Арсений Павловски. Да се ​​лекувам или да страдам? Как да се справим с психичните странични ефекти от лекарствата за лечение на хепатит С. Излечим ли е напълно и трайно хепатит С? Повече информация и знаци

Хепатит С е чернодробно заболяване. Причинява се от вируса на хепатит С. Инфекцията може да бъде лека и да изчезне в рамките на няколко седмици. Или може да продължи цял живот и да причини сериозни усложнения.
Хепатит С носи редица сериозни проблеми:

• често хронифицира - 75 - 83% от случаите;
• живее в тялото дълго време без симптоми, разкривайки се само в по-късните етапи на развитие на патологията;
• образува цироза на черния дроб, злокачествен тумор на черния дроб - хепатоцелуларен карцином;
• разпространени навсякъде.

При заразяване с инфекция основният "удар" пада върху черния дроб, но понякога патогенът се размножава в периферните кръвни клетки. Поради това пациентите с хроничен хепатит изпитват множество нарушения на имунната система. Някои пациенти имат генерализирано увреждане: други органи и системи са включени в инфекциозния процес.

Главна информация

Основният път на предаване на патогена е чрез кръвта. Много по-рядко - чрез други биологични течности (слюнка, сперма, урина), ако кожата или лигавиците са увредени. Повечето случаи на инфекция са наблюдавани при интравенозно приложение на лекарства. Заразяването по полов път е рядкост, но при безразборните в интимните отношения честотата е висока.

Инфекцията с инфекциозен агент първо развива остра форма на хепатит С. В повечето случаи патологията е асимптоматична, така че нейната остра фаза се открива много рядко.
Острият хепатит продължава шест месеца. През този период около 17-25% от пациентите се възстановяват спонтанно. „Спонтанно“ означава:

• пациентите не са лекувани;
• чувстват се добре;
• черният дроб и далакът не са увеличени;
• няма патогенна РНК в кръвния серум в продължение на 24 месеца след заболяването.

При по-голямата част от пациентите (60-70% от случаите) заболяването постепенно преминава в хронична форма. Това е основната форма на патология. В продължение на няколко години състоянието на чернодробната тъкан бавно се влошава. Понякога заболяването се развива в продължение на 15-20 години и човекът не се чувства болен през целия период. В 10-40% от случаите хроничният хепатит прогресира до чернодробна цироза. 5% от хората развиват хепатоцелуларен карцином, предимно при тези, които развиват фиброза или цироза.
Друг вариант на формата на заболяването с вирусен хепатит С е вирусоносителството. Самият човек не е болен, но заразява другите.
Рискът от заразяване с хепатит С е повишен при следните групи хора:

• наркомани, които инжектират интравенозно;
• здравни работници, изложени на кръв;
• новородени от заразени майки;
• роднини, живеещи с пациенти с хепатит С;
• пациенти, получаващи множество парентерални (не през стомаха) манипулации;
• жени, продаващи себе си.

Младите хора под 30 години, които са употребявали наркотици, представляват 80% от всички смъртни случаи от хепатит.
Не е разработена ваксина срещу вирусен хепатит С.

Генотипове на вируса на хепатит С

Вирусът на хепатит С има висока генетична вариабилност. Това може да е причината, поради която е трудно да се лекува и защо е трудно да се създадат ваксини. Вирусните генотипове имат различен ефект върху хода на инфекцията, ефективността на антивирусната терапия и, вероятно, изхода от заболяването.

Идентифицирани са 6 генотипа на вируса, означени с арабски цифри 1, 2, 3, 4, 5, 6. Разликите са свързани с високата скорост на мутация на вирусния геном. Всеки генотип е разделен на подтипове. На територията на Руската федерация са идентифицирани подтипове 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, а подтип 4a е изключително рядък.

В 86% от случаите се откриват подтипове 1b и 3a. Подтип 1а и подтипове на генотип 2 се срещат много по-рядко (2k и 2c циркулират само в Москва и Санкт Петербург). Има смесени подтипове. Някои подвидове не могат да бъдат идентифицирани.

Важен фактор, определящ тактиката на лечение и неговата ефективност, клиницистите наричат ​​генотипа на вируса на хепатит С, както и мярка за тежестта на вирусната инфекция, която се изчислява количествено - колко вирусни частици има в определен обем биологична течност на заразеното тяло (т.нар. вирусен товар).
Няма тестове, които да са еднакво чувствителни към всички генотипове на вируса на хепатит С. Но установяването на генотипа на вируса със сигурност е от решаващо клинично значение за разработването на стратегия за лечение.

Диагностика на заболяването

Хепатит С е трудно да се открие навреме, тъй като рядко предизвиква симптоми.
В лабораториите първо проверяват наличието в кръвта на човек на антитела, произведени от имунитета към чуждия вирусен агент хепатит С. Но антителата на имуноглобулин М започват да се откриват в кръвта на заразен човек едва след 14–70 дни, а понякога дори няколко месеца от момента на заразяването. Анализът се нарича "серологичен" и е само индиректен метод за диагностика, тъй като разкрива само косвена реакция на човешката имунна система към въвеждането на вируса.

Самият вирус не се открива в кръвта в началния стадий на заболяването, тъй като се съдържа в незначителни количества. Директна лабораторна техника за откриване на инфекциозен агент е PCR изследване - полимеразна верижна реакция. Анализът проверява биоматериала на молекулярно ниво, идентифицирайки РНК на вируса и го открива 7 до 20 дни след заразяването.
За да се идентифицират патологични нарушения, възникващи в черния дроб, се извършва пункционна биопсия.

Възможно ли е хепатит С да се излекува напълно и завинаги?

Разбира се, хората, които са се заразили с вируса, се притесняват дали хепатит С може да бъде напълно излекуван.
Преди това заболяването се смяташе за трудно лечимо. Говорихме за поддържащо лечение и подобряване качеството на живот на болен човек. Но благодарение на интензивното развитие на нови групи лекарства съществуват ефективни антивирусни лекарства. Те лекуват напълно хепатит С без тежки странични ефекти.
Световната здравна организация (СЗО) обяви, че хепатит С може да бъде излекуван. Той е напълно лечим в 50–90% от случаите. Успехът зависи от щама на инфекциозния агент и вида на използваните лекарства.
Други фактори, които влияят на успешното възстановяване, включват:

• генотипове 2 – 6 (всички с изключение на първия);
• тези, заразени с щам 1, имат различни структурни варианти на гена за интерлевкин-28;
• ниско вирусно натоварване – под 400 000 IU на милилитър;
• пациентът е жена;
• пациентът е на възраст под четиридесет години;
• болният е от кавказка раса;
• теглото на пациента е по-малко от 74 кг;
• слаба степен на развитие на чернодробна фиброза, цироза;
• липса на имунитет на тялото към инсулин;
• висока активност на ензими от групата на трансферазите - серумни трансаминази.

Правилното използване на лекарства ви позволява да кажете с увереност: „Хепатит С може да бъде напълно излекуван“. Алгоритъмът за лечение на вируси, одобрен от Световната здравна организация, осигурява висок процент излекуване на хепатит С.

Кой трябва да се лекува за хепатит С?

Хепатит С трябва да се лекува по време на острия период на инфекцията. При започване на терапия на този етап хепатит С може да бъде напълно излекуван. Началото на лечението може да се забави с няколко месеца, тъй като една пета от заразените изпитват спонтанно възстановяване - тялото се справя с инфекцията самостоятелно. Ако терапията започне три месеца след заразяването, хепатит С се излекува напълно при 80% или повече от болните.

Острият период на инфекцията се лекува за 3-6 месеца. След завършване на курса се проверява дали хепатит С е излекуван напълно. Индикатор за успешно лечение е липсата на диагностична РНК на патогена в кръвта.
Решението дали е препоръчително да се лекува пациент с хроничен хепатит С се взема индивидуално за всеки пациент. Взети предвид:

• колко дълбоко е засегнат черният дроб;
• дали има противопоказания за терапията;
• колко висок е рискът от сериозни странични ефекти;
• наличието на други заболявания при заразеното лице;
• Каква е вероятността хепатит С да бъде излекуван завинаги;
• желанието на пациента да започне лечение.

Извършва се чернодробна биопсия. Ако няма заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан (няма фиброза - тъканни белези), белези се развиват в малка степен, лечението се отлага. Това се дължи на ниската степен на опасност от прогресиране на патологията.

На първо място, лечението на хепатит е показано при пациенти с мостова фиброза (образуване на съединителна тъкан между съдовете на черния дроб) и възстановима (компенсирана) цироза.

Проблеми, свързани с лечението на хепатит С

Световната здравна организация предписва лечение на хепатит С на всички пациенти, които желаят да се лекуват и нямат противопоказания за това. Но способността за излекуване на хепатит С завинаги почти навсякъде, включително високо развитите страни, е ограничена. Цената на лекарствата от ново поколение не е висока, но производителите на оригинални лекарства ги продават на значително по-високи цени. В някои страни (предимно страни с ниски доходи) разходите за лечение са станали по-ниски поради въвеждането на генерични лекарства.

Лечението е скъпо

Стотици хиляди заразени хора се нуждаят от спешно лечение, а за лечение на хепатит С в Русия се отделят минимални средства. Установени са групи пациенти, на които се дава предимство безплатна терапия срещу това заболяване. Теоретично само ХИВ-инфектираните имат шанс да се лекуват за сметка на държавата.

Пациентите, които употребяват наркотици, са изключени от програмите за лечение, тъй като наркозависимите най-вероятно няма да могат да се придържат към режима на лечение за дълго време. За да имат шанс за безплатно лечение, пациентите, употребяващи психоактивни вещества, трябва да спрат да ги приемат.
На пациентите се предлага сами да плащат за лечението, но малцина имат тази възможност: цената на дребно на лекарствата е значително по-висока от средната работна заплата в страната. Цената на стандартен курс на антивирусно лечение с интерферон за една година през 2011 г. беше 460 000 - 550 000 рубли. Терапията с нови лекарства telaprevir и boceprevir е много по-скъпа: курс на лечение с boceprevir през 2013 г. беше 1,72 милиона рубли, а курс с telaprevir беше 3,58 милиона рубли. Скъпо е и изследването преди започване на лечението.

