تضيق البواب الخلقي. تضيق البواب عند الأطفال: أعراض المرض في الأشهر الأولى من الحياة

يواجه أطباء حديثي الولادة في ممارساتهم الأمراض التي تهدد حياة الأطفال حديثي الولادة. أحدها هو تضيق البواب ، أو حالة مرضية في أحد أقسام المعدة ، حيث يصعب مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يظهر المرض في المستشفى أو في الأسابيع 2-3 الأولى من الحياة مع قيء غزير ومتكرر. للحفاظ على صحة الطفل ، من الضروري تقديم رعاية طبية فورية. هناك علاجات خاصة لهذا المرض يمكن أن تساعد الأطفال.


أسباب تضيق البواب

في حالة تضيق البواب ، يوجد تضيق غير طبيعي في بواب المعدة (الجزء السفلي) من المعدة. في الوقت نفسه ، لا يمكن للطعام ، حتى في شكل سائل ، أن يتحرك إلى الأمام ، وتتعطل عملية الهضم. كل شيء يبقى في المعدة ويخرج بعد ذلك بالقيء. في الوقت نفسه ، لا يتلقى الطفل العناصر الغذائية اللازمة ، ويضعف أمام أعيننا. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد السائل مع القيء ، مما يؤدي إلى الجفاف وجفاف الأغشية المخاطية.

كقاعدة عامة ، فإن علم الأمراض خلقي ، وأكثر شيوعًا عند الأولاد. والسبب هو التخلف أو التطور غير الطبيعي للجزء السفلي من المعدة ، حيث تصطف عضلات البواب بنسيج ضام غير مرن. تظل العضلة العاصرة صغيرة ، وتمتد بصعوبة ، وتمرر الطعام الصلب والسوائل بشكل سيء للغاية.

بداية المرض مسبوقة بالعوامل التالية:

  • اضطرابات الغدد الصماء لدى الأمهات (على سبيل المثال ، ارتفاع مستويات الجاسترين) ؛
  • الوراثة.
  • تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى أثناء الحمل ؛
  • تسمم حاد في الأشهر الثلاثة الأولى.
  • عانت الأمراض المعدية بعد الحمل ، بما في ذلك. مثل فيروس الحصبة الألمانية ، فيروس الهربس.

بالإضافة إلى تضيق البواب الحاد ، هناك شكل مطول من علم الأمراض. تتكون من 3 مراحل: التعويض ، التعويض الثانوي وعدم التعويض.

تتأثر شدة الأعراض ومعدل تطور المظاهر السريرية بدرجة تضيق القناة وحالة معدة الطفل.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يحدث شكل مكتسب من علم الأمراض. أسبابه هي الحروق الكيميائية للجدران الداخلية للمعدة ، وهي قرحة معدية شديدة. يتم التعامل مع المرض بشكل أقوى بكثير من علاج الشذوذ الخلقي.

الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

أظهر تضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة أعراضًا واضحة ، ويمكن لطبيب حديثي الولادة ذوي الخبرة إجراء تشخيص دقيق على الفور. في الأسبوع الأول من حياة الطفل ، يمكن أن تلاحظ الأم قلسًا متكررًا ونوبات واحدة من القيء. في غضون 2-3 أسابيع ، يندلع القيء في طائرة.


المظاهر السريرية في تضيق البواب تنمو بوتيرة متسارعة ، الطفل يتغير حرفياً أمام أعيننا. يتميز علم الأمراض بما يلي:

مضاعفات علم الأمراض الخلقية - تآكل جدران المعدة وتمددها. العواقب المحتملة للقيء المتكرر هي الالتهاب الرئوي والاختناق. في الحالات الشديدة ، يقوم الأطباء بتشخيص الإنتان ، وهو حالة ضارة.

طرق التشخيص

وللتشخيص ، يتم إجراء الفحص السريري ، والذي يتضمن الجس لتحديد حجم الجهاز الهضمي ، ودرجة امتلاء المعدة ، وشدة الأعراض المرضية الأخرى. الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم إلزامية. مع تضيق البواب في الدم ، هناك زيادة في الهيماتوكريت ونقص بوتاسيوم الدم ونقص كلور الدم.

طريقة بحث غير سارة للأطفال هي التنظير الداخلي للأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي. باستخدام المنظار ، يقوم المتخصصون بفحص المعدة وتحديد حجم محتوياتها.

في سن أكبر ، يمكن عرض التصوير الشعاعي ، والذي يمكن من خلاله تحديد شدة العيب التشريحي.

الفرق بين تشنج البواب وتضيق البواب

عند التشخيص ، من المهم التمييز بين التشوهات الوظيفية والهيكلية. يُعزى تضيق البواب إلى أمراض الأعضاء الداخلية ، ويتجلى ذلك من خلال تضيق واضح في منطقة البواب. يُصنف تشنج البواب ، حيث يمر الطعام أيضًا بشكل سيئ عبر الجزء السفلي من المعدة ، على أنه اضطراب وظيفي مرتبط بخلل في تعصيب العضو (نوصي بالقراءة :). يتم تمييز الشذوذ أيضًا عن انسداد الأمعاء ، رتق ، فتق فتحة الطعام في الحجاب الحاجز.

في بعض الأحيان ، لإجراء تشخيص دقيق ، يصف الأطباء مضادات التشنج التي تساعد في تحديد أسباب الانسداد. بعد أخذهم مع تشنج البواب ، يصبح الطفل أسهل بكثير ، مع تضيق البواب ، لا تتغير الحالة أو تزداد سوءًا مع نمو الطفل وتطور الحالة الشاذة.

