Автоимунен прогестеронов дерматит. Атопичният дерматит е автоимунно заболяване Автоимунни заболявания, които причиняват атопичен дерматит

Атопичният дерматит е кожно автоимунно заболяване, което се проявява по някакъв начин през целия живот и е наследствено.

Болестта не е заразна, проявява се като алергичен обрив. Атопията е термин, предложен от американски изследователи през първата половина на 20 век, който обединява всички наследствени заболявания с алергичен характер.

Хората, които са склонни към заболяването, се наричат ​​атопици.

Изложена е концепцията, че основният тласък за развитието на болестта е имунният механизъм. Атипичните алергии при деца се проявяват с непоносим сърбеж по кожата, множество обриви и повишени нива на имуноглобулин Е.

Има силна чувствителност към дразнители от алергичен или неалергичен характер. Трябва да се разграничава от псориазис, себореен и контактен дерматит, уртикария и тръпки.

Атопичният дерматит при децата е едно от често срещаните заболявания, които се появяват по кожата през първите 6 месеца след раждането. Децата под една година имат по-голяма склонност.

Дифузният невродермит, както се нарича тази патология, често се свързва с други алергични заболявания - бронхиална астма или, например, алергичен ринит.

В напреднал стадий атипичният дерматит при деца може да доведе до бактериална инфекция, причинена от стафилококи. Има следната класификация на заболяването:.

• кърмаче;
• на децата;
• тийнейджър (възрастен).

Причини за заболяването

Генетичното предразположение към алергии и вредните фактори на околната среда са основните причини за алергичен дерматит. Освен това си струва да се подчертаят редица фактори, които благоприятстват развитието на болестта:

Основната причина за развитието на атопичен дерматит при деца е генетичната предразположеност към алергии. Много често, наред с екзема, детето страда и от тежки форми на алергии към полени, прах и пърхот на домашни любимци. Предразполагащи фактори или т. нар. тласък за развитие на заболяването са:

Основните причини за атопичен дерматит:

Алерголозите определят основния фактор като наследствеността. Генетичната предразположеност влияе върху проявата на негативни симптоми при контакт с различни алергени.

Други причини за атопичен дерматит при деца:

• Наследствена предразположеност. Детето развива склонност към алергични заболявания още в утробата на майката. Ако един от родителите на бебето страда от атопичен дерматит или алергия, тогава има голяма вероятност детето да развие това заболяване.

Лошо качество на играчки, хигиенни продукти, дрехи. Играчките, направени от химически компоненти, синтетичните влакна в дрехите и неестественият състав на хигиенните продукти могат да причинят дерматит на чувствителната кожа на бебето.

• Ухапвания от насекоми, докосване на растения. Ако защитната функция на тялото на детето е недостатъчна, дори ухапване от комар или контакт с коприва може да предизвика атопичен обрив.
• Храна. Стомашно-чревният тракт на дете през първата година от живота произвежда недостатъчно количество ензими, които улесняват храносмилателния процес. Неспазването на диета от кърмещата майка, наличието на алергични храни в диетата на детето или промяната в храненето от кърмене към изкуствено хранене може да предизвика появата на заболяването.
• На фона на други заболявания. Съпътстващи атопичния дерматит са и други заболявания - диабет, анемия, гастрит, ентероколит, бронхиална астма.

Етапи и симптоми на заболяването

В съвременната практика има 4 стадия на атопичен дерматит:

• Първоначално. Появява се пилинг, подуване на кожата по бузите и хиперемия. Характерно за деца с ексудативно-катарален тип заболяване. Трябва да се отбележи, че на тази фаза заболяването може да бъде излекувано чрез спазване на специална хипоалергенна диета.
• Изразено. Характеризира се с хронична фаза, когато се появяват обриви по кожата с определена последователност, и остра фаза. В този случай обривите се покриват с корички и люспи.
• Ремисия. Всички симптоми на заболяването изчезват или изчезват напълно. Продължителността на етапа се изчислява в седмици, а в някои случаи и в години.
• Клинично възстановяване. Основните признаци на заболяването на този етап могат да отсъстват напълно или да не се проявяват с години.

Проявите на заболяването зависят от стадия на дерматит:

Клиницистите разграничават четири етапа на прогресия на атопичния дерматит при дете:

• начална – най-ярката проява на клиничната картина;
• тежка - преход на заболяването от остра към хронична форма;
• ремисия - симптомите изчезват частично или напълно;
• период на клинично възстановяване - симптомите на заболяването не се появяват в продължение на 3-7 години.

Заболяването има три стадия, които се проявяват при деца през първите 12 години от живота им. Те включват:

• кърмаче. Засяга бебета на възраст между 2 месеца и 2 години. Обикновено се нарича диатеза. Този стадий на заболяването засяга лицето, гънките на крайниците и може да се разпространи в скалпа, задните части и целия торс;
• детска стая Засяга кожата на деца на възраст 2-12 години. Обривите по епитела се появяват по-често в областта на шията, ръцете и завоите на крайниците;
• тийнейджърски. Обривите засягат кожата на тийнейджър в областта на деколтето, лакътната ямка и китката. Най-тежко увреждане на кожата се наблюдава на лицето и шията.

В допълнение към детската форма на атопичния дерматит има и форма за възрастни. Обикновено се среща при хора над 12-годишна възраст. Тази форма на заболяването се характеризира с напълно различен ход.

Признаци на атопичен дерматит

Всяка възраст на детето се характеризира със собствени прояви на атопичен дерматит. Днес има три периода на клиничното протичане на патологията.

Детска форма

Патологията се наблюдава при дете на възраст 0-2 години. Характерни са следните симптоми:

• червени възпалителни петна по кожата на детето (диатеза) - особено изразени по челото, бузите, брадичката;
• неспокоен сън;
• силен сърбеж, парене;
• отслабване;
• остър ход на заболяването;
• зачервените области се намокрят;
• подуване;
• образуване на кора;
• фокално възпаление в задните части, скалпа, краката;
• образуване на папулни елементи на фона на зачервена кожа.

Детска униформа

Симптоми

Основните признаци на атопичен дерматит при бебета под 1 година са екзема и силен сърбеж. По-големите деца страдат от дразнене в областта на подмишниците и слабините, на свивките на краката и ръцете, на шията, около устата и очите.

При студено време заболяването започва да се влошава при повечето пациенти. При деца могат да се идентифицират особености като дълбоки бръчки по клепачите, симптоми на „зимни крака“ и оредяване на косата на тила.

По правило атопичният дерматит се проявява при дете с периоди на обостряния и постоянни ремисии. Обострянето се улеснява от психо-емоционалните сътресения на детето, минали заболявания и консумация на забранени храни.

Невродермитът се характеризира със сезонност: през есента и зимата състоянието на кожата се влошава значително, а през лятото заболяването престава да безпокои детето.

И така, клиничните прояви на атопичен дерматит при деца са:

• лющене на кожата;
• сърбеж, който се влошава през нощта;
• сълзене на пенирани кожни участъци;
• увеличен модел на кожата в засегнатите области;
• удебеляване на засегнатите участъци от кожата, загрубяване.

Различават се детски (от раждането до две години), детски (от две до 13 години), юношески (от 13 години) атопичен дерматит, който има своите особености в определени възрастови периоди.

Симптоми на алергичен дерматит при деца под 2 години, 2-13 години и юноши

Във всяка възраст постоянните придружители на атопичния дерматит са кожни обриви, суха кожа, силен сърбеж, удебеляване на кожата и лющене.

Симптомите на атопичния дерматит леко варират в различните възрасти. Детската фаза на заболяването се характеризира със следните признаци: зачервяване на кожата, развитие на дерматит, червеникави обриви по кожата на лицето, шията, корема, задните части, по флексорните повърхности на крайниците в областта на лакътните и коленните стави и ингвиналните гънки.

Има симптоми на атопичен дерматит като сухота и лющене на кожата, силен сърбеж в областта на възпалението, поява на малки жълтеникаво-сиви корички, образуване на пукнатини и мехури с бистра течност вътре на повърхността на кожата. кожата.

Когато заболяването е в детска възраст, описаните по-горе симптоми се допълват от локализиране на прояви в областта на краката, дланите и кожните гънки. Възможно е продължително протичане на заболяването с периоди на обостряне и временно изчезване на симптомите. Детето страда от сърбеж по кожата и може да има нарушения на съня.

Атопичният дерматит при кърмачета може да се прояви под формата на следните симптоми:

• силен сърбеж;
• кожна хиперемия;
• образуване на пукнатини на мястото на зачервяване;
• обриви по лицето, на места, където кожата се огъва;
• безпокойство на бебето, лош сън;
• почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че в по-сложни случаи температурата на детето може да се повиши до 38 градуса.

Характерните за тази патология обриви са локализирани на следните места:

• завои на крайниците;
• скалп;
• уши, бузи, брадичка.

Атопичната форма на дерматит при дете на възраст от шест месеца до 3 години се проявява под формата на следните симптоми:

• зачервяване на кожата;
• подуване на кожата;
• образуване на питириазисни люспи;
• прекомерно лющене на засегнатите участъци от кожата;
• отслабване;
• повишена сухота на кожата;
• образуване на уплътнения (на места).

Елементите на обрива са локализирани на следните места:

• кожата на лицето;
• лигавицата на дихателните пътища;
• лакти, стъпала;
• областта на шията.

За деца на възраст над три години са характерни следните симптоми на прогресия на атопичния дерматит:

• повишена сухота на кожата с образуване на люспи, които визуално приличат на трици;
• зачервяване на кожата;
• образуването на пукнатини в местата, където кожата се сгъва.