Много пациенти не знаят, че хепатитът е лечим, защото лекарите не ги информират за това. Най-често лекарите просто поставят диагноза и предписват лекарства от редица хепатопротектори, чието използване не е научно обосновано, макар и финансово обременително.

Противопоказания за лечение с интерферон

Антивирусното лечение с интерферони има редица ограничения:

• психоза, депресия, която не може да бъде контролирана;
• тежка форма;
• заболявания на имунната система;
• дълбоко увреждане на чернодробната функция, което не може да бъде възстановено;
• съпътстващи сериозни заболявания - сърдечна недостатъчност, постоянно повишаване на кръвното налягане, неконтролирано с лекарства, обструктивна белодробна болест;
• период на бременност;
• ако сексуалните партньори нямат възможност да използват защита по време на лечението и след него в продължение на шест месеца.

Също така, антивирусната терапия с интерферони е противопоказана в случай на абнормни кръвни тестове.

Странични ефекти

• • грипоподобни симптоми - слабост, главоболие, треска;
  • нарушения, свързани с психиката на пациента - нарушения на съня, нервност, депресивни състояния;
  • хематологични усложнения - повишено разрушаване на червени кръвни клетки, развитие на анемия; намаляване на броя на неутрофилите, циркулиращи в кръвта; намалени нива на тромбоцитите, придружени от повишено кървене;

Редки нежелани реакции по време на лечение с интерферони са психоза, косопад, обратим след спиране на лекарството, бактериални инфекции, провокиране на автоимунни заболявания.

Напълно лечим ли е хепатит С: 3 генотипа

Преди започване на курса на лечение се оценява степента на чернодробно увреждане (стадий на заболяването), тежестта на вирусния товар и генотипа на вируса. Етапът на цироза е важен, тъй като успехът на лечението и по-нататъшната прогноза за благосъстояние при пациенти без цироза на черния дроб са много по-добри в сравнение с тези, чийто черен дроб е силно засегнат от цироза.

Определянето на генотипа е важно поради различния им отговор на терапията. Генотип 1 се лекува слабо с интерферон. Пациентите с подтип 1а отговарят по-зле на лечението от тези, заразени с подтип 1b. Хепатит С генотип 3 се повлиява добре от лечение с интерферони.
Ако терапията с интерферон не помогне, се предписва лечение с директни антивирусни лекарства.

Лечение на пациенти, заразени с вирус от генотип 1

Генотип 1 се лекува по шест режима: 2 варианта с интерферон, 4 варианта без него. Хепатитът е напълно излекуван при 89–92% за подтип 1а, при 82% за подтип 1b. Сред заразените с цироза степента на излекуване е по-ниска.
Продължителността на лечението е 3-6 месеца.

Лечение на пациенти, заразени с вирус от генотип 2

Лекарства от първа линия за генотип 2 са комбинацията без интерферон софосбувир + рибавирин. Продължителността на лечението е 3-5 месеца.
Без цироза хепатит С е лечим в 97% от случаите, ако има цироза, излекуването е по-малко - 83%.

Лечение на пациенти, заразени с вирус от генотип 3

За хепатит С генотип 3 са налични 3 схеми на лечение. Двете най-ефективни комбинации са:

• • 1. пегилиран интерферон-α + рибавирин + софосбувир;
    2. режим без интерферон – софосбувир + даклатасвир с или без рибавирин.

Курс - 3 месеца. Първата схема може да излекува хепатит с генотип 3 при 83% от заразените. Според втория вариант на лечение хепатитът е напълно излекуван при 34% от пациентите с цироза и при 61% от хората без цироза. Но процентът на ефективност се увеличава значително, ако курсът на терапия за генотип 3 се удължи до шест месеца.

Продължителността на курса варира в зависимост от генотипа на инфекциозния агент и зависи от използваните лекарства. Терапията с интерферон е по-дълга и продължава 1 година за първи генотип и шест месеца за генотип 3, 2.

Как се провежда лечението?

Всяка седмица пациентът инжектира интерферон подкожно. Пациентът е предварително обучен за това. Рибавирин се приема в капсули или таблетки. По време на лечението пациентът често посещава лекар и се подлага на тестове. Невъзможно е да се прекъсне лечението без препоръка на лекуващия лекар (гастроентеролог или хепатолог).
За да се избегне влошаване на патологичния процес, на пациента се препоръчва да се придържа към защитния режим:

• • • прекарвайте по-малко време на слънце, избягвайте прегряване на тялото;
    • пийте 2,5-3 литра вода на ден;
    • избягвайте да пиете алкохолни напитки, не пушете;
    • не приемайте лекарства, които са токсични за черния дроб.

При пациенти със затлъстяване се препоръчва загуба на тегло. При дълбоки стадии на патология и с портална хипертония - ограничаване на физическата активност, лека работа.
Смята се, че инфекцията е напълно излекувана, ако една година след курса на терапията не се открие РНК на инфекциозния агент. След това контролни проверки вече не се извършват. Пациентите с цироза се нуждаят от наблюдение два пъти годишно.

Ако лечението не е ефективно, се обмисля друг режим на лечение.
Стандартите за лечение се променят бързо. СЗО препоръчва да се даде предимство на следните директни антивирусни лекарства:

• • • софосбувир;
    • даклатасвир;
    • комбинирано лекарство софосбувир/ледипасвир.

Тези лекарства са много по-ефективни и безопасни. Те не развиват толкова много странични ефекти, колкото по-старите лекарства. Директните антивирусни лекарства могат да излекуват хепатита за 12 седмици.

Някои щамове на вируса на хепатит С (генотип 3, 5, 6) могат да бъдат излекувани с помощта на схема с интерферон.
Безплатно лечение в Русия се предоставя само с прости и пегилирани интерферони и рибавирин. Има два начина за лечение с лекарства от ново поколение:

• • 1. купувате сами лекарства, регистрирани в Русия;
    2. участват в клинични изпитвания.

Въпреки това е важно да се разбере, че рисковите пациенти, които са се възстановили напълно от хепатит С, могат да се заразят отново. За да сте сигурни, че терапията не е напразна, е необходимо да промените начина си на живот.

През 2016 г. Световната здравна организация разработи програма за борба с вирусния хепатит. Според нейната стратегия до 2030 г. 80% от пациентите трябва да получат антивирусно лечение.

Всяка болест е особено страшна не заради инкубационния си период, характерните симптоми или предстоящия терапевтичен курс, а именно заради последствията. Именно усложненията, които възникват след края на заболяването, причиняват огромна вреда на здравето на пациента. С напредването на патологията човешкото тяло губи своите защитни свойства, тъй като имунната система е напълно унищожена. В резултат на това факторите, които се появяват след завършване на терапевтичния курс, причиняват най-тежко увреждане на човек. Най-опасните са вирусологичните патологии, които включват хепатит С. Последиците от хепатит С изискват допълнително лечение и профилактика, тъй като съществува значителен риск от смърт.

Хепатит С какви са последствията

За разлика от други вирусологични заболявания, хепатит С има редица последствия, които причиняват огромни щети на човешкото тяло. Сред първите усложнения е първичната цироза на черния дроб, в резултат на която се нарушава процесът на жлъчна секреция. По правило съществува значителен рисков фактор за развитието на автоимунна цироза, което засяга ефективността и формирането на имунитета.

Отклонението придобива сериозна форма, ако се злоупотребява с продукти, съдържащи алкохол. Това не само ще повлияе на общото състояние на тялото, но и ще ускори процеса на разрушаване на холеретичния орган. Достатъчно е да се ограничите в пиенето на алкохол, за да стабилизирате значително състоянието си.

Последствията започват да се проявяват именно при хроничен хепатит С. Предварително лекуваното заболяване не причинява значителна вреда на тялото след завършване на терапията. Но ако се прояви хроничен хепатит С, какви последствия може да има:

1. Цироза на черния дроб.Това е най-честото усложнение на предишно или хронично заболяване. В хода на вирусологичната патология меките тъкани на органа са подложени на сериозно увреждане, което впоследствие заплашва да спре естествената регенерация на черния дроб. Органът престава да функционира пълноценно, което засяга цялото тяло на пациента. Дейността на стомашно-чревния тракт е нарушена, черният дроб спира да произвежда жлъчка в необходимото количество. Ситуацията се влошава особено след приемането на продукти, съдържащи алкохол. При развит хепатит такъв пропуск със сигурност ще доведе до сериозни последици.

2. Стеатоза.Второто най-често срещано усложнение след чернодробната цироза. Пациентът има заместване на меките тъкани на холеретичния орган с мастна тъкан.

3. Фиброза.Много сериозен проблем, който в напреднала форма може да бъде фатален. Черният дроб се покрива с нехарактерни белези, които засягат регенеративната му функция. В резултат на това органът престава да функционира.

4. Рак на черния дроб.По правило появата на тази онкология след хепатит С е малко вероятно, но рисковият фактор винаги е налице.

В допълнение към проблемите, изброени по-горе, хепатит С може да причини нарушения на съня и да доведе до хронични мигрени и физически заболявания. За да се избегнат подобни проблеми, се препоръчва да се проведе задълбочен и пълен терапевтичен курс с помощта на индийския генеричен Sofosbuvir.

За представителите на силния пол хепатит С може да доведе до множество проблеми, които представляват заплаха не само за здравето, но и за живота. Агресивният ефект на вирусологичната патология причинява непоправими увреждания на чернодробните клетки, които не могат да бъдат възстановени в бъдеще.

По време на хода на заболяването мъжете се диагностицират с увеличаване на размера на холеретичния орган, както и натрупване на течност в перитонеума.

Когато заболяването премине от остра към хронична форма, рисковият фактор за развитие на чернодробна кома се увеличава значително, което в бъдеще може да се развие в цироза или рак на черния дроб. Възможен е краткотраен дефицит, но се среща при пациенти с предразположеност към него.

