ارتخاء الغشاء المخاطي الداخلي لشفاه الفم. أمراض تجويف الفم. التهاب الفم المؤلم أو البكتيري

أمراض تجويف الفم هي مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على جميع العمليات الالتهابية والتنكسية في تجويف الفم. لدى البعض أعراض واضحة، والبعض الآخر لا يزعج المريض كثيرا. ولكن يجب علاج أي عملية مرضية. بعد كل شيء، بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة، فإنه أمر خطير على عواقبه: تلف وفقدان الأسنان، والأضرار التي لحقت الفك، وانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

تنعكس أي عملية مرضية في الغشاء المخاطي. هناك الكثير من البكتيريا في الفم. عادة، فإنها تتعايش، مما يوفر عملية المعالجة الأولية للأغذية. ولكن في ظل وجود عوامل سلبية، يتغير تكوين النباتات: يزداد عدد مسببات الأمراض، مما يسبب أمراض تجويف الفم، ونتيجة لذلك، التهاب، تقيح، تشكيلات مختلفة، تلف الأنسجة.

يمكن أن يكون الدافع للمرض:

• وجود مصدر للعدوى في الجسم؛
• ضعف المناعة
• نقص الفيتامينات.
• عدم التوازن الهرموني.
• بؤرة التسوس؛
• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي - الميكانيكية والحرارية والكيميائية.

أعراض يجب الحذر منها

أي إزعاج هو سبب لزيارة الطبيب. سيساعد على تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب ومنع تلف الأسنان.

العلامات التي تكون سبباً للاستشارة الطبية:

• رائحة الفم الكريهة الحادة.
• تورم ونزيف اللثة.
• تشكيلات (القروح والطفح الجلدي والخراجات) على اللسان واللثة والغشاء المخاطي.
• الألم والحرقان الذي يزداد أثناء الوجبات.
• زيادة إفراز اللعاب أو جفاف الفم الشديد.

بعد الفحص، سيصف الطبيب العلاج. ربما سيكون هناك ما يكفي من الشطف والمراهم الطبية. في الحالات الشديدة والمتقدمة، ستكون هناك حاجة إلى دورة من المضادات الحيوية.

سببأمراض الفم هي:

• بكتيريا،
• الفطريات,
• الفيروسات.

تصنيف الأمراض المعدية والالتهابية

تشمل هذه المجموعة من أمراض الفم تقليديًا التهاب الفم. تظهر جميعها نتيجة سوء العناية بتجويف الفم، وتصاحبها أيضًا بعض أمراض الأمعاء أو المعدة.

التهاب الفم النزلي

يتجلى في تورم مؤلم في الغشاء المخاطي، وقد يكون سطحه مغطى بطبقة بيضاء أو صفراء.

التهاب الفم التقرحي

يؤثر على الغشاء المخاطي إلى أقصى عمقه. يصاحب التقرح زيادة في الغدد الليمفاوية والضعف والصداع. يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو التهاب الأمعاء المزمن.

قرحة فموية

تتميز بقلاع متعددة (تآكل) على الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون سببها التهابات الفم وردود الفعل التحسسية واختلال التوازن في الجهاز الهضمي وحتى الروماتيزم. يبدأ هذا النوع من المرض بالضيق، وزيادة محتملة في درجة الحرارة، وعندها فقط يظهر القلاع.

منتشرأمراض الفم

في أغلب الأحيان، يصاب الغشاء المخاطي بفيروس الهربس. عادةً ما يلتقط المساحة المحيطة بالفم، ولكن في بعض الحالات يتأثر تجويف الفم أيضًا. وفي هذه الحالات يجب استشارة الطبيب المختص لتلقي العلاج.

يتم تحديد الهربس في تجويف الفم عن طريق القلاع على الحنك والخدين واللسان وعلى السطح الداخلي للشفاه. سريريا، يتجلى المرض بالتتابع في شكل عدوى الهربس الأولية والهربس المتكرر المزمن. تتأثر اللثة أيضًا - في شكل التهاب اللثة النزفي الحاد.

الأمراض الفطرية في تجويف الفم

أنها تنشأ بسبب ظهور الفطريات الشبيهة بالخميرة في جسم الإنسان ، وخاصة في تجويف الفم. ومع ذلك، فإن أكثر من نصف السكان يحملون الفطريات في حالة غير نشطة. إشارة التنشيط هي أمراض مختلفة في الجسم، مما يقلل بشكل حاد من الدفاع المناعي. ونتيجة لذلك، يتم تشخيص داء المبيضات في تجويف الفم، لأن الفطريات تنتمي إلى مجموعة المبيضات.

وفقا للدورة السريرية، هناك عدة أنواع من داء المبيضات.

داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد

يتم تشخيص ما يسمى بمرض القلاع في أغلب الأحيان. يصبح سطح الخدين والحنك والشفتين والجزء الخلفي من اللسان جافًا ومغطى بطبقة بيضاء. يعاني المرضى من حرقان في الفم وعدم الراحة عند تناول الطعام. يتحمله الأطفال بسهولة، في حين أن ظهور المرض لدى البالغين قد يكون بسبب مرض السكري، ونقص الفيتامين، وأمراض الدم، لذلك قد يكون العلاج صعبا.

داء المبيضات الضموري الحاد

مؤلمة جدا للشخص. يكتسب الغشاء المخاطي لونًا أحمر كثيفًا، وسطحه جاف للغاية، ولا يوجد أي لوحة تقريبًا. إذا كان موجودًا، ففي الطيات، ولا يشمل فقط فطر تجويف الفم، ولكن أيضًا الظهارة المتقشرة.

داء المبيضات المفرط التنسج المزمن

مع سطح متأثر قليلاً، توجد طبقة سميكة بشكل غير عادي من اللويحات غير القابلة للفصل على شكل لويحات أو عقيدات. عند محاولة إزالة البلاك، ينزف السطح الملتهب المنظف.

داء المبيضات الضموري المزمن

يحدث عند ارتداء أطقم الأسنان الصفائحية القابلة للإزالة لفترة طويلة. يجف الغشاء المخاطي ويلتهب. الأعراض الكلاسيكية لهذا النوع من المرض هي التهاب مميز في اللسان والحنك وزوايا الفم.

وبما أن العلاج الفعال يعتمد على التحديد الصحيح للعامل المسبب للمرض، فلا يحق إلا للطبيب المؤهل أن يصفه بعد سلسلة من الاختبارات.

التهاب اللسان

التهاب اللسان هو التهاب الأغشية المخاطية لللسان.

مع هذا المرض يمكن أن يحدث الالتهاب:

• براعم التذوق على سطح اللسان
• الأغشية المخاطية في المنطقة تحت اللسان.

أعراض التهاب اللسان

ألم.من السمات المميزة الألم عند الأكل والشرب والحديث. في بعض الأحيان يقلقك الشعور بالحرقان أو الألم أو حتى التنميل في منطقة اللسان. إذا اخترقت العدوى منطقة براعم التذوق في اللسان، فهناك انتهاك لحاسة التذوق.

الوذمة.هذا العرض هو مظهر شائع للالتهاب. مع التورم يزداد حجم اللسان. مع التهاب شديد، قد يكون ضعف الكلام بسبب الوذمة.

يمكن أن يتجلى التهاب اللسان في احمرار الأغشية المخاطية للسان، وكذلك تكوين تقرحات وجروح وبثرات وحويصلات مملوءة بسائل شفاف.

التهاب الفم

التهاب الفم هو مرض التهابي في الغشاء المخاطي للفم.

التهاب الفم هو التهاب معدي شائع في الغشاء المخاطي للفم. يتميز بالتورم والاحمرار والتقرحات التي تتشكل على السطح. هناك عدة أنواع:

• يتجلى النزلة في شكل احمرار وإزهار أبيض.
• ويصاحب التقرحي جروح وحمى وصداع وحمى. غالبا ما يتطور على خلفية أمراض الجهاز الهضمي، دسباقتريوز.
• قلاعي - يبدأ بارتفاع درجة الحرارة ثم تظهر تقرحات على الغشاء المخاطي. يمكن أن تكون الالتهابات وردود الفعل التحسسية هي السبب.

يمكن أن يكون سبب التهاب الفم هو الضرر - الخدش أو القطع أو العض الذي تدخل فيه العدوى. يمكن أن يحدث الضرر عند استخدام طقم أسنان تم اختياره بشكل غير صحيح مما يؤدي إلى خدش اللثة أو الأغشية المخاطية.

أيضا، يمكن أن تحدث هذه الحالة المؤلمة نتيجة لإصابة الأغشية المخاطية بجزيئات الطعام الحادة والأجسام الغريبة. ويصاحب تلف الأغشية المخاطية زيادة في نشاط الميكروبات المسببة للأمراض وتطور الالتهاب. يمكن أن يتطور التهاب الفم على:

• منطقة محدودة من الغشاء المخاطي،
• في جميع أنحاء الغشاء المخاطي.

يتم تحديد انتشار العدوى حسب نوع العامل الممرض، وكذلك حالة مناعة الإنسان.

أعراض التهاب الفم

ألم.غالبًا ما يكون الألم المصاحب لالتهاب الفم شديدًا. يتداخل مع الأكل والتعبير الطبيعي. في كثير من الأحيان، شدة الألم تصبح سبب الأرق لدى المريض.

الوذمة.سماكة الأغشية المخاطية مع التهاب الفم هي أيضًا نتيجة للالتهاب. يصبح الغشاء المخاطي الوذمي فضفاضًا، ويصاب بسهولة بالأسنان عند التحدث، مما يخلق "بوابات" إضافية لاختراق العدوى.

التغيرات المخاطية.يعد ظهور البقع والقروح من الأعراض غير المحددة التي تحدث مع التهاب الفم ذي الطبيعة الفيروسية والبكتيرية. إن تكوين أفلام رمادية هو سمة من سمات الدفتيريا. البقع البيضاء المحدبة على السطح الداخلي للخدين (بقع فيلاتوف-كوبليك) هي العلامة الأولى لبداية الإصابة بالحصبة.

في حالة التهاب الفم ، يتم وصف الشطف المضاد للبكتيريا والمراهم والتطبيقات. قد تحتاج إلى تناول أدوية مضادة للميكروبات أو مضادة للحساسية.

التهاب اللثة

التهاب اللثة هو التهاب اللثة.

التهاب اللثة هو رفيق متكرر لأمراض الأسنان. كما يحدث أحيانًا في الخلفية:

• نقص الفيتامينات في النظام الغذائي (نموذجي للأطفال) ،
• الاضطرابات المناعية،
• الاضطرابات الهرمونية ، إلخ.

أعراض التهاب اللثة

ألم.مع التهاب اللثة، يزعج الألم المريض عند تنظيف أسنانه أو تناول الطعام أو استخدام عود الأسنان أو خيط تنظيف الأسنان.

الوذمة.يزداد حجم اللثة وتصبح أكثر مرونة.

التغيرات المخاطية.اعتمادًا على نوع العدوى، يمكن أن تتشكل تقرحات أو تآكلات بأشكال مختلفة على اللثة. قد تنزف اللثة.

العلاج في الوقت المناسب هو مفتاح الشفاء السريع

عندما تظهر الأعراض الأولى، من المهم أن تبدأ العلاج الصحيح الذي يهدف إلى سبب أمراض الفم - مسببات الأمراض. سيساعد ذلك في وقف تطور الالتهاب والتخلص من الانزعاج وتجنب المضاعفات.

الطلاوة- تقرن الغشاء المخاطي الذي يحدث كرد فعل على التحفيز المستمر. قد تكون الأسباب:

• التدخين؛
• ضرر دائم - الحافة الحادة للحشوة، أطقم الأسنان؛
• الاستخدام المتكرر للكحول القوي.
• الطعام الساخن أو البارد.
• تناول أدوية معينة.

يبدأ العلاج بإزالة مصدر الآفة. يتم إجراء الصرف الصحي للتجويف الفموي، ويتم وصف التطبيقات التصالحية.

رائحة الفم الكريهة- رائحة الفم الكريهة. يحدث لأسباب عديدة: في أمراض الجهاز الهضمي، وأعضاء الجهاز التنفسي (خاصة مع تكوين سدادات قيحية في اللوزتين)، وأمراض الكلى، ومرض السكري. ولكن الأكثر شيوعا هو العملية الالتهابية في تجويف الفم. تنشأ الرائحة نفسها من عمليات التعفن وتراكم عدد كبير من البكتيريا الميتة والخلايا الميتة. للتخلص من الرائحة الكريهة، تحتاج إلى علاج المرض الأساسي، وتسوس الأسنان وأمراض الأسنان الأخرى، وإزالة التهاب اللثة.

التهاب الغدد اللعابية- الالتهابات المعدية للغدد اللعابية. يتم استفزازها بواسطة مصادر العدوى وظروف ما بعد الجراحة وإصابات الغدد اللعابية. يبدأ المرض بتورم، يليه تقيح ونخر. هذه الظواهر مصحوبة بالحمى والألم. توصف المضادات الحيوية والعلاج بالفيتامينات والشطف الموضعي والتطبيقات للعلاج.

داء المبيضاتيحدث عندما يضعف جهاز المناعة، مع التكاثر المفرط لفطريات المبيضات، مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية. ومن بين الأسباب - ارتداء الأطراف الاصطناعية وكمية كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. الغشاء المخاطي مغطى بطبقة بيضاء، ويعاني المريض من جفاف الفم. في بعض الأحيان يكون هناك ألم. بالإضافة إلى العلاج المحلي، في معظم الحالات، هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للفطريات.

جفاف الفم. جفاف الفم هو مرض مصاحب. ويحدث مع تلف مباشر في الغدد اللعابية، وضمورها في الشيخوخة، وكذلك في بعض أمراض الدماغ والجهاز العصبي. غالبًا ما يحدث نتيجة احتقان الأنف - عندما يتنفس الشخص من خلال فمه لفترة طويلة ويجف الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي، يتم وصف التطبيقات بمحلول زيتي من فيتامين أ والعلاج الطبيعي.

فرط اللعاب- زيادة إفراز اللعاب - يحدث مع التهاب وتهيج الغشاء المخاطي، وكذلك من أعراض أمراض أخرى - أمراض الجهاز الهضمي، وأمراض الدماغ، والتسمم.

شيليت- التهاب حدود الشفاه . يتميز بتكوين شظايا جافة، عند التقشير، يفتح الغشاء المخاطي المحمر، وأحيانا ينزف قليلا. ويحدث مع تشقق الشفاه مع لعق مستمر وضعف المناعة والحساسية وأمراض الغدة الدرقية. يرتبط العلاج بمعالجة المرض الأساسي.

أمراض اللثة

أمراض اللثة مرض نادر إلى حد ما. يتميز بالضمور المعمم لجميع أنسجة اللثة. ويرافق هذه العملية نقص شديد في الأكسجة وانحطاط الأنسجة. المرضى لا يعانون من الألم. لهذا السبب، غالبا ما يمر المرض دون أن يلاحظه أحد، دون الاتصال بأخصائي. ومع ذلك، في المراحل المعبر عنها، يتطور التهاب اللثة.

يمكن أن تسمى الأعراض الرئيسية لالتهاب اللثة بفقر الدم في اللثة، وتصبح الرقبة العارية وحتى جذور الأسنان مرئية، وتكون الحليمات بين الأسنان ضامرة، وهناك أيضًا حركة وإزاحة للأسنان.

يشمل علاج هذا المرض ملء التآكلات والعيوب الإسفينية وعلاج نقص الأكسجة. يجب أن يتم العلاج بشكل مشترك من قبل طبيب الأسنان والمعالج.

التهاب اللثة

يمكن أن يكون سبب هذا المرض الخطير عوامل مثل: الاضطرابات الأيضية، وانخفاض مقاومة الجسم، ونقص البروتينات والفيتامينات، ووجود أمراض عصبية جسدية لدى المريض.

كما أن المخاطر البيئية والمهنية غير الكافية لها تأثير سلبي. طبيعة التغذية مهمة جدًا أيضًا - إذا كنت تأكل طعامًا طريًا فقط، فلن يحدث التنظيف الذاتي للأسنان.