В някои случаи обривът преминава в етап на образуване на корички, които постепенно изсъхват и падат. Трябва също така да се отбележи, че за всички възрастови категории, с развитието на този патологичен процес, са характерни внезапна загуба на тегло и почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че в редки клинични случаи, в началния стадий на развитие на заболяването, симптомите може да отсъстват. В допълнение, много родители, когато се появят описаните по-горе симптоми, не търсят медицинска помощ навреме, опитвайки се да премахнат симптомите чрез народни средства.

Тази форма на заболяването има сезонен характер на проявление - през лятото практически няма симптоми, докато през зимата има обостряне.

Симптомите на атопичния дерматит могат да включват следното:

• непоносим сърбеж;
• зачервяване на кожата (на снимката);
• обрив, който може да плаче;
• появата на краста при отвора на воднистия обрив.

Всички тези симптоми са много подобни на алергичните, но има някои особености, когато се развива атопичен дерматит при деца.

Симптомите на атопичните заболявания обикновено имат вълнообразен характер, т.е. след като са се отървали от обрива, те могат да се появят отново след 3-4 дни. Кожата може да бъде много сърбяща дори при липса на хиперемия, но всички външни прояви се облекчават ефективно от глюкокортикостероиди.

Друг характерен признак на атопичния дерматит е развитието му дори след пълно изключване на силно алергенни храни от диетата.

С развитието на атопичен дерматит пациентът забелязва следните признаци:

• сухота на епидермиса;
• силен, досаден сърбеж;
• зачервяване на епидермиса;
• лющене на кожата на бузите.

Характеристика на заболяването е намаляване, пълно изчезване на зачервяване при излизане на студено.

Всеки етап се характеризира със специфични симптоми:

Атопичният дерматит е алергично заболяване, което се проявява под формата на възпаление на кожата, прекомерна сухота, лющене на кожата в области, където се появяват зачервяване, дразнене и мехури с течност.

По какви симптоми може да се определи наличието на атопичен дерматит при дете:

• Обривът се локализира в области на гънки на торса, задните части, крайниците и лицето с еднаква честота. Може да се появи на гърба, скалпа, в местата на триене, контакт с дрехите - коленете, лактите, шията, бузите.
• Първоначално се наблюдава зачервяване на кожата, придружено от поява на атопичен обрив, мехури с течност и сърбеж.
• При продължително чесане кожата се подува, образува коричка и става много суха, образувайки пукнатини и кървящи рани и ерозии.
• Диатеза - зачервени бузи, чело, брадичка. Проявата на диатеза, заедно с дерматит, се среща при кърмачета и деца от 1 до 3 години.
• Повишена нервност, емоционалност, хиперактивност.
• Стомашно-чревни нарушения - диария, гадене, повръщане.
• Конюнктивит, обриви по устните, клепачите, носната лигавица - с продължителен дерматит.

Атопичният дерматит протича в етапи на обостряне и ремисия. Екзацербацията се характеризира с повишен сърбеж и краста, в резултат на което инфекцията може да попадне в раните, развивайки пустуларни образувания.

Ремисията и влошаването на състоянието настъпват през студените и влажни сезони, които създават благоприятна среда за развитие на инфекция.

Диагностика

Провеждането на визуален преглед на кожата е подготвителен етап за поставяне на диагноза, след което се предписват серия от тестове. Те включват диагностика на кръвта за захар и биохимия, както и общ тест за урина.

Ако се открие заболяване, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания на стомашно-чревния тракт и щитовидната жлеза. Диагнозата на атопичния дерматит при деца може да се направи като тестване за идентифициране на алергени.

Диагнозата се поставя въз основа на визуално изследване на повърхността на кожата на детето. По правило любимите места за локализиране на атопичния дерматит са лактите и коленете, бузите и задните части.

За да се изключи гъбична инфекция, лекарят трябва да вземе изстъргвания от засегнатите повърхности. В допълнение към визуалния преглед на пациента е важна анамнеза за живота: наследственият фактор, който е послужил като тласък за развитието на заболяването, наличието на алергии.

Важен тест при диагностицирането на детската екзема е биохимичен кръвен тест за имуноглобулин Е, чието количество в този случай е значително увеличено.

При първите признаци на алергично заболяване, свържете се с вашия педиатър. След преглед на млад пациент и разговор с родителите, лекарят често дава направление за консултация със специализирани специалисти.

Не пропускайте да посетите:

• алерголог;
• гастроентеролог;
• пулмолог;
• имунолог;
• детски невролог.

Децата се подлагат на тестове за кръв и урина и се подлагат на специални тестове за определяне на дразнителя (или няколко отрицателни фактора).

Забележка! За да се предпише режим на лечение, е необходимо изследване на причините и симптомите на атопичен дерматит при деца, тестове за идентифициране на алергена и степента на сенсибилизация на тялото.

Научете полезна информация за симптомите и лечението на други детски болести. Например, прочетете за бодлива топлина тук; за диатезата - тук; за жълтеницата - на тази страница. За обрив от пелени при бебета пише на този адрес; Научете за рахит тук; Имаме отделна статия за оралната млечница. За лечението на ларингит е написано тук; пиелонефрит – тук; бронхит - на тази страница; гастрит - на този адрес; Имаме отделна статия за алергичните обриви.

Лекарствена терапия

Как да се лекува атопичен дерматит при дете? Интегрираният подход е важен:

• антихистамини. Лекарят предписва лекарства, като взема предвид възрастта на детето, клиничната картина и причината за обостряне. Лекарствата облекчават симптомите, но не премахват причината за алергията. Ефективни средства: Фенистил (гел/капки), Ериус, Цетрин, Зиртек, Диазолин, Кларитин;
• нехормонални мехлеми и гелове. Състави с противовъзпалително, успокояващо, антисептично действие. Мехлемите овлажняват възпалените зони и ускоряват процеса на регенерация. Лосерин, Зинокап, Бепантен, Солкосерил, Деситин, Протопик и др. Винаги използвайте продукти според възрастта на малкия пациент;
• хормонални мехлеми. Мощните лекарства могат да се използват на кратки курсове. Лекарствата имат странични ефекти, често причиняват проблеми с бъбреците, черния дроб и увеличават сухотата на кожата. За лечение на лицето и шията, особено при кърмачета, са подходящи по-слаби лекарства: преднизолон, хидрокортизон. Мощни хормонални мехлеми за лечение на тежки форми на дерматит: Elokom, Advantan, Sinalar, Cutivate и др.

При новородени първоначалната проява на атопичен дерматит е подобна на обикновена алергия към храна или домашни фактори. Ето защо много родители не търсят лекарска помощ навреме.

При първите прояви на гореописаната клинична картина при дете трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще проведе личен преглед, ще разбере вашата медицинска история и ще предпише допълнителни изследвания. Стандартната диагностична програма включва следното:

Използвайки тези диагностични методи, лекарят може не само да постави точна диагноза, но и да установи причината за развитието на патологичния процес и да предпише правилното лечение.

Недопустимо е да лекувате дете самостоятелно, като използвате народни средства. Подобен произвол може да доведе до развитие на усложнения.

Ако подозирате, че детето развива атопичен дерматит, трябва да посетите следните специалисти:

• невролог;
• алерголог;
• гастроентеролог

Няма специфични лабораторни маркери за диагностициране на атопичен дерматит. Като се има предвид тази характеристика, диагнозата на заболяването се извършва чрез откриване на характерни клинични признаци. Диагностичният алгоритъм на заболяването се състои от:

• задължителни критерии. Те включват сърбеж, естеството на локализацията, морфологията на обрива, наличието на хроничен рецидивиращ курс, атопия, наличие на наследствено предразположение към атопия;
• допълнителни критерии. Те включват следното: палмарна ихтиоза, кератоконус, епителна ксероза, екзема на зърната, гънки Denier-Morgan, предна субкапсуларна катаракта, рецидивиращ конюнктивит, еритродермия, обриви по ръцете, краката, повишени нива на имуноглобулин Е.

Диагнозата "атопичен дерматит" се счита за ясно определена, когато пациентът има 3 или повече задължителни допълнителни признака. Между другото, за слънчевия дерматит и детската екзема се прави диференциален анализ с този вид дерматит.

По-долу ще обсъдим как да лекуваме атопичен дерматит при възрастни и деца.

Медикаментозно лечение

Педиатърът може да лекува атопичен дерматит, тъй като тази диагноза трябва да се постави при прегледа на почти всяко второ бебе. При хронични, сложни форми трябва да се консултирате с детски алерголог, дерматолог, имунолог, гастроентеролог или невролог. Какво лечение може да предпише лекар за атопичен дерматит при деца?

Антихистамини

Използват се под формата на външни средства - мехлеми. Най-известното лекарство е Фенистил-гел.

Предлага се и под формата на таблетки, разтвори, капки и суспензии. Тези лекарства не лекуват причината за заболяването, те само помагат за неутрализиране на хистамина в кръвта и облекчаване на сърбеж и подуване.

Има първо и второ поколение антихистамини. Първият включва "Suprastin", "Tavegil", "Diphenhydramine", "Fenkarol", "Diazolin", "Pipolfen".

Те имат изразен седативен ефект, така че не трябва да се приемат дълго време.

Антихистамините от ново поколение могат да се приемат няколко месеца. Най-известните лекарства: "Ериус", "Цетрин", "Кларитин", "Зиртек", "Терфен".

Те не предизвикват сънливост или значителни странични ефекти. Ефективността на антихистамините в някои клинични случаи е под въпрос, така че лекарят не винаги може да предпише тези лекарства.