Ако меката тъкан на черния дроб започне да се трансформира в съединителни влакна, това като правило провокира цироза. Това явление се дължи на липсата на пълен имунитет (имунен дефицит), в резултат на което черният дроб не може самостоятелно да се справи с агресивния ефект на вируса.

В допълнение, възможните последици от хепатит С при мъжете могат да бъдат повлияни от начина на живот на пациента. Злоупотребата с продукти, съдържащи алкохол, консумацията на мазни и пържени храни, както и самопредписаните лекарства, значително ускоряват увреждането на чернодробната тъкан.

По принцип са възможни следните усложнения по време и след заболяването:

• увеличаване на размера на органа;
• натрупване на течност в коремната област;
• развитие на цироза, фиброза, стеатоза;
• наличие на разширени вени;
• възможно тежко токсично увреждане на тялото, особено при злоупотреба с алкохол);
• Може да се появи интраабдоминално кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• рак на черния дроб или други онкологични заболявания;
• преход на заболяването от остра към хронична форма.

Дори и след успешно завършено лечение, мъжът трябва да продължи да бъде наблюдаван от водещ специалист, за да се предотвратят своевременно евентуални усложнения. За съжаление, човешкото тяло не е в състояние да се адаптира и да произвежда защитни антитела срещу хепатит С, така че наблюдението от хепатолог ще помогне за намаляване на риска от рецидив.

Важно:Мъжете са склонни към злоупотреба с алкохол, което с течение на времето прераства в алкохолна зависимост. При хепатит С това само ще влоши общото състояние на пациента. Трябва да се откажете от алкохола, за да предотвратите развитието на усложнения като цироза или фиброза.

Последици от хепатит С при жените

Най-често срещаното усложнение сред нежния пол след хепатит С е развитието на артритно увреждане на ставите.

За съжаление, последствията от хепатит С при жените често се проявяват като болки в ставите, в резултат на появата на характерни заболявания (артрит или артралгия).

Според медицинската статистика, събрана от специалисти по инфекциозни болести и хепатолози, всяка трета жена, която е имала хепатит С, посещава медицинско заведение с оплаквания от болки в ставите.

Не само вирусологичната патология, но и лекарствената терапия с интерферон може да провокира такъв проблем. Ето защо, за да се избегне такова усложнение, се препоръчва лечение с генеричен Sofosbuvir.

В допълнение към болките в ставите, нежният пол може да изпита следните проблеми:

• липса на физическа сила, всяка дейност води до преумора;
• намалена умствена активност;
• в резултат на прилагането на лекарства, съдържащи интерферон, пациентът може да изпита психо-емоционални отклонения;
• Може да се появят симптоми, характерни за грип;
• алергична реакция (силен сърбеж на кожата, зачервяване);
• дисбаланс в стомашно-чревния тракт, нередовни движения на червата.

По правило при една пета от пациентите усложненията могат да изчезнат след завършване на терапевтичния курс, но това е възможно само ако заболяването не е станало хронично. В противен случай ще са необходими допълнителни превантивни и коригиращи мерки.

В хода на вирусологичната патология жените изпитват отклонения във функционирането на бъбреците и черния дроб. В 30% от случаите при наличие на заболяването възниква кръстосано заболяване - гломерулонефрит. Подобно явление се провокира от клетки на хепатит С, които са проникнали в бъбреците.

Проблемите във функционалността на холеретичния орган допринасят за развитието на чернодробна недостатъчност, цироза или фиброза. В резултат на такива аномалии в черния дроб се образуват вредни елементи, които впоследствие навлизат в мозъка. Това провокира токсично увреждане на органа, развитие на мигрена, отклонения в умствената дейност и координация на движенията.

Последици от хепатит С по време на бременност

Всяка жена, която се готви да стане бъдеща майка, е много загрижена за въпроса, ако хепатит С се появи по време на бременност, какви последствия може да има? Разбира се, всяка майка мечтае да има здраво и силно бебе, но може ли вирусологично заболяване да му навреди?

От медицинска гледна точка наличието на хепатит С не е противопоказание за зачеване. Но хроничната форма на патологията може да навреди на развиващия се плод. Как е възможно?

За поддържане на бременността се предписва коригираща и превантивна лекарствена терапия, която може да има неадекватен ефект върху детето. В този случай болестта може да представлява непосредствена заплаха. .

Като цяло жените не трябва да се притесняват, че нероденото им дете ще бъде наранено. Но просто е необходимо да следвате всички препоръки на специалиста, както и да вземете подходящия витаминен комплекс.

Последици след лечение на хепатит С

Има ли някакви последствия след лечение на хепатит С? За съжаление, по време на терапия с лекарства, съдържащи интерферон, могат да възникнат определени усложнения, като чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност, фиброза и др. По правило усложненията възникват при 20% от пациентите, които са завършили успешно терапевтичния курс.

Но лечението с Sofosbuvir и Daclatasvir значително ще намали рисковия фактор. Комбинацията от тези лекарства гарантира пълно възстановяване от вируса и също така намалява риска от последствия до 5%. В допълнение, лекарствената терапия продължава само 3 месеца, което позволява на болния да „стъпи на краката си“ в най-кратки срокове.

Хепатит С може да причини сериозни увреждания на тялото дори след като вирусът е потиснат, тъй като болестта причинява тежко увреждане на органите. Общото здраве на пациента в бъдеще зависи от това колко навременно ще бъдат взети необходимите мерки.

Как се развива хепатит С?

Както знаете хепатит С се открива само след изследвания, а именно кръвни проби. Задълбочен лабораторен тест разкрива наличието на HCV вирус, но до този момент самото заболяване може да бъде в един от трите основни етапа.

Латентният или скрит период е първият етап.По това време дори лабораторните изследвания могат да дадат много противоречиви резултати, тъй като вирусът е неактивен - той е в тялото, но работи само неговата РНК, насочена към активно възпроизвеждане.

Острият стадий е следващата стъпка в развитието на хепатита.Този период се характеризира с проявата на неприятни и болезнени симптоми, които имат голяма прилика с остри респираторни инфекции. Възможен е и друг вариант - при липса на реакция от страна на имунната система този етап може да протече без симптоми. В този случай вирусът се открива само по време на редовни медицински процедури.

След това заболяването преминава в хроничен стадий,което може да продължи много години. Традиционно този период се разделя на интервали от 5 години и с настъпването на всеки следващ етап състоянието на пациента става все по-тежко - тежестта на фиброзата се увеличава, засяга се голям обем чернодробни клетки.

Трудности при лечението на хепатит

Най-подходящият начин за предотвратяване на разпространението на болестта е системното тестване на цялото население. Такива събития са възможни само под ръководството на правителството - с издаване и одобрение на съответен указ. У нас обаче такива мерки са невъзможни по ред причини.

Най-важният фактор е симптоматичната работа. С други думи, пациентите, които не усещат предупредителни признаци, често не смятат за необходимо да посещават лекар.

При хепатит С този ред може да се окаже най-опасен – веднъж попаднал в тялото, вирусът може да не се появи няколко години. През това време патогенът успява да причини сериозни щети и по-нататъшното лечение може да няма желания ефект.

За съставяне на статистика на СЗО често се извършват сложни дейности, по време на които се разкрива истинският брой на заразените хора. Такива процеси изискват радикални решения – осигуряване на лечение и медикаменти на всички пациенти. Тъй като такива мерки все още не са налични, системното изследване за хепатит С също остава без внимание.

Вземане на решение

Лекуващият лекар или специалист в частен медицински център има право само да препоръча един или друг метод на лечение, но изборът остава за самия пациент. Често, избирайки само един лекар, пациентите решават да се доверят на неговите решения и започват предложената терапия.

Такива методи често включват инжекции и използване на мощни лекарства, а самите лекари не винаги могат напълно да оценят ефекта на лекарствата.

В тази връзка появата на революционни антивирусни лекарства, произведени в Америка, се превърна в истинско откритие в света на медицината. Има обаче фактор, който често се възприема негативно - доста високата цена на такива лекарства. Факт е, че е доста трудно да се купи индийски софосбувир в Русия.

Методи от ново поколение

Тъй като все още не съществува 100% защита срещу вируса, трябва да обърнете повече внимание на лекарствата, които могат да помогнат на тези, които вече са се заразили. След като проучи свойствата на новите лекарства, Министерството на здравеопазването одобри използването на ефективни антивирусни средства. Решението за закупуване на Sofosbuvir също е от значение за тези, които са били изложени на редица патогени наведнъж.

За да постигне най-добър ефект, пациентът трябва да помни, че отговорността за собственото му здраве е само на него. Следователно той има право да се консултира с няколко специалисти наведнъж и да взема само обмислени и информирани решения. Същото важи и за диагностиката - точността на резултатите е гарантирана само с добросъвестен подход и грижа.

Лекувайте хепатит С
заедно с нас!

излекувани
пациенти

доставени
поръчки

ефективност
лечение

Направете поръчка за доставка на лекарства или безплатна консултация с хепатолог и се отървете от хепатит С завинаги, като хиляди наши клиенти в Русия и ОНД.

Безплатна консултация с хепатолог

Странични ефекти от лечението на хепатит С

Въпросът се опростява значително от факта, че повечето от нежеланите последици и влияния от терапията се неутрализират чрез предприемане на елементарни мерки. С други думи, страничните ефекти при лечението на хепатит С с традиционните лекарства (рибавирин и интерферон алфа) се елиминират бързо, ако реагирате на появата им навреме.

Ако на пациента се предписват съвременни лекарства за хепатит С, като Sofosbuvir, Daclatasvir или Ledipasvir, страничните ефекти се появяват много по-рядко и са по-слабо изразени и следователно не представляват опасност. Много зависи и от личната поносимост - някои пациенти реагират по-остро на определени компоненти на лекарствата.

Такива нежелани прояви също могат да продължат кратко или дълго време и също могат да бъдат изразени и интензивни, или тъпи и слаби по природа. Следователно степента на тяхната сложност обикновено се определя на лична основа.

