Херпетиформен дерматит на Дюринг: невидими причини и тежки последствия. Диагностика на дерматоза на Дюринг - Кожни заболявания Дерматит на Дюринг

Всеки човек е податлив на това заболяване, независимо от възрастта и пола. Още през 19 век са го изучавали. Дерматологът Дюринг от Филаделфия успява да го опише и характеризира подробно, поради което това заболяване е кръстено на него.

Истинската причина за непредсказуемата кожна патология обаче все още не е установена. Въз основа на съществуващите теории са идентифицирани следните фактори:

Наследствена.
Слаба имунна система, неспособна да се бори с инфекцията.
Чревна дисфункция, по-специално нарушена абсорбция, пептична язва, гастрит.
Глистна инвазия.

ДД иначе се нарича дерматоза херпетиформис от автоимунната група. Това е сравнително рядък вид заболяване, внезапната му поява в повечето случаи засяга четиридесетгодишните, но децата и възрастните хора не са имунизирани от него.

Често причина за заболяването е и неспособността на организма да възприеме глутеновия протеин, който се намира в зърнените храни. Автоимунната природа на дерматита се потвърждава от наличието на IgA антитела, открити между епидермиса и дермата.

Възпалителни процеси на вътрешните органи, свръхчувствителност към йод - всичко това е провокатор на дерматит на Дюринг.

Как се проявява ДД?

Кожната патология създава не само физически, но и естетически проблеми. Обриви, появата на мехури, ерозии на видими места (по лицето, ръцете) нямат най-добър ефект върху външния вид. Този факт предизвиква негативни емоции, които от своя страна могат да причинят всяка болест у човек, недоволен от себе си. С други думи, психосоматиката провокира сериозни заболявания, включително дерматоза херпетиформис, от която не е толкова лесно да се отървете.

Най-податливи на този вид заболяване са мъжете на възраст 20-40 години, жените също, но много по-рядко. По някаква причина херпетиформният дерматит най-често засяга жителите на Северна Европа.

Според МКБ 10 DD се класифицира: L13.0 Херпетиформен дерматит.

Симптомите са подобни на други видове кожни патологии, но по-подробното описание позволява да се диференцира заболяването:

Кожните симетрични обриви почти веднага се превръщат в мехури, пълни с ichor. Те могат да се спукат сами или пациентът им помага с чесане. Съдържанието попада върху здрави зони и ги превръща в болни.
Обривът се разпространява по крайниците и други части на тялото.
Обривът придобива пръстеновидна форма, наподобяваща гирлянда.
Появата на червени петна.
оток.
Сърбеж – веднага след него се образуват мехури в рамките на 2-3 часа.
Синдром на болка дори без докосване.
Парене и изтръпване.
Повишена телесна температура.
Появата на нагнояване.
Горната част на мехурчетата е плътна, ако се спука, се образува кора.
При ДД поради проблеми със стомашно-чревния тракт изпражненията са мазни и сиви на цвят.
Общото състояние забележимо се влошава, човекът става раздразнителен, твърде емоционален или, напротив, летаргичен и потиснат, той е победен от безсъние.

Кожните обриви изглеждат различно: малки везикули или булозни - над 2 см в диаметър. Лигавицата на блистера е плътна. Ако прозрачната течност в кухините стане кафява, това показва инфекция. Освен това на мястото на балона се появява нагнояване, което може да доведе до язви. Ако станат с коричка, това означава, че процесът на оздравяване е започнал.

Ако по време на чесане откъснете коричките, които са се появили след отваряне на мехурите, върху кожата ще се образуват ерозии и рани.

Дерматитът на Дюринг се характеризира с обостряния и последващи ремисии.

Това заболяване е разделено на следните видове:

Уртикариформен.
Везикулозен.
Папулозен.

Съдейки по имената, всеки от тях се различава под формата на патологични образувания по тялото.

Най-типичните места за обрива са: предмишниците, шията, лактите, лицето.

Симптоми на дерматоза херпетиформис на лакътя

По-рядко се появяват обриви по задните части, задната част на главата, коленете, сакрума и гърба (на снимката):

Херпетиформна дерматоза на гърба

DD се характеризира с липса на обрив по дланите, но на тези места се забелязват кръвоизливи - спукани капиляри. Те се наричат петехии или екхимози. Лигавицата рядко се засяга, но ако се появи в устната кухина, там се появява ерозия.

Зарасналите рани оставят следи: белези, белези и хиперпигментация.

Диагностика на заболяването

Началото на всичко е преглед от дерматолог, който оглежда кожата на пациента и го интервюира, за да разбере причините и други подробности, свързани с патологията. Външните признаци обаче няма да помогнат за разграничаване и вземане на окончателно решение за диагнозата. Невъзможно е да се направи без лабораторни изследвания:

Кръвен тест - излишъкът от нормата в броя на еозинофилите сигнализира за наличието на DD.
Хистология на везикуларни течности и булозни мехури - откриване на неутрофили, тъкан на разрушени ядра, кухини.
Изследване на щитовидната жлеза, дисфункцията на която може да доведе до кожно заболяване (определяне на нивото на тиреостимулиращия хормон, общия трийодотиторин в кръвта, общия тироксин в серума).
Директна имунофлуоресценция, която може да открие натрупването на фиксиран имуноглобулин А.

Процедура за определяне на чувствителността към йод (тест на Jadassohn): върху кожата на предмишницата се нанася мехлем, съдържащ 50% йод. След 24 часа се изследва опитната площ. Ако кожата се зачерви и върху нея се образува обрив, тестът се счита за положителен и диагнозата е без съмнение.

Ако такъв тест се проведе чрез перорален прием на йод, пациентът с ДД незабавно ще изпита обостряне.

Ако се постави предварителна диагноза: булозна форма на ДД, се прави диференциация със следните заболявания: булозен пемфигоид, пемфигус вулгарис и други негови видове.

Изследването на вътрешните органи и системи се извършва с помощта на специално медицинско оборудване:

Ултразвук на перитонеума и пикочно-половата система.
КТ на бъбреците.
Рентгенови лъчи на светлината.

Въз основа на получените отговори лекарят поставя диагноза или я опровергава.

Снимката показва дерматит на Dühring, широко разпространен на големи площи:

Дерматит на Дюринг, широко разпространен на големи площи

Каква терапия е показана за ДД?

Преди да се вземе решение за медикаментозно лечение, пациентът трябва да бъде изпратен за цялостен преглед на храносмилателните органи, за да се изключат хронични, инфекциозни и онкологични заболявания.

Основното лекарство е Dapsone, облекчава симптомите след първата доза по следната схема: 100 g (2 пъти дневно) - 5 дни; след това почивка от 2 дни и отново същата дозировка. Общо 3 до 5 посещения.

Това силно лекарство трябва да се предписва изключително внимателно. След облекчаване на изразените симптоми, дозата се намалява до 5 mg след 1 или 2 дни. Лекарството се приема под лекарско наблюдение, тъй като може да предизвика редица нежелани реакции: анемия, алергии, гадене с повръщане и прекомерно натоварване на черния дроб. Лекарят предупреждава пациента за несъвместимостта на Dapsone с амидопирин и лекарства, съдържащи барбитурати.

Ако споменатото по-горе лекарство не е подходящо за конкретен пациент, той може да бъде предписан:

Етебенецид;
липоева киселина;
метионин;
антихистамини;
натриев димеркоптопропансулфонат;
витамин В комплекси, рутозид, аскорбинова киселина.

Diucifon също е ефективно лекарство, приема се около 2 месеца, за всеки пациент се разработва индивидуална схема, като се вземе предвид 5-дневна почивка.

Сулфоновата група включва още: Авлосулфон, Сулфапиридин (по специална схема).

При силен сърбеж - Кларитин, Зиртек, Ериус.

Тежките форми на ДД не винаги са лечими с лекарствата, изброени по-горе. В такива случаи лекарите са принудени да предписват хормонални лекарства: триамцинолон, преднизолон, дексаметазон. Тези лекарства могат да се предлагат в различни форми: мехлеми, таблетки, интрамускулни инжекции.

Дерматол маз (5%) - използва се за лечение на отворени везикули.

Разтвор на салицилова, борна киселина, фукорцин, брилянтно зелено - за непукнали мехури.

Когато DD се появи на устната лигавица, е показано изплакване с антисептични разтвори.

Ако амбулаторното лечение не даде очаквания резултат, пациентът се хоспитализира, по-специално при следните показания:

Разпространение на обрива върху по-големи участъци от тялото.
Лезията се инфектира за втори път.

На пациента се увеличава дозата Dapsone или се предписва Sulfasalazine.

Традиционна терапия

Представителите на традиционната медицина имат положително отношение към използването на народни средства, базирани на лечебни билки. Въпреки че във всеки отделен случай трябва да се консултирате с лекар.

Използвайки растения като плетиво, морски зърнастец и плетиво за приготвяне на отвари, тинктури или мехлеми, можете значително да облекчите състоянието на пациента.

Също толкова ефективни за облекчаване на симптомите на ДД са имелът, невенът, трицветната теменуга, както и женското биле и хвойната.

Инфузията на Leuzea и Aralia и отвара от Eleutherococcus перфектно укрепва имунната система.

Инфузиите се приготвят с помощта на водка или вода по традиционния начин. Алкохолът се влива в продължение на около 10 дни, пропорции: 1 супена лъжица. л. от едно растение или суха колекция на 500 мл водка. Отвари: 7 супени лъжици трапезни билки на 1 литър вряща вода, престоява 2-2,5 часа.

Билката беладона може да се превърне в основа за приготвяне на лечебен мехлем у дома. Достатъчно е да вземете 2 части топена свинска мас (вътрешна) и 1 част изсушени, смлени листа от растението. Сместа се поставя във фурна (90 градуса) за 5-6 часа. Готовото лекарство се прекарва през филтър и се третират болните места.

Важна ли е диетата за DD?

Отговорът е ясен – да. Въз основа на факта, че DD се причинява от свръхчувствителност към глутен, намиращ се в зърнените култури, е необходимо те да бъдат изключени от диетата.

Определен е списък на продуктите, които са неприемливи за въпросното заболяване:

Заместители на кафе.
Квас, включително домашно приготвен.
Бира и малцови продукти.
Продукти от брашно.
Боб, зеле.
Продукти, съдържащи какао.
Сладолед.
Колбаси, съдържащи хляб.
Зърнени култури: ечемик, пшеница, просо, овес.
Морска риба и морски дарове.
Фейхоа.
Райска ябълка.