Хормонални кортикостероиди за външна употреба

Цялата информация за това как да се лекува атопичен дерматит при дете отдавна е събрана от специалисти и не създава никакви затруднения за тях. Те отбелязват, че ефективното лечение изисква общ подход към настоящия проблем. Включва:

• Премахване на провокаторите на болестта от ежедневието на детето
• Заздравяване на засегнатата кожа (локално лечение)
• Пълно възстановяване на тялото, за да се премахнат всички симптоми и да се предотврати появата им в бъдеще

Локалното лечение на заболяването помага:

• Намалете и след това напълно премахнете симптоми като суха кожа, възпаление и сърбеж
• Осигурете нормалното функциониране на кожните клетки
• Възстановяване на увредения епител
• Предотвратяване на повторна инфекция на кожата

За лечение лекарят използва различни методи на външна терапия:

Представителите на традиционната медицина също знаят как да лекуват атопичен дерматит при дете и да облекчат симптомите. Те твърдят, и това се потвърждава от мнението на експертите, че подходът към лечението трябва да бъде комплексен.

Ето защо, в допълнение към традиционните лекарства, е необходимо да се използват и народни средства. Те трябва да бъдат внимателно подбрани, за да не предизвикат допълнителна алергична реакция.

Използването на билкови отвари

За омекотяване на детската кожа, като същевременно премахване на съществуващия сърбеж, широко се използват бани с добавяне на билкови отвари. За да постигнете желания ефект, детето трябва да ги прави всеки ден.

Трябва внимателно да проверите температурата на водата: тя не трябва да надвишава +37 C. След като приключите с процедурата, трябва внимателно да попиете кожата на бебето с кърпа и да я намажете с крем.

Примери за възможни бани

Към лечението на заболяването се подхожда комплексно. Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) не се използва при атопичен дерматит, но къпането, напротив, се препоръчва, тъй като може да овлажни кожата.

При къпане и миене трябва да използвате специален сапун. В допълнение към хипоалергенното хранене и превенцията, има и други методи за лечение на атопичен дерматит при дете:

• лечение с лекарства;
• народни средства;
• хомеопатия;
• физиотерапия.

Медикаментозно лечение на атопичен дерматит

За премахване на сърбежа и облекчаване на подуването трябва да се използват Claritin, Zodak, Zyrtec и други антихистамини (разтвори или таблетки). В допълнение, следните лекарства се използват за атопичен дерматит при деца:

• антибиотици за вторична инфекция (макролиди);
• антихистамини;
• цефалоспорини;
• витамини;
• хормонални лекарства;
• ретиноиди;
• хомеопатични лекарства;
• имуномодулатори;
• мембранно стабилизиращи агенти;
• антивирусни лекарства;
• ензими;
• противогъбични средства.

Как да намажете атопичен дерматит при дете

При избора на лечение на дерматит при деца с народни средства, струва си да се обърне специално внимание на избора на компоненти. Действието на някои лекарства може да предизвика алергична реакция в организма, особено при малки деца.

Лечението с билки у дома е ефективно в ранните етапи. В по-късните етапи ще трябва да използвате допълнително лекарства.

Лечението на алергичния дерматит започва с елиминирането на фактора, който провокира появата на обриви.

При тежки кожни пукнатини, подуване и инфекция на засегнатите области е препоръчително да се използват антисептични мехлеми, които съдържат глюкокортикостероиди.

Важно е обаче да се разбере, че локалната употреба на хормонални мехлеми, въпреки че бързо премахва симптомите на заболяването, в никакъв случай не е метод за лечение на невродермит, освен това злоупотребата с хормони може да доведе до развитие на бронхиална астма или влошаване на състоянието.

В периода на стабилна ремисия детето е показано за санаториално лечение на атопичен дерматит. Основата на санаториалното лечение е климатолечение, различни вани (сероводородни, натриево-хлоридни, йод-бромни, радонови, перлени).

Важно е да се разбере, че само дете в ремисия може да бъде насочено за лечение. Противопоказания за посещение на курорта са атопичният дерматит в острия и подостър стадий, наличието на пустуларни обриви и плачещи патологични зони.

Нелекарствено лечение

Лечението се предписва след точно потвърждаване на диагнозата. Невъзможно е да се лекува дете без консултация със специалист, тъй като редица заболявания могат да имат подобни симптоми, следователно самолечението може да навреди на здравето на детето.

Лечението на заболяването трябва задължително да бъде цялостно и системно и да започне с елиминирането на всички дразнещи ефекти (алергени) върху тялото на детето.

Предписва се лечение на атопичен дерматит, което със сигурност се допълва от хипоалергенна диета, изключваща всички храни, които могат да провокират обостряне: цитрусови плодове, пилешки протеини и бульон, шоколад, краве мляко, ядки и др.

продукти, предимно оранжеви и червени. Диетата дава предимство на ферментирали млечни продукти, зърнени храни, зеленчукови и плодови пюрета от зелени храни.

Трябва да обърнете внимание на дрехите на детето, да внимавате с дрехите от синтетични и вълнени тъкани, които могат да предизвикат алергична реакция и да усложнят симптомите на атопичния дерматит.

За лекарствена терапия се използват антихистамини и локални глюкокортикостероиди (кремове, мехлеми). Външните препарати на базата на катран са показали своята ефективност.

Хормоналните лекарства се предписват за тези форми на заболяването, при които атопичният дерматит протича тежко и с усложнения. Те се използват с повишено внимание и само според указанията на лекуващия лекар. По показания се използват фототерапия и психотерапия.

При тежки случаи на заболяването е необходима хоспитализация на детето.

Основният въпрос за родителите при посещение на лекар е как да се лекува атопичен дерматит при дете? Важно е да се отбележи, че за да се отървем от това заболяване е необходимо дългосрочно комплексно лечение.

Като правило, лечението на атопичен дерматит при деца се извършва в 2 посоки: лекарствени и нелекарствени. Често се предписват емолиенти за облекчаване на общото състояние на пациента.

В допълнение към лекарствената терапия, народните средства са широко използвани при лечението на атопичен дерматит. Трябва да се помни, че лечението на атопия с народни средства трябва да се извършва само в комбинация с традиционно лечение и спазване на специална диета.

Взети заедно, набор от тези мерки ви позволява да облекчите острите симптоми на заболяването.

За да премахнете негативните симптоми, можете да използвате следните народни средства:

Терапевтична баня

• приемане на лечебни вани с брезови пъпки, които трябва да се варят с гореща вода и да се варят 5-7 минути. След това бульонът се добавя към негореща вана (до 37 ° C.). След приключване на процедурата детето се избърсва и се намазва с медицински крем;
• в допълнение към билките за атопичен дерматит можете да използвате нишесте за баня (3 супени лъжици на 1 литър вряла вода), както и морска сол (5 супени лъжици се добавят към приготвената вана за къпане на детето);

• Има и друга рецепта за баня, наречена „Клеопатра“. За да го подготвите, трябва да вземете 100 грама. зехтин + 100 мл. прясно мляко. Приготвената смес се излива във ваната преди къпане и помага за бързо почистване на кожата от външни прояви, както и за овлажняване на кожата.

Лечението с народни средства, които се добавят към водата за къпане, помага за овлажняване на кожата и облекчаване на сърбежа. По правило няма противопоказания за приемане на лечебни вани, с изключение на индивидуалната непоносимост към допълнителни компоненти.

Домашни мехлеми за облекчаване на атопичен дерматит

Острите симптоми на атопичен дерматит могат да бъдат облекчени с народни средства като мехлеми и лосиони, приготвени у дома.

Най-често използваните рецепти са:

• При атопичен дерматит засегнатата област може да се прилага с лосиони с прясно изцеден сок от картофи (алое);
• добър ефект се постига при използване на лосиони с 15 гр. закопчалка и пореч. Готовите компоненти се заливат с 1 чаша гореща вода и се оставят за 2-3 часа. След охлаждане стерилна салфетка се потапя в разтвора и се нанася върху засегнатата област;

• Положителен ефект има мехлем, приготвен от прополис (10 g) и 250 ml. зехтини. Приготвената субстанция се поставя в предварително загрята до 150°C фурна и се загрява поне 40 минути. След охлаждане масата се нанася върху кожата и може да се съхранява на хладно и тъмно място;
• народните средства за лечение на атопичен дерматит доста често използват мехлем с добавка на бебешки крем. За да го подготвите, трябва да вземете 50 грама. бебешки крем, като го смесите с 1 с.л. л. прясно алое, 1 ч.л. тинктура от валериана и 5гр. зехтини. За да се получи терапевтичен ефект, приготвеният мехлем се прилага 2-3 пъти на ден върху засегнатите области на тялото;

• Друго външно лечение на атопичен дерматит при дете е мехлем с добавяне на мумио и низ. За да приготвите сместа, вземете 1 с.л. зехтин, 1 с.л. л. сух прах от низ и 5 гр. мумийо. Всички съставки се смесват и се загряват на водна баня за 1 час, след което сместа се прецежда и се изсипва в чист прозрачен съд. Мехлемът се прилага 1-2 пъти дневно върху засегнатите участъци от кожата.

Трябва да се помни, че всяко лечение, включително традиционните рецепти, трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар.

Само след потвърждаване на диагнозата специалист ще ви каже как да излекувате патологията. Не трябва да лекувате атопичния дерматит сами.

Подобни симптоми могат да се наблюдават и при други сериозни заболявания, като себореен дерматит, питириазис роза, микробна екзема и контактен дерматит при деца.

Неадекватното лечение може да застраши живота на бебето.

Традиционната медицина съдържа много методи, които се използват активно за деца с дерматит. При леки форми на заболяването баните с лечебни билки като низ и лайка ще имат благоприятен ефект.

Преди да започнете лечението на заболяването, е важно да откриете причината, която провокира редовното обостряне на заболяването. Ако това не бъде направено, обривът ще се появява върху кожата отново и отново.

При диагностициране на атопичен дерматит при дете е необходимо да се използва комплексно лечение, предписано след консултация с няколко лекари - алерголог, дерматолог, диетолог, гастроентеролог, невропсихиатър.

