 месеца.

Няма първична профилактика - въвеждането на ваксина, тъй като тя все още не е разработена. Хепатитните маркери - специфични протеинови съединения, циркулиращи в човешкия кръвен поток - помагат надеждно да се установи кои агенти са провокирали възпалителния процес в хепатоцитите.

По-рядко срещани пътища на предаване

Докато много хора са чували за парентералния метод за проникване на инфекциозни елементи в човешкото тяло, инфекцията с хепатит С чрез сексуален контакт или от майка на дете не е толкова широко известна.

Докато днес тези пътища са практически еквивалентни. Медицинската статистика показва годишно увеличение на процента на заболеваемост с подобен механизъм за развитие на патология.

Колкото и време да е минало от момента на незащитения контакт и каквото и доверие да има партньорът, експертите призовават да се правят профилактични прегледи поне два пъти годишно. В момента на полов акт тъканите се нараняват, макар и минимално, и се появява входна врата за инфекциозни агенти, тъй като концентрацията им във влагалищния секрет, както и в спермата, е доста висока.

За жени, които планират бременност или вече носят бебе, една от задължителните точки на цялостен преглед е тест за хепатит. Това дава възможност в бъдеще значително да се намали рискът от раждане на дете с тази ужасна патология с нейните усложнения. Повечето случаи на инфекция възникват именно когато плодът се движи през родовия канал на майката. Ето защо акушер-гинеколозите се опитват да намалят възможно най-много вероятността от инфекция.

Живот с болестта и превантивни мерки

За да се облекчи максимално натоварването на черния дроб, вече засегнат от хепатит, и да не се влоши състоянието, човек ще трябва напълно да преразгледа живота си.

напълно се откажете от алкохола и тютюневите изделия;

коригирайте диетата - тя не трябва да съдържа тежки, мазни, пържени храни, както и консерванти, сосове, подправки;

приемайте лекарства, препоръчани от лекуващия лекар, и се подлагайте на превантивни медицински прегледи навреме;

намаляване на физическата активност;

опитайте се да обърнете повече внимание на собственото си здраве.

На лице, заразено с хепатит, се налагат следните ограничения: отказ от даряване, използване само на отделни предмети от бита, например ножици за нокти, бръсначи.

Сред мерките за предотвратяване на хепатит експертите насърчават:

използвайте само стерилни медицински инструменти и спринцовки за еднократна употреба;

посещение на лицензирани салони за красота;

посещавайте по-малко обществени места, където има риск от нараняване и инфекция;

поддържане на редовна сексуална активност с един партньор и задължително използване на бариерна контрацепция.

Такива превантивни мерки значително ще намалят риска от проникване на хепатит в тялото.

Как можете да получите хепатит?

Хепатитът е нелечимо чернодробно заболяване, така че трябва да знаете как се предава хепатит С. При заболяването жизнените чернодробни клетки умират. Предаването на хепатит С засяга и други вътрешни органи на човека. Този процес трудно се диагностицира и бързо хронифицира. Затова всеки човек трябва да знае как да предпази себе си и близките си от опасността от инфекция. Хроничният хепатит С е засегнал почти 170 милиона души на планетата. Всяка година към тях се добавят още 3-4 милиона болни. По-голямата част от пациентите са в азиатския регион, където всяка година стотици хиляди хора умират от рак на черния дроб.

Причинителят на заболяването е вирусът на хепатит С

Вирус от семейство Flaviviridae се размножава в хепатоцитите. Заразените клетки съдържат до 50 вируса. Човек може да няма никакви признаци на заболяването. Може да действа като носител на заразени клетки. При специални условия вирусът става активен и причинява очевидни симптоми на заболяването. Вирусът Flaviviridae може да живее в кръвните клетки, което причинява смущения в защитните функции на организма. Променя се и има много разновидности, които имат свои местообитания и разпространение.

Заболяването има дълъг инкубационен период и не се проявява в ранен стадий. Може да се открие чрез изследване за антитела срещу вируса. Ако резултатът е положителен, е необходимо да се направи по-сложен кръвен тест за определяне на генотипа на вируса. Лечението е сложно и продължително и протича по определена схема.

Хепатит С често става хроничен при хора, които нямат очевидни признаци на чернодробно разлагане и болка. Всеки двадесети пациент умира по тази причина. Хората рядко се изследват за хепатит без причина.

И това опасно заболяване може да живее в тялото в продължение на десетилетия и да не се прояви.

Пациентите често прибягват до лечение на етапа на необратими процеси в черния дроб. Хепатитът често води до рак или цироза. Пътищата на заразяване са разнообразни.

Отговорността за това пада върху здравните работници и фризьорите. Затова изберете надеждни медицински и козметични институции, където няма опасност. Всеки може да се разболее. Носителят на болестта често не знае за това.

Във всеки случай инфекцията възниква чрез навлизане на вируса в кръвта.

По време на медицински процедури, включващи кръв, инфекцията често се предава от болен пациент на здравен работник или чрез инструмент на пациента. как става това

Когато се инжектира с лошо обработена игла в медицинско заведение, вирусът навлиза в кръвта на здрав човек. Това са пътищата на разпространение на болестта сред наркозависимите, когато повече от един човек се инжектира с една спринцовка. Сред тях вероятно има носител или болен човек. Степента на риска зависи от количеството заразена кръв, задържана от иглата, с която пациентът е убоден, от дебелината на иглата и съдържанието на вируса в РНК.

Вирусът може да бъде придобит от здрав човек чрез кръвопреливане. Това се случва изключително рядко в медицинските заведения, тъй като всички донори се изследват за хепатит. Донорската кръв се взема с помощта на игла за еднократна употреба. Но по време на спешни операции нетестваната кръв може да представлява риск от инфекция. Ако донорът е бил заразен наскоро, тогава той е носител. Маркери за инфекция в кръвта няма да се появят в този момент. Анализът може да не ги покаже. Носителят на болестта може да се чувства доста задоволително.

Всяка медицинска интервенция, която включва контакт с кръв или инжектиране с медицинска игла, може да причини инфекция. Това са стоматологични процедури, хирургични и гинекологични операции. Човек трябва да внимава с нетрадиционните методи на лечение, включващи пробиване на кожата с игла. Проникването на вируса е възможно при бръснене във фризьорски салон, ако майсторът случайно нарани кожата и изтече кръв или при татуиране с мръсна игла. Мръсният инструмент носи риск от заразяване не само с хепатит, но и с други кожни и вирусни инфекции. Инжекциите трябва да се правят само с игла за еднократна употреба.

Хепатитна инфекция на новородени по време на раждане. Заразената сперма не засяга бебето. Хепатитът не му се предава, ако бащата е носител или дори болен. Вирусът не прониква през плацентата.

Инфекцията възниква, както следва:

Ако самата майка е болна или е носител, тогава по време на раждането, когато детето преминава през родовия канал, кожата му е наранена, тук, чрез контакт с кръвта на майката, вирусът може да влезе в кръвта на детето.

Съществува и риск от инфекция на бебето, ако зърната на кърмещата майка имат микропукнатини, в които се отделя кръв. Можете постоянно да ги смазвате с омекотяващи мехлеми или да използвате капачки за зърната.

Одраскванията на майката освобождават вирус, който може да влезе в кръвта на новороденото. Ако майката е болна от HIV инфекция, рискът от заразяване с хепатит на плода се увеличава 3 пъти. Лечението на хепатит по време на бременност може да се проведе през втората половина на термина. Рискът от спонтанен аборт и усложнения не се увеличава при болни жени.

Ако майката е носител на болни клетки, тогава лечението може да бъде доста успешно. Ако заболяването на майката е станало хронично, съществува риск от преждевременно раждане или лошо развитие на детето. Децата на болни майки са предразположени към чернодробна недостатъчност.

Заразените родилки се изолират в специални институции, за да не представляват заплаха от инфекция за здрави жени. Специално обучен персонал ще вземе всички мерки, за да гарантира, че здраво бебе няма да се зарази от майката по време на хранене чрез кръвни частици. Такива деца се раждат с цезарово сечение. Тогава има по-малък риск от нараняване на кожата на детето.

Вроденият хепатит е нелечим, става хроничен. Традиционните лечения не помагат на новородените.