الاختلافات الرئيسية بين تشنج البواب وتضيق البواب موضحة في الجدول:

أعراضمع تشنج البوابمع تضيق البواب
عمر الأطفالمن الولادةتظهر المظاهر الواضحة عند الطفل بعمر 2-3 أسابيع
حجم وتواتر القيءقيء خفيف ومتكرر (ولكن ليس بعد كل وجبة)نافورة بعد كل رضعة
عدد مرات التبول اليوميإلى 10انخفاض كبير
كرسيإمساك ، وربما سائلالإمساك العنيد
كتلة الجسمعند الولادة أو تقل قليلاًانخفاض كبير
قلق الطفلدائم (عامل عصبي)نادرًا

نظام العلاج

يتم علاج تضيق البواب جراحياً. يختار جراح الأطفال أساليب العلاج ، مع مراعاة عمر المولود وأعراضه وصحته ووجود أمراض أخرى. عادة ، يتم التخطيط لعملية جراحية ، في حالة الطفل الخطيرة ، يمكن إجراء العملية بشكل عاجل.

خطوات التدخل:

  1. تحضيري مع علاج تقوية عام (إدخال محاليل الجلوكوز والكهارل للحفاظ على جسم الطفل) ؛
  2. عملية مباشرة مع الحفاظ على سلامة المعدة.
  3. تدابير إعادة التأهيل ، التغذية في أجزاء صغيرة مع زيادة تدريجية في الجرعة حسب عمر المولود.

العملية الأكثر تجنيبًا هي بضع عضل البواب في Frede-Ramstedt (في الصورة). يقوم الجراحون بتشريح الأنسجة الضامة للمعدة في طبقات ويصلون إلى البواب. ثم يتم فتح الحلقة العضلية بالتتابع ، مما يؤدي إلى توسع مستقل للغشاء المخاطي.

بعد العملية ، تضيق المعدة تدريجياً ، وتهدأ الصورة السريرية لعلم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم العمل مع النهايات العصبية ، مما يسمح لك بتوحيد تأثير العلاج. مع هذا التدخل ، لا يعاني الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يساعد على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

ماذا تفعل للوقاية؟

تعتمد صحة المولود على طبيعة مسار الحمل ، لذلك من المهم جدًا التخطيط للحمل والاستعداد له.

الإجراءات الوقائية التي يكون فيها خطر الإصابة بتضيق البواب ضئيلاً:

  • الأم الحامل لديها لقاحات ضد الحصبة الألمانية والتهاب الكبد والأمراض الفيروسية الأخرى (ينصح الطبيب) - يجب إعطاء اللقاحات قبل ستة أشهر من الحمل ؛
  • الفحوصات والاختبارات المنتظمة أثناء الحمل ؛
  • تقوية مناعة الأم الحامل ، تناول الدواء بدقة حسب وصفة الطبيب.

بعد ولادة الطفل ، تهتم الأم الحانية برفاهيته ، وتلاحظ أي انحرافات في السلوك ، أو مزاج سيء ، أو نزوات. من المؤكد أن أعراض تضيق البواب تنبه وستكون سبب زيارة الطبيب. مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، سيتم منع أي عواقب خطيرة لعلم الأمراض.

تضيق البواب هو مرض يتميز بتضيق البواب. في أغلب الأحيان ، يكون هذا المرض خلقيًا ، ونادرًا ما يحدث بسبب قرحة في المعدة أو تضيق ندبي بعد حرق بمواد مختلفة.

يربط البواب المعدة بالأمعاء الدقيقة. تحت تأثير العوامل السلبية ، يصبح ملتهبًا ، ثم يزداد حجمه. بسبب التضيق المرضي ، لا يدخل الطعام الأمعاء. نتيجة لذلك ، يتطور الانسداد ويبدأ الشخص في التقيؤ. في معظم الحالات ، يحدث المرض عند الأولاد والبنات - في كثير من الأحيان.

مجموعة خطر الإصابة بالمرض هي الأطفال حديثي الولادة والرضع خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. يمكن أن يحدث هذا في بعض الأحيان عند كبار السن.

الأسباب

ومن الأسباب الرئيسية لهذا المرض (النزيف المثقوب) أورام الجهاز الهضمي. لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، لكن الخبراء يعتقدون أن الالتهابات والفيروسات وتناول بعض الأدوية والحمل الشديد عند الأم ووجود اضطرابات الغدد الصماء يمكن أن تساهم في تطور المرض.

يعد تضيق البواب الخلقي عند الأطفال من الأمراض متعددة الأوجه. غالبًا ما يكون سبب تطور المرض عوامل وراثية. أيضًا ، يمكن أن يتأثر تطور الشكل الخلقي لتضيق البواب لدى الطفل بحقيقة أنه أثناء الحمل أثرت بعض العوامل السلبية على جسم الأم - بيئة سيئة ، مواد كيميائية مختلفة ، وما إلى ذلك.

عند التحقيق في أسباب تطور هذا المرض ، يُعتقد أنه إذا كان والد الطفل مصابًا بمثل هذا المرض ، فإنه في 5٪ من الحالات سينتقل إلى الابن و 2٪ إلى الابنة. إذا كانت الأم مريضة بتضيق البواب ، فسيتم إعطاء ابنها المرض بنسبة خمسة عشر بالمائة ، وابنتها بنسبة ستة بالمائة.

الأسباب الشائعة الأخرى للمرض:

  • الالتهابات التي تسبب تضخم الخلايا.
  • وجود نسبة عالية من الجاسترين في أم الطفل ؛
  • استخدام المضادات الحيوية في أول 10-15 يومًا من حياة الطفل ، وما إلى ذلك.

أعراض المرض

أثناء تطور تضيق البواب عند الطفل ، يصبح مرور الطعام المهضوم أكثر صعوبة. المعدة تفقد وظائف الانقباض. تتوسع جدران العضو وتتحول إلى كيس (معدة متوترة). خلال هذه الفترة ، يتم ملاحظة تضيق البواب وتشنج البواب - وهي حالة تنقبض خلالها عضلات البطن.

أهم أعراض تضيق البواب عند الأطفال:

  • ضغط في البطن.
  • منعكس الكمامة بعد الأكل.
  • التهيج؛
  • الشعور المستمر بالجوع
  • براز أقل من المعتاد.