Медикаментозно лечение

При предписване на лечение на атопичен дерматит с лекарства се вземат предвид възрастта на детето, разпространението на лезиите по кожата, наличието на други заболявания и усложненията, причинени от дерматит.

Група предписани лекарства:

• Кортикостероидни кремове, мехлеми (локоид, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик).
• Антисептици (фукарцин).
• Антибиотици (бактробан мехлем, левозин, фуцидин).
• Хипосенсибилизиращо (натриев тиосулфат).
• Антихистамини (тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин).
• Антибактериално (Lorinden C, линкомицин маз).
• Успокоителни (билкови инфузии, валериан, персен).
• Ензими (мезим, панкреатин).
• Еубиотици (Linex, Lactiale).
• Антивирусни лекарства (ацикловир, фамвир).

Тавегил. Антихистамин, чиято активна съставка е клемастин. Предлага се под формата на разтвор или таблетки. Не е предназначен за деца под една година.

Елоком. Хормонално лекарство, което се предлага под формата на мехлем/крем и лосион. Има противовъзпалителни, противосърбежни, антиексудативни ефекти, намалява подуването на кожата.

Фукарцин. За външна употреба. Има противогъбичен и антимикробен ефект. Нанесете върху рани, ерозии, пукнатини 2-4 пъти на ден.

Линкомицин маз. Съдържа антибиотика линкомицин и има антимикробен ефект. Нанесете 1-2 пъти дневно външно върху чист участък от кожата, след предварително отстраняване на гнойни маси.

Ацикловир. Използва се при пациенти с вирус на херпес симплекс, за предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания с намален имунитет. Предлага се под формата на таблетки, инжекционен разтвор или мехлем.

Linux. Препарат, съдържащ 3 вида жизнеспособни млечнокисели бактерии. Прилага се при нарушения на стомашно-чревната микрофлора и дисбактериоза.

Физиотерапия при лечение на дерматит при деца

Успоредно с лекарствата, лечението на атопичен дерматит при млади пациенти е придружено от:

• Използване на вани със сол, калиев перманганат, радон, билки.
• Поставяне на мокро-сухи превръзки върху засегнатите места.
• Облъчване с ултравиолетова лампа.
• Парафинови апликации.

Отвара от брезови пъпки. Ще ви трябва 1 чаша брезови пъпки, 2 чаши вряща вода. Бъбреците се заливат с вряща вода и се варят на парна баня 20 минути. Прецедете и избършете засегнатите участъци от кожата.

дъбова кора. За да приготвите отварата, трябва да вземете 2 супени лъжици дъбова кора и 1 литър вода. Смелете дъбовата кора, добавете вода и гответе на парна баня за около час. Можете да пиете готовата отвара или да поставяте превръзки върху атопичния обрив.

Лайка, лайка и градински чай. 2 супени лъжици от всяка билка, залейте с чаша вряла вода, гответе 40 минути. Оставете бульона да вари на хладно място, след това избършете раните и нанесете марлеви компреси.

Сок от червена боровинка. Вземете 400 грама червени боровинки и ги прекарайте през сокоизстисквачка. Смесете 50 мл прясно изцеден сок от червена боровинка с 200 г вазелин. Прилага се външно като мехлем.

Сок от алое, каланхое и мед. За една чаша сок от каланхое вземете същото количество течен мед, разбъркайте, поставете на тъмно и хладно място за 1 седмица. Към готовата тинктура добавете половин чаша сок от алое. Смажете засегнатите участъци от кожата.

Лечение с народни средства

Можете да използвате традиционната медицина само според предписанието на лекар. Като правило, народните средства помагат добре само в тандем с основното лечение с лекарства.

Народните средства за лечение на атопичен дерматит са представени под формата на вани с билкови отвара, които имат антисептични и успокояващи свойства. Въпреки това е по-добре да използвате такава традиционна медицина след консултация с лекар.

Това се дължи на факта, че детето може да е алергично и към самия продукт.

Клиницистите отбелязват, че в повечето случаи традиционната медицина, използваща билки или други домашно приготвени средства, значително влошава ситуацията. Следователно не трябва да лекувате детето си сами.

Народни средства

В случай на обостряне на заболяването ваните с нишесте, добавено към водата, спомагат за известно намаляване на сърбежа на кожата. В купа с топла вода се добавя 1 литър преварена вода с разтворена в нея 1 супена лъжица картофено нишесте, като продължителността на процедурата е минимум 15 минути, след което засегнатите участъци трябва само да се попият леко с фланелена пелена.

Не се препоръчва използването на лечебни билки за тези цели, тъй като те могат само да влошат състоянието на кожата и да причинят още повече сърбеж и дразнене.

Предотвратяване

За да се предотврати обостряне на атопичен дерматит при деца, се препоръчва:

Родителите трябва да научат детето си да се грижи правилно за кожата си, да използва овлажнители и други локални лекарства, както и да намали контакта с неблагоприятни фактори на околната среда, които могат да предизвикат обостряне на заболяването.

Предотвратяването на екзацербации на атопичен дерматит е:

1. Диета и правилно хранене.
2. Безопасна среда за детето.
3. Използване на сапуни и препарати с овлажняващ ефект. Водните процедури трябва да бъдат ограничени, трябва да се измиете в топла вода за не повече от 10 минути.
4. Носенето на широки памучни дрехи без използване на различни бои.
5. Новите дрехи трябва да бъдат изпрани и изгладени преди носене.
6. При пране трябва да използвате минимално количество прах, омекотител и също така да зададете опция за допълнително изплакване. По-добре е да сушите дрехите не в къща или апартамент, а на балкона или на улицата.
7. Свържете се възможно най-малко с алергени, които причиняват обостряне на заболяването.
8. Следвайте напълно инструкциите на Вашия лекар.

За да се избегнат обостряния, децата, страдащи от атопичен дерматит, категорично не трябва:

• използвайте хигиенни продукти, съдържащи алкохол;
• използвайте антимикробни лекарства без лекарско предписание;
• останете на слънце за дълго време;
• участват в спортни състезания;
• останете във вода за дълго време, вземете горещи вани;
• Когато миете, използвайте груби продукти (чистачки, но е допустимо да използвате гъба от хавлиена кърпа).

Споделете с приятелите си:
Когато се постави диагноза атопичен дерматит, родителите трябва да преразгледат начина си на живот и да създадат комфортна среда с минимален брой дразнещи фактори. Докато бебето не е достатъчно силно, по-лесно е да се пренастроите, отколкото да гледате безкрайното страдание на вашия син или дъщеря. Трудно е постоянно да ходите на лекари с надеждата за излекуване, ако у дома няма условия за подобряване на здравето.

Мерките за превенция са прости, но изискват постоянно прилагане:

Превантивните мерки за предотвратяване на атопичен дерматит при дете включват следните процедури:

• изключване на всички алергени;
• пране на детско бельо и дрехи само с антиалергичен прах и отделно от дрехите за възрастни;
• използване само на доказани продукти за грижа за бебешката кожа;
• постепенно въвеждане на допълващи храни на малки порции;
• систематични консултации с педиатър и алерголог.

При първите прояви на клиничната картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да не опитвате народни средства.

За да избегнете развитието на атопичен дерматит, трябва да спазвате следните правила:

1. Овлажнявайте кожата често.
2. Ограничете възможно най-много контакта с дразнители (домакински химикали, перилни препарати), които провокират развитието на алергична реакция.
3. Вземете лекарства, предписани от лекаря.
4. Не драскайте повредените места.
5. Често къпете детето си в топла вода.

За да сте сигурни, че проблемът с атопичния дерматит не засяга вашите деца и не изисква лечение, се препоръчва да се придържате към следните правила:

• От ранна възраст използвайте само правилно хранене. Ако детето кърми, жената трябва да следва правилното хранене - да изключи консумацията на всичко, което може да причини дерматит.
• За грижа за кожата използвайте хипоалергичен крем и сапун.
• След къпане не бършете кожата на бебето, а я подсушете с памучна кърпа.
• Избягвайте да използвате бебешки кърпички, тъй като те могат да причинят дерматит. Когато е възможно, най-добре е да измиете кожата си със сапун и вода.
• Избягвайте продължителното излагане на деца на слънце.
• Ако трябва да отидете на дълга разходка, дръжте всички лични вещи на вашето бебе в отделен калъф.
• Дрехите и спалното бельо трябва да са от памук или други естествени материи.
• Преди ваксинации се консултирайте с вашия лекар, за да видите дали тези лекарства могат да причинят алергии.

Ако вече съществува атопичен дерматит, за да не се прибягва до лечение, е необходимо да се предотврати обостряне. Можете също така да се придържате към горните препоръки и допълнително да използвате народни рецепти.

Имайте предвид, че дерматитът не е заразен, детето може да посещава училище или детска градина. Следвайте диета, използвайте храносмилателни ензими, витамини, билки и след това можете да откажете медикаментозно лечение на дерматит при дете.

За да получите пълна представа за това заболяване, ви препоръчваме да гледате видеоклип, който говори за характеристиките на атопичния дерматит при деца, както и за методите на лечение. Но ще се радваме, ако споделите своя опит с лечението на това заболяване, като говорите за него в коментарите.

Хипоалергенна диета

Правилното хранене при хронична форма на заболяването е незаменим начин за предотвратяване на заболяването и увеличаване на периода на рецидив. Ето защо, ако искате да намалите риска от връщане на неприятните симптоми при вашето дете, не трябва да пренебрегвате терапевтичната диета.