Основни странични ефекти от антивирусната терапия на хепатит С

Имитация на грип

Този симптом най-често се появява, ако пациентът приема интерферони. В този случай се формира цял комплекс от симптоми - втрисане, болки в мускулите и ставите, висока температура, загуба на апетит.

По принцип такива сигнали се изпращат от тялото през първите седмици след началото на терапията. Такива усещания се появяват в рамките на 4 или повече часа след приема на лекарството.

Ефективен метод за елиминирането им е приемането на безопасни лекарства, които облекчават възпалението.

Депресия и тъга

Този фактор също е разделен на по-малки признаци - сълзливост, прекомерна емоционалност или, напротив, апатия. Пристъпи на тревожност и паника, депресивни състояния - всичко това може да се появи в резултат на приема на лекарства или на фона на естествен спад на емоционалния тонус. Не забравяйте, че диагнозата HCV сама по себе си е голям стрес.

Повече подробности и знаци:

• Бързо появяваща се и продължителна умора;
• Нарушения на съня, безпокойство;
• Загуба на апетит, внезапна загуба на тегло;
• Чести сълзи, неконтролируеми изблици на емоции;
• Суицидни тенденции (изключително рядко);
• Усещане за собствено безсилие.

Тези симптоми изискват задължителна консултация със специалист. Не трябва да експериментирате с други лекарства или да се опитвате да се справите сами. Ако лекарят предписва лекарства за депресия, те трябва да се приемат до края на анти-HCV курса. Умерената физическа активност, като йога, също е полезна.

Промени в състава на кръвта

Използването на традиционни средства често води до радикални промени в състава на кръвта и това се отнася както за червените, така и за белите тела. В тази връзка може да се наруши коагулацията, интензивността на насищане с кислород може да намалее и да се развие анемия.

Трябва да се отбележи, че тези ефекти често се свързват с рибавирин и интерферон; в някои ситуации дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена под ръководството на хепатолози.

За да избегнете опасности в такива случаи, трябва редовно да правите общи кръвни изследвания. Резултатите трябва да се съхраняват за проследяване и сравнение. Средната честота на процедурите е веднъж на всеки 30 дни.

Пренебрегването на това правило може да доведе до отслабване на имунната система, кървене, умора и световъртеж.

Дисфункция на щитовидната жлеза

Тъй като щитовидната жлеза е отговорна за производството на полезни хормони, неизправностите в нейното функциониране често водят до вредни последици. Прекомерната активност на жлезата провокира увеличаване на метаболизма, което причинява нервни състояния и внезапна загуба на тегло. При намаляване на функциите на жлезата метаболизмът намалява и успоредно с това отслабват други функции - появява се сънливост, телесното тегло се увеличава.

Най-честият източник на дисфункция на щитовидната жлеза са интерфероните. Ето защо при приемането им е необходим предварителен анализ за хормони - идентифицират се определени маркери, които се наблюдават от лекарите в бъдеще. Ако в началния етап процентът на хормоните е нормален, тогава патологиите по време на лечението се появяват много рядко.

Суха кожа

Когато се прилага антивирусна терапия, насочена към хепатит С, страничните ефекти често засягат външната кожа. Появява се сърбеж и дермата изсъхва. При такива симптоми помагат външни средства - мехлеми, гелове, лосиони.

Влошаване на състоянието на косата

Ако по време на лечението има влошаване на качеството на косата - загуба или изтъняване на косъма, тогава е по-добре да преминете към мека козметика и продукти за лична хигиена. Може да се наложи да се откажете за известно време от сешоари и други инструменти, които прегряват косата и скалпа.

Трябва да се внимава при избора на оцветяващи състави или такива процедури трябва да бъдат изоставени напълно.

Трябва да се отбележи, че когато се обсъжда терапията на хепатит С и страничните ефекти, форумът, който е специализиран в такива въпроси, може да бъде истински източник на полезна информация. Тук можете също да прочетете отзиви на пациенти, лекувани с Sofosbuvir и Daclatasvir - като правило, такива пациенти практически нямат странични ефекти.

Причини за връщане на хепатит С

Много експерти са убедени, че въпросната болест може да бъде излекувана, особено благодарение на съществуването на Sofosbuvir. Това лекарство е високоефективно, така че дава надежда на хората с тази диагноза. Въпреки това, след лечение със Sofosbuvir може да възникне рецидив.

Причините за рецидив са различни:

• Допълнителни заболявания като HIV инфекция.
  Такава патология не само може да предизвика рецидив на вируса на хепатит С, но и пречи на диагностиката на това заболяване.
• Някои стомашно-чревни заболявания, които са хронични.
  Те могат да маскират реалния ход на хепатита. Наличието на стомашно-чревни заболявания не ни позволява да разберем напълно дали вирусът на хепатит С е победен.
• Диабет ниво 2, който присъства с хепатит.
  Захарният диабет се отразява негативно на чернодробната функция. Поради това лекарите може просто да не забележат наличието на вируса на хепатита без провеждане на подходящ преглед.

Някои специалисти са на мнение, че дори след качествено лечение, вирусът остава в човешкото тяло. Ето защо определени фактори могат да го провокират по всяко време. Причини за обостряне на хепатита могат да бъдат лоши навици, неспазване на диета и много други.

Рецидив след лечение на хепатит С

Днес все повече хора се сблъскват с рецидиви на хепатит С, но те са по-чести при хора, които са избрали остаряла техника за лечение. В случая с интерферона, който беше използван преди въвеждането на Sofosbuvir, той често принуждаваше хората да си вземат почивка поради тежки странични ефекти. През този период тялото може да има време да обработи всички компоненти на лекарството, развивайки вид имунитет към лекарството във вируса.

Статистиката показва, че приблизително 30% от пациентите след лечение отново се сблъскват с хепатит С. Що се отнася до Софосбувир, такова пристрастяване към лекарството е почти нулево. Това се дължи на факта, че представеното лекарство е един от най-новите инхибитори, така че има пряк ефект върху вируса. Предотвратява размножаването им и в 97% от случаите позволява на пациентите да се възстановят напълно.

Експертите отбелязват, че ако терапията със Sofosbuvir започне своевременно, тогава в рамките на 3-6 месеца ще бъде възможно напълно да се преодолее вирусът. Тестването след такова лечение показва липсата на вируса, което означава, че няма рецидив след Sofosbuvir.

В бъдеще се препоръчва да се подложат на още няколко теста, благодарение на които ще бъде възможно да се провери липсата на вируса в тялото. Въз основа на всичко по-горе, ако чуете, че вирусът на хепатит С се е върнал след терапия със Sofosbuvir, тогава този човек вероятно е един от 1% от хората, при които това се случва.

Връщането на болестта провокира:

• При деца рецидив на хепатит С след AVT може да възникне поради активни игри, дълго плуване и продължително излагане на слънце.
• При жените това се случва поради прекомерен стрес, който може да бъде придружен от почистване на къщата.
• При мъжете основният фактор за повторно диагностициране на хепатит е консумацията на алкохолни напитки.

Ако следвате горните стъпки по време на лечението, има голяма вероятност от рецидив.

Според резултатите от изследването е възможен рецидив, ако:

• Лицето е имало хепатит С генотип 1;
• Имате наднормено тегло или затлъстяване;
• Налице е захарен диабет;
• Черният дроб е силно увреден.

По време на рецидив се наблюдават същите симптоми като при първоначалното заболяване, включително тъмна урина, жълтеница, слабост и много други.

Видео за лечението и страничните ефекти на Софосбувир

За съжаление, в съвременната медицина практически няма ефективни лекарства, които нямат странични ефекти. Това се отнася в пълна степен за лекарствата, използвани като антивирусни средства за хроничен хепатит С. Повечето от страничните ефекти, свързани с антивирусната терапия за хроничен хепатит С, са добре известни и могат лесно да бъдат елиминирани по един или друг начин. В същото време някои пациенти практически не изпитват странични ефекти и се чувстват нормално по време на лечението. Други пациенти понасят терапията по-зле. Трябва също да се отбележи, че страничните ефекти не се появяват едновременно и се характеризират с различна продължителност.

Грипоподобен синдром

Развива се при повечето пациенти, приемащи интерферони. Максималната му тежест се наблюдава през първите седмици от лечението. Характеризира се с това, че 4-8 часа след следващата инжекция пациентът развива главоболие, втрисане, болки в мускулите и ставите, болка при движение на очните ябълки и др. Грипоподобният синдром е най-силно изразен след първата инжекция. Втората и следващите инжекции се понасят много по-лесно, въпреки че има случаи, когато грипоподобният синдром продължава по време на целия курс на лечение. Тежестта на грипоподобната реакция се елиминира бързо и лесно чрез приемане на противовъзпалителни лекарства Нурофен и др.) Този страничен ефект може изобщо да не се прояви при някои пациенти, което не е причина да се съмнявате в автентичността на лекарствата.

Промени в кръвта

Повечето хора, подложени на антивирусна терапия, изпитват промени в кръвта: намаляване на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки - левкоцити (левкопения), неутрофили (неутропения) и тромбоцити, отговорни за съсирването на кръвта. По правило промените са минимални и не изискват коригиране на лечението. Има случаи на намаляване на кръвните клетки, при които е необходимо да се намали дозата на лекарствата, да се пропуснат 1-2 инжекции интерферон или да се спре рибавиринът за няколко дни. Всеки, който е подложен на антивирусна терапия, трябва да премине клиничен кръвен тест. Честотата на проследяване на кръвната картина се определя от хепатолог въз основа на резултатите от предишни кръвни изследвания. По правило анализът се прави веднъж месечно. Ако не контролирате кръвната картина, тогава на фона на ниски левкоцити могат да се развият инфекциозни заболявания, на фона на ниски тромбоцити може да се появи кървене, а на фона на ниски червени кръвни клетки ще се появи задух и умора.