يمكن التعبير عن هذا المرض بأعراض متفاوتة الخطورة. في أغلب الأحيان، يعاني المريض من التهاب اللثة المزمن، الذي نشأ نتيجة لالتهاب اللثة. مع التهاب اللثة يلاحظ المريض ظهور نزيف اللثة ورائحة الفم الكريهة. الجير يتراكم بسرعة. إذا بدأ المرض، يبدأ الشخص في الشعور بالألم، ويحدث تكوين خراج وتخفيف الأسنان.

مع تفاقم هذا المرض، من الضروري الاتصال بطبيب الأسنان بشكل عاجل. إذا كان المرض مزمنًا، فيجب مراقبة المريض من قبل أطباء الأسنان والمعالجين والجراحين وجراحي العظام. من المهم جدًا اتباع جميع قواعد نظافة الفم.

تدفق على اللثة

ويسمى التدفق أيضًا التهاب السمحاق السني المنشأ. غالبًا ما يكون سبب التسوس، ولكنه يحدث أيضًا بسبب الإصابات والتهاب قنوات اللثة ونظافة الفم غير السليمة.

ينجم المرض عن نشاط الخلايا المعدية التي تدخل الفراغات بين الأسنان وأنسجة اللثة. ونتيجة لذلك، يبدأ تكوين القيح، مما يؤثر على اللثة، ويدمر الأنسجة العظمية للسن.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، يمكن أن ينتشر القيح إلى عظم الفك، ويدخل إلى الأعضاء الداخلية أو الدماغ نتيجة لاختراق الدم.

الحزاز المسطح

يتجلى في تجويف الفم على شكل لويحات أو بثور أو تقرحات واحمرار. يمكن أن يحدث الحزاز المسطح في تجويف الفم مع تلف أجزاء أخرى من الغشاء المخاطي وسطح الجلد، أو يظهر محليًا. عادة ما يتم دمج المرض مع مرض السكري وأمراض الكبد والمعدة.

ويعتبر الأطباء أن اضطرابات المناعة هي الشرط الأساسي لظهوره. ويعتقد أن هناك استعداد وراثي للحزاز المسطح. يمكن أن يكون مسار المرض حادًا (حتى شهر واحد)، وتحت حاد (حتى 6 أشهر)، وطويل الأمد (أكثر من 6 أشهر).

دسباقتريوز

سبب أنواع مختلفة من الالتهابات، مما يؤدي إلى تطور أي مرض، تم اعتباره مؤخرًا دسباقتريوز. المشكلة المذكورة هي نتيجة طبيعية لتناول المضادات الحيوية والمطهرات الموضعية في علاج أنواع مختلفة من أمراض الجهاز التنفسي.

قد تبدو أعراض ديسبيوسيس الفموي بسيطة في البداية. هذا هو تكوين تشققات مؤلمة في زوايا الشفاه ورائحة الفم الكريهة. تطوره يؤدي إلى تخفيف الأسنان، ويساهم في حدوث أمراض اللثة. تظهر كمية كبيرة من البلاك على الأسنان، مما يؤدي إلى إتلاف سطح مينا الأسنان. يتم إنشاء بيئة غير مواتية في التجويف لعمل اللوزتين ومستقبلات اللسان والأربطة. مطلوب استعادة البكتيريا الصحية في الغشاء المخاطي من أجل إقامة حاجز أمام معظم الميكروبات المسببة للأمراض.

الغشاء المخاطي الصحي هو حاجز فعال لأمراض الفم. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى لأي مشاكل، يوصى بشدة بزيارة الطبيب لإجراء تشخيص كفء وتحديد مسار العلاج المناسب.

الأمراض الالتهابية. الغشاء المخاطي للفم مقاوم للغاية للنباتات الميكروبية المحلية المتنوعة. من بين العديد من آليات الدفاع التي يتم تنفيذها في تجويف الفم، ينبغي ذكر القمع التنافسي الانتقائي لمسببات الأمراض المحتملة من قبل كتلة من ممثلي النباتات الذاتية؛ إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي (IgA) والجلوبيولين المناعي الآخر عن طريق تراكم الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما الموجودة في الغشاء المخاطي. خصائص مضادة للجراثيم من اللعاب. تسييل وطرد عمل الطعام والشراب. ومع ذلك، فإن ضعف أي من هذه الآليات، الذي يحدث، على سبيل المثال، في حالات نقص المناعة أو عدم التوازن الميكروبي أثناء العلاج بالمضادات الحيوية الضخمة، يساهم في تطور العدوى في تجويف الفم. علاوة على ذلك، يتم وصف الأشكال المحلية المميزة من الناحية التصنيفية للآفات الالتهابية في تجويف الفم، ولكن لن تتأثر الأمراض الجهازية، حيث يتم النظر في التغييرات في تجويف الفم في وقت واحد مع البيانات الأخرى حول هذه الأمراض في فصول أخرى.

عدوى فيروس الهربس البسيط (HSV). في معظم الحالات، تحدث آفات الوجه والفم ذات الطبيعة الهربسية بسبب فيروس النوع الأول (HSV-1)؛ النوع 2 - HSV-2 - يؤثر في أغلب الأحيان على الأعضاء التناسلية (انظر الفصل 14). بالإضافة إلى ذلك، يمكن لفيروس الهربس أن يسبب التهاب القرنية والملتحمة، وفي الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، يمكن أن يسبب التهاب القرنية الوخيم أو التهاب الدماغ المميت. تؤدي معظم حالات العدوى الأولية عن طريق الفم بفيروس HSV-1 إلى ثوران هربسي تافه. عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات، يمكن أن تكون هذه الآفات شديدة، وتنتشر، مع تورطها في عملية الغشاء المخاطي للفم واللسان واللثة والبلعوم. احتقان الدم الأحمر الناري، وذمة، وبعدها تظهر مجموعات من الحويصلات. يتطور التهاب اللثة والفم الهربسي الحاد. وعادة ما يكون مصحوبا بآفات جهازية.

ويتراوح قطر الحويصلات من بضعة ملليمترات إلى سنتيمترات. تبقى لبعض الوقت مملوءة بسائل مصلي خفيف، ثم تنفجر، وتوجد في مكانها قرحات سطحية مؤلمة للغاية، محاطة بهالة حمراء أو أسطوانة. تحت المجهر، يمكن رؤية انحلال الأقنية في الطبقة الشائكة من الظهارة، أي. وذمة داخل وبين الخلايا، وتدمير الجسور بين الخلايا وتشكيل بثور. في الخلايا الظهارية الفردية الموجودة على حواف الحويصلات أو العائمة في سائلها المصلي، تظهر شوائب فيروسية داخل النواة مؤكسجة. هناك خلايا عملاقة متعددة النوى. تشفى القرحات السطحية تلقائيًا وتشفى خلال 3-4 أسابيع. ومع ذلك، فإن الفيروس يهاجر على طول جذوع الأعصاب الإقليمية ويدخل في حالة كامنة في العقد الإقليمية، وخاصة عقد العصب ثلاثي التوائم. في الغالبية العظمى من البالغين، يظل فيروس HSV-1 كامنًا، ولكن في بعض الأفراد (خاصة الشباب) يمكن أن ينشط ويسبب قرحة هربسية. العوامل التي تثير التنشيط ليست واضحة تماما. وتشمل هذه تأثير المواد المسببة للحساسية، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، والبقاء في حالة تبريد، في مشروع، في ضوء الشمس المباشر.

على النقيض من التهاب اللثة والفم الحاد، يتجلى التهاب الفم الهربسي المتكرر في آفات جلد الشفتين، وفي كثير من الأحيان فتحات الأنف أو الغشاء المخاطي للخدين في شكل مجموعات من الحويصلات الصغيرة (1-3 مم). المرحلة الحادة من العملية، في هذه الحالة بدرجة أخف، تستمر لمدة 4-6 أيام، ويلاحظ الشفاء بعد 8-10 أيام.

التهاب الفم القلاعي ("afta" - طلاء أبيض رمادي). إنها آفة تآكلية في الغشاء المخاطي للفم وهي شائعة جدًا. وفي الولايات المتحدة، يؤثر على حوالي 40% من السكان. يحدث المرض غالبًا خلال العشرين عامًا الأولى من الحياة ويتميز بالمراضة والميل إلى الانتكاس والهيمنة لدى أفراد الأسرة الواحدة، ويمكن أن يكون فرديًا أو متعددًا. المظهر الرئيسي لالتهاب الفم القلاعي هو تقرح سطحي مفرط، مغطى بطبقة رقيقة من الإفرازات ومحدود بشريط ضيق من الحمامي. يتم تمثيل الارتشاح الالتهابي في الجزء السفلي وحواف العيب التآكلي بشكل رئيسي بواسطة عناصر وحيدة النواة. العدوى الميكروبية الثانوية التي تنضم لاحقًا يتبعها تسلل كريات الدم البيضاء الوفيرة. قد تشفى الآفات تلقائيًا خلال أسبوع واحد أو تستمر لعدة أسابيع. أسباب التهاب الفم القلاعي غير واضحة. في بعض الأحيان يرتبط بوجود التهاب الأمعاء أو متلازمة بهجت (ن. بهجت؛ حالة حساسية إنتانية متكررة مزمنة مع آفات الروماتويد، والنزيف، ولا سيما في أنسجة المخ، وكذلك الآفات القلاعية التقرحية في الأعضاء التناسلية، وتجويف الفم). . فرط الحساسية، والإجهاد، والحمل، والتفاعل الخلوي والخلطي المناعي الذاتي، وعدوى العقدية الدموية يمكن أن تكون بمثابة عوامل مسببة.

التهاب الفم بالمبيضات (القلاع). يتم وصف المتغيرات المختلفة لداء المبيضات في الفصل 14. ويكفي أن نتذكر أن الآفات الفموية تظهر عادة على شكل لويحات غشائية بيضاء رمادية، وأحيانا لويحات. تحت المجهر في كتل الإفرازات القيحية الفيبرينية يمكن رؤية خيوط الفطريات. هذا الأخير هو جزء من النباتات الطبيعية للتجويف الفموي ويمكن أن يظهر تأثيره المرضي فقط في الحالات المؤهبة الشديدة: داء السكري، قلة العدلات من أصول مختلفة، انتهاك التعاون الميكروبي أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، الإيدز.

التهاب اللسان (التهاب اللسان). يستخدم هذا الاسم فيما يتعلق بالعمليات المختلفة التي تحدث في أنسجة اللسان. يتميز التهاب اللسان الضموري بانخفاض وحتى اختفاء الحليمات وترقق الغشاء المخاطي وبعض الانخفاض في اللسان. في بعض الحالات، تكون التغيرات الضامرة مصحوبة بالتهاب وتقرح سطحي. يحدث التهاب اللسان الضموري عندما يكون هناك نقص في فيتامين ب12 (فقر الدم الخبيث، انظر الفصل 12)، أو الريبوفلافين (فيتامين ب2)، أو النياسين (فيتامين PP)، أو البيريدوكسين (فيتامين ب6) (انظر الفصل 9). تحدث تغيرات مماثلة في متلازمات سوء الامتصاص أو فقر الدم بسبب نقص الحديد، وخاصة بسبب نقص أحد فيتامينات ب المذكورة، مزيج من فقر الدم بسبب نقص الحديد، التهاب اللسان، عسر البلع المريئي، فرط التقرن الجلدي، التهاب الملتحمة، وما إلى ذلك، يحدث بشكل رئيسي عند النساء. تُعرف باسم متلازمة بلامر-فينسون (HS Plummer، P.P. Vinson). التهاب اللسان، الذي يتميز بالتغيرات التقرحية التي تحدث عادة على طول الحواف الجانبية للسان، قد يرتبط بأسنان مسوسة ومتحللة وأطقم أسنان غير مناسبة. في كثير من الأحيان يحدث ذلك مع مرض الزهري وحروق الاستنشاق وابتلاع المواد الكيميائية الكاوية.

جفاف الفم (جفاف الفم). إنها إحدى العلامات الرئيسية لمرض المناعة الذاتية - متلازمة سجوجرن (H.C. Sjoegren) - وهو مرض جهازي مزمن مع قصور في الغدد الصماء (انظر الفصل 5). قد يكون نقص إفراز اللعاب بسبب العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي بعوامل مضادة للكولين المختلفة. عندما يتم العثور على جفاف الفم في المقام الأول جفاف الأغشية المخاطية أو ضمور حليمات اللسان. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك شقوق أو تآكلات أو - في متلازمة سجوجرن - زيادة مصاحبة في الغدد اللعابية الملتهبة.

انعكاس الأمراض الجهازية على الغشاء المخاطي للفم. تؤثر العديد من أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الآخر على حالة الغشاء المخاطي لللسان وتجويف الفم بشكل عام.

التغيرات المرضية في تجويف الفم في الأمراض الجهازية

الطلاوة المشعرة هي آفة فموية نادرة تحدث فقط عند الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الأحيان يبدأ التعرف على حالة نقص المناعة بالتحديد مع اكتشاف هذه الآفة. ظاهريًا، تظهر الطلاوة المشعرة على شكل بقع بيضاء متموجة أو لويحات ذات سطح رقيق (مشعر)، تتوضع في أي مكان في تجويف الفم. تحت المجهر، يمكن للمرء أن يرى كيف يتم رفع الطبقات السطحية للخلايا الكيراتينية وتشكل أكوام، في حين يتم ملاحظة الشواك في الطبقات القاعدية للظهارة. في بعض الحالات، تظهر الخلايا الظهارية السطحية التي لم تتقرن بعد وبالتالي تحتوي على نوى كثرة الكريات الكرياتية (التفريغ حول النواة)، مما يشير إلى وجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). في الوقت نفسه، كشفت الدراسات التي أجريت على التهجين الموضعي، بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري، عن فيروسات إبشتاين بار (EBV) وأحيانًا فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في بؤر الطلاوة المشعرة. وأخيرا، في بعض المرضى، تحدث طبقات من العدوى المبيضات في بعض الأحيان. إذا كانت لويحات الطلاوة الصوفية هي "موطن" الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ففي غضون 2-3 سنوات، سيظهر المرضى بالتأكيد علامات الإيدز.

يتكاثر رد الفعل. الورم الليفي المتهيج هو عبارة عن عقيدة ليفية، تبرز عادةً في منطقة اللثة (الهامشية) من اللثة، وهي عرضة لتهيج مزمن. وهي مغطاة بغشاء مخاطي مفرط الدم. في جوهره، هو بؤرة واضحة للغاية للتليف الالتهابي، ويحدث في كل من الرجال والنساء، وغالبًا ما يصاحب الحمل. لذلك، يُطلق على هذا الورم الليفي أحيانًا اسم ورم الحمل.

Epulis (فوق اللثة؛ الورم الحبيبي للخلايا العملاقة) هو أيضًا آفة التهابية. يبرز هذا التكوين من سطح اللثة في منطقة الالتهاب المزمن ويصل قطره إلى 1.5 سم. ويمكن أيضًا تغطيته بغشاء مخاطي مفرط الدم ، والذي تحدث فيه تآكلات. تحت المجهر، يتم لفت الانتباه إلى تراكمات الخلايا العملاقة متعددة النوى مثل الأجسام الغريبة الموجودة في السدى الليفي الوعائي (الشكل 16.1). يجب التمييز بين أورام الخلايا العملاقة الحقيقية في الفك العلوي والسفلي، وكذلك من "الأورام البنية" (الأورام العظمية) للخلايا العملاقة المشابهة نسيجيًا ولكن عادةً ما تكون متعددة في فرط نشاط جارات الدرق (انظر الفصل 23). على الرغم من عدم تغليفها، إلا أنه يمكن تقشيرها بسهولة عن طريق الجراحة. بالإضافة إلى epulis الخلية العملاقة، هناك epulis وعائي (وعائي)، والذي يشبه في هيكل ورم وعائي شعري (الشكل 16.2).

الحالات السرطانية والأورام. في الغشاء المخاطي والأنسجة الرخوة للتجويف الفموي، تحدث حالات سرطانية شائعة جدًا، بالإضافة إلى أورام حميدة وخبيثة. توجد أيضًا العديد من الأورام - الأورام الوعائية، والأورام الأرومية العضلية الحبيبية، والأورام اللمفاوية، وما إلى ذلك - في أعضاء أخرى، لذلك يتم وصفها في فصول أخرى. دعونا نتناول بعض أهم العمليات السرطانية (الطلاوة، الطلاوة الحمراء، الأورام الحليمية) وسرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم.