Хранене при атопичен дерматит при деца под 1 година

Спазването на правилния състав и диета помага за преодоляване на проявата на болестта. Диета за атопичен дерматит включва намаляване на консумацията на захар и сол. Следният списък с продукти трябва да бъде изключен от менюто:

• кокоши яйца;
• продукти, съдържащи глутен;
• мляко;
• шоколад;
• тлъсто месо и риба;
• зеленчуци, плодове, плодове с червен или ярко оранжев цвят;
• ядки;
• млечни продукти;
• всички видове сосове;
• пушене;
• маринати.

За деца под една година допълнителните храни се въвеждат постепенно, като се добавят нови храни не повече от веднъж седмично. За предпочитане е бебетата да се хранят с формули и продукти, предназначени за бебешка храна, които лесно могат да бъдат намерени по рафтовете на магазините.

За деца и възрастни кашата може да се готви в зеленчукови или плодови бульони, от млечните продукти трябва да се избират варианти с ниско съдържание на мазнини. Когато купувате месо, изберете заешко или телешко.

Картофите се накисват дълго време преди готвене, за да се сведе до минимум съдържанието на нишесте.

Хипоалергенната диета е една от основните мерки за лечение на алергичен дерматит по време на обостряне. Диетата е насочена към подобряване състоянието на кожата и включва следните принципи:

Не е препоръчително да се лекува такова заболяване само с лекарства, тъй като в много случаи причината за патологичния процес е хранителна алергия. Ето защо е много важно да се преразгледа храненето на детето. Ако говорим за новородено, тогава трябва да обърнете внимание на храненето на майката.

По време на лечението трябва да се придържате към диетата, предписана от Вашия лекар. Продуктът, провокиращ алергии, е напълно изключен от диетата на бебето и майката. Въвеждането на допълващи храни трябва да се извършва постепенно, на малки порции.

Що се отнася до формулите и бебешката храна, трябва да се използват само хипоалергенни продукти. Въвеждането на нов хранителен продукт в диетата на детето трябва да бъде съгласувано с лекар.

Използването на народни средства за такова заболяване е неприемливо, тъй като е невъзможно да се установи истинската причина за развитието на патологичния процес без диагноза.

Трябва да се помни, че с развитието на атопичен дерматит при деца най-важният фактор за възстановяване е диетата. Ето защо трябва да преразгледате ежедневното си меню, като премахнете от диетата си всички силно алергенни храни.

При деца под една година най-честите алергени са яйцата, кравето мляко и глутена.

Ако дете под една година се храни с бутилка, се препоръчва да изберете специална формула, тъй като млечният протеин е най-честият причинител за развитието на заболяването.

Ако дете под една година има неадекватна реакция към адаптираното мляко, препоръчително е да го замените със соево мляко. В случай, че има повишена чувствителност към соев протеин, можете да го прехвърлите на хипоалергенни смеси (Alfare, Nutramigen и др.) Или безглутенови зърнени култури, които са получили добри отзиви от родителите.

Хипоалергенната смес съдържа частично усвоени протеини, но ако атопичният дерматит се влоши при консумация на хипоалергенна смес, такова хранене трябва да се преразгледа и да се премине към лечебни смеси с пълна липса на кравешки протеин.

Такива смеси се считат за лечебни и се дават на детето според предписанието на педиатъра.

Важно е диетата при атопичен дерматит при деца да се спазва, като се вземат предвид възрастта и съпътстващите хронични заболявания.

примамка

За да се избегне атопичен дерматит при бебе под една година, е необходимо да се спазват правилата за въвеждане на първите допълнителни храни. Известният детски лекар Комаровски препоръчва да се вземат предвид важни нюанси при въвеждането на допълнителни храни на дете с атопия:

Д-р Комаровски не препоръчва въвеждането на допълнителни храни по време на обостряне на дерматит. Необходимо е да изчакате острия период на обрива и да изберете най-малко алергенните храни, за предпочитане зелени (броколи, тиквички, зелена ябълка, карфиол).

Сред месните продукти трябва да се даде предпочитание на пуешко, заешко и конско месо.

Храните, които могат да причинят алергии, трябва да бъдат изключени от диетата на бебето. Деца под една година може да са чувствителни към кравето мляко. Препоръчва се използването на хипоалергенни смеси: Nutramigen, Alfare, Nestle, Pregestimil.

При обостряне на заболяването диетата за деца се спазва стриктно. Диетолозите препоръчват, за да не провокират подобно на невроза състояние при бебето поради постоянни забрани, леко да разширят диетата без обостряне.

Не е препоръчително детето да използва:

При атопичен дерматит на бебета под една година се препоръчва да се ограничи приема на краве мляко, като се замени с адаптирани млека. След една година диетата трябва да включва минимално количество яйца, зърнени храни, ядки и цитрусови плодове. Добавете царевица, елда или оризова каша - те рядко предизвикват алергии.

Необходимо е да продължите да следвате правилното хранене дори след като детето навърши 3 години. Тя ще се състои в елиминиране на мазни, горещи и пикантни храни, също така ще трябва да се откажете от полуфабрикати, дълготрайни продукти и други, съдържащи консерванти.

Атопичният дерматит е свързан с няколко автоимунни заболявания

Атопичният дерматит се свързва с 11 автоимунни заболявания, особено при пушачите.

Изследователите са набрали 8112 възрастни датчани, които са били диагностицирани с атопичен дерматит между 1 януари 1997 г. и 31 декември 2012 г. Тези пациенти са сравнени с контролна група от 40 560 пациенти въз основа на възраст и пол. Средната възраст на пациентите е 42,4 години и в двете групи.

Автоимунните заболявания, които са свързани с атопичен дерматит, включват: алопеция ареата, витилиго, хронична уртикария, целиакия, хроничен гломерулонефрит, синдром на Sjögren, системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, болест на Crohn, неуточнено възпалително заболяване на червата, улцерозен колит и ревматоиден артрит.

Установено е също, че алергичният дерматит има по-силна корелация с наличието на три или по-малко автоимунни заболявания в сравнение с едно или две съпътстващи заболявания.

Анамнезата за тютюнопушене се свързва с наличието на едно или повече автоимунни заболявания при пациенти с атопичен дерматит (p = 0,001).

Поради честото появяване на автоимунни съпътстващи заболявания, особено при пациенти, които пушат, и връзката с високия стандарт на живот и градския начин на живот, атопичният дерматит и автоимунните заболявания може да споделят общ генетичен произход и общи задействащи фактори от околната среда, казаха изследователите.

„Клиницистите, които се грижат за пациенти с атопичен дерматит, трябва да са наясно с връзката с автоимунните заболявания и тютюнопушенето при техните пациенти“, заключават изследователите.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит \AD\ се появява на кожата като малки мехурчета \везикули\, червени петна \еритема\, лющене, струпеи, пукнатини, ерозии - всичко това е придружено от силен сърбеж по кожата. Началото на заболяването е възможно във всяка възраст, но най-често в кърмаческата възраст се появяват везикули и персистираща еритема по лицето, тялото и краката.
Основният и единствен механизъм на заболяването е автоимунният процес. Това означава, че собствената имунна система на тялото, предназначена да защитава тялото, се държи агресивно към елементите на кожата. Кожата се превърна в мишена. Виждаме „картина“ върху кожата, а основните събития в развитието и развитието на болестта се случват в тимусната жлеза, лимфните възли и кръвните клетки.
Защо имунната система се държи агресивно към собствените си тъкани, защо е толкова променлива в своята функция? Тъй като това е двойна задача на естествения подбор, онези, които са устойчиви на външни влияния, оцеляват, защото обективно съществува така наречената бинарна опозиция: добро и зло, любов и омраза, светлина и тъмнина, живот като съзидание и смърт като унищожение, в крайна сметка все пак... Създателят и Сатаната, защото развитието става чрез отричане на противоположностите, тяхната взаимна трансформация и всичко това се отразява в закона на познанието за „единство и борба на противоположностите“.
Заболяването, започнало в ранна детска възраст, придружава детето в продължение на много години, въпреки всички усилия на лекари и родители, изтощителна диета и множество мехлеми и антихистамини. Освен това се смята, че в 60% от случаите атопичният дерматит прогресира и преминава в атопичен ринит и след това в бронхиална астма. Всъщност този процент е още по-висок, тъй като има такава група като често и продължително боледуващи деца, за които всяка настинка завършва с кашлица. Два-три дни в детската градина, после две седмици боледуване и така до безкрайност. Когато структурира анамнезата на такова дете, майката винаги помни, че много рано след раждането детето е имало обрив и зачервяване на кожата, след което е изчезнало или не е изчезнало, но детето е започнало да боледува често, кашлица придружава детето през цялото време.
Местният педиатър препоръчва на родителите на такива деца да закупят пулверизатор. Следва тежката артилерия: пулмикорт и беродуал. Когато детето порасне, то носи своя инхалатор на училище заедно с ABC.
Спомняте си, че кожните прояви са само картина, основните събития се случват по-дълбоко, където цари имунитетът. По същество атопичният дерматит е модел, който демонстрира как се развива хронично заболяване в конвенционална медицинска система, в система, в която симптомите са потиснати. Следователно задачата на лекаря хомеопат, използвайки собствените си средства, е да спре автоимунния процес, като по този начин спре прогресията на заболяването.
При избора на лекарство всичко е важно: емоциите на майката по време на бременност, например, натиск върху нея да прекрати бременността, скоростта, с която е протекло раждането, ваксинация; често дерматитът започва веднага или две седмици след следващия DTP, манталитетът на агресивност или креативност на психиката на детето и много други.
Хомеопатичните лекарства ви позволяват да възстановите имунната система, да премахнете агресията към собствените си тъкани и съответно клиничните прояви на заболяването. Освен това възстановяването става в обратен ред. Това, което е възникнало наскоро, е първото, което се възстановява. Естествено възстановяването отнема време.

Не отнема много време. Наш специалист ще се свърже с вас за обсъждане на проблеми.