Промени в щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза произвежда хормони, които контролират метаболизма и растежа. Когато функцията на щитовидната жлеза се увеличи (тиреотоксикоза), образуването на хормона се увеличава, което води до повишаване на метаболизма. В този случай може да се появи нервност и загуба на тегло. Липсата на хормона (хипотиреоидизъм) причинява противоположни симптоми: сънливост, намален метаболизъм, наддаване на тегло. Интерфероните могат да причинят дисфункция на щитовидната жлеза. Преди да започнете лечението, трябва да вземете кръвен тест за тиреоидни хормони. По време на лечението трябва да наблюдавате хормоналния си статус на 12, 24, 36, 48 седмица от лечението. Като правило, ако хормоните са били нормални преди лечението, рядко настъпват промени по време на лечението. Ако се развие хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза, трябва да се проведе допълнително антивирусно лечение заедно с ендокринолог.

Суха и сърбяща кожа

Интерферонът и рибавиринът могат да причинят суха кожа. Симптомите могат да варират от леки (лющене на кожата) до много тежки (отворени рани). Сърбежът може да варира от лек дискомфорт до желанието да „изскочите“ от кожата си. Най-често сърбежът се засилва вечер и пречи на нормалния сън. По принцип дразненето не е много опасно, освен когато надрасканите рани се инфектират. Опитайте се да не драскате кожата си и никога не използвайте ноктите си или остри предмети, тъй като това може да доведе до инфекция. Това е особено важно за пациенти, подложени на антивирусно лечение, тъй като приемането на интерферон намалява броя на белите кръвни клетки, което увеличава риска от развитие на инфекция. Ето няколко начина за борба със сухата кожа, дразненето и сърбежа:
Опитайте с поглаждане, натиск или вибрация вместо четкане;
Пийте много вода или други бистри течности, за да поддържате цялото си тяло хидратирано;
Нанесете овлажнител веднага след душ или вана - преди да избършете с кърпа;
Нанасяйте овлажняващ крем поне два пъти на ден - препоръчват се редовни овлажняващи лосиони;
Използвайте само меки продукти за баня без аромат;
Не вземайте горещи вани или душове;
Ваната на базата на екстракти от овес помага за намаляване на сърбежа и релаксация;
Можете да опитате да добавите сода за хляб или масла за баня;
Налагайте студени компреси върху раздразнените места;
Ако е възможно, носете удобни, широки дрехи от естествени материи;
Защитете кожата си от слънчевите лъчи – нанесете защитен крем;
Защитете устните си с червило със слънцезащита;
Почивайте колкото е възможно повече;
Проветрете помещението и поддържайте хладна температура (16-21°C);
Понякога Вашият лекар може да Ви предпише мехлем, съдържащ хидрокортизон или противоалергично лекарство.

Косопад

Лечението с интерферон може да причини загуба на коса (алопеция) и промени в структурата на косата в цялото тяло. Пълната загуба на коса обаче е много рядка. Много хора забелязват изтъняване и чупливост на косата. Цветът на косата може да стане матов, къдравата коса може да се изправи и обратно. Косопадът и промените в структурата на косата, причинени от лекарства, сериозно влияят на външния вид. Важно е да запомните, че тези проблеми с косата са временни и косата ще порасне отново след приключване на лечението. Някои пациенти забелязват, че повторно израсналата им коса изглежда по-добре, отколкото преди лечението. Ето някои от начините за намаляване на риска от косопад и други проблеми с косата:
Не трябва да миете косата си често;
Избягвайте излагането на химикали, намиращи се в боите за коса и къдренето;
Къса прическа ще изглежда по-добре;
Използвайте шампоан за суха и увредена коса;
Не използвайте сешоар, маша или маша;
Не разресвайте косата си твърде често, а използвайте четка или гребен с широки зъби;
Нанесете слънцезащитен крем и носете шапка или шал, за да се предпазите от слънчевите лъчи;
Не разресвайте косата си;
Избягвайте прически, които изискват дърпане на косата, като плитки и други сплитания;
Спете върху копринена калъфка за възглавница;
В някои случаи има положителен ефект от приема на витамини.

Локална реакция в областта на приложение на интерферон

Някои пациенти изпитват дразнене, зачервяване и лющене на кожата на местата, където се прилага интерферон. Ако има продължаваща болка, подуване, дразнене или възпаление на мястото на инжектиране на интерферон, трябва да се консултирате с лекар. В повечето случаи това дразнене е незначително и е по-скоро неудобство, отколкото проблем. Въпреки това трябва стриктно да се спазва правилната техника за прилагане на лекарството. Препоръки:
Внимателно прочетете процедурата за прилагане на лекарството, предоставена от производителя на лекарството;
За да предотвратите инфекция, измийте ръцете си със сапун;
Уверете се, че мястото на инжектиране е чисто и стерилно;
Избършете мястото на инжектиране със спирт и го оставете да изсъхне (10-20 секунди);
Прилаганото лекарство трябва да е със стайна температура;
Най-достъпните и най-малко болезнени места за приложение на лекарството са коремът или бедрото - избягвайте инжектирането на лекарството по линията на талията или близо до пъпа;
Поставете иглата под ъгъл от 90 градуса;
Не търкайте мястото на инжектиране;
След инжектирането покрийте мястото на инжектиране с превръзка;
Дрехите могат да раздразнят мястото на инжектиране, затова се препоръчва носенето на широки дрехи от естествени тъкани;
Важно е да изберете правилния размер на иглата - консултирайте се с вашия фармацевт или лекар и, ако е необходимо, вземете рецепта;
Променете местата на инжектиране - инжектирайте лекарството на различни места всеки път. Някои хора предпочитат да редуват стомаха и бедрото, за да не инжектират случайно на едно и също място;
Някои кремове могат да облекчат леки раздразнения. Говорете с професионалист за лекарства без рецепта или специални лекарства, като хидрокортизонови мехлеми за облекчаване на сърбежа или перорални антихистамини. Важно е да запомните, че иглите и спринцовките никога не трябва да се използват повторно.

Главоболие

Главоболието засяга приблизително 60% от пациентите, получаващи антивирусна терапия. Повечето изпитват леко, преминаващо главоболие. Ако имате главоболие, което продължава повече от 24 часа, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Има много начини за намаляване на главоболието, но преди всичко е необходимо да се изключат други причини, които причиняват или влошават главоболието. Стресът, безсънието и неправилното хранене са фактори, които могат да причинят главоболие. Когато всички други причини са изключени, опитайте следното, за да предотвратите или премахнете болката:
Ограничете приема на кофеин, като избягвате кафе, чай и газирани напитки, особено след 16 часа;
Пийте колкото е възможно повече вода и чисти течности;
Избягвайте шум, ярка светлина и силни миризми;
Опитайте се да ядете в едни и същи часове, особено закуска;
Доставете си удоволствие;
Не забравяйте за умерената физическа активност поне три пъти седмично;
Отпуснете се и се наслаждавайте на живота;
Лягайте и се събуждайте приблизително по едно и също време;
Опитайте се да определите какво причинява главоболието (храна, стрес, други причини).

гадене

Гаденето може да бъде причинено или от самия вирус на хепатит С, или като страничен ефект от лечението. Може да бъде причинено и от други фактори като стрес, главоболие, вируси, миризми, алкохол, недостатъчно храна или напитки или твърде много храна или напитки. Независимо от причината, гаденето оказва значително влияние върху вашето благосъстояние и качество на живот. В допълнение, това може да повлияе на това как се понасят лекарствата и дори способността да продължите да приемате лекарства. Гаденето е неприятно, болезнено усещане в стомаха, което може да бъде слабо или много силно, с позиви за повръщане. За да се облекчи състоянието, е важно да се разбере какво причинява гаденето. Понякога може да помогне само промяната на това, което ядете или пиете. Опитайте следните методи:
Ако гаденето ви притеснява сутрин, опитайте се да изядете няколко сухи бисквити на празен стомах и да станете бавно от леглото;
Избягвайте храни или миризми, които ви разболяват;
Избягвайте пикантни, мазни храни и храни, пържени в олио;
Яжте малки порции на всеки 2-3 часа;
По време на пристъпи на гадене не пийте цитрусови сокове (портокал, ананас и грейпфрут) - вместо това пийте бистри сокове, джинджифилова бира, слаб чай, спортни напитки;
Яжте и пийте бавно;
Храната трябва да е със стайна температура (нито топла, нито студена);
Опитайте продукти без рецепта, както е препоръчано от Вашия лекар;
Опитайте билкови чайове, съдържащи мента, лайка или джинджифил;
Опитайте пресен или печен корен от джинджифил
Опитайте се да пиете малки количества чисти течности;
Опитайте различни начини за релаксация;
Опитайте леки упражнения;
Опитайте акупунктура или акупресура. Ако гаденето не изчезне или се влоши, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Има специални лекарства с рецепта, които помагат за облекчаване на гаденето. Необходимо е да изберете ефективно лечение, тъй като е изключително важно да не се отказвате от антивирусно лечение. Ще се изненадате доколко най-простите неща (изброени по-горе) понякога могат да ви накарат да се почувствате по-добре.

Отслабване

Силната загуба на тегло може да бъде проблем за пациенти, подложени на антивирусно лечение. Правилното хранене е ключът към поддържането на добро здраве по време на приема на антивирусни лекарства. Повечето пациенти изпитват лека до умерена загуба на тегло. За съжаление, загубата на тегло, свързана с лечението, може да бъде комбинация от редовна загуба на тегло и загуба на мускули. Поради тази причина е толкова важно да се отнасяме към храната и напитките като към лекарство. Упражнението също е от съществено значение за увеличаване на мускулната маса, стимулиране на апетита, подпомагане на имунната система и борба с депресията и тревожността. Важно е да знаете, че загубата на тегло може да бъде причинена от много фактори, включително промени във вкуса, гадене, повръщане, депресия и други проблеми, които трябва да бъдат оценени от професионалист. За да поддържат нормално тегло по време на лечението, пациентите трябва да следят диетата си и да се опитат да останат възможно най-добре. Някои начини за поддържане на здравословно тегло:
Консултирайте се с диетолог за избор на храна;
Изберете висококалорични храни, богати на протеини;
Заедно с вода, пийте бистри сокове - това ще добави калории;
Включете калорични добавки в диетата си (мляко на прах, фъстъчено масло, варени варива, гювечи, паста със сирене и месо);
Опитайте специални продукти за наддаване на тегло, като диетични добавки, специални формули, миксове за незабавна закуска, висококалорични пудинги и т.н. Ако сте загубили 5 килограма или повече за една седмица или изпитвате задух или виене на свят, незабавно се свържете с Вашия лекар .