Разрешено за ядене:

Плодове.
Само домашна майонеза.
Нейодирана сол и минерална вода.
Само натурални кафе и чайове.
Масло и растително масло.
Зърнени култури: елда, ориз, царевица.
Натурален мед.
Ядки (с изключение на орехи).
Подправки.
Зеленчуци и зеленчуци: картофи, тиквички, моркови, цвекло, чесън, лук.
Слънчогледови семки.
маслини.

Превантивни мерки за ДД

Поради неясната етиология на заболяването не са разработени първични превантивни мерки. Следователно, когато говорим за превантивни мерки, имаме предвид предотвратяване или минимизиране на рецидивите. В крайна сметка хроничната форма обикновено е придружена от периодични обостряния, които са непредсказуеми и могат да се появят по всяко време на живота. Превенцията се състои именно в непровокирането им, основните аспекти на която включват:

Спазване на препоръките за безглутеново диетично хранене (категорично забранени храни, съдържащи йод и някои видове зърнени храни).
Редовен преглед от дерматолог (регистрация в диспансер).
Поддържането на лична хигиена значително ще намали вероятността от инфекция.

Общите превантивни мерки, разбира се, включват здравословен начин на живот. В крайна сметка лошите навици влошават физическото състояние на тялото и имат разрушителен ефект върху имунната система, което може да доведе до ново обостряне на дерматоза херпетиформис.

Прогнози и опасения

Трудно е да се направи еднозначно заключение. Различните хора имат различни резултати. Трудно е да се разчита на пълно възстановяване поради характерната му особеност - цикличност. Ремисиите могат да бъдат непълни и краткотрайни. Някои пациенти все още се възстановяват, това зависи от ресурса на защитните сили на организма.

Феноменът на нови обриви по време на приема на лекарства не е нов. Въпреки това лекарят препоръчва да продължите да се придържате към установения режим.

Сериозно безпокойство е вторичната инфекция.

И още едно предупреждение: ако не се консултирате с лекар при първите симптоми и не започнете своевременно лечение, напредналата дерматоза херпетиформис може да причини следните сериозни заболявания:

Лупус еритематозус.
саркоидоза.
Чревен лимфом.
остеопороза.

При стриктно спазване на предписанията за перорални и външни лекарства и спазване на терапевтична диета е много по-лесно и по-бързо да се постигне значително облекчение на състоянието на пациента.

Хронични рецидивиращи кожни лезии, проявяващи се с полиморфен обрив под формата на еритематозни петна, мехури, папули, мехури и придружени от силен сърбеж и парене. Заболяването получи името си поради факта, че елементите на обрива с дерматит на Dühring са групирани по същия начин като обривите с херпес. Диагнозата се извършва чрез хистологично изследване, анализ на съдържанието на мехурчета и директна имунофлуоресцентна реакция. При лечението на херпетиформен дерматит на Dühring сулфоновата група лекарства и кортикостероидите са ефективни.

Главна информация

Херпетиформният дерматит на Дюринг се среща във всяка възраст, но най-често се развива на 30-40 години. Мъжете са по-податливи на това заболяване, отколкото жените. В някои случаи херпетиформният дерматит на Дюринг е реакция на кожата към злокачествен тумор на вътрешните органи в тялото, т.е. действа като параонкологична дерматоза.

причини

Причините и механизмът на развитие на херпетиформен дерматит на Дюринг са неизвестни. Много пациенти имат непоносимост към протеина глутен, съдържащ се в зърнените растения. Автоимунният компонент в развитието на заболяването се подкрепя от откриването на IgA антитела на границата на дермата и епидермиса - в областта на базалната мембрана. Смята се, че повишената йодна чувствителност, наследствеността, аскаридозата, възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва), вирусни заболявания (ARVI, херпесна инфекция и др.) Играят определена роля в появата на херпетиформен дерматит на Дюринг.

Симптоми

Обикновено херпетиформният дерматит на Dühring има остро начало с появата на огнища на полиморфен обрив. Обривът може да бъде предшестван от умерено повишаване на телесната температура, обща слабост, сърбеж и чувство на изтръпване. Елементите на обрива могат да се появят на всяка част от кожата, с изключение на стъпалата и дланите. Но най-често срещаното им местоположение са екстензорните повърхности на ръцете и краката, областта на лопатките, раменете, долната част на гърба и задните части. По дланите могат да се появят петехии и екхимози - големи (повече от 3 mm) петна от интрадермални кръвоизливи. Обривът е придружен от силен дискомфорт: усещане за парене, силен сърбеж и парестезия. Увреждане на лигавиците при херпетиформен дерматит на Дюринг обикновено липсва. В редки случаи в устната кухина могат да се появят мехури, които бързо се превръщат в ерозии.

Истинският полиморфизъм на обрива при херпетиформен дерматит на Dühring е свързан с едновременната поява на еритематозни петна, мехури, папули и мехури по кожата с различни размери. С течение на времето фалшивият полиморфизъм се добавя към истинския полиморфизъм: образуват се ерозии и корички, свързани с трансформацията на обриви, както и екскориации, причинени от силно надраскване на кожата. Когато елементите на обрива се лекуват, върху кожата остават области на хипо- и хиперпигментация, а понякога и белези.

Еритематозните петна при херпетиформния дерматит на Дюринг имат ясен контур и заоблена форма. Тяхната гладка повърхност често е покрита с драскотини, кървави и серозни корички. С течение на времето те се насищат с излив от разширените съдове и се превръщат в образувания, подобни на мехури (уртикариални). Последните нарастват по периферията и се сливат, трансформирайки се в розово-синкави лезии, покрити с корички, драскотини и мехури. Заедно с това еритематозните петна могат да се превърнат в сочни розово-червени папули. В допълнение, появата на папули и обриви, подобни на уртикария, може да настъпи без етапа на еритематозни петна.

Мехурчестите елементи на обрива при херпетиформен дерматит на Дюринг могат да бъдат малки по размер - везикули и с диаметър над 2 см - булозни обриви. Те са пълни с бистра течност, чието помътняване говори за инфекция. Мехурите се отварят и изсъхват, образувайки коричка. Поради надраскване, кората се отстранява и ерозията остава на мястото на балона.

В зависимост от преобладаването на един или друг вид обрив над останалите се разграничават следните видове херпетиформен дерматит на Дюринг: папулозен, везикуларен, булозен и уртикариформен. Възможни са атипични варианти на заболяването: трихофитоиден, екзематоиден, строфулоиден и др.

Острите периоди на херпетиформен дерматит на Dühring се комбинират с доста дълги ремисии (от няколко месеца до година или повече). Обострянията често настъпват с влошаване на общото състояние на пациента, повишаване на температурата и нарушения на съня.

Диагностика

При съмнение за херпетиформен дерматит на Dühring се извършва йоден тест на Jadassohn. Компрес с мехлем, съдържащ 50% калиев йодид, се прилага върху здрав участък от кожата. След 24 часа компресът се отстранява. Откриването на зачервяване, везикули или папули на негово място говори в полза на херпетиформен дерматит на Дюринг. Ако тестът е отрицателен, той се повтаря. За да направите това, след 48 часа, приложете същия компрес върху областта на пигментацията, останала след предишния обрив. Тестът на Jadassohn може да се извърши с йод, приеман през устата. Но такова изследване е изпълнено с рязко обостряне на заболяването.

При херпетиформен дерматит на Дюринг клиничният кръвен тест разкрива повишено съдържание на еозинофили. Цитологичното изследване на съдържанието на мехурчетата също разкрива голям брой еозинофили. Тези данни обаче, подобно на теста на Jadassohn, не са задължителни или строго специфични за заболяването.

Най-надеждният начин за диагностициране на херпетиформен дерматит на Дюринг се счита за хистологично изследване на участъци от засегнатата кожа. Разкрива кухини, разположени под епидермиса, натрупвания на еозинофили, неутрофили и остатъци от разрушените им ядра. Директната имунофлуоресцентна реакция (RIF) открива IgA отлагания по върховете на дермалните папили.дерматолог. Предписва се диета, която изключва зърнени храни и храни, съдържащи йод (морска риба, морски дарове, салата и др.). Лекарствената терапия се провежда с лекарства от сулфоновата група: диафенилсулфон, сулфасалазин, солусулфон и др. Тези лекарства обикновено се предписват перорално в цикли от 5-6 дни с прекъсвания от 1-3 дни. В случай на неефективност на сулфоновата терапия, лечението се провежда със средни дози кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон и др.) За облекчаване на сърбежа се използват антихистамини: лоратадин, цетиризин, деслоратадин.

Локалното лечение на херпетиформен дерматит на Dühring включва топли бани с разтвор на калиев перманганат, отваряне на мехурите и третиране с брилянтно зелено или фукарцин, прилагане на кортикостероидни мехлеми или аерозоли и използване на 5% дерматолов мехлем.

Болестта на Дюринг или булозен херпетиформен дерматит е дерматоза, която се характеризира с първичен полиморфен обрив (истински полиморфизъм), силен сърбеж, усещане за парене, парестезия и хроничен курс с периодични пристъпи и ремисии.

Заболяването получи името си в чест на известния дерматолог от Филаделфия Дюринг.

В края на деветнадесети век той изучава болестта в продължение на много години.

Днес този вид дерматит е често срещан.

И както бе споменато по-горе, мъжете са по-податливи на патология от жените.

Външните прояви на дерматит са неприятни на външен вид, причинявайки усещане за опасност и възможност за инфекция. Обривите по тялото не представляват заплаха за другите.

Дерматитът на Дюринг е кожно заболяване, което принадлежи към групата на автоимунните заболявания. Точната му причина не е известна; процесът може да започне на всяка възраст.

По-често болестта на Дюринг се открива при мъже на възраст от 20 до 40 години. Дерматитът се характеризира с появата на цели групи мехурчета и мехури, които могат да образуват:.

пръстени;
гирлянди;
половин пръстени

Болестта на Dühring се характеризира с хроничен, продължителен ход, пароксизмална поява на сърбящ обрив по тялото и крайниците. Мехурчетата са подобни на симптомите на херпеса, поради което другото му име е дерматит херпетиформис. Клиничните обриви с болестта на Dühring се различават по външен вид:

Еритематозни червени петна с разширени капиляри, имат кръгла форма, ясни граници.
Мехури - появяват се, когато елементите се пълнят с течност от съдовете. С увеличаването на размера отделните петна се сливат в големи лезии.

Силният сърбеж при болестта на Дюринг провокира разчесване на местата и появата на корички върху мехурчетата. Херпетичният дерматит се характеризира с образуването на везикули.

Това са кухини над повърхността на кожата, пълни с течност, достигащи размери до 20 mm. Когато дерматитът се зарази, се появяват бучки кръв, съдържанието се сгъстява и става мътна, а при отваряне се вижда ерозивна тъкан.