أرز. 16.1.

خراج لثوي ذو خلية عملاقة لأحد الضواحك

على اليمين - ظهارة لثوية مفرطة التنسج (تحضير بواسطة إم جي ريباكوفا).

أرز. 16.2.

داء الأوعية الدموية

(إعداد إم جي ريباكوفا).

الطلاوة والطلاوة الحمراء. تظهر بقع بيضاء وحتى لويحات على الغشاء المخاطي للفم مع التدخين أو الاستنشاق بشكل مكثف وطويل الأمد، والعض المزمن للغشاء المخاطي للشدق، والحزاز المسطح (أحد الأمراض الجلدية، انظر الفصل 25)، والتهاب الغشاء المخاطي الحنكي لدى المدخنين، وداء المبيضات، وكذلك في الظروف والتأثيرات النادرة. وفقًا للمفاهيم الحديثة، لا تتميز الطلاوة الحقيقية فقط بفرط التنسج والتقرن الشديد للظهارة المخاطية، بل إنها حالة اختيارية سابقة للتسرطن. تحدث الآفة في أي مكان في تجويف الفم، ولكن في كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي الشدقي، وقاع الفم، والسطح البطني للسان والحنك الصلب، يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. عادةً ما تكون حدود اللويحات الناعمة أو الأكثر كثافة واضحة، وأقل وضوحًا في كثير من الأحيان. تحت المجهر، لوحظ فرط التقرن الواضح، وبنية المنطقة المتبقية من الظهارة الحرشفية الطبقية، والشواك. قد تكون هناك علامات على خلل التنسج الخفيف أو المعتدل. في هذه الحالة، يكون تسلل الخلايا اللمفاوية للنسيج الضام الأساسي أكثر وضوحًا مما هو عليه في حالة عدم وجود مثل هذه العلامات.

الطلاوة الحمراء (الطلاوة مع خلل التنسج) هي حالة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحالة السابقة وهي أكثر ندرة وأكثر تهديدًا. تتميز هذه الحالة بوجود آفات حمراء مخملية ومتآكلة أحيانًا على الغشاء المخاطي للفم. بالمقارنة مع الطلاوة العادية، هناك ورم خبيث أكثر تواترا. تحت المجهر، كقاعدة عامة، يتم ملاحظة اختفاء البنية المنطقية للظهارة، وعلامات التقرح، وخلل التنسج الشديد، وبؤر السرطان في الموقع، وبؤر غزو السرطان الأولي. في النسيج الضام الأساسي، يتم التعبير عن الالتهاب وخاصة احتقان الدم. هذا الأخير، من خلال مناطق ترقق التآكل في البطانة، يعطي الآفة لونًا أحمر، ومن هنا جاء اسم "الطلاوة الحمراء".

تحدث كل من الطلاوة والطلاوة الحمراء عند البالغين في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا بين 40 و 70 عامًا. يتأثر الرجال مرتين أكثر من النساء. يعد التدخين ومضغ التبغ من العوامل المؤهبة القوية لهذه الآفات. تشمل العوامل الأخرى إدمان الكحول والاستهلاك المستمر للمشروبات الساخنة جدًا والأطعمة الساخنة جدًا. في أكثر من 50٪ من المرضى في بؤر الطلاوة والطلاوة الحمراء، تم العثور على تسلسلات من النمط المصلي 16 من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). لوحظ ظهور السرطان الموضعي، وكذلك السرطان الغازي، في 5-6% من المرضى. العلامات الخارجية للورم الخبيث هي سطح متقطع وله مظهر ثؤلولي. يحدث الورم الخبيث بشكل شائع في لويحات على أرضية الفم أو السطح البطني للسان. تتميز الطلاوة الحمراء بالأورام الخبيثة في 50٪ على الأقل من الحالات.

الورم الحليمي الحرشفية والثآليل التناسلية. توجد هذه الأورام الحميدة غير الضارة نسبيًا على الجلد والأعضاء التناسلية عند الرجال والنساء (انظر الفصلين 7 و21). إنها ليست ذات أهمية سريرية فحسب، بل نظرية أيضًا بسبب وجود الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري 6 و11، والتي، مع ذلك، ليست من سمات الآفات الفموية.

سرطانة حرشفية الخلايا. ما لا يقل عن 95% من جميع حالات سرطان تجويف الفم (بما في ذلك اللوزتين الحنكيتين) هي سرطانات الخلايا الحرشفية. أما الباقي فيشمل الأورام السرطانية الغدية في الغدد المخاطية والأورام الميلانينية وغيرها من الأورام النادرة. يعد سرطان الخلايا الحرشفية الفموية ورمًا نادرًا، حيث يمثل حوالي 4٪ عند الرجال وحوالي 2٪ عند النساء من جميع الأورام الخبيثة [وفقًا لـ Cotran R.S.، Kumar V.، Collins T.، 1998]. يحدث في الفئة العمرية 50-70 سنة. وفي حوالي 50% من الحالات يؤدي هذا الورم إلى الوفاة.

ويعتقد أن التدخين وإدمان الكحول يلعبان الدور الأكبر في أصل سرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم. بالمقارنة مع غير المدخنين والذين لا يشربون الكحول، فإن المدخنين ولكن غير المدمنين على الكحول لديهم خطر أعلى بنسبة 2-4 مرات للإصابة بهذا النوع من السرطان، و6-15 مرة أعلى لدى الأشخاص الذين يسيئون استخدام كليهما. لقد ثبت أن كمية التبغ والكحول المستهلكة تتوافق مع مستوى المخاطر. من بين العوامل المسببة الأخرى، مضغ التبغ، التنبول (خليط يستخدم لغرض الإثارة ويتكون من أوراق فلفل التنبول الحار مع قطع من بذور نخيل الأريكا وكمية صغيرة من الجير)، واستخدام الماريجوانا. لم يعد التهيج أو تركيز العدوى لفترة طويلة يعتبر عاملاً مسببًا للسرطان، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى الطلاوة، وهو قادر على الإصابة بالأورام الخبيثة. ما يقرب من 50٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان وقاع الفم لديهم النمط المصلي لفيروس الورم الحليمي البشري 16 والأنماط المصلية ذات الصلة الوثيقة التي تم تحديدها في أنسجة الورم. فيما يتعلق بعوامل الخطر للإصابة بسرطان الشفة السفلية، فإن دور الأشعة فوق البنفسجية المكثفة (حمامات الشمس المفرطة) وتدخين الغليون معروف أيضًا. ربما تؤثر كل هذه العوامل وغيرها على الجهاز الوراثي لظهارة تجويف الفم، حيث يتم تحديد التغيرات المختلفة على مستوى الجينات والنمط النووي أثناء الإصابة بالسرطان. على وجه الخصوص، تم العثور على الانقسامات في مناطق الكروموسومات 18q، يور، 8p، و3p. تم أيضًا اكتشاف طفرات في p53 والإفراط في التعبير عن بروتين p53 المتحول، بالإضافة إلى تضخيم الجينات المسرطنة int-2 وbcl-/. يشير عدد كبير من هذه التغييرات إلى طبيعة التسرطن متعددة المراحل في تجويف الفم.

وفقا لتناقص وتيرة النتائج، يتم توزيع توطين سرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم على النحو التالي: الجزء السفلي من تجويف الفم - طرف اللسان - قاعدة اللسان - الغشاء المخاطي للحنك الصلب - الغشاء المخاطي للشفاه. في المراحل المبكرة، يبدو هذا السرطان وكأنه لوحة كثيفة مرتفعة قليلاً أو كمنطقة ذات سماكة ثؤلولية غير متساوية وغير متساوية للغشاء المخاطي. قد تشبه الصورة الطلاوة (انظر أعلاه). في بعض الأحيان يحدث الورم الخبيث على أساس الطلاوة أو الطلاوة الحمراء. مع تقدم أنسجة الورم، فإنها تميل إلى النمو بشكل خارجي، ولكنها تنخر بسرعة، وتشكل تقرحات غريبة ذات قاع خشن وحواف مرتفعة وكثيفة ومستديرة. يتطور سرطان الفم الغازي من بؤر سرطانية موضعية أو من مناطق خلل التنسج الملحوظ. تتراوح فترة هذا التقدم من عدة أشهر إلى عدة سنوات. تشمل المتغيرات النسيجية للورم مجموعة كاملة من التمايز، بدءًا من الأشكال الأكثر شيوعًا شديدة التمايز (البشرة) إلى الأشكال الكشمية النادرة. تتميز جميعها بالميل إلى النمو الغازي المحلي، ثم إلى ورم خبيث لمفاوي أو دموي. يتم تحديد وقت حدوث وتوطين النقائل إلى حد كبير من خلال توطين عقدة الورم الأولية في تجويف الفم. توجد النقائل بشكل شائع في الغدد الليمفاوية المنصفية والرئتين والكبد والعظام. يعد التعرف المبكر على سرطان الفم هو العامل النذير الأكثر أهمية. ولوحظ أن أفضل تشخيص بعد العلاج المعقد لسرطان الشفاه. في غضون 5 سنوات، 90٪ من المرضى لا يعانون من الانتكاس. أسوأ المؤشرات لسرطان أرضية الفم وقاعدة اللسان. فقط 20-30% من هؤلاء المرضى لا ينتكسون خلال 5 سنوات.

تعتبر أمراض الفم مشكلة شائعة جدًا. لا يكاد يوجد شخص لم يواجه أمراضًا معينة في فمه مرة واحدة على الأقل في حياته. أسباب الأمراض، مثل الأمراض نفسها، متنوعة للغاية. دعونا نحاول التعرف على أكثرها شيوعًا وفهم الأعراض وكيفية علاج أمراض تجويف الفم.

أعراض المرض

تعتمد الأعراض على المرض الأساسي. فيما يلي بعض الأمراض الشائعة وأعراضها:

• تسوس. تتمثل الأعراض في التدمير المباشر للمينا والأسنان نفسها؛
• التهاب الفم. يتميز بتكوين قرحة واحدة أو أكثر في تجويف الفم، فهي مؤلمة، هناك إحساس بالحرقان. يسلم التهاب الفم الكثير من الأحاسيس السلبية.
• الجريان هو التهاب اللثة القريبة من السن وتراكم القيح فيها. هناك آلام عند المضغ أو الضغط على السن. في بعض الحالات، ينتفخ الخد والذقن، وتزداد الغدد الليمفاوية؛
• تقرحات على اللسان - ظهور تقرحات مؤلمة على اللسان. الجروح مؤلمة ولا تلتئم لفترة طويلة.
• التهاب اللثة - نزيف اللثة.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب أمراض الفم على النحو التالي:

• سوء صحة الأسنان، والزيارات المتأخرة لطبيب الأسنان؛
• الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية.
• أمراض النظم الداخلية.
• الأطعمة الحارة والحمضية والكحول وتعاطي التبغ.
• الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
• سوء نظافة الفم.

هذه القائمة ليست كاملة، وقد تكون الأسباب الأخرى غير المعروفة بمثابة أمراض.

التهابات وأمراض اللثة

غالبًا ما يؤدي مرض اللثة إلى علاج الأسنان في وقت غير مناسب واستخدام منتجات نظافة الفم غير المناسبة (معاجين الأسنان والمساحيق والفرش وخيط تنظيف الأسنان). يحدث الالتهاب أثناء حياة الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي يمكن أن تدمر تجويف الفم.

يتذكر! إن منتجات النظافة المختارة بشكل صحيح والعناية بالفم المناسبة ستقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض مختلفة.

ومن بين الأمراض الرئيسية ما يلي:

• التهاب اللثة. الأعراض هي نزيف اللثة، وتصبح ناعمة ومؤلمة. ظهور رائحة كريهة من الفم؛
• التهاب اللثة. تلتهب اللثة في هذا المرض وتبتعد عن السن فتكشفها. في حالة شديدة، تنزف اللثة بشدة، وتصبح الأسنان هشة، ويتم تدمير الجذر؛
• التهاب اللثة. التهاب الأنسجة المحيطة بجذر السن. الأعراض - ألم الأسنان سريع النمو. ترتفع درجة حرارة المريض، وتزداد الغدد الليمفاوية في منطقة الذقن.

تتميز جميع الأمراض بالالتهاب. وهذه عملية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. إذا لم يختفي الألم، يجب عليك الاتصال بعيادة الأسنان.

ما هي آلام الأسنان

من المؤكد أن أحد أكثر الآلام المزعجة هو ألم الأسنان. أطباء الأسنان يخافون من النار، الكبار والصغار على حد سواء. اعتمادا على المرض، هناك أنواع مختلفة من الألم. في بعض الأحيان يكون الألم حادًا، ولا يطاق، وأحيانًا مؤلمًا، ومخيفًا. دعونا نحاول تسليط الضوء على عدد قليل منهم:

• مع تسوس الأسنان، فإن ألم الأسنان ليس حادا للغاية، ويظهر ويختفي. يحدث نتيجة تناول الأطعمة الباردة والساخنة والحارة والحامضة. مثل هذا الألم مؤقت ويمر بسرعة.
• إذا تم تشكيل التدفق، فإن الألم ذو طبيعة معتدلة، يتجلى بالضغط على الأسنان المؤلمة؛
• في حالة حدوث مرض مثل التهاب اللثة، يكون الألم حادًا وخفقانًا. من الواضح أنك تشعر بألم الأسنان. مثل هذا الألم لا يختفي من تلقاء نفسه، فالراحة تأتي بعد تناول المخدر.

تسوس

التسوس هو عملية تسوس الأسنان بسبب إزالة المعادن وتليين مينا الأسنان. يظهر ثقب صغير في السن، ومع مرور الوقت يكبر ويمكن أن يؤدي إلى تدمير السن بالكامل. إذا لم تتخذ أي إجراء، ينتشر المرض إلى الأسنان السليمة. يحدث بسبب انتهاك توازن الرقم الهيدروجيني.

أسباب هذه المخالفة هي:

• الميكروبات المسرطنة.
• مواد النظافة المختارة بشكل غير صحيح؛
• الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات.
• انتهاكات وظائف اللعاب.
• نقص الفلور في الجسم.
• سوء نظافة الفم.

هذا المرض له مراحل التطور:

• مرحلة البقعة. ظهور بقعة صغيرة على سطح السن. لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ويستمر دون أعراض. في المرحلة الأولية، يصعب رؤية البقعة ويتم تشخيصها من قبل طبيب الأسنان.
• سطحية، مرحلة متوسطة. يتميز بظهور بقعة أكثر وضوحًا. لا تؤثر البكتيريا على المينا فحسب، بل تؤثر أيضًا على العاج؛
• تسوس عميق. يتكون تجويف في السن. يتم تدمير المينا والعاج ويؤثر المرض على اللب.

التهاب الفم

هذه عملية التهابية في تجويف الفم. السبب الرئيسي لحدوثه هو عدم وجود نظافة الفم المناسبة. لكن النظافة ليست السبب الوحيد. من بين أهمها ما يلي:

• داء المبيضات أو التهاب الفم الفطري. على لسان الناس - مرض القلاع. يظهر بسبب عمل البكتيريا الفطرية Podacandida.
• التهاب الفم الهربسي - نتيجة لعمل فيروس الهربس.
• التهاب الفم التأقي. يحدث بسبب الحساسية في الجسم.

الأعراض هي كما يلي:

• ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية؛
• ضعف الشهية والتهيج.
• إذا كان طفلا، نزوة، نوم سيئ؛
• لوحة بيضاء على الغشاء المخاطي للفم.
• ظهور تقرحات في الفم (القروح).

مهم! كثير من الناس لا ينتبهون لتكوين الجروح في الفم. وهذا أمر غير مقبول ويؤدي إلى مضاعفات مثل نزيف اللثة وفقدان الأسنان وحتى التهاب الحنجرة.

تدفق

يعتبر الجريان من أخطر الأمراض في مجال طب الأسنان. إنه يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها للغاية، تصل إلى تسمم الدم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب الرئيسية للتدفق:

• الأمراض السابقة، مثل التهاب اللوزتين وداء الدمامل، يمكن أن تثير التدفق.
• في حالة تلف اللثة (الطعام الصلب، فرشاة الأسنان، أدوات المائدة)، قد يظهر تدفق اللثة؛
• تمت إزالة الحشوة في الوقت الخطأ. يهيج اللب والنتيجة ظهور الالتهاب؛
• إدخال الميكروبات، على سبيل المثال، عن طريق الحقن.