لكن القيء المستمر هو العَرَض الرئيسي للمرض ، لذلك عليك الذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. بمرور الوقت ، سيحدث القيء في كثير من الأحيان وبكثافة ، ويكتسب لون أصفر أو أخضر. قد يشير هذا إلى وجود أمراض أكثر خطورة عند الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يفقد الطفل وزنه ، سيظهر النعاس. غالبًا ما يكون تطور المرض مصحوبًا بجفاف الجسم. نظرًا لأن الطفل يفقد كمية كبيرة من السوائل ، فإن استقلاب الماء بالكهرباء مضطرب.

هذا المرض له ثلاث مراحل من التطور. الخطوة الأولى هي التعويض. يتطور مزيد من التعويض الثانوي. وبعد ذلك يأتي التعويض. كل يوم تتطور الأعراض فقط وتعقد حياة الأطفال المرضى.

يتطور لدى الطفل الصغير الذي يصاب بتضيق البواب شعور بالامتلاء وثقل في المعدة. تنخفض أيضًا مرونة الجلد ويمكن اكتشاف جفاف اللسان.

يتجلى تضيق البواب الخلقي بالفعل في الأسبوع الثاني أو الثالث من حياة الطفل. يترافق تقدمه مع القيء الغزير والجفاف وسوء التغذية والإمساك. يتطور تضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة إلى تخثر الدم وفقر الدم الناجم عن نقص القلاء ونقص حجم الدم. يمكن أن تتطور أيضًا قرحة في الجهاز الهضمي والالتهاب الرئوي التنفسي والاختناق والتهاب الأذن.

التشخيص والعلاج

بمجرد ظهور الأعراض الأولى لتضيق البواب عند الأطفال ، يجب أن تذهب على وجه السرعة إلى منشأة طبية للتشاور مع الطبيب. أثناء الفحص ، يوضح الطبيب سوابق الحياة والمرض نفسه ، ويتم إصدار إحالة للاختبارات والفحص ، وبعد ذلك سيتم تطوير مسار العلاج. من الضروري إجراء تشخيص للجهاز الهضمي العلوي أو تخطيط صدى تجويف البطن. يجب على الطبيب تحديد التورم في المعدة والأمعاء. تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار لجفاف الجسم وإجراء اختبارات الدم.

يتم وصف علاج تضيق البواب للأطفال من قبل الطبيب بعد جميع الإجراءات التشخيصية. للقضاء على المرض ، يلزم إجراء عملية جراحية. عند دخولك إلى قسم المستشفى ، تحتاج إلى تركيب أنبوب معدي وتفريغ محتويات المعدة الراكدة. في هذه المرحلة ، يجب أن تكون التغذية عن طريق الوريد.

أثناء العملية ، يتم توسيع الفتحة بين المعدة والأمعاء الدقيقة. يتم إجراء استئصال العصب المبهم مع استئصال معدة المنطقة الغارية من المعدة. الخيارات البديلة هي استئصال المعدة والأمعاء واستئصال نصفي المعدة. مزيد من إعادة التأهيل بعد الجراحة ضروري. يوصى بتناول الأدوية المضادة للقرحة أثناء العلاج. لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، تحتاج إلى استخدام منشطات.

في فترة ما بعد الجراحة ، يكون الطفل في المستشفى. التغذية اللازمة بعد الجراحة هي الجلوكوز المخفف بالماء. بعد عدة جرعات من هذا المحلول ، سيكون من الممكن التحول إلى الرضاعة الطبيعية وحليب الأطفال.

يخرج المريض إلى المنزل بعد أيام قليلة من استمرار العملية والعلاج. من الضروري تهيئة الظروف الأكثر راحة وملاءمة للتعافي السريع للرضيع.

يجب أن يتم إطعام الأطفال بعد الجراحة في المنزل بشكل متكرر وبكميات صغيرة حسب إرشادات الطبيب. لبضعة أيام ، قد يظل الطفل يعاني من القليل من القيء أو التجشؤ. إذا ساءت الحالة واستمرت أكثر من ثلاثة أيام ، يجب أن تذهب فورًا إلى الطبيب. عادة لا توجد مضاعفات بعد الجراحة.

يعد تضيق البواب الخلقي مرضًا خطيرًا جدًا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. لا توجد علاجات طبية متاحة. إذا تم العثور على هذا المرض عند الأطفال ، هناك حاجة ماسة لعملية جراحية ، تليها إعادة التأهيل. تقريبا لا تحدث الانتكاسات.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

الانسداد المعوي هو عملية مرضية شديدة تتميز بانتهاك عملية إطلاق المواد من الأمعاء. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص النباتيين. هناك انسداد معوي ديناميكي وميكانيكي. إذا تم الكشف عن الأعراض الأولى للمرض ، فمن الضروري الذهاب إلى الجراح. فقط هو يستطيع أن يصف العلاج بدقة. بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، قد يموت المريض.

الجفاف هو عملية تظهر بسبب فقدان الجسم للسوائل بشكل كبير ، حيث يسود حجمه عدة مرات على الحجم الذي يستهلكه الشخص. نتيجة لذلك ، هناك اضطراب في القدرة على العمل الطبيعية للجسم. غالبًا ما يتجلى في الحمى والقيء والإسهال وزيادة التعرق. يحدث غالبًا في الموسم الحار أو عند القيام بمجهود بدني شديد مع عدم تناول الكثير من السوائل. كل شخص معرض لهذا الاضطراب ، بغض النظر عن الجنس والعمر ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، فإن الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من المسار المزمن لمرض معين هم في الغالب أكثر استعدادًا.

تظهر علامات تضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة في سن مبكرة في الأسبوع الثاني من العمر. يجب أن تعالج. لا يمكن للأطفال أن يتعايشوا مع مثل هذه المشكلة ، لأنهم لن يهضموا الطعام الذي يأكلونه. لقد طور الطب طرقًا للتخلص من هذا المرض ، والتي تساعد الأطفال بنجاح.

جوهر الشذوذ

يمر الطعام المهضوم من المعدة إلى الاثني عشر. يحدث هذا من خلال البواب (أسفل المعدة). مع المرض ، لسبب ما ، يضيق البواب. الطعام ، حتى السائل ، لا يمر ، يبقى في المعدة. بعد مرور بعض الوقت ، سيخرج الطعام غير المهضوم بالتقيؤ ، وسيظل الطفل جائعًا.