причини

Етиологията и патогенезата на това заболяване все още не са изяснени. Специалистите смятат, че е от автоимунно естество. В базалната мембрана (на границата на дермата и епидермиса) изследователите откриха IgA антитела.

Значителна роля в проявата на разглежданото заболяване е отбелязана за висока чувствителност към йодни препарати. По време на експеримента на пациента се прилага перорално разтвор на йодид (3-5%). След прилагане на лекарството се забелязва появата на обрив, който е типичен за въпросния вид кожно заболяване.

При голям брой пациенти лекарите откриват непоносимост към протеина глутен, съдържащ се в зърнените храни.

Следните се считат за възможни причини:

наследственост;
заболявания на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит);
заболявания с вирусна етиология (херпес, ARVI);
аскаридоза.

Многобройни изследвания все още не са дали резултат - точната причина за развитието на хроничното заболяване не е установена. Има няколко теории.

В момента причините за заболяването не са напълно ясни. Смята се, че дерматитът на Дюринг е автоимунен процес, при който човешкото тяло произвежда антитела срещу собствените клетки на тялото.

Заболяването често се свързва с хранителни алергии, по-специално алергия към глутен. Глутенът е естествен гликопротеин, който се образува в зърното на много житни растения. Също така при пациенти с дерматит на Дюринг се наблюдава чувствителност към йодни препарати и съдържанието на този минерал в храната.

Дерматитът може да се развие на фона на нарушения в храносмилателната система или хормонален дисбаланс в организма. Екзацербацията може да се развие по време на хормонални смущения и промени (пубертет, бременност или менопауза).

Понякога дерматитът може да бъде предизвикан от нервен и физически стрес, стрес, преумора и някои заболявания.

Към днешна дата точните причини за херпетиформен дерматит не са установени. Смята се, че болестта на Дюринг е мултисистемно заболяване с автоимунна природа. Някои дерматолози смятат, че наследственият фактор е от голямо значение за развитието на дерматит на Дюринг.

В момента не са известни истинските причини, водещи до развитието на патологията. Пациентите се диагностицират с непоносимост към глутен и наличие на IgA антитела в областта на базалната мембрана, разделяща епидермиса и дермата.

Това показва, че имунната система възприема кожните клетки като чужди елементи и започва да отделя антитела срещу тях.

Към днешна дата точните причини за развитието на дерматит duhring herpetiformis не са установени. Предполага се, че заболяването има автоимунна природа. Смята се също, че до голяма степен е виновен наследственият фактор.

В подкрепа на това дерматолозите са установили, че по-голямата част от пациентите с дерматит херпетиформис имат невъзпалително заболяване на чревната система (гастрит). В допълнение, важна роля в развитието на болестта принадлежи на прекомерната чувствителност на организма към йод.

Когато много хора чуят името дерматит херпетиформис, те си мислят, че този обрив е причинен от някакъв вид херпесен вирус. Това не е вярно, защото херпесният вирус няма нищо общо с дерматит херпетиформис.

Херпетиформният дерматит на Dühring се среща при хора с цьолиакия, наричана още спру, непоносимост към глутен или чувствителна към глутен ентеропатия.

Цьолиакия е автоимунно заболяване, характеризиращо се с непоносимост към глутен (глутен). Глутенът е сложен протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика.

Понякога се среща и в овесени ядки и други зърнени култури, които са били обработени в същите съоръжения, където се обработват други зърнени култури.

89. Невродерматози. Етиология и патогенеза. Класификация. Клинични характеристики на ограничен и дифузен невродермит. Диференциална диагноза. Лечение.

В зависимост от вида на патологичните елементи, които преобладават, има:

папулозен дерматит на Дюринг;
булозен;
везикуларен;
уртикариформен.

Атипични форми на болестта на Дюринг:

строфулоид;
екзематоиден;
трихофитоиден;
параонкологична дерматоза.

Характеристики на клиничното протичане при деца

При повечето деца дерматитът на Дюринг се развива след инфекциозно заболяване. Началото на заболяването, като правило, е остро с температура, която се повишава до 39 ° в рамките на една седмица и тежки симптоми на обща интоксикация - летаргия или, обратно, възбуда, летаргия и липса на апетит.

При повечето деца дерматитът на Дюринг се развива след инфекциозно заболяване. Началото на заболяването обикновено е остро, с повишаване на температурата в продължение на седмица до 39°. и изразени симптоми на обща интоксикация - летаргия или, обратно, възбуда, летаргия и липса на апетит.

Сърбеж - усещане за нужда от чесане.
Няма конкретна рецепта за сърбеж = видизъм на сетивата
болка с леко дразнене-сърбеж. (епител
не, само епидермиса) Слуз на кожата и шията
obol (устна кухина, анална област, уретра,
влагалището). KZ-sim системи заб- заболявания
кръв, обмен на нару, увреждане на черния дроб, бъбреците, пожар
жел. Хроничен сърбеж може – autointok когато
стомашно-чревния тракт

Зависи от
Разпространението на сърбежа се разделя на
универсален

ny (обобщен) и
ограничен (локализиран). Наиб

местно ограничено
сърбеж: гениталната област
органи (вулва, скротум) и анус. По-рядко
заб, локализиран в областта на вътрешната част на бедрата, отстрани
области на шията.

Локализиран сърбеж
често са глисти (ентеробиоза),

възпалителни промени
в областта на вулвата, уретрата, ректума,
ог-

ограничена вегетативна невроза с
локална промяна в микроциркулацията,
тро-

Други признаци на кожни заболявания

Трудно е да се гледа на пациент с диагноза херпетиформен дерматит на Дюринг без състрадание. Признаците на патология са ясно видими.

Болестта има остър и хроничен стадий. Как се развива дерматологично заболяване?

Основни етапи:

първият признак е появата на характерен обрив под формата на мехури, петна, папули;
обривите имат червен, яркочервен цвят и засягат различни части на тялото;
на дланите често се виждат петна вътре в кожата кръвоизливи по-големи от 3 mm;
тялото сърби, има усещане за парене;
температурата се повишава до средни стойности;
усеща се слабост, човек се чувства „разбит“, летаргичен;
сънят се влошава;
пациентът е преследван от депресия.

Болестта се отличава с полиморфния характер на обрива. В същото време по тялото има няколко вида образувания - петна, мехурчета, везикули, папули. Тази комбинация е рядка.

След излекуване остават участъци с по-светла кожа и тъмни петна върху засегнатите преди това места. Тежките случаи водят до белези.

Външно въпросното заболяване се проявява само чрез влошаване на общото благосъстояние на пациента, неговата емоционална нервност или летаргия, както и промени в телесната температура.

Симптоми

Характер на течението

Понякога наблюдаваният мономорфизъм на обривите направи възможно идентифицирането на редица клинични форми на HD:

булозен;
подобни на херпес;
трихофитоиден;
строфулен.

Заболяването се характеризира с хронично рецидивиращо протичане с редуване на рецидиви с периоди на медикаментозно индуцирани или спонтанни пълни ремисии с продължителност от няколко седмици до няколко години. Спонтанни ремисии са възможни при 10-25% от пациентите.

HD се характеризира с полиморфизъм, групиране и симетрия на лезиите. Обривите се локализират предимно върху екстензорните повърхности на крайниците, скалпа, раменете, коленете, лактите, сакрума, задните части и са придружени от сърбеж.

Обривът се състои от петна, мехурчета, папули и мехурчета с различна големина. Върху хиперемирана, едематозна основа се образуват напрегнати мехури с плътно покритие, изпълнени с прозрачно или мътно, понякога хеморагично съдържание.

Мехурите се отварят, образувайки ерозии, които бързо се епителизират, оставяйки хиперпигментация. Понякога увреждането на кожата е локализирано.

Увреждането на устната лигавица е рядко. Общото състояние на пациентите е задоволително.

Заболяването започва остро с образуването на огнища на полиморфен обрив. В началото на заболяването пациентът е загрижен за следните прояви:

червени петна;
мехури;
подуване;
мехурчета;
пръстеновидно подреждане на мехурчета.

Дерматитът на Dühring се проявява остро, с огнища на полиморфен обрив. Обривът е придружен от треска, сърбеж и изтръпване.

Херпетиформният дерматит на Дюринг се различава от другите видове дерматити по полиморфизма на обрива. На кожата на човек могат да се образуват няколко патологични елемента наведнъж - еритематозни петна, мехури, папули или мехури.

Еритематозните петна се различават от другите елементи с гладка повърхност. Освен това имат ясни контури. Пациентът ги разресва често. По-късно на мястото на такива петна се образуват мехури или папули. Склонни са към сливане.

Размерът на мехурчетата може да варира - от напълно незначителен до 2 см в диаметър (такива образувания в медицината се наричат були). Вътре те са пълни със серозен ексудат, но ако настъпи вторична инфекция, течността става мътна.

Мехурите остават върху кожата в продължение на 4 дни, след което спонтанно се отварят. На тяхно място остава ерозия, която по-късно се покрива с гъста кора.

При херпетиформен дерматит елементите на обрива могат да бъдат локализирани във всяка част на човешкото тяло. Изключение правят стъпалата, дланите и лигавиците.

Изключително рядко се наблюдава образуването на патологични мехури в устата. Но те много бързо се израждат в ерозия.

Обривите по тялото обикновено са разположени симетрично.

В допълнение към появата на обрив, други симптоми са характерни за дерматит на Dühring:

може да се появи усещане за изтръпване или парене на мястото на образуване на патологични елементи;
безсъние;
леко повишаване на температурата;
слабост;
възможно освобождаване на редки изпражнения;
нарушения на щитовидната жлеза;
мехурчетата са подредени в групи.

Дерматитът на Дюринг се проявява като характерен обрив под формата на малки мехурчета или мехурчета. Кожата около обрива често е възпалена и зачервена, но при някои пациенти обривът се развива върху нормална, непроменена кожа. Обривът е групиран в пръстени или полу-пръстени.

Мехурите са покрити с дебела кожа. В началото на обрива съдържанието на мехурчетата е прозрачно, но с течение на времето помътнява. Мехурите могат да се превърнат в гнойни неоплазми, отворени с освобождаване на гнойно съдържание и образуване на язви. Докато тези рани зарастват, те стават корички.

Херпетиформният дерматит се различава от много други дерматози по разнообразието (полиморфизма) на обривите. В същото време на кожата може да се появи следното:

мехури. Обикновено остават върху кожата до 4 дни. След това те се отварят спонтанно, оставяйки на тяхно място ерозии, които след известно време се покриват с корички.
Мехурчета. Размерът им варира от едва видими с невъоръжено око до достигащи 2 см в диаметър. Като правило те са пълни с бистър ексудат, но когато се прикрепи вторична бактериална инфекция, течността може да стане мътна.
папули. Тези образувания са малки уплътнения, които се издигат над нивото на кожата. Те имат ясно изразени розово-червени граници и странна форма.
Еритематозни петна. Обикновено имат гладка повърхност и ясни контури. Такива петна предхождат образуването на мехури и папули.