الأعراض الرئيسية في حالة المرض: الحمى، والألم الشديد في منطقة الالتهاب عند المضغ والضغط على السن. التدفق نفسه عبارة عن نتوء قيحي على اللثة، ويمكن رؤيته بسهولة. ينمو بسرعة ويلتهب، ويمكن أن ينتقل الألم إلى العين والذقن والأذن. في بعض الحالات، يكون الخد والشفة والذقن منتفخين للغاية.

قرحة على اللسان

يمكن أن تكون القرحة مرضًا مستقلاً ونتيجة لأمراض أخرى. خذ بعين الاعتبار الحالات التي تظهر فيها القرح في أغلب الأحيان:

• التهاب الفم. ونتيجة لهذا المرض يمكن أن تحدث جروح على سطح اللسان. هذه الظواهر غير السارة تكون مصحوبة بألم وحرقان.
• إصابة اللسان. كل يوم يتأثر اللسان ميكانيكيا. يمكن أن تحدث القرحة بسبب الأطعمة الصلبة أو العظام أو عض اللسان أو تلف الأطراف الاصطناعية أو الأقواس أو التعرض الطبي. ونتيجة لهذه الإصابات تظهر الجروح على شكل تقرحات أو تقرحات.
• نتيجة لأمراض خطيرة مثل السل والزهري وتقرحات الفم واللسان.
• سرطان اللسان هو ورم خبيث في اللسان.

ومن المهم جدًا طلب نصيحة طبيب الأسنان عند ظهور تقرحات على اللسان. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على الوقاية من الأمراض الخطيرة والحفاظ على صحتك.

أمراض الفم عند الأطفال

أمراض الفم لدى الأطفال تشبه أمراض الفم لدى البالغين. دعونا نحاول تصنيفها:

مقسمة على:

• التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر. يتميز هذا المرض بظهور تقرحات عديدة أو كثيرة. لديهم طلاء أبيض، مؤلم. تتميز أيضًا بانتكاسات المرض.
• التهاب الفم الهربسي. يمكن أن تكون خفيفة ومتوسطة وثقيلة. يتميز المرض بأعراض مثل ظهور درجة الحرارة والتهاب الغشاء المخاطي وظهور الجروح على الغشاء المخاطي واللسان. هذه المضاعفات مميزة - نزيف اللثة، وفقدان الأسنان، ورائحة الفم الكريهة؛
• التهاب الفم النزلي هو مرض يحدث على أساس الأدوية. الأسباب هي تناول المضادات الحيوية وبعض الأدوية الأخرى.

تقيح الجلد عند الأطفال

هذا هو مرض المكورات العقدية. يتجلى على الغشاء المخاطي والشفتين على شكل جروح وشقوق. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. كما يعاني الأطفال الذين لا يتلقون التغذية السليمة والفيتامينات.

المرض بسبب الإصابة

إصابة الغشاء المخاطي المؤلم. غالبًا ما يصاب الأطفال بتجويف الفم، وقد تكون الألعاب التي يضعونها في أفواههم، أو الاستخدام عديم الخبرة لأدوات المائدة، أو عدم القدرة على استخدام فرشاة الأسنان بشكل صحيح، وعوامل أخرى.

القلاع (داء المبيضات)

العدوى الفطرية تسبب هذا المرض غير السار. يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة بسبب عدم قدرة الغشاء المخاطي للأطفال على مقاومة العدوى.

أمراض الفم عند كبار السن

يتم ترتيب الطبيعة بطريقة تجعل جسم الإنسان يتقدم في السن وتحدث فيه تغيرات مرتبطة بالعمر. يتدهور التمثيل الغذائي، وتضعف المناعة. وهذا من العوامل المهمة في حدوث الأمراض المختلفة، بما في ذلك أمراض تجويف الفم. وتشمل هذه:

جفاف الفم (الشعور بجفاف الفم)

من أعراض المرض انخفاض إنتاج اللعاب. يظهر نتيجة تناول بعض الأدوية، والتعرض للمواد الكيميائية. يؤدي انخفاض وظائف الحماية إلى انخفاض الحماية ضد الميكروبات والبكتيريا ويؤدي إلى أمراض مختلفة مثل تسوس الأسنان والتهاب اللثة.

سواد وتآكل الأسنان.

الاستهلاك طويل الأمد للأطعمة التي يمكن أن تغير لون المينا، وبعض العوامل الأخرى تؤدي إلى اصفرار الأسنان المرضي. تصبح الأسنان حساسة للبرد والساخنة وتتدمر بسهولة.

1. تسوس الجذور هو مرض شائع يؤدي إلى تسوس الأسنان.
2. تغير في أحاسيس التذوق. يحدث هذا المرض بسبب العمر وتعاطي المخدرات وارتداء الأطراف الاصطناعية وبعض الأمراض الأخرى.
3. التهاب اللثة. مرض شائع عند كبار السن. بالإضافة إلى العمر، فإنه ناجم عن عوامل مثل سوء النظافة، والوصول في الوقت المناسب إلى طبيب الأسنان. يحدث هذا المرض بشكل حاد في أغلب الأحيان عند كبار السن.

ومن المثير للاهتمام أن نعرف!كثير من الناس، مع مراعاة قواعد النظافة، يتمكنون من الحفاظ على أسنان صحية حتى سن الشيخوخة. وهذا يجعلهم يبدون أصغر سنا.

العلاج في المنزل

في أغلب الأحيان، إذا لم تكن هناك مضاعفات، يتم علاج أمراض الفم في المنزل. بعد زيارة الطبيب، تحتاج إلى اتباع نظام العلاج بعناية. يصف الطبيب الأدوية والإجراءات التي تهدف إلى مكافحة الميكروبات والفيروسات، وخفض درجة الحرارة وزيادة المناعة المحلية لتجويف الفم.

يصف طبيب الأسنان عددًا من التلاعبات التي يعد الالتزام بها أمرًا مهمًا للعلاج. يمكن أن يكون المراهم المختلفة، والشطف، والالتزام بنظام غذائي معين. لتحسين النتيجة، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية.

• أضف ملعقة كبيرة من الملح إلى كوب من الماء الدافئ. اشطف فمك بالمحلول لمدة 1-2 دقيقة. يمكنك التكرار 5-6 مرات يومياً؛
• ضعي كحول الكافور على ضمادة أو صوف قطني، ضعيه لمدة 5-10 دقائق على السن المصابة. يُنصح باستخدام الكحول لتليين اللثة؛
• تنظيف الأسنان بمحلول صابون الغسيل. ينبغي استخدام هذا المحلول في الصباح والمساء، طازجًا فقط.

• امزجي ورقة من الصبار المطحون مع زيت الزيتون (1 ملعقة كبيرة). ضع هذا المرهم لعلاج التهاب الفم 2-3 مرات في اليوم.
• يقطع جذر الأرقطيون ويضاف 100 جرام من زيت عباد الشمس. يصر على 12 ساعة، ثم يغلي ويغلي على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. دهن المناطق المصابة من الغشاء المخاطي بالمرهم.
• قم بتخفيف عصير الجزر الطازج بالماء المغلي، ثم اشطف فمك بهذا المشروب 5-6 مرات في اليوم.

• خلط كميات متساوية من الملح وصودا الخبز. تمييع مع كوب من الماء المغلي الدافئ. اشطف فمك بهذا المحلول 4-5 مرات في اليوم.
• مزيج لحاء البلوط، حكيم، نبتة سانت جون في أجزاء متساوية، الشراب بالماء المغلي (1 لتر). شطف فمك كلما كان ذلك ممكنا، على الأقل 6 مرات في اليوم؛
• أضف ملعقة كبيرة من الملح إلى كوب من الشاي الأخضر. اشطف فمك بهذا المحلول كل ساعة.

علاجات لتقرحات اللسان والفم

• عشب آذريون (2 ملعقة كبيرة. ملعقة) يُسكب لترًا من الماء المغلي ويُطهى على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. شطف فمك 5-6 مرات في اليوم؛
• أوراق الراسن (ملعقتان كبيرتان) تسكب لترًا من الماء المغلي، وتترك لمدة 3-4 ساعات، وتشطف فمك كل 2-3 ساعات؛
• مزج العسل مع اللوز المفروم، وعلاج تقرحات الفم بالخليط الناتج 4-5 مرات يومياً.

وقاية

ومن التدابير الوقائية لمكافحة أمراض الأسنان وتجويف الفم، ينبغي تسليط الضوء على ما يلي:

• تنظيف الأسنان بالفرشاة يوميًا، على الأقل مرتين يوميًا؛
• نظافة فرشاة الأسنان وغيرها من ملحقات الفم؛
• اختيار فرشاة الأسنان والمعجون المناسبين؛
• اتبع التغذية السليمة، ولا تسيء استخدام الأطعمة التي تؤدي إلى تدمير مينا الأسنان. التخلي عن الشاي القوي والقهوة والأطعمة الحامضة والمالحة. النيكوتين مضر أيضًا لأسنانك؛
• كن حذرا عند مضغ الأطعمة الصلبة.

اعتني بصحة أسنانك، وحافظ على نظافة الفم، وستبقى الابتسامة الجميلة معك لسنوات عديدة.

يعد استخراج أي سن إجراءً مثيرًا للمشاكل إلى حد ما، لأنه نتيجة لذلك يسبب ألمًا طويل الأمد. لذلك، بعد هذا الإجراء، يشعر العديد من المرضى بالقلق إزاء السؤال: ...

يعتبر تسنين أضراس العقل ظاهرة مؤلمة لكل شخص بالغ تقريبًا. تسبب هذه العملية التهاب اللثة، وبالتالي انتهاك الحالة المريحة لتجويف الفم. ما يجب القيام به،...

تصنيف أمراض الغشاء المخاطي للفم

(وفقا للمبدأ المسبب للمرض)

الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم من أصل الصدمة نتيجة للصدمات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية (قرحة استلقاء، قلاع بيدنار، حرق)؛

أمراض الغشاء المخاطي للفم الناجمة عن العدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية (التهاب الفم الهربسي الحاد، التهاب اللثة والفم الناخر التقرحي فنسنت، فطار المبيضات).

أمراض الفم الناجمة عن عدوى محددة (الزهري والسل)؛

4. الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم في الأمراض الجلدية (الحزاز المسطح، الفقاع الشائع)؛

5. أمراض الغشاء المخاطي للفم الناجمة عن الحساسية (مظاهر مرض المخدرات في تجويف الفم، حمامي عديدة الأشكال نضحي، متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن).

6. تغيرات وأمراض الغشاء المخاطي للفم، وهي أعراض أمراض الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم، والناشئة عن: أ) الأمراض المعدية الحادة. ب) أمراض الدم. ج) أمراض الجهاز الهضمي. د) أمراض القلب والأوعية الدموية. ه) أمراض الغدد الصماء.

7. الأمراض السابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي للفم (الطلاوة، الورم الحليمي)

الآفات المؤلمة في الغشاء المخاطي للفم

يتعرض الغشاء المخاطي للفم باستمرار للعوامل الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية. إذا لم تتجاوز هذه المهيجات عتبة تهيج الغشاء المخاطي للفم، فإنها لا تتغير بسبب وظيفة الحماية. في ظل وجود محفزات أكثر وضوحًا فوق العتبة، تحدث تغييرات على الغشاء المخاطي، وتعتمد طبيعتها على نوع المحفز وكثافته ومدة تأثيره. يتم تحديد درجة هذه التغييرات أيضًا من خلال مكان تأثير العامل الخارجي، وخصائص تفاعل الكائن الحي، وما إلى ذلك.

إصابة ميكانيكية حادة في الغشاء المخاطي للفم قد يحدث نتيجة الضرب أو العض بالأسنان أو الإصابة بأدوات حادة مختلفة. عادة ما يحدث ورم دموي أو تآكل أو تآكل أو ضرر أعمق في موقع التعرض. ونتيجة للعدوى الثانوية، يمكن أن تتحول هذه الجروح إلى تقرحات وشقوق مزمنة لا تلتئم لفترة طويلة.

إصابة ميكانيكية مزمنة – السبب الأكثر شيوعا لتلف الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن تكون العوامل المؤلمة حوافًا حادة للأسنان، أو عيوبًا في الحشوات، أو تيجانًا مفردة سيئة الصنع أو مهترئة، أو أطقم أسنان ثابتة وقابلة للإزالة، أو أجهزة تقويم الأسنان. عند التعرض لصدمة ميكانيكية على الغشاء المخاطي للفم، يحدث احتقان الدم والوذمة أولاً. ومن ثم قد يظهر التآكل في هذا المكان، وفيما بعد قرحة استلقاءي . كقاعدة عامة، هذه قرحة واحدة مؤلمة، محاطة بارتشاح التهابي: قاعها مسطح ومغطى بلوحة ليفية. حواف القرحة غير مستوية، صدفية، مع دورة طويلة تصبح أكثر كثافة. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتكون مؤلمة عند الجس. قد تصبح القرحة خبيثة. يجب التمييز بين القرحة المؤلمة (الاستلقاءية) وبين السرطانية والسلية والزهري والغذائية.

أحد أسباب قرح الإبط عند الأطفال في الأسابيع أو الأشهر الأولى من الحياة هو إصابة الأسنان أو أحد الأسنان التي ظهرت قبل ولادة الطفل أو في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة. عادةً ما يبزغ واحد أو اثنين من القواطع المركزية قبل الأوان، خاصة في الفك السفلي. المينا أو العاج في هذه الأسنان متخلف ، وتكون حافة القطع ضعيفة وتؤدي إلى إصابة لجام اللسان أثناء الرضاعة ، مما يؤدي إلى تكوين قرحة. في ظل هذه الظروف، يمكن أن تحدث قرحة أيضًا في العملية السنخية للفك العلوي. قد تظهر قرحة استلقاء الخد أو الشفة خلال فترة تغيير الأسنان، عندما يتم دفع جذر السن اللبني، الذي لم يتم حله لأي سبب من الأسباب، إلى الخارج بواسطة سن دائم، مما يؤدي إلى ثقب اللثة، ويبرز فوق سطحه، ويجرح الأنسجة المجاورة لفترة طويلة. يمكن أن تكون القرحة عند الأطفال الذين لديهم أسنان متحللة ذات حواف حادة وغير مستوية، وكذلك عند الأطفال الذين لديهم عادة سيئة تتمثل في العض أو المص بين أسنان اللسان أو الغشاء المخاطي للخدين أو الشفاه.

أحد مظاهر الصدمة المزمنة عند الأطفال المنهكين الذين يتغذون على الحليب الصناعي هو أفتا بيدنار (يُعتقد عادةً أن القلاع عبارة عن تآكل مغطى بالفيبرين ؛ وهو عيب سطحي في ظهارة مستديرة الشكل تقع على قاعدة أساسية ملتهبة ، وهناك حافة احتقان في محيط العنصر). انخفاض الضخامة هو الخلفية التي تكون فيها الصدمة الطفيفة للأنسجة بواسطة الحلمة الطويلة أو أثناء مسح فم الطفل كافية لتعطيل الغطاء الظهاري. غالبًا ما تقع التآكلات بشكل متناظر على حدود الحنك الصلب والناعم، على التوالي، الإسقاط على الغشاء المخاطي لخطاف العملية الجناحية للعظم الوتدي. الهزيمة هي أيضا من جانب واحد. شكل التآكل مستدير، ونادرا ما يكون بيضاويا، والحدود واضحة، والغشاء المخاطي المحيط به مفرط قليلا، مما يدل على حالة فرط الألم. سطح التآكلات مغطى بطبقة ليفية فضفاضة، وأحيانًا تكون نظيفة، وأكثر إشراقًا في اللون من الغشاء المخاطي المحيط بالحنك. يتراوح حجم التآكلات من بضعة مليمترات إلى آفات واسعة تندمج مع بعضها البعض وتشكل آفة على شكل فراشة. عندما تصاحب العدوى الثانوية، يمكن أن تتحول التآكلات إلى تقرحات وحتى تسبب ثقب الحنك. يمكن أن يحدث قلاع بيدنار أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت حلمة الأم خشنة جدًا. يقع التآكل في هذه الحالة على طول خط الوسط للسماء أو في منطقة العمليات السنخية للفكين العلوي والسفلي. يصبح الطفل لا يهدأ. يبدأ في المص بشكل نشط، وبعد بضع ثوانٍ يتوقف عن المص مع البكاء، وهذا عادة ما يكون سبب الذهاب إلى الطبيب.