Заразената жена може да роди здраво дете, но това трябва да стане при специални условия, за да се предотврати заразяване на бебето.

Следните методи за заразяване с вируса:

Заразяване чрез полов контакт. 5% от инфекциите се случват с този метод. Няма голямо количество вирус в спермата и женските секрети. Човешкият носител на вируса практически не е опасен. Ако лигавицата е възпалена или има микротравми, тогава вирусите могат да навлязат в тялото на жената чрез кръвта, съдържаща се в спермата. Този път е възможен. Ако имате заболявания на половите органи или наличие на ХИВ, е възможно и дори абсолютно необходимо да се предпазите с презервативи. При моногамно партньорство вирусът не се предава от съпруг на съпруга. Интимният секс трябва да се избягва по време на менструация на партньора ви. Ако се спазват стриктно хигиенните стандарти и правила, човек с хепатит С не представлява заплаха за членовете на семейството. Той трябва да има продукти за лична хигиена - комплект за маникюр, ножица, бръснач, четка за зъби и др. Този вирус не се предава чрез съдове, дрехи и ръце.

Слюнката съдържа маркери на заболяването, но тяхното количество е незначително. Изключително рядко е вирусът да се зарази чрез целувка или кихане, ако слюнката попадне върху отворена рана.

Домакински метод. Хепатит С често се предава чрез ръкостискане или докосване, при което е малко вероятно да се заразите. Това е възможно, ако и двамата имат драскотини, пукнатини или рани по ръцете си. В ежедневието е възможно заразяване от прибори за хранене, ако има лезии или възпаления върху лигавиците на болен и здрав човек. На масата няма нужда да се яде с общи или чужди прибори. Правилата за лична хигиена забраняват това. Хавлиите, бельото, кърпите и четките на пациента трябва да бъдат лични.

Ако здрав човек се убоде с игла след болен, вирусът може да влезе в кръвта. Можете да хванете вируса по този начин, ако имате слаба имунна система.

Това означава, че трябва да подобрим здравето си, за да можем да устоим на вирусни инфекции, включително хепатит С.

В ежедневието, по време на битка с участието на заразен човек, рискът от заразяване се увеличава многократно. При близък контакт ожулванията и натъртванията могат да се заразят със заразени клетки чрез кръвта. По този начин се предава и хепатит С. При такова сбиване трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Съществуват следните рискови групи хора, които имат повишен риск от заболяване:

• инжекционни наркомани;
• пациенти, претърпели кръвопреливане;
• пациенти на хемодиализа;
• по време на трансплантация на органи;
• здравни работници, работещи с отворена кръв от пациенти;
• деца на заразени майки;
• хора, които имат безразборен секс.

Вероятността от разпространение на вируса непрекъснато се проучва.

Различните форми на инфекция носят по-големи или по-малки количества заразен материал. В съответствие с това се избират лечебни пътища, дозировки на лекарства и техните комбинации.

Предотвратяване на инфекция

Няколко съвета как да избегнете инфекция с хепатит:

• Съвет 1. Не се притеснявайте да попитате с какъв инструмент се лекувате. Уверете се, че инструментите са за еднократна употреба или добре обработени. Защитете се, доколкото е възможно. Нетретираните игли могат да се заразят.
• Съвет 2. Ако има рани, драскотини, пукнатини или пилинг по лицето или скалпа, първо трябва да ги излекувате и след известно време можете да отидете на фризьор или козметик. Вероятността от инфекция ще бъде намалена до нула.
• Съвет 3. Опитайте се да посещавате по-малко пренаселени места, където живеят много хора, където кожата ви може да влезе в контакт с кожата на други хора, в този случай кожата няма защита. Това са басейни, бани, солариуми.
• Съвет 4. Ако имате и най-малкото съмнение за наличие на вирус, можете сами да се подложите на преглед и да се изследвате. Навременното лечение има всички шансове напълно да победи болестта след известно време. Методите на лечение се подобряват и няма причина да се отказвате. Хепатит С се лекува успешно в 60-90%.

Вирусът на хепатит А е изключително устойчив на външни въздействия и може да се запази дълго време в околната среда.

• Издържа на кипене 5 минути.
• Хлориране - 30 минути.
• Третиране с формалдехид - 3 часа.
• Издържа на обработка с 20% етилов алкохол.
• Издържа на киселинни среди (pH 3.0).
• Живее във вода при температура 20?C в продължение на 3 дни.
• В ястия от месо и ракообразни при температура 80°С е активен за 20 минути.

Как можете да се заразите с хепатит А?

Източникът на инфекция е болен човек, който отделя вируси в околната среда с изпражнения. Вирусите, влизащи във водата и храната, проникват в тялото на здрав човек и могат да причинят заболяване. Особено опасни са ястията, приготвени от недостатъчно термично обработени морски дарове. В допълнение, инфекцията често възниква при консумация на зеленчуци и плодове, които сами по себе си могат да съдържат вируси на хепатит А или могат да бъдат измити със замърсена вода.

По-рядко срещан механизъм на предаване е чрез замърсена кръв. Това се случва при кръвопреливане, използване на общи спринцовки от наркомани, както и при хомосексуални контакти.

Развитие на вирусен хепатит А и Е

Хепатитните вируси проникват в червата през устата, оттам, абсорбирайки се в кръвта, те проникват в чернодробните клетки, причинявайки тяхното възпаление чрез атака от собствените имунни клетки на тялото. След това вирусите навлизат в жлъчните пътища, а оттам в червата и околната среда.

Болният човек е опасен за другите през последната седмица от инкубационния период и през първата седмица от заболяването. Инкубационният период е периодът от заразяването до първите прояви на заболяването. При хепатит А е 14-28 дни. И в случай хепатит Еможе да достигне 60 дни (средно 40 дни).

Докато вирусът е в кръвта, няма жълтеница, има общи признаци на интоксикация и инфекцията протича под прикритието на остра респираторна вирусна инфекция.

Появата на жълтеница означава, че в кръвта вече няма вируси и имунният отговор е напълно оформен. въпреки това вирусен хепатит Ачесто протича без жълтеница.

Появата на жълтеница показва увреждане на 70% от черния дроб, така че всички пациенти с жълтеница се препоръчват да преминат болнично лечение. Но в повечето случаи при спазване на режима и адекватно лечение структурата и функцията на черния дроб се възстановяват напълно.

Симптоми на хепатит А и Е

Безцветен период с вирусен хепатит А и Е

Аниктеричният период може да продължи 1-2 седмици. В този случай се наблюдават общи симптоми, които много приличат на симптомите на грип и настинка.

• Намален апетит.
• Умора.
• Неразположение.
• Треска (обикновено 38-39 ° C, рядко температурата се повишава до 40 ° C).
• Болки в мускулите и ставите.
• Главоболие.
• кашлица
• Хрема.
• Възпалено гърло.
• Гадене и повръщане.
• Болка в корема.

Период на жълтеница с вирусен хепатит А и Е

Първият симптом, който ви кара да внимавате, е потъмняване на урината. Урината става тъмнокафява, „с цвета на тъмна бира“. След това очните склери и лигавиците на очите и устата пожълтяват, което може да се определи чрез повдигане на езика към горното небце; Пожълтяването също е по-осезаемо по дланите. По-късно кожата става жълта.

С настъпването на иктеричния период общите симптоми намаляват и пациентът обикновено се чувства по-добре. Но в допълнение към пожълтяването на кожата и лигавиците се появяват тежест и болка в десния хипохондриум. Понякога има промяна в цвета на изпражненията, което е свързано със запушване на жлъчните пътища.

Пълното възстановяване настъпва след 1-2 месеца.

Тежки форми на вирусен хепатит А и Е

Към тежките форми на заболяването спадат т.нар холестатични формикогато се появи стагнация на жлъчката, която се причинява от възпаление на стените на жлъчните пътища. В този случай изпражненията стават по-светли и се появява сърбеж по кожата, който се причинява от дразнене на кожата от жлъчни компоненти.