يفقد الطفل السوائل مع القيء ، ويفتقر إلى الفيتامينات والمواد المغذية للنمو والتطور. سوف يثخن الدم. تدريجيًا ، سيبدأ المولود الجديد في جوع حقيقي. سوف يأكل ، لكن كل ما يأكله سيخرج منه بعد وقت قصير من الرضاعة. عندما يتقيأ ، يكون حجم القيء أكبر مما أكل. سوف يفقد الطفل وزنه بشكل ملحوظ. لا بد من علاج المرض من أجل منع نتيجة مميتة.

أسباب محتملة

في كثير من الأحيان ، يكون الشذوذ خلقيًا عند الأطفال. يحدث علم الأمراض بسبب التطور غير السليم للجزء السفلي من المعدة. قسم البواب لسبب ما مبطن بنسيج ضام غير مرن. فتحة الخروج صغيرة جدًا ويصعب تمديدها.

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة ، ولكنها مرتبطة بظهور المرض:

  • تسمم شديد في الأشهر الأولى من الحمل ؛
  • الأمراض الفيروسية في بداية الحمل (الحصبة الألمانية ، الهربس) ؛
  • استخدام بعض الأدوية (المضادات الحيوية) ؛
  • أمراض الغدد الصماء للأم.
  • الاستعداد الوراثي.

تثير هذه الأسباب زيادة في خلايا النسيج الضام في عضلات البواب. يحدث تضيق البواب الضخامي ، حيث يظهر نسيج ضام خشن بدلاً من نسيج مطاطي مرن يمكن أن ينقبض ويسترخي بسهولة.

علامات المرض

نظرة عامة على مكملات الفيتامينات الأكثر شيوعًا للأطفال من Garden of Life

كيف يمكن أن تساعد منتجات Earth Mama الآباء الجدد في رعاية أطفالهم؟

Dong quai (Dong Quai) - نبات مذهل يساعد في الحفاظ على جسد الأنثى شابًا

مجمعات الفيتامينات ، البروبيوتيك ، أوميغا 3 من شركة Garden of Life ، المصممة خصيصًا للنساء الحوامل

إن مظاهر تضيق البواب ساطعة لدرجة أن طبيب الأطفال سيحدد المرض دون تشخيص إضافي. في كثير من الأحيان ، يتجلى تضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد الولادة ، قبل حدوث نوبات واحدة من القيء الصغير أو القلس الغزير.

أعراض المرض:

  • تكرار القيء مع "نافورة" بدون خليط من الصفراء ؛
  • رائحة القيء الحامضة.
  • فقدان الوزن السريع عند الطفل.
  • كمية صغيرة من البول ، لها لون أصفر فاتح ، ورائحة قوية ؛
  • اليافوخ يغرق.
  • مكتئب المزاج؛
  • نزوات ثابتة
  • نوم سيء
  • براز داكن مع الصفراء.
  • يفقد الجلد مرونته.

يجب أن تنبه هذه الأعراض الآباء ، وتجعلهم يطلبون المساعدة الطبية على وجه السرعة. القيء المتكرر خطير جدا على الطفل فهو يسبب الجفاف.يؤدي فقدان الماء بنسبة 10٪ فقط إلى عواقب وخيمة.

ما الذي يمكن الخلط فيه؟

هناك مرض آخر في منطقة البواب - تشنج البواب. هذا هو اسم الانكماش غير الطبيعي للبوابة على خلفية اضطراب في التنظيم العصبي العضلي للمعدة. يوجد تشابه بين تضيق البواب وتشنج البواب ، ولكن هناك المزيد من الاختلافات الأساسية. من المهم عدم الخلط بين هذين المرضين. سيساعد الجدول على التمييز بينهما.

تضيق البوابتشنج البواب
أعراض
تظهر الأعراض بعد 2-3 أسابيع من الولادةعلامات يمكن ملاحظتها مباشرة بعد الولادة
يكون القيء أكبر مما أكله الطفل.القيء أصغر قليلاً في الحجم من القيء ، حوالي ملعقتين كبيرتين.
تكتسب الجماهير البرازية لونًا داكنًا ، وهناك مادة صفراء في التركيبة. الميل إلى الإمساك.الجماهير البرازية لا تتغير. حركات الأمعاء منتظمة.
الجلد جاف ، مترهل ، رمادي اللون.الجلد نظيف وناعم.
هناك نقص حاد في الوزن.زيادة الوزن قليلاً.
عواقب
يؤدي إلى الموتيؤدي إلى الإرهاق دون علاج
علاج
جراحةتصحيح الروتين اليومي لتهدئة الجهاز العصبي. العلاج الدوائي ليوم تخفيف التشنج. النظام الغذائي لاستعادة التغذية.
تشخيص العلاج
التعافي الكامل

لا يخلط الأطباء بين الأمراض ، فالآباء الصغار لا يحتاجون إلى تشخيص أنفسهم ، فمن الأفضل طلب المساعدة الطبية. ليس فقط تشنج البواب يسبب القيء الشديد. يمكن أن يكون فتق الحجاب الحاجز والتهاب السحايا القيحي والشلل المريئي وأمراض أخرى.

تدابير التشخيص

لتوضيح التشخيص ، سيقوم الطبيب المعالج بإجراء مقابلة مع والدي الطفل. يمكنهم الإشارة إلى العلامات الأولى لتضيق البواب التي لاحظوها. هذا مهم بشكل خاص ، لأن الطفل نفسه غير قادر على إخبار أي شيء. بعد ذلك يأتي التفتيش. عند الرضع الذين يعانون من مثل هذا المرض ، تكون المعدة على شكل ساعة رملية ، في منطقة المعدة ، تسقط المعدة بقوة.

في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. من الممكن إجراء تصوير بالأشعة السينية مع تعليق متباين. يتم إجراء فحص الدم لتحديد حالة الجسم. يجب أن يحدد التشخيص تشنج البواب في الجسم أو تضيق البواب. مزيد من العلاج يعتمد على هذا.