Депресия, тревожност

Депресията е един от най-честите странични ефекти на терапията (проявява се при приблизително 20-30% от пациентите). Симптомите на депресия, причинена от антивирусно лечение, са подобни на тези на обикновена депресия: чувство на апатия, липса на енергия, лошо настроение. Някои пациенти обаче изпитват набор от други симптоми, които обикновено не са свързани с депресия. Това е особено важно да имате предвид, ако преди това сте имали депресия. Ако симптомите, които изпитвате по време на антивирусно лечение, са различни от тези, които сте изпитвали преди, има вероятност да не разпознаете признаците на депресия и да не съобщите за тях навреме на Вашия лекар. Например, ако преди сте се чувствали оттеглени, когато сте били депресирани, сега може да се чувствате раздразнителни и ядосани. Изключително важно е, ако имате мисли за самоубийство или нараняване на себе си или на други хора, незабавно да потърсите професионална психологическа помощ. Списъкът на страничните ефекти на пегинтерферон и рибавирин, предоставен от производителите на тези лекарства, включва депресия, психоза и потенциални опити за самоубийство. Освен това се съобщава за възбуда, промени в настроението, агресивно поведение, затруднена концентрация, мания и биполярно разстройство (маниакална депресия). При клинични проучвания около една трета от пациентите са изпитвали раздразнителност, тревожност и нервност. Около 30% страдат от безсъние, а 65% изпитват умора (хронична умора). Нервността, безсънието и умората също могат да бъдат симптоми на други заболявания, като нарушение на щитовидната жлеза, или да бъдат причинени от злоупотреба с алкохол или наркотици, или реакция към определени лекарства. Повечето хора смятат, че тревожността и депресията са двете страни на една и съща монета, но в действителност не са. Тревожността придружава депресията при около половината от пациентите. Понякога това състояние се нарича двигателна възбуда. Пациентите изпитват раздразнителност, гняв и състояние на „на ръба“. Някои пациенти се оплакват от тревожност и мании.

Биполярно разстройство

Биполярното разстройство, наричано по-рано маниакална депресия, е мозъчно разстройство, което причинява тежки промени в настроението. Повечето хора изпитват промени в настроението, но симптомите на биполярно разстройство са много по-интензивни и могат да бъдат изключително тежки. В някои случаи е необходимо лечение с антидепресанти. Тези лекарства могат значително да подобрят качеството на живот по време на антивирусно лечение. Тъй като ефектите на антидепресантите отнемат време, за да се проявят, не очаквайте незабавни резултати. Някои хора забелязват подобрение след седмица или две, но като цяло антидепресантите трябва да се приемат 6-8 седмици, за да се постигне пълен ефект. Спирането на антидепресантите трябва да става постепенно. Някои пациенти изпитват нужда да приемат антидепресанти още месец или повече след приключване на антивирусното лечение. След приключване на приема на антидепресанти пациентите често забелязват състояние на тревожност. Не спирайте приема на антидепресанти, без да се консултирате с Вашия лекар! Симптомите на депресия, причинени от антивирусно лечение, постепенно ще изчезнат след приключване на лечението. Може да отнеме известно време, за да почувствате, че животът се нормализира. Търпението и подкрепата на близките са ключът към успеха.

Орално дразнене

По време на антивирусно лечение някои пациенти се оплакват от болезненост в устната кухина. Това може да включва зачервяване или рани по венците, езика и вътрешната страна на бузите. Медицинското наименование на този проблем е афтозен стоматит. Преди да лекувате афтозен стоматит, се препоръчва да се консултирате с лекар и да получите точна диагноза. Стоматитът може да бъде причинен от много фактори, така че е важно да знаете причината, преди да се опитате да го лекувате. Как да се лекува стоматит? Отговорът най-вероятно е не. Има начини за намаляване на болката или за ускоряване на заздравяването, но подобно на обикновената настинка, няма надеждно лечение за афти. Някои препоръки:
Поддържайте добра устна хигиена. Не пропускайте миенето на зъбите и използвайте меки четки за зъби;
Избягвайте пасти за зъби, съдържащи натриев лаурил сулфат;
Пийте колкото е възможно повече вода. Адекватната орална хидратация е важна за поддържане на здравето, особено когато се подлагате на антивирусно лечение;
Избягвайте да пиете течности, които са твърде горещи. Ледът и замразените сокове могат да помогнат за облекчаване на болката при стоматит;
Има някои лекарства без рецепта, които можете да опитате. Продукти, съдържащи бензокаин, бензоинови тинктури, лидокаин, камфор или фенол, могат да осигурят временно облекчение.
Опитайте да нанесете защитен мехлем върху засегнатата област. Можете да закупите в аптеката продукти, които образуват филм, който покрива раните, което ги прави по-малко чувствителни към дразнене;
Яжте правилно, за да поддържате баланса на веществата в тялото. Говорете с Вашия лекар относно приема на мултивитамини и хранителни добавки.
Избягвайте храни, които са твърде твърди, пикантни, солени или кисели;
Опитайте се да намалите нивата на стрес;
Водете хранителен дневник, за да разберете какви храни причиняват възпаление на устата. Опитайте се да премахнете съмнителните храни от вашата диета;
Пия чай. Черният и билковият чай съдържат големи количества танини. Използвана торбичка чай, приложена върху болната област, може да осигури облекчение;
Опитайте да приемате противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. Бъдете внимателни, защото самото лекарство може да причини афтозен стоматит, така че не се препоръчва за всички;
Лизинът може да се използва за лечение на стоматит, причинен от херпесния вирус. Обща препоръка: 500 mg, 1 – 3 пъти дневно;
Можете да приготвите инфузия от градински чай и лайка във вода и да я използвате за изплакване 4 до 6 пъти на ден;
Полезни са малините, ментата и женското биле;
Опитайте да приемате пробиотици. Това са препарати, съдържащи безвредни бактерии, които са част от нормалната чревна флора. Ако лекарствата без рецепта не помогнат, говорете с Вашия лекар за лекарствата, отпускани с рецепта.

В заключение, ето няколко съвета за справяне със страничните ефекти:

Ако е възможно, вземете няколко седмици почивка или отпуск по болест от работа. Ако това не е възможно, опитайте поне да промените работния си график на по-удобен или да намалите натоварването си.
Вземете лекарствата си през нощта; Това ще ви позволи да прекарате най-тежкия период на странични ефекти в съня си (4-6 часа след инжектирането на лекарството).
Пийте колкото е възможно повече течности, които не съдържат алкохол или кофеин, за да облекчите страничните ефекти. Полезно е да пиете вода или бистри плодови сокове (ябълка, червена боровинка, грозде) непосредствено преди и след инжектирането.
Някои пациенти приемат редовни болкоуспокояващи (не изискващи рецепта) един час преди инжекцията, други ги приемат 2-3 часа след инжекцията.
Главоболието може да се облекчи чрез почивка, масаж или прилагане на топъл компрес на тила.
Повишената температура може да се свали чрез обтриване на тялото с леко хладка (не гореща или студена!) вода.
Грижата за зъбите е особено важна. Интерферонът причинява сухота в устата; това може да доведе до кариес и заболяване на венците. Редовните посещения при зъболекар и устната хигиена са от съществено значение при лечението на хепатит С.

Информация от hcvadvocate.org

В съвременната медицина има много ограничен брой антивирусни лекарства, които нямат отрицателни последици за тялото. Това се отнася и за традиционните лекарства (интерферони и рибавирин), използвани при лечението на хепатит С. Повечето нежелани реакции се причиняват от приема на тези лекарства.

1. Грипоподобен синдром. Развива се главно през първите седмици от лечението. Няколко часа след инжектирането пациентът може да почувства втрисане, болки в ставите и мускулите и главоболие.
2. Промени в кръвта: намаляване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, неутрофилите и тромбоцитите. Ако кръвната картина не се проследява по време на лечението на вирусен хепатит С, могат да възникнат доста сериозни усложнения, по-специално кървене (поради ниски тромбоцити).
3. Повишена или намалена функция на щитовидната жлеза – тиреотоксикоза/хипотиреоидизъм. Първият предизвиква засилване на метаболизма, което води до загуба на тегло и нервност, а вторият предизвиква противоположни симптоми, тоест наддаване на тегло и сънливост.
4. Сухота и сърбеж на кожата - от леки прояви (лющене) до тежки (появата на отворени язви). Най-често сърбежът се засилва вечер, нарушавайки съня.
5. Косопад (алопеция) или чупливост и изтъняване на косата.
6. Главоболие (засяга приблизително 60% от пациентите). Най-често болката е лека и краткотрайна.
7. гадене Може да бъде причинено от вируса на хепатит С или да бъде страничен ефект от терапията.

Причини за странични ефекти

Както беше отбелязано по-рано, страничните ефекти при лечението на хепатит С възникват главно поради комбинирана антивирусна терапия, базирана на интерферони и рибавирин. Това се дължи на факта, че лекарствата имат антипролиферативни и имуномодулиращи ефекти, което причинява негативни реакции в организма.

Също така причината за страничните ефекти може да бъде неправилно самолечение, така че е особено важно да приемате лекарства стриктно в съответствие с препоръките на Вашия лекар.