Особено опасен е фулминантният хепатит, при който се развива масивна чернодробна некроза, остра чернодробна недостатъчност и често смърт на пациента. При хепатит Афулминантната форма се среща изключително рядко и когато хепатит Е– честотата му е 1-2%. Има обаче особена опасност хепатит Епредставлява за бременни - честотата на фулминантната форма е 25%

Смъртност при хепатит Аварира от 1 до 30%. Смъртността нараства с възрастта, както и при хронично носителство на други вирусни хепатити.

Кой е по-вероятно да получи вирусен хепатит А и Е?

• Хора, пътуващи до страни, където заболеваемостта е по-висока (ендемични региони)
• Деца, посещаващи предучилищни институции
• Работници в предучилищни институции
• Работници в хранително-вкусовата промишленост
• Работници по канализация и вода
• Хора, чиито членове на семейството имат хепатит А
• Хомосексуалисти
• Наркозависими

Трябва да се отбележи, че в страни с високо разпространение хепатит А, както и в селските райони, много хора се заразяват с хепатит А в детството, често в леки или безсимптомни форми, като по този начин придобиват доживотен имунитет. Докато хората, живеещи в градовете, боледуват от хепатит А много по-рядко и следователно имат по-голям риск от заразяване при контакт с болен, както и при пътуване до ендемични райони.

Профилактика на вирусен хепатит А и Е

Общите превантивни мерки се свеждат до основните принципи на общата хигиена. Необходимо е да измиете ръцете си преди хранене, измийте плодовете и зеленчуците с вода, чиято чистота е извън съмнение. Не яжте недостатъчно преработено месо, риба, особено морски дарове.

С помощта на нормален човешки имуноглоболин се постига така наречената пасивна имунизация, т.е. човек се инжектира с готови антитела (защитни протеини) срещу вируси на хепатит А. Продължителността на действие на тези антитела е 2 месеца. Когато лекарството се прилага в началото на инкубационния период, то предотвратява развитието на заболяването.

Имуноглобулинът може да се използва при хора, които са били в близък контакт с болния не по-късно от 2 седмици след предполагаемата инфекция; както и при хора, намиращи се в ендемичен регион.

Имуноглобулинът е безопасен и се понася добре; ХИВ инфекцията не може да се предаде чрез него, тъй като вирусът се инактивира по време на производството на лекарството.

В Русия има ваксини, които са вируси, отгледани в клетъчна култура и инактивирани от формалдехид. Има няколко ваксини от този тип: Hep-A-in-vac (Русия), Avaxim (Франция), Havrix (Белгия), Vakta (САЩ).

Ваксинацията може да се прилага на деца от 2-годишна възраст. След еднократна ваксинация имунитетът се формира за 1-4 седмици (в зависимост от вида на ваксината), така че може да се използва 1-4 седмици или повече преди пътуване до страни с високо разпространение на хепатит А. След еднократна имунизация, имунитетът се формира за 2 години; след два пъти – повече от 20 години.

За възрастни ваксината се прилага интрамускулно - 2 дози с интервал от 6-12 месеца. Деца на възраст 2-18 години се прилагат интрамускулно с 2 половин дози на месечни интервали и трета доза след 6-12 месеца.

Усложнения на хепатит А и Е

Хепатит А, който възниква на фона на пълно здраве, почти винаги завършва с възстановяване. При пациенти в напреднала възраст със съпътстващи заболявания, особено с хронично носителство на други вирусни хепатити, прогнозата се влошава и по-често се наблюдава продължителен ход на заболяването.

При малка част от пациентите седмици и месеци след боледуването може да настъпи рецидив, т.е. връщане на всички симптоми на заболяването: интоксикация, жълтеница. Но дори и в тези случаи хепатитът не става хроничен.

Освен това, вирусен хепатит Еможе да причини хемолиза - разрушаване на кръвни клетки - червени кръвни клетки, което може да доведе до увреждане на бъбреците и остра бъбречна недостатъчност.

Чернодробна дисфункция след операция хепатит Аса изключително редки, главно при по-възрастни пациенти. Въпреки това, има случаи, когато хепатит А се проявява в аниктерична форма, под прикритието на ARVI, когато пациентът не спазва почивка на легло; това може да доведе до образуване на белези в черния дроб - чернодробна фиброза, която е опасна поради развитието на дискинезия на жлъчните пътища - нарушаване на нормалното преминаване на жлъчката.

При хепатит Е чернодробната цироза се среща в 5% от случаите.

Диагностика на хепатит А

Диагнозата се основава предимно на клинични данни - т.е. прояви на болестта.

За потвърждаване на диагнозата вирусен хепатит се извършват редица лабораторни изследвания. Биохимичните кръвни тестове могат да разкрият значително повишаване на билирубина и чернодробните ензими, което потвърждава увреждането на черния дроб.

След това се провежда диференциална диагноза на вирусен хепатит. Специфичната диагноза на хепатит А се основава на определянето на антитела във вируса в кръвта и се определят специфични антитела, характерни за острия хепатит.

Режим и диета при остър хепатит

По време на остър хепатит е по-добре да останете в леглото. Лежането подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи, включително черния дроб, което спомага за нормалното възстановяване на чернодробните клетки.

При остър хепатит е показан специален вид диета - диета № 5.

Храната трябва да се консумира 5-6 пъти на ден, топла.

• Сух хляб или еднодневен хляб.
• Супи от зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия със зеленчуков бульон, както и млечни супи.
• Ястия, приготвени от постно говеждо, птиче месо, варени или печени след варене.
• Нискомаслени сортове риба (треска, щука, навага, щука, шаран, мерлуза) варени или на пара.
• Различни видове зеленчуци и билки, кисело зеле, зрели домати.
• Особено се препоръчват ронливи полувискозни каши, пудинги, гювечи, ястия от овесени ядки и каша от елда.
• Яйца - не повече от едно на ден, добавят се към ястия, омлети от белтъци.
• Плодове и плодове, с изключение на много кисели, компоти, желе, лимон (с чай).
• Захар, конфитюр, мед.
• мляко с чай, кондензирано, сухо, нискомаслено извара, малки количества заквасена сметана, меки сирена (холандски и др.). Особено препоръчителни са изварата и изварата.
• Масло, растително масло (до 50 г на ден).
• Чай и слабо кафе с мляко, некисели плодови и горски сокове, доматен сок, отвара от шипка.
• Всички алкохолни напитки.
• Пресни хлебни изделия, сладкиши.
• Супи с месни, рибни и гъбени бульони.
• Мазни сортове месо, птици, риба (звездовидна есетра, есетра, белуга, сом).
• Гъби, спанак, киселец, репички, репички, зелен лук, мариновани зеленчуци.
• Консерви, пушени меса, хайвер.
• Сладолед, сметанови продукти, шоколад.
• Бобови растения, горчица, черен пипер, хрян.
• Черно кафе, какао, студени напитки.
• Мазнини за готвене, свинска мас.
• Червени боровинки, кисели плодове и горски плодове.
• Твърдо сварени и пържени яйца.

При силно повръщане се прилага парентерално хранене, т.е. хранителните вещества се прилагат интравенозно. Хранителната, висококалорична диета е важен фактор при лечението на тези пациенти.

Лечение на вирусен хепатит А и Е

По правило хепатит А и Е не изискват лечение, с изключение на тежките форми на заболяването. В тези случаи медикаментозното лечение се състои в детоксикационна терапия, т.е. намаляване на нивото на токсините, които се натрупват в кръвта поради увреждане на черния дроб. Обикновено това е венозно приложение на различни разтвори за детоксикация.

Много хора са много загрижени и уплашени от хепатит С. Как човек може да се зарази е един от основните въпроси, но първо трябва да разберете какво представлява този вирус. Интересното е, че е открит съвсем наскоро, през 1989 г., от американски учени, преди това се наричаше „не-А, не-В хепатит“. Хепатит С е много често срещано заболяване, засягащо около 500 милиона души по света. С нарастването на наркоманията се увеличава и броят на заразените с този вид хепатит. Обикновено заболяване на младите хора, но постепенно остарява, хепатит С също е основната причина, поради която хората се нуждаят от чернодробна трансплантация. Воденето на статистика за това заболяване започна много по-късно в сравнение с други хепатити. Самият вирус прониква в чернодробните клетки, където започва да се размножава интензивно.