Най-често обривът се появява на следните части на тялото: лактите, раменете, краката, долната част на гърба, задните части. В същото време не са регистрирани случаи на обриви по дланите или ходилата. И изключително рядко тази патология се проявява върху устната лигавица.

Обикновено кожните елементи са групирани и разположени симетрично по тялото. Те могат да се появят както върху подути, зачервени участъци, така и върху видимо непроменена кожа. В допълнение към полиморфните обриви, дерматитът на Dühring има следните симптоми:

обща слабост на тялото;
леко изтръпване;
силен сърбеж, парене;
субфебрилна температура;
сънливост или безсъние;
обилни редки изпражнения;
отклонения от нормата във функционирането на щитовидната жлеза.

Херпетиформният дерматит на Дюринг започва с лошо здраве и появата на малки образувания на полиморфен обрив. Телесната температура на пациента може да се повиши и може да се появи усещане за изтръпване.

Обривът може да засегне всяка част на тялото, с изключение на дланите и стъпалата. Най-засегнатите зони са екстензорните области на тялото, задните части и долната част на гърба.

Често обривът е придружен от сърбеж и парене.

Обривът се среща в различни форми: мехурчета, възли, петна, папули и др.

Външно обривът е много подобен на херпес. Именно поради този критерий заболяването се нарича дерматит херпетиформис (херпетичен). Мехурчетата остават в същото състояние за 3-4 дни. След това обривът започва да се спука спонтанно, образувайки ерозии.

Болестта на Дюринг обикновено се разделя на следните форми:

везикуларен;
папулозен;
булозен:
уртикариформен.

Петната с херпетиформен дерматит се характеризират с кръгла форма, малък размер с ясни ръбове. Папулите могат да имат различни странни форми. По правило обривите имат гладка повърхност.

Мехурчетата се характеризират с по-малък размер с плътен връх. Вътре в мехурчетата има прозрачна течност, която с времето става мътна. Ако инфекцията е прикрепена към везикулите, съдържанието придобива гнойна форма.

Обикновено мехурчетата се отварят спонтанно на 4-ия ден, образувайки плачеща ерозия. Не се наблюдава периферен растеж на мехурчета. Освен това ерозиите се покриват с корички, които след падане могат да образуват петна.

Като всяко кожно заболяване, въпросното заболяване се разпознава доста лесно по външните признаци. Обикновено засяга представители на силния пол на възраст 22-38 години. Що се отнася до жените, такава дерматоза не ги засяга много често.

Болестта на Дюринг е едно от най-сърбящите заболявания. Обичайните места за обрива включват:

лакти
коленете
долната част на гърба
линия на косата
задната част на врата
рамене
задните части
скалп

Диагностика

Гомелски държавен медицински университет

Диагнозата се основава на анализа на анамнестични, клинични и лабораторни данни. За поставяне на диагнозата са необходими следните лабораторни изследвания:

изследване на съдържанието на мехури за еозинофилия;
хистологично изследване на кожна биопсия, получена от прясна лезия, съдържаща кухина (блистер), разкрива субепидермалното местоположение на кухината, съдържаща фибрин, неутрофилни и еозинофилни левкоцити;
изследване на кожна биопсия чрез директна имунофлуоресценция разкрива гранулирани отлагания на имуноглобулин клас А в папиларния слой на дермата;
тестване на кръвен серум с помощта на ELISA:
- определяне на съдържанието на IgA антитела към тъканна трансглутаминаза в кръвта;
- определяне на съдържанието на IgA антитела срещу ендомизий в кръвта.

За да се оцени общото състояние на пациента и да се идентифицират заболявания, свързани с HD, е възможно да се проведат допълнителни изследвания:

биопсия на тънките черва (в редки случаи по препоръка на гастроентеролог);
определяне на маркери за малабсорбция (нива на желязо, витамин В12, фолиева киселина в кръвния серум);
Скрининг за други автоимунни заболявания:
- определяне на съдържанието на неспецифични антитела в кръвта: антитела срещу тиреоидна пероксидаза (открити при приблизително 20% от пациентите с HD) и стомашни париетални клетки (при 10–25% от пациентите с HD), антинуклеарни антитела;
- изследване за идентифициране на заболявания на щитовидната жлеза (изследване на нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH), общ трийодтиронин (Т3) в кръвта, общ тироксин (Т4) в кръвния серум);
- типизиране за антигени на хистосъвместимост тип II (HLA II): DQ2, DQ

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се провежда с булозен пемфигоид, пемфигус вулгарис, линейна IgA дерматоза, еритема мултиформе, както и атопичен дерматит, краста, папулозна уртикария при деца.

Булозният пемфигоид на Левър се различава от херпетиформния дерматит по липсата на силен сърбеж, групиране на мехури и локализация на обриви в гънките на тялото. При изследване на кожни биопсии на пациенти с булозен пемфигоид чрез директна имунофлуоресценция се откриват имуноглобулини от клас G по протежение на базалната мембрана.

Когато се появят първите елементи на обрив по кожата, е необходимо да се консултирате с дерматолог възможно най-скоро за диагностика и изясняване на диагнозата. Стандартен диагностичен план за болестта на Дюринг:

преглед на пациента и наличието на характерни симптоми;
провеждане на хистологични и имунофлуоресцентни изследвания;
кръвен анализ ;
анализ на съдържанието на патологични елементи;
Ултразвук на щитовидна жлеза;
Тестът на Jadasson е тест с йод.

Херпетичният везикулозен дерматит се диагностицира въз основа на клиничните симптоми и резултатите от редица изследвания:

лабораторна кръвна диагностика;
изследване на щитовидната жлеза;
тест за йод.

Лабораторните кръвни изследвания показват повишено съдържание на еозинофили в кръвта и в съдържанието на везикулите. Имунологичните тестове показват повишени нива на имуноглобулин А.

За да се направи йоден тест, върху предмишницата се прилага мехлем, съдържащ калиев йодид. Зачервяването и обривите на мястото на такъв компрес показват, че лицето има дерматоза на Dühring. Положителната реакция в този случай се дължи на чувствителността на много пациенти към йодни препарати.

При 1/3 от пациентите с това заболяване се открива дисфункция на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно да се оцени функционирането на този орган по време на диагностицирането на дерматит.

Въз основа на диагностични данни се разработва лечение. Тъй като херпетиформният дерматит на Дюринг се развива под въздействието на редица патологични процеси, важно е точно да се определят причините за заболяването и да се лекуват тези патологични състояния.

За тази цел се извършва изследване на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, както и изследване за наличие на рак.

Диагнозата на болестта на Дюринг се основава на изследването на клиничните прояви на заболяването. Характерни признаци на херпетиформен дерматит, които го отличават от други дерматози:

Полиморфизъм на обриви.
Групово подреждане на балончета.
Липса на акантолитични клетки.
Цикличност на потока.
Висока степен на чувствителност към йодни препарати.
Наличието на еозинофилия в съдържанието на везикулите.

За потвърждаване на диагнозата херпетиформен дерматит се извършват следните изследвания:

Количествен анализ на еозинофили в съдържанието на везикулите и в кръвта.
Тест на Jadasson - йоден тест. Тестът се състои в прилагане на калиев йодид маз (50%) външно и поглъщане на калиев йодид (5% разтвор). Ако след прилагане има признаци на обостряне на кожни реакции, тестът се счита за положителен.

Ако херпетиформният дерматит е тежък, вътрешен тест не се извършва, тъй като приемането на йод може да предизвика рязко обостряне.

Необходимо е да се разграничи болестта на Дюринг от заболявания като:

Истински акантолитичен пемфигус.
Некантолитичен пемфигус.
Булозна токсикодермия.
Еритема мултиморфа.

Точната диагноза се поставя от дерматовенеролог въз основа на клиничната картина и резултатите от изследванията. Пациентите в напреднала възраст се препоръчват да преминат скрининг за откриване на рак. За да направите това, трябва да направите рентгеново и ултразвуково изследване на коремната кухина.

Стандартният диагностичен план включва следните елементи:

Физикален преглед на пациента и снемане на анамнеза.
Хистологично и имунофлуоресцентно изследване на кожна биопсия.
Клиничен кръвен тест.
Изследване на съдържанието на мехурчета.
Изследване на щитовидната жлеза.
Тестът на Ядасон.

Тестът за чувствителност към йод е доста надежден начин за установяване на точна диагноза, ако има съмнение за болестта на Дюринг.

Той е предложен от немския дерматолог Джоузеф Ядасон. Същността му е да се приложи компрес върху кожата с мехлем, съдържащ калиев йодид.

Пациентът трябва да носи превръзката 24 часа. Ако след това се появи обрив или зачервяване на мястото на приложение, тогава можем да говорим за наличие на дерматоза херпетиформис.

Диагнозата на херпетиформен дерматит включва задълбочено изследване на симптоматичните прояви на заболяването. По какви клинични прояви може да се идентифицира това заболяване:

разнообразен обрив;
групиране на мехурчета;
циклично развитие на заболяването;
висока чувствителност към йод и йодсъдържащи лекарства;
малък процент еозинофилия във везикуларната течност.

За да се установи точната диагноза на заболяването, се извършват следните изследвания:

Анализ за наличие на еозинофилия в кръвта и везикуларната течност.
Йоден тест (тест на Jadasson). Тестът е следният: върху кожата се нанася определено количество мехлем, съдържащ йод, и се приема през устата 5% разтвор на калиев йодид. Тестът се счита за положителен, ако се открият признаци на кожни реакции.

При тежки случаи на заболяването не се извършва вътрешен йоден тест, тъй като това може да предизвика остро обостряне.

Важно е да се разграничи херпетиформният дерматит на Дюринг от следните заболявания:

пемфигус вулгарис;
еритема мултиформе;
булозен пемфигоид.

Необходимо е да посетите лекар, ако се появят признаци на заболяване. Ранното диагностициране на дерматит на Дюринг помага бързо да се получи терапевтичен ефект и да се облекчи състоянието на пациента.

За обективен резултат трябва да се извършат няколко лабораторни процедури. Диагностичните методи за определяне на дерматит включват:.

пълна кръвна картина за определяне на броя на еозинофилите;
цитологично изследване на съдържанието на блистери;
изследване на функцията на щитовидната жлеза;
хистологично изследване на възпалена кожа.

Директната имунофлуоресценция се използва като бърза диагностика на болестта на Dühring. Това е хардуерен тест, който открива натрупването на имуноглобулини А.