علاجيتم تقليل الآفات المؤلمة إلى القضاء على السبب والعلاج المطهر للمنطقة المصابة واستخدام عوامل القرنية.

يجب إزالة أسنان الحليب التي ظهرت قبل الأوان، لأن بنيتها معيبة. يتم محوها بسرعة، بالإضافة إلى إصابة الغشاء المخاطي، يمكن أن تسبب عدوى سنية المنشأ.

مع قلاع بيدنار، أولا وقبل كل شيء، من الضروري إنشاء تغذية للطفل: طبيعي من خلال البطانة (مع حلمات الأم الخشنة) أو بشكل مصطنع من خلال حلمة أقصر، والتي لن تصل إلى السطح المتآكل عند المص.

لعلاج تجويف الفم لدى الطفل، يجب استخدام المحاليل المطهرة الضعيفة (محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪، والحقن العشبية ذات التأثير المطهر). لا يجوز مسح الفم بقوة واستخدام مواد الكي. يجب أن يتم علاج تجويف الفم باستخدام كرات القطن، مما يجعل حركات النشاف. لتسريع تكون الظهارة، تتم معالجة المنطقة المصابة بمحلول زيتي من فيتامين أ وغيره من عمليات رأب القرنية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قلاع بيدنار يشفى ببطء شديد - في غضون بضعة أسابيع.

التهاب الفم في الأمراض المعدية

التغيرات المحلية في تجويف الفم في الأمراض المعدية تكون في الغالب التهابية. يتم التعبير عنها بشكل مختلف اعتمادًا على الحالة العامة للكائن الحي ودرجة تفاعله ومقاومته. بالنسبة لعدد من الأمراض المعدية، فإن تجويف الفم هو بوابة الدخول. وهذا ما يفسر حقيقة أنه في بعض حالات العدوى تحدث الآفة الأولية في تجويف الفم على شكل تغيرات موضعية.

حمى قرمزية

مكان التوطين الأولي للتغيرات المرضية في الحمى القرمزية هو اللوزتين والأغشية المخاطية للبلعوم والبلعوم. التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في الحمى القرمزية غالبا ما تكون أعراض مبكرة ومميزة للمرض.

العامل المسبب للمرض، وفقا لمعظم العلماء، هو العقدية الانحلالية. تحدث العدوى عن طريق القطرة والاتصال. تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 7 أيام، ولكن يمكن تقصيرها إلى يوم واحد وتمديدها إلى 12 يومًا. معظمهم من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6-7 سنوات يعانون من المرض.

عيادة.بداية حادة، درجة حرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية، غثيان، قيء، صداع. وبعد بضع ساعات يظهر الألم عند البلع. تحدث التغييرات في تجويف الفم في وقت واحد مع زيادة في درجة الحرارة. يصبح الغشاء المخاطي للوزتين والحنك الرخو أحمر فاتح، ويكون تركيز احتقان الدم محدودا بشكل حاد. في اليوم الثاني، يظهر طفح جلدي مثقوب في منطقة فرط الدم، مما يعطي الغشاء المخاطي مظهرًا غير متساوٍ. ثم ينتشر المخاط إلى الغشاء المخاطي للخدين واللثة، في اليوم 3-4 يظهر على الجلد. في اليوم 2-3 الذبحة الصدرية: نزلة، جوبي، نخرية. اللسان مغطى بطبقة رمادية من اليوم الأول، وفي الحالات الشديدة يكون للطلاء لون بني، يصعب إزالته. من اليوم 2-3 يبدأ تطهير طرف اللسان وأسطحه الجانبية نتيجة للتقشر العميق للظهارة. في المناطق الخالية من البلاك، يكون الغشاء المخاطي لللسان أحمر فاتح مع صبغة قرمزية، وتكون الحليمات الفطرية متورمة ومتضخمة (لسان قرمزي). بعد بضعة أيام، يتم تنظيف اللسان تماما من البلاك، ويصبح سلسا، "طلي"، مؤلم عند تناول الطعام. يتم استعادة الحليمات الخيطية تدريجيا، ويصبح اللسان طبيعيا. تنتفخ الشفاه ولها لون قرمزي ساطع أو قرمزي أو كرز. في بعض الأحيان في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض تظهر عليها شقوق وقروح. الغدد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة منذ الأيام الأولى للمرض. من الضروري التمييز بين الحمى القرمزية والدفتيريا والحصبة والتهاب اللوزتين (النزلات، الجوبي، النخرية)، وأمراض الدم.

مرض الحصبة

العامل المسبب للمرض هو فيروس قابل للتصفية. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. فترة الحضانة هي 7-14 يوما. تعد الحصبة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 4 سنوات، ولكنها ليست غير شائعة في الأعمار الأكبر. تظهر العلامات السريرية في تجويف الفم في الفترة البادرية، عندما لا توجد أعراض أخرى.

قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي، تظهر بقع حمراء غير منتظمة الشكل يتراوح حجمها من رأس الدبوس إلى العدس على الغشاء المخاطي للحنك الرخو والصلب جزئيًا - حمى الحصبة، والتي تأخذ في الحالات الشديدة طابعًا نزفيًا . بعد 1-2 أيام، تندمج هذه البقع مع الخلفية العامة للغشاء المخاطي المفرط. بالتزامن مع الطفح الجلدي، وأحيانًا حتى قبل ذلك، تظهر بقع فيلاتوف-كوبليك على الغشاء المخاطي للخدين في منطقة الأضراس السفلية. أنها تتطور نتيجة للتغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي. على خلفية الحمامي المحدودة، تتعرض الظهارة الموجودة داخل التركيز الالتهابي إلى انحطاط ونخر جزئي، يليه التقرن. نتيجة لذلك، في وسط التركيز الالتهابي، يتم تشكيل نقاط بيضاء صفراء أو بيضاء مزرقة بأحجام مختلفة، ولكن لا تتجاوز حجم رأس الدبوس. إنها تشبه بقع الجير المنتشرة على سطح البقعة المفرطة وترتفع قليلاً فوق مستوى الغشاء المخاطي. عند المسح باستخدام كرة قطنية، لا تختفي الخطوط. عند ملامسة المناطق المصابة، هناك تفاوت. يختلف عدد البقع: من بضع قطع إلى العشرات والمئات. وهي تقع في مجموعات، ولا تندمج أبدًا. تستمر بقع فيلاتوف-كوبليك لمدة 2-3 أيام وتختفي تدريجياً مع ظهور طفح جلدي على الجلد. يظل الغشاء المخاطي للخدين مفرطًا في الدم لعدة أيام أخرى. مع تدهور الحالة العامة وزيادة التسمم، من الممكن تطور التهاب الفم التقرحي والتهاب العظم والنقي في عظم الفك. تحدث المضاعفات غالبًا عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من عدم تعقيم تجويف الفم.

من الضروري التمييز بين آفات الغشاء المخاطي للفم في مرض الحصبة مع مرض القلاع والتهاب الفم القلاعي الحاد والحمى القرمزية.

التهاب الفم الهربسي الحاد (AHS)

تعد عدوى الهربس حاليًا واحدة من أكثر أنواع العدوى البشرية شيوعًا. يؤثر ACS على الأطفال من مختلف الأعمار، ولكن في أغلب الأحيان في الفترة من 6 أشهر إلى 3 سنوات. وذلك لأنه في هذا العصر، تختفي الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها من الأم داخل المشيمة، وتكون طرق الحماية الخاصة بها في مهدها. يحدث OHS بسبب فيروس الهربس البسيط. كثير من الناس، بما في ذلك الأطفال، هم حاملون للفيروس، والمظاهر السريرية التي يمكن استفزازها عن طريق التبريد، والأشعة فوق البنفسجية، والصدمات النفسية، وما إلى ذلك. ويدخل الفيروس من خلال الاتصال المباشر مع مريض أو حامل للفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وكذلك من خلال الأدوات المنزلية والألعاب المصابة.

يتم تشخيص التهاب الفم الهربسي الحاد على أساس الصورة السريرية وعلم الأوبئة للمرض. لتوضيح التشخيص، يوصى بإجراء فحص خلوي للمادة الناتجة عن التآكلات الهربسية من أجل اكتشاف ما يسمى بالخلايا العملاقة متعددة النوى التي تتميز بالهربس.

عيادةيتكون OGS من أعراض التسمم العام والمظاهر المحلية على الغشاء المخاطي للفم. يتم تقييم شدة المرض من خلال شدة وطبيعة هاتين المجموعتين من الأعراض. تخصيص درجة خفيفة ومتوسطة وشديدة من مسار ACS. بناءً على نوع المرض المعدي، فإن OGS لها أربع فترات رئيسية: البادرية، والنزلات، والطفح الجلدي، وانقراض المرض.

قبل أن تندلع الفقاعات، غالبا ما تكون هناك حمى، قشعريرة، صداع، فقدان الشهية، في بعض الأحيان القيء، ألم مفصلي، ألم عضلي، إلخ.من المرحلة الأولى من المرض، تظهر أعراض التهاب العقد اللمفية بدرجات متفاوتة من الشدة. تتميز فترة النزلة بالمشاركة في العملية المرضية للأغشية المخاطية للجسم بدرجات متفاوتة من التعميم: الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم والجهاز التنفسي العلوي والعينين والأعضاء التناسلية. على الغشاء المخاطي للحنك، هناك عملية سنخية، لسان، شفاه، خدين، حكة، حرقان أو ألم، ثم تظهر احتقان وطفح جلدي فقاعات قطرها 1-2 مم بمحتويات شفافة. تنفتح البثور قريبًا جدًا، وتشكل تقرحات سطحية مؤلمة ذات قاع وردي فاتح. يتم تغطية التآكلات بالفيبرين، وتحيط بها حافة حمراء زاهية (أفثا). فقاعات على الجلد والحدود الحمراء للشفاه تدوم لفترة أطول. يصبح محتواها غائما، ويتقلص إلى قشور تدوم 8-10 أيام. نظرًا لحقيقة أن الطفح الجلدي يستمر في الظهور لعدة أيام، أثناء الفحوصات، يمكنك رؤية عناصر الآفة التي تكون في مراحل مختلفة من التطور. من الأعراض الإلزامية لالتهاب الفم الهربسي الحاد فرط اللعاب، ويصبح اللعاب لزجًا ولزجًا، وهناك رائحة من الفم. بالفعل في فترة نزلات المرض، غالبًا ما يحدث التهاب اللثة الواضح، والذي يكتسب لاحقًا، خاصة في شكل حاد، طابعًا تآكليًا تقرحيًا. هناك نزيف ملحوظ في اللثة والغشاء المخاطي للفم. في دم الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض، هناك نقص الكريات البيض، وتحول الطعنة إلى اليسار، وفرط الحمضات، وخلايا البلازما المفردة، وأشكال شابة من العدلات. في بعض الأحيان يوجد بروتين في البول.

طاولة. الأعراض السريرية وعلاج التهاب الكبد الوبائي الحاد بدرجات مختلفة من شدة المرض:

خطورة ACS
	إنذار	نزلة	طفح جلدي	انقراض المرض
		درجة الحرارة 37.2-37.5 درجة مئوية.	درجة الحرارة طبيعية. تتم استعادة النوم والشهية تدريجياً. في تجويف الفم أفثا واحد.	درجة الحرارة طبيعية. شعور جيد. في تجويف الفم، تآكل في مرحلة الظهارة
	درجة الحرارة 37.2 درجة مئوية أعراض مرض فيروسي تنفسي حاد	درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية. الحالة العامة متوسطة الخطورة. الغثيان والقيء. طفح جلدي على جلد الوجه. العقد اللمفية. التهاب اللثة.	درجة الحرارة 37-37.5 درجة مئوية. النوم والشهية سيئة. يوجد ما يصل إلى 20 قلاعًا في تجويف الفم، تظهر على عدة مراحل (2-3). التهاب اللثة. العقد اللمفية.	درجة الحرارة طبيعية والحالة الصحية مرضية. النوم، واستعادة الشهية. التآكلات في مرحلة تكون الظهارة.
	درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية. أدينامي، غثيان، قيء، صداع، سيلان الأنف، سعال.	درجة الحرارة 39.5-40 درجة مئوية. الحالة العامة شديدة. يتم التعبير عن أعراض التسمم بشكل حاد. التهاب اللثة التقرحي النزلي. التهاب العقد اللمفية في العقد تحت الفك السفلي وعنق الرحم.	درجة الحرارة 38 درجة مئوية. يوجد ما يصل إلى 100 عنصر متكرر على جلد الوجه والغشاء المخاطي للفم. يتحول الغشاء المخاطي للفم إلى سطح تآكل مستمر. التهاب اللثة الناخر. العقد اللمفية. اضطراب في النوم، وقلة الشهية.	درجة الحرارة طبيعية. يتعافى النوم والشهية ببطء. التهاب اللثة. العقد اللمفية.
	مضادات الفيروسات تخدير الغشاء المخاطي. إزالة البلاك من على سطح الأسنان (يومياً باستخدام كرات القطن). عوامل التحسس. علاج الأعراض. في الأشكال الشديدة، يتم العلاج في المستشفى.			عوامل القرنية

التهاب الفم الفطري

داء المبيضات(syn.: داء المبيضات) - مرض ناجم عن التعرض للفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. وهي منتشرة على نطاق واسع في البيئة الخارجية، وتنمو في التربة، وعلى الفواكه والخضروات والفواكه، وتوجد في الأدوات المنزلية. على الجلد والأغشية المخاطية يعيشون كنباتات رمامية. إن الفطريات التي تستقر داخل الخلايا الظهارية وتتكاثر فيها، تكون محمية من التعرض للأدوية، وهو ما يكون في بعض الأحيان سببًا للعلاج طويل الأمد. يمكن أن يصل عمق تغلغلها في الظهارة إلى الطبقة القاعدية.

تم وصف المرض لأول مرة من قبل ب. لانجنبيرج في عام 1839.

يمكن أن يتطور داء المبيضات بسبب العدوى من الخارج وبسبب الخلايا الرمية الخاصة به، والتي غالبًا ما تمثل عدوى ذاتية. من الناحية المرضية، يتطور المرض نتيجة لانتهاك آليات الحاجز وانخفاض دفاعات الجسم نتيجة لتأثيرات خارجية وداخلية مختلفة. من بين هذه الأخيرة، تعتبر الصدمات الدقيقة والأضرار الكيميائية التي تؤدي إلى تقشر ونقع الظهارة والغزو الفطري اللاحق ذات أهمية كبيرة. الآثار الجانبية للمضادات الحيوية مهمة ليس فقط في العلاج، ولكن أيضًا في عمليات إنتاجها والعمل معها. يمكن أن يحدث داء المبيضات بسبب تثبيط الخلايا، والكورتيكوستيرويدات، والعوامل المضادة لمرض السكر، وموانع الحمل الفموية، وتعاطي الكحول والمخدرات، والتعرض للإشعاع. العوامل الخلفية الداخلية هي حالات نقص المناعة، ومرض السكري، وعسر الهضم المعدي المعوي، ونقص الفيتامين، والأمراض العامة الشديدة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة للخطر بسبب العيوب المرتبطة بالعمر في جهاز المناعة.

عند الرضع، داء المبيضات (مرض القلاع) يمكن أن يحدث في الأسابيع الأولى من الحياة، وخاصة في الأفراد الضعفاء. العلامات الأولية للمرض هي احتقان الدم وتورم اللثة والغشاء المخاطي للفم واللسان. بعد ذلك، على هذه الخلفية، تظهر غارات بيضاء تتكون من نباتات الفطر. يزداد حجمها، وتشكل أغشية ذات ألوان بيضاء أو رمادية أو صفراء، تشبه الحليب الرائب أو الرغوة البيضاء. لا يتم لحام الأفلام بإحكام بالأنسجة الأساسية، ويتم إزالتها بسهولة، دون الإضرار بالغشاء المخاطي الأساسي، الذي يحتفظ بسطح أملس ولون أحمر.