العلاج الجراحي

تحضير الطفل للجراحة لعدة أيام. يحتاج الكائن الحي الصغير الذي أضعفه سوء التغذية المستمر إلى الدعم. قبل العملية بثلاثة أيام ، يُعطى الطفل محاليل وريدية من الجلوكوز ، والكهارل ، وسوائل أخرى ضرورية. هذا يجعل من السهل تحمل الجراحة ، يشعر الطفل بالراحة في فترة ما بعد الجراحة.

تتم العملية نفسها تحت التخدير. يتم توسيع البواب الضيق إلى الأحجام القياسية. تظل المعدة سليمة ، كما لا يتم لمس الأمعاء.

بعد 3 ساعات من العملية ، يتم تغذية الطفل بالحليب المسحوب. الأجزاء صغيرة ، كل شيء يحدده الطبيب بناءً على مؤشراتهم الفردية. إذا تقيأ الطفل ، سيتم تقليل الحصة. بعد خمسة أيام ، سيسمح لهم بإلصاق الطفل بالثدي.

تتمثل رعاية الطفل في مراقبة الراحة في الفراش ومعالجة الخياطة الجراحية. لا ينبغي أن يعاني الطفل من تقيح وتورم في الجرح والحمى. تدريجيًا ، سيتم امتصاص حليب الأم أو تركيبة الحليب بشكل أفضل في جسم الطفل.

في معظم الحالات ، يسير الشفاء بشكل جيد ، وتختفي أعراض الشذوذ. يتعافى الأطفال ، لا تؤثر عواقب مثل هذه الأمراض الخلقية على تطور الجهاز الهضمي.

تدابير الوقاية

لا توجد إجراءات وقائية لهذا المرض. ولكن يمكنك تقليل مخاطر حدوث مثل هذه المشاكل عند الأطفال حديثي الولادة. يجب على المرأة الحامل أن تعتني بصحتها ، مدركة أنها الآن ليست صحتها فقط.

نصائح للأمهات الحوامل:

  1. التسجيل في المراحل المبكرة من الحمل (فهي الأهم في تكوين الأعضاء الداخلية للطفل) ؛
  2. اتبع توصيات طبيب أمراض النساء.
  3. رفض العادات السيئة ؛
  4. لا تستخدم الأدوية السامة.
  5. محاربة التسمم
  6. تجنب الاكتئاب والتوتر.
  7. عند التخطيط للحمل ، يوصى بزيارة طبيب الغدد الصماء. فحص جهاز الغدد الصماء ، إذا تم الكشف عن أمراض وعلاجها ؛
  8. يجب تدوين التطعيمات ضد الأمراض المعدية في السجل الطبي. إذا لم تكن كذلك ، فمن الأفضل صنع مثل هذه اللقاحات.

تنبؤ بالمناخ

مع مثل هذا التشخيص ، يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب. يمكنك طلب المساعدة الطبية في وقت متأخر عندما تبدأ المضاعفات. على سبيل المثال ، يمكن أن يدخل القيء إلى الرئتين - سيصاب الطفل بالتهاب رئوي. بسبب بقاء الطعام لفترة طويلة في المعدة ، قد يعاني الغشاء المخاطي لهذا العضو ، وسيبدأ في التغطيه بالقرح.

إلى جانب الجفاف ، يبدأ عدم توازن الكهارل ، ويمكن تسمم الدم في الحالات الشديدة. عيادة مثل هذه المضاعفات مرئية على الفور. وجه الطفل منهك ، وله ملامح مدببة ، ونظرة "جائعة".

العملية في الوقت المناسب لا تترك أي مضاعفات سلبية. العواقب والتنبؤات هي الأكثر ملاءمة. الأكثر إيجابية مراجعات التدخل الجراحي لمثل هذا المرض من الآباء.

خاتمة

كل أم تريد ألا يمرض طفلها. لتحديد الانحرافات الصحية بسرعة ، تحتاج إلى معرفة أعراض أمراض الطفولة الشائعة. غالبًا ما يحدث تضيق البواب في مرحلة الطفولة. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثها ، ولكن من الضروري تقليل المخاطر. أسلوب حياة صحي ونشاط بدني نشط ورفض العادات السيئة - هذه هي القواعد الأساسية التي ستساعد في حماية نفسك من الأمراض في أي عمر.

جراحة الأطفال: محاضرة كتبها إم في دروزدوف

2. تضيق البواب

2. تضيق البواب

تشمل الأشكال الحادة لتضيق البواب مثل هذا النوع من المظاهر السريرية لهذا التشوه ، حيث تبدأ أعراض المرض فجأة وتتقدم بسرعة.