Един от основните тестове, които диагностицират дерматозата на Dühring, е тестът на Jadassohn, който измерва чувствителността на организма към йод. Процедурата се извършва, както следва:

нанесете компрес с мехлем, съдържащ калиев йодид в областта на предмишницата;
след 24 часа се проверява резултатът - обриви и зачервявания показват положителен тест.

Как да идентифицираме въпросното заболяване? Какви диагностични протоколи съществуват? Дерматитът на Дюринг се определя доста лесно. За тази цел се използват лабораторни и инструментални методи. Те включват следното:

Определяне на броя на еозинофилите в кръвта, както и в кистозната течност (с болестта те са значително увеличени).
Изследване на щитовидната жлеза (в почти 30% от всички случаи се откриват различни нарушения).
Директна имунофлуоресценция, разкриваща натрупване на фиксирани имуноглобулини А.
Тест с йод. Тази диагностична процедура се извършва по следния начин: върху предмишницата се прилага мехлем, съдържащ 50% калиев йодид, който се оставя за един ден. Ако тестът е положителен, в тази област се появяват обриви и зачервявания.

За да се потвърди наличието на заболяването, е необходим преглед от дерматолог и след това задълбочен лабораторен преглед. Какво трябва да се установи, за да се постави диагнозата дерматит на Дюринг?

При съмнение за херпетиформен дерматит на Dühring се извършва йоден тест на Jadassohn. Компрес с мехлем, съдържащ 50% калиев йодид, се прилага върху здрав участък от кожата.

След 24 часа компресът се отстранява. Откриването на зачервяване, везикули или папули на негово място говори в полза на херпетиформен дерматит на Дюринг.

Ако тестът е отрицателен, той се повтаря. За да направите това, след 48 часа, приложете същия компрес върху областта на пигментацията, останала след предишния обрив.

Тестът на Jadassohn може да се извърши с йод, приеман през устата. Но такова изследване е изпълнено с рязко обостряне на заболяването.

Тези данни обаче, подобно на теста на Jadassohn, не са задължителни или строго специфични за заболяването.

Най-надеждният начин за диагностициране на херпетиформен дерматит на Дюринг се счита за хистологично изследване на участъци от засегнатата кожа. Разкрива кухини, разположени под епидермиса, натрупвания на еозинофили, неутрофили и остатъци от разрушените им ядра.

Реакцията на директна имунофлуоресценция (DIF) открива отлагания на IgA в върховете на дермалните папили.

При диагностицирането на булозна форма на херпетиформен дерматит на Дюринг е необходима диференциация с други булозни дерматити: булозен пемфигоид, пемфигус вулгарис и други видове пемфигус.

Тъй като херпетиформният дерматит на Дюринг е параонкологично заболяване, при пациенти в напреднала възраст е препоръчително да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключи онкологична патология на вътрешните органи: ултразвук на коремната кухина и пикочно-половата система, рентгеново изследване на белите дробове, компютърна томография на бъбреците и т.н.

Дерматитът на Дюринг се диагностицира най-добре чрез кожна биопсия. Лекарят взема малка проба от кожата и я изследва под микроскоп.

Понякога се прави директен имунофлуоресцентен тест, при който кожата около обрива се оцветява с боя, която показва наличието на отлагания на IgA антитела. Кожната биопсия може също да помогне за идентифициране на друго кожно заболяване, ако симптомите не са причинени от дерматит херпетиформис.

Диагнозата се поставя от дерматолог с помощта на лабораторни и инструментални методи:

Определяне на количеството еозинофили в кръвтаи кистозна течност: значително увеличение.
При изследване на функциите на щитовидната жлеза различни нарушения се откриват в 30% от всички случаи.
Йоден тест: мехлем с 50% калиев йодид се нанася върху предмишницата под компрес за 24 часа. Ако тестът е положителен, на мястото, където е нанесен мехлемът, се появяват зачервяване и обриви.
Директната имунофлуоресценция разкрива натрупване на фиксиран имуноглобулин А.

Лечение на болестта на Дюринг

Лечението на дерматит на Дюринг с народни средства включва предимно външни средства, които спомагат за намаляване на сърбежа и възпалителните процеси - вани с инфузия от жълт кантарион, цветя и листа от зеленика, билка от плетив, невен, трицветна теменужка, с отвара от корен от женско биле и др. Препоръчват се инфузии за лечение на кожата в засегнатите области, масла и мехлеми, съдържащи екстракти от същите растения.

От лекарствата най-ефективни са лекарствата от серията сулфони (дапсон, диафенилсулфон, DDS, авлосулфон, сулфапиридин, диуцифон и др.) Съгласно определен режим като монотерапия с лекарства. При продължително или тежко протичане те се комбинират с глюкокортикостероиди.

Цели на лечението:

спиране на появата на нови обриви;
епителизация на ерозии;
постигане и поддържане на ремисия;
подобряване качеството на живот на пациентите.

Общи бележки за терапията

Основата на терапията е безглутенова диета, която води до разрешаване на кожния процес, елиминиране на ентеропатия, изчезване на IgA антитела към глиадин, ендомизиум и тъканна трансглутаминаза.

Лекарството на избор за лечение на пациенти с HD е дапсон. Терапията с Dapsone изисква внимателно лабораторно проследяване, особено на чернодробната и бъбречната функция. Могат да се развият сериозни нежелани реакции, особено хемолиза. Може също да се развие тежък синдром на свръхчувствителност.

Преди да започнете лечението, пациентът трябва да бъде изследван за наличието на допълнителни заболявания, а именно рак и патология на стомашно-чревния тракт.

При деца лечението се състои в прием на гамаглобулин, който се прилага веднъж на няколко дни.

Общо са необходими 5 инжекции.

Ако има голямо количество зачервяване на кожата и е придружено от сърбеж, тогава е необходимо да се вземат антибиотици.

Лечението при възрастни е различно:

използвайте лекарства от серията сулфони - диуцифон;
прием на витамини - рутин, аскорбинова киселина;
антихистамини за облекчаване на подуване и сърбеж;
третиране на засегнатите повърхности с антисептични средства;
Тежките форми на заболяването се лекуват с кортикостероиди.

При първите симптоми посетете дерматолог. Колкото по-рано се диагностицира дерматитът на Дюринг, толкова по-лесно е да се постигне успех и да се смекчи хода на заболяването.

Диагностиката на заболяването включва няколко теста. Точната картина се създава с помощта на:

йоден тест на Jadassohn;
биохимичен кръвен тест;
проверка на функционирането на щитовидната жлеза;
цитологично изследване на съдържанието на папули, мехури;
хистологичен анализ на кожата от огнища на възпаление.

важно! Дерматитът с полиморфен обрив е параонкологично заболяване. Старостта е причина да бъдете допълнително прегледани от онколог, да извършите компютърна томография на бъбреците, ултразвук на коремната кухина и да направите рентгенова снимка на белите дробове.

Терапията включва:

местни средства за защита;
диета;
предписване на лекарства от сулфоновата група;
използване на домашни средства;
приемане на витаминни комплекси.

Комплексният метод на лечение включва препоръката на диета, която предвижда ограничаване или изключване (по време на периоди на рецидив) на горепосочените храни, както и зеле, бобови растения, боб, квас за хляб, бира, готварска сол, морски дарове, колбаси , шоколадов сладолед.

Препоръчват се ястия от ориз, елда, царевица, консумация на увеличени количества плодове, напитки - черен и зелен чай, натурално кафе, минерална вода с ниско съдържание на йод и бром.

Лечението на дерматит на Дюринг с народни средства включва предимно външни средства, които спомагат за намаляване на сърбежа и възпалителните процеси - вани с инфузия от жълт кантарион, цветя и листа от зеленика, билки от плетив, невен, трицветна теменужка, с отвара от корен от женско биле и др. .

Най-ефективните лекарства са тези от серията сулфони (дапсон, диафенилсулфон, DDS, авлосулфон, сулфапиридин, диуцифон и др.

) по определена схема като лекарствена монотерапия. При продължително или тежко протичане те се комбинират с глюкокортикостероиди.

Терапията е насочена към елиминиране на причините за заболяването, които могат да бъдат системни заболявания на различни органи. Използва се и симптоматично лечение на прояви на дерматит.

За тези цели се използват народни средства. Народните лекарства действат противовъзпалително и успокояващо кожата и предотвратяват развитието на съпътстващи бактериални инфекции.

Такива лекарства не предизвикват отрицателни странични ефекти.

Народни средства

Смята се, че е невъзможно напълно да се отървете от този проблем. Следователно лечението на дерматозата на Dühring е насочено предимно към постигане на стабилна ремисия.

Лечението на симптомите включва прием на имуномодулиращи лекарства от фармацевтичния спектър. По правило те трябва да се приемат в рамките на два месеца след първата поява на възпаление.

В допълнение, лечението на дерматозата на Dühring също включва перорално, интрамускулно или външно приложение на хормонални лекарства, които облекчават възпалението, предизвикват процеси на регенерация на кожата и като цяло подобряват състоянието на болния.

Дерматичните струпеи, образувани в резултат на отваряне на мехури с течност, трябва да се третират с противовъзпалителни мехлеми или спрейове, които също могат да бъдат закупени в аптеката.

Най-често за тези цели се използва Fukortsin, разтвор на борна киселина, както и обикновено брилянтно зелено.

Традиционното лечение на този вид дерматит включва прием на антихистамини, които намаляват нервната възбуда на пациента. Неутрализират сърбежа и паренето.

Редовната употреба на тези лекарства нормализира съня и дава на човек спокойствие. Класическото лекарствено лечение на дерматит може да бъде допълнено с използването на народни средства, които ще помогнат за облекчаване на симптомите на проблема.

Някои лекари, вместо обичайните антихистамини, предписват на пациентите си продукти, съдържащи фитосъединения.

Формулите на такива продукти са обогатени с билки и растения, които действат противовъзпалително на човешкия организъм и задействат процесите на регенерация в кожните клетки.

Както бе споменато по-горе, този вид дерматит е хронично заболяване и е невъзможно напълно да се отървете от него.

Правилната и внимателно балансирана диета ще помогне да се забави развитието на нови петна от дерматит и да влезе в стадия на дългосрочна ремисия.

По правило при лек дерматит на Дюринг се предписват диамино-дифенилсулфонови лекарства - дапсон, авлосулфон и др. При непоносимост към тези лекарства се препоръчва да се предписват продукти, съдържащи сулфапиридин.

При тежки случаи на дерматит на Dühring или ако описаната по-горе терапия не води до резултати, са показани перорални кортикостероиди. За облекчаване на сърбежа е необходимо да изберете антихистамини.