Как да намалим влиянието на страничните фактори

Можете да използвате следните съвети, за да намалите симптомите на някои нежелани реакции:

• в случай на тежка грипоподобна реакция, вземете противовъзпалителни лекарства;
• ако има значителни промени в кръвта, намалете дозата на лекарствата, пропуснете 1-2 инжекции с интерферон или спрете приема на рибавирин за няколко дни;
• за да се избегне дисфункция на щитовидната жлеза, хормоналният статус трябва да се проследява през определени седмици от лечението (12, 24, 36 и 48);
• Ако кожата ви сърби, трябва да се опитате да не я разчесвате, да пиете повече вода, да нанасяте овлажнители поне два пъти на ден, да правите студени компреси върху раздразнените места и да избягвате вземането на горещи вани и душове;
• Алопецията и други проблеми с косата могат да бъдат предотвратени чрез използване на шампоан за суха и увредена коса, както и избягване на честото миене на косата, къдрене и бои за коса;
• Можете да намалите интензивността на главоболието, като приемате много течности, ограничавате консумацията на газирани напитки, чай и кафе и избягвате силни миризми, ярка светлина и прекомерен шум;
• Можете да се отървете от гаденето, като избягвате мазни, пържени и пикантни храни, както и цитрусови сокове, ядете по-малки порции (препоръчително е да ядете на малки порции на всеки 2-3 часа) и ядете храна със стайна температура (не много студена). или горещ).

За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции, струва си да се даде предпочитание на антивирусната терапия, базирана на най-новите лекарства с директно действие - Sofosbuvir, Daclatasvir и Tenofovir.

Лечение на хепатит с генерични лекарства

Протеазните и полимеразните инхибитори се характеризират с целенасочен ефект директно върху вируса на хепатит С: те блокират ключови вътреклетъчни етапи на разпространение на инфекцията и имат редица предимства в сравнение с традиционната антивирусна терапия:

1. Те действат директно върху самия вирус, а не само стимулират имунната система.
2. Тяхната ефективност е повече от 95%.
3. Насърчава регенерацията на чернодробната тъкан и предотвратява развитието на цироза и рак.
4. Те засягат вируси, които са резистентни към интерферони и рибавирин.
5. Лесно поносим: нежелани реакции като гадене и повръщане се наблюдават само през първите 5-14 дни на употреба.

Тези лекарства обаче са много скъпи и затова все повече и повече пациенти предпочитат да купуват индийски генерици на лекарствата Sofosbuvir, Daclatasvir и Tenofovir за лечение на хепатит С. Висококачествените генерични лекарства за хепатит С, произведени в Индия, не са по-ниски по ефективност от патентованите оригинали. Въпреки това, тяхната цена е няколко пъти по-евтина, така че те са достъпни за почти всички.

Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С. Той може да причини остра или хронична хепатитна инфекция, която варира по тежест от леко до тежко заболяване. Днес в Молдова има, макар и трудно достъпно, лечение на хепатит С, което позволява пълно възстановяване в 80-90 процента от случаите и най-важното, избягване на смърт от рак или цироза на черния дроб.

Тъй като лечението на хепатит е силно токсично, почти всички хора, които го приемат, изпитват някои странични ефекти. В този брой на списанието ви представяме 10 съвета, които ще улеснят лечението. За тях ни разказа Галина Кириякова, лекар-инфекционист и началник на интензивното отделение в инфекциозна болница „Том Чорбе“.

1. Най-честите странични ефекти при лечението на хепатит С са повишена умора, главоболие и хронична умора. За съжаление няма суперефективни съвети, които да помогнат за предотвратяването им. Следвайте прости правила: ходете повече на чист въздух; регулирайте натоварването, почивайте, ако чувствате, че нямате повече сила; приемайте мултивитамини, яжте сезонни плодове и зеленчуци, опитайте се да ядете около 200 грама месо на ден (ако не можете да ядете месо, заменете го с други протеинови храни - сирене, яйца, извара, риба, ядки). Алкохолът трябва да се избягва напълно. Алкохолът, дори в минимални дози, отрича ефекта от лечението и също така има токсичен ефект.

2. По време на периода на лечение тялото се нуждае от детоксикация, така че увеличете приема на течности (тоест вода) с около един път и половина. Не трябва да се измъчвате и да пиете няколко литра насила. Но определено трябва да пиете повече. Използвайте обикновена вода без газ, подсладители или оцветители. Премахнете от менюто си напитките, съдържащи кофеин – те водят до дехидратация.

3. По време на лечението спазвайте интервалите от време, посочени в инструкциите. Приемайте самите лекарства по едно и също време, без да закъснявате или пропускате дози. Ако все пак пропуснете доза от лекарството, не вземайте двойна доза, продължете да го приемате според схемата. Ако приемате АРТ в допълнение към лечението на хепатит, интервалът между дозите на лекарствата трябва да бъде най-малко два часа.

4. Лекарствата за лечение на хепатит са противопоказани по време на бременност и кърмене. В допълнение, те влияят на либидото и способността за зачеване на дете. Ето защо, преди започване на лечението, независимо дали става дума за жена или мъж, пациентът трябва да бъде информиран, че през целия период на лечение и шест месеца след приключването му трябва да се спазват стриктни мерки за контрацепция.

5. Има няколко симптома, ако се появят, определено трябва да се консултирате с лекар - усещане за недостиг на въздух, когато няма достатъчно въздух, болка в сърцето, често повръщане, особено ако започне веднага след приема на лекарството, рязко влошаване на зрението, проблеми с щитовидната жлеза (това може да се диагностицира само от лекар).

6. При диспептични разстройства (подуване на корема, тежест в стомаха, киселини, болки в корема) се препоръчва курс на пробиотици (5-7 дни) и/или ензими (панкриотин), но не повече. Също така е необходимо да се установи диета: трябва да ядете често и на малки порции, храната трябва да е прясна, добре обработена и разнообразна.

7. Доста чести странични ефекти по време на лечението са кашлица и алергичен обрив. За облекчаване на пристъпите на кашлица използвайте близалки без захар, топли напитки и овлажнявайте въздуха. За облекчаване на алергичните реакции могат да се приемат антихистамини.

8. Много пациенти се оплакват от постоянна болка и болки в тялото, както и треска. Редовният прием на антипиретични лекарства ще помогне в борбата с това. За да свалите температурата по-бързо, не се свивайте в кичури, пийте много течности и използвайте студени компреси.

9. Безсънието е друг често срещан страничен ефект от лечението. Няколко прости препоръки ще ви помогнат в борбата с него: лягайте и ставайте по едно и също време; не гледайте телевизия и не използвайте джаджи в спалнята или друга стая, където спите; не яжте и не пийте нищо два часа преди лягане; Преди лягане се разходете на чист въздух, вземете топла вана, направете си масаж или изпийте чаша топло мляко. Съдържа естествен хормон на съня - триптофан.

10. Ако по време на лечението усетите, че депресията ви нараства, станали сте по-раздразнителни от обикновено и ви е трудно да общувате с другите, консултирайте се с психолог. Ако започнете да мислите за самоубийство, незабавно уведомете Вашия лекар. Това ще помогне за предотвратяване на бедствие.

И накрая: лечението на хепатит винаги е предизвикателство, както психологическо, така и физическо. Много хора се отказват от него наполовина, без да осъзнават, че без лечение животът им може да свърши. В света има стотици нелечими болести, от които умират хиляди хора. И късметът ви се усмихна - можете да се излекувате напълно от хепатита и да живеете здравословен, пълноценен живот. Не пропускайте този уникален шанс!

Елена Держанская

За съжаление, нивото на съвременната медицина и фармацевтиката е такова, че лекарите практически нямат на разположение наистина ефективно лекарство, което да не предизвиква странични ефекти с различна тежест при употреба. Това в пълна степен се отнася за лекарствата, използвани като антивирусни средства за хроничен хепатит С. В тази връзка бих искал да отбележа, че истинската квалификация и опит на лекаря се проявяват именно в способността да се предвидят и елиминират възможни нежелани събития, свързани с лечението.

Повечето от нежеланите реакции, свързани с антивирусната терапия за хроничен хепатит С, са добре известни и могат лесно да бъдат управлявани по един или друг начин. В същото време някои пациенти практически не изпитват странични ефекти и се чувстват нормално по време на лечението. Други пациенти понасят терапията по-зле. Трябва също да се отбележи, че страничните ефекти не се появяват едновременно и се характеризират с различна продължителност.

Грипоподобен синдром.

Развива се при повечето пациенти, приемащи интерферони. Максималната му тежест се наблюдава през първите седмици от лечението. Характеризира се с това, че 4-8 часа след следващата инжекция пациентът развива главоболие, втрисане, болки в мускулите и ставите, болка при движение на очните ябълки и др. Втората и следващите инжекции се понасят много по-лесно, въпреки че има случаи, когато грипоподобният синдром продължава по време на целия курс на лечение.

Тежестта на грипоподобната реакция се елиминира бързо и лесно чрез приемане на противовъзпалителни лекарства.

Емоционални разстройства

Пациентите с вирусен хепатит С могат да изпитват тревожност, депресия и паника. Причината за тези състояния може да бъде както самото заболяване, така и антивирусната терапия.

Емоционалните разстройства могат да включват следните симптоми:

• намалена жизненост, умора, липса на интерес към работата и семейството.
• раздразнителност, нарушение на съня.
• загуба на апетит, което води до загуба на телесно тегло.
• сълзливост.
• мисли и разговори за самоубийство (изключително редки, не сме ги срещали в нашата практика).
• чувство на безпомощност.

Задължително е да информирате Вашия лекар за тези прояви, ако ги получите. Вашият лекар ще Ви помогне да управлявате тези нежелани реакции. Не се притеснявайте, ако са ви предписани лекарства против тревожност или антидепресанти. След края на лечението те определено ще бъдат отменени.

Имали сме пациенти, на които са помогнали да издържат лечението чрез занимания по йога.

Промени в кръвта

Повечето хора, подложени на антивирусна терапия, изпитват промени в кръвта: намаляване на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки - левкоцити, тромбоцити, които причиняват съсирването на кръвта. По правило промените са минимални и не изискват коригиране на лечението. Има случаи на понижени кръвни клетки, при които се налага да намалим дозата на лекарствата, да пропуснем 1-2 инжекции интерферон или да спрем рибавирина за няколко дни.