الصورة السريرية

يعتمد وقت ظهور أعراض المرض على درجة تضييق قناة البواب وقدرات الجسم التعويضية. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب تشنج البواب دورًا مهمًا ، وهو على ما يبدو السبب الذي يؤدي إلى الظهور السريع للمرض ومساره. تظهر العلامات الأولى للمرض بين أعمار بضعة أيام وشهر واحد. العَرَض الرئيسي للشكل الحاد لتضيق البواب هو القيء "النافورة" ، والتي تبدأ فجأة بكامل صحتها. لا يحتوي القيء على الصفراء ، فكميتها تتجاوز كمية الحليب التي تم امتصاصها خلال الرضاعة الأخيرة. في كثير من الأحيان ، يكون للقيء رائحة حامضة راكدة ، مما يشير إلى تأخر محتويات المعدة. في بعض الحالات ، يمكن رؤية خطوط من الدم في القيء. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف قوي في المعدة. يؤدي القيء المنهك لفترات طويلة إلى تدهور الحالة العامة للطفل ، وهو انتهاك لاستقلاب الماء والملح (نقص كلور الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم في بعض الأحيان). تتميز المرحلة الحادة من المرض بحقيقة أن الطفل يصاب بانتهاك كامل لسريان المعدة في غضون أيام قليلة. تصبح التغذية مستحيلة ، عدة رشفات من الحليب تسبب القيء. يفقد الأطفال ما يصل إلى 0.4 - 0.5 كجم من وزن الجسم في يوم إلى يومين. كمية التبول تنخفض. هناك تأخير في كرسي أو كرسي مصاب بعسر الهضم "جائع". عند دخول القسم ، نادرًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من تضيق البواب الحاد بالقلق ، ويمسكون بالحلمة بشراهة ، ولكن سرعان ما يحدث قيء شديد. إذا تم إجراء الاستشفاء في اليوم 2-3 من بداية المرض ، فإن حالة الطفل شديدة ، ويتم التعبير عن الزفير ، وفقدان كبير في وزن الجسم. من المؤشرات على الحالة الخطيرة للطفل المصاب بتضيق البواب الخسارة اليومية لوزن الجسم مقارنة بوزن الجسم عند الولادة (بالنسبة المئوية). وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من المرض: خفيفة (0-0.1٪) ، معتدلة (0.2-0.3٪) وشديدة (0.4٪ وما فوق). في الأطفال الذين يعانون من تضيق البواب الحاد ، يصل فقدان الوزن إلى 6-8٪. عند الفحص ، يتفاعل الطفل بشكل سيء مع البيئة ، ويعاني تعبير الوجه. الجلد شاحب ، والأغشية المخاطية لامعة وجافة. اليافوخ يغرق. يتم لفت الانتباه إلى تورم المنطقة الشرسوفية ، حيث يتناقص أو يختفي بعد القيء. عند لمس جدار البطن أو بعد عدة رشفات من الطعام ، يمكن رؤية موجات من التمعج المعدي. غالبًا ما تأخذ المعدة شكل الساعة الرملية. هذه الأعراض هي سمة ثابتة لتضيق البواب الخلقي ولها أهمية كبيرة في تحديد التشخيص. من الأعراض المميزة الأخرى لتضيق البواب - ملامسة البواب السميك من خلال جدار البطن الأمامي - غير متسق ، حيث لا يمكن لجميع الأطفال تحديد ذلك.

إذا كان لدى الأطفال الذين يعانون من شكل مزمن من تضيق البواب تغيرات معتدلة في اختبار الدم البيوكيميائي بسبب الزيادة التدريجية في أعراض المرض ، فعندئذ في المرضى الذين يعانون من شكل حاد (خاصة مع التشخيص المتأخر) ، هناك زيادة حادة في الهيماتوكريت ، انخفاض في الكلور ، قلاء استقلابي وأحيانًا نقص بوتاسيوم الدم. من النادر حدوث تغييرات في البروتينات وأجزاء البروتين. في اختبارات البول ، يمكن الكشف عن آثار البروتين وكريات الدم الحمراء المفردة. يتم التعبير عن قلة البول بوضوح.

الفحص بالأشعة السينية

يعتبر الفحص بالأشعة السينية للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بتضيق البواب ذا أهمية تشخيصية حاسمة. أولاً ، يتم إجراء صورة شعاعية لمسح تجويف البطن في الوضع الرأسي للطفل. في الوقت نفسه ، توجد فقاعة غاز كبيرة ومستوى عالٍ من السائل في المعدة المنتفخة. يوجد القليل من الغاز في الحلقات المعوية ، أو الأخير غائب ، ثم ينتقلون إلى دراسة التباين. في الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة ، يتم استخدام iodolipol (5 مل) على النقيض من ذلك ، مع ملاحظة مروره عبر الجهاز الهضمي. يشير عدم وجود إخلاء من المعدة لأكثر من 24 ساعة إلى وجود انسداد في منطقة البواب.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للشكل الحاد لتضيق البواب مع تشنج البواب ، وانسداد المعدة ، والانسداد الخلقي المعوي العالي ، والقيء المعتاد.

في الأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، يكون التمايز مع تشنج البواب ذو أهمية قصوى بسبب الأساليب المختلفة المستخدمة في علاجهم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع التشنج ، يبدأ المرض تدريجياً ، مع قلس متقطع ، دون أن يؤثر بشكل كبير على الحالة العامة للطفل ووزن جسمه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشكل الحاد لتضيق البواب حاد وعنيف لدرجة أن الأطباء المعالجين يفترضون "مرض جراحي حاد" ويحيلون الطفل إلى قسم الجراحة. في الحالات التي يتم فيها إجراء فحص بالأشعة السينية للتمييز بين هذه الحالات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تشنج البواب ، يبدأ إفراغ المعدة بعد 10 دقائق من تناول عامل التباين وينتهي بعد 3-6 ساعات.

من الصعب للغاية تمييز الانسداد الخلقي للمعدة إكلينيكيًا وشعاعيًا عن الشكل الحاد لتضيق البواب. عادة ما يتم تحديد التشخيص النهائي أثناء الجراحة.

عادة ما يكون من السهل تمييز التشوهات الخلقية في الاثني عشر ، حيث يقع الانسداد أسفل حلمة فاتر ، عن تضيق البواب عن طريق القيء الملون بالصفراء وصورة الأشعة السينية المميزة. في حالات انسداد الاثني عشر ، عندما يكون الانسداد فوق حلمة فاتر ، يصبح التشخيص صعبًا. يجب أن نتذكر أنه في حالة انسداد الأمعاء الخلقي ، يبدأ القيء عادةً من اليوم الأول من الحياة ، بينما يبدأ تضيق البواب - بعد ذلك بوقت طويل.

الجس تحديد البواب السميك وإجراء فحص بالأشعة السينية لاستطالة وتضييق قناة البواب لصالح تضيق البواب. في بعض الأحيان ، قد يظهر عامل التباين (مع تضيق البواب) المتبقي في المعدة على الأشعة السينية كمستودعان موجودان على جانبي العمود الفقري ، وهو ما يشبه صورة الأشعة السينية مع انسداد معوي مرتفع. في هذه الحالات ، يتم التشخيص بمساعدة التصوير الشعاعي الجانبي - عادةً ما يقع الاثني عشر المتوسع خلف المعدة.

يعتبر القيء والقلس المعتاد شائعًا جدًا عند الأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، ولكن هذا الخلل في المعدة لا يغير عادة الحالة العامة للطفل ، ولا يتسبب في انخفاض وزن الجسم.