Външното лечение на херпетиформен дерматит включва използването на анилинови багрила и мехлеми, съдържащи кортикостероиди. Витаминната терапия е показана като общоукрепващо средство, особено полезен е витамин В12.

Важно е пациентите с херпетиформен дерматит да спазват диета, изключваща храни, съдържащи глутен (овес, просо, ечемик, пшеница и брашно от тези зърнени култури) и йод (морска риба, водорасли, морски дарове).

При херпетиформен дерматит на Дюринг лечението се провежда на фона на безглутенова диета. Глутенът се съдържа главно в зърнените култури (пшеница, ръж, овес, ечемик), така че следните продукти са забранени:

хлебни и сладкарски изделия на основата на пшенично, овесено, ръжено или ечемично брашно;
паста, грис, ечемик, ечемик;
месо, птици, риба в брашнена панировка или тесто (кнедли, чебуреки);
първи ястия на базата на бобови растения;
супи с брашнен дресинг;
зеле във всякаква форма;
хлебен квас, бира, кафе напитки;
десерти (сладолед, сметана, шоколад с пълнеж).

Използва се рационална фармакотерапия:

Ако ходът на заболяването е лек, тогава се предписват лекарства от сулфоновата група (Dapsone, Diucifon, Sulfapyridine).
При тежки прояви на заболяването се препоръчват глюкокортикостероиди (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон).
За премахване на силен сърбеж и дразнене се предписват антихистамини (Erius, Citrine, Claritin).
За общо укрепване се предписва комплекс от мултивитамини (Vitrum, Supradin, Neurovitan).

Лекарствата трябва да бъдат предписани от специалист. Той също така коригира дозировката и продължителността на лечението.

Това може да се дължи на клиничната ефективност и индивидуалната поносимост на определено лекарство във всеки конкретен случай.

В допълнение към оралните дозирани форми, активно се използват местни средства. Кожните обриви се третират с метиленово синьо или фукорцин и се прилагат хормонални мехлеми или се използват аерозоли.

За да облекчите възпалителния процес и да предотвратите добавянето на вторична инфекция, вземете топли вани с разтвор на калиев перманганат. Това лекарство също добре облекчава сърбежа.

Рецептите на традиционната медицина се използват широко при лечението на различни заболявания и болестта на Дюринг не е изключение. У дома следните средства могат да помогнат за борба със симптомите на това заболяване:

Масло от жълт кантарион. За да го приготвите, ще ви трябват 200 ml растително масло и 30 g натрошени растителни суровини (листа и цветя). Компонентите се смесват и се вливат на тъмно място в продължение на 10-14 дни. Преди употреба съставът трябва да се филтрира. Продуктът се прилага върху засегнатите участъци от кожата.
Мехлем от жълт кантарион. Тази рецепта е по-трудна за приготвяне. Ще ви трябва сок от прясно набрано растение и масло. Растителният сок, изцеден от суровините, се вари на водна баня, докато се сгъсти. След това се оставя да изстине и се смесват 1 част сок и 4 части масло. Мехлемът се омесва до гладкост. Готовият продукт има дезинфекционен, антимикробен, ранозаздравяващ и омекотяващ ефект.
Отвара от брезови пъпки. За да приготвите, ще ви трябва 1 чаша брезови пъпки и 300 мл вода. Гответе продукта на слаб огън за 15-20 минути. След това се охлажда и филтрира. Избършете засегнатите области с приготвения продукт. Тази отвара има противовъзпалителни, успокояващи и противовъзпалителни свойства.
Чай с маточина. Ако варите пресни или сушени билки три пъти на ден вместо чай, можете да разчитате на противовъзпалителен и възстановителен ефект. Смята се, че с това лекарство можете да удължите периода на ремисия.

Терапията за лека болест на Дюринг включва прием на:

Диамино-дифенилсулфонови лекарства (Dapsone).
Лекарства, съдържащи сулфапиридин (предписани за непоносимост към горните лекарства).

Лечението на тежко заболяване включва приемането на следните лекарства:

перорални кортикостероиди;
приемане на антихистамини (за облекчаване на сърбежа).

За общо укрепване на имунната система се предписва витаминна терапия, по-специално витамин В12.

Храна	Позволен	Забранено
Хляб и хлебни изделия	Печене и хляб, направени от царевично, оризово брашно, както и съдържащи нишесте.	Хлебни изделия от пшенично, ечемично, ръжено брашно.
Месо, риба, млечни продукти	Месо, риба, птици, мляко и ферментирали млечни продукти, с изключение на кисело мляко.	Колбаси, продукти с хляб и месо (кнедли, сладкиши и др.).
Зеленчуци	Всички зеленчуци, с изключение на зърнени култури, бобови растения, зеле.	Грах, боб, зеле, житни растения.
Ястия от зърнени култури	Ястия от ориз, царевица, елда.	Ястия от грис, перлен ечемик, паста, юфка.
Супи	Зеленчукови супи, бульони, супи-пюрета.	Супи от грах, леща, боб.
Плодове	Всякакви	Без изключение
Напитки	Негазирана минерална вода, чай, кафе.	Квас, бира, кафе напитки, съдържащи овес, ечемик.

Методи на традиционната медицина

Добри резултати при лечението на херпетиформен дерматит се показват при използването на билкови лекарства, които имат противовъзпалителни и антихистаминови ефекти.

След диагностициране пациентите с дерматит на Dühring се изследват за наличие на злокачествени новообразувания и стомашно-чревни патологии. Тъй като заболяването има хроничен ход, дерматолозите са изправени пред следните задачи:

прехвърляне на дерматит в стадий на дългосрочна ремисия;
освобождаване на пациента от външни прояви, така че той да се чувства комфортно физически и психологически;
елиминирайте обривите, за да не провокирате инфекция;
покажете и кажете методи за предотвратяване на дерматозата на Дюринг.

За да се постигне най-добър ефект при лечението на дерматит, пациентът трябва да следва прости правила:

не вземайте вани;
изключете посещението на банята;
измийте засегнатите зони под душа, без да използвате сапун или кърпа;
Продължителността на съня трябва да бъде най-малко 8 часа;
правете дълги разходки;
избягвайте стресови ситуации;
не претоварвайте физически;
спазвайте диета;
приемайте витамини, аскорбинова киселина.

Преди започване на терапия пациентите с дерматит на Дюринг се изследват внимателно за стомашно-чревни заболявания и злокачествени новообразувания. Предписват им и лекарството Дапсон. Дозировката му е 100 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни с 2 дни почивка (3-5 цикъла).

След изчезване на признаците на заболяването, това лекарство се предписва в поддържаща доза, т.е. 5 mg през ден или 2 пъти седмично. Страничните ефекти на въпросното лекарство включват гадене, повръщане, анемия, психоза, увреждане на черния дроб и алергични реакции.

Трябва също да се отбележи, че лекарството "Дапсон" е несъвместимо с барбитурати и "Амидопирин".

В допълнение към споменатото лекарство, за лечение на дерматоза се използват и лекарства като липоева киселина, натриев димеракоптопропансулфонат, антихистамини, етебенецид, метионин и витамини (рутозид, аскорбинова киселина, витамини от група В).

Както вече беше отбелязано, за да изберете правилните методи на лечение, трябва да направите редица изследвания. Първо, необходимо е да се изключи наличието на онкология, и второ, всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт при пациента.

По време на заболяването зърнените култури (ечемик, ръж, пшеница, просо и др.) И морската риба (например херинга) трябва да бъдат изключени от диетата на пациента, тъй като те съдържат йод.

Тази точка на лечение не трябва да се пренебрегва.

Сред лекарствата на пациентите се предписва "Дапсон" (100 mg / 2 пъти на ден в продължение на 5 дни).След почивка от 2 дни цикълът трябва да се повтори още два пъти.

Лекарството трябва да се използва дори след като обривът започне да изчезва. В допълнение към това лекарство, лекарите могат също да предписват метионин, натриев димеракоптопропансулфонат, липоева киселина, витамини С и В, етебенецид, както и антихистамини за облекчаване на сърбежа.

И за пълно лечение на пациента могат да се дават други витамини и укрепващи средства.

На пациентите с херпетиформен дерматит на Дюринг се предписва лечение от дерматолог. Предписва се диета, която изключва зърнени храни и храни, съдържащи йод (морска риба, морски дарове, салата и др.).

). Лекарствената терапия се провежда с лекарства от сулфоновата група: диафенилсулфон, сулфасалазин, солусулфон и др.

Тези лекарства обикновено се предписват перорално в цикли от 5-6 дни с прекъсвания от 1-3 дни. В случай на неефективност на сулфоновата терапия, лечението се провежда със средни дози кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон и др.).

) За облекчаване на сърбежа се използват антихистамини: лоратадин, цетиризин, деслоратадин.

Херпетиформният дерматит може да се лекува с антибиотик, наречен Dapsone, който е мощно лекарство със сериозни странични ефекти. Дозата трябва да се увеличава постепенно в продължение на няколко месеца, преди да започне да има реален ефект.

Повечето хора намират облекчение, когато приемат Dapsone, но имайте предвид страничните ефекти като:

проблеми с черния дроб
чувствителност към слънчева светлина
анемия
мускулна слабост
периферна невропатия

Дапсон може също така да взаимодейства отрицателно с други лекарства като калиев аминобензоат, клофазимин или триметоприм.

Други лекарства като тетрациклин, сулфапиридин и някои имуносупресори също могат да се използват за лечение на херпетиформен дерматит. Въпреки това, тези лекарства са по-малко ефективни от Dapsone.

Въпреки че тази диета е трудна за спазване от много хора с целиакия, тя има най-благоприятни ефекти върху вашето здраве. Всяко намаляване на приема на глутен може да помогне за намаляване на количеството лекарства, от които се нуждаете.

Преди започване на лечението пациентите с дерматит на Dühring трябва да бъдат изследвани за идентифициране на заболявания на стомашно-чревния тракт и злокачествени новообразувания.
Показана е диета с изключение на пшеница, овес, просо, ечемик и други зърнени храни, както и продукти, съдържащи йод (морска риба).
Дапсон - 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни с 1-2 дни прекъсвания (3-5 цикъла или повече). След изчезване на симптомите на заболяването се предписва поддържаща доза (5 mg през ден или 1-2 пъти седмично). Странични ефекти на дапсон: гадене, повръщане, анемия, увреждане на черния дроб, психоза, алергични реакции; Дапсон е несъвместим с амидопирин и барбитурати.
В допълнение към дапсона се използват и натриев димеракоптопропансулфонат, метионин, липоева киселина, етебенецид, витамини (аскорбинова киселина, рутозид, витамини от група В) и антихистамини.