Автоимунна дерматоза

Автоимунна дерматоза- кожно заболяване, което се развива поради дисфункция на здрави органи и тъкани на тялото под въздействието на собствената имунна система на тялото.

Причините за тази реакция на имунната система са различни:

• унищожаване/смърт на тъкан поради инфекция или трансформация на тяхната антигенна структура по такъв начин, че променената тъкан предизвиква агресивна реакция от страна на имунната система на гостоприемника;
• увреждане на тялото от инфекциозен агент, чиито протеини са подобни на някои компоненти на здрави тъкани на гостоприемника;
• нарушаване на единството на тъканните бариери, които обикновено отделят някои тъкани и органи от кръвта и следователно ги предпазват от агресията на имунната система на гостоприемника;
• нарушаване на контрола на тялото върху прекомерното развитие на агресивни клетки на имунната система.

Фактори, допринасящи за развитието на автоимунно заболяване:

• стрес;
• хронични инфекции;
• генни мутации;
• генетично предразположение.

Най-честите автоимунни дерматози са:

• някои видове алопеция;
• псориазис;
• витилиго;
• булозни автоимунни дерматози;
• изолиран кожен васкулит;
• хронична уртикария;
• дискоиден лупус еритематозус;
• локални форми на склеродермия.

Диагностика

Експертите диагностицират автоимунни дерматози въз основа на идентифициране на имунен фактор, който допринася за увреждане на тъканите и органите.
Първоначалната консултация с лекар включва преглед на кожата на пациента и снемане на медицинска история. След това пациентът, в зависимост от показанията, трябва да премине следните медицински процедури:

• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• химия на кръвта;
• коагулограма;
• имунологични кръвни изследвания;
• кожна биопсия за хистологично изследване (ако е необходимо за диагностика);
• определяне на антитела срещу HIV инфекция, хепатит В и С, сифилис;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Ехография на коремни органи;
• компютърно или магнитно резонансно изображение.

Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише на пациента консултации с други специалисти:
терапевт;
ревматолог;
имунолог;
анестезиолог-реаниматор (при планиране на операция на аферентна кръв).

Лечение на автоимунни дерматози

Наблюдението и лечението на пациенти с автоимунни заболявания изисква продължително време.
Като правило, основното лечение на автоимунни дерматози се състои от приемане на противовъзпалителни лекарства и лекарства, които потискат имунната система, вътрешно и/или външно:

• антибиотици;
• кортикостероиди;
• антисептици;
• имуномодулатори.
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Също така специалисти от медицински център „Клиника К+31” лекуват автоимунни дерматози с помощта на съвременни ефективни техники. екстракорпорална хемокорекция (ЕГ). Лечението с EG методи помага за бързо постигане на ремисия, значително намаляване на проявите на заболяването и ви позволява да намалите дозите на използваните лекарства.

Автоимунен прогестеронов дерматит (APD синдром) при жени: какво представлява, лечение, причини, симптоми, признаци, бременност

Какво е автоимунен прогестеронов дерматит?

Автоимунният прогестеронов дерматит (APD) е рядко заболяване с предменструални обостряния, свързани с повишена чувствителност към прогестерон.

Историческа информация

Първият случай на цикличен обрив, който може да бъде причинен от алергия към ендогенни полови хормони, е докладван от Geber през 1921 г. Пациентът, който той описва, страда от уртикария, която може да бъде причинена от инжектиране на автоложен серум, взет преди менструация. Концепцията за свръхчувствителност към полови хормони е доразвита през 1945 г., когато Zondek и Bromberg описват няколко пациенти с кожни лезии (включително циклична уртикария), свързани с менструация и менопауза. Те идентифицират при тези пациенти алергична реакция от забавен тип към интрадермално приложен прогестерон, признаци на пасивен трансфер на реагенти в кожата и клинично подобрение след десенсибилизираща терапия. Пациентите от контролната група не са реагирали на интрадермално приложение на прогестерон.

През 1951 г. Guy et al съобщават за пациент с предменструална уртикария. При интрадермално приложение на екстракти от жълто тяло тя получава тежка алергична реакция. По-късно пациентът е подложен на успешна десенсибилизираща терапия. Терминът "автоимунен прогестеронов дерматит" е предложен от Shelly et al. през 1964 г., който първи демонстрира частичния ефект от естрогенната терапия и лечението след оофоректомия.

Симптоми и признаци на автоимунен прогестеронов дерматит

Клиничната картина на автоимунния прогестеронов дерматит е разнообразна. Може да се прояви като екзема, еритема мултиформе ексудативен, уртикария, дисхидроза, стоматит и обрив, наподобяващ дерматит херпетиформис. Морфологичните и хистологичните особености на елементите не се различават от тези при ацикличната форма на заболяването. Тези заболявания се наблюдават само при жени в репродуктивна възраст. Началото на заболяването обикновено се проявява в ранна възраст, понякога първите симптоми се появяват след бременност. Курсът е променлив, възможни са спонтанни ремисии. При две трети от пациентите появата на обрив се предшества от приема на прогестерон като част от оралните контрацептиви. В типичните случаи дерматозата се влошава през втората половина на менструалния цикъл, проявите й достигат максимум преди менструацията и постепенно намаляват с нейното начало. През първата половина на менструалния цикъл елементите на обрива са слабо изразени или липсват. В типичните случаи обривът се появява по време на всеки овулационен цикъл.

Механизъм на сенсибилизация

Механизмът на сенсибилизация на жената към нейния собствен прогестерон не е ясен. Според една от най-често срещаните хипотези, приемането на лекарства, съдържащи прогестерон, насърчава сенсибилизацията към ендогенния прогестерон. Смята се, че синтетичният прогестерон е достатъчно антигенен, за да произведе антитела, които след това реагират кръстосано с естествения прогестерон и медиират имунния отговор в предменструалния период. Въпреки това, не всички жени с APD приемат синтетични гестагени. Schoenmakers и др. Смята се, че друг механизъм за развитие на ARS може да бъде кръстосана сенсибилизация към глюкокортикоидни хормони. Те идентифицират кръстосана сенсибилизация към хидрокортизон и 17-хидроксипрогестерон при 5 от 19 пациенти със свръхчувствителност към глюкокортикоиди, двама от тях са имали симптоми на APD. Въпреки това Stephens et al. не беше възможно да се открие кръстосана сенсибилизация към глюкокортикоиди при 5 пациенти с APD; Според техните данни тези жени не са реагирали на интрадермално приложение на 17-хидроксипрогестерон.

Бременност

В три клинични наблюдения, цитирани в литературата, началото или обострянето на кожни заболявания съвпада с бременността и впоследствие последното настъпва преди менструацията. Това вероятно се дължи на повишените концентрации на прогестерон и естроген по време на бременност. В два случая е настъпил спонтанен аборт. Въпреки това, има съобщения за пациенти, чиито прояви на APD спонтанно отзвучават по време на бременност.

Известно е, че по време на бременност състоянието на много пациенти с алергични заболявания се подобрява. Това предполага, че повишената секреция на кортизол по време на бременност намалява имунната реактивност. Също така е възможно постепенното повишаване на концентрациите на хормона да има десенсибилизиращ ефект при някои пациенти.

Признаци на свръхчувствителност към прогестерон

Всички пациенти с APD изпитват циклично предменструално обостряне на обрива. Сравнението на динамиката на заболяването, отразено в дневника, с времето на началото на менструацията показва, че екзацербациите съвпадат с постовулаторно повишаване на концентрацията на прогестерон в кръвния серум. APD често е резистентен на конвенционална терапия, независимо от клиничната форма, но лекарствата, които потискат овулацията, обикновено имат добър ефект. Очевидно индивидуалната свръхчувствителност към половите хормони е по-честа и антитяло-медиираната имунна реакция към прогестерона придружава тези процеси.

Алергията към прогестерон може да бъде открита чрез тестове за алергия с интрадермално, интрамускулно приложение на прогестерон или с неговото перорално приложение или чрез откриване на антитела срещу прогестерон или жълтото тяло в кръвта. Описани са два случая, при които APD се причинява от наличието в кръвния серум на имуноглобулин, който се свързва с 17-хидроксипрогестерон.

Интрадермален тест за прогестерон

Интрадермален тест със синтетичен прогестерон обикновено причинява уртикариален обрив като незабавна реакция, но е възможна и забавена алергична реакция. Въпреки честото използване на интрадермален прогестеронов тест, ние считаме неговите резултати за ненадеждни, тъй като прогестеронът е неразтворим във вода и всички разтворители имат изразено дразнещо свойство. Кожните реакции на мястото на инжектиране на прогестерон често са трудни за тълкуване и са възможни фалшиво положителни резултати. В допълнение, често се развива некроза на кожата на мястото на приложение на лекарството, епителизирайки се с образуването на белег. Въпреки това, постоянната забавена реакция на мястото на инжектиране показва повишена чувствителност към прогестерон.

При провеждане на тест за прогестерон, 0,2 ml прогестерон в различни разреждания и същото количество чист разтворител като контрола се инжектират интрадермално върху предната повърхност на предмишницата, докато се образува мехур. Пречистеният прогестеронов прах се разтваря в 60% разтвор на етанол, приготвен в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтвор на прогестерон се използва в разреждане 1; 0,1 и 0,01%. За контрола служи 60% разтвор на етанол, приготвен с изотоничен разтвор на натриев хлорид и несъдържащ прогестерон, и чист изотоничен разтвор на натриев хлорид.

За да определите чувствителността към естроген, пригответе разтвор на естрадиол със същия разтворител. Резултатите от теста се оценяват на всеки 10 минути в продължение на половин час, след това на всеки 30 минути в продължение на 4 часа и след това след 24 и 48 часа.Ако възникне реакция в първите минути поради дразнещия ефект на разтворителя, ранните резултати от теста се считат за последица от дразнещия ефект на разтворителя и не се вземат предвид.

Реакцията към прогестерон се счита за положителна, ако зачервяване и подуване се появят в рамките на 24 до 48 часа само на местата на приложение на прогестерон.

Интрамускулен и орален тест за прогестерон

Тест с интрамускулно инжектиране на прогестерон, направен при 6 пациенти, предизвика обрив при всички случаи. Изследването се провежда в първата половина на менструалния цикъл, когато проявите на APD са минимални. След прилагане на прогестерон е необходимо внимателно наблюдение на пациентите, тъй като е възможно рязко увеличаване на обрива и развитие на ангиоедем, въпреки че това е рядко. За интрамускулно приложение използваме прогестероновото лекарство Geston (Ferring) в доза 25 mg/ml.

Изследване с перорален прогестерон също се провежда в първата половина на менструалния цикъл. Можете да давате дидрогестерон 10 mg дневно в продължение на 7 дни или левоноргестрел 30 mcg в лактозни капсули (до 500 mg) дневно в продължение на 7 дни, последвани от 7 дни само на лактозни капсули. Оралният тест е по-малко надежден, тъй като обривът може да бъде изтрит. В такива случаи може да бъде трудно да се интерпретира резултатът от теста.

Тест за прогестерон след химическа оофоректомия

Ако проявите на APD са толкова тежки, че възниква въпросът за хирургична оофоректомия, химическата оофоректомия може да се извърши чрез подкожни инжекции на GL антагонисти в продължение на 6 месеца. Прекратяването на овулацията се потвърждава от изчезването на обрива. За химическа оофоректомия гозерелин може да се използва като подкожна инжекция в доза от 3,6 mg. Ако приложението на прогестерон след това причини обрив, тогава има сериозни доказателства за повишена чувствителност към прогестерон.

Лечение на автоимунен прогестеронов дерматит

В повечето случаи на APD конвенционалната терапия е била неуспешна, но приложението на орален преднизон (преднизолон) в умерени дози води до изчезване на проявите на APD. Много пациенти са имали добър ефект при предписване на конюгирани естрогени, което може да се дължи на факта, че тези лекарства потискат овулацията и предотвратяват постовулаторно повишаване на нивата на прогестерона. На практика обаче естрогенната терапия често е неподходяща поради възрастта на пациентите. Ако естрогенната терапия е неуспешна, може да се препоръча антиестрогенното ановулаторно лекарство тамоксифен. Това лекарство в доза от 30 mg причинява пълна ремисия на APD, но води до аменорея. При един пациент приложението на тамоксифен в малки дози позволи възстановяване на менструацията, елиминирайки проявите на APD. Нямаше странични ефекти от тамоксифен. При двама пациенти е получен добър ефект при лечение с анаболния стероид даназол (лекарството се предписва в доза от 200 mg 2 пъти дневно 1-2 дни преди очакваното начало на менструацията и се прекратява след 3 дни).

В тежки случаи, с непоносимост към лекарства, трябва да се извърши оофоректомия. Съобщава се също за успешно лечение на APD чрез химическа оофоректомия с бузерелин (аналог на GL).

Нашият опит показва, че в много случаи на успешно лечение, проявите на APD постепенно изчезват.

Какво представляват автоимунните кожни заболявания - причини, симптоми и лечение

Всички видове такива заболявания са обединени от една характеристика - човешката имунна система, агресивно настроена към собствените си клетки, участва в развитието на всяка. Автоимунните кожни заболявания са много коварни: болестта може да засегне както отделни клетки или органи, така и цели системи на тялото, както при системния лупус еритематозус, който първо засяга кожата, а след това бъбреците, черния дроб, мозъка, сърцето, белите дробове, ендокринната система и ставите .

Какво представляват автоимунните кожни заболявания

Всички заболявания, които се появяват в резултат на агресивно действие на клетките на имунната система върху здравите клетки на тялото, се наричат ​​автоимунни. По-често такива заболявания са системни, тъй като засягат не само отделен орган, но и цели системи, а понякога и цялото тяло. Автоимунното кожно заболяване е пример за едно от многото заболявания, които възникват по вина на имунната система. В този случай клетките на цялата кожа са погрешно атакувани от специфични имунни тела.

Симптоми

Има няколко варианта за развитие на симптоми на автоимунно заболяване. Като цяло те се характеризират със следните процеси:

• възпаление, зачервяване на кожата;
• влошаване на здравето;
• обща слабост.

В зависимост от вида на кожното заболяване има някои разлики в клиничната картина на заболяването, което се проявява в различни симптоми и дълбочина на увреждане на епидермиса. Чести симптоми:

• Появата на обрив под формата на мехури на различни части на кожата. Балонът може да бъде с различни размери, най-често се появява на лигавицата и гънките на кожата - така се проявява пемфигусът.
• Появата на наситени червени петна, които се инфилтрират и се превръщат в плаки; огнищата на възпаление са болезнени, когато се развият в хронично възпаление, огнищата атрофират (кожата става бледа и изтънява). Това са общите симптоми на лупус еритематозус.
• Появата на синкави или жълтеникаво-кафяви петна с различни размери. Засегнатата област постепенно нараства, в пика на острото възпаление се образуват плаки в средата на петното и могат да се появят белези. Това са често срещаните симптоми на склеродермия.

Всяко от горните заболявания може да има широк спектър от различни симптоми, например пемфигусът може да има няколко от следните прояви:

• Симптом на Николски - плъзгане на горните слоеве на епидермиса на привидно незасегната кожа;
• Симптом на Асбо-Хансен - при натискане на мехурчето площта му се увеличава;
• симптом на периферен растеж и други.

причини

Учените все още не са установили точните причини, поради които това заболяване може да се развие. Има няколко теории, които описват възможните причини за агресивното поведение на имунните тела към клетките на тялото. Всички автоимунни заболявания могат да възникнат поради редица вътрешни и външни причини. Вътрешните мутации включват различни видове генни мутации, които се предават по наследство, а външните могат да бъдат:

• патогени на инфекциозни заболявания;
• излагане на радиация;
• ултравиолетова радиация;
• физическо и дори редовно механично въздействие.

При деца

Често срещана причина за появата на автоимунни патологии при малко дете може да бъде алергична реакция. Защитните клетки на крехката имунна система могат да реагират твърде агресивно на алергена. В ранна възраст, когато имунитетът се развива, всякакви фактори могат да причинят неизправност в защитните сили на организма и да предизвикат прекомерна реакция на стимули. Болестта може да се предава и от майка на дете – антителата на болестта могат да преминат през плацентата.

Който страда от автоимунни заболявания

По-често тези пациенти, които имат наследствена предразположеност, страдат от нарушения, свързани с функционирането на имунната система. Това се дължи на генни мутации:

• Първият вид. Лимфоцитите престават да разграничават клетките от определен тип, така че съществува риск от развитие на патология на органа, който е бил засегнат от това заболяване при близки роднини. Такива мутации могат да причинят диабет, псориазис, множествена склероза и ревматоиден артрит.
• Вторият тип. Защитниците на тялото, лимфоцитите, започват да се размножават неконтролируемо, да се борят срещу клетките на различни органи и по този начин да причинят системни патологии, които могат едновременно да засегнат не само органи, но и жлези, артерии и различни тъкани.

Списък на автоимунни заболявания

Хората, които имат наследствено предразположение към появата на автоимунни заболявания, могат да получат патологии на различни органи. Патологията може да се образува в същия орган, който е бил засегнат при близки роднини по подобна причина. При жените по-чести са лезиите на кожата, кръвоносните съдове, ставите, червата и общия стомашно-чревен тракт. Най-често срещаните кожни заболявания включват:

• склеродермия;
• акросклероза;
• лупус еритематозус или системен лупус;
• псориазис;
• пемфигус;
• псориазис
• пемфигоид;
• Херпетиформен дерматит на Дюринг;
• дерматомиозит;
• алергичен васкулит.

Диагностика

Лекарят може да постави точна диагноза само след изследване на кръвта за определени антитела. Всеки синдром се характеризира с определени видове антитела в кръвта, например лупус еритематозус може да се характеризира само с наличието на лупус еритематозус клетки в кръвта. Ако анализът на тези антитела не разкрие, тогава болезненото състояние на кожата е причинено от друго заболяване. Формата на автоимунните реакции може да наподобява обикновен дерматит и само повишено ниво на антитела в кръвта може да потвърди автоимунния процес.

Лечение

При лечението на автоимунни реакции широко се използват кортикостероиди, които показват положителни резултати при лечението. В някои случаи терапията включва също хормонални лекарства и физиотерапия. Непоносимостта към хормонални лекарства и кортикостероиди е често срещана сред пациентите. В такива случаи се предписва само лекарствена терапия и симптоматично лечение на автоимунни заболявания.