علاج

العلاج الوحيد لتضيق البواب الحاد هو الجراحة.

التحضير قبل الجراحة. تعتمد مدة وشدة التحضير قبل الجراحة على توقيت دخول الطفل إلى القسم ، وشدة حالته. التحضير للجراحة مع الفحص لا يتجاوز 24 ساعة ويهدف إلى تقليل الاضطرابات في استقلاب الماء والملح ، وكذلك علاج الالتهاب الرئوي التنفسي. قبل العملية مباشرة ، يتم شفط محتويات المعدة.

كقاعدة عامة ، يتم اختيار التخدير الرغامي كطريقة للتخدير.

علاج ما بعد الجراحة. 3-4 ساعات بعد العملية ، في حالة عدم وجود إصابة في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر ، يتم إعطاء الطفل 7-10 مل من محلول جلوكوز 5٪ من خلال الحلمة ، بعد ساعة واحدة - 10 مل من الثدي المسحوب الحليب ، ثم (في حالة عدم وجود قيء) يوصف كل ساعتين مقابل 10 مل من الحليب. بعد ذلك ، يضاف 100 مل من الحليب يوميًا. بعد 7-10 أيام ، يتم وضع الطفل على الثدي مع النقل إلى الرضاعة 7 مرات.

في حالات تلف الغشاء المخاطي للعفج ، تبدأ التغذية في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد العملية. إذا استمر الطفل في التقيؤ ، يتم تقليل كمية الحليب إلى حد ما ويتم وصف محلول 1 ٪ من نوفوكايين ، ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم. يتم تعويض الكمية المفقودة من السوائل والأملاح بطريقة الحقن ، مع مراعاة البيانات المقارنة من اختبارات الدم ووزن جسم الطفل وحالته.

- تشوه في الجهاز الهضمي يتميز بتضيق عضوي لبواب المعدة المجاور للاثني عشر. يتجلى تضيق البواب الخلقي في الأسبوع الثاني إلى الرابع من حياة الطفل مع القيء "النافورة" الذي يحدث بعد الرضاعة ، وانخفاض في وزن الجسم وتورم الجلد ، وقلة البول ، والإمساك. طرق تشخيص تضيق البواب الخلقي هي الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والفحص بالمنظار للمعدة. يتم علاج تضيق البواب الخلقي عن طريق الجراحة فقط ويتكون من إجراء بضع عضل البواب.

تضيق البواب الخلقي هو شذوذ في تطور المعدة ، أي قسم البواب (الإخراج) ، مما يؤدي إلى انتهاك سالكية المعدة وصعوبة في إفراغ الطعام. في طب الأطفال ، يحدث تضيق البواب الخلقي مع تواتر سكاني يبلغ 1 من كل 300 مولود جديد ؛ يولد الأولاد 4 مرات أكثر بهذا العيب. يعد تضيق البواب الخلقي من أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا في فترة حديثي الولادة ، ويتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا.

الجزء البواب من المعدة (البواب ، البواب) هو الجزء البعيد من المعدة ، والمجاور مباشرة للاثني عشر ويشمل كهف البواب (غار) وقناة البواب. يعمل الجزء الغار كخزان لتراكم الطعام المهضوم جزئيًا ، وتؤدي قناة البواب (أضيق جزء من المعدة) وظيفة الإخلاء - نقل محتويات المعدة إلى الاثني عشر. مع تضيق البواب الخلقي ، يصعب مرور الطعام عبر البواب ، مما يؤدي إلى تراكمه في المعدة وتطور متلازمة القيء ، مما يؤدي بسرعة إلى الجفاف والقلاء وإرهاق الطفل.

أسباب تضيق البواب الخلقي

تضيق البواب الخلقي هو تشوه في المعدة البعيدة ، ناجم عن تضخم في الطبقة العضلية للبوابة في مرحلة التطور الجنيني ، وتخلف العقد وعدم كفاية التعصيب الببتيدجي للبوابة ، والتأخير داخل الرحم في فتح قناة البواب. حاليًا ، يعتبر تضيق البواب الخلقي من الأمراض متعددة العوامل ، وقد يشمل أصله عوامل عائلية ووراثية وتأثيرات ضارة على نمو الجنين.

عند دراسة الجانب الجيني لتضيق البواب الخلقي ، تم وصف حالات الوراثة السائدة المتنحية والمرتبطة بالجنس والوراثة السائدة. من المعروف أنه إذا كان الأب يعاني من تضيق البواب الخلقي في الماضي ، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بنفس العيب هو 5٪ للأولاد و 2٪ للإناث ؛ إذا كانت الأم تعاني من تضيق البواب في الطفولة ، فإن احتمال وراثة المرض للأولاد هو 15٪ ، وللإناث - 6٪.

يمكن أن يكون المروجون لتطور تضيق البواب الخلقي عوامل خارجية غير مواتية: الالتهابات داخل الرحم (الحصبة الألمانية ، تضخم الخلايا ، الهربس) ، زيادة مستويات الجاسترين الأم ، علاج حديثي الولادة بالمضادات الحيوية (على وجه الخصوص ، الاريثروميسين) في الأسبوعين الأولين من الحياة.

يمكن أن يتطور تضيق البواب المكتسب عند البالغين كمضاعفات للقرحة الهضمية في المعدة الواقعة بالقرب من البواب ، مع سرطان المعدة أو سرطان البنكرياس. في هذه الحالة ، تضيق القناة البوابية بسبب النسيج الندبي أو تسلل الورم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تشبه تضيق البواب الخلقي.

بالميكروسكوب ، هناك سماكة لجدار قناة البواب تصل إلى 3-7 مم (بمعدل 1-2 مم) ، واستطالة وشكل زيتون للبوابة ولونها الأبيض وكثافتها الغضروفية. يكشف الفحص المورفولوجي للمستحضرات عن تضخم في ألياف العضلات الدائرية ، وذمة وتصلب في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية ، واختلال تمايز هياكل النسيج الضام.