Ход и прогноза

Протичането на дерматит на Дюринг е циклично, дългосрочно, с непълни краткосрочни ремисии; въпреки това, някои пациенти изпитват пълна спонтанна ремисия. По време на терапията могат да се появят нови обриви, което не се счита за индикация за промяна на дневната доза на лекарството.

При повечето пациенти стриктното спазване на диетата води до значително подобрение, но не намалява нуждата от дапсон.

След диагностициране се предписват сулфонови лекарства (Dapsone, Diaphenylsulfone, Autosulfone) и мултивитаминови комплекси. Преди започване на терапията е необходимо да се изключат заболявания на храносмилателния тракт и наличието на неоплазми.

За облекчаване на сърбежа се използват системни антихистамини (Suprastin, Claritin), ако те са неефективни, се използват кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон). В тежки случаи се предписва автохемотерапия - интрамускулно инжектиране на малко количество кръв, взета от вената.

Местно предписано:

Фукорцин.
Анилинови багрила.
Дерматол маз.
Брилянтно зелено решение.
Противовъзпалителни спрейове.
Кортикостероидни мазила.

Диетата при дерматоза на Дюринг изключва храни, съдържащи пшеница, ечемик, ръж и други зърнени култури. Също така трябва да избягвате директен контакт с йод и храни, в които той се намира в големи количества (риба и морски дарове). Препоръчително е да се ядат зеленчуци, пилешко месо, ядки, яйца, зелени салати, плодове и млечнокисели продукти.

лекарства

Терапията се провежда под ръководството на дерматолог. Задължителни дейности:

приемане на лекарства от сулфоновата група: дапсон, диафенилсулфон, диуцифон, автосулфон. Курс - 5-6 дни, почивка 1-3 дни, след което лечението се повтаря, докато признаците на дерматит изчезнат;
Понякога сулфоновата терапия е неефективна. Лекарят предписва кортикостероиди - дексаметазон, преднизолон. Препоръчват се средни дози мощни лекарства;
Антихистамините облекчават признаците на алергия и намаляват сърбежа. Suprastin, Erius, Zyrtec, Claritin са ефективни;
приемане на витамини от различни групи. Многокомпонентните витаминни комплекси имат добър ефект.

Местните лекарства ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ще се отърват от обриви.

Кожата се третира:

Фукорцин;
анилинови багрила;
Дерматол мехлем;
брилянтно зелен разтвор;
противовъзпалителни спрейове;
кортикостероидни мехлеми.

Ефективни ли са традиционните рецепти?

Дерматитът, който е в началния етап на развитие, може да бъде излекуван с народни средства.

Много рецепти са ефективни и наистина помагат на пациентите:

чай с маточина. Симптомите на заболяването постепенно ще изчезнат и най-важното е, че периодът на ремисия ще бъде много по-дълъг. За да направите това, трябва да пиете чай от маточина всеки ден. Продуктът има добри противовъзпалителни свойства;
отвара от брезови пъпки. Често се използва за всякакви кожни заболявания. Той е в състояние да успокои, облекчи сърбежа и раздразнението. За приготвянето му ще ви трябват 300 мл вода и чаша бъбреци. Всичко това се вари на тих огън 20 минути. Избършете кожата с охладения бульон;
Мехлем от жълт кантарион. Лечебната билка има антимикробни и дезинфекционни свойства. Засегнатите зони ще се възстановят по-бързо. Растението се бере през лятото. След това се натрошават, изстискват се от сока и се варят на водна баня. На слаб огън сокът ще се изпари. Готовият продукт се смесва с маслото 1:4.

Добро средство е отвара от теменужки. Приемът на средства като морски зърнастец и невен има положителен ефект.

Билките са добро противовъзпалително средство. Отварите могат да се използват не само външно. Много хора ги приемат вътрешно.

Въпреки тази положителна картина, важно е да запомните, че лечебните билки не могат да заменят пълноценната лекарствена терапия.

Предотвратяване

Не е разработена първична профилактика на херпетиформен дерматит. Вторична превантивна мярка е спазването на безглутенова диета при пациенти с дерматит херпетиформис и глутенова ентеропатия (цьолиакия).

Дерматитът на Дюринг се класифицира като хронично заболяване. Рецидивите могат да се появят през целия живот на пациента.

За да избегнете рецидиви и усложнения, следвайте препоръките на вашия дерматолог. Превантивните мерки включват:

Следене на вашата диета. Необходимо е да се изключат йодсъдържащите продукти (морски дарове, орехи, лекарства, съдържащи йод), зърнени култури (ръж, овес, пшеница, ечемик).
Бъдете под лекарско наблюдение и се подлагайте на редовни прегледи.

Важно е да се провежда не само лечение на заболяването, но и неговата превенция.

Което се основава на следните точки:

пациентите с дерматит на Дюринг се изследват преди лечението за наличие на злокачествени и доброкачествени образувания;
спазвайте строга диета. Изключете храни като овес, пшеница, просо от вашата диета;
По време на периода на лечение приемайте сто милиграма Dapsone в продължение на 5 дни. След като симптомите започнат постепенно да отшумяват, дозата трябва да се намали до два пъти седмично;
поддържайте хигиена;

Превенцията включва приемане на лекарства, така че трябва да го обсъдите с Вашия лекар предварително.

Почти невъзможно е да се предотврати развитието на дерматит на Дюринг. Понякога заболяването се проявява в детството. Такива пациенти често се възстановяват с течение на времето без специфично лечение.

Ако подозирате херпетичен везикулозен дерматит, спрете приема на продукти, съдържащи зърна. Диетата без глутен е скъпа и храната е трудна за получаване. Много пациенти поръчват специални смеси и продукти в чужбина.

Нарушаването на принципите на хранене води до сериозни последствия, обривите са трудни за лечение. Направете всичко по силите си, за да предотвратите усложнения.

Били ли сте диагностицирани с херпетиформен дерматит на Дюринг? Спазвайте безглутенова диета, не яжте храни, съдържащи йод, укрепвайте тялото си. Не се отчайвай! Има и по-страшни болести!

Няма първична профилактика на болестта на Дюринг и за предотвратяване на рецидиви е важно пациентите да спазват стриктно безглутенова диета.

Болестта на Дюринг продължава дълго време, периодите на обостряне се редуват с ремисии. С лечение и изключване на храни, съдържащи глутен, честотата на рецидивите може да бъде намалена до минимум.

Болестта на Дюринг е хронично, рецидивиращо заболяване, въпреки че има случаи на пълна ремисия. За превантивни цели е важно да се обърне внимание на следните точки:

Постоянно се придържайте към диета, която изключва от диетата зърнени храни, както и храни, богати на йод (морски водорасли, морска риба).
Избягвайте лекарства и диагностични процедури с йод.
Обърнете необходимото внимание на хигиената, както и своевременно почистване и овлажняване на кожата.
Възстановяване на силите на тялото по време на здрав сън.
Организирайте редовни разходки на чист въздух (2-3 часа на ден).
Избягвайте емоционално претоварване, прегряване, хипотермия или нараняване.
Профилактични малки дози DDS.

Херпетиформният дерматит на Dühring доста често има повтарящи се тежки рецидиви. Трудно е да се направи точна прогноза за всяка от формите на това заболяване.

Понякога повтарящите се обриви на големи мехури водят до инвалидност, а при по-възрастните хора може да доведе дори до смърт. Но навременната консултация с лекар и стриктното спазване на всички негови препоръки може значително да подобри качеството на живот на тези, които са изправени пред това заболяване.

За съжаление, не е възможно напълно да се отървете от болестта на Дюринг, но е възможно да забравите за нея за дълго време. За да направите това, е необходимо да се обърне внимание на превенцията на херпетиформен дерматит. За да изключите случаи на рецидив, трябва да следвате инструкциите на дерматолога:

стриктно спазвайте диета;
изключете лекарства, съдържащи йод;
да бъдат регистрирани в диспансер.

Превантивните мерки за болестта на Дюринг - дерматит - включват:

изключване на диагностични изследвания с йодсъдържащи вещества;
поддържане на хигиена;
избягване на хипотермия и прегряване;
намаляване на приема на мазнини;
премахване на стреса;
елиминиране на огнищата на инфекция в тялото;
приемане на Дапсон, както е предписано от лекаря.

Прогноза

Болестта протича циклично. За повечето пациенти има благоприятна прогноза. Но за това трябва да следвате препоръките на специалист и да следвате диета.

Лечението на заболяването е дългосрочно и започва едва след пълен преглед на пациента. Курсът на лечение отнема много време и като правило е цикличен.

Лекарствата, използвани при лечението, включват:

метионин;
диапсон;
витамини;
флуцинар;

Тъй като това заболяване е хронично, е невъзможно да се отървете напълно от него.

Но навременната терапия и профилактика ви позволяват да забравите за това за дълго време. Следователно дори опитен лекар, говорейки за прогнозата, няма да каже, че болестта е излекувана и няма да ви безпокои повече. За съжаление не е така.

Диета при дерматит

И така, какво не трябва да ядете, ако имате дерматит на Дюринг? Особеност на терапията е задължителната диета, при която са забранени:

зърнени и бобови растения,
храна с брашно и малц,
квас, бира и заместители на кафе,
шоколади и сладолед,
брашнени продукти и панирани изделия,
колбаси,
продукти, съдържащи йод.

Забележка! Зелето при дерматит на Дюринг също е забранено за консумация.

Безглутенова диета се препоръчва при пациенти с диагноза везикулозен херпетиформен дерматит. Изключването на зърнени протеини (пшеница, ечемик, ръж, овес, соя) ще предотврати изразени алергични реакции.

За печене използвайте специално безглутеново брашно и термофилна мая. Облегни се на:

зеленчуци;
пиле;
семена;
яйца;
ядки;
зелени салати;
плодове;
млечнокисели продукти.

Помня! Колбасите и полуфабрикатите също съдържат соев или пшеничен протеин. Заменете тези храни с нетлъсто червено месо.

Важен момент е забраната за ядене на йодсъдържащи морски дарове. Премахнете от менюто:

скариди;
морска риба, хайвер;
миди;
омари;
морски водорасли;
омари.

Повечето хора знаят за очевидните ползи от ценните морски дарове поради високото им съдържание на йод. При пациенти с дерматит с полиморфни обриви консумацията на морски дарове води до характерни признаци на алергия.

Диетата играе важна роля при лечението на болестта на Дюринг. Струва си да се подчертае, че зърненият протеин може да провокира развитието на патология или влошаване на състоянието на пациента, така че приемането му е строго забранено. Диетата също така предвижда изключване на следните храни от диетата:

миди;
морска риба;
хайвер;
раци;
скариди;
морски водорасли;
омари.

Диетите трябва да се спазват както от деца, така и от възрастни. Препоръчително е да се храните често, но на малки порции. При спазване на диетата е важно да се приема достатъчно количество течност (минерална вода, чай, сокове и др.).