Как и къде може да възникне инфекция

Сега, след като разгледахме хепатит С по-подробно, как човек може да се зарази става още по-належащ въпрос. Нека го разгледаме по-подробно. Заразяването става чрез контакт със заразена кръв и такъв контакт може да се случи на много места. Основните рискови групи са наркозависимите, които използват една спринцовка, медицинските работници и лицата в затворите. Инфекцията в болниците става по време на кръвопреливане, операция и по време на посещение при зъболекар. Но този риск е по-голям в развиващите се страни, където обръщат по-малко внимание на стерилността и санитарните условия. Салоните за татуировки и пиърсинг са не по-малко рискови. Заразяването по време на полов акт и у дома е възможно, но не се случва толкова често.

Нека разгледаме друг аспект - семейството, което също е засегнато от хепатит С. Как може да се зарази човек в семейството? Възможността за заразяване по време на секс е много малка, само 3-5%, но това е, ако имате редовен партньор. При голям брой партньори и безразборни сексуални връзки рискът от инфекция се увеличава. За да се предпазите, трябва да използвате презерватив. Вирусът може да се предаде от майка с хепатит С на дете само по време на раждането и то само в 5% от случаите. Такива майки се съветват да спрат да кърмят. Ако в семейството има болен човек, тогава не трябва да споделяте кърпи, самобръсначки, четки за зъби, комплекти за маникюр и др. Ако такъв човек е наранен, превръзката трябва да се извърши с ръкавици, а местата, където е попаднала кръвта, трябва да бъдат старателно дезинфекцирани. Вирусът умира за 2 минути кипене или 30 минути при 60 градуса.

Вече стана ясно защо трябва да внимавате да не се заразите с хепатит С. Вече научихме как можете да се заразите, но какво се случва, ако човек не се предпази? Може да няма симптоми от 10 до 40 години, поради което вирусът на хепатит С се нарича тих или нежен убиец. След това повечето хора развиват хроничен хепатит и страдат от цироза или рак на черния дроб. Единственото нещо, което хората с хепатит С могат да почувстват, е хронична умора, въпреки че има и други симптоми. Някои хора просто стават носители на инфекция. Има и малък шанс да получите хепатит и следователно да се възстановите. Но това няма да ви даде абсолютно никакъв имунитет. Трябва да сте много внимателни, защото повечето хора все още страдат от хроничен хепатит С.

Какво е хепатит и защо е опасен?

Хепатитът е възпалително заболяване на чернодробната тъкан, причинено най-често от вирусна инфекция.

Понастоящем е установено съществуването на седем вида вирусен хепатит: A, B, C, D, E, F и G. В зависимост от вида те могат да се проявят както в остра, така и в хронична форма.

Иктеричната форма е характерна за острите вирусни заболявания, но често протича леко и остава незабелязана от пациента. С течение на времето човек се възстановява напълно, но в някои случаи заболяването може да стане хронично.

Хроничната форма на хепатит е доста коварна и протича в продължение на много години практически безсимптомно, като постепенно унищожава чернодробните клетки.

Често човек научава за това заболяване по време на случайни прегледи, например по време на медицински прегледи и превантивни прегледи.

Черният дроб има способността да възстановява (регенерира) увредената тъкан. При дълъг ход на хронично заболяване чернодробните клетки се заместват от съединителна тъкан и се образуват белези. Процесът на белези се нарича фиброза и когато целият черен дроб се покрие с фиброзна съединителна тъкан, цирозата започва да прогресира.

Цирозата на черния дроб представлява най-голям риск от развитие на рак на черния дроб.

Как можете да се заразите с хепатит А и Е?

Вирусът на хепатит А, влизайки в човешкото тяло, прониква в червата, абсорбира се в кръвта и след това нахлува в чернодробните клетки. Протича възпалителен процес, но без фундаментално увреждане на черния дроб. Освен това няма хронична форма.

Заболяването се предава от хора, които вече са заразени с вируса.

Това се случва така:

• чрез хранителен път (фекално-орален) чрез мръсни ръце (облизване на пръсти, хранене и др.);
• по водния път при поглъщане на вода, замърсена със заразени изпражнения (например в открити резервоари);
• при ядене на недостатъчно измити зеленчуци и плодове.

Фекално-оралната инфекция възниква главно при неспазване на санитарните и хигиенните норми и правила.

Подобно на хепатит А, вирусният хепатит Е също може да се предава по фекално-орален път. Среща се предимно в райони с изключително лошо водоснабдяване и незадоволително качество на водата.

Как можете да се заразите с хепатит?атитум B, C и д?

Опасността от тези заболявания се състои в това, че след като вирусите нахлуят в черния дроб, те разрушават неговите клетки.

Много често в началния етап болестта не се проявява по никакъв начин и човек може да се чувства напълно здрав, но вътрешният процес на инфекция вече е в ход. Когато хората разберат за това по време на случаен преглед, тогава, като правило, лекарите определят хроничната форма на курса. Пациентът дори не може да си представи как и при какви обстоятелства може да се случи това.

Инфекцията с хепатит В и С се предава от заразен човек на здрав човек главно чрез кръвта.

Хепатит D не е самостоятелно заболяване, но ако се получи едновременно с причинителя на хепатит В, се развива много тежка форма на заболяването, което най-често води до цироза на черния дроб. Но е изключително рядък и се предава по същия начин като вируса на хепатит В и С, а именно чрез кръвта.

Всеки може да бъде изложен на риск в следните случаи:

• по време на кръвопреливане;
• при провеждане на хемодиализа;
• по време на медицинска намеса с използване на недостатъчно стерилни инструменти (например по време на предоставяне на стоматологични услуги и по време на хирургични операции);
• при прилагане на татуировки;
• по време на маникюр в салони за красота;
• за пристрастяване към спринцовка;
• от майка с хепатит на дете по време на раждане;
• с незащитен и безразборен секс (вирусът се съдържа не само в кръвта, но и в спермата);

В ежедневието човек с хепатит B, C и D е напълно безопасен, просто трябва да следвате основни правила: не използвайте чужда четка за зъби, принадлежности за маникюр, ножчета, бръсначи.

Ако кожата и лигавиците са непокътнати, тези вируси не проникват в тялото и не се предават:

• при прегръщане;
• при целуване;
• при ръкостискане;
• чрез кърмата.
• през кърпа, дрехи;
• чрез храна, прибори и съдове.

Заразен ли е хепатитът за другите? Разбира се, да. Вирусните хепатити от всички видове имат значителна устойчивост във външната среда и висока чувствителност, така че е необходимо да наблюдавате здравето си.

Много здраве на вас!

Начини на разпространение на инфекцията

Хепатит В е инфекция, предавана по кръвен път от човек на човек; за да се развие инфекцията, заразеният материал трябва да проникне директно в кръвта. Причинителят на инфекцията при заразен човек се открива във всички биологични течности на тялото, но кръвта, спермата, вагиналния секрет и слюнката са значими за разпространението на инфекцията (въпреки че този фактор на предаване не се признава от всички експерти).

Пътищата на предаване на хепатит В се разделят на естествени и изкуствени механизми на инфекция.

Естествените механизми на инфекция включват предаване на патогена чрез:

• Директен сексуален контакт - можете да се заразите с хепатит чрез микропукнатини в лигавицата на гениталните органи, а хомосексуалните контакти носят по-голям риск от инфекция от традиционния секс. Рискът от заразяване се увеличава многократно при безразборни връзки. Днес именно този път на предаване на инфекцията остава основният източник на инфекция - по-голямата част от изследваните хора с положителни резултати от теста заявяват, че са се заразили от сексуални партньори. Само бариерните методи за контрацепция (използване на презерватив) могат да предотвратят предаването на хепатит B;
• Вертикално предаване на патогена от майката на плода - има шанс да се заразите по време на раждане и при кърмене на новородено (вирусът не може да проникне през образуваната плацентарна бариера по време на бременност). Преминаването на дете през гениталния тракт е свързано с риск от микротравми на кожата и контакт на тези наранявания с кръвта на заразена майка. Възможно е предаване на инфекцията по време на кърмене, но източникът на инфекция в този случай не е майчиното мляко, а кръвта, отделяна от микропукнатини в зърната. Инфекцията на плода по време на бременност е възможна само в случай на патологичен ход на бременността и проблеми с функционирането на плацентата.
• Домашната инфекция с хепатит В възниква при контакт на ежедневни предмети, които влизат в контакт с заразена кръв, с наранена кожа или лигавици на други хора. Този вид инфекция се наблюдава по-често в изолирани детски групи (домове за сираци, интернати), както и в семейства, където има деца с хепатит В.