أعراض تضيق البواب الخلقي

اعتمادًا على المسار السريري ، يتميز تضيق البواب الخلقي الحاد والممتد ، والذي يمر بمراحل تعويضية وغير معوضة وغير معوضة. تؤثر درجة ضيق قناة البواب والإمكانيات التعويضية لمعدة الطفل على وقت تطور وشدة أعراض تضيق البواب الخلقي.

في الأيام الأولى من حياة الطفل ، يلاحظ ارتجاع وقيء متكرر. تظهر عيادة مميزة لتضيق البواب الخلقي بنهاية الأسبوع الثاني أو بداية الأسبوع الثالث من حياة الطفل. من العلامات النموذجية لتضيق البواب التقيؤ "النافورة" بعد كل رضعة تقريبًا. في الوقت نفسه ، يتجاوز حجم القيء بشكل كبير كمية الحليب التي تم امتصاصها أثناء الرضاعة الأخيرة. طبيعة القيء راكدة على شكل لبن رائب برائحة حامضة. من العلامات التشخيصية التفاضلية الهامة لتضيق البواب الخلقي عدم وجود الشوائب الصفراوية في القيء.

على خلفية القيء المستمر عند الطفل المصاب بتضيق البواب الخلقي والجفاف وسوء التغذية يتقدم بسرعة ، وينخفض ​​تواتر التبول ويظهر الإمساك. لون براز الطفل أخضر غامق بسبب غلبة الصفراء. يتركز البول ويترك بقع ملونة على الحفاضات.

بسبب اضطرابات توازن الماء والملح ، تتطور اضطرابات التمثيل الغذائي والكهارل الشديدة (نقص حجم الدم والقلاء) وفقر الدم الناجم عن نقص وتجلط الدم. يمكن أن تكون مضاعفات تضيق البواب الخلقي عبارة عن قرحة بوابية مع انثقاب القرحة ونزيف الجهاز الهضمي. يمكن أن تؤدي متلازمة القيء إلى الاختناق والتهاب الأذن والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي التنفسي.

تشخيص تضيق البواب الخلقي

يجب إحالة الطفل المصاب بتضيق البواب الخلقي المشتبه به من قبل طبيب الأطفال إلى جراح الأطفال. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي والأشعة السينية للمعدة.

عند فحص طفل مصاب بتضيق البواب الخلقي ، يتم تحديد التورم في المنطقة الشرسوفية ، التمعج المرئي للمعدة (أحد أعراض الساعة الرملية). في معظم الحالات ، من الممكن ملامسة البواب المتضخم ، والذي له قوام كثيف وشكل البرقوق.

تتميز التحليلات المعملية (UAC ، CBS للدم ، تحليل الكيمياء الحيوية للدم) بزيادة الهيماتوكريت ، قلاء استقلابي ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلور الدم.

يُظهر أن الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بتضيق البواب الخلقي لديهم الموجات فوق الصوتية للمعدة مع اختبار سيفون الماء. عند فحص قناة البواب ، يمكن ملاحظة إغلاقها المحكم ، وسماكة لب العضلات ، وغياب إفراغ المحتويات في الاثني عشر. عند إجراء تنظير المريء ، يتم تحديد الطفل المصاب بتضيق البواب الخلقي من خلال تمدد الغار وتضييق تجويف قناة البواب إلى حجم رأس الدبوس. على عكس تشنج البواب ، في تضيق البواب الخلقي ، لا تفتح قناة البواب بنفخ الهواء. وفقًا لبيانات التنظير الداخلي ، غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب المريء الارتجاعي في تضيق البواب الخلقي.

يوضح التصوير الشعاعي البسيط لتجويف البطن زيادة في حجم المعدة ، ووجود مستوى سوائل معدة فارغة فيها ، وانخفاض في ملء الغاز في الحلقات المعوية. عند إجراء التصوير الشعاعي للمعدة مع تعليق الباريوم ، تجزئة التمعج ، والتأخير في التباين في المعدة وعدم إفراغها في الاثني عشر 12 ، في الإسقاط الجانبي - أحد أعراض "منقار" المضاد (تضيق من قناة البواب).

يتم إجراء التشخيص التفريقي لتضيق البواب الخلقي مع تشنج البواب ، انسداد الأمعاء ، فتق الحجاب الحاجز ، رتق الاثني عشر وتضيقه ، ارتجاع المريء.

علاج تضيق البواب الخلقي

يتطلب وجود تضيق البواب الخلقي عند الطفل أساليب جراحية نشطة. تؤدي Bougienage من قناة البواب إلى فتحها على المدى القصير وإعادة تضيقها.

يسبق العلاج الجراحي لتضيق البواب الخلقي تحضير الطفل قبل الجراحة ، بما في ذلك العلاج بالتسريب بمحلول الجلوكوز والملح والبروتين ، واستخدام مضادات التشنج ، وتجديد السوائل ونقص المغذيات باستخدام ميكروكليستر.

في حالة تضيق البواب الخلقي ، يتم إجراء بضع عضل البواب في Frede-Ramstedt ، حيث يتم تشريح الطبقة العضلية المصلية البواب إلى الغشاء المخاطي ، وبالتالي القضاء على الانسداد التشريحي واستعادة سالكية قناة البواب. يتم إجراء العملية بطريقة مفتوحة أو بالمنظار أو عبر السرة. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء التغذية بالجرعات ، والتي يصل حجمها إلى المعيار العمري من 8 إلى 9 أيام.

تشخيص تضيق البواب الخلقي

تتيح لنا الخبرة الواسعة في العلاج الجراحي لتضيق البواب الخلقي تحقيق نتائج جيدة على المدى الطويل والشفاء التام للأطفال. بعد العملية ، يحتاج الأطفال إلى مراقبة مستوصف لطبيب أطفال وجراح أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال من أجل تصحيح سوء التغذية ونقص الفيتامين وفقر الدم.

بدون العلاج الجراحي في الوقت المناسب ، قد يموت الطفل المصاب بتضيق البواب الخلقي بسبب الاضطرابات الأيضية والحثل والمضاعفات القيحية الإنتانية (الالتهاب الرئوي والإنتان).



مقالات مماثلة