Основната задача на организирането на правилното хранене при болестта на Дюринг е да се изключат храни, съдържащи йод и глутен. Задължително е да се откажат от зърнените храни – ечемик, пшеница, ръж и всички ястия и продукти, които ги съдържат. При дерматит трябва да премахнете от диетата си:

продукти от брашно;
заместители на кафе;
паста;
квас;
шоколад;
Бира;
наденица, съдържаща съставки за хляб;
панирани ястия;
сладолед;
морска риба;
миди;
скариди;
хайвер;
омари;
морски водорасли.

Как иначе се лекува дерматитът на Дюринг? Диетата при такова заболяване е задължителна. На болните се препоръчва диета с изключение на овес, пшеница, просо и ечемик, както и други зърнени храни.

В допълнение, на пациентите с дерматит на Дюринг е забранено да консумират храни, които съдържат йод (например морска риба).

Кожните заболявания, които имат автоимунна природа и са придружени от появата на обрив по епидермиса, са причина за повишен дискомфорт. причиняват физически неудобства, а в някои случаи появата на патология води до развитие на комплекси или дори социална фобия. Дерматитът на Дюринг е един от видовете дерматити, чиито характеристики са изследвани от филаделфийския лекар Л. А. Дюринг в края на 19 век, което оправдава името на заболяването.

Допълнителна информация! Точните причини за дерматозата на Дюринг в момента не са известни на науката, но според статистиката мъжете на възраст от 16 до 60 години са по-податливи на заболяването.

Херпетиформният дерматит на Дюринг може да бъде лекуван своевременно и да бъде предписан подходящ терапевтичен курс, освен това продължителността на ремисията може да достигне няколко месеца или дори година.

Статията предоставя информация за причините за херпетиформен дерматит, неговите признаци и симптоми, локализация на заболяването и форми на патология. След като прочетете материала, ще получите изчерпателна информация за методите за диагностициране на херпесен дерматит, ефективни методи за традиционно и алтернативно лечение.

Освен това ще научите каква диета за дерматит на Дюринг се препоръчва от диетолози и дерматолози, както и какви храни е препоръчително да изключите от диетата в случай на заболяване и за да го предотвратите.

Херпетиформен дерматит на Дюринг: снимки, характеристики, клинична картина на заболяването

Херпетиформният дерматит (снимка) се проявява под формата на обрив по кожата на пациента, чиято поява е придружена от парене и сърбеж в местата на нараняване. Що се отнася до външните признаци, обривът е подобен на херпес, така че заболяването често се тълкува като херпесен дерматит (снимка).

Има няколко основни вида заболяване:

везикулозен дерматит;
папулозен;
уртикариформен;
булозен

Дерматозата на Дюринг (снимка) се счита за хронично заболяване, характеризиращо се със сезонни обостряния и рецесии. Патологията е рецидивираща. Обривите обикновено образуват особени гирлянди, половин пръстени и пръстени по кожата.

Причини за везикулозен дерматит

За съжаление е почти невъзможно да се установи точната причина за развитието на патологията, но като се има предвид автоимунната природа на заболяването, можем да кажем, че като правило тласъкът за проявата на заболяването е дисфункция на имунната система. система. Втората най-важна причина за херпетиформен дерматит е генетичната предразположеност на организма към чувствителност към заболяването.

Забележка! Според статистиката рисковите са пациенти, чиито родители страдат или са страдали от прояви на болестта.

В допълнение към генетичните характеристики и нарушенията на имунната система, има редица други фактори, допринасящи за развитието на заболяването:

Симптоми на дерматит на Dühring:

общо влошаване на благосъстоянието на пациента;
повишаване на температурните показатели;
слабост, изтръпване на кожата;
появата на обрив под формата на мехури, пълни с течност върху епидермиса;
парене в засегнатите области, сърбеж.

Най-често се появява обрив (везикула) на следните места:

зона на лопатката;
рамене;
лумбална област;
задните части;
гънки по ръцете и краката.

Везикулът почти никога не се появява на краката и дланите.

Етапи на развитие на заболяването:

появата на прозрачни везикули, пълни с течност върху кожата;
помътняване на течността в мехурчетата, последвано от отваряне на папулозни образувания;
появата на плач.

Как да диагностицираме правилно везикулозния дерматит?

Можете сами да диагностицирате заболяването, но за да намалите симптомите и да постигнете ремисия, трябва да се свържете с опитен дерматолог. Лекарят ще ви помогне да определите причината за заболяването и също така ще предпише подходящо лечение.

Диагнозата на дерматит на Дюринг се извършва чрез следните методи:

преглед на пациента;
Йоден тест на Jadassohn. Този метод включва прилагане на компрес, напоен с йод, върху засегнатата област за един ден. Ако върху изследваната област се появят папули, диагнозата е потвърдена;
кръвен тест за съдържание на еозинофили;
хистологично изследване на епидермиса, засегнат от дерматит;
провеждане на дейности, насочени към идентифициране на нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.

За да се изключи възможността за образуване на рак, на пациентите в напреднала възраст се предписват допълнителни диагностични мерки, по-специално ултразвук, рентгенови лъчи и CT.

Лечение на херпетиформен дерматит на Дюринг

Народна медицина

Традиционните методи включват използването на:

лекарства от сулфоновата група, по-специално Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (в началните етапи на развитие на патологията);
кортикостероиди за тежки форми на заболяването (преднизолон и дексаметазон);
антихистамини за облекчаване на парене и сърбеж (Claritin);
външни средства (мехлеми, аерозоли, кремове, брилянтно зелено);
топли бани на базата на калиев перманганат. Този метод помага да се предотврати развитието на инфекция и облекчава възпалението.

Как да се преодолее херпесният везикулозен дерматит с традиционните методи на лечение?

Традиционни рецепти:

мехлем на базата на вътрешна свинска мазнина (2/3) и лечебна билка беладона (1/3). Мазнината трябва да се разтопи и да се смеси с трева, предварително нарязана на малки парчета. Получената смес се задушава във фурната и след това се прецежда. Мехлемът трябва да се прилага върху засегнатите области всеки ден;
билкова инфузия от невен, хвойна, коприва, хилядолетна и вратига. Основата на инфузията е водка (половин литър); Лечебният състав се препоръчва да се влива в продължение на 10 дни, след което да се изтрият с него засегнатите области.

Съвети от диетолог, списък с непрепоръчителни за консумация храни

За да предотвратите херпетичен дерматит при деца и възрастни, трябва да следвате терапевтична диета. За да направите това, трябва да изключите следните храни от диетата си:

брашно, както и ястия, съдържащи малц, по-специално бира и квас;
боб;
зеле;
сладкиши като сладолед и шоколадови изделия;
заместители на кафе;
някои колбаси, съдържащи компоненти за хляб.

Усложнения на дерматит на Дюринг снимка

При липса на своевременно и професионално лечение съществува възможност за развитие на усложнения, които обикновено имат инфекциозен израз.

Дерматитът на Дюринг не е сложно заболяване, така че ако следвате препоръките на дерматолог и следвате диета, е напълно възможно да се отървете от симптомите му. Това се улеснява от консумацията на храни с естествен произход, плодове, зеленчуци, билки, натурален чай и минерални води без йод. Тези препоръки трябва да се спазват, особено ако е засегнато дете.

Видео за дерматит на Дюринг

Подобни статии

Съседи тълкуване на съновника

SunHome.ru почерпете съседа си с кафе. последвайте, но то ще се върне Ще бъдете изгубени ще можете да осъзнаете, че няма да ви достави в действителност те ви чакат с него - безпокойство. злите езици говорят хората. В бъдеще, ако отидете на...
Да видите бик насън - какво означава това?

Мечтаехте ли за бик с рога? В съня това е отражение на умело домакинство и бизнес. Освен това изображението символизира майчинството, плодородието и агресията. Защо най-често сънувате това животно? Съновникът ще ви разкаже за всички случаи. Мнението на Милър Ако...
Защо една жена мечтае за дива свиня?

Защо може да сънува дива свиня? Сънуването на диво прасе е знак, че се чувствате застрашени, но все още не знаете точно какво може да означава това и тази несигурност прави безпокойството ви още по-лошо. Защо мечтаете за глиган...
Какво означава целувка насън?

С целувка човек показва своята симпатия и уважение. Доста трудно е да се свържат някакви негативни събития с това действие. Сега ще разберем за какви символи се отнасят сънищата за целувки и какво предсказват. За да получите най-много...
Защо мечтаете за тиквички в градината?

Всъщност странен сън. Може би човекът просто е трябвало да се занимава много с тези тиквички предния ден, да ги консервира например? Не? След това трябва да намерите подходящо тълкуване, като се обърнете за помощ към книгите за сънища. Не е нужно да започвате с...
Глиган в съня за жена

Съновникът на Милър предсказва съживяване на търговията и бизнеса. Кльощавите глигани предсказват безпокойство и скръб. Виждането на прасе с потомство обещава богата реколта за селяните и успех в бизнеса за другите. Чуй писък...

Херпетиформен дерматит на Дюринг: невидими причини и тежки последствия. Диагностика на дерматоза на Дюринг - Кожни заболявания Дерматит на Дюринг

Как се проявява ДД?

Диагностика на заболяването

Каква терапия е показана за ДД?

Традиционна терапия

Важна ли е диетата за DD?

Превантивни мерки за ДД

Прогнози и опасения

Главна информация

причини

Симптоми

Диагностика

причини

89. Невродерматози. Етиология и патогенеза. Класификация. Клинични характеристики на ограничен и дифузен невродермит. Диференциална диагноза. Лечение.

Характеристики на клиничното протичане при деца

Други признаци на кожни заболявания

Симптоми

Характер на течението

Диагностика

Гомелски държавен медицински университет

Диференциална диагноза

Лечение на болестта на Дюринг

Народни средства

Методи на традиционната медицина

лекарства

Ефективни ли са традиционните рецепти?

Предотвратяване

Прогноза

Диета при дерматит

Херпетиформен дерматит на Дюринг: снимки, характеристики, клинична картина на заболяването

Причини за везикулозен дерматит

Как да диагностицираме правилно везикулозния дерматит?

Лечение на херпетиформен дерматит на Дюринг

Народна медицина

Как да се преодолее херпесният везикулозен дерматит с традиционните методи на лечение?

Усложнения на дерматит на Дюринг снимка

Видео за дерматит на Дюринг

Подобни статии

Съседи тълкуване на съновника

Да видите бик насън - какво означава това?

Защо една жена мечтае за дива свиня?

Какво означава целувка насън?

Защо мечтаете за тиквички в градината?

Глиган в съня за жена