في البالغين، غالبا ما يحدث داء المبيضات كمرض مزمن. في الوقت نفسه، يتناقص احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي، وتصبح الغارات خشنة وتتناسب بإحكام مع القاعدة الأساسية، مما يترك تآكلًا عند كشطها. على الجزء الخلفي من اللسان، تظهر أخاديد عرضية وطولية عميقة، مغطاة بطبقة بيضاء، وغالبًا ما يتم ملاحظة علامات ضخامة اللسان بسبب الوذمة، ونقص اللعاب، والحرق، الذي يتفاقم بسبب الطعام الحار. الحليمات الخيطية تتسطح أو تضمر.

هناك عدة أشكال من داء المبيضات: الغشائي الكاذب (الغشائي الكاذب)، الحمامي (الضموري)، والمفرط التنسج. يمكن أن تتطور كأشكال مستقلة من الآفة، أو كأشكال عابرة، بدءًا من الحمامية (كحالة حادة)، وبعد ذلك، عندما تصبح العملية أكثر مزمنة، تتحول إلى الخيارات المذكورة أعلاه.

داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد. في الفترة البادرية ، يصبح الغشاء المخاطي لللسان (غالبًا أجزاء أخرى من تجويف الفم) مفرطًا في الدم وجافًا ويظهر عليه طفح جلدي أبيض منقط يشبه الكتل المتخثرة أو الأفلام ذات اللون الرمادي الأبيض والتي يمكن إزالتها بسهولة. في الحالات الشديدة والمتقدمة، تصبح اللويحات أكثر كثافة، ويتم إزالتها بصعوبة، مما يؤدي إلى كشف سطح النزيف المتآكل.

داء المبيضات الضموري الحاد قد يحدث كتحول إضافي للشكل الموصوف أعلاه أو يظهر بشكل أساسي أثناء التحسس للفطر. يتميز بالجفاف واحتقان الغشاء المخاطي، والألم الشديد هو نموذجي. هناك عدد قليل جدًا من الغارات، ويتم حفظها فقط في طيات عميقة.

داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد تتميز بظهور حطاطات بيضاء كبيرة على الغشاء المخاطي المفرط الدم، والتي يمكن أن تندمج في لويحات. عند الكشط، تتم إزالة اللوحة جزئيًا فقط.

داء المبيضات الضموري المزمن، على عكس الشكل الحاد المماثل الموجود على اللسان، فإنه دائمًا ما يكون موضعيًا على السرير الاصطناعي (مكررًا أشكاله). يتجلى سريريًا في احتقان الدم وجفاف الغشاء المخاطي وبقع بيضاء مفردة من البلاك.

تشخيص داء المبيضاتلا يمثل أي صعوبة. إجراء فحص مجهري لكشطات من الغشاء المخاطي للفم على أفطورة الفطريات.

علاج.في أشكال خفيفة، يوصف العلاج المحلي: اتباع نظام غذائي باستثناء السكر والحلويات والخبز والبطاطس؛ شطف الفم بمحلول صودا الخبز بعد الأكل. معالجة تجويف الفم بمحلول 5% من البوراكس في الجلسرين أو كانديد. في الأشكال الشديدة من المرض، يتم استخدام الديفلوكان، الأورونجال، الأمفوتيريسين ب، كلوتريمازول ومضادات الفطريات الأخرى. تعزيز عمل مضادات الفطريات في التطبيق المحلي للديمكسيد. الإنزيمات تعزز تأثيرها بمقدار 2-16 مرة.

التغيرات في تجويف الفم في أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم

في معظم أمراض الدم، تحدث تغيرات في الغشاء المخاطي للفم، مما يشير في كثير من الأحيان إلى تطور أمراض الدم ونظام المكونة للدم. كونها أحد الأعراض الأولية للمرض، فإن التغيرات في تجويف الفم، التي اكتشفها طبيب الأسنان في الوقت المناسب، مع تفسيرها الصحيح، تسهل التشخيص المبكر لأمراض الدم.

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في سرطان الدم الحاد

اللوكيميا هي أمراض جهازية، أساسها عملية مفرطة التنسج في الأنسجة المكونة للدم، بالاشتراك مع ظاهرة الحؤول. يمكن أن تكون حادة ومزمنة. سرطان الدم الحاد هو الشكل الأكثر خطورة. معظم الشباب يصابون بالمرض. كما توجد حالات سرطان الدم الحاد عند الأطفال. يتم تحديد الصورة السريرية عن طريق فقر الدم وعلامات المتلازمة النزفية والعمليات الإنتانية النخرية الثانوية. تتميز التقلبات الكبيرة في عدد الكريات البيض: إلى جانب الكريات البيض الناضجة، توجد أشكال الانفجار. يعتمد تشخيص المرض على دراسة تكوين الدم المحيطي لنخاع العظم. الصورة السريرية لآفات تجويف الفم في المرحلة المتقدمة من سرطان الدم تتكون من 4 متلازمات رئيسية: فرط التنسج، النزفية، فقر الدم والتسمم. غالبًا ما يتم دمج تضخم الأنسجة (لويحات ونمو غير مؤلم على اللثة وظهر اللسان والحنك) مع النخر والتغيرات التقرحية. تعتمد المتلازمة النزفية على نقص الصفيحات الشديد وفقر الدم. تختلف المظاهر السريرية: من الطفح الجلدي الصغير والصغير المرقط إلى نزيف واسع النطاق تحت المخاطية وتحت الجلد (الكدمات). غالبًا ما توجد الأورام الدموية على اللسان.

في سرطان الدم الحاد، في 55٪ من الحالات هناك طبيعة تقرحية نخرية لآفة الغشاء المخاطي للفم، وخاصة في منطقة الحنك الرخو والظهر وأطراف اللسان. من الناحية النسيجية، يتم تحديد النخر العديد من الغشاء المخاطي، الذي يخترق الطبقة تحت المخاطية، وغالباً في طبقة العضلات.

في بعض أشكال سرطان الدم، يمكن أن يتطور نوع من التسلل إلى اللثة. المتسللات ضحلة نسبيا. الغشاء المخاطي فوقها مفرط الدم، أو متقرح في بعض الأماكن، أو ممزقة أجزائه، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بعزل التلال السنخية. يتم تأكيد خصوصية التهاب اللثة التقرحي الضخامي من خلال التحليل الخلوي والنسيجي.

تتميز هزيمة الشفاه في سرطان الدم الحاد بترقق الظهارة أو الجفاف أو التغيرات المفرطة التنسج. في زوايا الفم تتطور نوبات "اللوكيميا". يمكن ملاحظة أنواع نخرية من الانفجارات القلاعية. عندما يتأثر اللسان، يلاحظ طلاء بني غامق، في كثير من الأحيان - تقرح في الظهر وجوانب اللسان (التهاب اللسان التقرحي)؛ ضخامة اللسان، يمكن ملاحظة رائحة الفم الكريهة. غالبًا ما تكون الأسنان متحركة، ومع إزالتها يحدث نزيف طويل الأمد.

يرتبط تطور العمليات التقرحية في تجويف الفم بانخفاض في مقاومة الجسم، وذلك بسبب انخفاض نشاط البلعمة للكريات البيض والخصائص المناعية لمصل الدم. قد يكون سبب التغيرات التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للفم هو العلاج بالأدوية المثبطة للخلايا المستخدمة في علاج سرطان الدم الحاد.

سرطان الدم المزمن (سرطان الدم النخاعي، سرطان الدم الليمفاوي)

في سرطان الدم المزمن، تختلف التغيرات السريرية في الغشاء المخاطي قليلًا عن تلك الموجودة في سرطان الدم الحاد. هناك تضخم في الجهاز اللمفاوي للتجويف الفموي (اللوزتين واللسان والغدد اللعابية) وفرط تقرن طفيف في الغشاء المخاطي. التغيرات النخرية في الغشاء المخاطي للفم نادرة ويتم تسجيلها تشريحياً بشكل رئيسي. في سرطان الدم النخاعي المزمن، تكون الأعراض الرئيسية لتلف الغشاء المخاطي للفم هي المتلازمة النزفية، ولكنها أقل شدة بكثير مقارنة بسرطان الدم الحاد. لا يحدث النزيف بشكل عفوي، ولكن فقط مع الإصابات والعض. في ثلث المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي، لوحظت آفات تآكلية وتقرحية في الغشاء المخاطي للفم.

يتميز سرطان الدم الليمفاوي بآفات أكثر حميدة في تجويف الفم. تشفى القرحة بشكل أسرع من سرطانات الدم الأخرى: ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هجرة الكريات البيض في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي لا تختلف بشكل كبير عن تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء، ويكون الانخفاض في نشاط البلعمة أقل وضوحًا من جميع أشكال سرطان الدم الأخرى. كما تحدث مظاهر أهبة النزف بشكل أقل تكرارًا وتكون ذات طبيعة معتدلة، على الرغم من نقص الصفيحات الشديد.

تجدر الإشارة إلى أنه بسبب الانخفاض الحاد في مقاومة الجسم لسرطان الدم، غالبا ما يتطور داء المبيضات في تجويف الفم (25٪ من المرضى) بسبب عملية سرطان الدم المحددة وعمل الأدوية (المضادات الحيوية، تثبيط الخلايا، الكورتيكوستيرويدات).

عند تقديم العناية بالأسنان، يتم إيلاء أهمية كبيرة للقضاء على نزيف ما بعد الخلع. إن خطر النزيف في سرطان الدم بعد قلع الأسنان كبير جدًا لدرجة أنه في عام 1898، كان ف. كوهن، من بين الأسباب الأخرى لأهبة النزف في تجويف الفم (جنبًا إلى جنب مع مرض الهيموفيليا ويرلهوف)، يعتبر أيضًا سرطان الدم. يتم إجراء تطهير تجويف الفم من قبل مرضى سرطان الدم خلال فترة مغفرة ويتم بناؤه وفقًا للمبادئ العامة.

آفات الغشاء المخاطي للفم في فقر الدم بسبب نقص الحديد

تجمع هذه المجموعة بين متلازمات فقر الدم من مسببات مختلفة، والتي تعتمد على نقص الحديد في الجسم. يؤدي استنفاد احتياطيات الحديد في الأنسجة إلى انهيار عمليات الأكسدة والاختزال ويصاحبه اضطرابات غذائية في البشرة والأظافر والشعر والأغشية المخاطية، بما في ذلك الغشاء المخاطي للفم.

الأعراض الشائعة هي تنمل تجويف الفم، والتغيرات الالتهابية والضمور، وضعف حساسية الذوق. في تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد، يتم إيلاء أهمية كبيرة للتغيرات اللغوية. ظهور بقع حمراء زاهية مع توطين على الأسطح الجانبية وطرف اللسان يكون مصحوبًا بإحساس حارق وألم مع تهيج ميكانيكي في كثير من الأحيان. يترافق انخفاض وانحراف الحساسية الشمية والذوقية مع فقدان الشهية. يتم ملاحظة تنمل الحس على شكل إحساس بالحرقان، والوخز، والوخز، و"الانفجار"، والذي يتجلى بشكل خاص عند طرف اللسان. عند تناول الأطعمة الحارة والمالحة، يتم تعزيز تنمل الحس، وأحيانا يكون هناك آلام في اللسان. هذا الأخير منتفخ، متضخم، الحليمات ضمرت بشكل حاد، خاصة عند طرف اللسان، يصبح ظهره أحمر فاتح. بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من داء الكلور المتأخر، هناك انحراف في أحاسيس التذوق (الحاجة إلى تناول الطباشير والحبوب النيئة وما إلى ذلك). من الأعراض المتكررة للمرض انتهاك الغدد اللعابية والمخاطية للتجويف الفموي. يلاحظ المرضى جفاف الغشاء المخاطي. هناك انتهاكات متكررة لسلامة الغطاء الظهاري للغشاء المخاطي للفم، وشقوق شفاء مؤلمة وطويلة الأمد في زوايا الفم (التشويش)، ونزيف اللثة، والذي يتفاقم بسبب تنظيف الأسنان بالفرشاة وتناول الطعام. يتم التعبير عن ضمور الغطاء الظهاري في ترقق الغشاء المخاطي، ويصبح أقل مرونة وإصابة بسهولة.

في 12 - فقر الدم بسبب نقص الفوليك

يتطور مع نقص فيتامين ب 12 أو انتهاكات امتصاصه. هناك ثالوث من الأعراض المرضية المميزة: خلل في الجهاز الهضمي والجهاز المكونة للدم والجهاز العصبي.

في كثير من الأحيان، العلامات الأولية للمرض هي الألم والحرقان في اللسان، وهو ما يعالج به المرضى عادة. عادة ما تكون الأغشية المخاطية تحت الجلد قليلاً، وتصبغ بني على شكل "فراشة" وغالباً ما يُلاحظ الانتفاخ على الوجه. في الأشكال الشديدة من المرض، قد تظهر نمشات طفيفة وكدمات. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي شاحب، ولكن، على عكس فقر الدم بسبب نقص الحديد، رطب جيدا. في بعض الأحيان يمكنك رؤية مناطق فرط التصبغ (خاصة الأغشية المخاطية للخدين والحنك).

الأعراض الكلاسيكية هي التهاب اللسان هانتر (غونتر)، والذي يتم التعبير عنه في ظهور مناطق التهاب حمراء زاهية مؤلمة على السطح الظهري لللسان، وتنتشر على طول حواف اللسان وأطرافه، وغالبًا ما تستحوذ على اللسان بأكمله لاحقًا. يتجلى المرض من خلال ضمور الظهارة المخاطية وتشكيل ارتشاح التهابي من الخلايا اللمفاوية والبلازما في الأنسجة تحت المخاطية. سريريًا، في المراحل الأولى من العملية، يمكن رؤية مناطق الضمور على شكل بقع حمراء ذات شكل دائري أو مستطيل غير منتظم، يصل قطرها إلى 10 مم، ومحددة بشكل حاد من مناطق أخرى من الغشاء المخاطي الذي لم يتغير. تبدأ العملية عند طرف اللسان وجوانبه، حيث يكون هناك احمرار أكثر شدة، بينما لا يزال باقي السطح طبيعيًا. وفي الوقت نفسه، لا يحدث الألم والحرقان فقط عند تناول الأطعمة الحارة والمزعجة، ولكن أيضًا عند تحريك اللسان أثناء المحادثة. في وقت لاحق، تهدأ التغيرات الالتهابية، وضمور الحليمات، ويصبح اللسان ناعما، لامعة (اللسان "الملمع"). ويمتد الضمور إلى الحليمات المحززة، والتي يصاحبها انحراف في حساسية التذوق. ووفقا لهنتر، تتطور تغييرات مماثلة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي بأكمله.

عند الجس يكون اللسان ناعمًا مترهلًا وسطحه مغطى بطيات عميقة وهناك آثار للأسنان على الأسطح الجانبية. في منطقة لجام اللسان وطرفه وأسطحه الجانبية، غالبًا ما تظهر الحويصلات الدخنية والتآكل.

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية

يتم تحديد التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال درجة اضطرابات الدورة الدموية والتغيرات في جدار الأوعية الدموية. في حالة قصور القلب والأوعية الدموية، المصحوب باضطرابات الدورة الدموية، عادة ما يتم ملاحظة زرقة الأغشية المخاطية، وكذلك زرقة الشفاه. قد يكون هناك تورم في الغشاء المخاطي، بسبب تضخم اللسان، وتظهر علامات الأسنان على الغشاء المخاطي للخدين واللسان.

مع احتشاء عضلة القلب، خاصة في الأيام الأولى من المرض، هناك تغيرات في اللسان: التهاب اللسان التقشري، والشقوق العميقة، وتضخم الحليمات الخيطية والفطرية.