Атопичният дерматит \AD\ се появява на кожата като малки мехурчета \везикули\, червени петна \еритема\, лющене, струпеи, пукнатини, ерозии - всичко това е придружено от силен сърбеж по кожата. Началото на заболяването е възможно във всяка възраст, но най-често в кърмаческата възраст се появяват везикули и персистираща еритема по лицето, тялото и краката.
Основният и единствен механизъм на заболяването е автоимунният процес. Това означава, че собствената имунна система на тялото, предназначена да защитава тялото, се държи агресивно към елементите на кожата. Кожата се превърна в мишена. Виждаме „картина“ върху кожата, а основните събития в развитието и развитието на болестта се случват в тимусната жлеза, лимфните възли и кръвните клетки.
Защо имунната система се държи агресивно към собствените си тъкани, защо е толкова променлива в своята функция? Тъй като това е двойна задача на естествения подбор, онези, които са устойчиви на външни влияния, оцеляват, защото обективно съществува така наречената бинарна опозиция: добро и зло, любов и омраза, светлина и тъмнина, живот като съзидание и смърт като унищожение, в крайна сметка все пак... Създателят и Сатаната, защото развитието става чрез отричане на противоположностите, тяхната взаимна трансформация и всичко това се отразява в закона на познанието за „единство и борба на противоположностите“.
Заболяването, започнало в ранна детска възраст, придружава детето в продължение на много години, въпреки всички усилия на лекари и родители, изтощителна диета и множество мехлеми и антихистамини. Освен това се смята, че в 60% от случаите атопичният дерматит прогресира и преминава в атопичен ринит и след това в бронхиална астма. Всъщност този процент е още по-висок, тъй като има такава група като често и продължително боледуващи деца, за които всяка настинка завършва с кашлица. Два-три дни в детската градина, после две седмици боледуване и така до безкрайност. Когато структурира анамнезата на такова дете, майката винаги помни, че много рано след раждането детето е имало обрив и зачервяване на кожата, след което е изчезнало или не е изчезнало, но детето е започнало да боледува често, кашлица придружава детето през цялото време.
Местният педиатър препоръчва на родителите на такива деца да закупят пулверизатор. Следва тежката артилерия: пулмикорт и беродуал. Когато детето порасне, то носи своя инхалатор на училище заедно с ABC.
Спомняте си, че кожните прояви са само картина, основните събития се случват по-дълбоко, където цари имунитетът. По същество атопичният дерматит е модел, който демонстрира как се развива хронично заболяване в конвенционална медицинска система, в система, в която симптомите са потиснати. Следователно задачата на лекаря хомеопат, използвайки собствените си средства, е да спре автоимунния процес, като по този начин спре прогресията на заболяването.
При избора на лекарство всичко е важно: емоциите на майката по време на бременност, например, натиск върху нея да прекрати бременността, скоростта, с която е протекло раждането, ваксинация; често дерматитът започва веднага или две седмици след следващия DTP, манталитетът на агресивност или креативност на психиката на детето и много други.
Хомеопатичните лекарства ви позволяват да възстановите имунната система, да премахнете агресията към собствените си тъкани и съответно клиничните прояви на заболяването. Освен това възстановяването става в обратен ред. Това, което е възникнало наскоро, е първото, което се възстановява. Естествено възстановяването отнема време.

Алергични реакции - екзема, сърбеж, ринит, астма - могат да възникнат не само към плесени, полени и животни, но и към стероидни хормони. Алергия към стероидни (включително полови) хормони- представлява имунен отговор и последващо активиране на локални и/или системни симптоми към влиянието на екзогенни (външни) или ендогенни (вътрешни) хормони.

Клинични проявленияАлергиите към стероидни хормони могат да варират по отношение на симптомите и тежестта. Те могат да включват кожни проблеми(дерматит, екзема, стоматит, папули, уртикария, вулвовагинален сърбеж, еритема мултиформе); репродуктивни проблеми(предменструален синдром, менструална астма или мигрена/главоболие, ниско либидо, дисменорея, безплодие, повтарящ се спонтанен аборт, преждевременно раждане) или повече общи симптоми(проблеми с теглото, загуба на краткотрайна памет, умора, промени в настроението, тревожност, фибромиалгия, интерстициален цистит, артрит, синдром на хроничната умора).

Алергиите към хормоните все още не са добре разбрани. Въпреки това вече има предположения, че видът и естеството на симптомите се различават в зависимост от това кои хормони причиняват реакцията: екзогенни (лекарствени) или ендогенни (собствени на тялото). Симптомите, свързани с алергия към ендогенен, присъщ стероиден хормон, е по-вероятно да се появят (или да се влошат) по време на бременност, хормонален дисбаланс и промени в менструалния цикъл.

Например, симптоми, свързани с ендогенна свръхчувствителност към естрогени, обикновено се появяват преди менструация, докато алергиите към прогестерончесто присъства по време на лутеалната фаза и изчезва след менструация. Но понякога симптомите могат да се появят без видима причина и да продължат през целия цикъл.

Напротив, симптомите, свързани със свръхчувствителност към външни хормони(орални контрацептиви, лекарства за ин витро оплождане и др.), обикновено се появяват след приема им - перорално, интравагинално, инжекционно.

АВТОИМУНЕН ПРОГЕСТЕРОНОВ ДЕРМАТИТ: АЛЕРГИЧНИ РЕАКЦИИ КЪМ ХОРМОНИ

При някои жени някои кожни реакции, включително екзема, уртикария, ангиоедем и еритема мултиформе, могат да се влошат преди менструация. Ако тези симптоми се влошат три до десет дни преди началото на менструацията, жената може да бъде диагностицирана с автоимунен прогестеронов дерматит (APD)" В редки случаи APD може да се развие в такова сериозно състояние като анафилактичен шок.

Автоимунният прогестеронов дерматит се появява при жена в резултат на алергична реакция към нейния собствен прогестерон. Симптомите обикновено продължават от 3 до 10 дни преди началото на менструацията и изчезват 1 до 2 дни след началото на менструацията. APD може да има много различни симптоми, въпреки че повечето, ако не всички, включват кожен обрив. На първо място, това са екзема, уртикария, еритема мултиформе, ангиоедем и по-рядко анафилаксия.

Прогестероновият дерматит може първоначално да бъде причинен от приема на противозачатъчни хапчета или други хормонални лекарства, които съдържат прогестерон, което води до чувствителност към този хормон. Бременността също може да предизвика чувствителност към прогестерона и може да има значително въздействие върху имунната система на жената и да повлияе на различни алергични състояния.

Някои жени могат да развият APD в резултат на кръстосана алергия към кортикостероиди, които имат подобна молекулярна структура. Въпреки че могат да възникнат алергични реакции към други хормони (като естрогени), те са много по-рядко срещани от алергиите към прогестерон.

За да бъде диагностицирана жена с автоимунен прогестеронов дерматит, тя трябва да се подложи на кожен тест с инжекция с прогестерон. Алергичните тестове трябва да се извършват от лекар в болнични условия.

Лечението на APD обикновено включва употребата на антихистамини. Въпреки че тези лекарства могат да премахнат само симптомите, но не и причината за проблема. Друг метод е потискането на овулацията, което може да предотврати повишаването на прогестерона по време на менструалния цикъл.

В редки случаи някои жени могат да получат симптоми, подобни на анафилаксия по време на менструалния си цикъл. Въпреки това, за разлика от APD, това състояние не е алергично заболяване, а по-скоро се причинява от простагландини, които се освобождават от ендометриума и могат да навлязат в кръвния поток.

Диагнозата обикновено се поставя въз основа на клиничното представяне, тъй като тестът за APD (и други хормони) е отрицателен. Този вид "анафилаксия" обикновено се лекува с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като индометацин и др.

Заболяването се наблюдава при жени в репродуктивна възраст на възраст 20-40 години, но има съобщения и за юноши.Понякога първите признаци се появяват след бременност.Автоимунният прогестеронов дерматит е рядък вид хормонална алергия (индивидуална свръхчувствителност към полови хормони) в форма на автоимунен отговор към естествения прогестерон, медииран от цитокини на TH 1 клетки.В 75% от заболяването началото на заболяването се предхожда от употребата на орални контрацептиви, съдържащи прогестерон.Според една от водещите хипотези на патогенезата на заболяването, синтетичният прогестерон е антигенен, което предизвиква производството на антитела, които впоследствие реагират кръстосано на естествения прогестерон, което води до имунен отговор в предменструалния период, когато нивото му се повишава.Възможно е бременност, при която нивата на прогестерон повишаване, може също да доведе до сенсибилизация към него.

Проявите на заболяването са клинично разнообразни, но характерен белег е силният сърбеж.Най-чести са сърбящи уртикариални розово-червени папули, по-рядко папуловезикуларни плаки, мишеновидни еритематозни петна.Обривът може да се появи във всяка част на тялото, по- често в торса и крайниците, по-рядко по лицето, може да бъде едностранно или симетрично.Много пациенти показват малки ерозии по устната лигавица.Външният вид на обрива може да наподобява екзема, еритема мултиформе, уртикария, дисхидроза, дерматит херпетиформис.При много редки случаи се наблюдават ларингоспазъм и анафилаксия.Дерматозата обикновено се влошава през втората половина на менструалния цикъл, нейните прояви достигат максимум преди менструация и постепенно намаляват с нейното начало. През първата половина на менструалния цикъл елементите на обрива не са изразени, а най-често липсват.По време на бременност заболяването често се обостря.Съобщени са продължителни ремисии на заболяването и спонтанно оздравяване.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните данни и цикличния характер на заболяването.За диагностика се използват алергологични тестове, проведени в първата половина на менструалния цикъл:

• Интрадермален тест - инжектиране на 0,01% водна суспензия на прогестерон (50 mg/ml).Положителната реакция под формата на еритема и мехур може да бъде незабавна (в рамките на 30 минути) или забавена (в рамките на 24-96 часа).Често заедно с интрадермално инжекционен прогестерон, тест с естроген (физиологичен разтвор и естрон 1 mg/ml) се използва за контрол и диагностика на естрогенния дерматит.
• Интрамускулен тест - приложение на гестон в доза 25 mg / ml Положителна реакция под формата на поява (обостряне) на обрив се наблюдава в рамките на 24-48 часа след инжектирането.
• Оралният тест се състои в предписване на дихидрогестерон 10 mg дневно в продължение на 7 дни.Положителна реакция под формата на поява (обостряне) на обрив възниква по време на периода на употреба на лекарството.

Рядко се предписва биопсия, тъй като няма специфични промени.Вакуоларният интерфейсен дерматит се открива с плътен и дълбок периваскуларен и перифоликуларен лимфоцитен инфилтрат, включващ няколко еозинофила.