Всеки, който е подложен на антивирусна терапия, трябва да премине клиничен кръвен тест. Честотата на проследяване на кръвната картина се определя от хепатолог въз основа на резултатите от предишни кръвни изследвания. По правило анализът се прави веднъж месечно. Ако не контролирате кръвната картина, тогава на фона на ниски левкоцити могат да се развият инфекциозни заболявания, на фона на ниски тромбоцити може да се появи кървене, а на фона на ниски червени кръвни клетки ще се появи задух и умора.

Промени в щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза произвежда хормони, които контролират метаболизма и растежа. Когато функцията на щитовидната жлеза се увеличи (тиреотоксикоза), образуването на хормона се увеличава, което води до повишаване на метаболизма. В този случай може да се появи нервност и загуба на тегло. Липсата на хормона (хипотиреоидизъм) причинява противоположни симптоми: сънливост, намален метаболизъм, наддаване на тегло.

Интерфероните могат да причинят дисфункция на щитовидната жлеза. Преди да започнете лечението, трябва да вземете кръвен тест за тиреоидни хормони. По време на лечебния процес проследяваме хормоналния статус на 12, 24, 36, 48 седмица от лечението. Като правило, ако хормоните са били нормални преди лечението, рядко виждаме промени по време на лечението.

Ако се развие хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза, тогава провеждаме антивирусно лечение заедно с ендокринолог.

Суха и сърбяща кожа

Много често по време на антивирусна терапия се забелязва суха кожа, някои съобщават за сърбеж. Овлажняващите лосиони и кремове помагат да се справят с тези проблеми. Понякога лекарят може да предпише мехлем, съдържащ хидрокортизон или антиалергично лекарство: кестин, кларитин или ксисал. По-добре е да се миете с топла, а не с гореща вода. Пийте повече течности, за да хидратирате кожата си. Ако възникнат промени в местата на инжектиране, сменяйте мястото на инжектиране всеки път.

Косопад

Някои хора се оплакват от косопад или изтъняване. След спиране на лечението косата се възстановява. Как да се справим с косопада? Използвайте меки шампоани. Косата не трябва да се разресва твърде много или да се пресушава със сешоар. Не е препоръчително да използвате бои за коса по време на лечението, тъй като косата лесно се накъсва. В някои случаи има положителен ефект от приема на витамини.

Почти всеки, който се лекува с интерферон и рибавирин, забелязва странични ефекти от тези лекарства. Някои от тях са много неприятни.

Важно е да запомните, че различните хора могат да изпитат различни симптоми; Освен това страничните ефекти не са непременно тежки. Някои от нежеланите реакции са подобни на симптомите на самия хепатит С; те могат да бъдат контролирани с помощта на същите методи. За щастие има много начини за справяне с нежеланите реакции, някои от които са обсъдени по-долу.

Най-важната препоръка за тези, които предстои да започнат лечение, е да създадат поддържаща система преди започване на лечението. Специалните групи за подкрепа, семейството и приятелите могат значително да облекчат този труден период. Ако симптомите ви притесняват много, би било добре да се консултирате с лекар.

• Ако е възможно, вземете няколко седмици почивка или отпуск по болест от работа; ако това не е възможно, опитайте поне да промените работния си график на по-удобен или да намалите натоварването си.
• Вземете лекарствата си през нощта; Това ще ви позволи да прекарате най-тежкия период на странични ефекти в съня си (4-6 часа след инжектирането на лекарството).
• Пийте колкото е възможно повече течности, които не съдържат алкохол или кофеин, за да облекчите страничните ефекти. Полезно е да пиете вода или бистри плодови сокове (ябълка, червена боровинка, грозде) непосредствено преди и след инжектирането.
• Някои пациенти приемат редовни болкоуспокояващи (не изискващи рецепта) един час преди инжекцията, други ги приемат 2-3 часа след инжекцията.
  Внимание: Комбинацията от алкохол и ацетаминофен (основната съставка в много аналгетици като Tylenol) може да причини фулминантен хепатит и да доведе до остра чернодробна недостатъчност.
• Главоболието може да се облекчи чрез почивка, масаж или прилагане на топъл компрес на тила.
• Повишената температура може да се свали чрез обтриване на тялото с леко хладка (не гореща или студена!) вода.
• Грижата за зъбите е особено важна. Интерферонът причинява сухота в устата; това може да доведе до кариес и заболяване на венците. Редовните посещения при зъболекар и устната хигиена са от съществено значение при лечението на хепатит С.

Грипни симптоми:

• Вземете болкоуспокояващи според препоръките на Вашия лекар, пийте колкото е възможно повече течности и прилагайте лекарството през нощта.

Кожни раздразнения на местата на инжектиране:

• Сменете местата на инжектиране, използвайте омекотяващи кремове.

Хронична умора:

• Почивайте колкото е възможно повече;
• Осигурете редовна умерена физическа активност;
• Ако е възможно, намалете натоварването си.

Раздразнителност, депресия, тревожност:

Опитайте се да получите помощ от група за подкрепа, семейство, приятели. Опитайте се да овладеете техники за релаксация. Тревожните състояния се лекуват с лекарства, предписани от лекар. Депресията се лекува с антидепресанти. Запомнете това по ред
Отнема време, докато резултатите от лечението станат забележими. Помислете за консултация със специалист, ако симптомите се влошат.

Загуба на апетит:

• Яжте редовно, на малки порции, дори и да нямате апетит.
• Гледайте на храната като на лекарство (тя е необходима за здравето).
• В допълнение към водата, пийте бистри плодови сокове;
• Мийте зъбите си по-често, за да се отървете от металния вкус в устата си.

Отслабване:

• Изберете висококалорични протеинови храни;
• Освен вода, пийте бистри плодови сокове – това ще добави калории;
• Опитайте специални храни за наддаване на тегло:
  • хранителни добавки, млечни формули, инстантни прахове за закуска, пудинги и др.;
  • добавете богати на хранителни вещества съставки, като например към супи, гювечи, яйца, картофено пюре, зърнени храни, пудинги;
  • Сандвичите с фъстъчено масло са здравословни;
  • добавете варени бобови растения или твърдо сварено яйце към супи, гювечи, тестени изделия и сирена или меса;
  • добавете крема сирене към сандвичи, хамбургери, зеленчуци, ориз или юфка.

Гадене, повръщане:

• Ако вашият лекар няма нищо против, вземете специални лекарства без рецепта;
• Избягвайте храни или миризми, които ви разболяват;
• Избягвайте пикантни, мазни храни и храни, пържени в олио; яжте малки порции на всеки 2-3 часа;
• По време на пристъпи на гадене избягвайте цитрусови сокове (портокал, ананас и грейпфрут) – вместо това пийте бистри сокове, джинджифилова бира, слаб чай, спортни напитки;
• Яжте и пийте бавно;
• Храната трябва да е със стайна температура (не
  горещо и не студено);
• Ако се появи гадене сутрин, опитайте се да изядете няколко сухи бисквити на празен стомах и да станете бавно от леглото.

Диария:

• Диарията (диарията) обикновено се свързва с приема на високи дози интерферон.
• Помолете Вашия лекар да намали дозата Ви, ако е възможно;
• Опитайте да приемате лекарства като Имодиум, Метамуцил или разтворими фибри.

Сухота в устата и орална хигиена:

• Посетете вашия зъболекар преди, по време и след лечението;
• Пийте много вода и бистри течности (избягвайте газирани напитки, кафе, чай);
• Използвайте препарати от изкуствена слюнка;
• Почистете зъбите си с четка и конец (специален конец за почистване на зъбите);
• Изплакнете устата след всяко хранене;
• Използвайте мека четка за зъби.

Кожни раздразнения:

• Можете да използвате обикновени овлажняващи лосиони, за предпочитане на базата на
  овесени екстракти или хидрокортизонови кремове без рецепта;
• Можете да приемате антихистаминови таблетки и други лекарства, които облекчават сърбежа;
• Не използвайте сапуни или лосиони с аромати;
• Нанесете слънцезащитен крем, ако е необходимо;
• Консултирайте се с дерматолог, ако възникнат по-сериозни кожни проблеми.

Безсъние:

• Опитайте да се отпуснете с медитация, топли бани, масаж; разработете ритуал преди лягане;
• Опитайте да приемате редовно лекарства за безсъние като Benadryl, ако Вашият лекар няма нищо против.
• Избягвайте усилени упражнения, пийте кофеинови напитки или приемайте стимуланти през нощта.
• Консултирайте се с вашия лекар, ако безсънието продължава - може да се нуждаете от лекарства за безсъние, отпускани с рецепта.

Този информационен лист обхваща набор от странични ефекти, изпитвани от пациентите по време на антивирусна терапия. Важно е да запомните, че тези явления могат да варират значително от човек на човек. Почти всеки изпитва някои странични ефекти, но много малко развиват животозастрашаващи симптоми.

Разбира се, лечението е много трудно, но с подходящ подход и подкрепа повечето пациенти успяват да го извършат. А някои дори се чувстват по-добре след антивирусно лечение!

Важна препоръка е да се предприеме проактивен подход към потенциалните странични ефекти. Планирайте предварително и ще ви бъде по-лесно да се справите. Това се прави най-добре с подкрепата на семейството, приятелите, близките, колегите от работата и медицинските специалисти.

Подгответе хората във вашата общност, преди да започнете лечението, така че да сте сигурни, че ще бъдете подкрепени и обгрижени. Би било добра идея да уредите някой да ви наблюдава и да предупреждава членове на семейството и/или лекари, ако се появят признаци на тревожност и депресия, ако станат опасни.

Лечението на хепатит С е процес, който изисква концентрация на всички сили и резерви, с които разполагате.

Запомнете: Вие можете да се възстановите и, което е по-важно, не сте сами в процеса на оздравяване.

Лусинда Портър, регистрирана медицинска сестра