على خلفية انتهاك نشاط القلب والأوعية الدموية والقلب والرئة من الدرجة II-III، قد تحدث تغييرات غذائية في الغشاء المخاطي للفم، حتى تشكيل القرحة. القرحة لها حواف غير مستوية، الجزء السفلي مغطى بطبقة بيضاء رمادية، لا يوجد رد فعل التهابي (مسار نشط). تحدث العملية التقرحية النخرية على الغشاء المخاطي في حالة اضطرابات الدورة الدموية على خلفية انخفاض عمليات الأكسدة والاختزال. يؤدي تراكم المنتجات الأيضية في الأنسجة إلى تغيرات في الأوعية والأعصاب، مما يعطل تغذية الأنسجة. في مثل هذه الظروف، حتى مع إصابة طفيفة في الغشاء المخاطي، يتم تشكيل القرحة.

أ.ل. ماشكيليسون وآخرون. (1972) موصوف متلازمة الحويصلة الدموية. وهو يتألف من ظهور بثور ذات أحجام مختلفة ذات محتويات نزفية على الغشاء المخاطي للفم بعد الإصابة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-70 سنة يمرضون في كثير من الأحيان. توجد الفقاعات دون تغيير من عدة ساعات إلى عدة أيام. يحدث التطور العكسي إما عن طريق فتح الفقاعة، أو عن طريق ارتشاف محتوياتها. عند فتح المثانة، يصبح التآكل الناتج ظهاريًا بسرعة. تحدث الفقاعات في كثير من الأحيان في الحنك الرخو واللسان، وفي كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي للثة والخدين. عادة لا يتم ملاحظة علامات الالتهاب في بيئة البثور والأنسجة الأساسية. أعراض نيكولسكي سلبية. لا توجد خلايا محللة للشعيرات في بصمات المسحات من سطح تآكل البثور المفتوحة. معظم المرضى الذين يعانون من المتلازمة المثانية الوعائية لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يتم استبعاد اتصال البثور النزفية مع تغيرات الأوعية الدموية نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية. في نشأة متلازمة الحويصلات الدموية، تعتبر نفاذية الأوعية الشعرية وقوة ملامسة الظهارة مع طبقة النسيج الضام للغشاء المخاطي (حالة الغشاء القاعدي) أمرًا مهمًا. في هذا الصدد، مع زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية، وكذلك مع أضرارها، يتم تشكيل النزيف. في مناطق تدمير الغشاء القاعدي، فإنها تقشر الظهارة من النسيج الضام الأساسي، وتشكل فقاعة بمحتويات نزفية. على عكس الفقاع الحقيقي، تفتقر المتلازمة المثانية الوعائية إلى انحلال الأقنية والخلايا الحالة للأقنية المميزة.

تسمى التغييرات المحددة في تجويف الفم مع عيوب القلب متلازمة باركس ويبر. في الوقت نفسه، لوحظت آفات الغشاء المخاطي، ونزيف توسع الشعريات واسع النطاق في تجويف الفم؛ في الثلث الأمامي من اللسان - نمو ثؤلولي قد يتقرح ( لسان ثؤلولي)

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في مرض السكري

داء السكري هو مرض ناجم عن نقص في الجسم هرمون (الأنسولين) تنتجه الخلايا البائية للجهاز المعزول للبنكرياس. الأعراض السريرية: زيادة العطش، التبول الغزير، ضعف العضلات، الحكة، ارتفاع السكر في الدم.

تحدث تغييرات في الغشاء المخاطي للفم، وتعتمد شدتها على شدة المرض ومدته. أول الأعراض هي جفاف الفم. يؤدي انخفاض إفراز اللعاب إلى التهاب نزفي في الغشاء المخاطي: يصبح مذميًا ومفرطًا ولامعًا. في أماكن الإصابة الميكانيكية البسيطة، يلاحظ الضرر في شكل نزيف، وأحيانا تآكل. وفي الوقت نفسه يشكو المرضى من حرقان في تجويف الفم، وألم يحدث أثناء تناول الطعام، خاصة عند تناول الأطعمة الساخنة والحارة والجافة. اللسان جاف وحليماته متقشرة. الشكل الشائع لأمراض تجويف الفم في مرض السكري هو داء المبيضات في الغشاء المخاطي، بما في ذلك اللسان والشفتين.

في مرض السكري، غالبا ما يحدث التهاب اللثة الهامشية. في البداية، يتم ملاحظة التغيرات النزفية وتورم الحليمات اللثوية، ثم يتم تشكيل جيوب اللثة المرضية، ويلاحظ نمو الأنسجة الحبيبية، وتدمير العظم السنخي. يشكو المرضى من نزيف اللثة، وحركة الأسنان، في حالة سيئة - فقدانهم.

في الشكل اللا تعويضي من مرض السكري، هناك انتهاك لوظيفة محلل جهاز مستقبلات الذوق، ومن الممكن تطوير تقرح استلقاء في الغشاء المخاطي للفم في مناطق إصابته. تتميز القرحة بمسار طويل، في قاعدتها هناك تسلل كثيف، وتباطأ الظهارة. غالبًا ما يتجلى مزيج داء السكري وارتفاع ضغط الدم في الفم من خلال شكل حاد من الحزاز المسطح (متلازمة غرينزبان).

يتم العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء. يقوم طبيب الأسنان بإجراء علاج الأعراض، اعتمادا على علامات أمراض الغشاء المخاطي للفم، بما في ذلك العوامل المضادة للفطريات، والعوامل القرنية، والأدوية العشبية. يحتاج جميع المرضى إلى إعادة تأهيل تجويف الفم وعلاج التهاب اللثة

التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر (CRAS)

التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر هو مرض مزمن يصيب الغشاء المخاطي للفم، ويتميز بمغفرات دورية وتفاقم مع طفح قلاعي. حدد عدد من المؤلفين المرض بالتهاب الفم الهربسي، ومع ذلك، فقد تم الآن إثبات الطبيعة المتعددة للمرض (وليس فقط الفيروسية).

أسباب المرض: 1) حالات الحساسية المصحوبة بفرط الحساسية للمواد المسببة للحساسية الطبية والغذائية والميكروبية والفيروسية، 2) خلل في الجهاز الهضمي، 3) التهابات الجهاز التنفسي، 4) إصابات الغشاء المخاطي. غالبًا ما يكون CRAS نتيجة لمجموعة واسعة من الأمراض والالتهابات، ونتيجة لذلك يشار إليه غالبًا على أنه مجموعة من أعراض التهاب الفم. يحدث HRAS في الغالب عند البالغين، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. قد يكون أحد أسباب تطور المرض عند الأطفال هو غزو الديدان الطفيلية. ويمكن أن يستمر المرض لعقود دون أن يهدد حياة المريض.

عيادة. عادة، يصعب اكتشاف الأعراض الأولية لـ CRAS بسبب زوالها. في الفترة البادرية، التي تستمر عدة ساعات، يلاحظ المرضى تنمل، حرقان، وخز، وجع في الغشاء المخاطي في غياب أي تغييرات واضحة عليه.

العنصر الأساسي الأكثر شيوعًا هو "احتقان الدم الموضعي". في وقت لاحق، لوحظ في هذا المكان نخر الغشاء المخاطي، الذي تحده حافة احتقان الدم. في بعض الأحيان يحدث القلاع دون حدوث ظواهر بادرية سابقة. في أغلب الأحيان، يتم سكب القلاع في عناصر مفردة وعادة ما تكون منتشرة في أماكن مختلفة من الغشاء المخاطي (على عكس الانفجارات الهربسية)، في أغلب الأحيان في منطقة الطية الانتقالية، على الغشاء المخاطي لللسان، الشفاه؛ يتم دائمًا تغطية الجزء المركزي منها بإفرازات ليفية بطبقة كثيفة من اللون الأصفر الرمادي بسبب النخر السطحي. أفثاي، على عكس التآكلات والقروح، لم يسبق لها أن قوضت الحواف. على طول محيط العنصر، على الغشاء المخاطي الوذمي إلى حد ما، توجد حافة التهابية ضيقة ذات لون أحمر فاتح. في كثير من الأحيان، يلتقط النخر طبقات أعمق ويؤدي إلى تكوين قرحة تليها تندب. تكون القلاع مؤلمة بشكل حاد، خاصة عندما تكون موضعية على اللسان، على طول الطية الانتقالية من دهليز تجويف الفم، مصحوبة بزيادة في إفراز اللعاب. اللعاب الغزير هو انعكاسي في الطبيعة. يتم تضخم العقد الليمفاوية الإقليمية. مدة وجود القلاع في المتوسط ​​8-10 أيام. عادة ما يتم ملاحظة الانتكاس بعد 2-8 أسابيع، وأحيانا بعد عدة أشهر.

علاج. يمكن أن تكون إزالة تكرار المرض أمرًا صعبًا للغاية. يتم ملاحظة أفضل النتائج عند تحديد العامل المسبب للمرض. يتم العلاج في اتجاهين: علاج المرض الأساسي والعلاج المحلي الذي يهدف إلى القضاء على التغيرات المرضية في تجويف الفم.

ألم اللسان

يستخدم هذا المصطلح لتحديد أعراض الألم أو الانزعاج في اللسان. تجدر الإشارة إلى أنه في الأدب الحديث هناك ارتباك حول الخلط بين مفهومي "ألم اللسان" و "ألم اللسان". يتعرف عليها بعض المؤلفين، معتقدين أنها مترادفة. ومع ذلك، فإننا نتفق مع رأي V. I. Yakovleva (1995) بشأن التمييز بين هذه المفاهيم؛ يُنصح باعتبار ألم اللسان آفة ناجمة عن أمراض المستوى المركزي أو المحيطي للجهاز العصبي المركزي (بسبب العدوى والصدمات والورم واضطراب الأوعية الدموية) وآلام اللسان كمجموعة من أعراض الألم واضطرابات الإدراك في اللغة في الحالات العصبية الوظيفية وأمراض الأعضاء الداخلية والاضطرابات الهرمونية وبعض الأمراض الجسدية الأخرى .

بشكل عام، لتسهيل المصطلحات، نقترح استخدام مصطلح "متلازمة اللسان" في المستقبل.

يتطور ألم اللسان مع زيادة في نغمة الجهاز العصبي الودي: مع خلل التوتر اللاإرادي العام، فرط نشاط الغدة الدرقية، نقص فيتامين B1، B2، B6، B12. من بين المرضى، يسود الأشخاص الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة، وعرضة للتثبيت المؤلم المفرط، والذين يعانون من الرهاب من الأمراض المختلفة. في مثل هؤلاء المرضى، تحدث علاجات المنشأ بسهولة بسبب تصريحات الطبيب الإهمال. لوحظ ألم اللسان في الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي في الصورة السريرية للتأثيرات المتبقية لالتهاب العنكبوتية والدماغ والحوادث الدماغية والزهري العصبي وما إلى ذلك ، مع اللدغة المرضية وداء عظمي غضروفي عنق الرحم وتشوه داء الفقار عنق الرحم. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور ألم اللسان على خلفية اضطرابات الجهاز الهضمي، وأمراض الغدد الصماء (ليس من غير المألوف في انقطاع الطمث). ولا تقل أهمية عن ذلك حالة الأسنان واللثة، ونظافة الفم، ووجود أطقم أسنان مصنوعة من معادن مختلفة، والإصابات المزمنة في اللسان بسبب سوء الإطباق، والحواف الحادة للأسنان، والجير، والحشوات المطبقة بشكل غير صحيح، وما إلى ذلك. حالات معزولة من تأثير العدوى السنية، يتم وصف الحساسية. يربط بعض المؤلفين حدوث ألم اللسان مع أمراض الجهاز السني السنخي، واضطرابات المفصل الصدغي الفكي. غالبًا ما يؤدي هذا الأخير إلى إصابة حبل الطبل عندما يتم إزاحة الرأس المفصلي. هناك معلومات حول العلاقة بين مظاهر ألم اللسان والتهاب الكبد والمثانة.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون متلازمة اللسان من أعراض أمراض مختلفة: فقر الدم بسبب نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، وسرطانات الجهاز الهضمي. النتيجة الشائعة هي ألم اللسان مع وجود أخطاء في النظام الغذائي: نقص البروتينات والدهون والفيتامينات. لوحظ ألم اللسان في ما يقرب من 70٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب اللسان المزمن والتهاب الأمعاء والقولون. متلازمة اللسان هي سمة من أمراض الكبد (التهاب الكبد، التهاب المرارة)؛ يصبح اللسان والحنك الرخو مصفرًا. يلاحظ عدد من المؤلفين تطور هذا المرض في ممارسة الطب النفسي؛ ألم اللسان في مثل هذه الحالات له شكل مميز من اعتلال الشيخوخة. إن العلاقة بين ألم اللسان وجفاف الفم الناتج عن نشأة الدواء والمناعة الذاتية واضحة.

غالبًا ما يحدث ألم اللسان بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي المستمر.

على الغشاء المخاطي، كقاعدة عامة، لم يلاحظ أي تغييرات مرضية.

المظاهر السريرية لمتلازمة اللسان. يبدأ المرض عادةً تدريجياً، مع ألم بسيط، لا يستطيع المريض تحديد الوقت المحدد للظهور. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من المرضى يربطون بداية المرض بالصدمة المزمنة، أو بداية الأطراف الاصطناعية أو نهايتها، أو بعد إزالة الأسنان المسوسة، أو أي تدخلات جراحية في تجويف الفم. يشير المرضى الآخرون إلى تطور المرض بعد انتهاء العلاج الدوائي أو أثناءه.

تنمل الحس الأكثر شيوعًا مثل الحرق والوخز والألم والخدر. في ما يقرب من نصف المرضى، يتم دمج تنمل الحس مع ألم في اللسان ذو طبيعة متكسرة وضاغطة (الألم منتشر، دون توطين واضح، مما يدل على الطبيعة العصبية للعملية). عادة ما تتكرر متلازمة الألم.

يتم موضعة التنمل والألم في نصفي اللسان، عادة في الثلثين الأماميين منه، وفي كثير من الأحيان في اللسان بأكمله، ونادرًا ما يتأثر الثلث الخلفي منه بمعزل عن غيره. في حوالي نصف المرضى، ينتشر الألم من اللسان إلى أجزاء أخرى من تجويف الفم، ويمكن أن ينتشر إلى المنطقة الصدغية، والجزء الخلفي من الرأس، والبلعوم، والمريء، والرقبة. ويلاحظ توطين من جانب واحد للتنمل والألم في ربع المرضى.

عادة، تقل الآلام أو تختفي أثناء تناول الطعام، في الصباح بعد الاستيقاظ، وتشتد في المساء، مع محادثة طويلة، أو في حالات الإثارة العصبية. ويلاحظ المرض من عدة أسابيع إلى عدة سنوات، بكثافة متفاوتة، وينحسر خلال فترات الراحة. يتم وصف حالات الاختفاء التلقائي لأعراض الحرق.

غالبًا ما تكون هناك اضطرابات حسية (شعور بالإحراج والتورم والثقل في اللسان). وفي هذا الصدد، يقوم المرضى بتجنيب اللسان من الحركات غير الضرورية عند التحدث. ونتيجة لذلك، يصبح الكلام مدغمًا، مثل عسر التلفظ. توصف هذه الظاهرة الغريبة بأنها أحد أعراض "حفظ اللسان". في متلازمة اللسان، غالبا ما تسود لهجة القسم الودي على السمبتاوي، والتي يتم التعبير عنها عن طريق اضطرابات اللعاب (في كثير من الأحيان - اضطرابات اللعاب، بالتناوب في بعض الأحيان مع فرط اللعاب الدوري).

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة اللسان تقريبًا من رهاب السرطان. غالبًا ما يقوم هؤلاء المرضى بفحص اللسان في المرآة ويركزون انتباههم على التكوينات التشريحية الطبيعية لللسان (حليماته، قنوات الغدد اللعابية الصغيرة، اللوزتين اللسانيتين)، مخطئين في اعتبارهما أورامًا.

عادة، لا يتم ملاحظة التغيرات الهيكلية في اللسان في هذا المرض، ولكن في بعض الحالات يتم تحديد مناطق تقشر الظهارة وعلامات التهاب اللسان التقشري أو اللغة "الجغرافية". في بعض الحالات، يتضخم اللسان (يتوذم)، وتظهر علامات الأسنان على أسطحه الجانبية.

يمكن أيضًا ملاحظة الشعور بالحرقان والجفاف كعلامة على عمل الجلفانية في وجود أطراف اصطناعية معدنية في تجويف الفم مصنوعة من معادن مختلفة. يشكو المرضى من إحساس حارق وطعم معدني في الفم.