Механизмите на изкуствената инфекция обхващат предаването на инфекцията чрез:

• кръвопреливане и медицински процедури;
• многократно използване на нестерилни спринцовки сред наркомани (много други инфекции се предават с игли);
• извършване на козметични процедури с нестерилни инструменти (маникюр, пиърсинг, татуиране);
• трансплантация на органи и тъкани от носители с недостатъчно изследване на материала за трансплантация.

Проведените изследвания доказват, че в кръвта винаги се открива количеството патоген, необходимо за заразяване на други (тестовете откриват HBsAg), докато в други биологични течности високи титри на повърхностния антиген се откриват по-често при пациенти с остър или хроничен хепатит В.

Патогенът се предава чрез преливане на замърсена кръв и нейните препарати, а заразяването е възможно и чрез трансплантация на инфектирани органи. В този случай вирусът на хепатит В навлиза директно в кръвта на реципиента, което създава идеални възможности за развитие на вируса в тялото. В по-голямата част от случаите пациентите развиват остра форма на хепатит В с ясни клинични прояви. Пълната проверка на донорската кръв и трансплантираните органи помага за предотвратяване на заболяването.

По време на медицински и козметични манипулации сред наркозависимите източникът на инфекция стават нестерилни инструменти (особено тяхната многократна употреба), но въвеждането на практика на инструменти за еднократна употреба, както и образователната работа сред наркозависимите.

Кой е изложен на риск от инфекция с хепатит В?

Вероятността да се заразите с вирусен хепатит B е висока за:

• хора, които са безразборни, без да използват контрацептиви, както и тези, които предпочитат хомосексуален контакт;
• деца, чиито майки са били носители на вируса преди бременността, претърпели остър вирусен хепатит В или страдат от хронична форма на заболяването;
• медицински персонал, който влиза в контакт с кръвта на пациенти (хирурзи, медицински сестри от всякакви специалности, зъболекари, спешни лекари);
• наркомани, склонни да използват психотропни и седативни лекарства под формата на инжекции през игла;
• пациенти, на които се налага кръвопреливане, както и хора след трансплантация на органи;
• хора, които имат близък контакт с носител на вируса или пациент с хепатит В в ежедневието.

Факторите на предаване винаги са свързани с контакт между заразена кръв и увредена кожа. Невъзможно е да се заразите с хепатит В чрез ръкостискане, разговор или престой в една и съща стая.

Как да разберете дали имате хепатит В

При остра форма на хепатит В можете да се разболеете, ако симптомите на хепатит се появят 45-60 дни от датата на възможна инфекция (по-често - кръвопреливане или нейни препарати). Пациентът развива слабост, пожълтяване на кожата, докато изпражненията стават по-светли, а размерът на черния дроб рязко се увеличава. Тестовете показват повишаване на нивото на чернодробните ензими (това показва разрушаването на чернодробните клетки) и нивото на билирубина в кръвния серум, което отразява способността на черния дроб да неутрализира вещества, които представляват опасност за тялото.

Хроничната инфекция протича с неясни симптоми на заболяването - пациентът може да развие признаци, характерни за ARVI, но след лечението слабостта продължава да го безпокои, появяват се признаци на чернодробна дисфункция и субфебрилната температура често продължава. Именно тези пациенти се препоръчват от специалисти по инфекциозни заболявания и гастроентеролози да преминат тестове, насочени към откриване на австралийския антиген (HBsAg) в кръвния серум. Ако се открие този маркер на хепатит В, се предписва подробен преглед, който позволява да се изясни формата на вирусно увреждане на черния дроб, датата на заболяването и да се предвиди възможното му развитие.

„Здравите“ носители нямат никакви прояви на хепатит В, така че не търсят медицинска помощ. В тази категория инфекцията често се открива случайно - по време на задължителен патронаж на бременни жени (тестовете се вземат при регистрация и в началото на третия триместър на бременността), в случай на подготовка за хирургични интервенции или при преглед на лица които са били в контакт с лице, за което е установено, че има HBsAg.

Ако някой от вашите близки е болен

Откриването на вируса на хепатит B или присъствието му в член на семейството не трябва да пречи на поддържането на семейните отношения. В ежедневието трябва да се опитате да сведете до минимум вероятността от инфекция - има много ефективни начини да направите това. Препоръчва се използването на презерватив по време на полов акт и отделяне на предмети за лична хигиена, които могат да влязат в контакт с кръв (бръсначки, четки за зъби, гребени, принадлежности за маникюр).

Експертите по инфекциозни болести все още смятат въпроса за необходимостта от използване на отделно спално бельо за актуален - ако кръвта попадне върху тъканта, вирусът може да остане върху нея за дълго време, а кипенето и прането не винаги убиват патогена.

Отделни прибори са необходими само за пациенти с явни прояви на остър хепатит - при този вариант на развитие на заболяването вирусът може да се освободи в слюнката и вероятността от инфекция се увеличава. При хроничен вариант на заболяването и носителство тези предпазни мерки са излишни.

Имунитет към вируса и повторна инфекция

Вирусът на хепатит В, който е влязъл в тялото, оставя своите антитела след лечение. Това състояние предпазва пациента от повторно заразяване през целия му живот.

Невъзможно е да не се отбележат резултатите от включването на ваксинацията срещу хепатит В в списъка на превантивните ваксинации - това намали риска от инфекция и развитие на заболяването при деца (през последните 20 години честотата при пациенти под 18 години на възрастта в развитите страни е намаляла с 15-20 пъти).

Как можете да се заразите с хепатит?

Чернодробно заболяване, което засяга целия орган, се нарича хепатит. Това заболяване е една от най-честите чернодробни патологии. Има много видове това остро и хронично заболяване, които се различават по начина на предаване на хепатита.

Повечето от тях са с вирусен произход. В медицинската практика често се срещат хепатит А, В, С и D. Всички те са опасни за човешкото здраве и понякога водят до смърт.

Какви са видовете хепатит?

За повечето хора диагнозата хепатит е смъртна присъда, въпреки че това заболяване е изследвано от медицината. Всички видове хепатит са хепатотропни, т.е. Първоначално се увреждат чернодробните клетки, а след това и други вътрешни органи.

Като се има предвид опасността от това заболяване, е необходимо да се проучат пътищата на инфекция и да се избегне евентуална инфекция в бъдеще.

Има няколко вида на това заболяване, които се различават по начина на заразяване:

• Токсичен хепатит, който възниква в резултат на пиене на алкохол или силни лекарства, както и на фона на химическо отравяне.
• Вирусен хепатит, развиващи се на фона на вирусна инфекция. Този вид заболяване се предава чрез течност или сексуален контакт, което е опасно за другите.
• Радиационен хепатит, който се развива след излагане на човешкото тяло на радиоактивно лъчение.

Хепатитът се развива и на фона на нарушена активност на имунната система след автоимунни заболявания. Според учените има и други форми на заболяването, които все още не са класифицирани.

Вирусният хепатит е най-заразен. Те имат своя собствена класификация и се отличават с вируса, причинил заболяването: A, B, C, D, E, F и G. Формата на хепатита определя методите на инфекция. Заразяването е възможно по въздушно-капков път, полов контакт и чрез кръвта. Всеки вид заболяване има свой собствен механизъм на навлизане в тялото.

Тази форма на хепатит се нарича още болест на Botkin. Смята се, че бедните хора са най-склонни да се заразят с него. Например в страните от третия свят. Тази форма се счита за най-леката, тъй като човешкото тяло започва да развива имунитет към болестта, т.е. в бъдеще той няма да го получи отново.

Можете да се заразите с вирусен хепатит А поради недобре преработена храна, немити ръце и замърсена вода, както и да си направите маникюр в салон или да посетите стоматологична клиника, ако използвате лошо дезинфекцирани инструменти. Често се появяват огнища на заболяването в цели семейства.

Най-честият начин на проникване на вируса в здраво тяло е орално-фекален. За да го предотвратите, просто спазвайте правилата за лична хигиена и яжте храни, които са преминали през необходимата обработка.

След като вирусът навлезе в тялото, той започва да инфектира чернодробния паренхим. Хепатит А не може да се предава по въздушно-капков път. Освен това има ваксина срещу тази форма на заболяването.

Тази форма на хепатит е по-агресивна и причинява тежко чернодробно увреждане. Характеризира се с висока температура, болки в ставите и повръщане. Инфекциозните агенти не се страхуват от температурни промени, киселинни среди и кипене. Хепатит B причинява тежко увреждане на черния дроб, което може да доведе до стеноза на жлъчните пътища или цироза.

Това заболяване често се среща при наркомани. Основните му характеристики са жълт оттенък на склерата на очите и кожата.

Не се предава по въздушно-капков път или при битов контакт, нито се причинява от неизмити ръце. Но има възможност за заразяване чрез целувка, тъй като вирусните клетки също проникват в слюнката. Но това е възможно само ако има микротравми и пукнатини в устната кухина.

Има естествени и изкуствени механизми на инфекция с хепатит В, но и двата вида все още се срещат чрез кръвта. Предаването на тази форма на вируса изисква течна среда, така че заразяването е възможно чрез лошо стерилизирани игли, кръвопреливане или сексуален контакт.

Инфекцията с хепатит В е възможна и чрез инвазивна диагностика: гинекологичен преглед, FGDS и др. Рискът от инфекция се увеличава при безразборни полови контакти, честа смяна на партньори и липса на контрацепция.

За най-опасната форма се счита хепатит С. Той е сравним по тежест с ХИВ и дори се счита за по-опасен и заразен. Той има подобни симптоми на други заболявания, така че може да не бъде диагностициран веднага. Няколко години може да живее в човешкото тяло, без да се проявява по никакъв начин. Но в същото време вирусът ще навреди на органите, като бавно ги унищожава.

Възможно е развитие на усложнения като хронична форма на заболяването или цироза на черния дроб. Има пациенти и носители на хепатит С, но в началния стадий на заболяването те не се различават от здравите хора.

Предава се по кръвен път (парентерален или хематогенен механизъм на предаване) чрез кръвопреливане или инжектиране с нестерилни игли, отворени рани по кожата, посещения при зъболекар, салон за татуировки и маникюр, хирургични интервенции, полов акт или вътрематочна инфекция на плода.

Този вид заболяване се развива едновременно с хепатит В или като усложнение след него. Хепатит D може да причини бъбречна недостатъчност, цироза или чернодробни тумори.

Тази форма на заболяването е една от най-заразните. Засяга както хората, така и животните. Освен това хепатит D е склонен към мутация. След инфекцията вирусът започва да се размножава в човешкото тяло. Първите симптоми се появяват едва след 4 седмици - 6 месеца.

Предава се от вече заразен с хепатит D. Например чрез кръвопреливане, ако донорът няма видими признаци на заболяването и не са направени необходимите кръвни изследвания. Съществува и възможност за инфекция при повторна употреба на спринцовки, тъй като върху тях остават частици от кръвта на предишния пациент.

Механизмите за предаване на вируса също включват процедури, които включват увреждане на кожата: пиърсинг, педикюр, маникюр, акупунктура.Можете да се заразите с хепатит D чрез незащитен секс, тъй като този вирус се съдържа в мъжката сперма.

Ако бъдещата майка е диагностицирана с тази форма на заболяването, тогава тя може да зарази детето по време на раждане или дори по време на вътрематочно развитие. Кърмата не съдържа вируса, но ако има пукнатини в зърната, има възможност за инфекция на плода.

Само бременни жени в последния триместър могат да получат тази форма на хепатит. Неговият механизъм на заразяване е подобен на хепатит А. Този тип допринася за развитието на остро инфекциозно заболяване, което преминава от само себе си след определено време.

Тези две форми на хепатит са много редки и начините им на предаване не са напълно проучени.

Много хора са загрижени за въпроса: кой тип хепатит е най-опасният и как се предават? Тази информация е особено необходима, ако някой от членовете на семейството има заболяването. Всички форми на хепатит са коварни, тъй като в ранните етапи няма симптоми, така че лечението често започва едва когато възникнат усложнения.

В ежедневието хепатитът най-често се предава по няколко начина.:

• Чрез драскотина, оставена от нокът. По този начин можете да се заразите с хепатит В и С, тъй като те се предават по кръвен път. Но когато драскотина е направена от заразен човек, има шанс да се заразите само ако кръвта му попадне в раната на одраскан здрав човек. Ако това се случи, тогава няколко седмици след инцидента трябва да вземете кръвен тест.
• Ако здрав и заразен човек споделят едно и също легло и предмети за лична хигиена. По този начин можете да се заразите с хепатит А, както и бременни жени с хепатит Е. Когато живеете или просто сте в контакт с лице, страдащо от тези форми на заболяването, и двамата трябва внимателно да спазват правилата за лична хигиена и да използват индивидуални домакински предмети - измийте добре ръцете и приборите, използвайте отделна кърпа и др.
• Можете да получите хепатит В и С чрез бръснач.. При бръснене често се появяват драскотини и порязвания, а хепатитът на тези форми се предава чрез кръвта. Основната им опасност е, че могат да съществуват на повърхността няколко седмици, така че трябва да използвате само собствената си самобръсначка.
• Незащитен сексуален контакт с лице с хепатит С. Вероятността от заразяване по този начин е само 3%. Дори е по-малко вероятно да се заразите с вируса чрез орален секс.
• Когато дете се роди от заразена майка. По този начин се предава хепатит С. Вероятността от инфекция е около 5%, но процентът на инфекция на дете по време на раждане е по-висок. Ако кърмещата майка има това заболяване, се препоръчва да спре кърменето, въпреки че фактът, че кърмата е вредна при наличие на хепатит, не е точно установен.
• Можете да се заразите с хепатит В и С, когато посетите салон за нокти.. Това се случва, когато кръвта на болен човек попадне върху инструментите, които след това не се дезинфекцират.
• По време на стоматологични процедури има и възможност за заразяване с хепатит B и CЗатова трябва внимателно да следите как вашият зъболекар борави с инструментите, които използвате.

Както можете да видите, вирусът обикновено се предава в домашни условия. За да се предотврати инфекцията, трябва да се спазват необходимите мерки за безопасност. Хепатитът може да се развие и в резултат на различни интоксикации.

Причината за заболяването може да бъде:

• продължителна употреба на лекарства без лекарско наблюдение;
• злоупотребата с алкохол;
• вредни вещества, с които трябва постоянно да влизате в контакт (например, когато работите в тютюнева или мебелна фабрика).

Профилактика на заболяванията

За да намалите риска от заразяване с хепатит, трябва да следвате няколко правила:

• измийте добре ръцете си преди всяко хранене;
• Бъдете внимателни, когато правите секс с нов партньор;
• използвайте само бръснач, четка за зъби и други предмети за лична хигиена;
• избягвайте употребата на наркотици, тъй като наркоманите са категорията на населението, най-податлива на това заболяване;
• осигурете цялостна дезинфекция на инструментите в стоматологичните и козметичните салони.

Не забравяйте да се придържате към здравословен начин на живот, следете диетата си и избягвайте прекомерната консумация на всякакви алкохолни напитки.

Вирусният хепатит А е остро вирусно заболяване на черния дроб. Тази патология се характеризира с: жълтеникавост (хипербилирубинемия) на кожата и лигавиците, потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията, втрисане, слабост, повишена телесна температура.

Известно е, че всяка болест има инкубационен период. По това време няма клинични прояви, но човекът вече се счита за болен. Инкубационният период на хепатит А се различава от подобен период от време за други заболявания по това, че по време на него човек може да зарази други.

Заболяването се причинява от вируса на хепатит А. Хората най-често чрез вода, заразени с патогена. Вирусът може да проникне в тялото при използване на лошо измити съдове, домакински предмети или ядене на неизмити плодове и зеленчуци.

Какъв е инкубационният период?

Инкубационният период на хепатит А и други вирусни заболявания е, с други думи, период без никакви симптоми, който продължава от момента на проникване на патогена в тялото до появата на клиничните прояви.

Продължителността му варира при различните заболявания. Може да продължи от няколко часа до десетилетия.

Няма симптоми поради факта, че вредата, причинена на тялото, е все още малка, тъй като количеството на патогенния агент е все още малко. Постепенно има повече микроорганизми и имунната система вече не може да се справи с тях. От този момент нататък се появяват клинични прояви и завършва безсимптомният период. Този принцип е типичен за всички заболявания, но хепатит А има свои собствени характеристики.

1. Вирусът води до разрушаване на чернодробните клетки (хепатоцити), но този орган може да се регенерира и да изпълнява функциите си, дори ако една трета от него остане.
2. не се появява, докато черният дроб не може да се справи със задачите си.
3. При това заболяване определящо е не количеството на вируса в организма, а броят на увредените клетки на органа.

При добър имунен отговор и прилична способност на черния дроб да се регенерира, те не се появяват. Въпреки това, в този случай човек освобождава патогена в околната среда (с изпражнения) и ако не се спазват основните санитарни и хигиенни правила, хората в контакт с болен могат потенциално да се заразят.

Въпреки липсата на симптоми по време на инкубационния период на хепатит А, в повечето случаи вече е възможно да се открие патогенът и следователно да се започне своевременно лечение.

Колко дълъг е инкубационният период на вируса?

Инкубационният период на хепатит А продължава средно 35 дни. В някои случаи може да бъде съкратен - до 15 дни или удължен - до 50. По това време вирусът прониква в кръвта и се разпространява в тялото на пациента.

Състоянието на пациента не е нарушено. Той може дори да не знае, че е заразен. Когато човек се почувства по-зле и развие симптоми, безсимптомният период завършва.

Пътища на предаване на вируса на хепатит А

При възрастни и деца вирусният хепатит А се проявява почти еднакво:

• кожата и всички лигавици придобиват интензивен жълт цвят;
• повишаване на температурата;
• появяват се симптоми на интоксикация;
• пациентът се охлажда;
• той се оплаква от заядлива мускулна болка;
• изпражненията стават по-леки;
• урината става тъмна.

Така започва хепатит А, като инкубационният период при възрастни и деца продължава средно около 35 дни.

При деца, поради недостатъчно обучена имунна система, заболяването може да започне остро. Но по-голямата част от заразените хора от всички възрасти са асимптоматични.Често началото на патологичния процес е подобно на ARVI: пациентът киха, кашля, температурата се повишава до ниска степен. Ето защо в детските групи, където има поне един пациент, ако той е потвърдил хепатит А, чийто инкубационен период не влияе на благосъстоянието, се изследват всички контакти. Те са под лекарско наблюдение.

Вирусният хепатит А, който може да има дълъг инкубационен период при деца и възрастни, не се счита за тежко увреждане на черния дроб, но е по-добре да се вземат всички предпазни мерки. Не е нужно да разчитаме, че това е болест на мръсните ръце и от нея страдат само нефункциониращи семейства. Всички пътуваме в градския транспорт, ходим на работа, децата ни посещават училище, класове и детски градини и можете да се заразите навсякъде, особено ако имунната ви система е отслабена. Вирусът е много стабилен в околната среда и при варене умира само след пет минути. Ето защо е много важно да спазвате всички необходими хигиенни правила, да миете зеленчуците и плодовете, внимателно да обработвате съдовете и детските играчки.

Максимална инфекциозност на хепатит А

Източникът на инфекция за тази патология е човек, заразен с вируса на хепатит А. При повечето инфекциозни заболявания пациентът в този момент не е заразен. Това не се отнася за хепатит А, който остава заразен по време на инкубационния период. През този период човек вече може да зарази другите.

Най-опасни по отношение на инфекциозността са последните пет дни от безиктеричния период и първите пет от иктеричния период. По това време пациентът отделя милиарди патогени с изпражненията и за да се зарази човек, е достатъчен много по-малък брой вируси.

Полезно видео

За повече информация относно вирусния хепатит А гледайте това видео:

Заключение

1. При вирусен хепатит А средният период без симптоми е 35 дни.
2. За разлика от повечето инфекциозни заболявания, по това време човек е опасен за другите. Хипербилирубинемията се появява, след като черният дроб вече не може да се справи с вируса.
3. Инфекцията възниква чрез битов контакт, така че сериозното отношение към санитарните и хигиенните стандарти може да предпази от инфекция.

Има вируси, от които хората трудно се предпазват. Инфекцията с хепатит А се класифицира като такава поради специалната преживяемост на вируса и обширните начини на неговото предаване. Ето защо всеки може да получи хепатит. За да защитите себе си и близките си, експертите препоръчват да се ваксинирате срещу хепатит А. Тези, които не са готови за такава превантивна мярка, трябва внимателно да следят здравето си и да посетят лекар при най-малката промяна, за да изключат инфекция с този вирус или друго заболяване.

Главна информация

Хепатит А (болест на Botkin) е остра вирусна патология на черния дроб, чиято инфекция най-често възниква поради неспазване на хигиенните правила. Това заболяване може да бъде заразено от човек на всяка възраст, но децата са предимно засегнати поради механизма на предаване на хепатита. След преболедуване се формира имунитет, което елиминира възможността да се заразите с хепатит А за втори път. За разлика от хепатит В и С, болестта на Botkin се характеризира само с остра форма на курса, която никога не се развива в хроничен хепатит.

Причинителят на инфекцията

Хепатовирусът е причинителят на хепатит А. Вирусът е устойчив на външна среда, което обяснява неговото оцеляване за няколко месеца при температура от 4 ° C, а при температура от -20 ° C неговата преживяемост остава с години. При стайна температура инфекцията продължава 14 дни. Можете да унищожите вредните микроби, като кипнете за 5 минути.

Предавателен механизъм

Болестта на Botkin е антропонозна болест с механизъм на предаване от човек на човек. Основната роля в активното поддържане на епидемичния ход се възлага на заразените с хепатит А, особено с атипични признаци (изтрити, аниктерични, субклинични). Носителите с такива латентни форми продължават социалното взаимодействие. Това се превръща в огромен източник на инфекция за другите. Механизмът на предаване на вируса не се осъществява по въздушно-капков път. Има следните пътища на заразяване с хепатит А:

• контактно-битови - чрез заразени предмети от човешката среда;
• фекално-орални, които се предизвикват от пролиферацията на патогенни микроорганизми в червата на пациента;
• хранителни - навлизане на патогенни микроорганизми от замърсена храна в човешкото тяло;
• вода - инфекцията възниква, когато вирусът попадне в канализацията и други източници на вода;
• (чрез кръв) - спорни, но възможни методи на заразяване, които са редки и се предават чрез манипулация под формата на инжекции, IVs и други.

Такива фактори при предаването на вируса на хепатит А се обясняват с оцеляването на патогенните микроорганизми в почти всяка среда. Ако човек е заразен, тогава чрез урина, повърнато и изпражнения вирусът, причиняващ хепатит, излиза навън и при пренебрегване или нарушаване на хигиенните правила (чрез ръкостискане или други контакти) остава върху предметите от бита. Хората се заразяват при взаимодействие с общи предмети от бита, които са били докосвани от болен човек. Именно този път на предаване на инфекция с вирусен хепатит се счита за най-честият.

Какво определя чувствителността на вируса?

Най-висока е чувствителността на вируса при децата в предпубертетна възраст. По време на изследването е установено, че от 100 деца при контакт с инфекцията ще се разболеят приблизително 40. Рисковата група сред възрастното население включва работници от общественото хранене (предучилищни, училищни, лечебно-профилактични и санаторно-курортни институции ). Също така все повече се регистрират случаи на колективни огнища на инфекция сред наркомани и хора с друга ориентация.

Инкубационен период

Инкубационният период на вируса на хепатит А продължава около 1-2 месеца и не зависи от начина на заразяване. Симптомите на хепатит А се появяват еднакви при всички пациенти след определено време, независимо от пътя на предаване на вируса и възрастта на пациента. По време на инкубационния период вирусът на хепатита живее в тялото на заразения човек и активно се размножава. В този случай черният дроб на пациента страда значително. Инфекциозният човек може да не знае за болестта, затова се препоръчва да се провеждат лабораторни изследвания за всички хора, които са били в контакт с заразеното лице (особено близките им).

Първи симптоми и инфекция с хепатит А

Първите симптоми на заболяването наподобяват тези на ARVI или грип.

В края на инкубационния период човек проявява първите симптоми, които са подобни на ARVI или грип. Този етап се нарича продромален. По време на този етап е обичайно признаците на хепатит А да се проявяват по начини като:

• повишена телесна температура (не повече от 39,5 ° C);
• пристъпи на гадене или повръщане;
• дискомфорт и болка в гърлото;
• намален апетит;
• постоянно усещане за умора;
• чувство на болка в ставите и мускулите;
• болка в коремната област;
• стомашно-чревно разстройство;
• мигрена;
• алергични реакции;
• Пушачите усещат тъп вкус на тютюн.

Приблизително 10 дни след появата на първите признаци заболяването навлиза в активен стадий. През този период се появяват симптоми, които показват увреждане на черния дроб. Тези знаци се считат за:

• оцветяване на кожата и склерата на очите с жълтеникав оттенък;
• обезцветяване на изпражненията;
• потъмняване на урината;
• увеличаване на обема на корема;
• болка в областта на черния дроб.

Този стадий на заболяването се характеризира със значителна тежка слабост, атаки на повръщане и гадене. Това състояние се причинява от увреждане на филтриращия орган, неговата неспособност да отстрани билирубина (вещество, което се намира в кръвта и има жълт цвят) от тялото на пациента. Тежестта и естеството на симптомите варира при различните пациенти. В някои случаи жълтеницата изобщо не се проявява, докато в други пациентите страдат от тежка форма на вирусен хепатит А с всички стандартни симптоми.

Хепатит А е причинена от човека инфекция, която се предава на човек само от друг човек. Вирусът е много устойчив на неблагоприятни условия на околната среда.

Способен е да оцелее при стайна температура в продължение на седмици, а още повече в студени условия на живот - месеци и години.

Унищожаването на патогена е възможно само чрез кипене за повече от 5 минути.

Най-често вирусът се предава чрез вода

Най-често срещаният начин за предаване на хепатит А се счита за воден. Инфекцията лесно се адаптира и оцелява в замърсена течна среда. Типичните случаи на инфекция са следните:

• Основният начин е да се пие вода без подходяща обработка (без варене или без филтриране). Течности със съмнителен произход обикновено се намират в открити резервоари или извори. Такава заразена вода, влизайки във водоснабдяването, запазва способността си да се възпроизвежда за достатъчно дълъг период от време.
• Замърсена вода, използвана за миене на съдове. Рискът е особено голям при миене на вилици и чинии със студена вода без използване на препарати.
• При миене на зъбите със заразена вода. Ако човек погълне дори един микроб, той може да се разболее.

важно!При избухване на този тип зараза страдат цели населени места. Училища, детски градини и дори институции за възрастни са принудени да затворят за карантина за дълъг период от време.

Как можете да се заразите чрез храна?

Вторият по честота път на заразяване е хранителният. Хепатит А в този случай може да бъде опасен поради следните причини:

• Яденето на храна от контейнери, които са били използвани от заразен човек. Най-често замърсяването на храните е често срещано явление в заведенията за обществено хранене, където не се спазват правилно стандартите за боравене с посуда и понякога преобладават нехигиенични условия.
• При съвместна консумация на храни и напитки. Необходимо е да разберете, че споделянето на храна с хора, които не познавате добре, не е приемливо. Всеки човек трябва да има индивидуални прибори за хранене и порционирани закуски.
• Яденето на приготвена от пациента храна (ако в резултат на готвене инфекцията попадне върху храната).
• При консумация на пресни плодове и зеленчуци, които предварително са били измити в замърсена вода.
• Лошо приготвени ястия от риба и морски дарове, които са живели в замърсени водни тела. Лошо пържените или недопечени храни могат да заразят цялото семейство.

Как се предава вирусът при контакт с носител?

Ако човек с хепатит А докосне някакви предмети, тогава има голяма вероятност за предаване на инфекцията на други хора, които докосват тези предмети. Механизмът на контактно предаване възниква в следните случаи:

• при директен контакт със заразен човек;
• използване на общи предмети като четка за зъби, бръснач или ножица за лична хигиена;
• лошо почистване на домашната тоалетна (особено опасно е да използвате обществени тоалетни, тъй като вероятността от инфекция тук е 2 пъти по-висока).

Заразяването става много рядко по кръвен път

Ако здрав човек влезе в контакт с кръвта на пациент, той може да се зарази с хепатит А. Инфекцията може да възникне в следните случаи:

• по време на кръвопреливане;
• в резултат на трансфузия на отделни кръвни съставки, най-често плазма;
• споделяне на спринцовка със заразен човек (зависимите от наркотици са изложени на по-голям риск).

Справка!Всички донори се подлагат на тестове за инфекции преди процедурата за кръводаряване, така че инфекцията чрез донорска кръв днес е много рядко явление.

Сексуални и други пътища на заразяване

Смята се, че в редки случаи хепатит А се предава по полов път. Вирусът се предава от болен човек на здрав човек само чрез анално-орален секс.

Рисковата група включва и хора, които посещават маникюрни и зъболекарски салони, както и граждани, които обичат да правят татуировки по тялото си. Що се отнася до насекомите, единственият носител на инфекцията може да бъде муха. Именно тя събира на лапите си всички възможни микроби, които попадат в храната.

По какъв начин е невъзможно да се заразите?

Хепатит А не се предава от болен на здрав човек по въздушно-капков път или чрез предаване. Дори тежката кашлица и кихане на човек не се превръща в източник на инфекция. Когато се вдишва въздух с капчици слюнка от назофаринкса на пациента, вирусът навлиза в дихателните пътища, но не може да се размножава там, следователно при комуникация без директен контакт инфекцията е изключена.

Ако болен човек е ухапан от комар или кърлеж, тогава когато тези кръвосмучещи същества взаимодействат с друг човек, инфекцията не настъпва.

важно!Заболяването се характеризира със сезонни огнища и периодичност във времето. Инфекциите с хепатит А при хората се увеличават през есенния и летния сезон.

Няма нито един случай на инфекция на дете от майка по време на бременност в утробата, по време на раждане или по време на кърмене. Разбира се, при други контактни дейности детето вече е податливо на болестта.

Рискови групи

Следните групи хора са най-податливи на това заболяване:

• Здравни работници, които имат пряк контакт с кръвта или използват общи прибори.
• Работници в детски заведения.
• Хора, работещи в хранително-вкусовата промишленост. За тази категория работници опасността и рискът се крият във факта, че те влизат в контакт с продукти, често отглеждани в замърсени райони.
• Военен персонал, който служи в африкански и азиатски страни. Именно в тези страни прагът на заболеваемост достига най-високи стойности.
• Наркомани, които използват общи спринцовки и игли за инжектиране.
• Мъже с нетрадиционна ориентация.
• Хора, страдащи от тежко чернодробно заболяване.
• Пътници, туристи, които често посещават различни страни с висока честота на хепатит.
• Членове на семейството, живеещи с лице с хепатит А.

Епидемиология

Вирусното заболяване има някои епидемиологични характеристики. Тези характеристики са най-важни при предаване на инфекция чрез мръсни ръце, а именно:

• честотата се увеличава и през топлия сезон;
• рискът от инфекция се отнася главно за хора под 35 години;
• поради простия път на предаване и лесната адаптивност на вируса в човешкото тяло, има голяма вероятност от бързо епидемиологично огнище в зоната на масова инфекция от вируса;
• пациентите, прекарали хепатит А, получават доживотен имунитет;
• Чрез спазване на елементарни хигиенни правила и редовни превантивни мерки честотата на заболяването може лесно да се контролира.

Заключение

За да се сведат до минимум рисковете от заразяване с хепатит А, е необходимо да се намалят факторите на предаване на вируса, а именно да се спазват основните правила за лична хигиена, да се пие само преварена вода, да се измиват зеленчуците и плодовете с преварена вода и почистете тоалетната и банята след употреба.

Децата и възрастните, които преди това не са били заразени с хепатит А, трябва да бъдат подложени на рутинна ваксинация срещу заболяването, съгласно календара за задължителни ваксинации.