تشخيص متباين يتم إجراؤه مع ألم العصب الثلاثي التوائم (وهو يختلف عن ألم اللسان في نوبات الألم الانتيابي الحادة، والتي تكون دائمًا من جانب واحد تقريبًا، وعادةً لا يوجد ألم خارج النوبات، وغالبًا ما يكون الألم مصحوبًا باضطرابات حركية وعائية، وتشنجات متشنجة في عضلات الوجه، وألم يتم استفزازه عن طريق الأكل أو الكلام)؛ مع التهاب العصب العصبي اللساني (بالتزامن مع ألم أحادي الجانب في الثلثين الأماميين من اللسان، هناك أيضًا فقدان جزئي للحساسية السطحية - الألم، واللمس، ودرجة الحرارة، والتي تتجلى في خدر وتشوش الحس، وأحيانًا انخفاض أو انحراف في الذوق في نفس المنطقة يزداد الألم في اللسان أثناء الطعام والحديث)

علاج يتم تنفيذه مع الأخذ في الاعتبار العوامل التي تسببت في المرض. الصرف الصحي للتجويف الفموي وعلاج أمراض اللثة، والأطراف الصناعية العقلانية ضرورية. إذا لزم الأمر، يوصى باستشارة الأطباء الجسديين والطبيب النفسي، يليها تنفيذ توصياتهم لعلاج الأمراض الباطنية. مع الأخذ في الاعتبار المظاهر العصبية النباتية، يتم وصف العلاج المهدئ للمرضى، ويوصى بالفيتامينات المتعددة. تم وصف النتائج الإيجابية للعلاج الانعكاسي والعلاج بالليزر (ليزر الهيليوم والنيون).

مبادئ علاج أمراض الغشاء المخاطي للفم

العلاج الموجه للسبب.

العلاج المرضي

علاج الأعراض.

يشمل علاج الأعراض ما يلي:

أ) القضاء على العوامل المهيجة المحلية (طحن الحواف الحادة للأسنان، وإزالة رواسب الأسنان، والقضاء على ظاهرة الجلفنة)؛

ب) النظام الغذائي (تجنب الأطعمة الساخنة والحارة والقاسية)؛

ج) تخدير الغشاء المخاطي قبل الأكل (الحمامات وتطبيقات محلول 2٪ من نوفوكائين أو يدوكائين، خليط من التخدير والجلسرين)؛

د) العلاج المطهر (الشطف والحمامات وتطبيق محاليل الفوراسيلين 1: 5000، بيروكسيد الهيدروجين 3٪، 0.02٪ محلول مائي من الكلورهيكسيدين، التسريب العشبي: البابونج، آذريون، حكيم)؛

ه) تقوية الغشاء المخاطي بالشطف والحمامات واستخدام الأدوية القابضة (مغلي لحاء البلوط والشاي)

و) تحفيز عمليات تكوين النسيج الظهاري (تطبيقات محلول زيت فيتامين أ، زيت نبق البحر، الكاراتولين، زيت ثمر الورد، سولكوسيريل)

الشطف: يأخذ المريض محلول الدواء في فمه وبمساعدة عضلات الخدين يغسل الجزء السفلي من الفم واللسان الغشاء المخاطي.

حمام:يأخذ المريض محلول الدواء في فمه ويضعه فوق التركيز لمدة 2-3 دقائق.

طلب:يتم تجفيف المنطقة المصابة بمنديل شاش، ثم يتم وضع قطعة قطن أو منديل شاش، مبلل بمادة طبية، عليها لمدة 2-3 دقائق.

في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم علاج الغشاء المخاطي للفم عن طريق معالجة تجويف الفم بمسحات القطن. من المهم للغاية الحفاظ على الحلمة نظيفة. لا تلعق اللهاية قبل إعطائها للطفل. يجب أن يكون علاج الغشاء المخاطي للفم شديد الحذر، دون ضغط. يفضل استخدام حركات النشاف.

الأمراض التي تتطور في تجويف الفم غالبا ما تسبب الانزعاج للشخص المريض وتتداخل مع حياته الكاملة. تظهر في أي عمر، ولكن في كثير من الأحيان في الأشخاص الضعفاء. يمكن أن تكون الأمراض التي تحدث في الفم فيروسية ومعدية، وليست خطرة على الصحة وقابلة للتسرطن، ولكنها جميعها تتطلب تشخيصًا وعلاجًا عالي الجودة.

أنواع أمراض تجويف الفم مع الصورة

عندما تدخل العدوى إلى تجويف الفم، فإن الغشاء المخاطي يعاني في المقام الأول. يصبح ملتهبًا وأرق ويصبح أرضًا خصبة للعدوى. يمكن أن يغطي المرض اللسان واللثة والسطح الداخلي للخدين واللوزتين. تسمى جميع أمراض تجويف الفم بشكل مشروط التهاب الفم، ولكن التهاب الفم ليس المرض الوحيد الذي يؤثر على الغشاء المخاطي للفم.

دعونا نحلل الأمراض الأكثر شيوعًا في الفم والأغشية المخاطية وأعراضها وأسبابها. ويمكن الاطلاع على التصنيف العام والإحصائيات لأمراض تجويف الفم لدى البالغين في الصورة مع أسماء الأمراض:

التهاب الفم والقلاع

التهاب الفم هو رد فعل التهابي في الغشاء المخاطي للفم. يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة والأغشية المخاطية الرقيقة (الرضع وكبار السن).

يسبب التهاب الفم عدم الراحة لدى المريض، ويمكن أن يشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم ويكون نذيرًا لعلم الأورام. هناك العديد من أنواع هذا المرض. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول أنواع التهاب الفم والأسباب المحتملة للمرض والأعراض في الجدول.

أنواع التهاب الفم	أعراض	أسباب المرض
معد	طفح جلدي مختلف يتحول إلى تقرحات	يحدث على خلفية مسار المرض المعدي الأساسي
صدمة	يبدأ بجرح واحمراره، ويتحول إلى طفح جلدي وتقرحات	يحدث بعد تلف الغشاء المخاطي (الخدوش أو الحروق بسبب الأطعمة الساخنة أو المشروبات)
بكتيرية	قشرة صفراء على الشفاه ولوحة وحويصلات مع صديد في الفم	دخول الميكروبات والأوساخ على الغشاء المخاطي
الفطرية (داء المبيضات، القلاع)	طلاء أبيض جبني كثيف يغطي تجويف الفم	انخفاض المناعة، الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة
الحساسية	تورم وجفاف الغشاء المخاطي، حرقان وحكة، ظهور بقع بيضاء أو حمراء اللون	رد الفعل الفردي على الغذاء والأدوية ومنتجات النظافة
هربسي	ظهور فقاعات في داخل الشفاه وعلى الشفاه، وتتحول إلى تقرحات. ارتفاع درجة حرارة الجسم، واحتمال القيء والإسهال	تنتقل العدوى بفيروس الهربس عن طريق الرذاذ المحمول جواً
قلاعي	طفح جلدي صغير مستدير أو بيضاوي مغطى بطبقة رمادية صفراء ذات حدود حمراء (نوصي بقراءة: لماذا يوجد طلاء أصفر على اللسان وماذا يمكن أن يكون؟). يمكن أن تكون مفردة أو متعددة	ويحدث في كثير من الأحيان عند البالغين في ظروف انخفاض المناعة ومرض البري بري
النيكوتينيك	ويبدأ بتهيج الحنك الرخو أو الصلب، ويتحول إلى تصلب الحنك، وتظهر تقرحات متعددة.	يحدث عند المدخنين بسبب التأثير المهيج لدخان التبغ على الغشاء المخاطي. يمكن أن يتحول إلى سرطان

التهاب اللسان أو التهاب اللسان

يُطلق على اللسان مرآة صحة الإنسان، لأنه من خلال حالته يمكن تحديد وجود الأمراض في الجسم. تسمى هزيمة اللسان ذات الطبيعة الالتهابية في الطب التهاب اللسان، ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة.

وفقا لأسباب المرض، ينقسم التهاب اللسان إلى الابتدائي (مرض مستقل) والثانوي (المرفق على خلفية أمراض أخرى). وفقًا لشكل الآفة، يمكن أن يكون التهاب اللسان عميقًا وسطحيًا. غالبا ما يظهر التهاب اللسان مع التهاب الفم.

الأعراض الشائعة لالتهاب اللسان:

في الشكل المزمن، قد تظهر الأورام الحليمية والثآليل. يتم وصف أنواع التهاب اللسان وعلاماته وأسبابه في الجدول. يمكنك أن ترى ما هي الطفح الجلدي والقروح الموجودة في الصورة.

أنواع	علامات	الأسباب
توسفي	تقشر غير متساوي للظهارة (بقع ضوئية) على شكل نمط جغرافي	الأمراض الفيروسية والمعدية، أمراض الجهاز الهضمي
غونتروفسكي	سطح مطلي ولسان أحمر ساطع	نقص الفيتامينات وحمض الفوليك
نزلة	التهاب سطحي وزيادة حساسية اللسان في المرحلة الأولية	التهاب الفم والتسنين عند الأطفال
المبيضات	لوحة مجعدة ذات بقع بنية اللون، وتورم وحرق، ورائحة كريهة	فطريات الخميرة، مرض القلاع
قلاعي	آفات تقرحية على شكل قلاع (بثور قيحية ذات حدود حمراء)	قرحة فموية
الحساسية	التورم والحكة والحرقان	رد فعل فردي تجاه الطعام أو منتجات النظافة
ضموري	موت الحليمات وعضلات اللسان، وانخفاض الحساسية	نقص الفيتامينات A و E، والالتهابات
على شكل الماس	أمراض الجزء القاعدي من اللسان على شكل معين لا تسبب الألم والانزعاج	التطور غير الطبيعي لأمراض الجهاز الهضمي له مسار مزمن
مطوية	ظهور خطوط وطيات متعددة الاتجاهات	تطور غير طبيعي في اللغة
الخلالي	زيادة كثافة اللسان ومحدودية حركته	مرض الزهري

فيروس الهربس

يمكن أن يظهر أيضًا "الطفح الجلدي البارد" المعروف على الشفاه في تجويف الفم. سبب هذه الطفح الجلدي هو الإصابة بفيروس الهربس، والذي يمكن أن يحدث في شكل حاد ومزمن.

النوع الأكثر شيوعًا من الانفجارات الهربسية في تجويف الفم هو التهاب الفم الهربسي الحاد. ويتميز بالانتشار السريع والتطور الحاد للأعراض. وينتقل في أغلب الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن هناك حالات إصابة عن طريق الدم ومن الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

في المرحلة الأولية، تتجلى عدوى الهربس في شكل وجع وحرق وتورم في الغشاء المخاطي. لا يظهر الشكل الخفيف للمرض كأعراض مشرقة. يتجلى الشكل الحاد من التهاب الفم الهربسي الحاد في أعراض واضحة:

الأعراض الرئيسية للمرض هي طفح جلدي على شكل حويصلات ذات طلاء أبيض مصفر، والتي عند تمزقها تشكل تقرحات. يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على اللسان واللثة والخدين وحتى اللوزتين.

التهاب الفم الهربسي ليس مرضا خطيرا، لكنه يسبب إزعاجا كبيرا للشخص المريض. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون تشخيص الشفاء مناسبًا.

التهاب اللثة أو التهاب اللثة

عندما يتعلق الأمر بعملية التهابية موضعية بشكل رئيسي على اللثة، دون التأثير على الوصلة السنية اللثوية، يمكن تشخيص التهاب اللثة. مع تلف اللثة وظهور تقرحات على السطح الداخلي للخدين، يتم تشخيص التهاب اللثة (في كثير من الأحيان يعاني منه الأطفال).

غالبًا ما يكون التهاب اللثة نتيجة لسوء العناية بالأسنان، ويحدث في الغالب عند الرجال ويعتمد على نمط الحياة والحالة العامة للجسم. في غياب العلاج المناسب، يتطور المرض ويتحول إلى التهاب اللثة، مما يهدد بفقدان الأسنان.

مع إهمال العناية بالأسنان وتجويف الفم، تتراكم الكائنات الحية الدقيقة، ونتيجة لذلك تتشكل لويحات الأسنان وتبدأ العملية الالتهابية. التهاب اللثة حاد ومزمن ومتكرر. هناك عدة أنواع من التهاب اللثة:

1. التقرحي - الشكل الحاد الأولي. ويتميز بتورم اللثة واحمرارها وظهور رائحة غريبة من الفم.
2. نزلة. هناك انتفاخ واضح وألم في اللثة ونزيف طفيف. لا تتأثر الجيوب اللثوية بهذا الشكل.
3. الضخامي - مرحلة متقدمة من المرض. في هذه المرحلة، تزداد سماكة اللثة والحليمات اللثوية، ويتحول الجيب اللثوي إلى اللون الأحمر. هناك شكلان من أشكال التهاب اللثة الضخامي - الوذمي، الذي يتميز باللثة المتورمة والحمراء الناعمة والنزيف والليفية - في هذا الشكل، تكون اللثة كثيفة للغاية، ويغيب الألم والنزيف (غير قابل للعلاج بالعقاقير، ويتم استخدام العلاج الجراحي) .

أنواع أخرى من الأمراض

هناك أيضًا أمراض أقل شيوعًا في تجويف الفم، مثل التهاب الشفة، والطلاوة، وجفاف الفم، والحزاز المسطح، وألم اللسان (المزيد في المقال: اللثة الحمراء وأمراض الفم الأخرى). يتم تشخيص البعض منهم فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة.

التشخيص والأعراض

إذا كان لديك أي أعراض غير سارة لأمراض الفم، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك. سيكون من السهل على الطبيب ذو الخبرة تشخيص المرض عند فحص الغشاء المخاطي للفم. قد يكون هذا كافيا لتحديد التشخيص الصحيح.

في بعض الحالات، يمكن وصف الفحوصات:

• كشط موقع الآفة لفحصها تحت المجهر.
• الثقافة البكتيرية لتحديد حساسية الفطريات للدواء.
• اختبارات الحساسية.
• الفحص العام للجسم للكشف عن مرض جهازي.

متى يجب عليك زيارة طبيب الأسنان؟ في حالة وجود أي أعراض عامة لأمراض الغشاء المخاطي والفم في تجويف الفم:

• الألم والتورم والحرقان.
• تغير لون الغشاء المخاطي أو ظهور بقع عليه.
• زيادة أو انخفاض عمل الغدد اللعابية.
• ظهور أي طفح جلدي وآفات تقرحية وجروح.

علاج أمراض الفم عند البالغين

نظرا لتنوع الأمراض، لا يوجد نظام علاجي واحد. بادئ ذي بدء، يتم تحديد وعلاج سبب المرض والأمراض المصاحبة. يتم تجميع نظام العلاج بشكل فردي لكل مريض.

العلاج معقد ويتضمن أدوية للاستخدام الداخلي والمحلي. يمكن أن يستغرق التعافي وقتًا طويلاً.

الأدوية

العلاجات الشعبية

• يتم استكمال العلاج التقليدي بشكل فعال بالعلاجات الشعبية. لهذه الأغراض، يتم استخدام مغلي الأعشاب وشطف الصودا والتطبيقات بالزيوت الطبيعية.
• يتم استخدام زيت ثمر الورد أو نبق البحر أو نبتة سانت جون في شكل تطبيقات على المناطق المصابة. شفاء الجروح والأضرار بشكل فعال. قطعة شاش مبللة بالزيت تزيل البلاك من مرض القلاع.
• تستخدم أزهار الآذريون والبابونج ولحاء البلوط وأوراق الكينا في شكل مغلي للشطف. لديهم آثار مضادة للجراثيم والتئام الجروح.
• يستخدم محلول ضعيف من الصودا لعلاج داء المبيضات الفموي. يمكن استخدامه كغسول للفم وغسول للفم.

الوقاية من أمراض الفم

اتصل بطبيب أسنانك ليس فقط عند ظهور أعراض المرض، ولكن أيضًا مرتين سنويًا لإجراء فحص وقائي. للوقاية من أمراض الفم لا بد من معرفة العوامل الرئيسية التي تؤثر على مظهرها ومحاولة القضاء عليها: